Symptomer

Alt om kjertlene og det hormonelle systemet Hvordan sjekke bukspyttkjertelen hvilke tester du skal ta for å identifisere patologi

Pankreatitt er en gruppe sykdommer i bukspyttkjertelen som er svært vanskelige å diagnostisere. Poenget er at det symptomatiske bildet som dukker opp under utviklingen av dem, ligner veldig på de kliniske manifestasjonene av andre gastrointestinale sykdommer. Derfor, for å stille en nøyaktig diagnose, må du gjennomgå en rekke diagnostiske tiltak. En blodprøve for pankreatitt gir den mest omfattende informasjonen om tilstanden til bukspyttkjertelen og kroppen som helhet, derfor er det obligatorisk i prosessen med å diagnostisere sykdommen.

Kort om sykdommen

Pankreatitt er en sykdom der betennelse begynner å utvikle seg i bukspyttkjertelen. I dette tilfellet er det et brudd på utstrømningen av bukspyttkjerteljuice og aktivering av prosessene med "selvfordøyelse". Ulike faktorer kan bidra til utvikling av pankreatitt. Blant dem er de vanligste:

  • dårlige vaner;
  • feil ernæring;
  • tar visse medisiner;
  • stress og mangel på søvn;
  • kolecystitt;
  • betennelse i gallegangene;
  • duodenitt;
  • hjerte- og karsykdommer;
  • levercirrhose, etc..

De viktigste symptomene på denne plagen er:

  • konstant kvalme, ledsaget av oppkast, hvoretter det ikke er lettelse;
  • nedsatt appetitt og kroppsvekt;
  • beltesmerter i venstre hypokondrium;
  • temperaturøkning;
  • hyppig raping
  • hikke;
  • økt salivasjon;
  • hvitaktig belegg på tungen;
  • avføringsforstyrrelse.

Hvis det vises minst ett tegn på utvikling av pankreatitt, er det nødvendig å øyeblikkelig oppsøke lege og bestå tester som vil bekrefte eller nekte tilstedeværelsen av denne sykdommen..

Hvilke blodprøver blir tatt for mistanke om pankreatitt??

Diagnose av pankreatitt er en kompleks og tidkrevende prosess. Inflammatoriske prosesser som utvikler seg i bukspyttkjertelen manifesterer ofte symptomer som lett kan tilskrives en persons tretthet, søvnmangel eller stress. Innbyggere i store byer, hvor det akselererte tempoet i livet råder, klager ofte over rask tretthet, tretthet, vekttap og utseendet til forskjellige gastrointestinale lidelser. Men disse symptomene er de første tegnene på utvikling av pankreatitt og krever øyeblikkelig legehjelp..

Det er av denne grunn at legen, så snart han hører fra pasienten klager over konstant utmattelse, rask utmattelse og gastrointestinale lidelser, umiddelbart undersøker pasienten og foreskriver tester. Og etter å ha mottatt resultatene av studien, bestemmer han seg for behovet for videre undersøkelse.

Først og fremst tildeles pasienten følgende tester:

  • blodkjemi;
  • generell blodanalyse;
  • generell analyse av urin og avføring.

Hvis det ifølge resultatene av disse studiene ble oppdaget brudd på bukspyttkjertelen, foreskrives mer komplekse diagnostiske tiltak, som inkluderer ultralyd, computertomografi, MR, etc..

Generell blodanalyse

Hvis du mistenker utviklingen av kronisk eller akutt pankreatitt, foreskrives alltid en generell blodprøve. Det gir den mest omfattende informasjonen om tilstanden til bukspyttkjertelen. Det er imidlertid ikke mulig å stille en diagnose basert bare på resultatene av denne studien. Ytterligere undersøkelse av pasienten vil være nødvendig.

Ved kolecystitt eller pankreatitt viser en fullstendig blodtelling følgende resultater:

  • en reduksjon i nivået av røde blodlegemer;
  • reduksjon i hemoglobinnivået;
  • en økning i erytrocytsedimenteringshastigheten;
  • en sterk økning i leukocyttnivået (med disse sykdommene er leukocyttnivået 2-3 ganger høyere enn normalt);
  • økt hematokrit.

Blodprøveverdier for pankreatitt hos kvinner og menn kan øke eller redusere. Slike endringer skyldes utvikling av inflammatoriske prosesser i bukspyttkjertelen og frigjøring av giftige stoffer i blodet. Og for å forstå hvilke indikatorer som indikerer utviklingen av denne sykdommen, må du først finne ut normen deres. Normale blodtall er angitt i tabellen nedenfor..

