Diagnose

Blodprøver for pankreatitt

Pankreatitt er en gruppe sykdommer i bukspyttkjertelen som er svært vanskelige å diagnostisere. Poenget er at det symptomatiske bildet som dukker opp under utviklingen av dem, ligner veldig på de kliniske manifestasjonene av andre gastrointestinale sykdommer. Derfor, for å stille en nøyaktig diagnose, må du gjennomgå en rekke diagnostiske tiltak. En blodprøve for pankreatitt gir den mest omfattende informasjonen om tilstanden til bukspyttkjertelen og kroppen som helhet, derfor er det obligatorisk i prosessen med å diagnostisere sykdommen.

Kort om sykdommen

Pankreatitt er en sykdom der betennelse begynner å utvikle seg i bukspyttkjertelen. I dette tilfellet er det et brudd på utstrømningen av bukspyttkjerteljuice og aktivering av prosessene med "selvfordøyelse". Ulike faktorer kan bidra til utvikling av pankreatitt. Blant dem er de vanligste:

  • dårlige vaner;
  • feil ernæring;
  • tar visse medisiner;
  • stress og mangel på søvn;
  • kolecystitt;
  • betennelse i gallegangene;
  • duodenitt;
  • hjerte- og karsykdommer;
  • levercirrhose, etc..

De viktigste symptomene på denne plagen er:

  • konstant kvalme, ledsaget av oppkast, hvoretter det ikke er lettelse;
  • nedsatt appetitt og kroppsvekt;
  • beltesmerter i venstre hypokondrium;
  • temperaturøkning;
  • hyppig raping
  • hikke;
  • økt salivasjon;
  • hvitaktig belegg på tungen;
  • avføringsforstyrrelse.

Hvis det vises minst ett tegn på utvikling av pankreatitt, er det nødvendig å øyeblikkelig oppsøke lege og bestå tester som vil bekrefte eller nekte tilstedeværelsen av denne sykdommen..

Hvilke blodprøver blir tatt for mistanke om pankreatitt??

Diagnose av pankreatitt er en kompleks og tidkrevende prosess. Inflammatoriske prosesser som utvikler seg i bukspyttkjertelen manifesterer ofte symptomer som lett kan tilskrives en persons tretthet, søvnmangel eller stress. Innbyggere i store byer, hvor det akselererte tempoet i livet råder, klager ofte over rask tretthet, tretthet, vekttap og utseendet til forskjellige gastrointestinale lidelser. Men disse symptomene er de første tegnene på utvikling av pankreatitt og krever øyeblikkelig legehjelp..

Det er av denne grunn at legen, så snart han hører fra pasienten klager over konstant utmattelse, rask utmattelse og gastrointestinale lidelser, umiddelbart undersøker pasienten og foreskriver tester. Og etter å ha mottatt resultatene av studien, bestemmer han seg for behovet for videre undersøkelse.

Først og fremst tildeles pasienten følgende tester:

  • blodkjemi;
  • generell blodanalyse;
  • generell analyse av urin og avføring.

Hvis det ifølge resultatene av disse studiene ble oppdaget brudd på bukspyttkjertelen, foreskrives mer komplekse diagnostiske tiltak, som inkluderer ultralyd, computertomografi, MR, etc..

Generell blodanalyse

Hvis du mistenker utviklingen av kronisk eller akutt pankreatitt, foreskrives alltid en generell blodprøve. Det gir den mest omfattende informasjonen om tilstanden til bukspyttkjertelen. Det er imidlertid ikke mulig å stille en diagnose basert bare på resultatene av denne studien. Ytterligere undersøkelse av pasienten vil være nødvendig.

Ved kolecystitt eller pankreatitt viser en fullstendig blodtelling følgende resultater:

  • en reduksjon i nivået av røde blodlegemer;
  • reduksjon i hemoglobinnivået;
  • en økning i erytrocytsedimenteringshastigheten;
  • en sterk økning i leukocyttnivået (med disse sykdommene er leukocyttnivået 2-3 ganger høyere enn normalt);
  • økt hematokrit.

Blodprøveverdier for pankreatitt hos kvinner og menn kan øke eller redusere. Slike endringer skyldes utvikling av inflammatoriske prosesser i bukspyttkjertelen og frigjøring av giftige stoffer i blodet. Og for å forstå hvilke indikatorer som indikerer utviklingen av denne sykdommen, må du først finne ut normen deres. Normale blodtall er angitt i tabellen nedenfor..

Blodkjemi

Den mest informative metoden for å diagnostisere pankreatitt er en biokjemisk blodprøve. Det gir et komplett bilde av tilstanden til kroppen og bukspyttkjertelen. Ved akutt og kronisk pankreatitt gir en biokjemisk blodprøve følgende data:

  • Amylase. Det er et enzym i bukspyttkjertelen som er ansvarlig for å bryte ned stivelse i kroppen. Med utviklingen av pankreatitt noteres økningen, noe som indikerer stagnasjon av bukspyttkjerteljuice i bukspyttkjertelkanalene.
  • Fosfolipase, trypsin, lipase og elastase. De er også enzymer i bukspyttkjertelen. Og med utviklingen av denne sykdommen, stiger også blodnivået..
  • Glukose. Nivået av dette stoffet i blodet under pankreatitt øker på grunn av at skadede celler i bukspyttkjertelen slutter å produsere insulin i den nødvendige mengden, som er ansvarlig for nedbryting og transport av glukose til kroppens celler og vev..
  • Bilirubin. Nivået av dette stoffet i pankreatitt overgår også normen. Dette skyldes stagnasjon i galleveiene som følge av hevelse i bukspyttkjertelen.
  • Protein. Med utviklingen av denne sykdommen senkes proteinnivået..
  • Transaminase. Dette stoffet øker også med betennelse i bukspyttkjertelen, men ikke i alle tilfeller..

Det skal bemerkes at når du mottar resultatene av en biokjemisk blodprøve, ser legen først på amylasenivået, siden det er økningen som indikerer utvikling av akutt eller kronisk pankreatitt. Deretter bytter legens oppmerksomhet til nivået på andre enzymer..

Det må sies at de alle utfører sin rolle i kroppen, og deres reduksjon eller økning indikerer alvorlige lidelser. Så for eksempel er amylase ansvarlig for nedbrytningen av karbohydrater, lipase-fett. Elastase og trypsin gir peptidbindinger i aminosyreproteiner. Derfor, med en økning eller reduksjon i nivået av disse enzymene, blir metabolske prosesser forstyrret, noe som kan provosere utseendet til andre helseproblemer..

En biokjemisk blodprøve gjøres den første dagen etter at pasienten er innlagt på sykehuset med et smertefullt anfall. Hvis amylasenivået økes, må analysen tas igjen neste dag. Dette lar deg spore dens dynamikk og effektiviteten av behandlingen.

Ytterligere analyser

Hvis legen mistenker at pasienten vil utvikle pankreatitt, kan han i tillegg til CBC og biokjemiske studier foreskrive andre blodprøver. Blant dem er en laboratorieblodtest for immunreaktivt trypsin. Denne analysen er veldig informativ, siden den lar deg innhente data ikke bare om tilstanden til bukspyttkjertelen, men også om andre organer, noe som gjør det mulig å identifisere tilstedeværelsen av komplikasjoner hos pasienten på bakgrunn av pankreatitt, for eksempel hyperkortisolisme, nyresvikt, etc..

Det skal bemerkes med en gang at hovedindikatoren for utvikling av pankreatitt er en reduksjon i nivået av trypsin i blodet. Og jo lavere det er, desto mindre gunstig er prognosen. Imidlertid blir denne analysen svært sjelden utført i medisinsk praksis, siden den er betalt og koster mye penger..

Det må også sies at når man diagnostiserer pankreatitt, blir ofte en urintest foreskrevet. Men ikke generelt, men en som lar deg identifisere nivået av trypsinogen i testmaterialet. Dette enzymet er en inaktiv form av trypsin, og det vises bare i urinen hvis det er inflammatoriske prosesser i bukspyttkjertelen..

