Mat

Økt blodamylase

7 minutter Forfatter: Lyubov Dobretsova 1118

  • generelle egenskaper
  • Blodprøver
  • Årsaker til økningen
  • Hva å gjøre
  • konklusjoner
  • Relaterte videoer

Blodprøver utføres for å oppdage mange sykdommer og patologiske tilstander i kroppen i tide. De diagnostiseres av en endring i antall blodceller eller enzymer i den. En av indikatorene for helsen til indre organer, spesielt bukspyttkjertelen, er alfa-amylase. Dette enzymet produseres av bukspyttkjertelen og brukes til å bryte ned komplekse karbohydrater fra maten. Vanligvis hos en sunn person er nivået av amylase lavt; det kommer bare litt inn i blodet på grunn av de naturlige prosessene med cellefornyelse. Men med forskjellige patologiske prosesser øker mengden. Dessuten er slike situasjoner lettere å takle diagnosen i tide..

generelle egenskaper

Amylase er et fordøyelsesenzym som finnes i den menneskelige munnen og mage-tarmkanalen. Den deltar i karbohydratmetabolismen og bryter ned komplekse karbohydrater. Det kan noen ganger bli funnet i nyrene, leveren og til og med brystkjertlene. Det er tre typer amylase; hos mennesker finnes alfa vanligvis i kroppen. I blodet presenteres det i to varianter.

Bukspyttkjertelen amylase er produsert av bukspyttkjertelen. Denne sorten er tilstede i myse opptil 40%. Resten er omtrent 60%. Dette er spyttamylase. I blodprøver vurderes en økning i total amylase, vanligvis på grunn av mangfoldet i bukspyttkjertelen. Men noen ganger forårsaker patologier i spyttkjertlene også en økning i denne typen enzym..

Hos friske voksne kvinner og menn er frekvensen av amylase i blodet omtrent den samme. Det varierer fra 25 til 125 U / l. Hos nyfødte er dette enzymet ikke produsert ennå, så mengden øker gradvis og går tilbake til normal bare av året. Vanligvis hos et barn i det første leveåret, overstiger det ikke 5–65 U / l. Forskjeller kan også bli funnet hos eldre mennesker. Etter 70 år kan nivået av amylase være enten mindre enn 20 U, eller mer enn 160 U, og dette er normen.

Noen ganger brukes også normene for innholdet av bukspyttkjertelamylase i diagnosen. Tross alt er det hun som er en indikator på normal funksjon av bukspyttkjertelen. Vanligvis bestemmes bukspyttkjertelamylase hos kvinner, siden de ofte opplever svingninger i dette nivået på grunn av hormonforstyrrelser, for eksempel under graviditet eller amming. Normene for innholdet av bukspyttkjertelamylase hos kvinner etter 19 år er fra 8 til 51 U / l. Hos spedbarn opptil seks måneder overstiger det ikke 8 U. Og fra seks måneder til 2 år er bukspyttkjertelamylase i blodet fra 1 til 31 U.

Blodprøver

Nivået av amylase avsløres ved biokjemisk analyse av venøst ​​blod. Det tas om morgenen på tom mage. Før det kan du ikke drikke, spise og røyke, ta medisiner. Det anbefales å advare legen om medisinene pasienten tar hele tiden, da de kan påvirke resultatene..

Oftest blir analysen utført for den komplekse diagnosen av forskjellige sykdommer, så vel som for forebyggende formål. En slik analyse er foreskrevet når man undersøker eggstokkene, bukspyttkjertelen og luftveiene. Sørg for å gjøre det i differensialdiagnosen av akutt eller kronisk pankreatitt, kolecystitt og andre sykdommer i mage-tarmkanalen, samt i tilfelle mistanke om cystisk fibrose.

Å bestemme mengden amylase i blodet hjelper med å diagnostisere årsakene til magesmerter og andre symptomer på fordøyelsesbesvær. Et lite avvik fra normen er ikke en grunn til panikk. Hvis amylasen i blodet økes med bare noen få enheter, men pasienten har det bra, kan dette være en indikasjon på høyt kolesterolnivå eller nyresvikt. Men slike indikatorer kan også være et resultat av å ta visse medisiner, for eksempel prevensjonsmidler, smertestillende eller diuretika, alkoholmisbruk eller uberegnelig spising. Dette er vanligvis en midlertidig tilstand som ikke utgjør noen fare for pasienten.

Et alarmerende symptom er en økning i blodamylase 2-3 ganger. Dette betyr nødvendigvis at det er alvorlige helseproblemer. Dessuten, jo tidligere de blir identifisert, jo lettere er det å håndtere dem..

Vanligvis foreskrives en amylasetest i følgende tilfeller:

  • diagnostikk av bukspyttkjertelen;
  • bestemme årsakene til magesmerter;
  • kontroll over riktig behandling av pankreatitt og andre sykdommer i bukspyttkjertelen;
  • virale kusma;
  • cystisk fibrose;
  • kompleks diagnostikk av andre patologier i mage-tarmkanalen.

Det er nødvendig for en person å oppsøke lege for en slik analyse når slike symptomer dukker opp: magesmerter, spesielt hvis de er lokalisert på høyre side av magen, urolig avføring, kvalme, nedsatt appetitt. Det er også nødvendig når en person føler seg redusert i ytelse, svakhet og sløvhet, merker et urimelig vekttap.

Årsaker til økningen

Når alfa-amylase i blodet økes sterkt, indikerer dette at patologiske prosesser foregår i kroppen. De er vanligvis assosiert med unormal bukspyttkjertelaktivitet. På grunn av inflammatoriske prosesser kan den produsere en stor mengde bukspyttkjerteljuice, som inneholder amylase. I tillegg kan inntreden av enzymet i blodet øke på grunn av tilstedeværelsen av hindringer i fremdriften av bukspyttkjerteljuice, samt ødeleggelse av kjertelvev.

Det er derfor bestemmelsen av nivået av dette enzymet er informativt for diagnosen av mange patologier i bukspyttkjertelen. Dette er primært akutt pankreatitt, som oftest forekommer hos voksne som misbruker alkoholholdige drikker eller fet mat. På grunn av den akutte inflammatoriske prosessen kommer enzymene i kjertelen inn i blodet. I tillegg er ødeleggelse av bukspyttkjertelvev og utvikling av pankreasnekrose mulig. Ved akutt pankreatitt observeres vanligvis et økt nivå av amylase 8 eller flere ganger.

Ved kronisk pankreatitt forstyrres bukspyttkjertelen gradvis. Dette øker nivået av amylase fra 3 til 5 ganger. En lignende økning i mengden observeres også med utvikling av svulster i bukspyttkjertelen, etter mageskader med skader, med pankreasnekrose.

Men det er andre grunner til økningen i amylase i blodet. Dette kan være patologier i andre organer i fordøyelseskanalen, spesielt de som ligger ved siden av bukspyttkjertelen. Vanligvis øker mengden enzym litt - 2-3 ganger. Dette skjer med slike patologier:

  • kusma;
  • akutt eller kronisk kolecystitt;
  • gallesteins sykdom;
  • smittsom hepatitt;
  • peritonitt;
  • magesår;
  • tarmobstruksjon;
  • Crohns sykdom;
  • akutt blindtarmbetennelse;
  • svangerskap utenfor livmoren.

I tillegg oppdages noen ganger et økt innhold av amylase i forskjellige metabolske patologier i kroppen. Dette er først og fremst cystisk fibrose - en alvorlig medfødt sykdom i hele organismen som påvirker fordøyelseskanalen, så vel som diabetes. Det er disse sykdommene som fører til brudd på karbohydratmetabolismen, som et resultat av at amylase forbrukes ujevnt.

Det er også en slik patologi som makroamylasemi. Det er preget av det faktum at dette enzymet kombineres i serum med et proteinmolekyl og ikke kan skilles ut fra kroppen. På grunn av dette akkumuleres amylase i blodet. Dette blir årsaken til det høye nivået i biokjemisk analyse..

Hva å gjøre

Hvis blodprøven avdekker et økt nivå av amylase, betyr ikke dette alltid at personen er syk. I seg selv er en slik indikator ikke farlig, det indikerer ganske enkelt en funksjonsfeil i kroppens metabolske prosesser eller en feil i bukspyttkjertelen. Hvis pasienten ikke føler seg dårlig og har det bra, kan ingenting gjøres. Men vanligvis er en ekstra undersøkelse foreskrevet for å utelukke risikoen for patologier..

Bare ved å sammenligne dataene fra en omfattende undersøkelse, kan legen bestemme hvorfor nivået av dette enzymet økes. Etter å ha identifisert årsaken til patologien og alvorlighetsgraden av pasientens tilstand, kan han velge riktig behandling.

Med en liten økning i mengden av dette enzymet, er det ikke nødvendig med noen spesielle preparater. Generelle forsterkningsmetoder er vanligvis foreskrevet. Dette er normaliseringen av den daglige rutinen og søvnen, en økning i fysisk aktivitet. Gåturer i frisk luft er nyttige. Men i nærvær av en akutt betennelsesprosess er sengeleie og begrensning av belastning nødvendig. Ved akutt pankreatitt må legemiddelbehandling foreskrives.

