Slag

Amylase i blod

8 minutter Forfatter: Lyubov Dobretsova 1108

  • Rollen til amylase i kroppen
  • Normale indikatorer
  • Økende verdier
  • Nedgang i indikatorer
  • Relaterte videoer

De fleste prosessene i menneskekroppen er bare mulig med deltagelse av biologisk aktive stoffer - enzymer som kan akselerere forskjellige kjemiske reaksjoner. En betydelig del av deres effekt er viet til fordøyelsen av mat, og hver av dem er ansvarlige for gjennomføringen av et eller annet stadium..

Siden enzymer ikke er utskiftbare, påvirker en reduksjon i syntesen av noen av dem umiddelbart metabolismen, noe som manifesterer seg i form av et bredt utvalg av patologier. For eksempel, ifølge brudd på produksjonen av amylase, hovedsakelig syntetisert av bukspyttkjertelen, er det lett å trekke en konklusjon om utviklingen av en sykdom i dette organet.

Samtidig, for å bekrefte mistanken, bør det utføres en grundigere undersøkelse av pasienten, slik at den bestemte årsaken til endringene kan fastslås. Tolkningen av resultatene angående dette enzymet er ganske enkel, siden amylasehastigheten i blodet hos kvinner og menn er den samme, er det bare indikatorene hos barn som avviker avhengig av alder..

Rollen til amylase i kroppen

Amylase eller alfa-amylase refererer til fordøyelsesenzymer, og hovedproduksjonen utføres av bukspyttkjertelen, og en mindre del syntetiseres av spyttkjertlene. Hovedoppgaven til dette stoffet er å bryte ned stivelse til olysakkarider, med andre ord enklere karbohydrater. Under enzymets virkning brytes de ned, og deretter transporteres de inn i blodet.

Denne prosessen begynner allerede i munnhulen, umiddelbart etter at maten kommer inn i den, og tilveiebringes av amylase produsert av spyttkjertlene (S-typen). Videre fortsetter effekten av stoffet i de følgende delene av fordøyelsessystemet, og utføres av amylase syntetisert av bukspyttkjertelen (P-type)..

Denne typen enzym kalles bukspyttkjertelamylase, og med sin hjelp utføres den endelige nedbrytningen av stivelse. Bare takket være virkningen av det beskrevne stoffet, blir karbohydratene som utgjør dets sammensetning trygt absorbert av kroppen og brukes på naturlige behov. Kvaliteten på denne prosessen avhenger direkte av egenskapene til enzymet og dets mengde..

Normale indikatorer

Amylase er som regel i små mengder i blodet. I dette tilfellet er bukspyttkjertelen ca. 40%, og den som produseres av spyttkjertlene er 60%. Når du utfører en biokjemisk blodprøve (BAC), vurderes to parametere som kjennetegner dette stoffet: den totale mengden og spesifikt amylase i bukspyttkjertelen..

Diagnostikk utføres ved enzymatisk kolorimetrisk metode. Amylasekonsentrasjonen bestemmes i enheter per 1 liter blod (U / L). Det er kjent at de biokjemiske prosessene i kvinnelige og mannlige organismer har noen forskjeller, men til tross for dette er de normale indikatorene for dette spesielle enzymet for begge kjønn de samme. De ser slik ut:

Gjennom nesten hele en voksnes liv er frekvensen av alfa-amylase ikke utsatt for endringer, og bare hos eldre mennesker utvides intervallet litt. Den nedre grensen går ned og den øvre øker.

De gjennomsnittlige indikatorene for normen for alfa-amylase i blodet har et ganske bredt spekter, noe som skyldes de individuelle egenskapene til en bestemt person. På samme tid øker nivået av bukspyttkjertelamylase etter voksen alder, og så forblir det på samme nivå.

Amylasehastighet hos barn

Hos små barn som ennå ikke har fylt to år, bør alfa-amylaseinnholdet ikke gå utover 5–65 U / L. Ved begynnelsen av 2 år øker nivået betydelig. Dette skyldes at barnets kosthold gradvis begynner å ligne en voksen fra omtrent denne alderen, og tilpasser seg mat som inneholder stivelse..

I den beskrevne tidsperioden kan normale enzymindekser svinge i området 25–125 U / L. I dette tilfellet bør bukspyttkjertelamylase hos barn ha følgende koeffisienter:

I løpet av de første 12 månedene av livet er serumamylaseinnholdet hos barn ubetydelig, men når de når ett år, øker enzymet som produseres av bukspyttkjertelen nesten 4 ganger. Og i puberteten øker indikatorene med flere enheter..

Økende verdier

Amylasen økt med et par enheter i den biokjemiske blodprøven forårsaker ikke absolutt frykt hos legen, hvis det ikke er noen alarmerende kliniske manifestasjoner. Men med et hopp i koeffisienten 2-3 ganger, kan man umiddelbart konkludere med at det er patologiske endringer i kroppen.

De er enkle å forutsi, fordi en så sterk økning i indikatoren ofte kombineres med tilbakevendende smerter i den epigastriske regionen og en forverring av generelt velvære. En av de mest sannsynlige sykdommene forbundet med en overdreven økning i serumamylase er pankreatitt eller en betennelsessykdom i bukspyttkjertelen. Det kan forekomme i både akutt og kronisk form..

Akutt pankreatitt

Raskt, kan man si, raskt utviklende patologi. Organet påvirkes av enzymer fra sin egen produksjon, hvor en betydelig mengde trenger inn i serumet, noe som skaper en fare for pasientens liv og helse. Tallrike studier og observasjoner viser at nivået av alfa-amylase i pankreatitt kan øke med 8 ganger. Dens maksimale konsentrasjon bestemmes etter 4 timer etter angrepet.

Normaliseringen av enzyminnholdet skjer i slike tilfeller bare etter noen få dager. Sykdommen forekommer oftest hos voksne, og utviklingen skyldes ikke kjønn eller genetiske egenskaper. Det skal bemerkes at risikogruppen hovedsakelig inkluderer personer som misbruker alkohol..

Kronisk pankreatitt

Sakte men stadig progressiv betennelse, lokalisert i bukspyttkjertelen. Med denne patologien øker ofte amylaseaktiviteten opptil 3-5 ganger. En av de negative sidene ved sykdommen er at betennelsesprosesser i de fleste tilfeller ikke elimineres selv etter nøytralisering av faktorene som førte til dem..