Blodkjemi

Den mest informative metoden for å diagnostisere pankreatitt er en biokjemisk blodprøve. Det gir et komplett bilde av tilstanden til kroppen og bukspyttkjertelen. Ved akutt og kronisk pankreatitt gir en biokjemisk blodprøve følgende data:

  • Amylase. Det er et enzym i bukspyttkjertelen som er ansvarlig for å bryte ned stivelse i kroppen. Med utviklingen av pankreatitt noteres økningen, noe som indikerer stagnasjon av bukspyttkjerteljuice i bukspyttkjertelkanalene.
  • Fosfolipase, trypsin, lipase og elastase. De er også enzymer i bukspyttkjertelen. Og med utviklingen av denne sykdommen, stiger også blodnivået..
  • Glukose. Nivået av dette stoffet i blodet under pankreatitt øker på grunn av at skadede celler i bukspyttkjertelen slutter å produsere insulin i den nødvendige mengden, som er ansvarlig for nedbryting og transport av glukose til kroppens celler og vev..
  • Bilirubin. Nivået av dette stoffet i pankreatitt overgår også normen. Dette skyldes stagnasjon i galleveiene som følge av hevelse i bukspyttkjertelen.
  • Protein. Med utviklingen av denne sykdommen senkes proteinnivået..
  • Transaminase. Dette stoffet øker også med betennelse i bukspyttkjertelen, men ikke i alle tilfeller..

Det skal bemerkes at når du mottar resultatene av en biokjemisk blodprøve, ser legen først på amylasenivået, siden det er økningen som indikerer utvikling av akutt eller kronisk pankreatitt. Deretter bytter legens oppmerksomhet til nivået på andre enzymer..

Det må sies at de alle utfører sin rolle i kroppen, og deres reduksjon eller økning indikerer alvorlige lidelser. Så for eksempel er amylase ansvarlig for nedbrytningen av karbohydrater, lipase-fett. Elastase og trypsin gir peptidbindinger i aminosyreproteiner. Derfor, med en økning eller reduksjon i nivået av disse enzymene, blir metabolske prosesser forstyrret, noe som kan provosere utseendet til andre helseproblemer..

En biokjemisk blodprøve gjøres den første dagen etter at pasienten er innlagt på sykehuset med et smertefullt anfall. Hvis amylasenivået økes, må analysen tas igjen neste dag. Dette lar deg spore dens dynamikk og effektiviteten av behandlingen.

Ytterligere analyser

Hvis legen mistenker at pasienten vil utvikle pankreatitt, kan han i tillegg til CBC og biokjemiske studier foreskrive andre blodprøver. Blant dem er en laboratorieblodtest for immunreaktivt trypsin. Denne analysen er veldig informativ, siden den lar deg innhente data ikke bare om tilstanden til bukspyttkjertelen, men også om andre organer, noe som gjør det mulig å identifisere tilstedeværelsen av komplikasjoner hos pasienten på bakgrunn av pankreatitt, for eksempel hyperkortisolisme, nyresvikt, etc..

Det skal bemerkes med en gang at hovedindikatoren for utvikling av pankreatitt er en reduksjon i nivået av trypsin i blodet. Og jo lavere det er, desto mindre gunstig er prognosen. Imidlertid blir denne analysen svært sjelden utført i medisinsk praksis, siden den er betalt og koster mye penger..

Det må også sies at når man diagnostiserer pankreatitt, blir ofte en urintest foreskrevet. Men ikke generelt, men en som lar deg identifisere nivået av trypsinogen i testmaterialet. Dette enzymet er en inaktiv form av trypsin, og det vises bare i urinen hvis det er inflammatoriske prosesser i bukspyttkjertelen..

Utviklingen av pankreatitt påvirker arbeidet i hele fordøyelseskanalen negativt. Derfor, når det oppstår, har nesten 9 av 10 pasienter avføringsforstyrrelser. Det er av denne grunn at en avføringsanalyse er obligatorisk i diagnosen av denne sykdommen. I hans forskning blir spesiell oppmerksomhet rettet mot:

  • tilstedeværelsen av fett i avføringen (under normal funksjon av fordøyelsessystemet, bør det ikke være);
  • fargen på testmaterialet;
  • tilstedeværelsen av ufordøyd matelementer i avføringen.

