Slag

Analyse av avføring for dysbiose

Menneskekroppen er hjemmet til milliarder bakterier og et bredt utvalg av mikroorganismer, hvis aktivitet sikrer at den fungerer normalt. En av de viktigste lokaliseringsstedene for de fleste av dem er tarmen. Derfor påvirker ethvert brudd på mikrofloraen til dette organet umiddelbart helsen til hele organismen..

For å vurdere innholdet av bakterier i tarmen, er det nok å analysere avføring for dysbiose. Dette er en ganske enkel mikrobiologisk studie som lar deg bestemme de kvantitative og kvalitative egenskapene til floraen. I tillegg gjør diagnostikk det mulig å bestemme følsomheten til de påviste patogene eller opportunistiske bakteriene for antibiotika, noe som vil bidra til å velge det mest passende terapialternativet..

Hva er inkludert i tarmens mikroflora

Sammensetningen av tarmbakteriefloraen er en av de viktigste faktorene i menneskets normale funksjon. Brudd på det naturlige forholdet mellom "nyttige" og "skadelige" mikroorganismer fører som regel til utvikling av ulike sykdommer. Normalt er nesten 90% av den gunstige mikrofloraen representert av bifidobakterier og laktobaciller.

De resterende 10% inkluderer opportunistiske arter som E. coli, clostria, gjærlignende sopp, bakteroider, peptokokker, etc. Så i 1 ml av ileumets mikroflora er det omtrent 105 mikroorganismer, hvorav de viktigste er melkesyrebakterier, stafylokokker, streptokokker og andre grampositive representanter for den anaerobe arten.

I den distale delen av organet øker de normalt til 108, og dette skyldes først og fremst E. coli, bakteroider, enterokokker og anaerober. Tykktarmen inneholder de fleste anaerobe bakteriene - laktobaciller, bakteroider og klostridier.

Det er visse grenser som karakteriserer hastigheten for hver type mikroorganisme. Derfor kan et overskudd eller reduksjon i antall visse bakterier føre til ubalanse, det vil si dysbiose (eller dysbiose) - en patologi som kan forekomme i både akutte og kroniske former..

En godt koordinert symbiose av mikroorganismer som utgjør tarmfloraen hos pattedyr (inkludert mennesker) gir fordøyelsesprosesser, syntese av vitaminer i gruppe B, K og en beskyttende funksjon mot fremmede virus og bakterier. I tillegg, på grunn av mikroflora, utføres motoraktivitet, regulering av tarmens gassammensetning, samt avgiftning.

Når det er nødvendig å bli testet for dysbiose?

Manifestasjonene av dysbiose kan være ganske forskjellige i alvorlighetsgrad. Sykdommen kan fortsette lenge uten merkbare eller iøynefallende enkeltsymptomer, noe som gjør at en person kan bli overbevist om helsen. Men på en slik bakgrunn kan ethvert stress fremkalle uttalte symptomer, som vil tvinge deg til å umiddelbart søke medisinsk hjelp..

Det første en lege vil gjøre etter å ha undersøkt en pasient med symptomer som:

  • forstyrrelse i fordøyelsessystemet - diaré, forstoppelse, flatulens, etc.;
  • tilstedeværelsen av en uforklarlig etiologi av hud og slimete utslett;
  • hyppige allergiske reaksjoner (ofte observert hos barn og ungdom);
  • intoleranse mot et visst antall matvarer, -

dette vil anbefale å ta en avføringstest for dysbiose. I tillegg vil det være nødvendig å lage et koprogram, som denne studien også kalles, etter et behandlingsforløp med antibakterielle, antiinflammatoriske og hormonelle medisiner, tidligere infeksjoner i mage-tarmkanalen, etc..

Ifølge statistikk er barns dysbiose en veldig vanlig patologi. Forekomsten kan skyldes en rekke årsaker. I situasjoner der de første symptomene på dysbiose dukker opp hos babyen, er det første foreldrene trenger å gjøre å vise barnet til barnelege.

Typer avføringstester for dysbiose

Hos voksne, så vel som hos babyer, kan denne studien utføres ved to metoder som kan vise to egenskaper ved det innsamlede biomaterialet. Derfor kan legen foreskrive en bakteriell eller biokjemisk analyse av avføring for dysbakteriose, men som regel utføres begge metodene på en gang som regel, som viser det mest komplette bildet av tilstanden til tarmmikrofloraen..

Bakteriell avføring analyse

Undersøkelsen er utført for å vurdere de kvantitative og artsegenskapene til bakterier, og som et resultat av analysen gjort for å utvikle videre terapeutisk taktikk. I løpet av tolking av oppnådde materialer blir det mulig å beregne forholdet mellom normal, betinget patogen og i nærvær av patogen flora.

Om nødvendig utføres en inokulasjonstank i tillegg, det vil si at en prøve av materialet plantes på et næringsmedium, og deretter bestemmes bakteriefølsomheten overfor antibiotika i visse grupper. Denne metoden lar deg velge riktig terapialternativ og oppnå raske resultater for å kurere sykdommen..

Biokjemisk analyse for dysbiose

Denne teknikken er basert på å belyse innholdet av biokjemiske parametere, og spesielt metabolitter av flyktige fettsyrer, som smørsyre, eddiksyre og propionsyre. Disse forbindelsene produseres av mikroorganismer som lever i fordøyelseskanalen (mage-tarmkanalen). Enhver patologisk endring fra fordøyelsessystemet vil helt sikkert påvirke mikrofloraen, noe som derfor fører til et skifte i biokjemiindikatorer..

Resultatene av biokjemisk analyse vil gi legen nok informasjon til at han kan si med tillit til hvilket spesifikt organ den patologiske prosessen utvikler seg, og hva er dets funksjoner. Studien er utført ved hjelp av en av de nye metodene - gass-væskekromatografisk analyse, som gjør det mulig å vurdere ikke bare tarmmikrofloraen, men til og med munnhulen..

Mulighetene for denne diagnosen er omfattende - ved hjelp av den kan du også utføre en screeningundersøkelse av tarmen og identifisere uspesifikk kolitt, irritabel tarmsyndrom, samt svulster. I tillegg blir det tilgjengelig for å evaluere avgiftningsaktiviteten i leveren i dens forskjellige sykdommer, dysfunksjon i bukspyttkjertelen og avvik i sirkulasjonen av gallsyrer.

Hvordan forberede seg på levering

Før du tar en analyse for å bestemme tilstanden til tarmmikrofloraen, bør du først konsultere legen din om komplikasjonene i den forberedende prosessen.

Alle reglene som preparatet inkluderer må følges, ellers vil det ikke være mulig å samle høykvalitets biomateriale. Og dette vil igjen føre til å oppnå upålitelige resultater, og til gjenoppnevning av eksamen. Anbefalinger passer like godt for både voksne og barn.

Så de grunnleggende reglene for å samle en bakteriell (det kan også kalles bakteriologisk) analyse inkluderer følgende:

  • noen dager før undersøkelsen, ekskluder fett kjøtt og fisk, krydret og sur mat og alkohol fra dietten;
  • en uke før du tar materialet, slutte å ta antibiotika, avføringsmidler, inkludert rektale suppositorier;
  • kvinner må velge menstruasjonssyklusen slik at levering av prøven ikke sammenfaller med perioden;
  • kjøpe en plastbeholder spesielt designet for dette formålet på et apotek.

Alle forberedende tiltak er relatert til bakteriemetoden for å studere en avføringsprøve, mens biokjemisk analyse ikke krever absolutt noen foreløpig forberedelse. Men siden begge metodene i de fleste tilfeller utføres, må pasienten derfor forberede seg på prosedyren.

Hvordan samle biomateriale til forskning

Før du samler avføring for analyse, må du sørge for at beholderen er steril og helt tørr. Når du samler, må du sørge for at ingen urin eller utslipp fra kjønnsorganene kommer inn i beholderen. For å få raskere avføring, kan du ikke bruke avføringsmidler eller gi klyster - dette vil også føre til data av dårlig kvalitet. Avføring skal være en naturlig (frivillig) prosess.

Et grundig toalett av kjønnsorganer og anus bør utføres før direkte prøvetaking. Tømming av tarmen skal gjøres i et rent kar, gryte eller vanntett papir (duk), ta deretter 10-15 gram (1-2 ts) og lukk godt med et forseglet lokk. Beholderen må angi pasientens fulle navn, fødselsdato og nøyaktig tidspunkt og dato for henting av avføringsprøven.

Beholderen med biomateriale må leveres til laboratoriet senest 3-4 timer etter avføring. I løpet av denne tiden må beholderen kjøles ned ved en temperatur på 4-8 ° C. Hvis det er en forsinkelse, vil den innsamlede prøven bli ansett som ugyldig, siden studien ikke gir riktige resultater..

Hvor rask er analysen?

Med tanke på at mange pasienter gjennomgår diagnostikk allerede med uttalte symptomer som gir ganske sterkt ubehag, er et av deres hovedspørsmål hvor mye analyse som gjøres og når den vil være klar. Dette er ikke overraskende, for bare basert på resultatene av studien av avføring er det mulig å velge riktig terapeutisk taktikk..