Over tid mister bukspyttkjertelen evnen til å utføre funksjonene som er tildelt den. Sykdommen ledsages i nesten alle tilfeller av magesmerter, som ofte går over i hypokondrium (høyre eller venstre), stråler ut i ryggen og ofte når hjertet, og imiterer angina pectoris.

Andre grunner

Mindre vanlige årsaker som kan føre til en økning i amylasekonsentrasjonen er som følger:

  • Cyste, kreftsvulster i bukspyttkjertelen eller dannelse av steiner i den. Dette forårsaker strukturell skade på organet, noe som fører til kompresjon av kjertelvevet. I denne situasjonen kan syntesen av alfa-amylase øke til 200 U / L.
  • Kusma (kusma eller kusma) er en sykdom som hovedsakelig rammer barn i alderen 3–15 år. Patologien er smittsom, og utviklingen er forårsaket av et paramikrovirus. Som et resultat angriper det spyttkjertelen nær øret, noe som fører til merkbar hevelse i området, samt feber og smerter..
  • Bukhinnebetennelse er en betennelsesprosess i bukhinnen, på grunn av hvilken tilstanden til hele kroppen blir ansett som alvorlig. Denne patologien irriterer bukspyttkjertelen, noe som provoserer cellene til å syntetisere en økt mengde amylase.
  • Diabetes mellitus er en sykdom som patologisk endrer stoffskiftet, som også påvirker karbohydrat negativt. Det beskrevne enzymet i denne situasjonen er ikke helt bortkastet, som et resultat av at nivået i blodserumet øker.
  • Nyresvikt er en status ledsaget av delvis eller fullstendig tap av nyrenes funksjon for å skille ut eller danne urin. Et brudd på kroppens selvregulering utvikler seg, og enzymet produseres mye mer.

I tillegg kan årsakene til å bestemme en økt konsentrasjon av enzymet i LHC noen ganger være følgende:

  • alkoholforgiftning;
  • svangerskap utenfor livmoren;
  • uberegnelig mat;
  • abdominal traumer;
  • tarmobstruksjon;
  • dysfunksjon i spyttkjertlene;
  • gastroenteritt, kolecystitt;
  • Epstein-Barr-virus, makroamylasemi;
  • perforering av magen, tarmene;
  • blokkering av bukspyttkjertelkanalen;
  • forverring etter operasjonen.

Nedgang i indikatorer

Når konsentrasjonen av amylase faller under det normale området, påvirker det også kroppens tilstand negativt. Følgende faktorer fører til en nedgang i nivået. Akutt eller kronisk hepatitt er en betennelse i leveren. Denne sykdommen er oftest forårsaket av virusinfeksjoner og er kombinert med forstyrrelser i karbohydratmetabolismen..

Belastningen på alle organer som er ansvarlige for produksjonen av enzymer øker, unntatt bukspyttkjertelen. Først er hun fortsatt i stand til å syntetisere en tilstrekkelig mengde amylase, men etter en tid reduseres hennes ytelse, og enzymet produseres mye mindre, noe som bekreftes av en biokjemisk blodprøve.

Onkologiske prosesser i bukspyttkjertelen. Når svulster utvikler seg, oppstår patologiske endringer i vevstrukturene til det berørte organet, som et resultat av at det mister de fleste av funksjonene..

Cystisk fibrose er en systemisk sykdom av arvelig art, hvis patologiske effekt er rettet mot de endokrine kjertlene og luftveiene, noe som fører til tap av mange av deres funksjoner. I tillegg observeres en reduksjon i amylasekonsentrasjonen ved tyrotoksikose, preeklampsi og hjerteinfarkt..

Blodamylasenivåer hos menn og kvinner kan senkes hvis de har høyt kolesterolnivå. Dette er ganske sjelden, men det er et sterkt bevis på tilstedeværelsen av alvorlige funksjonsfeil i kroppen. Ofte skyldes en reduksjon i amylase nedsatt enzymaktivitet av genetisk etiologi.

Også visse medisiner kan påvirke serumamylasenivået. Narkotiske smertestillende midler, kaptopril, sekretin, kortikosteroider, asparaginase, østrogen, diuretika, p-piller, tetracykliner, sulfonamider, nitrofuraner, Ibuprofen, metyldopa, indometacin kan øke konsentrasjonen. Oksalater og anabole steroider kan redusere enzymnivået.

Pasienter. Sekretjonen av amylase og konsentrasjonen i blodet kan endres på grunn av rus, faller fra høyde og andre skader. På samme tid er svingninger i stoffets nivå karakteristiske for både kvinnelig og mannlig kjønn, og kan være i retning av å redusere innholdet eller omvendt øke.

I alle fall bør ikke resultatene av LHC, der det ble funnet at konsentrasjonen av amylase er utenfor det normale området, ignoreres. Det er viktig å gjennomgå all anbefalt diagnostikk som legen kan finne årsaken til disse endringene med. I Moskva og mange andre byer kan dette gjøres på bare noen få dager, uten å bruke mye tid..

Det er verdt å huske at endringer i innholdet av et bestemt enzym ofte oppstår på grunn av alvorlige årsaker, og slike tegn kan ikke ignoreres. Deretter kan dette føre til farlige komplikasjoner som kunne vært unngått med rettidig diagnostikk og nødvendig behandling..

Amylase - hva det er: nivået av et enzym i blod og urin

Fordøyelsesprosessen er den mekaniske og kjemiske behandlingen av mat. Komplekse organiske stoffer som en person mottar med mat, brytes ned i enkle komponenter. Disse biokjemiske reaksjonene skjer med deltagelse av fordøyelsesenzymer, som er katalysatorer. Enzymet amylase gir nedbrytning av komplekse karbohydrater. Navnet kommer fra "amilon", som oversatt fra gresk betyr "stivelse".

Amylasefunksjoner

Nedbrytningen av karbohydrater skjer i munnen og tolvfingertarmen. Amylase er et fordøyelsesenzym som bryter ned polysakkarider til oligosakkarider og deretter til monosakkarider. Med andre ord, under virkningen av det aktive stoffet, brytes komplekse karbohydrater (for eksempel stivelse) ned i enkle komponenter (for eksempel til glukose). En liten mengde av stoffet produseres av spyttkjertlene, tarmene, leveren, nyrene, lungene, fettvevet, egglederne. Bukspyttkjertelen utskiller hovedmengden av enzymet.

