Spørsmål

Pankreatitt og antibiotika

Pankreatitt regnes som en alvorlig sykdom, derfor krever det en integrert tilnærming til behandling - medisiner av en annen art, kostholdstabell og en rekke andre tiltak. Når det gjelder narkotika, blir ofrene med underlegenhet i bukspyttkjertelen, for å lindre situasjonen, forskrevet medisiner av forskjellige farmakologiske typer, blant dem er det antibiotika. Videre, for å behandle bukspyttkjertelsykdom, er det nødvendig med en spesiell tilnærming. Antibiotika mot pankreatitt tas for å undertrykke aktiviteten til et smertefullt fenomen, hvis påfølgende utvikling kan forårsake spredning av infeksjon, både i mage- og tarmkanalen og i hele kroppen.

Når antibiotika er foreskrevet

Hos 20% av ofrene som står overfor bukspyttkjertelsykdom, er patologien vanskelig. Forverring av situasjonen observeres i tilfelle feil diagnose, feil i kostholdet og en utidig tur til legen.

Med betennelse i bukspyttkjertelen består behandlingen av å ta antispasmodika, smertestillende og antikolinergika. I tillegg får pasienten en sultestreik i 2 dager, rikelig med væskeinntak. Tvungen diurese er effektiv. Infusjonsmetoden er nødvendig for å eliminere endringer i vann-elektrolyttbalansen.

Til den grunnleggende konfigurasjonen, i alvorlige tilfeller av pankreatitt, utføres behandlingen med antisekretoriske antienzymetoder. I tillegg får pasienter antioksidanter og antihypoksanter. Hvis smerteprosessen blir uttalt, foreskrives langvarig epidural analgesi.

Når sykdommen er mild, er tidlig bruk av antimikrobielle legemidler for bukspyttkjertelen upassende, siden det er umulig å redusere trusselen om forvirrende komplikasjoner.

Antibakterielle medisiner er foreskrevet for pankreatitt i et komplekst forløp, når det er fare for infeksjon - innføring av bakterier på grunn av aktivering av opportunistisk flora. Da må pasienten ta antibiotika som har tropisme for vevet i bukspyttkjertelen.

Som tiltak for å forhindre purulente komplikasjoner, er kombinasjoner av cefalosporiner med metronidazol, fluorokinoloner, antibiotika i 4. kne mer effektive.

I den akutte utviklingen av sykdommen foreskrives terapi med bruk av antimikrobielle medisiner, hvis pankreasnekrose er bekreftet og det er en trussel om dannelse.

  1. Sepsis.
  2. Peritonitt.
  3. Retroperitoneal phlegmon.
  4. Organhodesår.

Og også medisiner brukes hvis:

  • det er kolangitt;
  • stoppe galle når galleblæren er full av steiner;
  • mange cyster når betennelse er tilstede og kjertelen er hardt rammet.

Ved kronisk form foreskrives antimikrobielle stoffer når:

  • peripankreatitt med ultralyd, computertomografi;
  • akutt form av kolecystitt, kolangitt, en økning i blæren i et kronisk forløp;
  • overdreven bakteriell gjengroing i tykktarmen.

Hva er effekten av antibiotika på bukspyttkjertelen? Antibakterielle midler er sterke medisiner som gjør det mulig å overvinne de inflammatoriske fenomenene som forekommer i vevene i kjertelen. Noen ganger hjelper ikke disse stoffene. Dette er preget av det faktum at betennelse fortsetter å utvikle seg i kjertelen, og påvirker vevet. Dette problemet er allerede løst ved hjelp av kirurgisk behandling..

Hvis du drikker antibakterielle medisiner for behandling av pankreatitt, vil pasienten møte en rekke bivirkninger.

  1. Tarmens mikroflora vil bli forstyrret, noe som vil føre til kvalme, oppkast, diaré.
  2. Blodsammensetningen vil bli forstyrret.
  3. Nyre, leverskade vil oppstå.
  4. Allergiske manifestasjoner i form av urtikaria, anafylaktisk sjokk.
  5. Skade på nervesystemet.
  6. Hemolytisk anemi.
  7. Suppuration vil vises i området antibiotika.

Av denne grunn er selvadministrasjon av midler forbudt, hvert legemiddel er kun foreskrevet av en lege i den nødvendige dosen for hver pasient separat.

Typer antibiotika som brukes mot pankreatitt

Utnevnelse av antibiotika er nødvendig i tilfelle en klar forverring av bukspyttkjertelsykdommen. De sterkeste stoffene i de siste generasjonene brukes. Legen foreskriver medisiner, med tanke på pasientens kliniske bilde, alvorlighetsgraden av situasjonen, tilstedeværelsen av kontraindikasjoner. Legen vil spesifisere hvorfor han forskriver dette spesifikke antibiotikumet, hvor lang tid det vil ta å bruke medisinen, i hvilken dose og form.

Tatt i betraktning det faktum at bukspyttkjertelsykdom betraktes som en alvorlig og alvorlig sykdom, når det oppstår betennelse og i det minste et enkelt tegn på pankreatitt, tar de en antispasmodisk og går til legen. Det er forbudt å foreskrive en antibiotikabehandling uten tillatelse, dette vil komplisere diagnosen.

Ved infeksjoner i organet foreskrives antibiotika som brukes til å behandle pankreatitt.

1. Cefalosporiner av 3-4 generasjon - Ceftriaxone, Cefaperazone, Cefipim.
2. Aminopenicilliner, har motstand mot B-laktamase - Sulbactam.
3. Penicilliner - Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin Solutab.
4. Karbapenemer - Ertapenem, Meropenem.
5. Makrolider - azitromycin, klaritromycin, amoksicillin.
6. Fluorokinoloner - Moxifloxacin, Gatifloxacin.

Med pankreatitt hos voksne er det tillatt å ta medisiner som er foreskrevet av en lege fra denne listen, forutsatt at det ikke er noen kontraindikasjoner..

Pankreatitt og antibiotika er ikke kompatible med barnets kropp, derfor er ikke alle gruppene av midler foreskrevet for pankreatitt.

  1. Fluorokinoloner, karbapenemer hemmer beinvekst og dannelse.
  2. Cefalosporiner har levertoksisitet.

Det er tillatt for ungdommer over 12 år å ta Bactrim, som produseres i piller og suspensjoner..

I nærvær av en akutt form for pankreatitt, foreskrives antibakterielle midler med et bredt spekter av virkning.

  1. Tsiprolet.
  2. Amoxicillin.
  3. Levomycetin.

Ofte injiseres medisiner i venene og bukvevet.

Hvis det er en forverring av kronisk pankreatitt, som er ledsaget av sykdommer i leveren og galleblæren, tarmene, manifestert av halsbrann, kolitt, flatulens, raping, blir pankreatitt behandlet med antibakterielle midler. Spesielt når prosessen beveger seg til nærliggende organer. For eksempel, i den inflammatoriske prosessen i blæren, brukes slike midler.

  1. Amoxiclav.
  2. Augmentin.
  3. Cefuroxime.

Når det ikke er uttalt tegn på sykdommen og purulente komplikasjoner, er behovet for å ta antibakterielle midler fraværende i den kroniske utviklingen av pankreatitt.

I tilfelle en reaktiv sykdom observeres den som et resultat av et akutt forløp av andre fordøyelsesorganer - galleblæren, dens kanaler, tarmene. Når det gjelder symptomer, er sykdommen lik den akutte fasen av pankreatitt. Når kolecystopankreatitt forverres, klager pasienten på høy feber, alvorlig smerte, diaré, oppkast. Som et resultat utnevner de:

  • cefalosporiner av 3. og 4. generasjon med høy effektivitet;
  • makrolider, medisiner akkumuleres i galle med høy konsentrasjon - Klaritromycin, Azitromycin.

Til tross for komplikasjonene og mulige bivirkninger i løpet av behandlingen med antibakterielle legemidler, brukes de bare som anvist av en lege, siden antibiotika i vanskelige situasjoner kan redde liv.

Ny generasjons medisiner

Med pankreatitt i bukspyttkjertelen foreskrives antibiotika Ceftriaxone, som tilhører 3. generasjon, det er i stand til å hemme syntesen av celleveggene til bakterier som er følsomme for det aktive elementet. Legemidlet har et bredt spekter av handlinger, brukes når komplikasjoner oppstår, forebygging av pasienter med pankreatitt.

Et antibiotikum for pankreatitt hos en voksen injiseres i musklene, i venen.

Det er uakseptabelt å bruke verktøyet hvis:

  • økt følsomhet for medisiner;
  • periode på 3 måneders graviditet;
  • ammingstid;
  • nedsatt nyre- og leverfunksjon.