Hvor mange dager det vil ta å utføre analysen, og dekoding av dataene som er innhentet direkte, avhenger av hvilken type studie som er tilordnet pasienten. Hvis det er foreskrevet å gjennomføre en bakteriologisk analyse for å bestemme sensitiviteten for antibiotika, vil det for eksempel i en klinikk som Helix ta minst 5-7 dager, siden bare i løpet av denne tiden vil kolonier av mikroorganismer vokse på næringsmediet, som det vil være mulig å prøve antibiotikasensitivitet.

En biokjemisk undersøkelse er vanligvis klar innen 1 dag, og om nødvendig kan en ekspressanalyse utføres som utføres innen en time. Selvfølgelig bør man ikke glemme arbeidsmengden til laboratorier og forskjellen mellom arbeidet til private klinikker og offentlige medisinske institusjoner. Derfor, hvis du trenger å få resultater så raskt som mulig, vil det være optimalt å velge en institusjon som har de beste vurderingene fra pasienter eller deres pårørende..

Hva blir evaluert i studien

På slutten av alle laboratorieprosedyrer som er nødvendige for å oppnå resultatene av analysen, sendes et skjema til pasienten i hendene eller til den behandlende legen på kontoret, som inneholder egenskapene til den studerte prøven. Dokumentet indikerer normale verdier for ulike alderskategorier. Samtidig bør det bemerkes at hos babyer under ett år skiller de øvre grensene for bakterieinnholdet seg noe fra verdiene til voksne. Dette gjelder hovedsakelig opportunistiske mikroorganismer.

Når man studerer et biomateriale, vurderes prøvenes konsistens og farge, samt tilstedeværelsen av slim eller urenheter i blodet i den. Normalt bør konsistensen være tilstrekkelig tett og godt formet. Som regel er en for lys eller mørk avføring av avføring et tydelig bevis på patologiske endringer i sammensetningen av tarmmikrofloraen..

Etter de innledende verdivurderinger, utført på utseendet til avføringsprøven, blir antallet av hver type mikroorganisme som har diagnostisk verdi for diagnosen studert i detalj. Innholdet av den mest tallrike indikatoren - bifidobakterier - bestemmes nødvendigvis. Normalt bør de være minst 95-99%.

I tillegg er parametrene for antall E. coli (Eshirichia) og lactobacilli estimert. Endringer i disse indikatorene indikerer tilstedeværelsen av dysbiose, og samtidig kan patogene bakterier bli notert i analysen. Disse inkluderer Vibrio cholerae, Salmonella, Giardia, Shigella, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus og andre.

Du kan lese mer om dekoding av resultatene fra avføringsanalyse for dysbiose i denne artikkelen. Basert på alle disse indikatorene vil det ikke være vanskelig for legen å trekke en konklusjon om dysbiose, forutsi videre utvikling av sykdommen og foreskrive den nødvendige behandlingen..

Hva er analysen av avføring for dysbiose?

Analysen av avføring for dysbiose er en populær studie som krever overholdelse av visse regler ved innsamling og transport av materiale. Det er han som er grunnen til å starte behandlingen av sykdommen, hvis eksistens ikke er anerkjent av verdensmedisinen..
Hva viser denne analysen??

Hva er det?

En analyse for dysbiose er en laboratoriestudie, ved hjelp av hvilken du omtrent kan bestemme sammensetningen av tarmmikrofloraen. Siden problemer med fordøyelsen av mat og opptaket av næringsstoffer fra den kan tjene som en årsak til utseendet til forskjellige avvik, kan såing avføring for dysbiose foreskrives hvis:

  • avføring lidelser;
  • mistanke om tarminfeksjoner;
  • følelser av ubehag i magen;
  • oppblåsthet
  • allergiske reaksjoner;
  • intoleranse mot visse matvarer;
  • hudutslett.

Ganske ofte utføres en analyse for tarmdysbiose etter implementering av kraftig antibakteriell eller hormonell terapi, siden i slike tilfeller ikke bare patogen, men også vital mikroflora går til grunne. Med hjelpen er det mulig å vurdere sammensetningen av tarmmikrofloraen og bestemme forholdet mellom dens representanter, samt å oppdage patogener som under ingen omstendigheter burde være i tarmene. Om hvilke grupper av bakterier som normalt skal være tilstede i tarmen og i hvilken mengde, kan du lære av artikkelen: Hovedårsakene til utvikling av tarmdysbiose hos en voksen.

Avføring for dysbiose overleveres for å bestemme arten av brudd på tarmbiocenosen ved tilstedeværelse og mengde:

  • bifidobakterier;
  • colibacillus;
  • laktobasiller;
  • stafylokokker;
  • sopp;
  • enterobakterier;
  • klostridium;
  • salmonella;
  • shigella;
  • dysenteri-basille og andre patogene mikroorganismer.

Analysen for dysbiose kan utføres i spesialiserte bakteriologiske eller tverrfaglige laboratorier på to måter:

    Klassisk bakteriologisk. Denne metoden er billig, enkel å implementere, men den gjør det bare mulig å telle antall forskjellige typer mikroorganismer og bestemme deres forhold til hverandre. Videre er det mange eksterne faktorer som har en betydelig innvirkning på resultatens pålitelighet. For å få informasjon om sammensetningen av mikrofloraen plasseres en liten mengde av prøven på et spesielt næringsmedium. Etter 4 dager eller mer vurderes antall og artssammensetning av kolonier av mikroorganismer. Det er disse dataene, etter enkle beregninger, som føres inn i resultattabellen..

Viktig: I løpet av bakteriologisk forskning kan patogene mikroorganismer påvises, og deres følsomhet for eksisterende antibiotika kan bestemmes. Dermed kan du velge den mest effektive behandlingen..

I tillegg til studier av avføring for mikrobiologisk sammensetning, foreskrives alle pasienter uten unntak, med mistanke om dysbiose, koproskopi. I løpet av det blir avføringen vurdert, siden fargen på avføring med dysbiose vanligvis endres og blir noe grønn. Men hovedformålet med denne analysen er å oppdage i avføring:

  • ufordøyde urenheter i maten,
  • stivelse,
  • fett,
  • blod,
  • parasitter og eggene deres,
  • slim osv..

Dekoding av resultatene

Å tyde analysen av avføring for dysbiose er den behandlende legen. For hver aldersgruppe av pasienter er det standarder for analyse for dysbiose. De er allment tilgjengelige, slik at alle uavhengig kan vurdere resultatene..

Når man diagnostiserer tarmdysbiose, må man huske på at forskningsresultatene er betydelig påvirket av faktorer som:

  • Kontakt med luft. Tarmmikrofloraen inneholder alltid anaerobe mikroorganismer, det vil si de som ikke trenger oksygen for sin vitale aktivitet, og kontakt med luft kan til og med være skadelig for dem. Siden det ikke vil være mulig å samle avføring på en slik måte at den fullstendig forhindrer kontakt med luft, må det forstås at det virkelige antall anaerober av forskjellige typer i tarmen er større enn analysene viser, og størrelsen på denne forskjellen avhenger av hastigheten på materialinnsamling og artssammensetningen av mikrofloraen..
  • Tid mellom innsamling og analyse. Informasjonsinnholdet i studien avtar i direkte proporsjon med hvor lang tid det har gått mellom innsamling av materialet og analysen, siden noen av mikroorganismene i det dør.
  • Studiet av avføring for dysbiose gir bare en ide om sammensetningen av mikrofloraen i tarmlumen, men den gir praktisk talt ikke informasjon om mikroorganismer som lever på veggene. Selv om det er parietale bakterier som er av interesse for gastroenterologer, fordi de er ansvarlige for kvaliteten på fordøyelsen og absorpsjonen av stoffer fra maten.

Dermed gir analysen av avføring bare omtrentlig informasjon om sammensetningen av tarmmikrofloraen..

Hvordan bestå en avføringstest riktig?

For å få de mest pålitelige testresultatene, må du vite hvordan du kan samle avføring for dysbiose. Her er grunnleggende krav til metoden for prøvetaking av materiale, og de er de samme for alle typer forskning.

  1. Du kan ikke bruke hjelpemidler til å samle inn materiale, det vil si at stolen må være spontan.
  2. En steril avføringsbeholder med tettsittende lokk skal brukes. Som regel kjøpes spesielle beholdere i laboratorier der de testes for dysbiose..
  3. Det er veldig viktig at urin ikke kommer inn i avføringen som blir undersøkt. Før du samler materialet, er det nødvendig å tømme blæren, vaske og tørke kjønnsorganene og perineum (spesielt for kvinner) grundig, først etter at de begynner å gjøre avføring.

Merk følgende! Du trenger ikke å bruke et toalett, men et rent kar eller en gryte, vasket med kokende vann og tørket av.

Materialet blir tatt så raskt som mulig fra forskjellige soner av utskilt avføring med en spesiell skje. Som et resultat bør det oppnås minst 2 g prøve, noe som tilsvarer omtrent 6-8 skjeer.

Viktig: hvis det er slim eller spor av blod i avføringen, må de plasseres i en beholder for forskning.


I flere dager før du blir testet for dysbiose, bør du ikke bruke:

  • avføringsmidler;
  • antibiotika;
  • antidiarré medisiner;
  • anthelmintiske legemidler;
  • probiotika;
  • eventuelle rektale suppositorier;
  • preparater for barium og vismut;
  • NSAIDs;
  • Lakserolje;
  • en klyster;
  • Vaselinolje.

