Diagnose

Symptomer og behandling av galdeslam i galleblæren

Cholelithiasis blir epidemiologisk. Dette kan vurderes etter antall kirurgiske operasjoner utført på galleblæren. Kolecystektomi - fullstendig fjerning av et organ, er på andreplass etter blindtarmbetennelse. Alarmerende statistikk motiverer forskning, i løpet av hvilket bevis ble innhentet for at gallesteinssykdom er en flerlagsprosess. Perioden med steindannelse innledes med endringer i sammensetningen av galle, metabolsk svikt.

En ubalansert balanse mellom kolesterol, syrer og fosfolipider fører til en reduksjon i galleblærens motilitet og en økning i viskositeten til biologiske væsker. Som et resultat dannes et bunnfall i form av kolesterolkrystaller i gallen, og skaper grunnlaget for dannelsen av galdeslam (BS). Det primære tegn på gallesteinssykdom krever omfattende tiltak - diagnose, behandling, diett.

Hva er biliærslam

Kolelithiasis (dannelsen av steiner i galleblæren) går gjennom flere stadier. Innledende - galle slam. Litogen (tyktflytende) galle fremmer dannelsen av et sediment, som består av klebrig krystaller av kolesterol og ekstracellulære luftbobler. Mudy slam akkumuleres i galleblæren, og passer godt til slimhinnens vegger. Den reduserte organmotiliteten er ikke i stand til å fjerne slam i naturlig modus. Inflammatoriske og stillestående prosesser forekommer i kanalene, som i medisin er definert som galdeslam i galleblæren.

Den patologiske tilstanden er også kjent under andre navn - mikrolithiasis, pseudolithiasis, galdesediment, slamgalle.

Alle avgjør en enkelt prosess - en endring i strukturen til galle, etterfulgt av transformasjon til steiner. Uten rettidig behandling utvikler galdeslam seg til kolelithiasis i 32% av tilfellene..

Klassifisering av slamsyndrom

I medisin er galleslam klassifisert i henhold til flere parametere: stadium, galleblæreaktivitet og sedimentsammensetning. En slik gruppering hjelper til med nøyaktig diagnose og tilstrekkelig vurdering av risikoen for komplikasjoner.

Motorfunksjon av galleblæren:

  • normal aktivitet;
  • dyskinesi av gallegangene;
  • organatrofi - mangel på motilitet.
  • kolesterolkrystaller kombinert med gelignende mucoproteiner;
  • sedimentet domineres av komplekse kalsiumforbindelser;
  • pigmenter med høyt innhold av bilirubin.
  • I - sedimentelementer overstiger ikke 3,5-5 mikron, det er ingen symptomer;
  • II - preget av dannelsen av tette blodpropper av gelignende galle, moderat smerte, kvalme vises;
  • III - på veggene til slimhinnen i galleblæren, oppstår kolesterolpolypose, dannet av sedimentkrystaller, kirurgi er nødvendig.

Kombinasjonen av faktorer lar deg bestemme årsakene til unormale endringer i gallevæsken og foreskrive effektive tiltak for å stabilisere organfunksjonen.

Årsaker til galdeslam

Brudd på gallsammensetningen skjer på bakgrunn av andre patologiske prosesser og relaterte terapeutiske tiltak. Hovedrisikogruppen er mennesker som lider av lever- og galleblæresykdommer. Alle patologier som påvirker utskillelsen av galle fra kroppen utgjør en trussel mot normal sekresjon. Pankreatitt, diabetes mellitus, sigdformet anemi, gastrointestinale sykdommer har i alle fall en negativ effekt på sammensetningen av galle.

Behandlingsregimet for den underliggende sykdommen, pasientens alder og livsstil bestemmer i sin tur utviklingen av galleslam. Til tross for det uskarpe kliniske bildet, skiller gastroenterologer tre grunner til at det dannes et sediment i galle med en sannsynlighet på opptil 80%.

Kolesystitt

Kronisk betennelse i galleblæren er preget av milde symptomer og lang forløp. Dette betyr at en person kanskje ikke er klar over tilstedeværelsen av sykdommen på mange år. For dette spiser kolecystitt gradvis veggene på galleblæren. Normalt vev erstattes av bindevev, som et resultat av at organet tykner og mister funksjonaliteten. Sakte metabolske prosesser bidrar til dannelse av sedimenter. Det er bemerkelsesverdig at slammet forsvinner helt under remisjon..

Svangerskap

Hver femte fremtidige mor utvikler galleslam. Den voksende livmoren komprimerer galleblæren og kanalene. I denne tilstanden er det vanskelig å bevare den naturlige funksjonaliteten, så utskillelsen av galle bremser noe. Sykdommen er asymptomatisk og gir sjelden ubehag for en kvinne. Etter fødselen blir orgelet gjenopprettet og sedimentet utskilles naturlig.

Permanent vekttap dietter

I jakten på ideelle former tyder kvinner (og menn) til radikale tiltak. Strenge dietter og sultestreker er i ferd med å bli normen. Mangelen på elementære vitaminer, næringsstoffer og sporstoffer påvirker alle indre organer negativt. Galleblæren er den første som lider. Motorfunksjoner bremser, stillestående prosesser dannes, slamsediment vises. Hvis du stopper i tide og balanserer kostholdet, vil gallegangens funksjoner komme seg av seg selv..

Bruk av antibiotika, medikamenter med høyt kalsiuminnhold, p-piller, cefalosporiner og lipolytika kan provosere utseendet til galdeslam. Kompetent utarbeidet medisineringskurs er hovedbetingelsen for å forhindre komplikasjoner.

Tegn og symptomer

Galdeslamklinikken har ikke et klart bilde. I de innledende stadiene er dannelsen av sedimentet asymptomatisk og kan manifestere seg som en helt normal tilstand som ligger i hver person - sjeldne gastrointestinale lidelser og mindre kvalme. Når slamvolumet overstiger galle, begynner karakteristiske symptomer å dukke opp der pasientens tilstand forverres.

Smertesyndromet er preget av en svak økning. I utgangspunktet er det stivhet, tyngde, ubehag under ribbeina, på høyre side. Etter hvert får opplevelser en utpreget farge. Smertene blir konstante, med sporadisk prikking og kolikkanfall.

Rus

Stagnasjon av galle fremkaller generell forgiftning av kroppen. Alle tegn på rus vises - feber, natt feber, sløvhet, tretthet, døsighet, idiopatiske smerter i hele kroppen.

Gulsott

Brudd på utløpet av galle fører til en endring i fargen på huden, slimhinner og biologiske sekreter. Først observeres en svak, og deretter en intens gulfarging av det hvite i øynene, ansiktet, armene og nakken. Avføringen er misfarget, urinen er overskyet, mettet oransje.

Flatulens og dyspepsi

En liten mengde galle i tolvfingertarmen fører til forstyrrelser i de naturlige utskillelsesprosessene. Pasienten har forstoppelse, alternerende med diaré, oppblåsthet, flatulens. Dyspepsi manifesteres av en bitter smak i munnen, halsbrann, tap av appetitt, oppkast etter å ha spist.

Symptomene er spesifikke og lettes lett av enkle tilberedninger eller urtemat. Å ignorere dem er imidlertid å la sykdommen utvikle seg..

Diagnostiske metoder

Hovedmetoden for å studere galdeslam er TUS - transabdominal ultralyd. Påliteligheten til undersøkelsen er 60-70%, men det kan kompliseres av flatulens eller fedme hos pasienten. I disse tilfellene foreskriver legen endoskopisk ultralyd (EUS). Informasjonsinnholdet i denne typen maskinvarediagnostikk er 95-98%. En spesifikk undersøkelse er vist i en differensiert studie - mistanke om svulst, polypose.

Den mest tilgjengelige og populære metoden er ultralyd. Veggene i galleblæren og tilstedeværelsen av patologiske prosesser (betennelse eller kolesterose) er tydelig synlige på den. Dette gjør at gastroenterologen kan stille en foreløpig (endelig) diagnose eller foreskrive ytterligere studier. I tvilstilfeller kan galdeslam bekreftes av MR, ECD (sondering) og gallebiopsi.

For en nøyaktig diagnose og behandling er det tilstrekkelig å gjennomføre en ultralydundersøkelse.

Behandling av galdeslamsyndrom

Hvordan man behandler gallevæskedysfunksjon er fortsatt kontroversielt i medisinske miljøer. Mange leger er tilbøyelige til å tro at galleslam ikke krever behandling hvis pasienten ikke har kliniske manifestasjoner av sykdommen. Samtidig er sedimentdannelse en direkte manifestasjon av negative prosesser i kroppen, som krever studier og bestemmelse av årsakene..

Derfor foretrekker flertallet av russiske leger å spille det trygt og foreskrive pasienten tilstrekkelig behandling, tilsvarende hans tilstand. Dette kan være tradisjonell medisinering, diett eller hjemmemedisiner. Resultatet er viktig - for å forhindre fremgang og utvikling av komplikasjoner.

Medisiner

Tilnærmingen til medikamentell behandling er basert på følgende prinsipper:

  • blokkere syntesen av kolesterol i galle;
  • gjenopprette den kontraktile funksjonen til galleblæren;
  • redusere opptaket av fett i tarmveggen.

Avhengig av stadium av bilinært slam, blir pasienten forskrevet medisiner som lindrer de primære symptomene og påvirker funksjonen til galleblæren..

Ursodeoksykolsyre

En bred gruppe medikamenter som er en integrert del av den konservative behandlingen av lever- og galleblæresykdommer. Ursodeoksykolsyre er en syntetisert komponent av menneskelig galle som ikke har cytotoksisitet.

Den terapeutiske effekten er sammenlignbar med prinsippene for behandling:

  • blokkerer kolesterol syntese;
  • forhindrer absorpsjon i veggene i mage-tarmkanalen;
  • oppløser sedimentære krystaller;
  • reduserer litogenisiteten til galle;
  • har en gunstig effekt på funksjonen i bukspyttkjertelen;
  • beskytter leveren mot skade på mobilnivå, spesielt fra den destruktive effekten av etanol - hovedkomponenten i alle alkoholholdige drikker;
  • oppløser stillestående plugger helt eller delvis i galleblæren.

Ursodeoksykolsyre selges i resept på apotek. De vanligste stoffene i gruppen er Ursoliv, Ursokhol, Ursofalk, Ursocid. Langvarig terapi er nødvendig for å oppnå et synlig resultat, fra 6 måneder til 3 år.

