Diagnose

De 8 beste protonpumpehemmere

* Gjennomgang av de beste ifølge redaksjonen til expertology.ru. Om utvalgskriterier. Dette materialet er subjektivt og utgjør ikke reklame og fungerer ikke som en kjøpsguide. Før du kjøper, må du konsultere en spesialist.

Protonpumpehemmere (PPI) er en gruppe medisiner som reduserer syntesen av saltsyre i magen. Legene anbefaler disse midlene til både terapeutiske og profylaktiske formål..

Når er protonpumpehemmere foreskrevet?

  1. Hovedindikasjonen for medisiner fra denne gruppen er sykdommer forårsaket av høy surhet i magesaft: magesår eller sår i tolvfingertarmen. Som de skrev i gamle lærebøker: "ingen syre - ingen sår." Denne stillingen forblir sann selv etter oppdagelsen av den virkelige årsaken til magesårssykdom - en bakterie som heter Helicobacter Pilory (Helicobacter pylori).
  2. For å drepe denne bakterien kan protonpumpehemmere forskrives når surheten i mageinnholdet er normal. Helicobacter pylori tilpasset seg godt til eksistensen i et surt miljø, og med en økning i pH over 4 blir den mer sensitiv for antibiotika. Derfor er det foreskrevet et kompleks av PPI, og 2-3 antibakterielle midler for utryddelse.
  3. En annen syravhengig sykdom der protonpumpehemmere er foreskrevet er komplisert gastroøsofageal reflukssykdom. Det forstyrrer den normale driften av den nedre øsofagus lukkemuskelen - en sirkulær muskel som blokkerer strømmen av mageinnhold i spiserøret. Syre som stadig faller på ubeskyttede slimhinner forårsaker betennelse, sår, forstyrrer den normale strukturen til celler, noe som over tid kan føre til ondartet svulst. PPI anbefales for å beskytte esophageal fôr fra syre handling..
  4. En annen situasjon når medisiner fra denne gruppen anbefales for personer med normal surhetsgrad i magen er kronisk pankreatitt med utskillende bukspyttkjertelinsuffisiens. Enkelt sagt, når jernet, utarmet av konstant betennelse, produserer utilstrekkelige enzymer for normal fordøyelse. I slike tilfeller foreskrives vanligvis enzympreparater. Men for at de skal fungere, trenger du et alkalisk miljø. Alkalisk for å nøytralisere den sure matklumpen som kommer fra magen syntetiseres av samme bukspyttkjertelen, og hvis den er utilstrekkelig, kan tablettene med enzymer også være ineffektive. For å forhindre at dette skjer, er protonpumpehemmere foreskrevet, noe som reduserer surheten i magen, og derfor i matbolusen som forlater den..
  5. For profylaktiske formål anbefales protonpumpehemmere for personer som regelmessig må ta medisiner fra gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler: diklofenak, ibuprofen, paracetamol, aspirin, etc. Disse medisinene reduserer regenerering av magesekken og forårsaker ofte stille, asymptomatiske sår. For å forhindre dette foreskrives en API..

Rangering av de beste protonpumpehemmere

Nomineringet stedProduktets navnpris
Beste OTC-protonpumpehemmere1Omez73 ₽
2Controlok162 ₽
3Pariet1 698 ₽
Beste reseptbelagte protonpumpehemmere1Nexium132 ₽
2Lancid350 ₽
3Dexilant898 ₽
De beste kombinasjonsmedisinene1Pilobact1.030 ₽
2Omez DSR425 ₽

Beste OTC-protonpumpehemmere

Når vi snakker om legemidler som deles ut fra apotek uten resept, må det bemerkes at medisiner med samme aktive ingrediens kan enten være reseptbelagte eller ikke. For eksempel blir Omez, som vi vil snakke om i denne delen av rangeringen av de beste protonpumpehemmere, utlevert fra apotek uten resept. Og den innenlandske analogen Gastrozol er reseptbelagt. En enda merkeligere situasjon har utviklet seg med legemidlet Ultop, som inneholder en lignende aktiv ingrediens: 10 mg kapsler utleveres uten resept, og 20 og 40 mg er reseptbelagte. Uansett hvordan vi bare vil bruke aktive stoffer i vurderingen, slik at leserne kan velge fra de foreslåtte analogene, med tanke på økonomiske muligheter, blir vi i denne delen av vurderingen av de beste protonpumpehemmere tvunget til å bruke handelsnavnene til legemidler..