Det er viktig å vite at Ceftriaxone tilhører et medikament som ikke er kompatibelt med andre antibiotika som har samme volum..

Som et resultat er det et tilstrekkelig antall effektive antibiotika som behandler pankreatitt og komplikasjoner, og de er alle utstyrt med et bredt spekter av effekter. På samme tid er en slik gruppe fond i stand til både å ha en positiv effekt og bære en trussel mot tarmmikrofloraen. Derfor foreskriver de fleste leger probiotika sammen for å forhindre slike fenomener..

Regler for å akseptere midler

Effektiviteten av konsekvensene av antibiotika vil avhenge av hvordan pasienten tok medisinen riktig. Dette gjelder spesielt hvis sykdommen er vanskelig..

Hvis det antimikrobielle legemidlet tas feil, utvikles komplikasjoner.

  1. Allergi.
  2. Luftveisforstyrrelse.

Funksjoner av terapi når du tar et antibiotikum.

  1. Legemidler foreskrives bare av en lege, basert på utført diagnostikk.
  2. Sterke antibiotika brukes når tradisjonelle medisiner er maktesløse.
  3. For å raskt oppnå effekten av behandlingen foreskrives injeksjoner.
  4. Det er viktig å følge det behandlingsforløpet som legen har foreskrevet, og ikke øke eller redusere inntaket av antibiotika.
  5. Hvis det ikke er noen forbedringer etter 3 dager, er patogenet resistent mot dette antibiotikumet, derfor erstattes det med et annet.
  6. Behandlingsforløpet er 14 dager.
  7. For å konsolidere resultatet vil opptakstiden økes til 2 dager.

Terapi for bukspyttkjertelsykdom vil være langvarig, så ikke forvent raske resultater, men følg legens anbefalinger.

Antibiotika for pankreatitt hos voksne, med akutt, med forverring av kronisk

Med betennelse i bukspyttkjertelen foreskrives pasienten kompleks terapi. I dag skal vi analysere hvilke antibiotika som er foreskrevet for pankreatitt, og hvilke konsekvenser som kan oppstå under selvmedisinering.

Når antibiotika er foreskrevet

Med betent bukspyttkjertel inkluderer kompleks behandling inntak av antispasmodiske, enzymatiske og antibakterielle stoffer. I tillegg må du strengt følge dietten..

Ved kronisk pankreatitt, i tilfelle tilbakefall (gjenutvikling eller forverring) av sykdommen, velges løpet av antibiotikabehandling individuelt for hver pasient..

Hvis sykdommen utvikler seg på dette stadium av behandlingen, er antibiotika allerede foreskrevet. Som regel foreskrives de i løpet av 5-7 dager, alt avhenger av sykdommens alvorlighetsgrad og pasientens generelle tilstand..

Viktig! I det kroniske løpet av pankreatitt beregnes varigheten av å ta medisiner på individuell basis for å forhindre forverring eller tilbakefall..

I alvorlige tilfeller foreskrives antibiotika for pankreatitt hos voksne med et kombinert handlingsspekter. Komplekset er foreskrevet antibakterielle medisiner.

Chief gastroenterologist of the Russian Federation: “PANCREATITIS forsvinner ikke?! Den enkle behandlingen har allerede helbredet hundrevis av pasienter hjemme! For å kurere bukspyttkjertelen permanent trenger du... "Les mer"

På den siste fasen etter hovedbehandlingen må pasienten gjennomgå et kurs med probiotika uten å mislykkes. Slike midler vil bidra til å gjenopprette tarmens mikroflora..

Liste over de mest effektive stoffene

For pankreatitt hos voksne kan antibiotika foreskrives i tablettform..

Det er ikke behov for kvalifiserte sykepleiere å ta pillen, som for eksempel med intravenøse injeksjoner.

Hva kan pasienten forskrive:

  1. Azitromycin: tilhører gruppen halvsyntetiske antibiotika. Den aktive ingrediensen er azitromycindihydrat. Legemidlet har et ganske sterkt antimikrobielt og bakteriostatisk spekter av virkning. På grunn av den sterke aktive ingrediensen undertrykker legemidlet raskt proteinsyntese, direkte av den mikrobielle cellen. Med pankreatitt er det foreskrevet i en dose på 1 tablett, tatt om morgenen og kvelden etter hovedmåltidet. Behandlingsforløpet er fra 7 til 10 dager, om nødvendig foreskrives en lengre dose.
  2. Abaktal er et antimikrobielt middel. Den aktive ingrediensen pefloxacin mesylate er i stand til å hemme enzymet DNA gyrase, og derved forstyrre replikasjonen av bakterier som forårsaker sykdommen. Ta med måltider, gjennomsnittlig daglig dose er 800 mg.
  3. Amoxiclav, stoffet har to aktive stoffer - amoxicillin, som presenteres i form av trihydrat og clavulansyre. Doseringen av tablettene velges individuelt (standard doseringsregime: for akutt pankreatitt er 250 mg foreskrevet, for kronisk pankreatitt - 125 mg).

Hver av de listede antibiotika for pankreatitt har sine egne kontraindikasjoner, inkludert bivirkninger. Derfor, før du bruker antibiotika mot betennelse i bukspyttkjertelen, er det viktig å konsultere legen din..

Liste over antibiotika for intramuskulær administrasjon av pankreatitt

Antibiotika i form av tabletter er ikke alltid foreskrevet for betennelse i bukspyttkjertelen. Leger foreskriver ofte et kort injeksjonsforløp.

Det anbefales ikke å ta antibiotika for behandling av pankreatitt alene, da dette kan forverre den videre utviklingen av sykdommen betydelig..

Legemidlet Cefotaxime har vist seg godt, det frigjøres strengt med resept. Legemidlet tilhører tredje generasjons antibiotika, har en antimikrobiell effekt. Maksimal konsentrasjon av stoffer i blodplasmaet observeres en halv time etter administrering av stoffet. I motsetning til andre antibiotika, kan den bakteriedrepende konsentrasjonen av Cefotaxime i pasientens blod opprettholdes i 12 timer. Det skilles ut i ca. 30% uendret i urinen, ca. 20% i form av aktive metabolitter.

Dosering: utnevn 2 ml Cefotaxime (stoffet fortynnes med saltvann i forholdet 1/4). For best resultat kan du fortynne stoffet med 1% lidokain.

Det andre ikke mindre effektive medikamentet er Doxycycline. Semisyntetisk antibiotika som tilhører tetracykliner-gruppen. Den har et utpreget bakteriostatisk virkningsspektrum, derfor hemmer de aktive komponentene i stoffet raskt proteinsyntesen av patogene mikroorganismer.

Doxycycline administreres intravenøst ​​eller intramuskulært. Når det tas oralt, absorberes doksycyklin nesten helt fra mage-tarmkanalen..

Behandlingsforløpet varer i 5-7 dager, doseringen av legemidlet og antall infeksjoner velges individuelt.

Ofte med pankreatitt, foreskriver legene Ceftriaxone til pasienter. Legemidlet tilhører klassen cefalosporiner, derfor har det et sterkt bakteriedrepende spektrum.

Dosering: 1-2 gram injiseres intramuskulært hver dag. Hvis det kliniske bildet med pankreatitt er uttalt, foreskrives 0,5-1 gram hver 12. time.

Med akutt pankreatitt

Det skal bemerkes med en gang at det akutte sykdomsforløpet er preget av en aseptisk patologisk prosess. Siden bukspyttkjertelen inneholder et enzym, kan den ikke forlate det berørte organet alene. På denne bakgrunn utvikler pasienten nekrose, med andre ord oppstår selvfordøyelse.

For å forhindre peritonitt og andre komplikasjoner, foreskriver leger bredspektret antibiotika..

Ciprolet: reseptfritt, den aktive ingrediensen er ciprofloxacin hydroklorid, tilhører gruppen fluorokinoloner.

Hvis det er kontraindikasjoner for bruk, foreskrives Levomycetin - et bakteriostatisk antibiotikum som har et bredt spekter av handlinger. På grunn av kloramfenikol som er tilstede i sammensetningen, forstyrrer legemidlet på stadium av overføring av aminosyrer t-RNA proteinsyntese, direkte i den mikrobielle cellen.

Doseringen av de to oppførte legemidlene velges på individuell basis. Det tas hensyn til alder, alvorlighetsgrad av sykdommen, allmenntilstand og samtidig sykdommer.

På spørsmålet: er det mulig å kurere mage- eller tolvfingertarmsår hjemme, svarer legen-gastroenterologen, leder for gastroenterologiavdelingen Mikhail Vasilievich Arkhipov.

