Slag

Alt om kjertlene og det hormonelle systemet Hvordan sjekke bukspyttkjertelen hvilke tester du skal ta for å identifisere patologi

Omfattende blodprøve, som lar deg identifisere de viktigste forstyrrelsene i forskjellige etiologier i funksjonell tilstand i bukspyttkjertelen.

Forskningsresultatene er gitt med en gratis legekommentar.

Hvilket biomateriale kan brukes til forskning?

Hvordan du kan forberede deg riktig på studien?

  • Fjern alkohol fra dietten innen 24 timer før studien.
  • Ikke spis i 12 timer før studien, du kan drikke rent vann uten karbon.
  • Fjern fysisk og følelsesmessig stress innen 30 minutter før studien.
  • Ikke røyk i 3 timer før undersøkelsen.

Generell informasjon om studien

Bukspyttkjertelen er et organ i mage-tarmkanalen som ligger bak magen og har viktige ekso- og endokrine funksjoner. Fordøyelsen av proteiner og fett i tynntarmen utføres på grunn av syntesen og utskillelsen av fordøyelsesenzymer av den eksokrine delen av kjertelen. I tillegg til proteo- og lipolytiske enzymer, utskiller den bikarbonater, nøytraliserer saltsyre av magesaft i tolvfingertarmen. Den endokrine funksjonen i bukspyttkjertelen tilveiebringes av øyvevet, der hormonene insulin, glukagon, somatostatin og polypeptid i bukspyttkjertelen syntetiseres og deretter utskilles i blodet. Insulin og glukagon regulerer blodsukkernivået og transport i vev. Bukspyttkjertelpatologi fører først og fremst til fordøyelsesbesvær, og ved kroniske sykdommer bidrar det til utvikling av endokrine sykdommer (diabetes mellitus).

Årsakene til bukspyttkjertelsykdommer er forskjellige: genetiske og autoimmune lidelser, infeksjoner (ofte virale), traumer, giftige lesjoner, tar visse medisiner (østrogener, furosemid, azatioprin, etc.), svulster. Oftest forekommer patologien i bukspyttkjertelen mot bakgrunnen av leverdysfunksjon, sykdommer i galdeveiene (kolelithiasis med koledokolithiasis), på grunn av brudd på utstrømningen av galle og bukspyttkjerteljuice. Alkoholmisbruk er en annen vanlig årsak til sykdom i bukspyttkjertelen..

De kliniske manifestasjonene av bukspyttkjertelsykdommer avhenger av etiologien, graden av dysfunksjon og aktiviteten til prosessen. Akutte inflammatoriske endringer, traumer i kjertelen, så vel som kroniske sykdommer under en forverring, ledsages i de fleste tilfeller av smerte og brennende følelse i epigastrisk region med stråling i ryggen, kvalme, oppkast og feber. Kroniske sykdommer i bukspyttkjertelen fører til insuffisiens i bukspyttkjertelen, vekttap, utvikling av ascites på grunn av nedsatt fordøyelse og absorpsjon av næringsstoffer fra tarmene.

En økning i aktiviteten til bukspyttkjertelenzymer (amylase og lipase) og nivået av C-reaktivt protein i blodet er tegn på aktiv betennelse i organet - akutt pankreatitt. En endring i glukose- og C-peptidnivå indikerer brudd på den endokrine funksjonen i bukspyttkjertelen og er et indirekte tegn på skade på bukspyttkjertelen, som kan forekomme ved kronisk pankreatitt. En kraftig økning i CA 19-9 svulstmarkør mot bakgrunn av endringer i de biokjemiske parametrene til kjertelfunksjonen indikerer oftest kreft i bukspyttkjertelen.

En økning i konsentrasjonen av enzymer amylase og lipase indikerer samtidig involvering av lever og bukspyttkjertel i den patologiske prosessen, noe som vanligvis skjer med en stein i den vanlige gallegangen og reaktiv pankreatitt.

Hvis indikatorene for denne komplekse analysen endres, er det nødvendig å utføre ytterligere laboratorie- og instrumentelle studier for å avklare årsakene og mekanismene for sykdomsutviklingen, valg av terapi..

Hva forskningen brukes til?