OTC PPI kan tas alene i 2 uker, men hvis de ikke gir lindring de første 3 dagene, er det best å oppsøke legen din med en gang.

Virkestoff: omeprazol.

Et tidstestet produkt som kombinerer bevist effektivitet og rimelig pris. Tilgjengelig i kapsler på 10, 20 og 40 mg. Kapsler tas 1 gang per dag en halv time før måltider med vann. Om nødvendig kan kapselen åpnes og innholdet blandes med vann eller mat.

Doseringen velges individuelt, ofte vises den terapeutiske effekten når du tar 20 mg, men ofte er 10 mg nok (eller omvendt er det nødvendig med en høyere dose).

De vanligste bivirkningene er hodepine, søvnløshet, svimmelhet, diaré eller forstoppelse, kvalme, oppblåsthet, magesmerter.

Legemidlet er kontraindisert til bruk hos barn under 18 år (omeprazol er tillatt i barn fra 2 år, men for pasienter i denne alderen er det separate former), med individuell intoleranse.

Farmakologisk gruppe - Protonpumpehemmere

Undergruppemedisiner er ekskludert. Muliggjøre

Beskrivelse

Legemidler i denne gruppen hemmer H + -K + -ATPase (protonpumpe) på den apikale membranen av parietale celler i mageslimhinnen. Dette enzymet utfører overføring av hydrogenioner fra parietalcellen til lumen i magen..

Den høye selektiviteten til protonpumpehemmere skyldes at deres aktivering bare er mulig ved sur pH (+ -K + -ATPaser og hemmer det siste stadiet av saltsyresekresjon. Undertrykkelsen av syreproduksjon av disse legemidlene avhenger ikke av reseptorens tilstand (H2, m3 og andre) på basalmembranen til parietale celler. Hemming av protonpumpen med omeprazol, lansoprazol, pantoprazol er irreversibel, rabeprazol er delvis reversibel (komplekset med H + -K + -ATPase kan dissosieres).

Protonpumpehemmere undertrykker doseavhengig utskillelsen av saltsyre, både basal (natt og dag) og stimulert (uavhengig av type stimulus). Effektivt forhindre økt sekresjon etter å ha spist. Kansellering av stoffet ledsages ikke av et rebound-fenomen, og syreproduksjonen gjenopprettes i løpet av få dager (etter syntesen av nye molekyler av H + -K + -ATPase).

H + -K + -ATPase-hemmere sikrer oppnåelse av klinisk og endoskopisk remisjon i alle syrerelaterte sykdommer, inkl. som krever langvarig eller konstant behandling. De holder pH-verdiene i magen innenfor det området som er gunstig for helbredelse av magesår i lang tid i løpet av dagen. På bakgrunn av behandlingen er det en rask forbedring av velvære (smertesyndrom og dyspeptiske fenomener forsvinner), normalisering av den morfofunksjonelle tilstanden i mageslimhinnen, og en reduksjon i tiden for arrdannelse av magesår. Bruk i gastroøsofageal reflukssykdom bidrar til å redusere eksponeringstiden for saltsyre i spiserøret, svekke de skadelige egenskapene til innholdet i magen. Varigheten av inhibering av intragastrisk sekresjon (pH mer enn 4), som når 12 timer, gir muligheten for helbredelse av erosiv øsofagitt innen 8 uker.