Antispasmodics

Foreskrevet for å normalisere utløpet av galle i tolvfingertarmen. Lindre galleblærespasmer og tilhørende følelser - smertsyndrom, kolikk, hypertonisitet. Behandlingsregimet er foreskrevet av en lege, innleggelsesforløpet overstiger ikke 7-10 dager på grunn av flere bivirkninger.

De mest effektive er antispasmodika basert på drotaverin - No-shpa, Spazmonet, Drotaverin, Spazmalgin.

Analgetika

Bedøvelsesmidler er foreskrevet for uttalte symptomer på galdeslam. Alvorlig smerte, som forårsaker søvnløshet, begrensning av mobilitet og mental aktivitet, elimineres med enkle bedøvelsesmidler. Smertestillende midler og NSAID er de viktigste medisinene som brukes i behandlingsregimet.

Ketorol, Ketanov, Ibuprofen, Ibufen, Analgin, Paracetamol, Aspirin lindrer raskt ubehagelige symptomer og hjelper tilbake til normal livsrytme. På grunn av bivirkninger, inkludert avhengighet, er inntaket begrenset til 5-7 dager. Etter det mister stoffet sin effektivitet, det må avbrytes og / eller endres.

Behandling med folkemedisiner

Du kan forbedre effekten av tradisjonell behandling ved hjelp av oppskrifter om alternativ medisin. Nyttige avkok og tinkturer vil ha en gunstig effekt ikke bare på galleblæren som er påvirket av slam, men også på hele kroppen..

Urte rettsmidler er den ubestridte favoritten til hjemmemedisiner. Mest populære oppskrifter:

  • Immortelle, peppermynteblader, korianderblanding i like store proporsjoner. Hell kokende vann i proporsjoner: 1 ss samlingen per 250 ml vann. Insister på et dampbad i 20-25 minutter. Ta 2 ganger om dagen i et halvt glass, 3-4 uker.
  • Bland 1 ss bitter malurt og hestehale. Hell 400 ml renset vann, kok i 10 minutter. Sil av buljongen, ta den varm 2 ganger om dagen - morgen og kveld.
  • Kamille, immortelle, peppermynteblader, løvetannrot, havtornbark blandes i like store proporsjoner. Hell 3 ss av blandingen med 500 ml vann, kok i 15 minutter. La det brygge i 20 minutter, drenere. Ta 200 ml umiddelbart etter å ha våknet og om kvelden etter middagen.
  • Mal marshmallowen med en kniv, tilsett 1 liter tørr vin (hvit), kok i 5 minutter, sil. Spis 3 ss 3-4 ganger om dagen.
  • Ta 1 ss angelica, havtorn, mynte, karvefrø, salvie, bland grundig (hvis plantene er friske, hakk). Tilsett 1 liter kokende vann, la det brygge i 1-1,5 timer, drenere. Ta 3 ganger om dagen, 100 ml, før måltider.

Grønnsaksjuice er en god måte å rense galleblæren på. Ferskpresset kål eller tomatjuice fungerer bra på fordøyelseskanalen, fjerner giftstoffer og har antioksidantegenskaper. I løpet av en uke etter at du har tatt naturlige vitaminer i flytende form, vises de første resultatene - hudfarge og generelt velvære forbedres.

Kosthold for galdeslam

Omfattende behandling av galleblæresykdommer er umulig uten et balansert kosthold, fordi det er mat som blir kilden til overflødig kolesterol. For å normalisere den kontraktile funksjonen i mage-tarmkanalen, gjenopprette stoffskiftet, forhindre utvikling av galgslam, er det nødvendig å følge en diett der kroppen vil bli renset uten belastning.

Det beste alternativet er når dietten er utarbeidet av en lege, med tanke på individuelle egenskaper, vekt og bivirkninger. I tilfelle selvjustering av dietten, bør du diversifisere menyen med grønnsakssupper, lette buljonger, kokt kjøtt, friske grønnsaker og frukt..

Du bør helt forlate søt og stivelsesholdig mat, og erstatte tunge desserter med fruktgryteretter og souffler. Følgende matvarer anbefales ikke:

  • pølser, bacon, fett kjøtt;
  • drikker som inneholder koffein;
  • kullsyrevann;
  • lagre sauser;
  • halvfabrikata;
  • krydret retter, marinader.

Hvis proteiner, fett, karbohydrater, fiber er i et optimalt forhold for en pasient med galleslam, vil galleblæren raskt bli renset for patologisk sediment.

Slamsyndrom hos barn

Forstyrrelse i galleveiene hos barn blir observert i den tidlige fødselsperioden - nyfødte og spedbarn i det første leveåret. Dette skyldes fysiologisk gulsott, hvor 70% av alle babyer er født. Hvis tiltak for blokaden ikke ble tatt i tide eller et tilbakefall skjedde, er funksjonen til leveren og galleblæren svekket. I sjeldne tilfeller indikerer slamsyndrom ca. 5% alvorlige sykdommer - medfødt levercirrhose (barn født av alkohol eller narkomane), galleveggens atresi.

Synlig synlige symptomer blir gul av hud og slimhinner. Sekundære tegn som indirekte indikerer galdeslam er oppblåsthet og gratis gråt. Faktorer som forbedrer og utfyller det kliniske bildet av fysiologisk gulsott, kan være helt ufarlige sett fra en voksnes synspunkt:

  • forstyrret fôringsregime: overspising, som underernæring, påvirker det svake mage-tarmsystemet.
  • urimelig introduksjon av komplementær mat opp til 6 måneder;
  • bevisst avslag på amming uten medisinske indikasjoner;
  • melkformel av dårlig kvalitet (utløpt).

I eldre alder diagnostiseres gallegam mye sjeldnere. Årsakene er upassende ernæring, der det ikke er vitaminer og nyttige sporstoffer (for eksempel hurtigmat), hormonell ubalanse i ungdomsårene, stress, konflikter i familien og med jevnaldrende.

Hos barn er det lettere å bestemme sykdommen i begynnelsen. Stadige medisinske undersøkelser i barnehage og skole, besøk til barnelege for sesongmessige sykdommer, årvåkenhet hos foreldre bidrar til en rask diagnose.

Hvis barnet regelmessig kaster opp med høyt galleinnhold, smerter på høyre side, mangel på appetitt, er det nødvendig å besøke en gastroenterolog.

Video

Forebygging og prognose

Galgslam reagerer godt nok på behandling, opp til fullstendig gjenoppretting av den fysisk-biologiske strukturen av galle og fjerning av sediment fra kroppen. Prognosen er gunstig for første og andre fase av patologien. I forsømt tilstand krever slam mer alvorlig behandling, inkludert kirurgi. Ellers kan kolesterolpropp helt blokkere gallegangene..

Enkle forebyggingsmetoder vil bidra til å eliminere unormale endringer i galleblæren og forhindre utvikling av komplikasjoner:

  • opprettholde kroppsvekt i en individuell fysiologisk norm. Husk samtidig at faste, strenge dietter, et ubalansert kosthold vil føre til motsatt effekt;
  • behandle sykdommer i tide, på bakgrunn av hvilken galle blir tyktflytende - hepatitt, leverpatologier;
  • nekte å ta medisiner som forårsaker slamsyndrom (gå gjennom dosen med legen din, velg sikre analoger);
  • endre dietten til fordel for sunn mat - nektelse av stekt, krydret, søt, stivelsesholdig mat. Spis rikelig med ferske grønnsaker og frukt (helst sesongbaserte).

Gallesteinsykdom er en alvorlig patologi som reduserer livskvaliteten betydelig. Galgslam blir det første advarselsskiltet om at kroppen trenger støtte og behandling. Å ignorere symptomer betyr å øke risikoen for å utvikle lever- og galleblæresykdommer flere ganger..

Hva er biliærslam og hvordan man kan kurere det

Galgslam er et sediment i galleblæren (en akkumulering av krystaller) av kolesterol, bilirubinpigmenter, kalsiumsalter, mucin og andre bestanddeler. Gunstige forhold for dannelsen vises når utløpet av galle forstyrres. I den innledende fasen fortsetter slamsyndrom uten kliniske tegn, i fremtiden kan det oppstå smerter under høyre ribbein og dyspeptiske lidelser. Diagnosen bekreftes av ultralyd, behandlingen er hovedsakelig medisiner.

Definisjon

I medisin dukket begrepet "slam" opp samtidig med innføring av ultralyd i praksis. Den nøyaktige oversettelsen av det engelske ordet "slam" er tykt gjørme, silt, sediment, gjørme. Galleslam (BS) kalles vanligvis en fin suspensjon, som ligner sand, som finnes under ekkografisk undersøkelse i galleblæren og dens kanaler..

I det medisinske miljøet er det ingen entydig mening om slamsyndrom. Noen spesialister anser det som en bestått tilstand som ikke krever spesiell terapi. Andre kaller utseendet til et sediment for den første fasen av kolelithiasis på bakgrunn av økt litogenisitet av gallsekresjon og en reduksjon i motorfunksjonen til veggene i det hule organet.

Klassifisering

Tatt i betraktning arten av opprinnelsen, er galdeslam delt inn i primær (uten patologiske grunner) og sekundær, når sedimentgranulater dannes under påvirkning av provoserende faktorer. Den kjemiske sammensetningen av sedimentet er ustabil, det er:

  • kolesterolkrystaller med inkludering av mucin;
  • suspensjon med overvekt av kalsiumsalter;
  • formasjoner med bilirubinpigmenter.

I henhold til tilstanden til et hul organ, kan patologi fortsette med bevaring av sammentrekningsfunksjonen, med en reduksjon eller fullstendig avstengning av motoraktiviteten til organets vegger.

Ved ultralyd av galleblæren skilles det mellom flere former for galdeslam:

  • ekkovekt - innledende tegn på slamgalle;
  • biliærslampropper - tilstedeværelsen av små formasjoner;
  • spesielle former - kolesterolpolypper, kittgalle med atoni av et hulorgan, kalkarter opp til 0,1-0,2 cm.

I kombinasjon med kolelithiasis: patologi kan fortsette uten utseende av faste inneslutninger eller med dannelse av små steiner opp til 4-5 mm.

Utdannelsesprosess

I medisin er fenomenet slamdannelse i et hulorgan assosiert med en metabolsk forstyrrelse, som et resultat av at den kjemiske sammensetningen av galle endres. Prosessen går mot en bakgrunn av stillestående fenomener, som et resultat av at litogene egenskaper hersker..