  • For å vurdere den funksjonelle tilstanden til bukspyttkjertelen og alvorlighetsgraden av skaden;
  • for differensialdiagnose av sykdommer i bukspyttkjertelen;
  • å overvåke en pasient med kroniske sykdommer i hepatopankreatisk sone (kolelithiasis, kolelithiasis, kronisk pankreatitt);
  • for å overvåke effektiviteten av behandlingen av sykdommer i bukspyttkjertelen.

Når studien er planlagt?

  • Med symptomer på mulig skade på bukspyttkjertelen (smerter i beltet og / eller svie i øvre del av magen, kvalme, oppkast, misfarging, mengde og konsistens i avføring);
  • når strukturen og størrelsen på bukspyttkjertelen endres i henhold til instrumentelle forskningsmetoder;
  • når man undersøker personer som misbruker alkohol;
  • med en familiehistorie av bukspyttkjertelsykdom;
  • når man overvåker pasienter med kroniske sykdommer i leveren, bukspyttkjertelen og galleveiene;
  • under forebyggende undersøkelse.

Blodprøver for pankreatitt

Pankreatitt er en gruppe sykdommer i bukspyttkjertelen som er svært vanskelige å diagnostisere. Poenget er at det symptomatiske bildet som dukker opp under utviklingen av dem, ligner veldig på de kliniske manifestasjonene av andre gastrointestinale sykdommer. Derfor, for å stille en nøyaktig diagnose, må du gjennomgå en rekke diagnostiske tiltak. En blodprøve for pankreatitt gir den mest omfattende informasjonen om tilstanden til bukspyttkjertelen og kroppen som helhet, derfor er det obligatorisk i prosessen med å diagnostisere sykdommen.

Kort om sykdommen

Pankreatitt er en sykdom der betennelse begynner å utvikle seg i bukspyttkjertelen. I dette tilfellet er det et brudd på utstrømningen av bukspyttkjerteljuice og aktivering av prosessene med "selvfordøyelse". Ulike faktorer kan bidra til utvikling av pankreatitt. Blant dem er de vanligste:

  • dårlige vaner;
  • feil ernæring;
  • tar visse medisiner;
  • stress og mangel på søvn;
  • kolecystitt;
  • betennelse i gallegangene;
  • duodenitt;
  • hjerte- og karsykdommer;
  • levercirrhose, etc..

De viktigste symptomene på denne plagen er:

  • konstant kvalme, ledsaget av oppkast, hvoretter det ikke er lettelse;
  • nedsatt appetitt og kroppsvekt;
  • beltesmerter i venstre hypokondrium;
  • temperaturøkning;
  • hyppig raping
  • hikke;
  • økt salivasjon;
  • hvitaktig belegg på tungen;
  • avføringsforstyrrelse.

Hvis det vises minst ett tegn på utvikling av pankreatitt, er det nødvendig å øyeblikkelig oppsøke lege og bestå tester som vil bekrefte eller nekte tilstedeværelsen av denne sykdommen..

Hvilke blodprøver blir tatt for mistanke om pankreatitt??

Diagnose av pankreatitt er en kompleks og tidkrevende prosess. Inflammatoriske prosesser som utvikler seg i bukspyttkjertelen manifesterer ofte symptomer som lett kan tilskrives en persons tretthet, søvnmangel eller stress. Innbyggere i store byer, hvor det akselererte tempoet i livet råder, klager ofte over rask tretthet, tretthet, vekttap og utseendet til forskjellige gastrointestinale lidelser. Men disse symptomene er de første tegnene på utvikling av pankreatitt og krever øyeblikkelig legehjelp..

Det er av denne grunn at legen, så snart han hører fra pasienten klager over konstant utmattelse, rask utmattelse og gastrointestinale lidelser, umiddelbart undersøker pasienten og foreskriver tester. Og etter å ha mottatt resultatene av studien, bestemmer han seg for behovet for videre undersøkelse.

Først og fremst tildeles pasienten følgende tester:

  • blodkjemi;
  • generell blodanalyse;
  • generell analyse av urin og avføring.

Hvis det ifølge resultatene av disse studiene ble oppdaget brudd på bukspyttkjertelen, foreskrives mer komplekse diagnostiske tiltak, som inkluderer ultralyd, computertomografi, MR, etc..

