Spørsmål

Liste over medisiner for behandling av kolecystitt

Behandling av kolecystitt med medisiner er oftest nødvendig for kvinner over 40 år. Med betennelse i galleblæren forstyrres fordøyelsessystemet og galleveiene. Derfor bør behandlingen startes så tidlig som mulig. Dette vil unngå utvikling av komplikasjoner og minimere sannsynligheten for kirurgi..

Målene for terapi

Bruk av medisiner er nødvendig for å bekjempe smerte. Det er like viktig å normalisere utstrømningen av galle og gjenopprette kontraktiliteten til selve blæren. Andre behandlingsmål:

  • forbedring av fordøyelsesprosesser, så vel som arbeidet i bukspyttkjertelen;
  • bekjempe virus og bakterier som har ført til utvikling av betennelse i blæren og tilstøtende veier;
  • utelukkelse av helminthiske og parasittinfeksjoner, som viste seg å være en av årsakene til patologien;
  • eliminering av forgiftning og forstyrrelser i kroppen.

Behandling med medisiner lar deg gjenopprette balansen mellom elektrolytter, samt forhindre utvikling av komplikasjoner.

Antibiotika

Slike medisiner er foreskrevet i to tilfeller: med akutt og kronisk (HR) type inflammatorisk reaksjon. Legemidler stopper multiplikasjonen av bakterier og andre mikroorganismer ved å hemme deres vitale funksjoner.

Antibiotika tas for kronisk kolecystitt i minst en uke, sjeldnere - opptil 10 dager. Om nødvendig utføres gjentatt behandling, men ikke tidligere enn etter 10-12 dager. Gastroenterologer anbefaler å observere det angitte intervallet, fordi antibiotikabehandling dreper både patogene mikroorganismer og god tarmmikroflora. Dette kan føre til utseendet av dysbiose og andre ubehagelige konsekvenser..

Sammen med medisinene er andre legemidler foreskrevet. Sørg for å bruke de som gjenoppretter tarmens mikroflora - Linex, Lactovit og deres analoger.

Følgende antibakterielle midler er hentet fra listen:

  1. Ampicillin (tredje generasjon). Tilhører kategorien penicilliner. Tilgjengelig i form av tabletter og injeksjonsløsninger. Fordelen med antibiotika ligger i minimum antall kontraindikasjoner, så det kan brukes ikke bare for barn, men også for kvinner i graviditetens andre og tredje trimester..
  2. Oksacillin. Et annet medikament relatert til penicilliner. Det brukes i form av tabletter og injeksjonsvæske, oppløsning for betennelse i galleblæren. Midlet er effektivt mot gramnegative og positive kokker. De kan betente ikke bare galleblæren, men også leveren, bukspyttkjertelen.
  3. Rifampicin. Dette er et halvsyntetisk antibiotikum preget av et bredt spekter av virkning. Medisinen er tilgjengelig i kapselform. Har en rekke kontraindikasjoner, inkludert gulsott, kolecystitis provosert av hepatitt, bruk av prevensjonsmidler, graviditet og barn under seks år.
  4. Lincomycin. Det er nødvendig å bruke den til å ekskludere nøyaktig grampositive bakterier. Midlet lindrer den akutte betennelsesprosessen. Tilgjengelig i form av tabletter og injeksjonsløsninger. Kontraindisert ved overfølsomhet, blæreforstyrrelser, alvorlig lever- eller nyresvikt.

Erytromycin brukes mot kolecystitt. Behandling med stoffet er effektivt på grunn av dets høye aktivitet mot farlige mikroorganismer - gram-positive. Medisinen er trygg for barn og kan brukes av gravide kvinner, men i den første fasen av behandlingen fremkaller den bivirkninger, som kvalme eller raping. Derfor bør ikke medisinforløpet gjennomføres uten probiotika..

Sulfonamider

De brukes når det er umulig å bruke antibiotika. Slike medisiner for kolecystitt forverrer veksten og reproduksjonen av gramnegative og positive mikroorganismer. I tillegg lar de deg bekjempe klamydia og noen av de enkleste komponentene.

Det er flere kategorier av sulfa medisiner. Inndelingen er basert på hvor lenge de aktive stoffene sirkulerer i pasientens blod. En enkelt bruk av medisinen tas i betraktning. Basert på dette kan sulfonamider være kort, middels, lang og ultra langvirkende..

Det beste fra begge kategorier for barn og voksne:

  1. Sulfapyridazin. Langvarig medisinering. Det anbefales å drikke det ikke mer enn 1 g av sammensetningen. Dette gjør det mulig å opprettholde den optimale konsentrasjonen av den aktive komponenten i blodet hele dagen - minst 24 timer. Legemidlet brukes ikke til allergi mot andre sulfonamider, samt nyre- eller leverinsuffisiens.
  2. Sulfalen. Effektiv ved akutt og kronisk kolecystitt. Imidlertid kan den bare brukes hvis det er en fullstendig økt følsomhet for et bestemt patogen for midlet.
  3. Sulfadimezin. En annen pille for kolecystitt, som har antimikrobielle og betennelsesdempende effekter. De kan være full av voksne og barn fra tre år. I intet tilfelle bør du hoppe over neste dose av legemidlet. Drikk rikelig med vann for å eliminere sannsynligheten for å utvikle urolithiasis.

Hvis pasienten har sykdommer i hjerte- og sirkulasjonssystemet, bruk sulfadimetoksin eller sulfalen. Sistnevnte kan fremkalle en allergisk reaksjon.

Koleretiske medikamenter

Koleretiske midler er kun foreskrevet i to tilfeller. For det første hvis det ikke er kalk i hele galdeveiene, og for det andre under remisjon av betennelse i galleblæren.

Koleretiske medikamenter som brukes til behandling av kronisk kolecystitt, er delt inn i to hovedundergrupper: kolekinetikk og koleretikk. Førstnevnte brukes oftest. De har en tilsvarende effekt ved å øke mengden av gallsyrer. Preparatene kan være av plante- og animalsk opprinnelse. Det kan også være syntetiske forbindelser..

KoleretikkKolekinetikk
Et stoffKarakteristiskEt stoffKarakteristisk
AlloholNormaliserer den sekretoriske evnen til leverceller. I tillegg akselererer det strømmen av galle gjennom galleverket. Ikke brukt til behandling av barn.SorbitolDen kan kjøpes i pulverform på apotek. Legemidlet takler gal stagnasjon. Tillatt for bruk under graviditet og amming.
CholenzymKombinert tilberedning av animalsk opprinnelse. Produsert i form av tabletter, foreskrevet for behandling av pasienter fra 12 år.XylitolEt pulver som er fortynnet i varm te eller vann. Det er uakseptabelt å bruke i inflammatoriske og akutte prosesser i tarmområdet eller deres tegn.

Andre koleretiske medikamenter kan også brukes. Selvadministrasjon er svært uønsket. Du må først konsultere en spesialist.

Antispasmodics

En gruppe medikamenter brukes i kampen mot kolecystitt for å lindre smertefulle opplevelser. Det er nødvendig å bruke et antispasmodisk medikament for hypermotorisk dyskinesi - en forstyrrelse i gallesystemet. Hovedsymptomet er smerter til høyre, bitterhet i munnen, raping.

Direktevirkende midler slapper av musklene i blæren og kanalene, så vel som lukkemuskelen til Oddi og andre strukturer i tolvfingertarmen. De mest effektive stoffene fra denne kategorien, som til og med et barn kan bruke (i minimale mengder), er No-Shpa og Papaverine. Brukes for kalkulerte og steinløse former for sykdommen.

En annen undergruppe av antispasmodika er m-antikolinergika. Ved behandling av sykdommen brukes Atropin og Platyphyllin. Gastroenterologer anbefaler å bruke slike smertestillende med forsiktighet, fordi de kan fremkalle bivirkninger. Legene er oppmerksomme på at det er viktig å lindre smerter i tide - det er ekstremt skadelig å tåle ubehag..

Enzymer og enterosorbenter

Med betennelse i galleblæren brukes slike medisiner også i behandlingen. Hovedfunksjonen til enzymer er å opprettholde fordøyelsen og funksjonen i biliærsystemet. Gastroenterologer foreskriver Festal, Mezim og Pancreatin (billigere).