Merk følgende! Du må slutte å ta antibakterielle midler minst 12 dager før testen.

Analyse av avføring for dysbiose

Diagnosen "dysbiose" fremdeles fortsatt i sykejournaler til voksne og barn. Vedvarende TV-annonser tilbyr magiske midler for tarmkur, og helsepersonell tilbyr avføringstesting for dysbiose. La oss finne ut om det er en slik sykdom som studien av avføring faktisk viser.

Som bor i huset?

Hver av oss bærer 2-3 kg mikroorganismer i oss selv. Horder av bakterier er innbyggerne i tarmene våre. Koloniseringen av fordøyelseskanalen begynner når den nyfødte passerer gjennom fødselskanalen. Selv om det er bevis for at de første mikroberene legger seg i livmoren, når de kommer til barnet fra fostervannet. Artsammensetningen av tarmmikrobioten (det vitenskapelige navnet for små innbyggere) avhenger av fødselsmåte, vellykket eller ikke aller første tilknytning til brystet, ledd eller separat plassering på sykehuset. Amming bidrar til overvekt av bifidobakterier hos nyfødte. Ernæring med en blanding bringer indikatorene for tarmfloraen til babyen nærmere de voksne. Tilsetning av fast mat i dietten etter 6 måneder endrer det mikrobiologiske bildet. Et barns mikrobiota varierer det første halvannet året. Det er kjent med ny mat, miljøforhold. Den endelige sammensetningen er godkjent av ca 3 år.

Tarmbakteriens rolle

Forståelsen om at det er utallige kolonier av mikroskopiske bakterier som lever inni er fantastisk. Mange er vant til det faktum at mikrober er utenlandske agenter, som det er en konstant kamp mot. Det viser seg at menneskeheten ikke ville ha overlevd hvis det ikke var for slike usynlige skapninger.

La oss liste opp funksjonene til tarmmikrobioten:

  • er "den andre magen" - de er involvert i fordøyelsen av innkommende mat;
  • delta i utvekslingen av galle;
  • syntetisere biologisk aktive stoffer, vitaminer;
  • beskytte den indre overflaten av fordøyelseskanalen ved å produsere slim;
  • regulere motiliteten til mage og tarm;
  • forhindre inntrengning av åpenbart farlige bakterier, virus, sopp;
  • rens tarmene fra fanget gift.

Det gjennomføres store studier som bekrefter tarmbakteriens fantastiske rolle i å beskytte kroppen mot diabetes, aterosklerose og autoimmune sykdommer. Sunn mikroflora forhindrer utvikling av allergier, onkopatologier.

Hva er dysbiose

Dysbiose, eller dysbiose, kalles vanligvis et brudd på sammensetningen eller en reduksjon i antall mikroorganismer i fordøyelseskanalen. Diagnosen ble populær for 30 år siden og eksisterer fortsatt i dag. Den internasjonale klassifiseringen av sykdommer anser ikke tarmdysbiose som en egen patologi. Ingen steder i verden inkluderer standarder og diagnostiske protokoller en analyse for tarmdysbiose i ordningen i form som er akseptert av laboratorier i det post-sovjetiske rommet..

Tarmfloraen er ekstremt følsom for ytre påvirkninger, reagerer på noen faktorer. En endring i sammensetningen og det kvantitative forholdet mellom bakterier er alltid en konsekvens, ikke en årsak til sykdom. Det er galt å skylde på dysbiose for alle problemer, fra rennende nese til hudinfeksjoner. Det er nødvendig å se etter den virkelige grunnen, og ikke å håndtere dechiffrere analysen av avføring for dysbiose.

Siden det er kjent hvilken viktig rolle mikrober spiller, ser det ut til at det er nødvendig å identifisere alle, fjerne overflødige og legge til de manglende. Det er imidlertid ikke noe mønster. Forskere skiller flere typer mennesker i henhold til utbredelsen av en eller annen type tarmbakterier..

Avføringsundersøkelse under normale forhold

Hva viser analysen av avføring for tarmdysbiose, overlevert til en statsklinikk eller et privat laboratorium??

Lege-laboratorieassistenten plasserer mottatt avføring i spesielle glassbeholdere fylt med en blanding av næringsstoffer med en spesiell løkke. Beholderne holdes i flere dager ved gunstig temperatur og fuktighet. Hvor mange dager er analysen av avføring for dysbiose gjort? Vanligvis ca 7 dager. I løpet av denne tiden spirer bakterier på næringsmediet og skaper kolonier. Legen evaluerer utseendet til koloniene, vekstfunksjonene, gjennomfører en studie under et mikroskop. De innsamlede dataene tolkes og pasienten får det endelige resultatet.

Analyseskjemaet inneholder følgende indikatorer:

  1. Bifidobakterier og laktobaciller.
  2. E. coli med forskjellige egenskaper.
  3. Stafylokokker av forskjellige undertyper. Staphylococcus aureus.
  4. Enterokokker.
  5. Candida sopp.
  6. Patogene og hemolytiske bakterier.

Det antas at mikroorganismene fra elementene 1-5 er vanlige innbyggere i tarmen. Det er forstått at bakteriene fra punkt 6 ikke skal sås hos friske mennesker..

Hvert laboratorium gir sine egne normer for antall bakterier og sopp. Et overskudd av mikrober i analysen for dysbiose er beskrevet som spredning. Hva det er? Begrepet refererer til gjengroing av mikroorganismer i henhold til normene som er vedtatt i et bestemt laboratorium..

Hvorfor konvensjonell analyse ikke er veldig informativ

Når en bakteriologisk analyse av fekale masser er utført, betyr det at dysbiose kan oppdages og behandles?

Standardkultur gjenspeiler praktisk talt ikke det sanne bildet av hva som skjer i tarmen av følgende grunner:

  • avføringen som er brakt til analyse inneholder mikrober bare fra den siste delen av tarmen. Microbiota er derimot fritt plassert i hele fordøyelsesslangen. Bakteriene finnes i magen og alle deler av tarmen. En liten brøkdel av alle bakterier er tilgjengelig for rutinemessig dysbiose-testing. Flora av tynntarmen, det meste av tykktarmen vil forbli bak kulissene;
  • bare ca. 10 typer mikroorganismer blir sådd i laboratoriet. Mens tarmene er hjem for mer enn 400 typer bakterier. I følge noen opplysninger overgår mangfoldet av mikrobiotatyper 1000 gjenstander;
  • avføringskultur vil vise en liten andel flora som lever i tykktarmen. En betydelig del av bakteriene er parietale mikroorganismer. Det er omtrent 6 ganger flere lignende mikrober, konvensjonell bakteriologisk analyse vil ikke vise sammensetningen av parietalselskapet;
  • den mikrobiologiske sammensetningen av avføring, avslørt under analysen for dysbiose, varierer daglig avhengig av mat, medisiner tatt og mange faktorer. Det er mulig å svelge mat som er forurenset med ondsinnede bakterier, som vil bli sådd under standard forskning. På samme tid føler pasienten seg bra, siden interne vennlige mikrober taklet uvesenen uavhengig og nøytraliserte den skadelige effekten;
  • sammensetningen av tarmfloraen er unik for hver voksen og barn. Bakterier som betraktes som patogene (potensielt farlige) kan leve inne i årevis uten å forårsake problemer.

Når er denne analysen nyttig?

Bakteriologisk avføringskultur er bare nødvendig når legen vet hva han leter etter. Vi snakker om smittsomme sykdommer som rammer tarmene. Pasienten må ha en klinikk med akutte smittsomme lesjoner med feber, diaré, oppkast.

Legen vil mistenke patogenet ved symptomer, men avføringskultur er nødvendig for nøyaktig identifikasjon. I alle fall begynner behandlingen tidligere enn resultatene er oppnådd, siden du ikke kan vente en uke.

Hvordan passere analysen av avføring for patogen flora, og ikke for dysbiose?

Før avføring skal du vaske perineum og analområdet grundig med såpe. For å samle avføring må du ikke bruke toalett, men en tidligere tilberedt rent vasket gryte. Ikke bland urin og avføring.

Avføring samles utelukkende i en steril beholder, som kjøpes fra et apotek eller utstedes av et laboratorium. Avføringsbeholderen er en gjennomsiktig plastkrukke med lokk. En skje festet til lokket.

Fekale masser samles fra forskjellige steder med en skje, den totale mengden er omtrent en teskje. Lokket skrus fast. Beholderen plasseres i en pose eller varmeisolert pose, en kald kilde plasseres ved siden av den. Hvis rask avføring ikke er mulig, er den maksimale holdbarheten i kjøleskapet 3 timer. Samlet avføring må ikke fryses..

Avføring bør fås naturlig uten bruk av klyster og avføringsmidler. Rektale suppositorier, mikroklystere utelukker også.

Hvordan du kan studere tarmmikrobiota

Det er bare en måte å pålitelig vurdere det kvalitative og kvantitative innholdet i tarmen. For dette tas en biopsi - en del av tarmveggen med innhold. Lignende forskning utføres i spesialiserte forskningssentre. Denne metoden brukes til å studere tilstanden til floraen i tynntarmen..

