Diagnose

Hvordan bli testet for dysbiose hos et spedbarn? Hvordan du kan samle avføring til en såkasse fra et barn?

Problemer med magen hos barn under ett år er ganske vanlige. Årsaken til dette symptomet kan være dysbiose - en ubalanse i mikrofloraen i tarmen. Dette fører til umodenhet i fordøyelseskanalen, ikke-overholdelse av moren, amming, diett, tarminfeksjoner, endring av landskap, kunstige blandinger, etc. Med dysbiose har babyen flatulens, smerter i magen, oppblåsthet, oppblåsthet av sur melk. Sammen med dette blir tårevåte, irritabilitet, dårlig søvn, appetitt notert. Det er disse tegnene som er grunnen til å foreskrive en analyse av avføring for tarmdysbiose. Om hvordan du bestiller det, forbereder, hva studien viser, hva er normen, i hvilke tilfeller babyen trenger medisinsk hjelp, da.

Dannelsen av tarmmikrofloraen til et barn er en ganske kompleks prosess, helt fra fødselen. Hvis koloniseringen av fordøyelsessystemet var vellykket, er mer enn 98% av gunstige bakterier i tarmhulen til et spedbarn, resten er betinget patogen. Dessuten er det alltid en risiko for inntak av fremmede bakterier som kan forårsake ulike sykdommer. Under påvirkning av visse faktorer (underernæring, sen festing på mors bryst eller kunstig fôring, upassende blanding, etc.), multipliserer opportunistiske mikroorganismer, noe som fører til ubalanse i tarmene.

  1. Hva er symptomene på dysbiose-analyse
  2. Hvordan gjøres analysen for dysbiose hos spedbarn
  3. Hvordan samle materiale riktig for analyse - nyttige tips for foreldre
  4. Tabell for avkoding av analysenormene for dysbiose
  5. Dechifrere analysen hos barn under ett år
  6. Dysbiose grad

Hva er symptomene på dysbiose-analyse

Det skal bemerkes at dysbiose ikke betraktes som en egen sykdom, det er en kombinasjon av patologiske og funksjonelle lidelser. Legen kan gjenkjenne ubalansen i tarmmikrofloraen ved følgende tegn:

  • brudd på avføringsprosessen - babyen har for hyppig avføring med flytende konsistens, eller han er fraværende i lang tid;
  • ukarakteristisk utseende av avføring for hans alder - tilstedeværelsen av slim, urenheter;
  • babyens mage er hard, hovent;
  • krummen spytter opp umiddelbart etter å ha spist melk med sur lukt;
  • utslett på huden;
  • funksjonsfeil i mage-tarmkanalen forbundet med inntak av antibakterielle legemidler;
  • svekkelse av kroppens beskyttende funksjoner mot bakgrunnen av hyppige smittsomme sykdommer;
  • liten appetitt.

Foreldre bør være observante og legge merke til ukarakteristiske symptomer i tide.

Hvordan gjøres analysen for dysbiose hos spedbarn

Analyse for dysbiose innebærer forskning i tre trinn.

  1. Krakkundersøkelse ved hjelp av koprogram. Analysen avslører modenhetsgraden til det nyfødte fordøyelsessystemet, det vil si dets funksjonelle tilstand. Også ved bruk av et koprogram bestemmes tilstedeværelsen av parasitter og urenheter (blod, pus, slim), som indikerer tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess. Det vil ta en laboratorieassistent 1 dag å få resultatet. Undersøkelsen utføres ved hjelp av et mikroskop med høy oppløsning.
  2. Såing etter opportunistisk mikroflora. Det biologiske materialet (avføring) hentet fra babyen plasseres i et næringsmedium som er gunstig for voksende kolonier av mikroorganismer. Dette er nødvendig hvis antallet patogene mikroorganismer i avføringen er så lite at det ikke er mottakelig for mikroskopisk gjenkjenning. Dyrking varer 5 dager. Ved hjelp av såing kan du identifisere typen patogen og diagnostisere akutte tarminfeksjoner.
  3. Antibiotikogram. Ved hjelp av denne studien er det mulig å identifisere graden av følsomhet til bakterier for effekten av antibakterielle legemidler og bakteriofager (virus som selektivt infiserer bakterieceller).

Påliteligheten av studien for dysbiose avhenger av riktig prøvetaking av babyens avføring.

