Slag

Indirekte tegn på patologi i bukspyttkjertelen

Galepankreatitt er en betennelsessykdom i bukspyttkjertelen som oppstår på bakgrunn av lever- og galleblærepatologi. De siste årene har antall pasienter økt med omtrent 2 ganger, noe som skyldes feil livsstil og utidig diagnose. ICD 10-kode for denne kroniske patologien - K86.1.


De siste årene har antall pasienter med galde pankreatitt økt med omtrent 2 ganger.

Hva er galde pankreatitt mer

Denne patologien er en vedvarende sykdom i bukspyttkjertelen, som er uløselig knyttet til inflammatoriske og andre patologier i hepatobiliary systemet. En vanlig årsak til gallepankreatitt er gallesteinssykdom; hvis den er tilstede, blir pankreatitt diagnostisert i 25-90% av tilfellene. Galepankreatitt regnes som en sekundær sykdom. Utviklingen av gallepankreatitt kan forekomme i akutt eller kronisk form. Oftere lider kvinner av det.

Forverring av gallepankreatitt avhenger oftest av bevegelsen av steinen langs galleveiene. I dette tilfellet brukes kirurgisk inngrep. Hvis operasjonen blir forlatt når kolikk oppstår igjen, kan den kirurgiske inngrepet være litt bredere.

Diagnostikk

Hvis tegn på PD vises, anbefales det å bli undersøkt av en gastroenterolog. Legen må ikke bare bestemme utviklingsstadiet for patologien, men også identifisere årsakene som provoserte den (den viktigste sykdommen i fordøyelsessystemet). Et obligatorisk stadium i undersøkelsen er studiet av sammensetningen av blod og urin (generelle og biokjemiske analyser).

Instrumentelle metoder for å studere pasientens helsestatus velges avhengig av eksisterende klinisk bilde, klager og samlet insamnes.

  • Ultralyd i bukspyttkjertelen;
  • såing av galle;
  • kolangiopankreatografi ved bruk av et kontrastmiddel;
  • CT eller MR;
  • radiografi;
  • perkusjon;
  • urinalyse (med PD, glukose er notert);
  • generell blodprøve (antall hvite blodlegemer og ESR);
  • parasitologisk analyse;
  • biokjemisk blodprøve (innhold av lipase, amylase og sukker).

Årsaker til patologi

Galepankreatitt kan utvikle seg med følgende sykdommer:

  • anomalier i strukturen i bukspyttkjertelen og gallegangene;
  • kolelithiasis;
  • kronisk kolecystitt;
  • levercirrhose;
  • dysfunksjon i galleblæren;
  • progresjon av hepatisk eksokrin insuffisiens;
  • patologi av Vater brystvorten;
  • helminthiske invasjoner.

Forverring av galde pankreatitt kan være forårsaket av bruk av koleretiske medisiner eller produkter, plutselig vekttap.

Den sekundære karakteren av gallepankreatitt som en sykdom forklares med det faktum at patologi ikke er et resultat av betennelse i bukspyttkjertelen, men oppstår som et resultat av funksjonelle svikt som oppstår i nærliggende organer.

Prognose

Hvis behandlingsprosessen startet i tide, er sjansen for å bli kvitt sykdommen for alltid stor. Det må huskes at galleutseendet er en konsekvens av eksisterende sykdommer.

Derfor vil behandlingsprosessen uansett være lang. I tilfelle et sent besøk til legen og fjerning av en del av bukspyttkjertelen, vil det ikke være noe tilbake til den vanlige sunne livsrytmen.

Det vil være mange restriksjoner på livet ditt..

Hvis du gjennomgår medisinsk undersøkelse årlig, vil påvisning av patologier i galleblæren, kanaler, leveren og så videre være betimelig - i de tidlige stadiene av utviklingen.

Typer patologer

Akutt gallepankreatitt og kronisk gallepankreatitt skiller seg ut:

  1. kronisk gallepankreatitt er preget av sin lange forløp - mer enn seks måneder. Denne formen er ganske vanlig. Kronisk gallepankreatitt er preget av forekomsten av ubehag i magen, smerteopplevelser som plager pasienten i lang tid, tilstedeværelsen av dyspeptiske symptomer, tilstedeværelsen av løs avføring, gulsott, vekttap. Kronisk gallepankreatitt er preget av kronisk forstoppelse eller diaré.
  2. en akutt type patologi vises som et resultat av betennelse i galleveiene, og uten behandling er det ofte dødelig. I det akutte stadiet har pasienten lett hypertermi, vanligvis innenfor det subfebrile området. Også følgende symptomer er karakteristiske for det akutte forløpet: smerte, lokalisert i regionen av venstre hypokondrium, av singel-karakter;
  3. konstant kvalme med intens oppkast;
  4. gulfarging av huden;
  5. økt gassproduksjon, forstoppelse eller diaré.

Faren for gallepankreatitt er irreversibiliteten til endringer i bukspyttkjertelen.

Er en operasjon foreskrevet, i hvilke tilfeller

Som regel opereres pasienter med dette skjemaet umiddelbart for å fjerne steiner fra galleveiene..

100% indikasjon for kirurgi er tilstedeværelsen av samtidig gallesteinssykdom hos pasienten, noe som provoserte pankreatitt.

Operasjonen kan utføres på forskjellige måter:

  1. Tradisjonell - skalpell.
  2. Laparotomi - et lite snitt i bukveggen ved hjelp av et endoskop.
  3. Laparoskopisk - peritoneal punktering.

Sistnevnte type er den sikreste og ikke mindre effektive behandlingsmetoden..

Før og etter operasjonen får pasienten en diett som i 2-3 dager bare vil bestå av vann med en viss temperatur og kvalitet.

Du vil bli oppbevart på sykehuset i en viss tid, slik at legen kan observere dynamikken i utvinning og kontrollere behandlingsprosessen under utvinning og rehabilitering av pasienten..

Etter at tilstanden er normal og legen ser en positiv trend, vil du bli utskrevet hjem - med spesifikke anbefalinger for videre gjenopprettende behandling.

Merk følgende! Den postoperative perioden ledsages av terapi, som nødvendigvis inkluderer en medisinemetode og diettterapi.

Patogenese av gallepankreatitt

Det er flere måter biliær pankreatitt oppstår:

  1. Den første måten er spredning av infeksjonen gjennom lymfekanalen fra mage-tarmkanalen til bukspyttkjertelen.
  2. Den andre er dannet i nærvær av steiner i den vanlige gallegangen, noe som fører til hypertensjon i bukspyttkjertelkanalene.
  3. Den tredje måten å danne galde pankreatitt på er å kaste galle i bukspyttkjertelkanalene med patologi av Vater papilla..
  4. En annen mekanisme for begynnelsen av betennelse ble også oppdaget - dannelsen av galdeslam..