I nærvær av eventuelle avvik fra normen, kan vi snakke om tilstedeværelsen av forskjellige lidelser i fordøyelseskanalen. Videre, for å bestemme dem, er det slett ikke nødvendig å gjennomføre en laboratoriestudie. Pasienten kan selv identifisere slike brudd hvis han nøye undersøker avføringen. Misfargingen indikerer blokkering av gallegangene. Samtidig vaskes avføringen dårlig av veggene i toalettskålen, noe som også indikerer tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser i kroppen. På grunn av det høye fettinnholdet blir avføringen blank og gir en ubehagelig, skarp lukt.

Som nevnt ovenfor er laboratorietester av blod, urin og avføring ikke nok til å stille en diagnose. For å sikre utviklingen av pankreatitt hos mennesker, er det viktig å gjennomføre en ultralydundersøkelse av bukspyttkjertelen, samt fibroesophagogastroduodenoscopy, som vil avdekke brudd ved sammenløpet av den viktigste bukspyttkjertelkanalen i tolvfingertarmen 12. Som regel utføres instrumentaldiagnostikk i sykehusmiljø og lar deg gi en fullstendig vurdering av tilstanden til kroppen og bukspyttkjertelen..

Analyser som er nødvendige for kronisk pankreatitt

Kronisk pankreatitt er en sykdom i bukspyttkjertelen, som er preget av inflammatoriske og destruktive endringer i organvev. Tester for kronisk pankreatitt forteller legen om løpet av den patologiske prosessen. Et viktig sted er okkupert av verdien av amylase i urinen og blodet til pasienten.
I denne artikkelen vil du bli kjent med hvilke laboratorietester som må gjøres for å sikre at sykdommen er til stede..

Når skal du bli testet for kronisk pankreatitt

Så snart de første tegnene på brudd på normal bukspyttkjertel begynner å vises, må du umiddelbart gå til en avtale med en erfaren spesialist. Gastroenterologen eller terapeuten vil foreskrive hovedundersøkelsen, hvoretter han, i samsvar med de oppnådde resultatene, sender for ytterligere forskning.
Testene bestås med følgende indikatorer:

  • smertefulle opplevelser i venstre hypokondrium, manifestert med jevne mellomrom, som intensiveres etter å ha spist og avtar under faste eller når kroppen sitter;
  • økt salivasjon;
  • oppkast;
  • hyppig raping med luft eller mat;
  • nedsatt appetitt;
  • økt gassdannelse;
  • diaré (gulaktig eller halmfarget avføring, med en skarp ubehagelig lukt, inneholder noen ganger partikler av ufordøyd mat);
  • vekttap;
  • kroppen blir fort sliten.
Smertefulle opplevelser i venstre hypokondrium - et tegn på fordøyelsesbesvær

Ovennevnte forhold i kroppen indikerer dårlig funksjon av bukspyttkjertelen, noe som påvirker velvære, svekker arbeidsevnen, huden blir tørr, håret faller ut, anemi utvikler seg.
Det viktigste er å identifisere patologien i tide og starte behandlingen. Alvorlig sløsing, elektrolyttubalanse og tap av viktige mikronæringsstoffer kan være livstruende.

Viktig! Det er også nødvendig å vite at det er forbudt å spise før du tar tester for kronisk pankreatitt, og noen dager før det er det verdt å gi opp fet og stekt mat. Hvis det må tas tester for å bestemme nivået av glukose, kan du spise mat som vanlig, uten å begrense deg selv.

Hvilke tester bør tas for denne patologien

Uten å mislykkes får pasienten i oppdrag å gjennomgå en serie studier. For å få et fullstendig bilde av pasientens helsetilstand, må legen vurdere:

  • generell blodanalyse;
  • blodsukker;
  • kolesterolnivåer;
  • amylasenivå i blod, urin, spytt;
  • avføring analyse;
  • enzymaktivitet (lipase, trypsin);
  • bilirubinnivå og transaminaseaktivitet;
  • duodenal innhold;
  • væske oppnådd under laparoskopi fra bukhulen (undersøkelse av effusjonen);
  • REA;
  • svulst markør test.

Klinisk blodprøve

Hvilke tester som skal tas for kronisk pankreatitt, kan en erfaren gastroenterolog svare på.

I en generell blodprøve for diagnose av kronisk pankreatitt bestemmes leukocytter, erytrocytter (ESR) og volumet av enzymer. Hovedregelen er å ta en generell analyse om morgenen på tom mage. I patologiske prosesser vil indikatorene være høyere enn normalt og indikere et fokus på betennelse i kroppen. Interessant, i kronisk pankreatitt, skiller nivået av enzymer seg ikke på noen måte fra en sunn person..