Utviklingen av pankreatitt påvirker arbeidet i hele fordøyelseskanalen negativt. Derfor, når det oppstår, har nesten 9 av 10 pasienter avføringsforstyrrelser. Det er av denne grunn at en avføringsanalyse er obligatorisk i diagnosen av denne sykdommen. I hans forskning blir spesiell oppmerksomhet rettet mot:

  • tilstedeværelsen av fett i avføringen (under normal funksjon av fordøyelsessystemet, bør det ikke være);
  • fargen på testmaterialet;
  • tilstedeværelsen av ufordøyd matelementer i avføringen.

I nærvær av eventuelle avvik fra normen, kan vi snakke om tilstedeværelsen av forskjellige lidelser i fordøyelseskanalen. Videre, for å bestemme dem, er det slett ikke nødvendig å gjennomføre en laboratoriestudie. Pasienten kan selv identifisere slike brudd hvis han nøye undersøker avføringen. Misfargingen indikerer blokkering av gallegangene. Samtidig vaskes avføringen dårlig av veggene i toalettskålen, noe som også indikerer tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser i kroppen. På grunn av det høye fettinnholdet blir avføringen blank og gir en ubehagelig, skarp lukt.

Som nevnt ovenfor er laboratorietester av blod, urin og avføring ikke nok til å stille en diagnose. For å sikre utviklingen av pankreatitt hos mennesker, er det viktig å gjennomføre en ultralydundersøkelse av bukspyttkjertelen, samt fibroesophagogastroduodenoscopy, som vil avdekke brudd ved sammenløpet av den viktigste bukspyttkjertelkanalen i tolvfingertarmen 12. Som regel utføres instrumentaldiagnostikk i sykehusmiljø og lar deg gi en fullstendig vurdering av tilstanden til kroppen og bukspyttkjertelen..

Analyser for pankreatitt

Pankreatitt er en betennelse i bukspyttkjertelen. En ubehandlet sykdom fører til alvorlige endringer i organet, som er preget av alvorlige metabolske forstyrrelser. Rollen til bukspyttkjertelen i kroppen er syntesen av hormoner, produksjonen av bukspyttkjerteljuice. Årsakene til sykdommen er dårlig ernæring, dårlig økologi, kronisk alkoholisme.

Med spørsmålet om hvilke tester som utføres, må du konsultere en lege for å kunne etablere en diagnose riktig.

Hvordan diagnostiseres kronisk pankreatitt??

Patologi oppdages ved hjelp av forskjellige diagnostiske metoder:

  • laboratorieforskning;
  • røntgen;
  • ultralydundersøkelse av gallegangene eller leveren;
  • Røntgenundersøkelse av tolvfingertarmen;
  • fibrogastroduodenoscopy (FGDS);
  • biokjemi.

Ved kronisk pankreatitt utføres testene i et laboratorium. Hos pasienter med en diagnose av pankreatitt, er de rettet mot å bestemme sammensetningen av bukspyttkjerteljuice, bestemme effekten av glukose på kroppen. Noen ganger foreskrives en scatologisk undersøkelse (avføringsanalyse).

Hvordan diagnostisere akutt pankreatitt?

Ved akutt pankreatitt undersøker helsepersonell væsken ved å gjennombore bukveggen. En laparoskopi er foreskrevet - en operasjon utført med et laparoskop gjennom små åpninger av indre organer. En endoskopi utføres også, en røntgen blir tatt. Sår blir funnet ved bruk av røntgen eller tomografi. Undersøkelser utføres på forskjellige måter under hensyntagen til pasientens velvære.

Diagnose av pankreatitt består i levering av blodprøver, avføring og urin. Pasienter er foreskrevet røntgen og fluoroskopi.

Hvilke tester blir gjort for akutt pankreatitt?

For å finne ut årsakene til sykdomsutbruddet, utføres en omfattende undersøkelse av de indre organene. Pasienter tar tester av avføring, spytt, urin, samt en blodprøve for pankreatitt.

Blodprøve

En blodprøve for pankreatitt tas tidlig om morgenen før frokost. Diagnosen er bekreftet hvis mengden AST-enzym er høyere enn normalt. Hos pasienter er indikatoren over 55 enheter. Symptomene er alvorlig vekttap, magesmerter, diaré.

Blod for lipase tas fra en blodåre om morgenen før måltider. Lipase er et viktig enzym som er involvert i nedbrytningen av fett. Før undersøkelsen er pasienten forbudt med fettete, krydret og krydret retter. I noen tilfeller utføres diagnosen når som helst på dagen..

Lipase undersøkes på to måter - enzymatisk og immunokjemisk. I praksis brukes ofte den første metoden, som viser raske resultater. En hjelpemetode for forskning er en biokjemisk blodprøve, som avklarer diagnosen.

Analyse av urin

For magesmerter tas en urinprøve for tilstedeværelsen av et enzym som bryter ned karbohydrater - diastase. Bukspyttkjerteldiastase produseres av bukspyttkjertelen, deretter kommer enzymet inn i urinen.

Testingen begynner om morgenen. Sekundær urin gis hele dagen. Diastase-frekvensen hos syke mennesker overstiger 64 enheter. Lignende indikatorer vises med problemer forbundet med bukspyttkjertelen, kolecystitt, peritonitt.

Det er viktig å gjøre blod- og urintester i de tidlige stadiene av sykdommen. Den enkleste måten å diagnostisere er ved akutt pankreatitt, når mengden diastase øker markant. Med en langvarig form av sykdommen varer et økt nivå av enzymet i flere uker. Hvis nedgangen i indikatorer er for skarp, indikerer dette en komplikasjon av sykdommen, og ikke en fullstendig kur.

Avføringsanalyse

Avføring undersøkes for ufordøyd fiber, avføringskonsistens, fett og fettsyrer.

Studier utføres i det akutte sykdomsforløpet. Slik diagnostikk gir informasjon om tilstanden til ekstern sekresjon, enzymaktivitet. For dette formål utføres testene som brukes til å fastslå diagnosen diabetes mellitus..

Hvordan diagnostisere akutt pankreatitt hos barn?

Barnas pankreatitt er en bukspyttkjertelreaksjon på enhver inflammatorisk prosess. Dette er en sjelden patologi for barn. Symptomer på sykdommen vil være magesmerter, løs avføring, kvalme.

Kronisk pankreatitt hos barn kan være asymptomatisk. Foreldre må svare på barns klager i tide og konsultere en gastroenterolog. Barn får diagnosen biokjemisk blodprøve og ultralydundersøkelse av fordøyelsessystemet.

Hvordan avkode blodprøver uavhengig?

Ulike typer tester brukes til å etablere en diagnose. Med deres hjelp mottar legen omfattende informasjon om bukspyttkjertelen. Konstant indikatorer er kjent, avvik som indikerer svikt i organers arbeid. Pasienten må forstå analysen, kunne trekke passende konklusjoner.

Dekryptere biokjemisk analyse

  1. Glukosenivået i kroppen til en sunn person bør ikke overstige 5,5 mmol / l. En reduksjon i glukose indikerer forstyrrelse av det endokrine systemet og leveren. Tvert imot øker indikatorene med pankreatitt.
  2. En reduksjon i total proteinindeks (normen er fra 64 til 83 g / l) observeres under faste, enterokolitt og pankreatitt. Protein avtar etter operasjon, blødning og betennelse.
  3. Enkle, raskt oppløselige proteiner, albumin, reduksjon i diabetes og purulente prosesser. I en sunn person bør de overstige 54 prosent..
  4. Alfaglobulin er et blodprotein som er involvert i lipidtransport. Normen skal være to til fem prosent. Reduserte indikatorer indikerer tilstedeværelsen av pankreatitt eller diabetes mellitus.
  5. Indikatorer for tilstedeværelse av C-reaktivt protein er indikatorer for tilstedeværelse av svulster eller infeksjoner.
  6. Kolesterol bør normalt være opptil 6,7 mmol / l. Hos pasienter diagnostisert med pankreatitt, alkoholisme, diabetes mellitus, leversykdom, øker stoffets nivå kraftig. Høyt kolesterol kan være forårsaket av aterosklerose, hjerneslag eller hjerteinfarkt. Hos menn er kolesterol høyere enn hos kvinner. Dette tas i betraktning når diagnosen etableres..