Det inkluderer vanligvis medisiner rettet mot å redusere aktiviteten i bukspyttkjertelen, slik som Famotidine eller Kvamatel. Antispasmodics er også nødvendig - Duspatalin, No-Shpa, Buscopan, Papaverine, smertestillende midler - Baralgin og antihistaminer for å lindre ødem - Tavegil.

Det er umulig å behandle sykdommer i bukspyttkjertelen eller metabolske forstyrrelser som fører til en økning i amylasenivået uten normalisering av ernæring. En spesiell diett er nødvendig slik at enzymene produseres av bukspyttkjertelen i riktige mengder. Alkohol, sterk kaffe og te, sjokolade, kullsyreholdige drikker er nødvendigvis ekskludert fra dietten. Du kan ikke spise fet og krydret mat, stekt mat, røkt kjøtt. Slike pasienter trenger å spise i små porsjoner 5-6 ganger om dagen.

konklusjoner

Hvis blodprøver viser et høyt nivå av amylase, er det nødvendig å oppsøke lege og utføre ytterligere tester. Denne tilstanden kan indikere en alvorlig funksjonsfeil i bukspyttkjertelen eller andre patologiske prosesser. Bare en lege kan bestemme årsaken til økt amylasenivå og anbefale tiltak for å redusere det..

Amylase

En blodprøve hjelper til med å identifisere mange patologiske prosesser i kroppen. Med patologi i fordøyelsessystemet er en biokjemisk blodprøve veldig informativ.

En av de viktigste indikatorene for biokjemi er amylase. Det er den viktigste markøren for tilstanden til bukspyttkjertelen. Dens avvik fra normen indikerer alltid tilstedeværelsen av en patologi i kroppen..

Hva er amylase i en biokjemisk blodprøve

Amylase er et enzym involvert i fordøyelsesprosessen.

Det er to typer amylase:

  • Alfa-amylase. Produksjonen utføres i bukspyttkjertelen (i større grad) og spyttkjertler;
  • Bukspyttkjertelamylase er en bestanddel av alfa-amylase, produsert utelukkende av bukspyttkjertelen og er aktivt involvert i fordøyelsesprosessen i tolvfingertarmen.

Amylase produseres av kjertelcellene i bukspyttkjertelen og er en del av bukspyttkjertelen.

Enzymet amylase er av stor betydning for menneskekroppen.

Alfa-amylase i blodet har følgende funksjoner:

  • Nedbrytning av stivelse under fordøyelsen av maten. Denne prosessen begynner allerede i munnen, på grunn av at amylase er tilstede i spytt. Stivelsen omdannes til enklere stoffer som kalles oligosakkarider;
  • Assimilering av karbohydrater i kroppen;
  • Nedbrytningen av glykogen til glukose, som er den viktigste energilageret. Det er hun som gir alle celler og organer den energien som er nødvendig for livet..

Enzymet amylase er veldig viktig for at fordøyelsessystemet fungerer som det skal, derfor blir studien av nivået oftest foreskrevet hvis det er mistanke om sykdommer og forstyrrelser i fordøyelseskanalen..

I fravær av patologi, bør amylase bare finnes i tarmen. Imidlertid når det oppstår forskjellige sykdommer, kommer det inn i blodet..

Indikasjoner for analyse

Amylase er en indikator på utviklingen av inflammatoriske og endokrine sykdommer hos mennesker. De viktigste indikasjonene for en blodprøve for amylase er:

  • Mistenkt akutt pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen). Analysen utføres hvis det er slike symptomer:
    • Kvalme;
    • Oppkast;
    • Hyppige løse avføring;
    • Magesmerter, ofte belte;
    • Generell svakhet.
  • Forverring av kronisk pankreatitt. Klager som i det akutte sykdomsforløpet;
  • Hepatitt (betennelse i leveren parenkym). Tegn på sykdommen:
    • Tegningssmerter i riktig hypokondrium;
    • Hepatomegali (utvidelse av leveren);
    • Bitterhet i munnen;
    • Kvalme;
    • Svakhet.
  • Mistanke om utvikling av diabetes mellitus kan også bli en indikasjon for denne studien. Dette er en endokrin patologi i bukspyttkjertelen, som manifesterer seg:
    • Intens tørst;
    • Polyuri (utslipp av store mengder urin);
    • Tørr hud og slimhinner;
    • Kløende hud;
    • I alvorlige tilfeller er det bevissthetstap og koma.
  • Godartede og ondartede svulster i bukspyttkjertelen. Deres symptom kan variere. Den ondartede prosessen kan være asymptomatisk i lang tid. Derfor, når det oppdages klager fra dette organet, er det viktig å bestemme nivået av amylase;
  • Parotitt - betennelse i spyttkjertlene med blokkering;
  • Cyster i bukspyttkjertelen.

Forberedelse til forskning

For å bestemme nivået av amylase, foreskrives en biokjemisk blodprøve. For at resultatet skal være pålitelig, er det nødvendig å forberede seg ordentlig.

Eksperter gir flere anbefalinger for å forberede levering av en analyse for alfa-amylase, som bør følges nøye:

  • Noen dager før studien må du gi opp fet, stekt og krydret mat;
  • Før blodprøvene bør du slutte å drikke te og kaffe. Det anbefales å bare drikke rent, ikke-karbonatisert vann i løpet av denne dagen;
  • Hvis pasienten tar medisiner, er det nødvendig å konsultere legen om muligheten for en pause i behandlingen på tidspunktet for laboratorietesten;
  • Gi opp sport per dag, siden overdreven fysisk aktivitet forvrenger indikatorene;
  • Unngå stress og følelsesmessig nød;
  • Slutt å drikke alkoholholdige drikker en dag før analysen;
  • Om morgenen dagen for å gi blod, kan du ikke spise, siden studien er utført på tom mage. Bare å drikke en liten mengde vann er tillatt (ikke mer enn 200 ml).

Anbefalinger for en blodprøve:

  • Forbered punkteringsstedet (blodprøvetaking). Som regel er dette armbuen. Hvis du trenger å frigjøre hånden fra klær;
  • Påfør en venøs turné på underarmen, be pasienten “jobbe” med knyttneven;
  • Behandle huden med en antiseptisk oppløsning (medisinsk alkohol);
  • Sett nålen og trekk den nødvendige mengden blod inn i reagensrøret eller sprøyten.
  • På slutten av manipulasjonen, bruk en bomullsdott fuktet med alkohol på såret, bøy armen ved albueleddet og hold deg i denne stillingen i 10 minutter. Det er nødvendig å stoppe blødningen..

Blodet som tas fra pasienten sendes til laboratoriet. Der tilsettes karbohydrater, og tidspunktet for deres sammenbrudd bestemmes. Basert på denne indikatoren blir resultatet dekryptert..

Det bør huskes at bare en lege kan tyde resultatet, med tanke på alle faktorer.

Amylasehastighet i blod

Det skal huskes at det er vanlig å isolere to typer av dette enzymet i blodet. Det er bukspyttkjertel og alfa-amylase. Følgelig er normene deres forskjellige. I hvert laboratorium kan indikatorene variere noe siden forskjellige reagenser brukes. Derfor er det en kolonne i resultatskjemaet som indikerer grensene for normen for dette laboratoriet. Imidlertid er det allment aksepterte ytelsesstandarder basert på data fra et uavhengig laboratorium..

Alfa-amylase (total amylase i blod) normtabell hos voksne og barn:

AlderAlfa-amylasehastighet, u / l
Barn under 2 år5 - 65
Fra 2 til 70 år24 - 125
Over 70 år gammel30 - 160

Normene for bukspyttkjertelamylase, som er en del av alfaamylase, er presentert i tabellen:

AlderAlfa-amylasehastighet, u / l
Barn under 6 månederIkke mer enn 8
Fra 6 til 12 månederOpptil 23
Eldre enn 1 årIkke mer enn 50

Årsaker til avvik

Avvik fra normen, både oppover og nedover, er et tegn på begynnelsen eller langvarige løpet av visse sykdommer, spesielt i mage-tarmkanalen..

Alfa-amylase økte

En økning i bukspyttkjertelen og alfa-amylase kan forekomme under følgende forhold:

  • Akutt og kronisk pankreatitt. I dette tilfellet produserer cellene i organet amylase i større mengder enn nødvendig;
  • Svulster og cystiske endringer i organvev, samt tilstedeværelse av kalk i galleblæren. I dette tilfellet oppstår sekundær betennelse, som fremmer økt amylaseproduksjon. Indikatorer øker til 200 U / l;
  • Diabetes. Denne sykdommen er preget av nedsatt karbohydratmetabolisme. I dette tilfellet sendes en del av amylasen til blodet og oppfyller ikke sine direkte plikter, det vil si at den ikke deltar i nedbrytningen av karbohydrater;
  • Peritonitt er en betennelse i bukhinnen. Denne prosessen fremmer spredning av betennelse til alle organer i bukhulen, inkludert bukspyttkjertelen;
  • Kusma er en betennelse i spyttkjertlene. Det bidrar til en liten økning i ytelsen;
  • Nyresvikt Som du vet forlater amylase menneskekroppen gjennom nyrene. Imidlertid, hvis deres funksjon forstyrres, fjernes ikke dette enzymet helt fra blodet, noe som fører til en økning i indikatorene;
  • Svangerskap utenfor livmoren;
  • Magesmerter;
  • Alkoholmisbruk kan også føre til høyere priser;
  • Å spise "feil" mat, det vil si fett, røkt, stekt, salt mat i store mengder.

