Slag

Detaljert laboratorieundersøkelse av bukspyttkjertelen

Omfattende blodprøve, som lar deg identifisere de viktigste forstyrrelsene i forskjellige etiologier i funksjonell tilstand i bukspyttkjertelen.

Forskningsresultatene er gitt med en gratis legekommentar.

Hvilket biomateriale kan brukes til forskning?

Hvordan du kan forberede deg riktig på studien?

  • Fjern alkohol fra dietten innen 24 timer før studien.
  • Ikke spis i 12 timer før studien, du kan drikke rent vann uten karbon.
  • Fjern fysisk og følelsesmessig stress innen 30 minutter før studien.
  • Ikke røyk i 3 timer før undersøkelsen.

Generell informasjon om studien

Bukspyttkjertelen er et organ i mage-tarmkanalen som ligger bak magen og har viktige ekso- og endokrine funksjoner. Fordøyelsen av proteiner og fett i tynntarmen utføres på grunn av syntesen og utskillelsen av fordøyelsesenzymer av den eksokrine delen av kjertelen. I tillegg til proteo- og lipolytiske enzymer, utskiller den bikarbonater, nøytraliserer saltsyre av magesaft i tolvfingertarmen. Den endokrine funksjonen i bukspyttkjertelen tilveiebringes av øyvevet, der hormonene insulin, glukagon, somatostatin og polypeptid i bukspyttkjertelen syntetiseres og deretter utskilles i blodet. Insulin og glukagon regulerer blodsukkernivået og transport i vev. Bukspyttkjertelpatologi fører først og fremst til fordøyelsesbesvær, og ved kroniske sykdommer bidrar det til utvikling av endokrine sykdommer (diabetes mellitus).

Årsakene til bukspyttkjertelsykdommer er forskjellige: genetiske og autoimmune lidelser, infeksjoner (ofte virale), traumer, giftige lesjoner, tar visse medisiner (østrogener, furosemid, azatioprin, etc.), svulster. Oftest forekommer patologien i bukspyttkjertelen mot bakgrunnen av leverdysfunksjon, sykdommer i galdeveiene (kolelithiasis med koledokolithiasis), på grunn av brudd på utstrømningen av galle og bukspyttkjerteljuice. Alkoholmisbruk er en annen vanlig årsak til sykdom i bukspyttkjertelen..

De kliniske manifestasjonene av bukspyttkjertelsykdommer avhenger av etiologien, graden av dysfunksjon og aktiviteten til prosessen. Akutte inflammatoriske endringer, traumer i kjertelen, så vel som kroniske sykdommer under en forverring, ledsages i de fleste tilfeller av smerte og brennende følelse i epigastrisk region med stråling i ryggen, kvalme, oppkast og feber. Kroniske sykdommer i bukspyttkjertelen fører til insuffisiens i bukspyttkjertelen, vekttap, utvikling av ascites på grunn av nedsatt fordøyelse og absorpsjon av næringsstoffer fra tarmene.

En økning i aktiviteten til bukspyttkjertelenzymer (amylase og lipase) og nivået av C-reaktivt protein i blodet er tegn på aktiv betennelse i organet - akutt pankreatitt. En endring i glukose- og C-peptidnivå indikerer brudd på den endokrine funksjonen i bukspyttkjertelen og er et indirekte tegn på skade på bukspyttkjertelen, som kan forekomme ved kronisk pankreatitt. En kraftig økning i CA 19-9 svulstmarkør mot bakgrunn av endringer i de biokjemiske parametrene til kjertelfunksjonen indikerer oftest kreft i bukspyttkjertelen.

En økning i konsentrasjonen av enzymer amylase og lipase indikerer samtidig involvering av lever og bukspyttkjertel i den patologiske prosessen, noe som vanligvis skjer med en stein i den vanlige gallegangen og reaktiv pankreatitt.

Hvis indikatorene for denne komplekse analysen endres, er det nødvendig å utføre ytterligere laboratorie- og instrumentelle studier for å avklare årsakene og mekanismene for sykdomsutviklingen, valg av terapi..

Hva forskningen brukes til?

  • For å vurdere den funksjonelle tilstanden til bukspyttkjertelen og alvorlighetsgraden av skaden;
  • for differensialdiagnose av sykdommer i bukspyttkjertelen;
  • å overvåke en pasient med kroniske sykdommer i hepatopankreatisk sone (kolelithiasis, kolelithiasis, kronisk pankreatitt);
  • for å overvåke effektiviteten av behandlingen av sykdommer i bukspyttkjertelen.

Når studien er planlagt?

  • Med symptomer på mulig skade på bukspyttkjertelen (smerter i beltet og / eller svie i øvre del av magen, kvalme, oppkast, misfarging, mengde og konsistens i avføring);
  • når strukturen og størrelsen på bukspyttkjertelen endres i henhold til instrumentelle forskningsmetoder;
  • når man undersøker personer som misbruker alkohol;
  • med en familiehistorie av bukspyttkjertelsykdom;
  • når man overvåker pasienter med kroniske sykdommer i leveren, bukspyttkjertelen og galleveiene;
  • under forebyggende undersøkelse.

Blodprøver for pankreatitt

Pankreatitt er en gruppe sykdommer i bukspyttkjertelen som er svært vanskelige å diagnostisere. Poenget er at det symptomatiske bildet som dukker opp under utviklingen av dem, ligner veldig på de kliniske manifestasjonene av andre gastrointestinale sykdommer. Derfor, for å stille en nøyaktig diagnose, må du gjennomgå en rekke diagnostiske tiltak. En blodprøve for pankreatitt gir den mest omfattende informasjonen om tilstanden til bukspyttkjertelen og kroppen som helhet, derfor er det obligatorisk i prosessen med å diagnostisere sykdommen.

Kort om sykdommen

Pankreatitt er en sykdom der betennelse begynner å utvikle seg i bukspyttkjertelen. I dette tilfellet er det et brudd på utstrømningen av bukspyttkjerteljuice og aktivering av prosessene med "selvfordøyelse". Ulike faktorer kan bidra til utvikling av pankreatitt. Blant dem er de vanligste:

  • dårlige vaner;
  • feil ernæring;
  • tar visse medisiner;
  • stress og mangel på søvn;
  • kolecystitt;
  • betennelse i gallegangene;
  • duodenitt;
  • hjerte- og karsykdommer;
  • levercirrhose, etc..

De viktigste symptomene på denne plagen er:

  • konstant kvalme, ledsaget av oppkast, hvoretter det ikke er lettelse;
  • nedsatt appetitt og kroppsvekt;
  • beltesmerter i venstre hypokondrium;
  • temperaturøkning;
  • hyppig raping
  • hikke;
  • økt salivasjon;
  • hvitaktig belegg på tungen;
  • avføringsforstyrrelse.

Hvis det vises minst ett tegn på utvikling av pankreatitt, er det nødvendig å øyeblikkelig oppsøke lege og bestå tester som vil bekrefte eller nekte tilstedeværelsen av denne sykdommen..

Hvilke blodprøver blir tatt for mistanke om pankreatitt??

Diagnose av pankreatitt er en kompleks og tidkrevende prosess. Inflammatoriske prosesser som utvikler seg i bukspyttkjertelen manifesterer ofte symptomer som lett kan tilskrives en persons tretthet, søvnmangel eller stress. Innbyggere i store byer, hvor det akselererte tempoet i livet råder, klager ofte over rask tretthet, tretthet, vekttap og utseendet til forskjellige gastrointestinale lidelser. Men disse symptomene er de første tegnene på utvikling av pankreatitt og krever øyeblikkelig legehjelp..