Enterosorbenter under behandlingen garanterer rask fjerning av giftige stoffer fra kroppen:

  • Multisorb tas tre ganger om dagen med en betydelig mengde vann;
  • Enterosgel - en ss. l. fortynnet i 30 ml vann to eller flere ganger om dagen;
  • Lactofiltrum er foreskrevet i tabletter, tatt tre ganger innen 24 timer, helst med jevne mellomrom.

Det komplekse preparatet Extraalact brukes også. Hovedanbefalingen er å drikke den tre ganger om dagen. En mer nøyaktig dosering bestemmes avhengig av pasientens alder, kroppens andre egenskaper.

Hepatoprotectors

Dette er ikke en kur mot kolecystitt, men en gruppe medikamenter som vil støtte funksjonen til leverceller. Slike medisiner normaliserer aktiviteten til hepatocytter, forbedrer tilstanden til membranen. Reduser den negative effekten av ulike eksterne og interne faktorer betydelig.

Blant hepatoprotektorer gis et annet sted til ursodeoksykolsyre. Den brukes mot galleholdighet og tilstedeværelse av steiner i blæren eller kanalene. Virkningen av syren er som følger:

  • stimulering av produksjon og produksjon av galle;
  • gir antiinflammatorisk virkning;
  • senke kolesterolnivået i galle;
  • restaurering av forbindelsen av enzymer produsert av bukspyttkjertelen.

Et av stoffene, Ursofalk, brukes til å kjemisk oppløse steiner. Behandling av sykdommen er uakseptabelt hvis innholdet av kalsiumsalter økes. Listen over kontraindikasjoner inkluderer graviditet, amming, nyre- og leversvikt..

En annen hepatoprotector foreskrevet for menn og kvinner er Ursosan. Tilhører kategorien lipotrope midler. Dens bruk er uakseptabelt for betennelsesendringer i galleblæren. Andre begrensninger: historie med nyrekolikk eller blokkering av galleganger ved kalk.

Kinesiske medisiner

Ved behandling av kolecystitt med tabletter, som er bedre, bestemmes av gastroenterologen. I noen tilfeller foreskrives moderne medisiner utviklet i Kina, for eksempel Xiaoyan Lidan Pian (navnet på latin er Xiaoyan Lidan Pian). Medisinen er tilgjengelig i form av tabletter og inkluderer naturlige ingredienser (urter, planteekstrakter).

Gjenopprettingskurset bør ikke overstige 14 dager. Under behandlingen anbefales det sterkt å slutte å spise fet og fet mat, samt krydret mat. Gravide kvinner bør bruke Xiaoyan Lidan med ekstrem forsiktighet.

Et annet nytt urtemedisin - Jiuwei Zhang Ya Tsai - brukes mot galde dysfunksjon, akutte og kroniske inflammatoriske endringer. Effekten av sammensetningen er å normalisere dannelsen av galle og sirkulasjonen, forbedre leverfunksjonen. Medisinen reduserer sannsynligheten for kalkulus i selve blæren.

Ytterligere tiltak

Vitaminterapi må tilsettes behandlingsregimet. De tar retinol, askorbinsyre, B-vitaminer, tokoferol. Urtemedisin, spesielt mineralvann og slanking anbefales på det sterkeste. I nærvær av en godartet mage eller sår i tolvfingertarmen, er Omez, Omeprazole eller Ultop foreskrevet.

Noen måneder etter en periode med forverring anbefaler gastroenterologer ytterligere behandling - et sanatorium eller et feriested. I fremtiden bør slik behandling være årlig. Dette vil eliminere utviklingen av komplikasjoner og andre konsekvenser med et alvorlig klinisk bilde..

Nøkkelen til utvinning vil ikke bare være medisinering, men også riktig ernæring, bruk av velprøvde folkemedisiner. En slik integrert tilnærming vil bidra til å raskt takle betennelse i galleblæren.

Hvilke antibiotika er foreskrevet for kolecystitt

Antibiotika for kolecystitt er en viktig del av den komplekse behandlingen av betennelse i galleblæren. Symptomatisk kolecystitt manifesteres av magesmerter, kvalme, oppkast, feber. Antibakterielle medisiner er foreskrevet for å stoppe infeksjonen.

I tillegg til antibiotikabehandling og symptomatisk behandling (for eksempel galleutskillende medisiner), anbefales det å følge et flytende, fettfritt kosthold. I denne artikkelen vil vi se på symptomer og behandling og antibiotika under kolecystitt.

Differensialdiagnose

Kolecystitt er oftest en konsekvens av avansert kolelithiasis (GSD) og krever antibiotikabehandling for å forhindre komplikasjoner i galdeveiene. Så hos 20% av pasientene med galle kolikk som forsømmer behandlingen, utvikler det seg en akutt form for inflammatorisk sykdom.

Hvis den akutte formen ikke behandles, blir kolecystitt gradvis kronisk og kompliseres av betennelse i nærliggende organer: kolangitt, pankreatitt, kolangiohepatitt og andre..

Mer enn 90% av tilfellene av kolecystitt skyldes gallesteinblokkeringer.

For å bekrefte diagnosen brukes ultralyd (ultralyd) av bukorganene, i tillegg kan laboratorietester foreskrives.

Risikofaktorer inkluderer:

  • oral prevensjon,
  • svangerskap,
  • genetisk predisposisjon,
  • fedme,
  • diabetes og andre metabolske forstyrrelser,
  • leversykdom.

Uten mangel på rettidig behandling av kolecystitt, blir det kronisk. Behandling av kolecystitt er alltid kompleks og avhenger av alvorlighetsgraden av tilstanden og tilstedeværelsen av komplikasjoner. Ofte blir behandlingen utført poliklinisk hjemme, men i noen tilfeller kan det være nødvendig med sykehusopphold og til og med kirurgisk behandling.

Antibiotika brukes til å bekjempe infeksjonen direkte. Bare en lege kan velge et effektivt legemiddel basert på det kliniske bildet og laboratoriedata.

Er det mulig å gjøre uten antibiotika under kolecystitt?

Kolecystitt oppstår når galleblæren blir smittet. Det er derfor antibiotika foreskrives for å bekjempe infeksjon hos voksne og barn. Til tross for at antibiotika for betennelse i galleblæren i seg selv ikke er i stand til å kurere kolecystitt, er det umulig å gjøre det helt uten bruk..

Ingen folkemetoder vil være i stand til å undertrykke infeksjonsfokus i galleblæren, maksimalt er å stimulere utstrømningen av galle, men ikke å kurere infeksjonen.

Dessuten, uten antibiotika, er det en risiko for at infeksjonen vil spre seg til nærliggende organer - den kommer inn i gallegangene, leveren og bukspyttkjertelen. Det er mulig å starte betennelse til det punktet at leger må fjerne galleblæren.

Antibiotisk terapi er foreskrevet i perioden med forverring av gallesteinssykdom, behandling av kalkberende, akutte og kroniske former for kolecystitt. Bredspektrum medisiner brukes til å undertrykke infeksjonen så mye som mulig og forhindre komplikasjoner.

Kontraindikasjoner for antibiotikabehandling

Alle kontraindikasjoner for bruk av antibiotika under kolecystitt og med gallesteinssykdom er relative, noe som betyr at i tilfelle kontraindikasjoner hos pasienten, må legen velge det mest hensiktsmessige alternative behandlingsalternativet.

Revisjon av avtaler er nødvendig i følgende tilfeller:

  • en historie med allergi mot antibiotika i alle grupper,
  • Smittsom mononukleose,
  • graviditet i alle ledd,
  • ammingstid,
  • en historie med en allergisk reaksjon på medisiner,
  • alvorlig dekompensert tilstand av pasienten.

Det beste antibakterielle medikamentet mot kolecystitt

Mange er bekymret for hvilke antibiotika som er best å velge. Det er ingen "magiske" piller for behandling av kolecystitt.

Hvert legemiddel har sitt eget handlingsspekter, funksjonene ved bruken, derfor bør legen velge et antibiotikum for behandling basert på symptomene og undersøkelsen.

