Spørsmål

Abdominal angiografi - teknikk og mulige komplikasjoner

CT-angiografi i magen er en undersøkelse av blodkarene i bukområdet ved hjelp av et kontrastmiddel. Bruk av et kontrastmiddel ved undersøkelse av bukområdet er obligatorisk på grunn av den relativt store størrelsen på karene i dette området. Studien er utført i forskjellige plan, som lar deg få et pålitelig bilde av anatomi i det vaskulære nettverket og å identifisere de minste fokusene på avvik, inflammatoriske prosesser og patologier.

Metoden brukes til å studere abdominal aorta, miltarterie, nyrearterier, cøliaki koffert, underordnede og overlegne mesenteriske arterier.

Indikasjoner.

Beregnet tomografi av karene i bukhulen brukes til å diagnostisere følgende sykdommer:

  • aneurismer;
  • aterosklerotiske vaskulære lesjoner;
  • traumer i blodårene;
  • uregelmessigheter i utviklingen av sirkulasjonssystemet;
  • svulster av en annen art;
  • trombose i arterier og vener;
  • aortadisseksjon.

Også denne prosedyren for å undersøke blodkar brukes ofte før angiokirurgisk behandling og i den postoperative perioden..

Kontraindikasjoner.

Siden CT-angiografi av bukhulen ofte utføres med kontrast, blir kontraindikasjoner fra bruk av kontrastmiddel lagt til standardlisten over kontraindikasjoner for computertomografi.

Så listen over kontraindikasjoner for CT-angiografi er som følger:

  • perioden med graviditet og amming (amming kan bare gjenopptas etter at kontrasten er fullstendig fjernet fra kroppen - tidligst 2 dager senere);
  • allergi mot komponentene i røntgenkontrastmidlet;
  • alder opptil 14 år;
  • nyresvikt (den naturlige utskillelsen av kontrastmidlet er komplisert, som er fulle av rus og forekomsten av allergiske reaksjoner);
  • alvorlig generell tilstand hos pasienten (traumer, koma, sjokk);
  • smerte syndrom og hyperkinesis (å finne pasienten i en stilling i dette tilfellet er vanskelig);
  • overvekt (avhengig av tomografmodellen, kan den øvre tillatte grensen variere fra 120 til 200 kg).

Opplæring.

Fremgangsmåten innebærer ikke spesiell forberedelse. Det eneste kravet er å gjennomgå CT-angiografi på tom mage (det anbefales å avstå fra å spise minst 6 timer før undersøkelsen starter).

Hvordan gjør?

CT-angiografi av bukorganene kan utføres både i retning av den behandlende legen og på pasientens eget initiativ.

Eksaminanden plasseres på tomografbordet og et kateter settes inn i ulnarvenen. Pasientens stilling må være urørlig gjennom hele prosedyren. Deretter vil et kontrastmiddel injiseres gjennom kateteret, noe som er nødvendig for å forbedre den visuelle effekten av undersøkelsen. I 30 minutter vil bordet bevege seg i et vannrett plan, tomograframmen vil bevege seg rundt motivets kropp. Fremgangsmåten er ikke ledsaget av ubehag og krever ikke utvinning. For raskest å fjerne kontrast fra kroppen, anbefales det å konsumere store mengder vann og andre væsker.

Som regel blir resultatene av CT-angiografi utarbeidet i løpet av en time og utstedes i form av kontrollbilder eller tredimensjonal visualisering av det studerte området i sirkulasjonssystemet..

Kostnaden.

Kostnaden for CT-angiografi av karene i bukhulen, avhengig av klinikk, varierer fra 6000 til 12000 rubler. Forskjellen i priser skyldes modellen til den brukte tomografen, profesjonaliteten til det medisinske personalet og den generelle graden av komfort som tilbys under prosedyren..

Angiografi av abortinal aorta og dens grener

Naviger på den gjeldende siden

  • Om metode
  • Sykdommer
  • Behandlingsresultater
  • Kostnaden
  • Leger
  • Spørsmål og svar
  • Tips og artikler

Angiografi er en metode for å diagnostisere lesjoner i blodkar ved å skanne dem med røntgenstråler mot bakgrunnen for å fylle lumen med et kontrastmiddel. På grunn av gjennomsiktigheten til det myke vevet, er kontrastmidlet tydelig synlig i blodkarets lumen, og mot bakgrunn er innsnevring, utvidelse, veggstratifisering og laterale grener av karet godt identifisert. Angiografisk undersøkelse er den endelige diagnostiske metoden for patologi av abdominal aorta og dens grener, og i tilfelle å velge den endovaskulære behandlingsmetoden, utføres den før røntgenoperasjonen og under implementeringen..

Aortografi ved Innovative Vascular Center

Tilnærmingen til å utføre aortografi i vår klinikk er basert på vår tro på at angiografi er den siste fasen av diagnosen, og bør bare utføres etter å ha mottatt tilstrekkelig informasjon fra andre, minimalt invasive behandlingsmetoder. Ofte kombinerer vi angiografi og endovaskulær kirurgi.

Studien utføres i et spesialisert røntgenoperasjonsrom, der det angiografiske komplekset "Philips Allura Xper FD20" er installert, utstyrt med en programvarepakke for høyhastighetsregistrering av kontrastbevegelsen i fartøyene og en rekke programmer som tillater beregning av mange parametere. Den moderne metoden for beregnings (subtraksjon) angiografi lar deg få ytterligere informasjon om hemodynamikk og tilstanden til blodkar.