Polysakkaridmolekyler har en kompleks struktur og absorberes dårlig av tynntarmen. Prosessen med fordøyelse av komplekse karbohydrater (polysakkarider) under amylase-virkning begynner allerede når maten kommer inn i munnen, derfor må stivelsesholdig mat (poteter, ris, brød) tygges grundig for å fuktes godt med spytt. Dette letter fordøyelsen i stor grad ved den første delen av tynntarmen. Under virkningen av amylase akselereres metabolismen av komplekse karbohydrater, deres absorpsjon forbedres.

Enzymet har flere navn - α-amylase, diastase, bukspyttkjertel. Det finnes varianter: alfa, beta, gamma. Menneskekroppen syntetiserer bare alfa-amylase. Det er en generell indikator på et fordøyelsesenzym. Bukspyttkjertelen amylase skiller seg fra den. Den produseres av bukspyttkjertelen, som tilhører de endokrine kjertlene. Dens hormoner og enzymer kommer ikke bare inn i tarmene, men også i blodet. Biokjemisk analyse av blod (eller urin) bestemmer to indikatorer: bukspyttkjertel og α-amylase.

  • Hvordan få en permanent - statisk IP - adresse til en datamaskin
  • Rubella - symptomer hos barn og voksne. Forebygging av røde hunder
  • Når skal du transplantere jordbær

Analyse for α-amylase

Forstyrrelser i metabolske prosesser, betennelse av forskjellige opprinnelser forårsaker endringer i sammensetningen av blodet. Blodamylase bestemmes overveiende når det er mistanke om akutt eller kronisk pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen). Angrep av sykdommen ledsages av smerter rundt navlen, kvalme, hevelse, feber. Unormale enzymnivåer forårsaker svulster, steiner i bukspyttkjertelkanalene.

Enzymindeksene forstyrres ved diabetes mellitus, hepatitt, kusma (kusma), betennelse i bukhulen (eller peritonitt). For biokjemisk analyse om morgenen tas venøst ​​blod i mager mage. For å oppnå pålitelige resultater, dagen før, bør du ikke spise krydret og fet mat, alkohol. Fysisk og følelsesmessig overbelastning må elimineres.

Under normal fordøyelse inneholder den flytende delen av blodet ca 60% alfa-amylase og 40% bukspyttkjertel. Aktiviteten til enzymet påvirkes av tiden på dagen. Om natten er amylase mindre aktiv, så de som spiser om natten har høy risiko for å utvikle pankreatitt. For å diagnostisere patologier er det avgjørende å bestemme nivået av enzymet i plasma og serum. Bukspyttkjertelamylase utskilles av nyrene, og ved hjelp av analysen avsløres manifestasjonene av pankreatitt i de senere stadiene..

Venøst ​​blod sendes til laboratoriet for forskning innen en time. For å bestemme enzymnivået er langvarig tomgangstid for materialet tatt uakseptabelt. I fravær av betingelser for analyse, etter separasjon av blodpropp, blir serumet frosset og testet senere. Metodene for å bestemme enzymet er forskjellige og avhenger av reagenset som brukes, derfor inneholder analyseskjemaet informasjon om etablerte indikatorer og tillatte normer..

Dynamikken til enzymnivået er av diagnostisk verdi. På visse stadier av sykdommen kan mengden av enzymet øke 30 ganger på 6-12 timer. Etter en akutt tilstand normaliseres indikatorene på 2-6 dager. Hvis enzymindikatorene forblir høye i fem dager, snakker de om utviklingen av den inflammatoriske prosessen og en høy risiko for å utvikle total pankreasnekrose.

Amylasehastighet

En biokjemisk blodprøve for enzyminnholdet utføres av ethvert biokjemisk laboratorium. Den viser innholdet av konvensjonelle enheter av et fordøyelsesenzym i 1 liter blod. Konsentrasjonen av stoffet avhenger av pasientens alder. Hastigheten av enzymet i blodet avhenger ikke av kjønn:

Amylase

En blodprøve hjelper til med å identifisere mange patologiske prosesser i kroppen. Med patologi i fordøyelsessystemet er en biokjemisk blodprøve veldig informativ.

En av de viktigste indikatorene for biokjemi er amylase. Det er den viktigste markøren for tilstanden til bukspyttkjertelen. Dens avvik fra normen indikerer alltid tilstedeværelsen av en patologi i kroppen..

Hva er amylase i en biokjemisk blodprøve

Amylase er et enzym involvert i fordøyelsesprosessen.

Det er to typer amylase:

  • Alfa-amylase. Produksjonen utføres i bukspyttkjertelen (i større grad) og spyttkjertler;
  • Bukspyttkjertelamylase er en bestanddel av alfa-amylase, produsert utelukkende av bukspyttkjertelen og er aktivt involvert i fordøyelsesprosessen i tolvfingertarmen.

Amylase produseres av kjertelcellene i bukspyttkjertelen og er en del av bukspyttkjertelen.

Enzymet amylase er av stor betydning for menneskekroppen.

Alfa-amylase i blodet har følgende funksjoner:

  • Nedbrytning av stivelse under fordøyelsen av maten. Denne prosessen begynner allerede i munnen, på grunn av at amylase er tilstede i spytt. Stivelsen omdannes til enklere stoffer som kalles oligosakkarider;
  • Assimilering av karbohydrater i kroppen;
  • Nedbrytningen av glykogen til glukose, som er den viktigste energilageret. Det er hun som gir alle celler og organer den energien som er nødvendig for livet..

Enzymet amylase er veldig viktig for at fordøyelsessystemet fungerer som det skal, derfor blir studien av nivået oftest foreskrevet hvis det er mistanke om sykdommer og forstyrrelser i fordøyelseskanalen..

I fravær av patologi, bør amylase bare finnes i tarmen. Imidlertid når det oppstår forskjellige sykdommer, kommer det inn i blodet..