Protonpumpehemmere øker konsentrasjonen av antibakterielle midler i mageslimhinnen, og ved å opprettholde høyere pH-verdier øker aktiviteten til et antall antibiotika. Dette skaper optimale forhold for manifestasjonen av effekten av antibakterielle komponenter inkludert i ordningene for utryddelse av anti-Helicobacter pylori-terapi (trippel eller kvadroterapi). Hemmere av H + -K + -ATPase har også sin egen anti-Helicobacter-effekt (in vivo hemmer de veksten av Helicobacter pylory, som virker på det bakterielle ATPase-systemet). Inkludering av hemmere av H + -K + -ATPase i kombinert utryddingsterapi anbefales for magesår og sår i tolvfingertarmen assosiert med H. pylori under forverring og remisjon, blødende magesår, Helicobacter pylori gastritt med uttalte endringer i mageslimhinnen, magesår malignitet, etter endoskopisk fjerning av magesvulst. Hemmere av H + -K + -ATPase påvirker resultatene av diagnostikk av H. pylori-infeksjon ved biokjemiske metoder. Derfor kan ureasetester for å kontrollere fullstendigheten av H. pylori-utryddelse utføres tidligst 4 uker etter avsluttet administrasjon..

Hemmere av protonpumpen forhindrer skade på slimhinnen i mage og tolvfingertarm av NSAIDs, reduserer hyppigheten av gjentatt gastrointestinal blødning (en komplikasjon av magesårssykdom), spesielt hvis H. pylori-utryddelse er oppnådd under behandlingen. Ved kronisk pankreatitt bidrar de til effektiv lindring av smertesyndrom ved å undertrykke sekresjon og redusere intrapankreatisk trykk. Bruk av protonpumpehemmere kan være ledsaget av hypergastrinemi og en økning i serum pepsinogen I-nivåer (mindre uttalt etter H. pylori-utryddelse). 2–3 uker etter avsluttet behandling, går gastrinnivået i serum tilbake til baseline.

Hemmere av H + -K + -ATPase kan redusere motorevakueringsfunksjonen i magen på grunn av hypomotilinemi. Ved langvarig bruk bør man ta hensyn til muligheten for atrofi av mageslimhinnen, campylobacter gastroenteritt, overdreven reproduksjon og kolonisering av ikke-Helicobacter-bakterier i slimhinnen i magen og tynntarmen, og forstyrrelse av den dynamiske balansen i tarmmikrofloraen..

Liste over medisiner - protonpumpehemmere - med beskrivelse

I det moderne farmasøytiske markedet produseres protonpumpehemmere (PPI) i form av kapsler, tabletter og injeksjoner. Disse medisinene skal bare brukes som anvist av helsepersonell.

Patologier i mageslimhinnen, som har oppstått på grunn av forstyrrelser i surheten i magesaften, behandles med protonpumpehemmere. Denne gruppen er foreskrevet for forskjellige sykdommer i magen (sår, gastritt, gastroduodenitt, refluksøsofagitt, esophageal erosjon, etc.), deres handling er rettet mot å redusere produksjonen av saltsyre.

I tillegg brukes protonpumpehemmere nødvendigvis i kombinasjonsbehandling med antibakterielle medisiner for utryddelse av Helicobacter Pylori-bakteriene, så vel som i tilfelle systematisk inntak av medisiner som negativt påvirker funksjonen til mage og tarm..

Hvordan narkotika fungerer

Medisiner tas oftest oralt. Du må drikke rikelig med vann. Det aktive stoffet kommer inn i tarmene. Etter det absorberes det i blodet.

Det skal bemerkes at pasienten ikke merker noen positive endringer i løpet av de første dagene etter at protonpumpehemmere ble tatt. Først og fremst skyldes dette at disse tablettene har en kumulativ effekt, det vil si at de begynner å virke for fullt etter at legemiddelmolekylene har samlet seg i riktig volum i parietale celler i mage-tarmslimhinnen..

Disse medisinene brukes i kompleks behandling med probiotika, enzym og antacida, noen ganger med antibiotika.

Indikasjoner for bruk

En gastroenterolog foreskriver protonhemmere hvis patologien i magen er forårsaket av en endring i surhetsnivået i magesaften. Denne gruppen medikamenter er foreskrevet i følgende tilfeller:

  • kronisk halsbrann;
  • gastritt av forskjellige etiologier;
  • gastroduodenitt;
  • tilstedeværelsen av magesår eller tolvfingertarm, forbundet eller ikke assosiert med Helicobacter pylori-infeksjon.
  • komplikasjoner av sår - perforering, blødning, penetrasjon;
  • forebygging av tilbakefall av ulcerøs og erosiv lesjon i mage og tolvfingertarm;
  • forebygging av dannelse av stresssår;
  • langvarig bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
  • GERD;
  • Zollinger-Ellison syndrom;
  • refluksøsofagitt.