Kontraindikasjoner til aortografi

Alle kontraindikasjoner til angiografi er delt inn i absolutt og relativ.

De absolutte kontraindikasjonene for aortografi inkluderer pasientens terminale tilstand eller kortvarige tilstand og intoleranse overfor røntgenkontrastmidlet, som er planlagt brukt under diagnosen..

Relative kontraindikasjoner:

  • Nyresvikt
  • Dekompensasjon av kroniske sykdommer i kardiovaskulærsystemet
  • Hypertensiv sykdom i tredje fase
  • Svangerskap
  • Cachexia

Til tross for den listede listen over kontraindikasjoner for angiografi for hver pasient, avgjøres muligheten for prosedyren individuelt. I noen tilfeller er fordelene med prosedyren fortsatt større enn mulig skade hvis kontraindikasjoner ignoreres..

Forberedelse til aortografi

Som forberedelse til angiografi, må pasienten donere blod for generell analyse, biokjemisk analyse for å utelukke patologi i nyrer og lever, koagulogram (blodproppstest).

Det er nødvendig å varsle den behandlende legen om allergiske reaksjoner, spesielt medikamenter som inneholder jod.

Aortografi gjøres best på tom mage for å unngå kvalme og oppkast. Væskeinntak er ikke begrenset. Hvis endovaskulær kirurgi er planlagt, kan du få antitrombotiske legemidler før angiografi.

Rett før prosedyren må du signere et informert samtykke til prosedyren

Før undersøkelsen må pasienten gå på toalettet, fjerne alle metallgjenstander (siden de reflekteres i røntgen og kan forvride bildet) og skifte til spesielle klær

Under angiografi er pasienten i ryggleie og er festet til bordet, siden bevegelser under studien kan forvride resultatene.

Hvordan er aortografi

Kateterinnføring - et spesielt tynt plastrør for å undersøke aorta og dens grener blir satt inn under lokalbedøvelse gjennom et lite snitt i lårarterien i lysken eller inn i den radiale arterien på håndleddet og avansert til aorta. Før introduksjonen av kateteret behandles huden med et antiseptisk middel og anestesi med lidokain utføres. Under røntgenkontroll flyttes kateteret inn i abdominal aorta og plasseres i posisjon for aortografi.

Innføringen av et kontrastmiddel i aorta utføres ved hjelp av en spesiell enhet - en automatisk injektor, som er programmert før studien. Pasienten føler for øyeblikket varme, denne følelsen varer i flere sekunder. Etter vanlig røntgen blir kateteret flyttet til interessene (cøliaki, mesenteriske eller nyrearterier). Kontrastangiografi av grenene til abdominal aorta utføres i forskjellige projeksjoner til resultatet av interesse for forskeren er oppnådd.

Fjerning av kateteret utføres umiddelbart etter undersøkelsen, innstikkstedet presses for å stoppe blødningen. Påfør et sterilt trykkbandasje etter 10-15 minutter. I noen tilfeller blir punkteringsstedet sydd med en spesiell Angiosil-enhet, da trenger ikke pasienten lang sengeleie..

Etter aortografi

Etter kontrastangiografi er det nødvendig å ta tiltak for å forhindre komplikasjoner. For å unngå blødning fra tilgangsstedet på låret, er det nødvendig med sengeleie i 24 timer. Hvis tilgangen til radiell arterie ble brukt, kan pasienten være fysisk aktiv umiddelbart etter inngrepet. I løpet av de første dagene etter angiografi, må medisinsk personell overvåkes for nyrefunksjon. Mengden urin vurderes nødvendigvis. Dagen etter studien kan blodprøver foreskrives for å utelukke de toksiske effektene av kontrastmediet.

Komplikasjoner av aortografi

For å unngå utvikling av komplikasjoner, er det nødvendig å grundig forberede seg på studien og velge den minst farlige teknikken for gjennomføring..

  • Blødning, hematom, smerte eller hevelse på stedet for kateterinnsetting - veldig sjelden når du utfører arteriell punktering under ultralydkontroll og bruker suturanordninger.
  • Allergisk reaksjon på jod, som er en del av røntgenkontrastmidlet - det er nødvendig å nøye finne ut allergihistorien og utelukke slike pasienter.
  • Skader på karveggen kan være kompliserte eller grove punkteringer. I vår klinikk, i tilfelle vanskeligheter med arteriell punktering, brukes nåleveiledning inn i karet ved hjelp av ultralydskanner.
  • Utviklingen av akutt lever- eller nyresvikt kan skyldes de toksiske effektene av kontrastmidler. Med tilstrekkelig væskelast og minimal bruk av kontrast er denne komplikasjonen sjelden..
  • Hjertearytmier er sjeldne og er forbundet med irritasjon med en ledetråd eller kateter av refleksogene soner i aorta.

Våre spesialister gjør alt for å forhindre disse komplikasjonene, og kjenner også de nødvendige behandlingsmetodene i tilfelle utvikling.

CT angiografi av karene i bukhulen

CT-angiografi av karene i bukhulen regnes som en av de mest moderne metodene for å bestemme helsetilstanden til det vaskulære systemet i dette området. Hovedforskjellen er tiltrekningen av et spesielt kontrastmiddel.