Redusert amylaseinnhold

Årsakene til reduksjonen av alfa-amylase i blodet kan være:

  • Pankreasnekrose - død av en betydelig del av bukspyttkjertelen;
  • Akutt eller kronisk hepatitt. Denne tilstanden provoserer et brudd på metabolske prosesser, inkludert karbohydrat. I dette tilfellet reduserer bukspyttkjertelen over tid mengden produserte enzymer;
  • Levercirrhose;
  • Svulstprosess i bukspyttkjertelen. Dette inkluderer bare de svulstene (ondartede) som fører til endringer i organvev. I dette tilfellet kan ikke det endrede vevet produsere enzymet;
  • Reseksjon (fjerning) av en stor del av bukspyttkjertelen.

Amylase og pankreatitt

Som du vet er amylase en markør for bukspyttkjertelsykdommer, eller rettere sagt pankreatitt. Det skal imidlertid bemerkes at enhver betennelse i mage-tarmkanalen kan være årsaken til en liten økning i indikatorer..

I tilfelle indikatorene for bukspyttkjertelamylase er 6 til 10 ganger høyere enn normalt, indikerer dette utviklingen av alvorlig betennelse i organet. Det vil si at hvis det er passende symptomer, diagnostiseres akutt pankreatitt eller forverring av en kronisk prosess.

Det skal også bemerkes at med en lang periode med kronisk pankreatitt i forverringsperioden, kan indikatorene øke noe. Dette skyldes tilpasning av kroppen.

I de første timene av sykdomsutbruddet bestemmes en signifikant økning i alfa-amylase. Etter 48 - 72 timer går nivået tilbake til det normale.

Likte du artikkelen? Del det med vennene dine på sosiale nettverk:

Amylase i en biokjemisk blodprøve

Menneskets tarmkanal fungerer harmonisk og harmonisk på grunn av en rekke fordøyelsesenzymer som er tilstede i den. Et hederlig sted blant dem er enzymet amylase. I litteraturen kan du finne synonymer for dette begrepet - total amylase, serumamylase, etc..

Hva er amylase i en biokjemisk blodprøve

Amylase er et fordøyelsesenzym og finnes i tre typer - alfa, beta og gamma. Hos mennesker er alfa- og gamma-typen amylase til stede. Alpha-amylase er av diagnostisk verdi, siden en økning i nivået i blodet som sirkulerer indikerer en rekke sykdommer. Alfa-amylase er representert av bukspyttkjertel- og spyttamylase.

Bukspyttkjertelamylase er P-type og er en del av bukspyttkjerteljuice, spyttamylase er S-type og er en del av utskillelsen av spyttkjertlene. Amylase er et kalsium / kloravhengig enzym og aktiveres i nærvær av kalsium- og klorioner.

Spytt- og bukspyttkjertelamylaser har sine egne funksjoner. Spyttamylase er den første som kommer inn i fordøyelsesprosessen. Karbohydratene som leveres med mat er allerede delvis bearbeidet i munnhulen. Videre kommer maten inn i magen og tolvfingertarmen, hvor den finnes med bukspyttkjertelamylase. I hovedsak forbereder spyttamylase matbolusen for bukspyttkjertelamylase. Hovedprosessen med nedbrytning av karbohydrater skjer i tynntarmen..

Funksjonen til alfa-amylase er splitting av polysakkarider (stivelse, glykogen, inulin) i oligosakkarider. Hvorfor er det i tynntarmen den viktigste prosessen med fordøyelse av karbohydrater skjer? Svaret er enkelt: det er her det er alle de optimale forholdene for denne prosessen, nemlig: et svakt alkalisk miljø og ytterligere fordøyelsesenzymer som bryter karbohydratbindinger.

Hos barn er amylaseaktiviteten lav, siden de får alle nødvendige ferdige "bygningsmaterialer" med morsmelken. Fra to måneder begynner enzymets aktivitet å øke og når nivået på det hos en voksen innen utgangen av det første året, siden komplementær mat blir introdusert i dietten til smulene. Enzymet skilles ut fra kroppen gjennom nyrene med urin (gjennom urinveiene).

Amylasetyper

Alpha-amylase-funksjon - nedbrytning av karbohydrater

Til tross for at klinisk og diagnostisk interesse er forbundet med alfa-amylase, vil vi berøre alle eksisterende typer av dette enzymet..

  • Alfa-amylase er et enzym som er delt inn i to typer - utskilt og ikke-utskilt amylase. Enkelt sagt, den første typen sirkulerer i kroppen, da den slippes ut i blodet. Derfor kan nivået av enzymet måles i blodet. Den andre typen er intracellulær og kommer ikke inn i blodet. Intracellulær amylase hjelper til med å bryte ned polysakkarider til dextriner. Den utskilte amylasen er av to typer. 40 prosent av enzymet som sirkulerer i blodet, skilles ut av cellene i bukspyttkjertelen. 60 prosent er spyttamylase. I tillegg til bukspyttkjertelen og spyttkjertlene, utskilles enzymet av slimhinnen i tynntarmen, eggstokkene, egglederne, leveren.
  • Betatypen er et enzym som finnes i planter, sopp og bakterier. Takket være det brytes fruktstivelsen ned i sukker, og dette forklarer den søte smaken av moden frukt. Selv om denne typen ikke er direkte relatert til menneskelig fysiologi, blir den studert mye i vitenskapelige og kliniske laboratorier. Et enzym involvert i utveksling av polysakkarider hjelper til med å skaffe verdifull informasjon i studiet av glykogenose. Denne gruppen inkluderer arvelige sykdommer, som er basert på dysfunksjon av enzymer som er involvert i syntesen og nedbrytningen av glykogen.
  • Gamma-typen er glukoamylase. Denne typen amylase bryter helt ned glykogen og stivelse til glukose. Gamma-amylase er tilstede i menneskekroppen og er representert av to typer: sur og nøytral amylase. Sur er lokalisert i lysosomer, nøytral - i mikrosomer og hyaloplasma av celler. Evnen til gamma-amylase til å bryte ned glykogen gjør at den kan brukes til behandling av glykogenose. Innføringen av dette enzymet i kroppen fører til en viktig terapeutisk effekt - en reduksjon i mengden glykogen i vitale organer - lever, hjerte, etc..

Indikasjoner for testen

Indikasjon for testen - "akutt mage"

Konsentrasjonen av amylasenivåene øker eller avtar med patologiske endringer i bukspyttkjertelen, spyttkjertlene, tarmene, leveren, magen. Siden enzymet utskilles av nyrene, anbefales det å ta en urintest parallelt med blodet. Pasienten kan bli henvist til blodprøver for å bestemme amylase-nivåer i følgende tilfeller:

  • differensialdiagnose av magesmerter;
  • akutt og kronisk pankreatitt;
  • steiner i bukspyttkjertelkanalene;
  • kanalsvulster;
  • bukspyttkjertelcyster;
  • betennelse i parotid spyttkjertel - kusma;
  • akutt peritonitt;
  • diabetes;
  • betennelse i galleblæren (cholecystitis);
  • nyresvikt;
  • tarmobstruksjon;
  • redusert produksjon av amylase i kroppen;
  • eggstokkreft;
  • lungekreft;
  • kronisk alkoholisme;
  • perforert magesår;
  • brudd på aortaaneurismen;
  • hjerteinfarkt;
  • tyrotoksikose;
  • opiatforgiftning;
  • svangerskap utenfor livmoren.

Testforberedelse

Pasienten må være forberedt på testen

For å bestemme nivået av amylase tas venøst ​​blod. Studien utføres på tom mage. Som med de fleste laboratorietester, bør pasienten være minimalt forberedt på studien. Forberedelse krever ikke mye krefter og tid. Det er viktig å huske følgende:

  • ingen alkohol;
  • ekskluder stekt og krydret mat dagen før;
  • om morgenen kan du ikke drikke te og kaffe, vanlig drikkevann er tillatt;
  • det anbefales ikke å ta blodprøver umiddelbart etter noen diagnostiske prosedyrer - fluorografi, radiografi, ultralydundersøkelse, fysioterapiprosedyrer;
  • ingen medisiner på testdagen. Det er spesielt viktig å avbryte følgende: kaptopril, furosemid, ibuprofen, p-piller, kortikosteroider, narkotiske smertestillende midler;
  • ikke røyk før testen;
  • utelukke morgensport;
  • avlys badekaret og badstuen dagen før;
  • 15-minutters hvile før prosedyren.

