Spørsmål

Siste publikasjoner fra seksjonen "Biopsi"

Diagnostisk forskning - biopsi er en prøvetaking og analyse av biomateriale i en mistenkelig del av kroppen (organ, vev, væsker). Det utføres når sel, svulster og langvarige ikke-helbredende sår blir funnet. Teknikken anses å være effektiv og pålitelig for påvisning av kreft. Det lar deg bestemme cytologi av vev, for å identifisere patologi på et tidlig stadium.

Hvorfor trenger du en biopsitest

Diagnostikk hjelper til med å bestemme volumet av kommende operasjoner, arten og arten av patologiske vev. Det suppleres med røntgen, immunologisk analyse, endoskopi. Indikasjoner for prøvetaking:

  • precancerous endringer, kreft;
  • påvisning av HPV - humant papillomavirus;
  • kjønnsvorter, papillomer på kjønnsorganene;
  • endometriose;
  • betennelse, polypper;
  • organavvik.

Analysen gir fullstendig informasjon om strukturen til celler, hjelper til med å bestemme morfologiske tegn på sykdommer. Teknikken brukes til å bekrefte en antatt diagnose. Det er indikert hvis resultatene av andre diagnostiske prosedyrer ikke er nok til å fastslå det. Metoden brukes også til å studere svulstens natur, kontrollere behandlingen av onkologi.

Hvordan oppnås biopsimaterialet?

Biomaterialet oppnådd i biopsiprosessen kalles en biopsi. Dette er et stykke vev, en liten mengde blod eller beinmarg for analyse. I følge metoden for prøvetaking er prosedyren delt inn i typer:

  • trepan - skaffe en biopsi ved hjelp av en spesiell tykk nål;
  • børste - diagnostikk ved hjelp av et kateter, der det er installert en streng med en børste;
  • fin-nål aspirasjon - en minimalt invasiv prosedyre ved bruk av en sprøyte som suger biomateriale fra vev;
  • sløyfe - eksisjon av patologisk vev med en biopsiprøve med en elektrisk eller termisk sløyfe;
  • væske - teknologi for å oppdage svulstmarkører i blod, lymfe;
  • radiobølge - en skånsom teknikk ved bruk av Surgitron-apparatet;
  • åpen - forutsetter åpen tilgang til vev;
  • prescaled - prøvetaking av biopsi gjennom lymfeknuter og lipidvev i hjørnet av hals- og subklavianårene.

Biopsityper

Inndelingen av prosedyren utføres i henhold til type prøvetaking av biopsi. De mest kjente typene:

  • eksisjonsbiopsi - fjerning av et helt organ eller svulst;
  • stereotaksisk - en minimalt invasiv metode, som innebærer konstruksjon av en spesiell ordning for tilgang til et mistenkelig område etter skanning;
  • punkteringsbiopsi - å skaffe prøver ved å punktere med en finbladet nål;
  • transthoracic - å skaffe biomateriale fra lungene gjennom brystet ved en åpen eller punkteringsmetode;
  • snittbiopsi - fjerning av en del av et organ eller en svulst under en kirurgisk operasjon;
  • kileformet (konisering) - utføres for å studere livmorhalsen med en skalpell eller laserstråle;
  • curettage - fjerning av celler fra kanalene med en curette.

Biopsimateriale forskningsmetoder

Studien av oppnådd biopsi utføres ved flere metoder - histologisk eller cytologisk. Den første anses å være mer nøyaktig, siden vev studeres, ikke celler. Begge metodene involverer bruk av mikroskopiske teknologier.

Histologisk undersøkelse

Vevsseksjoner blir studert, som plasseres i en spesialisert løsning, parafin og deretter farges. Den siste prosedyren er nødvendig slik at celler og deres områder skilles bedre ut under et mikroskop..

Hvis det er behov for en presserende undersøkelse, blir biopsien frossen, snittet og farget. Fremgangsmåten varer i 40 minutter.