Generelle blodtallindikatorer

Hver person gjorde en generell blodprøve, men ikke alle kjenner dekrypteringen. Dette er den vanligste metoden, ifølge resultatene av studien blir de fleste sykdommene oppdaget, og pankreatitt også:

  • Antall leukocytter som er ansvarlig for immunitet bør normalt ikke overstige 9 per 109 / l. En økning indikerer infeksjon og betennelse..
  • Antall eosinofiler som utfører en beskyttende funksjon er 0-5 prosent av antall leukocytter. En reduksjon i mengden indikerer tilstedeværelsen av pus og infeksjon.

Etter å ha lært avkodingen av blodprøver, er det lett å lære hvordan man uavhengig kan bestemme resultatene. Men det lønner seg ikke å stille en diagnose uavhengig av indikatorer alene. Det kreves å vente på legens mening og følge anbefalingene.

Hvordan avkode urintestresultatene?

Urintester er nøyaktige og informative og oppdager mange sykdommer. Selvfølgelig bør legen være involvert i tolkningen. Pasienter er interessert i informasjon, hva som påvirker testresultatene.

  1. Urinen skal fremstå som lysegul. En høy konsentrasjon indikerer fordøyelsesproblemer, nyresykdom.
  2. Væsken må forbli klar. Overskying indikerer tilstedeværelsen av pus.
  3. Svulster i bukspyttkjertelen kan indikeres med gule pigmenter (bilirubin).
  4. Ved normal urinanalyse bør ikke glukose være tilstede. Det bestemmes ved diabetes mellitus, nedsatt nyrefunksjon og akutt pankreatitt.
  5. Hemoglobin i urinen til en sunn person skal ikke vises. Dens tilstedeværelse indikerer forgiftning, hypotermi og langvarige sykdommer..

Hvordan du forbereder deg riktig for en medisinsk undersøkelse?

Testene bør tas om morgenen før måltider. For å oppnå objektive resultater, trenger du ikke konsumere alkohol og narkotika før prosedyren. Stor fysisk aktivitet påvirker definitivt resultatet. Ved vurdering av indikatorer fokuserer legen på mange faktorer - alder, kjønn, pasientens fysiologiske tilstand.

Men det er faktorer som ikke avhenger av ovennevnte egenskaper. Tenk på det viktigste.

Det anbefales ikke å spise mat i tolv timer før du tar tester. Dette er en viktig tilstand som påvirker vurderingen av indikatorer..

Når man gir blod etter et måltid, konsentreres mye fett i væsken. I dette tilfellet vil resultatene være svært kontroversielle. Dette vil føre til feildiagnostisering.

Drikkevarer

Å drikke sterk kaffe eller te vil påvirke bestemmelsen av glukosetoleranse. Alkohol kan senke nivåene.

Fysisk trening

Før analysene anbefaler leger ikke å overbelaste kroppen med fysiske øvelser. Etter tunge belastninger observeres en økning i mengden enzymer.

Medisiner

Visse typer medisiner har en dyp effekt på resultatene av medisinsk forskning. Øk glukosenivået paracetamol, askorbinsyre.

Hvis det er mulig, bør ikke medisiner tas før test, dette vil påvirke legens konklusjon og etablering av riktig diagnose..

Før testene er det bedre å legge seg tidlig, og stå opp minst en time før du gir blod.

Når er den beste tiden å gi blod?

Det er bedre å donere blod før ultralydundersøkelse, massasje, røntgen, fysioterapi.

Laboratorietester for pankreatitt bør tas i laboratoriet samtidig for å oppnå objektive resultater og riktig diagnose.

Blod og andre tester for pankreatitt

Kliniske tegn på betennelse i bukspyttkjertelen er vanskelig å skille fra andre sykdommer i fordøyelseskanalen, de forårsaker alle lignende symptomer: magesmerter, dyspepsi. I dette tilfellet spiller blodprøver for pankreatitt en viktig rolle. Andre tester, for eksempel undersøkelse av avføring, spytt, urin, etablerer form for pankreatitt - akutt eller kronisk. For en lege som behandler pankreatitt, må du vite sikkert om han har å gjøre med en akutt form av sykdommen eller en forverring av en kronisk inflammatorisk prosess i kjertelen.

Metoder for å bestemme kronisk pankreatitt

Bukspyttkjertelen produserer enzymer som bryter ned proteiner, fett og karbohydrater, og syntetiserer også hormonet insulin, som leverer glukose til kroppens celler. Diagnose av pankreatitt innebærer å bestemme konsentrasjonen av fordøyelsesenzymer og hormoner i kjertelen i blodet.

  • Amylase - deltar i behandlingen av karbohydratmat (bryter ned stivelse); skille mellom bukspyttkjertelamylase og total α-amylase (diastase).
  • Trypsin og elastase - gir proteinabsorpsjon.
  • Lipase - bryter ned fett, dets mangel oppdages av en økning i kolesterol i analyser.

Mangel på insulin fører til høyt blodsukker.

Bukspyttkjertelenzymer blir normalt bare aktive i tarmene. Hvis bevegelsen av bukspyttkjerteljuice langs kanalene til tarmen er vanskelig, aktiveres noen av enzymene i selve organet som "fordøyer" det - en inflammatorisk prosess oppstår. Det kan være tregt, fortsette uten smerte, men ledsages av degenerering av organvev, som er fratatt sekretorisk aktivitet. Analyser for kronisk pankreatitt avslører patologiske prosesser og funksjonell insuffisiens i bukspyttkjertelen. Hvis det er mistanke om kronisk pankreatitt, inkluderer diagnosen slike laboratorietester;

  1. Komplett blodtelling (CBC) - oppdager betennelse i kroppen;
  2. Biokjemisk analyse - den viktigste diagnostiske studien i pankreatitt - gir informasjon om innholdet av fordøyelsesenzymer, så vel som glukose, kolesterol i blodet.
  3. Analyse av urin for diastase - kan vise et lite, men langvarig overskudd av amylase i urinen - et tegn på kronisk pankreatitt; en reduksjon i amylase sammenlignet med normen indikerer en degenerasjon av kjertelvev.
  4. Avføringsanalyse: fettete, fettete avføring med ufordøyd matrester indikerer dysfunksjon i bukspyttkjertelen.
  5. Analyse av spytt for amylase nivåer vil bidra til å skille akutt fra kronisk betennelse..

Behandling av den kroniske formen består i å organisere riktig ernæring og ta medisiner som korrigerer organets sekretoriske insuffisiens. Syke mennesker forstår raskt om det er mulig å spise krydret, fet, salt. Det er verdt å bryte dietten med pankreatitt, da et smertefullt angrep begynner etter noen timer, som må skilles fra den akutte formen for betennelse i bukspyttkjertelen..

Diagnostikk av akutt pankreatitt

Ved akutt betennelse blir kjertelvevet ødelagt intensivt av sine egne enzymer, som er ledsaget av forgiftning og forverring av kroppens generelle tilstand. Diagnose av pankreatitt i akutt form begynner med å ta hensyn til de kliniske manifestasjonene. Hovedsymptomet er bukspyttkjertelkolikk - akutt smerte i den epigastriske regionen, den kan være så sterk at pasienten mister bevisstheten.

Smertesyndromet forverres av oppkast som ikke gir lindring. I en slik situasjon foreskriver leger tester som er nødvendige for å fastslå fakta om betennelse i kroppen, for å vurdere graden av skade på kjertelen. Rutinemessige tester for pankreatitt er merket "cito!" Og bør gjøres så snart som mulig:

  • fullstendig blodtelling (CBC);
  • blodbiokjemi - det er preget av en kraftig økning i innholdet av amylase i blodet, siden det med en slik patologi aktiveres ikke i tarmen, men i selve bukspyttkjertelen og kommer inn i blodstrømmen;
  • biokjemisk analyse av urin viser en økning i diastase noen ganger 200-250 ganger; for å kontrollere dynamikken til akutt betennelse, bør urin tas hver tredje time;
  • analyse av avføring ved akutt pankreatitt kan indikere at fordøyelsesprosessen av mat blir forstyrret.