En endring i amylasenivået er observert de første 12 timene

En økning i amylaseaktivitet er observert de første 12 timene. Det viktige poenget er at amylase ikke har sin egen "gullstandard". Konsentrasjonen i blodet kan svinge betydelig i løpet av dagen. Hvert laboratorium har sine egne indikatorer, avhengig av hvilke diagnostiske metoder som brukes til å bestemme konsentrasjonen av enzymet. Normale blodamylaseverdier hos personer under 50 år er som følger:

  • Total alfa-amylase - i serum eller plasma opp til 100 enheter per liter;
  • Bukspyttkjertelamylase - i serum eller plasma opptil 53 enheter per liter.

Etter 50 år er rekkevidden av akseptable verdier fra 25 til 120 enheter per liter.

Hos barn det første leveåret er laboratorieparametere forskjellige. Normal rekkevidde er 5 til 65 enheter per liter.

Amylase under graviditet

Amylasenivået øker med ektopisk graviditet

Et eget problem er nivået av alfa-amylase i ektopisk (ektopisk) graviditet. Hvis egget er festet til endometrium i livmoren, er ikke amylasenivået forskjellig fra det før graviditet. En økning eller reduksjon i konsentrasjonen av indikatoren kan skje under de ovennevnte forholdene. Hvis eggplantingen har skjedd i egglederen eller eggstokken, øker nivået på indikatoren med omtrent 8 ganger. Dette skyldes at egglederne og eggstokkene begynner å utskille dette enzymet aktivt..

Biokjemisk blodprøve - normer, betydning og dekoding av indikatorer hos menn, kvinner og barn (etter alder). Enzymaktivitet: amylase, ALAT, ASAT, GGT, CF, LDH, lipase, pepsinogener, etc..

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon kun for informasjonsformål. Diagnose og behandling av sykdommer bør utføres under tilsyn av en spesialist. Alle legemidler har kontraindikasjoner. Det kreves en spesialkonsultasjon!

Nedenfor vil vi vurdere hva hver indikator for en biokjemisk blodprøve sier, hva er dens referanseverdier og dekoding. Spesielt vil vi snakke om indikatorene for enzymaktivitet, bestemt i rammen av denne laboratorietesten..

Alfa-amylase (amylase)

Alfa-amylase (amylase) er et enzym som er involvert i nedbrytningen av matstivelse til glykogen og glukose. Amylase produseres av bukspyttkjertelen og spyttkjertlene. Videre er amylasen i spyttkjertlene en S-type, og amylasen i bukspyttkjertelen er en P-type, men begge typer enzym er tilstede i blodet. Bestemmelse av aktiviteten til alfa-amylase i blodet er en beregning av aktiviteten til begge typer enzym. Siden dette enzymet produseres av bukspyttkjertelen, blir bestemmelsen av dets aktivitet i blodet brukt til å diagnostisere sykdommer i dette organet (pankreatitt, etc.). I tillegg kan amylaseaktivitet indikere tilstedeværelsen av andre alvorlige patologier i bukorganene, hvis forløp fører til irritasjon i bukspyttkjertelen (for eksempel peritonitt, akutt blindtarmbetennelse, tarmobstruksjon, ektopisk graviditet). Dermed er bestemmelsen av aktiviteten til alfa-amylase i blodet en viktig diagnostisk test for forskjellige patologier i bukorganene..

Følgelig er bestemmelsen av aktiviteten av alfa-amylase i blodet innenfor rammen av den biokjemiske analysen foreskrevet i følgende tilfeller:

  • Mistenkt eller tidligere identifisert patologi i bukspyttkjertelen (pankreatitt, svulster);
  • Kolelithiasis;
  • Kusma (sykdom i spyttkjertlene);
  • Alvorlige magesmerter eller magesmerter;
  • Enhver patologi i fordøyelseskanalen;
  • Mistenkt eller tidligere identifisert cystisk fibrose.

Normalt er aktiviteten av blodamylase hos voksne menn og kvinner, så vel som hos barn over 1 år, 25 - 125 U / l (16 - 30 μcatal / l). Hos barn i det første leveåret varierer den normale aktiviteten til enzymet i blodet fra 5 til 65 U / L, noe som skyldes et lavt nivå av amylaseproduksjon på grunn av en liten mengde stivelsesholdige matvarer i kostholdet til et spedbarn.

En økning i aktiviteten av alfa-amylase i blodet kan indikere følgende sykdommer og tilstander:

  • Pankreatitt (akutt, kronisk, reaktiv);
  • En cyste eller svulst i bukspyttkjertelen;
  • Blokkering av bukspyttkjertelkanalen (f.eks. Stein, vedheft, etc.);
  • Makroamylasemi;
  • Betennelse eller skade på spyttkjertlene (for eksempel med kusma);
  • Akutt peritonitt eller blindtarmbetennelse;
  • Perforering (perforering) av et hulorgan (for eksempel mage, tarm);
  • Diabetes mellitus (under ketoacidose);
  • Sykdommer i galleveiene (kolecystitt, gallesteinssykdom);
  • Nyresvikt;
  • Svangerskap utenfor livmoren;
  • Sykdommer i fordøyelseskanalen (for eksempel magesår i mage eller tolvfingertarm, tarmobstruksjon, tarminfarkt);
  • Vaskulær trombose i tarmens mesenteri;
  • Brudd på aortaaneurisme;
  • Kirurgi eller traumer i bukorganene;
  • Ondartede svulster.

En reduksjon i aktiviteten til alfa-amylase i blodet (verdier rundt null) kan indikere følgende sykdommer:
  • Insuffisiens i bukspyttkjertelen;
  • Cystisk fibrose;
  • Konsekvenser av fjerning av bukspyttkjertelen;
  • Akutt eller kronisk hepatitt;
  • Bukspyttkjertelenekrose (død og forfall av bukspyttkjertelen i sluttfasen);
  • Tyrotoksikose (høye nivåer av skjoldbruskhormoner i kroppen);
  • Toksisitet av gravide kvinner.

Alaninaminotransferase (ALT)

Alaninaminotransferase (ALT) er et enzym som overfører aminosyren alanin fra ett protein til et annet. Følgelig spiller dette enzymet en nøkkelrolle i proteinsyntese, aminosyremetabolisme og energiproduksjon av celler. ALT fungerer inne i celler, derfor er normalt innholdet og aktiviteten høyere i henholdsvis vev og organer, og i henholdsvis blod. Når aktiviteten til ALT i blodet øker, indikerer dette skade på organer og vev og frigjøring av enzymet fra dem i systemisk sirkulasjon. Og siden den største aktiviteten av ALT er notert i cellene i hjerteinfarkt, lever og skjelettmuskulatur, indikerer en økning i det aktive enzymet i blodet skaden som har skjedd på disse, disse vevene.

Den mest uttalt aktiviteten til ALT i blodet øker med skade på leverceller (for eksempel ved akutt giftig og viral hepatitt). Videre øker aktiviteten til enzymet selv før utviklingen av gulsott og andre kliniske tegn på hepatitt. En litt mindre økning i enzymaktivitet er observert ved brannsykdom, hjerteinfarkt, akutt pankreatitt og kroniske leverpatologier (svulst, kolangitt, kronisk hepatitt, etc.).

Med tanke på hvilken rolle og organer ALT fungerer i, er følgende tilstander og sykdommer indikasjoner for å bestemme aktiviteten til enzymet i blodet:

  • Eventuelle leversykdommer (hepatitt, svulster, kolestase, skrumplever, forgiftning);
  • Mistenkt akutt hjerteinfarkt;
  • Muskelpatologi;
  • Overvåke tilstanden til leveren mens du tar medisiner som påvirker dette organet negativt;
  • Forebyggende undersøkelser;
  • Screening av potensielle blod- og organdonorer;
  • Undersøkelse av personer som kan ha blitt smittet med hepatitt på grunn av kontakt med mennesker som lider av viral hepatitt.

Normalt bør ALT-aktiviteten i blodet hos voksne kvinner (over 18 år) være mindre enn 31 U / L, og hos menn - mindre enn 41 U / L. Hos barn under ett år er normal ALT-aktivitet mindre enn 54 U / l, 1-3 år - mindre enn 33 U / l, 3-6 år - mindre enn 29 U / l, 6-12 år - mindre enn 39 U / l. Hos ungdomsjenter 12 - 17 år er den normale ALAT-aktiviteten mindre enn 24 U / L, og hos gutter 12 - 17 år - mindre enn 27 U / L. Hos gutter og jenter over 17 år er ALT-aktiviteten normalt den samme som hos voksne menn og kvinner..

En økning i aktiviteten til ALAT i blodet kan indikere følgende sykdommer og tilstander:

  • Akutte eller kroniske leversykdommer (hepatitt, skrumplever, fett hepatose, svulst eller metastaser i leveren, alkoholskader, etc.);
  • Obstruktiv gulsott (blokkering av gallegangen med en stein, svulst, etc.);
  • Akutt eller kronisk pankreatitt;
  • Akutt hjerteinfarkt;
  • Akutt myokarditt;
  • Hjerteinfarkt dystrofi;
  • Heteslag eller brannsykdom;
  • Sjokk;
  • Hypoksi;
  • Traume eller nekrose (død) av muskler av hvilken som helst lokalisering;
  • Myositis;
  • Myopatier;
  • Hemolytisk anemi av hvilken som helst opprinnelse;
  • Nyresvikt;
  • Preeklampsi;
  • Filariasis;
  • Tar medisiner som er giftige for leveren.