Den resulterende biopsien blir sjelden sådd på næringsmedier, siden de aller fleste av de sanne innbyggerne i fordøyelseskanalen ikke vokser på dem. For identifikasjon av mikrober brukes PCR-metoden - identifikasjon av genetisk materiale til mikrobiota.

Det er ikke-invasive metoder uten å trenge gjennom tarmveggen. For eksempel en pusteprøve. Tidligere mottok pasienten laktulose, et syntetisk stoff som brukes som avføringsmiddel. Kolonbakterier forbruker laktulose, som inneholder merket hydrogen. Hydrogen frigjøres under nedbryting av laktulose, på grunn av innholdet og tidspunktet for utseendet i utpustet luft, vurderes aktiviteten til bakterier i tynntarmen..

Kromatografiske metoder brukes også, der innholdet i tarmrøret undersøkes for avfallsprodukter fra mikrobiota.

Det er alltid nødvendig å se etter den virkelige årsaken til sykdommen, enten det er en hudlidelse eller fordøyelsesbesvær. Bakterier som er funnet i avføringen til et spedbarn eller voksen, er bare grunn til bekymring i tilfelle symptomer på en akutt smittsom sykdom, som dysenteri eller salmonellose.

Avføringsanalyse for dysbiose - viktig informasjon

Avføringsanalyse for dysbiose er foreskrevet for å bekrefte diagnosen..

Dysbiose (dysbiose) er en tilstand av mikrobiell ubalanse i tarmen forårsaket av en inflammatorisk lidelse i den.

Forberedelse for analyse av avføring for dysbiose

Det er forskjellige faktorer som kan forårsake uønskede endringer i sammensetningen av tarmmikrofloraen:

  • tar visse medisiner;
  • smittsomme sykdommer av forskjellig opprinnelse;
  • feil ernæring;
  • tilstedeværelsen av sykdommer i fordøyelsessystemet;
  • medfødte mangler eller postoperative lidelser;
  • langvarig psyko-emosjonell overbelastning;
  • allergiske sykdommer;
  • immunsvikt;
  • overdreven fysisk aktivitet;
  • miljøfaktorer;
  • brå endringer i klimatiske og geografiske forhold.

Tilstanden av mikroflora ubalanse har ingen karakteristiske symptomer. Dens manifestasjoner ligner det kliniske bildet av mange gastrointestinale sykdommer. En endring i den kvalitative og / eller kvantitative sammensetningen av mikrofloraen kan mistenkes i nærvær av følgende symptomer:

  • avføringsforstyrrelser (både forstoppelse og løs avføring);
  • flatulens;
  • intoleranse mot noen produkter;
  • allergi;
  • nedsatt appetitt;
  • alvorlig svakhet
  • utslett på huden;
  • mageknip;
  • kvalme.

Det er mange metoder rettet mot å oppdage dysbacteriosis - koprogram, bakteriologisk undersøkelse av avføring, PCR-diagnostikk, kromatografi-massespektrometri og biokjemisk studie av mikrobielle metabolitter. Tester for dysbiose er foreskrevet av en lege i samsvar med pasientens helse.

Med et koprogram forekommer studien av avføring fra en pasient med mistenkt dysbiose i henhold til følgende skjema: resultatet av analysen for dysbiose blir studert, fargen på avføringen, konsistens, tilstedeværelsen eller fraværet av unaturlige urenheter i avføringen, som blod, slim eller ufordøyd matpartikler.

Metoden for kromatomass-spektrometri utføres ved hjelp av en spektrograf. Denne studien lar deg bestemme forholdet mellom massen av biologisk materiale og ladningen av ioner. De oppnådde resultatene kan lagres i informasjonsbasen.

PCR-diagnostikk (polymerasekjedereaksjon) er en svært informativ metode som hjelper til med å identifisere tilstedeværelsen av arvelige patologier, akutt eller kronisk infeksjon i tarmen. Årsaken til dysbiose bestemmes av dets DNA-materiale.

Biokjemisk analyse er en metode for å studere metabolitter (flyktige fettsyrer) som frigjøres av mikrober under deres vitale aktivitet. Analysen er enkel og lar deg få resultatet innen få timer, for å diagnostisere ikke bare dysbiose, men også gastrointestinale sykdommer.

Den vanligste er en bakteriologisk studie, som består i at laboratoriet undersøker avføring for dysbiose. Bestem hvilke typer mikrober som bor i tarmene, og antall.

Når man undersøker avføring for dysbiose, må det tas hensyn til tilstedeværelsen av hulrom og slimete mikroflora i tarmen. Hulflora er mikroorganismer som er i fri tilstand i tarmlumen. Slimflora - bakterier som er festet på overflaten av slimhinnen. I avføringen for dysbiose for analyse er det bare hulflora..

Dette faktum betyr at resultatet av analysen bare gir et delvis bilde av hva slags biocenose som er tilstede i tarmen. Flertallet av mikroorganismer på slimhinneoverflaten vil ikke bli tatt i betraktning.

Prosessen med å forberede studien begynner før du samler inn materialet som studeres. Den består i å oppfylle følgende krav:

Unngå å spise mat som inneholder stoffer som vil påvirke resultatets pålitelighet i 3 dager:

  • en fisk;
  • kjøtt;
  • bete;
  • alkohol.

I to uker, utelukk bruken av medisiner som kan påvirke tarmens mikroflora:

  • avføringsmidler;
  • antibiotika;
  • antidiarré medisiner;
  • anthelmintiske legemidler;
  • rektale suppositorier med probiotika;
  • preparater for barium og vismut;
  • NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler);
  • Lakserolje;
  • Vaselinolje;
  • klyster.

Avføringsanalyse for dysbiose - hvordan ta

Bakteriologisk forskning har spesifikke aspekter som må tas i betraktning før analysen blir bestått. Det er viktig å minimere avføringskontakt med luft. Tarmfloraen inneholder anaerobe mikroorganismer som eksisterer uten oksygen. Ved kontakt med luft dør de.

Dermed er innholdet av anaerober i kroppen større enn det vil bli oppdaget. Derfor, når du velger denne forskningsmetoden, må du følge teknologien for å samle inn materiale til studien så nøyaktig som mulig for å få et pålitelig resultat..

Før du tar en analyse for dysbiose, blir flere regler for innsamling av materiale tatt i betraktning:

  • det er nødvendig å utføre hygieneprosedyrer i perinealområdet for å utelukke fremmede urenheter fra å komme inn i prøven;
  • ikke bruk hjelpemidler eller medisiner, avføring bør være spontan;
  • klargjøre en grundig vasket og tørket gryte, beholder eller annen enhet, du bør ikke bruke toalettet;
  • bruk en steril beholder til avføring med et tettsittende lokk (spesielle beholdere med skje kjøpes på apotek eller utstedes i laboratorier);
  • ikke la væske komme inn i avføringen (urin, vann).

Flere fragmenter av avføring er hentet fra forskjellige områder, hvis blod eller slim er til stede, ta prøvene. Du trenger minst 2 g og ikke mer enn 10 g avføring (ca. 1 ts.).

Før du donerer avføring for analyse for dysbiose, må du sørge for at det vil være mulig å levere det til laboratoriet i tide. Jo lengre intervall mellom oppsamling og aksept av avføring for forskning, desto lavere er nøyaktigheten av resultatet, siden de fleste patogene stoffer vil dø. Anbefalt tid - ikke mer enn 2 timer.

Hvor mange dager studien vil ta, avhenger av hvilken analyse som er tildelt og hvor opptatt laboratoriet er, i moderne klinikker tar det omtrent 1 uke.

Hva analysen viser

Diagnose av dysbiose er basert på hva analysen av avføring for dysbiose viser. Det demonstrerer hvilke bakterier som finnes i tarmens mikroflora, og deres kvantitative forhold.

  1. Bifidobakterier. Andelen av disse mikroorganismene i mikrofloraen er omtrent 95%. De er ansvarlige for syntesen av vitaminer som K og B. De deltar i absorpsjonen av kalsium, dets forbindelser og vitamin D. De bidrar til å styrke immunforsvaret. Bakterier avgifter ved å stimulere tarmveggen.
  2. Lactobacillus. Melkesyrebakterier hjelper produksjonen av melkesyre og er nødvendig for at tarmen skal fungere. Det normale innholdet av laktobasiller er 5%.
  3. Eshkheria koli, eller E. coli. Til tross for sitt lave innhold er denne bakterien nødvendig for å opprettholde mikrofloraen i mage-tarmkanalen. E. coli gjærer laktose, forhindrer en økning i antall opportunistiske mikroorganismer, støtter den vitale aktiviteten til bifidobakterier i tarmen, hjelper til med produksjonen av B-vitaminer, absorpsjonen av kalsium og jern. Det normale innholdet av E. coli er 1%. Svingninger i indikatoren indikerer dysbiose eller tilstedeværelse av parasitter.
  4. Bakteroider. Ikke-spore anaerobe mikroorganismer. Bakteroider er involvert i nedbrytningen av gallsyrer, fordøyelsen av maten og lipidmetabolismen. Disse bakteriene bor gradvis i menneskekroppen etter fødselen. Noen ganger tilskrives de feilaktig skadelige sporstoffer, selv om deres rolle i fordøyelseskanalen ikke er fullstendig forstått.
  5. Enterokokker. Grampositive aerober, anaerober og kokker som koloniserer tynntarmen er involvert i gjæringen av karbohydrater og forhindrer reproduksjon av patogene eller opportunistiske mikroorganismer. Til tross for at enterokokker er patogener, bør en liten mengde av dem være i en sunn kropp.
  6. Patogene mikrober. Patogene bakterier inkluderer salmonella, shigella. Penetrerende inn i tarmene provoserer disse mikroorganismene utviklingen av smittsomme tarmsykdommer. Selv en liten mengde av disse bakteriene forårsaker sykehusinnleggelse..
  7. Stafylokokker. Epidermal stafylokokker, på samme måte som enterokokker, tilhører gruppen av opportunistiske bakterier, det er en del av mikrofloraen i en sunn tarm.
  8. Staphylococcus aureus tilhører mikrober i det ytre miljø, den minste inntrengning av disse mikroorganismer i tarmene kan forårsake en lidelse, ledsaget av magesmerter, oppkast eller diaré.
  9. Sopp. Gjærlignende bakterier av slekten Candida finnes i mikrofloraen i en sunn tarm. Antallet deres kan øke etter å ha tatt antibiotika. Hovedoppgaven er å opprettholde surhetsnivået.

