Mat

Hvilke blodprøver blir tatt for pankreatitt?

Både akutte og kroniske former for betennelse i bukspyttkjertelen har ikke spesifikke symptomer, og det er derfor nødvendig med en blodprøve for pankreatitt for å stille en riktig diagnose. Endringer i sammensetningen av denne væsken bidrar til å fastslå tilstedeværelsen av patologiske prosesser i vev i bukspyttkjertelen med høy nøyaktighet.

Varianter

Følgende blodprøver brukes til å vurdere helsen til en pasient med akutt og kronisk pankreatitt:

  • generell;
  • biokjemisk;
  • for å bestemme mengden bukspyttkjertelenzymer.

Generell

En klinisk studie av blod med pankreatitt spiller en sekundær rolle. Det gir spesialisten muligheten til å identifisere tilstedeværelsen av betennelse i kroppen. Generell analyse oppdager tegn på dehydrering. Pankreatitt er preget av følgende endringer:

  • en reduksjon i mengden hemoglobin og erytrocytter, som oppstår mot bakgrunnen av hemorragiske komplikasjoner;
  • en økning i antall leukocytter, som er en konsekvens av det langvarige løpet av den inflammatoriske prosessen;
  • økt ESR er en konsekvens av immunresponsen mot den inflammatoriske prosessen;
  • endring i hematokrit (forholdet mellom væske og cellulære deler av blodet), noe som indikerer brudd på vann-saltbalansen.

Biokjemisk

Spiller en viktig rolle i diagnosen av sykdommen, hjelper til med å vurdere den funksjonelle aktiviteten til alle organer og systemer. Gjenspeiler endringer i den kjemiske sammensetningen, karakteristisk for brudd på karbohydratmetabolismen, nedbrytning av vev i pankreasnekrose, dehydrering av kroppen. Brukes til å overvåke effektiviteten av behandlingen.

Når og hvordan du tar

Blod for pankreatitt tas om morgenen på tom mage. De nekter å ta mat 8-16 timer før de besøker laboratoriet. Du kan ikke drikke og drikke, inkludert vanlig vann..

Før de gjennomfører laboratorietester, gjennomgår de opplæring, inkludert følgende:

  1. Overholdelse av et spesielt kosthold. Produkter som påvirker fordøyelsesprosessene negativt (røkt kjøtt, kaffe, sterk te, bakverk, krydret og fettete retter) er ekskludert fra dietten.
  2. Avvisning av dårlige vaner. Å drikke alkohol senker sukkernivået og øker urinsyrenivået, noe som skjevner studien. Nikotin har en lignende effekt..
  3. Fysioterapi stoppes 5-7 dager før bloddonasjon. Det anbefales ikke å undersøke pankreatitt umiddelbart etter ultralyd eller røntgen.
  4. Eliminering av overdreven fysisk anstrengelse. Forstyrr funksjonen i fordøyelsessystemet, bøying, løping, huk.
  5. Eliminering av konfliktsituasjoner, stress. Disse årsakene påvirker kroppens hormonelle bakgrunn, og det er derfor blodprøven gir et feil resultat..

Hvordan identifisere pankreatitt ved blodprøve

Følgende endringer vil indikere tilstedeværelsen av akutt eller kronisk betennelse i bukspyttkjertelen:

  1. Økning i amylasekonsentrasjon. Et spesifikt tegn på en lesjon i bukspyttkjertelen. Indikerer den raske utviklingen av den patologiske prosessen.
  2. Økte trypsinnivåer.
  3. Lavt kalsiumnivå.
  4. Endringer i konsentrasjonen av leverenzymer (ALT og AST). Lignende resultater er karakteristiske for pankreatitt ledsaget av blokkering av galleveiene..
  5. Hyperglykemi. Assosiert med nedsatt insulinsekresjon.
  6. Redusert protein. Konsekvens av ernæringsmessig og energimangel ved akutt pankreatitt.
  7. Økte lipase nivåer. Et viktig kriterium for diagnostisering av kronisk pankreatitt.
  8. Endringer i serumelastasekonsentrasjon. Indikerer et akutt forløp av den patologiske prosessen. Jo høyere denne indikatoren er, desto større blir vevsvolumene nekrose..

Jo mer resultatene avviker fra normen, jo større er risikoen for død..

Blod og andre tester for pankreatitt

Kliniske tegn på betennelse i bukspyttkjertelen er vanskelig å skille fra andre sykdommer i fordøyelseskanalen, de forårsaker alle lignende symptomer: magesmerter, dyspepsi. I dette tilfellet spiller blodprøver for pankreatitt en viktig rolle. Andre tester, for eksempel undersøkelse av avføring, spytt, urin, etablerer form for pankreatitt - akutt eller kronisk. For en lege som behandler pankreatitt, må du vite sikkert om han har å gjøre med en akutt form av sykdommen eller en forverring av en kronisk inflammatorisk prosess i kjertelen.

Metoder for å bestemme kronisk pankreatitt

Bukspyttkjertelen produserer enzymer som bryter ned proteiner, fett og karbohydrater, og syntetiserer også hormonet insulin, som leverer glukose til kroppens celler. Diagnose av pankreatitt innebærer å bestemme konsentrasjonen av fordøyelsesenzymer og hormoner i kjertelen i blodet.

  • Amylase - deltar i behandlingen av karbohydratmat (bryter ned stivelse); skille mellom bukspyttkjertelamylase og total α-amylase (diastase).
  • Trypsin og elastase - gir proteinabsorpsjon.
  • Lipase - bryter ned fett, dets mangel oppdages av en økning i kolesterol i analyser.

Mangel på insulin fører til høyt blodsukker.

Bukspyttkjertelenzymer blir normalt bare aktive i tarmene. Hvis bevegelsen av bukspyttkjerteljuice langs kanalene til tarmen er vanskelig, aktiveres noen av enzymene i selve organet som "fordøyer" det - en inflammatorisk prosess oppstår. Det kan være tregt, fortsette uten smerte, men ledsages av degenerering av organvev, som er fratatt sekretorisk aktivitet. Analyser for kronisk pankreatitt avslører patologiske prosesser og funksjonell insuffisiens i bukspyttkjertelen. Hvis det er mistanke om kronisk pankreatitt, inkluderer diagnosen slike laboratorietester;

  1. Komplett blodtelling (CBC) - oppdager betennelse i kroppen;
  2. Biokjemisk analyse - den viktigste diagnostiske studien i pankreatitt - gir informasjon om innholdet av fordøyelsesenzymer, så vel som glukose, kolesterol i blodet.
  3. Analyse av urin for diastase - kan vise et lite, men langvarig overskudd av amylase i urinen - et tegn på kronisk pankreatitt; en reduksjon i amylase sammenlignet med normen indikerer en degenerasjon av kjertelvev.
  4. Avføringsanalyse: fettete, fettete avføring med ufordøyd matrester indikerer dysfunksjon i bukspyttkjertelen.
  5. Analyse av spytt for amylase nivåer vil bidra til å skille akutt fra kronisk betennelse..