En økning i amylase i blodet er også karakteristisk for patologier som kolecystitt, diabetes mellitus og smertesyndrom av typen "akutt mage", kan indikere blindtarmbetennelse, perforering av såret og andre sykdommer i bukhulen. For å avklare pankreatitt er det nødvendig med differensialdiagnose. Før du anerkjenner akutt betennelse, blir bukspyttkjertelen undersøkt ved hjelp av andre diagnostiske metoder. Ultralyd, MR, røntgen, - bestemme lokaliseringen av patologien, dens natur (betennelse, cyste, svulst).

Blodprøver

Informative tester for pankreatitt er blodprøver: blod tas fra en finger for en generell analyse; fra en vene - for biokjemisk.

Generell analyse

Generelle analysedata viser tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i kroppen. Ved akutt pankreatitt endres blodtellingen betydelig.

  • Antall leukocytter øker noen ganger ti ganger. Normalt er innholdet av leukocytter ikke mer enn 9 ∙ 109 / l.
  • Erytrocytsedimentasjonshastigheten (ESR) øker, dens normale hastighet: 15-20 mm / t.
  • Hematokrit (forholdet mellom volumet av erytrocytter og plasma) øker, blodet blir tykt på grunn av brudd på vann-saltbalansen, tap av væske. Normal hematokrit er 46-48%.

Ved kronisk betennelse i bukspyttkjertelen noteres følgende endringer i blodprøven:

  • antall leukocytter av og til avtar til og med, men vanligvis observeres en liten økning i lang tid;
  • ESR bremser ned;
  • det er en reduksjon i hemoglobinnivået - noe som indikerer utviklingen av anemi mot bakgrunnen for uttømming av kroppen. Normalt hemoglobinnivå - 120-160 g / l

Blodbiokjemi

I løpet av en biokjemisk blodprøve for pankreatitt, er oppmerksomhet til følgende data:

  • nivået av enzymer som bukspyttkjertelen produserer: diastase, lipase, trypsin;
  • glukoseinnhold;
  • mengden proteiner i den akutte betennelsesfasen (globuliner, C-reaktivt protein);
  • total proteinkonsentrasjon.

En komplikasjon i utviklingen av pankreatitt er indikert i en blodprøve med lavt kalsiuminnhold, utseendet på svulstmarkører, en økning i glykosylert hemoglobin.

Bukspyttkjertelenzymer

Med betennelse i bukspyttkjertelen ødelegges cellene, enzymene som var i dem kommer inn i blodet - nivået på innholdet øker kraftig, noe som indikerer aktiviteten til den inflammatoriske prosessen.

Amylase

Det mest karakteristiske tegnet på pankreatitt er et hopp i amylase i blodet. Helt i begynnelsen av akutt pankreatitt og i de første timene med tilbakefall av en kronisk sykdom, begynner en rask økning i pankreasamylase i blodet. Denne indikatoren når sin maksimale verdi på slutten av den første dagen, deretter synker den, og på dagene 4-5 normaliseres gradvis.

Det skal bemerkes at verdien av total amylase (diastase) ikke alltid indikerer utvikling av pankreatitt. Dette enzymet produseres av både bukspyttkjertelen (P-typen) og spyttkjertlene (S-typen). Veksten av α-amylase ved normale P-type verdier er ikke et tegn på pankreatitt. I den kroniske formen av sykdommen er det noen ganger til og med en reduksjon i enzymet i blodet, noe som kan indikere en dyp skade på kjertelcellene som produserer denne hemmeligheten..

Lipase

Som en del av bukspyttkjerteljuice kommer lipase inn i tarmene, der det fremmer nedbrytningen av fettstoffer i kosten. Innholdet i blod skal være 20 tusen ganger mindre enn i bukspyttkjerteljuice. En økning i lipasenivå i blodet - hyperlipasemia - betyr at fet mat i tarmene ikke blir fullstendig fordøyd, dette fører til et økt nivå av kolesterol i blodet, samt til en endring i avføring. Begge disse tegnene, på bakgrunn av en økning i lipase i blodet, gjør det mulig å diagnostisere pankreatitt og andre patologier i bukspyttkjertelen. Lipase-nivået i akutt pankreatitt begynner å vokse på den andre dagen fra begynnelsen av betennelse og forblir i en høyde på 1,5-2 uker, og overgår normen 5-10 ganger.

For tiden er det utviklet en radioimmunologisk metode for bestemmelse av trypsin og fosfolipase i blodserum. Med en forverring av pankreatitt øker aktiveringen av fosfolipase titalls og til og med hundrevis av ganger (med en hastighet på 2-7,9 ng / l når den 400 ng / l). Lavt lipasenivå indikerer skade på kjertelceller som syntetiserer enzymer.

Proteaser: trypsin og elastase

Proteaser bryter ned proteinmat i tarmene, hvis bukspyttkjertelkanalene forstyrres, kommer de inn i blodet i stedet for fordøyelseskanalen.

  • Innholdet av trypsin i blodet i akutte former for pankreatitt øker sammenlignet med normen med 12-70 ganger - på den første sykdomsdagen, og deretter raskt ned til det vanlige nivået. Det kroniske forløpet av sykdommen ledsages av et lavt nivå av trypsin (2-10 ganger lavere enn normalt), som er en indikator på død av kjertelceller som utskiller enzymer.
  • Elastase er et enzym som ved akutt pankreatitt holdes på et høyt nivå i 7-10 dager med sykdom. På dette tidspunktet, hos mange pasienter, går innholdet av lipase og amylase allerede tilbake til det normale, men mengden elastase er fortsatt betydelig hos 100% av pasientene med pankreatitt. Jo høyere konsentrasjonen av elastase i blodet er, desto mer påvirkes det av betennelse i jern, jo bredere er området nekrose og jo dårligere er sykdomsprognosen. Ved kronisk pankreatitt utføres diagnosen av innholdet av elastase i avføringen, det lave innholdet indikerer en svekkelse av kjertelens evne til å syntetisere fordøyelsesenzymer.

Glukosenivå

Hvis betennelse fanger de endokrine cellene i kjertelen, syntetiserer insulin, på bakgrunn av mangelen, oppstår en økning i blodsukkeret. Uten insulin er absorpsjonen av glukose av kroppens celler umulig. Glukosenivået er veldig viktig, siden diabetes mellitus er en av de vanligste komplikasjonene av pankreatitt. Mer nøyaktig er den glykaterte (glukosebundne) hemoglobinindeksen, som gir en ide om blodsukkeret i løpet av tre måneder.

Proteininnhold

Med pankreatitt endres proteininnholdet i blodet.

  • Mengden av akutte fase proteiner (C-reaktivt protein, fibrinogen) vokser - de vises i blodet under inflammatoriske prosesser. Med vellykket lindring av betennelse reduseres antallet.
  • Konsentrasjonen av totalt protein og albumin avtar - dette skyldes fordøyelsesbesvær: mat som kommer inn i tarmene fordøyes ikke helt på grunn av mangel på enzymer, absorberes ikke i blodet, men etterlater kroppen med avføring. Denne indikatoren er spesielt karakteristisk ved kronisk pankreatitt..

Andre indikatorer

I noen tilfeller er andre indikatorer involvert i diagnosen pankreatitt..

  • Med betennelse i bukspyttkjertelen øker konsentrasjonen av enzymene ALT (alaninaminotransferase) og AST (aspartataminotransferase). Normalt er disse forbindelsene inne i celler og deltar i proteinmetabolisme. Med patologisk ødeleggelse av celler kommer enzymer inn i blodet. En økning i ALAT og AST i blodet er ikke bare et tegn på pankreatitt, det følger også med sykdommer i leveren, hjertet og alvorlige muskelskader. I kombinasjon med andre symptomer på bukspyttkjertelpatologi brukes ALT- og AST-indikatorer for å avklare diagnosen. Ved akutt pankreatitt overskrider konsentrasjonen av AST normen 2-5 ganger, og ALT-enzymet - 6-10 ganger.
  • Bestemmelse av svulstmarkører i blodet er foreskrevet for å utelukke en alvorlig komplikasjon av pankreatitt - kreft i bukspyttkjertelen. Proteiner CA 19-9 og CEA (kreftembryonalt antigen), som produseres av degenererte celler, er spesifikke for kjertelens patologi. En økning i C 19-9 tre ganger og CEA to ganger er et tegn på pankreatitt. Hvis disse indikatorene overskrides, snakker de om mulig utvikling av en ondartet svulst i kjertelen. I noen tilfeller indikerer et positivt resultat for svulstmarkører sykdommer i leveren, magen og ikke bukspyttkjertelen.
  • En økning i bilirubin observeres i tilfelle en økning i størrelsen på betent bukspyttkjertel, noe som gjør det vanskelig for utstrømningen av enzymer fra galleblæren.

