Diagnose

Eddikforgiftning

Bordeddik er en 9% eddiksyreoppløsning. I små doser er det ikke helsefarlig, bortsett fra at det ikke anbefales for bruk av personer som lider av sykdommer i fordøyelseskanalen..

På grunn av den uttalt lukten er utilsiktet forgiftning med eddik nesten umulig, med unntak av små barn, som på grunn av uaktsomhet hos voksne kan drikke eddik som er igjen innenfor deres rekkevidde, og forveksle det med vann. Oftest tas eddiksyre bevisst for selvmordsformål ved bruk av sterke løsninger med en konsentrasjon på 30-70%. Den dødelige dosen av en slik løsning er 100-150 ml..

Hvordan eddiksyreforgiftning oppstår?

Når det tas oralt, har eddiksyre en lokal og generell resorptiv effekt.

Lokal handling er forårsaket av en kjemisk forbrenning av slimhinnen i fordøyelseskanalen, deres uttalt ødem.

Den generelle resorptive effekten er assosiert med absorpsjon av eddiksyre i blodet, noe som fører til hemolyse (nedbrytning) av erytrocytter. Som et resultat, i det sure nyremiljøet, dannes det krystaller av saltsyrehematin, som tetter til nyrene, noe som fører til utvikling av akutt nyresvikt..

Hemolyse av erytrocytter mot bakgrunn av eddiksyreforgiftning fører også til skade på blodkoagulasjonssystemet, det vil si utvikling av spredt intravaskulært koagulasjonssyndrom (DIC).

Forgiftningssymptomer

De første symptomene på eddiksyreforgiftning:

  • kjemiske forbrenninger i slimhinnen i munnhulen, svelget, svelget;
  • akutt smerte i munnhulen, i retrosternal region og epigastrium;
  • gjentatt oppkast, oppkast ofte blandet med blod;
  • intense magesmerter med tegn på peritoneal irritasjon (reaktiv peritonitt);
  • stridende (støyende, hvesende) pust, hvis forekomst er forårsaket av ødem i strupehodet;
  • rød "lakk" urin;
  • redusert urinutgang.

Da den resorptive handlingen manifesterer seg, utvikler pasienten akutt nefrose med azotemi og anuri, hepatopati, og det hemostatiske systemet forstyrres. Alle organer og systemer i kroppen er berørt.

Førstehjelp for forgiftning

Ved eddiksyreforgiftning er det spesielt viktig å gi førstehjelp riktig, offerets liv kan avhenge av det.

Først og fremst bør pasienten skylle munnen med rent, kaldt vann. Dette vannet kan ikke svelges, det må spyttes ut.

I intet tilfelle i tilfelle eddiksyreforgiftning, bør du ikke skylle magen med den vanlige "restaurant" -metoden eller gi ofrene stoffer som har en emetisk effekt!

Det er strengt forbudt å ta en brusoppløsning inn, siden som et resultat av en kjemisk reaksjon mellom brus og eddiksyre, dannes karbondioksid i store mengder, noe som forårsaker en kraftig utvidelse av magen, som i tillegg skader den allerede skadede fordøyelseskanalen..

Med alvorlig smertesyndrom kan du gi Almagel A, som inneholder anestesin.

Når legehjelp er nødvendig?

Så snart inntak av en stor mengde eddik oppdages, bør du umiddelbart ringe ambulanse eller ta offeret til nærmeste legevakt alene..

Ved innleggelse vaskes pasienten umiddelbart gjennom magen gjennom et rør med minst ti liter rent vann.

Videre behandling inkluderer:

  • utnevnelse av narkotiske og / eller ikke-narkotiske smertestillende midler;
  • utføre tvungen diurese med alkalisering av blodplasma;
  • vitamin terapi;
  • tar proteinhydrolysater, blodprodukter.

Med utvikling av akutt nyresvikt, ledsaget av hyperkalemi, er en signifikant økning i serumurea og kreatinin indikert hemodialyse.

Alvorlige pusteforstyrrelser forårsaket av brannskader og larynxødem kan kreve en presserende trakeostomi med påfølgende overføring av pasienten til mekanisk ventilasjon.

Behandling av eksotoksisk sjokk utføres i henhold til allment aksepterte algoritmer i intensivavdeling og intensivavdeling.

Mulige konsekvenser

De første timene etter eddikforgiftning utvikler 10% av ofrene akutte perforeringer (brudd på integriteten) i magen eller spiserøret.

Senere komplikasjoner er:

  • cicatricial innsnevring av mage og spiserør;
  • alvorlig gastrointestinal blødning;
  • aspirasjon lungebetennelse;
  • Kronisk nyresvikt;
  • smittsomme og inflammatoriske komplikasjoner (suppuration av brannflater, lungebetennelse, purulent trakeobronchitt);
  • cicatricial endringer i hjerte- og pyloriske deler av magen;
  • kronisk gastritt;
  • kronisk kikatricial øsofagitt;
  • asteni etter brenning, ledsaget av uttalte brudd på syre-base balanse, proteinmetabolisme, en kraftig reduksjon i vekt.

Prognosen for eddikforgiftning avhenger i stor grad av kvaliteten og aktualiteten til førstehjelpen som tilbys, samt av dosen av giftet som er tatt og endringene i kroppen forårsaket av det.

Den mest livstruende perioden er den første dagen etter forgiftning, da døden kan oppstå på bakgrunn av peritonitt eller eksotoksisk sjokk.

Forebygging

For å forhindre mulig eddikforgiftning, bør du følge sikkerhetsreglene:

  • hvis mulig, ikke oppbevar eddikessenseløsningen hjemme. Det er best å fortynne det med vann i forholdet 1:20 umiddelbart etter kjøp eller kjøpe ferdiglaget eddik i butikken;
  • oppbevar eddikoppløsningen, og spesielt eddikessensen, utilgjengelig for barn, for eksempel på øverste hylle på kjøkkenskapet. Det er enda bedre hvis skapet er låst med en nøkkel;
  • når du bruker eddiksyre i ferd med å konservere eller tilberede retter, bør du følge doseringen som er angitt i oppskriften.

Hjelp med eddiksyreforgiftning

Eddiksyreforgiftning er livstruende. Tilfeldig eller bevisst bruk av stoffet forårsaker en forbrenning i slimhinnen, alvorlig rus i kroppen, ødem i luftveiene.

Forgiftningssymptomer avhenger av mengden og konsentrasjonen av eddik. Hvis eddikessens drikkes (30-80%), opplever en person et smertefullt sjokk, han kan ikke puste, svelge og miste bevisstheten. Blodig oppkast kan forekomme. Med en liten mengde bordeddik full (3-9%), er det en sterk brennende følelse i halsen, smerter i magen, svakhet, bevisstheten til den forgiftede blir forvirret, stemmen blir hes, det er vanskeligheter med å puste og svelge.

Du må handle veldig raskt. Først av alt ringer vi til en ambulanse. Da må personen få litt vann for å skylle munnen. Legg offeret på siden for å unngå innånding av oppkast. Det er strengt forbudt å vaske magen uavhengig, indusere oppkast.

Eddiksyre

Eddiksyre er en brennbar, fargeløs væske med en skarp lukt. Det oppnås ved eddiksyrefermentering av etylalkohol.

Det finnes forskjellige typer eddiker:

  • iseddik (konsentrasjon nesten 100%);
  • eddikessens (30-80%);
  • bordeddik (3, 6, 9, 12%).

Stoffet brukes i farmasøytisk og næringsmiddelindustri. Bordeddik (eple, drue) finnes i nesten alle hjem. Uunnværlig for bevaring - de fleste marinader er tilberedt på grunnlag. Noen husmødre bruker eddik som desinfiserende, luktfjernende middel..

Når eddiksyre kommer inn i menneskekroppen, forårsaker den en kjemisk forbrenning av spiserørsslimhinnen og forstyrrer arbeidet med indre organer - leveren, nyrene, magen og andre. Hvis du ikke gir assistanse i tide og ikke starter behandlingen, kan den forgiftede dø.

Det kliniske bildet av forgiftning

Eddikforgiftning kan være dødelig i løpet av de første 5 dagene. Overlevende pasienter blir funksjonshemmede (99% av tilfellene).