Det er av denne grunn at legen, så snart han hører fra pasienten klager over konstant utmattelse, rask utmattelse og gastrointestinale lidelser, umiddelbart undersøker pasienten og foreskriver tester. Og etter å ha mottatt resultatene av studien, bestemmer han seg for behovet for videre undersøkelse.

Først og fremst tildeles pasienten følgende tester:

  • blodkjemi;
  • generell blodanalyse;
  • generell analyse av urin og avføring.

Hvis det ifølge resultatene av disse studiene ble oppdaget brudd på bukspyttkjertelen, foreskrives mer komplekse diagnostiske tiltak, som inkluderer ultralyd, computertomografi, MR, etc..

Generell blodanalyse

Hvis du mistenker utviklingen av kronisk eller akutt pankreatitt, foreskrives alltid en generell blodprøve. Det gir den mest omfattende informasjonen om tilstanden til bukspyttkjertelen. Det er imidlertid ikke mulig å stille en diagnose basert bare på resultatene av denne studien. Ytterligere undersøkelse av pasienten vil være nødvendig.

Ved kolecystitt eller pankreatitt viser en fullstendig blodtelling følgende resultater:

  • en reduksjon i nivået av røde blodlegemer;
  • reduksjon i hemoglobinnivået;
  • en økning i erytrocytsedimenteringshastigheten;
  • en sterk økning i leukocyttnivået (med disse sykdommene er leukocyttnivået 2-3 ganger høyere enn normalt);
  • økt hematokrit.

Blodprøveverdier for pankreatitt hos kvinner og menn kan øke eller redusere. Slike endringer skyldes utvikling av inflammatoriske prosesser i bukspyttkjertelen og frigjøring av giftige stoffer i blodet. Og for å forstå hvilke indikatorer som indikerer utviklingen av denne sykdommen, må du først finne ut normen deres. Normale blodtall er angitt i tabellen nedenfor..

Blodkjemi

Den mest informative metoden for å diagnostisere pankreatitt er en biokjemisk blodprøve. Det gir et komplett bilde av tilstanden til kroppen og bukspyttkjertelen. Ved akutt og kronisk pankreatitt gir en biokjemisk blodprøve følgende data:

  • Amylase. Det er et enzym i bukspyttkjertelen som er ansvarlig for å bryte ned stivelse i kroppen. Med utviklingen av pankreatitt noteres økningen, noe som indikerer stagnasjon av bukspyttkjerteljuice i bukspyttkjertelkanalene.
  • Fosfolipase, trypsin, lipase og elastase. De er også enzymer i bukspyttkjertelen. Og med utviklingen av denne sykdommen, stiger også blodnivået..
  • Glukose. Nivået av dette stoffet i blodet under pankreatitt øker på grunn av at skadede celler i bukspyttkjertelen slutter å produsere insulin i den nødvendige mengden, som er ansvarlig for nedbryting og transport av glukose til kroppens celler og vev..
  • Bilirubin. Nivået av dette stoffet i pankreatitt overgår også normen. Dette skyldes stagnasjon i galleveiene som følge av hevelse i bukspyttkjertelen.
  • Protein. Med utviklingen av denne sykdommen senkes proteinnivået..
  • Transaminase. Dette stoffet øker også med betennelse i bukspyttkjertelen, men ikke i alle tilfeller..

Det skal bemerkes at når du mottar resultatene av en biokjemisk blodprøve, ser legen først på amylasenivået, siden det er økningen som indikerer utvikling av akutt eller kronisk pankreatitt. Deretter bytter legens oppmerksomhet til nivået på andre enzymer..

Det må sies at de alle utfører sin rolle i kroppen, og deres reduksjon eller økning indikerer alvorlige lidelser. Så for eksempel er amylase ansvarlig for nedbrytningen av karbohydrater, lipase-fett. Elastase og trypsin gir peptidbindinger i aminosyreproteiner. Derfor, med en økning eller reduksjon i nivået av disse enzymene, blir metabolske prosesser forstyrret, noe som kan provosere utseendet til andre helseproblemer..

En biokjemisk blodprøve gjøres den første dagen etter at pasienten er innlagt på sykehuset med et smertefullt anfall. Hvis amylasenivået økes, må analysen tas igjen neste dag. Dette lar deg spore dens dynamikk og effektiviteten av behandlingen.

Ytterligere analyser

Hvis legen mistenker at pasienten vil utvikle pankreatitt, kan han i tillegg til CBC og biokjemiske studier foreskrive andre blodprøver. Blant dem er en laboratorieblodtest for immunreaktivt trypsin. Denne analysen er veldig informativ, siden den lar deg innhente data ikke bare om tilstanden til bukspyttkjertelen, men også om andre organer, noe som gjør det mulig å identifisere tilstedeværelsen av komplikasjoner hos pasienten på bakgrunn av pankreatitt, for eksempel hyperkortisolisme, nyresvikt, etc..

Det skal bemerkes med en gang at hovedindikatoren for utvikling av pankreatitt er en reduksjon i nivået av trypsin i blodet. Og jo lavere det er, desto mindre gunstig er prognosen. Imidlertid blir denne analysen svært sjelden utført i medisinsk praksis, siden den er betalt og koster mye penger..

Det må også sies at når man diagnostiserer pankreatitt, blir ofte en urintest foreskrevet. Men ikke generelt, men en som lar deg identifisere nivået av trypsinogen i testmaterialet. Dette enzymet er en inaktiv form av trypsin, og det vises bare i urinen hvis det er inflammatoriske prosesser i bukspyttkjertelen..

Utviklingen av pankreatitt påvirker arbeidet i hele fordøyelseskanalen negativt. Derfor, når det oppstår, har nesten 9 av 10 pasienter avføringsforstyrrelser. Det er av denne grunn at en avføringsanalyse er obligatorisk i diagnosen av denne sykdommen. I hans forskning blir spesiell oppmerksomhet rettet mot:

  • tilstedeværelsen av fett i avføringen (under normal funksjon av fordøyelsessystemet, bør det ikke være);
  • fargen på testmaterialet;
  • tilstedeværelsen av ufordøyd matelementer i avføringen.

I nærvær av eventuelle avvik fra normen, kan vi snakke om tilstedeværelsen av forskjellige lidelser i fordøyelseskanalen. Videre, for å bestemme dem, er det slett ikke nødvendig å gjennomføre en laboratoriestudie. Pasienten kan selv identifisere slike brudd hvis han nøye undersøker avføringen. Misfargingen indikerer blokkering av gallegangene. Samtidig vaskes avføringen dårlig av veggene i toalettskålen, noe som også indikerer tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser i kroppen. På grunn av det høye fettinnholdet blir avføringen blank og gir en ubehagelig, skarp lukt.

Som nevnt ovenfor er laboratorietester av blod, urin og avføring ikke nok til å stille en diagnose. For å sikre utviklingen av pankreatitt hos mennesker, er det viktig å gjennomføre en ultralydundersøkelse av bukspyttkjertelen, samt fibroesophagogastroduodenoscopy, som vil avdekke brudd ved sammenløpet av den viktigste bukspyttkjertelkanalen i tolvfingertarmen 12. Som regel utføres instrumentaldiagnostikk i sykehusmiljø og lar deg gi en fullstendig vurdering av tilstanden til kroppen og bukspyttkjertelen..