Det er standardprotokoller for behandling av kolecystitt, som styrer valget av medikamenter. Du kan lære mer om dette nedenfor i artikkelen..

Betennelse i galleblæren er en alvorlig sykdom, og selvbehandling av kolecystitt er ikke bare uakseptabel, men til og med farlig. For å avklare diagnosen, valget av et behandlingsregime, kan flere studier foreskrives: ultralyd, en kulturstudie av prøver (det kalles også en kultur), en generell, biokjemisk blodprøve. Behandling av kolecystitt er alltid kompleks, men uten antibiotikabehandling vil ikke utvinning komme.

Verdensstandard antibakteriell behandling

Oftest er kolecystitt forårsaket av E. coli og patogen bakteroid B. fragilis, så vel som noen typer Klebsiella, enterokokker, pseudomonas. Med tanke på særegenheter i løpet av disse infeksjonene, foreskrives de gruppene av antibiotika som har maksimal antimikrobiell effekt. Dermed ble standard behandlingsregimer for akutt kolecystitt og forverring av kronisk kolecystitt utviklet..

De mest anbefalte antibiotika er:

  • piperacillin + tazobactam (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen),
  • ampicillin + sulbactam (Ampisid, Sulbatsin, Unazin),
  • amoxicillin + clavulansyre (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav),
  • meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem),
  • Imapenem + Cilastine (Prepenem).

Et annet effektivt behandlingsregime involverer kombinasjonen av tredje generasjons cefalosporiner med metronidazol (Trichopolum), som kan forsterke effekten av behandlingen. De mest brukte cefalosporiner er:

  • cefotaxime (Cefantral, Loraxim),
  • ceftriaxon (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram),
  • ceftazidime (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim),
  • cefoperazone + sulbactam (Macrocef, Sulperazon, Sulcef),
  • cefixime (Loprax, Sortsef, Suprax, Cefix).

De oppførte antibiotika og handelsnavnene de produseres under er ikke de eneste. I noen tilfeller kan legen foreskrive andre ordninger, ledet av testresultatene.

Legemidlene av andre valg er gentamicin, kloramfenikol, tetracykliner, erytromycin og noen andre typer antibiotika.

I noen tilfeller, i tillegg til kolecystitt, er gallegangene (kolangitt) betent eller det er andre komplikasjoner, flere antibakterielle legemidler kan brukes samtidig. For eksempel kombinasjoner av penicilliner med fluorokinoloner - ofte ampicillin med ciprofloxacin. Eller ampicillin med oksacillin (Ampiox).

Doser av medikamenter avhenger av infeksjonens alvorlighetsgrad og velges individuelt. I alvorlige tilfeller anbefales injeksjoner av antibakterielle legemidler, i lettere tilfeller kan orale former tas.

Kolecystittbehandling under graviditet og amming

For behandling av kolecystitt hos gravide kvinner brukes de gruppene av antibiotika som er tillatt for bruk under graviditet. Disse inkluderer noen penicilliner, cefalosporiner, og i noen tilfeller brukes makrolider. De mest brukte er ampicillin + sulbactam (Ampisid, Sulbatsin, Unazin), ceftriaxon (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram), azitromycin (Sumamed, Hemomycin).

De listede antibiotika er relativt trygge for fosteret og er tillatt for bruk under graviditet hvis de forventede fordelene oppveier den mulige skaden ved å ta dem..

Men amming må stoppes for hele behandlingsperioden, slik at barnet ikke får en del av antibiotika med melk. Det er veldig vanskelig å forutsi konsekvensene, derfor er det verdt å slutte å amme mens moren tar antibakterielle medisiner.

I ingen tilfeller bør du selvmedisinere, ta medisiner uten å konsultere lege. Noen antibiotika kan forårsake uopprettelig skade på fosteret, så bare en lege kan foreskrive behandling under graviditet og amming.

Funksjoner ved opptak og komplikasjoner av antibiotikabehandling

Under behandlingen bør alkohol være fullstendig forlatt, og følge en diett for kolecystitt: utelukkelse av fet mat, overdreven inntak av sukker, belgfrukter, sur frukt og bær, hermetikk, røkt kjøtt, krydret mat, sterk kaffe.

Det er viktig å følge behandlingsregimet fullt ut, ikke endre doseringen, ikke gå glipp av en avtale, ikke å avbryte forløpet, selv om det er fullstendig gjenoppretting. Ellers kan infeksjonsmotstand mot et antibiotikum utvikle seg, et raskt tilbakefall av sykdommen. Som alle andre medikamenter har antibiotika en rekke bivirkninger. Mer informasjon om mulige bivirkninger er beskrevet i instruksjonene for stoffet..

I brukeranmeldelser kan du finne en rekke bivirkninger, men ofte forekommer det:

  • dysbiose, som fører til forstyrrelser i fordøyelseskanalen,
  • mangel på vitamin K, som kan føre til neseblod,
  • candidiasis i munnhulen og andre slimhinner (for eksempel trøst),
  • allergiske reaksjoner, hvis det er en individuell følsomhet for komponentene i stoffet (disse tegnene kan ikke ignoreres).

For å forhindre bivirkninger må du følge instruksjonene og anbefalingene fra legen din. Etter langvarig bruk anbefales det å drikke et kurs med probiotika for å gjenopprette sunn tarmmikroflora.

Video

Kolecystitt, årsaker til utseendet, dets former, symptomer, diagnosemetoder og behandling.

Antibiotika for behandling av kolecystitt

Med kolecystitt er det obligatorisk å ha antibiotika i behandlingsregimet, som er foreskrevet med tanke på de viktigste patogenene til sykdommen. Reseptbelagte legemidler skal virke på E. coli, stafylokokker, streptokokker og andre patogene mikroorganismer, som forårsaker akutt kolecystitt, kan du lese mer i artikkelen https://puzyr.info/lechenie-holecistita-antibiotikami.

Hva er kolecystitt, og når behandles det med antibiotika

Hovedrollen i dannelsen av den inflammatoriske prosessen hos voksne i galleblæren tilhører gallehypertensjon (prosessen med nedsatt utstrømning av galle, som er forbundet med hindring av galleveien med slim, kalk, detritus, lamblia) og galleinfeksjon. Infeksjonen i blæren kan være lymfogen, hematogen eller enterogen..

Akutt kolecystitt, som er underlagt obligatorisk antibiotikabehandling, er en plutselig patologi som er ledsaget av:

  • betennelse i galleblæren;
  • alvorlig smerte i magen, som øker under palpasjon av høyre hypokondrium;
  • frysninger og feber;
  • spy med galle.

Grunnlaget for medikamentell terapi under en forverring er bruken av antibiotika - for å kvitte seg med infeksjonen, krampeløsende medisiner - for å normalisere utstrømningen av galle, NSAIDs - for å redusere alvorlighetsgraden av betennelse, smertelindring, redusere ødem, infusjon krystalloid løsninger.

Antibiotika for betennelse i galleblæren anses obligatorisk for bruk, da de bidrar til å redusere risikoen for å utvikle septiske komplikasjoner. Antibiotisk behandling for kolecystitt oppstår under en forverring av sykdommen, det vil si under et akutt angrep i kronisk sykdomsforløp eller i det akutte sykdomsforløpet, les på https://pechen.infox.ru/zhelchnyj-puzyr/lechenie-holetsistita-medikamentami. I løpet av remisjonstiden utføres ikke antibakteriell behandling.

Kolecystitt kan klassifiseres i:

  • akutt og kronisk;
  • komplisert og ukomplisert;
  • kalkulert og ikke-kalkulert.

Etter etiologi er sykdommen delt inn i:

  • viral;
  • bakteriell;
  • parasittisk;
  • ikke-mikrobiell (immunogen, aseptisk, allergisk, posttraumatisk, enzymatisk) og andre typer kolecystitt.

Tabletter for betennelse i galleblæren kan også brukes etter kirurgi for ekstraksjon av steiner, kolecystektomi eller reseksjon.

Det er visse behandlingsregimer for kolecystitt som bestemmer hvordan og hvilke antibakterielle stoffer som skal drikkes.