Analyse av urin

Informativ i diagnosen pankreatitt er en biokjemisk analyse av urin. Fargen på urin blir et tegn på sykdommen: den lysegule fargen endres med betennelse til mørk gul til brun. I urinanalysen observeres en økning i diastase. Jo mer aktiv den inflammatoriske prosessen er, desto skarpere øker nivået av total amylase i urinen. Denne indikatoren er typisk ikke bare for akutt pankreatitt, men amylase i urinen øker også i diabetes mellitus. Ledsagerne av alvorlig betennelse er ketonlegemer, leukocytter og erytrocytter i urinen. Protein i urinen finnes når absorpsjonen i tarmen svekkes. I det akutte sykdomsforløpet må urin passeres gjentatte ganger for å kontrollere dynamikken til amylase i kroppen.

Urinanalyse ved kronisk kjertelsykdom viser en reduksjon i nivået av α-amylase, som er forbundet med en svekkelse av kjertelens sekretoriske funksjoner med langvarig patologi.

Avføringsanalyse

Hvis du har symptomer på betennelse i bukspyttkjertelen, må du donere avføring for undersøkelse for å avklare diagnosen. For å få pålitelige resultater, ta tester etter et kostholdsmåltid. Det er nødvendig å konsumere 105 g protein mat, 180 g karbohydrat, 135 g fett. Avføringsanalyse for pankreatitt gir informasjon om funksjonelle lidelser i bukspyttkjertelen.

  • Det økte fettinnholdet gjør avføringen blank, med en fettete konsistens og et høyt innhold av fettsyrer - bevis på mangel på lipaseenzym i tarmen.
  • Endringer i avføringen gjelder også fargen: med pankreatitt får den en gråaktig fargetone.
  • Tilstedeværelsen av ufordøyde rester indikerer en generell mangel på enzymer i tarmen..
  • Nedgangen i nivået av elastase-1 i avføringen viser hvor mye bukspyttkjertelen er redusert. I alvorlige tilfeller faller fekale elastasenivåer under 100 mcg / g.

Dekryptere biokjemisk analyse

Den endelige formuleringen av diagnosen er laget på grunnlag av forskning: laboratorium og instrumental. Ved diagnostisering av betennelse i bukspyttkjertelen er det viktigste en blodprøve for pankreatitt, det gir indikatorer på avvik fra normen for kjertelenzymer:

  • nivået av amylase i bukspyttkjertelen i blodet bør ikke overstige 54 enheter, med pankreatitt øker det kraftig på den første dagen av sykdommen;
  • det normale lipaseinnholdet er opptil 1,60 enheter / l, ved akutt pankreatitt øker det 5-20 ganger;
  • det normale trypsininnholdet er 10-60 μg / l, en økning indikerer en akutt betennelse, en reduksjon i indikatoren indikerer en kronisk prosess.
  • Den øvre grensen for elastasens norm i blodet er 4 ng / ml, jo større overskudd, jo mer alvorlig er sykdomsformen.

Laboratorieundersøkelse gir andre informative indikatorer..

  • Sukkerinnholdet i blodet bør ikke være høyere enn 5,5 mmol / l, med pankreatitt stiger det.
  • Det totale proteininnholdet hos friske mennesker er 64 g / l, en reduksjon i det indikerer bukspyttkjertelpatologi, ernæringsmangel eller tarmsykdommer.
  • Proteinorm CA 19-9 - opptil 34 enheter / l; å overskride nivået er et tegn på pankreatitt, en betydelig økning er en mistanke om onkologi.
  • Normen for kolesterol i blodet er 6,7 mmol / l, hos menn er nivået høyere enn hos kvinner. Med diabetes mellitus, pankreatitt, øker kolesterolinnholdet.
  • Enzymene AST og ALT er normalt opptil 41 mmol / l. Hvis indikatoren økes, er det grunn til å diagnostisere pankreatitt.

Med en rekke diagnostiske metoder og indikatorer er verdien av bukspyttkjertelamylase den første dagen av sykdommen og bestemmelsen av lipase og elastase de følgende dagene informativ for den behandlende legen..

Blodprøve for pankreatitt, indikatorer, varianter

Hvorfor trenger vi en generell og biokjemisk blodprøve for pankreatitt? Det er dette spørsmålet vi vil svare nærmere på i dag. Laboratorie- og instrumentaldiagnostikk er foreskrevet for å nøyaktig bestemme alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen.

Med pankreatitt kan det kliniske bildet i begynnelsen av sykdommen bli uskarpt. Derfor foreskriver leger på første trinn en blodprøve..

Det skal bemerkes med en gang at en blodprøve for pankreatitt ikke vil hjelpe deg med å foreskrive videre behandling. Derfor er det nødvendig å gjennomgå en omfattende diagnose.

Blodprøve

Med pankreatitt hjelper en fullstendig blodtelling til å identifisere graden av betennelse mer nøyaktig. Med en slik sykdom kan man på tidspunktet for blodundersøkelse under et mikroskop merke til en reduksjon i nivået av erytrocytter og hemoglobin..

Samtidig er det en kraftig økning i erytrocytsedimenteringshastigheten (i analysen er de notert som ESR) og hematokrit. Før du vet hvordan du skal tyde analysen du har mottatt, må du overholde standardnormene.

Blodprøven viser nivået av leukocytter, erytrocytter og ESR

Det er verdt å rette oppmerksomheten mot det faktum at i løpet av den inflammatoriske prosessen endres alle indikatorer.

Leukocytter har en lik indikator for både kvinner og menn. Normen er fra 4-9 * 109 liter.

Chief gastroenterologist of the Russian Federation: “PANCREATITIS forsvinner ikke?! Den enkle behandlingen har allerede helbredet hundrevis av pasienter hjemme! For å kurere bukspyttkjertelen permanent trenger du... "Les mer"

Biokjemiske blodprøver for pankreatitt hjelper til med å identifisere betennelse mer nøyaktig, men også for å bestemme den eksakte tilstanden til hele menneskekroppen.

Biokjemisk forskning har mange stillinger, og en spesifikk lege kan bare inkludere de stillingene som er viktige, etter hans mening, i diagnosen av sykdommen

Hvis pankreatitt blir diagnostisert, blir et økt nivå av amylase notert i den biokjemiske analysen. For klarhet er amylase et bukspyttkjertelenzym..

Det er dette enzymet som er ansvarlig for en veldig viktig funksjon i menneskekroppen, nemlig nedbryting av stivelse.

I tillegg observeres en økning i nivået av ikke bare elastase, men også lipase og trypsin. Bukspyttkjertelen elastase er et produkt av bukspyttkjertelen aktivitet. På nivået kan du raskt bestemme tilstanden til det berørte organet og om det er noen deformasjoner.

Denne indikatoren er veldig viktig for diagnosen "pankreatitt", siden elastase passerer gjennom hele fordøyelseskanalen og samtidig beholder sine primære egenskaper.

Elastase i pankreatitt øker i 1,5 uker, umiddelbart fra begynnelsen av en forverring av sykdommen med et kronisk forløp.

En komponent som lipase er ansvarlig i menneskekroppen for metabolske prosesser, samt for absorpsjon av nyttige vitaminer og flerumettede syrer. Maksimal konsentrasjon av lipase observeres på grunn av den raske eliminering av variabelen fra kroppen..

Trypsin syntetiseres bare i bukspyttkjertelen, har esteraseaktivitet og hjelper til med å bryte ned peptider og proteiner.

I tillegg bemerker den biokjemiske analysen:

  1. Det er en reduksjon i totalt protein. Det bør bemerkes at sult i protein kan oppstå på bakgrunn av feil ernæring, direkte i perioden med medikamentell behandling av pankreatitt..
  2. I det akutte sykdomsforløpet kan nivået av transaminase øke.
  3. Bilirubin reiser seg.