Hvordan samle materiale riktig for analyse - nyttige tips for foreldre

Hvordan bli testet for dysbiose riktig? Før du gjennomfører en studie, må du følge en rekke regler..

  1. I 3-5 dager, avstå fra å introdusere nye produkter i barnets diett.
  2. Begrens forbruket av kjøtt og kjøttkraft.
  3. I 2-3 dager før studien, bør du ikke bruke avføringsmidler, gjøre en klyster, bruke rektale suppositorier. Hvis babyen gjennomgår behandling med medisiner, bør du oppsøke lege og diskutere muligheten for midlertidig kansellering.

Her er reglene og nyttige tips for foreldre om hvordan du kan samle avføring for dysbiose-analyse..

  1. Avføring skal forekomme naturlig uten bruk av klyster, avføringsmidler, stikkpiller.
  2. Om morgenen utføres et toalett med grundig vask av anus.
  3. Babyens avføring samles fra en forhåndslagt ren bleie eller oljeduk.
  4. Det biologiske materialet legges i en steril beholder (kjøpt fra apotek).
  5. Mengden avføring bør være 10-15 g.
  6. Gjerdet foregår med en spesiell slikkepott festet til glasset.

Etter prøvetaking skal avføringen leveres til laboratoriet innen to timer, men det er lov å oppbevare avføringen som er samlet opp natten før i kjøleskapet. Bare fersk biologisk materiale er tillatt for forskning (i ingen tilfeller frossen).

Hvor kan jeg bli testet? Avføring samles ikke bare hjemme, men også under stasjonære forhold. For å gjøre dette plasserer laboratorieassistenten en steril bomullspinne grunt i babyens anus..

Viktig! Hvis foreldrene har uttrykt et ønske om å donere avføring for dysbiose av et barn innenfor veggene til en medisinsk institusjon, må du spørre på forhånd om tidsplanen for laboratoriet.

Tabell for avkoding av analysenormene for dysbiose

MikroorganismerNorm, CFU / g hos barn under ett årNorm, CFU / g hos barn etter ett år og voksne
Obligatoriske anaerober
Lactobacillus10 * 6 - 10 * 710 * 7 - 10 * 8
Bifidobakterier10 * 10 - 10 * 1110 * 9-10 * 10
Bakteroider10 * 7 - 10 * 9
10 * 9-10 * 10
Fusobakteriermindre enn 10 * 6
10 * 8 - 10 * 9
Eubakterier10 * 6 - 10 * 710 * 9-10 * 10
Valgfrie anaerober
Waylonellamindre enn 10 * 510 * 5 - 10 * 6
Peptostreptokokker10 * 9-10 * 10
Clostridiamindre enn 10 * 5
Obligatoriske aerobes
E. coli med
typiske egenskaper
10 * 7-10 * 8
Valgfrie aerobes
Enterobacteriaceae:
Escherichia
laktose-negativ og
hemolyserende,
klebsiels, enterobacter, proteas, morganella,
sitrobacter, serrations og
dr.
≤ 10 * 4
Enterokokker10 * 6 - 10 * 7
10 * 7 - 10 * 8
Staphylococcus epidermidismindre enn 10 * 110 * 2 - 10 * 4
Staphylococcus aureus010 * 2-10 * 5
Flyktig
Sopp av slekten Candida0mindre enn 10 * 4
Aerobe basillermindre enn 10 * 3

* Litteratur: Tarmdysbakterier hos barn: årsaker, diagnose, behandling Undervisningshjelp / V.I. Bobrovnichy, L.I. Vyazova. - Minsk: BSMU, 2007.

Analyseresultatene viser hele tarmens mikroflora. Kvantifisering foretas i CFU (Colony Forming Units) per gram samlet avføring. Denne indikatoren avslører muligheten for at patogene mikroorganismer kan formere seg..

Mengden vises som 10 med mange nuller eller eksponent. Analysenormene for dysbakterier hos spedbarn for alle typer bakterier er gitt som en nedre og en øvre grense. En ubalanse i tarmmikrofloraen vurderes av avvik fra normen. Tilstedeværelsen av patogene organismer i tarmhulen er markert med et "+" tegn, fraværet - "-". Mange møter begrepet "spredning" når de mottar forskningsresultater. Dette ordet betyr at antall bakterier har overskredet normen..