Generell blodanalyse

Hvis du mistenker utviklingen av kronisk eller akutt pankreatitt, foreskrives alltid en generell blodprøve. Det gir den mest omfattende informasjonen om tilstanden til bukspyttkjertelen. Det er imidlertid ikke mulig å stille en diagnose basert bare på resultatene av denne studien. Ytterligere undersøkelse av pasienten vil være nødvendig.

Ved kolecystitt eller pankreatitt viser en fullstendig blodtelling følgende resultater:

  • en reduksjon i nivået av røde blodlegemer;
  • reduksjon i hemoglobinnivået;
  • en økning i erytrocytsedimenteringshastigheten;
  • en sterk økning i leukocyttnivået (med disse sykdommene er leukocyttnivået 2-3 ganger høyere enn normalt);
  • økt hematokrit.

Blodprøveverdier for pankreatitt hos kvinner og menn kan øke eller redusere. Slike endringer skyldes utvikling av inflammatoriske prosesser i bukspyttkjertelen og frigjøring av giftige stoffer i blodet. Og for å forstå hvilke indikatorer som indikerer utviklingen av denne sykdommen, må du først finne ut normen deres. Normale blodtall er angitt i tabellen nedenfor..

Blodkjemi

Den mest informative metoden for å diagnostisere pankreatitt er en biokjemisk blodprøve. Det gir et komplett bilde av tilstanden til kroppen og bukspyttkjertelen. Ved akutt og kronisk pankreatitt gir en biokjemisk blodprøve følgende data:

  • Amylase. Det er et enzym i bukspyttkjertelen som er ansvarlig for å bryte ned stivelse i kroppen. Med utviklingen av pankreatitt noteres økningen, noe som indikerer stagnasjon av bukspyttkjerteljuice i bukspyttkjertelkanalene.
  • Fosfolipase, trypsin, lipase og elastase. De er også enzymer i bukspyttkjertelen. Og med utviklingen av denne sykdommen, stiger også blodnivået..
  • Glukose. Nivået av dette stoffet i blodet under pankreatitt øker på grunn av at skadede celler i bukspyttkjertelen slutter å produsere insulin i den nødvendige mengden, som er ansvarlig for nedbryting og transport av glukose til kroppens celler og vev..
  • Bilirubin. Nivået av dette stoffet i pankreatitt overgår også normen. Dette skyldes stagnasjon i galleveiene som følge av hevelse i bukspyttkjertelen.
  • Protein. Med utviklingen av denne sykdommen senkes proteinnivået..
  • Transaminase. Dette stoffet øker også med betennelse i bukspyttkjertelen, men ikke i alle tilfeller..

Det skal bemerkes at når du mottar resultatene av en biokjemisk blodprøve, ser legen først på amylasenivået, siden det er økningen som indikerer utvikling av akutt eller kronisk pankreatitt. Deretter bytter legens oppmerksomhet til nivået på andre enzymer..

Det må sies at de alle utfører sin rolle i kroppen, og deres reduksjon eller økning indikerer alvorlige lidelser. Så for eksempel er amylase ansvarlig for nedbrytningen av karbohydrater, lipase-fett. Elastase og trypsin gir peptidbindinger i aminosyreproteiner. Derfor, med en økning eller reduksjon i nivået av disse enzymene, blir metabolske prosesser forstyrret, noe som kan provosere utseendet til andre helseproblemer..

En biokjemisk blodprøve gjøres den første dagen etter at pasienten er innlagt på sykehuset med et smertefullt anfall. Hvis amylasenivået økes, må analysen tas igjen neste dag. Dette lar deg spore dens dynamikk og effektiviteten av behandlingen.

Ytterligere analyser

Hvis legen mistenker at pasienten vil utvikle pankreatitt, kan han i tillegg til CBC og biokjemiske studier foreskrive andre blodprøver. Blant dem er en laboratorieblodtest for immunreaktivt trypsin. Denne analysen er veldig informativ, siden den lar deg innhente data ikke bare om tilstanden til bukspyttkjertelen, men også om andre organer, noe som gjør det mulig å identifisere tilstedeværelsen av komplikasjoner hos pasienten på bakgrunn av pankreatitt, for eksempel hyperkortisolisme, nyresvikt, etc..