Mulige komplikasjoner

Galleformen av betennelse i bukspyttkjertelen med for tidlig behandling fører til komplikasjoner. Disse inkluderer:

  • akutt leversvikt;
  • sjokk;
  • peritonitt;
  • encefalopati;
  • nyresvikt;
  • abscessdannelse;
  • kjertelvev nekrose;
  • obstruktiv gulsott;
  • sekundær diabetes mellitus;
  • diabetisk koma;
  • blør;
  • tarmobstruksjon;
  • pseudocyster;
  • polypper;
  • fistler;
  • opphopning av væske i magen.


Galleformen av betennelse i bukspyttkjertelen med utidig behandling fører til peritonitt.

Hvis pankreatitt har utviklet seg mot bakgrunnen av kolelithiasis, er blemmeresblødning, sekundær skrumplever, reaktiv hepatitt, arrdannelse og perforering av organer mulig.

Symptomer på gallepankreatitt

De kliniske manifestasjonene av gallepankreatitt ligner på andre sykdommer i mage-tarmkanalen: antral, viral gastritt, mage- og duodenalsår, tarmtumorer, kronisk akalculous cholecystitis og andre.

I det overveldende flertallet av tilfellene er hovedsymptomet på pankreatitt smertsyndrom. Smerter i magen kan føles i epigastrium, stråler ut til hypokondrium, rygg, høyre skulder. Ofte oppstår smerte noen timer etter å ha spist eller om natten, etter å ha drukket drikke med gass, noe som forårsaker krampe i lukkemuskelen til Oddi.

Smerter oppstår ofte etter en diettforstyrrelse. Smerter kan ledsages av feber, kvalme og en følelse av bitterhet i munnen. Obstruktiv gulsott kan forekomme - med fullstendig blokkering av Vater-brystvorten med en stein - gulfarging av hud og slimhinner oppstår.

Med en inflammatorisk prosess i vev i bukspyttkjertelen, svikter endo- og eksokrine funksjoner. For endokrine lidelser er karbohydratmetabolismeforstyrrelser karakteristiske, og for eksokrine lidelser er mangel på bukspyttkjertelenzymer med påfølgende forstyrrelser i fordøyelsesprosessen. En slik pasient har løs avføring flere ganger om dagen, avføring har en gråaktig farge, en fettete konsistens, en fet lukt.

Forstyrret av rumling i magen, flatulens, i tillegg, raping, halsbrann, mangel på appetitt blir observert. På bakgrunn av økt fett tap, diaré, svikt i fordøyelsesprosessen, oppstår vekttap.

I tillegg til likheten mellom det kliniske bildet, er det også funksjoner i symptomene:

  • ømhet i bukområdet, som skyldes inntak av medisiner og mat med koleretisk effekt;
  • varigheten av smerteanfall. Smertefulle opplevelser varer mye lenger enn andre patologier;
  • utseendet til parese i tarmområdet. I de fleste tilfeller fortsetter denne typen pankreatitt med dannelsen av forstoppelse, andre former for sykdommen forårsaker diaré;
  • smerter i riktig hypokondrium, de ligner galle kolikk;
  • utvikling av gulsott;
  • vanlig raping med en bitter ettersmak, bitterhet i munnen.

Kostholdsterapi

Ernæringsjusteringer og overholdelse av diett nr. 5 er en viktig bidragsyter til vellykket utvinning. Alle matvarer som forbrukes, skal ha en eksepsjonelt gunstig effekt på det berørte organet og ikke irritere slimhinnene i fordøyelseskanalen. Derfor bør maten være balansert og brøk. Unntak bør være:

  • røkt og saltet,
  • alkoholholdige og kullsyreholdige drikker,
  • fritert mat,
  • varme krydder og matvarer med høy prosentandel fett,
  • hvit kål,
  • frukt- og bæravlinger med en sur smak,
  • sterk te og kaffedrikker.

Forbruket av fett og karbohydratmat bør reduseres, men proteinmat bør være rådende i det daglige kostholdet..

Hvordan behandle

Symptomer og derfor behandling er noe forskjellige for forskjellige typer gallepankreatitt. Hovedbetingelsen for å stoppe dannelsen av gallepankreatitt og forhindre forverring er behandlingen av den underliggende sykdommen. Om nødvendig fjernes steiner eller tilstanden til brystvorten blir bedre (vanligvis endoskopisk).

Med en forverring av gallepankreatitt består terapi av å lindre smerter (smertestillende midler og antispasmodika tas), korreksjon av bukspyttkjertelenes indre og ytre sekretoriske funksjoner, avgiftning, forebygging av smittsomme komplikasjoner (antibiotika tas).

I de tre første dagene av forverring anbefales terapeutisk faste, fra å drikke kan du alkalisk mineralvann, bare ikke-karbonatisert. Mat bør konsumeres i små porsjoner, i samsvar med prinsippene for mekanisk og termisk sparing.

For å redusere den destruktive effekten av aktiverte bukspyttkjertelenzymer, ta "Somatostatin", protonpumpehemmere - "Omeprazol", "Nolpaza", "Emanera", ved hjelp av hvilken prosessen med saltsyresyntese er stabilisert. For å normalisere enzymatisk dysfunksjon i bukspyttkjertelen, foreskrives mikrosfæriske enzymer, og blodsukkernivået foreskrives antihyperglykemiske medisiner..

I den akutte fasen av galde pankreatitt brukes koleretiske medikamenter. For å øke bukspyttkjertelenes funksjonelle aktivitet tar de enzymatiske legemidler "Creon", "Pancreatin", "Mezim".

I et kronisk forløp blir medisiner foreskrevet som hjelper til med å normalisere utstrømningen av galle - vanligvis er dette plantebaserte medisiner - "Hofitol".

Kirurgisk inngrep utføres bare i nærvær av kalkarter og patologi av lukkemuskelen til Oddi. Indikasjoner for operasjonen anses å være forsømte typer gallesteinspatologi, når steinene er store, kan ikke knuses av ESWL og tette gallekanalene. I dette tilfellet utføres kolecystektomi (reseksjon av galleblæren med kalk). Operasjonen utføres også når det dannes et adenom, som ligger i området av Vater-brystvorten, i nærvær av strikturer eller cicatricial innsnevringer.

Typer av operasjoner:

  • laparoskopi (kirurgi utføres gjennom små snitt i peritoneumveggen);
  • litotripsy (knusing av steiner ved bruk av spesielle enheter);
  • laparotomi (en prosedyre designet for å fjerne galleblæren og kalkene).

Kosthold for patologi

Behandling av gallepankreatitt innebærer streng overholdelse av dietten. Vanligvis foreskrives diett nummer 5. I den akutte fasen eller tilbakefall av det kroniske forløpet foreskrives en tredagers sult, og etter tre dager bør det foreskrevne dietten følges..