Galle er konsentrert og mettet med kolesterol, hvis overskudd gradvis blir til mikrokrystaller. Over tid kombinerer de og danner mikrolitter (små sandkorn), hvorfra gallestein gradvis dannes. Katalysatoren for reaksjonen er et brudd på utslipp og utskillelse av galle.

Årsaker til utseendet

Oftest kan drivkraften for dannelse av slam i gallen være:

  • alder - eldre mennesker over 60 år er i fare;
  • kjønn - hos kvinner diagnostiseres slamsuspensjon oftere;
  • arvelighet - nære slektninger har en historie med gallesteinssykdom;
  • tidligere gastrisk bypassoperasjon eller gastrisk fjerning.

I tillegg til permanente faktorer, er det midlertidige forutsetninger. Hos kvinner er dette hormonelle lidelser i retning av å øke produksjonen av østrogen. Litogenisiteten til galle øker under graviditet når progesteronsyntese øker. Gallebeholderslam diagnostiseres hos pasienter som tar p-piller og andre hormonelle medisiner.

Andre flyktige faktorer inkluderer:

  • tilstedeværelsen av ekstra kilo;
  • usunt kosthold - overvekt av mat med et stort antall kalorier og lavt fiberinnhold i dietten;
  • nektelse av å spise (sult);
  • avhengighet av dietter med et vekttap på mer enn 200 g per uke;
  • bruk av visse medisiner (Ceftriaxone, Cyclosporin og andre);
  • inflammatoriske sykdommer i galleveiene - kolangitt, kolecystitt;
  • brudd på kontraktiliteten til lukkemuskelen til Oddi og galleblæren;
  • viral og kronisk hepatitt;
  • indre organ eller benmargstransplantasjon;
  • anemi forårsaket av brudd på strukturen til hemoglobinproteinet.

Utseendet til tegn på slam blir lagt merke til av pasienter som mates gjennom et rør eller en dropper. De har et svakt sediment allerede i 1,5-2 måneder etter at de byttet til parenteralt matinntak.

Risikogruppen inkluderer pasienter med blokkering av lumen i galdeveiene med en stein, svulst, etter skade, krampe i lukkemuskelen til Oddi mot bakgrunnen av pankreatitt. Spesielt ofte vises suspensjoner i alkoholisk skrumplever, så vel som hos personer med hypokinetisk dyskinesi i galdeveiene.

Kliniske manifestasjoner

Tilstedeværelsen av symptomer skyldes graden av endringer i galle miljøet. Hvis det dukker opp sand eller væsken blir sparkelmasse med inkludering av blodpropp, kan det hende pasienten ikke er klar over tilstedeværelsen av BS. Patologi er latent, uten karakteristiske symptomer.

Utseendet til typiske tegn observeres hvis en fin suspensjon og koagulasjoner er tilstede i boblehulen samtidig. I dette tilfellet kan galleslam vandre uhindret langs galdeveiene og irritere reseptorene. Hos slike pasienter vises de viktigste symptomene på galdeveis dysfunksjon:

  • kvalme oppkast;
  • bitter smak i munnen;
  • ubehag etter å ha spist, forstoppelse;
  • obstruktiv gulsott (med hindring av kanalene).

Pasienter med høy grad av skade utvikler en kolikklignende tilstand. En følelse av tyngde og verkende smerter i riktig hypokondrium, som utstråler under skulderbladet, er tilstede hos 70% av pasientene. Alvorlighetsgraden av smertesyndromet avhenger av sykdommens alvorlighetsgrad..

Manifestasjoner hos barn

Fenomenet heterogenitet av galle i form av et sediment av krystallinsk opprinnelse hos et barn kan utvikle seg fra barndommen. En av årsakene til galdeslamsyndrom er fysiologisk gulsott, som forekommer hos mange babyer etter fødselen. Bilirubin, inneholdt i overskudd i væsken, krystalliserer og blir til et bunnfall.

En annen grunn til krystallisering hos et lite barn er mating av formler. Hos skolebarn har stress og mental stress en negativ innvirkning på arbeidet med biliærsystemet. Avslag på å spise frokost fremkaller symptomer på galdeslam. Dette skyldes morgenstagnasjon av væske som akkumuleres under nattesøvn. Slike barn klager over kvalme og smerter i leveren..

Mulige komplikasjoner

Viktigheten av tidlig påvisning av slam i galle er høy. Et langt løpet av patologi kan føre til alvorlige konsekvenser:

KomplikasjonBeskrivelse
KolangittBetennelse i galleveiene på grunn av regelmessig irritasjon av slimhinnen av de dannede granulatene. Når en sekundær infeksjon er festet, er det en risiko for purulent innhold i kanalene
GallekolikkTilstedeværelsen av slamsand i store mengder forårsaker intens smerte i høyre hypokondrium, dyspepsi
PankreatittInflammatorisk prosess i bukspyttkjertelen, ledsaget av magesmerter, fordøyelsesbesvær
Stenose av lukkemuskelen til OddiGalgslam i galleblæren fører til dysfunksjon av låseanordningen, som et resultat av at utstrømningen av galle og patency av bukspyttkjerteljuice er svekket
Kronisk kolecystittBetennelse i galleblæren uten steindannelse
Frakoblet galleblæreEt ikke-fungerende organ akkumuleres ikke og kaster det ikke ut i porsjoner i tarmene
Empyema i galleblærenAlvorlig patologi vises når stillestående væske er infisert
Stenoserende papillittInnsnevring av kanaler som følge av arrdannelse
DuodenittMed en alvorlig grad av skade er den første delen av tarmen, som ligger utenfor galleveiene, utsatt for komplikasjoner. Betennelse forårsaker halsbrann, kvalme, raping, oppkast, epigastrisk smerte

Den vanligste komplikasjonen av galdeslam i galleblæren er dannelsen av store kalkarter.

Diagnostiske metoder

Pasienten blir undersøkt og behandlet av en gastroenterolog eller hepatolog. Selvdiagnose av slam er nesten umulig på grunn av mangel på symptomer. I de fleste tilfeller finnes fenomenet i diagnosen lever- eller blæresykdommer..

Galleblæreslam oppdages ved hjelp av:

  • Ultralyd i leveren, bukspyttkjertelen;
  • duodenal intubasjon etterfulgt av biokjemisk og mikroskopisk undersøkelse av galle;
  • kolecystografi: intravenøs eller oral;
  • scintigrafi - visualisering av endringer ved å innføre radioaktive isotoper;
  • computertomografi - for å ekskludere onkologiske vekster i biliærsystemet.

En klinisk blodprøve er veldig informativ. En økning i antall hvite blodlegemer signaliserer utviklingen av betennelse. En liten mengde nøytralt fett med et moderat innhold av fettsyrer finnes i koprogrammet. Avføringen blir blank, pasienten har en tendens til forstoppelse..

Forverring av kolecystitt gir en økning i bilirubin, alkalisk fosfatase. For å kontrollere mengden kolesterol i væsken som produseres i blæren, beregnes kolesterolindeksen. Basert på resultatene av en fullstendig undersøkelse og differensiering av sykdommen, foreskriver legen et behandlingsregime for galdeslam.

Hvordan behandle

Etter legenes kommentarer å dømme, var meninger fra eksperter om behovet for å behandle slam delte. Noen mener at dette er en tilstand som forsvinner av seg selv. Andre betrakter gallsediment som den første fasen av kolelithiasis. Derfor, hvis det ikke er symptomer på dysfunksjon i galdeveiene, velges en vent-og-se-taktikk for denne tilstanden, og endringene blir registrert ved hjelp av vanlig ultralyd.

Hvis det oppdages bilslam i galleblæren innen 3 måneder, foreskrives terapeutiske tiltak for å:

  • redusere produksjonen av kolesterol i leveren;
  • stimulere produksjonen av gallsyrer;
  • fjerne overflødig kolesterol i gallen;
  • restaurering av blærens motoriske evne;
  • eliminering av spasmer i sphincter av Oddi;
  • redusere absorpsjonen av kolesterol i tarmen.

Behandling av galdeslam er ofte basert på bruk av farmakologiske midler. Hvis indikert, behandles patologi kirurgisk.

Medisiner

Legemidler foreskrives av den behandlende legen etter en fullstendig diagnose og avklaring av etiologien for utseendet av slam i galleveiene. Følgende grupper brukes oftest:

NavnHandling på kroppenNavnet på narkotika
Derivater (UDCA) av ursodeoksykolsyreMidlene hemmer produksjonen av kolesterol, fremmer oppløsningen av kolesterolkrystaller, forbedrer utstrømningen av galleUrsosan, Ursodez, Ursofalk, Ursoliv, Urdoksa
KoleretikkPreparater med koleretisk effekt, forbedrer utskillelsen av galle- og pankreatinenzymer, bidrar til metning av sekresjon med fettsyrer, fjerner kolesterol i lumen i tynntarmenAllohol, Cholenzym, Odeston, Cyclovalon, Oxafenamide
KolekinetikkDesignet for å øke kontraktiliteten til gallegangene og blæren, la sekresjonen komme inn i 12-kolon i tideFlamin, Barberis-Homaccord, Cholosas, Mannitol, Xylitol, magnesiumsulfat
AntispasmodicsMidler som slapper av glatte muskler anbefales for hyperkinetisk dyskinesi, så vel som for hypertonisitet i lukkemuskelen til Oddi, som er en av årsakene til gallslam i galleblærenPapaverine, No-Shpa, Drotaverin, Mebeverin, Euphyllin
Hepatoprotectors med anleggskomponenterForbedre funksjonaliteten til hepatocytter (leverceller), gjenopprett leverenGepabene, Hepatofalk-anlegget, Liv.52, Tykveol
AntacidaI nærvær av gastroduodenal tilbakeløp, nøytraliserer de effekten av saltsyre, aktiverer regenereringsprosesseneFosfalugel, Vikalin, Almagel, Sodium bicarbonate

I henhold til langsiktige observasjoner av medisinske spesialister er det mulig å oppnå maksimal effektivitet av behandlingen av slamgalleblæresyndrom bare med en parallell korreksjon av ernæring..

Kostholdsterapi

En endring i kostholdet er nødvendig for alle pasienter med forstyrrelse i galdeveiene. Dietten skal være fullstendig og balansert, inkludert fettfattig fisk, kjøtt, meieriprodukter. Det anbefales å spise mat minst 4 ganger om dagen i små porsjoner. Det daglige kostholdet skal inneholde tilstrekkelige mengder protein og vegetabilsk fett. Deres korrekte forhold reduserer litogenisiteten til galle.