Video. Uttalelsen fra doktor Komarovsky om tilrådelighet å gjennomføre en analyse for dysbiose

Dechifrere analysen hos barn under ett år

Alle mikroorganismer i analyseformen er delt inn i:

  • obligatorisk - stadig bor i kroppen, spiller en viktig rolle i metabolske prosesser og beskyttelse mot smittsomme sykdommer;
  • valgfritt - ikke-permanent bosatt i kroppen, som enten er betinget patogen (fører til sykdommer med nedsatt immunitet) eller saprofytter (forbruker råtnende organisk materiale);
  • forbigående - frilevende mikroorganismer som kommer inn i kroppen fra det ytre miljøet. Kan være både saprofytisk og smittsom.

La oss kort beskrive hovedrepresentantene for ovennevnte grupper av bakterier..

Bifidobakterier

  1. Fremme nedbrytningen av fett, karbohydrater, proteiner som kommer inn i blodet gjennom tarmveggen.
  2. Produser organiske syrer.
  3. Forhindre multiplikasjon av patogen flora i tarmene.
  4. Fremme opptaket av næringsstoffer fra maten.
  5. Optimaliserer tarmmotilitet.
  6. Aktiver immunglobuliner og lymfatiske elementer (gi lokal immunitet).
  7. Nøytraliserer giftstoffer og giftstoffer.

Mangel på bifidobakterier fører til flatulens, diaré, hyppig diaré.

Lactobacillus

  1. Konverterer laktose til melkesyre, noe som hjelper til med bedre matfordøyelse.
  2. Forbedrer fordøyelsen.
  3. Stimulerer metabolske prosesser.
  4. Bekjemp patogen mikroflora (spesielt med stammer av Helicobacter Pylori).
  5. Aktiverer noen enzymer.
  6. Delta i syntesen av vitaminer.

Med mangel på laktobaciller har barnet hyppig forkjølelse, dårlig fordøyelse av melk, allergiske reaksjoner, forstoppelse.

Video av Union of Pediatricians of Russia. Dysbiose (dysbiose).

Bakteroider

De okkuperer omtrent halvparten av hele tarmens mikroflora. Mens bakteriene opprettholder en normal mengde, utfører de en rekke nyttige funksjoner - de er involvert i bruk av proteiner, nedbrytning av fett, gjæring av karbohydrater og biotransformasjon av gallsyrer. Når indikatorene overskrides, fører bakteroider til smittsomme og septiske komplikasjoner, og bidrar til ødeleggelsen av gunstige Escherichia coli (i kampen for oksygen).

Eubakterier

De er vanligere hos babyer med formel og er praktisk talt fraværende hos babyer som får mat på morsmelk. Mest typisk for voksne. Deres rolle er ikke klar nok, men det er kjent at de er involvert i noen metabolske prosesser..

Fusobakterier

Oftere bemerket i tarmmikrofloraen til voksne. Noen arter blir sådd for purulent-inflammatoriske prosesser. Lite studert.

Betinget patogene bakterier og sopp forårsaker ikke tarmproblemer hos et sunt barn før immunforsvaret er svekket eller tilstanden til tarmslimhinnen blir forstyrret. En økning i nivået av opportunistiske organismer observeres også på bakgrunn av en reduksjon i indikatorene for laktobaciller og bifidobakterier. Samtidig har babyen flatulens, diaré, en inflammatorisk prosess i tarmslimhinnen, en økning i gjæringsprosesser.

Escherichia (opportunistisk E. coli)

  1. Undertrykker veksten av patogene mikroorganismer, spesielt Shigella, Salmonella og putrefaktive mikrober.
  2. Fremme syntesen av folsyre og nikotinsyre, vitaminer i gruppe K, B.
  3. Gi lokal immunitet.
  4. Ta del i nedbrytningen av karbohydrater med høy molekylvekt etter enzymer.
  5. Delta i vannsalt og lipidmetabolisme.
  6. Forbedrer tarmmotiliteten.

Hvis antallet av disse bakteriene er redusert, indikerer dette tilstedeværelsen av en helminth-infeksjon. Vanligvis manifesterer dette bruddet seg i form av oppkast, flatulens, rumling i underlivet og diaré. I tillegg til antall Escherichia bestemmes nivået av Escherichia coli med redusert enzymatisk aktivitet.

Waylonella

De finnes hos mindre enn halvparten av de undersøkte spedbarnene. I prosessen med vital aktivitet sendes gassprodukter ut, og med overdreven reproduksjon i tarmen forårsaker de dyspeptiske lidelser.

