Slag

Hva er angiografi

Vaskulære sykdommer er mangefasetterte og kan påvirke funksjonen til hjertet, hjernen, nyrene, tarmene, lungene og mye mer. Problemer med det vaskulære systemet oppstår på bakgrunn av påvirkning av dårlig økologi, ernæringsforstyrrelser, mange påkjenninger og dårlige vaner. Derfor, før eller siden, møter mange mennesker et slikt problem..

Ulike spesialister er involvert i vaskulære patologier:

  • Nevrolog - helbreder hjerneårene.
  • Flebolog - behandler venøse lidelser.
  • Kardiolog - fokuserer på koronararterier.
  • Angiolog - hjelper til med å eliminere problemer i arteriene og lymfesystemet.

For å gjøre en nøyaktig diagnose, vil den valgte spesialisten anbefale en omfattende undersøkelse. Blant annet kan pasienter få forskrevet angiografi av karene. Dette er en ikke-standard prosedyre som utføres av alle på rad for forebyggende formål. Det er ikke overraskende at de som skal gjennomgå denne undersøkelsen er interessert i hva det er?

Metodens essens

For første gang lærte folk om hva angiografi er i 1931, da en ung lege Forsman gjorde seg til den første slike prosedyren i historien. Og hun fant bred anvendelse først etter 40 år..

Angiografi er en røntgenundersøkelse av blodkar etter å ha fylt dem med kontrastmidler. Denne prosedyren lar deg vurdere funksjonene til karene, deres plassering og blodstrømningshastighet. I løpet av diagnosen er det mulig å oppdage de berørte områdene, misdannelser, veier for sikker blodstrøm, så vel som det vaskulære nettverket i neoplasma.

Et radioaktivt stoff som inneholder jod, injiseres i problembeholderen, og dette gjøres på en av måtene:

  • Punktering. Kontrast injiseres i overfladiske kar med en sprøyte.
  • Kateterisering. Denne metoden er relevant for undersøkelse av dype arterier eller vener. Etter anestesi og snitt, settes det inn et spesielt tynt plastrør, gjennom hvilket kateteret føres frem og et spesifikt kar fylles med et kontrastmiddel.

Etter at kontrasten kommer inn i karene, begynner den å bli fordelt med blodstrømmen. Fra arterier til små kapillærer og fra små blodkar til vener. I løpet av hele denne syklusen utføres mange røntgenbilder, som lar deg vurdere lumen i karene og hastigheten på blodbevegelsen gjennom dem.

Søknader og indikasjoner

Angiografi er mye brukt i følgende medisinområder:

  • Onkologi - denne prosedyren lar deg identifisere ondartede formasjoner og deres metastaser.
  • Flebologi - identifiserer steder for innsnevring og blokkering av vener, misdannelser, blodpropp og aterosklerose.
  • Endovaskulær og vaskulær kirurgi er uunnværlig under det forberedende stadiet før operasjonen. Gir en klar forståelse av plasseringen og strukturen til problemområdene.
  • Neurologi - i løpet av undersøkelsen av hjernen er det mulig å avsløre utvidelsen av karet som et resultat av brudd på trelagsstrukturen i vaskulærveggen, opphopning av blod inne i skallen, ondartede svulster, så vel som blødningsstedet i blødningsslag..
  • Pulmonologi - lar deg identifisere medfødte lungedefekter, samt bestemme kilden til blødning.

Av medisinske grunner utføres som regel en av typene angiografi:

  • generelt - alle vaskulære bassenger undersøkes;
  • selektiv - prosedyren er rettet mot et bestemt fartøy.

Denne diagnostiske manipulasjonen er foreskrevet for forskjellige sykdommer og patologier:

  • Dannelse av aterosklerotiske plakk i hjertet og hjernen.
  • Intravital dannelse av blodpropp i dype og overfladiske kar i armer og ben.
  • Patologiske endringer i lungene (tromboembolisme).
  • Identifikasjon av vaskulære svulster
  • Vurdering av nyrefunksjonens status.
  • Makulær retinal degenerasjon, diabetisk retinopati.
  • Svulster i bukhulen, retroperitoneal plass og tykktarm.

Dataene som innhentes som et resultat av undersøkelsen kan registreres på en digital operatør. I dette tilfellet har pasienten i fremtiden muligheten til å gi videoangiografiresultater til ulike spesialister for konsultasjon..

Studietyper

Angiografi kan utføres på forskjellige måter:

  • MR eller MR angiografi. Denne metoden er basert på bruk av elektromagnetiske bølger og magnetfelt. Magnetisk resonansangiografi kan ikke være kontrast eller kan utføres med kontrast. Denne prosedyren kan utføres poliklinisk av pasienter med allergi..
  • CT angiografi. Dette er en strålingsdiagnostisk metode, som ikke er basert på et magnetfelt, men på røntgenstråler. Den innhentede informasjonen blir behandlet på datautstyr, og et 3D-volumetrisk bilde av de undersøkte fartøyene blir gjenskapt.
  • Digital subtraksjonsangiografi (DSA) er en ny teknikk for røntgenundersøkelse av blodkar, som er basert på prinsippet om datamaskin subtraksjon (subtraksjon) av to bilder registrert i dataminnet (før og etter innføring av kontrast).
  • Selektiv angiografi er en metode der bare et bestemt vaskulært basseng i hjernen eller et eget kar kommer i kontakt med kontrasten.

Angiografi inkluderer en ganske imponerende liste over alle slags medisinske undersøkelser. Men alle er samlet av en oppgave - å undersøke blodkar, som kan være plassert i ett organ eller tilstøtende.

Generell ordning for prosedyren

Som regel følges en viss ordning uavhengig av fartøyet som studeres under angiografi:

  • For å hjelpe pasienten til å roe seg ned, injiseres et beroligende middel, og for å forhindre utvikling av en allergisk reaksjon på et kontrastmiddel, injiseres et antihistamin.
  • Huden på punkteringsstedet behandles med et antiseptisk middel.
  • Subkutan injeksjon av bedøvelsesmiddel vil bedøve punkteringsstedet.
  • Tilgang til fartøyet åpnes ved et lite snitt.
  • Sett inn skjede (sett for innsetting og utskifting av katetre).
  • En løsning av Novocaine blir introdusert i fartøyet som skal undersøkes. Dette vil redusere den irriterende effekten av kontrasten og forhindre vaskulær krampe..
  • Kateteret settes forsiktig inn og føres frem til ønsket kar under røntgenkontroll.
  • Et kontrastmiddel injiseres og en serie bilder tas etter tur.
  • Fjern kateteret og stopp blødningen.
  • For å oppnå hemostase påføres et trykkbandasje som består av et sterilt serviett, en pute og et bandasje.
  • På slutten av prosedyren anbefales pasienten å legge seg i 6-10 timer.

Hjerne

Angiografi av hjernen eller cerebral angiografi - en metode for å studere karene i hodet for å identifisere hjernens patologier.
Fremgangsmåten er som følger:

  • Før kateterisering utføres lokalbedøvelse for å gjøre introduksjonen av medisinske elementer mindre smertefull.
  • Kateteret settes inn i arteria brakiale, ulnar, subclavia eller høyre lårben. De flytter den til grenen av ønsket kar i hjernen. Når målet er oppnådd, begynner de å injisere et kontrastmiddel.
  • En serie bilder av hodet i forskjellige projeksjoner startes umiddelbart etter introduksjonen av den første dosen av legemidlet.
  • Innfør neste del og ta neste serie med skudd. Når kontrasten når venene, blir hodet igjen fanget i forskjellige projeksjoner..
  • Angiografi er fullført når kateteret fjernes.

Det er ingen smertereseptorer inne i karene, så bevegelsen av kateterrøret inni forårsaker ikke smerte. På det tidspunktet kontrasten injiseres, kan en person føle en flush av varme i ansiktet og en metallisk smak i munnen, men etter 3-5 minutter går tilstanden tilbake til normal.