Til tross for at protonpumpehemmere svært sjelden forårsaker bivirkninger, har en minimal liste over kontraindikasjoner, anbefales det å bruke dette legemidlet kun som anvist av en lege..

Kontraindikasjoner for opptak

Protonpumpehemmere har en standardliste over kontraindikasjoner:

  • Den offisielle merknaden til PPI sier at bruk av midler kategorisk ikke anbefales for gravide og ammende kvinner.
  • For PPI, som inkluderer omeprazol, er kontraindikasjonen alderen opp til 2 år. For PPI-er basert på pantoprazol, kontraindikasjon - alder under 18 år.
  • individuell intoleranse.

Mulige bivirkninger

Hver gruppe blokkerere er preget av sjeldne individuelle bivirkninger:

  • kvalme;
  • tap av Appetit;
  • hodepine;
  • forstoppelse eller diaré;
  • oppkast;
  • smerter i magen
  • en allergisk reaksjon i form av hudutslett;
  • smerter i muskler, ledd, muskelsvakhet.

Effektive PPI

Protonpumpehemmere er klassifisert i fem grupper. Forskjellen deres er det aktive stoffet og mengden. Avhengig av den aktive ingrediensen, kan doseringsregimet, behandlingsforløpet eller doseringen av stoffet endres. Alle eksisterende typer er rettet mot å redusere produksjonen av magesaft. Vurder en liste over de mest effektive stoffene.

Lansoprazol basert

Forskjellen mellom denne gruppen er høy absorpsjon. Slike midler inkluderer: Lanzap, Gelikol, Lansoprol, Lanzoptol, Lanpro, Lancet, Lansodin og andre.

La oss se nærmere på de mest populære medisinene basert på lansoprazol:

  • Akrilanz. Tilgjengelig i kapselform. Pakken inneholder 30 mg aktiv ingrediens. Én blister inneholder 10 tabletter. Produsenten produserer pakninger med 10, 20 eller 30 kapsler. I følge den offisielle merknaden anbefales medisinen å være full en gang om dagen. Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, kan behandlingsregime og behandlingsforløp justeres av den behandlende legen.
  • Lancid. For behandling av syrerelaterte sykdommer i mage-tarmkanalen, produsert i kapsler. En kapsel inneholder 15 mg av den aktive ingrediensen. Doseringen er for en enkelt dose. Ved alvorlige sykdommer kan legen øke dosen..
  • Epicurus. Hver kapsel av denne protonpumpehemmeren inneholder 30 mg aktiv ingrediens. Én pakke inneholder 10 kapsler. Metoden for administrering og dose er ikke forskjellig fra de ovennevnte analogene.

Omeprazol basert

Til dags dato er det mest populære middelet som er foreskrevet for økt utskillelse av magesaft, så vel som i nærvær av magesår. Mange studier har bevist effektiviteten av dette stoffet. Legemidler med denne aktive ingrediensen har fordelen av lave kostnader.

Det er slike tabletter med den aktive ingrediensen "omeprazol": Gastrozole, Demeprazole, Ultop, Ortanol, Helicide, etc..

Det skal bemerkes at til tross for at protonpumpehemmere basert på omeprazol er utdaterte, brukes de i dag mye som en terapi for sykdommer i mage-tarmkanalen..

Her er noen av navnene på disse protonpumpehemmerne:

  • Omez. Tilgjengelig i kapselform. Ett stykke inneholder 40 mg av den aktive ingrediensen. Påfør en gang om dagen. Denne dosen er ganske tilstrekkelig for å undertrykke syreproduksjon om dagen og natten. Behandlingsforløpet bestemmes av den behandlende legen.
  • Bioprazol. En kapsel inneholder 20 mg aktiv ingrediens. En protonpumpehemmere reduserer syreproduksjonen effektivt. Du trenger å drikke bare én kapsel per dag..
  • Omezol. Legemidlet hjelper til med å hemme produksjonen av saltsyre. Én tablett inneholder 40 mg av den aktive ingrediensen. Ta en kapsel daglig. I noen tilfeller anbefaler legen å ta stoffet to ganger.
  • Losek. En kapsel inneholder 30 mg aktiv ingrediens.