Peptostreptokokker

I tillegg til veilonella, er det sjelden hos ammende babyer. Hvis de befinner seg i uvanlige habitatforhold, kan de forårsake ulike infeksjoner. Med dype abscesser blir de ofte nummer to blant anaerobe bakterier når det gjelder forekomst i patologisk materiale.

Clostridia

Delta i utveksling av fettsyrer og undertrykkelse av aktiviteten til patogene arter av Clostridia. Noen arter, når de bryter ned proteiner, er i stand til å danne giftige produkter. Redusert immunitet, overflødig kjøttmat kan føre til veksten av disse bakteriene.

Enterokokker

Enterokokker er de vanligste representantene for streptokokker i tarmen. I tarmlumenet er de i stand til å gjære karbohydrater til melkesyre, og derved opprettholde optimal surhet for reproduksjon av gunstig mikroflora.

Stafylokokker

En omfattende gruppe mikroorganismer som kommer inn i tarmene fra de første dagene av et barns liv. Den mest tallrike av dem er stafylokokker epidermidis. En økning i aktiviteten til Staphylococcus aureus forårsaker utseendet av smittsomme sykdommer.

Dysbiose grad

MikroorganismerIndikatorer for barn under ett år, CFU / gIndikatorer for barn etter ett år, CFU / g
Jeg grad av dysbiose
Reduksjon av bifidobakterier10 * 9-10 * 810 * 8-10 * 7
Reduksjon av laktobasiller10 * 5-10 * 410 * 6-10 * 5
Reduksjon av typiske Escherichia10 * 6-10 * 5
Vekst av typisk Escherichia (muligens)10 * 9-10 * 10
II grad av dysbiose
Reduksjon av bifidobakterierfra 10 * 8 og underfra 10 * 7 og under
Reduksjon av laktobasillerfra 10 * 4 og underfra 10 * 5 og under
Vekst av opportunistiske bakterier, hovedsakelig hemolytisk Escherichia10 * 5-10 * 7
Påvisning av grupper av opportunistiske bakterier10 * 4-10 * 5
III grad av dysbiose
Reduksjon av bifidobakterierfra 10 * 8 og underfra 10 * 7 og under
Reduksjon av laktobasillerfra 10 * 4 og underfra 10 * 5 og under
Tilstedeværelsen av grupper av opportunistiske bakterier10 * 6-10 * 710 * 8-10 * 7

** Litteratur: Dysbiotiske tarmlidelser hos barn, korreksjonsprinsipper. Fayzullina R.A., Pikuza O.I., Zakirova A.M., Shoshina N.K. - Metodisk håndbok. - Kazan, KSMU, 2015.

Dysbakteriose forekommer hos 90% av spedbarn. Ofte diagnostiseres en ubalanse i tarmmikrofloraen hos barn som får flaskefôring, født for tidlig og med lav vekt. Dysbiose behandles med probiotiske preparater - Linex, Bifidumbacterin, etc. Disse midlene stimulerer reproduksjon av gunstig mikroflora. Ofte anbefaler legen, når han oppdager dysbiose, å følge en diett, bytte til en annen blanding.

Analyse av avføring for dysbiose hos barn

Ved hjelp av en analyse for dysbiose bestemmes tilstanden til tarmmikrofloraen hos et barn. Hvorfor en lege kan bestille en slik studie og hva foreldre bør vite om den?

Indikasjoner

Denne analysen er foreskrevet for:

  • Langvarig og tilbakevendende diaré eller forstoppelse hos babyer, så vel som deres veksling.
  • Sykdommer i fordøyelsessystemet - duodenitt, pankreatitt, gastritt og andre.
  • Allergiske sykdommer.
  • Tarminfeksjoner.
  • Smerter og oppblåsthet i magen.
  • Antibiotikabehandling.
  • Intoleranse mot visse matvarer.

Slike undersøkelser er spesielt viktige for spedbarn som har økt risiko for å utvikle tarmpatologi. Det anbefales også å gjøre det for barn som ofte blir syke, for eksempel med hyppig ARVI.