Med forverring av kronisk pankreatitt

Med dette sykdomsforløpet er det bedre å ikke bruke antibiotikabehandling for pankreatitt. På grunn av det faktum at betennelse ikke er smittsom i kronisk pankreatitt, kan inntak av visse medisiner forårsake alvorlige helsekomplikasjoner. I tillegg ødelegger de aktive komponentene av medisiner, når de trenger inn i tarmlumen, den gunstige mikrofloraen, og det er veldig vanskelig å gjenopprette den.

Kronisk pankreatitt i bukspyttkjertelen i det overveldende flertallet av tilfellene er en konsekvens av en akutt form som ikke har blitt kurert i tide..

Men i sjeldne tilfeller, selv med en forverring av kronisk pankreatitt, kan en gastroenterolog foreskrive et kort antibiotikakur. Hovedindikasjonen er utviklingen av parapankreatitt.

Tildele:

  1. Ampiox. Legemidlet tilhører halvsyntetisk penicillin-antibiotika. Voksne er foreskrevet i en dose på 0,5-1 g, ta 3-4 ganger om dagen.
  2. Augmentin. Har et bakteriedrepende spektrum, produseres i forskjellige former for frigjøring. Tabletter er foreskrevet i en dose på 125 mg, pulver 500/100 for injeksjon, 100/200 mg.

Hvis pankreatitt er hos gravide, er bare penicillin-antibiotika foreskrevet, for eksempel: Ampicillin.

Grunnleggende regler for å ta antibiotika

Reglene beskrevet nedenfor vil bidra til å forhindre komplikasjoner og lindre symptomene på pankreatitt..

  1. Maksimal effekt oppnås ved intramuskulær eller intravenøs administrering.
  2. Følg den strengt foreskrevne doseringen av den behandlende legen.
  3. Ikke ta mer enn 14 dager.
  4. Ta tablettene med stille vann.
  5. Overhold intervallene mellom dosene.

Anbefalinger fra Elena Malysheva i spesialnummeret "Livet er flott!" Om hvordan man kan overvinne pakreatitt ved hjelp av de helbredende effektene av naturlige midler.

Så snart du merker de første forbedringene, bør du ikke plutselig slutte å drikke dem. Kansellering av stoffet må gå i henhold til ordningen, ellers vil du ikke oppnå et positivt resultat.

Avslutningsvis bør det bemerkes at listen over antibiotika som kan tas mot pankreatitt er stor, vi har bare gitt de mest effektive. Men ikke selvmedisinering, dette vil forverre den generelle tilstanden eller komplikasjoner oppstår..

Antibiotika for akutt og kronisk pankreatitt

I 35% av tilfellene fortsetter sykdommen med feste av patogene mikroorganismer, derfor foreskrives antibiotika for pankreatitt med høy risiko for å utvikle purulente komplikasjoner på grunn av aktivering av betinget patogen mikroflora. Når du velger et antibakterielt legemiddel, tas det hensyn til tropismene til vevet i bukspyttkjertelen: inntaket skal skape høyest mulig konsentrasjon i det berørte organet.

Antibiotika for betennelse i bukspyttkjertelen

Spredningen av patogene mikroorganismer i pankreatitt oppstår:

  • hematogen,
  • lymfogene,
  • oppover sti.

I sistnevnte tilfelle kommer infeksjonen fra de nærliggende fordøyelsesorganene: tolvfingertarmen, galleblæren, portalvenesystemet.

Spesifikke antibiotika for bukspyttkjertelen, hyppigheten og varigheten av innleggelsen er foreskrevet av legen, med tanke på:

  • alvorlighetsgraden av tilstanden,
  • samtidig patologi,
  • allergisk historie,
  • kontraindikasjoner.

Regler og funksjoner for å ta antibiotika

Når du velger et antibakterielt medikament, tas følgende i betraktning:

  • evnen til å trenge inn i den hematopankreatiske barrieren i vevene i betent kjertel og nærliggende organer,
  • kontraindikasjoner for utnevnelsen av et spesifikt antibiotikum,
  • mikroflora følsomhet,
  • bivirkninger av stoffet.

Blant bivirkningene er allergiske reaksjoner vanligst i form av:

  • utslett ledsaget av kløe,
  • rhinitt,
  • Quinckes ødem - en livstruende tilstand.

I slike tilfeller blir stoffet umiddelbart kansellert..

Mulig utvikling av rus med et antimikrobielt medikament. Derfor har medisiner visse regler:

  • ikke drikk alkohol i løpet av hele behandlingsperioden,
  • observer kompatibiliteten til foreskrevne medisiner,
  • ikke overskride en enkelt og daglig dose,
  • ta strengt med jevne mellomrom.

Hvis minst én regel ikke følges, vises følgende:

  • hodepine,
  • svimmelhet,
  • hørselstap,
  • manglende koordinering av bevegelser.

Hyppig bruk av antibiotika fører til at den patogene floraen blir avhengig av stoffet på grunn av de nye mutasjonene. Det er forbundet med ukontrollert og vilkårlig bruk av antimikrobielle midler. I dette tilfellet er det lite sannsynlig at det vil være mulig å kurere sykdommen. Derfor kan du drikke eller injisere et legemiddel som bare er foreskrevet av en spesialist..

Det er strengt forbudt å bli behandlet alene, ellers blir det syke organet betent igjen.

Dette kan føre til utvikling av langsiktige alvorlige konsekvenser og årsak:

  • kreps,
  • diabetes.

Når antibiotika er foreskrevet

Tidligere ble den tradisjonelle bruken av antibiotika mot pankreatitt ikke bare brukt til behandling av pankreatitt, men også for forebygging av purulent nekrose. Det ble funnet at mens forekomsten av sepsis reduserte, økte antall soppinfeksjoner etter antibiotikaprofylakse. I tillegg soppinfeksjon:

  • ble ledsaget av en signifikant økning i dødeligheten under kirurgiske inngrep for infisert pankreasnekrose,
  • både det totale sykehusoppholdet og tiden på intensivavdelingen økte.

Foreskrivelse av antibiotika til pasienter med prognostisk alvorlig pankreatitt anses å være hensiktsmessig. Selv om valg av pasienter for antibiotikaprofylakse er vanskelig: akutt pankreatitt i de tidlige stadiene oppdages vanligvis sjelden av CT. Som en svært nøyaktig metode for diagnostisering av bukspyttkjertelenekrose, er den ikke rutinemessig og blir sjelden foreskrevet..

Med et akutt angrep

Det er bevist at et antibiotikum (hvis pasienten utvikler akutt pankreatitt) kan redusere risikoen for infeksjon i bukspyttkjertelenekrose, men ikke påvirker dødeligheten.

Antimikrobielle stoffer er foreskrevet i tilfelle bekreftet pankreatonekrose og den eksisterende trusselen om utvikling:

  • sepsis,
  • peritonitt,
  • retroperitoneal phlegmon,
  • bukspyttkjertelhode abscess.

Men de brukes også til å behandle:

  • kolangitt,
  • galle stasis hvis galleblæren er fylt med kalkarter,
  • flere cyster, hvis det er en betennelsesprosess og bukspyttkjertelen er sterkt smertefull.

Med kronisk betennelse

Hvis kronisk pankreatitt forverres, må sykdommen behandles med antimikrobielle midler når den er pålitelig identifisert:

  • peripankreatitt ved ultralyd og CT,
  • akutt kolecystitt, kolangitt eller forverring av en kronisk prosess i blæren,
  • bakteriell gjengroing i tykktarmen.

Typer antibiotika som brukes mot pankreatitt

Hvis det blir uttalt en forverring, brukes behandling med potente antibiotika fra de siste generasjonene. Avtalen foretas av legen, med tanke på det kliniske bildet, alvorlighetsgraden av tilstanden, de eksisterende kontraindikasjonene. Han vil også avklare hvorfor hvert enkelt legemiddel er foreskrevet, hvor lenge og i hvilken doserings- og doseringsform (pille eller injeksjon) det er nødvendig å ta medisiner..

Gitt at pankreatitt er en alvorlig og ukompliserbar sykdom, hvis det er betennelse og minst ett symptom på pankreatitt, er det nødvendig å ta en antispasmodisk og umiddelbart ringe en lege eller et ambulanseteam. Det er farlig å foreskrive medisiner alene før legenes undersøkelse: kliniske manifestasjoner kan bli slettet, noe som vil komplisere diagnosen.

Det er uakseptabelt å utsette den komplekse behandlingen som skal foreskrives for pankreatitt. Derfor brukes et bredspektret antibiotikum hvis det er en indikasjon for bruk. Den brukes uten å vente på responsen fra bakteriekulturen til floraens følsomhet overfor antibiotika. Når testresultatet er oppnådd, justeres behandlingen med tanke på pasientens tilstand og følsomheten til den antibakterielle tilstanden. Antibiotika byttes om nødvendig.