En økning i aktiviteten til ALAT i blodet kan indikere følgende sykdommer og tilstander:
  • Vitamin B-mangel6;
  • Terminal stadier av leversvikt;
  • Omfattende leverskade (nekrose eller skrumplever i det meste av organet);
  • Obstruktiv gulsott.

Aspartataminotransferase (AsAT)

Aspartataminotransferase (ASAT) er et enzym som gir en aminogruppeoverføringsreaksjon mellom aspartat og alfa-ketoglutarat for å danne oksaloeddiksyre og glutamat. Følgelig spiller ASAT en nøkkelrolle i syntesen og nedbrytningen av aminosyrer, samt genereringen av energi i celler..

AST, som ALT, er et intracellulært enzym, siden det hovedsakelig fungerer i celler, og ikke i blodet. Følgelig er konsentrasjonen av AST i normalt vev høyere enn i blod. Den største aktiviteten til enzymet observeres i cellene i hjerteinfarkt, muskler, lever, bukspyttkjertel, hjerne, nyrer, lunger, så vel som i leukocytter og erytrocytter. Når aktiviteten til AST øker i blodet, indikerer dette frigjøringen av enzymet fra cellene i den systemiske sirkulasjonen, som oppstår når organer blir skadet, der det er en stor mengde AST. Aktiviteten til AST i blodet øker kraftig i leversykdommer, akutt pankreatitt, muskelskader, hjerteinfarkt.

Bestemmelse av AST-aktivitet i blod er indikert for følgende tilstander eller sykdommer:

  • Leversykdom;
  • Diagnostikk av akutt hjerteinfarkt og andre patologier i hjertemuskelen;
  • Sykdommer i kroppens muskler (myositis, etc.);
  • Forebyggende undersøkelser;
  • Screening av potensielle blod- og organdonorer;
  • Undersøkelse av personer som har vært i kontakt med pasienter med viral hepatitt;
  • Kontroll over tilstanden i leveren mens du tar medisiner som påvirker organet negativt.

Normalt er AST-aktivitet hos voksne menn mindre enn 47 U / L, og hos kvinner under 31 U / L. Aktiviteten til AST hos barn varierer normalt avhengig av alder:
  • Barn under ett år - under 83 U / l;
  • Barn 1-3 år - mindre enn 48 U / l;
  • Barn 3 - 6 år - mindre enn 36 U / l;
  • Barn 6 - 12 år - under 47 U / l;
  • Barn 12 - 17 år: gutter - under 29 U / l, jenter - mindre enn 25 U / l;
  • Ungdom over 17 år - som voksne kvinner og menn.

En økning i aktiviteten til AST i blodet observeres ved følgende sykdommer og tilstander:
  • Akutt hjerteinfarkt;
  • Akutt myokarditt, revmatisk hjertesykdom;
  • Kardiogent eller giftig sjokk;
  • Lungarterietrombose;
  • Hjertefeil;
  • Sykdommer i skjelettmuskulatur (myositt, myopati, polymyalgi);
  • Ødeleggelse av et stort antall muskler (f.eks. Omfattende traumer, forbrenninger, nekrose);
  • Høy fysisk aktivitet;
  • Heteslag;
  • Leversykdommer (hepatitt, kolestase, kreft og levermetastaser, etc.);
  • Pankreatitt;
  • Alkohol inntak;
  • Nyresvikt;
  • Ondartede svulster;
  • Hemolytiske anemier;
  • Thalassemia major;
  • Smittsomme sykdommer der skjelettmuskulatur, hjertemuskulatur, lunger, lever, erytrocytter, leukocytter er skadet (for eksempel septikemi, smittsom mononukleose, herpes, lungetuberkulose, tyfusfeber);
  • Tilstand etter hjerteoperasjon eller angiokardiografi;
  • Hypotyreose (lave nivåer av skjoldbruskhormoner i blodet);
  • Tarmobstruksjon;
  • Laktatacidose;
  • Legionærsykdom;
  • Malign hypertermi (økt kroppstemperatur);
  • Nyreinfarkt;
  • Hjerneslag (hemorragisk eller iskemisk);
  • Forgiftning med giftig sopp;
  • Tar medisiner som påvirker leveren negativt.

En reduksjon i aktiviteten til AST i blodet observeres ved følgende sykdommer og tilstander:
  • Vitamin B-mangel6;
  • Alvorlig og massiv leverskade (for eksempel leverbrudd, nekrose i en stor del av leveren, etc.);
  • Leversvikt i sluttstadiet.

Gamma Glutamyl Transferase (GGT)

Gamma glutamyltransferase (GGT), også kalt gamma glutamyltranspeptidase (GGT), er et enzym som overfører aminosyren gamma glutamyl fra ett proteinmolekyl til et annet. Dette enzymet finnes i størst mengde i membranene til celler med sekretorisk eller sorpsjonskapasitet, for eksempel i cellene i epitel i galleveiene, leverrør, nyretubuli, utskillelseskanaler i bukspyttkjertelen, penselgrensen til tynntarmen, etc. Følgelig er dette enzymet mest aktivt i nyrene, leveren, bukspyttkjertelen, tynntarmen..

GGT er et intracellulært enzym; derfor er aktiviteten normalt lav i blodet. Og når aktiviteten til GGT i blodet øker, indikerer dette skade på celler som er rike på dette enzymet. Det vil si at den økte aktiviteten til GGT i blodet er karakteristisk for enhver leversykdom med skade på cellene (inkludert når man drikker alkohol eller tar medisiner). Videre er dette enzymet veldig spesifikt for leverskade, det vil si at en økning i dets aktivitet i blodet gjør det mulig å nøyaktig bestemme nederlaget til dette bestemte organet, spesielt når andre analyser kan tolkes tvetydig. For eksempel, hvis det er en økning i aktiviteten til AST og alkalisk fosfatase, kan dette utløses av patologi ikke bare i leveren, men også i hjertet, muskler eller bein. I dette tilfellet vil bestemmelsen av GGT-aktivitet gjøre det mulig å identifisere det syke organet, siden hvis dets aktivitet økes, skyldes høye verdier av AST og alkalisk fosfatase leverskade. Og hvis aktiviteten til GGT er normal, skyldes den høye aktiviteten til AST og alkalisk fosfatase patologien til muskler eller bein. Derfor er bestemmelsen av GGT-aktivitet en viktig diagnostisk test for å oppdage leverpatologi eller skade..

Bestemmelse av GGT-aktivitet er indikert for følgende sykdommer og tilstander:

  • Diagnostikk og kontroll i løpet av patologier i lever og galleveier;
  • Overvåke effektiviteten av alkoholisme terapi;
  • Identifikasjon av levermetastaser i ondartede svulster, uansett lokalisering;
  • Evaluering av løpet av kreft i prostata, bukspyttkjertel og hepatom;
  • Vurdering av levertilstanden når du tar medisiner som påvirker organet negativt.

Normalt er aktiviteten til GGT i blodet hos voksne kvinner mindre enn 36 U / ml, og hos menn - mindre enn 61 U / ml. Den normale aktiviteten til GGT i blodserum hos barn avhenger av alder og er som følger:
  • Spedbarn under 6 måneder - mindre enn 204 U / ml;
  • Barn 6 - 12 måneder - mindre enn 34 U / ml;
  • Barn 1-3 år - mindre enn 18 U / ml;
  • Barn 3 - 6 år - mindre enn 23 U / ml;
  • Barn 6 - 12 år - mindre enn 17 U / ml;
  • Tenåringer 12 - 17 år: gutter - mindre enn 45 U / ml, jenter - mindre enn 33 U / ml;
  • Tenåringer 17 - 18 år - som voksne.

Når man vurderer aktiviteten til GGT i blodet, bør man huske at aktiviteten til enzymet er jo høyere, desto større blir kroppsvekten til personen. Hos gravide kvinner i de første ukene av svangerskapet er GGT-aktivitet redusert.

En økning i GGT-aktivitet kan observeres ved følgende sykdommer og tilstander:

  • Eventuelle sykdommer i lever og galleveier (hepatitt, giftig leverskade, kolangitt, stein i galleblæren, svulster og metastaser i leveren);
  • Infeksiøs mononukleose;
  • Pankreatitt (akutt og kronisk);
  • Svulster i bukspyttkjertelen, prostata;
  • Forverring av glomerulonefritt og pyelonefritt;
  • Drikke alkoholholdige drikker;
  • Tar medisiner som er giftige for leveren.

Syrefosfatase (AC)

Syrefosfatase (AC) er et enzym involvert i utveksling av fosforsyre. Den produseres i nesten alle vev, men den høyeste aktiviteten til enzymet er notert i prostata, lever, blodplater og erytrocytter. Normalt er aktiviteten til sur fosfatase i blodet lav, siden enzymet finnes i celler. Følgelig bemerkes en økning i enzymets aktivitet med ødeleggelsen av celler som er rike på det og frigjøring av fosfatase i den systemiske sirkulasjonen. Hos menn produseres halvparten av syrefosfatasen i blodet av prostatakjertelen. Og hos kvinner vises sur fosfatase i blodet fra leveren, erytrocytter og blodplater. Dette betyr at enzymets aktivitet gjør det mulig å oppdage sykdommer i prostatakjertelen hos menn, samt patologi i blodsystemet (trombocytopeni, hemolytisk sykdom, tromboembolisme, multippelt myelom, Pagets sykdom, Gauchers sykdom, Niemann-Pick sykdom, etc.) hos begge kjønn.