Leger foreskriver en biokjemisk blodprøve den første dagen på sykehusinnleggelsen. På behandlingstidspunktet kan en annen undersøkelse foreskrives. I løpet av denne tidsperioden i analysen bestemmer leger nivået av amylase, dette hjelper til med å overvåke tilstanden til bukspyttkjertelen og observere dynamikken til forbedring eller forverring.

Amylase i pankreatitt begynner å øke i intervallet fra en time til 12 timer, direkte fra sykdomsutbruddet. Det høyeste nivået når 20-30 timer.

Det er i løpet av denne perioden det er nødvendig å bestemme behandlingsmetoden og om nødvendig foreskrive ytterligere undersøkelsesmetoder. Hvorfor? Faktum er at i løpet av de første dagene og opptil fire dager forsvinner amylasen.

På spørsmålet: er det mulig å kurere mage- eller tolvfingertarmsår hjemme, svarer legen-gastroenterologen, leder for gastroenterologiavdelingen Mikhail Vasilievich Arkhipov.

Hvis pasienten har sterke smerter og samtidig en økning i bukspyttkjertelenzymer blir notert i analysen på behandlingstidspunktet, indikerer dette progresjonen av sykdommen, derfor er det en risiko for alvorlige komplikasjoner. I dette tilfellet er det nødvendig å omgående endre behandlingstaktikken..

Hva annet bestemmes i blodprøver?

Ved pankreatitt er det veldig viktig å bestemme konsentrasjonen av svulstmarkører, spesielt hvis det er mistanke om kronisk forløp..

Nivået av en svulstmarkør kan øke ikke bare med pankreatitt, men også med magekreft. Normalt varierer CA19-9-indikatoren fra 0-34 U / ml.

Hvis det blir funnet et høyt nivå av glukose i pasientens blod, indikerer dette utilstrekkelig insulinsekresjon..

Når sukker er forhøyet i pankreatitt, er det farlig for menneskers helse og liv..

Det må forstås at utfallet av kronisk sykdomsforløp kan være diabetes mellitus. Blod for bestemmelse av glukose må gis til pasienten flere ganger.

Hvordan bli testet riktig:

  • Eliminer fysisk aktivitet.
  • Ikke spis før undersøkelsen.
  • På kvelden kan du ikke spise stekt, krydret og søtsaker.
  • Ikke ta medisiner.

Normale glukosenivåer er opptil 5,5 mmol / L.

Hvilke andre tester kan foreskrives

Som nevnt ovenfor er det nødvendig å gjennomgå en omfattende laboratorieundersøkelse..

I tillegg blir immunreaktivt trypsin i analysene bestemt i pankreatitt. Men det bør bemerkes at hvis indikatoren er positiv, betyr dette ikke alltid pankreatitt. Et positivt resultat indikerer i tillegg kolecystitt eller for eksempel vedvarende nyresvikt.

For å identifisere ikke bare pankreatitt og andre sykdommer, inkludert lidelser, er det nødvendig å bestemme trypsinogen i urinanalysen. Undersøkelsen er kostbar, men den lar deg også stille en nøyaktig diagnose med tilstrekkelig høy garanti.

En avføring er obligatorisk, noe som hjelper til med å bestemme det eksakte funksjonsnivået i bukspyttkjertelen. På tidspunktet for en reduksjon i viktige enzymer begynner pasienten å lide hele prosessen med å fordøye fett..

De viktigste egenskapene til avføring med betennelse i bukspyttkjertelen:

  1. Fett er tydelig synlig i avføringsanalyse.
  2. Ufordøyd matrester kan oppdages.
  3. Lys avføring indikerer blokkering av stiene (galde).

Brudd på eksokrin funksjon kan bestemmes uavhengig. I dette tilfellet blir avføringen dårlig vasket av veggene i toalettskålen, har en tilstrekkelig blank overflate og har en vedvarende, ubehagelig lukt. Ofte i den innledende fasen av pankreatitt, er det kjent løs og hyppig avføring. Slike tegn skal varsle en person, og du bør umiddelbart oppsøke lege.

Nå vet du hvorfor du trenger å bli testet, og hvor viktige de er for å stille en diagnose. Husk at jo raskere de første tegnene på sykdommen blir oppdaget, en laboratorietest og en rekke instrumentelle metoder og passende behandling blir utført, jo større er sjansene for å unngå helsekomplikasjoner..

Pankreatitt symptomer

Ikke alle kan gjenkjenne pankreatitt i tide, så la oss ta en rask titt på hovedtegnene på sykdommen..

Vanligvis forråder tilstedeværelsen av sykdommen tynnhet. Å miste vekt oppstår på grunn av at kjertelen ikke frigjør nok enzymer til å fordøye maten som går gjennom tynntarmen, og stoffene absorberes ikke.

Pasienten har et giftig syndrom i begynnelsen av sykdommen. Feber dukker opp, kuler endres, nyrekolikk og blodtrykk synker.

Ytterligere symptomer:

  • tørrhet i munnen
  • pasienten har klebrig svette;
  • hudens gulhet;
  • generell svakhet vises;
  • pankreatitt er i tillegg ledsaget av forstoppelse eller diaré.

I løpet av sykdomsforverringen observeres et hvitt belegg på tungen, tap av appetitt oppstår, og dermed begynner pasienten å raskt gå ned i vekt.

Anbefalinger fra Elena Malysheva i spesialnummeret "Livet er flott!" Om hvordan man kan overvinne pakreatitt ved hjelp av de helbredende effektene av naturlige midler.

Smerter med pankreatitt i form av spasmer, kan gis på baksiden. Et smerteanfall begynner å manifestere seg 30 minutter etter å ha spist. I sjeldne tilfeller utstråler smerter til brystbenet.

På tidspunktet for manuell undersøkelse, med pankreatitt, gjenkjenner gastroenterologen symptomet på Grott eller Shchetkin-Blumberg.

Analyser for pankreatitt

Avkodingsindikatorer

Alle forskningsresultatene som er oppnådd, må dekrypteres riktig, for først da kan vi stole på effektiv behandling av sykdommen.

Når du vurderer de oppnådde resultatene, bør du være oppmerksom på:

  • Høye nivåer av enzymer assosiert med leverfunksjon og bilirubin, som sammen bekrefter pankreatitt og steiner i galleblæren.
  • Høyt blodsukker er et tegn på brudd på kjertelstrukturen.
  • Avvik i mengden alfa-amylase i blodet. Hvis det er 5 ganger høyere enn normen, har pankreatitt et sted å være. Og hvis det er mindre enn nødvendig, betyr det at bukspyttkjertelenekrose har oppstått..
  • Neoserintesten gjenspeiler kvaliteten på organskader;
  • Forholdet mellom celler og dens flytende del indikerer en ubalanse mellom arter og elektrolytter.
  • Lavt hemoglobin og et lite antall røde blodlegemer er tegn på en komplikasjon av sykdommen..

Så for å bekrefte pankreatitt eller motbevise en slik antagelse, må pasienten bestå en rekke tester. Indikatorene deres oppgir ofte eller nekter forekomsten av en inflammatorisk prosess i vevet, derfor kan de ikke betraktes som ledende i diagnosen.

Denne typen studier hjelper til med å identifisere abnormiteter i bukspyttkjertelen. Mye informasjon er også gitt av ikke-spesifikke, såkalte tilleggstester. På grunn av forskjellige grunner blir de imidlertid ikke utført av alle..

Hva viser en biokjemisk blodprøve


Blodprøver for pankreatitt og kolecystitt tas sammen. Den viktigste er biokjemisk. Det kan bidra til å identifisere ulike lidelser i kroppen..

Ved undersøkelse kan noen endringer avsløres.

  1. Amylase. Det er det viktigste bukspyttkjertelenzymet som bryter ned stivelse. I nærvær av en sykdom øker denne indikatoren.
  2. Glukose. Det er bukspyttkjertelen som er ansvarlig for produksjonen av insulin. Hvis det korrekte arbeidet forstyrres, oppstår en økning i sukker.
  3. Trypsin, lipase, elastase, fosfolipase. Disse indikatorene øker, noe som indikerer endringer i kjertelarbeidet..
  4. Transaminase. Nivået på denne indikatoren øker, noe som er et tydelig tegn på endringer i organets arbeid. Slike endringer er kanskje ikke til stede hos alle pasienter..
  5. Protein. Det totale proteintallet reduseres, noe som resulterer i mangel på protein og energi. Hvis et stort antall enzymer er tilstede, spesielt amylase, kan legen konkludere med at pasienten kan ha pankreatitt.
  6. Bilirubin. Hvis denne indikatoren økes, kan vi si at galleveiene ikke kan fungere riktig, siden bukspyttkjertelen forstørres og blokkerer dem.