Listen over antibakterielle legemidler som kreves for behandling er omfattende:

  • 3. og 4. generasjon cefalosporiner (Ceftriaxone, Cefaperazone, Cefipim),
  • aminopenicilliner resistente mot B-laktamase (Sulbactam),
  • penicilliner (Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin Solutab),
  • karbapenemer (Meropenem, Ertapenem),
  • makrolider (azitromycin, klaritromycin, amoxicillin),
  • fluorokinoloner (Moxifloxacin, Gatifloxacin).

Navnet på et medikament fra samme gruppe kan være annerledes. Det avhenger av opprinnelsesland og farmasøytisk selskap som lager det. Prisen på medisiner med samme aktive ingrediens er også forskjellig: originale medisiner er mye dyrere enn generiske stoffer. Men dette betyr ikke at effektiviteten til kopiene er mye lavere enn stoffet..

En voksen kan behandles med et hvilket som helst legemiddel som er foreskrevet av en lege fra denne listen, forutsatt at det ikke er noen kontraindikasjoner. Ikke alle grupper av antibiotika brukes til et barn:

  • fluorokinoloner og karbepenemer hemmer vekst og utvikling av bein,
  • cefalosporiner er giftige for leveren.

Det anbefales ikke å ta:

  • aminoglykosider (Amikacil, Netilmicin),
  • 1. generasjon cefalosporiner (Cephalexin, Cefazolin),
  • aminopenicilliner (Ampicillin, Amoxicillin).

Konsentrasjonen i vev i bukspyttkjertelen når ikke det nødvendige terapeutiske nivået.

Antibiotika for akutt pankreatitt

Akutt pankreatitt er en aseptisk patologisk prosess som skyldes eventuelle hindringer. Bukspyttkjerteljuice med enzymene den inneholder, kan ikke forlate det berørte organet - selvfordøyelse (nekrose) begynner. Det er også en opphopning av effusjon med høyt innhold av biologisk aktive stoffer - dette er kroppens respons på en forverret betennelsesprosess. Ved kontakt med bukhinnen er vevene irritert, peritonitt utvikler seg.

I dette tilfellet er bredspektret antibiotika effektive:

  • Tsiprolet,
  • Amoxicillin,
  • Levomycetin.

Opprinnelig (i løpet av de første 2-3 dagene) administreres de intravenøst ​​eller intraperitonealt. I fremtiden kan du gjøre intramuskulære injeksjoner eller bytte til tablettinntak.

Antibiotika for forverring av kronisk pankreatitt

Hvis kronisk pankreatitt forverres, foreskrives antibiotika bare i tilfelle peripankreatitt, når prosessen sprer seg til omkringliggende organer (med betennelse i galleblæren - kolecystitt). Søke om:

  • Amoxiclav,
  • Augmentin,
  • Cefuroxime.

Antibakterielle midler for kronisk pankreatitt

I fravær av uttalte kliniske manifestasjoner av sykdommen og purulente komplikasjoner, er det ikke nødvendig å foreskrive antibiotika for en kronisk prosess i bukspyttkjertelen.

Antibiotika ved behandling av kolecystopankreatitt

Reaktiv pankreatitt utvikler seg som et resultat av akutt patologi i andre fordøyelsesorganer: galleblæren og dens kanaler, tarmene. Det kliniske bildet ligner akutt pankreatitt. Med en forverring av kolecystopankreatitt, fortsetter med høy temperatur, alvorlig smerte, diaré og oppkast, bruk:

  • svært effektive 3. og 4. generasjon cefalosporiner,
  • makrolider (de akkumuleres i galle i høy konsentrasjon) - Klaritromycin, azitromycin.

Til tross for mulige bivirkninger og muligheten for komplikasjoner under antibiotikabehandling, må de tas som anvist av lege, siden disse stoffene i alvorlige tilfeller kan redde liv.

  1. Bagnenko S.F., Kurygin A.A., Rukhlyada N.V., Smirnov A.D. Kronisk pankreatitt: en guide for leger. SPb. "Peter". 2000 s. 416.
  2. A.R. Zlatkina Farmakoterapi av kroniske sykdommer i fordøyelsessystemet. M.: Medisin 1998 s. 286.
  3. Ivashkin V.T., Lapina T.L., Baranskaya E.K., Bueverov A.O., Buklis E.R., Gurevich K.G. og annen rasjonell farmakoterapi i fordøyelsessystemet: Ruk. for leger. Under totalt. red. V.T. Ivashkina. M.: Litterra, 2003.
  4. Navashin, S.M. Rasjonell antibiotikabehandling M.: Medicine, 4. utgave, 2016.

Hvordan og når du skal bruke antibiotika mot pankreatitt?

Alt iLive-innhold blir gjennomgått av medisinske eksperter for å sikre at det er så nøyaktig og saklig som mulig.

Vi har strenge retningslinjer for valg av informasjonskilder, og vi lenker bare til anerkjente nettsteder, akademiske forskningsinstitusjoner og, der det er mulig, bevist medisinsk forskning. Vær oppmerksom på at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er klikkbare lenker til slike studier.

Hvis du mener at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller på annen måte tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.

  • ATX-kode
  • Indikasjoner for bruk
  • Slipp skjema
  • Farmakodynamikk
  • Farmakologisk gruppe
  • farmakologisk effekt
  • ICD-10-kode

Betennelse i bukspyttkjertelen er ikke bare ubehagelig, men også et ganske farlig fenomen, som til og med kan ta en persons liv hvis den ikke behandles eller er utilstrekkelig. Som i tilfelle betennelse i pankreatitt, er det en høy risiko for bakteriell infeksjon, noe som forårsaker et alvorlig sykdomsforløp hos hver femte pasient. Når en bakteriell infeksjon spiller inn, er det nesten umulig å stoppe betennelse ved hjelp av NSAIDs, enzympreparater og et mildt kosthold som lindrer bukspyttkjertelen. En organisme svekket av en sykdom vil neppe kunne bekjempe en så sterk, aktivt multipliserende fiende, noe som betyr at det er behov for spesielle medikamenter - antibiotika, som vil gi antimikrobiell effekt. Men leger foretrekker å bruke antibiotika mot pankreatitt med ekstrem forsiktighet, fordi dette er usikre medikamenter som kan forårsake ytterligere problemer.

Antibiotisk behandling for pankreatitt

Pankreatitt er en sykdom hos alkoholelskere og fans av mat med en uttalt smak (krydret, salt, stekt mat, bruk av tilsetningsstoffer og sterke krydder). Selvfølgelig kan dette omfatte overvektige mennesker og pasienter med kroniske smittsomme patologier, og de som er for avhengige av å ta medisiner. Men fortsatt er de to første gruppene av mennesker hovedtyngden av pasienter med pankreatitt, og mer enn 90% av pasientene med en akutt form av sykdommen er alkoholikere og mennesker som misbruker alkohol. Dermed kan vi si at våre dårlige vaner blir til alvorlige sykdommer gjennom vår egen skyld..

En akutt inflammatorisk prosess i bukspyttkjertelen ledsages alltid av et brudd på organet. Derfor er behandlingen av pankreatitt primært rettet mot å forhindre at fordøyelsesprosessen lider. Tross alt avhenger effektiviteten av fordøyelsen av proteiner, fett og karbohydrater direkte av ytelsen til bukspyttkjertelen.

Lasting av det syke organet, dvs. inntak av mat som er vanskelig å fordøye, og som krever produksjon av mer bukspyttkjerteljuice, kan bare forverre situasjonen (det samme gjelder alkohol, som stimulerer produksjonen av fordøyelsessekresjoner). Tross alt er betennelse alltid assosiert med stagnasjon, og produksjonen av aggressive enzymer vil føre til enda større irritasjon av slimhinnene. For å forhindre dette blir pasienter foreskrevet enzympreparater ("Pancreatin", "Mezim", "Creon", "Festal", etc.) og et kalorifattig diett med begrensning av fettstoffer og karbohydratholdige matvarer..

Dette er grunnlaget som behandlingen av bukspyttkjertelen er basert på. Men det er langt fra alltid mulig å begrense oss til bare denne delen av terapien. Den akutte sykdomsformen er ikke komplett uten et konstant alvorlig smertesyndrom, som leger prøver å stoppe ved hjelp av krampeløsende midler (No-shpa, Drotaverin, Spazmil, Spazmolgon, etc.). Hvis antispasmodika ikke hjelper, er sterke smertestillende midler inkludert i behandlingsregimet (Tempalgin, Ketanol, Ketanov, Ketoral, etc.).