Indikasjoner for analyse

Amylase er en indikator på utviklingen av inflammatoriske og endokrine sykdommer hos mennesker. De viktigste indikasjonene for en blodprøve for amylase er:

  • Mistenkt akutt pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen). Analysen utføres hvis det er slike symptomer:
    • Kvalme;
    • Oppkast;
    • Hyppige løse avføring;
    • Magesmerter, ofte belte;
    • Generell svakhet.
  • Forverring av kronisk pankreatitt. Klager som i det akutte sykdomsforløpet;
  • Hepatitt (betennelse i leveren parenkym). Tegn på sykdommen:
    • Tegningssmerter i riktig hypokondrium;
    • Hepatomegali (utvidelse av leveren);
    • Bitterhet i munnen;
    • Kvalme;
    • Svakhet.
  • Mistanke om utvikling av diabetes mellitus kan også bli en indikasjon for denne studien. Dette er en endokrin patologi i bukspyttkjertelen, som manifesterer seg:
    • Intens tørst;
    • Polyuri (utslipp av store mengder urin);
    • Tørr hud og slimhinner;
    • Kløende hud;
    • I alvorlige tilfeller er det bevissthetstap og koma.
  • Godartede og ondartede svulster i bukspyttkjertelen. Deres symptom kan variere. Den ondartede prosessen kan være asymptomatisk i lang tid. Derfor, når det oppdages klager fra dette organet, er det viktig å bestemme nivået av amylase;
  • Parotitt - betennelse i spyttkjertlene med blokkering;
  • Cyster i bukspyttkjertelen.

Forberedelse til forskning

For å bestemme nivået av amylase, foreskrives en biokjemisk blodprøve. For at resultatet skal være pålitelig, er det nødvendig å forberede seg ordentlig.

Eksperter gir flere anbefalinger for å forberede levering av en analyse for alfa-amylase, som bør følges nøye:

  • Noen dager før studien må du gi opp fet, stekt og krydret mat;
  • Før blodprøvene bør du slutte å drikke te og kaffe. Det anbefales å bare drikke rent, ikke-karbonatisert vann i løpet av denne dagen;
  • Hvis pasienten tar medisiner, er det nødvendig å konsultere legen om muligheten for en pause i behandlingen på tidspunktet for laboratorietesten;
  • Gi opp sport per dag, siden overdreven fysisk aktivitet forvrenger indikatorene;
  • Unngå stress og følelsesmessig nød;
  • Slutt å drikke alkoholholdige drikker en dag før analysen;
  • Om morgenen dagen for å gi blod, kan du ikke spise, siden studien er utført på tom mage. Bare å drikke en liten mengde vann er tillatt (ikke mer enn 200 ml).

Anbefalinger for en blodprøve:

  • Forbered punkteringsstedet (blodprøvetaking). Som regel er dette armbuen. Hvis du trenger å frigjøre hånden fra klær;
  • Påfør en venøs turné på underarmen, be pasienten “jobbe” med knyttneven;
  • Behandle huden med en antiseptisk oppløsning (medisinsk alkohol);
  • Sett nålen og trekk den nødvendige mengden blod inn i reagensrøret eller sprøyten.
  • På slutten av manipulasjonen, bruk en bomullsdott fuktet med alkohol på såret, bøy armen ved albueleddet og hold deg i denne stillingen i 10 minutter. Det er nødvendig å stoppe blødningen..

Blodet som tas fra pasienten sendes til laboratoriet. Der tilsettes karbohydrater, og tidspunktet for deres sammenbrudd bestemmes. Basert på denne indikatoren blir resultatet dekryptert..

Det bør huskes at bare en lege kan tyde resultatet, med tanke på alle faktorer.

Amylasehastighet i blod

Det skal huskes at det er vanlig å isolere to typer av dette enzymet i blodet. Det er bukspyttkjertel og alfa-amylase. Følgelig er normene deres forskjellige. I hvert laboratorium kan indikatorene variere noe siden forskjellige reagenser brukes. Derfor er det en kolonne i resultatskjemaet som indikerer grensene for normen for dette laboratoriet. Imidlertid er det allment aksepterte ytelsesstandarder basert på data fra et uavhengig laboratorium..

Alfa-amylase (total amylase i blod) normtabell hos voksne og barn:

AlderAlfa-amylasehastighet, u / l
Barn under 2 år5 - 65
Fra 2 til 70 år24 - 125
Over 70 år gammel30 - 160

Normene for bukspyttkjertelamylase, som er en del av alfaamylase, er presentert i tabellen:

AlderAlfa-amylasehastighet, u / l
Barn under 6 månederIkke mer enn 8
Fra 6 til 12 månederOpptil 23
Eldre enn 1 årIkke mer enn 50

Årsaker til avvik

Avvik fra normen, både oppover og nedover, er et tegn på begynnelsen eller langvarige løpet av visse sykdommer, spesielt i mage-tarmkanalen..

Alfa-amylase økte

En økning i bukspyttkjertelen og alfa-amylase kan forekomme under følgende forhold:

  • Akutt og kronisk pankreatitt. I dette tilfellet produserer cellene i organet amylase i større mengder enn nødvendig;
  • Svulster og cystiske endringer i organvev, samt tilstedeværelse av kalk i galleblæren. I dette tilfellet oppstår sekundær betennelse, som fremmer økt amylaseproduksjon. Indikatorer øker til 200 U / l;
  • Diabetes. Denne sykdommen er preget av nedsatt karbohydratmetabolisme. I dette tilfellet sendes en del av amylasen til blodet og oppfyller ikke sine direkte plikter, det vil si at den ikke deltar i nedbrytningen av karbohydrater;
  • Peritonitt er en betennelse i bukhinnen. Denne prosessen fremmer spredning av betennelse til alle organer i bukhulen, inkludert bukspyttkjertelen;
  • Kusma er en betennelse i spyttkjertlene. Det bidrar til en liten økning i ytelsen;
  • Nyresvikt Som du vet forlater amylase menneskekroppen gjennom nyrene. Imidlertid, hvis deres funksjon forstyrres, fjernes ikke dette enzymet helt fra blodet, noe som fører til en økning i indikatorene;
  • Svangerskap utenfor livmoren;
  • Magesmerter;
  • Alkoholmisbruk kan også føre til høyere priser;
  • Å spise "feil" mat, det vil si fett, røkt, stekt, salt mat i store mengder.

Redusert amylaseinnhold

Årsakene til reduksjonen av alfa-amylase i blodet kan være:

  • Pankreasnekrose - død av en betydelig del av bukspyttkjertelen;
  • Akutt eller kronisk hepatitt. Denne tilstanden provoserer et brudd på metabolske prosesser, inkludert karbohydrat. I dette tilfellet reduserer bukspyttkjertelen over tid mengden produserte enzymer;
  • Levercirrhose;
  • Svulstprosess i bukspyttkjertelen. Dette inkluderer bare de svulstene (ondartede) som fører til endringer i organvev. I dette tilfellet kan ikke det endrede vevet produsere enzymet;
  • Reseksjon (fjerning) av en stor del av bukspyttkjertelen.

