Symptomer

Siste publikasjoner fra seksjonen "Biopsi"

"Du må ta en biopsi" - denne setningen mange har hørt fra den behandlende legen. Men hvorfor er det nødvendig, hva gir denne prosedyren og hvordan utføres den??

Konsept

En biopsi er en diagnostisk studie som involverer innsamling av biomateriale fra et mistenkelig område av kroppen, for eksempel en sel, svulstdannelse, et sår som ikke leges på lang tid osv..

Denne teknikken regnes som den mest effektive og pålitelige blant alle de som brukes til diagnostisering av onkologiske patologier..

Brystbiopsifoto

  • Takket være mikroskopisk undersøkelse av biopsiprøven er det mulig å nøyaktig bestemme vevets cytologi, som gir fullstendig informasjon om sykdommen, dens grad osv..
  • Bruken av en biopsi lar deg identifisere en patologisk prosess på sitt tidligste stadium, noe som bidrar til å unngå mange komplikasjoner.
  • I tillegg lar denne diagnosen deg bestemme volumet av den kommende operasjonen hos kreftpasienter..

Samlingen av biomateriale kan gjøres på forskjellige måter..

  1. Trefinbiopsi - en teknikk for å skaffe en biopsi ved hjelp av en spesiell tykk nål (trefin).
  2. Excisional biopsi er en type diagnose der et helt organ eller svulst fjernes under en operasjon. Betraktet som en storstilt biopsi.
  3. Punktering - Denne biopsiteknikken innebærer å skaffe de nødvendige prøvene ved å punktere med en finbremset nål.
  4. Snitt. Fjerning påvirker bare en viss del av et organ eller svulst og utføres under en fullverdig kirurgisk operasjon.
  5. Stereotaxic er en minimalt invasiv diagnostisk metode, hvis essens er å bygge en spesialisert ordning for tilgang til et bestemt mistenkelig område. Tilgangskoordinatene beregnes ut fra en foreløpig skanning.
  6. Penselbiopsi er en variant av den diagnostiske prosedyren ved bruk av et kateter, der det settes inn en streng med en børste som samler en biopsi. Denne metoden kalles også børste.
  7. Fin-nål aspirasjonsbiopsi er en minimalt invasiv metode der materialet tas med en spesiell sprøyte som suger biomateriale fra vevet. Metoden er bare anvendelig for cytologisk analyse, siden bare cellesammensetningen av biopsien bestemmes.
  8. Sløyfebiopsi - prøvetaking av biopsi utføres ved eksisjon av patologisk vev. Det nødvendige biomaterialet er avskåret med en spesiell sløyfe (elektrisk eller termisk).
  9. Transthoracic biopsi er en invasiv diagnostisk metode som brukes til å skaffe biomateriale fra lungene. Den føres gjennom brystet ved hjelp av en åpen eller punkteringsmetode. Manipulasjoner utføres under tilsyn av et videothoracoscope eller computertomografi.
  10. Flytende biopsi er den nyeste teknologien for påvisning av svulstmarkører i flytende biopsi, blod, lymfe osv..
  11. Radio bølge. Prosedyren utføres ved hjelp av spesialutstyr - Surgitron-apparatet. Teknikken er skånsom, forårsaker ikke komplikasjoner.
  12. Åpen - denne typen biopsi utføres ved bruk av åpen tilgang til vevet, og en prøve må oppnås.
  13. Prescaled biopsi er en retroklavikulær studie, der en biopsi er hentet fra supraklavikulære lymfeknuter og lipidvev i hjørnet av hals- og subklavianårene. Teknikken brukes til å identifisere lungepatologier.

Hvorfor biopsi gjøres?

En biopsi er indikert i tilfeller der resultatene ikke er nok til å stille en nøyaktig diagnose etter å ha utført andre diagnostiske prosedyrer..

Vanligvis foreskrives en biopsi når tumorprosesser oppdages for å bestemme vevsdannelsens art og type.

Denne diagnostiske prosedyren brukes i dag med suksess til å diagnostisere mange patologiske tilstander, til og med ikke-onkologiske, siden metoden i tillegg til malignitet kan bestemme graden av spredning og alvorlighetsgrad, utviklingsstadium, etc..

Hovedindikasjonen er å studere svulstens natur, men det blir ofte foreskrevet en biopsi for å overvåke den pågående behandlingen av onkologi..

I dag kan en biopsi fås fra nesten alle områder av kroppen, og biopsiprosedyren kan ikke bare utføre en diagnostisk, men også en terapeutisk oppgave når det patologiske fokuset fjernes i prosessen med å skaffe et biomateriale..

Kontraindikasjoner

Til tross for all nytte og meget informativ teknikk, har biopsi sine kontraindikasjoner:

  • Tilstedeværelsen av blodpatologier og problemer forbundet med blodpropp;
  • Intoleranse mot visse legemidler;
  • Kronisk hjerteinsuffisiens;
  • Hvis det finnes alternative ikke-invasive diagnostiske alternativer som har lignende informasjonsverdi;
  • Hvis pasienten nektet å utføre en slik prosedyre skriftlig.

Materialforskningsmetoder

Det oppnådde biomaterialet eller biopsiprøven er gjenstand for videre forskning, som utføres ved hjelp av mikroskopiske teknologier. Vanligvis blir biologiske vev sendt til cytologisk eller histologisk diagnostikk..

Histologisk

Sende en biopsi for histologi innebærer mikroskopisk undersøkelse av vevssnitt, som plasseres i en spesialisert løsning, deretter i parafin, hvoretter farging og seksjoner utføres.

Farging er nødvendig slik at cellene og deres områder skilles bedre ut under mikroskopisk undersøkelse, på grunnlag av hvilken legen trekker en konklusjon. Pasienten mottar resultatene på 4-14 dager.

Legene har en ganske kort periode på å bestemme typen av svulst, for å bestemme omfanget og metodene for kirurgisk behandling. Derfor praktiseres presserende histologi i slike situasjoner..

Cytologisk

Hvis histologi er avhengig av studiet av vevssnitt, involverer cytologi en detaljert studie av mobilstrukturer. En lignende teknikk brukes hvis det ikke er mulig å få et stykke vev..

En slik diagnose utføres hovedsakelig for å bestemme naturen til en bestemt formasjon - godartet, ondartet, inflammatorisk, reaktiv, precancerøs, etc..

