Slag

Siste publikasjoner fra seksjonen "Biopsi"

De eksisterende metodene for laboratorieforskning letter diagnosen betydelig, lar pasienten fortsette til intensivbehandling i tide og fremskynde gjenopprettingsprosessen. En av slike informative diagnoser i sykehusmiljøer er en biopsi, der det er mulig å bestemme arten av patogene svulster - godartede eller ondartede. Histologisk undersøkelse av biopsimateriale, som en invasiv teknikk, utføres av kunnskapsrike spesialister utelukkende av medisinske grunner.

Hva er en biopsi

Dette er faktisk en samling av biologisk materiale for videre undersøkelse under et mikroskop. Hovedmålet med den invasive teknikken er å oppdage tilstedeværelsen av kreftceller i tide. Derfor brukes biopsi ofte i den komplekse diagnosen kreft. I moderne medisin kan du faktisk få en biopsi fra nesten ethvert indre organ, samtidig som du fjerner patologiens fokus.

En slik laboratorieanalyse utføres på grunn av smertene utelukkende under lokalbedøvelse; forberedende og rehabiliterende tiltak er påkrevd. En biopsi er en utmerket mulighet til å diagnostisere en ondartet svulst i tide på et tidlig tidspunkt for å øke pasientens sjanser for å opprettholde levedyktigheten til den berørte organismen..

Hvorfor tar de

En biopsi er foreskrevet for rask og rask påvisning av kreftceller og den medfølgende patologiske prosessen. Blant de viktigste fordelene med en slik invasiv teknikk, utført på sykehusinnstillinger, skiller leger seg:

  • høy nøyaktighet ved bestemmelse av vevscytologi;
  • pålitelig diagnose på et tidlig stadium av patologi;
  • bestemmelse av omfanget av den kommende operasjonen hos kreftpasienter.

Hva er forskjellen mellom histologi og biopsi

Denne diagnostiske metoden omhandler studiet av celler og deres potensielle mutasjon under påvirkning av provoserende faktorer. En biopsi er en viktig del av diagnosen kreft, og er nødvendig for å ta en vevsprøve. Denne prosedyren utføres under narkose med deltagelse av spesielle medisinske instrumenter..

Histologi regnes som den offisielle vitenskapen som studerer strukturen og utviklingen av vev i indre organer og kroppssystemer. Histologen, som har mottatt et tilstrekkelig vevsfragment for undersøkelse, plasserer det i en vandig løsning av formaldehyd eller etylalkohol, og flekker deretter seksjonene ved hjelp av spesielle markører. Det er flere typer biopsier, histologi utføres i en standard sekvens.

Ved langvarig betennelse eller mistanke om onkologi er det nødvendig å gjennomføre en biopsi, ekskludere eller bekrefte tilstedeværelsen av en onkologisk prosess. Tidligere er det nødvendig å utføre en generell analyse av urin og blod for å oppdage den inflammatoriske prosessen, for å implementere instrumentelle diagnostiske metoder (ultralyd, CT, MR). Samlingen av biologisk materiale kan utføres på flere informative måter, den vanligste og mest populære blant dem er presentert nedenfor:

  1. Trefinbiopsi. Det utføres med deltakelse av en tykk nål, som i moderne medisin offisielt kalles "trepan".
  2. Punktering biopsi. Samlingen av biologisk materiale utføres ved å punktere en patogen neoplasma med deltakelse av en tynnbremset nål.
  3. Snittbiopsi. Prosedyren utføres under en fullverdig operasjon under lokalbedøvelse eller generell anestesi, gir produktiv fjerning av bare en del av svulsten eller det berørte organet.
  4. Excisional biopsi. Dette er en storskala prosedyre der en fullstendig eksisjon av et organ eller ondartet svulst utføres, etterfulgt av en rehabiliteringsperiode..
  5. Stereotaktisk. Dette er en pre-scan diagnostikk for videre konstruksjon av et individuelt opplegg for kirurgisk inngrep..
  6. Penselbiopsi. Dette er den såkalte "børstemetoden", som innebærer bruk av et kateter med en spesiell børste for å samle biopsien (som ligger på enden av kateteret, som om den kutter av biopsien).
  7. Løkke. Patogene vev kuttes ut ved hjelp av en spesiell sløyfe (elektrisk eller radiobølge), på denne måten tas en biopsi for videre forskning.
  8. Væske. Dette er en innovativ teknologi for å oppdage svulstmarkører i en flytende biopsi, blod fra en blodåre og lymfe. Metoden er progressiv, men veldig kostbar, den utføres ikke i alle klinikker.
  9. Transthoracic. Metoden er implementert med deltagelse av en tomograf (for en grundigere kontroll), det er nødvendig for oppsamling av biologisk væske hovedsakelig fra lungene.
  10. Fin-nål aspirasjon. Med en slik biopsi evakueres biopsien med en spesiell nål for utelukkende cytologisk undersøkelse (mindre informativ enn histologi).
  11. Radio bølge. En skånsom og helt sikker teknikk, som utføres ved hjelp av spesialutstyr - Surgitron på et sykehus. Krever ikke langvarig rehabilitering.
  12. Presset. En slik biopsi brukes til å diagnostisere lungene, den består i å ta en biopsi fra de supraklavikulære lymfeknuter og lipidvev. Økten utføres med deltagelse av lokalbedøvelse.
  13. Åpen. Det er offisielt en kirurgisk prosedyre, og vevsprøvetaking for undersøkelse kan utføres fra et åpent område. Den har også en lukket form for diagnose, noe som er mer vanlig i praksis.
  14. Kjerne. Samlingen av bløtvev utføres ved hjelp av en spesiell trefin med et harpun-system.

Hvordan gjør

Funksjonene og varigheten av selve prosedyren avhenger helt av patologiens natur, plasseringen av det presumptive fokuset for patologien. Diagnostikk bør kontrolleres av en tomograf eller en ultralydsmaskin, og må utføres av en kompetent spesialist i en gitt retning. Alternativene for en slik mikroskopisk undersøkelse er beskrevet nedenfor, avhengig av organet som raskt ble påvirket i kroppen..