Relaterte videoer:

Hvilke antibiotika brukes mot kolecystitt

De grunnleggende gruppene medikamenter som er mest effektive i behandlingen av kolecystitt, er medisiner fra følgende liste:

  • fluorokinoloner ("Ciprofloxacin");
  • tetracykliner ("Doxycycline"). Tetracykliner er bakteriostatiske, men de er preget av et stort antall bivirkninger, og de er i stand til å påvirke proteinsyntese i menneskekroppen, derfor er bruken av dem begrenset..
  • derivater av nitroimidazol ("Ornidazol", "Metronidazol");
  • beta-laktamer (cefalosporiner og hemmerbeskyttede penicilliner). Penicilliner har en bakteriedrepende effekt på grunn av deres egenskap å hemme veksten av bakterier ved å undertrykke dannelsen av celleveggen. De brukes i behandlingen av infeksjoner som trenger inn i cellene i menneskekroppen, og fokuserer på motstanden til denne typen bakterier mot gruppen penicilliner. Denne gruppen medikamenter har to betydelige ulemper: de kan forårsake allergi og blir raskt eliminert fra kroppen. Cefalosporiner kommer i flere generasjoner. Disse stoffene kan undertrykke infeksjoner som er resistente mot penicilliner. Men antibiotika i denne gruppen har en lignende struktur og kan fremkalle allergier. Cefalosporiner i 3 generasjoner er i stand til å kurere alvorlige smittsomme sykdommer som ikke er utsatt for effekten av kefalosporiner og penicilliner fra tidligere generasjoner;
  • makrolider ("erytromycin", "klaritromycin"). Makrolider har en bakteriostatisk effekt; de skiller seg fra preparater av beta-laktamgrupper i deres evne til å påvirke bakterier som ikke har en cellevegg. De er i stand til å komme inn i cellene i menneskekroppen og hemme proteinsyntesen av mikrober, og blokkerer evnen til å reprodusere. Makrolider brukes selv under graviditet, amming, de er tillatt for barn og de som lider av allergi, de kan brukes på 3-dagers kurs uten å ty til langvarig behandling;
  • aminoglykosider er giftige, derfor er deres bruk bare berettiget med en massiv spredning av infeksjon, med peritonitt og sepsis. Behandling med antibiotika fra denne gruppen er bare mulig i de siste stadiene av akutt kolecystitt. Bruk av medisiner fra denne gruppen i svangerskapsperioden er forbudt;
  • linkosaminer (Clindamycin).

"Metronidazol" for cholecystitis brukes i kombinasjon med andre antibiotika. Et slikt medikament brukes ikke alene..

Legemidler av nitroimidazol-gruppen er foreskrevet for blandede infeksjoner, deres bruk sammen med hovedantibiotikumet ("Fluoroquinolone", "Cephalosporin" og andre) kan utvide området medikamentell virkning i stor grad.

Ved alvorlige enterokokkinfeksjoner foreskrives vanligvis en kombinasjon av hemmerbeskyttet "Ampicillin" med aminoglykosidantibiotikumet "Gentamicin". "Ampicillin" er kontraindisert hos pasienter med lymfoproliferative sykdommer, mononukleose, alvorlige dysfunksjonelle lidelser i lever og nyrer, beta-laktamintoleranse.

Legemidlet "Amoxicillin" brukes også i en hemmerbeskyttet versjon (Amoxicillin + clavulansyre)

Antifungale antibiotika og Levomycetin brukes praktisk talt ikke nå på grunn av lav effektivitet og et stort antall komplikasjoner.

Ved behandling av kolecystitt brukes antibiotika fra forskjellige grupper for å redusere risikoen for at patogene organismer utvikler resistens mot antibiotika. Valget av et eller annet legemiddel for behandling av kolecystitt avhenger av den kjemiske formelen, opprinnelsen og den aktive basestoffet..

Analoger av "Amoxicillin" for behandling av voksne og barn

Ved alvorlig akutt kolecystitt med høy prosentandel av risiko for å utvikle sepsis, brukes karbapenemer - "Ertapenem". Moderat betennelse antyder bruk av andre beta-laktam-antibiotika: hemmerbeskyttede penicilliner, aminopenicilliner.

"Ciprofloxacin" er foreskrevet for pasienter som ikke tåler beta-laktamantibiotika.

Av cefalosporin medisiner brukes:

  • Cefuroxime;
  • "Cefazolin";
  • "Cefotaxime".

"Ceftriaxone" anbefales ikke til bruk, da det kan føre til stagnasjon av galle og provosere dannelsen av steiner i galleblæren.

Forberedelser for den akutte sykdomsperioden

Den akutte prosessen er vanligvis forårsaket av en infeksjon som går sammen på bakgrunn av et brudd på normal utstrømning av galle.

Ved gallesteinssykdom, når hindringen blir provosert av en blokkering av kanalkalkulus, utføres terapi med kolecystitt ved bruk av koleretiske medikamenter (når analyser indikerer muligheten for at en stein kommer ut uavhengig av hverandre).

Behandling av betennelse bør utføres selv om formasjonen med hell frigjøres og galleutstrømningsprosessen stabiliseres, siden patogen mikroflora i alle fall kan bli med i løpet av denne perioden..

I det akutte sykdomsforløpet er antibiotika nødvendige for å forhindre utvikling av en purulent prosess. Ellers vil det være behov for reseksjon eller kolecystektomi i flegmonøs, purulent eller gangrenøs prosess, som vil oppstå fra forverringsstadiet..

Det er viktig å behandle kolecystitt med antibiotika, siden en bakteriell infeksjon er til stede selv når en aseptisk prosess er identifisert. Det er bare at tilknytningen til sykdommen oppstår senere, når det oppstår skade på slimhinnen i organet, forårsaket av et økt nivå av lysolecithin. Disse stoffene brukes ofte:

  • "Ampiox", "Gentamicin" og cefalosporiner, siden de har et stort virkningsspekter, kan brukes "Furazolidone", som er kjent som et middel for omfattende antimikrobiell virkning;
  • erytromyciner, som kan akkumuleres i gallsekresjonen, det vil si gå direkte til destinasjonen ("Spiramycin", "Azithromycin", "Roxithromycin");
  • tetracyklin- og penicillinmedikamenter akkumuleres også i gallen og brukes av hensiktsmessighet: de er effektive mot de vanligste infeksjonene i kolecystitt - enterokokker, streptokokker, E. coli;
  • "Amoxicillin" er kombinert med klavulansyre - denne kombinasjonen er tilstede i "Augmentin", "Amoxiclav", "Flemoklav".

Det beste alternativet for kolangitt og andre tilknyttede komplikasjoner er bruken av multikomponentmedikamenter, som inneholder forskjellige antibakterielle legemidler.

Terapi av kronisk sykdomsforløp

Ved kronisk kolecystitt brukes ikke antibiotika under remisjon. Antibiotikabehandling brukes med nøyaktig overholdelse av dosering og behandlingsvarighet, med tanke på virkningsmekanismen og alvorlighetsgraden av tilstanden.

Relaterte videoer:

Generelle regler for bruk av antibiotika ved behandling av kolecystitt

Når du foreskriver antibiotika, bør du vurdere noen punkter:

  • for barn og voksne er bruk av forskjellige stoffer påkrevd;
  • i tilfelle alvorlig forverring brukes medisiner som har 2 former for frigjøring: først foreskrives massiv terapi ved intramuskulær (intravenøs) infusjon, og deretter brukes tabletter;
  • bruk av antibiotika er foreskrevet i forbindelse med vitaminer og "Bactisubtil";
  • "Furazolidon" blir aldri foreskrevet i nærvær av en historie med nyrepatologier;
  • bruk av antibiotika med et bredt spekter av effekter gir ingen effekt hvis andre metoder for kompleks terapi ikke brukes;
  • legemidlene fra den gamle generasjonen har en nøyaktig definert innflytelsessfære ("Levomycetin" brukes når en forverring blir provosert av en tyfus bacillus, salmonellose, dysenteri, "Gentamicin" - i nærvær av enterokokker);
  • selvresept på et legemiddel og dets ukontrollerte inntak kan føre til uønskede bivirkninger, irreversible konsekvenser.