Pantoprazolbasert

Midler påvirker forsiktig mageslimhinnen. Denne gruppen inkluderer: Aspan, Proxium, Sanpraz, Panum, Puloref, Ultera, Pantaz, etc..

La oss dvele nærmere om noen medisiner basert på pantoprazol:

  • Controlok. Inhibitoren er tilgjengelig i tablett og injiserbar form. Én kapsel kan inneholde 20 eller 40 mg av den aktive ingrediensen. Avhengig av diagnosen kan administrasjonsvei og dose variere.
  • Nolpaza. Tilgjengelig i doser på 20 og 40 mg. Det særegne med dette stoffet er at det er forbudt å bruke det til fylte 18 år. Drikk det en gang om dagen, helst om morgenen.
  • Ulter. Protonpumpehemmeren er analog med Nolpaza. Dosering og administrasjonsmetode er identisk.

Basert på rabeprazol

Midlene til denne gruppen takler effektivt oppgaven..

Blant medisinene basert på rabeprazol er det: Zolispan, Ontaym, Pariet, etc..

La oss i detalj beskrive effekten av noen medisiner basert på rabeprazol:

  • Baret. En protonpumpehemmere inneholder 20 eller 40 mg av den aktive ingrediensen. Legemidlet er foreskrevet en eller to ganger om dagen, avhengig av formålet med behandlingen.
  • Zulbex. Den produseres i form av tabletter, sammensetningen inneholder 20 mg av den aktive substansen. Legemidlet er ofte foreskrevet for å behandle sår. For effektiv behandling er en enkelt dose av legemidlet tilstrekkelig, helst om morgenen..
  • Rabelok. Ofte foreskrevet som en forebygging av utvikling av magesår eller sår i tolvfingertarmen. Inneholder bare 15 mg aktiv ingrediens.

Esomeprazol basert

Et trekk ved denne gruppen er at de aktive komponentene i midlene forblir i menneskekroppen i lang tid. Av denne grunn foreskriver leger vanligvis minimumsdosen en gang om dagen..

Denne gruppen inkluderer: Neo-Zext, Esomeprazole Canon, etc..

De mest populære medisinene til esomeprazol er som følger:

  • Nexium. Hovedindikasjonen for behandling er gastroøsofageal reflukssykdom. Tilgjengelig i en dose på 20 mg. Ulempen er den ganske høye prisen. En pakke koster ca 1500 rubler.
  • Emaner. Tildel to ganger om dagen. Inneholder 20 mg aktiv ingrediens. Basert på forbrukeranmeldelser kan det konkluderes med at verktøyet har god effektivitet, men ganske høye kostnader..

Til dags dato foretrekker leger medisiner basert på lansoprazol og pantoprazol. Denne gruppen forårsaker sjelden bivirkninger og passer for nesten alle mennesker. I tillegg er behandlingsforløpet med kapsler basert på disse aktive ingrediensene mye kortere. Husk at enhver protonpumpehemmere kun skal forskrives av behandlende lege etter en diagnostisk undersøkelse.

Protonpumpehemmere: legemiddelgenerasjoner og deres funksjoner

Protonpumpehemmere (de er også protonpumpehemmere, protonpumpeblokkere, hydrogenpumpeblokkere, H + / K + -ATPase-blokkere, oftest PPI-reduksjon, noen ganger PPI) er medisiner som regulerer og undertrykker utskillelsen av saltsyre. Designet for behandling av magesår og duodenalsår, gastritt, duodenitt og andre sykdommer forbundet med høy surhet.

Typer og liste over medisiner

Det er flere generasjoner av PPI, som skiller seg fra hverandre ved ytterligere radikaler i molekylet, på grunn av hvilken varigheten av den terapeutiske effekten av legemidlet og hastigheten på dets endring endres, bivirkningene av de tidligere legemidlene elimineres, og interaksjonen med andre legemidler reguleres. Det er seks typer hemmere registrert i Russland.