Konvensjonell ultralyd er ikke i stand til å gi et detaljert bilde av strukturen og den generelle tilstanden til karene i bukområdet, noe som bidro til utvikling og implementering av angiografiteknologi. Sammen med kontrasten viser det seg å visualisere absolutt alle deler av karsengen. Basert på den resulterende visualiseringen, vil legen være i stand til å bestemme ikke bare strukturen til store og små kar, men også identifisere mulige avvik i nærliggende organer.

Et detaljert bilde hjelper til med å oppdage selv de minste hullene, eller å avsløre indre formasjoner, enten det er onkologiske svulster eller vanlige blodpropper. Dessuten er bildet så detaljert at en erfaren radiolog er i stand til å gjenkjenne bare nye sykdommer. Søket etter plager i begynnelsen av utviklingen er spesielt relevant for onkologiske sykdommer..

De viktigste indikasjonene for avtalen

På bakgrunn av mange lignende alternativer gir computertomografiteknikken tilpasset studiet av blodkar en mye lavere prosentandel av falsk informasjon. Dette gjør at hun kan fikse selv små aneurismer, som raskt øker på kort tid. Iboende lignende transformasjon av miltarterien.

  • De viktigste indikasjonene for avtalen
  • Når angiografi er uønsket?
  • Forberedende stadium og teknologi
  • Hva hagiografi gir?

Til tross for stereotypen er det tradisjonelle røntgenbildet generelt ikke i stand til å gi nøyaktige data selv om tilstanden til store arterier og vener, noe som gjør det helt ubrukelig for å diagnostisere karene i bukhulen. I tillegg utsetter bruken av en røntgenmaskin pasientens kropp for strålingseksponering. Med angiografi er den spesifiserte bestrålingsparameteren en størrelsesorden lavere, noe som praktisk talt eliminerer kontraindikasjoner for bruken.

Det er mange indikasjoner for å tiltrekke seg en så avansert teknikk. Men nesten alle dreier seg om tumortypesykdommer eller den raske utviklingen av inflammatoriske prosesser. Også leger sender pasientene sine med medfødte patologier for diagnose, som trenger regelmessig helseovervåking for å justere behandlingsprogrammene i tide.

Hvis pasienten ble foreskrevet en planlagt operasjon på de indre organene i bukregionen, er det heller ingen måte å gjøre uten å gjennomføre en lignende undersøkelse. Men følgende sykdommer og antakelser kalles hovedårsakene til å motta henvisning til diagnostisk rom:

  • aneurismer av varierende alvorlighetsgrad;
  • stenose;
  • okklusjon forårsaket av trykk fra en neoplasma, vedheft eller arrdannelse etter operasjonen;
  • trombose;
  • smerte syndrom i magen av ukjent etiologi;
  • aterosklerose ikke bare av abdominal aorta, men også av grenene;
  • metastaser fra en ondartet svulst i para-aorta lymfeknuter eller mesenteri;
  • veksten av svulster inne i karene;
  • eventuelle abnormiteter i det vaskulære nettverket;
  • aortadisseksjon.

Dessuten kan den behandlende legen henvise pasienten for en ny undersøkelse før han blir utskrevet fra sykehuset etter kirurgisk inngrep i bukorganene. Dette vil sørge for at hjelpen gikk uten komplikasjoner..

Pasienter som lider av abnormiteter i leverfunksjonen fortjener spesiell oppmerksomhet. Hvis de tidligere ble diagnostisert med en svulstlesjon, eller det er mistanke om en slik diagnose nå, så er dette en grunn til å gå for datatomografi. Det er også en direkte linje som er kjære for de som har blitt diagnostisert med fett hepatose, cyste, abscesser av hvilken som helst opprinnelse og skrumplever i forskjellige stadier.

Hvis en forstørret lever ble funnet hos en pasient ved hjelp av klassisk ultralyd, men det ikke er noen vesentlige forutsetninger for dette, er det mulig at årsaken vil bli funnet ved hjelp av en CT-skanning av karene i bukhulen..

Selv patologier som påvirker funksjonen i galdeveiene studeres gjennom angiografi. Dette inkluderer også plager nært forbundet med forstyrrelser i stabilt arbeid:

  • bukspyttkjertel;
  • nyre;
  • urinlederne;
  • milt;
  • binyrene.

Eventuelle skader og traumer i bukorganene bør også studeres ved hjelp av moderne bildebehandlingsteknikker. Årsaken til dette er de hyppige tilfellene av indre blødninger, som er vanskelige å gjenkjenne uten undersøkelse..

Noen ganger er legen som sender en pasient for en CT-skanning av denne typen, en vaskulær kirurg eller kardiolog som mistenker hypertensjon, portal eller inferior vena cava trombose. Og når det oppdages skade på aorta og dens nærmeste grener, blir en nødoperasjon vanligvis foreskrevet umiddelbart.

Når angiografi er uønsket?

Den viktigste kontraindikasjonen for bruk som CT-skanning er graviditet når som helst. Årsaken til et slikt kategorisk forbud er radioaktiv stråling. Til tross for at doseringen for kort manipulasjon er trygg for en voksen, gjelder dette ikke fosteret. Å ignorere rådene kan slå tilbake med avvik i den mentale og fysiske utviklingen til det ufødte barnet. På grunn av dette foretrekker leger å foreskrive alternative diagnosealternativer for kvinner i en interessant stilling..

Ting er litt lettere med ammingstiden. Her kan du klare deg med små tap - bare gi opp amming i omtrent to dager etter inngrepet. Dette forklares ikke bare ved svekkelse av radioaktiv stråling, men også ved tidspunktet for fullstendig eliminering av komponentene i kontrastmiddelet..