I gynekologi

Å gjennomføre denne prosedyren er passende for omfattende patologier, ikke bare i de ytre kjønnsorganene, men også i livmorhulen, livmorhalsen, endometrium og skjede, eggstokker. En slik laboratoriestudie er spesielt relevant i tilfelle forstadier til kreft og mistanke om progressiv onkologi. Gynekologen anbefaler å gjennomgå denne typen biopsier strengt av medisinske årsaker:

  1. Sikt. Alle spesialisthandlinger er strengt kontrollert av utvidet hysteroskopi eller kolposkopi.
  2. Laparoskopisk. Oftere brukes teknikken til å ta biologisk materiale fra de berørte eggstokkene..
  3. Snitt. Gir nøyaktig eksisjon av det berørte vevet ved hjelp av en klassisk skalpell.
  4. Aspirasjon. I dette tilfellet kan en biopsi fås ved hjelp av en vakuummetode ved hjelp av en spesiell sprøyte..
  5. Endometrie. Pipelbiopsi er mulig ved hjelp av en spesiell curette.

En slik prosedyre i gynekologi er en informativ diagnostisk metode, som hjelper til med å identifisere et ondartet svulst på et tidlig stadium, for å starte effektiv behandling i tide og for å forbedre prognosen. Med progressiv graviditet anbefales det å nekte slike diagnostiske metoder, spesielt i første og tredje trimester. Det er viktig å først studere andre medisinske kontraindikasjoner.

Blodbiopsi

En slik laboratoriestudie anses som obligatorisk hvis det er mistanke om leukemi. I tillegg høstes benmargsvev for splenomegali, jernmangelanemi og trombocytopeni. Prosedyren utføres under lokalbedøvelse eller generell anestesi, utført ved aspirasjonsmetode eller trepanobiopsy. Det er viktig å unngå medisinske feil, ellers kan pasienten lide veldig.

Punktering (målrettet) biopsi, hvordan den utføres og hvilke organer som undersøkes ved hjelp av denne prosedyren?

Biopsi av livmorhalsen. Hvordan forberede seg på det? Beskrivelse av prosedyren og generelle anbefalinger før den.

Mange analyser og undersøkelser gjør det mulig å oppdage sykdommer i et tidlig utviklingsstadium, og å starte en kompleks behandling i tide. I dag vil vi finne ut hva en cervikal biopsi er, hva er dens formål. La oss vurdere problemet i detalj. En livmorhalsbiopsi er en spesiell medisinsk prosedyre, der vevet i livmorhalsen tas. Deretter utføres en analyse av oppnådd vev, takket være det er mulig å etablere en diagnose, og deretter umiddelbart starte riktig behandling.

Konsept

En biopsi er en diagnostisk studie som involverer innsamling av biomateriale fra et mistenkelig område av kroppen, for eksempel en sel, svulstdannelse, et sår som ikke leges på lang tid osv..

Denne teknikken regnes som den mest effektive og pålitelige blant alle de som brukes til diagnostisering av onkologiske patologier..

Brystbiopsifoto

  • Takket være mikroskopisk undersøkelse av biopsiprøven er det mulig å nøyaktig bestemme vevets cytologi, som gir fullstendig informasjon om sykdommen, dens grad osv..
  • Bruken av en biopsi lar deg identifisere en patologisk prosess på sitt tidligste stadium, noe som bidrar til å unngå mange komplikasjoner.
  • I tillegg lar denne diagnosen deg bestemme volumet av den kommende operasjonen hos kreftpasienter..

Hovedoppgaven med biopsi er å bestemme patologivevets art og natur. For detaljert diagnostikk suppleres en biopsistudie med metoder for vannrøntgen, immunologisk analyse, endoskopi, etc..

Fra hvilke organer kan en punktering tas for forskning?

Stikkprøveuttaking av biopsimateriale, til tross for prosedyrens sikkerhet, kan ikke alltid utføres.

Ofte foreskrives en målrettet biopsi når histologisk undersøkelse krever vev påvirket av den patologiske prosessen fra følgende organer:

  • nyre;
  • lunger;
  • lever;
  • bryst;
  • lymfeknuter;
  • mage og bukspyttkjertel;
  • noen deler av tarmen.

Men oftest foreskrives en punkteringsbiopsi av skjoldbruskkjertelen. Å ta biopsimateriale fra dette sekretoriske organet ved punktering er den mest optimale måten. En biopsi utført på skjoldbruskkjertelen ved hjelp av punkteringsmetoden, unngår forekomsten av patologiske konsekvenser.

Samlingen av biomateriale kan gjøres på forskjellige måter..

  1. Trefinbiopsi - en teknikk for å skaffe en biopsi ved hjelp av en spesiell tykk nål (trefin).
  2. Excisional biopsi er en type diagnose der et helt organ eller svulst fjernes under en operasjon. Betraktet som en storstilt biopsi.
  3. Punktering - Denne biopsiteknikken innebærer å skaffe de nødvendige prøvene ved å punktere med en finbremset nål.
  4. Snitt. Fjerning påvirker bare en viss del av et organ eller svulst og utføres under en fullverdig kirurgisk operasjon.
  5. Stereotaxic er en minimalt invasiv diagnostisk metode, hvis essens er å bygge en spesialisert ordning for tilgang til et bestemt mistenkelig område. Tilgangskoordinatene beregnes ut fra en foreløpig skanning.
  6. Penselbiopsi er en variant av den diagnostiske prosedyren ved bruk av et kateter, der det settes inn en streng med en børste som samler en biopsi. Denne metoden kalles også børste.
  7. Fin-nål aspirasjonsbiopsi er en minimalt invasiv metode der materialet tas med en spesiell sprøyte som suger biomateriale fra vevet. Metoden er bare anvendelig for cytologisk analyse, siden bare cellesammensetningen av biopsien bestemmes.
  8. Sløyfebiopsi - prøvetaking av biopsi utføres ved eksisjon av patologisk vev. Det nødvendige biomaterialet er avskåret med en spesiell sløyfe (elektrisk eller termisk).
  9. Transthoracic biopsi er en invasiv diagnostisk metode som brukes til å skaffe biomateriale fra lungene. Den føres gjennom brystet ved hjelp av en åpen eller punkteringsmetode. Manipulasjoner utføres under tilsyn av et videothoracoscope eller computertomografi.
  10. Flytende biopsi er den nyeste teknologien for påvisning av svulstmarkører i flytende biopsi, blod, lymfe osv..
  11. Radio bølge. Prosedyren utføres ved hjelp av spesialutstyr - Surgitron-apparatet. Teknikken er skånsom, forårsaker ikke komplikasjoner.
  12. Åpen - denne typen biopsi utføres ved bruk av åpen tilgang til vevet, og en prøve må oppnås.
  13. Prescaled biopsi er en retroklavikulær studie, der en biopsi er hentet fra supraklavikulære lymfeknuter og lipidvev i hjørnet av hals- og subklavianårene. Teknikken brukes til å identifisere lungepatologier.