Dietten innebærer overholdelse av følgende regler for å spise:

  • alle rettene skal tilberedes ved å steke, koke eller dampe;
  • mat temperatur - romtemperatur;
  • intervallet mellom måltidene er minst 3 timer;
  • når du spiser mat, må du tygge den grundig (oppvaskene bør være konsistensen av mus, potetmos);
  • du bør ikke drikke mat (drikke væsken en time etter å ha spist).
  • spis - i små porsjoner, minst 5 ganger om dagen.


Listen over forbudte matvarer inkluderer:

  • fete, stekte, krydret retter;
  • alkoholholdige drinker;
  • sur juice;
  • frukt og bærgelé;
  • Hvit kål;
  • nøtter;
  • belgfrukter;
  • sterk kaffe, te, kullsyreholdige drikker.

Følgende matvarer og retter er tillatt for forbruk:

  • supper med frokostblandinger (i en periode med stabil remisjon - du kan bruke melk), fra grønnsaker;
  • kokt storfekjøtt, fjærfe, mager fisk;
  • dampet omelett fra eggehviter;
  • grøt;
  • vegetabilske oljer;
  • pasta;
  • søte bær og frukt;
  • gårsdagens brød;
  • fettfattige meieriprodukter, smør (daglig hastighet ikke mer enn 0,25 g);
  • honning;
  • ferskpresset juice av søt frukt uten sukker, grønnsaksjuice, gelé, kompott.

En omtrentlig meny for dagen kan være som følger:

  • Frokost. Havregryngrøt med fortynnet melk, kokt biff, grønn te;
  • Lunsj. Dampomelett, bakt eple, gelé;
  • Middag. Grønnsakssuppe, fiskefiletkjøttkaker, pasta, gelé, hybenbuljong;
  • Ettermiddagsmatbit. Høstost med kjekskjeks;
  • Middag. Risgrøt og grønn te.

Du kan også lage en meny for hele uken, og diversifisere den med forskjellige tillatte retter..

Varigheten av dietten påvirkes av det kliniske bildet av pasientens generelle helse. I noen tilfeller er det nødvendig å overholde prinsippene for ernæring i kosten gjennom hele livet..

Folkemedisiner

Et tillegg til hovedbehandlingen er bruk av folkemedisiner. Avkok fra de anbefalte plantene tilberedes i henhold til standardskjemaet - 1 ts av planten brygges med kokende vann, tilføres og tas i små porsjoner.

For behandling av galde pankreatitt anbefales følgende typer urter:

Hva er gallepankreatitt og hvordan man kan kurere det

Galepankreatitt er den vanligste formen for denne sykdommen, som forekommer hos nesten halvparten av alle pasienter diagnostisert med pankreatitt. Galleformen av sykdommen forekommer oftest hos kvinner, men blant det sterkere kjønn oppdages biliær pankreatitt oftere enn alkoholisk pankreatitt, så vel som andre former for denne sykdommen. Om hva gallepankreatitt er, hvilke årsaker som påvirker forekomsten, og også om effektive behandlingsmetoder, vil vi fortelle deg nedenfor.

Hva er galde kronisk pankreatitt?

Galdeavhengig kronisk pankreatitt er en form for betennelse i bukspyttkjertelen der organet helt mister evnen til å utføre sine funksjoner (dvs. evnen til å produsere hormoner og enzymer). Sykdommen utvikler seg under forhold med medfødte abnormiteter i kjertelen og galleveiene. Uttrykket "kronisk" indikerer at sykdommen utvikler seg sakte og følger en person i mange år.

I omtrent halvparten av tilfellene er pankreatitt av denne typen en konsekvens av sykdommer i galleblæren, som er anatomisk plassert nær bukspyttkjertelen og dens kanaler, og åpner, som kanalene til denne kjertelen, inn i tolvfingertarmen.


Bukspyttkjertel med pankreatitt

Klinisk kurs

En akutt prosess er preget av et enkelt angrep av sykdommen med ekstremt alvorlige symptomer og fremveksten av en nødsituasjon. Etter et angrep forsvinner ofte akutt gallepankreatitt sporløst, og full gjenoppretting oppstår..

Den kroniske prosessen er preget av et bølgelignende forløp med perioder med forverringer og remisjoner, en jevn progresjon av patologiske endringer i kjertelen.

En forverring av en kronisk eller utbruddet av en akutt sykdom oppstår vanligvis på grunn av unøyaktigheter i kostholdet - å spise en stor mengde fett, stekt og krydret mat dagen før. Et angrep av pankreatitt er preget av symptomer:

  • Belte intense smerter i epigastrium, mer til venstre, permanent. Hvis pasienten har kronisk gallepankreatitt, er smerten vondt. I en akutt prosess er de sterke, uutholdelige.
  • Kvalme, oppkast.
  • Løs avføring eller forstoppelse.
  • Følelse av bitterhet på tungen.
  • Moderat hypertermi mulig.
  • Blodsukkernivået kan stige eller synke på grunn av en forstyrrelse i produksjonen av insulin og glukagon av kjertelcellene.

Ved undersøkelse av pasienten vil symptomene på gallepankreatitt være positive: ømhet ved punktene til Mayo-Robson, Desjardins, Shoffard, symptomer på Voskresensky (ingen pulsasjon ved palpasjon med 5 centimeter diagonalt fra navlen mot venstre armhule), Razdolskys symptom (smerte ved tapping i bukspyttkjertelen), Mondors symptom (lilla flekker på pasientens kropp), Tuzhilins symptom (tilstedeværelsen av blødninger på huden).

Symptomer

Det er en rekke tegn som skiller biliær pankreatitt fra andre typer denne sykdommen:

  1. Smerte. Dette symptomet følger med de fleste patologiske tilstander, men smerter kan ha forskjellige nyanser og lokalisering (fokusets beliggenhet). Med denne sykdommen ligner smerter på leverkolikk, forekommer i paroksysmer, vanligvis om natten. Smerten ser ut til å "kutte" en person i to halvdeler på stedet der bukspyttkjertelen er. Ofte utstråler (gir) smertene til skulder, rygg, skulderblad og til og med nakken.
  2. Oppblåsthet, oppblåsthet, rumling i magen, kvalme, knebling, noen ganger buk.
  3. Diaré opptil 4 ganger om dagen. Den er preget av rikelig og illeluktende, grøtaktig gråaktig avføring som inneholder ufordøyde rester av kym (mat som allerede er behandlet med magesaft, men som ikke kan fordøyes videre på grunn av mangel på enzymer i tynntarmen) og fett (dette skyldes også en akutt mangel på fordøyelsesenzymer og emulgatorer). Oljeaktig avføring er lett å identifisere ved at den frastøter vann og ikke blir vasket av den.
  4. Tegn på gulsott (huden blir gul, slimhinner, det hvite i øynene blir oransje). En blodprøve avdekker en høy andel bilirubin i den, som hos friske mennesker spaltes i leveren og skilles ut gjennom tarmene..
  5. Økt konsentrasjon av sukker i blod og urin, diabetes mellitus.
  6. Å miste vekt uten noen åpenbar grunn.