Bare på grunn av særegenheter i sammensetningen av kontrastmidlet, vises følgende signifikante kontraindikasjon - en individuell intoleranse eller en allergisk reaksjon. Vanligvis brukes forskjellige jodkombinasjoner som kontrastmiddel. Hvis pasienten vet helt sikkert at han er allergisk mot spesielt jod eller sjømat, bør han advare legen om dette på forhånd..

Hvis pasienten aldri har møtt noe slikt før, men tviler på at han vil kunne tåle en dose jod i blodet uten konsekvenser, foreskrives han en ekstra allergitest. Hvis resultatet er positivt, er det to veier ut:

  • erstatt løsningen på løsningen med andre komponenter;
  • kombinere et standard legemiddel med antihistaminer.

Valget til fordel for en ting tas av legen på stedet, med tanke på egenskapene til pasientens kropp.

Alle andre kontraindikasjoner fra listen er relative. Dette betyr at hvis fordelene med analysen oppveier de mulige bivirkningene av bruken av den, vil den fortsatt bli foreskrevet. Listen inneholder:

  • sykdommer i skjoldbruskkjertelen;
  • nyresykdom;
  • diabetes;
  • multippelt myelom;
  • klaustrofobi;
  • hyperkinesis og ufrivillige spasmer, krampesyndrom;
  • barn under 5 år;
  • vekt over 150 kg.

Nyresvikt på listen skyldes at nyrene må jobbe i forbedret modus for rask eliminering av kontrastkomponentene. Hvis de slutter å takle oppgavene som er tildelt dem, vil elementene i stoffet bli til giftstoffer som vil bli avsatt i vevet..

Claustrophobia, som er manglende evne til å være i et lukket rom, er også en relativ kontraindikasjon. Noen mennesker er klare til å overvinne frykten, ettersom de bare må bruke ti minutter under buen med detektorer. Men hvis pasienten fremdeles utvikler et angrep, vil han få et beroligende middel for å stabilisere den følelsesmessige bakgrunnen..

Alle problemene her kommer av at en person ikke kan bevege seg mens han er under skanneren, ellers må du gjøre om alt på nytt. Babyer, som mennesker med ufrivillige anfall, er neppe i stand til å kontrollere seg selv. Derav den logiske kontraindikasjonen. Men i nødstilfeller kan de settes inn i fasen med medisinens søvn..

Når det gjelder vekt, beregnes kroppsvektgrensen på grunnlag av særpregene til spesifikt utstyr. Noen enheter kan bare bære vekt opp til 120 kg, men moderne modeller har utvidet tallet til 150 og noen ganger til og med opp til 200 kg.

Forberedende stadium og teknologi

Ingen vil kreve betydelig forberedelse fra emnet. Legen vil bare advare deg om at enheten under skanningen vil avgi høye pip, og du skal ikke være redd for dem. Før du kontrasterer, må du også avstå fra å spise og drikke omtrent fire timer før diagnosebegivenheten starter..

Etter at pasienten har fjernet alle metallgjenstander og lagt seg på medisinsk sofa, vil røntgenlaboratorieassistenten starte skanneren.

Når et kontrastmiddel injiseres, føler folk noen ganger en følelse av varme eller kulde, som søl over kroppen i løpet av blodstrømmen. Dette vurderes innenfor rammen av normen.

Selve manipulasjonen varer fra ti minutter til en halv time, noe som avhenger av typen apparat og egenskapene til kontrasthandlingen. Hele denne tiden må pasienten være i horisontal stilling og være helt ubevegelig. Siden selv voksne ikke alltid kan opprettholde en stilling i lang tid, ble det gitt hjelpestropper for å gjøre det lettere å undersøke på sofaen. Og en rulle er plassert under hodet på dem.

Men hvis noe fremdeles gikk galt i løpet av studien, vil pasienten kunne kontakte medisinsk personale gjennom tilbakemelding. Hver moderne enhet har en mikrofon på pasientsiden.

All innkommende informasjon overføres umiddelbart til dataminnet, noe som er nødvendig for å bygge en visuell rekonstruksjon i tredimensjonal form.

Så snart studien er avsluttet, vil legen råde deg til å begynne å drikke mer væske for å akselerere eliminering av skadelige komponenter i kontrastmidlet..

Mange pasienter er fornøyde med at undersøkelsen er helt smertefri. Men det er verdt å gjøre seg klar for at noen av de undersøkte føler kvalme og hodepine på grunn av kontrasten. Dette er ganske vanlige forekomster, samt lett rødhet nær injeksjonsstedet..

Hva hagiografi gir?

Etter at kontrastmiddelet er injisert i ulnarvenen, når det øyeblikkelig hjertet og spres videre langs aorta, dets grener og senere til kapillærene i bukhinnen, og avslører et bilde av staten:

  • nyrekar;
  • miltkar;
  • cøliaki koffert;
  • overlegen mesenterisk arterie;
  • underordnet mesenterisk arterie.