Det kliniske bildet er vanligvis som følger:

  1. De første 5-10 dagene. Den såkalte akutte perioden. Offeret føler uutholdelige smerter i munnen, svelget og nedre spiserøret. Skader på stemmebåndene fører til heshet, tap av stemme. Spytt øker, svelgerefleksen forstyrres. Perioder med oppkast åpnes, ofte med en blanding av skarlagenrødt blod. Eddiksyre damp, som trenger inn i luftveiene, forårsaker ødem, pustevansker, lungebetennelse.
  2. 30 dager. Hvis offeret overlever, forbedres hans generelle tilstand etter en akutt periode - smerten avtar, han begynner å drikke og spise på egenhånd. Det er ingen arr ennå, men det er en avvisning av dødt (brent) vev. Denne prosessen er farlig ved perforering av spiserøret, blødning, penetrasjon av infeksjoner, utvikling av lungebetennelse.
  3. 2-4 måneder - 3 år. I løpet av denne perioden erstattes det skadede vevet med bindevev (arrvev). Som et resultat innsnevres spiserøret (striktur), dets evne til å trekke seg sammen og strekke seg tapt. Svelrefleksen er svekket, maten slutter å fordøyes ordentlig. Sene symptomer på eddikforgiftning: halsbrann, økt salivasjon, rått pust, raping, oppkast, ubehag og smerter i magen.

De første tegn på forgiftning

Det første som indikerer eddiksyreforgiftning er en karakteristisk lukt fra oppkast fra offerets munn, en skarp kuttesmerter i halsen. Når damper inhaleres, oppstår rennende nese, hodepine, svie i nesesvelget, svimmelhet og noen ganger oppkast. Avhengig av alvorlighetsgraden av eddikforgiftning, observeres symptomene:

  • hevelse i halsen;
  • forvirring, tap av bevissthet;
  • sjokk;
  • trykkfall;
  • hud kald å ta på;
  • svelgeforstyrrelse;
  • økt salivasjon;
  • tungpustethet problemer
  • alvorlig smertesyndrom;
  • takykardi;
  • oppkast;
  • utseendet av blod i urinen, avføring, oppkast;
  • paroksysmal hoste;
  • mangel på appetitt;
  • heshet;
  • reduksjon eller fravær av vannlating
  • svart avføring.

Alvorlighetsgrad

Alvorlighetsgraden av forgiftning kan påvirkes av pasientens alder, kroppens generelle tilstand, samtidig inntak av andre giftige stoffer, hastigheten på hjelpen, konsentrasjonen og mengden eddiksyre.

Det er tre alvorlighetsgrader:

  1. Lettvekt. Det observeres ved å svelge 5-10 ml bordeddik, innånding av eddikdamp. Det er preget av en forbrenning av slimhinnen i munnen, nasopharynx, øvre spiserør. Gir ikke alvorlige konsekvenser.
  2. Gjennomsnitt. Denne graden er preget av alvorlige forbrenninger i slimhinnen i munnen, spiserøret, magen. Den forgiftede urinen blir rosa, oppkast, forvirring observeres. Komplikasjoner utvikler seg i form av acidose, hemolyse, hemoglobinuri, moderat blodfortykning. Krever sykehusinnleggelse og langvarig behandling.
  3. Tung. Det er ledsaget av alvorlig smerte i det epigastriske området, bak brystbenet, gjentatt oppkast, flekker av urin i skarlagenrød eller mørk rød farge. Offeret kan miste bevisstheten. Uten hjelp oppstår døden fra smertesjokk eller akutt nyresvikt.

Forgiftning med eddikessens er den alvorligste: Den dødelige dosen på 70% av konsentratet er 308 mg / kg; for å dø, må en voksen mann drikke 40 ml av stoffet.

Eddikdampforgiftning er mindre farlig. Ved kortvarig eksponering for et giftig stoff lider bare nasopharyngeal mucosa, og lett forgiftning av kroppen kan observeres. Vanligvis etter noen dager blir offerets tilstand normal. Ved langvarig eksponering for eddikdamp utvikler gastritt (betennelse i magesekken).

Førstehjelp

I en kritisk situasjon er det viktig å roe ned, slutte å få panikk. Offerets liv avhenger av korrektheten og handlingshastigheten..

Førstehjelp for eddiksyreforgiftning:

  1. Ring en ambulanse.
  2. Hvis den forgiftede ikke har mistet bevisstheten, skyll munnen med vann. Først etter dette kan den forgiftede få en liten mengde væske (melk, vann, slimete buljong).
  3. Is kan brukes til å lindre smerte. Det skal påføres magen, får svelge i små biter (etter rengjøring av munnhulen). Hvis medisinskapet inneholder stoffet Almagel A, kan du gi offeret 2 måleskjeer.
  4. Hvis en person er i bevisstløs tilstand, bør puls og pust kontrolleres. Hvis nødvendig, bør du løsne på skjorta, og kaste offerets hode bakover, gjøre kunstig åndedrett fra munn til nese og utføre hjertemassasje. For å gjøre dette må du blåse luft kraftig inn i nesen to ganger, og deretter trykke kraftig på brystet 15 ganger (12 sekunder), igjen 2 energiske slag (3 sekunder), 15 hjertesammentrekninger. Fortsett gjenopplivingstiltak til ambulansen kommer.
  5. For å forhindre inntak av oppkast, bør den forgiftede kastes over kneet med magen ned eller legges på siden.

Hva kan ikke gjøres i tilfelle eddikforgiftning:

  • vanne offeret rikelig;
  • gi oppkast narkotika;
  • indusere oppkast med fingrene;
  • drikk med en løsning av brus med vann eller andre folkemedisiner.

Behandling

En ambulanse vil umiddelbart innlegge offeret. Hvis pasienten er i en alvorlig, bevisstløs tilstand, blir han sendt til intensivavdelingen, hvor gjenoppliving utføres. Resten av pasientene vaskes ved magen gjennom et rør med 10 liter vann ved ankomst. Videre utføres behandling rettet mot å gjenopprette den skadede slimhinnen, lindre symptomer, forhindre komplikasjoner og normalisere organfunksjoner.

Pasienten kan få tildelt:

  • smertestillende;
  • antibiotika;
  • antispasmodics;
  • glutarginsyre;
  • hormonelle medisiner;
  • stimulering av vannlating med alkalisering av blodet;
  • hemodialyse;
  • transfusjon av blodkomponenter.

Først utføres ernæring parenteral (gjennom injeksjoner av næringsstoffer). Almagel, havtornolje foreskrives oralt for vevregenerering. Etter 3 uker utføres spiserørens bougienage (gjenoppretting av patency). Hvis det fastslås at det var et bevisst forsøk på å forgifte seg selv (med formål om selvmord), blir offeret registrert hos en psykiater. Etter behandling får han et kurs med psykologisk rehabilitering..

I tilfelle forgiftning med eddiksyre damp, blir offeret forskrevet instillasjon av fersken eller aprikosolje i nesen. Det er også nødvendig å ta et medikament med antiinflammatorisk og antikronokokonstriktoraktivitet (Erespal og dets analoger).

Eddikforgiftning går aldri sporløst - selv med vellykket og betimelig behandling, endres strukturen av slimhinnen hos pasienter. Deretter utvikler sykdommer i fordøyelsessystemet - gastritt, øsofagitt, brudd på syre-base balanse, proteinmetabolisme, etc. For å unngå eddiksyreforgiftning, bør det tas forebyggende tiltak. Kast farlig væske utilgjengelig for barn. Hvis du har selvmordstendenser, bør du oppsøke en psykiater.

Hva fører eddikforgiftning til??

Eddikforgiftning skyldes vanligvis uforsiktighet, men noen ganger er det et resultat av bevisst handling. Eddiksyre er et veldig aggressivt stoff, og eddik i seg selv er en løsning av denne syren i vann med et konsentrasjonsnivå på 6-9%. Syrens essens er høyere - fra 70 til 80%.

  1. Hva du trenger å vite om eddik?
  2. Hvordan forgiftning utvikler seg?
  3. Tegn på eddikforgiftning
  4. Konsekvensene av skade på kroppen
  5. Stadier av nederlag
  6. Førstehjelp for eddikforgiftning
  7. Medisinske tiltak
  8. Forebyggende handlinger

Hva du trenger å vite om eddik?

Eddiksyre er fargeløs og har en sterk lukt. Det er et brennbart stoff dannet under oksidasjonen av acetaldehyd. For å oppnå et matprodukt brukes en etanolgjæringsreaksjon. Eddiksyre brukes til fremstilling av forskjellige retter, marinader, krydder, hermetiske produkter. Det brukes til å lage medisiner og insektmidler.