Forebyggende undersøkelser for studier av avføring, studier for dysbiose kan bidra til å opprettholde mikrofloraen i orden og forhindre utvikling av patologier. Legen evaluerer de oppnådde indikatorene for samsvar med normene i henhold til pasientens alder, med tanke på predisponerende faktorer, kliniske manifestasjoner og anamnese.

Tildel 4 stadier av utvikling av dysbiose, skille dets primære og sekundære former.

I den primære formen observeres en kvalitativ og kvantitativ ubalanse i mikroflora som forårsaker betennelse i mage-tarmslimhinnen. Den sekundære formen er en komplikasjon av forskjellige tarmsykdommer.

  1. På første trinn er det en liten økning i patogen mikroflora og en reduksjon i antall representanter for normal mikroflora. Ingen symptomer.
  2. Den andre fasen manifesteres i en reduksjon i antall laktobaciller og bifidobakterier (obligatorisk flora) og reproduksjon av patogene bakterier. De første tegnene på tarmlidelser begynner å dukke opp.
  3. I tredje trinn begynner en inflammatorisk lesjon i tarmslimhinnen. Symptomer er typiske for tarmproblemer, men kroniske.
  4. Den fjerde fasen er preget av den raske utviklingen av akutt tarminfeksjon. Generell svakhet, utmattelse, anemi er notert. Patogene mikroorganismer dominerer betydelig over nyttige, ofte er deres egen mikroflora allerede helt fraværende.

Terapeutisk taktikk bestemmes av egenskapene til den samtidige sykdommen, den provoserende dysbiosen, så vel som egenskapene til de rådende symptomene. De viktigste tiltakene for behandling for diagnostisering av dysbiose er som følger:

  • foreskrive en diett, endre pasientens livsstil;
  • eliminering av overflødig vekst av patogen mikroflora i tarmen;
  • sikre implantasjon av mikroflora som er nyttig for kroppen;
  • utvikling av tiltak rettet mot å øke immuniteten, som er utformet for å sikre normal (naturlig) mikroflora i tarmen.

Hva er avføringskultur til?

Bakteriologisk analyse er den viktigste og ofte foreskrevet i nærvær av problemer med mage-tarmkanalen. Denne studien lar deg få informasjon om mikroorganismer som lever i tarmen, for å telle antallet, for å bestemme forholdet.

For å få informasjon om sammensetningen av pasientens mikroflora utføres bakteriologisk inokulering - prøven plasseres på et spesielt næringsmedium.

Etter å ha oppnådd den nødvendige bakterieveksten, begynner spesialister å analysere dem. Tetthet, form, farge og noen biologiske trekk blir tatt i betraktning. Ved hjelp av mikroskopisk undersøkelse blir typen patogen etablert, koloniene telles, graden av vekst bestemmes.

Det er fire grader av mikrobiell vekst:

  • Mager bakterievekst.
  • Opptil 10 bakterier av patogenet.
  • 10 til 100 kolonier.
  • Over 100 kolonier.

De to første gradene vil ikke indikere årsaken til sykdommen, men den tredje og fjerde graden vil være kriteriet for å stille en diagnose.

I tillegg til graden av vekst beregnes CFU (kolonidannende enhet) - en spesiell indikator som indikerer antall mikroorganismer i testmaterialet. CFU-frekvensen for forskjellige bakterier vil være forskjellig, siden tarmen har sin egen normale mikroflora som utfører en rekke funksjoner.

Etter å ha identifisert patogenet, er det også nødvendig å fastslå dets følsomhet for forskjellige antibiotika. For å gjøre dette plasseres mikroorganismer i andre medier som inneholder antibakterielle medisiner, og effektiviteten av midlet blir vurdert av den videre veksten av kolonier. Hvis det ikke observeres vekst (dette betyr mikroorganismens død), anses antibiotika som egnet for behandling.

Hvor kan jeg lage en avføringsanalyse for dysbiose (adresse og pris)

For å bestå tester eller utføre en medisinsk undersøkelse, bør du kontakte din lokale terapeut, beskrive klagene dine og få henvisning til forskning på distriktsklinikken, siden mange tester er inkludert i CHI-programmet.

I fravær av en slik mulighet, må du kontakte et av de lisensierte medisinske sentrene, laboratoriet eller klinikken der du kan ta en analyse for dysbiose på en betalt basis. Adressene til laboratoriene kan fås hos den behandlende legen.

Gjennomsnittlig kostnad for bakteriologisk analyse av avføring (kultur for dysbiose) er 900 rubler, biokjemisk analyse av avføring - 2200 rubler.

Analyse av avføring for dysbiose: tolkning av resultatene

I tarmene til en voksen lever i gjennomsnitt 2,5 til 3,5 kg forskjellige bakterier. Kombinasjonen av disse mikroorganismene kalles mikroflora, og vår helse og velvære avhenger direkte av forholdet mellom antall individuelle representanter. En ubalanse i tarmmikrofloraen eller bare dysbiose er et veldig vanlig problem i den moderne verden, men det er galt å betrakte det som en uavhengig sykdom. Fra det medisinske samfunnets synspunkt er dysbiose bare en tilstand (oftest - midlertidig) som en person kan utvikle sykdommer mot. For å forhindre at dette skjer, ved de første karakteristiske tegn på problemer i tarmen, anbefales det å bestå en avføringstest for dysbiose, hvis dekoding av resultatene vil gjøre det mulig for legen å bestemme seg for videre diagnostisk og terapeutisk taktikk.

Suksess avhenger i stor grad av hvor nøye pasienten forberedte seg på avføringsanalysen og om han samlet materialet riktig. Når det gjelder diagnostisering av tarmdysbiose hos spedbarn og småbarn, blir det nødvendig å diskutere noen av finessene. I dag vil vi fortelle deg hvilke tegn og symptomer som er indikasjoner for å gjennomføre en slik studie, som er vist ved analyse av avføring for dysbiose (dekoding av resultatene og normene i tabellen), på hvilke måter bestemmes brudd på balansen i tarmmikrofloraen, hvorfor de oppstår og hvilke konsekvenser som kan føre.

Vi gjør oppmerksom på at informasjonen som er gitt kun er informativ og ikke erstatter behovet for kvalifisert medisinsk behandling. Dysbakteriose er en alvorlig patologisk tilstand som har en skadelig effekt på fordøyelsen, metabolismen, immunstatus og mange andre aspekter av menneskers helse, og derfor krever et besøk til en lege!

Hvorfor ta en avføringstest for dysbiose?

Billioner bakterier som lever i kroppen vår er i symbiotisk interaksjon med oss, det vil si at de mottar fordelene fra verten, samtidig som de gagner ham. Men dette utsagnet gjelder for alle mikroorganismer i varierende grad: noen av dem er mer ønskelige gjester for mennesker, noen er mindre, og noen er "persona non grata". Analysen av avføring for dysbiose utføres nøyaktig for å etablere et numerisk forhold mellom koloniene av bakterier som bor i tarmen.

Indikasjoner for formålet med studien:

Alvorlighetsgrad, ubehag, oppblåsthet, magesmerter;

Mistenkt tarminfeksjon;

Plutselig vekttap uten tilsynelatende grunn;

Intoleranse mot visse matvarer;

Allergiske reaksjoner, hudutslett;

Synlige patologiske urenheter i avføringen (slim, blod, pus).

Det er svært ønskelig å bestå en avføringstest for dysbiose etter å ha gjennomgått langvarig behandling med antibakterielle eller hormonelle midler - dekoding av resultatene av studien vil gjøre det mulig å fastslå hvor mye behandlingen har påvirket sammensetningen av tarmmikrofloraen, om korreksjon er nødvendig.