Klargjør for prøvetaking av biopsi ved hjelp av en punktering

Punkteringbiopsi er en ganske informativ diagnostisk metode, men riktige resultater kan bare oppnås med hjelp hvis pasienten er ordentlig forberedt på prosedyren for prøvetaking av biopsi..

Å gjennomføre en biopsi på hvert indre organ krever spesifikke forberedende tiltak, hvis funksjoner vil bli kunngjort av en spesialist, men det er en rekke generelle regler:

  • opphør av å ta medisiner som reduserer blodpropp;
  • avslag fra alkohol 3 dager før prosedyren;
  • korreksjon av dietten med unntak av fett og tung mat fra det, samt varme krydder og forskjellige krydder, bortsett fra krydret planter.

Verdt å vite! Når du foreskriver denne prosedyren, er det avgjørende å konsultere spesialisten som skal utføre den, og ta hensyn til alle anbefalingene hans, gitt til hver enkelt pasient individuelt.

Hvorfor biopsi gjøres?

En biopsi er indikert i tilfeller der resultatene ikke er nok til å stille en nøyaktig diagnose etter å ha utført andre diagnostiske prosedyrer..

Vanligvis foreskrives en biopsi når tumorprosesser oppdages for å bestemme vevsdannelsens art og type.

Denne diagnostiske prosedyren brukes i dag med suksess til å diagnostisere mange patologiske tilstander, til og med ikke-onkologiske, siden metoden i tillegg til malignitet kan bestemme graden av spredning og alvorlighetsgrad, utviklingsstadium, etc..

Hovedindikasjonen er å studere svulstens natur, men det blir ofte foreskrevet en biopsi for å overvåke den pågående behandlingen av onkologi..

I dag kan en biopsi fås fra nesten alle områder av kroppen, og biopsiprosedyren kan ikke bare utføre en diagnostisk, men også en terapeutisk oppgave når det patologiske fokuset fjernes i prosessen med å skaffe et biomateriale..

Klassifisering av biopsier etter prøvetakingsmetode

Bare en spesialist vil være i stand til å nøyaktig bestemme den beste måten å biopsi livmorhalsen på. Legen vil også foreskrive en periode da det er bedre å ta vevsprøver for videre analyse..

Det er flere hovedmetoder for analyse:

  • kileformet;
  • radiobiopsi;
  • observasjon;
  • sirkulær;
  • laser;
  • Løkke.

Fremgangsmåten er vist for erosjoner når det oppdages endringer i vevene i et organ, så vel som for polypper. Hyperkeratose i livmorhalsen er ganske vanlig, og det utføres også en biopsi med den. Også en biopsi er nødvendig hvis det er unormalt i laboratorieanalysen av et smøre for cytologi..

Vevsanalyse hjelper til med å identifisere de onkologiske sykdommene i seg selv, samt forskjellige plager som går foran dem. Dessverre er studien forbudt å gjennomføre med dårlig blodpropp, så vel som under utvikling av inflammatoriske prosesser.

Du kan være interessert i denne artikkelen: Endometriebiopsi - hva er det??

Materialforskningsmetoder

Det oppnådde biomaterialet eller biopsiprøven er gjenstand for videre forskning, som utføres ved hjelp av mikroskopiske teknologier. Vanligvis blir biologiske vev sendt til cytologisk eller histologisk diagnostikk..

Histologisk

Sende en biopsi for histologi innebærer mikroskopisk undersøkelse av vevssnitt, som plasseres i en spesialisert løsning, deretter i parafin, hvoretter farging og seksjoner utføres.

Farging er nødvendig slik at cellene og deres områder skilles bedre ut under mikroskopisk undersøkelse, på grunnlag av hvilken legen trekker en konklusjon. Pasienten mottar resultatene på 4-14 dager.

Noen ganger er det nødvendig med en histologisk undersøkelse. Deretter tas biomaterialet under operasjonen, biopsien fryses, og deretter lages og farges seksjoner på lignende måte. Varigheten av en slik analyse er ikke mer enn 40 minutter..

Legene har en ganske kort periode på å bestemme typen av svulst, for å bestemme omfanget og metodene for kirurgisk behandling. Derfor praktiseres presserende histologi i slike situasjoner..

Cytologisk

Hvis histologi er avhengig av studiet av vevssnitt, involverer cytologi en detaljert studie av mobilstrukturer. En lignende teknikk brukes hvis det ikke er mulig å få et stykke vev..

En slik diagnose utføres hovedsakelig for å bestemme naturen til en bestemt formasjon - godartet, ondartet, inflammatorisk, reaktiv, precancerøs, etc..

Den resulterende biopsiprøven smøres på glass, og deretter utføres mikroskopisk undersøkelse.

Selv om cytologisk diagnose anses som enklere og raskere, er histologi fortsatt mer pålitelig og nøyaktig..

Dekoding av resultatene

Når man gjennomfører en slik histologisk analyse, bestemmer spesialister om det er celler med endringer på overflaten av livmoren. Slike brudd er praktisk talt trygge, men de kan også være kardinal, karakteristiske for tilstedeværelsen av en ondartet svulst, en forkreftstilstand. Skille mellom svak, alvorlig og moderat dysplasi, så vel som karsinom - et tidlig stadium av kreft.

Analysene er dechiffrert. Alle identifiserte endringer som refererer til en av tre grupper:

  • bakgrunn;
  • precancerous;
  • livmorhalskreft.