Amylase og pankreatitt

Som du vet er amylase en markør for bukspyttkjertelsykdommer, eller rettere sagt pankreatitt. Det skal imidlertid bemerkes at enhver betennelse i mage-tarmkanalen kan være årsaken til en liten økning i indikatorer..

I tilfelle indikatorene for bukspyttkjertelamylase er 6 til 10 ganger høyere enn normalt, indikerer dette utviklingen av alvorlig betennelse i organet. Det vil si at hvis det er passende symptomer, diagnostiseres akutt pankreatitt eller forverring av en kronisk prosess.

Det skal også bemerkes at med en lang periode med kronisk pankreatitt i forverringsperioden, kan indikatorene øke noe. Dette skyldes tilpasning av kroppen.

I de første timene av sykdomsutbruddet bestemmes en signifikant økning i alfa-amylase. Etter 48 - 72 timer går nivået tilbake til det normale.

Likte du artikkelen? Del det med vennene dine på sosiale nettverk:

Amylase i en biokjemisk blodprøve

Menneskets tarmkanal fungerer harmonisk og harmonisk på grunn av en rekke fordøyelsesenzymer som er tilstede i den. Et hederlig sted blant dem er enzymet amylase. I litteraturen kan du finne synonymer for dette begrepet - total amylase, serumamylase, etc..

Hva er amylase i en biokjemisk blodprøve

Amylase er et fordøyelsesenzym og finnes i tre typer - alfa, beta og gamma. Hos mennesker er alfa- og gamma-typen amylase til stede. Alpha-amylase er av diagnostisk verdi, siden en økning i nivået i blodet som sirkulerer indikerer en rekke sykdommer. Alfa-amylase er representert av bukspyttkjertel- og spyttamylase.

Bukspyttkjertelamylase er P-type og er en del av bukspyttkjerteljuice, spyttamylase er S-type og er en del av utskillelsen av spyttkjertlene. Amylase er et kalsium / kloravhengig enzym og aktiveres i nærvær av kalsium- og klorioner.

Spytt- og bukspyttkjertelamylaser har sine egne funksjoner. Spyttamylase er den første som kommer inn i fordøyelsesprosessen. Karbohydratene som leveres med mat er allerede delvis bearbeidet i munnhulen. Videre kommer maten inn i magen og tolvfingertarmen, hvor den finnes med bukspyttkjertelamylase. I hovedsak forbereder spyttamylase matbolusen for bukspyttkjertelamylase. Hovedprosessen med nedbrytning av karbohydrater skjer i tynntarmen..

Funksjonen til alfa-amylase er splitting av polysakkarider (stivelse, glykogen, inulin) i oligosakkarider. Hvorfor er det i tynntarmen den viktigste prosessen med fordøyelse av karbohydrater skjer? Svaret er enkelt: det er her det er alle de optimale forholdene for denne prosessen, nemlig: et svakt alkalisk miljø og ytterligere fordøyelsesenzymer som bryter karbohydratbindinger.

Hos barn er amylaseaktiviteten lav, siden de får alle nødvendige ferdige "bygningsmaterialer" med morsmelken. Fra to måneder begynner enzymets aktivitet å øke og når nivået på det hos en voksen innen utgangen av det første året, siden komplementær mat blir introdusert i dietten til smulene. Enzymet skilles ut fra kroppen gjennom nyrene med urin (gjennom urinveiene).

Amylasetyper

Alpha-amylase-funksjon - nedbrytning av karbohydrater

Til tross for at klinisk og diagnostisk interesse er forbundet med alfa-amylase, vil vi berøre alle eksisterende typer av dette enzymet..

  • Alfa-amylase er et enzym som er delt inn i to typer - utskilt og ikke-utskilt amylase. Enkelt sagt, den første typen sirkulerer i kroppen, da den slippes ut i blodet. Derfor kan nivået av enzymet måles i blodet. Den andre typen er intracellulær og kommer ikke inn i blodet. Intracellulær amylase hjelper til med å bryte ned polysakkarider til dextriner. Den utskilte amylasen er av to typer. 40 prosent av enzymet som sirkulerer i blodet, skilles ut av cellene i bukspyttkjertelen. 60 prosent er spyttamylase. I tillegg til bukspyttkjertelen og spyttkjertlene, utskilles enzymet av slimhinnen i tynntarmen, eggstokkene, egglederne, leveren.
  • Betatypen er et enzym som finnes i planter, sopp og bakterier. Takket være det brytes fruktstivelsen ned i sukker, og dette forklarer den søte smaken av moden frukt. Selv om denne typen ikke er direkte relatert til menneskelig fysiologi, blir den studert mye i vitenskapelige og kliniske laboratorier. Et enzym involvert i utveksling av polysakkarider hjelper til med å skaffe verdifull informasjon i studiet av glykogenose. Denne gruppen inkluderer arvelige sykdommer, som er basert på dysfunksjon av enzymer som er involvert i syntesen og nedbrytningen av glykogen.
  • Gamma-typen er glukoamylase. Denne typen amylase bryter helt ned glykogen og stivelse til glukose. Gamma-amylase er tilstede i menneskekroppen og er representert av to typer: sur og nøytral amylase. Sur er lokalisert i lysosomer, nøytral - i mikrosomer og hyaloplasma av celler. Evnen til gamma-amylase til å bryte ned glykogen gjør at den kan brukes til behandling av glykogenose. Innføringen av dette enzymet i kroppen fører til en viktig terapeutisk effekt - en reduksjon i mengden glykogen i vitale organer - lever, hjerte, etc..

Indikasjoner for testen

Indikasjon for testen - "akutt mage"

Konsentrasjonen av amylasenivåene øker eller avtar med patologiske endringer i bukspyttkjertelen, spyttkjertlene, tarmene, leveren, magen. Siden enzymet utskilles av nyrene, anbefales det å ta en urintest parallelt med blodet. Pasienten kan bli henvist til blodprøver for å bestemme amylase-nivåer i følgende tilfeller:

  • differensialdiagnose av magesmerter;
  • akutt og kronisk pankreatitt;
  • steiner i bukspyttkjertelkanalene;
  • kanalsvulster;
  • bukspyttkjertelcyster;
  • betennelse i parotid spyttkjertel - kusma;
  • akutt peritonitt;
  • diabetes;
  • betennelse i galleblæren (cholecystitis);
  • nyresvikt;
  • tarmobstruksjon;
  • redusert produksjon av amylase i kroppen;
  • eggstokkreft;
  • lungekreft;
  • kronisk alkoholisme;
  • perforert magesår;
  • brudd på aortaaneurismen;
  • hjerteinfarkt;
  • tyrotoksikose;
  • opiatforgiftning;
  • svangerskap utenfor livmoren.