Bordløsningen er trygg for helsen, men den anbefales ikke for personer med patologier i fordøyelsesorganene. Siden det er umulig å ikke føle lukten av produktet, forekommer hovedmengden av forgiftning hos barn, personer i en tilstand av alkoholforgiftning eller med selvmordstendenser.

I hverdagen brukes også eple- og vineddik. Begge typer forårsaker enorm skade på kroppen hvis de blir misbrukt..

Det er en mulighet for forgiftning med damper av eddik på jobben, hvis sikkerhetskravene ikke overholdes når de samhandler med giftige stoffer..

Hvordan forgiftning utvikler seg?

Hva skjer hvis du drikker eddik? Syren i den forårsaker generell og lokal skade. Sistnevnte består i kjemiske forbrenninger i slimhinnene i fordøyelsesorganene med dannelse av ødem.

Den generelle effekten av resorptiv natur er assosiert med absorpsjonen av stoffet i blodet. Dette fører til nedbrytning av erytrocytter og dannelse av hematin saltsyre i form av krystaller. Slike formasjoner blokkerer nyretubuli, noe som resulterer i akutt nyresvikt. På grunn av erytrocythemolyse påvirkes blodkoagulasjonssystemet.

Tegn på eddikforgiftning

Symptomer på eddikforgiftning avhenger av mengden væske som har kommet inn i kroppen, konsentrasjonen og graden av fylde i magen. Essensen er preget av maksimal konsentrasjon, og konsekvensene av bruken vil være mest betydningsfulle. For akutt forgiftning er bare et par slurker nok.

Eddiksyreforgiftning har visse egenskaper:

  • forbrenning i munnhulen, svelget;
  • akutt smerte i munnen, i magen, bak brystbenet;
  • konstant oppkast med urenheter i blodet;
  • utvikling av reaktiv type peritonitt;
  • psykomotorisk agitasjon;
  • takykardi;
  • tungpustethet og støyende pust på grunn av larynxødem;
  • rød urin;
  • reduksjon av urinproduksjon.

Mer fjerne symptomer på rus er nefrose, azotemi, ødeleggelse av det hemostatiske systemet. Som et resultat lider de fleste systemer. I fordøyelseskanalen, opp til tykktarmen, begynner en sårprosess, vevsdød oppstår. Irreversible endringer tar over leveren og sprer seg til nyrene.

Forgiftning med eddikessens uttrykkes i ømhet og rødhet på kontaktstedet for løsningen med slimhinner, så vel som en brennende følelse, økt salivasjon. En reduksjon i urinvolumet (anuri) er assosiert med blodfortykning og dens vanskelige passasje gjennom karene. Dette fører til en reduksjon i væskeproduksjonen eller fullstendig opphør..

Konsekvensene av skade på kroppen

Binding av erytrocytter fremkaller trombose. En forbrenning med eddiksyre over et stort område forårsaker giftig sjokk. Slike symptomer er enda farligere enn effekten på slimhinnene, de utvikler seg gradvis. Hvis en person inhaleres i damp, vil det oppstå en svie i luftveiene, men symptomene vil være nesten de samme som i mage-tarmkanalen..

Den største faren for essensforgiftning er hemolyse av erytrocytter, noe som fører til dannelse av blodpropp og nedsatt nyrefunksjon. Lesjonen i utskillelsessystemet fremgår av dannelsen av mørk urin i et lite volum, og deretter fullstendig blokkering av nyresekresjoner.

Nyrene slutter å utskille hemoglobinet i blodplasmaet. På grunn av dette blir stoffet oksidert og blir til bilirubin. Offrets slimhinner og hud blir gule, toksisiteten til bilirubin forverrer forgiftningen.

Folk er ofte bekymret for om det er mulig å dø av eddik. Dødelig utfall er ikke ekskludert i følgende forhold:

  • alvorlig nyreskade;
  • betydelig blodtap på grunn av traumer i karet;
  • dehydrering på grunn av forbrenning;
  • leverdystrofi.

Stadier av nederlag

Når eddik kommer inn i menneskekroppen, skilles det mellom flere stadier av eksponering:

  1. Den første viser småskader i spiserøret og i munnen, de indre organene påvirkes minimalt.
  2. På den andre øker brannflaten, den dekker magen, manifestasjoner av sjokk vises, blod tykner.
  3. I det tredje påvirkes tarmene, risikoen for nyreskade øker.

Med upassende eller utidig førstehjelp for eddikforgiftning, kan et dødelig utfall ikke utelukkes selv i første eller andre fase..

Allerede i de aller første timene etter den toksiske effekten kan magesekken forstyrres. Deretter oppstår følgende manifestasjoner:

  • innsnevring av visse deler av fordøyelsessystemet;
  • lungebetennelse;
  • tarm, gastrisk blødning;
  • dannelsen av arr i magen;
  • utvikling av kroniske former for nyrepatologier og gastritt.

Blant de sene konsekvensene kaller leger smittsomme komplikasjoner og betennelser i form av suppuration av overflaten av brannskader, trakeobronchitt i purulent form. Asteni etter brenning utvikler seg, det ledsages av uttalt svikt i syre-base balanse, proteinmetabolisme. Vekttap er merkbar.

Førstehjelp for eddikforgiftning

Til dags dato er det ingen metoder for å diagnostisere 9 prosent eddik, syre eller essensforgiftning. Legen trekker konklusjoner om historien, vanninnholdet under gastrisk skylle, styrt av den spesifikke lukten fra munnen. I sykehusmiljøer brukes laboratoriemetoder for å kontrollere gratis hemoglobin.

Nødpleie for eddiksyreforgiftning spiller en veldig viktig rolle når det gjelder ytterligere komplikasjoner. Ved å gjøre de riktige tingene, kan de minimeres. Hvis en voksen eller et barn har svelget eddik, må du kontakte lege så snart som mulig. Før ankomst, bør du:

  1. La offeret drikke rikelig med væske, helst vanlig vann;
  2. Skyll munnen uten å svelge vann.
  3. Ikke prøv å fremkalle brekninger, da dette igjen vil føre det giftige stoffet langs spiserøret og strupehodet..
  4. I tilfelle bevissthetstap, sett en person på siden hans slik at han ikke kan kveles av oppkast.

Sodaløsninger er ikke en motgift mot effekten av eddiksyre og vil på ingen måte bidra til å nøytralisere den. Bruken deres anbefales ikke fordi stoffet kan forverre forbrenningsprosessen.

Pappaer og mødre som vet hva de skal gjøre hvis et barn drakk eddik, kan redde et barns liv. Ved sterke smerter kan du bruke Almagel A, den inneholder anestesin. Magesvask er nødvendig de første to timene etter hendelsen. Etter denne perioden utvikler det seg alvorlig larynxødem, og dette kompliserer prosedyren for innføring av sonden betydelig. Det er mulig å bremse den edematøse prosessen en stund ved å svelge isbiter.

Medisinske tiltak

Når en pasient med forgiftning blir innlagt på et medisinsk anlegg eller etter at et medisinsk team ankommer stedet, utføres magesvask gjennom et rør. For dette formålet brukes minst 10 liter vann. Ytterligere utnevnt:

  • smertestillende medisiner;
  • tvungen diurese og alkalisering av blodplasma;
  • vitamin terapi;
  • blodprodukter;
  • proteinbaserte hydrolysater.

For å forhindre infeksjon foreskrives pasienten et antibakterielt forløp, innsnevring av spiserøret unngås ved hormonbehandling. Spesifikke metoder for behandling og dosering av medikamenter velges med tanke på pasientens alder, kroppens tilstand, syreeffektens aktivitet og alvorlighetsgraden av symptomene. I alle fall utføres smertelindring hver tredje time..

Ved nyresvikt med en økning i innholdet av kreatinin og urea i blodserumet, utføres hemodialyse. I tilfelle alvorlige pusteforstyrrelser på grunn av svie i strupehodet, utføres en trakeostomi på en nødsituasjonsbasis, og pasienten overføres til mekanisk ventilasjon. Giftig sjokk behandles på intensivavdelingen.

Etter eddikforgiftning blir pasienten først matet gjennom et rør. Deretter velges taktikken individuelt. Noen ganger er det nødvendig å utvide spiserøret for å gjenopprette patensen. I andre eller tredje fase kan en person ha mistet svelrefleksen. I slike situasjoner, bruk en gastrostomi.

Forebyggende handlinger

For ikke å tenke på hva du skal gjøre hvis du drikker eddik senere, bør du ta forebyggende tiltak på forhånd. Du kan ikke ha eddikessens hjemme, det er lettere å fortynne den umiddelbart etter kjøpet. Et enda mer praktisk alternativ er å kjøpe ferdig bordeddik. Ikke bruk et utgått produkt.