Det er på disse dataene legen stiller en nøyaktig diagnose, danner et program for omfattende behandling av cervikal biopsi

Opplæring

Før biopsien må pasienten gjennomgå en laboratorieundersøkelse av blod og urin for tilstedeværelse av forskjellige typer infeksjoner og betennelser. I tillegg utføres magnetisk resonansbilder, ultralyd og røntgendiagnostikk.

Legen undersøker bildet av sykdommen og finner ut om pasienten tar medisiner.

Det er veldig viktig å fortelle legen om tilstedeværelsen av patologier i blodkoagulasjonssystemet og allergier mot medisiner. Hvis prosedyren er planlagt utført i narkose, kan du ikke spise og drikke væske i 8 timer før du tar en biopsi.

Kontraindikasjoner

Det er ikke alltid mulig å utføre en biopsi, noen ganger er risikoen for å utføre denne, ganske invasive, prosedyren for stor, og legene må nekte det. Kontraindikasjoner er:

  1. Pasientens kategoriske nektelse av å manipulere.
  2. Ukontrollert koagulopati, en tilstand der blod koagulerer veldig dårlig.
  3. Tar medisiner som "tynner" blodet - warfarin, heparin, aspirin.
  4. Betennelse på stedet for den planlagte punkteringen.
  5. Enhver alvorlig tilstand, på bakgrunn av hvilken en biopsi kan provosere en betydelig forverring av motivets generelle tilstand. Eksempler på slike sykdommer: hjerteinfarkt, blodtap, alvorlig traume.

Hvordan biopsi spesifikke organer og vev?

Prøvetaking av biomateriale utføres ved generell eller lokalbedøvelse, derfor er prosedyren vanligvis ikke ledsaget av smertefulle opplevelser.

Pasienten plasseres på en sofa eller et operasjonsbord i den stillingen som er nødvendig for en spesialist. Så begynner de prosessen med å skaffe en biopsi. Den totale varigheten av prosessen er ofte flere minutter, og med invasive metoder kan det være opptil en halv time.

I gynekologi

Indikasjonen for biopsi i gynekologisk praksis er diagnosen patologier i livmorhalsen og kroppen, endometrium og skjede, eggstokker, ytre organer i reproduksjonssystemet.

En slik diagnostisk teknikk er avgjørende for påvisning av precancerous, bakgrunn og ondartede formasjoner..

I gynekologi bruker de:

  • Snittbiopsi - når det utføres en skalpelleksisjon av vev;
  • Målrettet biopsi - når alle manipulasjoner kontrolleres av utvidet hysteroskopi eller kolposkopi;
  • Aspirasjon - når biomaterialet oppnås ved aspirasjon;
  • Laparoskopisk biopsi - dette er vanligvis måten å ta en biopsi fra eggstokkene.

Endometriebiopsi utføres ved hjelp av en rørbiopsi, der en spesiell curette brukes.

Tarmene

Biopsier av tynntarmen utføres på forskjellige måter:

  • Punktering;
  • Petlev;
  • Trepanation - når en biopsiprøve tas med et skarpt hulrør;
  • Shchipkov;
  • Snitt;
  • Scarification - når biopsien blir skrapt av.

Det spesifikke valg av metode bestemmes av naturen og plasseringen av området som studeres, men oftest tyr de til koloskopi med biopsi.

Bukspyttkjertel

Biopsimateriale fra bukspyttkjertelen oppnås på flere måter: finnål aspirasjon, laparoskopisk, transduodental, intraoperativ, etc..

Indikasjoner for bukspyttkjertelbiopsi er behovet for å bestemme morfologiske endringer i bukspyttkjertelceller i nærvær av svulster og å identifisere andre patologiske prosesser.

Muskel

Hvis legen mistenker at pasienten utvikler systemiske bindevevspatologier, som vanligvis ledsages av muskelskade, vil en biopsiundersøkelse av muskelen og muskelfascia være med på å bestemme sykdommen..

I tillegg utføres denne prosedyren hvis det er mistanke om utvikling av periarteritt nodosa, dermatopolymyositis, eosinofile ascites, etc. En slik diagnose brukes med nåler eller en åpen metode.

Et hjerte

Biopsidiagnostikk av myokardiet hjelper til med å oppdage og bekrefte patologier som myokarditt, kardiomyopati, ventrikulær arytmi av ukjent etiologi, samt å identifisere prosesser for avvisning av det transplanterte organet.

I følge statistikk utføres oftere en høyre ventrikkelbiopsi, med tilgang til organet gjennom halsvenen på høyre, femoral eller subclavian vene. Alle manipulasjoner kontrolleres av fluoroskopi og EKG.

Et kateter (biopt) settes inn i venen og føres til ønsket område der prøven skal oppnås. På bioptomet åpnes spesielle pinsetter som biter av et lite stykke vev. For å unngå trombose under prosedyren, gis et spesialmedisin gjennom kateteret.

Blære

Blærebiopsi hos menn og kvinner utføres på to måter: kald og TUR-biopsi.

Den kalde metoden innebærer transuretral cytoskopisk penetrasjon og prøvetaking av biopsi med spesiell tang. TUR-biopsi innebærer å fjerne hele svulsten til sunt vev. Hensikten med denne biopsien er å fjerne alle synlige lesjoner fra blæreveggen og å diagnostisere nøyaktig.

Blod

Benmargsbiopsi utføres i tilfelle maligne neoplastiske blodpatologier som leukemi.

Også biopsiundersøkelse av beinmargvev er indikert for jernmangel, splenomegali, trombocytopeni og anemi.

Med en nål fjerner legen en viss mengde rød beinmarg og en liten beinvevsprøve. Noen ganger er studien begrenset til å skaffe bare en beinvevsprøve. Prosedyren utføres ved hjelp av en aspirasjonsmetode eller trepanobiopsy.

Øyne

Undersøkelse av øyevev er nødvendig i nærvær av retinoblastom - en svulstdannelse av ondartet opprinnelse. Lignende svulster er vanlige hos barn..

En biopsi hjelper deg med å få et fullstendig bilde av patologien og bestemme omfanget av svulstprosessen. I prosessen med å diagnostisere retinoblastom brukes teknikken for aspirasjonsbiopsi ved bruk av vakuumekstraksjon.