Alle, som kapillærer, er ansvarlige for transporten av næringsstoffer til de indre organene i bukhulen. Så snart disse blodbanene mislykkes, slutter organet å utføre sine oppgaver riktig, noe som fører til en kraftig forverring av velvære. En nøye visualisering gjør det mulig å finne opprinnelsen til alle problemer, på grunnlag av hvilke følgende egenskaper kan bli funnet ut:

  • anatomiske trekk i bukkarene, uavhengig av størrelse;
  • anomalier av medfødt eller ervervet type, opp til dobling og underutvikling;
  • patologier i forskjellige stadier av utviklingen, inkludert lokal aterosklerose og veggdisseksjon;
  • prosentandelen av stadium av vaskulær innsnevring;
  • indikatorer på nedsatt blodstrøm
  • beskrivelse av blodstrøm, inkludert hastighet og nivå av blodstrøm.
  • Hvorfor du ikke kan gå på diett selv
  • 21 tips om hvordan du ikke kjøper et foreldet produkt
  • Hvordan holde grønnsaker og frukt friske: enkle triks
  • Hvordan slå sukkerbehovet ditt: 7 uventede matvarer
  • Forskere sier at ungdom kan forlenges

Alt dette er beskrevet av en radiolog, som i nødstilfeller kan gi en konklusjon med en detaljert beskrivelse til pasienten selv omtrent en halv time etter testen. Og den behandlende legen selv trekker spesifikke konklusjoner, basert på de oppnådde resultatene, klager, resultatene av andre undersøkelser, anamnese-data, som for eksempel arvelig predisposisjon. I tillegg til å bestemme den endelige diagnosen, foreskriver den behandlende legen påfølgende behandling, inkludert konservative metoder og / eller kirurgi..

Når det blir funnet en særlig stor lesjon, som er karakteristisk for eksfolierende aneurismer og venetrombose, foreskrives operasjonen raskt for å redde pasientens liv.

Noen leger, på den gammeldagse måten, fortsetter å sende pasientene sine for standard datatomografi. Men bare angiografi er tilpasset for å måle tilstanden til blodkar med blod i bevegelse og konstant pulsasjon. Bevegelse inne i kroppen forstyrrer ikke i det hele tatt hennes fikseringskontrollseksjoner, og overfører lagdelte bilder med god oppløsning.

Mer fersk og relevant helseinformasjon på vår Telegram-kanal. Abonner: https://t.me/foodandhealthru

Spesialitet: terapeut, radiolog.

Total erfaring: 20 år.

Arbeidssted: LLC "SL Medical Group", Maykop.

Utdanning: 1990-1996, North Ossetian State Medical Academy.

Opplæring:

1. I 2016 fullførte hun ved det russiske medisinske akademiet for forskerutdanning videregående opplæring i det tilleggsprofesjonelle programmet "Terapi" og ble tatt opp til implementering av medisinske eller farmasøytiske aktiviteter innen spesialitet i terapi..

2. I 2017, etter avgjørelse fra eksamenskomiteen ved den private institusjonen for tilleggsutdanning "Institute for Advanced Training of Medical Personnel", fikk hun lov til å utføre medisinsk eller farmasøytisk virksomhet innen spesialitet i radiologi..

Arbeidserfaring: terapeut - 18 år, radiolog - 2 år.

Hva er en CT-skanning av abdominal aorta? Beskrivelse av prosedyren og tolkning av resultatene

Computertomografi (CT) er en svært informativ diagnostisk metode, som er basert på bruk av røntgenstråler for å få lag-for-lag-skanninger av forskjellige strukturer i menneskekroppen. Med sin hjelp kan legen studere i detalj tilstanden til blodkar, inkludert abdominal aorta og dens grener..

Hva trenger ikke en lege å vite om studien, men en vanlig pasient som anbefales å gjennomgå computertomografi av abdominal aorta? Hvordan kan denne prosedyren påvirke helsen hans? Når er det virkelig behov for det, og i hvilke tilfeller kan du klare deg uten det? Vi vil prøve å svare på disse spørsmålene i vår artikkel. For å gjøre dette, bør du vurdere i detalj:

  • hva er abortaorta og hva er dens rolle i kroppen;
  • hvorfor visualisere det med CT;
  • hvordan forskningen gjennomføres og hva er dens essens;
  • om det er behov for spesiell opplæring i planleggingsfasen;
  • hva er indikasjonene og kontraindikasjonene for prosedyren;
  • hvordan legen evaluerer resultatene av studien og hva en CT-skanning kan avsløre;
  • hvilke andre diagnostiske metoder som brukes til å undersøke abdominal aorta.

Rollen til blodkar og lymfeknuter

Aorta er den største arterien i menneskekroppen. Den delen av den som ligger i bukhulen kalles "abdominal aorta". Grener avgår fra det, og tilfører blod til veggene i bukhulen og indre organer som er i det og i det lille bekkenet. Med blodstrømmen bringer de oksygen og næringsstoffer til vevene, som er nødvendige for kroppens normale funksjon..

Dette fartøyet ligger på den fremre overflaten av lumbale vertebrale legemer litt til venstre for midtlinjen. Til høyre for det er den nedre vena cava, foran - tolvfingertarmen og roten til mesenteriet i tynntarmen. Lymfeknuter er plassert langs aorta, der lymfene strømmer fra fordøyelsessystemet..

Et slikt nabolag og funksjonene til aorta bestemmer gjensidig innflytelse av disse anatomiske strukturene på hverandre, derfor håndterer ikke bare vaskulære kirurger og kardiologer, men også gastroenterologer patologien til aorta..