Akk, selv sterke smertestillende midler er ikke alltid i stand til å hjelpe en person med akutt pankreatitt, spesielt hvis sykdommen har gitt komplikasjoner. Og komplikasjoner er i de fleste tilfeller forklart av spredning av betennelse til andre organer og tilsetning av en bakteriell infeksjon. Det er her antibiotika mot pankreatitt vil spille en avgjørende rolle for å redde pasientens liv..

Er det virkelig så skummelt? Ja, det er fare og det er veldig reelt. Den inflammatoriske reaksjonen ledsages alltid av frigjøring av ekssudat i betydelige mengder (det er dette som kan forklare hevelsen i betente organer). Og selve ekssudatet betraktes som grobunn for bakterier, som når de kommer dit, begynner å reprodusere aktivt, noe som er meningen med livet deres..

En del av ekssudatet kommer ut til overflaten av det betente organet (i vårt tilfelle bukspyttkjertelen) og kommer inn i nærliggende fordøyelsesorganer og inn i bukhulen. Hvis til og med en mikrobe kommer inn i betennelsesvæsken, vil det etter hvert være så mange av dem at betennelsen vil begynne i bukhulen (peritonitt), og dette er en patologi med høy dødelighet.

Men noen ganger er pankreatitt opprinnelig forårsaket av en bakteriell infeksjon. Dette skjer ganske ofte, og i de fleste tilfeller blir kolecystitt og gallesteinssykdom årsaken til alt. Ikke bare er bukspyttkjertelen og galleblæren i nærheten av hverandre, noe som betyr at betennelse fra ett organ lett kan bevege seg til et annet. Så disse organene har også en felles kanal gjennom hvilken galde og bukspyttkjerteljuice kommer inn i tolvfingertarmen.

Forstyrrelse av normal utstrømning av galle på grunn av betennelse eller gallesteinssykdom fører til overbelastning i galleblæren, som krever bruk av antibiotika, og ofte kirurgisk behandling. Sammen med galle kan patogene bakterier kastes i bukspyttkjertelen og forårsake betennelse i organet. Dette forklarer det faktum at pankreatitt ofte utvikler seg mot bakgrunn av kolecystitt og omvendt..

Og siden den smittsomme faktoren i begge tilfeller er av samme type, blir de samme antibiotika foreskrevet for pankreatitt og kolecystitt. Oftest er disse beskyttede penicilliner, cefalosporiner og makrolider, sjeldnere - tetracykliner og andre typer antibiotika, hovedsakelig med et bredt spekter av handlinger..

I noen tilfeller er det nødvendig å ordinere 2 og 3 typer antibakterielle medisiner sekvensielt, hvis behandling med det første antibiotika er ineffektiv. Årsaken til denne svikten er ofte antibiotikaresistensen til bakterier, som blir et økende problem hvert år. Selv mikroskopiske organismer sliter med å overleve ved å mutere og utvikle nye egenskaper som hjelper dem å miste følsomheten overfor antibiotika. Og uten å kjenne fienden (bakterien) personlig, er det vanskelig å si hvilket antibakterielt legemiddel som er i stand til å håndtere det.

Det mest logiske ville være å umiddelbart utføre en analyse for patogenet og dets følsomhet overfor antibiotika. Men metoden for øyeblikkelig bestemmelse av typen bakterier og dens egenskaper er ennå ikke utviklet, og den vanlige analysen krever ganske lang tid, noe som ikke er så mye i en akutt, vanskelig situasjon. Når det kommer til en persons liv, til resultatene av laboratorietester er oppnådd, blir han behandlet med bredspektret antibiotika, der sjansen for å påvirke sykdomsårsakene er større enn i tilfelle med smalt målrettede medisiner. I tillegg er det ofte en kompleks effekt av ikke en, men flere typer inflammatoriske patogener..

Med det kroniske løpet av pankreatitt er alt litt annerledes. Vanligvis er denne betennelsen ikke bakteriell, noe som betyr at det ikke gir mening å behandle den med antibiotika. Men det kroniske forløpet fortsetter alltid med tilbakefall, der årsaken kan være både bruk av "forbudt" mat, og aktivering av betinget patogen mikroflora, som foreløpig lurer selv i en sunn organisme..

Langvarig sykdom er et slag mot immunforsvaret, derfor fører kroniske patologier alltid til en redusert immunitet. Og dette er nøyaktig de forholdene som er nødvendige for at opportunistiske mikroorganismer skal starte aktive handlinger og bli patogene, fordi jo flere bakterier, jo mer giftige produkter av deres vitale aktivitet akkumuleres i kroppen, noe som provoserer inflammatoriske prosesser og rus i kroppen.

Dermed kan antibiotika for kronisk pankreatitt også foreskrives hvis det er mistanke om en bakteriell forverring. For eksempel går en person til sykehuset med klager over smerte og tyngde i bukspyttkjertelen, men samtidig fulgte han en diett uten sammenbrudd, misbrukte ikke alkohol, overspiste ikke og førte en sunn livsstil. I dette tilfellet kan årsaken til forverring av pankreatitt med stor sannsynlighet betraktes som aktivering av opportunistiske bakterier eller penetrering av patogene mikrober i organet..

I lymfesystemet er en bakteriefaktor, lokalisert til og med i ett organ eller dets område, i stand til å spre seg i hele kroppen, og dette er et annet faktum som taler for antibiotikabehandling for bakteriell pankreatitt av enhver form.

Etter bruk av antibiotika avtar smerter og betennelser i løpet av de neste 2-3 dagene, men dette betyr ikke at pankreatitt helbredes. Å bli kvitt denne sykdommen er ikke lett. I de fleste tilfeller følges den akutte fasen av en kronisk fase, preget av perioder med remisjon og forverring. I alle fall går et alvorlig slag mot bukspyttkjertelen, som er akutt pankreatitt, ikke uten å etterlate spor, derfor anbefaler leger at du følger en diett etter utskrivelse fra sykehuset og alltid har enzympreparater med deg.

Antibiotika for pankreatitt

Mekanismen for utvikling av akutt pankreatitt

Bukspyttkjertelen juice går ut i tolvfingertarmen fra den vanlige bukspyttkjertelen. Den har også et utløp for galleblæren. Steiner i galleblæren kan komme videre og blokkere den vanlige gallegangen. Men i dette tilfellet er også den store bukspyttkjertelkanalen blokkert. I dette tilfellet forblir enzymene i bukspyttkjertelen, uten å finne en vei ut, inne i den, stagnerer, forårsaker betennelse og ødem, noe som fører til selvfordøyelse av kjertelen.

Ved alkoholmisbruk bremser også utstrømningen av enzymer, noe som fører til overbelastning og hevelse i bukspyttkjertelen. Slik utvikler pankreatitt, hvis natur faktisk ikke er smittsom. Selv om galleblæren bare er betent, er risikoen for å utvikle pankreatitt fortsatt høy, fordi disse organene har en felles utskillelseskanal.

Med pankreatitt begynner væske fra biologisk aktive stoffer og enzymer å akkumuleres i bukhulen. Den kommer i kontakt med bukhinnen, bindevevet som strekker bukhulen og dekker de indre organene..

Viktig! I dette tilfellet blir bukhinnen også betent, og en alvorlig komplikasjon av pankreatitt - peritonitt - utvikler seg. I tillegg trenger tarmmikrofloraen inn i væsken gjennom lymfeveiene fra tarmen, noe som øker betennelsen i bukhinnen. Komplisert av peritonitt i 70% av tilfellene, ender sykdommen med døden.

Hvordan fungerer inntak av antibiotika i fordøyelsessystemet?

Inflammatorisk sykdom i bukspyttkjertelen er i alle tilfeller en alvorlig patologi som er vanskelig å korrigere. Det er umulig å kurere pankreatitt fullstendig på grunn av hurtig død av celler under en akutt prosess eller erstatning med binde- eller fettvev. I tillegg kan enhver betennelse kompliseres av livstruende tilstander som utvikler seg i 20% av tilfellene av eksisterende pankreatitt..

For å behandle den inflammatoriske prosessen i den syke bukspyttkjertelen og andre fordøyelsesorganer som er berørt av ødeleggelsen, foreskrives antibiotikabehandling. Noen ganger brukes denne behandlingen hvis det er en trussel om å spre infeksjonen til nærliggende fordøyelsesorganer. Behandling med disse legemidlene brukes til å forhindre alvorlige komplikasjoner av pankreatitt:

  • abscess;
  • retroperitoneal phlegmon;
  • peritonitt;
  • sepsis.