Blodkjemi

Biokjemi lar deg bestemme nivået:

  • glukose, som økes (normen bør ikke overstige 5,5 mmol / l);
  • kolesterol, som er under normalt (med en hastighet på 3-6 mmol / l);
  • bukspyttkjertelenzymer (alfa 2-globulin senkes).

I tilfelle inflammatoriske og tumorprosesser, nyresykdommer, stiger det (normen er 7-13%), trypsin øker (normen er 10-60 μg / l) og lipase øker (normen er 22-193 U / l).

Merk følgende! Sukkernivået er veldig farlig ved kronisk pankreatitt, som pasienten må overvåke. En indikator på mer enn 7 mmol / l indikerer tilstedeværelsen av diabetes mellitus.

Spyttanalyse

Testene som hjelper til med å bestemme symptomene på kronisk pankreatitt inkluderer bestemmelse av nivået av amylase i spytt, som som regel senkes. Avhengig av graden av sykdommens progresjon, vil indikatorene øke eller reduseres noe..

Avføringsanalyse

Når man studerer avføring for biokjemi, blir det funnet fiber som ikke rakk å fordøyes, muskelfibre; fargen vil være litt gråaktig, konsistensen blir fettete. I nærvær av pankreatitt observeres en reduksjon i eksokrin insuffisiens, noe som indikerer en redusert aktivitet av enzymer.

Analyse av urin

Bukspyttkjertelen amylase i urinen øker mange ganger. Det er nødvendig å samle 100-150 ml morgenurin. Bukspyttkjertelen amylase rate - 0-50 enheter / l.
Ved bestått urinprøve for kronisk pankreatitt bestemmes indikatoren for aminosyrer, siden i tilfelle sykdom blir deres overdreven utskillelse notert, noe som indikerer dårlig absorpsjon av aminosyrer i tynntarmen. Lasus test hjelper med å bestemme deres tilstedeværelse. Morgenurin brukes til forskning, og samler den midtre delen i en steril beholder.

Viktig! Ved kronisk pankreatitt øker nivået av CEA (kreftembryonal antigen) med 70%.

Ved kronisk pankreatitt er det et økt nivå av CA 125-markøren. I pankreatitt øker konsentrasjonen av CA 72-4-markøren.

Bestemmelse av nivået av svulstmarkører

Basert på disse resultatene blir den endelige diagnosen kronisk pankreatitt ikke gjort. Det er nødvendig å gjennomgå en omfattende undersøkelse for å bestemme en nøyaktig diagnose:

  • Ultralyd av bukorganene for å bestemme diffuse endringer i vev i bukspyttkjertelen;
  • røntgenstråler - for å bekrefte forkalkning av bukspyttkjertelen;
  • undersøkelse med tomograf for å oppdage områder med nekrose eller svulst;
  • avbildning av magnetisk resonans for vanlig avbildning av bukspyttkjertelen;
  • ta en biopsi for forskning;
  • fibrogastroskopi vil bidra til å undersøke bukspyttkjertelen mer detaljert.

Mange pasienter blir ofte møtt med spørsmålet om hvorfor de fleste testene med en diagnose av kronisk pankreatitt ligger innenfor det normale området. Faktum er at diagnosen av denne patologien er komplisert av den anatomiske disposisjonen til bukspyttkjertelen og dens forbindelse med andre organer i mage-tarmkanalen..
En ganske omfattende liste over utførte prosedyrer vil imidlertid hjelpe den behandlende spesialisten med å etablere den mest nøyaktige diagnosen og velge en tilstrekkelig behandling. For at resultatene skal være pålitelige, må du følge alle reglene for å samle inn analyser..

Pasienten får forskrevet magnetisk resonansbilder for en oversiktsbilding av bukspyttkjertelen

Hva er de forebyggende tiltakene for sykdommer i mage-tarmkanalen?

For å forhindre denne sykdommen, må du følge riktig ernæring. Dietten bør inneholde alle nødvendige vitaminer og mineraler. Å spise frukt og grønnsaker er et must. Fett og stekt mat faller under begrensningen; for salt og søt mat bør unngås. Fjern kreftfremkallende stoffer, konserveringsmidler og andre kjemiske tilsetningsstoffer fra bruk.

Hvilke blodprøver blir tatt for pankreatitt?