  • Med forskjellige sykdommer i aorta blir prosessen med blodtilførsel til fordøyelsesorganene forstyrret, noe som fører til dannelsen av patologiske forandringer i dem. Så, med en aortaaneurisme, komprimeres det omkringliggende vevet og de små karene, noe som forårsaker kronisk tarmiskemi (organskade på grunn av utilstrekkelig tilførsel av blod beriket med oksygen og næringsstoffer til det).
  • I noen tilfeller kan sykdommer i indre organer forstyrre funksjonen til aorta. For eksempel, med pankreatitt og alvorlig bukspyttkjertelødem, kan det komprimere aorta og hindre blodstrømmen i karet..

Abdominal angiografi

CT-skanning av abdominal aorta er en diagnostisk prosedyre som, ved hjelp av røntgenstråler og innføring av kontrastmidler i menneskekroppen, lar deg visualisere aorta og dens store grener (cøliaki koffert, iliac, mesenteric, nyrearterier).

På en annen måte kalles det "CT angiography" (CTA). Dette indikerer at dette ikke er en vanlig datatomografi, men en slags kontrast røntgenundersøkelse som brukes til å undersøke det vaskulære systemet. For CTA brukes vanligvis flersjikt spiraltomografier, siden de gjør det mulig å oppnå et stort antall seksjoner på et minimum..

Beskrivelse av prosedyren

En CT-skanning av abdominal aorta krever ikke sykehusinnleggelse. Forskningen utføres i spesialutstyrte rom. Før det begynner, blir pasienten kort forklart hvordan prosedyren vil fortsette. Han er pålagt å:

  • ikke rør deg;
  • hold pusten når legen har fortalt deg (dette er nødvendig når du skanner for å få bilder av høy kvalitet).

Etter orienteringen plasseres pasienten på et spesielt datamaskintomografibord. Han blir tilbudt å ligge på ryggen og gjøre seg komfortabel. Stoffruller er plassert under hodet, knærne, distale deler av bena.

For tilstrekkelig beskyttelse mot stråling er svært radiosensitive områder (kjønnsorganer og brystkjertler) dekket av blyskjermer. Deretter settes et venekateter inn i ulnarvenen (sjeldnere i et annet kar) og en kontrast injiseres med en viss hastighet, som bæres med blodstrømmen gjennom karene og gjør bildet så klart som mulig..

Hjelp Angiografi av karene i bukhulen gjøres alltid ved bruk av kontrast.

Når kontrasten fyller vaskulært seng, utføres en serie røntgenundersøkelser av aorta og dens grener. Basert på disse bildene dannes et tredimensjonalt bilde av karene som evalueres av en spesialist.

Under prosedyren er radiologen i neste rom og holder konstant kontakt med pasienten gjennom et spesielt kommunikasjonsapparat, og overvåker dermed studiens forløp og pasientens tilstand. Hvis pasienten har endringer i helsetilstanden, kan han informere legen om det..

Indikasjoner

CTA er nødvendig for personer som mistenkes for å ha patologi i abdominal aorta og dens grener:

  • medfødte misdannelser;
  • aneurismer (lokal utvidelse av fartøyet);
  • vaskulær skade som følge av traumer (delvis eller fullstendig ruptur);
  • aortadisseksjon;
  • trombose;
  • tumor spiring av vaskulærvegg og para-aorta lymfeknuter;
  • aterosklerotisk stenose;
  • aortitt.

Slike pasienter har forskjellige helseklager. Noen av dem kan skyldes dysfunksjon i mage-tarmkanalen, nemlig:

  • magesmerter;
  • kvalme oppkast;
  • oppblåsthet
  • tendens til forstoppelse;
  • vekttap.

De er ofte forbundet med sykdommer i fordøyelsessystemet, noe som fører til diagnostiske feil..

Ved en plutselig klinikk med akutt underliv (alvorlig diffus smerte, symptomer på irritasjon av bukhinnen), bør patologien til abdominal aorta utelukkes sammen med peritonitt, tarmobstruksjon, perforert magesår (tilstedeværelse av en gjennomdefekt i organveggen) og andre nødsituasjoner..

Hjelp CT-skanning av abdominal aorta er ikke førstevalget for forskning. Til tross for metodens informativitet er den assosiert med strålingseksponering og innføring av kontrast, noe som negativt påvirker pasientens helse..

Kontraindikasjoner

CTA kan ikke utføres hos alle pasienter. Kontraindikasjoner for denne prosedyren skiller seg ikke fra de for konvensjonell CT med kontrast. Disse inkluderer:

  • svangerskap;
  • allergiske reaksjoner på kontrast;
  • nyre- eller akutt hjertesvikt;
  • generell alvorlig tilstand (koma, sjokk);
  • kroppsvekt over 150 kg (på grunn av egenskapene til selve enheten);
  • hyperfunksjon i skjoldbruskkjertelen (i de fleste tilfeller er jod en del av kontrastmidler);
  • dekompensert diabetes mellitus.
Vær oppmerksom på at hvis KTA foreskrives til en kvinne under amming, må melk etter studien uttrykkes og ikke ammes i 48 timer.

I tilfeller der studien er ekstremt nødvendig (livstruende) og fordelene ved den overstiger alle slags risikoer, kan den utføres av pasienter med kontraindikasjoner..

Forberedelse for computertomografi

Mengden preparat avhenger av pasientens generelle tilstand og tilstedeværelsen av samtidig sykdommer. Det anbefales å vurdere nyrefunksjonen (kreatinin og urea i blodet), hjertefunksjonen (elektrokardiografi, blodtrykkskontroll) og bestemme blodsukkeret før prosedyren. I tillegg kan legen foreskrive andre tester..