Det er tre metoder for dette:

Koproskopi er en slags ”fullstendig avføringsanalyse”, det aller første trinnet i diagnostisering av tarmlidelser. Resultatet av studien er et koprogram - et skjema med indikatorer, inkludert farge, form, konsistens og lukt av avføring, informasjon om tilstedeværelse eller fravær av skjult blod, pus, slim, parasitter og eggene deres, ufordøyd matrester, atypiske celler og vevsfragmenter. Hvis resultatet er alarmerende, vil legen foreskrive ytterligere diagnostiske prosedyrer;

Bakteriologisk analyse av avføring - med andre ord såing i et næringsmedium. Etter 4-5 dager vil bakteriene formere seg, og laboratorieassistenten vil kunne trekke en konklusjon om antall hovedrepresentanter for tarmmikrofloraen i 1 gram materiale (CFU / g). Det er om denne studien vi snakker om i dag - den er enkel og rimelig, den utføres på ethvert sykehus og fungerer fremdeles som den ledende metoden for å bestemme dysbiose hos barn og voksne. Imidlertid krever en slik analyse veldig streng overholdelse av reglene for utarbeidelse og innsamling av materiale, og tar også for lang tid, så en alternativ metode ble oppfunnet;

Avføring biokjemisk analyse er en moderne diagnostisk prosedyre basert på spektrum gass-væskekromatografi av fettsyrer. Å tyde resultatene av studien blir mulig i løpet av få timer, det gjenspeiler blant annet balansen i tarmens parietale mikroflora. Avføring biokjemi er en mer sensitiv og nøyaktig metode, selv gårsdagens prøve er egnet for den, siden fettsyrene som utskilles av bakterier under deres vitale aktivitet forblir uendret i lang tid. En biokjemisk analyse av avføring for dysbiose lar deg til og med etablere en bestemt del av tarmen der en feil oppstod. Metoden har bare en ulempe - ikke alle laboratorier har det.

Normene for biokjemisk analyse av avføring er presentert i tabellen:

Absolutt verdi (mg / g)

Relativ verdi (enheter)

Eddiksyre (C2)

Propionsyre (C3)

Smørsyre (C4)

Totalt syreinnhold

-0,686 til -0,466

-0,576 til -0,578

Forberedelse for forskning og innsamling av materiale

Det er veldig viktig ikke bare å samle avføring korrekt for analyse for dysbakteriose, men også å levere prøven i tide, samt å observere alle detaljene i forberedelsen.

La oss starte i rekkefølge:

Hvis du har gjennomgått antibiotikabehandling, må du huske at det er fornuftig å ta en avføringstest for å bestemme forstyrrelser i balansen i tarmmikrofloraen tidligst to uker etter avsluttet behandling;

Tre dager før undersøkelsen er det nødvendig å slutte å bruke avføringsmidler, antidiarrheal og anthelmintiske medisiner, NSAIDs, pro- og prebiotika, ricinus- og vaselinolje, barium og vismutpreparater;

Det er nødvendig å kjøpe en steril plastbeholder med en skje og et tettsittende lokk, spesielt designet for å samle og transportere avføring for analyse, på forhånd på apoteket eller oppnå i laboratoriet;

Avføring skal foregå naturlig, uten bruk av klyster eller andre hjelpemidler;

Ikke samle en prøve for analyse fra toalettet. For disse formålene må du tilberede en hvilken som helst praktisk beholder, som skal vaskes grundig, blandes med kokende vann, tørkes og avføres i den;

Før du starter prosessen, må du urinere, deretter vaske og tørke deg selv. Under ingen omstendigheter bør urin eller utslipp fra kjønnsorganet komme inn i den innsamlede prøven. Hvis en kvinne har mensen, bør en tampong brukes;

Når tarmbevegelsen har funnet sted, er det nødvendig å åpne den tilberedte beholderen, ta en skje og samle litt materiale fra forskjellige deler av avføringen: fra midten, fra overflaten. Hvis du ser et mistenkelig område som inneholder slim eller blod som er forskjellig i konsistens eller farge fra avføringen rundt, må du legge det i en beholder! Totalt vil det være behov for 6-8 skjeer avføring for analyse;

Lukk beholderen tett og ta prøven med til laboratoriet senest 2 timer etter henting.

De fleste bakteriene som utgjør tarmmikrofloraen er anaerobe, derfor, under påvirkning av friluft, dør de gradvis. Det er derfor det er så viktig å passere avføringsanalysen for dysbiose i tide - bare da vil dekoding av resultatene være pålitelig.

Hvis du gjennomgår biokjemisk testing, er ikke haster så viktig - du kan til og med fryse prøven og ta den med til laboratoriet dagen etter. Dette er spesielt praktisk for foreldre til babyer og små barn, fordi det ikke er kjent om det vil være mulig å samle avføring fra barnet for analyse tidlig på morgenen - kanskje han rett og slett ikke vil gå på toalettet.

Analyse av avføring for dysbiose hos spedbarn

Normene for bakteriologisk undersøkelse av avføring hos nyfødte, spedbarn og eldre barn er noe forskjellige fra de samme indikatorene hos voksne, og jo yngre barnet er, desto mer uttalt er disse forskjellene. De er assosiert med den gradvise koloniseringen av barnets kropp med bakterier. Og denne prosessen skjer igjen på forskjellige måter hos babyer som blir matet naturlig eller kunstig. Vi vil snakke mer om dette når vi dekoder resultatene av analysen av avføring for dysbiose i tabellen.

Sammensetningen av tarmmikrofloraen til spedbarn kan gjennomgå uønskede endringer på grunn av infeksjon med nosokomiale infeksjoner: Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, gjærlignende sopp og så videre. I beste fall vil dette føre til midlertidige og mindre helseproblemer, og i verste fall - til alvorlig sykdom. Derfor må foreldrene nøye overvåke oppførselen og trivselen til babyen, tilstanden til huden og slimhinnene, hyppigheten og utseendet på avføring, spesielt hvis du nylig hadde en sjanse til å gjennomgå sykehusbehandling.

Det er nødvendig å overføre en analyse av avføring for dysbiose til et spedbarn hvis følgende symptomer er til stede:

Hyppig og voldsom raping etter fôring, mer som oppkast;

Oppblåsthet og kolikk i magen, flatulens;

Vanskeligheter med å innføre komplementær mat;

Tegn på intoleranse mot visse produkter;

Utslett, flekker på huden og / eller slimhinnene;

Nylig antibiotika eller hormonell terapi

Eventuelle problemer med avføring - unormal frekvens, unormalt utseende eller avføring av avføring, tilstedeværelsen av patologiske urenheter (blod, slim, pus).

For at avkodingen av forskningsresultatene skal gi objektive resultater, er det nødvendig å forberede seg riktig for analysen:

Nekter å introdusere nye komplementære matvarer minst 3-4 dager før besøket i laboratoriet;

Dagen før, ikke gi babyen grønnsaker eller frukt som kan endre avføringsfargen (gulrotpuré, røde og svarte bær, rødbeterjuice og så videre);

Slutt å ta medisiner noen dager før testen, inkludert avføringsmidler og vitaminer. Det anbefales å avslutte antibiotikabehandling 2 uker før studien. Det er bedre å informere legen om alle medisiner tatt av barnet og konsultere om tidspunktet for analysen av avføring for dysbiose;

Kjøp en steril plastbeholder med en skje. En prøve med avføring fra babyen kan tas fra bleieoverflaten, men bare hvis fyllstoffet ikke er gel. Det er best å bruke en ren bomullsbleie og stryke den med et varmt strykejern. For å gjennomføre en studie er det nok å samle 2 skjeer materiale.

Normtabell for bakteriologisk analyse av avføring

Barn over 1 år

Dekoding av forskningsresultater

Hele tarmmikrofloraen kan deles inn i tre grupper:

Gunstige bakterier - de spiller en ekstremt positiv rolle i menneskekroppen, så det er veldig viktig at det er nok av dem. Vi snakker om bifidobakterier og laktobaciller;

Betinget patogene bakterier - noen av dem, som er i balanse med andre medlemmer av mikrofloraen, gir til og med visse fordeler. Men hvis koloniene deres multipliserer for mye, og antagonistkolonier tynner ut, blir disse bakteriene fra konvensjonelle fiender til ekte fiender. Dette skjer spesielt ofte på bakgrunn av en reduksjon i immunforsvaret. Vi snakker for eksempel om candidiasis, enterokokker eller clostridia;

Patogene bakterier - de skal ikke være i kroppen til en sunn person. Det er ingen fordel av dem, bare problemer. Hvis immunforsvaret ikke takler angrepet av slike mikroorganismer, vil dette føre til utvikling av en alvorlig sykdom. Vi snakker om Staphylococcus aureus, Salmonella, Shigella og andre "uønskede gjester" i tarmen.

Nå vil vi vurdere hovedrepresentantene for tarmmikrofloraen mer detaljert. I form med resultatene av analysen av avføring for dysbiose, kan noen av følgende bakterier være fraværende - laboratorier har forskjellige regler, spesielt private. Derfor er det bedre å overlate dekoding av indikatorene til en kvalifisert lege, og her gir vi bare de etablerte normene og peker på årsakene til mulige avvik.

Bifidobakterier

Navnet på denne mikroorganismen kommer fra de latinske ordene "bakterier" og "bifidus", det vil si "delt i to". Faktisk ser bifidobacterium ut som en buet stang 2-5 mikron lang, splittet i endene. Det tilhører klassen av gram-positive anaerober. Tarmmikrofloraen til en sunn person er omtrent 95% bifidobakterier. Normer for babyer under ett år - 10 i tiende eller ellevte grad CFU / g, og for eldre barn og voksne - 10 i niende eller tiende grad CFU / g.