Behandling av den kroniske formen består i å organisere riktig ernæring og ta medisiner som korrigerer organets sekretoriske insuffisiens. Syke mennesker forstår raskt om det er mulig å spise krydret, fet, salt. Det er verdt å bryte dietten med pankreatitt, da et smertefullt angrep begynner etter noen timer, som må skilles fra den akutte formen for betennelse i bukspyttkjertelen..

Diagnostikk av akutt pankreatitt

Ved akutt betennelse blir kjertelvevet ødelagt intensivt av sine egne enzymer, som er ledsaget av forgiftning og forverring av kroppens generelle tilstand. Diagnose av pankreatitt i akutt form begynner med å ta hensyn til de kliniske manifestasjonene. Hovedsymptomet er bukspyttkjertelkolikk - akutt smerte i den epigastriske regionen, den kan være så sterk at pasienten mister bevisstheten.

Smertesyndromet forverres av oppkast som ikke gir lindring. I en slik situasjon foreskriver leger tester som er nødvendige for å fastslå fakta om betennelse i kroppen, for å vurdere graden av skade på kjertelen. Rutinemessige tester for pankreatitt er merket "cito!" Og bør gjøres så snart som mulig:

  • fullstendig blodtelling (CBC);
  • blodbiokjemi - det er preget av en kraftig økning i innholdet av amylase i blodet, siden det med en slik patologi aktiveres ikke i tarmen, men i selve bukspyttkjertelen og kommer inn i blodstrømmen;
  • biokjemisk analyse av urin viser en økning i diastase noen ganger 200-250 ganger; for å kontrollere dynamikken til akutt betennelse, bør urin tas hver tredje time;
  • analyse av avføring ved akutt pankreatitt kan indikere at fordøyelsesprosessen av mat blir forstyrret.

En økning i amylase i blodet er også karakteristisk for patologier som kolecystitt, diabetes mellitus og smertesyndrom av typen "akutt mage", kan indikere blindtarmbetennelse, perforering av såret og andre sykdommer i bukhulen. For å avklare pankreatitt er det nødvendig med differensialdiagnose. Før du anerkjenner akutt betennelse, blir bukspyttkjertelen undersøkt ved hjelp av andre diagnostiske metoder. Ultralyd, MR, røntgen, - bestemme lokaliseringen av patologien, dens natur (betennelse, cyste, svulst).

Blodprøver

Informative tester for pankreatitt er blodprøver: blod tas fra en finger for en generell analyse; fra en vene - for biokjemisk.

Generell analyse

Generelle analysedata viser tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i kroppen. Ved akutt pankreatitt endres blodtellingen betydelig.

  • Antall leukocytter øker noen ganger ti ganger. Normalt er innholdet av leukocytter ikke mer enn 9 ∙ 109 / l.
  • Erytrocytsedimentasjonshastigheten (ESR) øker, dens normale hastighet: 15-20 mm / t.
  • Hematokrit (forholdet mellom volumet av erytrocytter og plasma) øker, blodet blir tykt på grunn av brudd på vann-saltbalansen, tap av væske. Normal hematokrit er 46-48%.

Ved kronisk betennelse i bukspyttkjertelen noteres følgende endringer i blodprøven:

  • antall leukocytter av og til avtar til og med, men vanligvis observeres en liten økning i lang tid;
  • ESR bremser ned;
  • det er en reduksjon i hemoglobinnivået - noe som indikerer utviklingen av anemi mot bakgrunnen for uttømming av kroppen. Normalt hemoglobinnivå - 120-160 g / l

Blodbiokjemi

I løpet av en biokjemisk blodprøve for pankreatitt, er oppmerksomhet til følgende data:

  • nivået av enzymer som bukspyttkjertelen produserer: diastase, lipase, trypsin;
  • glukoseinnhold;
  • mengden proteiner i den akutte betennelsesfasen (globuliner, C-reaktivt protein);
  • total proteinkonsentrasjon.

En komplikasjon i utviklingen av pankreatitt er indikert i en blodprøve med lavt kalsiuminnhold, utseendet på svulstmarkører, en økning i glykosylert hemoglobin.

Bukspyttkjertelenzymer

Med betennelse i bukspyttkjertelen ødelegges cellene, enzymene som var i dem kommer inn i blodet - nivået på innholdet øker kraftig, noe som indikerer aktiviteten til den inflammatoriske prosessen.

Amylase

Det mest karakteristiske tegnet på pankreatitt er et hopp i amylase i blodet. Helt i begynnelsen av akutt pankreatitt og i de første timene med tilbakefall av en kronisk sykdom, begynner en rask økning i pankreasamylase i blodet. Denne indikatoren når sin maksimale verdi på slutten av den første dagen, deretter synker den, og på dagene 4-5 normaliseres gradvis.

Det skal bemerkes at verdien av total amylase (diastase) ikke alltid indikerer utvikling av pankreatitt. Dette enzymet produseres av både bukspyttkjertelen (P-typen) og spyttkjertlene (S-typen). Veksten av α-amylase ved normale P-type verdier er ikke et tegn på pankreatitt. I den kroniske formen av sykdommen er det noen ganger til og med en reduksjon i enzymet i blodet, noe som kan indikere en dyp skade på kjertelcellene som produserer denne hemmeligheten..

Lipase

Som en del av bukspyttkjerteljuice kommer lipase inn i tarmene, der det fremmer nedbrytningen av fettstoffer i kosten. Innholdet i blod skal være 20 tusen ganger mindre enn i bukspyttkjerteljuice. En økning i lipasenivå i blodet - hyperlipasemia - betyr at fet mat i tarmene ikke blir fullstendig fordøyd, dette fører til et økt nivå av kolesterol i blodet, samt til en endring i avføring. Begge disse tegnene, på bakgrunn av en økning i lipase i blodet, gjør det mulig å diagnostisere pankreatitt og andre patologier i bukspyttkjertelen. Lipase-nivået i akutt pankreatitt begynner å vokse på den andre dagen fra begynnelsen av betennelse og forblir i en høyde på 1,5-2 uker, og overgår normen 5-10 ganger.

For tiden er det utviklet en radioimmunologisk metode for bestemmelse av trypsin og fosfolipase i blodserum. Med en forverring av pankreatitt øker aktiveringen av fosfolipase titalls og til og med hundrevis av ganger (med en hastighet på 2-7,9 ng / l når den 400 ng / l). Lavt lipasenivå indikerer skade på kjertelceller som syntetiserer enzymer.

Proteaser: trypsin og elastase

Proteaser bryter ned proteinmat i tarmene, hvis bukspyttkjertelkanalene forstyrres, kommer de inn i blodet i stedet for fordøyelseskanalen.