Testforberedelse

Pasienten må være forberedt på testen

For å bestemme nivået av amylase tas venøst ​​blod. Studien utføres på tom mage. Som med de fleste laboratorietester, bør pasienten være minimalt forberedt på studien. Forberedelse krever ikke mye krefter og tid. Det er viktig å huske følgende:

  • ingen alkohol;
  • ekskluder stekt og krydret mat dagen før;
  • om morgenen kan du ikke drikke te og kaffe, vanlig drikkevann er tillatt;
  • det anbefales ikke å ta blodprøver umiddelbart etter noen diagnostiske prosedyrer - fluorografi, radiografi, ultralydundersøkelse, fysioterapiprosedyrer;
  • ingen medisiner på testdagen. Det er spesielt viktig å avbryte følgende: kaptopril, furosemid, ibuprofen, p-piller, kortikosteroider, narkotiske smertestillende midler;
  • ikke røyk før testen;
  • utelukke morgensport;
  • avlys badekaret og badstuen dagen før;
  • 15-minutters hvile før prosedyren.

En endring i amylasenivået er observert de første 12 timene

En økning i amylaseaktivitet er observert de første 12 timene. Det viktige poenget er at amylase ikke har sin egen "gullstandard". Konsentrasjonen i blodet kan svinge betydelig i løpet av dagen. Hvert laboratorium har sine egne indikatorer, avhengig av hvilke diagnostiske metoder som brukes til å bestemme konsentrasjonen av enzymet. Normale blodamylaseverdier hos personer under 50 år er som følger:

  • Total alfa-amylase - i serum eller plasma opp til 100 enheter per liter;
  • Bukspyttkjertelamylase - i serum eller plasma opptil 53 enheter per liter.

Etter 50 år er rekkevidden av akseptable verdier fra 25 til 120 enheter per liter.

Hos barn det første leveåret er laboratorieparametere forskjellige. Normal rekkevidde er 5 til 65 enheter per liter.

Amylase under graviditet

Amylasenivået øker med ektopisk graviditet

Et eget problem er nivået av alfa-amylase i ektopisk (ektopisk) graviditet. Hvis egget er festet til endometrium i livmoren, er ikke amylasenivået forskjellig fra det før graviditet. En økning eller reduksjon i konsentrasjonen av indikatoren kan skje under de ovennevnte forholdene. Hvis eggplantingen har skjedd i egglederen eller eggstokken, øker nivået på indikatoren med omtrent 8 ganger. Dette skyldes at egglederne og eggstokkene begynner å utskille dette enzymet aktivt..

Blodprøve for amylase

Normale verdier

Total amylase etter alder

  • 0-30 dager (nyfødt): 0-6 enheter / l;
  • 31-182 dager: 1-17 enheter / l;
  • 183-365 dager: 6-44 enheter / l;
  • 1-3 år: 8-79 enheter / l;
  • 4-17 år gammel: 21-110 enheter / l;
  • etter 18 år (voksne): 26-102 enheter / l.

Bukspyttkjertelen amylase etter alder

  • 0-24 måneder: 0-20 enheter / l;
  • 2-18 år: 9-35 enheter / l;
  • etter 18 år: 11-54 enheter / l.

(OBS, kontrollintervallene kan variere fra laboratorium til laboratorium. Vær derfor oppmerksom på intervallene som er angitt i rapporten, når det gjelder blod- og urintester).

Hva er amylase?

Amylaser (alfa-amylase) - er en gruppe enzymer som brukes til å bryte ned komplekse karbohydrater; inne i bukspyttkjertelen, som er en eksokrin kjertel, syntetiseres enzymet av acinære celler og beveger seg deretter gjennom bukspyttkjertelkanalene og når fordøyelseskanalen.

Amylaser produseres også av spyttkjertlene, tynntarmsforingen, eggstokkene, morkaken og leveren. Isoenzymer i bukspyttkjertelen og spytt finnes i blodet, i høy konsentrasjon ved undersøkelse.

Under normale forhold er amylase tilstede i små mengder i blod og urin, men når celler i bukspyttkjertelen har noen problemer, for eksempel pankreatitt eller når bukspyttkjertelen er blokkert av en stein, eller i sjeldne tilfeller av en svulst, er enzymer lettere å komme inn i sirkulasjonen, slik at konsentrasjonen øker som i blod og urin (amylase forlater kroppen gjennom urinen).

En amylasetest brukes ofte av leger til å diagnostisere pankreatitt. Pankreas amylase (amylase P isoenzyme) test er mest nyttig for laboratoriediagnose av akutt pankreatitt.

Totalt serum (i blod) er fremdeles den mest brukte diagnostiske testen for akutt pankreatitt og er berettiget med en nøyaktighet på 95% (diagnostisk testnøyaktighet betyr dens evne til å gi sanne verdier).

Problemet med denne analysen er imidlertid den relativt lave spesifisiteten, som varierer fra 70 til 80% (spesifisiteten til en diagnostisk test er definert som evnen til å identifisere friske mennesker riktig, dvs. de som ikke er berørt av sykdommen eller tilstanden som skal oppdages).

Tolkning av avvik

Total amylase

Under episoder med akutt pankreatitt, øker serumamylasenivået midlertidig, mellom 2 og 12 timer etter angrepets begynnelse. Konsentrasjonen går tilbake til normal i løpet av den tredje eller fjerde dagen. Toppen oppnådd mellom 12 og 72 timer er vanligvis 4-6 ganger maksimum av normalverdien, men hos et betydelig antall pasienter øker verdien mindre og øker ofte ikke i det hele tatt. Det skal imidlertid bemerkes at økningen i enzymaktivitet ikke er proporsjonal med alvorlighetsgraden av lidelsen..

Ved akutt pankreatitt assosiert med hyperlipidemi kan serumamylase maskere og virke normal, muligens på grunn av effekten av høye lipidnivåer på kalorimetrisk avlesning av testen..

En betydelig del av enzymet skilles ut i urinen, slik at økningen i serumaktivitet tilsvarer en økning i urinaminylase, som øker hos mange flere pasienter enn i serum, når høyere nivåer og forblir høy i lange perioder.