Den resulterende biopsiprøven smøres på glass, og deretter utføres mikroskopisk undersøkelse.

Selv om cytologisk diagnose anses som enklere og raskere, er histologi fortsatt mer pålitelig og nøyaktig..

Opplæring

Før biopsien må pasienten gjennomgå en laboratorieundersøkelse av blod og urin for tilstedeværelse av forskjellige typer infeksjoner og betennelser. I tillegg utføres magnetisk resonansbilder, ultralyd og røntgendiagnostikk.

Legen undersøker bildet av sykdommen og finner ut om pasienten tar medisiner.

Det er veldig viktig å fortelle legen om tilstedeværelsen av patologier i blodkoagulasjonssystemet og allergier mot medisiner. Hvis prosedyren er planlagt utført i narkose, kan du ikke spise og drikke væske i 8 timer før du tar en biopsi.

Hvordan biopsi spesifikke organer og vev?

Prøvetaking av biomateriale utføres ved generell eller lokalbedøvelse, derfor er prosedyren vanligvis ikke ledsaget av smertefulle opplevelser.

Pasienten plasseres på en sofa eller et operasjonsbord i den stillingen som er nødvendig for en spesialist. Så begynner de prosessen med å skaffe en biopsi. Den totale varigheten av prosessen er ofte flere minutter, og med invasive metoder kan det være opptil en halv time.

I gynekologi

Indikasjonen for biopsi i gynekologisk praksis er diagnosen patologier i livmorhalsen og kroppen, endometrium og skjede, eggstokker, ytre organer i reproduksjonssystemet.

En slik diagnostisk teknikk er avgjørende for påvisning av precancerous, bakgrunn og ondartede formasjoner..

I gynekologi bruker de:

  • Snittbiopsi - når det utføres en skalpelleksisjon av vev;
  • Målrettet biopsi - når alle manipulasjoner kontrolleres av utvidet hysteroskopi eller kolposkopi;
  • Aspirasjon - når biomaterialet oppnås ved aspirasjon;
  • Laparoskopisk biopsi - dette er vanligvis måten å ta en biopsi fra eggstokkene.

Endometriebiopsi utføres ved hjelp av en rørbiopsi, der en spesiell curette brukes.

Tarmene

Biopsier av tynntarmen utføres på forskjellige måter:

  • Punktering;
  • Petlev;
  • Trepanation - når en biopsiprøve tas med et skarpt hulrør;
  • Shchipkov;
  • Snitt;
  • Scarification - når biopsien blir skrapt av.

Det spesifikke valg av metode bestemmes av naturen og plasseringen av området som studeres, men oftest tyr de til koloskopi med biopsi.

Bukspyttkjertel

Biopsimateriale fra bukspyttkjertelen oppnås på flere måter: finnål aspirasjon, laparoskopisk, transduodental, intraoperativ, etc..

Indikasjoner for bukspyttkjertelbiopsi er behovet for å bestemme morfologiske endringer i bukspyttkjertelceller i nærvær av svulster og å identifisere andre patologiske prosesser.

Muskel

Hvis legen mistenker at pasienten utvikler systemiske bindevevspatologier, som vanligvis ledsages av muskelskade, vil en biopsiundersøkelse av muskelen og muskelfascia være med på å bestemme sykdommen..

I tillegg utføres denne prosedyren hvis det er mistanke om utvikling av periarteritt nodosa, dermatopolymyositis, eosinofile ascites, etc. En slik diagnose brukes med nåler eller en åpen metode.

Et hjerte

Biopsidiagnostikk av myokardiet hjelper til med å oppdage og bekrefte patologier som myokarditt, kardiomyopati, ventrikulær arytmi av ukjent etiologi, samt å identifisere prosesser for avvisning av det transplanterte organet.

I følge statistikk utføres oftere en høyre ventrikkelbiopsi, med tilgang til organet gjennom halsvenen på høyre, femoral eller subclavian vene. Alle manipulasjoner kontrolleres av fluoroskopi og EKG.

Et kateter (biopt) settes inn i venen og føres til ønsket område der prøven skal oppnås. På bioptomet åpnes spesielle pinsetter som biter av et lite stykke vev. For å unngå trombose under prosedyren, gis et spesialmedisin gjennom kateteret.

Blære

Blærebiopsi hos menn og kvinner utføres på to måter: kald og TUR-biopsi.

Den kalde metoden innebærer transuretral cytoskopisk penetrasjon og prøvetaking av biopsi med spesiell tang. TUR-biopsi innebærer å fjerne hele svulsten til sunt vev. Hensikten med denne biopsien er å fjerne alle synlige lesjoner fra blæreveggen og å diagnostisere nøyaktig.

Blod

Benmargsbiopsi utføres i tilfelle maligne neoplastiske blodpatologier som leukemi.

Også biopsiundersøkelse av beinmargvev er indikert for jernmangel, splenomegali, trombocytopeni og anemi.

Med en nål fjerner legen en viss mengde rød beinmarg og en liten beinvevsprøve. Noen ganger er studien begrenset til å skaffe bare en beinvevsprøve. Prosedyren utføres ved hjelp av en aspirasjonsmetode eller trepanobiopsy.

Øyne

Undersøkelse av øyevev er nødvendig i nærvær av retinoblastom - en svulstdannelse av ondartet opprinnelse. Lignende svulster er vanlige hos barn..

En biopsi hjelper deg med å få et fullstendig bilde av patologien og bestemme omfanget av svulstprosessen. I prosessen med å diagnostisere retinoblastom brukes teknikken for aspirasjonsbiopsi ved bruk av vakuumekstraksjon.

Bein

Benbiopsi utføres for å oppdage ondartede svulster eller smittsomme prosesser. Vanligvis blir slike manipulasjoner utført perkutant ved punktering, med en tykk eller tynn nål eller kirurgisk.

Munnhulen

En oral biopsi innebærer å skaffe en biopsi fra strupehodet, mandlene, spyttkjertlene, halsen og tannkjøttet. En slik diagnose er foreskrevet når patologiske formasjoner av kjeveben eller munnhulen oppdages, for å bestemme spyttkjertelpatologier, etc..