Og indikasjonene inkluderer:

  • brudd i den vanlige kanalen i bukspyttkjertelen;
  • galle stasis.

Men i dag anses det som upraktisk å bruke antimikrobielle stoffer til profylaktiske formål, siden effektiviteten i disse tilfellene ikke er bevist: de reduserer ikke dødeligheten under profylaktisk bruk, til tross for en reduksjon i forekomsten av infeksjon, men den toksiske effekten på kroppen er betydelig. Med den edematøse formen av pankreatitt brukes heller ikke antibakterielle midler. De er foreskrevet i tilfelle de første tegn på infeksjon: feber, kvalme, diaré og noen ganger oppkast.

Når du foreskriver antibiotika, bør du vurdere:

  • legemidlets evne til å trenge gjennom blod-hjerne-barrieren i bukspyttkjertelen og tilstøtende organer;
  • følsomheten til det mistenkte patogene middel for det valgte legemidlet;
  • bivirkninger som et bestemt legemiddel kan forårsake.

I begge tilfeller foreskrives antibiotika individuelt.

Av fordøyelsesorganene er bukspyttkjertelen og magen mest følsomme for antibiotika. Brudd på funksjonene deres utvikler seg på grunn av en kraftig reduksjon i normal mikroflora og en betydelig økning i patogene mikrober.

Objektive indikatorer for patologiske endringer i mage-tarmkanalen etter inntak av antibiotika inkluderer forekomst av magesmerter av forskjellig art og lokalisering, oppblåsthet, kvalme, oppkast, diaré. Probiotika er foreskrevet for å redusere risikoen for forekomst.

Leveren er også utsatt for antibakterielle midler. Hos en sunn person reagerer den ikke på å ta medisiner, nøytraliserer giftige stoffer. Men med nedsatte funksjoner er de kliniske manifestasjonene av lesjonene i munnen, tyngde i høyre hypokondrium, kvalme. For å forhindre den toksiske effekten av medisiner på levervev, er hepatoprotektorer i tillegg foreskrevet.

Hvilke antibiotika legen foreskriver

Sukker nivå
Mann
Hunn

Skriv inn sukker eller velg kjønn for anbefalinger

Søker ikke funnet

Angi alderen på mannen

Søker ikke funnet

Angi kvinnens alder

Søker ikke funnet

Antibiotika for jern i forverringsstadiet blir et føre-var-tiltak mot komplikasjoner. Det bør bemerkes at effektiviteten direkte avhenger av hvor tidlig behandlingen startet. Ved kroniske tilstander blir slike legemidler brukt mye sjeldnere enn i det akutte forløpet..

Amoxicillin er et semisyntetisk bredspektret medikament, det begynner å virke i løpet av et par timer etter at det er tatt, det er tillatt for barn i alderen to år og eldre. Legemidlet er praktisk å bruke, det er en pause på 12 timer mellom dosene.

Kontraindikasjoner leger kaller forekomsten av bronkialastma, akutte luftveisinfeksjoner, smittsom mononukleose, individuell intoleranse mot komponentene i medisinen.

I tillegg er det mulige bivirkninger, de manifesteres ved brudd:

  • utslett;
  • leddsmerter;
  • kramper;
  • Quinckes ødem;
  • svimmelhet.

I alvorlige tilfeller er utvikling av anafylaktisk sjokk ikke ekskludert..

Augmentin (aka Amoxicillin)

Legemidlet produseres i form av tabletter, pulver til suspensjonspreparat, ferdig suspensjon eller løsning i form av injeksjoner. Augmentin er et mye brukt medisin, det er motstandsdyktig mot bakterieenzymer produsert mot penicilliner, cefalosporiner.

Minimum behandlingstid er 5 dager, uavhengig av sykdomsformen. Det er klare kontraindikasjoner for bruken av produktet, de er beskrevet i detalj i instruksjonene. Det er også nødvendig å ta hensyn til muligheten for kroppsreaksjoner: anemi, allergi, søvnløshet, trombocytose, candidiasis i hud og slimhinner, nervøs spenning, angst, diaré.

Når en pasient har en eller flere uønskede effekter av Amoxicillin i pankreatitt, slutter de å ta, de henvender seg til legen for å revidere behandlingsregimet, dosen kan endres.

Når antibiotika er foreskrevet

Hos 20% av ofrene som står overfor bukspyttkjertelsykdom, er patologien vanskelig. Forverring av situasjonen observeres i tilfelle feil diagnose, feil i kostholdet og en utidig tur til legen.

Med betennelse i bukspyttkjertelen består behandlingen av å ta antispasmodika, smertestillende og antikolinergika. I tillegg får pasienten en sultestreik i 2 dager, rikelig med væskeinntak. Tvungen diurese er effektiv. Infusjonsmetoden er nødvendig for å eliminere endringer i vann-elektrolyttbalansen.

Til den grunnleggende konfigurasjonen, i alvorlige tilfeller av pankreatitt, utføres behandlingen med antisekretoriske antienzymetoder. I tillegg får pasienter antioksidanter og antihypoksanter. Hvis smerteprosessen blir uttalt, foreskrives langvarig epidural analgesi.

Når sykdommen er mild, er tidlig bruk av antimikrobielle legemidler for bukspyttkjertelen upassende, siden det er umulig å redusere trusselen om forvirrende komplikasjoner.

Antibakterielle medisiner er foreskrevet for pankreatitt i et komplekst forløp, når det er fare for infeksjon - innføring av bakterier på grunn av aktivering av opportunistisk flora. Da må pasienten ta antibiotika som har tropisme for vevet i bukspyttkjertelen.

Som tiltak for å forhindre purulente komplikasjoner, er kombinasjoner av cefalosporiner med metronidazol, fluorokinoloner, antibiotika i 4. kne mer effektive.

I den akutte utviklingen av sykdommen foreskrives terapi med bruk av antimikrobielle medisiner, hvis pankreasnekrose er bekreftet og det er en trussel om dannelse.

  1. Sepsis.
  2. Peritonitt.
  3. Retroperitoneal phlegmon.
  4. Organhodesår.

Og også medisiner brukes hvis:

  • det er kolangitt;
  • stoppe galle når galleblæren er full av steiner;
  • mange cyster når betennelse er tilstede og kjertelen er hardt rammet.

Ved kronisk form foreskrives antimikrobielle stoffer når:

  • peripankreatitt med ultralyd, computertomografi;
  • akutt form av kolecystitt, kolangitt, en økning i blæren i et kronisk forløp;
  • overdreven bakteriell gjengroing i tykktarmen.

Hva er effekten av antibiotika på bukspyttkjertelen? Antibakterielle midler er sterke medisiner som gjør det mulig å overvinne de inflammatoriske fenomenene som forekommer i vevene i kjertelen. Noen ganger hjelper ikke disse stoffene. Dette er preget av det faktum at betennelse fortsetter å utvikle seg i kjertelen, og påvirker vevet. Dette problemet er allerede løst ved hjelp av kirurgisk behandling..

Hvis du drikker antibakterielle medisiner for behandling av pankreatitt, vil pasienten møte en rekke bivirkninger.

  1. Tarmens mikroflora vil bli forstyrret, noe som vil føre til kvalme, oppkast, diaré.
  2. Blodsammensetningen vil bli forstyrret.
  3. Nyre, leverskade vil oppstå.
  4. Allergiske manifestasjoner i form av urtikaria, anafylaktisk sjokk.
  5. Skade på nervesystemet.
  6. Hemolytisk anemi.
  7. Suppuration vil vises i området antibiotika.

Av denne grunn er selvadministrasjon av midler forbudt, hvert legemiddel er kun foreskrevet av en lege i den nødvendige dosen for hver pasient separat.

Antibiotika for behandling av pankreatitt

Antibiotika for kolecystitt eller pankreatitt er foreskrevet for å undertrykke infeksjon og lindre betennelse.

Antibakteriell behandling er berettiget på grunn av tilstedeværelsen av et stort antall mikroorganismer - viktige deltakere i fordøyelsesprosessen, som under en inflammatorisk prosess kan spille for motstanderne og forverre pasientens tilstand.

Men når du godtar å ta antibiotika og generelt for enhver behandling, er det viktig å huske vanskelighetene med å stille den riktige diagnosen i moderne medisin fra den post-sovjetiske skolen.... bare en veldig kompetent spesialist kan ta hensyn til alle finessene av effekten av antibiotika på kroppen (for eksempel tilpasning av flora til medisiner), derfor er det ikke en god ide å fokusere på anmeldelser når du velger antibiotika;
samtykker i antibiotika, som enhver annen behandling, må du sørge for at diagnosen er nøyaktig.