Arten av smerte under forverring av kronisk pankreatitt

Smertsyndrom provoseres av følgende årsaker:

  1. Forbruk av koleretisk mat. Det kan være eggeplomme, kaviar osv..
  2. Bruk av koleretiske medikamenter.
  3. Dramatisk vekttap.


Utvikling av betennelse i pankreatitt

Prognose

Pankreatitt er en alvorlig tilstand som ofte fører til komplikasjoner og død. Komplikasjoner av sykdommen er: mangel på forskjellige kroppssystemer (lever, nyre, luftveier og andre), sjokkforhold, utseende i bukspyttkjertelen av områder med nekrose eller abscessdannelse, cyster. Med rettidig behandling, inkludert kirurgi, er det mulig å unngå alvorlige konsekvenser. Søk hjelp ved første tegn på sykdom.

  • Smerter i riktig hypokondrium
  • Smerter i epigastriske regionen
  • Bitterhet i munnen
  • Løse stoler
  • Halsbrann
  • Tidlig avføring
  • Hårbrudd
  • Skøre negler
  • Belching
  • Forhøyet temperatur
  • Gulfarging av huden
  • Tap av Appetit
  • Spre smerte til andre områder
  • Fordøyelsesbesvær
  • Oppkast
  • Grå avføring
  • Redusert syn
  • Vekttap
  • Kvalme
  • Matt hud

Galepankreatitt er en bukspyttkjertelsykdom som er nært forbundet med kolelithiasis og dannelse av kalkarter som forstyrrer strømmen av galle. Til dags dato har antall personer med denne sykdommen økt betydelig, noe som er forbundet med en usunn livsstil og usunt kosthold - å spise for mye fet og stekt mat. Derfor er kostholdet nødvendigvis inkludert i behandlingen av denne sykdommen, siden det er umulig å kvitte seg med sykdommen uten å normalisere inntaket av fett og karbohydrater i kroppen. Det vil si at dietten er nøkkelen til effektiv terapi av en patologisk tilstand..

Grunnene

Galepankreatitt er en sekundær sykdom, hvis årsaker er som følger:

  1. En unormal struktur i noen organer i bukhulen (selve kjertelen, galleblæren, kanaler). Dette kan skyldes både genetiske mutasjoner og fosterets utviklingsdefekter. Behandling med konservative metoder er vanligvis umulig her: kirurgi er nødvendig.
  2. Gallestein.
  3. Svikt i galleblæren å trekke seg sammen, hvor galle slutter å strømme inn i tolvfingertarmen.
  4. Ikke-beregnende kolecystitt (betennelse i galleblæren, ikke ledsaget av dannelse av steiner).
  5. Levercirrhose (irreversibel erstatning av levervev med fettvev).
  6. Betennelse i duodenal papilla (papillitt).
  7. Spasmer fra lukkemuskelen til Oddi. Dette er den ringformede muskelen som er ansvarlig for passering eller ikke-passering av fordøyd mat fra magen til tolvfingertarmen..
  8. Innsnevring av duodenal papilla i tolvfingertarmen.
  9. Blokkering av den nevnte papillen.


Årsakene til kronisk gallepankreatitt

Patogenese

Det er flere mekanismer for utvikling av gallepankreatitt. Den første realiseres gjennom spredning av infeksjonen med GID til bukspyttkjertelen gjennom lymfekanalen. Den andre oppstår i nærvær av steiner i den vanlige gallegangen, noe som fører til utvikling av hypertensjon i bukspyttkjertelkanalene, etterfulgt av ødem i bukspyttkjertelen.

Den tredje mekanismen er å kaste galle i bukspyttkjertelkanalene med patologien til Vater papilla (stedet der den vanlige kanalen i leveren og bukspyttkjertelen åpner seg i tolvfingertarmen). Som et resultat blir kanalene i seg selv og vevet i bukspyttkjertelen skadet, og en inflammatorisk prosess utvikler seg. Sistnevnte vil forverres ved inflammatoriske leversykdommer, siden gallen som kastes i bukspyttkjertelen inneholder en enorm mengde frie radikaler og peroksidforbindelser, noe som betydelig skader bukspyttkjertelen..

Forskning innen moderne gastroenterologi har oppdaget en annen mekanisme for den inflammatoriske prosessen i gallepankreatitt - dannelsen av galdeslam. Med kolecystitt og påfølgende dysfunksjon i galleblæren forstyrres den fysisk-kjemiske tilstanden av galle, noen av komponentene faller ut med dannelsen av mikrosteiner - dette er galle slam. Når du beveger deg langs gallegangen, skader dette sedimentet slimhinnen og forårsaker innsnevring av kanalene og papillene til Vater. Stenose av sistnevnte fører til brudd på utskillelsen av galle i tolvfingertarmen og dens kasting i bukspyttkjertelkanalene, samt til stagnasjon av sekresjoner i bukspyttkjertelkanalene.

Som et resultat av stagnasjon skjer aktivering av de utskilte bukspyttkjertelenzymer ikke i tarmhulen, men i kanalene. Den beskyttende barrieren i bukspyttkjertelen er skadet, og infeksjonen trenger lett inn i kjertelvevet. Store gallestein kan forårsake blokkeringer i den vanlige gallegangen eller lukkemuskelen til Oddi, noe som også kan føre til tilbakeløp av galle i bukspyttkjertelkanalene..

Diagnostikk

Det er tre hovedområder for diagnose: historie, laboratorietester og instrumentelle studier.

Diagnostiske metoder for pankreatitt

MetoderHva er
AnamneseAnamnese er en analyse av pasientens klager: en beskrivelse av smertens natur, lokalisering, andre subjektive opplevelser og symptomer som fant sted tidligere
Generell blodprøveAnalyse av ESR, antall leukocytter. Begge indikatorene hos pasienten økes
Biokjemisk blodprøveAnalyse av mengden bilirubin, glukose, fordøyelsesenzymer. Fordøyelsesenzymer kommer inn i blodet når vev i bukspyttkjertelen blir ødelagt og er fraværende fra en sunn person, og bilirubin kommer inn i blodet når leveren ødelegges og fremkaller gulsott. En økning i glukose indikerer mangel på insulin, som normalt skal produseres av bukspyttkjertelen
Generell urinanalyseMørk urin indikerer høyt bilirubininnhold, glukose - insulinmangel i blodet
Generell analyse av avføringEt høyt fettinnhold indikerer at det ikke er nok fordøyelsesenzymer og at maten ikke blir fullstendig fordøyd. Dette skjer når det er en forstyrrelse i leveren og bukspyttkjertelen.
Cerulein testKunstig stimulering av kjertelaktiviteten for å vurdere mengden sekresjon den er i stand til å produsere
UltralydTransilluminering av organet med ultralyd. Lar deg identifisere defekter i strukturen til kjertelen, kanalene og omkringliggende organer
Databehandling og magnetisk resonansOverføring av henholdsvis røntgen og elektromagnetiske bølger. Mer informativ enn ultralyd, en måte å studere strukturen i bukorganene på
Undersøkelse av de innvollende arterieneStudie av strukturen til blodkar som fôrer bukhulen
Positron Emission TomographyInjeksjon av en liten mengde radioaktivt materiale for å få et bilde
KolangiografiStudie av kanaler i leveren og galleblæren. Det brukes hvis pankreatitt er forbundet med skade på disse organene

Video - Biliary pancreatitis

Hvilke sykdommer bidrar til utbruddet av gallepankreatitt?