Bein

Benbiopsi utføres for å oppdage ondartede svulster eller smittsomme prosesser. Vanligvis blir slike manipulasjoner utført perkutant ved punktering, med en tykk eller tynn nål eller kirurgisk.

Munnhulen

En oral biopsi innebærer å skaffe en biopsi fra strupehodet, mandlene, spyttkjertlene, halsen og tannkjøttet. En slik diagnose er foreskrevet når patologiske formasjoner av kjeveben eller munnhulen oppdages, for å bestemme spyttkjertelpatologier, etc..

Prosedyren utføres vanligvis av en ansiktskirurg. Han bruker en skalpell for å ta en del og en hel svulst. Hele prosedyren tar omtrent et kvarter. Sårhet observeres når et bedøvelsesmiddel injiseres, og det er ingen smerter når du tar en biopsi.

Punktering biopsi for onkologiske sykdommer

Denne typen studier i nærvær av ondartede patologier i kroppen er mindre farlig enn en snittende (kirurgisk) biopsi av en svulst, som i de fleste tilfeller kan provosere prosessen med metastase av den primære svulststrukturen etter å ha tatt en biopsi..

En punkteringstype biopsi i nærvær av ondartede celler hos en pasient anbefales i følgende tilfeller:

  • tumorstrukturen er av betydelig størrelse, men full eller delvis reseksjon av organet er kontraindisert;
  • prosessen med malignitet har påvirket lymfesystemet (i dette tilfellet kan invasiv intervensjon forårsake aktivering av ondartede celler, og spredning av dem med lymfestrøm til nærliggende vev og organer, derfor blir lymfeknute-biopsi ved punktering den valgte metoden).

Verdt å vite! Til tross for at punktering ikke skader organet som er skadet av onkologi, er det nødvendig å bestråle tumorstrukturen før du bruker denne prosedyren, noe som vil redusere risikoen for spredning av metastaser.

Pasientanmeldelser

Inga:

Gynekologen fant ut at jeg hadde livmorhalskreft. Det var sterk mistanke om dårlige celler, så en biopsi ble foreskrevet. Prosedyren ble utført på gynekologens kontor, den var ubehagelig, men ikke smertefull. Etter biopsien verket underlivet litt og blødde. Selv i gynekologi la de en tampong på meg og ba meg holde den til kvelden. Dagen etter var det også en liten utflod, men så gikk alt unna. Derfor trenger du ikke være redd for prosedyren..

Eugene:

Ofte bekymret for ufullstendig tømming, kramper under vannlating og andre negative symptomer. Jeg gikk til legene, foreskrev en biopsi av blæren. Fremgangsmåten er ikke smertefull, men det er lite hyggelig i den. De gjorde det gjennom urinrøret, motbydelige opplevelser. Fant årsaken til problemet, så biopsien var ikke forgjeves.

Mulige komplikasjoner

Først og fremst er det viktig å kjenne til alle de sannsynlige symptomene på komplikasjoner som oppstår etter cervikal biopsi. Her er tegnene som umiddelbart skal varsle deg:

  • økt kroppstemperatur;
  • smertefulle opplevelser i underlivet;
  • utflod;
  • kløe i perinealområdet;
  • gul, mørk utflod;
  • utslipp av mørke blodpropper;
  • gjenkomst av sekreter i store mengder, når de allerede er avsluttet;
  • generell svakhet, svimmelhet, uvelhet.

Hvis disse symptomene dukker opp, bør du umiddelbart oppsøke lege. For eventuelle uregelmessigheter i menstruasjonssyklusen, må du også gå til en gynekolog.

Legene bemerker: i noen tilfeller begynner komplikasjoner på grunn av allergiske reaksjoner på stoffet, som fungerer som anestesi. Den optimale løsningen er å lage passende tester på forhånd for å finne ut hvilken anestesi som er mer egnet.

Dette er verdt å lese: hva er en endometriebiopsi?

Hvilke sykdommer kan oppdages med en punkteringsbiopsi?

Det er ikke tillatt å utføre en undersøkelse for alle sykdommer som utvikler seg i indre organer, for eksempel i tilfelle hjertepatologier, er det uakseptabelt å gjennomføre en punkteringsprøveuttak av en biopsi.

Med denne prosedyren kan følgende sykdommer oppdages:

  • godartede prosesser i brystkjertelen og andre indre organer;
  • en rekke smittsomme og inflammatoriske lesjoner;
  • blodpatologier av ikke-onkologisk karakter;
  • ryggradssykdommer.

Verdt å vite! En punkteringsprosedyre er ofte foreskrevet for å undersøke kjønnkjertelen, testikkelen eller prostata. Men i dette tilfellet utføres histologisk analyse ikke for å oppdage en godartet eller ondartet svulst, men for å identifisere årsaken til mannlig infertilitet eller for å samle spermatozoer for videre bruk i et kunstig inseminasjonsprogram.

Hva du ikke skal gjøre etter prosedyren

Under utvinningen pålegges en kvinne noen forbud angående hennes livsstil. Brudd på anbefalingene bremser helbredelsesprosessen og øker risikoen for komplikasjoner. Etter biopsien kan du ikke:

  • praktisere samleie
  • løft tunge ting (veier mer enn 3 kg);
  • besøke svømmebassenger, offentlige vannforekomster, badstuer og bad;
  • bruke tamponger og medisiner beregnet på vaginal administrering (stikkpiller, salver, dusjing osv.);
  • Drive med idrett.

Seksuell liv bør elimineres i minst en uke. I nærvær av komplikasjoner utvides avholdenhetsperioden til 21 dager. Muligheten for å drive sport bestemmes på individuell basis. Øvelser for pressen er under et spesielt forbud.

Hvordan forskningen gjøres

Hvordan du gjør en cervikal biopsi vil avhenge av teknikken legen din velger. Etter utnevnelsen av en bestemt prosedyre, må han nødvendigvis gjøre pasienten kjent med de grunnleggende prinsippene for implementeringen..

Biopsi av livmorhalsen på poliklinisk basis

Hvis prosedyren utføres i en poliklinikk, vil den ikke utføres med spinal, epidural eller generell anestesi.