  1. bare en veldig kompetent spesialist kan ta hensyn til alle finessene av effekten av antibiotika på kroppen (for eksempel tilpasning av flora til medisiner), derfor er det ikke en god ide å fokusere på anmeldelser når du velger antibiotika;
  2. samtykker i antibiotika, som enhver annen behandling, må du sørge for at diagnosen er nøyaktig.

Selvfølgelig er det ikke så lett å overholde disse forholdene: det er lett for en spesialist å kvitte seg med pasienten med vanskelige å uttale ord eller skissere dystre utsikter, hvorpå pasienten godtar enhver behandling, bare for å avlaste ansvaret for mulige konsekvenser av forsinkelse i å ta medisiner for pankreatitt..

Likevel er pasienten mer interessert i sin egen helse enn noen annen og må forsvare sine egne interesser..

Hvem ikke meg? Dette er det første spørsmålet det er viktig å stille deg selv og å forstå at ingen leger er interessert i ditt velvære mer enn deg..

Still spørsmål og følg legens svar. Prøver legen å svare tydelig, skremmer han, tilbyr alternativer?

Les medisinsk litteratur om din patologi. Selv om du ikke forstår alt, kan til og med noen punkter falle sammen med legen din eller motsette ham.

Rådfør deg med andre klinikker med andre fagpersoner som ikke er interessert i å vedlikeholde PCP-versjonen.

Når det er behov for å ta antibiotika

Hos de fleste pasienter er pankreatitt alvorlig. Ofte skyldes dette en feil diagnose eller en utidig appell til en spesialist. Ernæring spiller også en viktig rolle. Hvis dietten ikke er foreskrevet av legen, oppstår ofte forverringer av sykdommen, som er ledsaget av alvorlig smertesyndrom og økt risiko for alvorlige komplikasjoner..

Som regel, med en forverring av kronisk pankreatitt eller utvikling av en akutt, foreskrives antispasmodika, som eliminerer spasmer og forbedrer prosessen med bukspyttkjerteljuice som går gjennom kjertelkanalene, smertestillende og kolinotisk behandling brukes.

I løpet av denne perioden er det viktig å følge et fast diett og konsumere så mye vann som mulig for å øke urinproduksjonen. Og kolinotisk terapi gir i dette øyeblikket gjenoppretting av vann og elektrolyttbalanse

Du kan bare ta antibiotika i henhold til legen din.!

Antisekretoriske og antienzymedisiner brukes som tilleggsbehandling. Antihypoksisk og antioksidantbehandling er også ofte brukt. I situasjoner der pasienten har alvorlig smertesyndrom, brukes epidural analgesi.

Behandling av pankreatitt med antibiotika utføres bare med et alvorlig sykdomsforløp og høy risiko for infeksjon. I dette tilfellet brukes midler som har tropisme for vevene i kjertelen..

For å forhindre purulente komplikasjoner, blir metronidazol oftest foreskrevet i kombinasjon med:

  • fluorokinoloner;
  • cefalosporiner av 3. og 4. generasjon;
  • karbapenemer.

Alle disse stoffene har en kraftig effekt, har mange kontraindikasjoner og bivirkninger, så det er strengt forbudt å ta dem uten viten om en lege. Som regel utføres antibiotikabehandling på et sykehus under streng tilsyn av medisinsk personell. I dette tilfellet utføres antibiotikabehandlingen i minst 7 dager..

Vanlige medisiner

Hvilke antibiotika som trengs i hvert tilfelle, kan bare legen bestemme. Ikke alle disse stoffene er like effektive i bukspyttkjertelen. En kombinasjon av flere midler kan være nødvendig for å kunne stoppe infeksjonen..


I den akutte formen av pankreatitt er det mer effektivt å bruke antibiotika i injeksjoner

Oftest brukes metronidazol til kompleks behandling. Det er et effektivt bredspektret antimikrobielt medikament som er mest aktivt i mage-tarmkanalen. Best når det kombineres med fluorokinoloner eller cefalosporiner.

Valget av stoffet avhenger av alvorlighetsgraden av patologien, tilstedeværelsen av komplikasjoner. Vanligvis, i begynnelsen, er svakere medisiner nok, i dette tilfellet er Biseptol, Oletetrin, Bactrim, Tetracycline, Amoxicillin foreskrevet. I tilfelle akutt betennelse og spredning av infeksjon er det behov for sterkere medikamenter: Doxycycline, Kanamycin, Tsiprolet, Ampicillin. Hvis de ikke hjelper eller betennelsen ikke er forårsaket av bakterier, men av andre mikroorganismer, blir Sumamed, Abaktal eller Metronidazol foreskrevet i kombinasjon med bredspektret antibiotika..

Med forverring

Akutt pankreatitt begynner sjelden umiddelbart med en smittsom prosess. Derfor foreskrives vanligvis antibakterielle medisiner i 2-3 ukers sykdom.

Men det er veldig viktig å begynne å ta dem så tidlig som mulig med en kraftig forverring av patologi med høy feber og sterke smerter. I slike tilfeller brukes antibiotika oftest i injeksjoner - intramuskulært eller intravenøst

Noen ganger er det nødvendig å injisere medisiner direkte i bukhulen for å forhindre peritonitt.


Sumamed er et av de mest effektive antibiotika for pankreatitt

Med kronisk kurs

Ved kronisk pankreatitt er det sjelden behov for antibiotika. De foreskrives vanligvis etter en omfattende undersøkelse i nærvær av infeksjon eller spredning av betennelse til omkringliggende organer. Antibiotika velges i dette tilfellet individuelt, avhengig av symptomene som manifesteres og sykdommens alvorlighetsgrad..

Ofte for kronisk pankreatitt foreskrives følgende medisiner:

  • Levomycetin er effektivt mot alvorlig diaré;
  • Tsiprolet forhindrer purulent prosess og peritonitt;
  • med kolecystitt er det behov for Amoxicillin;
  • Amoxiclav fjerner raskt bakterieinfeksjoner.

Forberedelser i tabletter

Denne formen for antibakterielle midler brukes til moderat alvorlighetsgrad av sykdommen, hvis det er fare for infeksjon, men det er ingen komplikasjoner i mage og tarm. Tablettene drikkes 1-3 ganger om dagen i 5-10 dager. Sørg for å følge doserings- og behandlingsregimet som legen har foreskrevet. Ofte, med pankreatitt, er følgende medisiner foreskrevet:

  • Amoksysyklin er et bredspektret antibiotikum som absorberes godt i mage-tarmkanalen og forhindrer utvikling av komplikasjoner;
  • Amoxiclav er en kombinasjon av amoksysyklin med klavulansyre, fordelene inkluderer god toleranse og behovet for å ta bare 1 gang per dag;
  • Sumamed eller Azithromycin er effektive mot et stort antall mikroorganismer;
  • Tsiprolet er et bredspektret medikament, effektivt for behandling av purulent betennelse..

Ofte, for pankreatitt, er Ceftriaxone-injeksjoner foreskrevet

Injeksjoner

I det akutte løpet av pankreatitt med tilstedeværelse av bakteriell infeksjon er antibiotika i injeksjoner nødvendige. Sterke medisiner brukes til disse formålene, som begynner å virke nesten umiddelbart etter den første injeksjonen. Hele neste dag avtar betennelsen, pasientens temperatur synker og den generelle trivselen forbedres.

  • Cefotaxime eller Cefoperazone er effektive bredspektret antibiotika, har bakteriedrepende egenskaper, forhindrer komplikasjoner etter operasjonen;
  • Abaktal brukes ofte til akutt betennelse i bukspyttkjertelen, siden det er mest aktivt i mage-tarmkanalen, er stoffet effektivt selv når andre medisiner ikke har virket;
  • Vancomycin brukes til alvorlige infeksjoner, sepsis og andre medisiner som svikter;
  • Ceftriaxone ødelegger effektivt de fleste bakterier og tolereres godt av pasienter, derfor kan det brukes selv hos barn;
  • Ampiox eller Ampicillin lindrer raskt betennelse og letter sykdomsforløpet.

Alle antibakterielle medikamenter kan bare brukes som anvist av en lege. Å velge medisiner eller endre doser kan føre til alvorlige komplikasjoner.

Regler for å ta antibiotika mot pankreatitt

Hos mer enn 20% av mennesker fortsetter betennelse i bukspyttkjertelen i en komplisert form, noe som nødvendiggjør lindring av hovedsymptomene..