Måltider med høyt kaloriinnhold som inneholder kolesterol er forbudt. Lett mat bør foretrekkes. Det er nyttig å bruke vegetabilske salater kledd med vegetabilsk olje. Med dem kommer flerumettede fettsyrer inn i kroppen, som normaliserer kolesterolmetabolismen, forbedrer blærens motilitet og gjenoppretter leverceller.

For å forhindre alvorlige komplikasjoner er det viktig å unngå krydret, salt, røkt og fet mat. Alle biokjemiske reaksjoner i kroppen avhenger av naturen og kvaliteten på innkommende næringsstoffer. Med galdeslam er dietten også forebygging av en kraftig sammentrekning av galleblæren og lukkemuskelen til Oddi, noe som kan føre til bevegelse av krystallinsk sediment langs kanalene og utseendet til et sterkt smertesyndrom.

Kirurgi

Behovet for kirurgisk inngrep for å identifisere slamkrystaller er sjelden. Vanligvis er indikasjonene alvorlige komplikasjoner:

  • ikke-smittsom pankreatitt med hyppige forverringer;
  • brudd på funksjonaliteten til lukkemuskelen til Oddi, i tillegg komplisert ved innsnevring av kanalen ved arrdannelser;
  • galle kolikk på bakgrunn av manifestasjoner av ekstrahepatisk kolestase;
  • akutt kolangitt - betennelse i kanalslimhinnen.

Galgslam som blokkerer kanalene, forårsaker kolecystektomi (fjerning av galleblæren) eller gjenoppretting av galten i galdeveiene ved bruk av endoskopiske medisinske instrumenter.

Folkemedisiner

For å forbedre effekten av konservativ terapi, vil bruk av tradisjonell medisin hjelpe. Det vil ikke fungere for å kurere slamgalleblæresyndrom med deres hjelp, men ifølge mange års erfaring, etter behandling med urter, går gallesystemet tilbake til normal drift..

Effektive folkeoppskrifter:

  1. Immortelle, vill rose, knotweed, kamille, gentian, brygge i en termos med en hastighet på 1 ss. l. for 2 glass vann. Etter 15 minutter, sil, drikk i små slurker hele dagen.
  2. For at slammet aktivt skal komme ut med galle, er det nyttig å drikke juice fra grønnsaker - agurk, bete, gulrot, gresskar, persille. For å få ønsket effekt, må du konsumere minst 0,5 liter juice.
  3. Forbered urtesamling ved å ta 1 ss. ss angelica, salvie, mynte, havtorn, spidskommen. Bryg blandingen med 1 liter kokende vann, la stå i 2 timer under lukket lokk. Drikk et halvt glass før måltider om morgenen og kvelden.

Til tross for tilsynelatende sikkerheten til naturlige komponenter, bør en lege behandle en slik tilstand som utseendet på galdeslam. Derfor er bruk av tradisjonell medisin bare mulig etter konsultasjon med en spesialist..

Forebygging og prognose

Resultatet av behandlingen avhenger av pasientens generelle tilstand, nivået på skade på galleveiene, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer.

Galgslam behandles godt hvis årsakene til at sediment ser ut i gallen identifiseres. Med eliminasjonen forsvinner de eksisterende symptomene.
For å forhindre stagnasjon og endringer i gallsammensetningen, bør enkle regler følges:

  • følge en diett med unntak av fet og stekt mat;
  • observer dietten, spis hver 3-4 timer;
  • begrense inntaket av medisiner som inneholder stoffer som øker risikoen for dysfunksjon i lukkemuskelen til Oddi.

Ved de første tegn på en funksjonsfeil i leveren og galleblæren, bør du ikke forsinke et besøk hos en spesialist. Legen vil utføre en undersøkelse, og hvis det oppdages et sediment, vil han forklare hva galdeslam er, og foreskrive riktig behandling.

Slamgalleblæresyndrom: utvikling, tegn, diagnose, behandling

Slamsyndrom er navnet på en spesiell patologisk tilstand som er preget av stagnasjon og krystallisering av galle. Oversatt fra latin betyr dette medisinske begrepet "gjørme i gallen." Syndromet forekommer blant kvinner 3-5 ganger oftere enn blant menn. Det utvikler seg vanligvis nærmere 40 år, men det kan også oppdages hos barn.

Galgslam er den innledende fasen av forbedret krystallisering av organiske og uorganiske forbindelser, samt prosessen med steindannelse. Sykdommen manifesterer seg med karakteristiske kliniske tegn som gjør at man kan mistenke en sykdom. Det er viktig å ikke savne dem og identifisere dem i tide. Pasienter opplever tyngde, ubehag og smertefulle opplevelser i høyre hypokondrium og epigastrium, forverret etter å ha spist.

Diagnose av slamsyndrom er basert på ultralyd eller gastroduodenal intubasjon av galleblæren. Utidig og utilstrekkelig terapi av patologi fører til utvikling av alvorlige patologier - inflammatoriske prosesser i organene i den hepatobiliære sonen. Tilstrekkelig behandling av sykdommer i dette systemet lar deg oppnå sin omvendte utvikling. I avanserte tilfeller utvikler sykdommen seg og fører alltid til steindannelse..

Ved etiopatogenese skilles to typer syndrom ut:

  • Primær eller idiopatisk - en uavhengig nosologi, hvis årsak ikke er klar;
  • Sekundær - en sykdom som oppstår på bakgrunn av forskjellige sykdommer i lever-galleområdet, graviditet, sjeldent vekttap, endokrine lidelser.

Etiopatogenese

Et tykt sediment i galleblæren dannes som et resultat av stagnasjon av galle - kolestase, endringer i sammensetningen - dyscholia, utvikling av betennelse - kolecystitt.
Dette er de viktigste etiopatogenetiske faktorene i syndromet som oppstår under følgende patologiske og fysiologiske forhold:

  1. Levercirrhose,
  2. Tilstopping av gallegangen med en stein,
  3. Pankreatitt,
  4. Redusert immunitet,
  5. Dramatisk og raskt vekttap forårsaket av stress eller lange dietter,
  6. Tarm- eller mageoperasjon,
  7. Langvarig behandling med antibiotika og cytostatika, tar kalsiumtilskudd, prevensjonsmidler og lipolytika,
  8. Anemi,
  9. Intern organtransplantasjon,
  10. Langvarig parenteral ernæring,
  11. Viral nyrebetennelse,
  12. Alkoholforgiftning i kroppen,
  13. Insulinavhengig diabetes mellitus,
  14. Psyko-emosjonell overbelastning,
  15. Misbruk av salt, fet og stekt mat,
  16. Dårlige vaner - å drikke alkohol, røyke, stillesittende arbeid,
  17. Genetisk belastning og medfødte anomalier,
  18. Kroniske sykdommer i indre organer, manipulasjoner og operasjoner,
  19. Graviditet, overgangsalder, fysisk inaktivitet.

Hos friske mennesker er galdekomponentene i kolloid tilstand. Når forholdet mellom gallsyrer og kolesterol endres, faller sistnevnte ut og krystalliserer. Fortykning og stagnasjon av galle bidrar til infeksjon i galleblæren ved den hematogene, lymfogene eller stigende ruten. Betennelse i organet ledsages av en fortykning av veggene og et brudd på tømmingens dynamikk, noe som fører til evakueringsdysfunksjon og stagnasjon av galle.

eksempler på galdeslam

Slamsyndrom utvikler seg vanligvis hos kvinner over 55 år som er overvektige og har en arvelig predisposisjon, som forsømmer riktig ernæring og spiser sunn mat - grønnsaker, frukt, frokostblandinger.

Hos små barn er dannelsen av sediment i gallen assosiert med en økning i nivået av gratis bilirubin, som observeres med fysiologisk gulsott, umuligheten av amming og tidlig innføring av komplementær mat. Hos eldre barn er utviklingen av syndromet vanligvis forbundet med en stressfaktor, alvorlig gastrointestinal dysfunksjon, mangel på sporstoffer i blodet og koleretiske produkter i dietten..

Under påvirkning av en etiologisk faktor forekommer hypertonisitet i lukkemuskelen til Oddi og hypotensjon i muskler i galleblæren.

Patogenetiske koblinger av slamsyndrom:

  • Overflødig kolesterol i galle,
  • Dannelse av store konglomerater av kolesterolkrystaller,
  • Deres avsetning på veggene i galleblæren og organskader,
  • Gradvis utvidelse av steiner.

Galgslam i galleblæren - en suspensjon inhomogen i sammensetning, som signaliserer utbruddet av gallesteinssykdom.

Symptomer

Det kliniske bildet av patologi er ofte uskarpt og ligner det ved kronisk betennelse i galleblæren, spesielt i begynnelsen. Krystallisering av kolesterol akselererer prosessen med tykkelse av galle, noe som klinisk manifesteres med mer uttalte symptomer. Når det tykke sedimentet i blæren blir mer enn normal galle, forverres pasientens tilstand kraftig og risikoen for steindannelse øker betydelig.

De viktigste manifestasjonene av patologi kan kombineres i følgende syndromer:

  1. Smertsyndrom manifesteres av tyngde, ubehag og ubehagelige opplevelser i hypokondrium til høyre. Smertene har en trekkende, prikkende eller pressende karakter og forsterkes ofte til galle kolikk, stråler ut til korsryggen, skulderbelte, under skulderbladet, i nakken. Vedvarende abdominalt syndrom oppstår spontant eller forverres over tid.
  2. Russyndrom. Gallestasis er en vanlig årsak til generell rus, manifestert av feber, tretthet, cefalalgi, døsighet.
  3. Gulsott. Gulfarging av hud og slimhinner er forbundet med et brudd på utløpet av galle på grunn av en stein som blokkerer kanalen eller dens alvorlige krampe. Avføring hos pasienter er misfarget og inneholder mye fett, urinen blir mørkere.
  4. Dyspeptisk syndrom manifesteres av bitterhet i munnen, et plutselig tap av appetitt, raping, halsbrann, kvalme og oppkast etter å ha spist, forstoppelse eller diaré, flatulens og rumling i underlivet. Lignende tegn vises når liten galle kommer inn i tolvfingertarmen..