De gitte variantene av patogenese er typiske for mange sykdommer i lever- og galdeveiene. Derfor oppstår gallepankreatitt som et tillegg og komplikasjon:

  • gallesteinsykdom (i 2/3 av tilfellene);
  • medfødte anomalier i galle- og bukspyttkjertelkanalene;
  • forstyrrelser i motorisk funksjon (dyskinesi) i galleblæren og stiene;
  • kronisk kolecystitt;
  • hepatitt og skrumplever;
  • lokal patologi av Vater-brystvorten på grunn av betennelse, spastisk sammentrekning, steinblokkering, kikatriciale endringer;
  • parasittiske lesjoner i leveren og galleblæren.

Fremkallende faktorer kan være:

  • spiseforstyrrelser, å spise mat som stimulerer gallsekresjon;
  • behandling med medisiner med koleretiske egenskaper;
  • drastisk vekttap.

Galepankreatitt forekommer i akutt eller oftere i kronisk form. Akutt - forekommer på bakgrunn av et angrep av gallesteinssykdom, forverrer pasientens tilstand dramatisk, er dødsårsaken. Kronisk - varer opptil seks måneder eller mer. Forverringer erstattes av remisjoner. Resultatet avhenger av resultatene av behandling av galleveiene, overholdelse av dietten.

Behandling av sykdommen

Behandlingen er kirurgisk og konservativ. Konservativ behandling innebærer bruk av forskjellige medisiner og fysioterapi, som hovedsakelig eliminerer symptomene, men ikke årsaken til sykdommen.


Komplikasjoner av kronisk gallepankreatitt

Kirurgiske metoder

Den klassiske metoden innebærer å åpne bukveggen for å få tilgang til de berørte organene. Hvis pankreatitt var forårsaket av gallestein, er det mulig å fjerne hele galleblæren sammen med steiner.

Den laparoskopiske metoden innebærer å punktere bukveggen flere steder. Deretter blir instrumenter introdusert i bukhulen, og kirurgen observerer sine handlinger på en spesiell skjerm.

Konservativ

Den vanligste metoden for konservativ behandling er substitusjonsterapi. Med denne metoden blir pasienten tvunget til kontinuerlig å ta bukspyttkjertelenzymer i form av tabletter, som gjør det mulig for ham å normalisere fordøyelsen, bli kvitt diaré, oppblåsthet og raping.

Merk følgende! I perioder med forverring er det mulig for pasienten å bytte til ernæringsblandinger som er lettere å fordøye og krever en lavere konsentrasjon av enzymer for fordøyelsen enn vanlig mat til friske mennesker..

Et bredt spekter av smertestillende midler brukes til å bekjempe smertesyndrom, dvs. smertestillende medisiner.


Forbudte matvarer mot pankreatitt

Hormonene insulin og glukagon brukes til å regulere mengden glukose.

Hvordan behandle

Sykdommen behandles på en omfattende måte. Den terapeutiske strategien for gallepankreatitt er rettet mot å eliminere smerte, avgifte kroppen, stabilisere sekretorisk funksjon i bukspyttkjertelen, forebygge smittsomme sykdommer og fjerne kalkdannelse (hvis noen). Endoskopi av Vater-papillen utføres både for diagnostiske og terapeutiske formål. Den komplekse behandlingen inkluderer også diett og medikamentell terapi..

Først og fremst elimineres den provoserende faktoren for patologisk galleflyt. Hvis sykdommen er i den akutte fasen, blir det i de fleste tilfeller utført en operasjon for å fjerne steiner fra kanalen. Når kalkarter er små, foreskrives medisineringsterapi, rettet mot å dele og fjerne steiner fra galleblæren.

For å lindre smerte brukes antispasmodika og smertestillende midler. Legemidlene kan foreskrives for oral administrering, samt infunderes intravenøst ​​i en stasjonær setting. I den akutte fasen av patologi brukes koleretiske medikamenter.

For å øke bukspyttkjertelenes funksjonelle aktivitet foreskrives enzymatiske preparater. Mest brukt creon, mezim, pancreatin. Medisiner i denne gruppen kompenserer for enzymmangel forårsaket av utilstrekkelig sekretorisk aktivitet i bukspyttkjertelen, og normaliserer dermed fordøyelsesprosessen. Etter hvert som tilstanden forbedres, avbrytes de gradvis..

Når PD ledsages av overdreven produksjon av saltsyre av cellene i mageslimhinnen, er ytterligere medikamenter inkludert i løpet av behandlingen: protonpumpeblokkere. Foreskrive omeprozol, nolpazu, emaner, ved hjelp av hvilken prosessen med saltsyreproduksjon blir korrigert.

I den kroniske formen av bp blir medisiner foreskrevet for å normalisere utløpet av galle. Oftest brukes urtemedisiner til dette formålet. Chophytol, som er utviklet på grunnlag av artisjokkekstrakt, anses å være effektivt. Legemidlet lar deg eliminere overbelastning i gallegangene, for å forhindre dannelse av patologisk gallekonsentrasjon.

Den komplekse behandlingen av bp inkluderer også sulfonamider, biguanider, insulin for å redusere blodsukkeret, antibiotika for å forhindre smittsomme konsekvenser, medisiner med ursodeoksykolsyre, hvis virkning er rettet mot å stabilisere galleblærens funksjon og beroligende midler for å øke effekten av smertestillende og lindre depresjon..

Kirurgisk behandling av bp utføres hvis sykdommen skyldes nettopp gallesteinssykdom. Indikasjoner for kirurgi er avanserte former for gallesteinspatologi, når størrelsen på steinene er stor, egner steinene seg ikke til å knuse euvl og blokkerer gallegangene helt. Med dette alternativet utføres kolecystektomi (fjerning av galleblæren sammen med kalk).

Operasjonen utføres også med utvikling av et adenom lokalisert i området for Vater-brystvorten, med cicatricial innsnevring eller tilstedeværelse av strikturer.