Et hjerte

Det er mulig å studere koronarårene i hjertet under koronar angiografi (angiografi av koronarkarene).
Forskningen fortsetter som følger:

  • Et kateter settes inn på hånden i en arterie som tilfører blod til underarmen og det distale øvre lem, eller i lårarterien som går inn i lysken.
  • Røret blir forsiktig avansert under røntgenkontroll. Destinasjon - aorta med bifurkasjon av koronarkarene.
  • Når det problematiske karet er nådd, begynner den alternative injeksjonen av kontrastmidlet i venstre og høyre koronarkar..
  • Når stoffet fyller blodårene i hjertet, tas en serie bilder i forskjellige projeksjoner.

Under undersøkelsen kan pasienten oppleve hetetokter i ansiktet og i hele kroppen. Hvis hjerterytmen er forstyrret, kan det indikere at kateterrøret er i kontakt med hjertets vegger..

Lemmer

Angiografi av ekstremitetene er en studie av arteriene og venene i armer og ben.

Hos personer over 65 år diagnostiserer jeg ofte karsykdommer i underekstremiteter. Det kliniske bildet ser mer trist ut hvis pasienten lider av diabetes mellitus eller har en lang røykeropplevelse. Slike pasienter klager ofte over smerter i beina under langvarig gange, lokalisert på forskjellige steder. Jo mer fartøyene er berørt, desto tydeligere blir symptomene..

For å undersøke karene i underekstremitetene, settes et kateter inn i et stort kar i låret eller i bukdelen av aorta. Hvis karene i området fra kne til hæl skal undersøkes, tyr de til punktering. Kontrasten injiseres med en sprøyte i den bakre tibiale arterien. Røntgenrør plasseres vinkelrett og tar sammenkoblede bilder, inkludert dem samtidig med jevne mellomrom.

Etter prosedyren

Etter angiografi får alle pasienter, uten unntak, sengeleie. Pasienten blir etterlatt under tilsyn av medisinsk personell. De måler temperaturen, blodtrykket, undersøker punkteringsstedet. Når dagen etter blir bandasert, blir punkteringsstedet vurdert for blødninger og tilsetning av sekundære infeksjoner. Hvis disse indikatorene og pasientens generelle tilstand er tilfredsstillende, får han lov til å dra hjem.

I de fleste tilfeller tolereres angiografi godt av pasienter, selv om hver femte av 100 undersøkte kan oppleve følgende side og komplikasjoner:

  • Allergiske reaksjoner på et kontrastmiddel, antiseptisk middel eller smertestillende middel som brukes under angiografi.
  • På punkteringsstedet er det en frigjøring av blod utenfor vaskulærbedet eller dannelsen av et hematom.
  • I ekstremt sjeldne tilfeller, hvis pasienten har en stor liste over somatiske sykdommer, kan iskemisk nekrose i hjerteinfarktområdet eller plutselig nedsatt nyrefunksjon med en reduksjon i filtrerings- og reabsorpsjonsprosesser utvikles..

Pasientanmeldelser

Angiografi er en veldig informativ prosedyre, men hvis det er kontraindikasjoner for dens oppførsel, kan den erstattes av ultralydundersøkelse av karene. Du bør alltid se etter alternativer og ikke starte sykdomsforløpet. Rettidig diagnose er nøkkelen til rask gjenoppretting!

Angiografi

Angiografi er en av metodene for moderne diagnostikk. Dette er en kontrast røntgenundersøkelse av blodkar. Angiografi brukes i fluoroskopi, radiografi, computertomografi, hybrid operasjonssaler (operasjonssal for medisinsk bildebehandling). Diagnostikk bestemmer funksjonaliteten til blodkar, tilstanden til sikker blodstrøm, lengden på den patologiske prosessen og dens funksjoner. Hva du trenger å vite om diagnosen, hva er indikasjonene / kontraindikasjonene og er det mulig å dekode diagnosen selv?

Generelle egenskaper ved studien

Angiografi er en vaskulær diagnostisk metode basert på egenskapene til røntgenstråling. Forskning kan være generell eller selektiv. Ved hjelp av generell angiografi kan alle kar i menneskekroppen undersøkes. Selektiv metode er nødvendig for kontrast og visualisering av visse kar.

  • Generelle egenskaper ved studien
  • Anvendelsesområder for angiografi
  • Indikasjoner og kontraindikasjoner for prosedyren
  • Funksjoner ved forberedelse til prosedyren
  • Diagnostisk prinsipp
  • Dekoding av diagnosen
  • Mulige bivirkninger

Det er to metoder for å utføre angiografi - computertomografi og magnetisk resonansbilder. CT lar deg få et klart bilde av blodårene, for å vurdere arten av blodstrømmen. Den innhentede informasjonen analyseres ved hjelp av spesielle algoritmer for rekonstruksjon av bilder. Ved hjelp av MR, som i motsetning til CT ikke bruker røntgenstråling, oppnås også et bilde av blodkar, men apparatet avslører både funksjonelle og anatomiske trekk ved blodstrømmen. Valget av en diagnostisk metode avhenger av egenskapene til pasientens helse og graden av skade på kroppen..

Studien er delt inn i to typer - punktering og kateterisering. Hva betyr dette, og hvilken metode bør foretrekkes? Punktering brukes til overflatisk plasserte fartøy. Kontrastmiddelet kan injiseres direkte gjennom en spesiell sprøyte.

Et kontrastmiddel er et medikament som injiseres i et organ / blodstrøm / kroppshulrom. Det gir kontrastforbedring (farging) for radiologisk undersøkelse. Stoffet hjelper til med å visualisere karsengen, karens indre lindring.

Det er to store grupper av kontrastmidler - jodholdig (vann- eller fettløselig) og vannuoppløselig. For angiografi brukes jodholdige kontrastmidler. De er klassifisert i ioniske og ikke-ioniske stoffer. Et ikke-ionisk kontrastmiddel er egnet for intravaskulær administrering og regnes som det tryggeste. Det overgår ioniske medikamenter når det gjelder lavere risiko for bivirkninger og lavere kostnad.

Den andre typen angiografi er kateterisering. Metoden brukes hvis arterien eller venen som skal undersøkes ligger dypt under huden. Før diagnosen startes, injiserer legen anestesi til pasienten. Deretter lages et snitt på huden / subkutant vev, det ønskede fartøyet blir funnet og innføreren settes inn i det. Introdusenten er et tynt plastrør med en diameter på minst 10 centimeter. Et kateter og andre nødvendige instrumenter er plassert inne i røret. Introdusenten brukes til å beskytte fartøyene mot forskjellige skader. Kateteret i seg selv ser ut som en lang tynn slange. Gjennom det mates et kontrastmiddel inn i et bestemt kar.

Så snart det jodholdige stoffet kommer inn, sprer det seg med blodstrøm i følgende sekvens: store arterier - små arterioler - kapillærer - små vener - store årer. Mens stoffet beveger seg gjennom menneskekroppen, tar enheten en serie røntgenbilder. Det er disse bildene som er formålet med diagnostikk - ifølge dem bestemmer legen normene og patologiene til karene. Spredningshastigheten til kontrastmiddelet er en indikasjon på blodstrømmen. All mottatt informasjon blir registrert på en digital transportør og overført til pasienten. Forskningsresultater kan også være nødvendig av andre fagpersoner.

Legen prøver å gjøre angiografien så raskt som mulig for å redusere eksponering av pasienten for røntgenstråler.

Anvendelsesområder for angiografi

Diagnostikk brukes i følgende medisinområder:

  • onkologi (for å oppdage kreftsvulster / deres metastaser, der det dannes et forgrenet kapillærnettverk);
  • nevrologi (for påvisning av aneurisme, hematom, onkologi, blødning i hjerneårene);
  • flebologi (for å bestemme stedet for innsnevring / blokkering av vener, deres medfødte sykdommer, aterosklerotiske patologier eller blodpropp);
  • pulmonologi (for å identifisere misdannelser i lungene eller blødningskilder);
  • vaskulær kirurgi (brukt under forberedelse for operasjoner på kar for å avklare deres struktur, plassering og funksjoner).