Både akutte og kroniske former for betennelse i bukspyttkjertelen har ikke spesifikke symptomer, og det er derfor nødvendig med en blodprøve for pankreatitt for å stille en riktig diagnose. Endringer i sammensetningen av denne væsken bidrar til å fastslå tilstedeværelsen av patologiske prosesser i vev i bukspyttkjertelen med høy nøyaktighet.

Varianter

Følgende blodprøver brukes til å vurdere helsen til en pasient med akutt og kronisk pankreatitt:

  • generell;
  • biokjemisk;
  • for å bestemme mengden bukspyttkjertelenzymer.

Generell

En klinisk studie av blod med pankreatitt spiller en sekundær rolle. Det gir spesialisten muligheten til å identifisere tilstedeværelsen av betennelse i kroppen. Generell analyse oppdager tegn på dehydrering. Pankreatitt er preget av følgende endringer:

  • en reduksjon i mengden hemoglobin og erytrocytter, som oppstår mot bakgrunnen av hemorragiske komplikasjoner;
  • en økning i antall leukocytter, som er en konsekvens av det langvarige løpet av den inflammatoriske prosessen;
  • økt ESR er en konsekvens av immunresponsen mot den inflammatoriske prosessen;
  • endring i hematokrit (forholdet mellom væske og cellulære deler av blodet), noe som indikerer brudd på vann-saltbalansen.

Biokjemisk

Spiller en viktig rolle i diagnosen av sykdommen, hjelper til med å vurdere den funksjonelle aktiviteten til alle organer og systemer. Gjenspeiler endringer i den kjemiske sammensetningen, karakteristisk for brudd på karbohydratmetabolismen, nedbrytning av vev i pankreasnekrose, dehydrering av kroppen. Brukes til å overvåke effektiviteten av behandlingen.

Når og hvordan du tar

Blod for pankreatitt tas om morgenen på tom mage. De nekter å ta mat 8-16 timer før de besøker laboratoriet. Du kan ikke drikke og drikke, inkludert vanlig vann..

Før de gjennomfører laboratorietester, gjennomgår de opplæring, inkludert følgende:

  1. Overholdelse av et spesielt kosthold. Produkter som påvirker fordøyelsesprosessene negativt (røkt kjøtt, kaffe, sterk te, bakverk, krydret og fettete retter) er ekskludert fra dietten.
  2. Avvisning av dårlige vaner. Å drikke alkohol senker sukkernivået og øker urinsyrenivået, noe som skjevner studien. Nikotin har en lignende effekt..
  3. Fysioterapi stoppes 5-7 dager før bloddonasjon. Det anbefales ikke å undersøke pankreatitt umiddelbart etter ultralyd eller røntgen.
  4. Eliminering av overdreven fysisk anstrengelse. Forstyrr funksjonen i fordøyelsessystemet, bøying, løping, huk.
  5. Eliminering av konfliktsituasjoner, stress. Disse årsakene påvirker kroppens hormonelle bakgrunn, og det er derfor blodprøven gir et feil resultat..

Hvordan identifisere pankreatitt ved blodprøve

Følgende endringer vil indikere tilstedeværelsen av akutt eller kronisk betennelse i bukspyttkjertelen:

  1. Økning i amylasekonsentrasjon. Et spesifikt tegn på en lesjon i bukspyttkjertelen. Indikerer den raske utviklingen av den patologiske prosessen.
  2. Økte trypsinnivåer.
  3. Lavt kalsiumnivå.
  4. Endringer i konsentrasjonen av leverenzymer (ALT og AST). Lignende resultater er karakteristiske for pankreatitt ledsaget av blokkering av galleveiene..
  5. Hyperglykemi. Assosiert med nedsatt insulinsekresjon.
  6. Redusert protein. Konsekvens av ernæringsmessig og energimangel ved akutt pankreatitt.
  7. Økte lipase nivåer. Et viktig kriterium for diagnostisering av kronisk pankreatitt.
  8. Endringer i serumelastasekonsentrasjon. Indikerer et akutt forløp av den patologiske prosessen. Jo høyere denne indikatoren er, desto større blir vevsvolumene nekrose..

Jo mer resultatene avviker fra normen, jo større er risikoen for død..

Lær Mer Om Diagnostisering Av Pankreatitt

Hva du skal ta for oppblåsthet og forstoppelse

Fordøyelsesproblemer er ofte forbundet med to hovedsymptomer, forstoppelse og oppblåsthet. Økt gassproduksjon og oppblåsthet som oppstår med jevne mellomrom er problemer som kan rettes på egenhånd uten å besøke sykehuset.