Kirurgisk inngrep utføres på to måter:

  1. Laparotomi. Når et eksternt snitt lages i bukveggen, etterfulgt av fjerning av galleblæren sammen med kalk. Etter denne typen inngrep, bør du være spesielt oppmerksom på utvinningsperioden..
  2. Laparoskopi. Metoden anses som minimalt invasiv og utføres gjennom mindre punkteringer som gjøres på bukveggen. Operasjonen utføres gjennom videoutstyr. Legen overvåker alle manipulasjoner gjennom skjermen.

Operasjonen kan utsettes hvis pasienten har et raskt fall i blodtrykk, sjokk, ustabil nevropsykisk status, alvorlig urinretensjon, en betydelig økning i nivået av enzymer eller sukker. Kirurgisk inngrep i slike tilfeller utføres etter stabilisering av pasientens tilstand.

Bukspyttkjertelen utfører viktige funksjoner for å produsere enzymer i kroppen og normaliserer blodsukkernivået. Det er forbundet med galleblæren av den vanlige bukspyttkjertelkanalen. Under påvirkning av forskjellige faktorer oppstår en feil fordeling av galle, noe som fører til betennelse i kjertelen og forstyrrelse av arbeidet - biliær pankreatitt (BP).

I følge Verdens helseorganisasjon er halvparten av pasientene med pankreatitt diagnostisert med galdesykdom. Hovedtoppen oppstår i en mer moden alder, etter 40 år, men i noen tilfeller kan den også forekomme hos barn.

Kvinner er mer utsatt for patologier i galleblæren og dens kanaler, derfor er PD mer vanlig hos dem..

Utidig diagnose, i kombinasjon med mangel på behandling, fører til alvorlige komplikasjoner med alvorlige smerter i magen og behovet for akutt kirurgi.

Jo senere patologien oppdages, jo verre er den mottakelig for behandling..

Sykdommen kan arves. I tilfeller av diagnostisering av patologi hos barn, er en mor eller far med denne sykdommen nødvendigvis funnet i familien.

Forløpet av PD og dets symptomer i barndommen har ingen særegne trekk.

Utviklingsgrunner

Ofte utvikler sykdommen seg mot bakgrunnen av følgende galleblærenes patologier:

  • betennelse i kanalene (kolangitt);
  • betennelse i selve blæren (kolecystitt);
  • steindannelse (gallesteinsykdom).

Mer sjeldne årsaker er:

  • levercirrhose;
  • medfødte anomalier i fordøyelseskanalen;
  • godartede og ondartede svulster i nærliggende organer;
  • blokkering av galleveiene av parasitter.

Noen ganger oppstår sykdommen i siste trimester av graviditeten, når det voksende fosteret klemmer de indre organene, noe som også kan forstyrre strømmen av galle.

Den inflammatoriske prosessen i bukspyttkjertelen kan oppstå som et resultat av:

  • kaster galle i bukspyttkjertelkanalene;
  • blokkering av gallegangene (GB) med store steiner;
  • penetrasjon av infeksjon fra gallegangene, gjennom lymfesystemet.

De fleste sykdommer i fordøyelseskanalen har et lignende bilde, så det er umulig å mistenke PD hjemme.

Pasienten kan observere:

  • alvorlig smerte i øvre eller høyre mage;
  • kvalme og oppkast;
  • økt gassdannelse;
  • raping og halsbrann;
  • vekttap, på bakgrunn av nedsatt appetitt;
  • gulsott på grunn av blokkering av gallegangene;
  • utvikling av diabetes mellitus;
  • rennende, illeluktende, fet avføring.

Når PD kombineres med andre patologier, kan symptomene variere betydelig..

Typer patologi

Sykdommen kan forekomme i to hovedformer:

  • Skarp. Denne tilstanden er preget av alvorlige magesmerter og krever øyeblikkelig innleggelse på sykehus. Hasteroperasjon kan være nødvendig for å fjerne gallestein.
  • Kronisk. Symptomene øker gradvis, periodiske smerter i solar plexus-regionen, som utstråler til høyre eller bak, kan plage deg. De første dyspeptiske lidelsene dukker opp etter overspising, sen middag eller alkoholinntak.

Den akutte formen er mye mindre vanlig, men tar mange liv.

Sykdommen forekommer aldri i isolert form og ledsages av problemer i arbeidet med andre organer. Symptomene er ganske varierte, så det er vanskelig å diagnostisere PD ved den første undersøkelsen..

Etter å ha samlet inn all nødvendig informasjon, foreskrives pasienten en grundig undersøkelse for å finne ut årsaken til sykdommen.

Først og fremst må du utføre følgende analyser:

  • Blodkjemi. Lar deg identifisere problemer med bukspyttkjertelen og andre indre organer. Forhøyede nivåer av kolesterol, bilirubin og alkalisk fosfatase antyder PD.
  • Generell blodanalyse. En betydelig økning i nivået av leukocytter og hastigheten på erytrocytsedimentering indikerer en klar inflammatorisk prosess i kroppen.
  • Koprogram. Analyse av avføring for forskjellige inneslutninger. I dette tilfellet er den viktigste mengden fett. Tilstedeværelsen av okkult blod er karakteristisk for den avanserte formen for PD og andre alvorlige patologier.

Basert på resultatene av laboratoriemetoder, vil ytterligere studier bli tildelt for å etablere et nøyaktig bilde av tilstanden til indre organer og stille en nøyaktig diagnose. Ofte utfører de:

  • Ultralydundersøkelse (ultralyd), som tydelig viser organenes struktur. Metoden lar deg identifisere patologier i leveren, bukspyttkjertelen, nyrene og milten.
  • Endoskopisk undersøkelse av gallegangene, lar deg mer nøyaktig bestemme tilstedeværelsen av gallesteinssykdom.
  • Computertomografi (CT) med innføring av kontrast er en ganske informativ metode for å oppdage kalksten (steiner).
  • Magnetisk resonans kolangiopankreatografi (MRPCG) - bruker ikke kontraster, men skanner kanalene til galle og bukspyttkjertel. Viser et 3D-bilde på skjermen, slik at du kan vurdere tilstanden deres i detalj.
  • Retrograd kolangiopankreatografi (RCPG) - en studie med barium, utført ved hjelp av et bilde der alle mangler i galle- og bukspyttkjertelkanalene er tydelig synlige.

Nøkkelen til vellykket utvinning er eliminering av den provoserende faktoren og gjenoppretting av funksjonen i bukspyttkjertelen, som bare kan oppnås ved omfattende behandling..

Legemidlene er valgt av legen, avhengig av mange faktorer:

  • former for sykdommen og dens årsaker;
  • pasientens alder;
  • andre patologier.

I de fleste tilfeller er følgende foreskrevet:

  • antibiotika;
  • smertestillende;
  • enzymer;
  • medisiner for å senke sukker;
  • protonpumpe og proteasehemmere.