Det anbefales å oppbevare farlige løsninger og essenser på steder der barn ikke kan nå dem. Dette kan være en øverste hylle eller et skap med en nøkkel. Det er best å merke flasken med en lys etikett som sier "gift". Under tilberedningen av konserver og marinade, må du strengt følge proporsjonene angitt i oppskriften..

Eddiksyre er et farlig stoff som kan forårsake alvorlig helseskade og forårsake irreversible endringer. For å unngå slike alvorlige konsekvenser er det nødvendig å følge forholdsregler, samt lære reglene for førstehjelp for mennesker som har blitt forgiftet med eddik..

Forgiftning med bord og eplecidereddik

Alt iLive-innhold blir gjennomgått av medisinske eksperter for å sikre at det er så nøyaktig og saklig som mulig.

Vi har strenge retningslinjer for valg av informasjonskilder, og vi lenker bare til anerkjente nettsteder, akademiske forskningsinstitusjoner og, der det er mulig, bevist medisinsk forskning. Vær oppmerksom på at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er klikkbare lenker til slike studier.

Hvis du mener at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller på annen måte tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.

  • ICD-10-kode
  • Symptomer
  • Stadier
  • Komplikasjoner og konsekvenser
  • Diagnostikk
  • Behandling

Ofte ledsages eddikforgiftning av andre patologiske prosesser, spesielt sekundære inflammatoriske prosesser i området til forskjellige organer og systemer. I lungene oppstår dannelsen av betennelse, ekssudater. En vanlig komplikasjon av forgiftning er trakeobronchitt, bronkitt, lungebetennelse. Hjernen lider, psykoser utvikler seg. Testresultatene indikerer den sterkeste rusen i kroppen. Patologiske prosesser er mindre uttalt når eddik kommer på huden. I dette tilfellet utvikler en lokal allergisk reaksjon, irritasjon. Et karakteristisk trekk er tilstedeværelsen av urea, hemoglobin, protein i urin og blod. Under alvorlige forhold vises markører for nyre, lever, hjerteskade.

Forgiftning med eddik

Bordeddik blir en vanlig årsak til forgiftning. I dette tilfellet, i de fleste tilfeller, er årsaken til forgiftning utilsiktet forbruk av eddik, der den forveksles med andre væsker. Forgiftning er farlig fordi eddikessensen kommer inn i kroppen og er i stand til å ha en systemisk effekt på den. I dette tilfellet utvikler en generell inflammatorisk prosess, indre organer påvirkes og betennelse utvikler seg. Rusen vokser og kan til slutt føre til alvorlig skade på leveren, nyrene, hjertemuskelen. En vanlig konsekvens er hjerneskade.

For produksjon av bordeddik brukes syntetiske råvarer i tillegg til matlaging og hverdag, det har funnet bred anvendelse i farmasøytisk industri, i produksjonen av forskjellige stoffer og medisiner, desinfeksjonsmidler. Det er mye brukt i diagnostikk og laboratorieforhold. Noen ganger brukes det også som et effektivt medikament, spesielt mot forkjølelse, migrene, hodepine, dyspeptiske lidelser og normalisering av temperaturen..

Mange har funnet at det brukes til å redusere appetitten mens du slanker, for å rense kroppen. Det er fastslått at eddik kan bidra til å kurere gynekologiske sykdommer, impotens hos menn. Hos ungdommer reduserer det ofte libido. Dermed bruker folket vidt og praktisk talt ukontrollert dette middelet overalt, som ofte blir årsaken til forgiftning. Hvis du bruker det ofte, kan en kronisk patologisk sykdom utvikles, som oftest er forbundet med kjemisk skade på spiserøret, betennelse i magen under påvirkning av eddikessens. Sår er vanlige. Siden blodsirkulasjonen er kraftig redusert og funksjonen av blodpropp er svekket, kan det oppstå en plutselig blødning.

Små erosjoner kan oppstå, som også blør ofte og tungt. Å forbruke store mengder eddikessens kan være dødelig. Derfor er det viktig å gi førstehjelp i tide, og essensen er å nøytralisere eddik og fjerne den fra kroppen så snart som mulig. Etter det er rehabilitering og symptomatisk behandling allerede utført..

Eple cider eddik forgiftning

Eplecidereddik skiller seg fra bordeddik ved at den er laget på basis av naturlige ingredienser. Samtidig er det nødvendigvis et ekstrakt av naturlig alkohol i produktet. Eplecidereddik inneholder mange forskjellige komponenter som kan ha både positive og negative effekter på kroppen. Eplecidereddik er mye brukt i matlaging som smaksstoff, smaksstoff, fikseringsmiddel.

Det forbedrer smaken til ethvert produkt betydelig. Også brukt i kosmetologi, har den en terapeutisk og profylaktisk effekt. På samme tid, hvis du overskrider den anbefalte dosen, fra et nyttig stoff, kan det bli en komponent som ødelegger kroppens hovedstrukturer, forårsaker skade, forstyrrer den normale funksjonen til hovedsystemene. Kan forårsake alvorlig forgiftning.

ICD-10-kode

Symptomer på eddik og eple cider eddik forgiftning

Det første tegn på eple cider eddik forgiftning er den sterkeste rusen i kroppen, som utvikler seg når en stor mengde eddik kommer inn i kroppen. I de fleste tilfeller er forgiftningen tilfeldig. Mindre ofte - det er tilfeller av bevisst forgiftning for selvmordsformål. I alle fall trenger offeret øyeblikkelig legehjelp..

Først og fremst er det viktig å nøytralisere effekten av stoffet. For å gjøre dette må du umiddelbart gjenkjenne hvilket stoff som var årsaken til forgiftningen. Så, plutselig manifestasjon av alle de viktigste symptomene fungerer som spesifikke symptomer som indikerer forgiftning med eplecidereddik. En skarp toksisose utvikler seg, der en person er kvalm, oppkast, toksemi utvikler seg. Mindre vanlig kan diaré utvikle seg. I dette tilfellet er det en skarp hodepine, som er ledsaget av en krampe i hjernen, svimmelhet, svakhet, utvikling av kortpustethet, en følelse av mangel på luft.

Avhengig av mengden inntatt stoff, kan alvorlighetsgraden av symptomer på eddikforgiftning variere mye. Så med en mild grad av skade kan bare kvalme, oppkast, diaré, alvorlig svette, hodepine, svimmelhet utvikle seg.

Med moderat alvorlighetsgrad av forgiftning kan forvirring av bevissthet observeres, en person blir grepet av skjelvinger, kraftig svetting og skarp smerte i magen. Hvis en person har sår eller erosjon, kan det oppstå blødninger, noe som er ganske vanskelig å stoppe (på grunn av at blodets sammensetning og funksjon endres under påvirkning av eddik). Nesten alltid er det ingen appetitt, hjertefrekvensen øker, pusten blir vanskelig.

Samtidige sykdommer utvikler seg, flere patologier i indre organer utvikler seg. Forgiftning av kroppen forekommer ofte, på bakgrunn av hvilken en reduksjon i immunitet utvikler seg. Kroppens motstand avtar også kraftig, graden av reaktivitet mot påvirkning av eksterne faktorer øker. I dette tilfellet kan en infeksjon bli med, en sekundær patologi kan utvikle seg. Komplikasjoner, forverringer av kroniske sykdommer blir ofte observert. Alt dette kompliserer utvinning og krever ytterligere tiltak for å overvinne symptomene som har oppstått..

Ved alvorlig forgiftning oppstår et skarpt brudd på hjernesirkulasjonen, som et resultat av at en spasme blir observert, pusten blir vanskeligere og blodfunksjonen blir forstyrret. Flere patologi av indre organer kan utvikles, som skyldes toksinets virkning, samt sirkulasjonsforstyrrelser. Også mangel på oksygen i vevet og et overskudd av bearbeidet mat og karbondioksid (som oppstår som et resultat av rus og vasospasme) påvirker negativt. Det kan utvikle seg en alvorlig kjemisk forbrenning, som bare forverrer situasjonen.

Et farlig tegn er en reduksjon i den daglige urinproduksjonen, som medfører nedsatt nyrefunksjon, stagnasjon av væske i kroppen og en ytterligere økning i symptomer på rus. I dette tilfellet vises svart avføring vanligvis, noe som indikerer brudd på peristaltikk og tarmmotilitet, samt en reduksjon i enzymaktivitet. Takykardi utvikler seg, som kan utvikle seg til et brudd på hjertemuskulaturens normale funksjon, opp til utvikling av hjertesvikt. Funksjonen til å svelge og fordøye mat er betydelig svekket. Rikelig saliv vises.