Cytologisk

Hvis histologi studerer vevssnitt, undersøker cytologi cellestrukturer i detalj. Teknikken utføres hvis det ikke er mulig å skaffe et stykke vev. Diagnostikk utføres for å bestemme formasjonens natur - god eller ondartet, reaktiv, inflammatorisk, precancerøs. En biopsiprøve tas på et glassbilde, undersøkt under et mikroskop. Prosedyren er raskere og enklere enn histologi.

Rekkefølgen for å utføre manipulasjoner

Prøvetakingsmetoder for biomateriale varierer avhengig av det undersøkte organet. Dette påvirker prosedyren for undersøkelse av biopsi. Ordren er omtrent den samme: klargjøring av pasienten, samling av vev eller celler, undersøkelse under et mikroskop.

Kjønnsbiopsi

Ofte blir livmorhalsen undersøkt hos kvinner. Biopsien utføres under lokal eller generell anestesi. For smertelindring, bruk en spray med lidokain, epiduraler eller intravenøse medisiner. Prosedyre for prøvetaking av materiale:

  1. En dilatator settes inn i skjeden, livmorhalsen blir grepet med tang nærmere inngangen, behandlet med eddiksyre eller jod for å oppdage mistenkelige områder.
  2. Fjern unormalt vev ved hjelp av tang eller skalpell. Hvis det er flere mistenkelige fokus, tas 3-4 prøver. For å gjøre dette kuttes et kileformet område ut med en skalpell på grensen til en sunn og endret del av vevet (5 * 5 mm).
  3. Noen ganger brukes radiobølgemetoden. Conchotomous, diatermiske metoder for biopsi er forbudt.
  4. Etter prosedyren påføres selvabsorberbare suturer på såret, en hemostatisk svamp eller en tampong fuktet med fibrin settes inn i skjeden for å stoppe blødningen.
  5. Den resulterende vevsprøven festes i en formaldehydoppløsning, sendes til laboratoriet.

En sirkulær biopsi (konisering) fjerner en stor mengde vev. I dette tilfellet er halsen sirkulert skåret ut med en spesiell skalpell. En slik studie er indikert for lesjoner i livmorhalskanalen, precancer, mistenkt tumorinvasjon.

Metoden hjelper til med å bestemme patologien til livmorhalsen og kroppen, endometrium, skjeden, eggstokkene. I gynekologi kan andre metoder for å skaffe en biopsi i tillegg brukes:

  • snitt;
  • observasjon;
  • ambisjon;
  • laparoskopisk;
  • endometrie.

Når man undersøker blæren, brukes kulde og TUR-biopsier. Den første metoden innebærer penetrering gjennom urinrøret og biopsiprøvetaking med spesiell tang. TUR-biopsi fjerner hele svulsten og en del av sunt vev.

Organer i mage-tarmkanalen

Valget av metode for prøvetaking av biomateriale avhenger av arten og plasseringen av det undersøkte området. Koloskopi med biopsi er oftere brukt. Samlingen av vev fra tynntarmen utføres ved hjelp av følgende metoder:

  • punktering;
  • sløyfet;
  • trepanation;
  • snitt;
  • klemt;
  • scarification (fra overflaten).

Når du analyserer bukspyttkjertelen, brukes aspirasjon finnål, transduodenal, laparoskopisk, intraoperativ metode. Indikasjoner for biopsi er behovet for å bestemme morfologiske endringer i celler i nærvær av svulster, for å identifisere patologiske prosesser.

Organer i det kardiovaskulære systemet

Myokardbiopsi hjelper til med å oppdage og bekrefte myokarditt, kardiomyopati og ventrikulær arytmi. Hun vil oppdage avvisning etter organtransplantasjon. Høyre ventrikkelintervensjon utføres oftere. Du får tilgang til muskelen gjennom halsvenene, lårbenet eller subclavian venene. For å kontrollere manipulasjonene er det nødvendig med fluoroskopi og elektrokardiogram.

Et kateter settes inn i venen, det føres til ønsket sted. Pincett åpnes på bioptomet, og et lite stykke vev fjernes. For å unngå trombose gis en spesiell medisin.

Benmargsbiopsi utføres for ondartet svulst, leukemi, jernmangel, trombocytopeni, splenomegali, anemi. Legen tar en biopsi av rødt beinmarg - et lite stykke beinvev - med en nål. Prosedyren utføres ved aspirasjons- eller trepanasjonsmetoder.