Alt om kjertlene og det hormonelle systemet Hvordan sjekke bukspyttkjertelen hvilke tester du skal ta for å identifisere patologi

Laboratoriemetoder

Generell blodanalyse

En økning i ESR (erytrocytsedimenteringshastighet) og antall leukocytter (leukocytose) fra 10 til 20 × 109 / L med en forskyvning av leukocyttformelen til venstre er karakteristisk for akutt pankreatitt og med forverring av kronisk form (så vel som for inflammatorisk prosess av ethvert annet organ).

Analyse av urin

  • Alpha-amylase (diastase) av urin mer enn 2000 U / L antyder akutt pankreatitt. Denne indikatoren brukes til å etablere en foreløpig diagnose. Denne studien er imidlertid uspesifikk og korrelerer ikke med alvorlighetsgraden av sykdommen. Diastase i urinen øker ofte under et smertefullt angrep ved kronisk pankreatitt.
  • Deteksjonen av aminosyrene lysin og cystin i urinen observeres ved kronisk pankreatitt assosiert med genetiske forstyrrelser i proteinmetabolismen.

Blodkjemi

  • En økning i serum α-amylase er karakteristisk for 95% av tilfellene av akutt pankreatitt. Med bukspyttkjertelnekrose (pacreonekrose), så vel som insuffisiens, reduseres denne indikatoren.
  • C-reaktivt protein (CRP) er en indikator på enhver akutt inflammatorisk prosess, inkludert pankreatitt. Normen er fra 0 til 0,3 (0,5) mg / l. Oftere gir laboratorier resultatet "i kryss". I dette tilfellet er normen “negativ” (-), patologi er “positiv” (+). Antall "plusser" (eller "kryss") fra (+) til (++++) korrelerer med alvorlighetsgraden av sykdommen.
  • En økning i leverenzymer (ALT og / eller AST), så vel som alkalisk fosfatase (ALP), er karakteristisk for samtidig alkoholisk hepatitt eller koledokolithiasis (steiner i lumen i den vanlige gallegangen). ALP-aktiviteten økes hos 80% av pasientene med karsinom (ondartet svulst) i bukspyttkjertelen.
  • En økning i konsentrasjonen av bilirubin (hyperbilirubinemi) forekommer i 15-25% av tilfellene av akutt pankreatitt.
  • En økning i serumlipase (et av enzymene som produseres i bukspyttkjertelen) observeres med pankreatitt, fortsetter i en akutt form eller med en forverring av en kronisk prosess.
  • Blodsukker er forhøyet ved alvorlig akutt pankreatitt og hos 50% av pasientene med bukspyttkjertelinsuffisiens.
  • Hypokalsemi (lav serumkalsiumkonsentrasjon) forekommer den første dagen med akutt pankreatitt, så vel som i bukspyttkjertelinsuffisiens..
  • Hypokolesterolemi og redusert serumalbumin er tegn på bukspyttkjertelinsuffisiens..

Koprologisk undersøkelse (avføringsanalyse)

  • Steatorrhea (en stor mengde fett representert av fettsyrer og såper) og kreatoré (ufordøyde muskelfibre) indikerer en reduksjon i den ytre sekresjonen av bukspyttkjertelen med insuffisiens og kronisk pankreatitt.
  • Bestemmelse av fekal enolase (fosfopyruvathydratase) av avføring brukes til å diagnostisere moderat eller alvorlig bukspyttkjertelinsuffisiens.

Rutinemessige laboratorietester kan ikke hjelpe i tidlig diagnose av kreft i bukspyttkjertelen.

Sykdomssymptomer

For å forstå i tide at problemer begynner i bukspyttkjertelen, må du være oppmerksom på alle kroppens signaler. I forskjellige stadier av sykdomsutviklingen vises karakteristiske symptomer som forårsaker ubehag og helseforstyrrelser:

  1. Smerte. Så snart inflammatoriske prosesser begynner og blokkering av kanalene, føler personen en ubehagelig skarp smerte under ribbeina. Avhengig av lokaliseringen av sykdommen, kan den skade, på den ene siden, på siden eller samtidig langs hele ribbeina. Smertene er permanente og avtar ikke selv i hvile.
  2. Oppkast. Magen slutter å etse maten som er spist; uten enzymtabletter dukker oppkast umiddelbart opp. Oppkast forekommer ved hvert måltid.
  3. Varme. Inflammatoriske prosesser i kroppen og rusen fremkaller en beskyttende reaksjon av kroppen og en økning i kroppstemperaturen til 38-38,5 grader.
  4. Gulsott. Ved hevelse i bukspyttkjertelen kan kroppen legge press på gallegangene, med det resultat at det dannes obstruktiv gulsott. En person utvikler alle tegn på gulsott: gulfargede øyne, palmer og hud.
  5. Diaré eller forstoppelse. Fordøyelseskanalproblemer gjør seg umiddelbart kjent, mangel på enzymer og rus forårsaker vanskeligheter med avføring.

Laboratorieforskning

Etter undersøkelse av en lege og tar en anamnese, foreskrives laboratorietester. Hvilke tester som må bestås for studiet av bukspyttkjertelen, vil legen avgjøre, siden listen avhenger av de spesifikke omstendighetene.

Følgende kategorier av slike studier kan skilles ut:

  • Standard. Tar blod-, urin- eller avføringsprøver for å gjennomføre en studie med standard strømhastigheter.
  • Med last. Består av flere etapper. Basisverdiene blir sammenlignet med testresultatene etter bruk av spesielle stoffer.
  • Spesiell. Designet for å diagnostisere spesifikke patologier, innebærer en spesiell prosedyre for innsamling og studier av materiale.

Blodprøver

Det første som er foreskrevet for sykdommer i bukspyttkjertelen er blodprøver. En blodprøve tas fra en finger og en blodåre for en fullstendig undersøkelse. Av de generelle indikatorene er antall leukocytter og nøytrofiler, så vel som ESR av spesiell betydning..

Hvilke tester blir tatt for bukspyttkjertelen? Følgende indikatorer bestemmes av en biokjemisk blodprøve:

  • total og direkte bilirubin;
  • glukose;
  • alfa-amylase;
  • lipase;
  • trypsin.

Bukspyttkjertelen produserer viktige stoffer: fordøyelsesenzymer og insulin for nedbrytning av glukose. En reduksjon i syntesen av enzymer fører til manglende evne til å behandle og absorbere næringsstoffer fullt ut, og en økning er årsaken til selvskader på organet. Insulin er nødvendig for behandling av glukose, ellers vil en person bli diagnostisert med diabetes.

Undersøkelse av urin og avføring

Ikke mindre viktig er tester for funksjonen i bukspyttkjertelen, basert på studien av urin- og avføringsprøver. De gjenspeiler prosessen med å behandle stoffer som kommer inn i kroppen. Det er best å ta morgenmaterialet, spesielt urin..

I laboratoriet blir urinprøver undersøkt for biokjemiske parametere som glukose, amylase og aminosyrer. Ved sykdommer i bukspyttkjertelen er det de som gjennomgår de største endringene..

Avføring undersøkes for koprogram. Eksterne indikatorer (konsistens, farge, tilstedeværelse av ufordøyde matpartikler osv.), Så vel som biokjemiske, blir analysert. De viktigste vurderingskriteriene er:

  • tilstedeværelsen av kostfiber og fiber;
  • identifisering av fordøyelsesenzymer;
  • mengden elastase;
  • hydrolyse prosessanalyse.