Stadier

Konvensjonelt kan man skille mellom flere trinn med eddikforgiftning. Dette er de enkle, middels og alvorlige stadiene..

Den første fasen er akutt, observert fra det øyeblikket eddikessensen kom inn i kroppen, eller skadet slimhinnen, huden. I dette tilfellet kan reaksjonen gå på to måter - langsom og umiddelbar. Med en øyeblikkelig reaksjon oppstår en kraftig økning i hjertefrekvensen, pulsen øker, blodtrykket øker, symptomer på rus vises, som ofte ledsages av skade på nyrene, leveren, mage og tarmlidelser, kvalme, oppkast. I dette tilfellet forverres tilstanden kraftig, og den andre fasen setter brått inn, som er ledsaget av alvorlig rus og kan føre til irreversible konsekvenser. En person mister vanligvis bevisstheten på dette tidspunktet, han utvikler dyspeptiske lidelser, hodepine, kvalme, svimmelhet.

Hvis en person får hjelp i tide, kan det hende at den tredje fasen ikke kommer. Personen vil begynne å gradvis komme seg, komme seg. Hvis førstehjelp ikke gis, vil giften bli absorbert i kroppen. Konsekvensene kan være uforutsigbare. Oftest utvikler det tredje, farligste stadiet seg. Det ledsages av skade på hjernen, leveren, nyrene og forskjellige indre organer. Tegn på rus vises også i blodet. Spesielt begynner en person å føle en konstant mangel på oksygen, anemi utvikler seg kraftig, og cyanose i huden vises. Hjernen, indre organer mottar ikke den nødvendige mengden oksygen, som er ledsaget av hypoksi - oksygen sult. På bakgrunn av mangel på oksygen utvikler hyperkapni - en tilstand der mengden karbondioksid i blodet øker kraftig. Samtidig lider indre organer, siden karbondioksid og metabolske produkter slutter å skilles ut, forgifter kroppen, og forverrer bare situasjonen og forsinker rusprosessen.

Erytrocytter blir gradvis ødelagt, en overdreven mengde gratis hemoglobin frigjøres i blodet, noe som forårsaker ytterligere stress på kroppen, forårsaker utvikling av alvorlige blodsykdommer og beinmargsskader.

Et litt annet bilde utvikler seg med en langsom reaksjon eller skade på hud eller slimhinner med eddik. Med en forsinket type reaksjon, på dette stadiet, utvikler vanligvis lokale allergiske, hemorragiske og andre reaksjoner. Med ytre skader kan dette stadiet vare i omtrent en uke, og til slutt manifesterer seg i form av en kjemisk forbrenning, som har en tendens til stadig å utvikle seg.

Denne tilstanden kan være farlig i tilfelle skade på slimhinnene, for eksempel ved inntak. Oftest påvirkes spiserørens vegger. I dette tilfellet er det en akutt etsende øsofagitt, som er preget av ulike typer skader, nekrotiske prosesser og veggskader. I dette tilfellet blir både slimhinnen og de indre, dypere lagene skadet. Nekrose og inflammatoriske prosesser i spiserøret kan ha varierende grad av alvorlighetsgrad av den patologiske prosessen, som bestemmes av mengden og konsentrasjonen av stoffet som har kommet inn. Spiserøret nederlag kan også deles i tre trinn..

I den andre uken etter inntak av eddikessens, normaliseres staten ved første øyekast. Men du bør ikke lure deg selv med dette, siden dette er en periode da patologiske prosesser forekommer i celler og er ganske skjulte. På denne tiden føler en person seg godt nok, dette er et stadium av imaginær velvære, hvoretter en forverring av tilstanden begynner kraftig.

Forverring er ledsaget av en skarp avvisning av det skadede vevet, dannelsen av epitel- eller granulasjonsvev i stedet. Det erstatter de døde lagene i epitelet. Dypere lag erstattes gradvis, som også dør av. Alt dette fører til at de døde vevene ikke er i stand til å utføre sin funksjon. Følgelig reduseres kroppens funksjonelle evne kraftig, evnen til å komme seg tapt.

Jo mer vev har blitt utskiftet, jo høyere er sannsynligheten for død eller funksjonshemning, som oppstår på grunn av begrensningen av mange funksjoner. Den store faren ligger i avvisning av slimhinnene. Dette skyldes det faktum at risikoen for blødning, skade av smittsomme stoffer øker kraftig. Andre patologiske prosesser utvikler seg.

Alvorlighetsgraden av slike lesjoner avhenger først og fremst av lesjonens dybde. Sekundær eller primær blødning kan åpne seg, noe som vanligvis er ganske vanskelig å gjenopprette på grunn av at det forekommer endringer på nivået av blod og hematopoietiske organer. Så, under påvirkning av eddik, er det en reduksjon i blodpropp, antall og nivå av røde blodlegemer, blodplater reduseres. En stor mengde heparin vises også, noe som gjør blodet enda mer flytende, mengden protrombinfaktor og fibrinogen avtar, som er ansvarlig for blodkoagulasjonsprosesser..

Den tredje fasen gjør seg vanligvis kjent med en kraftig forverring av en persons velvære. Faktisk ble alle de skjulte prosessene som foregikk i kroppen umerkelig ganske enkelt manifestert. Nå gjør lesjonen i slimhinnen og nekrose seg de sterkeste smertene, og mangel på oksygen er ledsaget av en følelse av mangel på styrke, gulfarging eller blå misfarging av huden, oksygen sult i hjernen. Som et resultat utvikler en person konstant hodepine, migrene og stiger i kroppstemperatur..

Det kan være mer alvorlige manifestasjoner av rus, for eksempel betennelse i den berørte slimhinnen, tilsetning av infeksjon, krampe og forstyrrelse av metabolske prosesser, fjerning av giftige stoffer fra kroppen. I dette tilfellet oppstår kramper, en person kan miste bevisstheten, koma, lammelse, hjerneslag og skade på hjernen eller nyrene kan utvikle seg.

Som regel er slike alvorlige lesjoner karakteristiske for den fjerde fasen, og de er praktisk talt irreversible. Ofte oppstår den fjerde fasen umiddelbart etter den andre, og omgår den tredje. Ofte er det femte stadiet død, sjeldnere utvikler kronisk patologi, som er ledsaget av alvorlige nyre- og hjertepatologier, opp til utvikling av svikt.

Mild eddikforgiftning

Forgiftning kan være i tre trinn. På et lett stadium fremkaller eddikessens, som kommer inn i kroppen, minimal skade. I dette tilfellet oppstår ofte en kjemisk forbrenning, som ganske enkelt blir gjenopprettet ved bruk av spesialterapi. Alvorlige systemiske lesjoner observeres vanligvis ikke. Bare fordøyelsesprosessen kan forstyrres. Dyspeptisk syndrom forekommer oftest. I dette tilfellet oppstår væsketap, ødem, hyperemi i bløtvev kan utvikles.

Faren ved denne tilstanden ligger i det faktum at absolutt alle organer og systemer, inkludert lungene, hjernen, kan gjennomgå ødem, og dette er allerede fulle av dødelig fare. Ofte er mild forgiftning ledsaget av blødning, siden permeabiliteten til små kar øker betydelig og sannsynligheten for at blod går over i et mer flytende stadium, hvor blodet mister evnen til å koagulere, avtar. Også muren på karene mister elastisiteten, som et resultat av at det er kraftig blødning, intens smerte.

Lysforgiftning kan være ledsaget av mindre blødninger, hodepine, milde muskelkramper, kramper og rykninger. Oppkast med urenheter i blodet kan forekomme. Dessuten vises en ubehagelig lukt og smak i munnen, som er ganske vanskelig å gjenkjenne og nøyaktig beskrive. Luftveisspasmer kan utvikle seg, noe som resulterer i kortpustethet, økt hjertefrekvens og hodepine. Hudutslett kan dukke opp og spre seg ganske raskt over huden. Erosjon av slimhinnene kan også utvikle seg..

Fatal eddikforgiftning

For at døden skal oppstå fra eddikforgiftning, er det nødvendig at minst 70 ml av det kommer inn i kroppen. Selv om noen forskere mener at rundt 250 ml bør betraktes som en dødelig dose. det er tilfeller når alle doser som ligger i de nedre grensene (under 250 ml) ikke forårsaket død, likevel ble de årsaken til alvorlige lidelser i hjernen og ryggmargen, som et resultat av at kroppen ble fratatt beskyttelsen, utsatt for virkningen av toksinet. Samtidig er det høy risiko for å utvikle lammelse og fullstendig funksjonshemming..