Diagnostikk

Det er nesten umulig å identifisere slamsyndrom på egen hånd, siden det ikke har noen spesifikke symptomer..

Spesialister samler anamnese av liv og sykdom, lytter til klager, gjennomfører en generell undersøkelse. I livets historie er det viktig å ta medisiner, tilstedeværelsen av kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen, misbruk av alkohol. Fysisk undersøkelse avslører ømhet ved palpasjon av magen.

  • I hemogrammet bestemmes tegn på betennelse, og i biokjemisk analyse endres aktiviteten til levermarkører og mengden proteiner, hyperbilirubinemi og hyperkolesterolemi.
  • Ultralyd av galleblæren lar deg bestemme de anatomiske parametrene og vurdere tilstanden til organet, identifisere kolestase, kolesterose, fibrose, koagulasjoner, konglomerater, flokkulent sediment i galle og bestemme mengden. Inntil nå har medisinske forskere ikke bestemt om slamsyndrom er en uavhengig sykdom eller bare et ultralydsymptom. Dette skyldes mangel på patologiprognose, effektive behandlingsregimer og pasientbehandlingstaktikk..
  • Duodenal intubasjon utføres for å oppnå galle fra tolvfingertarmen, som sendes til laboratoriet for videre undersøkelse under et mikroskop for å bestemme sammensetningen av celler og kjemiske elementer.

Video: biliærslam ved ultralyd

Helbredende aktiviteter

Behandling av slamgalleblæresyndrom er kompleks og multikomponent, inkludert diettbehandling, effekten av medisiner og urtemedisiner og kirurgisk inngrep. For å forbedre pasientenes tilstand og gjenopprette funksjonene til galleblæren, er det nødvendig å fjerne krystaller og konglomerater fra galle, normalisere sammensetningen og gjøre den mer flytende. Dette vil bidra til å redusere alvorlighetsgraden av symptomer og redusere risikoen for komplikasjoner..

Implementeringen av medisinske anbefalinger vil øke hastigheten på helbredelsesprosessen. Pasienter må følge et mildt kosthold, drikke nok væske per dag og ta reseptbelagte medisiner.

Alle pasienter med galleblæredysfunksjon er konvensjonelt delt inn i 3 grupper:

  1. Pasienter gjennomgår ikke medisinering og kirurgisk behandling, diettbehandling er indikert.
  2. Pasienter trenger i tillegg medisinering.
  3. Pasienter trenger kirurgi - kolecystektomi og diett etter det.

Behandling av slamsyndrom begynner med diettbehandling. Pasienter får ordinert diett nr. 5, som forbyr fet mat, røkt kjøtt, sure grønnsaker og frukt, alkohol, krydret og stekt mat. Maten skal kokes, stuves eller tilberedes i en dobbeltkoker. Det er nødvendig å drikke så mye væske som mulig - minst 2 liter per dag. Det kan være rent stille vann, bærfruktdrikker, kamille eller annen urtete, nypekraft..

Pasientens daglige kosthold bør inneholde proteinmat og måltider som er rike på fiber og stimulerer fordøyelsessystemet. Det er nødvendig å ta maten fraksjonelt - i små porsjoner, 5-6 ganger om dagen. Det daglige kostholdet må balanseres i viktige næringsstoffer med kolesterolbegrensning.

Video: om dietten når det finnes et sediment i galleblæren hos et barn

  • Hepatoprotektorer som gir koleretiske, kolitelitolytiske, hypolipidemiske, hypokolesterolemiske og immunmodulerende effekter - "Ursosan", "Ursofalk", "Ursodez".
  • Antispasmodics med myotropisk og nevrotropisk handling - "No-shpa", "Duspatalin", "Papaverine".
  • Smertestillende midler som har bedøvelseseffekt - "Spazgan", "Ketorol", "Analgin".
  • NSAIDs med smertestillende, febernedsettende og betennelsesdempende effekt - "Nimesulide", "Ibuprofen".
  • Koleretiske medikamenter med kolekinetiske og koleretiske effekter - "Cholenzym", "Allochol", "Holosas".
  • Antiemetika brukes til forskjellige tilstander ledsaget av kvalme og oppkast - "Cerucal", "Motilium".
  • For å bekjempe dehydrering - kolloidale og krystalloide løsninger: "Citroglucosolan", "Reopolyglucin", "Acesol".
  • Avføringsmidler som ikke er salt, har en sterk koleretisk effekt - "Bisacodyl", "Fitolax".
  • I nærvær av betennelse - antibakterielle midler med et bredt spekter av virkning, oftere fra gruppen fluorokinoloner, aminoglykosider, cefalosporiner, makrolider.

Når kompenserende behandling ikke hjelper pasienten, foreskrives fjerning av galleblæren - en ganske hyppig kirurgisk inngrep. Det er to metoder for kolecystektomi: laparotomi - ved å utføre en bukoperasjon og laparoskopisk - gjennom en punktering i bukhinnen. Denne metoden for kirurgisk inngrep har nylig blitt brukt mye oftere på grunn av minimal traumer, rask rehabilitering og fravær av komplikasjoner..

Tradisjonelle medisiner aktivt brukt til å behandle syndromet:

  1. Infusjon eller avkok av sandig immortelle har en kraftig koleretisk og betennelsesdempende effekt.
  2. Gulrotjuice eller gulrotfrøavkok kan bidra til å lindre symptomene.
  3. Friske tyttebær og avkok av tørkede bær har en kolelittisk effekt.
  4. Urter som forbedrer sammensetningen av galle og tynner den: arnica, elecampane, calamus, nesle, løvetann, melketistel, solskinn, celandine, malurt, ryllik.
  5. Mynte og kamille te har en antispasmodisk og tonisk effekt på musklene i blæren og gallegangene..
  6. Fiken bryter ned overflødig kolesterol og aktiverer de glatte musklene i galleblæren.
  7. Infusjon av maisstigmer og bjørkeblad har en koleretisk effekt.

Tradisjonelle medisiner er hjelpestoffer og kan bare supplere den grunnleggende behandlingen av syndromet. De kan bare brukes etter å ha konsultert legen din..

Forebygging og prognose

Primær forebygging av patologi består i å eliminere de negative effektene av endogene og eksogene faktorer som bidrar til stagnasjon av galle - samtidig sykdommer og ernæringsfeil.

For å forhindre utvikling av slamsyndrom, må følgende regler følges:

  • gå ned i vekt uten bruk av strenge dietter og faste,
  • spis riktig,
  • rettidig behandling av sykdommer i lever- og galleområdet - hepatitt, pankreatitt,
  • begrense følelsesmessig og fysisk overbelastning,
  • nekte å ta medisiner som kan utløse utvikling av slamsyndrom,
  • føre en sunn livsstil med avvisning av dårlige vaner,
  • å gå utenfor,
  • optimalisere den daglige rutinen.

Hvis syndromet ikke oppdages i tide og behandlingen ikke startes, kan det oppstå ubehagelige konsekvenser. Komplikasjoner utvikler seg også når pasienter ikke fullfører hele behandlingsforløpet og slutter å ta medisiner. Samtidig blir sedimentet i gallen tykkere og blir til steiner som blokkerer gallegangene. Kalkulerende kolecystitt, akutt pankreatitt, galle kolikk, kolestase, akutt kolangitt utvikler seg. Store steiner med ujevne kanter setter seg fast i galleveiene og skader veggene i galleblæren, noe som ofte fører til brudd på organer.

Galgslam: klinisk bilde og behandlingsregime for patologi

Patologier i galleveiene inkluderer ikke bare leverskade, men også forstyrrelser i galleblæren. Hemmeligheten konsentrert i dette organet spiller en viktig rolle i fordøyelsesprosessen. Det aktiverer enzymer og emulgerer fett, noe som fremmer lipidabsorpsjon. Imidlertid, i tilfelle underernæring, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer og påvirkning av en rekke andre faktorer, er utviklingen av stagnasjon bemerket. Sladge syndrom er en patologi som går før gallesteins sykdom. Problemet blir oftere diagnostisert hos voksne, men det kan også oppdages hos et barn. Det er preget av en aktiv akkumulering av kolesterol, samt tap av kalsiumsalter. En lignende kaskade av reaksjoner er ledsaget av spasmer, dyspeptiske symptomer og en rekke andre symptomer. Dannelsen av galdeslam i galleblæren krever behandling. Ellers utvikler patologien seg og kan føre til dannelse av steiner..

Definisjon og klassifisering

Uttrykket "slamsyndrom" betyr dannelse i galleblæren av et suspendert sediment bestående av kolesterol, bilirubin, urobilin, kalsiumsalter og dannet som et resultat av langvarig stagnasjon av galle i strid med gallegangens kontraktile funksjon. Suspensjonen inneholder også en betydelig mengde glykoproteiner med høy molekylvekt som inneholder sure polysakkarider og galleproteiner - immunglobuliner (ikke mer enn 4,5%).

Oftest oppdages galdeslam hos personer med sykdommer i lever- og galdeveiene, som inkluderer organer som er involvert i dannelse og utskillelse av galle (lever- og cystisk kanal, galleblære og lever). Hyppigheten av diagnose hos pasienter som ikke lider av patologier i fordøyelsessystemet og ikke har en historie med kolelithiasis, overstiger ikke 3,7-4%. Patogenesen av slamdannelse er representert av følgende prosesser:

  • endring i litogenisitet (biokjemiske egenskaper, evne til å danne steiner) av galle;
  • brudd på sekretorisk funksjon i leveren og galleblæren;
  • overdreven opphopning av kolesterol i leveren;
  • fusjon av krystallinske former av pigmenter og kolesterol og den påfølgende dannelsen av mikrolitter;
  • brudd på motorens (kontraktile) evne til galleblæren.


Hva er biliærslam

Viktig! Hvis slam ikke oppdages i tide, vil risikoen for å utvikle kronisk kolecystitt og kolelithiasis være mer enn 40-60% (avhengig av kombinasjonen av andre faktorer).

Galgslam i galleblæren: hva det er og hvordan man skal behandle det

Galgslam er en blodpropp i galleblæren. Dette fenomenet regnes som en forløper for gallesteinssykdom og krever overholdelse av en diett, og noen ganger - behandling med medisiner. Slam vises på grunn av en endring i gallsammensetningen når den blir tykkere og stagnerer i blæren. Kolesterol, en av komponentene i galle, samler seg vanligvis i blodpropp. Det krystalliserer og fører gradvis til dannelse av steiner.