Prosedyren utføres vanligvis av en ansiktskirurg. Han bruker en skalpell for å ta en del og en hel svulst. Hele prosedyren tar omtrent et kvarter. Sårhet observeres når et bedøvelsesmiddel injiseres, og det er ingen smerter når du tar en biopsi.

Analyseresultater

Resultatene av en biopsidiagnose anses som normale dersom pasienten ikke har noen cellulære endringer i det undersøkte vevet..

Effekter

Den vanligste konsekvensen av en slik diagnose er hurtig blødning og ømhet på stedet for prøvetaking av biopsi..

Moderat milde smertefulle opplevelser oppleves av omtrent en tredjedel av pasientene etter en biopsi.

Alvorlige komplikasjoner etter biopsi oppstår vanligvis ikke, selv om fatale konsekvenser av biopsi forekommer i sjeldne tilfeller (1 av 10 000 tilfeller).

Pleie etter inngrep

Fysisk hvile anbefales etter biopsi. I flere dager etter prosedyren er ømhet på stedet for prøvetaking av biopsi mulig.

Pasientanmeldelser

Inga:

Gynekologen fant ut at jeg hadde livmorhalskreft. Det var sterk mistanke om dårlige celler, så en biopsi ble foreskrevet. Prosedyren ble utført på gynekologens kontor, den var ubehagelig, men ikke smertefull. Etter biopsien verket underlivet litt og blødde. Selv i gynekologi la de en tampong på meg og ba meg holde den til kvelden. Dagen etter var det også en liten utflod, men så gikk alt unna. Derfor trenger du ikke være redd for prosedyren..

Eugene:

Ofte bekymret for ufullstendig tømming, kramper under vannlating og andre negative symptomer. Jeg gikk til legene, foreskrev en biopsi av blæren. Fremgangsmåten er ikke smertefull, men det er lite hyggelig i den. De gjorde det gjennom urinrøret, motbydelige opplevelser. Fant årsaken til problemet, så biopsien var ikke forgjeves.

Analysekostnad

Prisen på en biopsiprosedyre har et ganske bredt spekter av priser.

  • Paypel biopsi koster ca 1100-8000 rubler;
  • Aspirasjonsbiopsi - 1900-9500 rubler;
  • Trefinbiopsi - 1200-9800 rubler.

Kostnaden avhenger av metoden for å skaffe biopsi, nivået på klinikken og andre faktorer.

Svar fra spesialister

  • Hva biopsien viser?

En biopsi lar deg skaffe et biomateriale, etter at det vil bli klart hvorvidt det er strukturelle cellulære endringer i vevene som er karakteristiske for ondartede onkologiske prosesser og andre patologier..

  • Hvor lang tid tar en biopsi?

Gjennomsnittlig varighet av prosedyren er omtrent 10-20 minutter. Avhengig av prosedyretype kan varigheten reduseres til 5 minutter eller økes til 40 minutter.

  • Gjør biopsi vondt??

Vanligvis tas biopsien ved hjelp av anestesi eller anestesi, så det er ingen smerte. I noen tilfeller bemerker pasientene tilstedeværelsen av ubehag..

  • Hva er forskjellen mellom en punktering og en biopsi?

En biopsi innebærer å klemme av en biopsiprøve, og en punktering er et sug av et biomateriale med en sprøyte.

  • Kan en biopsi være galt??

Som enhver diagnostisk prosedyre, kan en biopsi også være feil. For minimum sannsynlighet for feil er det nødvendig å ta en biopsi i henhold til allment aksepterte regler..

  • Er biopsi farlig??

Enhver invasiv prosedyre har en viss risiko, og biopsi er ikke noe unntak. Men risikoen for komplikasjoner med denne prosedyren er så liten at det ikke er verdt å snakke om en trend. For å unngå komplikasjoner anbefales det å kontakte velprøvde og anerkjente medisinske institusjoner, der høyt kvalifisert personell er involvert..

  • Hvor får man en biopsi?

For å ta en biopsi, anbefales det å kontakte klinikker med et godt omdømme, spesialiserte medisinske sentre og institutter, siden bare slike medisinske institusjoner har nødvendig utstyr for sikker og minimalt invasiv oppnåelse av biologisk materiale.

Biopsi - hva er det, indikasjoner for ytelse, diagnostisk verdi, så vel som moderne typer

Hva er en biopsi og hvordan gjøres det??

Biopsi er en diagnostisk metode der en intravital samling av celler eller vev fra menneskekroppen utføres, etterfulgt av mikroskopisk undersøkelse.

En biopsi er alltid en metode i tillegg til ikke-invasiv diagnostikk (ultralyd, røntgen, MR, CT, etc.). Det utføres når det er mistanke om en sykdom, hvis diagnose ikke kan bekreftes pålitelig ved hjelp av andre forskningsmetoder. Først og fremst snakker vi om onkologiske sykdommer, hvor en biopsi er et obligatorisk stadium i diagnosen. Men en biopsi utføres også for ikke-onkologisk patologi. For eksempel er leverbiopsi indikert for noen typer kronisk hepatitt, kolonbiopsi for inflammatoriske tarmsykdommer (for eksempel Crohns sykdom), skjoldbruskkjertelbiopsi for autoimmun tyreoiditt, etc..

Hvis du prøver å klassifisere typene biopsier i termer som er forståelige for pasienten, får du noe som følger:

  • Excisional biopsi - hele strukturen eller organet som studeres fjernes
  • Snittbiopsi - en del av formasjonen eller organet fjernes
  • Punktering biopsi - som et resultat av en punktering av den studerte formasjonen med en nål, tas vevsfragmenter
  • Fin nålbiopsi (aspirasjon)
  • Fet nålbiopsi (skjæring, trefinbiopsi)
  • Vattpinner og vasker for cytologisk undersøkelse

Avhengig av tilgjengeligheten til det undersøkte organet, skiller man seg i tillegg fra følgende:

  • overfladisk biopsi
  • ultralydveiledet biopsi
  • Røntgenveiledet biopsi
  • endoskopstyrt biopsi

Avhengig av mengden mottatt materiale, utføres følgende:

  • cytologisk undersøkelse av det oppnådde materialet
  • histologisk undersøkelse av oppnådd materiale

Den mest minimalt invasive biopsimetoden er punkteringsbiopsi.

Det generelle prinsippet for en slik studie er at en perkutan punktering utføres med en hul nål, som utføres til organet eller den patologiske formasjonen som må undersøkes..