  • Innholdet av trypsin i blodet i akutte former for pankreatitt øker sammenlignet med normen med 12-70 ganger - på den første sykdomsdagen, og deretter raskt ned til det vanlige nivået. Det kroniske forløpet av sykdommen ledsages av et lavt nivå av trypsin (2-10 ganger lavere enn normalt), som er en indikator på død av kjertelceller som utskiller enzymer.
  • Elastase er et enzym som ved akutt pankreatitt holdes på et høyt nivå i 7-10 dager med sykdom. På dette tidspunktet, hos mange pasienter, går innholdet av lipase og amylase allerede tilbake til det normale, men mengden elastase er fortsatt betydelig hos 100% av pasientene med pankreatitt. Jo høyere konsentrasjonen av elastase i blodet er, desto mer påvirkes det av betennelse i jern, jo bredere er området nekrose og jo dårligere er sykdomsprognosen. Ved kronisk pankreatitt utføres diagnosen av innholdet av elastase i avføringen, det lave innholdet indikerer en svekkelse av kjertelens evne til å syntetisere fordøyelsesenzymer.

Glukosenivå

Hvis betennelse fanger de endokrine cellene i kjertelen, syntetiserer insulin, på bakgrunn av mangelen, oppstår en økning i blodsukkeret. Uten insulin er absorpsjonen av glukose av kroppens celler umulig. Glukosenivået er veldig viktig, siden diabetes mellitus er en av de vanligste komplikasjonene av pankreatitt. Mer nøyaktig er den glykaterte (glukosebundne) hemoglobinindeksen, som gir en ide om blodsukkeret i løpet av tre måneder.

Proteininnhold

Med pankreatitt endres proteininnholdet i blodet.

  • Mengden av akutte fase proteiner (C-reaktivt protein, fibrinogen) vokser - de vises i blodet under inflammatoriske prosesser. Med vellykket lindring av betennelse reduseres antallet.
  • Konsentrasjonen av totalt protein og albumin avtar - dette skyldes fordøyelsesbesvær: mat som kommer inn i tarmene fordøyes ikke helt på grunn av mangel på enzymer, absorberes ikke i blodet, men etterlater kroppen med avføring. Denne indikatoren er spesielt karakteristisk ved kronisk pankreatitt..

Andre indikatorer

I noen tilfeller er andre indikatorer involvert i diagnosen pankreatitt..

  • Med betennelse i bukspyttkjertelen øker konsentrasjonen av enzymene ALT (alaninaminotransferase) og AST (aspartataminotransferase). Normalt er disse forbindelsene inne i celler og deltar i proteinmetabolisme. Med patologisk ødeleggelse av celler kommer enzymer inn i blodet. En økning i ALAT og AST i blodet er ikke bare et tegn på pankreatitt, det følger også med sykdommer i leveren, hjertet og alvorlige muskelskader. I kombinasjon med andre symptomer på bukspyttkjertelpatologi brukes ALT- og AST-indikatorer for å avklare diagnosen. Ved akutt pankreatitt overskrider konsentrasjonen av AST normen 2-5 ganger, og ALT-enzymet - 6-10 ganger.
  • Bestemmelse av svulstmarkører i blodet er foreskrevet for å utelukke en alvorlig komplikasjon av pankreatitt - kreft i bukspyttkjertelen. Proteiner CA 19-9 og CEA (kreftembryonalt antigen), som produseres av degenererte celler, er spesifikke for kjertelens patologi. En økning i C 19-9 tre ganger og CEA to ganger er et tegn på pankreatitt. Hvis disse indikatorene overskrides, snakker de om mulig utvikling av en ondartet svulst i kjertelen. I noen tilfeller indikerer et positivt resultat for svulstmarkører sykdommer i leveren, magen og ikke bukspyttkjertelen.
  • En økning i bilirubin observeres i tilfelle en økning i størrelsen på betent bukspyttkjertel, noe som gjør det vanskelig for utstrømningen av enzymer fra galleblæren.

Analyse av urin

Informativ i diagnosen pankreatitt er en biokjemisk analyse av urin. Fargen på urin blir et tegn på sykdommen: den lysegule fargen endres med betennelse til mørk gul til brun. I urinanalysen observeres en økning i diastase. Jo mer aktiv den inflammatoriske prosessen er, desto skarpere øker nivået av total amylase i urinen. Denne indikatoren er typisk ikke bare for akutt pankreatitt, men amylase i urinen øker også i diabetes mellitus. Ledsagerne av alvorlig betennelse er ketonlegemer, leukocytter og erytrocytter i urinen. Protein i urinen finnes når absorpsjonen i tarmen svekkes. I det akutte sykdomsforløpet må urin passeres gjentatte ganger for å kontrollere dynamikken til amylase i kroppen.

Urinanalyse ved kronisk kjertelsykdom viser en reduksjon i nivået av α-amylase, som er forbundet med en svekkelse av kjertelens sekretoriske funksjoner med langvarig patologi.

Avføringsanalyse

Hvis du har symptomer på betennelse i bukspyttkjertelen, må du donere avføring for undersøkelse for å avklare diagnosen. For å få pålitelige resultater, ta tester etter et kostholdsmåltid. Det er nødvendig å konsumere 105 g protein mat, 180 g karbohydrat, 135 g fett. Avføringsanalyse for pankreatitt gir informasjon om funksjonelle lidelser i bukspyttkjertelen.

  • Det økte fettinnholdet gjør avføringen blank, med en fettete konsistens og et høyt innhold av fettsyrer - bevis på mangel på lipaseenzym i tarmen.
  • Endringer i avføringen gjelder også fargen: med pankreatitt får den en gråaktig fargetone.
  • Tilstedeværelsen av ufordøyde rester indikerer en generell mangel på enzymer i tarmen..
  • Nedgangen i nivået av elastase-1 i avføringen viser hvor mye bukspyttkjertelen er redusert. I alvorlige tilfeller faller fekale elastasenivåer under 100 mcg / g.

Dekryptere biokjemisk analyse

Den endelige formuleringen av diagnosen er laget på grunnlag av forskning: laboratorium og instrumental. Ved diagnostisering av betennelse i bukspyttkjertelen er det viktigste en blodprøve for pankreatitt, det gir indikatorer på avvik fra normen for kjertelenzymer:

  • nivået av amylase i bukspyttkjertelen i blodet bør ikke overstige 54 enheter, med pankreatitt øker det kraftig på den første dagen av sykdommen;
  • det normale lipaseinnholdet er opptil 1,60 enheter / l, ved akutt pankreatitt øker det 5-20 ganger;
  • det normale trypsininnholdet er 10-60 μg / l, en økning indikerer en akutt betennelse, en reduksjon i indikatoren indikerer en kronisk prosess.
  • Den øvre grensen for elastasens norm i blodet er 4 ng / ml, jo større overskudd, jo mer alvorlig er sykdomsformen.

Laboratorieundersøkelse gir andre informative indikatorer..