Også den dødelige dosen bestemmes av egenskapene til stoffet som kommer inn i kroppen. Hvis den inntas i sin rene form, vil den dødelige dosen være 20-40 ml. Hvis du får bordeddik, trenger du minst 200 ml. I tilfelle fortynnet eller eple oppstår toksisose når 50-80 ml inntas.

Dødsårsaken ved forgiftning er alvorlige irreversible forstyrrelser i nyrene og leveren, nedsatt blodsammensetning og funksjon, ødeleggelse av røde blodlegemer og frigjøring av gratis hemoglobin i blodet. Også dødsårsaken kan være et skarpt brudd på integriteten til blodkarets vegger. Dette kan skyldes vanlig brudd, tynning, erosjon, brudd på permeabiliteten til små kapillærer. Veggene i blodkarene, både store arterier og små kapillærer, lider.

Døden kan også oppstå som et resultat av smertesjokk, som følger med alle de patologiske transformasjonene som finner sted i kroppen. Maksimal alvorlighetsgrad av smertesyndrom observeres med skade på veggene i spiserøret og magen. Stort blodtap, frigjøring av lymfe fra kroppen, overdreven væskeretensjon i kroppen, observert på bakgrunn av økt hevelse, kan også være dødelig. Plakk som fyller blodet er ikke mindre farlig og kan forårsake blokkering av blodårene. Nedbrytningen av mobilstrukturer forekommer ofte. Etter det er det ofte umulig å stoppe patologien, døden oppstår.

Komplikasjoner og konsekvenser

Farlige komplikasjoner som bradykardi, nyre- og leversvikt, hevelse i halsen, strupehode og bronkier kan forekomme. Ved alvorlige patologier og økende rus kan det oppstå lungeødem, som ofte blir årsaken til kvelning. I tillegg utvikler nyre- og leversvikt, og et brudd på hjerteaktivitet vises. Blodig oppkast kan utvikle seg, noe som indikerer kraftig blødning forårsaket av skade på slimhinnen eller utvikling av en skarp leverpatologi. Faren er at et kraftig blodtrykksfall kan oppstå. Tap av bevissthet, utvikling av smertesjokk observeres ofte. En person kan utvikle psykomotorisk irritasjon, eller omvendt hemming av reaksjonen.

Diagnostikk av forgiftning med bord- og eplecidereddik

Blodformelen manifesterer seg på en særegen måte. Så, ifølge en klinisk blodprøve, kan alle tegn på akutt rus bli gjenkjent. I dette tilfellet øker ESR betydelig, forholdet mellom forskjellige blodceller endres. Antall røde blodlegemer øker dramatisk. Forhøyede nivåer av hemoglobin og protein kan bli funnet i blodet, noe som indikerer oppløsningen av erytrocytter og frigjøring av gratis hemoglobin i blodet.

Også i den kliniske analysen av blod er det funnet et økt antall leukocytter. Antallet lymfocytter i blodet øker, noe som indikerer utviklingen av den inflammatoriske prosessen. Ofte er dette enten lokal betennelse, som oppstår på grunnlag av en primær vevskade, en forbrenning av slimhinnene eller et sekundært inflammatorisk fenomen som utvikler seg på grunnlag av den systemiske virkningen av giftstoffer som har kommet inn i blodet og en generell reduksjon i immunitet.

Ofte forveksles denne patologien med en virussykdom eller en tilhørende infeksjon. For å avklare dataene, virologiske forskningsmetoder, kan et immunogram foreskrives. Dette vil gjøre det mulig å vurdere tilstanden til immunitet, blodsammensetning, vurdere effekten av eddikessens på kroppen, vurdere alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen.

Et økt antall eosinofiler indikerer utvikling av en allergisk reaksjon, økt sensibilisering av kroppen, overdreven produksjon av histamin og vevsmeglere, basofiler. Dette antyder at symptomer på rus utvikler seg i kroppen, en allergisk reaksjon utvikler seg, og tilstanden fortsetter å forverres. Betennelse i andre organer og systemer kan forekomme, spesielt kan det oppstå komplikasjoner i hjertet, leveren og nyrene. Hvis et lignende blodbilde blir funnet, bør intensiv behandling gis så snart som mulig, rettet mot å beskytte kardiovaskulærsystemet, nyrer, lever og normalisere blodsirkulasjonen..

Et økt antall lymfocytter og eosinofiler kan indikere ikke bare alvorlig rus i kroppen, men også andre bivirkninger som ikke er forbundet med eksponering for eddik. Dette kan være en viktig indikasjon for å utføre allergenfølsomhetstesting. Samtidig brukes i de fleste tilfeller scarification-tester, samt en generell og spesifikk analyse for immunoglobulin E, som er en indikator på allergi..

En analyse for å bestemme nivået av immunglobuliner A, G, som indikerer tilstanden til slimhinnens lokale immunitet, kan bli ganske informativ. Dette kan være markøren der tilstanden til slimhinnene, graden av kjemisk forbrenning, bestemmes..

Behandlinger for bord- og eplecidereddikforgiftning

I alle fall, uavhengig av alvorlighetsgraden, er førstehjelpsalgoritmen alltid den samme. Så snart vi kjenner igjen eple cider eddikforgiftning, må vi ringe en ambulanse. Da må du nøytralisere effekten av stoffet, ta det ut. For å gjøre dette må du gi rikelig med drikke, indusere oppkast.

Ved ankomst av ambulanse må pasienten legges inn på sykehus. På et sykehus gjennomgår pasienten obligatorisk magesvask for å rense vannet. Etter det stabiliseres og kontrolleres vitale tegn. Det er viktig å sikre at det ikke er noen fare for livet. Etter at trusselen har gått, er det nødvendig å gå videre til patogenetisk eller symptomatisk behandling, og å redusere konsekvensene av forgiftning. Rehabiliteringsterapi er nødvendig.

Eddikforgiftning

Eddikforgiftning er en kjemisk skade forårsaket av inntak av konsentrert eddiksyre (CH3COOH) og / eller som følge av rus med damper av dette stoffet. De viktigste kliniske manifestasjonene er synlige brannmerker i ansikt og munn, larynxødem, oppkast av blod, skarp smerte, sjokk, nyresvikt. Diagnosen er etablert på grunnlag av det kliniske bildet, endoskopiske og laboratorieundersøkelsesmetoder. Førstehjelp og behandling inkluderer massive infusjoner, avfettingsmidler og bronkodilatatorer, smertestillende midler, antibiotika, hormoner, antispasmodika.

ICD-10

  • Grunnene
  • Patogenese
  • Klassifisering
  • Symptomer på eddikforgiftning
  • Komplikasjoner
  • Diagnostikk
  • Eddikforgiftning behandling
    • Førstehjelp
    • Sykehusbehandling
    • Gjenopplivningsfordel
    • Kirurgi
    • Rehabilitering
    • Kosthold
  • Prognose og forebygging
  • Behandlingspriser

Generell informasjon

Kjemiske forbrenninger forårsaket av inntak av konsentrert eddik i munnen er vanlige blant personer med alkoholavhengighet. I tillegg inkluderer risikogruppen pasienter som er utsatt for selvmord. Nederlag med damp av stoffet forekommer hos industriarbeidere som bruker CH3COOH i sitt arbeid, husmødre som bruker syre til hermetisering. Eddikforgiftning utgjør 8,5-14,7% av det totale antall tilfeller av kauteriserende giftstoffer. Dødeligheten når 19-22,5%. Det anses dødelig å svelge 12-15 g. 96% syre, 20-40 ml essens eller 200 ml bordløsning (3-4%).