Bestemmelse av sur fosfataseaktivitet er indikert for mistenkt prostata sykdom hos menn og lever- eller nyresykdom hos begge kjønn.

Menn bør huske at en blodprøve for syrefosfataseaktivitet bør tas minst 2 dager (og helst 6-7 dager) etter å ha gjennomgått manipulasjoner som påvirker prostatakjertelen (for eksempel prostata massasje, transrektal ultralyd, biopsi, etc.)... I tillegg bør representanter for begge kjønn også vite at analysen for sur fosfataseaktivitet er tatt tidligst to dager etter instrumentale undersøkelser av blære og tarm (cystoskopi, sigmoidoskopi, koloskopi, digital undersøkelse av rektal ampulla, etc.).

Normalt er aktiviteten av sur fosfatase i blodet hos menn 0 - 6,5 U / L, og hos kvinner - 0 - 5,5 U / L.

En økning i aktiviteten av sur fosfatase i blodet er kjent i følgende sykdommer og tilstander:

  • Sykdommer i prostatakjertelen hos menn (prostatakreft, prostata adenom, prostatitt);
  • Pagets sykdom;
  • Gauchers sykdom;
  • Niemann-Pick sykdom;
  • Multippelt myelom;
  • Tromboembolisme;
  • Hemolytisk sykdom;
  • Trombocytopeni på grunn av ødeleggelse av blodplater;
  • Osteoporose;
  • Sykdommer i det retikuloendoteliale systemet;
  • Patologi i lever og galleveier;
  • Benmetastaser i ondartede svulster med ulik lokalisering;
  • Diagnostiske manipulasjoner på organene i urinveisystemet (rektal digital undersøkelse, samling av prostata sekreter, koloskopi, cystoskopi, etc.) utført i løpet av de foregående 2-7 dagene..

Kreatinfosfokinase (CPK)

Kreatinfosfokinase (CPK) kalles også kreatinkinase (CK). Dette enzymet katalyserer prosessen med spaltning av en fosforsyrerest fra ATP (adenosintrifosforsyre) med dannelsen av ADP (adenosindifosforsyre) og kreatinfosfat. Kreatinfosfat er viktig for det normale løpet av metabolismen, samt muskelsammentrekning og avslapning. Kreatinfosfokinase finnes i nesten alle organer og vev, men det meste av dette enzymet finnes i muskler og hjerteinfarkt. Minimumsmengden kreatinfosfokinase finnes i hjernen, skjoldbruskkjertelen, livmoren og lungene.

Normalt inneholder blodet en liten mengde kreatinkinase, og aktiviteten kan øke når muskler, hjerteinfarkt eller hjerne blir skadet. Det er tre varianter av kreatinkinase - KK-MM, KK-MB og KK-BB, og KK-MM er en underart av enzymet fra muskler, KK-MB er en underart fra hjertemuskelen, og KK-BB er en underart fra hjernen. Normalt er 95% av kreatinkinase i blodet undertype KK-MM, og underarter KK-MB og KK-BB bestemmes i spormengder. For tiden innebærer bestemmelsen av aktiviteten til kreatinkinase i blodet en vurdering av aktiviteten til alle de tre underartene.

Indikasjonene for å bestemme aktiviteten til CPK i blodet er følgende forhold:

  • Akutte og kroniske sykdommer i det kardiovaskulære systemet (akutt hjerteinfarkt);
  • Muskelsykdommer (myopati, muskeldystrofi, etc.);
  • Sykdommer i sentralnervesystemet;
  • Sykdommer i skjoldbruskkjertelen (hypotyreose);
  • Skader;
  • Ondartede svulster hvor som helst.

Normalt er aktiviteten av kreatinfosfokinase i blodet hos voksne menn mindre enn 190 U / L, og hos kvinner - mindre enn 167 U / L. Hos barn tar enzymaktiviteten vanligvis følgende verdier, avhengig av alder:
  • De første fem dagene av livet - opptil 650 U / l;
  • 5 dager - 6 måneder - 0-295 U / l;
  • 6 måneder - 3 år - mindre enn 220 U / l;
  • 3-6 år - mindre enn 150 U / l;
  • 6 - 12 år: gutter - under 245 U / l og jenter - under 155 U / l;
  • 12 - 17 år: gutter - mindre enn 270 U / l, jenter - under 125 U / l;
  • Over 17 år - som voksne.

En økning i aktiviteten til kreatinfosfokinase i blodet observeres ved følgende sykdommer og tilstander:
  • Akutt hjerteinfarkt;
  • Akutt myokarditt;
  • Kronisk hjertesykdom (hjerteinfarkt dystrofi, arytmi, ustabil angina pectoris, kongestiv hjertesvikt);
  • Utsatt traume eller kirurgi i hjertet og andre organer;
  • Akutt hjerneskade;
  • Koma;
  • Skjelettmuskelskade (omfattende traumer, forbrenninger, nekrose, elektrisk støt);
  • Muskelsykdommer (myositt, polymyalgi, dermatomyositis, polymyositis, myodystrofi, etc.);
  • Hypotyreose (lave nivåer av skjoldbruskhormoner);
  • Intravenøs og intramuskulær injeksjon;
  • Psykisk sykdom (schizofreni, epilepsi);
  • Lungeemboli;
  • Sterke muskelsammentrekninger (fødsel, spasmer, kramper);
  • Stivkrampe;
  • Høy fysisk aktivitet;
  • Sult;
  • Dehydrering (dehydrering av kroppen på bakgrunn av oppkast, diaré, rik svetting, etc.);
  • Langvarig hypotermi eller overoppheting;
  • Ondartede svulster i blæren, tarmene, brystet, tarmene, livmoren, lungene, prostata, leveren.

En reduksjon i aktiviteten av kreatinfosfokinase i blodet observeres ved følgende sykdommer og tilstander:
  • Langvarig opphold i stillesittende tilstand (hypodynamia);
  • Liten muskelmasse.

Kreatinfosfokinase, MV-underenhet (CPK-MB)

En underart av kreatinkinase CPK-MB inneholder utelukkende i hjertemuskelen, i blodet er det normalt veldig lite. En økning i aktiviteten til CPK-MB i blodet observeres ved ødeleggelse av hjertemuskulære celler, det vil si med hjerteinfarkt. Den økte aktiviteten til enzymet registreres 4 til 8 timer etter et hjerteinfarkt, når maksimalt etter 12 til 24 timer, og på den 3. dagen, i løpet av det normale løpet av gjenopprettingen av hjertemuskelen, går aktiviteten til CPK-MB tilbake til normal. Det er derfor bestemmelsen av aktiviteten til CPK-MB brukes til å diagnostisere hjerteinfarkt og påfølgende overvåking av gjenopprettingsprosessene i hjertemuskelen. Tatt i betraktning rollen og plasseringen til CPK-MB, er bestemmelsen av aktiviteten til dette enzymet bare vist for diagnostisering av hjerteinfarkt og for å skille denne sykdommen fra et lungeinfarkt eller et alvorlig anginaanfall..

Normalt er aktiviteten til CPK-MB i blodet hos voksne menn og kvinner, så vel som barn, mindre enn 24 U / L.

En økning i aktiviteten til CPK-MB er observert i følgende sykdommer og tilstander:

  • Akutt hjerteinfarkt;
  • Akutt myokarditt;
  • Giftig myokardskade på grunn av forgiftning eller en smittsom sykdom;
  • Forhold etter traumer, operasjoner og diagnostiske prosedyrer på hjertet;
  • Kronisk hjertesykdom (hjertedystrofi, kongestiv hjertesvikt, arytmi);
  • Lungeemboli;
  • Sykdommer og skader i skjelettmuskulaturen (myositis, dermatomyositis, dystrofier, traumer, kirurgi, brannskader);
  • Sjokk;
  • Reyes syndrom.

Laktatdehydrogenase (LDH)

Laktatdehydrogenase (LDH) er et enzym som letter reaksjonen av omdannelse av laktat til pyruvat, og er derfor veldig viktig for produksjon av energi av celler. LDH finnes normalt både i blodet og i cellene i nesten alle organer, men den største mengden av enzymet er fiksert i leveren, muskler, hjerteinfarkt, erytrocytter, leukocytter, nyrer, lunger, lymfoide vev, blodplater. En økning i LDH-aktivitet observeres vanligvis med ødeleggelse av celler der den er inneholdt i store mengder. Dette betyr at enzymets høye aktivitet er karakteristisk for skade på hjerteinfarkt (myokarditt, hjerteinfarkt, arytmier), lever (hepatitt, etc.), nyrer, erytrocytter.

Følgelig er indikasjonene for å bestemme LDH-aktiviteten i blodet følgende tilstander eller sykdommer:

  • Sykdommer i lever og galleveier;
  • Hjerteskade (myokarditt, hjerteinfarkt);
  • Hemolytiske anemier;
  • Myopatier;
  • Ondartede svulster i forskjellige organer;
  • Lungeemboli.