Det skal bemerkes med en gang at hovedindikatoren for utvikling av pankreatitt er en reduksjon i nivået av trypsin i blodet. Og jo lavere det er, desto mindre gunstig er prognosen. Imidlertid blir denne analysen svært sjelden utført i medisinsk praksis, siden den er betalt og koster mye penger..

Det må også sies at når man diagnostiserer pankreatitt, blir ofte en urintest foreskrevet. Men ikke generelt, men en som lar deg identifisere nivået av trypsinogen i testmaterialet. Dette enzymet er en inaktiv form av trypsin, og det vises bare i urinen hvis det er inflammatoriske prosesser i bukspyttkjertelen..

Utviklingen av pankreatitt påvirker arbeidet i hele fordøyelseskanalen negativt. Derfor, når det oppstår, har nesten 9 av 10 pasienter avføringsforstyrrelser. Det er av denne grunn at en avføringsanalyse er obligatorisk i diagnosen av denne sykdommen. I hans forskning blir spesiell oppmerksomhet rettet mot:

  • tilstedeværelsen av fett i avføringen (under normal funksjon av fordøyelsessystemet, bør det ikke være);
  • fargen på testmaterialet;
  • tilstedeværelsen av ufordøyd matelementer i avføringen.

I nærvær av eventuelle avvik fra normen, kan vi snakke om tilstedeværelsen av forskjellige lidelser i fordøyelseskanalen. Videre, for å bestemme dem, er det slett ikke nødvendig å gjennomføre en laboratoriestudie. Pasienten kan selv identifisere slike brudd hvis han nøye undersøker avføringen. Misfargingen indikerer blokkering av gallegangene. Samtidig vaskes avføringen dårlig av veggene i toalettskålen, noe som også indikerer tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser i kroppen. På grunn av det høye fettinnholdet blir avføringen blank og gir en ubehagelig, skarp lukt.

Som nevnt ovenfor er laboratorietester av blod, urin og avføring ikke nok til å stille en diagnose. For å sikre utviklingen av pankreatitt hos mennesker, er det viktig å gjennomføre en ultralydundersøkelse av bukspyttkjertelen, samt fibroesophagogastroduodenoscopy, som vil avdekke brudd ved sammenløpet av den viktigste bukspyttkjertelkanalen i tolvfingertarmen 12. Som regel utføres instrumentaldiagnostikk i sykehusmiljø og lar deg gi en fullstendig vurdering av tilstanden til kroppen og bukspyttkjertelen..

Bukspyttkjertel og blodprøver: metoder for diagnostisering av sykdommer

I det travle hverdagen klarer få mennesker å følge et riktig, sunt kosthold. Dette påvirker bukspyttkjertelen negativt. Vi går vanligvis til leger når smerter begynner å forstyrre oss, noe som indikerer brudd på funksjonen til et hvilket som helst organ. En blodprøve for bukspyttkjertelen må tas. Faktisk, for å oppdage et problem, trenger en lege et komplett bilde som formidler tilstanden til kroppen din..

Plassering, bukspyttkjertelens rolle

Bukspyttkjertelen har en viktig rolle å spille. Den styrer produksjonen av enzymer som er nødvendige for nedbrytning av fett og proteiner. Takket være enzymer brytes disse stoffene ned i mikroskopiske partikler som kan trenge inn i blodet, gi næring til cellene.

Kroppen det gjelder er ansvarlig for produksjonen av hormoner:

  • glukagon;
  • insulin;
  • somatostatin.

Dette organet er ikke plassert under magen. som mange tror, ​​men bak ham. Bukspyttkjertelen ligger på nivået 1 - 2 ryggvirvler i korsryggen.

Diagnose av sykdommer i bukspyttkjertelen

Undersøkelsen av bukspyttkjertelen bør være omfattende. Bare på denne måten kan en nøyaktig vurdering av tilstanden og ytelsen til bukspyttkjertelen utføres. Pasienten må bestå følgende tester:

  • avføring analyse;
  • blodprøve;
  • Analyse av urin.