Andre indikatorer

Dette avslutter laboratoriediagnosen for bukspyttkjertelsykdommer bare hvis det ikke ble funnet signifikante avvik. Hvis det er tvilsomme resultater, kreves det flere tester for å kontrollere bukspyttkjertelen ved hjelp av stresstester.

Følgende forskningsalternativer brukes:

Glukosetoleranse - blod tas ved begynnelsen av testen, deretter drikker pasienten et glukosekonsentrat, og etter en time gjentas blodprøven..

  • Diastase i urin - det opprinnelige nivået måles, etter introduksjonen av proserin, tas prøver hver halvtime i 2 timer.
  • Jodolipol test. Morgenurinprøven er kontrollen. Etter å ha tatt jodolipol, blir det regelmessig tatt målinger innen 2,5 timer for å fastslå jodidkonsentrasjonen.
  • Antistoffer mot betaceller - oppdager autoimmune patologier ved insulinproduksjon.
  • Enzymer i tolvfingertarmen. Baseline prøver tas etter innføring av saltsyre.
  • Secretin-pancreasimine test. Produksjonen av amylase, trypsin og lipase stimuleres av administrering av sekretin og kolecystopancreozymin; etter det sammenlignes nivået av enzymer i tolvfingertarmen med begynnelsen.

Diagnostisk avhør og undersøkelse

På det første møtet med pasienten er legen interessert i klager og gjennomfører en generell undersøkelse av pasienten. Under samtalen lærer legen kjennetegn ved smerte, dyspepsi, hyppighet og intensitet av kliniske symptomer. Følgende symptomer har den største diagnostiske verdien ved diagnostisering av kjertelsykdommer:

  1. Smerter i øvre del av magen, hovedsakelig i epigastriske og subkostale regioner. Smerter er ofte helvetesild i naturen, oppstår etter inntak av rikelig fet mat. Tyngden og smertene i magen forsvinner ikke lenge.
  2. Smertefulle opplevelser utstråler til venstre skulderblad, korsrygg, som tvinger en person til å ta en tvunget stilling for å gi tilstanden.
  3. Et karakteristisk symptom på bukspyttkjertelsykdom er oppkast og kvalme etter å ha spist fet mat. Galle kan være tilstede i oppkastet. Oppkast lindrer ikke smerte.
  4. Ved sykdommer i kjertelen, på grunn av utilstrekkelig fordøyelse av fett og lipider, oppstår steatorrhea - en hyppig flytende eller grøtaktig avføring med en blanding av fett. Steatorrhea er et patognomonisk symptom ved diagnosen pankreatitt, svulst og organkreft
  5. Pasienter bekymrer seg med jevne mellomrom om oppblåsthet, feber, symptomer på rus, ister flekker i huden, noe som også indikerer en bukspyttkjertelsykdom.

Ekstern undersøkelse avslører gulsott, tørr hud. Ved palpasjon i projeksjonsområdene i bukspyttkjertelen, blir ømhet avslørt, men det er ikke mulig å undersøke og palpe organet helt på grunn av dets dype beliggenhet.

Laboratorieforskningsmetoder

Slike studier gjør diagnosen mer nøyaktig og viser at mistanken var berettiget eller ikke bekreftet. Slike analyser hjelper også:

  • Bestem alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet;
  • Er det noen forstyrrelser i produksjonen av enzymer og hormoner.

Avhengig av sykehusets evner og hvilke mistanker de kliniske forsøkene har vekket, foreskriver spesialisten:

Hemogram, denne metoden viser en økning i ESR, blodplater og leukocytter, oftest skjer dette i inflammatoriske prosesser med purulente manifestasjoner, så vel som når det er mistanke om kreft.
Biokjemisk analyse av blod og urin. Disse studiene bør vise i tilfelle forstyrrelser i bukspyttkjertelen: en økning i elastase-1, lipase, blodtrypsin eller urinamylase. Slike indikatorer er i en inflammatorisk prosess. Og med tap av kjertelceller, det vil si dødens assosiert oftest med onkologi: det reduserer alle disse enzymene.
Koprogram. Dette er en avføringstest som kan vise at fett og proteiner ikke fordøyes.
Studie av fekal elastase-1. Hvis nivået av dette enzymet synker, kan spesialisten bestemme en svulst i ondartet form hos pasienten, kompleks pankreatitt og andre abnormiteter i de tidlige stadiene.
Tumormarkører. De vil snakke om hvorvidt det er død av vev og celler i bukspyttkjertelen, på bakgrunn av utvikling av onkologi.
Test av mangel på bukspyttkjertelen. Disse testene inkluderer: Lund-test, med metionin, bentiramin, med mekolileter, pankreatolaurintest.
Test for glukosetoleranse eller stivelsesbelastning

Denne testen hjelper til med å vise abnormiteter i produksjonen av det veldig viktige hormonet insulin..

Å tyde de oppnådde resultatene skal behandles av en spesialist, dette vil bidra til å gjenskape det riktige bildet av sykdommen, stadium av kurset. Men disse testene vil ikke alltid hjelpe til med å fastslå riktig diagnose, siden en rekke andre sykdommer har lignende indikatorer..

Prinsipper for bukspyttkjertelundersøkelse

Diagnostikk av bukspyttkjertelen skal være kompleks: du trenger å skaffe informasjon ikke bare om organets struktur, men også om dens funksjon. La oss forklare hvorfor.

Bukspyttkjertelen er en stor kjertel med unike strukturer og funksjoner. Det er hun som spiller en nøkkelrolle i implementeringen av fordøyelsen, og produserer enzymer som er nødvendige for nedbrytning av proteiner og fett til stoffer som kommer inn i blodet og vil gi næring til celler. I denne kjertelen dannes insulin, som hjelper hovedenergisubstratet - glukose - å gi energi til celler og vev. Andre hormoner syntetiseres i den..

Kjertelen ligger i det retroperitoneale rommet, foran den ligger magen, tverrgående tykktarm og tolvfingertarm, på begge sider - nyrene. Kanaler passerer inne i organet som samler bukspyttkjerteljuice rik på enzymer fra kjertelceller. De strømmer inn i en stor kanal som åpner seg i tolvfingertarmen..

Bukspyttkjertelen er et organ med mange kanaler som ligger bak mage og tarmsløyfer

Hvis en viss mengde kjertelvev blir skadet, erstatter det gjenværende vevet funksjonen, og ingen symptomer på sykdommen kan vises. Samtidig kan det oppstå en situasjon når et veldig lite område dør eller blir betent, dette er ikke merkbart i strukturen til hele kjertelen, men ledsages av en uttalt endring i organets funksjon. Derfor bør undersøkelsen av bukspyttkjertelen være omfattende og dekke både organets struktur og dets funksjon..

Laboratoriemetoder

Metodene for å undersøke bukspyttkjertelen er nært knyttet til laboratorietester, som gjør det mulig å vurdere organets ytelse. Hvis vi snakker om akutte betennelsesprosesser, vil diagnostikk demonstrere økt enzymatisk aktivitet. Dette er enzymer som syntetiseres av kjertelen. Dels bestemmes de bedre i blod, delvis i avføring eller urin.