Grunnene

Den vanligste årsaken er utilsiktet bruk av et giftstoff av personer med kronisk alkoholisme. Slike mennesker, i en tilstand av avholdenhet og opplever et uimotståelig behov for alkohol, forvirrer ofte flasker og drikker konsentrert syre. På grunn av svekkede smak- og olfaktoriske opplevelser forstår de ikke umiddelbart at de har tatt gift, de klarer å ta noen slurker. Eddikforgiftning av denne typen er en av de mest alvorlige. Andre mulige årsaker:

  • Selvmord. Den nest vanligste mekanismen for utvikling av patologi. Det utgjør 35-40% av det totale antallet ofre. Symptomene uttrykkes så mye som mulig, siden en person målrettet søker å drikke så mye av et giftig stoff som mulig. Maksimalt antall tilfeller er forbundet med inntak av 80% av essensen.
  • Barn godtar eddik. Oppstår når reglene for lagring av farlige væsker er brutt, når CH3COOH er i kjøleskapet eller direkte på bordet. Risikogruppe - barn 3-7 år. Skader er vanligvis begrenset til forbrenning i munnen og orofarynx, ettersom barnet slutter å drikke etter den første slurk.
  • Tredjepartsemballasje. Eddikforgiftning er mulig hvis det er i flasker mineralvann, limonader. Barn, eldre mennesker med svekket luktesans og voksne familiemedlemmer er i fare. Som i ovennevnte tilfelle blir ekstremt alvorlige skader sjelden realisert. Offeret innser raskt at de ikke drikker mat.
  • Arbeidsulykker. Patologi utvikler seg når en stor mengde skadelig middel søles ut. Alvorlighetsgraden avhenger av tiden du har brukt i det infiserte området og ventilasjonsnivået. De vanskeligste tilfellene er når en katastrofe inntreffer innendørs. Ofre utvikler symptomer på inhalasjonsforgiftning.
  • Hermetisering. Mild skade på grunn av CH3COOH-damper oppstår hos kvinner som driver med hermetisering eller tilberedning av retter som krever bruk av eddik. Slike forhold utgjør ikke en fare for livet og er nesten aldri en indikasjon for medisinsk behandling. De passerer alene etter noen timer fra det øyeblikket kontakten med et giftig stoff opphører.

Patogenese

Basert på den gjensidige skjerpende effekten av brannskader i mage-tarmkanalen og intravaskulær hemolyse av erytrocytter. Lokal vevskade utvikler seg i form av koagulasjonsnekrose, som når grensen mot slutten av den første dagen. I den innledende fasen er blødning mulig, noen ganger rikelig. Det er et brudd på mage-tarmkanalen, ødem i strupehodet, spiserøret. Når døende vevssteder er delt, kommer giftige produkter av nekrolyse inn i blodet. 1-2 uker er risikoen for perforering av det brente området spesielt høy.

Under påvirkning av CH3COOH ødelegges røde blodlegemer. Membranene deres blokkerer nyretubuli. Dette fører til oliguri, giftig nefropati, utvikling av hemoglobinurisk nefrose, akutt nyresvikt. Sistnevnte blir ofte den viktigste dødsårsaken til offeret. I tillegg inkluderer de systemiske effektene av eddiksyre hypovolemi, økt hematokrit, hyperkoagulasjon, redusert blodvolum i sirkulasjon, svekkelse av hjertefunksjonen..

Klassifisering

Forgiftning med eddik eller dens damp er delt av årsaker (tilfeldig, selvmordstank, industriell), nivået av hemolyse (I-III grad), stadium (toksikogen, somatogen). Det mest klinisk viktige er klassifiseringen etter alvorlighetsgrad, utviklet av E.A. Luzhnikov og L.G. Kostomarova i 1989. I henhold til dette delingsprinsippet kan patologi ha følgende varianter:

  1. Lettvekt. Generelle symptomer er milde. Det er en lesjon i munnhulen, spiserøret, svelget. Hemolysenivået overstiger ikke 5 g / l. Det er ingen endringer i leveren, og nyrene er svakt svekket. Betennelsen er katarralfibrinøs. Sjokket utvikler seg ikke. Ved innånding penetrasjon av skadelig middel, oppstår ødem og hyperemi i slimhinnene i øvre luftveier.
  2. Gjennomsnitt. Det er spiserørskader, traumer i munnen, svelget, magen. Hemolyse - 5-10 g / l. Moderat nefropati, mild hepatopati. Betennelsen er catarrhal-serøs. Fenomenene eksotoksisk sjokk er bestemt. Forgiftning med damp fører til betydelig ødem i øvre luftveier, bronkospasme. Mulig dannelse av små nekrotiske foci på slimhinner.
  3. Tung. Hemolysert hemoglobinkonsentrasjon> 10 g / liter. Skader på lever og nyrer er observert opp til multippel organsvikt. Brannskader spredte seg til de dype delene av fordøyelsessystemet med involvering av tynntarmen. Vevsendringer av ulcerøs-nekrotisk type. Alvorlig eksotoksisk sjokk. Innånding av damper ledsages av irritasjon av nasopharynx, luftrør, bronkier, lunger.

Det skal bemerkes at med en lesjon i par, skiller symptomene seg betydelig fra det orale inntaket av et giftig stoff. Tegn på luftveisskade (bronkospasme, kortpustethet, respirasjonssvikt, lungeødem) kommer frem. Samtidig tilsvarer hemolyseindeksene ikke alvorlighetsgraden av patologien. Så med livstruende inhalasjonsforgiftning, kan innholdet av gratis hemoglobin ikke overstige normene som er etablert for det milde stadiet av rus.

Symptomer på eddikforgiftning

Når man undersøker offeret, finnes brune flekker på leppene, haken, nakken og andre steder som har kommet i kontakt med det traumatiske stoffet. Pasienter klager over skarp smerte bak brystbenet, i epigastrisk sone, i munnen. Det er heshet eller fullstendig afoni forårsaket av hevelse i glottis. Fenomenene med mekanisk asfyksi kan være til stede: diffus cyanose, deltakelse av hjelpemuskler i pusteprosessen, svetting, en følelse av mangel på luft.

Noen timer etter forgiftningen noteres et symptom som oppkast blandet med skarlagenrødt blod eller "kaffegrut". Sistnevnte indikerer tilstedeværelsen av gastrisk blødning. Utseendet til melena, en svart tjæret avføring som oppstår med blødninger i øvre tarm, er mulig. Mental status endret. Pasienten er urolig, redd. Avdekket takykardi, økt blodtrykk. Alt ovenfor tilsvarer erektilfasen av traumatisk sjokk.

Alvorlig eddikforgiftning ledsages av en rask endring fra erektilstadiet til det torpide. Pasientens blodtrykk reduseres kritisk, blodsirkulasjonen er sentralisert, symptomer på kardiovaskulær og respiratorisk svikt øker. Puste er støyende, stenotisk. Fuktig tungpustethet er mulig, noe som indikerer utvikling av alveolært lungeødem. Ved oppkast, diaré, utskillelse av en stor mengde sputum, oppstår væsketap. Dehydrering, en økning i hematokrit, en reduksjon i blodstrømmen bestemmes.

Den resorptive toksiske effekten av eddiksyre manifesteres hovedsakelig ved hemolyse av erytrocytter, nyreskade. Konsentrasjonen av produkter med nitrogenmetabolisme øker, og generelle toksiske effekter øker. Oliguri observeres, noe som bør tas i betraktning når du gir førstehjelp ved bruk av infusjonsløsninger. Leverskade er preget av utseendet på små nekrose-foci og en reduksjon i absorpsjonsfunksjonen. Prosessen er reversibel, organets arbeid gjenopprettes etter 7-30 dager.

Forgiftning med eddikdamp gir ubehag eller ondt i halsen. Mulig hoste, subjektiv følelse av mangel på luft, lett ødem og rødhet i slimhinnene, hodepine. Innånding av konsentrerte dampe fra fremmedfrykt forårsaker kjemisk forbrenning i luftveiene. I dette tilfellet oppstår massivt ødem som blokkerer luftrøret i luftrøret, bronkiene. Symptomer: alvorlig cyanose i huden, svette, psykomotorisk uro, pasienten klør seg i halsen. Tap av bevissthet skjer senere.

Komplikasjoner

Den vanligste komplikasjonen ved kjemiske brannskader er tilsetningen av en sekundær infeksjon. I fravær av forebyggende antibiotikabehandling skjer dette i 70% av tilfellene. Oftest forekommer septiske prosesser i svelget, spiserøret, purulent trakeobronchitt og lungebetennelse. Den nest vanligste blødningen kan vurderes, noen ganger rikelig. Risikoen for blødning topper innen slutten av 2-3 uker, når skorpen begynner å skilles. Vanligvis observeres en komplikasjon med brudd på dietten, bruk av varm og fast mat.

Alvorlig eddikforgiftning er preget av utvikling av lever- og nyresvikt i 40-45% av tilfellene. Dette utgjør den største risikoen for livet. Omtrent halvparten av pasientene med dysfunksjon i flere organer dør. Perforering av mage og tolvfingertarm, som er ledsaget av utbrudd av peritonitt og krever akutt kirurgisk inngrep, blir diagnostisert noe sjeldnere. Avdekket fra 5-7 til 10-12 dager, når nekrotiske masser blir avvist.