  • Sukkerinnholdet i blodet bør ikke være høyere enn 5,5 mmol / l, med pankreatitt stiger det.
  • Det totale proteininnholdet hos friske mennesker er 64 g / l, en reduksjon i det indikerer bukspyttkjertelpatologi, ernæringsmangel eller tarmsykdommer.
  • Proteinorm CA 19-9 - opptil 34 enheter / l; å overskride nivået er et tegn på pankreatitt, en betydelig økning er en mistanke om onkologi.
  • Normen for kolesterol i blodet er 6,7 mmol / l, hos menn er nivået høyere enn hos kvinner. Med diabetes mellitus, pankreatitt, øker kolesterolinnholdet.
  • Enzymene AST og ALT er normalt opptil 41 mmol / l. Hvis indikatoren økes, er det grunn til å diagnostisere pankreatitt.

Med en rekke diagnostiske metoder og indikatorer er verdien av bukspyttkjertelamylase den første dagen av sykdommen og bestemmelsen av lipase og elastase de følgende dagene informativ for den behandlende legen..

Alt om kjertlene og det hormonelle systemet Hvordan sjekke bukspyttkjertelen hvilke tester du skal ta for å identifisere patologi

Laboratoriemetoder

Generell blodanalyse

En økning i ESR (erytrocytsedimenteringshastighet) og antall leukocytter (leukocytose) fra 10 til 20 × 109 / L med en forskyvning av leukocyttformelen til venstre er karakteristisk for akutt pankreatitt og med forverring av kronisk form (så vel som for inflammatorisk prosess av ethvert annet organ).

Analyse av urin

  • Alpha-amylase (diastase) av urin mer enn 2000 U / L antyder akutt pankreatitt. Denne indikatoren brukes til å etablere en foreløpig diagnose. Denne studien er imidlertid uspesifikk og korrelerer ikke med alvorlighetsgraden av sykdommen. Diastase i urinen øker ofte under et smertefullt angrep ved kronisk pankreatitt.
  • Deteksjonen av aminosyrene lysin og cystin i urinen observeres ved kronisk pankreatitt assosiert med genetiske forstyrrelser i proteinmetabolismen.

Blodkjemi

  • En økning i serum α-amylase er karakteristisk for 95% av tilfellene av akutt pankreatitt. Med bukspyttkjertelnekrose (pacreonekrose), så vel som insuffisiens, reduseres denne indikatoren.
  • C-reaktivt protein (CRP) er en indikator på enhver akutt inflammatorisk prosess, inkludert pankreatitt. Normen er fra 0 til 0,3 (0,5) mg / l. Oftere gir laboratorier resultatet "i kryss". I dette tilfellet er normen “negativ” (-), patologi er “positiv” (+). Antall "plusser" (eller "kryss") fra (+) til (++++) korrelerer med alvorlighetsgraden av sykdommen.
  • En økning i leverenzymer (ALT og / eller AST), så vel som alkalisk fosfatase (ALP), er karakteristisk for samtidig alkoholisk hepatitt eller koledokolithiasis (steiner i lumen i den vanlige gallegangen). ALP-aktiviteten økes hos 80% av pasientene med karsinom (ondartet svulst) i bukspyttkjertelen.
  • En økning i konsentrasjonen av bilirubin (hyperbilirubinemi) forekommer i 15-25% av tilfellene av akutt pankreatitt.
  • En økning i serumlipase (et av enzymene produsert i bukspyttkjertelen) observeres med pankreatitt, fortsetter i akutt form eller med en forverring av en kronisk prosess..
  • Blodsukker er forhøyet ved alvorlig akutt pankreatitt og hos 50% av pasientene med bukspyttkjertelinsuffisiens.
  • Hypokalsemi (lav serumkalsiumkonsentrasjon) forekommer den første dagen med akutt pankreatitt, så vel som i bukspyttkjertelinsuffisiens..
  • Hypokolesterolemi og redusert serumalbumin er tegn på bukspyttkjertelinsuffisiens..

Koprologisk undersøkelse (avføringsanalyse)

  • Steatorrhea (en stor mengde fett representert av fettsyrer og såper) og kreatoré (ufordøyde muskelfibre) indikerer en reduksjon i den ytre sekresjonen av bukspyttkjertelen med insuffisiens og kronisk pankreatitt.
  • Bestemmelse av fekal enolase (fosfopyruvathydratase) av avføring brukes til å diagnostisere moderat eller alvorlig bukspyttkjertelinsuffisiens.

Rutinemessige laboratorietester kan ikke hjelpe i tidlig diagnose av kreft i bukspyttkjertelen.

Sykdomssymptomer

For å forstå i tide at problemer begynner i bukspyttkjertelen, må du være oppmerksom på alle kroppens signaler. I forskjellige stadier av sykdomsutviklingen vises karakteristiske symptomer som forårsaker ubehag og helseforstyrrelser:

  1. Smerte. Så snart inflammatoriske prosesser begynner og blokkering av kanalene, føler personen en ubehagelig skarp smerte under ribbeina. Avhengig av lokaliseringen av sykdommen, kan den skade, på den ene siden, på siden eller samtidig langs hele ribbeina. Smertene er permanente og avtar ikke selv i hvile.
  2. Oppkast. Magen slutter å etse maten som er spist; uten enzymtabletter dukker oppkast umiddelbart opp. Oppkast forekommer ved hvert måltid.
  3. Varme. Inflammatoriske prosesser i kroppen og rusen fremkaller en beskyttende reaksjon av kroppen og en økning i kroppstemperaturen til 38-38,5 grader.
  4. Gulsott. Ved hevelse i bukspyttkjertelen kan kroppen legge press på gallegangene, med det resultat at det dannes obstruktiv gulsott. En person utvikler alle tegn på gulsott: gulfargede øyne, palmer og hud.
  5. Diaré eller forstoppelse. Fordøyelseskanalproblemer gjør seg umiddelbart kjent, mangel på enzymer og rus forårsaker vanskeligheter med avføring.

Laboratorieforskning

Etter undersøkelse av en lege og tar en anamnese, foreskrives laboratorietester. Hvilke tester som må bestås for studiet av bukspyttkjertelen, vil legen avgjøre, siden listen avhenger av de spesifikke omstendighetene.

Følgende kategorier av slike studier kan skilles ut:

  • Standard. Tar blod-, urin- eller avføringsprøver for å gjennomføre en studie med standard strømhastigheter.
  • Med last. Består av flere etapper. Basisverdiene blir sammenlignet med testresultatene etter bruk av spesielle stoffer.
  • Spesiell. Designet for å diagnostisere spesifikke patologier, innebærer en spesiell prosedyre for innsamling og studier av materiale.

Blodprøver

Det første som er foreskrevet for sykdommer i bukspyttkjertelen er blodprøver. En blodprøve tas fra en finger og en blodåre for en fullstendig undersøkelse. Av de generelle indikatorene er antall leukocytter og nøytrofiler, så vel som ESR av spesiell betydning..

Hvilke tester blir tatt for bukspyttkjertelen? Følgende indikatorer bestemmes av en biokjemisk blodprøve:

  • total og direkte bilirubin;
  • glukose;
  • alfa-amylase;
  • lipase;
  • trypsin.