Helbredelsesprosessen er ganske lang og krever betydelig innsats fra pasientens side. Forsømmelse av medisinsk råd kan gjøre ting verre.

Spørsmålet om behovet for kirurgisk inngrep reises i nærvær av store steiner i galleblæren eller i tilfelle forstyrrelse av lukkemuskelen til Oddi.

PD-pasienter bør begrense inntaket av følgende matvarer:

  • fet, stekt mat;
  • ikke-sure, overmodne frukter og bær;
  • druer;
  • fiken og dadler;
  • bananer;
  • sjokolade;
  • sukker;
  • kaker og bakverk;
  • honning;
  • kaffe;
  • svart brød;
  • supper med kjøtt og fiskebuljong;
  • røkt kjøtt;
  • syltede og saltede grønnsaker;
  • sopp;
  • belgfrukter.

Den beste ernæringen i sykdomsperioden og i lang tid etterpå vil være:

  • magert kjøtt (kanin, kylling, kalkun, biff);
  • vegetabilsk fett, ikke mer enn 60 gram per dag;
  • puré supper, frokostblandinger, frukt og grønnsaker;
  • foreldet hvitt brød;
  • grønnsaksbuljong;
  • fettfattig fisk.

Generelle anbefalinger og forebygging av komplikasjoner

Som med de fleste kroniske sykdommer, er pasienten strengt forbudt å drikke alkohol, spesielt sterk alkohol (vodka, cognac, likører, etc.). Bruk av stekt mat, animalsk fett, margarin osv. Er forbudt. En spesiell diett kan foreskrives (tabell nummer 5), som inkluderer lett fordøyelig protein, en overflod av mineraler og vitaminer.

Ved forverring av sykdommen og etter operasjoner, kan legen foreskrive fullstendig faste i flere dager.


Tillatte matvarer mot pankreatitt

I alle fall må du følge nøyaktig anbefalingene fra en spesialist, og ikke foreskrive behandling selv.

Gallpankreatitt

Galepankreatitt er en kronisk inflammatorisk sykdom i bukspyttkjertelen som skyldes skade på leveren og galleveiene (gallegangene). Manifisert av galle kolikk, dyspeptiske symptomer, gulsott, diabetes mellitus og vekttap. Diagnosen stilles etter ultralyd av hepatobiliary system, CT eller MR av bukorganene, en rekke funksjonstester. Legemiddelbehandling er foreskrevet. En forutsetning for helbredelse er overholdelse av et strengt kosthold og avslag fra alkohol. Kirurgisk inngrep utføres i nærvær av kalkarter i galleblæren.

ICD-10

  • Grunnene
  • Patogenese
  • Symptomer på gallepankreatitt
  • Komplikasjoner
  • Diagnostikk
  • Behandling av gallepankreatitt
  • Prognose og forebygging
  • Behandlingspriser

Generell informasjon

Galepankreatitt er en vedvarende sykdom i bukspyttkjertelen nært forbundet med inflammatoriske og andre sykdommer i lever- og galdeveiene. Over hele verden har forekomsten av pankreatitt mer enn doblet seg de siste tiårene; samtidig har denne indikatoren i Russland tredoblet seg blant voksne, og fire ganger blant barn. En av de vanligste tilstandene for utbruddet av kronisk pankreatitt er gallesteinssykdom (gallesteins sykdom) - pankreatitt oppdages i 25-90% av tilfellene.

Forverringer av sykdommen er vanligvis forbundet med migrering av en stein langs galleveiene. I denne situasjonen anbefales kirurgisk behandling til pasienten. Hvis pasienten nekter operasjonen, bør han advares om at ved tilbakevendende kolikk kan omfanget av intervensjonen være mye bredere. Tidlig behandling av sykdommer i galdekanalen fører til en reduksjon i forekomsten av pankreatitt av gallegenese.

Grunnene

For mer enn tretti år siden påpekte ledende gastroenterologer at sykdommer i galleveiene er årsaken til utvikling av pankreatitt hos mer enn 60% av pasientene. Galepankreatitt kan forekomme med følgende sykdommer: kolelithiasis, abnormiteter i strukturen i galle- og bukspyttkjertelkanalene, galleblæredyskinesi, dyskinesis, kronisk kolecystitt, levercirrhose, patologi i Vaters brystvorte (betennelse, krampe, striktur, steinblokkering). En forverring av kronisk pankreatitt kan provoseres av inntak av mat eller medisiner med koleretisk effekt, et kraftig vekttap.

Patogenese

Det er flere mekanismer for utvikling av gallepankreatitt. Den første realiseres gjennom spredning av infeksjonen med GID til bukspyttkjertelen gjennom lymfekanalen. Den andre oppstår i nærvær av steiner i den vanlige gallegangen, noe som fører til utvikling av hypertensjon i bukspyttkjertelkanalene, etterfulgt av ødem i bukspyttkjertelen.

Den tredje mekanismen er å kaste galle i bukspyttkjertelkanalene med patologien til Vater papilla (stedet der den vanlige kanalen i leveren og bukspyttkjertelen åpner seg i tolvfingertarmen). Som et resultat blir kanalene i seg selv og vevet i bukspyttkjertelen skadet, og en inflammatorisk prosess utvikler seg. Sistnevnte vil forverres ved inflammatoriske leversykdommer, siden gallen som kastes i bukspyttkjertelen inneholder en enorm mengde frie radikaler og peroksidforbindelser, noe som betydelig skader bukspyttkjertelen..

Forskning innen moderne gastroenterologi har oppdaget en annen mekanisme for den inflammatoriske prosessen i gallepankreatitt - dannelsen av galdeslam. Med kolecystitt og påfølgende dysfunksjon i galleblæren forstyrres den fysisk-kjemiske tilstanden av galle, noen av komponentene faller ut med dannelsen av mikrosteiner - dette er galle slam. Når du beveger deg langs gallegangen, skader dette sedimentet slimhinnen og forårsaker innsnevring av kanalene og papillene til Vater. Stenose av sistnevnte fører til brudd på utskillelsen av galle i tolvfingertarmen og dens kasting i bukspyttkjertelkanalene, samt til stagnasjon av sekresjoner i bukspyttkjertelkanalene.

Som et resultat av stagnasjon skjer aktivering av de utskilte bukspyttkjertelenzymer ikke i tarmhulen, men i kanalene. Den beskyttende barrieren i bukspyttkjertelen er skadet, og infeksjonen trenger lett inn i kjertelvevet. Store gallestein kan forårsake blokkeringer i den vanlige gallegangen eller lukkemuskelen til Oddi, noe som også kan føre til tilbakeløp av galle i bukspyttkjertelkanalene..

Symptomer på gallepankreatitt

Klinikken til denne sykdommen ligner på andre gastrointestinale sykdommer: mage- og duodenalsår, tarmtumorer, antral gastritt, viral hepatitt, bukspyttkjertelsvulster, kronisk akalculous cholecystitis og andre. Derfor, i nærvær av følgende symptomer, bør disse sykdommene først utelukkes, i tillegg kan de opprettholde en kronisk inflammatorisk prosess i bukspyttkjertelen.