Hvis det på tidspunktet for planleggingen av en CT-skanning ikke ble påvist noen patologiske prosesser hos en person, blir forberedelsen redusert til å begrense matinntaket (innen 4-6 timer). I nødstilfeller utføres CTA uten forberedelse. Du kan lese mer om forberedelser til CT-skanning i denne artikkelen..

Dekoding av resultatene

Når man analyserer resultatene av CT, sammenlignes de oppnådde dataene med en sunn person. Normalt endres størrelsen på aorta med alderen, avhenger også av kjønn og kroppsoverflate, og diameteren synker i en nedadgående retning.

Tabell 1. Gjennomsnittlig diameter på abdominal aorta og dens grener i normen hos en voksen.

Blodkarets navnDiameter, mm
Epigastric avdeling22-26
Suprarenal segment20-25
Infrarenalt segment18-23
Cøliaki koffert5-10
Overlegen mesenterisk arterie5-10
Nyrearterie5-9
Abdominal aortaaneurisme

Andre typer forskning

For å visualisere abdominal aorta og dens grener, kan ikke bare CTA, men også andre diagnostiske metoder brukes. Avtalen deres er spesielt viktig hos unge mennesker (bildekvaliteten på fartøyet i dem reduseres på grunn av økt pulsasjon av fartøyet) og hos pasienter som har kontraindikasjoner til denne prosedyren. Hver av dem har sine egne egenskaper, fordeler og ulemper..

Tabell 2. Alternative studier av aorta og dens grener.

Diagnostisk metode navnHva er essensen?fordelerulemper
Doppler-ultralydKonvertering av ultralydvibrasjoner reflektert fra vev med forskjellig akustisk impedans til et elektrisk signal; metoden er basert på Doppler-effekten (endringer i frekvensen og lengden på ultralydbølger når de reflekteres fra bevegelige gjenstander).
  • sikkerhet;
  • tilgjengelighet;
  • evnen til å prestere ved pasientens seng
  • god visualisering av anatomi av blodkar og blodstrøm i dem, vurdering av tykkelsen på karveggen.
  • feil assosiert med bildeforvrengning som et resultat av forskjellige hastigheter med ultralydbevegelse i vev;
  • vanskeligheter med å visualisere kar med overdreven forkalkede vegger;
  • klar avhengighet av kvaliteten på forskningen på erfaringene til en spesialist.
MRA (magnetisk resonansangiografi)Visualisering av den tilsvarende delen av aorta ved hjelp av magnetisk resonansavbildning med eller uten kontrast.
  • utmerket oppløsning, romlig avbildning og vurdering av blodstrømmen;
  • mangel på strålingseksponering;
  • bruke en liten mengde kontrast for forskning;
  • evnen til å prestere hos personer med samtidig sykdommer og kontraindikasjoner mot CT.
  • begrensninger på bruk (gjelder ikke pasienter med klaustrofobi eller tilstedeværelsen av metallimplantater i kroppen);
  • høy pris.
RøntgenkontrastangiografiRøntgenundersøkelse av blodkar etter innføring av kontrastmidler i blodet gjennom et spesielt kateter installert i en av arteriene.
  • nøyaktighet av resultatene;
  • vurdering av den funksjonelle tilstanden til de studerte karene og kollateral blodstrøm (som omgår).
  • traumer (arteriepunksjon og kateterinnføring);
  • manglende evne til å bestemme tilstanden for blodstrømmen;
  • komplikasjoner forbundet med innføring av kontrast;
  • negativ innvirkning av ioniserende stråling på kroppen;
  • behovet for å bruke forskjellige metoder for smertelindring før prosedyren startes.

Konklusjon

Innføringen av angiografi i klinisk praksis gjør det mulig å oppdage sykdommer i aorta, dens grener og arterier i underekstremitetene i de tidlige stadiene og umiddelbart behandle dem. Denne metoden er svært nøyaktig og er praktisk talt uunnværlig i nødssituasjoner. Avslutningsvis vil jeg henvende meg til publikum:

  • har du, kjære lesere, gjennomgått CTA for aorta i magen?
  • hjalp denne forskningen med å løse problemet ditt?
  • om du hadde noe ubehag under inngrepet eller komplikasjoner etter det?

Bruken av CT-angiografi for karene i bukhulen - hva er det, hvordan utføres forberedelse og undersøkelse?

CT-angiografi brukes ofte av moderne diagnostikere når de oppdager en rekke patologier i organer og vev i menneskekroppen, når de forbereder operasjoner og overvåker effektiviteten av den foreskrevne behandlingen. Angiografi er en teknikk som lar deg vurdere tilstanden til lungene, hjertet, andre organer, beinvev og blodkar i enhver anatomisk region.

Fordeler med beregnet angiografi

CT-angiografi regnes som en av de mest nøyaktige og effektive diagnostiske metodene. Den brukes til å skanne organer (lunger, lever, nyrer, etc.), blodkar og vev i menneskekroppen. Denne teknikken kjennetegnes av en rekke fordeler som den brukes aktivt i moderne medisin, inkludert i studien av karene i bukhulen:

  1. gjør det mulig å danne en volumetrisk modell av aorta, inkludert i forhold til beinvevet som omgir den;
  2. det kreves ingen kompliserte forberedende prosedyrer;
  3. de diagnostiserte strukturene kan sees i seksjoner i alle nødvendige planer;
  4. tomografi lar deg få klare bilder av høy kvalitet, noe som letter diagnosen;
  5. teknikken er tilgjengelig for allmennheten;
  6. det er mulig å visualisere lungevev;
  7. høy hastighet på å utføre og utstede det ferdige resultatet.