Etter at pasienten kommer inn på døgnavdelingen, foreskrives han alle nødvendige tester, inkludert en biokjemisk blodprøve.

Veldig viktig i studien av indikatorer er amylase, som bestemmes i den påfølgende behandlingen av sykdommen. Endring av nivået på denne indikatoren gjør det mulig å spore terapidynamikken og overvåke visse endringer i organets arbeid.

Hvis nivået av protein synker, indikerer dette at energisult oppstår, siden alle kroppens krefter er rettet mot å gjenopprette den syke kjertelen..

Bestemmelsen av lipase er ganske spesifikk, siden mengden av dette enzymet kan være stor i andre sykdommer, for eksempel i patologi i leveren og galdeveiene. Det er nødvendig å utføre flere gjentatte studier for å kunne bestemme endringene riktig, siden amylasen forblir på samme nivå i lang tid.

En detaljert analyse bestemmer nøyaktig tilstedeværelsen av pankreatitt og tilstanden til bukspyttkjertelen. Det er også mulig å fastslå i hvilken form sykdommen fortsetter - akutt eller kronisk, siden indikatorene kan være forskjellige.

Ytterligere analyser

Hvis legen mistenker at pasienten vil utvikle pankreatitt, kan han i tillegg til CBC og biokjemiske studier foreskrive andre blodprøver. Blant dem er en laboratorieblodtest for immunreaktivt trypsin. Denne analysen er veldig informativ, siden den lar deg innhente data ikke bare om tilstanden til bukspyttkjertelen, men også om andre organer, noe som gjør det mulig å identifisere tilstedeværelsen av komplikasjoner hos pasienten på bakgrunn av pankreatitt, for eksempel hyperkortisolisme, nyresvikt, etc..

For å studere immunreaktivt trypsin tas venøst ​​blod

Det skal bemerkes med en gang at hovedindikatoren for utvikling av pankreatitt er en reduksjon i nivået av trypsin i blodet. Og jo lavere det er, desto mindre gunstig er prognosen. Imidlertid blir denne analysen svært sjelden utført i medisinsk praksis, siden den er betalt og koster mye penger..

Det må også sies at når man diagnostiserer pankreatitt, blir ofte en urintest foreskrevet. Men ikke generelt, men en som lar deg identifisere nivået av trypsinogen i testmaterialet. Dette enzymet er en inaktiv form av trypsin, og det vises bare i urinen hvis det er inflammatoriske prosesser i bukspyttkjertelen..

Utviklingen av pankreatitt påvirker arbeidet i hele fordøyelseskanalen negativt. Derfor, når det oppstår, har nesten 9 av 10 pasienter avføringsforstyrrelser. Det er av denne grunn at det er obligatorisk i diagnosen av denne sykdommen å gjennomføre en avføringsanalyse

I hans forskning blir spesiell oppmerksomhet rettet mot:

  • tilstedeværelsen av fett i avføringen (under normal funksjon av fordøyelsessystemet, bør det ikke være),
  • fargen på testmaterialet,
  • tilstedeværelsen av ufordøyd matelementer i avføringen.

I nærvær av eventuelle avvik fra normen, kan vi snakke om tilstedeværelsen av forskjellige lidelser i fordøyelseskanalen. Videre, for å bestemme dem, er det slett ikke nødvendig å gjennomføre en laboratoriestudie. Pasienten kan selv identifisere slike brudd hvis han nøye undersøker avføringen. Misfargingen indikerer blokkering av gallegangene. Samtidig vaskes avføringen dårlig av veggene i toalettskålen, noe som også indikerer tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser i kroppen. På grunn av det høye fettinnholdet blir avføringen blank og gir en ubehagelig, skarp lukt.

Som nevnt ovenfor er laboratorietester av blod, urin og avføring ikke nok til å stille en diagnose. For å sikre utviklingen av pankreatitt hos mennesker, er det viktig å gjennomføre en ultralydundersøkelse av bukspyttkjertelen, samt fibroesophagogastroduodenoscopy, som vil avdekke brudd ved sammenløpet av den viktigste bukspyttkjertelkanalen i tolvfingertarmen 12. Som regel utføres instrumentaldiagnostikk i sykehusmiljø og lar deg gi en fullstendig vurdering av tilstanden til kroppen og bukspyttkjertelen..

Bourgogne, humpete, humpete, humpete, humpete. Lyn.... Bourgogne, bark, busk, busk, busk, busk, støt.

Burgund: bark: bark: bark: bark: bark: bark: bark: bark: bark: bark:

  • Bump, bump, bump, bump, bump, bump, bump, bump, bump, bump, bump, bump
  • , ÑÑ,,, Ñ;
  • Bourgogne, bjørk, bark
  • Bluss, bluss, bluss, bluss, linje, linje, linje, linje, linje, linje, linje, linje, linje, linje, linje, linje, linje, linje, linje, linje, linje, linje "Saucer" surkål "sartlet" sartorial "sartorial" surkål "surkål" ÑÑ;
  • Bourgogne og bjeffing i en bark i en bark i en bark i en bris i en bark i en bark
  • Om morgenen, midt i.

Bourgogne, bark, bark, bark, bark, bark, bark, bark, bark, bush L Sardine sardine sardine sardine sardine sardine sardine sardine sardine sardine sardiner Kjærlige boller..... Og. Burgund, burgund, bark, bark, burgund, bark, bark, bark, bark, bark Midt på dagen, midt på dagen, midt på dagen, til slutt, midt på dagen Surkål.

Surkål, syrin, syrin, syrin, syrin. Humpete klaff. Bang, bang, bang, bang, bang, bang, bang, bang, bang, bang Burgund, busk, busk, busk, busk, busk, busk, busk, busk, støt. Bang bang, bang bang, bang bang, bang bang, bang bang, bang bang, bang bang Burgund, burgunder, bark, bark, bark, bark Bourgogne, bark, bark, busk, busk, busk, busk, bark, busk, busk, busk.

Underkål surkål surkål surkål Lolly lingo lingo lingo lingo linging. Bourgogne og bjeffing i en bark i en bark i en bark ЧÐμм вÑÑÐμ ÑÑовÐμÐ½Ñ ÑÑого ÑÐμÑмÐμнÑÐ °, ÑÐμм Ð ± оР»ÐμÐμ оР± ÑиÑÐ½Ñ Ð¾ÑÐ ° ги нÐμкÑоР· Ð ° в поÐ'жÐμл ÑÐ'оÑной жÐμÐ »ÐμÐ · Ðμ, D Dvelende, dvelende og dvelende. Underkop og tallerken og surkål, surkål, surkål, surkål Bourgogne, bark, bark, bark, busk, busk, busk, busk, busk, busk, støt Bourgogne og bark i en bark i en bjørkebark i en bark.

Hjertelig, hjertelig, hjertelig, hjertelig, hjertelig, hjertelig, hjertelig, hjertelig, hjertelig, hjertelig, hjertelig, hjertelig, hjertelig, hjertelig, hjertelig, hjertelig, hjertelig, hjertelig, hjertelig, solid Brisket 10 flaunts 10 flaunts 10 flaunts 10 flaunts 10 flaunts 10 flaunts 10 flaunts 10 flaunts 10 flaunts 10 flaunts 10 flaunts 10 flaunts 10 flaunts 10 flaunts Snart, snart, snart, snart, snart, snart, snart, snart, snart, snart, snart, snart, snart, snart, snart. Første, andre, andre, andre, andre, andre, andre, andre, siste, andre, siste, andre, siste, andre, siste, mer. Llnl ± llkln. Bourgogne og burgunder i en bark av en bark i en bark Bourgogne, burgunder, dåp, burgunder, dåp, burgunder Humpete humpete bangbang.