Indikasjoner og kontraindikasjoner for prosedyren

IndikasjonerFormål med diagnose
Undersøkelse av hjernen
AneurismeForebygging av vaskulære patologier som kan føre til hjerneslag
AngiomaPåvisning av onkologiske svulster
Hemorragisk hjerneslagBestemmelse av kilden til hjerneblødning
HjerteinfarktOvervåke organets tilstand, bestemme behovet for trombolyse
HematomIdentifikasjon av størrelse, egenskaper, plassering og grad av trussel mot hematom
KreftsvulstKontroll over størrelsen, tilstanden, arten av neoplasma, bestemmelse av mulige risikoer og ytterligere terapeutiske manipulasjoner
Traumatisk hjerneskadeUndersøkelse av den generelle tilstanden til organet og konsekvensene av traumatisk hjerneskade
Vaskulær misdannelseSøk etter kilden til blødning, lokalisering av patologi
Ekstremitetsundersøkelse
TromboseIdentifisere lokalisering av en trombe, samle informasjon om størrelsen og graden av innsnevring av arteriene
ÅreforkalkningBestemmelse av graden av vasokonstriksjon
Diabetisk fotsyndromAvslører arten og graden av vaskulære lesjoner
Dissekere arteriell aneurismeInnsamling av informasjon om lokalisering av feilen, omfanget av disseksjonen og arteriens generelle tilstand
Mekanisk traumeBekreftelse eller tilbakevisning av vaskulær deformasjon, valg av ytterligere medisinske manipulasjoner
Postkirurgisk undersøkelse eller verifisering av effektiviteten av medikamentell terapiEvaluering av behandlingsresultater, bestemmelse av videre terapeutisk eller rehabiliteringsforløp
Undersøkelse av koronarkarene
HjerteinfarktBestemmelse av lokalisering av forstyrrelser i blodstrømmen og graden av arteriell okklusjon
Aterosklerose i kranspulsåreneÅ avsløre graden, spredningen av patologi og videre medisinsk intervensjon
IskemiVurdering av graden av vaskulær skade
Medfødt koronarsykdomBestemmelse av typen sykdom, dens egenskaper og behovet for kirurgisk inngrep

Leger anbefaler å erstatte CT-angiografi med MR-angiografi eller ultralyd bare i tilfeller der prosedyren kan forverre pasientens tilstand eller provosere komplikasjoner. Røntgendiagnose er strengt kontraindisert hos gravide kvinner, siden stråling kan forårsake fostrets abnormiteter og abnormiteter i det normale løpet av svangerskapet. Også kontraindikasjoner inkluderer:

  1. Akutte smittsomme / inflammatoriske sykdommer. Med angiografi er risikoen for at bakterier og virus kommer inn i blodet høyest. Dette vil øke risikoen for vaskulær infeksjon, suppuration i punktet for kateterinnføring.
  2. Alvorlig hjertesvikt. Diagnostikk påvirker blodtrykket og kan provosere de skarpe hoppene, noe som er uønsket i tilfelle hjertesykdom. I tillegg kan pasienten bli overveldet, noe som vil føre til forstyrrelser i hjerteaktiviteten.
  3. Nedsatt nyre- / leverfunksjon (inkludert dekompensert). Det jodholdige stoffet påvirker nyrene, mer presist, utskillelsen av urin, mens kontrastmiddelet beholdes inne i kroppen. I tillegg kan kombinasjonen av stress og kontrastmiddel føre til leverkoma..
  4. Individuell intoleranse mot stoffet. En pasient med jodallergi kan oppleve en alvorlig allergisk reaksjon i form av giftig buløs dermatitt, anafylaktisk sjokk eller Quinckes ødem.
  5. Blodproppsforstyrrelse. Med økt blodpropp er det høy risiko for blodpropp, med redusert blodpropp, risiko for blødning.
  6. Mental patologi. Under angiografien er pasienten våken. Videre må han følge noen av instruksjonene fra legene, hele tiden rapportere om sin egen helse og følelser. En psykisk syk person kan ikke gjøre dette, og ytterligere stress vil bare forverre situasjonen..
  7. Tromboflebitt. Kontrastmidlet kan øke den inflammatoriske prosessen i venen og provosere en blokkering av karet / separasjon av blodpropp.

Funksjoner ved forberedelse til prosedyren

Før diagnostikk er tilstedeværelsen av kontraindikasjoner ekskludert, fluorografi, elektrokardiografi utføres for å spore pasientens tilstand. To uker før angiografi, må alkohol utelukkes fullstendig for ikke å forvride det samlede resultatet. I noen tilfeller utfører legen hydrering (metning av kroppen med væske) for å fortynne kontrastmidlet, lette utskillelsen fra kroppen og minimere de skadelige effektene på leveren.

For å redusere risikoen for en allergisk reaksjon, foreskriver legen antiallergiske legemidler umiddelbart før prosedyren. Mat og forskjellige væsker bør ikke spises 4 timer før angiografi. Før undersøkelsen bør pasienten fjerne smykker, fjerne alle metallgjenstander, siden de forhindrer fri gjennomgang av røntgenstråler. Deretter bestemmer spesialisten området for passasjen, barberer håret på huden i dette området og renser intervensjonsområdet..

Før du starter angiografi, må legen innhente skriftlig samtykke fra pasienten for prosedyren..

Diagnostisk prinsipp

Angiografi, uavhengig av type og diagnoseområde, utføres i henhold til en enkelt ordning. Først injiserer legen intramuskulært et beroligende middel og et antihistamin. De er nødvendige for generell reduksjon av angst, forebygging av en patogen reaksjon på kontrastmidlet. Området av huden (under hvilken den nødvendige beholderen er plassert) behandles med et antiseptisk middel, et bedøvelsesmiddel injiseres subkutant, og deretter blir det gjort et lite snitt.

En innføring og et kateter settes inn i kuttet. En spesiell løsning injiseres foreløpig i beholderen som studeres for å forhindre krampe og minimere den irriterende effekten av kontrastmidlet. Kateteret føres frem gjennom introduksjonen til ønsket kar under kontroll av en røntgenmaskin. Når målet er oppnådd, injiseres kontrastmiddel gjennom kateteret og bildebehandling utføres. I noen tilfeller gjentas dette trinnet 2-3 ganger..

Etter å ha samlet inn informasjonen blir kateteret og skjeden fjernet fra kroppen. Deretter stopper legen blødningen (åpner på grunn av traumer i karene med røret), bruker sterilt trykkbandasje og instruerer. I løpet av de neste 6-10 timene etter inngrepet bør sengeleie observeres for å minimere risikoen for blodpropp.