Antibakterielle medisiner for pankreatitt og kolecystitt

Kolecystitt er en patologi der galleblæren blir betent. Sykdommen kan være akutt og kronisk. På grunn av forstyrrelse av galleblæren, ofte på bakgrunn av kolecystitt, utvikler pankreatitt - betennelse i bukspyttkjertelen.

Disse patologiene blir behandlet med medisiner, noen ganger - de ty til kirurgi. Antibiotika for kolecystitt og pankreatitt er obligatorisk, spesielt under en forverring av sykdommer.

Varigheten av antibiotikabehandling er fra 1 uke til flere måneder. Det hender at det gjennomføres flere behandlingskurs. La oss se nærmere på hvilke medisiner som brukes mot pankreatitt og kolecystitt.

De beste antibiotika mot kolecystitt

Ceftriaxone

Bruk av antibiotika mot pankreatitt og kolecystitt er obligatorisk. I utgangspunktet bruker leger stoffet under handelsnavnet Ceftriaxone. Det er billig og effektivt samtidig. I gjennomsnitt er kostnaden for 1 ampulle 20 rubler.

Det antibakterielle medlet tilhører gruppen kefalosporiner. Den aktive ingrediensen ødelegger gram-positive bakterier, gram-negative bakterier, anaerober. Ikke desto mindre. motstand mot ceftriaxon manifesteres av stafylokokker og noen stammer av enterokokker.

Ceftriaxon brukes til kolecystitt, pankreatitt, bakterielle lesjoner i bukorganene, syfilis, ukomplisert gonoré. Antibiotika kan også brukes etter operasjonen, hvor galleblæren eller en del av bukspyttkjertelen fjernes.

Når det gjelder doseringene, velges de på et rent individuelt grunnlag. Instruksjonene indikerer en gjennomsnittlig dose på 1-2 gram / dag. Legemidlet injiseres i en vene eller muskelvev. Varigheten av bruken er angitt under hensyntagen til alvorlighetsgraden av løpet av kolecystitt og pankreatitt.

  1. Nyresvikt.
  2. Allergi mot legemiddelbestanddeler.
  3. Graviditet og amming.
  4. Enteritt eller kolitt på grunn av bruk av antibakterielle legemidler.
  5. Hyperbilirubinemi.

Bivirkninger inkluderer overfølsomhetsreaksjoner, hodepine, svimmelhet, fordøyelsessykdommer og hematopoetiske lidelser. Mulig hevelse på injeksjonsstedet.

Levomycetin

Levomycetin er en kraftig antibakteriell pille mot kolecystitt og pankreatitt. Et antibiotikum er også tilgjengelig i form av øyedråper og en alkoholoppløsning. Gjennomsnittsprisen på et legemiddel er 50 rubler per pakke.

Den aktive ingrediensen er en komponent som kalles chrolamphenicol. Det er skadelig for de fleste gram-positive og gram-negative bakterier. Legemidlet forstyrrer proteinsyntesen av den patogene mikroorganismen, som et resultat av at det forårsaker sin død.

Et antibiotikum brukes til smittsomme lesjoner i galle- og urinveiene. Også indikasjoner for bruk er salmonellose, tyfusfeber, hjerneabscess, klamydia, akutt pankreatitt, purulent sårinfeksjon, peritonitt.

Tablettene skal tas 3-4 ganger om dagen. Det anbefales å drikke dette antibiotikumet mot akutt kolecystitt i 1-2 uker. Om nødvendig kan behandlingsforløpet utvides.

Levomycetin er kontraindisert ved graviditet og amming, nyresvikt, leversvikt, akutt porfyri, depresjon av benmargshematopoiesis. Det anbefales ikke å bruke medisinen til personer som tok cytostatika kort tid før behandling eller gjennomgikk strålebehandling.

  • Brudd på hemostase.
  • Fordøyelsessykdommer.
  • Allergiske reaksjoner.
  • Dermatitt.
  • Kardiovaskulær herpes.
  • Nedsatt funksjonalitet i nervesystemet.

I tilfelle overdosering, acidose, kardiovaskulær svikt, koma er mulig.

Azitromycin

Azitromycin er inkludert i listen over de mest effektive antibiotika mot kolecystitt og pankreatitt. Legemidlet er tilgjengelig i form av tabletter, kapsler og pulver. Gjennomsnittsprisen på et antibiotikum er 90 rubler per pakke.

Den aktive ingrediensen i stoffet er azitromycindihydrat. Komponenten tilhører halvsyntetiske antibiotika fra makrolidgruppen. Det har en skadelig effekt på gram-positive og gram-negative bakterier. Azitromycin er også aktivt mot anaerober, klamydia, mykoplasma, ureaplasma, spiroketer.

Blant indikasjonene for bruk er smittsomme sykdommer i gallegangene, smittsomme prosesser i ØNH-organene, bakterielle sykdommer i urogenitalkanalen, skarlagensfeber, borreliose, magesår og duodenalsår.

En kapsel og en pille for pankreatitt og kolecystitis bør tas 1 gang per dag. Om nødvendig dobles dosen. Når det gjelder varigheten av behandlingen, blir den satt individuelt av den behandlende legen..

Azitromycin er kontraindisert ved intoleranse mot makrolidantibiotika, nyre- og leverpatologier. Det er heller ikke foreskrevet noe medisin for gravide og ammende kvinner, samt barn som veier mindre enn 45 kg.

  1. Allergiske og anafylaktiske reaksjoner.
  2. Forstyrrelser i arbeidet med organene i det hematopoietiske systemet.
  3. Dysfunksjon i nervesystemet.
  4. Brudd på funksjonen i urinveisystemet.
  5. Fordøyelsessykdommer.
  6. Candidiasis.
  7. Leversvikt, nekrotiserende / fulminant hepatitt.

Langvarig bruk kan redusere hørselen.

Ampicillin

Ampicillin er et semisyntetisk antibiotikum av penicillinserien. Det er mye brukt i behandlingen av smittsomme sykdommer i fordøyelsessystemet. Ofte foreskrevet under en forverring av pankreatitt og kolecystitt. Tilgjengelig i form av tabletter, kapsler, suspensjon og oppløsning. Gjennomsnittspris - 120 rubler per pakke.

Den aktive ingrediensen virker ved å hemme syntesen av cellemembranen av delende mikroorganismer. Ampicillin ødelegger gram-positive og gram-negative bakterier, samt forskjellige tarminfeksjoner.

Blant indikasjonene for bruk er akutt pankreatitt, akutt kolecystitt, pyelonefritt, smittsomme lesjoner i ØNH-organer, smittsomme dermatoser, salmonellose, difteri, tyfusfeber, hjernehinnebetennelse, endokarditt, peritonitt, klamydia.

Tabletter bør tas i en dose på 250-500 mg 3-4 ganger daglig. Når det gjelder medisinsk løsning, anses den optimale dosen for å være 1-2 gram per dag. Varigheten av bruken av Ampicillin er begrenset til 3 uker, om nødvendig utføres flere behandlingsforløp.

  • Lymfocytisk leukemi.
  • Smittsom form for mononukleose.
  • Overfølsomhet overfor medisiner fra penicillin-gruppen.
  • Barnas alder (opptil 1 måned).
  • Kolitt forårsaket av å ta antibiotika.
  • Med forsiktighet under graviditet og amming.

Bivirkninger - kløe, allergiske reaksjoner, dermatitt, erytem, ​​dysbiose, fordøyelsessykdommer, stomatitt, glossitt, nefritt, nefropati, vaginal candidiasis, aggressivitet, søvnløshet, muskelkramper. Anafylaktiske reaksjoner og Quinckes ødem er mulig.

Antibiotika mot kolecystitt hos gravide kvinner

Oksacillin

Mange antibiotika er forbudt under graviditet. Men i tilfelle akutt behov kan en lege foreskrive en kvinne medisiner som ikke har en betydelig effekt på fosteret og praktisk talt ikke trenger inn i morkaken..

Så, Oxacillin regnes som et godt antibiotikum. Det kan tas under graviditet. Et antibiotikum produseres i form av tabletter og pulver for fremstilling av en medisinsk løsning. Gjennomsnittsprisen på en pakke er 200 rubler.

Oksacillin tilhører generasjonen av halvsyntetiske penicilliner. Det aktive stoffet i stoffet ødelegger patogene mikroorganismer ved å blokkere prosessen med å syntetisere peptidoglykan. Legemidlet har en skadelig effekt på gram-positive bakterier og gram-negative kokker.

Oksacillin anbefales til bruk ved smittsomme sykdommer i fordøyelsessystemet, ØNH-organene og urinveiene. Også indikasjoner for bruk er osteomyelitt, abscess, flegmon, sepsis, pyelitt.

Tablettene skal tas i en dose på 1-2 gram per dag, den maksimale tillatte dosen er 3 gram per dag. Når det gjelder pulveret, administreres det intramuskulært eller intravenøst ​​i en dose på 2-4 gram / dag. Fortynn pulveret med vann til injeksjon eller NaCl-oppløsning. Varigheten av antibiotikabruken stilles inn individuelt.

  1. Bronkitt astma.
  2. Allergi mot legemiddelbestanddeler.
  3. Patologier i nyresystemet.
  4. Amming.
  5. Enterokolitt.

Bivirkninger inkluderer dyspeptiske lidelser, overfølsomhetsreaksjoner, bronkospasme, nefritt, hematuri, forstyrrelser i funksjonen til det hematopoietiske systemet, økt aktivitet av leverenzymer. Ved langvarig bruk er det mulig å utvikle pseudomembranøs enterokolitt..

Erytromycin

Erytromycin er ofte foreskrevet til voksne pasienter med kolecystitt og pankreatitt. Dette antibiotikumet er tilgjengelig i form av en salve, tabletter, øyesalve, lyofilisat. Gjennomsnittlig pris på midler - 80 rubler.

Erytromycin er et bakteriostatisk antibiotikum. Dets virkningsprinsipp er basert på bindingen av den ribosomale underenheten, noe som resulterer i ødeleggelsen av peptidbindingen mellom aminosyremolekyler. Antibiotikumet blokkerer proteinsyntese og forårsaker dermed død av patogene mikroorganismer. Aktiv mot grampositive og gramnegative kokker.

Det er foreskrevet hovedsakelig for smittsomme sykdommer i ØNH-organer og organer i lever- / fordøyelsessystemet. Den daglige dosen er 2-3 gram. Øker til 4 gram om nødvendig. Du kan bruke et antibiotikum i ikke mer enn 10 dager.

  • Arytmi.
  • Gulsott.
  • Nyrepatologi.
  • Tar Astemizole eller Terdenacin.
  • Intoleranse mot komponentene i stoffet.

Bivirkninger er sjeldne når du bruker medisinen. Fordøyelsesforstyrrelser og forstyrrelser i funksjonene til organene i det kardiovaskulære systemet er imidlertid mulig..

Hva brukes i tillegg til antibiotika mot kolecystitt?

I tillegg til antibiotika brukes andre legemidler mot kolecystitt. Antispasmodiske medisiner (Drotaverin, No-shpa, Baralgin, Papaverin) er foreskrevet uten å mislykkes. Disse medisinene hjelper til med å lindre krampe og normalisere gallepassasjen. Antispasmodika mot kolecystitt anbefales å ta ikke lenger enn 2 uker.

Sammen med dem blir ikke noen steroide antiinflammatoriske legemidler (Diclofenac, Nise, Ibuprofen) noen ganger foreskrevet. Smertestillende lindrer ubehag og kolikk i riktig hypokondrium, det anbefales også å ta dem ikke mer enn 1-2 uker.

Kolecystitt foreskriver også avtalen:

  1. Hepatoprotektorer og koleretiske midler - Gepabene, Ursosan, Espa-Lipon, Ursofalk, Essentiale Forte. Disse medisinene hjelper til med å normalisere galleflyten og forhindre ødeleggelse av leverceller. Langtids hepatoprotektorer tas. Kan foreskrives selv med kalkøs kolecystitt og gallesteinssykdom.
  2. Enzympreparater. De normaliserer funksjonen i bukspyttkjertelen, stabiliserer produksjonen av bukspyttkjerteljuice og hjelper til med å gjenopprette normal fordøyelse. Pancreatin, Mezim, Creon, etc. brukes ofte..
  3. Koletikk. Øk dannelsen av galle. Berberine, Cholenzym, Liobil eller Allohol er foreskrevet.
  4. Kolekinetikk. De øker tonen i galleblæren og normaliserer syntesen av galle. De beste stoffene i denne gruppen er koleretin, magnesiumsulfat, atropin, olimetin.

I løpet av remisjonsperioden kan du bruke urtemedisiner som inneholder melketistel eller artisjokkekstrakt. Bedømt av vurderingene er gode medisiner i dette segmentet Karsil, Legalon, Silimar, Hofitol, Tsinariks.

Hvis konservativ terapi ikke fungerer, og det er steiner i galleblæren eller suppuration er tilstede, utføres en operasjon. I slike tilfeller er kolecystotomi eller fjerning av galleblæren indikert..

Antibiotika for akutt og kronisk kolecystitt: liste og behandlingsregimer

Alt iLive-innhold blir gjennomgått av medisinske eksperter for å sikre at det er så nøyaktig og saklig som mulig.

Vi har strenge retningslinjer for valg av informasjonskilder, og vi lenker bare til anerkjente nettsteder, akademiske forskningsinstitusjoner og, der det er mulig, bevist medisinsk forskning. Vær oppmerksom på at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er klikkbare lenker til slike studier.

Hvis du mener at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller på annen måte tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.

  • ATX-kode
  • Indikasjoner for bruk
  • Slipp skjema
  • Farmakodynamikk
  • Farmakokinetikk
  • Bruk under graviditet
  • Kontraindikasjoner
  • Bivirkninger
  • Metode for administrering og dosering
  • Overdose
  • Interaksjon med andre legemidler
  • Lagringsforhold
  • Holdbarhet
  • Farmakologisk gruppe
  • farmakologisk effekt
  • ICD-10-kode

Gallesekresjonssystemet er en viktig del av fordøyelseskanalen, når funksjonen er dysfunksjonell, blir prosessen med å fordøye mat mye mer komplisert. For eksempel skjer dette med en inflammatorisk prosess i veggene i galleblæren - kolecystitt. For å løse problemet og eliminere betennelse, er noen ganger konservativ terapi tilstrekkelig ved bruk av koleretiske, betennelsesdempende, krampeløsende og andre medisiner. I tillegg foreskrives antibiotika for kolecystitt: slike medisiner bidrar til å øke hastigheten på pasientens gjenopprettingsprosess betydelig.

ATX-kode

Farmakologisk gruppe

farmakologisk effekt

Indikasjoner for bruk av antibiotika mot kolecystitt

Blant de mange grunnene som fører til utvikling av kolecystitt, er ikke minst sykdommens smittsomme natur - for eksempel kan patogene bakterier komme inn i galdesekresjonssystemet med blod eller lymfe fra andre organer, eller langs den synkende eller stigende banen fra fordøyelseskanalen.

Hvis kolecystitt er kalkulert - det vil si ledsaget av dannelse av steiner i blæren og / eller kanaler, øker risikoen for skade og betennelse i organveggen flere ganger, siden kalk kan mekanisk skade vev.

Antibiotisk behandling for kolecystitt er ofte obligatorisk. Hvis kilden til den smittsomme prosessen ikke elimineres, kan sykdommen kompliseres ved dannelse av en abscess, suppuration av blære og kanaler, som senere til og med kan føre til døden. For å forhindre dette, bør behandling av kolecystitt inkludere et kompleks av legemidler, inkludert antibiotika.

De umiddelbare indikasjonene for antibiotikabehandling mot kolecystitt er:

  • alvorlige smertefulle opplevelser i leveren, med en tendens til å vokse;
  • betydelig temperaturøkning (opp til + 38,5-39 ° C);
  • alvorlige fordøyelsessykdommer, med diaré og gjentatt oppkast;
  • spredning av smerte gjennom magen (den såkalte "diffuse" smerten);
  • tilstedeværelsen av andre smittsomme sykdommer hos pasienten;
  • tegn på en infeksjon oppdaget som et resultat av en blodprøve.

Antibiotika for kolecystitt og pankreatitt

Antibiotika er nødvendig for å kvitte seg med infeksjonen, noe som ofte bidrar til utvikling av kolecystitt og pankreatitt..

I ukompliserte tilfeller foreskriver legen poliklinisk behandling med antibiotika tabletter. Disse tablettene kan være tetracyklin, Rifampicin, Sigmamycin eller Oletetrin, i individuelle doser. Gjennomsnittlig løpet av antibiotikabehandling er 7-10 dager.

Hvis kirurgisk behandling ble brukt for kolecystopankreatitt, kreves det et injeksjonskurs av antibiotika i form av intramuskulær eller intravenøs drypp. I dette tilfellet er bruk av Kanamycin, Ampicillin eller Rifampicin passende.

I tilfelle et komplisert sykdomsforløp kan to antibiotika brukes samtidig, eller periodisk erstatning av medikamentet etter å bestemme resistensen til mikroorganismer..

Antibiotika for akutt kolecystitt

I det akutte løpet av kolecystitt kan antibiotika være nyttige hvis det er mistanke om peritonitt og empyema i galleblæren, samt for septiske komplikasjoner. Legen bestemmer hvilket antibiotikum som er passende for akutt kolecystitt. Vanligvis velges legemidlet basert på resultatene av galdyrkultur. Også av stor betydning er egenskapen til det valgte medikamentet å gå inn i galleutskillelsessystemet og konsentrere seg i galle til terapeutiske indikatorer..

Ved akutt kolecystitt, det mest optimale løpet av 7-10 dager, med foretrukket intravenøs administrering av medisiner. Bruk av Cefuroxime, Ceftriaxone, Cefotaxime, samt kombinasjonen av Amoxicillin og Clavulanate anbefales. Ofte brukes et cefalosporinmedikament og metronidazol.

Antibiotika for forverring av kolecystitt brukes i henhold til lignende ordninger, med mulighet for å foreskrive alternativ behandling:

  • intravenøs infusjon av Ampicillin 2.0 fire ganger om dagen;
  • intravenøs infusjon av gentamicin;
  • intravenøs infusjon av Metronidazol 0,5 g fire ganger om dagen.

En god effekt er gitt av kombinasjonen av Metronidazol og Ciprofloxacin.

Antibiotika for kronisk kolecystitt

Antibiotika i tilfelle kronisk forløp av kolecystitt kan foreskrives når det er tegn på en aktivitet av betennelsesprosessen i galleveiene. Vanligvis foreskrives antibiotikabehandling på stadium av forverring av sykdommen, i kombinasjon med koleretiske og antiinflammatoriske legemidler:

  • Erytromycin 0,25 g fire ganger om dagen;
  • Oleandomycin 500 mg fire ganger daglig etter måltider;
  • Rifampicin 0,15 g tre ganger om dagen;
  • Ampicillin 500 mg fire til seks ganger daglig;
  • Oxacillin 500 mg fire til seks ganger daglig.

Antibiotika som benzylpenicillin i form av intramuskulære injeksjoner, fenoksymetylpenicillintabletter, tetracyklin 250 mg 4 ganger daglig, Metacyclin 300 mg to ganger daglig, Oletetrin 250 mg fire ganger daglig har en uttalt effekt..

Antibiotika for kalkøs kolecystitt

Steiner i galleblæren skaper ikke bare en mekanisk barriere for utstrømning av galle, men fremkaller også alvorlig irritasjon av veggene i kanalene og galleblæren. Dette kan føre til først en aseptisk, og deretter til en bakteriell inflammatorisk prosess. Ofte får en slik betennelse gradvis et kronisk forløp med periodiske forverringer..

Ofte kommer infeksjonen inn i galleverket gjennom blodstrømmen. Det er av denne grunn at pasienter med sykdommer i urinveiene, tarmene etc. også lider av kolecystitt. Behandling i dette tilfellet innebærer bruk av sterke antimikrobielle stoffer med et bredt spekter av aktivitet..

Kraftige antibiotika presenteres av Ampiox, Erythromycin, Ampicillin, Lincomycin, Ericyclin. Slike medisiner er foreskrevet 4 ganger om dagen, i en individuelt valgt dose. Oletetrin, Metacyclin er oftere foreskrevet for det kroniske løpet av kolecystitt.

Slipp skjema

Antibiotika for kolecystitt brukes i forskjellige doseringsformer, som er valgt i henhold til flere kriterier:

  • brukervennlighet;
  • som samsvarer med sykdomsstadiet.

For eksempel er det foretrukket å bruke antibiotika i form av en suspensjon eller oral oppløsning for barn..

I det akutte stadiet av kolecystitt er det å foretrekke å foreskrive et antibiotikum i form av injeksjoner - intramuskulært eller intravenøst. På stadium av remisjon av symptomer, så vel som i kronisk mild løpet av kolecystitt, kan du ta antibiotika i tabletter eller kapsler.

Antibiotiske navn ofte foreskrevet for kolecystitt

  • Azitromycin er et antibiotikum som kommer i kapsel- eller pilleform. Legemidlet drikkes mellom måltidene, i en gjennomsnittlig dose på 1 g per dose.
  • Zitrolide er en analog av azitromycin, som er tilgjengelig i form av kapsler og har langvarig effekt - det vil si at det er nok å ta en kapsel av legemidlet per dag.
  • Sumalek er et makrolidantibiotikum som finnes i form av tabletter eller pulver. Legemidlet er enkelt å bruke, da det krever en enkelt dose om dagen. Varigheten av behandlingen med Sumalek bestemmes av legen.
  • Azikar er et innkapslet antibiotikum som takler godt kombinerte inflammatoriske prosesser - for eksempel er det ofte foreskrevet for kolecystopankreatitt. Standarddosen av legemidlet er 1 g en gang daglig, mellom måltidene.
  • Amoxil er et kombinert antibiotikum med aktive ingredienser som amoxicillin og clavulansyre. Amoxil kan brukes i form av tabletter, eller administreres i form av injeksjoner og infusjoner, etter legens skjønn..
  • Flemoxin Solutab er en spesiell form for amoxicillin i form av oppløselige tabletter, som muliggjør rask og fullstendig absorpsjon av legemidlet i mage-tarmkanalen. Flemoxin Solutab er foreskrevet for kolecystitt, både for barn (fra 1 år) og for voksne pasienter.

Farmakodynamikk

Den farmakologiske virkningen av antibiotika mot kolecystitt kan sees tydelig på eksemplet på et så vanlig stoff som Amoxicillin (også kjent som Amoxil)..

Amoxicillin tilhører halvsyntetiske aminopenicilliner med antimikrobiell aktivitet i det mest optimale spekteret for kolecystitt. Legemidlet viser ikke følsomhet overfor bakterier som produserer penicillinase.

Amoxicillin viser virkningen av et relativt stort antall mikrober. Dermed dekker aktivitetsspekteret gram (+) aerobe bakterier (basiller, enterokokker, listeria, corynobacterium, nocardia, stafylokokker, streptokokker), så vel som gram (+) anaerobe bakterier (clostridia, peptostreptococcus, peptococcus), gram (-) aerob Brucella, Bordetella, Gardnerella, Helicobacterium, Klebsiella, Legionella, Moraxella, Proteus, Salmonella, Shigella, Vibrio cholerae), gram (-) anaerobe bakterier (Bacteroids, Fusobacteria, Borrelia, Chlamydia, Pallidum).

Amoxicillin er kanskje ikke aktivt mot mikrober som produserer β-laktamase - på grunn av dette er noen mikroorganismer ufølsomme for monoterapi med stoffet.

Farmakokinetikk

Når det tas oralt, absorberes Amoxicillin, et antibiotikum som ofte er foreskrevet for kolecystitt, nesten umiddelbart fra fordøyelseskanalen. Den gjennomsnittlige konsentrasjonsgrensen er 35-45 minutter.

Biotilgjengeligheten til antibiotika er lik 90% (når det tas oralt).

Halveringstid - 1-1 ½ time.

Plasmaproteinbindingen er lav - ca. 20% for amoksicillin og 30% for klavulansyre.

Metabolske prosesser foregår i leveren. Antibiotika har god distribusjon i vev og væsker. Skilles ut gjennom urinveiene innen seks timer etter oral administrering.

Bruk av antibiotika mot kolecystitt under graviditet

De prøver å ikke foreskrive antibiotika for kolecystitt under graviditet, siden mange av disse legemidlene overvinne placenta-barrieren og kan ha en negativ effekt på utviklingen av fosteret. Imidlertid er det tilfeller av kolecystitt når antibiotika ikke kan unngås. Hvis dette skjer, bør bare en lege velge et antibiotikum, med tanke på ikke bare følsomheten til bakterier, men også graviditetens varighet..

For eksempel, etter legens skjønn, er bruk av slike antibiotika mot kolecystitt av gravide tillatt:

  • medisiner av penicillin-gruppen (Amoxicillin, Ampiox, Oxacillin);
  • antibiotika i cefalosporingruppen (Cefazolin, Cefatoxime);
  • antibiotika-makrolider (azitromycin, erytromycin).

Under ingen omstendigheter skal antibiotika tas tilfeldig for kolecystitt og graviditet - dette kan skade den ufødte babyen, og også sette spørsmålstegn ved utfallet av selve graviditeten.

Kontraindikasjoner

Antibiotika for kolecystitt er ikke foreskrevet bare i visse tilfeller, nemlig:

  • med en økt reaksjon av kroppen til antibiotika fra en bestemt gruppe;
  • med smittsom mononukleose;
  • under graviditet og amming (med unntak av legemidler som er godkjent for bruk hos gravide);
  • med en tendens til allergiske reaksjoner;
  • i alvorlige dekompenserte forhold i kroppen.

I alle fall bør muligheten for å foreskrive antibiotika for kolecystitt vurderes av den behandlende legen, siden kontraindikasjoner ofte er relative. For eksempel under graviditet kan visse typer medisiner foreskrives, men inntaket må avtales strengt med legen og overvåkes av ham..

Bivirkninger av antibiotika mot kolecystitt

Uten unntak kan alle antibiotika, inkludert de som er foreskrevet for kolecystitt, ha en rekke bivirkninger - spesielt ved langvarig bruk. De vanligste bivirkningene inkluderer:

  • utvikling av resistens av patogene bakterier mot antibiotikum;
  • utvikling av allergier;
  • dysbiose i tarmene, skjeden, munnhulen;
  • stomatitt;
  • soppinfeksjoner i hud og slimhinner;
  • nedsatt immunitet;
  • hypovitaminose;
  • dyspepsi (diaré, oppkast, ubehag i magen);
  • bronkospasme.

Når du tar den vanlige dosen av et antibiotikum som er foreskrevet av en lege, er bivirkninger sjeldne eller ubetydelige.

Metode for administrering og dosering

Antibiotika mot kolecystitt bør brukes under hensyntagen til følgende anbefalinger:

  • Når du blant annet velger et antibiotikum, er det nødvendig å ta hensyn til alderen til pasienten med kolecystitt. Så for barn er det en rekke godkjente medisiner..
  • Hovedindikasjonen for utnevnelse av antibiotika for kolecystitt er tegn på en inflammatorisk prosess.
  • Antibiotika mot kolecystitt kan injiseres eller tas oralt. Som regel avhenger valget av stoffets form av stadium av kolecystitt..
  • Ikke ta antibiotika i mindre enn sju dager og mer enn 14 dager. Det er optimalt å gjennomføre et terapeutisk kurs på 7-10 dager.
  • Feil antibiotikabehandling, i tillegg til å ignorere legens anbefalinger, kan redusere begynnelsen av utvinning og forverre sykdomsforløpet.

Når det gjelder doserings- og behandlingsregimet, settes det individuelt, med tanke på alvorlighetsgraden av den smittsomme prosessen og følsomheten til den patogene mikroorganismen. For eksempel er Amoxicillin for cholecystitis ofte foreskrevet i en dose på 500 mg tre ganger daglig, men i et alvorlig sykdomsforløp kan mengden av stoffet økes til 1 g tre ganger om dagen. I barndommen fra fem til ti år foreskrives Amoxicillin 0,25 g tre ganger om dagen.

Antibiotisk behandlingsregime for kolecystitt

Det er flere standard antibiotika-regimer for kolecystitt. Vi anbefaler at du gjør deg kjent med dem.

  • Aminoglykosider i kombinasjon med ureidopenicilliner og Metronidazol. Antibiotika injiseres: Gentamicin (opptil 160 mg) om morgenen og kvelden + Metronidazol 500 mg og Azlocillin 2.0 tre ganger om dagen.
  • Cefalosporin antibiotika med et medikament fra penicillin-gruppen: Ceftazidime 1.0 tre ganger daglig + Flucloxacillin 250 mg fire ganger daglig.
  • Cefalosporin antibiotika og Metronidazol: Cefepime 1.0 morgen og kveld, i kombinasjon med Metronidazol 500 mg tre ganger daglig.
  • Ticarcillin med Clavulansyre 3 g en gang hver 5. time som en intravenøs injeksjon (ikke mer enn 6 ganger om dagen).
  • Penicillin-antibiotika i kombinasjon med medisiner fra fluorokinolongruppen: Ampicillin 500 mg 5-6 ganger daglig + Ciprofloxacin 500 mg tre ganger daglig.

Behandlingsregimer kan variere ved å kombinere andre legemidler som representerer de foreslåtte antibiotikagruppene.

Overdose

Hvis det har vært en overdose av et antibiotikum med kolecystitt, manifesterer det seg ofte i form av en forstyrrelse i fordøyelsesprosessen. Så det kan være kvalme med oppkast, diaré eller forstoppelse, økt gassproduksjon i tarmene, smerter i magen.

I tillegg er ubalanse i væske og elektrolytter mulig..

Avhengig av eksisterende symptomer, utføres symptomatisk behandling når du tar for mye antibiotika, med fokus på å ta et stort volum væske for å kompensere for elektrolyttforstyrrelser.

I noen tilfeller kan initial nyresvikt utvikles, noe som forklares med skade på nyreparenkymet på grunn av krystallisering av antibiotika..

I alvorlige tilfeller kan hemodialyse brukes til å raskt fjerne stoffet fra sirkulasjonssystemet..

Paradoksalt nok, i sjeldne tilfeller, med en overdose eller for langvarig bruk av medisiner, kan kolecystitt utvikle seg etter antibiotika. Dens utvikling er assosiert med økt belastning på leveren og hepatobiliary systemet, og er funksjonell i naturen..

Interaksjon med andre legemidler

Vi foreslår at du vurderer medisininteraksjonen av antibiotika mot kolecystitt ved hjelp av eksemplet på det allerede kjente stoffet Amoxicillin - halvsyntetisk aminopenicillin.

Antibiotika kan redusere effekten av p-piller.

Kombinasjonen av amoksicillin med aminoglykosidantibiotika og cefalosporiner kan føre til synergistiske effekter. Kombinasjonen med makrolid, tetracyklinantibiotika, linkosamider og sulfa-medisiner kan føre til en antagonistisk effekt.

Amoxicillin forbedrer effektiviteten av indirekte antikoagulerende legemidler, svekker produksjonen av vitamin K og senker protrombinindeksen.

Amoksicillininnholdet i serum kan øke under påvirkning av diuretika, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, Probenecid og Allopurinol..

Antibiotisk absorpsjon i fordøyelsessystemet kan hemmes av antisyremedisiner, avføringsmidler, glukosamin og aminoglykosider.

Antibiotisk absorpsjon forbedres med vitamin C.

Lær Mer Om Diagnostisering Av Pankreatitt

Kalkulator for konvertering av milliliter olje til gram

Hvor mange gram er det i en milliliter oljeMasse er et kjennetegn ved en kropp, som er et mål på gravitasjonsinteraksjonen med andre legemer..Volum er en kvantitativ egenskap for rommet okkupert av en kropp, struktur eller substans..

Hvordan behandle kronisk pankreatitt riktig?

Hvis en person har kronisk pankreatitt som et resultat av undersøkelsen, bør han først og fremst endre livsstilen og være klar for langvarig behandling. En erfaren lege vil svare på alle pasientens spørsmål om hvordan man skal behandle kronisk pankreatitt.