Biopsien gjøres som følger:

  1. Pasienten legger seg på en gynekologisk stol som for en rutinemessig undersøkelse.
  2. Et spekulum blir satt inn i skjeden og et sterkt lys er rettet mot livmorhalsen.
  3. Om nødvendig utføres lokalbedøvelse (vanning av livmorhalsen med lokalbedøvelsesløsning eller innføring som injeksjon).
  4. En prøve av mistenkelige vevssteder tas og det resulterende materialet sendes til laboratoriet for histologisk analyse.
  5. Etter at prosedyren er fullført, kan pasienten reise hjem.

Varigheten av denne prosedyren er ikke mer enn en halv time. Etter fullføring utnevner spesialisten datoen for neste undersøkelse, gir pasienten anbefalinger om noen begrensninger og introduserer symptomene, i tilfelle hun bør konsultere en lege.

Biopsi av livmorhalsen i sykehusmiljø

Hvis en kvinne foreskrives en type biopsi, som må utføres etter spinal, epidural eller intravenøs anestesi, vil hun trenge sykehusinnleggelse i 1 til 2 dager. Prosedyren utføres i et operasjonsrom på en gynekologisk stol.

Etter å ha utført spinal eller epidural anestesi er kvinnen bevisst, men føler ikke den nedre halvdelen av kroppen, og etter generell anestesi sovner hun. Avhengig av klinisk tilfelle kan varigheten av en slik intervensjon være fra 40 minutter til 1,5 timer..

Etter at biopsien er fullført, bør pasienten forbli under medisinsk tilsyn i flere timer eller til neste morgen. Etter det, i fravær av komplikasjoner, blir hun utskrevet og vil måtte følge en rekke medisinske anbefalinger. Ved utskrivelse vil legen planlegge neste undersøkelse..

Utslipp etter cervikal biopsi

Under prosedyren er en del av epitelet skadet, så blodig utslipp kan forekomme. De varer vanligvis ikke mer enn tre dager. Imidlertid indikerer rikelig og langvarig utvikling av komplikasjoner. Og det skal heller ikke være blodpropper, en ubehagelig lukt og utslipp med purulent innhold. Fargen avhenger av antiseptisk middel. Når det behandles med jod eller strålende grønt, vil vaginal sekresjon endre skygge. Etter 2-3 dager blir alt tilbake til det normale. Neste menstruasjon kommer med vanlig frekvens og intensitet..

Indikasjoner for å ta biologisk materiale

Etter biopsien trenger pasienten fullstendig hvile, som inkluderer sengeleie i minst den første dagen etter inngrepet, riktig ernæring og emosjonell balanse. På stedet for biopsiprøving, føler pasienten en viss ømhet, som er mindre og mindre uttalt hver dag. Dette er normalt, ettersom noen av vev og celler bevisst ble skadet av det medisinske instrumentet. Ytterligere postoperative tiltak avhenger av type prosedyre, egenskapene til den berørte organismen. Så:

  1. Hvis det ble utført en punktering, er det ikke behov for ytterligere suturering og påkledning. Når smertesyndromet øker, anbefaler legen å drikke et smertestillende middel eller bruke en salve med en bedøvende effekt eksternt.
  2. Når du gjør snitt for innsamling av biologisk materiale, kan det være nødvendig med sutur som fjernes etter 4 til 8 dager uten alvorlige konsekvenser for pasientens helse. I tillegg må du bruke bandasjer, pass på å følge reglene for personlig hygiene.

Gjenopprettingsperioden skal fortsette under streng medisinsk tilsyn. Hvis smertene forsterker seg, vises purulent utslipp eller uttalt tegn på betennelse, er det mulig å tilsette en sekundær infeksjon. Slike abnormiteter kan også forekomme med en biopsi av blæren, brystet, bukspyttkjertelen eller skjoldbruskkjertelen og andre indre organer. I alle fall kreves det handling umiddelbart, ellers kan helsekonsekvensene være fatale.

Biopsi er ikke tillatt for alle pasienter i henhold til indikasjoner, det er absolutte og relative medisinske begrensninger, som er viktig å ikke bryte. Medisinske kontraindikasjoner påvirker følgende kliniske bilder:

  • brudd på blodpropp;
  • perioder med graviditet og amming;
  • reproduksjonssystemets sykdommer;
  • inflammatoriske og smittsomme prosesser i det akutte stadiet;
  • systemiske, somatiske sykdommer;
  • høy smerteterskel;
  • etter omfattende blodtap.

Det er mange indikasjoner på leverbiopsi, og alle er assosiert med diagnosen komplekse sykdommer og lidelser:

  • ved hjelp av metoden kan du finne ut graden av ødeleggelse av vevsceller;
  • pålitelig bestemme hvorfor nivået av bilirubin stiger;
  • bekrefte diagnosen som ble gjort tidligere på grunnlag av andre analyser;
  • laboratorietester av blod og urin viste dårlig levertilstand;
  • kontroll av den foreskrevne behandlingen;
  • etter organtransplantasjon, ved hjelp av denne teknikken, finner de ut hvor godt nytt vev slår rot;
  • det var mistanke om akutt rusmisbruk;
  • pasienten lider av gulsott, men årsakene er ikke fastslått, og gallegangene er normale.

Dessuten foreskrives en undersøkelse hvis det er umulig å diagnostisere hepatitt, skrumplever og fettlesjoner ved andre metoder. Resultatene av histologisk undersøkelse for definisjonen av skleroserende kolangitt er veldig veiledende..

Leverbiopsi er ikke foreskrevet i nærvær av følgende lidelser: ascites, koma eller bevisstløshet, nevroser og psykiske lidelser. Det er umulig å utføre operasjonen i fravær av sikker tilgang til levervevet.

Viktig! Pasientens personlige og kategoriske avslag på å gripe inn betraktes også som en begrensning i prosedyren.

Intervensjoner for akutte inflammatoriske prosesser og abscesser er forbudt. Det anbefales ikke å punktere biomateriale i tilfelle hypertensjon, åreknuter, aterosklerose, hvis kapillærutveksling er svekket hos pasienter..