Dekoding av diagnosen

SymptomerManifestasjonerPatologi
Undersøkelse av hjernen
Innsnevring av venøse bihulerLumenet til de venøse bihulene (det indre rommet mellom dura mater) er overdrevet innsnevretResultat av traumatisk hjerneskade, trombose
Patologiske endringer i blodåreneKontrastmiddelet flyter fra arterien direkte inn i venen, uten å passere gjennom kapillæreneMedfødt vaskulær sykdom
Manglende evne til å visualisere en arterie eller deler av denBildet av fartøyene er utydelig, brått avbruttTrombose eller aterosklerose
HjerneblødningDet jodholdige medikamentet frigjøres i miljøet gjennom et sprengt karAneurisme, hemorragisk hjerneslag, hematom eller traumatisk hjerneskade
Redusert blodstrøm, innsnevring av visse karSpredningshastigheten til kontrastmidlet er ujevn - den passerer sakte gjennom noen kar enn gjennom andreAterosklerose, vaskulær kompresjon (med hjerneødem), iskemi, konsekvenser av traumatisk hjerneskade eller betennelse
Ujevne konturer av arterierBildet indikerer ujevne karvegger (buler)Aneurisme, aterosklerose, parietal trombedannelse, medfødt vaskulær sykdom
Ekstremitetsundersøkelse
StenoseFartøyets lumen er innsnevret med 30-90%Aterosklerose, iskemi, hematom eller kreftvekst, trombose
OkklusjonKontrastmiddelet kan ikke spre seg gjennom karet fordi sengen er tettTrombose eller tromboembolisme
Vaskulære misdannelserKontrastmidlet strømmer inn i en annen arterie / vene / lymfekar fordi andre kar er for kronglete eller forgrenetMedfødte lidelser i blodkarstrukturen
VasodilatasjonFartøyet vrir seg, områder med utvidelse eller innsnevring blir sporet, vaskulærveggen stikker utAneurisme, åreknuter, medfødt vaskulær sykdom
Undersøkelse av koronarkarene
AneurismeArterieveggen buler utAterosklerose, endokarditt, fibromuskulær dysplasi, resultatet av brysttraumer
ForkalkningFartøyets lumen er innsnevret på grunn av den store mengden kalsium (Ca) avleiringer på veggeneEndokarditt, en av bivirkningene av aterosklerose
UtviklingsavvikOverdreven innsnevring, utvidelse, tortuositet eller posisjonering. Det jodholdige preparatet går fra ett kar til et annetHjertesykdom, aneurisme, vaskulære misdannelser
Oral stenoseFartøyets lumen er innsnevret innen 3 millimeterTrombose, arteritt, aterosklerose

En erfaren spesialist - en radiolog - bør tolke resultatene av angiografi. I kontroversielle tilfeller er det nødvendig å konsultere en annen spesialist - en vaskulær kirurg. Ikke foreskriv behandling selv og ikke prøv å diagnostisere tilstanden ved hjelp av informasjon på Internett. Følg legens instruksjoner og følg det terapeutiske forløpet.

Mulige bivirkninger

  • Hvorfor du ikke kan gå på diett selv
  • 21 tips om hvordan du ikke kjøper et foreldet produkt
  • Hvordan holde grønnsaker og frukt friske: enkle triks
  • Hvordan slå sukkerbehovet ditt: 7 uventede matvarer
  • Forskere sier at ungdom kan forlenges

Bivirkninger avhenger av valgt teknikk og studieområde. La oss se på noen av manifestasjonene med spesifikke eksempler. Under angiografi av hjernen / ekstremitetene får pasienten anestesi. Dette er nødvendig for å bedøve stedet for innføring av kateteret og innføreren. Pasienten vil ikke føle smerte under fremføring av kateteret, siden den indre vaskulære veggen er blottet for smertereseptorer. Etter administrering av et jodholdig stoff kan pasienten føle en metallsmak i munnen, varmen eller en voksende følelse av varme som gradvis omslutter hele kroppen. Ofte forsvinner symptomene av seg selv i løpet av få minutter..

Med angiografi av koronarkarene er en følelse av varme mulig. Den høyeste temperaturen registreres i ansiktsområdet. Hvis kateteret berører veggene i hjertet, er hjerterytmen unormal, blodtrykket synker, slik at pasienten kan oppleve mildt ubehag, svimmelhet, hoste eller kvalme. Disse sidesymptomene må korrigeres. Fortell legen din hvordan du har det, og følg instruksjonene..

I medisinsk praksis er det sjelden noen bivirkninger etter angiografi. Det viktigste er å spore kontraindikasjoner, identifisere en risikogruppe og utføre diagnostikk bare i retning av en lege. Normalt skilles det jodholdige medikamentet naturlig ut fra kroppen. Utskillelse skjer gjennom nyrene og tar 1 - 1,5 dager (gjennomsnittsfrekvensen, som kan variere). Eksperter sier at prosessen kan akselereres ved å øke mengden væskeinntak. Umiddelbart etter angiografi trenger pasienten sengeleie. Restitusjonsperioden kan være forskjellig for hver pasientgruppe. Ta kontakt med legen din for mer informasjon.

Angiografi har vært kjent siden 1900-tallet, men har nylig kommet inn i hverdagens praksis. Nå hjelper metoden med å identifisere, forebygge og velge kvalitetsbehandling for sykdommer i det vaskulære systemet. Kostnaden for diagnostikk varierer avhengig av teknikken, området som studeres og den valgte medisinske institusjonen. Studien er foreskrevet av den behandlende legen, basert på pasientens tilstand og kroppens behov. Følg det terapeutiske forløpet tydelig og vær sunn.

Vaskulær angiografi: hva det er og hvordan det utføres, hvem er indisert for en slik studie

Angiografi lar deg utføre en fullstendig undersøkelse av blodkar, for å identifisere blokkeringer, mulige foci av blodpropper, steder for innsnevring og tynning av veggene.

I denne studien injiseres et spesielt kontrastmiddel som belyses av røntgen og identifiserer potensielle eller reelle patologier.

Hva er utnevnt til

Angiografi kan foreskrives i følgende tilfeller:

  • Pustevansker, kortpustethet og tilbakevendende smerter i brystet.
  • Brysttraumer eller tidligere operasjoner i dette området.
    Vaskulære studier før operasjon, om nødvendig.
  • Tilstedeværelsen av medfødte patologier, samt hjelp til diagnosen hvis de mistenkes.
  • Forebygging og overvåking av pasienter som har gjennomgått medisinsk behandling av sykdommer i hjertet, arteriene eller venene, hvis de ønskede resultatene ikke ble oppnådd, og symptomene forble eller forverret.

Angiografi er et ganske bredt begrep som inkluderer flere typer:

  • Cerebral, der hjerneårene blir undersøkt.
  • Flebografi, der venene i ekstremitetene undersøkes for å studere arten av blodstrømmen i venene.
  • Fluorescensangiografi, som undersøker øyebollets kar og tilstøtende områder.
  • Lungeangiografi, som undersøker det vaskulære nettverket i begge lungene.
  • Thoraxaortografi, der aorta og dens grener (hjertekar) undersøkes.
  • Nyrearteriografi, som undersøker nyrene for traumer, hematom og svulster.
Angiografi hjelper til med å forhindre en rekke sykdommer, og noen ganger avslører tilstedeværelsen av blodpropper for å eliminere dem i tide. I slike tilfeller går tiden ofte noen timer..

Typer, MR og CT

Den invasive metoden for å bruke angiografi består i innføring av kontrast (ofte brukes jod i sin rolle), og de nødvendige delene av arteriene og venene studeres ved hjelp av en røntgen. Denne angiografien er den mest nøyaktige og informative..

Selv om radiopaque angiografi regnes som en litt utdatert metode, brukes den aktivt i medisin, og så langt er ingen av de andre alternative teknikkene i stand til å gi så nøyaktig informasjon som invasiv.

Ikke-invasiv angiografi bruker ultralyd, computertomografi (CT) og magnetisk resonansbilder (MR). Selvfølgelig har slike metoder for å skaffe informasjon også fordelene..

De hjelper med å vurdere problemet grundig, fordi vaskulære sykdommer ofte ikke er isolert fra andre avvik fra normen og patologiene. Og noen ganger er de tegn på mer alvorlige sykdommer. Derfor er ikke-invasiv angiografi et helt kompleks av studier som gjør det mulig å bestemme innflytelsen av mange faktorer på de studerte områdene..