Benvev

Benbiopsi utføres for å oppdage ondartede svulster og smittsomme prosesser. Manipulasjoner utføres perkutant ved punktering, med en tykk eller tynn nål, ved en kirurgisk metode.

Organer av synet

Undersøkelse av øynene hjelper til med å oppdage retinoblastom, en ondartet svulst som er vanlig hos barn. En biopsi hjelper deg med å få et fullstendig bilde av patologien, for å bestemme størrelsen på lesjonen. Aspirasjonsteknikk med vakuumekstraksjon brukes.

Munnhulen og muskelvevet

Hvis det er mistanke om utvikling av systemiske bindevevspatologier med muskelskader, utføres en biopsi av muskler og fascia. Prosedyren brukes også til å diagnostisere periarteritt nodosa, eosinofil ascites, dermatopolymyositis. Studien er utført med en nål, åpen metode.

En biopsi av munnhulen tar materiale fra strupehodet, spyttkjertlene, mandlene, tannkjøttet og halsen. Diagnostikk er foreskrevet for å oppdage patologiske formasjoner av kjeveben, spyttkjertelpatologier. Prosedyren utføres av en ansiktskirurg som bruker en skalpell for å fjerne en del eller hele svulsten. Materialet samles i 15 minutter under lokalbedøvelse, og deretter utføres flekker.

Hvordan forberede seg på en biopsi

For at forskningsresultatene skal være pålitelige, må du forberede deg riktig. Hjelpsomme hint:

  1. En biopsi av livmorhalsen utføres 5-7 dager etter den første menstruasjonsdagen. Douching, tamponger, medisinske lys eller kremer, intime hygieneprodukter avbrytes per dag.
  2. Før studien tas blod- og urintester, bestemmes nivået av bilirubin, kreatinin, urea, sukker. Et koagulogram tas, om nødvendig - et smøre.
  3. Hvis det oppdages en smittsom prosess, blir en biopsi utført etter eliminering.
  4. I 2 uker er mottakelsen av Aspirin, Warfarin, Ibuprofen kansellert.
  5. Du må slutte å røyke på en dag, ekskludere alkohol.
  6. Ved anestesi, mat, avbrytes væskeinntaket på 12 timer.

Dekoding av resultatene

Ved hjelp av en histologisk eller cytologisk undersøkelse bestemmer legen tilstedeværelsen av endrede celler som kan true alvorlige konsekvenser eller være tegn på precancer og svulster. I henhold til klassifiseringen av Verdens helseorganisasjon er det mild, moderat, alvorlig dysplasi og karsinom - et tidlig stadium av kreft.

Tolkningen av resultatene tilordner de oppdagede endringene til en av gruppene:

  1. Bakgrunn - går ikke inn i precancer, men forårsaker utvikling av sykdommer.
  2. Forkreft - det er fremdeles ingen ondartet svulstaktivitet, men om lag 50% av tilfellene, hvis de ikke behandles, forvandles til kreft.
  3. Kreft er en ondartet formasjon. Inndelt i preklinisk (tidlig stadium uten symptomer), klinisk signifikant.

Påliteligheten til biopsidataene er 98,5%. Dette betyr at feil er praktisk talt umulig. En biopsi under kontroll av kolposkopi (for livmorhalsen) eller koloskopi (for tarmene) forbedrer kvaliteten på diagnosen, ifølge vurderinger, med 25%. Gjenutnevnelse av prosedyren er ekstremt uønsket, fordi det dannes kikatriciale endringer som hindrer organets normale funksjon.

Kontraindikasjoner til analysen

Fremgangsmåten er svært informativ, men den har en rekke kontraindikasjoner. Disse inkluderer:

  • blodpatologier, koagulasjonsproblemer, trombocytopeni, hemofili;
  • intoleranse mot anestesi;
  • kronisk hjertesvikt;
  • inflammatoriske, smittsomme sykdommer i den akutte fasen;
  • epilepsi;
  • diabetes;
  • svangerskap.