Diagnostikk av arbeidet i bukspyttkjertelen foregår i forbindelse med det legen og pasientens lever undersøker, siden disse to organene fungerer parvis. Imidlertid er de aller første testene som sendes inn en generell blodprøve og biokjemi. Å overlevere UAC betyr å motta informasjon om tilstedeværelsen av prosessen i akutt forløp eller forverring av sykdommen, som lenge har blitt kronisk. Vi snakker om en endring i nivået av leukocytter, nøytrofilater av segmentert og stikkende type. I tillegg stiger også ESR..

Biokjemi er også viktig fra et diagnostisk synspunkt. I det, i tilfelle problemer med bukspyttkjertelen, blir ofte for mye direkte bilirubin løst, hvis sykdommen har en ister form. Samtidig er det en økt mengde gammaglobuliner, sialin-syrer og seromukoid.

Det er også mer spesifikke tester, for eksempel bestemmelse av antistoffer mot betaceller i bukspyttkjertelen, bestemmelse av blod alfa-amylase nivåer, trypsin aktivitet. Det patologiske forløpet fører til en økning i nivået av lipase, glukose. Med en økning i en slik komponent, snakker vi om betennelse og destruktive prosesser som påvirker den endokrine delen av organet..

Maskinvarediagnostikk

Mer informasjon om størrelsen og strukturelle endringer av indre organer kan fås gjennom maskinvarediagnostikk. Når du undersøker bukspyttkjertelen, brukes følgende metoder:

Ultralyd. Ultralydbølger reflekteres fra kjertelens vev og konverteres til et bilde på skjermen. Endringer i nivået av ekkogenitet, størrelsen på organet og dets konturer, samt tilstedeværelsen av væske i bukhulen indikerer tilstedeværelsen av patologi.

  • Endoskopisk undersøkelse. Ved hjelp av en endoskopisk probe observeres tilstanden til vevet ved krysset mellom kanalene i bukspyttkjertelen og tolvfingertarmen.
  • ERCP. Metoden for endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi lar oss undersøke tilstanden til bukspyttkjertelkanalene selv.
  • CT. Takket være CT-skanning av bukspyttkjertelen blir organets struktur undersøkt i detalj, neoplasmer og transformasjonssteder for sunt vev blir avslørt.
  • Endo-ultralyd. Den brukes til en detaljert studie av tilstanden til kjertelen og dens kanaler, samt lymfeknuter assosiert med den..
  • Biopsi. Hvis det oppdages mistenkelige svulster, tas vevet ved hjelp av en finpunktering for videre histologisk undersøkelse. Dette lar deg oppdage onkologi eller sørge for at svulsten er godartet..

Basert på forskningsresultatene utarbeides et behandlingsprogram som kan omfatte diett og medikamentell behandling ved bruk av enzymer. I mer alvorlige tilfeller er det nødvendig med kirurgi for å bevare mindre skadede områder av kjertelen.

Hva er sykdommen?

Dette er en betennelsesprosess som bukspyttkjertelen gjennomgår. Det er hevelse i vev i bukspyttkjertelen og kanaler til tolvfingertarmen. På grunn av ødem kan enzymer som produseres av kjertelen ikke komme inn i spiserøret gjennom kanalene.

Men lipase, amylase, laktase, chymotrypsin og trypsin, hvis hovedoppgave anses å hjelpe til med fordøyelsen av mat, kan ikke utføre sine hovedfunksjoner, siden de akkumuleres i bukspyttkjertelen. Men fordøyelsesprosessen til enzymer kan ikke stoppes, fordi de begynner å sakte fordøye vevet som produserte dem, mens de forgiftet hele kroppen med giftstoffer..

Instrumentelle forskningsmetoder

Eksperter anser disse metodene som svært viktige for å identifisere sykdommer i bukspyttkjertelen. Instrumentstudier viser følgende avvik:

  1. Størrelsen på kjertelen;
  2. Organstruktur;
  3. Ødem;
  4. Cyster;
  5. Fibrose;
  6. Steiner;
  7. Purulente manifestasjoner;
  8. Innsnevring av kanaler og mer.

Slike studier inkluderer følgende prosedyrer:

  • Undersøkelse med endoskop;
  • Røntgen av bukhulen, denne metoden vil bidra til å bestemme tilstedeværelsen av steiner i organets kanaler;
  • Kontrast duodenografi;
  • Ultralyd er den mest populære metoden for å undersøke bukspyttkjertelen i dag. Det hjelper å bestemme kanalens størrelse, tilstand, om det er for mye væske, cyster, steiner, svulster eller andre svulster.
  • Endo-ultralyd. Denne metoden bidrar til å utfylle de mottatte ultralydresultatene.
  • Datatomografi, denne typen diagnose kan kalles mer effektiv og omfangsrik i presentasjonen av informasjon.
  • MR, vil bidra til å etablere kanalens åpenhet, og vurdere hvor mye vevet i kjertelen påvirkes.
  • ERCP. Denne metoden utføres ved hjelp av et endoskop og gir svært omfattende data om tilstanden til kanalene..
  • En biopsi er en mulighet til å identifisere foci av betennelse, neoplasmer, inkludert ondartede, atrofi.

Men likevel stilles en fullverdig diagnose basert på studien av alle mottatte analyser. For dette spiller følgende faktorer også en viktig rolle:

  1. Hvor frittalende pasienten er;
  2. Spesialistkvalifisering;
  3. Tilgjengelighet av moderne utstyr av høy kvalitet;
  4. Laboratorietilstand.

Hvilke spesialister vil hjelpe med å identifisere sykdommer i bukspyttkjertelen

Terapeuten, de henvender seg til denne legen, oftest slik at han tilstrekkelig kan vurdere pasientens tilstand og lede ham til riktige tester og til riktig spesialist med en smal profil.
Gastroenterologen vil kunne stille riktig diagnose og deretter foreskrive riktig, effektiv behandling.
Endoskopisten vil hjelpe til med å utføre profesjonell forskning ved hjelp av et endoskop og vil være i stand til å veldig klart vurdere bildet av sykdommen.
Radiologen vil ta en røntgen, ultralyd og lage en fullstendig beskrivelse av bildet, noe som er veldig viktig for en full diagnose.

Eksempel på behandling

  1. Behandling med medisiner er foreskrevet;
  2. Et kosthold er absolutt anbefalt, uten det, ofte, gir ikke behandlingen et fullstendig resultat;
  3. Fysioterapi prosedyrer;
  4. I noen tilfeller anbefales kirurgi.

Det er veldig viktig å forstå at en riktig diagnostisert og foreskrevet behandling som ikke blir ignorert av pasienten, kan redde liv. Siden prognosen i noen stadier av sykdommen ikke alltid er positiv.

Laboratoriestressprøver

Noen ganger, i tillegg til tester som tas på tom mage, må du også passere de som gjøres etter at visse stoffer er introdusert i kroppen. Dette kalles en stresstest. De er forskjellige.

Glykamylasemisk test. Først blir det tatt en analyse for å bestemme den opprinnelige konsentrasjonen av blodamylase. Deretter får personen 50 gram glukose, som han må ta gjennom munnen. Noen timer senere blir analysen for amylase gjort på nytt. Deretter sammenlignes begge indikatorene.

Prosein test. Først må du bestemme hva som er den opprinnelige konsentrasjonen av diastase i urinen. Deretter injiseres et legemiddel som heter Proserin i kroppen. Og i to timer, hvert 30. minutt, måles nivået av diastase.