Forberedelse til forskning

For å bestå tester for pankreatitt, er det ikke nødvendig med kompleks forberedelse. Alle testene tas om morgenen på tom mage. Det siste måltidet bør være 10-12 timer før blodprøvetaking. Du bør nekte å ta alkohol og medisiner slik at bildet ikke blir uskarpt.

For generell analyse undersøkes blod fra en finger, venøst ​​blod undersøkes for biokjemi.

Avføringsanalyse gjøres også om morgenen..

Tre dager før testen, bør du følge en diett som heter Schmidt Diet.

Det innebærer å ta karbohydrater på dagtid - opptil 180 gram, proteiner - opptil 150 gram, fett - 130 gram, du bør også ekskludere inntak av enzymer i disse dager.

I alvorlig tilstand hos pasienten kan alle tester utføres raskt når som helst på dagen.

Se en nyttig video om dette emnet

Andre studier

Som regel er overdreven utdyping i studien av blodprøver, biokjemiske parametere, i cellesammensetningen og i rødt blod lite informasjon, hvis du ikke vurderer kjertelarbeidet ved hjelp av bildebehandlingsmetoder. I mange sykdommer kan et laboratoriesymptomkompleks oppstå med pankreatitt, men det kan ikke vurderes separat.

Kanskje bare nivået av bukspyttkjertelenzymer i blodplasma og hyperglykemi mest snakker om pankreatitt, men selv disse tegnene bør tydelig ledsages av enten et bilde av en akutt mage, eller tegn på ødem og utvidelse av bukspyttkjertelen under ultralyd, røntgen computertomografi eller MR. Røntgenforskning har heller ikke mistet viktigheten. Om nødvendig utføres FGDS eller laparoskopi.

Når det gjelder kronisk pankreatitt, er den vanligste laboratorieverifiseringsmetoden for denne diagnosen fordøyelsesbesvær. I dette tilfellet snakker vi om en mangel på enzymer, og ikke i det hele tatt om deres overdreven frigjøring i blodet. I dette tilfellet vil pasienten oppleve symptomer på tarmdyspepsi, flatulens, ubehag i magen, raping.

Av laboratorietestene vil ikke de mest informative være blodprøver, men avføringstester. Hvis bukspyttkjertelen utskiller lite lipase og andre enzymer, vil ufordøyd matrester, fettdråper være til stede i avføringen, dette ufordøydede fettet vil gjøre avføringen glatt og føre til at pasienten får hyppige og kroniske anfall av diaré med pankreatitt.

Akutt pankreatitt forårsaker og endrer blodprøver

Pankreatitt er en sykdom basert på autolyse av bukspyttkjertelen, forårsaket av for tidlig aktivering av bukspyttkjertelenzymer. Årsakene til akutt kronisk pankreatitt, så vel som metodene for behandling av disse sykdommene, er forskjellige..

Akutt pankreatitt kan være i tre former: edematøs, fet pankreasnekrose og hemorragisk bukspyttkjertelenekrose.

Hovedårsakene til akutt pankreatitt er:

  • infeksjoner (betennelse);
  • usystematisk mat;
  • blokkering av bukspyttkjertelkanalen (eller vanlig gallegang);
  • alkoholinntak;
  • ubalansert kosthold. Det vil si at årsaken til akutt pankreatitt kan være forbruk av store mengder fett, krydret mat i fravær av proteiner og vitaminer i kostholdet..

Skader. Når traumer oppstår, skader cellene i bukspyttkjertelen og frigjøring av lysosomale enzymer som omdanner trypsinogen til trypsin. Sistnevnte er en aktivator av de fleste enzymene, som et resultat aktiveres chymotrypsin, elastase, kollagenase, fosfolipase A2.

Biokjemiske endringer i analysene for pankreatitt er som følger:

  • frigjøring av proteolytiske enzymer i blodet;
  • virkningen av trypsin på kininogener med høyt molekylvekt fører til dannelse av kininer, som forårsaker smerte og en økning i vaskulær permeabilitet, og effekten på blodproteiner fører til en økning i nivået av mediummolekyler (peptider);
  • effekten av fosfolipase A2 på fosfolipider av cellemembraner fører til dannelsen av lysofosfatidylkolin og lysofosfatidyletanolamin, som er de sterkeste cellegiftene;
  • aktivering av elastase og kollagenase fører til ødeleggelse av bindevev (bukspyttkjertelenekrose);
  • lipaseaktivering fører til nedbrytning av cellulære lipider, og bidrar til utvikling av områder med fettnekrose (steatonekrose) i vevene i kjertelen og vevet som omgir kjertelen.

En økning i kapillærpermeabilitet under påvirkning av kininer i pankreatitt fører til endringer i blodet, nedsatt mikrosirkulasjon, stasis, iskemi, hypoksi, acidose.

Aktivering av proteolytiske enzymer av proteiner i blodkoagulasjonssystemet kan føre til spredt intravaskulær koagulasjon (DIC syndrom).

Laboratoriediagnostiske metoder

Den andre fasen av diagnostisk søk ​​er laboratorietester. For dette foreskrives en klinisk og biokjemisk blodprøve, en klinisk og biokjemisk analyse av urin, mikroskopi av avføring (koproskopi), funksjonelle tester for å identifisere mangel på fordøyelsesenzymer..

Klinisk blodprøve

Med betennelse i hemogrammet oppdages leukocytose, akselerert ESR. For tiltredelse av en purulent infeksjon er et skifte i leukocyttformelen karakteristisk. Med kreft reduseres mengden hemoglobin, erytrocytter, blodplater.

Blodkjemi

  • For det første vurderes mengden amylase (et enzym i bukspyttkjertelen), med organets patologi øker amylase i blodet ti ganger.
  • Videre, om mulig, estimer mengden av mer spesifikke enzymer: lipase, elastase, hvor mengden i blodet også øker.
  • Betennelse i organet er indikert av dysproteinemia (brudd på forholdet mellom proteinfraksjoner), utseendet til C-reaktivt protein.
  • En økning i bilirubin, transaminaser (AsAT, AlAT), alkalisk fosfatase, GamGTP vitner om sekundær skade på bukspyttkjertelen på grunn av sykdommer i galde- og hepatolienalsystemet..
  • I kreft og svulster er det ingen spesifikke endringer i blodet. Svulsten kan være ledsaget av noen av de ovennevnte symptomene.
Biokjemisk indikatorNormEndringer i kjertelens patologi
Protein65-85 g / lDysproteinemia: en økning i totalt protein hovedsakelig på grunn av globulinfraksjonen.
Fastende glukose3,3-5,5 mmol / lØkning på grunn av parenkymal atrofi og reduksjon i insulinproduksjon
Transaminaser (AST, ALT)AST - opptil 40 U / lForbedring
Alkalisk fosfataseOpptil 145 U / lØkning i kolestase
C-reaktivt proteinFraværendeVises
AmylaseOpptil 50 U / lØk ti ganger
Elastase, lipaseOpptil 5 mg / lForbedret

Biokjemisk analyse av urin for diastase

Hovedmetoden for diagnostisering av akutt og kronisk pankreatitt i den akutte fasen. Samtidig oppdages et høyt innhold av diastase (alfa-amylase) i urinen - et spesifikt tegn på pankreatitt.

Krakkundersøkelse

Mikroskopisk undersøkelse av avføring utføres for å diagnostisere mangel på fordøyelsesenzymer. En positiv test vurderes når ufordøyd lipider, fett, muskelfibre oppdages. Dette symptomet er karakteristisk for både betennelse og kreft i kjertelen. Hvis mulig bestemmes mengden av bukspyttkjertelelastase og lipase i avføringen, som også bestemmes i store mengder.

Differensiell og biokjemisk diagnose av akutt pankreatitt

Bruken av laboratorieparametere i differensialdiagnosen av former for akutt pankreatitt (test med fluoresceindilaurat) er presentert i tabellen:

Lær Mer Om Diagnostisering Av Pankreatitt

Hvor mange ml er i en spiseskje

Vi vil finne ut hvor mange milliliter en spiseskje væske inneholder - vann eller eddik, hvordan, ved hjelp av måleutstyret til et bord, en teskje og dessertskjeer, manipuleres ml volum for å lage gode retter uten kjøkkenvekt.