Etter at nålen er fjernet, forblir vevssnitt i hulrommet som nålen passerte gjennom. De er gjenstand for videre forskning. Hvis organet som undersøkes er dypt, utilgjengelig for visuell kontroll og ikke er håndgripelig, blir punkteringen utført under kontroll av en ultralydsonde eller røntgen.

Punktering biopsi er en ubehagelig, men veldig smertefri studie. Det utføres uten bedøvelse, lokalbedøvelse injiseres bare på punkteringsstedet, og selv ikke alltid.

Med alle de positive egenskapene til denne typen biopsi er det også ulemper. De viktigste er sannsynligheten for ikke å komme inn i den nødvendige formasjonen, samt en utilstrekkelig mengde materiale som kommer inn i nålhulen, noe som betydelig reduserer påliteligheten av studien. Den første ulempen kompenseres bare av erfaringen fra legen som utfører manipulasjonen og kvaliteten på ultralyd- og røntgenutstyr som brukes til kontroll. Den andre ulempen kompenseres av forskjellige modifikasjoner av teknikken, spesielt ved å utføre en tynnål trefinbiopsi (eller kuttebiopsi).

Trefinbiopsi

I disse variantene av studien brukes spesielle nåler med tråder som skrus inn i det undersøkte vevet (som en skrue) og deretter plutselig trekkes ut, mens det ved vinkelkanten av tråden er vevssøyler som er mye større i volum enn med klassisk punkteringsbiopsi.

Foreløpig har flere versjoner av de såkalte biopsipistoler med sett med nåler for trefinbiopsi blitt utviklet - instrumenter som gjorde det mulig å standardisere og betydelig lette manipulering, både for en spesialist og for en pasient..

Utstyr og verktøy

For tiden brukes tre grupper nåler til leverbiopsi: aspirasjon; modifisert ambisjon; skjæring. Aspirasjonsnålene har tynnveggede kanyler med spisser spisset i forskjellige vinkler, brukes til målrettet finnålsbiopsi med aspirasjon av materiale til cytologisk undersøkelse. Fin nål aspirasjonsbiopsi (TAB) utføres med nåler mindre enn 1 mm i diameter. Nåler av typen Chiba kan skilles fra spesialiserte nåler. De modifiserte aspirasjonsnålene har en kanyle med skarpe skarpe kanter og spisser i forskjellige former. De tillater ikke bare aspirering, men også kutting av vevssøyler. Designet for å ta både cytologiske og histologiske prøver. Som regel brukes de i form av spesielle sett (patent RU 11679) [1]. Det er tre typer skjærpinner: Menghini, med en skjerpet arbeidsspiss, Tru-Cut, med en skarpkantet kanyle og en indre stilett med et hakk, og fjærskjæring med en spesiell "pistol". Designet for å skaffe en vevsprøve for histologisk undersøkelse.

Hvordan gjøres biopsianalyse ved bruk av endoskopiske teknikker

Under endoskopisk samling av biologisk materiale bruker legen et tynt og fleksibelt rørinstrument (endoskop), som har en spesiell belysning for å identifisere kroppens indre strukturer. Kirurgisk fjerning av kreftvev passerer gjennom et slikt rør..

Endoskopet kan settes inn i munnen, endetarmen, urinrøret eller et lite snitt i huden. Denne forskningsteknikken lar deg bestemme kreft med minst traumer i kroppen..

Hvordan forberede seg på en biopsi

For at forskningsresultatene skal være pålitelige, må du forberede deg riktig. Hjelpsomme hint:

  1. En biopsi av livmorhalsen utføres 5-7 dager etter den første menstruasjonsdagen. Douching, tamponger, medisinske lys eller kremer, intime hygieneprodukter avbrytes per dag.
  2. Før studien tas blod- og urintester, bestemmes nivået av bilirubin, kreatinin, urea, sukker. Et koagulogram tas, om nødvendig - et smøre.
  3. Hvis det oppdages en smittsom prosess, blir en biopsi utført etter eliminering.
  4. I 2 uker er mottakelsen av Aspirin, Warfarin, Ibuprofen kansellert.
  5. Du må slutte å røyke på en dag, ekskludere alkohol.
  6. Ved anestesi, mat, avbrytes væskeinntaket på 12 timer.

Nyttig informasjon: Salvie for anmeldelser av infertilitet

Trepan biopsi av brystkjertler - forberedelse

Fremgangsmåten bør fortrinnsvis utføres i første halvdel av menstruasjonssyklusen. På dette tidspunktet er det ingen endringer i brystvevet som kan tolkes feil under testene. For kvinner i overgangsalderen gjennomføres en slik studie

En uke før prosedyren må du slutte å ta medisiner som påvirker blodpropp, da dette kan forårsake blødning og dannelse av omfattende blåmerker (hematom).

Kvinnen gir generelle blod- og urintester, blod for koagulering, syfilis, hepatitt, AIDS. I noen tilfeller kan legen bestille ytterligere laboratorietester.

Analyse under graviditet

Er det mulig å utføre en slik studie av livmorhalsen hos gravide kvinner? Noen ganger anser legen det som nødvendig å gjøre dette uten å forsinke til etter fødselen.

Slike prosedyrer for å ta materiale i livmorhalsen i de tidlige stadiene av svangerskapet fører ofte til abort, derfor blir de ikke utført før 12 uker. I de senere stadiene stimulerer de også arbeidsaktivitet - det er en risiko for for tidlig fødsel. Den mest akseptable perioden er fra 13 til 28 ukers graviditet.

Vi håper denne artikkelen har avslørt temaet "Biopsi - hva slags analyse er dette", og leseren, som har nådd disse linjene, kan fortelle hva en biopsianalyse er, samt hvordan en biopsi gjøres, hvorfor en biopsi eller blod tas for en biopsi, hva er en biopsi og hvor mye er en biopsianalyse gjort.

Onkologiske sykdommer er ganske vanlige. I det minste trenger du å vite om dem. Hvis du plutselig må møte en mistanke om denne sykdommen personlig, trenger du ikke å stille legen grunnleggende spørsmål, som hvordan en biopsi tas og hvorfor en biopsi tas.

Dette vil spare tid og hoppe rett til viktigere saker. For eksempel biopsi - hvor lang tid å vente på resultatet (det vil si hvor mange dager tar biopsien)? Men evnen til å gå direkte til diagnose og, om nødvendig, behandling avhenger av reaksjonens hurtighet.