Jodolipol test. Etter at en person våkner, tømmer han blæren, og tar deretter et medikament som heter Iodolipol. Jodnivået begynner å bli bestemt i urinen en time senere, hver halvtime. En slik diagnose av bukspyttkjertelsykdommer er basert på aktiviteten til lipaseenzymet, som dette organet produserer.

Diagnose av sykdommer i bukspyttkjertelen er basert på aktiviteten til enzymet lipase, som utskilles i blæren.

En glukosetoleransetest er nødvendig for å diagnostisere skade på det endokrine apparatet i bukspyttkjertelen. Glukosenivået bestemmes først på tom mage, deretter en time senere, og deretter to timer etter at pasienten har tatt glukoseoppløsningen. Denne analysen kan bare forskrives av en endokrinolog. Det er han som vil tolke testresultatene, fordi det er fare for komplikasjoner som er forbundet med en økning i nivået av dette karbohydratet i blodet..

Ultralyd og MR. En metode som ultralyd i diagnosen er en av de viktigste. Dette er fordi legen har muligheten til å se kjertelstrukturen og vurdere den mulige tilstedeværelsen av en cyste eller onkologi. Normalt overfører dette organet ultralyd, det samme gjør leveren og milten. Hvis det ikke er noen patologier, og bukspyttkjertelen er i orden, er størrelsen på halen ca. 35 mm, hodet er 32 mm, og kroppen er ca 21 mm. Det skal ikke være noen endringer i organvevet, og konturene i bukspyttkjertelen skal være jevne og klare..

En røntgenmetode brukes også hvis det finnes patologi i bukspyttkjertelen.

Magnetisk resonansavbildning, eller MR, regnes som en av de mest nøyaktige metodene for bukspyttkjertelbiopsi. Det er med denne metoden det er mulig å bestemme med stor nøyaktighet om organets vev har økt eller endret seg. Ved hjelp av lagdelte seksjoner kan du mer nøyaktig bestemme plasseringen av cyste eller onkologisk prosess.

En røntgenmetode brukes også hvis det oppdages patologi i bukspyttkjertelen. Imidlertid bare hvis det er røntgentett. For eksempel er dette steiner eller cyster.

Alle disse metodene er grunnleggende i diagnosen av bukspyttkjertelen..

Hvis du begynner å legge merke til symptomer på en mangelfull bukspyttkjertel, bør du umiddelbart oppsøke lege..

Du bør bli testet. Så du vil forstå om alt er i orden med dette organet, eller om du trenger behandling. Jo raskere en nøyaktig diagnose stilles, jo raskere vil behandlingen begynne. Som regel starter alt med en undersøkelse av en vanlig terapeut. Imidlertid, hvis du har sterke akutte smerter, bør ambulanseteamet ta deg til sykehuset..

Det er der diagnostikken vil bli utført. Kirurgens inngripen kan også være nødvendig. Hvis du vil gjennomgå en undersøkelse av dette organet av hensyn til forebygging, bør du ikke utsette det. Gå til laboratoriet så snart som mulig der dette kan gjøres. Husk at hvis problemet ikke oppdages i tide, vil alt dette føre til alvorlige komplikasjoner..

Instrumentelle metoder

Radiografi av bukorganene

  • Tillater en differensialdiagnose mellom akutt pankreatitt og tarmobstruksjon, samt perforering ved magesårssykdom.
  • I 30-40% av tilfellene avslører det forkalkning ved kronisk pankreatitt.
  • Oppdager store svulster i bukspyttkjertelen (avanserte stadier).

Ultralydundersøkelse (ultralyd)

  • Akutt pankreatitt er preget av ødem, fortykning og redusert ekkogenitet i bukspyttkjertelen. Effektiviteten av undersøkelsen reduseres når det er luft i tarmen. Ultralyddata tillater ikke å bestemme alvorlighetsgraden av pankreatitt.
  • Ved kronisk pankreatitt i kanalene og parenkymet i bukspyttkjertelen oppdages forkalkningsprosesser.
  • En pseudocyst som inneholder væske skyldes ofte akutt eller kronisk pankreatitt.
  • Ultralyd (og CT) oppdager svulster i størrelsen 2-3 cm.

Datatomografi (CT)

Lar deg stille inn størrelse og konturer av bukspyttkjertelen, svulsten eller cysten, forkalkning. Kontrastforsterket CT er den mest nøyaktige bildeteknikken for bukspyttkjertelen.

Magnetisk resonansavbildning (MR)

Foreløpig eksisterende data er ikke tilstrekkelig til å gjenkjenne MR som en effektiv metode for å undersøke bukspyttkjertelen.

Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP)

  • En av de mest moderne og effektive diagnostiske metodene.
  • Gjør det mulig å oppdage små svulster i bukspyttkjertelen.

Biopsi

  • Invasiv diagnostisk teknikk utført under kontroll av ultralyd eller CT med videre cytologisk undersøkelse av materialet.
  • Svært nøyaktige diagnoser av kreft i bukspyttkjertelen.

I alle fall er det bare en lege som vet hvordan man skal kontrollere bukspyttkjertelen. I tillegg kan de fleste av de beskrevne metodene overføres uavhengig, uten legehenvisning vil det ikke fungere.

Metoder for diagnostisering av pankreatitt

Alle vet at behandling av sykdommer er mye mer effektiv i de tidlige stadiene, til kurset har utviklet seg til en kronisk. Men for dette er det nødvendig minst en gang i året å gjennomgå en fullstendig medisinsk undersøkelse, takket være det er det mulig å fastslå avvik fra normen, utvikling av patologier og forverringer i tide..

Hvordan sjekke bukspyttkjertelen? Først og fremst må du konsultere en allmennlege. Det er han som må undersøke pasienten nøye, palpere magen, bestemme hvor sykdommen er lokalisert og gi instruksjoner for analyser. Selv med palpasjon kan legen bestemme etiologien for magesmerter.

Hvis det er mistanke om at pankreatitt er årsaken til smertesyndrom, blir pasienten sendt til undersøkelse til en gastroenterolog, som foreskriver alle tester som bekrefter eller tilbakeviser den foreløpige diagnosen.

Generell blodanalyse

De donerer blod fra en finger, hvorpå laboratoriearbeidere sjekker antall leukocytter og ESR i blodet. En generell analyse lar deg bestemme om inflammatoriske prosesser er tilstede i kroppen. Mangel på insulin indikerer også utviklingen av hevelse i kjertelen..

Blodkjemi

Venøst ​​blod tas for biokjemisk analyse. Det er testet for økte enzymer. Denne metoden er spesielt effektiv i det akutte stadiet av pankreatitt..

Urinprøver

Hvis enzymet amylase finnes i urinen, bekreftes tilstedeværelsen av bukspyttkjertelsykdom med nesten 100%. Disse testene gjør det mulig å bestemme problemene i bukspyttkjertelen på et kjemisk nivå. Men siden mange plager har lignende indikatorer og symptomer, må testene bekreftes av andre undersøkelsesmetoder..

Ultralyd

Ultralyd er en integrert del av diagnosen. Ved hjelp av ultralydundersøkelse blir størrelsen på kjertelvevet og dets kanaler, dets beliggenhet i forhold til andre organer, tilstedeværelsen av væskemasser i bukhulen eller deres fravær etablert. Ultralyd gjør det mulig å visuelt vurdere tilstanden til indre organer og utelukke suppuration og peritonitt.