Hvis det finnes slam i gallen, er det tre muligheter:

  1. Det er ikke behov for behandling. Det er nok å eliminere enhver ekstern faktor som bidrar til manifestasjonen av sykdommen.
  2. Behandling er nødvendig, siden negativ dynamikk observeres - dannelse av steiner, risikoen for blokkering av gallegangene.
  3. En hastende kirurgisk inngrep er nødvendig. Det er fare for alvorlige komplikasjoner som truer livet.

Hvis patologiske forandringer blir funnet i analysen av galle og sannsynligheten for blokkering av gallegangene (tykk suspensjon, i form av kitt), utføres kolecystektomi - fjerning av galle.

Oppgaver med konservativ terapi:

  • redusere kolesterolsyntese;
  • øke utskillelsen av galle;
  • fjern hypertonisiteten til lukkemuskelen til Oddi, som ikke tillater at gallemassene rømmer inn i tolvfingertarmen;
  • redusere tarmenes evne til å absorbere kolesterol;
  • skape forhold for god fordøyelse i tarmene, eliminere forstoppelse.

Slamsorter

Spesialister tilbyr flere kvalifikasjoner for galleslam.

I kombinasjon med gallesteinssykdom:

  • kalkholdig slam (med kalk)
  • ikke-beregnende slam (ingen kalkulus).

Av aktiviteten til motorfunksjonen til galleblæren og dens kanaler:

  • med normal motorikk;
  • med redusert motilitet (galde dyskinesi);
  • med en funksjonshemmet galleblære (motoriske ferdigheter er helt fraværende).


Utbruddet av galdeslamsyndrom

Sammensetningsklassifisering

SlamtypeDet som kjennetegnes?
KolesterolMer enn 60% av suspensjonen består av kolesterolkrystaller i kombinasjon med mucoproteiner
Pigmentert (bilirubin)Sedimentet domineres av gallepigmenter. Denne typen slam er typisk for sykdommer i leveren og galleblæren.
Saltvann (kalsium)Grunnlaget for sedimentær suspensjon er kalsiumsalter

Vanlig klassifisering (trinn)

SceneKarakteristisk
Først (mikrolithiasis)Individuelle opphengskomponenter er små (ikke mer enn 4,5-5 mm), og det er ingen akustiske skygger. Hvis pasienten skifter stilling, bestemmes hyperekoiske inneslutninger
Den andreTette gallepropper dannes
TredjeMikrolithiasis kombinert

I sjeldne tilfeller har pasienter en spesiell type slamsyndrom: kolesterolpolypose (polypper dannet av kolesterolkrystaller vises på veggene i galleblæren).


Aktiv og passiv passering av levergalle i galleblæren

Etiologi

Slamsyndrom diagnostiseres ofte i monodieter som går ned i vekt for mye. Mangel på fett i mat fører til et brudd på utløpet av galle. Det begynner å stagnere lenge i galleblæren, tykne. Et slikt miljø er ekstremt gunstig for å forbedre prosessene for krystallisering og aggregering. Hva annet kan utløse utbruddet av slamsyndrom:

  • utføre kirurgiske operasjoner på organene i fordøyelsessystemet;
  • kursbehandling med cytostatika, antibiotika, medisiner med høyt kalsiuminnhold;
  • transplantasjon av donororganer eller vev;
  • fettdegenerasjon i leveren, hepatitt, skrumplever, ledsaget av betennelse i hepacitter og erstatning med fibervev;
  • en betennelsesprosess i bukspyttkjertelen, forårsaket av misbruk av alkoholholdige drikker;
  • fragmentering av kalkarter i galleblæren med støtbølgelitotripsy;
  • innsnevring av gallegangene som et resultat av blokkering av en stein;
  • cicatricial innsnevring av galleveiene;
  • diabetes mellitus etiologi, der produksjonen av insulin i bukspyttkjertelen reduseres;

Slam i galleblæren kan være både en årsak og en konsekvens av gallesteinssykdom. Stagnasjon av galle oppstår ofte som et resultat av et sterkt følelsesmessig sjokk eller overdreven psykologisk stress.

Fysiologisk gulsott diagnostiseres hos mange babyer etter fødselen. Som regel forsvinner den etter noen dager og trenger medisiner. Men hos noen babyer provoserer det slamsyndrom. I dette tilfellet blir gallsyrer hovedkomponenten i konglomerater..

Advarsel: "Hos eldre barn utvikler den patologiske prosessen på grunn av et ubalansert og irrasjonelt kosthold, når kostholdet domineres av matvarer som er mer egnet for voksne (med overflødig fett eller overmettet med krydder og krydder)".

Årsaker til patologi

I det overveldende flertallet av tilfellene er slam av galleblæren av sekundær karakter, det vil si at det er en komplikasjon av sykdommer og patologier. Den viktigste risikogruppen inkluderer personer som lider av leversykdommer (parasittiske cyster, skrumplever, hepatitt, fettdegenerasjon av hepatocytter) og gallegang. Eksperter mener at en av de viktigste provoserende faktorene i dannelsen av slam er gallesteinssykdom - en tilstand der det dannes steiner (kalksten) i forskjellige former og størrelser i galleblæren eller dens kanaler. En økt risiko for patologi er observert hos pasienter med kolecystitt, kronisk kolangitt, pankreatitt og andre sykdommer som kan påvirke utskillelsen av galle og dens bevegelse inn i tolvfingertarmen (inkludert sekundær bevegelse gjennom portvenen i leveren).


Konsekvensene av slam i galleblæren

Andre årsaker til slam kan være:

  • opphopning av ekssudativ væske og slim i galleblæren;
  • litotripsy (knusing av steiner gjennom huden ved hjelp av sjokkbølgenheter);
  • ekstrahepatisk kolestase (et patologisk syndrom som består i nedsatt utskillelse av levergalle i tolvfingertarmen og ledsaget av obstruktiv gulsott);
  • langvarig parenteral ernæring (ved bruk av intravenøse ernæringsblandinger og løsninger);
  • alkoholfri fettleversykdom;
  • sykdommer i det endokrine systemet (diabetes mellitus, hypo- og hypertyreose);
  • hemoglobinopati, ledsaget av et arvelig brudd på dannelsen av normale hemoglobinkjeder i erytrocytter, der det får en krystallinsk struktur.

Slam kan også dukke opp etter å ha tatt visse medisiner, for eksempel Ceftriaxone (Azaran, Cefaxone, Ceftriabol, Lendacin). Ved langvarig bruk av disse legemidlene blir galle mer tyktflytende og overmettet med kolesterol, noe som fører til avsetning på galleblærens vegger i form av flak og krystallinsk suspensjon. En lignende effekt kan vises fra behandling med kalsiumpreparater og p-piller ("Lindinet", "Yarina", "Janine").


Ultralyd av galleblæren

Mulige komplikasjoner

Overbelastning kan føre til progresjon av en rekke alvorlige komplikasjoner:

  • Kolesystitt.
  • Kolestase.
  • Betennelse i bukspyttkjertelen.
  • Alvorlig smertesyndrom.
  • Akutt kolangitt.

Denne sykdommen er klassifisert som farlig. Forsømmelsen fører nesten alltid til døden eller til skrumplever, hvis verste utfall også er døden. Når de første symptomene dukker opp, bør du umiddelbart kontakte en medisinsk institusjon for å få en nøyaktig diagnose og foreskrive det optimale behandlingsforløpet. Den patologiske tilstanden som vurderes er spesielt farlig for barn og ungdom, hvis umodne organismer ikke er i stand til å gi effektiv motstand.

Økte risikofaktorer hos kvinner

En av årsakene til dannelsen av slam, ifølge hepatologer, er skarpe svingninger i hormonell bakgrunn, derfor oppdages denne patologien hos kvinner flere ganger oftere enn hos menn. De fysiologiske egenskapene til kvinnekroppen assosiert med reproduksjonsfunksjon fører til at den hormonelle bakgrunnen selv hos friske kvinner endres hver måned i løpet av menstruasjonssyklusen..

Toppen av hormonell frigjøring faller på 14-16 dagen etter den første menstruasjonsdagen: i løpet av denne perioden slutter modningen av den dominerende follikkelen og bruddet oppstår, som et resultat av at det modne egget går inn i egglederen, hvor befruktning skjer etter fusjon med sædkjernen. For at et befruktet egg skal implanteres i endometrium (det indre laget av livmoren), begynner kroppen å aktivt produsere progesteron, et hormon som er nødvendig for å bevare og videreutvikle graviditeten. I løpet av denne perioden anses risikoen for endringer i de litogene egenskapene til galle å være så høy som mulig, derfor må kvinner være mer oppmerksomme på forebygging av gallepatologier.

Sekundære (indirekte) risikofaktorer assosiert med hormonproduksjon hos kvinner er:

  • sykdommer i det reproduktive og reproduktive systemet (endometriose, endometritt, kjertelhyperplasi i endometrium, uterin myom, etc.);
  • pubertet (hos jenter);
  • svangerskap;
  • overgangsalder og overgangsalder.

Viktig! Den økte risikoen for krystallinsk suspensjon i galleblæren i gravide er ikke bare forbundet med hormonelle endringer, men også med fysiologiske prosesser. En utvidende livmor kan sammentrekke galleblæren, forstyrre galleflyten, noe som fører til stagnasjon og dannelse av flokker og sediment.


Gravide kvinner har økt risiko for krystallinsk suspensjon i galleblæren

Tegn og symptomer

I noen tilfeller fortsetter galleslam uten noen uttalte kliniske endringer og oppdages ved en tilfeldighet under en rutinemessig undersøkelse av bukhulenes organer (for eksempel under en medisinsk undersøkelse). Patologien har ikke typiske tegn, derfor er den primære diagnosen etter pasientens besøk til legen vanligvis "kolecystitt" eller "kolelithiasis". Vanskeligheten ved diagnose ligger i fravær av spesifikke symptomer, som med høy grad av sannsynlighet kan betraktes som manifestasjoner av gallslam, derfor bør pasienter som er i fare for sykdommer i lever- og galdeorganer kjenne til de mulige symptomene på patologi.

Standardsymptomkomplekset for galgslam representeres av symptomene listet opp nedenfor.