Bukspyttkjertelen produserer viktige stoffer: fordøyelsesenzymer og insulin for nedbrytning av glukose. En reduksjon i syntesen av enzymer fører til manglende evne til å behandle og absorbere næringsstoffer fullt ut, og en økning er årsaken til selvskader på organet. Insulin er nødvendig for behandling av glukose, ellers vil en person bli diagnostisert med diabetes.

Undersøkelse av urin og avføring

Ikke mindre viktig er tester for funksjonen i bukspyttkjertelen, basert på studien av urin- og avføringsprøver. De gjenspeiler prosessen med å behandle stoffer som kommer inn i kroppen. Det er best å ta morgenmaterialet, spesielt urin..

I laboratoriet blir urinprøver undersøkt for biokjemiske parametere som glukose, amylase og aminosyrer. Ved sykdommer i bukspyttkjertelen er det de som gjennomgår de største endringene..

Avføring undersøkes for koprogram. Eksterne indikatorer (konsistens, farge, tilstedeværelse av ufordøyde matpartikler osv.), Så vel som biokjemiske, blir analysert. De viktigste vurderingskriteriene er:

  • tilstedeværelsen av kostfiber og fiber;
  • identifisering av fordøyelsesenzymer;
  • mengden elastase;
  • hydrolyse prosessanalyse.

Andre indikatorer

Dette avslutter laboratoriediagnosen for bukspyttkjertelsykdommer bare hvis det ikke ble funnet signifikante avvik. Hvis det er tvilsomme resultater, kreves det flere tester for å kontrollere bukspyttkjertelen ved hjelp av stresstester.

Følgende forskningsalternativer brukes:

Glukosetoleranse - blod tas ved begynnelsen av testen, deretter drikker pasienten et glukosekonsentrat, og etter en time gjentas blodprøven..

  • Diastase i urin - det opprinnelige nivået måles, etter introduksjonen av proserin, tas prøver hver halvtime i 2 timer.
  • Jodolipol test. Morgenurinprøven er kontrollen. Etter å ha tatt jodolipol, blir det regelmessig tatt målinger innen 2,5 timer for å fastslå jodidkonsentrasjonen.
  • Antistoffer mot betaceller - oppdager autoimmune patologier ved insulinproduksjon.
  • Enzymer i tolvfingertarmen. Baseline prøver tas etter innføring av saltsyre.
  • Secretin-pancreasimine test. Produksjonen av amylase, trypsin og lipase stimuleres av administrering av sekretin og kolecystopancreozymin; etter det sammenlignes nivået av enzymer i tolvfingertarmen med begynnelsen.

Diagnostisk avhør og undersøkelse

På det første møtet med pasienten er legen interessert i klager og gjennomfører en generell undersøkelse av pasienten. Under samtalen lærer legen kjennetegn ved smerte, dyspepsi, hyppighet og intensitet av kliniske symptomer. Følgende symptomer har den største diagnostiske verdien ved diagnostisering av kjertelsykdommer:

  1. Smerter i øvre del av magen, hovedsakelig i epigastriske og subkostale regioner. Smerter er ofte helvetesild i naturen, oppstår etter inntak av rikelig fet mat. Tyngden og smertene i magen forsvinner ikke lenge.
  2. Smertefulle opplevelser utstråler til venstre skulderblad, korsrygg, som tvinger en person til å ta en tvunget stilling for å gi tilstanden.
  3. Et karakteristisk symptom på bukspyttkjertelsykdom er oppkast og kvalme etter å ha spist fet mat. Galle kan være tilstede i oppkastet. Oppkast lindrer ikke smerte.
  4. Ved sykdommer i kjertelen, på grunn av utilstrekkelig fordøyelse av fett og lipider, oppstår steatorrhea - en hyppig flytende eller grøtaktig avføring med en blanding av fett. Steatorrhea er et patognomonisk symptom ved diagnosen pankreatitt, svulst og organkreft
  5. Pasienter bekymrer seg med jevne mellomrom om oppblåsthet, feber, symptomer på rus, ister flekker i huden, noe som også indikerer en bukspyttkjertelsykdom.

Ekstern undersøkelse avslører gulsott, tørr hud. Ved palpasjon i projeksjonsområdene i bukspyttkjertelen, blir ømhet avslørt, men det er ikke mulig å undersøke og palpe organet helt på grunn av dets dype beliggenhet.

Laboratorieforskningsmetoder

Slike studier gjør diagnosen mer nøyaktig og viser at mistanken var berettiget eller ikke bekreftet. Slike analyser hjelper også:

  • Bestem alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet;
  • Er det noen forstyrrelser i produksjonen av enzymer og hormoner.

Avhengig av sykehusets evner og hvilke mistanker de kliniske forsøkene har vekket, foreskriver spesialisten:

Hemogram, denne metoden viser en økning i ESR, blodplater og leukocytter, oftest skjer dette i inflammatoriske prosesser med purulente manifestasjoner, så vel som når det er mistanke om kreft.
Biokjemisk analyse av blod og urin. Disse studiene bør vise i tilfelle forstyrrelser i bukspyttkjertelen: en økning i elastase-1, lipase, blodtrypsin eller urinamylase. Slike indikatorer er i en inflammatorisk prosess. Og med tap av kjertelceller, det vil si dødens assosiert oftest med onkologi: det reduserer alle disse enzymene.
Koprogram. Dette er en avføringstest som kan vise at fett og proteiner ikke fordøyes.
Studie av fekal elastase-1. Hvis nivået av dette enzymet synker, kan spesialisten bestemme en svulst i ondartet form hos pasienten, kompleks pankreatitt og andre abnormiteter i de tidlige stadiene.
Tumormarkører. De vil snakke om hvorvidt det er død av vev og celler i bukspyttkjertelen, på bakgrunn av utvikling av onkologi.
Test av mangel på bukspyttkjertelen. Disse testene inkluderer: Lund-test, med metionin, bentiramin, med mekolileter, pankreatolaurintest.
Test for glukosetoleranse eller stivelsesbelastning

Denne testen hjelper til med å vise abnormiteter i produksjonen av det veldig viktige hormonet insulin..

Å tyde de oppnådde resultatene skal behandles av en spesialist, dette vil bidra til å gjenskape det riktige bildet av sykdommen, stadium av kurset. Men disse testene vil ikke alltid hjelpe til med å fastslå riktig diagnose, siden en rekke andre sykdommer har lignende indikatorer..

Prinsipper for bukspyttkjertelundersøkelse

Diagnostikk av bukspyttkjertelen skal være kompleks: du trenger å skaffe informasjon ikke bare om organets struktur, men også om dens funksjon. La oss forklare hvorfor.

Bukspyttkjertelen er en stor kjertel med unike strukturer og funksjoner. Det er hun som spiller en nøkkelrolle i implementeringen av fordøyelsen, og produserer enzymer som er nødvendige for nedbrytning av proteiner og fett til stoffer som kommer inn i blodet og vil gi næring til celler. I denne kjertelen dannes insulin, som hjelper hovedenergisubstratet - glukose - å gi energi til celler og vev. Andre hormoner syntetiseres i den..