Indikasjoner for computertomografi av karene i bukhulen

Listen over indikasjoner for skanning på tomograf inkluderer:

  • vurdering av omstendighet av proteser eller stenter;
  • Tayakasu sykdom;
  • anomalier i utviklingen av det vaskulære systemet;
  • aterosklerose;
  • patologiske endringer på grunn av den inflammatoriske prosessen;
  • hvis det er mistanke om vaskulær ruptur;
  • hvis du mistenker aortadisseksjon;
  • når karet blir presset av arrvev eller svulstdannelse;
  • trombose;
  • emboli;
  • smerter i magen av ukjent etiologi.

Forbereder seg på diagnose

Hva må gjøres før computertomografi av blodkar:

  • ikke spis i 6 timer før studiet;
  • 3 timer før skanningen begynner, slutte å ta medisiner, det er lov å drikke vann i små mengder;
  • gi diagnostikeren alle nødvendige medisinske dokumenter (utdrag, resultater av ultralydundersøkelser, MR og så videre);
  • gi resultatene av en biokjemisk blodprøve for å fastslå nivået av kreatinin og protein (du kan ta dem med deg, da bør de ikke være mer enn 14 dager gamle, i noen klinikker er det mulig å gjøre en ekspressanalyse før tomografien);
  • før du blir plassert på en spesiell sofa, bytt til klær uten metallelementer, fjern smykker, piercinger.

Undersøkelse av abdominal aorta og dens grener

Angiografi av karene i bukhulen utføres vanligvis i retning av den behandlende legen, men hvis ønskelig kan pasienten registrere seg for prosedyren på eget initiativ. Den undersøkte personen plasseres på tomografbordet. Pasienten må ligge stille til skanningen er fullført.

Det medisinske personalet setter inn et kateter i ulnarvenen, gjennom hvilket et kontrastmiddel kommer inn i karene - det er nødvendig slik at bildene er så klare som mulig. Datatomografi tar omtrent en halv time. I løpet av denne tiden roterer tomograframmen rundt pasienten, og bordet som personen er plassert på beveger seg i horisontalplanet.

Tomografi er absolutt smertefri, pasienten kan oppleve mindre ubehag under prosedyren på grunn av langvarig immobilitet. Det er ikke behov for spesielle gjenopprettingstiltak etter beregnet angiografi - pasienten går umiddelbart tilbake til sin vanlige livsrytme. For å fremskynde fjerningen av kontrast, vil legen anbefale å drikke rikelig med væske.

Hva bildene vil vise?

I de fleste tilfeller vil diagnostikeren levere ferdige bilder med dekryptering senest 2 timer etter skanningens slutt. I noen tilfeller kan det imidlertid ta opptil 24 timer å tolke resultatet. Hva kan diagnostiseres med bildene tatt under datatomografi:

  1. faktum av stratifisering av store fartøy i det undersøkte området (inkludert aorta);
  2. skade på veggene i blodkar av traumatisk opprinnelse;
  3. svulster - ondartet eller godartet;
  4. trombose;
  5. blødning;
  6. metastaser;
  7. aneurisme;
  8. iskemi;
  9. hjertefeil;
  10. stenose eller okklusjon;
  11. tilstanden til veggene i blodkarene, inkludert perifere;
  12. aterosklerose (inkludert størrelse, antall og plassering av plaketter).

Kontraindikasjoner for forskning og dens effekt på mennesker

Beregnet tomografi av karene i bukhulen er et spesielt tilfelle av skanning av den anatomiske regionen ved bruk av røntgenstråling. Bestråling kan skade menneskers helse, så prosedyren er kontraindisert i noen pasientgrupper. Disse inkluderer:

  • personer med overvekt, som overstiger den øvre grensen som er fastlagt av produsenten av tomografen (avhengig av modell av enheten, kan den maksimale pasientvekten være fra 120 til 200 kg);
  • hyperkinesis;
  • smerter av høy intensitet (i slike tilfeller er det vanskelig for en person å ligge stille, prosedyren utføres noen ganger under bedøvelse eller et anestesimedisin er tidligere administrert);
  • prosedyren utføres ikke for pasienter i alvorlig tilstand;
  • nyresykdom - kontrastmiddelet utskilles fra kroppen gjennom urinveiene, med nyresvikt, kan kontrasten forverre sykdomsforløpet;
  • barn opp til 14 år
  • individuell intoleranse mot komponentene i kontrastmidlet;
  • svangerskap;
  • amming (hvis prosedyren utføres av en ammende mor, anbefales hun å stoppe amming midlertidig i 36-48 timer, siden kontrasten har en negativ effekt på sammensetningen av melk).

Lær Mer Om Diagnostisering Av Pankreatitt

Hvordan identifisere leversykdom?

Leveren er et ekte filter i menneskekroppen, som dessverre før eller senere slites ut. Med en normal livsstil vil leveren regelmessig tjene deg til alderdommen, men hvis du ofte laster den med fet mat og alkohol, kan ikke alvorlige sykdommer unngås.

Bukspyttkjertelen plassering, organsykdommer

Mange mener at bukspyttkjertelen ligger like under magen. Denne dommen kommer fra navnet "bukspyttkjertel", og den er bare delvis korrekt når en person inntar en liggende stilling.