  1. Skarp smerte i høyre hypokondrium. Et lignende kampsyndrom fortsetter som galle kolikk og er forårsaket av blokkering av gallegangen med kolesterol flak..
  2. Smerter, paroksysmal smerte i øvre del av magen til høyre. Det oppstår når suspensjonen beveger seg (beveger seg), noe som kan irritere slimhinnens nerveender og reseptorer.
  3. Gulfarging av huden, negleplater, øye sclera. Patogenesen av icterisk syndrom er en økning i konsentrasjonen av bilirubin assosiert med et brudd på utløpet av galle.
  4. Galde dyspepsi. Med dannelsen av sedimentær suspensjon i galleblæren forstyrres strømmen av galle inn i tolvfingertarmen, der det andre stadiet av matfordøyelse og absorpsjon av næringsstoffer oppstår. Mangel på galle fører til fordøyelsesforstyrrelser: endringer i avføring, kvalme, oppkast, tarmkramper. Hvis galdeslam kompliseres av pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen), kompletteres det kliniske bildet av flatulens og flatus (utslipp av en stor mengde tarmgasser med en skarp lukt).


Akutt smerte i riktig hypokondrium kan signalisere en søthet i galleblæren

Intoksikasjonssyndrom med galdeslam manifesteres av alvorlig hodepine, appetittforstyrrelser, søvnforstyrrelser (søvnløshet eller omvendt økt døsighet). Mange pasienter har atferdsendringer assosiert med tegn på astenisk syndrom: det er urimelig aggresjon, irritabilitet, som erstattes av apati og manglende interesse for omkringliggende hendelser.

Kroppstemperatur med slam av galleblæren er vanligvis innenfor normale grenser, og økningen til feberverdier (over 38 °) kan indikere utvikling av komplikasjoner: kolecystitt, pankreatitt eller kolangitt.

Kosthold

Behandling av galleslam innebærer en obligatorisk gjennomgang av dietten. Den må overholde prinsippene for riktig ernæring. Dietten skal være lik kosthold nummer 5. Først og fremst bør du fullstendig forlate bruken av fet, stekt, røkt, krydret mat, alle tunge måltider er forbudt..

Magert kjøtt, grønnsaker og frukt bør være grunnlaget for kostholdet ditt. De har tilstrekkelig mengde grove fibre, på grunn av hvilke de er i stand til å rense kroppen for akkumulerte giftstoffer og giftstoffer. Dette har en positiv effekt på metabolske prosesser, tillater ikke utvikling av alvorlige komplikasjoner. Hvis galleslam ble diagnostisert i de innledende stadiene, vil det være mulig å bli kvitt det ved å revidere dietten. Prøv å spise så mange korn som mulig, som fyller kroppen med nok fiber.

Slamsyndrom hos barn

Hovedgruppen barn diagnostisert med slam i galleblæren er nyfødte og spedbarn i det første leveåret (mer enn 70% av alle tilfeller av gallslam i pediatrisk praksis). Ofte utvikles slamsyndrom mot bakgrunn av fysiologisk gulsott hos nyfødte, men i noen tilfeller kan det være et resultat av alvorlige sykdommer, for eksempel atresi i gallegangene eller medfødt levercirrhose. Det eneste synlige symptomet på patologi hos barn i denne aldersgruppen er hudens og slimhinnens gulhet. Andre symptomer kan inkludere oppblåsthet, irritabilitet, rastløs søvn, tårevåt (uten noen åpenbar grunn).

Faktorer som bidrar til dannelsen av slamsyndrom hos spedbarn i de første månedene av livet kan være:

  • brudd på fôringsregimet;
  • tidlig introduksjon av utfyllende matvarer;
  • avslag på amming og overføring til fôring med tilpassede melkformler (hvis det ikke er objektive indikasjoner på dette).


Ofte utvikles slamsyndrom mot bakgrunn av fysiologisk gulsott hos nyfødte.

I eldre alder kan årsakene til nedsatt gallsekresjon og slamdannelse også være feil i ernæring, følelsesmessig stress knyttet til utdanningsprosessen, situasjonen i familien eller forhold til jevnaldrende. For å stille og avklare diagnosen, vil barnet etter en visuell undersøkelse få tildelt en omfattende undersøkelse som blant annet tar sikte på å utelukke andre mulige patologier i galleblæren og leveren.

Viktig! Det er nødvendig å konsultere en gastroenterolog hvis barnet regelmessig klager over smerter i riktig hypokondrium, kvalme, så vel som i tilfelle en klar appetittforstyrrelse og tilbakevendende oppkast (i fravær av andre kliniske tegn).

Video - De første symptomene på problemer med galleblæren

Forebygging

Leger har ennå ikke vært i stand til å bestemme den eksakte mekanismen for denne patologien. For å minimere sannsynligheten for at det oppstår, bør du følge følgende anbefalinger:

  • Få orden på kroppsvekten din - begynn å spise riktig og idrett;
  • Vær spesielt oppmerksom på patologier i galleblæren og hele mage-tarmkanalen;
  • Ikke ta medisiner uten å konsultere legen din;
  • Gi opp alle dårlige vaner;
  • Overvåk kostholdet ditt - gi opp usunn mat.

© 2020 - 2020,. Alle rettigheter forbeholdes.

Analyser og undersøkelser

Diagnose av galdeslam begynner med en historie og fysisk undersøkelse av pasienten, som også kan omfatte palpasjon og perkusjon (tapping) av det smertefulle området. Det er nesten umulig å mistenke slam i galleblæren under den første undersøkelsen, derfor inkluderer undersøkelsen et sett med laboratorie-, instrumental- og maskinvaremetoder som gjør det mulig å få et fullstendig klinisk bilde av hepatobiliærsystemet og ekskludere mulige patologier og sykdommer. Disse metodene inkluderer:

  • generell analyse av urin og blod;
  • koprogram (biokjemisk studie av avføring);
  • Ultralyd av galleblæren og dens kanaler, lever og bukspyttkjertel;
  • duodenal intubasjon etterfulgt av biokjemisk undersøkelse av galle (inkludert mikroskopi);
  • gamma-tomografi av galleblæren og kanaler ved bruk av en radiologisk tomograf og innføring av minimale doser av radioaktive stoffer;
  • Røntgenundersøkelse av galleveiene og galleblæren ved direkte injeksjon av et kontrastmiddel (kolecystografi og kolangiografi).


Undersøkelsen inkluderer et kompleks av laboratorie-, instrumental- og maskinvaremetoder

Merk! Hvis det er mistanke om tumorprosesser, er computertomografi også inkludert i komplekset av diagnostiske tiltak, ved hjelp av hvilket det er mulig å identifisere ikke bare ondartede formasjoner, men også metastaser..

Diagnostikk

Tykk galle kan vises av en rekke årsaker. For at legen skal bestemme dette, og også foreskrive behandling, er det nødvendig å gjennomgå en diagnose.

En fullstendig undersøkelse av kroppen inkluderer følgende prosedyrer:

  1. Levering av en generell analyse av blod og urin. Basert på resultatene kan det konkluderes med forskjellige indikatorer (erytrocytter, hemoglobin, etc.).
  2. Bloddonasjon for å kontrollere verdien av bukspyttkjertelenzymer (amylase, lipase, elastase). Av resultatet kan du bestemme pankreatitt.
  3. Bloddonasjon for å bestemme bilirubin (generelt, direkte, indirekte). Basert på resultatene av analysen kan leversykdommer oppdages.
  4. Levering av urin for bestemmelse av bilirubin. Ved hjelp av analysen kan du diagnostisere leverpatologier (skrumplever, hepatitt, traumer).
  5. Bloddonasjon for å kontrollere leverenzymer (ALT, AST, alkalisk fosfatase). I henhold til resultatene kan du bestemme graden av organskade, vurdere funksjonalitet.
  6. Studie av ekskretorisk leverfunksjon. For å gjennomføre testen injiseres et fargestoff i menneskekroppen. Etter 3 minutter. ta blod for analyse. Og etter 45 minutter. biomaterialet tas igjen. Hvis leveren normalt fjerner fremmede og skadelige stoffer, skal mindre enn 5% av fargekomponenten være igjen i væsken etter analyse av det andre blodet i laboratoriet. Hvis indikatoren overstiger 7%, indikerer dette nedsatt utskillelsesfunksjon av organet..

  • Bloddonasjon for å bestemme nivået av sukker. Resultatene kan oppdage diabetes.
  • Koprogram. Metoden innebærer analyse av avføring. Fremgangsmåten hjelper til med å identifisere patologier i mage, lever, bukspyttkjertel. Og ifølge resultatene bestemmes sykdommer i galleblæren.
  • Ultralydundersøkelse (ultralyd) av bukhulen. Fremgangsmåten gir informasjon om størrelsen på organene. Ultralyd undersøker leveren, urinveiene og galleblæren. De undersøker også bukspyttkjertelen og nyrene. Ultralyd utføres ved hjelp av en transabdominal metode. Det vil si at sensoren, som ultralydbølgene kommer fra, føres langs bukhulen, bildet vises på skjermen. Prosedyren er smertefri. Det eneste som kan kreves av en person er å holde pusten en kort stund eller velte.
  • Esophagogastroduodenoscopy (EGDS). Det korte navnet er gastroskopi. Undersøkelsen innebærer undersøkelse av spiserøret, magen, tolvfingertarmen. EGDS utføres ved hjelp av et gastroskop, på slutten av det er det en lampe og et videokamera. Bildet vises på skjermen i sanntid. Ved hjelp av utstyret er det mulig å ta et bilde, en biopsi og fjerne en polypp. EGDS lar deg studere mage-tarmkanalen i detalj, identifisere sykdommer (gastritt, sår og mer). Generell anestesi eller lokalbedøvelse kan gis før prosedyren. En person trenger å ligge på en sofa, et endoskop settes inn i munnhulen. I tillegg tilføres luft gjennom spesialutstyr, som retter brettene i fordøyelseskanalen. Pust dypt for å redusere ubehag.
  • Biopsi. En diagnostisk metode der et lite stykke vev tas fra et organ og sendes til et laboratorium. Hvis det er mistanke om en neoplasma, kreves en biopsi. Ved bruk av prosedyren bestemmes den godartede eller ondartede svulsten.
  • Datamaskin (CT) eller magnetisk resonans (MR) tomografi. Ved hjelp av prosedyrer kan du få bilder av høy kvalitet. Med CT gjøres undersøkelsen med røntgenstråler. Resultatet er en serie bilder fra forskjellige vinkler. MR innebærer eksponering for elektromagnetiske bølger. CT er foreskrevet for lesjoner i skjoldbruskkjertelen, magen, tarmene. MR er gjort for å undersøke svulsten.
  • Duodenal intubasjon. Fremgangsmåten består i å ta galle med en sonde. Undersøkelsen er foreskrevet for å studere væskesammensetningen og identifisere sykdommer.
  • Kololesintigrafi. Ved hjelp av prosedyren kan du spore utskillelsen og bevegelsen av galle.
  • Elektrokardiogram (EKG). Undersøkelse av hjertet der organets aktivitet registreres. Sensorer som leser signaler, henges på pasientens kropp. Dataene sendes ut på papir eller film. EKG brukes til å diagnostisere CVD sykdommer.
  • Daglig overvåking av Holter. Prosedyren utføres ved hjelp av et apparat som er hengt på en persons nakke. Den er lett og føltes derfor ikke. Enheten er i kontakt med kroppen gjennom elektroder som er festet til huden. Pasienten lever et normalt liv, men du må ikke overbelaste kroppen for mye, ellers kan enheten slå seg av. Etter at overvåkingen er fullført, er enheten koblet til datamaskinen, kardiologen konkluderer. Vanligvis brukes enheten i 24 timer, men noen ganger kan den utvides til 72 timer.