Hvilke deler av kroppen blir undersøkt

Ofte foreskrives angiografi for å undersøke følgende deler av kroppen:

  • Hjerne. Etter at kontrasten er injisert, blir røntgenbilder av hodet tatt i forskjellige projeksjoner. Stoffet injiseres to ganger for en mer nøyaktig diagnose.
  • Hjerteskader i hjertet. Kontrastmiddelet injiseres i lårbenet eller inguinalvenen ved hjelp av et kateter. Kateteret føres frem til aorta. Etter dette injiseres kontrasten vekselvis i venstre og høyre koronararterie.
  • Limbåter. Ved undersøkelse av overekstremiteter injiseres stoffet i pleurale arterier i venstre og høyre arm. For å bestemme tilstanden til venene i underekstremitetene, injiseres kontrasten enten som i det forrige tilfellet - gjennom lårarterien eller gjennom abdominal aorta. Røntgenfotografering utføres fra flere vinkler og posisjoner.
  • Indre organer. Et kontrastmiddel injiseres i aorta, eller i store årer som kommuniserer med det studerte organet. Angiografi av indre organer er indikert i tilfeller der det ikke er mulig å bestemme sykdommens natur eller det er tvil om riktig plassering av karene.
Alle studier med radiologi og innføring av kontrastmiddel utføres under lokalbedøvelse og gir praktisk talt ikke ubehag hos pasienten.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Angiografi er angitt i følgende tilfeller:

  • Tromboembolisme.
  • Åreforkalkning.
  • Mistenkt utvikling av cyster eller svulster.
  • Interne sykdommer.
  • Bestemmelse av tilstedeværelsen av hjertesykdommer og dets kar.
  • Diagnose av patologier i netthinnen.
  • Forebygging av komplikasjoner i den postoperative perioden.

Kontraindikasjoner til denne forskningsteknikken:

  • Pasienten er i alvorlig tilstand.
  • Forløpet av en hvilken som helst sykdom i akutt form (akutt hjerte, nyre, leversvikt, etc.).
  • Seksuelt overførbare sykdommer.
  • Generell svakhet i blodårene og deres tendens til hyppig brudd og blødning.
  • Tuberkulose.
  • Alvorlig psykisk sykdom og manglende evne til å kontrollere pasienten.
  • Tilstedeværelsen av onkologiske svulster.
  • Svangerskap.
Angiografi anbefales for de pasientene som har hatt visse vanskeligheter med diagnosen, men deres generelle tilstand gir ikke alvorlige bekymringer.

Forberedelsesregler

Før du foreskriver røntgenstudier med kontrast, må du:

  • Bestå en generell og biokjemisk blodprøve for å bestemme arten av dens koagulerbarhet.
  • Hvis mulig, må du slutte å spise mat flere timer før prosedyren (med unntak av diabetikere og personer med nyresykdom).
  • Øk væskeinntaket.
  • Med trusselen om allergiske reaksjoner brukes antihistaminer.
  • Kansellering av medisiner som påvirker blodpropp.

Når du utfører angiografi hos barn, bør du være spesielt oppmerksom på historien om kroniske sykdommer og allergier..

Fremgangsmåte

Algoritmen for å utføre angiografi er som følger:

  1. Innføringen av antiallergiske legemidler.
  2. Antiseptisk behandling av kroppsområdet der kontrastmidlet skal injiseres.
  3. Administrering av lokalbedøvelse (lidokain er mest brukt).
  4. Huden er snittet for å gi tilgang til en arterie eller ven.
  5. Sett Poop Tube - Introdusent.
  6. Et legemiddel introduseres som forhindrer vasospasme (bruk Novocaine hvis det ikke er allergi mot det).
  7. Et kateter settes inn i hulrøret og avanseres til begynnelsen av det studerte karet (prosessen overvåkes ved hjelp av røntgen).
  8. Et kontrastmiddel introduseres, opptak utføres (for mer nøyaktig informasjon kan prosessen gjentas flere ganger).
  9. Fjerning av kateter og innføring.
  10. Stoppe blødning, hvis noen.
  11. Påføre tett bandasje.
For å redusere risikoen for blodpropp og blokkering, er det nødvendig å ligge i sengen en stund etter prosedyren..

Finn ut mer detaljert hva det er og hvilke resultater i diagnosen sykdommer som kan oppnås ved vaskulær angiografi, fra denne videoen:

Mulige komplikasjoner etter henrettelse

Konsekvensene av angiografi inkluderer:

  • Allergi. Oftest forekommer på kontrast eller antikoagulasjonsmedisiner.
  • Hevelse og blåmerker. Oppstå på steder med mikrooperativ intervensjon.
  • Blør. Siden stoffer som tynner blodet injiseres i kroppen, kan koagulasjonen være lav i noen tid etter prosedyren..
  • Vaskulær skade.
  • Hjertefeil. Det kan oppstå hvis teknikken til prosedyren ble brutt.

De fleste komplikasjoner kan unngås med en detaljert studie av pasientens historie, samt med riktig teknikk. Komplikasjoner forårsaket av forstyrrelser i indre organers funksjon må behandles umiddelbart, stasjonært, hvis symptomer oppstår de første timene etter angiografi.

Rehabiliteringsbehandling og anbefalinger til pasienter

Gjenopprettingsgraden etter angiografiske undersøkelser avhenger av hvor storskala de var. Generelle anbefalinger inkluderer:

  • Overholdelse av sengeleie og diett.
  • Mangel på stress og sjokk.
  • Ekskludering av fysisk aktivitet i restitusjonsperioden, og spesielt på lemmer, hvis de ble utsatt for forskning.
  • Tar antihistaminer for forebygging.
  • Oppsøke lege i tilfelle ubehag på stedet for kateterinnføring eller en kraftig forverring av tilstanden.
Gjenoppretting etter angiografi, hvis den utføres kompetent og profesjonelt, varer i flere dager og forårsaker som regel ingen spesielle problemer for pasienter.

Prinsipper for dekoding av resultater

Prinsippene for dekoding av resultatene er presentert i tabellen nedenfor..

Hva blir observertHvilket bevis
Kennelene til fartøyene er diskontinuerlige.Trombose og aterosklerose
Bøying av veggene i blodåreneMedfødte endringer, aneurismer, trombose
Kontrasten kommer ikke inn i kapillærene, men direkte i venenMedfødte patologier
Kontrastmiddelet passerer veldig sakte stedene for vasokonstriksjonIskemi, betennelse, aterosklerose
Overdreven tortuositet i venøse arterier og blodkarHjertesykdom, aneurisme
I begynnelsen av fartøyet er det en skarp innsnevringArteritt, trombose
Kontrast gjelder ikkeTromboflebitt, trombose, tromboembolisme
Kontrast trenger inn i det omkringliggende vevetHematom, traumatisk hjerneskade, aneurisme
Innsnevring av lumen mellom kareneArteritt, myokarditt, medfødte misdannelser

Som det fremgår av evalueringstabellen, indikerer ofte flere merkbare avvik fra normen samtidig tilstedeværelsen av den samme sykdommen. Ikke-invasiv angiografi brukes noen ganger for å etablere en mer nøyaktig diagnose..

Gjennomsnittspriser i Russland og i utlandet

Den gjennomsnittlige kostnaden i Russland for å utføre en slik prosedyre varierer fra 2500 til 10 000 rubler. Prispolitikken for slike studier er svært variabel fordi legen kan bestille ytterligere studier. Nedenfor er gjennomsnittsprisene for angiografi av forskjellige deler av kroppen.

StudieretningPris, gni
Hjerne2400 - 8500
Brysthulen, bukhulen2800 - 3200
Lite bekken3100-3600
Mykt lommetrøkle3200-3600
Underekstremiteter2800-6000
Øvre lemmer2300 - 5500
Prisene for angiografi i utlandet er i større grad avhengig av utstyret og stoffene som brukes - noen ganger skiller de seg ikke i det hele tatt fra russiske.

Angiografi kan ikke bare brukes som et uavhengig forskningskompleks, men også som en viktig del av å stille en nøyaktig diagnose. Svært ofte, bare ved hjelp av en slik prosedyre, er det mulig å utelukke eller identifisere sykdommer som ikke kunne etableres på andre måter.