Etter generasjoner

1. generasjon

  • Omeprazol. Det aller første stoffet i alle PPI-er, syntetisert på slutten av 70-tallet i forrige århundre. Er "gullstandarden" for sammenligning med andre protonpumpehemmere. Blokkerer arbeidet til celler som produserer saltsyre, og reduserer dermed konsentrasjonen i magen. Følgende hemmere har de samme egenskapene. Det fungerer best i det sure miljøet i magen, derfor foreskrives det 20 minutter før måltider.

2. generasjon

  • Lansoprazol. Legemidlene i denne gruppen har ikke fått stor popularitet blant leger. Biotilgjengeligheten (assimilering) etter første påføring er nesten 2,5 ganger høyere enn for omeprazol, og er den samme gjennom hele behandlingen. Utviklingen av en terapeutisk effekt er raskere enn for andre PPI. Blokkerer både magesaft på dag og natt, uavhengig av tidspunktet på dagen da det ble tatt. Gjenvinningsperioden for syntesen av saltsyre er ca. 13 timer. For bedre arrdannelse i sår, er det nødvendig å blokkere det i 18 timer daglig under hele behandlingsforløpet..

3. generasjon

  • Rabeprazol. Suspenderer produksjonen av saltsyre i ca. 28 timer. Samhandler minimalt med medisiner fra andre grupper. Sammenlignet med andre PPI, gjenoppretter den raskt den berørte spiserøret i GERD (sykdommer når mageinnholdet periodevis kastes i spiserøret, som et resultat av at slimhinnen lider).
  • Pantoprazol. I moderne tid blir en gruppe basert på dette stoffet ofte foreskrevet, siden det har blitt studert i lang tid og nøye. Har minst bivirkninger ved et langt behandlingsforløp. Blokkerer produksjonen av saltsyre i lang tid (ca. 46 timer). Den minste av alle PPI-er interagerer negativt med andre legemidler. Effektivitet avhenger ikke av matinntaket.
  • Esomeprazol. Det er en isomer av omeprazol, det vil si at den har samme molekyl og radikaler, men de ligger i et speilbilde av hverandre, noe som i stor grad påvirker stoffets biotilgjengelighet. Esomeprazol har høyere absorpsjonshastighet. Blokkerer syntesen av saltsyre i ca. 16 timer. Begynner å handle om 1 time etter inntak.
  • Dexlansoprazol. Lansoprazol-isomer. Utgitt i 2009, registrert i Russland i 2014. Produksjonen av saltsyre er fullstendig gjenopprettet 4 dager etter siste dose, varigheten av effekten er i gjennomsnitt 72 timer. I et enkelt preparat presenteres det i form av to typer granulater, som oppløses på forskjellige tidspunkter avhengig av pH-nivået, og øker dermed effekten.

Det er også Dexrabeprazole, en optisk isomer av rabeprazol, men den har ennå ikke statsregistrering i Russland..

Av aktive ingredienser

Preparater basert på omeprazol

  • Losek Kart. Det opprinnelige stoffet av omeprazol. Den eneste som er tilgjengelig i tabletter, alle andre medisiner med dette stoffet er kapsler. Opprinnelsesland: Sverige.
  • Omez. Et av de mest populære PPI-legemidlene. Tilgjengelig i flere doser og kombinasjoner: Omez 20 mg (klassisk dosering), 10 og 40 mg; Omez D (inkluderer omeprazol og domperidon - et antiemetisk middel, som også brukes til å eliminere tyngde i magen, kvalme, halsbrann og andre dyspeptiske fenomener); Omez Insta (et preparat i form av et pulver, på grunn av hvilket det begynner sin handling raskere); Omez DSR (inneholder også omeprazol og domperidon, bare i andre forhold). India.

Lansoprazolbaserte preparater

  • Prevacid. Original medisin. Ikke registrert i Russland. Brukes som et middel mot halsbrann. Japan.
  • Epicurus. Matinntak reduserer effektiviteten og absorpsjonen av det aktive stoffet med 50%. Russland.

Rabeprazol-baserte medisiner

  • Pariet. Opprinnelig legemiddel. Produsert i tarmløselige tabletter. Behandlingsforløpet er 14 dager, legemidlet tas en gang daglig på tom mage om morgenen. Japan.
  • Razo. En relativt ny analog, som oftest er foreskrevet av leger fra legemidler i denne gruppen. India.