Alvorlig leverkreft med dekompensert skrumplever og allergisk intoleranse mot bedøvelsesmidler er inkludert i listen over kontraindikasjoner. Og selvfølgelig er leverbiopsi forbudt for blødningsforstyrrelser, så vel som under graviditet. Imidlertid fjernes det første bruddet når pasienten gjennomgår behandling med medisiner som gjenoppretter blodets fysiske egenskaper..

En leverbiopsi utføres på flere måter, som hver har sine egne indikasjoner. Det vanligste, klassiske alternativet er perkutan nålepunktering. Varigheten av prosedyren er bare 2-3 sekunder, og en spesiell biopsinål brukes til prosedyren - et tynt og langt instrument som tar materiale.

I dag brukes mer og mer metoden der introduksjonen av nålen styres av ultralyd eller CT, og "blind" -teknikken brukes mindre og mindre. Kontrollert teknologi er nøyaktig, effektiv, hjelper til med å stille en diagnose i 98,5% av tilfellene. Hvis analysen er tatt for å bestemme graden av fibrose, settes nålen 10 mm inn i organet.

Indikasjoner for punkteringsleverbiopsi:

  • mistanke om skrumplever
  • utvidelse av lever og milt;
  • gulsott uten spesiell grunn;
  • diagnostikk av typen virus;
  • differensiering fra alkoholisk og autoimmun betennelse;
  • spore dynamikken i behandlingen;
  • påvisning av svulster;
  • overvåke status etter levertransplantasjon.

Punktionsbiopsi i leveren er kontraindisert i nærvær av sykdommer som vaskulære svulster og echinokokkcyster. Det er umulig å gjennomføre en slik studie med blødning, så vel som om det er umulig å bestemme nøyaktig stedet for å ta tester.

Viktig! Til de relative kontraindikasjonene som kan overvinnes, inkluderer leger: allergier, ascites, hemofili og fedme. Punktering anbefales ikke for pleurainfeksjon.

Etter en leverbiopsi ved punktering har det ingen uheldige konsekvenser hvis medisinsk inngrep ble utført av en kvalifisert spesialist. Imidlertid forblir minimale risikoer, spesielt hvis kontraindikasjoner ignoreres:

  • blødning kan oppstå på grunn av skade på portalvenen (oppdaget innen 2 timer etter inngrepet);
  • smertefulle opplevelser (i 1 tilfelle av 3), spesielt i området på høyre side og epigastrium;
  • gulsott og svart avføring på grunn av punktering i tykktarmen, som kan bestemmes under en nålundersøkelse.

Det er nesten umulig å skade andre organer under punktering. Men hvis leverbiopsien ikke lyktes, vil patologier vises under en mikroskopisk undersøkelse av materialet som er tatt.

Trefinbiopsi

Denne metoden for prøvetaking av biologisk materiale praktiseres ved hjelp av en spesiell gjenget nål. Instrumentet skrus inn i huden fra siden av orgelet, og fjernes deretter brått. Etter prøvetakingen får legen muligheten til å ta forskjellige deler av leveren med materialer som er forskjellige i størrelse for tester.

For å kontrollere teknikken brukes ultralyd med en doppler, og en pistol brukes til å sette inn nålen - den kommer raskt til leveren, noe som forårsaker et minimum av ubehag for pasienten. Analyse av forskjellige leversegmenter etter biopsi bidrar til å bestemme patologi og skade mer nøyaktig.

Trefinteknikken er foreskrevet i tilfeller når leveren er påvirket av virus eller det er mistanke om skrumplever. Prosedyren utføres i henhold til en spesiell teknikk:

  • nålen er satt inn i høyre lobe, siden den etter rykket forblir ubevegelig og ikke beveger seg;
  • det er også lettere å ta den nødvendige mengden materiale gjennom høyre lobe;
  • det er tryggest å fjerne nålen fra høyre side.

Denne teknologien forbedrer resultatene av leverbiopsi markant. Ved hjelp av en Doppler-enhet er det lett å unngå alvorlige konsekvenser. Opptil 8% av resultatene av klassisk punkteringsteknologi er ineffektive, mens spesielle nåler for trefinbiopsi hjelper til med å få informativt materiale i 100% av tilfellene.

Laparaskopisk leverbiopsi utføres under generell anestesi for ascites, leverkreft og infeksjon i bukhulen. Men laparoskopi er ikke den tryggeste prosedyren hvis du har problemer med lungene, hjertet eller betennelsen. Hvis leger ikke tar hensyn til tilstedeværelsen av kontraindikasjoner, kan det etter laparoskopi, blødning, hematom, traumer utvikles.

Teknikk for laparoskopi:

  • små snitt blir gjort i underlivet, som tilsvarer størrelsen på utstyret med kamera og optikk;
  • små kirurgiske instrumenter settes inn i flere hull;
  • prosessen styres av løkker og kameraer, samt spesielle tang.

Under intervensjonen med leverbiopsi er det mulig å klype karene og forhindre akutt blodtap.

Selv om det er noen kontraindikasjoner, er det mulig å ta biologisk materiale fra leveren hvis den transvenøse teknikken for intervensjon brukes. Det er indisert for pasienter som er i dialyse eller har nedsatt koagulasjonsparameter..

For å samle materiale, settes et kateter inn i leveren, og en biopsinål settes inn gjennom det. Ved hjelp av et fluoroskop eller en elektrokardiologisk monitor, overvåker de fremdriften av prosedyren.

En transvenøs leverbiopsi utføres bare under lokalbedøvelse, så noen ganger oppstår smertefulle opplevelser i høyre skulder og i punkteringsområdet. Prosedyren varer i gjennomsnitt 30-60 minutter, om ikke komplisert av andre patologier og kompleksiteten ved å finne punkteringsstedet.

Det er forbudt å gjennomføre transvenøs inngrep hvis risikoen for blodpropp er høy. Den vanskeligste konsekvensen er blødning fra området til venepunktur. Det anbefales heller ikke å utføre transvenøs intervensjon hos pasienter med bakterier i leverrørene, med polycystisk.