Angiografi. Hva er angiografi, indikasjoner, hvilke sykdommer det oppdager. Angiografi av hjernen, kar i underekstremiteter, koronarkar

Angiografi er en røntgenundersøkelse av blodkar, som utføres etter introduksjonen av røntgenkontrastmidler i dem. Angiografi lar deg bedømme den funksjonelle tilstanden til blodkar, deres beliggenhet, blodstrømningshastighet. Studien hjelper til med å identifisere områder med lesjon, medfødte anomalier, rundkjøringsveier, vaskulatur i svulster.

Angiografi undersøker tilstanden av arterier (arteriografi), vener (venografi, flebografi), kapillærer (kapillarografi) og lymfekar (lymfografi).

Hvor er angiografi gjort? For dette er spesielle røntgen- og angiografiske rom utstyrt på sykehus og diagnosesentre. Disse rommene er sterile og utstyrt med moderne utstyr:

  • angiografier - røntgenapparater for studier av blodkar;
  • høyhastighets fluorografiske kameraer;
  • enheter for multirøntgen- og videoopptak.

Noen medisinske sentre har CT-angiografiutstyr som gir detaljerte bilder av høy kvalitet..

Historien om utviklingen av angiografi. Den velkjente fysiologen Bekhterev spådde utviklingen av denne forskningsmetoden tilbake i 1896. Han sa: "Hvis det finnes løsninger som ikke lar røntgenstråle passere, kan fartøyene fylles med dem og fotograferes." Det tok over 30 år å realisere denne ideen. I 1931 utførte den unge legen Forsman den første angiografien noensinne. Det tok ytterligere 40 år før denne prosedyren ble en del av hverdagen..

Hva er angiografi?

Angiografi - en vaskulær studie basert på egenskapene til røntgenstråler.

Undersøkelsesprinsipp. Et jodbasert røntgenkontrastmiddel injiseres i fartøyet som studeres. Dette kan gjøres på to måter.

  1. Punktering. Hvis fartøyet er plassert overfladisk, injiseres dette kontrastmiddelet med en sprøyte.
  2. Kateterisering er nødvendig hvis en arterie eller vene er dypt under huden. Etter lokalbedøvelse blir det laget et snitt på huden og subkutant vev, et fartøy blir funnet og en innføring settes inn i det. Det er et tynt plastrør som er ca. 10 cm langt. Kateteret og andre instrumenter beveger seg inne i innføreren, noe som bidrar til å redusere vaskulær traume. Kateteret i seg selv er en lang tynn "slange" som brukes til å levere kontrast til ønsket kar.

Etter at det røntgentette stoffet har kommet inn i karene, sprer det seg med blodstrømmen: fra den store arterien til de små arterioler, deretter til kapillærene. Videre inn i små venules og i store årer. I løpet av denne tidsperioden er det tatt en serie røntgenbilder. De kan brukes til å bedømme fartøyets lumen. Hvor raskt et stoff sprer seg gjennom blodet, indikerer hastigheten på blodstrømmen. Røntgenbilder blir tatt så raskt som mulig for å redusere stråledosen.

Angiografiske data registreres på et digitalt medium. I fremtiden har pasienten muligheten til å gi resultatene av angiografi for studier av andre spesialister..

Anvendelsesområder for angiografi:

  • Onkologi - oppdager svulster og deres metastaser, som har et forgrenet kapillærnettverk.
  • Flebologi - bestemmer stedene for innsnevring og blokkering av vener, deres medfødte patologier, blodpropp, aterosklerotiske lesjoner.
  • Vaskulær kirurgi - brukes under forberedelse for operasjoner på fartøy for å avklare plassering og struktur.
  • Nevrologi - angiografi av hjernen lar deg identifisere aneurismer, hematomer, hjernesvulster, så vel som blødningssteder i hemorragisk hjerneslag.
  • Pulmonologi - identifiserer misdannelser i lungene og kilden til blødning.

Avhengig av målene for studien kan angiografi være:
  • generelt - alle fartøyene blir undersøkt;
  • selektiv - individuelle fartøy er kontrast.

Hvordan angiografi av forskjellige kar utføres.

Angiografi av forskjellige fartøy følger samme opplegg

  • Et beroligende middel og et antihistamin injiseres intramuskulært før prosedyren startes. Dette bidrar til å redusere angst og forhindre utvikling av en allergisk reaksjon på kontrastmidlet..
  • Behandle det ønskede området av huden med et antiseptisk middel.
  • Bedøvelsesmiddel Lidokain injiseres subkutant. Han bedøver området der punktering skal gjøres.
  • Et lite snitt lages i huden for å få tilgang til arterien.
  • Installer introduksjonen - et kort hulrør.
  • En løsning av Novocaine blir introdusert i karet som studeres for å forhindre vasospasme og redusere den irriterende effekten av kontrastmidlet.
  • Et kateter (tynt fleksibelt rør med en diameter på 1,5-2 mm) settes inn i innføringsapparatet. Den føres frem til munnen på det studerte fartøyet under røntgenkontroll..
  • Et kontrastmiddel (Gipak, Urografin, Cardiotrast, Triyotrast) introduseres og undersøkelsen gjennomføres. Om nødvendig gjentas dette trinnet 2-3 ganger..
  • Fjern kateteret og stopp blødningen.
  • Påfør et sterilt trykkbandasje.
  • Det anbefales å ligge i sengen i 6-10 timer for å forhindre dannelse av blodpropp.

Innføringsstedet til kateteret velges så nært som mulig stedet som skal undersøkes. Dette minimerer vaskulær traume og mengden kontrastmiddel.

Prosedyren utføres av et team av høyt kvalifiserte leger: radiolog, anestesiolog og kardioreanimatolog.

Hjerneangiografi

Angiografi av hjernen eller cerebral angiografi - en metode for å studere karene i hodet for å identifisere hjernens patologier.

Hvor injiseres kontrastmediet? Kateterisering av arteria brachiale, ulnar, subclavia eller høyre lårben utføres. Kateteret føres frem til grenen av ønsket kar i hjernen, og et kontrastmiddel injiseres i lumenet.

Når blir røntgen tatt? Etter introduksjonen av den første delen av kontrasten, blir hodet tatt i forskjellige projeksjoner (front og side). Bildene blir evaluert umiddelbart. For å studere delene av fartøyet fjernt fra sentrum, introduseres en ny del av kontrasten og undersøkelsen gjentas. Etter at stoffet har passert gjennom vevet, vises det i venene. I løpet av denne perioden blir det tatt en ny serie med bilder. På dette stadiet fjernes kateteret eller punkteringsnålen, og studien anses å være fullført.

Hvilke opplevelser kan oppstå under prosedyren? Under kateterisering får pasienten lokalbedøvelse for å bedøve kateterinnføringsstedet. Når du flytter kateteret gjennom karene, vil det ikke være smerte, siden innerveggen er blottet for smertereseptorer. Med introduksjonen av et kontrastmiddel, kan det oppstå en metallsmak i munnen, en følelse av varme og rødhet i ansiktet. Disse fenomenene forsvinner av seg selv i løpet av få minutter..

Koronar angiografi eller koronar angiografi

Koronar angiografi eller koronar angiografi - studiet av hjertets koronare kar.

Hvor injiseres kontrastmediet? For å undersøke kranspulsårene i hjertet, må et kateter settes inn i lårarterien i lysken eller i den radiale arterien på håndleddet. Under kontroll av røntgen-TV føres kateteret frem til aorta, hvor kranspulsårene går. Når røret når de ønskede beholderne, blir en del av det radioaktive kontrastmiddelet matet gjennom kanalen. Det injiseres vekselvis i venstre og høyre koronararterie..

Når blir røntgen tatt? Kontrastmiddelet fyller lumen i hjertekarene på få sekunder. I løpet av denne perioden er en serie bilder hentet fra forskjellige projeksjoner..