Røntgen

Svært ofte fører steiner i kanalene til kjertelvevet til pankreatitt. En røntgenstråle gjør det mulig å visuelt etablere tilstedeværelsen av steiner, de såkalte kalsenatene.

CT skann

CT lar deg visuelt bestemme endringer i størrelsen på kjertelvevet, innsnevring eller utvidelse av kanalene. Denne metoden anses å være dyr, men gir mye informasjon, takket være at du kan stille en mer nøyaktig diagnose og foreskrive riktig behandling..

Endoskopi

Ved hjelp av en liten sonde med kamera kan leger se hele situasjonen fra innsiden i sanntid. Endoskopet settes inn i tolvfingertarmen, og brystvortevannene undersøkes nøye, gjennom hvilke sekreter går inn i fordøyelseskanalen. Også under endoskopi injiseres kontrast for å gjøre bedre røntgen og CT-skanning. Men selve kontrasten betraktes som irriterende og kan provosere et tilbakefall av pankreatitt..

Laparoskopi

Laparoskopi betraktes som mer en kirurgisk inngrep enn en diagnostisk metode, men den gir viktige fakta om sykdommens nåværende tilstand. Laparoskopi brukes oftere i den akutte formen for patologi. Dette er en minimalt invasiv metode som hjelper til med å fjerne dødt vev fra kjertelen

Analysene som er oppnådd kan også indikere tilstedeværelsen av svulster og cyster, noe som er viktig å lære i tidlig utvikling av svulster.

Instrumentelle diagnostiske metoder

Bekreftelse av diagnosen er umulig uten instrumentelle metoder. På det nåværende stadium av medisinutvikling brukes røntgen-, ultralyd- og fiberoptiske diagnostiske metoder..

Røntgenundersøkelser

  1. Vanlig radiografi av bukhulen. Det brukes til differensialdiagnose av magesmertsyndrom. Indirekte tegn på skade på bukspyttkjertelen - steiner og sel i galleblæren og gallegangene.
  2. Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP). Metoden er også effektiv for sekundær biliær pankreatitt på grunn av overbelastning i gallegangene, med steiner i galleblæren, med cicatricial innsnevring av utskillelseskanalene.
  3. CT skann. Hjelper med å diagnostisere komplisert pankreatitt (cyster, pseudocyster, forkalkninger, atrofiske og nekrotiske områder av organet). Det er mye brukt for volumetriske svulster: godartede svulster i kjertelen, kreft, kreftmetastaser fra nærliggende organer. Med disse patologiene i bildene er kjertelens konturer ujevne, dimensjonene økes, en volumetrisk svulst bestemmes i området til en eller to lapper.

Ultralydografi

Ultralyd av bukorganene og spesielt bukspyttkjertelen er gullstandarden for diagnostisering av primær og kolangiogen pankreatitt, fett og bindevev degenerasjon av parenkym, bukspyttkjertelkreft. Avslutningsvis gir legen en nøyaktig beskrivelse av organets struktur, alvorlighetsgraden av diffuse endringer, deres natur og utbredelse.

  • Med steiner i galleblæren eller i utskillelseskanalene, blir tette steiner i forskjellige størrelser og tettheter visualisert.
  • Ved akutt og kronisk pankreatitt i alle deler av organet, blir diffuse endringer i parenkymet avslørt i kombinasjon med ødem i kapselen og interlobulære rom.
  • Ved kreft økes størrelsen på organet, ekkogeniteten til strukturene er ikke ensartet. Monitoren viser tydelig grensen mellom sunt parenkym og kreftvev. Ved tettheten av neoplasma kan man bedømme opprinnelsen til svulsten..

Esophagogastroduodenoscopy

En annen metode for å diagnostisere patologi i bukspyttkjertelen og galleveiene. Metoden lar deg identifisere cicatricial innsnevring eller blokkering av utskillelseskanalen med steiner i galde pankreatitt, samt å visualisere endringer i bukspyttkjertelen, som indikerer primær pankreatitt eller organkreft.

Diagnosen pankreaspatologi er således et helt kompleks av diagnostiske studier som utføres til pasienten umiddelbart etter innleggelse på klinikken. Alle tester er foreskrevet av en gastroenterolog eller terapeut etter grundig undersøkelse og avhør av pasienten. Den samme legen foreskriver behandling.

En rettidig diagnose lar deg raskt bestemme behandlingsretningen (sende pasienten til et kirurgisk eller terapeutisk sykehus), foreskrive tilstrekkelig etiotropisk og symptomatisk behandling og forbedre sykdomsprognosen.

Blodbiokjemi i pankreatitt: indikatorer på bukspyttkjertelenes effektivitet

Biokjemi i pankreatitt har høy diagnostisk informasjonsverdi. Dette skyldes det faktum at aktiviteten til enzymer bestemmes i blodet, som kommer inn i det under betennelse..

Biokjemisk forskning inkluderer en rekke kriterier

Definerte indikatorer

En biokjemisk blodprøve for pankreatitt er en viktig test, som er foreskrevet for en pålitelig diagnose av en betennelsestilstand. Det innebærer definisjon av et bredt spekter av indikatorer som i varierende grad indikerer alvorlighetsgraden og arten av prosessen.

For å lette avkodingen ble studiene delt inn i to betingede grupper:

  • rette linjer - skift bare med bukspyttkjertelpatologi;
  • indirekte - endringer er assosiert med sykdommer i andre fordøyelsesorganer, spesielt lever og hule strukturer i lever-galdeveiene (PSHT).

Direkte eller indirekte endringer i bukspyttkjertelen i biokjemi undersøkes av en gastroenterolog eller en lege privat (avhengig av resultatene av andre studier, inkludert avhør og undersøkelse).

DIREKTE INDIKATORER

Direkte indikatorer for biokjemisk forskning for diagnostisering av patologiske tilstander i bukspyttkjertelen inkluderer konsentrasjonen av visse organiske forbindelser i plasma eller aktiviteten til enzymer:

  1. Totalt protein. Konsentrasjonen av alle proteinforbindelser i plasma avhenger direkte av den funksjonelle aktiviteten til den eksokrine delen av organet.
  2. Amylase er et enzym produsert av kjertelcellene i bukspyttkjertelen og er ansvarlig for fordøyelsen av karbohydrater i tynntarmens lumen. En økning i aktiviteten indikerer skade på kjertelceller, mens forbindelsen ikke kommer inn i organets kanaler, men direkte inn i plasmaet.
  3. Lipase er også et enzym som sammen med gallsyrer er ansvarlig for fordøyelsen av fett. Etter celleskade vedvarer økt plasmalipaseaktivitet i lang tid, noe som kan være et viktig diagnostisk kriterium..
  4. Glukose er det viktigste karbohydratet i menneskekroppen, som tilfører den nødvendige energien under biokjemiske transformasjoner. En økning i nivået av organiske forbindelser er bevis på mulige patologier i den intrasekretoriske delen av organet med et brudd på insulinproduksjonen (et hormon som er ansvarlig for absorpsjon av glukose i vev og en reduksjon i konsentrasjonen i blodet).
  5. Serumelastase er et enzym hvis økte aktivitet er et direkte bevis på vevsnekrose (død) på grunn av sykdomsutviklingen..

Endringer i direkte kriterier i analysen gjør det mulig å bedømme endringer i funksjonell tilstand og arbeid av den eksokrine delen av mage-tarmkanalen. Bukspyttkjertelenzymer i blodet øker på grunn av alvorlig skade på kjertelceller.