En forsinket komplikasjon av kjemiske forbrenninger er dannelsen av strikturer og stenoser. De finnes vanligvis flere steder i områdene med størst skade, og dannes 2-6 måneder etter skaden. Det er tilfeller når innsnevring dukket opp etter 10-20 år fra utskrivningsøyeblikket fra sykehuset. Strenger forårsaker delvis obstruksjon av spiserøret. Pasienter blir tvunget til å konsumere bare flytende og halvflytende måltider. På bakgrunn av cicatricial endringer er det mulig å utvikle kronisk øsofagitt.

Diagnostikk

Den første diagnosen eddikforgiftning er basert på historien og karakteristiske kliniske symptomer. Før du gir førstehjelp, vurderer EMS-legen tilstedeværelsen av synlige forbrenninger i munnhulen, slimhinnen i leppene og ansiktshuden, og om mulig avgjør hvilken væske offeret har konsumert, navn og konsentrasjon. Differensiering utføres med forgiftning med andre syrer, baser, oksidanter. På sykehuset foreskrives pasienten konsultasjoner av en gastroenterolog, gjenopplivningsspesialist og kirurg, undersøkelse av en spesialist i endoskopiske metoder. Følgende diagnostiske metoder brukes:

  • Fysisk. Det er tegn som er karakteristiske for denne typen forgiftning. BP er 10-20 mm Hg over normalt. Art., Med torpid sjokk er mye lavere enn de vanlige indikatorene. Hudfarge er blåaktig eller blek, marmorert. Hjertelyder dempes, og fuktige raler kan være tilstede i lungene. Det er en lett hypertermi opp til 37-37,5 ° C.
  • Instrumental. Hovedmetoden for instrumentell undersøkelse er gastroskopi. Under prosedyren oppdages kjemiske forbrenninger av ulik alvorlighetsgrad, ødem i slimhinnene og områder med sårdannelse. Noen ganger blir det funnet foci med kapillær blødning. Ved gjentatte undersøkelser er det en synlig brannskorpe, de innledende stadiene av kikatriciale endringer.
  • Laboratorium. Offrets blod inneholder en stor mengde fritt hemoglobin, hvis volum øker proporsjonalt med alvorlighetsgraden av patologien (unntaket er dampforgiftning). Konsentrasjonen av urea og kreatinin øker, aktiviteten til leverenzymer øker. Bestemt av syre-base balansen skifter til den sure siden, en økning i hematokrit på grunn av vanntap.

Eddikforgiftning behandling

Behandlingen av forgiftning med kauteriserende væsker inkluderer flere stadier: førstehjelp, døgnbehandling, gjenoppliving og kirurgisk korreksjonsmetode og rehabilitering. Av spesiell betydning er dietten, nektelse av å overholde som gjør alle de ovennevnte metodene ineffektive. Sykehusinnleggelse av pasienten anbefales å utføres i spesialiserte toksikologiske sentre.

Førstehjelp

Førstehjelp for forgiftning med kauteriserende gift består i en gastrisk skylleprobe. Sonden skal settes inn med ekstrem forsiktighet for å unngå perforering i spiserøret. Enheten må behandles med lidokainpasta eller vaselin. Fremgangsmåten utføres ved bruk av rent vann eller 2% magnesiumoksid, som nøytraliserer eddik uten å forårsake gassing. Bruk av natron og usannsynlige vaskemetoder er strengt kontraindisert, siden det forverrer alvorlighetsgraden av skaden.

Anestesi bør gis før prosedyren startes. Intramuskulær administrering av narkotiske smertestillende midler er vist, neuroleptanalgesi kan brukes. I tillegg foreskrives offeret glukokortikosteroider, antispasmodika. Etter slutten av manipulasjonen får pasienten lov til å oppløse isbitene, dette tiltaket gjør at karene kan smalne og redusere hevelse. Med utviklingen av mekanisk obstruksjon av luftveiene utføres en nødkonikotomi.

Sykehusbehandling

Etter å ha gitt førstehjelp blir pasienten kjørt til sykehuset, hvor forebyggende antibiotikabehandling foreskrives ved bruk av medisiner fra cefalosporinserien. Det terapeutiske diagrammet inkluderer antispasmodika, ikke-absorberbare antacida, hormoner, adsorbenter, smertestillende midler, protonpumpeblokkere. For å stimulere regenerative prosesser brukes lokale gelélignende midler. For å korrigere balansen mellom vann og salt, administreres infusjonsløsninger. Infusjonen deres krever streng kontroll av den daglige mengden urin..

Gjenopplivningsfordel

På ICU gjennomgår pasienten massiv infusjonsbehandling, hvis volum kan nå 15 liter per dag. Dette er nødvendig for å redusere risikoen for nyreskade. Vannbalansekontroll er obligatorisk. Om nødvendig brukes hemodialyse eller hemosorpsjon. En tilstandsovervåking døgnet rundt utføres. I følge vitnesbyrdet fra offeret påføres en trakeostomi, overføres til mekanisk ventilasjon, og pressoraminer titreres. Med utviklingen av sjokk vises anti-sjokk tiltak.

Kirurgi

Eddikforgiftning kan forårsake blødning. Hemostase utføres endoskopisk, noen ganger direkte på intensivavdelingen. Ved hjelp av en manipulator utstyrt med en nål, injiserer legen det berørte området med en løsning av adrenalin med antibiotika eller behandler den med sølvnitrat. Åpne inngrep er nødvendige for perforering av fordøyelseskanalen, massive blødninger. Hvis spiserørstrengninger dannes på et fjernt stadium, utføres kirurgisk plast.

Rehabilitering

Utvinning etter kjemiske forbrenninger tar fra 1 til 3-6 måneder. I løpet av denne perioden er fysisk aktivitet kontraindisert for pasienten. Hvis årsaken til skaden er selvmord, blir pasienten konsultert av en psykiater; sykehusinnleggelse i en spesialisert klinikk er ofte nødvendig. Psykologisk fred, det anbefales ikke noe stress. Offeret blir observert poliklinisk av en gastroenterolog i 6-12 måneder.

Kosthold

Sult vises de første 1-2 dagene. Pasienten får isbiter, kaldt vann i små slurker. Om nødvendig gis ernæring parenteralt. Videre brukes flytende kjølt mat. Disse grensene følges for hele den første uken. I ytterligere 1-2 uker er halvvæskeformige grøtter ved romtemperatur, buljong, potetmos fortynnet i melk tillatt. Tilbake til et normalt kosthold utføres gradvis over seks måneder. I lengst tid er det forbudt å spise brød, helt kjøtt, fisk, varme måltider, drikke alkohol og kullsyreholdige drikker.

Prognose og forebygging

Mild til moderat eddikforgiftning har en ganske gunstig prognose. Rettidig førstehjelp som gis, lar de aller fleste ofre bli frelst. Ved alvorlig rus forverres situasjonen kraftig. Omtrent en fjerdedel av pasientene dør av multippel organsvikt, sjokk og sepsis. I tilfelle forgiftning med eddiksyre damp, er dødeligheten mye lavere. Livstruende symptomer på luftveisobstruksjon og lungeødem, som forekommer hos 10-15% av pasientene.

Forebygging består i å lagre konsentrert eddik på steder som er utilgjengelige for barn, eldre og mennesker med ustabil psyke. Det er forbudt å helle stoffet i beholdere fra andre produkter, spesielt klare limonader, drikkevann og vodka. Det er farlig å legge essensen i kjøleskapshyllene. Ansatte i bedrifter som arbeider med eddiksyre, bør få utstyr med personlig åndedrettsvern. I tilfelle ulykker, bør du umiddelbart forlate området for mistenkt forurensning. I tilfelle en skade, skal offeret få førstehjelp, transport til et medisinsk anlegg.

Lær Mer Om Diagnostisering Av Pankreatitt

Ernæring for magekreft

For pasienter som er diagnostisert med magekreft, bør maten ha sine egne egenskaper. Mange tidligere favorittprodukter må forlates helt, og omvendt inkluderer noen "uvanlige" retter på menyen.

Analyse av urin for diastase

8 minutter Forfatter: Lyubov Dobretsova 1048 Detaljer om diastase Når undersøkelsen er indikert? Hvordan bli testet Tolkning av forskningsmateriell Hva kan påvirke forskningsresultatet? Relaterte videoer