Det er bedre å velge en spesialist som det er tillit til: han vil ikke bare fortelle deg hvordan biopsien skal utføres, hvor mye analyse som er gjort og hvilke resultater som er mest sannsynlig, men vil også hjelpe deg med å velge den optimale behandlingen. Og i denne saken er tillit til en spesialist en av de nødvendige faktorene for utvinning..

De eksisterende metodene for laboratorieforskning letter diagnosen betydelig, lar pasienten fortsette til intensivbehandling i tide og fremskynde gjenopprettingsprosessen. En av slike informative diagnoser i sykehusmiljøer er en biopsi, der det er mulig å bestemme arten av patogene svulster - godartede eller ondartede. Histologisk undersøkelse av biopsimateriale, som en invasiv teknikk, utføres av kunnskapsrike spesialister utelukkende av medisinske grunner.

Hva er nøyaktigheten av biopsien?

Biopsinøyaktigheten avhenger av flere faktorer. Disse inkluderer:

  • Prøvetakingskvalitet for biomateriale. For diagnosen og det påfølgende valg av taktikk er prøvetakingsstedet viktig. Når du velger feil sted, mottar ikke laboratorieassistenten patologisk endrede celler.
  • Volumet av det oppnådde histologiske materialet. Et tilstrekkelig antall celler må samles for en grundig undersøkelse.
  • Spesialistkvalifisering. Kvaliteten på innsamlingen og nøyaktigheten av innhentede data avhenger av erfaring og teoretisk kunnskap..

For øyeblikket er nøyaktigheten for å oppnå resultater høy og når 90%. En viktig forutsetning for å oppnå disse indikatorene er overholdelse av alle reglene for innsamling av celler.

Et positivt resultat bekrefter pasientens diagnose og er en indikasjon for behandling, med tanke på alvorlighetsgraden av sykdommen.

Hvis resultatet av histologisk undersøkelse er negativt og tilstedeværelsen av symptomer som er karakteristiske for sykdommen, kreves en ny biopsi. Det bør tas i betraktning at et negativt resultat ikke avviser diagnosen..

Metoder for studier av biologisk materiale i biopsi

Det er to typer slike metoder:

  • Cytologisk undersøkelse. Det innebærer studiet av celler hentet fra en biopsi fra overflaten av svulsten. Dette er en teknologi for cytomorfologisk diagnostikk, takket være hvilken karakteren av neoplasma (precancerøs, ondartet, reaktiv, godartet, inflammatorisk) bestemmes. Forberedelsen av stoffet er som følger: et kutt av driftsmaterialet eller biopsiprøven berører glasset, hvor det er igjen et avtrykk (tynn flekker), det farges og undersøkes under et mikroskop.
  • Histologisk undersøkelse. Det gjennomføres på en planlagt og haster måte. En rutinemessig studie av celler under en biopsi innebærer å plassere vev i en spesiell løsning, og deretter i parafin, deretter blir seksjoner og farging utført. En slik studie tar omtrent en uke. Uopsettelig vevsundersøkelse utføres ved frysing av vev. En mikrotom (kniv) lager seksjoner, og farging utføres av en lege under et mikroskop. Varigheten av en slik diagnose er opptil 40 minutter. Vanligvis brukes akutt forskning under operasjonen for å bestemme volumet og arten av svulsten..

Mulige konsekvenser av manipulasjon

Med riktig pleie etter manipulasjon minimeres risikoen for komplikasjoner. Tiltak tatt:

  • for å lindre smerte - ta smertestillende;
  • for å forebygge smittsomme komplikasjoner - bruk antibiotika som er foreskrevet av en lege, antiseptiske midler for behandling av sår, - midler som fremskynder helingen av arr;
  • etter livmorhalsbiopsi - bruk bomullsundertøy, bruk absorberende elektroder, bruk parfymefri såpe, tørk perinealområdet;
  • etter noen prosedyre, må du ikke kjøre bil, løfte tunge gjenstander, ta et bad (kun dusj), besøke svømmebassenger, badstue.

De vanligste komplikasjonene etter biopsi er smerte, langvarig sårheling. De er ufarlige, de går på egenhånd. Mer alvorlige konsekvenser er:

  • flekker fra skjeden, forsinket menstruasjon;
  • arrdannelse;
  • sterk smerte;
  • høy kroppstemperatur;
  • forverring i allmenntilstand, svakhet;
  • plakk på tungen;
  • ryggsmerter etter anestesi;
  • rikelig mistenkelig utflod;
  • urtikaria, Quinckes ødem, anafylaktisk sjokk.

Risikofaktorer som øker sannsynligheten for komplikasjoner inkluderer:

  • fedme;
  • røyking;
  • eldre alder;
  • hyperglykemi;
  • dysfunksjon i nyrene, leveren, hjertet;
  • kronisk lungesykdom;
  • autoimmune sykdommer;
  • svak immunitet.

Komplikasjoner

Prostata biopsi gjøres ofte når det er mistanke om prostatakreft. Etter det kan følgende komplikasjoner vises:

  • smerte syndrom;
  • hematospermi;
  • smittsomme infeksjoner;
  • blødning fra endetarmen;
  • hematuri;
  • akutt urinretensjon;
  • erektil dysfunksjon;
  • død.

Nyrebiopsi forårsaker i sjeldne tilfeller følgende komplikasjoner:

  • blødning i en muskel eller nyre;
  • infeksjon i huden på prosedyren;
  • pneumothorax;
  • purulent paranefritt;
  • intrarenal fistel;
  • brudd i nyrens nedre pol.

Etter en endometriebiopsi fra røret kan kvinner klage over langvarig blødning og langvarig smerte. Noen ganger viser de skade på livmorveggen eller tillegg av en latent infeksjon.

Gastrisk biopsi provoserer sjelden flere komplikasjoner:

  • smittsomme infeksjoner;
  • aspirasjon lungebetennelse;
  • blødning hvis et fartøy er skadet;
  • brudd på integriteten til magen eller spiserøret.

Etter en skjoldbruskkjertelbiopsi kan pasienten oppleve ukontrollert blødning, feber, hovne lymfeknuter og pustevansker. I dette tilfellet bør du øyeblikkelig oppsøke lege..