Samlingen av biologiske materialer kan gjøres av pasienten hjemme. Det viktigste er at han må følge visse regler, som antyder:

  • bruk for innsamling av materiale i en steril beholder;
  • utføre en hygienisk prosedyre før du tar materiale;
  • rask levering til laboratoriet (avføring kan oppbevares i opptil 10 timer i kjøleskapet).

Legen kan henvise pasienten for ultralyddiagnostikk i bukspyttkjertelen. Denne diagnostiske metoden anbefales hvis du har:

  • tegn på svulster i noen av fordøyelseskanalene;
  • smerter i venstre hypokondrium;
  • klager over velvære, gulhet i dermis;
  • raskt vekttap;
  • mistenkt diabetes mellitus;
  • kvalme, oppkast, oppblåsthet.

Laboratoriediagnostikk

Når du stiller en diagnose, må legen ta hensyn til dataene som er innhentet etter en generell, biokjemisk blodprøve.

Disse testene vil bidra til å oppdage en akutt, kronisk form av bukspyttkjertelsykdom. Denne studien viser også en høy erytrocytsedimenteringshastighet..

En biokjemisk blodprøve vil vise en økning i nivået av bilirubin hvis pasienten utvikler isterisk pankreatitt. Også tilstedeværelsen av denne patologien fremgår av høye priser:

  • seromukoid;
  • globuliner;
  • sialinsyrer.

Ved undersøkelse av urin fastslår eksperter nivået av aminosyrer, bukspyttkjertelamylase. Hvis pasienten har en lesjon i bukspyttkjertelen, vil verdiene til disse stoffene bli overskredet. En økning i diastase, aminosyrer i urinanalyse kan indikere tilstedeværelsen av slike patologier:

  • kronisk, akutt pankreatitt;
  • svulster;
  • bukspyttkjertelenekrose;
  • leverbetennelse;
  • kolelithiasis;
  • svangerskap utenfor livmoren;
  • akutt patologi av indre organer.

Med lave nivåer av amylase i blodet, urinen, kan legene trygt snakke om en slik patologi som død av noen deler av kjertelvevet.

Når man undersøker avføring, tar eksperter hovedfokus på elastasenivået. Med et lavt nivå av dette enzymet, konkluderer legen at bukspyttkjertelen ikke kan fungere fullt ut.

Blodprøve

En av standardstudiene som kreves for å oppdage sykdommer i indre organer er en biokjemisk blodprøve. Etter å ha samlet biologisk materiale, må en spesialist undersøke det for avvik i hovedindikatorene. Laboratorieassistenten beregner nivået på slike indikatorer:

  • AVS;
  • ALT;
  • urea;
  • bilirubin;
  • kreatinin;
  • kolesterol;
  • alkalisk fosfatase;
  • glukose;
  • C-reaktivt protein.

En indirekte indikasjon på bukspyttkjertelsykdom er en endring i hastigheten av alkalisk fosfatase, bilirubin, AST, ALT. Nivået deres stiger vanligvis med gallebelastning..

Når det gjelder diagnostisering av akutt pankreatitt, er den mest populære testen å etablere aktiviteten til alfa-amylase i blodet, urinen.

Akutt pankreatitt kjennetegnes av en økning i aktiviteten av alfa-amylase i blod og urin ca. 10 til 30 ganger. Allerede ved sykdomsutbruddet er det notert hyperamilasemi. Det når sitt maksimale 12 til 24 timer etter sykdomsutbruddet. Med 2-6 dager er det en rask reduksjon i denne indikatoren.

En økning i aktiviteten av amylase i blodet kan utløses av slike patologier:

  • perforering av magesår;
  • blindtarmbetennelse;
  • tarmvolvulus;
  • kolecystitt.

Følgende indikator for amylase-kreatininclearance betraktes som normen: 1 - 4%. Hvis frekvensen stiger med mer enn 6%, mistenker eksperter tilstedeværelsen av pankreatitt. Med pankreatitt er det også en økning i spytt alfa-amylase (virkelig bukspyttkjertel). Klaringen er 80% raskere enn alfa-amylase.