Mulige konsekvenser av manipulasjon

Med riktig pleie etter manipulasjon minimeres risikoen for komplikasjoner. Tiltak tatt:

  • for å lindre smerte - ta smertestillende;
  • for å forebygge smittsomme komplikasjoner - bruk antibiotika som er foreskrevet av en lege, antiseptiske midler for behandling av sår, - midler som fremskynder helingen av arr;
  • etter livmorhalsbiopsi - bruk bomullsundertøy, bruk absorberende elektroder, bruk parfymefri såpe, tørk perinealområdet;
  • etter noen prosedyre, må du ikke kjøre bil, løfte tunge gjenstander, ta et bad (kun dusj), besøke svømmebassenger, badstue.

De vanligste komplikasjonene etter biopsi er smerte, langvarig sårheling. De er ufarlige, de går på egenhånd. Mer alvorlige konsekvenser er:

  • flekker fra skjeden, forsinket menstruasjon;
  • arrdannelse;
  • sterk smerte;
  • høy kroppstemperatur;
  • forverring i allmenntilstand, svakhet;
  • plakk på tungen;
  • ryggsmerter etter anestesi;
  • rikelig mistenkelig utflod;
  • urtikaria, Quinckes ødem, anafylaktisk sjokk.

Risikofaktorer som øker sannsynligheten for komplikasjoner inkluderer:

  • fedme;
  • røyking;
  • eldre alder;
  • hyperglykemi;
  • dysfunksjon i nyrene, leveren, hjertet;
  • kronisk lungesykdom;
  • autoimmune sykdommer;
  • svak immunitet.

Biopsi er en metode for å bekrefte enhver form for kreft

En biopsi er en diagnostisk prosedyre der et stykke vev eller organ tas for påfølgende mikroskopisk undersøkelse..

Hvis det er mistanke om kreft, er en biopsi obligatorisk, siden diagnosen ikke anses som definitivt etablert uten den.

En biopsi gjøres også for noen ikke-onkologiske prosesser. For eksempel med autoimmun thyroiditt, noen typer hepatitt, Crohns sykdom, etc..

I denne situasjonen er det en ekstra forskningsmetode og utføres når data fra ikke-invasive diagnostiske metoder (CT, MR, ultralyd osv.) Ikke er nok til å stille en diagnose

Biopsityper

I følge metoden for prøvetaking er det følgende typer biopsi:

  • excisional - excision av hele neoplasma eller organ;
  • snitt - eksisjon av en del av en neoplasma eller et organ;
  • punktering - perkutan samling av et vevsfragment med en hul nål.
  • vasker og smører.

Excisional og incisional biopsi

Disse biopsiene er smertefulle nok til å utføres under eller lokalbedøvelse i operasjonsrommet (unntaket er endoskopstyrt biopsi) og krever sutur etterpå. Excisional biopsi utføres ofte ikke bare for diagnostikk, men også for formålet med behandling, incisional biopsi - bare for diagnostiske formål. Noen ganger, under operasjon for kreft, er det nødvendig å gjennomføre en snittbiopsi for å avklare omfanget av operasjonen.

Beste klinikker for kreftbehandling i Israel

Punktering biopsi

Den minimalt invasive metoden er punkteringsbiopsi. Prinsippet er at en hul nål settes inn i den patologiske formasjonen eller det organet som skal undersøkes. Vevstykker som nålen passerer gjennom, faller inn i den. Etter å ha fjernet nålen, blir disse områdene sendt til undersøkelse. Hvis du trenger å undersøke et organ som ligger dypt (det vil si at det ikke kan sees og "føles"), blir punkteringen gjort under kontroll av ultralyd eller røntgen.

For større nøyaktighet og redusere skader, kan biopsi gjøres under kontroll av ultralyd, endoskop, røntgen.

I praksis brukes to typer punkteringsbiopsi:

  • finnål (ambisjon, klassisk);
  • tykk nål (skjæring, trefinbiopsi).

Fordelen med en punkteringsbiopsi er at denne prosedyren ikke er veldig smertefull. Det gjøres uten generell og lokalbedøvelse..

Hvorfor utføres en tykk nålbiopsi??