Hvilke opplevelser kan du oppleve under prosedyren? Når kontrastmiddelet fyller karene, er det en midlertidig følelse av varme, spesielt i ansiktet. Hvis kateteret berører hjerteveggen, oppstår hjerterytmeavvik. På grunn av blodtrykksreduksjon kan pasienten bli svimmel. Noen ganger dukker det opp hoste og kvalme. Kommuniser dine følelser, det medisinske personalet vet hvordan de kan takle disse bivirkningene.

Ekstremitetsangiografi

Angiografi av karene i ekstremitetene - undersøkelse av arteriene og venene i øvre og nedre ekstremiteter.

Hvor injiseres kontrastmediet? Ved undersøkelse av overekstremiteter injiseres 10-15 ml kontrastmiddel i pulsåren.

Når man undersøker karene i underekstremitetene, settes kateteret inn i lårarterien eller aorta i magen. Hvis det er nødvendig å kontrastere karene på benet og foten, blir det punktert i den bakre tibiale arterien.

Hvordan utføres røntgenfotografering? Etter at kontrasten har fylt karene, utføres en serieundersøkelse ved bruk av to vinkelrett plasserte røntgenrør. De slås øyeblikkelig på med jevne mellomrom..

Hvilke opplevelser kan oppstå under prosedyren? Takket være lokalbedøvelse oppstår ingen smerter når kateteret settes inn. I øyeblikket injiseres kontrasten, dukker det opp en følelse av varme og en metallisk smak i munnen.

Indikasjoner for cerebral angiografi

PatologiFormål med avtaleTegn på denne sykdommen
AneurismeIdentifiser vaskulær patologi som kan føre til hjerneslagEn sakkulær bule i veggen til en arterie i hjernen
AngiomaIdentifiser en vaskulær svulstPlexus av utvidede blodkar eller svampete hulrom fylt med kontrastmiddel
Iskemisk hjerneslag (infarkt)Bestem behovet for trombolyse (oppløsning av blodpropp)Blokkering av en arterie med mer enn 95%
Hemorragisk hjerneslagBestem kilden til hjerneblødningBrudd på karet som kontrastmiddelet helles fra
Vaskulær misdannelseBestem stedet for patologi, kilden til blødningKontrastmidlet flyter direkte fra en arterie til en arterie eller ven, og omgår kapillærer
Utgangen av kontrastmidlet gjennom karveggen
Akkumulering av unormale kronglete fartøy på stedet for misdannelsen
Traumatisk hjerneskade,Bestem konsekvensene av TBIUtvidelse av overfladiske vener i hjernen
Bremser hastigheten på blodstrømmen
Langvarig stagnasjon av kontrastmiddel i karene
HematomBestem plassering og størrelse på hematomEt stykke hjernevev impregneres sakte med et kontrastmiddel
Grense med forskjellig bredde fra kranialhvelvet til basen. På den berørte halvkulen
En hjernesvulstBestem arten og størrelsen på svulstenOndartede svulster har et forgrenet vaskulært nettverk og god blodstrøm
Godartede svulster inneholder færre nydannede kar

Indikasjoner for angiografi av lemmer

PatologiFormål med avtaleTegn på denne sykdommen
Aterosklerotisk sykdom i arteriene i underekstremiteterBestem graden av vasokonstriksjonLokal innsnevring av arteriene med en lengde på flere mm
Skipets indre konturer er ikke engang
Med en vidtrekkende prosess er lumen i arterien fullstendig blokkert, og kontrastmiddelet passerer rundkjørende veier gjennom de små arteriene
Oblitererende endarteritt eller diabetisk fotsyndromBestem graden av vaskulære lesjoner i underekstremiteterDeformasjon av vaskulær vegg i foten
Parietal blodpropp som begrenser arteriene
Senking av blodstrømmen i underbenet og foten
Kontrastmiddelet er dårlig synlig i de distale (distale) delene av karene
Trombose eller tromboembolisme i arteriene, tromboflebittIdentifiser plasseringen av tromben, størrelsen, graden av innsnevring av arterieneInnsnevring av blodkar eller fullstendig blokkering
Fremveksten av løsninger
Skader ledsaget av vaskulær skadeBestem tilstedeværelsen av deformasjon av fartøyetKompresjon av fartøyet, reduksjon av lumen
Frigjøring av kontrastmiddelet i det omkringliggende vevet når fartøyet sprekker
Eksfolierende arteriell aneurisme;Bestem plasseringen av arterieveggdefekten, lengden på disseksjonenDisseksjon av arterieveggen med dannelsen av en falsk kanal der kontrastmiddelet kommer inn
Artenes konturer er deformert
Overvåke effektiviteten av kirurgisk og medikamentell behandlingFor å evaluere resultatene av behandlingen: om blodpropp eller aterosklerotiske avleiringer har redusert, om karens lumen har blitt normal igjen etter operasjonenInnsnevring av lumen
Blokkering av fartøyet

Indikasjoner for koronar angiografi

PatologiFormål med avtaleTegn på denne sykdommen
Koronar hjertesykdomBestem graden av skade på hjertets karLokal eller utvidet innsnevring av fartøyets lumen
Blokkering av fartøyet (okklusjon)
HjerteinfarktIdentifiser stedet for sirkulasjonsforstyrrelser, graden av tilstopping av arterieneBlokkering av fartøyet, et skarpt brudd i skyggen
Mangel på pulsasjon av hjerteveggen i det berørte området
Aterosklerose i kranspulsåreneBestem omfanget og omfanget av prosessenAvsetning av aterosklerotiske plakk på stedet for arteriell forgrening - ostial sklerose
Innsnevring av fartøyet i et begrenset eller utvidet område
Ujevn fartøyskontur
Medfødte patologier i koronarkareneBestem typen patologi og behovet for kirurgisk behandlingUtbuling av arterieveggen
Unormal plassering av høyre eller venstre koronararterie
Område med innsnevring, utvidelse, arteriens tortuositet

Forbereder seg på angiografi

I en foreløpig samtale med en lege er det nødvendig å informere om eksisterende kroniske sykdommer og liste opp alle medisinene som er tatt. Noen av dem må kanskje avlyses.

Hvis det har vært allergiske reaksjoner på jodpreparater, smertestillende midler, beroligende midler eller andre medikamenter, må dette også angis.

Det er viktig å informere legen din om din nåværende eller forventede graviditet. Røntgenstråler er farlige for fosteret, så det er bedre å ha en MR-angiografi.

Stadier av forberedelser for angiografi

  • Ekskluder alkohol to uker før testen
  • Slutte midlertidig å ta blodfortynnere - Aspirin, Warfarin en uke før studien
  • I løpet av 3-5 dager, bestå de nødvendige testene og gjennomgå forskning:
    • Elektrokardiogram
    • Fluorografi
    • Ultralyd av hjertet (før koronar angiografi)
    • Generell og biokjemisk blodprøve
    • Bestemmelse av blodgruppe og Rh-faktor
    • Koagulogram - bestemmelse av blodpropp
    • Blodprøve for HIV, hepatitt B og C, syfilis
  • I 1-2 dager utføres en test for kontrastmiddeltoleransen. De mest brukte vannløselige jodforbindelsene. 0,1 ml av en løsning av stoffet for kontrast injiseres intravenøst. Hvis tegn på allergi dukker opp: konjunktivitt, rhinitt, urtikaria, hjerteproblemer, utføres ikke prosedyren.
  • På tærskelen av studien må du rense tarmene med klyster eller stikkpiller fra glyserin, siden du vil måtte ligge lenge under og etter prosedyren..
  • Om kvelden før prosedyren, ta en dusj og fjern håret i området der punktering skal gjøres.
  • Ta beroligende midler om natten, som legen din vil anbefale. De hjelper deg med å roe deg ned og få nok søvn før du utforsker. Dessuten kan legen din anbefale antihistaminer for å forhindre allergi..
  • Ikke spis eller drikk på studiedagen, som ved introduksjon av et kontrastmiddel er kvalme og trang til å kaste opp mulig.
  • Blæren må tømmes umiddelbart før prosedyren.