    En full undersøkelse kan gjøres på klinikken. Og også diagnostikk utføres i betalte institusjoner. Kostnaden for undersøkelsen er forskjellig. Alt avhenger av listen over prosedyrer, by, organisasjon. Derfor må prisen bli funnet i en bestemt klinikk..

    Behandling

    I de fleste tilfeller reagerer bilslam godt på konservativ behandling, forutsatt at det oppdages tidlig, siden en av hovedoppgavene til behandlingen er å forhindre komplikasjoner assosiert med progresjon av patologi. Narkotikabehandling er foreskrevet til pasienter på grunn av et stabilt diagnostisert galleslam i tre påfølgende måneder.

    Video - Slam av galleblæren

    Ursodeoksykolsyre

    Ursodeoksykolsyrepreparater er den viktigste medikamentgruppen som brukes til å behandle sykdommer i galleblæren og leveren, ledsaget av gallebelastning. Denne syren er en hydrofil gallsyre uten cytotoksisitet, og er inkludert i standardprotokollen for behandling av kolestatiske patologier med en autoimmun komponent..

    Den terapeutiske effekten av bruk av ursodeoksykolsyre forklares med følgende egenskaper av det aktive stoffet:

    • reduserer syntesen av kolesterol i leveren, forhindrer overdreven absorpsjon i tarmen;
    • stimulerer dannelsen og utskillelsen av galle;
    • forbedrer løseligheten av kolesterolkrystaller;
    • reduserer de litogene egenskapene til galle;
    • forbedrer mage- og bukspyttkjertelsekresjonen;
    • beskytter leverceller fra de negative effektene av skadelige faktorer (for eksempel etanol);
    • forårsaker delvis eller fullstendig oppløsning av kolesterolplugger.

    Legemidler i denne gruppen har også en moderat immunmodulerende effekt og reduserer antall eosinofiler i blodet..

    På apotek kan ursodeoksykolsyre kjøpes under følgende varenavn: "Ursoliv", "Ursocid", "Ursohol", "Ursofalk", "Ursodez". Standard terapeutisk dose beregnes vanligvis som følger: 10 mg ursodeoksykolsyre for hvert kilo av pasientens vekt per dag. Behandlingsvarighet - fra 6 måneder til flere år.

    Viktig! Legemidler i denne gruppen bør ikke tas mot akutte lever- og galleblæresykdommer, alvorlige patologier i nyresystemet, levercirrhose i dekompensasjonsstadiet. Hvis pasienten får diagnosen kalsiumslam, er behandling med ursodeoksykolsyre også kontraindisert..

    Antispasmodics

    Legemidler med antispasmodisk virkning bidrar til å eliminere krampe i galleblæren og dens kanaler og gjenopprette normal utstrømning av galle i tolvfingertarmen. De brukes også til å lindre smerter forårsaket av galle kolikk eller økt galleblæretone. Det mest effektive for galdeslam er antispasmodics basert på drotaverin:

    • "No-shpa";
    • Drotaverin;
    • "Spazmonet";
    • "Spazmol".

    Du må ta dem 1-2 tabletter (20-40 mg) 2-3 ganger om dagen. Det anbefales ikke å fortsette å ta mer enn 5-10 dager på rad uten å konsultere legen din..

    Analgetika

    Legemidler med smertestillende virkning brukes mot alvorlig smertesyndrom som påvirker pasientens livskvalitet negativt. Tradisjonelt brukes ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler basert på ibuprofen eller ketorolac (Ibuprofen, Ibufen, Ketorol, Ketanov) for å lindre smerte. Med sterke smerter kan legen forskrive "Analgin", men dette legemidlet er mindre og mindre inkludert i terapiregimer som et smertestillende middel på grunn av det store antallet bivirkninger.


    Ved alvorlige smerter kan legen foreskrive "Analgin"

    Helbredende aktiviteter

    Behandling av slamgalleblæresyndrom er kompleks og multikomponent, inkludert diettbehandling, effekten av medisiner og urtemedisiner og kirurgisk inngrep. For å forbedre pasientenes tilstand og gjenopprette funksjonene til galleblæren, er det nødvendig å fjerne krystaller og konglomerater fra galle, normalisere sammensetningen og gjøre den mer flytende. Dette vil bidra til å redusere alvorlighetsgraden av symptomer og redusere risikoen for komplikasjoner..

    Implementeringen av medisinske anbefalinger vil øke hastigheten på helbredelsesprosessen. Pasienter må følge et mildt kosthold, drikke nok væske per dag og ta reseptbelagte medisiner.

    Alle pasienter med galleblæredysfunksjon er konvensjonelt delt inn i 3 grupper:

    1. Pasienter gjennomgår ikke medisinering og kirurgisk behandling, diettbehandling er indikert.
    2. Pasienter trenger i tillegg medisinering.
    3. Pasienter trenger kirurgi - kolecystektomi og diett etter det.

    Behandling av slamsyndrom begynner med diettbehandling. Pasienter får ordinert diett nr. 5, som forbyr fet mat, røkt kjøtt, sure grønnsaker og frukt, alkohol, krydret og stekt mat. Maten skal kokes, stuves eller tilberedes i en dobbeltkoker. Det er nødvendig å drikke så mye væske som mulig - minst 2 liter per dag. Det kan være rent stille vann, bærfruktdrikker, kamille eller annen urtete, nypekraft..

    Pasientens daglige kosthold bør inneholde proteinmat og måltider som er rike på fiber og stimulerer fordøyelsessystemet. Det er nødvendig å ta maten fraksjonelt - i små porsjoner, 5-6 ganger om dagen. Det daglige kostholdet må balanseres i viktige næringsstoffer med kolesterolbegrensning.

    Video: om dietten når det finnes et sediment i galleblæren hos et barn

    • Hepatoprotektorer som gir koleretiske, kolitelitolytiske, hypolipidemiske, hypokolesterolemiske og immunmodulerende effekter - "Ursosan", "Ursofalk", "Ursodez".
    • Antispasmodics med myotropisk og nevrotropisk handling - "No-shpa", "Duspatalin", "Papaverine".
    • Smertestillende midler som har bedøvelseseffekt - "Spazgan", "Ketorol", "Analgin".
    • NSAIDs med smertestillende, febernedsettende og betennelsesdempende effekt - "Nimesulide", "Ibuprofen".
    • Koleretiske medikamenter med kolekinetiske og koleretiske effekter - "Cholenzym", "Allochol", "Holosas".
    • Antiemetika brukes til forskjellige tilstander ledsaget av kvalme og oppkast - "Cerucal", "Motilium".
    • For å bekjempe dehydrering - kolloidale og krystalloide løsninger: "Citroglucosolan", "Reopolyglucin", "Acesol".
    • Avføringsmidler som ikke er salt, har en sterk koleretisk effekt - "Bisacodyl", "Fitolax".
    • I nærvær av betennelse - antibakterielle midler med et bredt spekter av virkning, oftere fra gruppen fluorokinoloner, aminoglykosider, cefalosporiner, makrolider.

    Når kompenserende behandling ikke hjelper pasienten, foreskrives fjerning av galleblæren - en ganske hyppig kirurgisk inngrep. Det er to metoder for kolecystektomi: laparotomi - ved å utføre en bukoperasjon og laparoskopisk - gjennom en punktering i bukhinnen. Denne metoden for kirurgisk inngrep har nylig blitt brukt mye oftere på grunn av minimal traumer, rask rehabilitering og fravær av komplikasjoner..


    resultatet av å ignorere slamsyndrom er utviklingen av gallesteinssykdom og andre komplikasjoner som krever kirurgisk behandling (fjerning av galleblæren)

    Tradisjonelle medisiner aktivt brukt til å behandle syndromet:

    1. Infusjon eller avkok av sandig immortelle har en kraftig koleretisk og betennelsesdempende effekt.
    2. Gulrotjuice eller gulrotfrøavkok kan bidra til å lindre symptomene.
    3. Friske tyttebær og avkok av tørkede bær har en kolelittisk effekt.
    4. Urter som forbedrer sammensetningen av galle og tynner den: arnica, elecampane, calamus, nesle, løvetann, melketistel, solskinn, celandine, malurt, ryllik.
    5. Mynte og kamille te har en antispasmodisk og tonisk effekt på musklene i blæren og gallegangene..
    6. Fiken bryter ned overflødig kolesterol og aktiverer de glatte musklene i galleblæren.
    7. Infusjon av maisstigmer og bjørkeblad har en koleretisk effekt.

    Tradisjonelle medisiner er hjelpestoffer og kan bare supplere den grunnleggende behandlingen av syndromet. De kan bare brukes etter å ha konsultert legen din..

  • Lær Mer Om Diagnostisering Av Pankreatitt

    Årsaker til en søt smak i munnen

    Det er ingen overraskelse om sjokolade- og dessertelskere har en søt smak i munnen. Men de konstante følelsene av søthet tidlig på morgenen hos mennesker som sjelden spiser mat som inneholder sukker, bør presse de tilsvarende spørsmålene.

    Anal sprekk

    Å rive av huden eller slimhinnen på et ømfintlig sted er alltid et stort problem, noe som gir en person mye fysisk og psykisk lidelse.Skammen og frykten for kirurgi gjør det ofte vanskelig å starte kvalifisert behandling hos en spesialist i tide.