I noen tilfeller injiseres lokalbedøvelse i punkteringsstedet. Men denne typen biopsi har også sine ulemper. Først kan det hende at nålen ikke kommer inn i den patologiske formasjonen. For det andre kan det hende at materialet som er igjen i nålhulen ikke er nok for forskning.

Disse faktorene reduserer påliteligheten av metoden betydelig. Erfaringen fra legen og kvaliteten på utstyret under hvilken kontroll manipulasjonen utføres, er i stand til å kompensere for den første ulempen. For å kompensere for den andre brukes modifiserte teknikker, spesielt en tykknålsbiopsi.

For en biopsi med tykk nål brukes gjengede nåler som, som en skrue, skrus inn i vevet. I dette tilfellet forblir vevssnitt i nålhulen som er mye større i volum enn med en finnålsbiopsi.

Manipuleringen for både legen og pasienten blir i stor grad tilrettelagt av biopsipistoler.

Dette er navnet på enheter som brukes til finnål aspirasjonsbiopsi av forskjellige organer: bukspyttkjertel, skjoldbruskkjertel og prostatakjertler, lever, nyrer osv. En steril nål bestående av en trepan (et rør med en veldig skarp kant) og en harpun er festet til pistolen.

Når den avfyres, kutter trepan vev i stor hastighet, og harpunen fester vevet i røret. Som et resultat vises en stor kolonne med materiale i nålhulen, som sendes til mikroskopisk undersøkelse..

Tar vattpinner og vattpinner

Faktisk er vattpinner og vattpinner ikke en type biopsi, men i likhet med biopsier brukes de til å bestemme typen vev og celler. Fingeravtrykk er hentet fra tilgjengelige forskningsobjekter. Så å ta utstryk for atypiske celler er mye brukt i gynekologi for tidlig diagnose av livmorhalskreft..

For å oppnå vasking vaskes hulrummet i hulorganet med saltvann, for eksempel under bronkoskopi kan det oppnås vask fra bronkiene. For ondartede celler kan du også undersøke væske fra en cyste (for eksempel brystcyster hvis det er mistanke om brystkreft) eller fra kroppshulen, for eksempel pleural effusjon, ascitisk væske, etc..

Forskning på mottatt materiale

Avhengig av formålet med biopsien og mengden vev som oppnås, utføres følgende:

  • histologisk undersøkelse av materialet;
  • cytologisk undersøkelse av materiale.

Histologisk undersøkelse under et mikroskop undersøker vevssnitt.

For å gjøre dette plasseres vevstykkene som er hentet fra en biopsi i en fikseringsvæske (formalin, etanol, Bouins væske) for å komprimere strukturen, og deretter innebygd i parafin. Etter herding med en mikrotom (et veldig skarpt skjæreverktøy) blir de kuttet i tynne lag med en tykkelse på 3 mikrometer eller mer. Seksjoner plasseres på et glass, parafin fjernes fra dem og farges med et spesielt stoff. Etter det blir stoffet sendt til mikroskopisk undersøkelse..

I en cytologisk studie studeres ikke vev, men celler.

Denne typen mikroskopisk undersøkelse anses å være mindre nøyaktig, men krever mindre materiale. I tillegg krever fremstilling av et cytologisk preparat ikke langvarig forberedelse og spesialutstyr..

Lær Mer Om Diagnostisering Av Pankreatitt

Årsaker og behandling av kvalme etter fet mat

Kvalme er et ubehagelig symptom på mange farlige sykdommer og banal overspising. Dette er en manifestasjon av kroppens beskyttende egenskaper, en slags "rop om hjelp", ofte en følgesvenn av patologiske tilstander og en forkynner av oppkast..

Noe stikker ut under ribben

Beslektede og anbefalte spørsmål3 svarNettstedsøkHva om jeg har et lignende, men annerledes spørsmål?Hvis du ikke fant den nødvendige informasjonen blant svarene på dette spørsmålet, eller hvis problemet ditt er litt annerledes enn det som ble presentert, kan du prøve å stille et ekstra spørsmål til legen på samme side, hvis det er temaet for hovedspørsmålet.