Antibiotisk behandling for pankreatitt innebærer å følge noen regler:

  1. Utført av leger etter avtale i tilfelle utvikling av infeksjoner, samt i tilfelle alvorlige smerter som ikke kan nøytraliseres med andre legemidler.
  2. En mer uttalt terapeutisk effekt kan oppnås når du bruker antibiotika i injeksjoner.
  3. De anbefalte behandlingsforløpene varer fra 7 til 14 dager. Injeksjoner gis to ganger om dagen..
  4. Hvis symptomer på parapankreatitt oppdages, foreskrives et medikament som Pefloxacin..
  5. Jo før du begynner å behandle pankreatitt med antibiotika, jo bedre. Dette gjelder enhver form for sykdommen, uavhengig av forløpet.

Indikasjonene for bruk av antibiotika mot pankreatitt er:

  • sannsynligheten for komplikasjoner på grunn av utvikling av en bakteriell infeksjon - cyster, kolangitt, etc.;
  • behovet for forebygging for å forhindre bakteriekomplikasjoner, inntrenging av infisert flora i tarmhulen og bukorganene;
  • traumer til bukspyttkjertelen i form av brudd på kanalen;
  • bilious stasis.

Det skal bemerkes at forebyggende behandling med antibiotika for tiden ikke praktiseres..

I løpet av behandlingsperioden blir spesiell oppmerksomhet rettet mot effektiviteten av den terapeutiske effekten av antibiotika på menneskekroppen: det skjer slik at utvinning ikke skjer over lang tid, og forbedringene er ubetydelige. Alt dette antyder at pasientens mikroflora er ufølsom overfor antibiotika.

I dette tilfellet anses utnevnelsen av Abaktal eller Sumamed som hensiktsmessig.

Antibiotika for pankreatitt hos voksne og andre sykdommer blir aldri tatt som selvmedisinering: alle avtaler gjøres bare av en lege.

Ved de første tegn på pankreatitt anbefales det å kontakte en spesialist for råd og praktisk hjelp.

Du må ta godt vare på helsen din: Ikke misbruk alkoholholdige drikker, så vel som stekt, fet mat og krydret mat. Disse tiltakene er god forebygging av pankreatitt, de er i stand til å bevare mage-tarmkanalen i normal tilstand..

Kronisk form

Antibiotika for kronisk pankreatitt er foreskrevet for:

  • parallell utvikling av kolangitt;
  • forekomsten av peripankreatitt;
  • utvikling av gallestein eller nyrestein;
  • svikt i indre organer - nyre eller hjerte.

Andre antibiotika er foreskrevet for midlertidig å lindre ubehag, opprettholde helse og fordøyelse. Behandling av kronisk pankreatitt inkluderer sjelden utnevnelse av antibiotika - i unntakstilfeller, når parallell betennelse omgir kjertelen, berører vev, truer med å arrangere et akutt angrep.

Med betennelse i galleblæren foreskrives antibiotika uten å mislykkes.

Hvilke medisiner må tas

Det anbefales ikke å foreskrive medisiner alene. For å behandle sykdommer som oppstår parallelt med kronisk pankreatitt, bruker de medisiner:

  • Cefuroxime - intravenøst ​​eller inne i musklene. Behandlingsforløp: en uke, tidspunkt for opptak - 3 ganger om dagen, 1 g medisinsk stoff;
  • Cephobid - to ganger om dagen, 1 g av det medisinske stoffet;
  • Cefoperazone;
  • Cefixime;
  • Ampiox - inne i muskelen. Behandlingsforløpet er en uke, 2 g fire ganger om dagen;
  • Amoxicillin;
  • Augmentin.

Navnene på stoffene er like (handlingen er også lik i de fleste tilfeller), forskjeller blir også bestemt: den kjemiske sammensetningen og konsentrasjonen av det aktive stoffet.

Den første gruppen medikamenter gitt i listen refererer til cefalosporin medisiner, og den andre til penicillin medisiner. Doseringen eller administrasjonsveien varierer avhengig av pasientens individuelle egenskaper og sykdomsutviklingsstadiet. Du bør konsultere legen din.

Foreskrive probiotika for forebygging

Det anbefales ikke å foreskrive antibiotika for kronisk pankreatitt på lange kurs. Påvirkning av medikamenter strekker seg også til fordelaktige mikroorganismer: de blir ødelagt. Pasienter med kronisk pankreatitt anbefales å ta:

  • bifidumbacterin;
  • bifiform;
  • linex;
  • laktobakterin;
  • lactiale.

Dietten skal suppleres med mat mettet med bifidobakterier og laktobaciller, som inneholder melk med lite fett - yoghurt, yoghurt, gjæret bakt melk og kefir.

Hva bestemmer formålet med stoffet

Antibiotika brukes til å bekjempe infeksjon. Forekomsten av infeksjoner med pankreatitt forekommer konstant: tarmene, galleblæren, nyrene kan bli betent.

Bakterier kommer inn i kroppen og begynner å bosette seg i vev og miljøer. Med betennelse i bukspyttkjertelen vil immuniteten nødvendigvis falle. Metabolisme er svekket, immunitetsstøttende stoffer fungerer ikke som de skal.

Foreskrivelse av antibiotika avhenger av typen bakterier som forårsaker infeksjonen. Liste over populære antiinfeksjonsmidler mot anaerobe bakterier:

  • Ampicillin (brukt sammen med Sulbactam);
  • Augmentin;
  • Cefalosporiner;
  • Metronidazol - noen ganger foreskrevet i tillegg.

Akutt form

Tidligere ble antibiotika foreskrevet for pasienter diagnostisert med akutt pankreatitt. Det ble antatt at tablettene har en god forebyggende effekt, som beskytter kroppen mot forekomst av samtidige sykdommer. Kliniske studier siterte optimistiske data om at etter å ha tatt slike legemidler blant pasienter med pankreatitt, reduserte antallet dødsfall. Dette betydde at risikoen for å utvikle en inflammatorisk infeksjon mens du tok medisiner ble kraftig redusert, noe som betyr at sykdommen var roligere..

Vanlige medisiner for akutt sykdom:

  • Cefotaxime;
  • Abaktal;
  • Ceftriaxone;
  • Vankocin;
  • Tienam;
  • Amoxiclav.

Det ble senere bekreftet: pillene reduserer risikoen for infeksjon (antibiotika med forskjellige spektre brukes), men pillene påvirker ikke dødeligheten. Selv etter slutten av angrepet av akutt pankreatitt, blir ikke medisiner foreskrevet, noe som gir hvile til bukspyttkjertelen. Re-avtale skjer hvis noen av de indre organene er mangelfulle, noe som indikerer muligheten for infeksjon og behovet for å kjempe.

Effekten av medikamenter er jo lysere, jo tidligere er det antiinfeksjonsmedisin foreskrevet. Det er situasjoner når det kreves antibiotika: antar at peritonitt utvikler seg parallelt med akutt pankreatitt. Da er utnevnelsen av antibiotika viktig..

Flere prinsipper for forskrivning av antibiotika

Foreskrivelsen av antibiotika går foran mange faktorer; legemidlet er ikke unødvendig foreskrevet av en lege. Du bør også huske på de medfølgende symptomene:

  • for skarpe smerter som er vanskelige å bære og ikke kan stoppes med andre legemidler;
  • maksimal effekt oppnås ved å introdusere stoffet i form av en injeksjon;
  • maksimalt injeksjonsforløp er 2 uker, 2-4 ganger om dagen;
  • når peripankreatitt utvikler seg, blir pasienten forskrevet Pefloxacin og Azithromycin;
  • når det er potensielle tegn på at sykdommen vil være vanskelig (muligens på grunn av alvorlighetsgraden av symptomer eller andre tegn - genetikk, medisinsk historie). Du må foreskrive antibiotika tidligere.

Selvmedisinering bør ikke utføres, medisinsk råd er nødvendig. Urimelig inntak av antibiotika fører til motsatt effekt: på grunn av den generelle utryddelsen av tarmmikroflorabakterier av stoffet, ødelegges også gunstige, noe som forverrer pasientens allerede undergravde helse..

Lær Mer Om Diagnostisering Av Pankreatitt

Imodium

SammensetningSammensetningen av stoffet inkluderer som et aktivt stoff - loperamidhydroklorid. Ytterligere komponenter i kapsler: laktose, talkum, maisstivelse, magnesiumstearat. Kapselskallet inneholder gul jernoksid, titandioksid, erytrosin, svart jernoksid, indigokarmin, gelatin.

Peritonitt

Peritonitt er en betennelse i bukhinnen, en spesiell membran som dekker organene i bukhulen og dens vegger. Dette er en av de farligste kirurgiske patologiene. Dødeligheten fra peritonitt er 20-30% 1, og denne verdien har ikke endret seg de siste tiårene, til tross for medisinutviklingen.