Ved kronisk lydløs pankreatitt er både serumaktivitet og urinamylaseaktivitet vanligvis under normal.

Total amylase er ikke en spesifikk indikator på bukspyttkjertelfunksjon, da den produseres av forskjellige organer. Det er også funnet høye nivåer i andre sykdommer og situasjoner som ikke påvirker bukspyttkjertelen, for eksempel:

  • parotitt;
  • hindring av spyttkanalene;
  • svangerskap utenfor livmoren;
  • obstruksjon / tarminfluensa.

Ved akutt pankreatitt øker vanligvis amylase samtidig som bukspyttkjertelipase, men i noen tilfeller kan sistnevnte:

  • øker lenger;
  • og holder seg på et høyt nivå lenger.

Kronisk pankreatitt er ofte forbundet med alkoholisme. Det kan også være forårsaket av traumer eller obstruksjon av bukspyttkjertelkanalene, eller være assosiert med genetiske lidelser som cystisk fibrose.

En økning i total serum alfa-amylase er ikke en spesifikk indikator for sykdommer i bukspyttkjertelen, siden dette enzymet også produseres av spyttkjertlene, slimhinnen i tynntarmen, eggstokkene, morkaken og leveren. Det er to isoenzymer i serum, bukspyttkjertel og spytt. Bukspyttkjertelamylase er mer nyttig enn generell amylase for diagnostisering og kontroll av akutt pankreatitt.

Enzymverdier kan også økes betydelig hos personer med obstruksjon og kreft i bukspyttkjertelen.

Lave verdier hos pasienter med pankreatitt fører i stedet til tanken på irreversibel skade på bukspyttkjertelceller.

Bukspyttkjertelamylase

I tilfelle av akutt pankreatitt, forblir pankreasamylase vanligvis forhøyet de første 12 timene fra begynnelsen av et angrep og fortsetter i 3-4 dager, og når vanligvis 4-6 ganger den maksimale normale verdien.

Undersøkelse av bukspyttkjertelens form hjelper ikke med å diagnostisere kreft i bukspyttkjertelen.

Studien av amylase i bukspyttkjertelen under angrep av akutt pankreatitt er den eneste måten å diagnostisere kronisk pankreatitt på.

Til slutt kan en liten økning (opptil 78 U / L) ha liten klinisk betydning..

Lavamylaseverdier:

Høye amylasenivåer:

  • alkoholmisbruk (alkoholisme);
  • diabetisk ketoacidose;
  • steiner i galleblæren;
  • svangerskap;
  • betennelse i spyttkjertlene;
  • høyt kolesterol;
  • hypertyreose;
  • piggy;
  • obstruksjon av galleveiene;
  • pankreatitt;
  • tarmperforering;
  • ulcerøs perforering.

Oppmerksomhet, ikke uttømmende liste. Det bør også bemerkes at små avvik fra referanseområder ofte ikke er klinisk relevante..

Faktorer som påvirker analyser

En rekke medikamenter kan forstyrre testresultatene, inkludert noen betennelsesdempende medisiner, p-piller, kortison,... samt å drikke alkohol kort tid før testing.

Generell

Samlet verdi kan være høyere enn normalt hos pasienter med makrohemazemi.

Makroamylase er en form for amylase som finnes i blodserum og har høy molekylvekt. Flere årsaker til makroamylasemi har blitt foreslått, for eksempel antas amylase å danne et kompleks med immunoglobulin. Makroamylase kan ikke skilles ut i urinen fordi den er for stor og derfor vanligvis øker serumamylase. I dette tilfellet brukes ikke høy verdi til å diagnostisere pankreatitt..

Samtidig studie av serum- og urinamylase gjør det mulig å forstå om pasienten lider av makrohemazemi.

Verdier kan også øke med en rekke andre tilstander og sykdommer, for eksempel:

  • beregninger med galleblæren
  • eggstokkreft;
  • lungekreft;
  • svangerskap utenfor livmoren;
  • akutt blindtarmbetennelse;
  • diabetisk ketoacidose;
  • parotitt;
  • tarmobstruksjon;
  • perforert sår.

I disse tilfellene mister analysen sin diagnostiske nytte..

Bukspyttkjertelen

Resultatene av undersøkelsen av bukspyttkjertelen kan være høye hos pasienter med makrohemazemi.

Studien av amylase i bukspyttkjertelen under angrep av akutt pankreatitt er den eneste måten å diagnostisere kronisk pankreatitt på.

Når og hvorfor det kreves en amylasetest

I de fleste tilfeller er en økning i serumamylase forårsaket av en økning i mengden av et enzym som kommer inn i blodet og / eller en reduksjon i utskillelsen. Testen brukes hovedsakelig for å diagnostisere og kontrollere akutt pankreatitt og andre lidelser i bukspyttkjertelen og utføres samtidig med lipase.

Nivået kan også økes i tilfelle kreft i bukspyttkjertelen, men vanligvis skjer økningen for sent til å ha noen diagnostisk nytte, men resultatene kan brukes til å teste om kreftbehandling er effektiv når det gjelder kreft.

Til slutt er det foreskrevet av leger i tilfelle symptomer som fremdeles ikke er forklart, for eksempel:

  • alvorlige magesmerter;
  • feber (høy temperatur);
  • nedsatt appetitt;
  • kvalme oppkast.

Forberedelse til analyse

Pasienten skal ikke ha inntatt alkohol i løpet av det forrige døgnet og skal gjennomgå prosedyren på tom mage.

I hvilke tilfeller er det foreskrevet en blodprøve for amylase, og hva vil den vise??

Med patologier i fordøyelsessystemet bemerkes lignende symptomer: smerte, forstyrrelser i prosessene med assimilering av mat, etc. I diagnoseprosessen foreskriver legen en biokjemisk blodprøve. I denne studien blir innholdet av et enzym som amylase i blodet sjekket. La oss finne ut hva slags stoff det er og hva resultatene av studien kan si.

Når du kontakter en lege for magesmerter, bør pasienten være forberedt på det faktum at han må gjennomgå en serie undersøkelser, inkludert å donere blod til biokjemisk analyse. Blant andre indikatorer vil det i retning det bemerkes at det er nødvendig å analysere innholdet av amylase. La oss finne ut hva amylase er og hva avvik fra normene for innholdet av dette stoffet indikerer.