I 90% av tilfellene er smerte dominerende ved pankreatitt. Magesmerter kan lokaliseres i epigastrium, utstråle til både hypokondrier, høyre skulder, rygg. Vanligvis oppstår smerter 2-3 timer etter et måltid eller om natten, noen ganger umiddelbart etter å ha drukket kullsyreholdige drikker som fremkaller en krampe i lukkemuskelen til Oddi. Oftest oppstår smerter etter brudd på dietten - bruk av fettete, stekte, krydret og utvinnende matvarer. Smerter kan ledsages av feber, kvalme, bitterhet i munnen. Med fullstendig blokkering av brystvorten med en stein, vises mekanisk gulsott - huden, slimhinnene er flekker.

Med utviklingen av den inflammatoriske prosessen i vev i bukspyttkjertelen, forstyrres dens endo- og eksokrine funksjon. Endokrine forstyrrelser er preget av forstyrrelser i karbohydratmetabolismen (hyperglykemi eller hypoglykemi under et angrep), og eksokrine lidelser er preget av mangel på bukspyttkjertelenzymer med påfølgende forstyrrelser i fordøyelsen. Pasienten har løs avføring flere ganger om dagen, mens avføringen er gråaktig, fet, fet. Forstyrret av luft i magen. Dyspeptiske symptomer inkluderer også raping, halsbrann, nedsatt appetitt. På bakgrunn av diaré, økt fett tap og fordøyelsesforstyrrelser, oppstår en reduksjon i kroppsvekt. Fenomenene med mangel på vitaminer og mineraler øker.

Komplikasjoner

Gallpankreatitt, hvis den ikke behandles ordentlig, kan ha en rekke komplikasjoner. Tidlige lidelser inkluderer dysfunksjon i andre organer og systemer (sjokk, akutt leversvikt, akutt nyresvikt, respirasjonssvikt, encefalopati, gastrointestinal blødning, tarmobstruksjon, bukspyttkjertelabscess, pankreatonekrose, diabetisk koma, gulsott av mekanisk opprinnelse) og sene komplikasjoner (pseudocyster, ascites, fistler, tarminnsnevring).

Diagnostikk

I kliniske og biokjemiske blodprøver ved kronisk gallepankreatitt, er inflammatoriske endringer, en økning i nivået av bilirubin, kolesterol og alkalisk fosfatase, en reduksjon og brudd på forholdet mellom grunnleggende proteiner notert. Nivået av amylase i blod og urin stiger 3-6 ganger. Endringer i koprogrammet oppstår vanligvis etter at funksjonstapet til mer enn 90% av de eksokrine celler: disse er ufordøyd muskelfibre, stivelse og nøytralt fett. En rekke tester utføres med innføring av stoffer i magen, som under påvirkning av bukspyttkjertelenzymer bør spaltes med frigjøring av spesifikke markører. Tilstedeværelsen av disse markørene i blodet brukes til å bedømme bukspyttkjertelens eksokrine funksjon..

Gjennomføring av ultralyd i lever- og galdeveiene og ultralyd i bukspyttkjertelen gjør det mulig å vurdere tilstedeværelsen av kalkarter i mage-tarmkanalen og bukspyttkjertelkanalene, den generelle tilstanden til bukspyttkjertelen. Endoskopisk eller intraduktal ultralyd er mest effektiv til å oppdage steiner. En mer informativ metode (opptil 90%) er CT av galdeveiene, spesielt hvis den utføres med introduksjon av et kontrastmiddel. ERCP og MRPCH er også mye brukt i diagnosen sykdommer i galde- og bukspyttkjertelkanalene..

Behandling av gallepankreatitt

Behandlingen involverer ikke bare en gastroenterolog, men også en endoskopist, kirurg. Hovedbetingelsen for å stoppe sykdomsutviklingen og forhindre forverring er kur av den underliggende sykdommen. Om nødvendig fjernes steiner eller tilstanden til brystvorten blir bedre (helst ved en endoskopisk metode).

Med en forverring av patologien, bør behandlingen omfatte fjerning av smertesyndrom (smertestillende og antispasmodika), korreksjon av bukspyttkjertelenes ytre og indre sekretoriske funksjoner, avgiftning og forebygging av smittsomme komplikasjoner (antibiotika). Vanligvis, i de første tre dagene av forverring, anbefales terapeutisk faste, du bør drikke ikke-kullsyreholdig alkalisk mineralvann. Etter gjenopptakelse av ernæring, bør du begrense mengden fett i dietten, ta strengt hensyn til inntaket av karbohydrater. Maten skal tas ofte, med forbehold om mekanisk og termisk sparing.

For å redusere den destruktive effekten av aktiverte bukspyttkjertelenzymer, blir somatostatin, protonpumpehemmere og proteasehemmere foreskrevet. For å gjenopprette den enzymatiske dysfunksjonen i bukspyttkjertelen, foreskrives mikrosfæriske enzymer, og for å normalisere blodsukkernivået - hypoglykemiske midler. Kirurgisk behandling utføres bare i nærvær av kalkarter og patologi av lukkemuskelen til Oddi.

Prognose og forebygging

Prognosen for biliær pankreatitt med betimelig behandling av kalkulert kolecystitt og kolangitt er gunstig. Unnlatelse av å utføre kirurgi i tide kan føre til en forverring av prosessen; med en etterfølgende forverring kan utvidet kirurgisk inngrep være nødvendig. Ved manglende overholdelse av kostholdsanbefalinger, avslag på behandling, alkoholforbruk, er resultatet ugunstig.

Forebygging av denne formen for kronisk pankreatitt er rettidig diagnose og behandling av sykdommer i lever og galdeveiene, om nødvendig, kirurgisk fjerning av kalk. I nærvær av symptomer på galde pankreatitt for å forhindre forverring, bør du følge en diett, unngå bruk av koleretiske produkter og medisiner. Det er nødvendig å gjennomgå regelmessig undersøkelse av en gastroenterolog (årlig).

Lær Mer Om Diagnostisering Av Pankreatitt

Kosthold for pankreatitt hos hunder

I moderne medisin og veterinærmedisin har det vært en revurdering av de gamle prinsippene for pankreatittterapi, ifølge hvilke faste ble ansett som et obligatorisk behandlingselement.

Dyskinesi i galleblæren

Dyskinesi av galleblæren - et brudd på bevegelsen av galle.Det er flere typer patologi - med overdreven aktivitet i galleblæren, stillestående prosesser. Dannelsen av sykdommen er assosiert med en unormal struktur av organer, kroniske sykdommer, forstyrrelser i arbeidet med forskjellige systemer, påvirkning av eksterne faktorer.