Normalt er LDH-aktiviteten i blodet hos voksne menn og kvinner 125 - 220 U / L (når du bruker noen reagenssett, kan normen være 140 - 350 U / L). Hos barn er den normale aktiviteten til enzymet i blodet forskjellig avhengig av alder, og er følgende verdier:
  • Barn under ett år - mindre enn 450 U / l;
  • Barn 1-3 år - mindre enn 344 U / l;
  • Barn 3 - 6 år - mindre enn 315 U / l;
  • Barn 6 - 12 år - under 330 U / l;
  • Tenåringer 12 - 17 år - mindre enn 280 U / l;
  • Tenåringer 17 - 18 år - som voksne.

En økning i LDH-aktivitet i blodet observeres ved følgende sykdommer og tilstander:
  • Graviditet periode;
  • Nyfødte opptil 10 dager;
  • Intens fysisk aktivitet;
  • Leversykdom (hepatitt, skrumplever, gulsott på grunn av blokkering av gallegangene);
  • Hjerteinfarkt;
  • Lungeemboli eller infarkt;
  • Sykdommer i blodsystemet (akutt leukemi, anemi);
  • Sykdommer og skade på muskler (traumer, atrofi, myositis, myodystrofi, etc.);
  • Nyresykdom (glomerulonefritt, pyelonefritt, nyreinfarkt);
  • Akutt pankreatitt;
  • Eventuelle forhold ledsaget av massiv celledød (sjokk, hemolyse, forbrenning, hypoksi, alvorlig hypotermi, etc.);
  • Ondartede svulster av forskjellige lokaliseringer;
  • Tar medisiner som er giftige for leveren (koffein, steroidhormoner, cefalosporin-antibiotika, etc.), drikker alkohol.

En reduksjon i LDH-aktivitet i blodet observeres med en genetisk lidelse eller fullstendig fravær av enzymunderenheter.

Lipase

Lipase er et enzym som sikrer reaksjonen av spaltingen av triglyserider i glyserol og fettsyrer. Det vil si at lipase er viktig for normal fordøyelse av fett som kommer inn i kroppen med mat. Enzymet produseres av en rekke organer og vev, men løvenes andel av lipasen som sirkulerer i blodet kommer fra bukspyttkjertelen. Etter å ha blitt produsert i bukspyttkjertelen, kommer lipase inn i tolvfingertarmen og tynntarmen, hvor den bryter ned fett fra maten. På grunn av sin lille størrelse, passerer lipase gjennom tarmveggen inn i blodårene og sirkulerer i blodet, hvor den fortsetter å bryte ned fett til komponenter som absorberes av cellene..

Økningen i lipaseaktivitet i blodet skyldes oftest ødeleggelse av bukspyttkjertelceller og frigjøring av en stor mengde av enzymet i blodet. Derfor spiller bestemmelsen av lipaseaktivitet en veldig viktig rolle i diagnosen pankreatitt eller blokkering av bukspyttkjertelkanalene av en svulst, stein, cyste, etc. I tillegg kan høy aktivitet av lipase i blodet observeres ved nyresykdom, når enzymet beholdes i blodet..

Det er således åpenbart at indikasjonene for å bestemme aktiviteten av lipase i blodet er følgende tilstander og sykdommer:

  • Mistanke om akutt eller forverring av kronisk pankreatitt;
  • Kronisk pankreatitt;
  • Kolelithiasis;
  • Akutt kolecystitt;
  • Akutt eller kronisk nyresvikt
  • Perforering (perforering) av magesår;
  • Tynntarmsobstruksjon;
  • Levercirrhose;
  • Magesmerter;
  • Alkoholisme.

Normalt er aktiviteten av lipase i blodet hos voksne 8 - 78 U / L, og hos barn - 3 - 57 U / L. Når man bestemmer aktiviteten av lipase med andre reagenssett, er indikatorens normale verdi mindre enn 190 U / L hos voksne og mindre enn 130 U / L hos barn..

En økning i lipaseaktivitet er notert i følgende sykdommer og tilstander:

  • Akutt eller kronisk pankreatitt;
  • Kreft, cyste eller pseudocyst i bukspyttkjertelen;
  • Alkoholisme;
  • Bilious kolikk;
  • Intrahepatisk kolestase;
  • Kroniske sykdommer i galleblæren;
  • Intestinal kvelning eller infarkt;
  • Metabolske sykdommer (diabetes, gikt, fedme);
  • Akutt eller kronisk nyresvikt
  • Perforering (perforering) av magesår;
  • Tynntarmsobstruksjon;
  • Peritonitt;
  • Epidemisk parotitt, forekommer med skade på bukspyttkjertelen;
  • Tar medisiner som forårsaker krampe i lukkemuskelen til Oddi (morfin, indometacin, heparin, barbiturater, etc.).

En reduksjon i lipaseaktivitet er notert i følgende sykdommer og tilstander:
  • Ondartede svulster med forskjellig lokalisering (unntatt kreft i bukspyttkjertelen);
  • Overflødig triglyserider i blodet på bakgrunn av underernæring eller med arvelig hyperlipidemi.

Pepsinogens I og II

Pepsinogener I og II er forløpere for hovedmageenzymet pepsin. De produseres av magecellene. Noen av pepsinogenene fra magen kommer inn i den systemiske sirkulasjonen, der konsentrasjonen kan bestemmes ved forskjellige biokjemiske metoder. I magen omdannes pepsinogener under påvirkning av saltsyre til enzymet pepsin, som bryter ned proteiner som er inntatt med mat. Følgelig lar konsentrasjonen av pepsinogener i blodet deg få informasjon om tilstanden til magesekretorisk funksjon og å identifisere typen gastritt (atrofisk, hypersyre).

Pepsinogen I syntetiseres av cellene i fundus og kropp i magen, og pepsinogen II syntetiseres av celler i alle deler av magen og øvre del av tolvfingertarmen. Derfor lar bestemmelsen av konsentrasjonen av pepsinogen I deg vurdere tilstanden til kroppen og fundus i magen, og pepsinogen II - alle deler av magen.

Når konsentrasjonen av pepsinogen I i blodet reduseres, indikerer dette døden til kroppens hovedceller og magesekken, som produserer denne forløperen til pepsin. Følgelig kan et lavt nivå av pepsinogen I indikere atrofisk gastritt. Videre, på bakgrunn av atrofisk gastritt, kan nivået av pepsinogen II holde seg innenfor det normale området i lang tid. Når konsentrasjonen av pepsinogen I i blodet økes, indikerer dette en høy aktivitet av hovedcellene i fundus og kropp i magen, og derfor gastritt med høy surhet. Et høyt nivå av pepsinogen II i blodet indikerer en høy risiko for magesår, da det indikerer at utskillende celler for aktivt produserer ikke bare enzymforløpere, men også saltsyre.

For klinisk praksis er beregningen av forholdet mellom pepsinogen I / pepsinogen II av stor betydning, siden denne koeffisienten muliggjør deteksjon av atrofisk gastritt og høy risiko for å utvikle sår og magekreft. Så hvis koeffisienten er mindre enn 2,5, snakker vi om atrofisk gastritt og høy risiko for magekreft. Og med en koeffisient på mer enn 2,5 - omtrent høy risiko for magesår. I tillegg kan forholdet mellom konsentrasjonen av pepsinogener i blodet skille funksjonelle fordøyelsesforstyrrelser (for eksempel mot bakgrunn av stress, underernæring, etc.) fra reelle organiske endringer i magen. Derfor er for øyeblikket bestemmelsen av aktiviteten til pepsinogener med beregningen av forholdet et alternativ til gastroskopi for de menneskene som av en eller annen grunn ikke kan gjennomgå disse undersøkelsene..

Bestemmelse av aktiviteten til pepsinogener I og II er vist i følgende tilfeller:

  • Vurdering av tilstanden til mageslimhinnen hos personer som lider av atrofisk gastritt;
  • Identifikasjon av progressiv atrofisk gastritt med høy risiko for å utvikle magekreft;
  • Identifikasjon av magesår og duodenalsår;
  • Påvisning av magekreft;
  • Overvåke effektiviteten av behandlingen for gastritt og magesår.

Normalt er aktiviteten til hvert pepsinogen (I og II) 4 - 22 μg / l.

En økning i innholdet av hvert pepsinogen (I og II) i blodet observeres i følgende tilfeller:

  • Akutt og kronisk gastritt;
  • Zollinger-Ellison syndrom;
  • Sår i tolvfingertarmen;
  • Eventuelle forhold der konsentrasjonen av saltsyre i magesaften økes (bare for pepsinogen I).

En reduksjon i innholdet av hvert pepsinogen (I og II) i blodet observeres i følgende tilfeller:
  • Progressiv atrofisk gastritt;
  • Kreft i magen;
  • Addisons sykdom;
  • Pernisitt anemi (bare for pepsinogen I), også kalt Addison-Birmer sykdom;
  • Myksødem;
  • Tilstand etter reseksjon (fjerning) av magen.