Trening av mennesker med kroniske sykdommer har sine egne egenskaper.
  • Med hypertensjon er det nødvendig å normalisere blodtrykket så mye som mulig. For å gjøre dette, bruk medisiner som er mest effektive for denne pasienten: Dibazol, Gemiton, Raunatin.
  • Hvis hjerterytmen forstyrres, brukes kaliumpreparater: Panangin eller kaliumklorid. Hjerteglykosider er også effektive - Strofantin, Obzidan.
  • For iskemisk sykdom og smerter i hjertet foreskrives nitrater: Sustak, Erinit, Nitroglyserin under tungen.
  • Med nyrepatologi er det nødvendig å hydrere kroppen - metning med vann. I dette tilfellet vil kontrastmiddelet irritere nyrene og bli raskere eliminert fra kroppen..
  • I kroniske inflammatoriske prosesser (bronkitt, betennelse i mandlene, bihulebetennelse) foreskrives bredspektret antibiotika og sulfa-medisiner. Behandlingsforløpet er 10-14 dager.

Dekoding av cerebral angiografi

SymptomHvordan manifesterer det segHvilken patologi indikerer det?
Patologiske atriovenøse meldingerOverføring av kontrastmiddel fra arterier til vener, utenom kapillærerMedfødt vaskulær patologi
Mangel på visualisering av individuelle arterier eller deres delerBildet av fartøyet avbrytes bråttÅreforkalkning
Arteriell trombose
Innsnevring av venøse bihulerInnsnevring av venøs bihuler - mellomrommene mellom dura mater-arkeneKonsekvenser av traumatisk hjerneskade
Venøs sinus trombose
Redusert blodstrøm i visse områder
Vasokonstriksjon
Kontrastmiddel sprer seg saktere gjennom trange arterier enn gjennom andreAterosklerotiske lesjoner i hjernekar
Kompresjon av blodkar av ødem i hjernen etter inflammatoriske prosesser og traumatisk hjerneskade
Cerebral iskemi
HjerneblødningEt sprengt kar oppdages ved frigjøring av et kontrastmiddel i det omkringliggende vevetHjernearterie aneurisme
Hemorragisk hjerneslag
Traumatisk hjerneskade
Hematom
Ujevne konturer av hovedåreneUregelmessige vaskulære konturer som et resultat av parietalavleiringer
Utbuling av karveggen
Aneurisme
Åreforkalkning
Parietal trombedannelse
Medfødt cerebrovaskulær sykdom

Tolkningen av angiografiresultater bør gjøres av en erfaren fagperson. I kontroversielle tilfeller henvises pasienten til en annen vaskulær kirurg, som, basert på forskningsdata og symptomer på sykdommen, stiller en diagnose og foreskriver behandling.

Dekoding av angiografi av ekstremitetene

SymptomHvordan manifesterer det segHvilken patologi indikerer det?
Okklusjon (blokkering av vener og arterier)På grunn av blokkering av fartøyet sprer seg ikke kontrastmiddelet langs sengenTrombose
Tromboflebitt
Tromboembolisme
StenoseInnsnevring av fartøyets lumen med 30-90%Åreforkalkning
Akutt og kronisk iskemisk sykdom
Kompresjon av et kar av en svulst eller hematom
Trombose, tromboflebitt
Arteritt, flebitis
Endarteritt
Medfødt vaskulær patologi
VasodilatasjonOmråder med vasodilatasjon
Vaskulær tortuositet
Utbuling av karveggen
Åreknuter
Medfødte patologier
Aneurysmer
Vaskulære misdannelserOmråde med unormal forgrening eller tortuositet på fartøyet
Overstrømning av kontrastmiddel i en annen arterie, vene eller lymfekar
Kontrastfylte hulrom
Medfødte anomalier i strukturen av blodkar

Dekoding av koronar angiografi

SymptomHvordan manifesterer det segHvilken patologi indikerer det?
Okklusjon (blokkering) av en kranspulsårBlokkering av fartøyet, innsnevring av lumen med mer enn 90%Koronar trombose
Emboli
Åreforkalkning
StenoseInnsnevring av fartøyets lumen med 30-90%Åreforkalkning
Koronar hjertesykdom
Hematom fra brysttraumer eller hjerteoperasjoner
Arteritt
Myokarditt
Medfødte anomalier i koronarkarene
Oral stenoseInnsnevring innen 3 mm fra begynnelsen av fartøyetAterosklerose i koronarkarene
Arteritt
Trombose
Avvik i utviklingen av koronarkarVridning, innsnevring, utvidelse av arterier og vener
Overføring av kontrastmiddel fra ett fartøy til et annet
Unormal plassering av koronarkar
Vaskulære misdannelser
Hjertefeil
Koronararterie aneurisme
Forkalkning av koronararterienInnsnevring av blodkarets lumen som et resultat av kalsiumavsetning på veggeneEndokarditt
Konsekvenser av aterosklerose
AneurismeUtbuling av arterieveggenÅreforkalkning
Fibromuskulær dysplasi
Endokarditt
Konsekvenser av brysttraumer

Kontraindikasjoner for angiografi

Angiografi er kontraindisert i tilfeller der prosedyren kan forverre pasientens tilstand eller forårsake komplikasjoner.

  • Akutte smittsomme og inflammatoriske sykdommer. Med en aktiv betennelsesprosess kan studien føre til at et stort antall bakterier og virus kommer inn i blodet. Dette øker risikoen for vaskulær betennelse (arteritt, flebitt) og suppuration på stedet for kateterinnføring.
  • Mentalt syk. Under inngrepet er pasienten våken. Han må følge alle instruksjonene fra leger og rapportere endringer i helsen. Med mentale patologier kan dette ikke gjøres, i tillegg kan stress under prosedyren forårsake en forverring.
  • Alvorlig hjertesvikt. Under angiografi kan det være en reduksjon eller økning i blodtrykket, samt forstyrrelser i hjertets arbeid assosiert med stress.
  • Nyresvikt Kontrastmiddelet har en irriterende effekt på nyrene, og brudd på urinutskillelse forårsaker en retensjon av stoffet i kroppen.
  • Dekompensert leversvikt. Stress og kontrastdosering kan provosere leverkoma.
  • Allergi mot jodpreparater. Ved individuell intoleranse kan alvorlige allergiske reaksjoner utvikle seg: giftig bulløs dermatitt, Quinckes ødem, anafylaktoid sjokk.
  • Blodproppsforstyrrelser. Ved redusert koagulering øker risikoen for blødning, med økt koagulering kan det dannes en blodpropp.
  • Tromboflebitt. Når en blodåre er betent, forsterker kontrastmiddelet betennelsen og kan forårsake blokkering av et kar eller en separasjon av blodpropp..
  • Svangerskap. Røntgenstråler kan forårsake utviklingsavvik hos fosteret.

Hvis det er kontraindikasjoner mot angiografi, kan den erstattes med MR eller vaskulær ultralyd.

Lær Mer Om Diagnostisering Av Pankreatitt

Blodplateaggregering: hva er det og hva er normen?

Blodplateaggregering er konsentrasjonen av visse blodceller (Bizzocero plaques) for å reparere vaskulær skade som forårsaker blodtap. Brudd på integritet med mindre skade på små kar mot bakgrunn av normal hemostase truer ikke med massivt blodtap.

Rengjør bukspyttkjertelen hjemme

Rengjøring av bukspyttkjertelen hjemme er tillatt med tillatelse fra en lege. Å gjennomføre prosedyren for kroniske organpatologier eller midlertidige plager, så vel som for forebyggende formål, krever foreløpig: