Mat

Ascites i onkologi

Ascites er en tilstand i kroppen der en stor mengde overflødig væske (ekssudat eller transudat) akkumuleres i bukhulen. I seg selv oppstår ikke patologi, men blir en konsekvens av alvorlige sykdommer. Ascites i bukhulen i onkologi er et resultat av utvikling av kreft i pasientens kropp; det forekommer hos 10% av pasientene med onkologiske sykdommer i forskjellige organer og kompliserer behandlingen av den underliggende sykdommen betydelig. Den økende væsken presser på nærliggende organer og fortrenger dem. Venene i spiserøret, underbenet og endetarmen utvides, og trykket stiger. Ascites kalles også magesekk..

Onkologi som organer er ledsaget av ascites

Ascites utvikler seg når kreft rammer et hvilket som helst organ i nærheten av bukhulen. De vanligste kreftformene som forårsaker dropsy er:

  • tykktarm og endetarm;
  • eggstokkene hos kvinner - 50% av tilfellene av ascites;
  • brystkjertler;
  • lever - ascites forekommer i 70% av tilfellene;
  • bukspyttkjertel;
  • mage;
  • organer i det lille bekkenet.

Alvorlighetsgraden av ascites avhenger av scenen og av om kreften er metastatisk i naturen. Alvorlige ascites fører til hjerte- og lungesvikt, noe som betydelig svekker pasientens livskvalitet og forårsaker død. Uttrykkene av ascites er de samme for kvinner og menn. Hos kvinner øker sannsynligheten med eggstokkreft, der patologi dannes i 50% av tilfellene, ofte forårsaker pasienter.

Mekanismen for væskeansamling i ascites

Bukhulen består av to ark - parietal på indre overflate og visceral, som omslutter de nærmeste organene. Begge produserer et lite volum væske som trengs for å forhindre friksjon mellom organer. Denne væsken fornyes med jevne mellomrom, da epitelet hele tiden suger det inn. Når ascites dannes i bukhulen på grunn av alvorlige patologier, forstyrres balansen mellom det normale volumet av væske.

Med opphopning av overflødig væske i bukhulen øker trykket i de venøse og lymfekarene. Manifestasjonen av lever ascites fører til et fall i onkotisk trykk i blodet, det oppstår et brudd på hjerteaktivitet. I tillegg provoserer veksten av ondartede celler betennelse i epitelet, dets hyperfunksjon, pleuritt er mulig. Når kreftceller sprer seg til arkene i bukhinnen, utvikler karsinomatose.

Lymfom i bukhulen fremkaller brudd på lymfekanalens åpenhet, væske kommer inn i bukhulen. Blod og lymfekar lar maligne celler spre seg raskere og invadere sunt vev.

Med en svulst som klemmer leveren, stiger venetrykket, overflødig vann fra blodet ledes ut i bukhulen. Den økte mengden giftstoffer fører til mangel på oksygen. Nyresvikt oppstår, noe som fører til en forsinkelse i hypofysehormonet av natrium og vann i kroppen.

Ascites i onkologi av eggstokkene og livmoren

I avanserte stadier av livmor- og eggstokkreft kan ondartede celler så hele organets overflate, ascites manifesterer seg som en komplikasjon av patologi og kan føre til døden, som ender i halvparten av tilfellene. Den voksende svulsten komprimerer leveren, metastaser utvikler seg, noe som øker venetrykket, noe som provoserer frigjøring av væske fra blodet.

Trykket av svulsten på eggstokkene provoserer deres brudd og tilbaketrekningen av ekssudat i bukhulen. Hevelse i underlivet, kjønnsorganer og ben er et karakteristisk symptom. En ovariecyst forårsaker også dropsy, som en cystoma..

Noen ganger forveksles alvorlige magesmerter som blindtarmbetennelse, og øyeblikkelig medisinsk hjelp er nødvendig. Det er ment å fjerne overflødig væske fra bukhulen, noe som letter behandlingen av den underliggende sykdommen og forlenger pasientens liv.

Årsakene til ascites i onkologi

Årsakene til utvikling av ascites i onkologi er forskjellige, grunnlaget er forstyrret vann-saltbalanse i kroppen. Hovedårsakene til utvikling av ascites i kreft:

  • skade på lymfe- og blodkar, blokkering av dem, provoserende stagnasjon av venøst ​​blod, inntrenging av lymfe i bukhulen;
  • høy permeabilitet av peritoneumets vaskulære system på grunn av utvikling av metastaser;
  • hvis leveren er skadet av en svulst, reduseres nivået av albumin i blodet, hepatomegali utvikler seg;
  • utsondret sekresjon av ondartede svulster;
  • involvering i prosessen med nyrene og binyrene, som regulerer vann-saltbalansen i kroppen;
  • venøs trombose, som forstyrrer blodsirkulasjonen;
  • dysfunksjon i skjoldbruskkjertelen;
  • utilstrekkelig tilgjengelighet av næringsstoffer, provosert av sult;
  • betennelsesprosesser i underlivet av ikke-smittsom karakter.

Risikoen for å utvikle dropsy er økt av tilstedeværelsen av faktorer som alkoholisme, hepatitt av alle typer, upassende blodtransfusjoner, narkotikabruk, høyt kolesterol i blodet og type 2 diabetes.

Symptomer på patologi

Forløpet av ascites forårsaket av kreftsvulster utvikler seg lenge, prosessen varer i uker og måneder. Samtidig observeres de første tegnene på økende natur, assosiert med membranets trykk på de øvre organene og nedsatt tarmfunksjon:

  • tyngde i magen, flatulens;
  • raping etter å ha spist;
  • verkende magesmerter;
  • kortpustethet selv når du ligger ned
  • halsbrann, kvalme, oppkast;
  • hjertearytmi.

Hovedsymptomet anses å være et sakte og uforholdsmessig økende volum av underlivet; i stående stilling er dets hengende og utstikk av navlen merkbar. Mennesket kan ikke bøye seg, knytte snørebåndene på skoene.

Hvis ascites har forårsaket leverkreft, vil pasienten ha et nett av vener i navlen kjent som "manetthodet" på magen..

Med cyster og eggstokkreft slutter kvinner å menstruere. På bakgrunn av den langsomme veksten i magen, feiler mange tilstanden for graviditet, noe som fører til en sen diagnose av sykdommen. Onkologi diagnostiseres etter ascites.

Pasienten har også ødem i føtter, ben og kjønnsorganer som et resultat av metastase i venøs system, blokkering og mangel på blodstrøm til hjertet. Alle de beskrevne symptomene er sekundære. De viktigste er gitt av den primære patologien - onkologi, mens dropsy også krever behandling for å forhindre alvorlige komplikasjoner.

Stadier

Ascites har tre trinn som bestemmer alvorlighetsgraden av løpet:

  • Trinn 1 - forbigående ascites - opphopning av ekssudat eller transudat i bukhulen med et lite volum, ikke mer enn 400 ml, utad nesten usynlig, bestemt ved ultralydundersøkelse (ultralyd);
  • Trinn 2 - moderat ascites - væsken når et volum på opptil 5 liter, noen milde symptomer bestemmes;
  • Trinn 3 - anspent ascites - mer enn 20 liter væske akkumulert i bukhulen, reagerer ikke på medisinering. Pasienten lider av hjerte- og lungesvikt. Manipulering er nødvendig for å pumpe ut overflødig væske, fordi tilstanden truer pasientens liv.

Diagnose av sykdommen

De viktigste metodene for diagnostisering av ascites:

  • palpasjon og perkusjon av magen for å vurdere det totale væskevolumet, ikke informativt for forbigående ascites;
  • periodisk veiing av kroppsvekt vil ekskludere eller mistenke skjult ødem;
  • Ultralyddiagnostikk - lar deg oppdage overflødig væske i bukhulen, samt kontrollere tilstanden til organer og deres funksjon;
  • diagnostisk laparocentese - lar deg biopsi ekssudatet, pumpe ut det overskytende. Det regnes som den mest informative metoden mulig, fordi lar deg finne ut sammensetningen av ekssudatet og bestemme mikrofloraen i bukhulen;
  • Røntgen og tomografi oppdager væske når kroppsposisjonen endres.

Behandling

Behandle ascites ved å stoppe veksten av kreftceller. Deretter må du sørge for et normalt nivå av ekssudat i bukhulen. Dette kan oppnås med et spesielt diett med lite salt. Det er nødvendig å ekskludere fet og stekt mat fra menyen, konsumere mer protein mat og kalium.

Den første fasen av ascites krever ikke spesiell medisinsk behandling. Overholdelse av et spesialdiett er ofte nok til å stoppe utviklingen av ascites og direkte energi til å behandle den underliggende sykdommen.

Den andre fasen, i tillegg til et saltfritt diett, krever tilskudd i form av terapi - diuretika, som kan redusere kroppsvekten betydelig på kort tid. Optimalt vekttap på 2 kg per uke.

Noen ganger brukes antihormonelle medikamenter som reduserer produksjonen av hormonet aldosteron, noe som provoserer vevsødem og opphopning av natrium. Denne metoden brukes vanligvis for hyperkalemi, når det er et overskudd av kalium i kroppen, noe som er farlig ved hjertestans av pasienten og utvikling av nyrepatologier..

Det tredje stadiet er ikke mottakelig for medikamentell behandling, paracentese er nødvendig - uttak av væske for å lindre pasientens tilstand.

Cellegiftbehandling

Kjemoterapi krymper svulsten, noe som reduserer komplikasjoner av ascites, men ikke alle kreftformer lykkes. I tilfelle onkologiske lesjoner i tarmens områder gir det et positivt resultat, men har lav effektivitet i kreft i mage, bryst og eggstokkene. Tilbakefall etter cellegift er hyppig i første linje (Taxanes og Platinum) og utgjør 75-80% i eggstokkreft. Den andre linjen med systemisk cellegift (Gemzar, Doxorubicin, Topotecan) handler mer om palliativ pleie enn kur.

Metoder som intraperitoneal cellegift av ascites, peritoneal bypass-kirurgi, biologisk terapi og hypertermisk cellegift blir nesten aldri brukt i medisinsk praksis på grunn av høye bivirkninger og manglende resultater i behandlingen av ascites, så vel som etter strålebehandling..

Behandling med diuretika

Leger anbefaler å drikke mer væske for å forhindre rus i kroppen, dette gjelder også onkologi, fordi fjerning av en stor mengde vann fra kroppen utløser nedbrytning av kreftceller. Reduser kroppsvekten optimalt når du tar diuretika (diuretika), ikke mer enn 500 g per dag.

Leger foretrekker kombinasjoner av legemidler: Furosemid, Veroshpiron og Diacarb. Spesielt effektivt for levermetastaser med en begrenset periode på 2-3 dager med avbrudd.

Furosemid eller Lasix blokkerer reabsorpsjonen av natrium og klor i tubuli og Henles løkke i nyrene, samtidig som den fremmer utskillelsen av kalium. Det er viktig å opprettholde balansen mellom elektrolytter og forhindre arytmier, derfor foreskrives kaliumtilskudd samtidig.

Veroshpiron beskytter kalium ved hjelp av binyrhormonet, fjerner væske fra bukhulen uten å miste elementet.

Diakarb er foreskrevet for hjerneødem, ettersom et vanndrivende middel ikke er veldig effektivt, blokkerer det karbonanhydrase-enzymet i hjernens og nyrens vev..

Under behandlingen er det viktig å kontrollere det daglige volumet av urin som skilles ut - for å utføre diurese.

Kirurgisk behandling

Kirurgiske metoder inkluderer prosedyren for laparocentese, som gjør det mulig å pumpe ut overflødig væske fra bukhulen, og brukes i tredje trinn av ascites. Operasjonen krever økt sterilitet for å forhindre at infeksjon kommer inn i bukhulen.

Pasienten blir behandlet med jod rundt navlen, deretter blir bukveggen gjennomboret under lokalbedøvelse. Etter punkteringen kobles et spesielt rør til og væsken pumpes ut. Det er optimalt å fjerne opptil 10 liter væske om gangen for å forhindre kollaps. Noen ganger, etter å ha fjernet væsken, kreves det en ny laparocentese, 2-3 tilnærminger utføres med avbrudd.

Laparocentesis er kontraindisert ved adhesjoner i bukhulen, under flatulens og i restitusjonsperioden etter operasjon assosiert med fjerning av brokk.

Fremgangsmåten for peritoneovenous shunting brukes mye sjeldnere, noe som gjør det mulig å koble mageslangen med den overlegne vena cava. Væsken pumpes ut i venøs seng under pasientens puste, gjennom venøs blodstrøm utskilles den gradvis fra kroppen.

Deperitonisering gjør at ekssudat kan fjernes også gjennom ytterligere peritoneale snitt.

Omentohepatophrenopexy utføres når omentum forstyrrer laparocentese, så kuttes den fra den fremre bukveggen og sys til membranen eller leveren.

Tradisjonell medisin

I folkemedisin er urtetinkturer populære, noe som reduserer symptomene på dropsy i onkologi. Offisiell medisin anerkjenner ikke de nevnte metodene; det er uakseptabelt å bruke folkemedisiner i stedet for hovedbehandlingen. Men mange leger bemerker den positive vanndrivende effekten av å samle urter melketistel, sitronmelisse, salvie, timian, johannesurt, oregano, mynte, moderurt, samt lind- og ringblomstblomster og bjørkeknopper.

En anti-ascitisk balsam, bestående av alkoholholdige ekstrakter av røttene til atractylodes lansettformet, fløyel, Amur maakia, gulfargende sophora, dimorfant, platykodon, aske, smilax, blåblomstpion, blåblomst clematis, clematis maniu, bidrar til å redusere væske i underlivet og forhindre ytterligere akkumulering. ferula assafoetida, dioscorea japonica, knotweed, astragalus membranous, plantain grøfter, badan, daurian moonseed, samt spindel tre urter, western thuja, misteltein, hemlock, høy kaprifol, lilla revehanske, løvetann, lodde, arizema trebladet, gulsott levkoin, to år gammel treorm, propolis, musk, etc. Det er 37 komponenter i balsam. Videre er det ment å bruke middelet eksternt, for å lage et bandasje over hele magen i 3-7 timer. Tidligere må bukhuden smøres med bjørn eller gåsefett for å forhindre forbrenning fra balsam, det er mulig å bruke vegetabilsk eller linolje.

En annen oppskrift på et avkok består av like store deler av urter - sibirsk prins, gul bedstraw, europeisk hov, gorse og bjørkeknopper. En blanding i mengden to spiseskjeer helles med 1,5 liter kokende vann, insisterte i et vannbad i 30 minutter. Deretter må du sile samlingen og ta den varm i 2-3 slurker med en frekvens på 2 timer.

Den tredje buljongen blandes fra like deler av røttene til calamus, angelica, stål og sabel. Hell 2 ss av samlingen med en og en halv liter kaldt vann, kok over svak varme i 15 minutter, filtrer, drikk en tredjedel av et glass opptil fem ganger om dagen før måltider.

Det er umulig å komme seg helt fra ascites og enda mer fra kreft med urter, men for mange pasienter kan daglig bruk av urtetinkturer forbedre det generelle velvære og midlertidig bli kvitt symptomene på sykdommen..

Utad påføres bandasjer med vanninfusjon av pepperrot på magen og lymfeknuter. Det er tillatt å drikke en teskje 3 ganger om dagen før måltider, bare drikke i 10 dager. Bruk også smult med kamferolje og saltdressinger om natten.

Mulige komplikasjoner

Ascites forverrer den underliggende onkologiske sykdommen, i tillegg, gir ytterligere komplikasjoner:

  • peritonitt - hvis en infeksjon kommer inn i bukhulen, er prosessen akutt og krever øyeblikkelig legehjelp;
  • tarmobstruksjon;
  • utvikling av inguinal eller navlestrengbrokk;
  • hjerte- og lungesvikt;
  • tarmblødning.

Overlevelse og prognose

Ascites forekommer ikke bare på bakgrunn av onkologiske sykdommer, men er også forbundet med andre patologier, det kan manifestere seg med en godartet svulst. Samtidig er prognosen for livet sjelden gunstig selv med en ikke-onkologisk karakter av den underliggende sykdommen. Kreftstadiet er veldig viktig fordi med tidlig diagnose er overlevelse høyere. Dropsy er ikke en uavhengig sykdom, det er bare en konsekvens av alvorlig patologi i pasientens kropp. Suksessen med behandling av ascites avhenger direkte av behandlingen av den underliggende kreften.

I begynnelsen er ascites godt tjent med konservativ behandling, med en økning i stressende tilstand, medisiner er ubrukelige, situasjonen avhenger av muligheten for kirurgisk korreksjon. På et progressivt stadium er utviklingen av patologier i hjerte og lunger ugunstig for pasientens liv.

De aller fleste kreftpasienter vil ikke leve mer enn tre år av sykdomsforløpet, dette er nesten halvparten av pasientene. Andre klarer å leve lenger, men det er lav livskvalitet, folk er sosialt begrenset.

Den høyeste forventede levealderen er i stadium 1 og 2 av kreft, når den pågående behandlingen gir god effekt. I trinn 3 og 4 lanseres kreftprosessen, metastase i kroppen oppstår, hvis dropsy er koblet til den beskrevne tilstanden, blir overlevelsen redusert til null. Det er ekstremt vanskelig å diagnostisere fra nøyaktig hva disse syke menneskene dør - av den underliggende patologien eller ascites.

Forebygging av ascites i onkologi

Ascites er ikke en uavhengig patologi, og derfor bør de viktigste forebyggende tiltakene være rettet mot å forhindre den underliggende sykdommen. Årsakene til utvikling av onkologi er ennå ikke studert; det eneste forebyggende tiltaket er normalisering av organers funksjon og metabolisme. Det anbefales å overvåke helsen til bukspyttkjertelen, leveren, milten og nyrene, som er ansvarlig for eliminering av giftstoffer fra kroppen..

Standard forebyggingsmetoder:

  • årlig fluorografisk undersøkelse;
  • for kvinner, regelmessige gynekologiske undersøkelser;
  • sunn, aktiv livsstil, turer i frisk luft;
  • balansert kosthold;
  • vanlig medisinsk undersøkelse;
  • avvisning av dårlige vaner.

Årsaker og prognose for abdominal ascites i onkologi

Hos pasienter med onkologi av organer som har kontakt med bukhinnen, er sannsynligheten for ascites i bukhulen høy nok. Hva er ascites egentlig? Det er en komplikasjon av forskjellige sykdommer når mye væske samles i bukhulen..

Muligheten for abdominal ascites hos pasienter med kreft er ca 10%.

Huske! Komplikasjon i form av ascites i diagnostisert onkologi kompliserer ytterligere kreftbehandling og forverrer sykdomsprognosen.

  1. Hva betyr ascites?
  2. Hvilke svulster er ledsaget av ascites
  3. Hvorfor akkumuleres væske med ascites
  4. Ascites symptomer
  5. Stadier av ascites
  6. Ascites i ovarial onkologi
  7. Komplikasjoner etter ascites
  8. Diagnose av ascites
  9. Sykdommer assosiert med ascites
  10. Behandling
  11. Cellegiftbehandling
  12. Behandling av ascites med diuretika
  13. Kirurgisk behandling av ascites
  14. Bruk av folkemedisiner i behandling av ascites
  15. Problemer med behandling av ascites
  16. Relaterte videoer:
  17. Prognose for ascites
  18. Spørsmål svar

Hva betyr ascites?

Oversatt fra gresk har ordet "ascites" to betydninger - "mage" og "skinnveske". Denne sykdommen kalles populært "abdominal dropsy". Dette navnet sykdommen fikk som et resultat av overdreven opphopning av væske i pasientens bukhule..

Ledende klinikker i Israel

Hvilke svulster er ledsaget av ascites

Akkumulering av væske i magen forekommer hos nesten halvparten av kvinnene med eggstokkreftepisoder. Også tilfeller av abdominal ascites (dråpe i magen) kan forekomme med svulster i:

  • Endetarm (kolorektal kreft);
  • Tykktarmen;
  • Brystkjertler;
  • Lever;
  • Mage og bukspyttkjertel (også pankreatitt)
  • Bekkenorganer.

Resultatet av utseendet på en ascites-komplikasjon er en klar forverring av hjertets arbeid, lunger, hjerte og respirasjonssvikt oppstår, og dette akselererer døden.

Huske! Ved diagnostisering av eggstokkreft når risikoen for drypp 40% av tilfellene, og 50% av kvinnene med en slik diagnose i nærvær av en kreftsvulst dør nettopp av ascites.

Både kvinner og menn kan tjene komplikasjoner i form av ascites, alt avhenger av tilstedeværelsen av en underliggende kreft.

Hvorfor akkumuleres væske med ascites

Huske! I mer enn halvparten av tilfellene (75%) har pasienter diagnostisert med ascites levercirrhose.

Denne sykdommen skaper det største antallet faktorer som provoserer utbruddet av ascites. Disse faktorene inkluderer en økning i det hydrostatiske trykket i karene under påvirkning av stagnasjon i det venøse og lymfesystemet, en reduksjon i onkotisk trykk i blodet (på grunn av leverskade) og en reduksjon i nivået av albuminfraksjonen. En annen provoserende faktor er også hyperfunksjonen i bukhuleepitelet (dette skjer når svulsten blir skadet av bukhinnen). Utvikling og vekst av kreftceller forårsaker uspesifikk betennelse. Så ascites begynner gradvis, nederlaget til peritoneale ark av kreftceller provoserer også dannelsen av karsinomatose.

Ved kreft i livmoren og eggstokkene (spesielt etter trinn 3) er rollen som såing med kreftceller stor, og komplikasjonen av ascites forverrer pasientens generelle tilstand sterkt, slik at de kan dø med abdominal ascites.

Også klemming av en svulst i leveren kan føre til en økning i venetrykket, der vannkomponenten i blodet frigjøres og samles i bukhulen..

Siden forgiftning med avfallsprodukter fra ondartede svulster kan forårsake oksygenmangel (luft), reagerer nyrene på dette ved å redusere filtrering, og dette fører til at hypofysehormonet begynner å beholde natrium og vann.

Også de provoserende årsakene til dropsy i onkologi kan være et anatomisk trekk ved kroppens struktur, der den tette overholdelsen av bukhinnen i bukhinnen, kombinert med en overflod av blod og lymfekar, forårsaker rask spredning av kreftceller til nærliggende vev..

I tillegg er det også chyle ascites, som kan forekomme med magelymfom. Det er preget av fjerning av lymfe og emulgerte fettstoffer, som trenger inn i tarmene og bukhulen.

Ascites symptomer

Hos kreftpasienter kan ascites utvikle seg på bare noen få uker eller et par måneder. Pasienter kan oppleve symptomer på et stort volum væske som akkumuleres i magen. De viktigste symptomene som kan oppleves er:

  1. Kortpustethet selv i hvile, spesielt når du ligger nede;
  2. Følelse av tyngde i magen til en sprengende karakter;
  3. Uskarpe smerter i magen;
  4. Halsbrann (kvalme, oppkast);
  5. Buk etter å ha spist.

Alle disse tegnene er assosiert med en forstyrrelse av peristaltikken i spiserøret, tarmene, frigjøring av reflukssyre fra magen til spiserøret. Noen ganger kan pasienter klage på arytmiangrep. Du kan også skille oppblåsthet med dropsy ved så tydelige tegn som en forstørret mage, som i stående stilling faller ned med et fremspring av navlen, og utvidede vener og striae (hvite striper av strukket hud) kan vises på tett hud. Den akkumulerte væsken i magen gjør det vanskelig å bøye seg. I utsatt stilling sprer den forstørrende magen seg til sidene.

Hvis ascites er en komplikasjon av leversykdom, kan du se det karakteristiske symptomet "manetthode" - tette utvidede årer rundt navlen.

Det er hyppige tilfeller av identifisering av unge kvinner med avansert ondartet ovarietumor (karsinom) som var trygg på graviditeten på grunn av menstruasjonsavbrudd.

Den akkumulerte væsken i magen legger press på svulsten og får den til å bryte ned. Spredning av metastaser gjennom venene og hjertesvikt uttrykkes av en kraftig utstrømning av blod til hjertet, som er fulle av hevelse i forskjellige deler av kroppen (ben, ytre kjønnsorganer).

Alle slike symptomer dannes ikke isolert, symptomene på ondartet svulst forblir på hovedstedet. Men ascites må også behandles, siden den viktigste utseendet blir enda farligere med utseendet på andre komplikasjoner, og ascites er en livsfare for mennesker.

Stadier av ascites

Uansett årsakene til utseendet, har sykdomsforløpet i seg selv tre stadier, som er karakteristiske for mennesker med kreft:

  1. Det forbigående stadiet er preget av det faktum at pasienten bare føler seg oppblåst, og mengden akkumulert væske er ikke mer enn 400 ml;
  2. Det moderate trinnet er preget av det faktum at volumet av væske akkumulert i bukhulen er opptil 5 liter, alle de beskrevne symptomene kan vises, komplikasjoner kan utvikle seg;
  3. Intens scene - ascites akkumulerer mer enn 20 liter væske og anses å være motstandsdyktig. Det er ikke mulig å behandle dette stadiet med vanndrivende midler, hjertets arbeid og respirasjon kan forstyrres, det må pumpes ut.

Ascites i ovarial onkologi

De alvorligste konsekvensene ved eggstokkreft oppstår nettopp fra drypp. Død er sannsynlig i mer enn halvparten av tilfellene.

Dannelsen av ascites i eggstokkreft forekommer i de siste stadiene av kreft, når metastaser har spredt seg til bukhulen og leveren. Væsken som akkumuleres i bukhulen øker størrelsen på eggstokkesvulsten, og dette kan resultere i brudd (sprekker) i eggstokken og tilbaketrekning av ekssudat i bukhulen. Komplikasjon i form av ascites i eggstokkreft fører til hevelse i underlivet, kjønnsområdet, da kan hevelsen gå til bena.

Først uttrykkes ikke væskeansamlingen på en eller annen måte på helsetilstanden, men da kan det oppstå alvorlige smerter, som kan oppfattes som angrep av blindtarmbetennelse. Jo raskere ascites diagnostiseres og fjerning (pumping ut) av væske fra hulrommet startes, desto større er sjansene for et godt resultat av behandling av den underliggende sykdommen og kvitt ascites. Årsaken til hyppig dødelighet hos kvinner med eggstokkreft er nettopp ascites (en komplikasjon av sykdommen, ikke selve sykdommen).

Komplikasjoner etter ascites

Hvis den underliggende sykdommen er ganske alvorlig, forverrer utseendet på ascites bare tilstanden og reduserer sjansene for utvinning. Risikoen for livstruende komplikasjoner øker mer. Disse inkluderer:

  • Tarmobstruksjon;
  • Hemorrhoidal blødning;
  • Bakteriell peritonitt (utseendet til en infeksjon forårsaker akutt betennelse i bukhinnen);
  • Utseendet til et brokk (i navlen, lysken, klemming);
  • Hydrothorax (med akutt åndedrettssvikt), etc..

Alle disse tilstandene kan utvikle seg plutselig eller gradvis, men de gir ytterligere problemer i behandlingen av pasienten..

Diagnose av ascites

Ascites antas som en komplikasjon på forhånd under kreft. Den behandlende legen veier regelmessig pasienten. En økning i kroppsvekt med et tydelig vekttap på armer, ben og kropp bør gi mistanke om tilstedeværelse av skjult ødem.

En test kan bestemme tilstedeværelsen av vann i bukhulen. For å gjøre dette lages det en rykk med hånden på den ene siden av magen, mens den andre hånden skal føle bølgen på motsatt side. Denne testen er bekreftet av ytterligere undersøkelser:

  1. Ultralyd. Det gjør det mulig å oppdage tilstedeværelsen av fri væske i bukhulen, og hjelper samtidig med å spore endringer i de indre organene;
  2. Radiografi og tomografi. Den oppdager væske når du endrer kroppsposisjon;
  3. Laparocentesis. Denne prosedyren består i å gjennombore den fremre bukveggen for å pumpe ut væske for laboratorieanalyse og fjerne den fra hulrommet. Prosedyren er både diagnostisk og terapeutisk.

Sykdommer assosiert med ascites

Noen ganger, hvis en svulst eller metastase påvirker leveren eller galdeveiene, kan pasienten utvikle gulsott. AST og ALT øker, og nivået av bilirubin kan nå flere hundre enheter. Utad er en slik pasient enkel å beregne - han har gul sclera i øynene og huden. Med denne varianten av sykdommen får pasienten fortsatt beruselse av kroppen. Droppere med glukose, bruk av forskjellige sorbenter bidrar til å løse dette problemet. I stedet for ineffektivt aktivt karbon, er det bedre å ta Polysorb eller Enterosgel. En god effekt oppnås også ved bruk av membranplasmaforese.

Behandling

Cellegiftbehandling

Bruk av et slikt medikament som cellegift er tillatt, siden det gjør det mulig å redusere komplikasjoner av ascites, noe som skyldes generaliseringen av svulstprosessen.

Behandling av ascites med diuretika

Når du anbefaler bruk av diuretika (diuretika), må du ikke overdrive det. I tilfelle onkologiske sykdommer, anbefaler leger å drikke mer væske for å fjerne forfallsproduktene fra tumorceller fra kroppen. Ascites pålegger begrensninger på bruken av et stort volum vann til drikking, pluss vanndrivende medisiner er foreskrevet, noe som også kan øke rusen i kroppen med forfallsproduktene fra kreftsvulster. Derfor anses det som mulig å redusere kroppsvekten mens du tar diuretika med 0,5 kg per dag. Dette skyldes fjerning av vann gjennom urinen når du besøker toalettet.

Resepten av et bestemt legemiddel i vanndrivende retning og doseringen forblir under legens kontroll. Du kan ikke endre stoffet selv og lage din egen medisinering. Den mest effektive er kombinasjonen av "Veroshpiron", "Diakarba" og "Furosemide".

"Veroshpiron" er et kaliumsparende middel, det inneholder binyrhormonet (spironolakton), som hjelper til med å kvitte seg med overflødig væske uten å miste kalium. Effekten av legemidlet begynner etter 2-5 dager etter behandlingsstart, og den gjenværende effekten av legemidlet fortsetter tre dager etter at stoffet er stoppet.

"Diakarb" refererer til målrettede medisiner. Det anbefales spesielt for forebygging av hjerneødem, men det er ikke like effektivt i urinproduksjonen. Legemidlet begynner å virke 2 timer etter at medisinen har startet. Legemidlet virker ved å blokkere karbonanhydrase-enzymet i vevene i nyrene og hjernen.

"Furosemide" ("Lasix") er referert til som loop diuretika. Dens arbeid er basert på å blokkere omvendt absorpsjon av natrium og klor i tuben og sløyfen til Henle (utskillelsesapparatet til nyrene), men samtidig fjerner det kalium.

Ønsker å få et estimat for behandling?

* Bare under forutsetning av at data om pasientens sykdom mottas, vil en representant for klinikken kunne beregne et nøyaktig estimat for behandlingen.

Kirurgisk behandling av ascites

Den vanligste behandlingen for ascites er laparocentese (bukpunktering). Denne metoden regnes som kirurgisk, selv om den også er heleid av terapeuter i spesialiserte avdelinger..

Teknikken er som følger. En pasient som sitter på en stol behandles med jod rundt navlen. Videre injiseres novokain på et sted som ligger 2 cm under navlen (for anestesi), og en punktering av bukveggen er laget med en trokar (et spesielt instrument). Røret er koblet til og pumping av væske fra bukhulen ved tyngdekraften begynner. Omtrent ti liter væske fjernes om gangen. På bakgrunn av et krympende underliv trekkes laken sammen for å forhindre kollaps. Hvis det ikke er mulig å fjerne et stort væskevolum umiddelbart, sett deretter inn dreneringsrøret til neste gang. Fremgangsmåten for å pumpe vann kan gjentas i flere dager på rad..

Hovedbetingelsen for en slik prosedyre er sterilitet, siden det er stor sjanse for å få peritoneal infeksjon og peritonitt..

Fremgangsmåten for laparocentese (abdominal paracentese) er ekskludert når:

  1. Alvorlig flatulens;
  2. Fjerning av brokk i gjenopprettingsperioden;
  3. Lim sykdom i bukhulen.

Følgende palliative kirurgiske inngrep er også mulig:

  1. Peritoneovenous shunting. Det består i det faktum at bukhulen er koblet til den overlegne vena cava, gjennom dette røret, når pasienten puster, går væsken inn i venøs seng;
  2. Omentohepatophrenopexy. Denne metoden består i eksisjon av den spleisede fremre bukveggen og omentum og suturer den til mellomgulvet eller leveren (hvis omentum ikke tillater laparocentese);
  3. Deperitonisering. Her antas det at deler av bukhinnen skjæres ut for å gi ekstra veier for væsketilbaketrekking..

Bruk av folkemedisiner i behandling av ascites

For å behandle denne komplikasjonen brukes også folkemedisiner, som skal redusere ascites ved onkologiske sykdommer. Tradisjonell medisin godkjenner ikke slike behandlingsmetoder, siden mange kreftpasienter, som har startet behandling med alternative metoder, forlater hovedbehandlingen. Men denne metoden gir mening når virkelige resultater fra klassiske behandlingsmetoder ikke blir observert. Her er noen planter som ifølge tradisjonelle healere kan hjelpe med denne typen sykdommer:

  • Marsh calamus (rot);
  • Astragalus membranøs;
  • Clefthoof (rot);
  • Sibirsk prins;
  • Spurge;
  • Marsh cinquefoil.

Men leger kan likevel anbefale i tillegg til grunnleggende medisiner og drikke hjemme vanndrivende preparater fra urter som vokser i det sentrale Russland:

  • Bjørkeknopper (samt bjørkesaft);
  • Calendula (blomster);
  • Linden (blomster);
  • Johannesurt;
  • Oregano;
  • Timian;
  • Melketistel;
  • Mynte;
  • Motherwort;
  • Melissa;
  • Salvie.

Men det anbefales å bruke urtepreparater med tillatelse fra en lege og under hans tilsyn og bare i forbindelse med hovedbehandlingen..

Problemer med behandling av ascites

Først og fremst bør behandlingen av ascites være å undertrykke veksten av kreftceller i bukhinnen. I dette tilfellet er det mulig å gjenopprette funksjonen av væskeabsorpsjon. Men faktisk hjelper cellegift bare med å redusere ascites hvis neoplasmene er lokalisert i tarmen, og når svulster er plassert i lever, mage, eggstokker eller livmor, blir ingen resultater observert.

Det optimale alternativet er å kontrollere opphopning og utskillelse av væske sammen med mat og også bruk av diuretika (diuretika). Det er også fornuftig å holde et kosthold som innebærer saltfri mat (med legens tillatelse kan du tilsette salt i maten i tallerkenen). Det anbefales å ekskludere fet, krydret mat, stekt mat fra dietten. Væskevolumet som er tillatt for bruk, skal beregnes ved hjelp av diurese (volum urin som skilles ut per dag). Maten må nødvendigvis inneholde matvarer som gir kroppen tilstrekkelig protein og kalium. Innholdet av disse stoffene finnes i følgende produkter:

  • Magert kokt kjøtt og fisk;
  • Havregryn;
  • Poteter (bakt);
  • Høstost, kefir;
  • Gulrøtter, spinat;
  • Kompott av tørket frukt (rosiner og tørkede aprikoser).

Når du bruker alle disse produktene, er det også nødvendig å vurdere muligheten for bruk for den underliggende sykdommen..

Relaterte videoer:

Prognose for ascites

Væske i bukhulen mot bakgrunnen for å utvikle onkologi er et veldig dårlig tegn. Den inneholder mange kreftceller, noe som betyr at det er stor sannsynlighet for at kreften vil påvirke hele bukhinnen og spre seg i hele kroppen..

Pleurisy (væskeansamling i lungene) kan ofte utvikles sammen med denne sykdommen, dette er også et veldig dårlig tegn, noe som øker risikoen for pasientens død.

Den totale overlevelsesraten for personer diagnostisert med ascites i nærvær av kreft er skuffende. Halvparten av pasientene med denne diagnosen lever i bare to år. Det endelige resultatet er litt mindre eller mer enn denne perioden - det avhenger av kreftens art, pasientens respons på behandlingen, tilstedeværelsen av kroniske sykdommer.

Hvis ascites diagnostiseres i begynnelsen, er behandlingen mye mer effektiv, og den er fullstendig helbredelig. Derfor anbefales det å sørge for tidlig diagnose av komplikasjoner ved behandling av kreft.

Spørsmål svar

Når en pårørende blir diagnostisert med magesekk (ascites), har en pårørende alvorlig hevelse i bena, hva kan være diagnosen forventet levealder (hvor lenge å leve)?

Når en person har ødem i magen eller lungene, er dette et veldig dårlig tegn - en slik pasient vil ikke leve lenge. Men med onkologi kan bena også hovne opp, og dette er ikke et tegn på nært forestående død, slik ødem kan bekjempes med.

Ulike leger er involvert i behandling av ascites, avhengig av årsaken til patologien..

Kan ascites oppstå med pankreatitt??

Med betennelse i bukspyttkjertelen er det mulig å bryte funksjonene, noe som fører til frigjøring av enzymer i mage og tarmkanal, og senere, hvis karene i kjertelen og tarmene blir skadet, kan de trenge inn i bukhinnen og akkumulere der. Denne patologien kalles pankreatogene ascites..

Hva er serøs effusjon? Fra hva den er dannet?

Bukhinnen er dekket av en serøs membran som kan absorbere og skille ut et stort volum væske. Hvis det er noen form for irritasjon (mekanisk, termisk eller annet), dannes en serøs effusjon i bukhulen. Det kan absorberes under gunstige forhold, men hvis det blir smittet, kan det bli purulent. Deretter vil purulent betennelse i bukhinnen utvikle seg..

Er det en økning i temperaturen med ascites?

Ja, med ascites er det en såkalt subfebril (lav konstant) temperatur.

Abdominal ascites i onkologi

Ascites er preget av opphopning av fri væske i bukhulen. Diagnosen er sekundær og utvikler seg som en tilhørende form for alvorlig sykdom. Spesielt onkologi.

Ascites i bukhulen i onkologi forekommer i gjennomsnitt hos 10% av pasientene med ondartede formasjoner i peritoneale organer. Det fører til komplikasjoner av den primære sykdommen og kompliserer behandlingsprosessen..

En økning i væske i bukhulen fører til at de indre organene forskyves, venene i endetarmen, underbenene utvides, risikoen for brokk i lysken og navlen øker. Dropsy av bukhinnen følger alvorlige sykdommer og signaliserer begynnelsen på den siste fasen av den primære sykdommen.

Hvilke sykdommer utvikler den?

Ascites i onkologi oppstår som en konsekvens av patologien til ethvert organ nær det indre bukhulen. Det er en prosess med utstøting av væskesekresjon i bukområdet hvis svulsten vokser gjennom organets yttervegg.

Komplikasjonen følger med de listede sykdommene:

  • Ondartede formasjoner i livmoren og eggstokkene. Med en slik patologi kan væskeansamling dukke opp på et tidlig stadium hvis svulsten allerede har vokst mot bukhinnen. Væsken produseres deretter av betente vev rundt svulsten. Væskevolumet er lite og skilles delvis ut av kroppen alene. Men i den terminale fasen av en kreftsvulst, med spredning av metastaser, blir ascites fullverdig..
  • Tykktarmskreft og endetarmskreft. Hovedårsaken til væskestagnasjon er metastase av ondartede celler i lymfesystemet. Metastaser beholder væske i lymfeknuter, noe som fører til utvidelse og utseende av en inflammatorisk prosess. Lymfe kommer inn i bukhulen. I sirkulasjonssystemet er det en reduksjon i blodvolumet som sirkulerer i karene. For å bringe blodstrømmen tilbake til det normale, fjerner nyrene mindre urin fra kroppen. Som et resultat kommer overflødig vann tilbake i lymfeknuter, og derfra inn i bukhulen. Volumet av fuktighet i bukhinnen vokser, syklusen lukkes. Denne situasjonen kan utvikle seg til nyresvikt begynner eller til en infeksjon i bukhulen forårsaker peritonitt..
  • Svulster i magen.
  • Svulster i brystkjertelen.
  • Ondartet prosess i leveren. Sykdommen utvikler seg både med en onkologisk svulst i leveren og med en diagnose av skrumplever. Hos 70% av leverkreft, lider folk av drypp. Komplikasjonen utvikler seg på omtrent samme måte som med tarmtumorer. Leverpatologi tillater ikke at organet fungerer normalt. Som et resultat av problemer med blodets bevegelse gjennom leveren, vises fri væske utenfor veggene i karene. Overskuddet må skilles ut av lymfeknuter. Imidlertid svikter systemet gradvis, og den stillestående lymfen kommer inn i bukhinnen..

Ascites kan også forekomme hos nyfødte babyer. Patologi oppstår hvis hemolytisk sykdom blir diagnostisert. Spedbarn under ett år lider av patologi med diagnoser av underernæring, medfødt nefrotisk syndrom.

Faren for magesekk ligger ikke bare i begynnelsen av et alvorlig stadium av onkologi, men også i komplikasjonen av lungene og hjertet. Trykket i bukhulen øker, noe som fører til respirasjons- og hjertesvikt.

Etiologi av forekomst

Bukhulen består av to ark. Den første dekker den indre overflaten av bukhinnen, og den andre ligger rundt organene i hulrommet. Cellelag produserer væske.

Magevæske er normal. Forutsatt at den er produsert akkurat nok til å omslutte bukhinnenes organer og hindre dem i å gni mot hverandre. Denne væsken kalles serøs væske. Under normal funksjon av kroppen absorberes den av epitellaget.

Når mekanismen forstyrres, oppstår lymfestagnasjon, fuktabsorpsjon forverres, væske akkumuleres i bukhulen. Ascites vises. Dermed er hovedårsaken til utvikling en svikt i mekanismen for vann-saltbalanse i kroppen..

Utviklingsmekanismen kan variere avhengig av patologien. For eksempel, når leveren er skadet av skrumplever, produserer organet lite protein. En reduksjon i nivået fører til plasma fortynning. Som et resultat kommer væsken gjennom karveggene inn i det frie hulrommet og provoserer ascites. I tillegg dannes arrvev på den syke leveren, som presser på karene og klemmer ut plasma fra dem.

Faren for dropsy i fremveksten av en ond sirkel, siden mekanismene i kroppens systemer etter hverandre mislykkes.

Når venene komprimeres, kommer væsken fra dem inn i lymfestrømmen. Systemet mislykkes, trykket i nodene vokser, væsken kommer inn i bukhulen. Som et resultat sirkulerer blodet mindre, trykket synker.

Menneskekroppen starter kompensasjonsprosessen og begynner å produsere hormoner intensivt. En økning i hormonnivåene fremkaller en økning i trykket i arteriene. Overflødig fuktighet fra karene kommer igjen inn i magen. Sirkelen er lukket, og ascites blir komplisert..

I 90% av tilfellene provoseres veksten av fuktighet i hulrommet av tre faktorer:

  • leverskade ved skrumplever;
  • kreftsvulst;
  • hjertesykdommer.

I den onkologiske prosessen, i tillegg til hovedfaktorene for ascites, tilsettes betennelse, noe som provoserer en svulst i det berørte organet. I sistnevnte tilfelle begynner organmembranen å produsere et større volum væske enn det kan absorbere. Ondartet vekst setter også press på lymfeknuter, og forhindrer lymfestrømning. Stagnasjon oppstår, væske strømmer ut i ledig plass.

Når komplikasjonen er ledsaget av hjertesvikt, er det et brudd på hjerte- og leverblodstrømmen. Overflødig plasma kommer inn i bukhinnen. Epitelaget kan ikke absorbere ekstra fuktighet. Som et resultat utvikler det seg dråpe i magen..

I kreftsvulster provoseres ascites av disse faktorene:

  • Skader på blodkar av kreftceller, noe som fører til tilstopping og inntrenging av lymfe i hulrommet.
  • Tynning av blodkar i sirkulasjons- og lymfesystemet nær metastaser.
  • Reduserte proteinnivåer i blodet forårsaket av leverfunksjon.

Det er grunner som ikke er relatert til onkologi:

  • Trombose i venene i leveren og portvenen - fører til en økning i trykket i karet og forstyrrer blodsirkulasjonen.
  • Kronisk nyre sykdom.
  • Mangel på næringsstoffer under faste.
  • Skjoldbruskforstyrrelser (utilstrekkelig hormonproduksjon).
  • Patologiske tilstander som fremkaller lymfestopp på grunn av blokkering av lymfekarene.
  • Betennelse i underlivet som ikke er smittsom (for eksempel utseendet til granulomer).

Ascites er forårsaket av en rekke kroniske sykdommer. For eksempel:

  • Abdominal tuberkulose.
  • Ulike sykdommer i mage-tarmkanalen (pankreatitt, sarkoidose).
  • Inflammatorisk prosess i serøse membraner forårsaket av separate uavhengige sykdommer (revmatisme, uremi, godartede eggstokkformasjoner).

Faktorer som utløser utvikling av dropsy hos spedbarn inkluderer:

  • Medfødte sykdommer med Rh-faktor konflikt mellom barnet og moren, mangel på blodgruppekompatibilitet. Prognosen er dårlig - døden umiddelbart etter fødselen av babyen.
  • Tap av blod av fosteret i livmoren, noe som fører til medfødt vevsødem.
  • Medfødte patologier i leveren og galleblæren, noe som fører til forstyrrelse av organers funksjon.
  • Mangel på protein i barnets mat.
  • Isolering av store mengder protein fra blodplasma.

I tillegg kan det bemerkes en rekke årsaker som ikke fremkaller ascites, men som øker risikoen for utvikling som en samtidig komplikasjon. Disse inkluderer:

  • Kronisk alkoholisme - selv om pasienten drikker en liten mengde øl per dag.
  • Tilstedeværelsen av hepatitt av enhver art.
  • Injeksjon av medisiner.
  • Feil utført blodtransfusjon.
  • Fedme når som helst.
  • Pasient med diabetes type 2.
  • Høyt kolesterol i blodet.

Hvordan manifesterer det seg?

Symptomene avhenger av organet der den ondartede svulsten vokser. Komplikasjonen vises i løpet av få måneder og ledsages av symptomer:

  • Et uttalt tegn på ascites er veksten av magen. Symptomet manifesterer seg gradvis med en økning i væske i hulrommet. Pasienten føler fylde og tyngde i underlivet, det oppstår smerte, det oppstår bukk.
  • Hos pasienter med dropsy er bena hovne. I de første stadiene, i liggende stilling, forsvinner ødemet, i fremtiden blir pasienten konstant ledsaget. Puffiness dekker beinet helt og til og med sprer seg til kjønnsorganene.
  • Væsken i bukhulen presser på de indre organene i bukhinnen, slik at personen føler seg kortpustet.

Under undersøkelsen kjenner legen magen, diagnostiserer utvidelsen, utstikk av navlen.

Hvis ascites følger med eggstokkreft, kan kvinner noen ganger forveksle det med graviditet, fordi menstruasjon med en svulst i reproduksjonssystemet stopper.

Tegn på ascites er sekundær. Hovedsykdommen er fortsatt onkologisk svulst. Dropsy kompliserer løpet av primær patologi.

Stadier av utvikling

Ascites manifesterer seg i tre trinn:

  • Forbigående stadium - lite væske akkumuleres i bukhinnen, ledsaget av oppblåsthet. Bestem om det er en patologisk prosess i magen, det er bare mulig ved ultralyd.
  • Moderat stadium - væskevolumet når 5 liter, symptomene er mer uttalt.
  • Stressende stadium - mer enn 20 liter overflødig væske akkumuleres i bukhulen, arbeidet i hjertet og lungene er komplisert.

Å etablere diagnose

Dropsy antyder en underliggende kreft.

I tillegg til å undersøke forstørret mage, brukes ytterligere diagnostiske metoder:

  • Ultralydundersøkelse - ved hjelp av ultralyd kan du oppdage væske i et tidlig stadium av patologien og bestemme endringer i indre organer.
  • Røntgen.
  • Tomografi.
  • Punktering av peritonealveggen - ellers kalt laparocentesis. Fremgangsmåten er rettet mot å pumpe væske fra bukhulen og den videre undersøkelsen. En celle fra det beslaglagte materialet blir undersøkt under et mikroskop for å bestemme tilstedeværelsen av betennelse, vurdere mikrofloraen i bukhulen.

Patologi behandling

I teorien bør behandling av ascites først og fremst være rettet mot å eliminere den primære årsaken - veksten av kreftceller. Hvis det er mulig å avbryte denne prosessen, kan man håpe å gjenopprette mekanismen for å fjerne overflødig væske på en normal måte..

Men den praktiske anvendelsen av cellegift hjelper bare med tarmtumorer. Hvis kreftceller har spredt seg til leveren, magen, livmoren eller eggstokken, er behandlingen ineffektiv.

Derfor legges det særlig vekt på å overvåke væskevolumet og fjerne det i tide fra kroppen. Dette hjelper av et saltfattig kosthold. En person er begrenset i bruk av krydder, fet mat, så vel som mat tilberedt ved steking.

Ernæring er basert på inkludering i kosten av en stor mengde kaliumholdige og proteinrike matvarer. Med ascites anbefales det å spise:

  • magert kjøtt, fisk i lapskaus og kokt foredling;
  • gjærede melkeprodukter;
  • kompott av tørket frukt;
  • havregryn på vannet.

I tillegg brukes andre behandlingsmetoder.

Diuretika

Legemidler som hjelper til med å fjerne overflødig væske kalles diuretika. Leger foreskriver dem med forsiktighet. Tilbaketrekking av flytende sekresjon i kreft øker den toksiske effekten på kroppen av elementene til ødeleggelse av ondartede celler. Derfor er det akseptabelt å ta diuretika hvis pasientens vekttap ikke er mer enn 500 gram per dag..

I begynnelsen av behandlingen foreskrives pasienten en minimumsdose av diuretika for å redusere risikoen for bivirkninger. Anses som effektive:

  • Furosemid (Lasix) - det er karakteristisk for midlet å fjerne kalium fra kroppen. For å forhindre angrep av hjerterytmeforstyrrelser, er preparater som inneholder kalium foreskrevet i tillegg.
  • Veroshpiron - virkningen av stoffet er basert på hormonene i sammensetningen. På grunn av dette er det mulig å bevare kalium i blodet til en kreftpasient. Kapselen er effektiv noen dager etter starten.
  • Diakarb - et middel er foreskrevet hvis det er høy risiko for å få hjerneødem. Brukes sjeldnere for å fjerne overflødig væske.

Under innleggelse er en viktig del av behandlingen kontroll over det daglige volumet av utskilt urin - diurese. Hvis det er utilstrekkelig, blir medisiner erstattet med sterkere medisiner: Triampur, Diklothiazide.

I tillegg til diuretika mottar pasienten medisiner av en annen art:

  • Midler for å styrke karveggene (vitamin C, P).
  • Legemidler som hindrer væske i å forlate karene.
  • Proteinmedisiner for å forbedre leverfunksjonen (plasmakonsentrat eller oppløst albumin).
  • Antibiotika (hvis bakteriell infeksjon har sluttet seg til ascites).

Operativ inngripen

Vi snakker om laparocentesis. Fremgangsmåten består i å punktere den fremre bukveggen under lokalbedøvelse. Et rør settes inn i punkteringen, ved hjelp av hvilket overflødig væske pumpes ut av bukhulen. Indikasjonen anses å være det intense stadiet av ascites, når væskevolumet har oversteget 20 liter..

I en prosedyre er det mulig å pumpe ut 10 liter væske. Men manipulasjonsfrekvensen medfører økt risiko for infeksjon i bukhulen, noe som kan føre til utvikling av peritonitt. Adhesjoner kan vises i pasientens underliv, noe som også blir en komplikasjon av laparocentese.

Derfor brukes drenering. Røret blir liggende i pasientens underliv og blokkert en stund. Etter et par dager gjentas pumpingen. Denne tilnærmingen lar deg overvåke pasientens tilstand..

Punktering av magen brukes ikke hvis:

  • pasienten har vedheft i bukhinnen;
  • det er alvorlig flatulens;
  • pasienten er på bedring etter å ha fjernet brokk.

Mindre vanlig, med dropsy, brukes flere kirurgiske behandlingsmetoder:

  • Installasjon av en shunt - poenget med prosedyren er å øke blodsirkulasjonen kunstig. Bukhinnen er koblet til venene med et rør. De øvre hule og jugularfartøyene deltar i dette. Membrantrykket åpner rørventilen. I dette tilfellet, under pasientens pust, kommer overflødig væskesekresjon inn i venøse kar. Dermed kommer væske fra magen kontinuerlig inn i blodet og skilles ut fra kroppen. Metoden brukes hvis ascites er ildfast og etter en punktering akkumuleres væsken raskt igjen.
  • Deperitoniseringsmetode - for å fjerne væske gjennom flere veier, utføres en prosedyre for eksisjon av noen områder av bukhulen.
  • Omentohepatophrenopexy - metoden brukes hvis det er umulig å lage en punktering på grunn av omentum, som vokser sammen med den fremre bukveggen. I dette tilfellet blir oljetetningen skåret ut og sydd til membranen..

Tradisjonell medisin

Eksperter innen tradisjonelle terapier mener at urtetinkturer kan redusere mengden væske i bukhulen og stoppe ascites. Leger tar slike råd negativt, ettersom pasienter ofte slutter å følge de viktigste behandlingstaktikkene. Folkemedisiner vil ikke kunne stoppe kreftprosessen. Men de kan bidra til å fjerne fuktighet fra kroppen..

Tradisjonelle healere anbefaler å drikke avkok fra roten av myrkalamus, melkevei, myrsabel. I tillegg anerkjenner leger den positive effekten av å drikke vanndrivende te med melketistel, bjørkeknopper, timian, salvie, mynte, johannesurt, moderurt..

Prognose

Prognosen for personer som er diagnostisert med abdominal ascites er ugunstig selv i fravær av kreftsvulst.

Når man forutsier overlevelse, tas det hensyn til en rekke faktorer:

  1. Når diagnosen ble stilt og behandlingen startet - i de tidlige stadiene av påvisning av en komplikasjon, kan man håpe på suksess. En viktig tilstand er vellykket behandling av primær patologi.
  2. Patologistadium - det forbigående stadiet reagerer godt på medikamentell behandling. Når stressstadium ascites oppdages hos pasienten, øker symptomene på insuffisiens i hjertet og lungene, noe som betydelig reduserer sannsynligheten for et gunstig resultat.
  3. Prognose for primær sykdom - denne faktoren er fortsatt den viktigste i behandlingen av ascites. Selv om behandlingen er effektiv, kan pasienten dø av svikt i hovedorganene. For eksempel, hvis det diagnostiseres ascites som følger med levercirrhose, er overlevelsesraten for pasienter innen fem år fra diagnosetidspunktet ikke mer enn 20%. Ved forstyrrelser i hjertets arbeid - ikke mer enn 10%

Mer enn halvparten av registrerte kreftpasienter lever ikke lenger enn tre år fra diagnosetidspunktet. Andre halvdel av pasientene forblir i live, men deres livskvalitet er betydelig redusert, noe som fører til en begrensning av sosiale og hjemlige aktiviteter.

Hvis dropsy oppstår som et akkompagnement av onkologisk patologi, blir overlevelsesprognosen komplisert av kreftstadiet, graden av patologi.

Hvis ascites oppdages i de tidlige stadiene, er ondartet svulstbehandling vellykket..

Når prosessen er neglisjert, er det ingen nøyaktig statistikk over kreftpasienters overlevelse i forbindelse med ascites. I denne situasjonen er det vanskelig å fastslå årsaken til forverringen av pasientens tilstand. Det kan være forårsaket av både en primær sykdom og en sekundær prosess..

Komplikasjoner

I tillegg til det alvorlige løpet av den underliggende patologien, fører ascites til ytterligere komplikasjoner. Blant dem:

  • Peritonitt - oppstår når en bakteriell infeksjon kommer inn i magen. Prosessen får umiddelbart en akutt inflammatorisk karakter..
  • Tarmhindring.
  • Brokk i lysken, navlen.
  • Mangel på hjerte- og lungefunksjon.
  • Blødning i tarmene.

Prosesser starter plutselig og provoserer komplikasjoner i behandlingen av store patologier.

Forebyggende tiltak

For å utelukke akkumulering av flytende sekreter, må du bruke tid på å forebygge primære sykdommer som kan forårsake drypp. Listen inkluderer kreft i organene i reproduksjonssystemet, samt levercirrhose, sykdommer i mage-tarmkanalen, organer i det kardiovaskulære systemet.

Normal metabolisme i kroppen er mulig hvis organene fungerer normalt. Det er ment å overvåke helsen til leveren, bukspyttkjertelen, milten, nyrene, som er ansvarlige for fjerning av giftige stoffer.

Forebyggingstiltak inkluderer:

  • Årlig fluorografi.
  • Regelmessige gynekologiske undersøkelser for kvinner.
  • Periodisk medisinsk undersøkelse.
  • Å følge reglene for en sunn livsstil.
  • Å spise et balansert kosthold.

Lær Mer Om Diagnostisering Av Pankreatitt

Hvilket diett er nødvendig for pankreatitt og kolecystitt

Kosthold for kolecystitt og pankreatitt er den viktigste komponenten i behandlingen. Det forutsetter streng overholdelse av prinsippene for ernæring i kosten, samt reglene for tilberedning av retter, tilberedning av menyer og spising.