Kolinesterase (ChE)

Det samme navnet "kolinesterase" refererer vanligvis til to enzymer - ekte kolinesterase og pseudokolinesterase. Begge enzymene er i stand til å spalte acetylkolin, som er en nevrotransmitter i nerveforbindelser. Ekte kolinesterase er involvert i overføring av nerveimpulser og er tilstede i store mengder i hjernevev, nerveender, lunger, milt og erytrocytter. Pseudokolinesterase gjenspeiler leverens evne til å syntetisere proteiner og gjenspeiler den organiske funksjonen.

Begge kolinesteraser er tilstede i blodserumet, og derfor bestemmes den totale aktiviteten til begge enzymene. Som et resultat blir bestemmelsen av kolinesteraseaktivitet i blodet brukt til å identifisere pasienter der muskelavslappende midler (medikamenter som slapper av muskler) har en langsiktig effekt, noe som er viktig i praksis av en anestesilege for å beregne riktig dosering av legemidler og unngå kolinergisk sjokk. I tillegg er enzymaktiviteten bestemt for å oppdage forgiftning med organofosforforbindelser (mange landbruksvernmidler, herbicider) og karbamater, der kolinesteraseaktivitet reduseres. I fravær av trussel om forgiftning og planlagt kirurgi, er kolinesteraseaktivitet bestemt for å vurdere leverens funksjonelle tilstand..

Indikasjonene for å bestemme aktiviteten til kolinesterase er følgende forhold:

  • Diagnostikk og evaluering av effektiviteten av behandlingen for leversykdommer;
  • Påvisning av forgiftning med organofosforforbindelser (insektmidler);
  • Bestemmelse av risikoen for komplikasjoner under planlagte operasjoner med bruk av muskelavslappende midler.

Normalt er aktiviteten av kolinesterase i blodet hos voksne 3700 - 13200 U / L når butyrylkolin brukes som substrat. Hos barn fra fødsel til seks måneder er enzymaktiviteten veldig lav, fra 6 måneder til 5 år - 4900 - 19800 U / L, fra 6 til 12 år - 4200 - 16300 U / L, og fra 12 år - som hos voksne.

En økning i kolinesteraseaktivitet er observert under følgende tilstander og sykdommer:

  • Type IV hyperlipoproteinemia;
  • Nefrose eller nefrotisk syndrom;
  • Fedme;
  • Type II diabetes mellitus;
  • Brystsvulster hos kvinner;
  • Magesår;
  • Bronkitt astma;
  • Ekssudativ enteropati;
  • Psykisk sykdom (manisk-depressiv psykose, depressiv nevrose);
  • Alkoholisme;
  • De første ukene av svangerskapet.

En reduksjon i kolinesteraseaktivitet er observert under følgende tilstander og sykdommer:
  • Genetisk bestemte varianter av kolinesteraseaktivitet;
  • Forgiftning med organofosfater (insektmidler, etc.);
  • Hepatitt;
  • Levercirrhose;
  • Kongestiv lever med hjertesvikt;
  • Metastaser av ondartede svulster i leveren;
  • Hepatisk amebiasis;
  • Sykdommer i galleveiene (kolangitt, kolecystitt);
  • Akutte infeksjoner;
  • Lungeemboli;
  • Sykdommer i skjelettmuskler (dermatomyositis, dystrofi);
  • Tilstander etter operasjon og plasmaferese;
  • Kronisk nyre sykdom;
  • Sen graviditet;
  • Eventuelle forhold ledsaget av en reduksjon i nivået av albumin i blodet (for eksempel malabsorpsjonssyndrom, faste);
  • Eksfoliativ dermatitt;
  • Myelom;
  • Revmatisme;
  • Hjerteinfarkt;
  • Ondartede svulster av enhver lokalisering;
  • Tar visse medisiner (p-piller, steroidhormoner, glukokortikoider).

Alkalisk fosfatase (ALP)

Alkalisk fosfatase (ALP) er et enzym som bryter ned fosforsyreestere og deltar i fosfor-kalsiummetabolisme i beinvev og lever. Den største mengden finnes i bein og lever, og kommer inn i blodet fra disse vevene. Følgelig, i blodet, er en del av den alkaliske fosfatasen av benopprinnelse, og en del av den er av hepatisk opprinnelse. Normalt kommer lite alkalisk fosfatase inn i blodstrømmen, og dens aktivitet øker med ødeleggelse av bein og leverceller, noe som er mulig med hepatitt, kolestase, osteodystrofi, bentumorer, osteoporose, etc. Derfor er enzymet en indikator på tilstanden til bein og lever..

Indikasjoner for å bestemme aktiviteten til alkalisk fosfatase i blodet er følgende tilstander og sykdommer:

  • Identifisering av leverskade assosiert med blokkering av galdeveiene (f.eks. Gallesteinssykdom, svulst, cyste, abscess);
  • Diagnose av bein sykdommer der ødeleggelse av bein oppstår (osteoporose, osteodystrofi, osteomalasi, svulster og beinmetastaser);
  • Diagnose av Pagets sykdom;
  • Kreft i hodet på bukspyttkjertelen og nyrene;
  • Tarmsykdom;
  • Evaluering av effektiviteten av behandling av rakitt med vitamin D.

Normalt er aktiviteten til alkalisk fosfatase i blodet hos voksne menn og kvinner 30 - 150 U / l. Hos barn og ungdom er enzymets aktivitet høyere enn hos voksne på grunn av mer aktive metabolske prosesser i beinene. Den normale aktiviteten til alkalisk fosfatase i blodet hos barn i forskjellige aldre er som følger:
  • Barn under 1 år: gutter - 80 - 480 U / l, jenter - 124 - 440 U / l;
  • Barn 1-3 år: gutter - 104 - 345 U / l, jenter - 108 - 310 U / l;
  • Barn 3 - 6 år: gutter - 90 - 310 U / l, jenter - 96 - 295 U / l;
  • Barn 6 - 9 år: gutter - 85 - 315 U / l, jenter - 70 - 325 U / l;
  • Barn 9 - 12 år: gutter - 40 - 360 U / l, jenter - 50 - 330 U / l;
  • Barn 12 - 15 år: gutter - 75 - 510 U / l, jenter - 50 - 260 U / l;
  • Barn 15 - 18 år: gutter - 52 - 165 U / l, jenter - 45 - 150 U / l.

En økning i aktiviteten til alkalisk fosfatase i blodet observeres ved følgende sykdommer og tilstander:
  • Bensykdommer med økt beinbrudd (Pagets sykdom, Gauchers sykdom, osteoporose, osteomalacia, kreft og beinmetastaser);
  • Hyperparatyreoidisme (økt konsentrasjon av paratyreoideahormoner i blodet);
  • Diffus giftig struma;
  • Leukemi;
  • Rakett;
  • Bruddhelingsperiode;
  • Leversykdommer (skrumplever, nekrose, kreft og levermetastaser, smittsom, giftig, medikamentell hepatitt, sarkoidose, tuberkulose, parasittinfeksjoner);
  • Blokkering av galleveien (kolangitt, stein i galleveiene og galleblæren, svulster i galleveien);
  • Mangel på kalsium og fosfat i kroppen (for eksempel på grunn av faste eller dårlig ernæring);
  • Cytomegali hos barn;
  • Infeksiøs mononukleose;
  • Lungeinfarkt eller nyreinfarkt;
  • Premature babyer;
  • Tredje trimester av svangerskapet;
  • Periode med rask vekst hos barn;
  • Tarmsykdommer (ulcerøs kolitt, enteritt, bakterielle infeksjoner, etc.);
  • Tar medisiner giftige for leveren (metotreksat, klorpromazin, antibiotika, sulfonamider, store doser vitamin C, magnesia).

En reduksjon i aktiviteten til alkalisk fosfatase i blodet observeres ved følgende sykdommer og tilstander:
  • Hypotyreose (mangel på skjoldbruskhormoner);
  • Skjørbuk;
  • Alvorlig anemi;
  • Kwashiorkor;
  • Mangel på kalsium, magnesium, fosfater, vitamin C og B.12;
  • Overflødig vitamin D;
  • Osteoporose;
  • Achondroplasia;
  • Kretinisme;
  • Arvelig hypofosfatasi;
  • Visse medisiner, som azatioprin, klofibrat, danazol, østrogener, p-piller.

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedisinsk forskningsspesialist.

Lær Mer Om Diagnostisering Av Pankreatitt

Kjøtt soufflé - 6 beste oppskrifter på ømme kjøttretter

Kjøtt soufflé er en ideell rett for sunn kosthold og babymat. Den balanserte sammensetningen og riktig varmebehandling uten overflødig fett og kreftfremkallende stoffer vil bare være til fordel for kroppen, og bidra til moderat metthet uten tyngde for magen og eventuelle negative konsekvenser.

Svulst i bukspyttkjertelen

En svulst i bukspyttkjertelen er en svulst som stammer fra parenkymet til et organ eller fra bukspyttkjertelkanalene. Sykdommen i lang tid kan ikke manifestere seg på noen måte, og til og med sene symptomer på en svulst blir ofte forvirret av mennesker med andre lesjoner i fordøyelsessystemet.