For en slik intervensjon brukes teknologier som kombineres med metoder for å fjerne svulster og metastaser i leveren. De oppnådde materialene etter fjerning av svulster sendes umiddelbart til laboratoriet. I noen tilfeller er det nødvendig å oppnå testresultater før operasjonen er fullført. Med dette inngrepet stoppes prosedyren til dataene er mottatt..

Analyse

Biopsien utføres i flere trinn. Essensen av en biopsi er at en biopsiprøve er hentet fra patologiske steder i kroppen. Prøvetaking av materiale utføres ofte under operasjonen, og dermed oppnås en dobbel effekt av prosedyren, på den ene siden utføres behandlingen og på den andre siden en diagnostisk prosedyre.

Prosessen med prøvetaking av biomateriale utføres under kontroll av spesialmedisinsk utstyr. Det kan være tomografier, endoskop, ultralydsmaskin og røntgenmaskin. Når du bruker slike enheter, kan spesialisten bedre se området materialet skal tas fra, og prosedyren vil være mye forenklet..

Biomaterialanalyse utføres på to måter - histologisk og cytologisk. Den histologiske undersøkelsen er basert på en teknikk som resulterer i en omfattende analyse av neoplasmavev. Når det er cytologisk, studeres bare celler. Som et resultat av en cytologisk studie oppnås gulvdata, men i noen studier er de nok. Som et resultat av histologisk undersøkelse er resultatet en nøyaktig diagnose..

Cytologisk undersøkelse er ikke mindre viktig enn histologisk, siden det i noen tilfeller er mulig å bare ta en del av materialet, det vil si et lite lag av celler, derfor brukes det også ofte.

Etter prosedyren blir materialet tatt til laboratoriet for studier. I laboratoriet bruker spesialister spesielle stoffer som gjør biopsimaterialet solid ved å fjerne overflødig væske. Denne manipulasjonen er obligatorisk, siden det bare er i solid form blir det mulig å skjære materialet i veldig tynne biter som er enkle å studere..

Videre er materialet farget med et spesielt stoff, som vil gi en reaksjon på materialet, på grunnlag av hvilken spesialisten vil konkludere med hvilken type celler som er tilstede i biopsien - ondartet eller godartet. I løpet av studien vil sykdommen i seg selv bli identifisert, og du kan også finne ut hvor utviklet den er og hvilken behandling som må utføres for å mestre patologien.

Rehabiliteringsanbefalinger

Etter biopsien må du følge visse regler som vil hjelpe deg med å komme deg raskere og unngå komplikasjoner. Vanligvis gir legen en påminnelse til pasienter på undersøkelsesdagen, men du kan også bruke våre miniinstruksjoner:

  • ikke svøm i åpne vannforekomster og et basseng i en måned;
  • hvis mulig, ta en dusj i stedet for et bad;
  • ikke gå i bad og badstue;
  • sørg for at det ikke er hypotermi, ikke sett deg på kalde overflater;
  • ikke idrett, ikke sykle;
  • prøv å unngå fysisk aktivitet;
  • ikke drikk alkohol og kaffe.

Disse restriksjonene gjelder innen en måned fra datoen for biopsi. Det er imidlertid bedre å gi opp alkohol for godt. I tillegg må du den første uken drikke 2,5 liter væske daglig, inkludert juice fra ferskpresset bær og frukt.

Sex er forbudt i to uker med mindre annet er angitt av en lege.

På den russiske føderasjonens territorium har en slik invasiv teknikk et omfattende prisklasse, hvis svingninger avhenger av den spesifikke regionen (i hovedstaden er det dyrere, i provinsene er det billigere), omdømmet til en privat klinikk og rangering av en spesialist som vil gjennomføre en biopsi på et sykehus. Før du gir samtykke til en biopsi, er det nødvendig å velge et vurderingsmedisinsk senter og studere anmeldelser av visse diagnostiske leger. I hovedstaden er diagnostikk noe dyrere, men kvaliteten på tjenestene som tilbys oppfyller behovene til alle interesserte pasienter. Det viktigste er å velge riktig medisinsk senter som behandler behandlingen av en bestemt sykdom. Nedenfor er prisene i Moskva, som vil hjelpe pasienten med å raskt komme i kontakt med det endelige valget av et sted for diagnostikk.

Prosedyrens navnPris, rubler
vevsundersøkelse2.000
brystundersøkelse2500
punktere skjoldbruskkjertelen3000
punktere prostata9.000
vakuum aspirasjon4000
biopsipistol "Cobra"fra 5000

Video

Hvordan forberede seg på en livmorhalskreft

Før du utfører en diagnostisk studie, blir det tatt tester for HIV, syfilis, gonoré, hepatitt, mykoplasmose, trichomoniasis, etc. Blodpropp blir også vurdert og vaginal utstryk undersøkes for betennelse. For å kunne gjennomføre prosedyren tas følgende regler i betraktning:

  1. Tre dager før du besøker en gynekolog, kan du ikke vaske, bruke tamponger og vaginale suppositorier.
  2. Når du velger anestesi, utføres en allergisk reaksjonstest.
  3. Seksuell kontakt bør utelukkes tre dager før biopsien.
  4. Hvis generell anestesi brukes til smertelindring, stoppes matinntaket 12 timer før operasjonen.
  5. På anbefaling av lege tas beroligende midler.
  6. Det er obligatorisk å signere dokumenter som bekrefter pasientens samtykke til kirurgiske inngrep.

Hvis det ble oppdaget en inflammatorisk prosess eller infeksjon under forberedelse til en biopsi, utsettes diagnosen en viss tid. Prosedyren utføres etter behandling og omprøving. Det er viktig å advare legen om følgende fakta:

Lær Mer Om Diagnostisering Av Pankreatitt

Kinket galleblære i kroppen

Årsaken til smerter på høyre side, kvalme og tyngde etter å ha spist kan være forskjellige patologier i galleblæren, hvorav den ene er bøyningen i organets kropp. Endringer i galleblærens struktur er medfødt og ervervet.

Diagnose og behandling av bukspyttkjertelcyster

Bukspyttkjertelcyste er utbredt blant unge mennesker. Som gastroenterologene forklarer det, skyldes dette den økte forekomsten av akutt eller kronisk pankreatitt blant forskjellige befolkningssegmenter.