Mangel på disse gunstige bakteriene er hovedårsaken til å gå til legen med klager over tarmproblemer og henvisninger for avføringsanalyse for dysbiose - tolkningen av resultatene indikerer nesten alltid en reduksjon i antallet. Uten tilstrekkelig antall bifidobakterier forstyrres absorpsjonen av vitaminer og mikroelementer, karbohydratmetabolismen lider, lokal immunitet reduseres, og den giftige belastningen i leveren og nyrene øker. Det er ganske enkelt å korrigere tarmmikrofloraen og fylle mangelen på bifidobakterier - det er mange spesialiserte medisiner for dette.

Bifidobakterier i avføring reduseres - årsaker:

Langvarig terapi med antibiotika, hormoner, NSAIDs, avføringsmidler, antihelminthics;

Dårlig ernæring - et overskudd av karbohydrater eller fett i dietten, sult, stive mono-dietter;

Kunstig fôring av spedbarn, introduksjon av komplementær mat for tidlig;

Medfødte fermentopatier - intoleranse mot laktose, fruktose, gluten og andre matkomponenter;

Immunmangeltilstander, allergier;

Tarminfeksjoner - dysenteri, salmonellose, yersiniose;

Parasittiske invasjoner - ascariasis, enterobiasis, giardiasis;

Kroniske gastrointestinale sykdommer - enterokolitt, kolecystitt, gastritt, pankreatitt, magesår;

Brå klimaendringer.

Lactobacillus

Navnet på disse fordelaktige medlemmene av tarmmikrofloraen kommer fra det latinske ordet "lakk", som betyr "melk". Det er mange arter av dem, som blant annet bor i andre indre organer, for eksempel kvinnelige kjønnsorganer. Laktobaciller tilhører grampositive fakultative anaerobe mikroorganismer, ser ut som tynne stenger og utgjør omtrent 3% av den totale massen av alle bakterier som lever i tarmen. I følge avkodingen av analysen av avføring for dysbiose er normen for innholdet deres hos spedbarn 10 i sjette eller syvende grad CFU / g, og hos voksne pasienter - 10 i syvende eller åttende grad CFU / g.

Melkobaciller produserer organiske syrer og opprettholder derved den rette pH-balansen i tarmene. I tillegg deltar de i membranfordøyelsen, nemlig de bryter ned melkesukker, og forhindrer forekomsten av laktasemangel. Normal assimilering av melk er i prinsippet umulig uten tilstrekkelig mengde laktobasiller. En person trenger dem også som stimulanter for lokal immunitet, siden de er fremmedlegemer, stimulerer de aktiviteten til immunkompetente celler som bor i tarmens parietalsone. Lactobacilli deltar også i metabolismen av gallsyrer, bidrar til normal peristaltikk, forhindrer at avføring blir for hardt, og forhindrer derfor indirekte utvikling av forstoppelse.

Laktobaciller i avføring reduseres - årsaker:

Langvarig antibiotikabehandling uten støtte fra pre- og probiotika, ukontrollert inntak av NSAID (aspirin, analgin, ibuprofen), bruk av avføringsmidler eller anthelmintika;

Ubalansert kosthold, faste, monodieter;

Kunstig fôring eller for tidlig innføring av komplementær mat hos spedbarn;

Akutte tarminfeksjoner;

Kroniske gastrointestinale sykdommer;

Peptostreptokokker

Disse bakteriene tilhører betinget patogen flora, de er små avrundede celler, knyttede til korte kjeder og i stand til å bevege seg ved hjelp av organeller i bevegelse - cilia. Peptostreptokokker er gram-positive ikke-sporedannende anaerober; de lever i munnhulen, skjeden, tarmene og på huden, og de utgjør opptil 18% av alle gram-positive anaerobe kokker som lever i menneskekroppen. Når du tyder resultatene av avføringsanalyse for dysbiose, er normen for innholdet av peptostreptokokker hos barn under ett år maksimalt 10 til femte grad CFU / g, og hos voksne - maksimalt 10 til sjette grad CFU / g.

Peptostreptokokker spiller en beskjeden rolle i metabolismen av proteiner og karbohydrater, og produserer også hydrogen, som er nødvendig for å opprettholde en sunn syre-base balanse i tarmene. Imidlertid bør antallet deres kontrolleres strengt av immunforsvaret og andre medlemmer av mikrofloraen. Overdreven multipliserte kolonier av peptostreptokokker kan forårsake blandede mageinfeksjoner i forbindelse med andre opportunistiske og patogene bakteriestammer. For eksempel, i 20% av tilfellene av peritonitt, vises peptostreptokokker. De blir sådd også for gynekologiske inflammatoriske sykdommer, så vel som for purulente abscesser i munnhulen..

Peptostreptokokker i avføring økes - årsaker:

Akutt tarminfeksjon;

Kroniske gastrointestinale sykdommer;

Et overskudd av sukker i dietten.

Escherichia typisk

E. coli (Escherichia coli, typisk Escherichia) er en gramnegativ fakultativ anaerob ikke-spordannende bakterie, hvorav de fleste er opportunistiske patogene stammer og er en naturlig deltaker i mikrofloraen i indre organer. Allerede i løpet av de første førti timene etter fødselen koloniseres tarmene til barnet med Escherichia. Når du dekoder resultatene av avføringsanalyse for dysbiose, er normen for E. coli hos spedbarn 10 i sjette eller syvende grad CFU / g, og hos eldre babyer og voksne - 10 i syvende eller åttende grad CFU / g. Sammenlignet med andre mikroorganismer, danner E. coli opptil 1% av den totale massen av bakterier som lever i tarmen.

Typisk Escherichia fordeler en person: den deltar i syntesen av vitamin B og K, i metabolismen av kolesterol, bilirubin og kolin, i absorpsjonen av jern og kalsium. Escherichia coli produserer en rekke nødvendige syrer (eddiksyre, melkesyre, ravsyre, myresyre), colicinsubstanser som er skadelige for patogene bakterier, og tar også overflødig oksygen fra tarmene, som er skadelig for laktobaciller og bifidobakterier. Det er derfor, til tross for E. colis opportunistiske status, er mangelen på den svært uønsket..

Escherichia i avføring senkes - årsaker:

Langvarig terapi med antibakterielle legemidler;

Akutt tarminfeksjon;

Kunstig fôring av babyer.

Escherichia laktose-negativ

Tilstedeværelsen av denne stammen i tolkningen av resultatene av analysen av avføring for dysbiose er ganske akseptabel. Normen for innholdet av laktose-negativ Escherichia coli i tarmen hos barn og voksne er ikke mer enn 10 CFU / g.

Å overskride denne indikatoren er et alarmerende tegn, spesielt i kombinasjon med en mangel på fullverdig Escherichia. Den laktose-negative stammen utfører ikke funksjonene som er tildelt E. coli, men foregår rett og slett ubrukelig. Under forhold med nedsatt immunitet vil E. coli - "parasitt" virke på siden av skadelige bakterier og forverre løpet av den inflammatoriske prosessen, hvis den starter. Hos små barn indikerer et økt innhold av laktose-negativ Escherichia i avføring indirekte helminthisk invasjon, og derfor krever et slikt analyseresultat nærmere undersøkelse..

Fusobakterier

De tilhører gramnegative anaerober, polymorfe, mens de ikke har organeller i bevegelse, danner ikke sporer og kapsler. Utseende er fusobakterier tynne stenger som er 2-3 mikron lange med spisse ender. De er naturlige medlemmer av mikrofloraen i munnhulen, øvre luftveier, mage-tarmkanalen og kjønnsorganer. I henhold til standardene for analyse av avføring for dysbiose, i spedbarns tarm, er innholdet av fusobakterier opptil 10 i sjette grad CFU / g tillatt hos voksne pasienter - opptil 10 i åttende grad CFU / g.

Fusobakterier er betinget patogene, mens de ikke utfører noen nyttig funksjon i menneskekroppen, med mindre de inngår konkurransedyktig interaksjon med andre, mer potensielt farlige mikroorganismer. Noen typer fusobakterier under immundefekt kan provosere purulent septisk betennelse. Svekkede barn og eldre med alvorlig angina kan utvikle en formidabel komplikasjon - fusospirochetosis. Det er en nekrotisk prosess som påvirker slimhinner i munn og hals..

Bakteroider

Dette er betinget patogene gramnegative stavformede anaerober. De er de nest største deltakerne i den naturlige tarmmikrofloraen etter bifidobakterier. Å tyde resultatene av avføringsanalyse for dysbiose innebærer følgende normer for bakteroider: hos barn under ett år - 10 i syvende eller åttende grad CFU / g, hos voksne pasienter - 10 i niende eller 10 i tiende grad CFU / g. Det er bemerkelsesverdig at disse bakteriene ikke blir sådd hos babyer opp til 6-8 måneder, spesielt hvis barnet ammes og ikke får tidlig komplementær mat..

Bakteroider i normal konsentrasjon er nyttige - de tar del i metabolismen av fett. Men hvis de formerer seg for mye, vil de begynne å konkurrere med E. coli om oksygen, og dette truer fordøyelsesforstyrrelser, mangel på vitaminer og sporstoffer, en reduksjon i lokal immunitet og andre problemer (vi snakket om den nyttige rollen som typisk Escherichia ovenfor). Hold igjen veksten av bakteroidpopulasjonen av deres direkte antagonister - laktobaciller og bifidobakterier. Derfor, hvis resultatene av analysen av avføring for dysbakterier indikerer et overskudd av konsentrasjonen av bakteroider i tarmen, anbefales det å drikke et kurs med passende medisiner for å gjenopprette sunn mikroflora..