Dekoding av resultatene

Ved hjelp av en histologisk eller cytologisk undersøkelse bestemmer legen tilstedeværelsen av endrede celler som kan true alvorlige konsekvenser eller være tegn på precancer og svulster. I henhold til klassifiseringen av Verdens helseorganisasjon er det mild, moderat, alvorlig dysplasi og karsinom - et tidlig stadium av kreft.

Tolkningen av resultatene tilordner de oppdagede endringene til en av gruppene:

  1. Bakgrunn - går ikke inn i precancer, men forårsaker utvikling av sykdommer.
  2. Forkreft - det er fremdeles ingen ondartet svulstaktivitet, men om lag 50% av tilfellene, hvis de ikke behandles, forvandles til kreft.
  3. Kreft er en ondartet formasjon. Inndelt i preklinisk (tidlig stadium uten symptomer), klinisk signifikant.

Påliteligheten til biopsidataene er 98,5%. Dette betyr at feil er praktisk talt umulig. En biopsi under kontroll av kolposkopi (for livmorhalsen) eller koloskopi (for tarmene) forbedrer kvaliteten på diagnosen, ifølge vurderinger, med 25%. Gjenutnevnelse av prosedyren er ekstremt uønsket, fordi det dannes kikatriciale endringer som hindrer organets normale funksjon.

Nyttig informasjon: Analyse for skjulte infeksjoner under graviditet

Hvordan en biopsi gjøres i dag

Onkologen anbefaler en benmargsbiopsi i slike tilfeller når en blodprøve for kreft gjør det mulig å mistenke en kreftlesjon i sirkulasjonssystemet (leukemi, lymfom, myelomatose). Cytologisk undersøkelse av beinvev kan også bestemme eksistensen av metastatisk foci av ondartet vekst..

Hvordan en benmargsbiopsi gjøres: Innledningsvis får pasienten en lokal injeksjon av anestesi. Deretter, ved hjelp av en spesiell nål, gjennomborer kirurgen huden og fører den til baksiden av bekkenbenet. Samlingen av beinvev utføres samtidig.

Leverbiopsi - hvordan du gjør det: Før prosedyren får pasienten et mildt beroligende middel. Selve biopsien utføres som følger:

  1. Pasienten er i horisontal stilling med høyre hånd under hodet.
  2. For å nøyaktig bestemme stedet for prøvetaking av biologiske materialer, blir pasienten undersøkt ved hjelp av et ultralydapparat.
  3. Legen desinfiserer stedet for fremtidig hudpunktering med en antiseptisk løsning.
  4. Gjennom et snitt i huden blir en spesiell nål ført til leveren for vevsprøvetaking.

Varigheten av arrangementet overstiger ikke fem minutter.

Hvordan en biopsi av livmoren gjøres: Før en histologisk undersøkelse av livmorvev, må pasienten bestå følgende tester:

  1. generell og detaljert blodprøve, inkludert koagulogram;
  2. gynekologisk smøre for tilstedeværelsen av patologisk flora;
  3. spesiell analyse for latente infeksjoner og noen seksuelt overførbare sykdommer.

Den vanligste metoden for livmorbiopsi er kolposkopi, der en detaljert visuell undersøkelse av livmorslimhinnen utføres og et lite område med unormalt vev isoleres. Avhengig av alvorlighetsgraden av prosessen, kan denne manipulasjonen utføres både under stasjonære forhold og ved et planlagt besøk til gynekolog.

En biopsi av livmoren krever i de fleste tilfeller ikke bedøvelse. Etter manipulasjon kan pasienter oppleve blodig utslipp fra livmoren..

Lungebiopsi, hvordan du gjør det: før du utfører en pust i luftveiene, anbefales det at pasienten avstår fra å spise 6-12 timer før manipulasjon. Også før biopsien er kreftpasienter strengt forbudt å ta antiinflammatoriske ikke-steroide medisiner og antikoagulantia..

Samlingen av patologiske vev utføres hovedsakelig under bronkoskopi. I løpet av den såkalte kirurgiske inngrepet settes et bronkoskop inn i luftveiene gjennom munnen eller nesehulen. Denne optiske enheten gjør det mulig å spore tilstanden til slimhinnen i pusten. Når en ondartet svulst oppdages visuelt, velger legen et lite område med kreftvev som blir utsatt for cytologisk analyse.

Hvordan en biopsi av livmorhalsen gjøres: En biopsi av den vaginale delen av livmorhalsen er vanligvis innledet av en kolposkopi, som består i en grundig undersøkelse av slimhinnen til de kvinnelige kjønnsorganene ved hjelp av en spesiell optisk enhet - et kolposkop. Umiddelbart før synet gjerdet av et lite område av det berørte vevet, blir det ytre laget av livmorhalsen behandlet med eddiksyre og farget med Lugols løsning. Dette er nødvendig for klar identifisering av det sunne området fra patologiområdet.

Cervikal biopsi utføres vanligvis de første dagene etter slutten av den månedlige syklusen, noe som skyldes behovet for påfølgende helbredelse av såroverflaten.

Mange pasienter er interessert i om prosedyren for prøvetaking av biopsi er smertefull. Eksperter påpeker at det ikke er nerveender i overflatelaget til slimhinnen i livmorhalsen. Derfor er prosessen med å fjerne biologisk materiale absolutt smertefri og krever ikke lokalbedøvelse. I spesielle tilfeller blir noen pasienter vist medisinering med beroligende midler.

Indikasjoner for

Indikasjoner for biopsi bestemmes på individuell basis, basert på pasientens klager, data innhentet under laboratoriediagnostikk eller instrumentell diagnostikk, samt symptomer og tegn på sykdommen som legen har identifisert under undersøkelsen og samtalen..

De vanligste indikasjonene inkluderer:

  • Mistanke om en ondartet prosess. For tiden er tiltak som tar sikte på å utelukke kreft blant de viktigste i diagnosen av en pasient. Biopsi kan utføres fra flere nettsteder over tid. I tillegg kan det forskrives over tid under behandlingen..
  • Tilstedeværelsen av svulster med ukjent etiologi. Utseendet til masser hos en pasient krever innhenting av informasjon om arten av deres opprinnelse, risikoen for degenerasjon til en ondartet prosess.
  • Tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess, inkludert en purulent. Ved hjelp av denne metoden blir typen smittsomt middel etablert, så vel som dets følsomhet for medisiner..