Kjertelen ligger i det retroperitoneale rommet, foran den ligger magen, tverrgående tykktarm og tolvfingertarm, på begge sider - nyrene. Kanaler passerer inne i organet som samler bukspyttkjerteljuice rik på enzymer fra kjertelceller. De strømmer inn i en stor kanal som åpner seg i tolvfingertarmen..

Bukspyttkjertelen er et organ med mange kanaler som ligger bak mage og tarmsløyfer

Hvis en viss mengde kjertelvev blir skadet, erstatter det gjenværende vevet funksjonen, og ingen symptomer på sykdommen kan vises. Samtidig kan det oppstå en situasjon når et veldig lite område dør eller blir betent, dette er ikke merkbart i strukturen til hele kjertelen, men ledsages av en uttalt endring i organets funksjon. Derfor bør undersøkelsen av bukspyttkjertelen være omfattende og dekke både organets struktur og dets funksjon..

Laboratoriemetoder

Metodene for å undersøke bukspyttkjertelen er nært knyttet til laboratorietester, som gjør det mulig å vurdere organets ytelse. Hvis vi snakker om akutte betennelsesprosesser, vil diagnostikk demonstrere økt enzymatisk aktivitet. Dette er enzymer som syntetiseres av kjertelen. Dels bestemmes de bedre i blod, delvis i avføring eller urin.

Diagnostikk av arbeidet i bukspyttkjertelen foregår i forbindelse med det legen og pasientens lever undersøker, siden disse to organene fungerer parvis. Imidlertid er de aller første testene som sendes inn en generell blodprøve og biokjemi. Å overlevere UAC betyr å motta informasjon om tilstedeværelsen av prosessen i akutt forløp eller forverring av sykdommen, som lenge har blitt kronisk. Vi snakker om en endring i nivået av leukocytter, nøytrofilater av segmentert og stikkende type. I tillegg stiger også ESR..

Biokjemi er også viktig fra et diagnostisk synspunkt. I det, i tilfelle problemer med bukspyttkjertelen, blir ofte for mye direkte bilirubin løst, hvis sykdommen har en ister form. Samtidig er det en økt mengde gammaglobuliner, sialin-syrer og seromukoid.

Det er også mer spesifikke tester, for eksempel bestemmelse av antistoffer mot betaceller i bukspyttkjertelen, bestemmelse av blod alfa-amylase nivåer, trypsin aktivitet. Det patologiske forløpet fører til en økning i nivået av lipase, glukose. Med en økning i en slik komponent, snakker vi om betennelse og destruktive prosesser som påvirker den endokrine delen av organet..

Maskinvarediagnostikk

Mer informasjon om størrelsen og strukturelle endringer av indre organer kan fås gjennom maskinvarediagnostikk. Når du undersøker bukspyttkjertelen, brukes følgende metoder:

Ultralyd. Ultralydbølger reflekteres fra kjertelens vev og konverteres til et bilde på skjermen. Endringer i nivået av ekkogenitet, størrelsen på organet og dets konturer, samt tilstedeværelsen av væske i bukhulen indikerer tilstedeværelsen av patologi.

  • Endoskopisk undersøkelse. Ved hjelp av en endoskopisk probe observeres tilstanden til vevet ved krysset mellom kanalene i bukspyttkjertelen og tolvfingertarmen.
  • ERCP. Metoden for endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi lar oss undersøke tilstanden til bukspyttkjertelkanalene selv.
  • CT. Takket være CT-skanning av bukspyttkjertelen blir organets struktur undersøkt i detalj, neoplasmer og transformasjonssteder for sunt vev blir avslørt.
  • Endo-ultralyd. Den brukes til en detaljert studie av tilstanden til kjertelen og dens kanaler, samt lymfeknuter assosiert med den..
  • Biopsi. Hvis det oppdages mistenkelige svulster, tas vevet ved hjelp av en finpunktering for videre histologisk undersøkelse. Dette lar deg oppdage onkologi eller sørge for at svulsten er godartet..

Basert på forskningsresultatene utarbeides et behandlingsprogram som kan omfatte diett og medikamentell behandling ved bruk av enzymer. I mer alvorlige tilfeller er det nødvendig med kirurgi for å bevare mindre skadede områder av kjertelen.

Hva er sykdommen?

Dette er en betennelsesprosess som bukspyttkjertelen gjennomgår. Det er hevelse i vev i bukspyttkjertelen og kanaler til tolvfingertarmen. På grunn av ødem kan enzymer som produseres av kjertelen ikke komme inn i spiserøret gjennom kanalene.

Men lipase, amylase, laktase, chymotrypsin og trypsin, hvis hovedoppgave anses å hjelpe til med fordøyelsen av mat, kan ikke utføre sine hovedfunksjoner, siden de akkumuleres i bukspyttkjertelen. Men fordøyelsesprosessen til enzymer kan ikke stoppes, fordi de begynner å sakte fordøye vevet som produserte dem, mens de forgiftet hele kroppen med giftstoffer..

Instrumentelle forskningsmetoder

Eksperter anser disse metodene som svært viktige for å identifisere sykdommer i bukspyttkjertelen. Instrumentstudier viser følgende avvik:

  1. Størrelsen på kjertelen;
  2. Organstruktur;
  3. Ødem;
  4. Cyster;
  5. Fibrose;
  6. Steiner;
  7. Purulente manifestasjoner;
  8. Innsnevring av kanaler og mer.

Slike studier inkluderer følgende prosedyrer:

  • Undersøkelse med endoskop;
  • Røntgen av bukhulen, denne metoden vil bidra til å bestemme tilstedeværelsen av steiner i organets kanaler;
  • Kontrast duodenografi;
  • Ultralyd er den mest populære metoden for å undersøke bukspyttkjertelen i dag. Det hjelper å bestemme kanalens størrelse, tilstand, om det er for mye væske, cyster, steiner, svulster eller andre svulster.
  • Endo-ultralyd. Denne metoden bidrar til å utfylle de mottatte ultralydresultatene.
  • Datatomografi, denne typen diagnose kan kalles mer effektiv og omfangsrik i presentasjonen av informasjon.
  • MR, vil bidra til å etablere kanalens åpenhet, og vurdere hvor mye vevet i kjertelen påvirkes.
  • ERCP. Denne metoden utføres ved hjelp av et endoskop og gir svært omfattende data om tilstanden til kanalene..
  • En biopsi er en mulighet til å identifisere foci av betennelse, neoplasmer, inkludert ondartede, atrofi.

Men likevel stilles en fullverdig diagnose basert på studien av alle mottatte analyser. For dette spiller følgende faktorer også en viktig rolle:

  1. Hvor frittalende pasienten er;
  2. Spesialistkvalifisering;
  3. Tilgjengelighet av moderne utstyr av høy kvalitet;
  4. Laboratorietilstand.