Bakteroider i avføring er forhøyede - grunner:

Overdreven fettinntak

Mangel på bifidobakterier og laktobaciller.

Bakteroider i avføring reduseres - årsaker:

Langvarig terapi med antibakterielle midler;

Akutt tarminfeksjon;

Eubakterier

Grampositive anaerober er formet som tykke korte søyler eller flate kuler, har stive cellevegger og danner ikke sporer. Eubakterier tilhører representantene for den naturlige tarmmikrofloraen, men de er betinget patogene, siden noen av deres stammer kan provosere inflammatoriske prosesser i munnhulen, luftveiene, kjønnsorganer, ledd, hjerte, hjerne, og kan også forårsake postoperative komplikasjoner. Normene for innholdet av eubakterier i tarmen ved dekoding av resultatene av analysen av avføring for dysbiose er som følger: for spedbarn - 10 i sjette eller syvende grad CFU / g, for eldre barn, voksne og eldre - 10 i niende eller tiende grad CFU / g.

Fra disse tallene blir det åpenbart at eubakterier er ganske mange representanter for tarmmikrofloraen. Det er bemerkelsesverdig at hos bakterier under ett år som ammes, blir disse bakteriene sådd ekstremt sjelden, mens de hos kunstige barn nesten alltid er til stede. Eubakterier i riktig konsentrasjon er gunstige for kroppen - de deltar i kolesterolmetabolisme og hormonell metabolisme, syntetiserer viktige organiske syrer, gjærer karbohydrater, produserer vitaminer og bryter ned cellulose. Imidlertid kan store mengder av dem, spesielt under forhold med redusert immunforsvar, utgjøre en helsefare..

Overskuddet av indikatorene for innholdet av eubakterier i avføringen er en spesifikk markør for tilstedeværelsen av polypper i tykktarmen, derfor krever det nødvendigvis ytterligere undersøkelse (sigmoidoskopi, koloskopi).

Enterokokker

Grampositive fakultative anaerobe kokker, som vanligvis kobles i par eller kjeder som ikke danner sporer. Enterokokker er betinget patogen flora, er tilstede i tarmene til mennesker i alle aldre og utgjør opptil 25% av alle kokkalformer som bor der. Normale indikatorer for innholdet av enterokokker ved avkoding av avføring for dysbakterier: hos spedbarn - fra 10 til femte grad til 10 til syvende grad CFU / g, hos eldre barn og voksne pasienter - fra 10 til femte grad til 10 til åttende grad CFU / g.

Enterokokker utfører noen nyttige funksjoner: de er involvert i karbohydratmetabolisme, syntese av vitaminer og opprettholdelse av lokal immunitet. Imidlertid bør populasjonen av enterokokker ikke overstige befolkningen i E. coli, ellers vil sistnevnte begynne å dø i konkurransedyktig konfrontasjon. Uttalelsen fra leger om enterokokkers harmløshet har nylig mistet sin relevans. Muterte stammer dukket opp som er resistente mot virkningen av de kraftigste antibiotika: beta-laktam penicilliner, cefalosporiner, aminoglykosider og til og med vankomycin. Det er kjente tilfeller av nosokomiale infeksjoner, postoperative komplikasjoner og inflammatoriske sykdommer forårsaket av enterokokker, inkludert meningitt og endokarditt.

Enterokokker i avføring økes - årsaker:

Langvarig antibiotikabehandling;

Staphylococcus saprophytic og epidermal

Grampositive fakultative anaerobe kokker med en diameter på opptil 1,2 mikron, ikke-sporedannende, immobile, kobler sammen i grupper som druebunter. Saprofytisk stafylokokker lever hovedsakelig i urogenitalkanalen og epidermal, som navnet antyder, på overflaten av huden og slimhinnene. Begge disse artene tilhører betinget patogen mikroflora og kan normalt være tilstede i tolkningen av resultatene av avføringsanalyse for dysbiose: opptil 10 cfu / g i fjerde grad hos barn og voksne.

Mens disse stafylokokker kontrolleres av immunforsvaret, kan de ikke forårsake betydelig skade på menneskers helse. Men det er ingen fordel av dem heller. Kolonier av saprofytisk stafylokokker som har multiplisert i tarmen, kan forårsake akutt blærebetennelse eller uretritt hvis de tørkes feil etter bruk av toalettet og epidermal - for eksempel konjunktivitt som et resultat av å gni øynene med skitne hender. Et overskudd av indikatoren for innholdet av disse typene stafylokokker i avføringen er et entydig ugunstig tegn, og hvis det er signifikant, kan pasienten kreve antibiotikabehandling.

Waylonella

Gramnegative anaerobe kokker, veldig små, urørlige og ikke-sporedannende, vanligvis gruppert i uregelmessige flekker. Veilonella tilhører opportunistiske mikroorganismer og eksisterer fredelig med mennesker, men noen av deres stammer kan fremkalle purulent-septisk inflammatoriske prosesser. Ved avkoding av resultatene fra avføringsanalyse for dysbakterier brukes følgende normer: for babyer under ett år - mindre enn eller lik 10 til femte grad CFU / g, for eldre barn og voksne - 10 til femte eller sjette grad CFU / g. Det er bemerkelsesverdig at under betingelse av naturlig fôring blir Veilonella sådd hos mindre enn halvparten av spedbarn..

Disse bakteriene har en nyttig funksjon - de bryter ned melkesyre. I tillegg finnes det vitenskapelige studier som indikerer en indirekte sammenheng mellom Veilonella-mangel og risikoen for astma hos barn. Men det er typer av disse bakteriene som har uttalt paradontogene egenskaper - mikrober akkumuleres i tannplakk, forårsaker betennelse i tannkjøttet og tap av tenner. Og for eksempel provoserer Veillonella parvula kolitt hos mennesker. I tillegg fører til og med gunstige Veilonella-stammer under overskytende forhold i tarmen til økt gassproduksjon, dyspepsi og diaré..

Clostridia

Grampositive obligatoriske anaerobe stavformede bakterier som kan reproduseres av endosporer. Navnet "clostridia" kommer fra det greske ordet for "spindel", og dette er ikke tilfeldig: ligger i midten av sporen, som regel har den en større diameter enn selve cellen, noe som får den til å hovne opp og se ut som en spindel. Slekten Clostridia er veldig tallrik - blant dem er det begge representanter for den opportunistiske floraen og årsaksmidler for farlige sykdommer (stivkrampe, botulisme, gasskoldbrann). Normen for innholdet av clostridia i avføringen ved dekoding av analysen for dysbiose er som følger: hos spedbarn - ikke mer enn 10 i tredje grad CFU / g, hos voksne - ikke mer enn 10 i fjerde grad CFU / g.

Clostridia utfører en nyttig funksjon - de er involvert i proteinmetabolisme. De metabolske produktene er stoffer som kalles indol og skatol. Faktisk er dette giftstoffer, men i små mengder stimulerer de peristaltikk, fremmer fekalt materiale og forhindrer utviklingen av forstoppelse. Hvis konsentrasjonen av clostridia i tarmen er for høy, vil det føre til råtten dyspepsi, hvis slående symptomer er vannaktig diaré med dårlig lukt, kvalme, oppblåsthet, flatulens, kolikk og noen ganger en økning i kroppstemperaturen. På bakgrunn av et svekket immunforsvar og i forbindelse med andre patogene bakterier, kan Clostridia forårsake nekrotiserende enterokolitt, blærebetennelse, uretritt, vaginitt, prostatitt og mange andre inflammatoriske sykdommer.

Candida

Gjærlignende sopp-deuteromycetes, encellede mikroorganismer med rund eller oval form, og danner pseudomycelium, det vil si lange tynne filamenter. De vanligste artene er Candida albicans og Candida tropicalis. De bor i menneskekroppen det første leveåret, lever på slimhinnene i munnhulen og kjønnsorganene, så vel som i tarmene. Candida er en lys representant for den opportunistiske floraen. Når du dekoder resultatene av analysen av avføring for dysbiose, er det vanlig å følge følgende normer: ikke mer enn 10 i fjerde grad CFU / g for pasienter i alle aldre.

Candida er involvert i reguleringen av pH-nivåer, så hvis antallet deres er innenfor akseptable grenser, er de gunstige for mennesker. Men hvis gjærlignende sopp formerer seg for mye, vil dette føre til utvikling av lokal eller til og med systemisk candidiasis. Sopp påvirker munnhulen (candidal stomatitt), endetarmen (candidal proktitt), skjeden ("trøske") og så videre. Alle disse sykdommene, i tillegg til å være ekstremt ubehagelige, ledsaget av kløe, smerte og utflod, er også vanskelige å behandle. Gjærlignende sopp er tross alt en av de mest seige og raskt multipliserende mikroorganismer..

Candida i avføring økes - årsaker:

Karbohydratmisbruk, kjærlighet til søtsaker;

Langvarig antibiotikabehandling uten soppdrepende støtte;

Bruk av hormonell prevensjon

Lær Mer Om Diagnostisering Av Pankreatitt