En økning i lipasenivåer indikerer også tilstedeværelsen av pankreatitt. De mest nøyaktige diagnostiske indikatorene som indikerer utviklingen av akutt pankreatitt er:

  • hyperamilasemi;
  • økt lipaseaktivitet;
  • økt clearance av amylase / kreatinin.

For å diagnostisere sykdommer i bukspyttkjertelen så nøyaktig som mulig (98%), samtidig bestemmelse av følgende komponenter i serum: lipase, alfa-amylase.

Også akutt pankreatitt kan diagnostiseres gjennom en slik type laboratorietest som bestemmer aktiviteten til elastase i blodserum, avføring. Denne indikatoren kan observeres av en spesialist i flere dager etter et angrep av pankreatitt..

En forverring av kronisk pankreatitt er indikert av økt strøm av bukspyttkjertelenzymer i blodet. Unndragelse av enzymer er provosert av et brudd på integriteten til kjertelens parenkym, stagnasjon av sekreter i noen del av bukspyttkjertelkanalene.

En økning i serumamylaseaktivitet noteres 2 til 12 timer etter forverring. Maksimale indikatorer er synlige på slutten av den første dagen etter forverring av sykdommen. Den påfølgende reduksjonen i aktivitet, normalisering av serumamylasenivåene skjer innen en uke. Dermed er den mest pålitelige laboratorietesten som bekrefter kronisk pankreatitt en økning i amylaseaktivitet (2-3 ganger) + en økning i nivået av lipase, trypsin.

I tillegg til å studere aktiviteten til trypsin, kan spesialister gjennomføre en studie av tilstedeværelsen av dens hemmer i blodet. Inhibitor / trypsin-forhold kan også studeres. En forverring av kronisk pankreatitt er indikert av en spesifikk, veldig sensitiv test, som viser et økt nivå av trypsin i serum, en reduksjon i mengden trypsininhibitor. Slike indikatorer er karakteristiske for interstitiell-edematøs former for kronisk pankreatitt, pankreatitt, som fortsetter på nivå med duodenalsår, duodenitt.

Det er også mulig å diagnostisere patologien i bukspyttkjertelen ved å bestemme lipaseaktiviteten i blodet. Økt lipaseaktivitet noteres under en forverring av kronisk pankreatitt. Spesielt er slik aktivitet registrert i pankreatitt av kolangiogen karakter. Når det gjelder perioden med remisjon, er aktiviteten til amylase i blodet på dette tidspunktet stabilisert, er normal.

Noen ganger kan forverring av kronisk pankreatitt være ledsaget av følgende symptomer:

  • en økning i serum alkalisk fosfatase aktivitet;
  • hyperbilirubinemi;
  • økt aktivitet i serum GGTP.

For å studere mer detaljert den eksokrine funksjonen i bukspyttkjertelen, forskriver eksperter en studie av aktiviteten til bukspyttkjertelenzymer i biologiske materialer som blod og urin. Studien er utført i to stater:

  • før introduksjonen av sentralstimulerende midler i bukspyttkjertelen;
  • etter innføring av sentralstimulerende midler.

Denne studien kalles en blodenzymunddragelsestest. Det utføres etter at pasienten er injisert intravenøst ​​med sekretin, kolecystokinin.

Etter stimulering av bukspyttkjertelen er det en dobbelt økning i aktiviteten til bukspyttkjertelenzymer. Etter 2 timer går alle indikatorer tilbake til normale. Hvis det er en patologi i kjertelen, vil det etter testen være en økning i aktiviteten til enzymer mer enn 2 ganger. Men samtidig går indikatorene ikke tilbake til det normale..

Lær Mer Om Diagnostisering Av Pankreatitt

Salt og pankreatitt

Indikasjoner: Pankreatitt er en av de sykdommene i behandlingen som fokus er på diett, og medisinering er sekundær. Ved akutt pankreatitt, ledsaget av alvorlig smerte, er det best å avstå fra maten i flere dager (minst 2-3 dager).

Tarmdysbiose hos spedbarn: typer, symptomer og terapi

Sannsynligvis vet nesten alle mor hva søvnløse netter med en gråtende baby, endeløse besøk til leger, meningsløse forsøk på å finne og eliminere årsaken til kolikk, angst og avføringsforstyrrelser hos babyer.