  1. Hva slags stoff?
  2. Når analyse er nødvendig?
  3. Hvordan er?
  4. Opplæring
  5. Fremgangsmåte
  6. Normer og avvik
  7. Avvik fra normer

Hva slags stoff?

Et enzym som er direkte involvert i metabolismen av karbohydrater kalles amylase. Normal fordøyelse er umulig uten dette stoffet, siden det fungerer som en katalysator i den biokjemiske prosessen med å bryte ned stivelse med dannelsen av enkle sukkerarter som kan absorberes av celler.

Enzymet produseres av forskjellige organer, men det meste produseres av bukspyttkjertelen. Dette er den såkalte bukspyttkjertelen amylase, som kommer direkte inn i fordøyelseskanalen (tolvfingertarmen), hvor den tar del i metabolske prosesser.

En del av enzymet produseres i spyttkjertlene, det vil si prosessen med prosessering av karbohydrater begynner når maten tygges. Men S-type amylase produsert av spyttkjertlene er mindre aktiv enn bukspyttkjertelen.

Råd! I ekstremt små mengder produseres enzymet av andre organer og vev, det produseres i tarmene, i fettvev, i eggstokkene (hos kvinner).

Normalt fungerer amylase i fordøyelseskanalen, men noe av enzymet kommer inn i blodet. Det er blodamylasen som bestemmes under biokjemisk analyse..

Råd! Siden en del av enzymet utskilles av nyrene, i den diagnostiske prosessen, foreskrives en studie ikke bare for blod, men også urin for innholdet av dette fordøyelsesenzymet..

Når analyse er nødvendig?

Når er biokjemisk analyse for amylaseinnhold nødvendig? Til tross for at en endring i nivået av dette enzymet blir notert under forskjellige patologiske tilstander, blir det ofte donert blod for amylaseinnhold hvis det er mistanke om pankreatitt..

Det er med inflammatoriske lesjoner i bukspyttkjertelen at nivået av amylaseinnhold øker mange ganger.

I tillegg kan en analyse for konsentrasjonen av amylase i blodet foreskrives for sykdommer som:

  • diabetes;
  • akutt eller kronisk hepatitt;
  • kusmaepidemi (kusma, betennelse i spyttkjertlene);
  • utseendet på svulster i bukspyttkjertelen;
  • tilstedeværelsen av patologiske prosesser som ødelegger bukspyttkjertelen.

I løpet av studien kan den totale amylasen, bestående av S- og P-typen enzymer, eller bare bukspyttkjertelen av enzymet bestemmes.

Hvordan er?

For å bestemme nivået av enzyminnhold utføres en biokjemisk analyse av blod tatt fra en perifer vene.

Opplæring

For at testresultatene skal være korrekte, er riktig forberedelse for prøvetaking nødvendig. Regler:

  • Når du foreskriver en analyse, bør du informere legen om at pasienten tar medisiner, siden noen av legemidlene påvirker resultatene av studien;
  • dagen før prøvetakingsprosedyren er alkohol fullstendig ekskludert, fet mat og søtsaker reduseres betydelig;
  • før prosedyren, bør du unngå å spise i minst 12 timer. Prosedyren utføres vanligvis om morgenen, så om kvelden må du spise middag senest klokka 20, og foretrekke lav-fett meieriprodukter og vegetabilsk mat.

Fremgangsmåte

Prøver tas med et sterilt engangsinstrument. Materialet er blod hentet fra en blodåre. Som regel er gjerdet laget av en blodåre som ligger ved albuen.

Normer og avvik

Analyseresultatet kan fås neste dag. Innholdet av enzymet påvirkes av pasientens alder; kjønn spiller ingen rolle. Normale indikatorer (i enheter / l):

  • for spedbarn under 2 år - 5-65;
  • for barn over 2 år og voksne - 25-125;
  • for personer i alderen 70 år - 20-160.

Avvik fra normer

Den mest signifikante økningen i nivået av amylase observeres med utviklingen av akutt pankreatitt. Med denne sykdommen kan normale verdier overskrides 5-8 ganger. Imidlertid, allerede 12 timer etter angrepets begynnelse, begynner indikatorene å avta gradvis, selv om de forblir forhøyede i noen tid..

Hvis pankreatitt er kronisk, vil analysen vise et relativt lavt (2-4 ganger) overskudd av normen, men det vil være vedvarende. Når svulster opptrer i bukspyttkjertelen i form av en svulst eller cyste, komprimeres organet. Dette forårsaker en sekundær inflammatorisk prosess, som også er preget av en økning i nivået av amylase i blodet..

I tilfelle indikatorene for total amylase overskrider normen betydelig, og nivået av bukspyttkjertelen forblir i referanseområdet, bør det mistenkes en inflammatorisk prosess i spyttkjertlene. Dette bildet er vanligvis notert med kusma..

Med dårlig nyrefunksjon (nyresvikt) noteres en økning i nivået av amylase i blodet. Dette skyldes en reduksjon i utskillelseshastigheten av enzymet i urinen. I tillegg noteres en økning i enzymnivåer med:

  • diabetes;
  • peritonitt;
  • svangerskap utenfor livmoren;
  • forgiftning;
  • traumer i magen.

En reduksjon i amylase-nivåer er ikke like signifikant diagnostisk verdi som en økning. Slike testresultater er når:

  • hepatitt;
  • cystisk fibrose;
  • prosesser som forårsaker ødeleggelse av bukspyttkjertelen.

En liten reduksjon i produksjonen av amylase er observert hos kvinner i tidlig graviditet med toksisose.

Så blodamylase er en viktig indikator, takket være hvilken en diagnose kan stilles for forskjellige patologier i organer som ligger i bukhulen. Imidlertid, bare basert på resultatene av analysen, er diagnosen umulig. Legen vurderer resultatene av alle undersøkelser og vurderer de ytre tegn og manifestasjoner av sykdommer.

Lær Mer Om Diagnostisering Av Pankreatitt

Økt urin diastase

Urindiastase 8212, normen for konsentrasjonen og årsakene til avvik i analysenUrindiastase er et enzym produsert av bukspyttkjertelen og spyttkjertlene. Hans analyse i blod og urin er foreskrevet for magesmerter, mistenkt pankreatitt.

Blåskjell med pankreatitt

Blåskjell er en deilig sjømat, veldig velsmakende og sunn. Muslinger er stekt, kokt, bakt og syltet, og bruker det som en uavhengig rett; tilbered supper, pilafs, salater, snacks med ham.