Merk følgende! Årsaken til utvikling av betennelse blir funnet ut under en omfattende diagnose, inkludert andre teknikker..

INDIREKTE INDIKATORER

Endringer i indirekte indikatorer er et viktig diagnostisk kriterium som lar deg bestemme patologien til andre strukturer i systemet:

  1. Generelt, direkte og indirekte bilirubin er en organisk forbindelse som produseres av leveren og tilhører sluttproduktene av hemoglobinmetabolismen. Hvis bilirubin er forhøyet i pankreatitt, er dette bevis på ødem, noe som fører til kompresjon av den vanlige gallegangen og nedsatt utskillelse av komponenten med galle..
  2. Gamma Glutamyl Transpeptidase (GGTP). Aktiviteten øker med utvikling av overbelastning i strukturen i lever-galleveien med nedsatt galleutskillelse i tolvfingertarmen.
  3. Alkalisk fosfatase blir mer aktiv analogt med GGTP, men økningen er tregere.
  4. Levertransaminaser (AST og ALT). Økningen deres er en indikator på skade på hepatocytter, som kan oppstå på grunn av forskjellige årsaker..

For biokjemi tas materialet fra en vene

En økning i verdiene er i de fleste tilfeller en manifestasjon av vevsødem, som fører til kompresjon av PSHT, stagnasjon av galle og delvis skade på leverceller.

Normale verdier

Normale direkte og indirekte verdier av biokjemisk analyse

ForbindelseNormal verdiEnheter
Glukose3,3-5,5mmol / l
Totalt protein65-85g / l
AmylaseOpptil 64Enhet
LipaseOpptil 190Enhet
Serumelastase0,1-4ng / ml
Totalt bilirubin8.4-20.5μmol / l
Direkte bilirubin2.2-5.1μmol / l
Indirekte bilirubin8.6μmol / l
GGTP33,5-48,6Enhet
Alkalisk fosfataseOpptil 260Enhet
ALT0-38Enhet
AST0-44Enhet

Biokjemi ved akutt pankreatitt

Akutt betennelse er preget av celle- og vevskader som utvikler seg over en relativt kort periode. I dette tilfellet oppstår ofte skade og "selvfordøyelse" av vev med frigjøring av molekyler i plasmaet. I analysen øker aktiviteten til amylase og elastase betydelig. Resten av indikatorene har vanligvis ikke tid til å endre seg ennå, men forutsatt at det ikke er noen annen kronisk patologi i fordøyelsessystemet på tidspunktet for utvikling av akutt betennelse.

Merk følgende! Den akutte perioden er en farlig tilstand: fordøyelsesenzymer kan forårsake et kritisk blodtrykksfall og multippel organsvikt.

Biokjemi ved kronisk betennelse

Den kroniske prosessen utvikler seg lenge, men alvorlighetsgraden av endringene forblir på et lavt nivå. I analysen blir oppmerksomhet rettet mot en økning i lipase og glukose, en reduksjon i konsentrasjonen av totalt protein er mulig. Siden en kronisk inflammatorisk prosess kan oppstå med ødem, er det ikke uvanlig at økning i indirekte kriterier for en sykdom i en biokjemisk studie.

Siden den biokjemiske testen for pankreatitt er en informativ metode for objektiv diagnose, blir studien alltid foreskrevet hvis det er mistanke om sykdommer ikke bare i bukspyttkjertelen, men også av andre komponenter i fordøyelsen..

Indikatorer for forskjellige faser av pankreatitt

En biokjemisk blodprøve kan bekrefte akutt pankreatitt. Sykdommen har tre sekvensielle faser:

  1. Enzymatisk når det er en massiv betennelse i kjertelen med frigjøring av enzymer i blodet. I de første dagene av sykdommen vil bukspyttkjertelamylase i blodet øke 3-5 ganger (normen er opptil 50 U / L), og konsentrasjonen av lipase vil også øke (i standard mindre enn 10 U / L). Verdiene av elastase, trypsin, glukose vil øke.
  2. Mellomliggende, reaktive, som varer fra fem dager til to uker. I løpet av denne perioden vil også biokjemiske markører økes. Svingninger i amylase- og lipaseverdier er karakteristiske, nivået av totalt protein reduseres ofte (mindre enn 65 g / l).
  3. Sen fase med dannelsen av septiske eller aseptiske bindere (døde områder av kjertelvev). Med tilstrekkelig behandling i denne perioden vil alle indikatorer ha økte verdier, men vil deretter gradvis reduseres til de øvre grensene for normen..

Det er vanskelig å bestemme stadiet for akutt pankreatitt etter nivået av lipase, alfa-amylase eller trypsin. Best av alt, disse indikatorene snakker om alvorlighetsgraden av prosessen. Langvarig hyperamylasemi indikerer pågående vevsnekrose i organet.

Svar på spørsmål

HVA TALER DEN ØKENDE GGTP I BLOOD BIOKJEMI? ANDREY 45 ÅR, ULAN-UDE

Hallo! I 2005 ble han operert - galleblæren ble fjernet. I dag viser ultralyd diffuse endringer i bukspyttkjertelen og leveren. Donert blod for biokjemi: alle indikatorer er normale, bortsett fra GGTP - 126 (med tillatt inntil 55). Jeg drikker ikke, jeg røyker ikke, høyde 180 cm, vekt 65 kg. Jeg tar medisiner Sotagexal, Propanorm, Atorvastatin, Omega-3 fiskeolje, linfrøolje, Essentuki-vann, Asparkam, Duspatalin, Nolpazu. Jeg er bekymret for denne økningen i GGTP. Hva du skal se etter og hva vil du gi råd om? Takk på forhånd.

En økning i GGTP indikerer sannsynligheten for stagnasjon av galle i passasjene, noe som er forbundet med et brudd i selve levercellene. Det vil si at vi snakker om intrahepatisk kolestase. Og nivået på GGTP er virkelig betydelig økt.

Det anbefales først og fremst å konsultere en terapeut eller kardiolog, etter resept du tar Atorvastatin (med tanke på Sotohexal, vil jeg anta at dette skyldes det kardiovaskulære systemet). Det er en slik bivirkning av Atorvastatin.

Jeg gjør oppmerksom på at det ikke anbefales å avbryte eller redusere dosen av stoffet uten å konsultere lege, fordi dette er fulle av en kraftig økning i kolesterol og andre indikatorer for lipidmetabolisme..

Veldig bra for intrahepatisk kolestase (og med tanke på ultralyddata) - preparater av ursodeoksykolsyre (Ursofalk, Ursosan). Dosen og varigheten av legemidlet kan bare velges av din behandlende lege som kjenner både deg og din medisinske historie.

Lær Mer Om Diagnostisering Av Pankreatitt

Førstehjelp for matforgiftning

Når du spiser mat av lav kvalitet, ukorrekt tilberedning og lagring, kan matforgiftning forekomme - toksisk infeksjon av mat. Produkter av lav kvalitet forstås å være infisert med forskjellige mikroorganismer og deres giftstoffer.

Magesaft sammensetning

Ren magesaft er fargeløs og sur. Den sure reaksjonen avhenger av tilstedeværelsen av saltsyre, hvis konsentrasjon er ca. 0,5%.Magesaft har evnen til å fordøye mat, som er forbundet med tilstedeværelsen av enzymer i den.