Hvilke spesialister vil hjelpe med å identifisere sykdommer i bukspyttkjertelen

Terapeuten, de henvender seg til denne legen, oftest slik at han tilstrekkelig kan vurdere pasientens tilstand og lede ham til riktige tester og til riktig spesialist med en smal profil.
Gastroenterologen vil kunne stille riktig diagnose og deretter foreskrive riktig, effektiv behandling.
Endoskopisten vil hjelpe til med å utføre profesjonell forskning ved hjelp av et endoskop og vil være i stand til å veldig klart vurdere bildet av sykdommen.
Radiologen vil ta en røntgen, ultralyd og lage en fullstendig beskrivelse av bildet, noe som er veldig viktig for en full diagnose.

Eksempel på behandling

  1. Behandling med medisiner er foreskrevet;
  2. En diett er absolutt anbefalt, uten det, gir ikke behandlingen ofte det fulle resultatet;
  3. Fysioterapi prosedyrer;
  4. I noen tilfeller anbefales kirurgi.

Det er veldig viktig å forstå at en riktig diagnostisert og foreskrevet behandling som ikke blir ignorert av pasienten, kan redde liv. Siden prognosen i noen stadier av sykdommen ikke alltid er positiv.

Laboratoriestressprøver

Noen ganger, i tillegg til tester som tas på tom mage, må du også passere de som gjøres etter at visse stoffer er introdusert i kroppen. Dette kalles en stresstest. De er forskjellige.

Glykamylasemisk test. Først blir det tatt en analyse for å bestemme den opprinnelige konsentrasjonen av blodamylase. Deretter får personen 50 gram glukose, som han må ta gjennom munnen. Noen timer senere blir analysen for amylase gjort på nytt. Deretter sammenlignes begge indikatorene.

Prosein test. Først må du bestemme hva som er den opprinnelige konsentrasjonen av diastase i urinen. Deretter injiseres et legemiddel som heter Proserin i kroppen. Og i to timer, hvert 30. minutt, måles nivået av diastase.

Jodolipol test. Etter at en person våkner, tømmer han blæren, og tar deretter et medikament som heter Iodolipol. Jodnivået begynner å bli bestemt i urinen en time senere, hver halvtime. En slik diagnose av bukspyttkjertelsykdommer er basert på aktiviteten til lipaseenzymet, som dette organet produserer.

Diagnose av sykdommer i bukspyttkjertelen er basert på aktiviteten til enzymet lipase, som utskilles i blæren.

En glukosetoleransetest er nødvendig for å diagnostisere skade på det endokrine apparatet i bukspyttkjertelen. Glukosenivået bestemmes først på tom mage, deretter en time senere, og deretter to timer etter at pasienten har tatt glukoseoppløsningen. Denne analysen kan bare forskrives av en endokrinolog. Det er han som vil tolke testresultatene, fordi det er fare for komplikasjoner som er forbundet med en økning i nivået av dette karbohydratet i blodet..

Ultralyd og MR. En metode som ultralyd i diagnosen er en av de viktigste. Dette er fordi legen har muligheten til å se kjertelstrukturen og vurdere den mulige tilstedeværelsen av en cyste eller onkologi. Normalt overfører dette organet ultralyd, det samme gjør leveren og milten. Hvis det ikke er noen patologier, og bukspyttkjertelen er i orden, er størrelsen på halen ca. 35 mm, hodet er 32 mm, og kroppen er ca 21 mm. Det skal ikke være noen endringer i organvevet, og konturene i bukspyttkjertelen skal være jevne og klare..

En røntgenmetode brukes også hvis det finnes patologi i bukspyttkjertelen.

Magnetisk resonansavbildning, eller MR, regnes som en av de mest nøyaktige metodene for bukspyttkjertelbiopsi. Det er med denne metoden det er mulig å bestemme med stor nøyaktighet om organets vev har økt eller endret seg. Ved hjelp av lagdelte seksjoner kan du mer nøyaktig bestemme plasseringen av cyste eller onkologisk prosess.

En røntgenmetode brukes også hvis det oppdages patologi i bukspyttkjertelen. Imidlertid bare hvis det er røntgentett. For eksempel er dette steiner eller cyster.

Alle disse metodene er grunnleggende i diagnosen av bukspyttkjertelen..

Hvis du begynner å legge merke til symptomer på en mangelfull bukspyttkjertel, bør du umiddelbart oppsøke lege..

Du bør bli testet. Så du vil forstå om alt er i orden med dette organet, eller om du trenger behandling. Jo raskere en nøyaktig diagnose stilles, jo raskere vil behandlingen begynne. Som regel starter det hele med en undersøkelse av en vanlig terapeut. Imidlertid, hvis du har sterke akutte smerter, bør ambulanseteamet ta deg til sykehuset..

Det er der diagnostikken vil bli utført. Kirurgens inngripen kan også være nødvendig. Hvis du vil gjennomgå en undersøkelse av dette organet av hensyn til forebygging, bør du ikke utsette det. Gå til laboratoriet så snart som mulig der dette kan gjøres. Husk at hvis problemet ikke oppdages i tide, vil alt dette føre til alvorlige komplikasjoner..

Instrumentelle metoder

Radiografi av bukorganene

  • Tillater en differensialdiagnose mellom akutt pankreatitt og tarmobstruksjon, samt perforering ved magesårssykdom.
  • I 30-40% av tilfellene avslører det forkalkning ved kronisk pankreatitt.
  • Oppdager store svulster i bukspyttkjertelen (avanserte stadier).

Ultralydundersøkelse (ultralyd)

  • Akutt pankreatitt er preget av ødem, fortykning og redusert ekkogenitet i bukspyttkjertelen. Effektiviteten av undersøkelsen reduseres når det er luft i tarmen. Ultralyddata tillater ikke å bestemme alvorlighetsgraden av pankreatitt.
  • Ved kronisk pankreatitt i kanalene og parenkymet i bukspyttkjertelen oppdages forkalkningsprosesser.
  • En pseudocyst som inneholder væske skyldes ofte akutt eller kronisk pankreatitt.
  • Ultralyd (og CT) oppdager svulster i størrelsen 2-3 cm.

Datatomografi (CT)

Lar deg stille inn størrelse og konturer av bukspyttkjertelen, svulsten eller cysten, forkalkning. Kontrastforsterket CT er den mest nøyaktige bildeteknikken for bukspyttkjertelen.

Magnetisk resonansavbildning (MR)

Foreløpig eksisterende data er ikke tilstrekkelig til å gjenkjenne MR som en effektiv metode for å undersøke bukspyttkjertelen.

Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP)

  • En av de mest moderne og effektive diagnostiske metodene.
  • Gjør det mulig å oppdage små svulster i bukspyttkjertelen.

Biopsi

  • Invasiv diagnostisk teknikk utført under kontroll av ultralyd eller CT med videre cytologisk undersøkelse av materialet.
  • Svært nøyaktige diagnoser av kreft i bukspyttkjertelen.

I alle fall er det bare en lege som vet hvordan man skal kontrollere bukspyttkjertelen. I tillegg kan de fleste av de beskrevne metodene overføres uavhengig, uten legehenvisning vil det ikke fungere.