Biopsiindikasjoner og kontraindikasjoner

Som regel foreskrives en biopsi til pasienter med mistanke om utvikling av onkopatologi, men samtidig har denne studien nå funnet sin anvendelse i diagnosen ikke-neoplastiske sykdommer..

Indikasjoner for fin nålbiopsi:

  • undersøkelse av leveren for fokale og diffuse patologiske prosesser;
  • primære fokale lesjoner og miltabscess;
  • kreft i bukspyttkjertelen;
  • massedannelse av uklar etiologi i binyrene;
  • ondartet lymfom, reaktiv lymfadenopati, lymfeknute metastaser;
  • mistanke om skade på parenkym eller nyresvulst;
  • en cyste eller en "kald" node i skjoldbruskkjertelen;
  • ascites, perikardial effusjon, abscess, hematom, cystisk og pseudocystisk svulst;
  • fordøyelseskanalens patologier, det prepleurale området av lungene, brystveggen og mediastinum, det retroperitoneale rommet, bløtvev, etc..

Indikasjoner for placenta biopsi og korion villus aspirasjon

Nyttig informasjon: Gynekologisk massasje for endometrisk vekst

Det skal bemerkes at denne studien er utført med et levende foster, og det kan derfor bare stole på de spesialistene som er flytende i alle metoder for prenatal diagnostikk uten unntak. De viktigste indikasjonene for denne prosedyren er:

  • arvelige patologier knyttet til kjønn;
  • kromosomavvik (mutasjoner) hos en av ektefellene;
  • alderen til den forventende moren er over 35 år;
  • fødselen av et barn med kromosomforstyrrelser i familien;
  • noen monogene patologier;

Pleie etter inngrep

Omsorgsregler etter inngrep avhenger av hvilken type biopsi som utføres. Generelle anbefalinger inkluderer:

  • Ekskludering av fysisk aktivitet. Hvil med begrensning av tunge løft anbefales for pasienten på dagen for biopsi..
  • Eliminering av vann som kommer inn i biopsistedet. I de fleste tilfeller påføres en aseptisk bandasje på pasienten i en dag, som gjør at vevet kan komme seg, unntatt infeksjon. Når sutur påføres, kreves det en lengre bevaring av den aseptiske bandasjen.
  • Bruk av medisiner. Dette kan være ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som lindrer smerte, samt antibiotika som forhindrer veksten av bakterieceller fanget i såret..
  • Behandling av såret med en antiseptisk løsning for å fremskynde helingsprosessen og forhindre infeksjon. De vanligste er klorheksidin eller strålende grønn løsning..

Til tross for at en biopsi for tiden er en av de svært informative forskningsmetodene som muliggjør en nøyaktig diagnose, bør den utføres etter en grundig undersøkelse av pasienten og antakelsen om en diagnose. Dette skyldes at du i noen tilfeller trenger å utføre den på nytt eller dynamisk kontroll.

Sammen med denne artikkelen les:

  • Diagnostisering av leverkreft: biopsi er ofte unødvendig
  • Leppekreft tegn, risikofaktorer og behandling
  • Fibrogastroskopi av magen: når er det nødvendig og hvordan det utføres?
  • Hvordan sjekke mage og tarm: mest...
  • Fibrogastroduodenoscopy som en forskningsmetode...
  • Slim kommer ut med avføring, mulige årsaker og behandlingsmetoder
  • Tarminfarkt - symptomer, diagnostiske metoder og behandlingsmetoder
  • Hva er sarkom i magen, hvilke metoder for behandling av sykdommen
  • Gastroskopi: hvordan svelge sonden riktig?

Hva er forskjellen mellom histologi og biopsi

Denne diagnostiske metoden omhandler studiet av celler og deres potensielle mutasjon under påvirkning av provoserende faktorer. En biopsi er en viktig del av diagnosen kreft, og er nødvendig for å ta en vevsprøve. Denne prosedyren utføres under narkose med deltagelse av spesielle medisinske instrumenter..

Histologi regnes som den offisielle vitenskapen som studerer strukturen og utviklingen av vev i indre organer og kroppssystemer. Histologen, som har mottatt et tilstrekkelig vevsfragment for undersøkelse, plasserer det i en vandig løsning av formaldehyd eller etylalkohol, og flekker deretter seksjonene ved hjelp av spesielle markører. Det er flere typer biopsier, histologi utføres i en standard sekvens.

Ved langvarig betennelse eller mistanke om onkologi er det nødvendig å gjennomføre en biopsi, ekskludere eller bekrefte tilstedeværelsen av en onkologisk prosess. Tidligere er det nødvendig å utføre en generell analyse av urin og blod for å oppdage den inflammatoriske prosessen, for å implementere instrumentelle diagnostiske metoder (ultralyd, CT, MR). Samlingen av biologisk materiale kan utføres på flere informative måter, den vanligste og mest populære blant dem er presentert nedenfor:

  1. Trefinbiopsi. Det utføres med deltakelse av en tykk nål, som i moderne medisin offisielt kalles "trepan".
  2. Punktering biopsi. Samlingen av biologisk materiale utføres ved å punktere en patogen neoplasma med deltakelse av en tynnbremset nål.
  3. Snittbiopsi. Prosedyren utføres under en fullverdig operasjon under lokalbedøvelse eller generell anestesi, gir produktiv fjerning av bare en del av svulsten eller det berørte organet.
  4. Excisional biopsi. Dette er en storskala prosedyre der en fullstendig eksisjon av et organ eller ondartet svulst utføres, etterfulgt av en rehabiliteringsperiode..
  5. Stereotaktisk. Dette er en pre-scan diagnostikk for videre konstruksjon av et individuelt opplegg for kirurgisk inngrep..
  6. Penselbiopsi. Dette er den såkalte "børstemetoden", som innebærer bruk av et kateter med en spesiell børste for å samle biopsien (som ligger på enden av kateteret, som om den kutter av biopsien).
  7. Løkke. Patogene vev kuttes ut ved hjelp av en spesiell sløyfe (elektrisk eller radiobølge), på denne måten tas en biopsi for videre forskning.
  8. Væske. Dette er en innovativ teknologi for å oppdage svulstmarkører i en flytende biopsi, blod fra en blodåre og lymfe. Metoden er progressiv, men veldig kostbar, den utføres ikke i alle klinikker.
  9. Transthoracic. Metoden er implementert med deltagelse av en tomograf (for en grundigere kontroll), det er nødvendig for oppsamling av biologisk væske hovedsakelig fra lungene.
  10. Fin-nål aspirasjon. Med en slik biopsi evakueres biopsien med en spesiell nål for utelukkende cytologisk undersøkelse (mindre informativ enn histologi).
  11. Radio bølge. En skånsom og helt sikker teknikk, som utføres ved hjelp av spesialutstyr - Surgitron på et sykehus. Krever ikke langvarig rehabilitering.
  12. Presset. En slik biopsi brukes til å diagnostisere lungene, den består i å ta en biopsi fra de supraklavikulære lymfeknuter og lipidvev. Økten utføres med deltagelse av lokalbedøvelse.
  13. Åpen. Det er offisielt en kirurgisk prosedyre, og vevsprøvetaking for undersøkelse kan utføres fra et åpent område. Den har også en lukket form for diagnose, noe som er mer vanlig i praksis.
  14. Kjerne. Samlingen av bløtvev utføres ved hjelp av en spesiell trefin med et harpun-system.