  1. Scatologisk undersøkelse av avføring. Det er foreskrevet som det aller første hvis du mistenker tarmproblemer. Analysen vil vise hvordan mat fordøyes i tarmene og avsløre den inflammatoriske prosessen.
  2. Biokjemisk analyse av avføring. Hjelper med å identifisere fermentopatier.
  3. Ekspress såing av avføring. Dette er en rask forskningsmetode der normal mikroflora bestemmes i prosent.
  4. Så avføring for dysbiose. En slik studie gjør det mulig å vurdere konsentrasjonen og antall bakterier-representanter for normal mikroflora, så vel som opportunistisk flora. Barnets avføring blir sådd på et næringsmedium. I løpet av få dager vokser bakteriekolonier som studeres under et mikroskop og telles. Skjemaet indikerer antall mikroorganismer per gram avføring, noe som indikerer antall bakterier som danner kolonier (CFU). Hvis det oppdages patogen flora, bestemmes følsomhet / resistens mot antibiotika i tillegg.

Hvor kan jeg bli testet?

Tester for dysbiose kan tas både i statlige klinikker og i private laboratorier. Foreldre bør imidlertid være oppmerksomme på at folkehelseinstitusjoner har sin egen åpningstid og ikke forsker i helgene..

Trenger jeg spesiell opplæring?

Hvis analysen er tilordnet en ammende baby som har begynt å bli matet, er introduksjon av nye produkter tre dager før studien ekskludert. Også innen få dager før avføring, må du slutte å gi babyen medisiner, inkludert aktivt kull og medisiner mot kolikk..

Det er også umulig å gjøre enema, bruke rektale suppositorier og gi barnet avføringsmidler før man tester for dysbiose..

Hvordan samle avføring?

Det skal samles en avføringsprøve fra et barn som allerede har urinert for å forhindre at urin kommer inn i testbeholderen. Også før du samler inn materiale, må barnet vaskes.

For studien trenger du omtrent 10 ml avføring fra babyen, som legges i en steril beholder. Det er best å ta avføringspartikler fra forskjellige deler av barnets avføring. Hvis det er urenheter i avføringen, plasseres de også absolutt i en beholder med avføring for analyse..

Hvor mye og hvor kan du lagre avføring?

Avføring samles vanligvis om morgenen og tas til analyse innen 1-3 timer etter avføring. Hvis fersk morgen avføring ikke er tilgjengelig umiddelbart, kan prøvebeholderen kjøles i opptil 6 timer. Oppbevaring avføring ved romtemperatur vil forvride testresultatene.

Normverdier

Norm for et barn (i CFU)

E. coli (typisk)

E. coli laktose-negativ

E. coli hemolytisk

Totalt antall kokker

Klebsiella, citrobacter og andre opportunistiske mikroorganismer

Pseudomonas og acinetobacter

Dekoding

Mest av alt bør bifidobakterier være til stede i avføringsprøven til et sunt barn. Normalt utgjør de omtrent 95% av all mikroflora. Det er disse bakteriene som utfører alle hovedfunksjonene i tarmens mikrobielle flora - hjelp til absorpsjon av mineraler og vitaminer, syntese av vitaminer, stimulering av tarmmotilitet, nøytralisering av giftstoffer og andre..

Ikke mindre viktig er laktobaciller, som også sørger for at tarmen fungerer, produserer laktase og beskytter barnet mot allergener. De er i en sunn tarm omtrent 6% av alle mikroorganismer. Normal mikroflora består også av Escherichia coli (Escherichia), som hjelper til med å fjerne oksygen og motstå patogen flora.

En representant for tarmfloraen, som bakteroider, vises i avføringen til spedbarn over 6 måneder. Disse bakteriene hjelper til med å bryte ned fett. Også i den sunne tyktarmen hos babyer finnes peptostreptokokker og enterokokker normalt.

Normalt oppdages ikke patogene enterobakterier, som Salmonella eller Shigella, i avføring hos barn. Identifikasjonen deres indikerer ikke dysbiose, men alvorlige tarmsykdommer. I barnets avføring bør også Staphylococcus aureus og hemolytisk Escherichia være fraværende..

Lær Mer Om Diagnostisering Av Pankreatitt

Tarmsmerter

Smerter i tarmen er et klinisk tegn som er preget av smerter i området av dette organet, som ofte er en manifestasjon av gastroenterologiske sykdommer, men bare en lege kan nøyaktig bestemme denne faktoren ved å utføre de nødvendige diagnostiske tiltakene.

Nedstigning av magen

Nedstigning av magesekken (gastroptose) er en tilstand ledsaget av fullstendig / delvis prolaps av organet, på grunn av påvirkning fra en rekke negative faktorer. Patologi blir årsaken til utviklingen av mange sykdommer i mage-tarmkanalen (mage-tarmkanalen).