Metoder for diagnostisering av pankreatitt

Alle vet at behandling av sykdommer er mye mer effektiv i de tidlige stadiene, til kurset har utviklet seg til en kronisk. Men for dette er det nødvendig minst en gang i året å gjennomgå en fullstendig medisinsk undersøkelse, takket være det er det mulig å fastslå avvik fra normen, utvikling av patologier og forverringer i tide..

Hvordan sjekke bukspyttkjertelen? Først og fremst må du konsultere en allmennlege. Det er han som må undersøke pasienten nøye, palpere magen, bestemme hvor sykdommen er lokalisert og gi instruksjoner for tester. Selv med palpasjon kan legen bestemme etiologien for magesmerter.

Hvis det er mistanke om at pankreatitt er årsaken til smertesyndrom, blir pasienten sendt til undersøkelse til en gastroenterolog, som foreskriver alle tester som bekrefter eller tilbakeviser den foreløpige diagnosen.

Generell blodanalyse

De donerer blod fra en finger, hvorpå laboratoriearbeidere sjekker antall leukocytter og ESR i blodet. En generell analyse lar deg bestemme om inflammatoriske prosesser er tilstede i kroppen. Mangel på insulin indikerer også utviklingen av hevelse i kjertelen..

Blodkjemi

Venøst ​​blod tas for biokjemisk analyse. Det er testet for økte enzymer. Denne metoden er spesielt effektiv i det akutte stadiet av pankreatitt..

Urinprøver

Hvis enzymet amylase finnes i urinen, bekreftes tilstedeværelsen av bukspyttkjertelsykdom med nesten 100%. Disse testene gjør det mulig å bestemme problemene i bukspyttkjertelen på et kjemisk nivå. Men siden mange plager har lignende indikatorer og symptomer, må testene bekreftes av andre undersøkelsesmetoder..

Ultralyd

Ultralyd er en integrert del av diagnosen. Ved hjelp av ultralydundersøkelse blir størrelsen på kjertelvevet og dets kanaler, dets beliggenhet i forhold til andre organer, tilstedeværelsen av væskemasser i bukhulen eller deres fravær etablert. Ultralyd gjør det mulig å visuelt vurdere tilstanden til indre organer og utelukke suppuration og peritonitt.

Røntgen

Svært ofte fører steiner i kanalene til kjertelvevet til pankreatitt. En røntgenstråle gjør det mulig å visuelt etablere tilstedeværelsen av steiner, de såkalte kalsenatene.

CT skann

CT lar deg visuelt bestemme endringer i størrelsen på kjertelvevet, innsnevring eller utvidelse av kanalene. Denne metoden anses å være dyr, men gir mye informasjon, takket være at du kan stille en mer nøyaktig diagnose og foreskrive riktig behandling..

Endoskopi

Ved hjelp av en liten sonde med kamera kan leger se hele situasjonen fra innsiden i sanntid. Endoskopet settes inn i tolvfingertarmen, og brystvortevannene undersøkes nøye, gjennom hvilke sekreter går inn i fordøyelseskanalen. Også under endoskopi injiseres kontrast for å gjøre bedre røntgen og CT-skanning. Men selve kontrasten betraktes som irriterende og kan provosere et tilbakefall av pankreatitt..

Laparoskopi

Laparoskopi betraktes som mer en kirurgisk inngrep enn en diagnostisk metode, men den gir viktige fakta om sykdommens nåværende tilstand. Laparoskopi brukes oftere i den akutte formen for patologi. Dette er en minimalt invasiv metode som hjelper til med å fjerne dødt vev fra kjertelen

Analysene som er oppnådd kan også indikere tilstedeværelsen av svulster og cyster, noe som er viktig å lære i tidlig utvikling av svulster.

Instrumentelle diagnostiske metoder

Bekreftelse av diagnosen er umulig uten instrumentelle metoder. På det nåværende stadium av medisinutvikling brukes røntgen-, ultralyd- og fiberoptiske diagnostiske metoder..

Røntgenundersøkelser

  1. Vanlig radiografi av bukhulen. Det brukes til differensialdiagnose av magesmertsyndrom. Indirekte tegn på skade på bukspyttkjertelen - steiner og sel i galleblæren og gallegangene.
  2. Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP). Metoden er også effektiv for sekundær biliær pankreatitt på grunn av overbelastning i gallegangene, med steiner i galleblæren, med cicatricial innsnevring av utskillelseskanalene.
  3. CT skann. Hjelper med å diagnostisere komplisert pankreatitt (cyster, pseudocyster, forkalkninger, atrofiske og nekrotiske områder av organet). Det er mye brukt for volumetriske svulster: godartede svulster i kjertelen, kreft, kreftmetastaser fra nærliggende organer. Med disse patologiene i bildene er kjertelens konturer ujevne, dimensjonene økes, en volumetrisk svulst bestemmes i området til en eller to lapper.

Ultralydografi

Ultralyd av mageorganene og spesielt bukspyttkjertelen er gullstandarden for diagnostisering av primær og kolangiogen pankreatitt, fett og bindevev degenerasjon av parenkym, kreft i bukspyttkjertelen. Avslutningsvis gir legen en nøyaktig beskrivelse av organets struktur, alvorlighetsgraden av diffuse endringer, deres natur og utbredelse.

  • Med steiner i galleblæren eller i utskillelseskanalene, blir tette steiner i forskjellige størrelser og tettheter visualisert.
  • Ved akutt og kronisk pankreatitt i alle deler av organet, blir diffuse endringer i parenkymet avslørt i kombinasjon med ødem i kapselen og interlobulære rom.
  • Ved kreft økes størrelsen på organet, ekkogeniteten til strukturene er ikke ensartet. Monitoren viser tydelig grensen mellom sunt parenkym og kreftvev. Ved tettheten av neoplasma kan man bedømme opprinnelsen til svulsten..

Esophagogastroduodenoscopy

En annen metode for å diagnostisere patologi i bukspyttkjertelen og galleveiene. Metoden lar deg identifisere cicatricial innsnevring eller blokkering av utskillelseskanalen med steiner i galde pankreatitt, samt å visualisere endringer i bukspyttkjertelen, som indikerer primær pankreatitt eller organkreft.

Diagnosen pankreaspatologi er således et helt kompleks av diagnostiske studier som utføres til pasienten umiddelbart etter innleggelse på klinikken. Alle tester er foreskrevet av en gastroenterolog eller terapeut etter grundig undersøkelse og avhør av pasienten. Den samme legen foreskriver behandling.

En rettidig diagnose lar deg raskt bestemme behandlingsretningen (sende pasienten til et kirurgisk eller terapeutisk sykehus), foreskrive tilstrekkelig etiotropisk og symptomatisk behandling og forbedre sykdomsprognosen.

Lær Mer Om Diagnostisering Av Pankreatitt

GASTROESOFAGELISK REFLUX-SYKDOM

Hallo! i september 2012 magesår, gastroøsofageal reflukssykdom, etc..Behandling: actovigen i / m, beta-klatinol, de-nol, ursolysin.Reeksamen etter to måneder:Bestått et annet kurs