Metoder for biologisk materialforskning

Histologisk undersøkelse

I løpet av studien blir den oppnådde prøven fiksert og avkalket, dehydrert og deretter innebygd i parafin. Videre, ved hjelp av en spesiell kniv (mikrotom), er seksjonene laget og deres påfølgende klistremerke på lysbildene. Deretter blir de oppnådde seksjonene forberedt for farging ved avvoksing og rehydrering. Etter farging blir seksjonene dehydrert og lysnet.

Noen ganger, selv under operasjonen, er det nødvendig å bekrefte ondartet eller god kvalitet på det funnet svulsten. Dette er nødvendig for raskt å bestemme den videre taktikken til kirurgisk inngrep..

I dette tilfellet utføres frysing av biopsiprøven ved lav temperatur uten å bringe den til en parafinblokk. Imidlertid er slik forskning ikke alltid 100% pålitelig..

Cytologisk undersøkelse

I cytologi blir ikke vev undersøkt, men celler av biopsimaterialet, som er hentet fra overflaten av neoplasma. Dette er en metode for cytomorfologisk diagnostikk, som gjør det mulig å fastslå svulstens natur: ondartet eller godartet, precancerøs, reaktiv eller inflammatorisk.

For å forberede preparatet berøres et kuttet biopsiprøve eller kirurgisk materiale til glasset, hvoretter avtrykket distribueres i form av et tynt utstryk, farges og undersøkes under et mikroskop.

Følgende handlinger

Hvis det ifølge resultatene av biopsi ikke oppdages ondartede strukturer, får pasienten konservativ behandling. Operasjonen er indikert i tilfelle hormonaktiv goiter (tyrotoksikose), samt med en signifikant økning i organet med en endring i formen på nakken.

Påvisning av kreftceller er en direkte indikasjon for fjerning av skjoldbruskkjertelen eller dens lap. En omfattende undersøkelse, inkludert PET-CT, er vist å oppdage metastaser til regionale lymfeknuter og fjerne organer. I noen tilfeller utføres radioaktiv jodterapi.

Avslutningsvis skal det bemerkes at bare en endokrinolog kan tyde konklusjonen til en patomorfolog og stille en onkologisk diagnose. Feiltolking av resultatene vil føre til upassende behandling, noe som alvorlig vil skade helsen.

Biopsistudier: hvordan en biopsi gjøres?

Biopsistudier er en ofte brukt metode for moderne diagnostikk i medisin. Denne studien er basert på intravital innsamling av biomateriale (vev) fra en pasient med sikte på deres mikroskopiske studie..

Selve forskningsprosessen inkluderer å ta materialet, dets pålitelige fiksering, transport til laboratoriet, hvor det absolutt blir behandlet, deretter blir seksjoner laget og farget. Og først etter alle disse prosedyrene kan man starte mikroskopisk undersøkelse, noe som vil bidra til å stille en diagnose..

En biopsi er tilrådelig når andre metoder ikke er veldig informative når det gjelder å stille en diagnose. I dette tilfellet må en biopsi foreskrives hvis det er mistanke om en ondartet svulst..

Hvor lang tid tar biopsien??

I de fleste tilfeller er biopsien en kortsiktig prosedyre..

Varigheten av prosedyren avhenger av forskjellige faktorer, blant annet legens kvalifikasjoner og praktiske erfaring, samt lokalisering av vevskilden.

Den lengste er biopsier, som utføres under veiledning av ultralydskanning eller røntgen fra vanskelig tilgjengelige områder der det er stor sannsynlighet for skade på andre organer eller vitale kar.

Les: Laktose-negative enterobakterier: hva er skjult under denne definisjonen

I dette tilfellet blir brudd på integriteten årsaken til utviklingen av alvorlige komplikasjoner, så prosedyren utføres så forsiktig og sakte som mulig. Disse inkluderer å ta biomateriale fra hjernen, så vel som indre organer ved punktering, finnål eller aspirasjonsmetode.

Minimum tid som kreves for å utføre biopsier fra overfladiske vev. Dette kan være å ta skrap fra huden, smøre, trykke. Motta intraoperativt materiale tar heller ikke mye tid, siden det utføres etter å ha skapt tilgang til vevet..

Lær Mer Om Diagnostisering Av Pankreatitt

Årsaker til blod i avføring hos voksne

Hvorfor er blod i avføring forskjellige farger??Fordøyelseskanalen inneholder stoffer (saltsyre, enzymer, etc.) og mikroorganismer som kan endre fargen på blodet. Jo lenger fra endetarmen kilden til effusjonen, og jo lenger den er i fordøyelseskanalens lumen, desto mer signifikant vil fargen skille seg fra rød.

Hvilke nøtter kan brukes til pankreatitt

Nøtter er en uuttømmelig kilde til mineraler, sporstoffer og vitaminer, sunne vegetabilske fettstoffer og raskt fordøyende proteiner. Flerumettede fettsyrer, som er en del av fett, forhindrer akkumulering av kolesterol i kroppen, og antioksidanter reduserer intensiteten av inflammatoriske prosesser og beskytter kroppens celler fra penetrasjon av patogene mikrober..