Pantoprazolbaserte preparater

  • Controlok. Det opprinnelige stoffet. Sammenlignet med andre PPI er det kjemisk mer stabilt ved nøytral pH (rundt 7). Tyskland.
  • Nolpaza. Har det største utvalget av doser og emballasje. Kan brukes sammen med klopidogrel. Slovenia.

Esomeprazolbaserte preparater

  • Nexium. Original esomeprazol. Den kan brukes som en støttende behandling etter helbredelse av esophageal erosjoner i ganske lang tid uten bivirkninger. Sverige.
  • Emaner. Det er ofte foreskrevet for å beskytte magen hos mennesker med risiko for sårdannelse mens de tar betennelsesdempende smertestillende midler. Slovenia.

Dexlansoprazolbaserte preparater

  • Dexilant. Det brukes til å behandle sår i spiserøret og for å lindre halsbrann. Praktisk talt upopulær blant leger som et medikament for behandling av magesår. Kapslen inneholder to typer granuler som oppløses på forskjellige tidspunkter, avhengig av pH-nivå. USA.

Når du foreskriver en bestemt gruppe "prazol", oppstår alltid spørsmålet: "Hvilket medikament er bedre å velge - originalen eller dens generiske?" For det meste anses originale midler for å være mer effektive, siden de har blitt studert i mange år på molekylstadiet, og deretter har prekliniske og kliniske studier, interaksjoner med andre stoffer osv. Blitt utført. Kvaliteten på råvarer er som regel bedre. Produksjonsteknologier er mer moderne. Alt dette påvirker direkte hastigheten på effekten av effekten, selve den terapeutiske effekten, tilstedeværelsen av bivirkninger etc..

Hvis du velger analoger, er det bedre å foretrekke legemidler laget i Slovenia og Tyskland. De er følsomme for hvert trinn i legemiddelproduksjonen.

Indikasjoner for opptak

Alle protonpumpeblokkere brukes til å behandle gastrointestinale sykdommer:

  • magesår og 12 duodenalsår;
  • erosjon forårsaket av å ta betennelsesdempende smertestillende medisiner er også foreskrevet for å beskytte magen under bruk;
  • ulcerative lesjoner i spiserøret;
  • fjerning av symptomer: kvalme, halsbrann, sur raping;
  • som et hjelpemiddel i kompleks behandling for destruksjon av Helicobacter pylori.

Funksjoner ved bruk av PPI for forskjellige patologier

Disse stoffene brukes bare under forhold der surheten i magesaften økes, siden de bare endres til sin aktive form ved et visst pH-nivå. Dette bør forstås for ikke å diagnostisere oss selv og ikke foreskrive behandling uten lege..

Gastritt med lav syre

PPI er ubrukelige for denne sykdommen hvis pH i magesaften er over 4-6. Med slike verdier overføres ikke legemidlene til den aktive formen og blir bare utskilt fra kroppen uten å bringe noen lindring i tilstanden.

Magesår

For å behandle det er det ekstremt viktig å følge reglene for å ta PPI. Hvis regimet brytes systematisk, kan behandlingen forsinkes i lang tid og sannsynligheten for bivirkninger øker. Det viktigste er å ta medisinen 20 minutter før måltider slik at riktig pH er i magen. Noen generasjoner av PPI fungerer ikke bra i nærvær av mat. Det er bedre å drikke stoffet på samme tid om morgenen for å utvikle en vane å ta.

Hjerteinfarkt

Det ser ut til, hva har han med det å gjøre? Ganske ofte, etter et hjerteinfarkt, blir pasienter foreskrevet et antiblodplasemiddel - klopidogrel. Nesten alle protonpumpehemmere reduserer effekten av dette viktige stoffet med 40-50%. Dette er fordi PPI blokkerer et enzym som er ansvarlig for å konvertere klopidogrel til sin aktive form. Disse legemidlene blir ofte foreskrevet sammen fordi blodplatehindrende middel kan forårsake blødning i magen, så leger prøver å beskytte magen mot bivirkninger..

Den eneste protonpumpe-blokkeringen som er tryggest i kombinasjon med klopidogrel er pantoprazol.

Systemiske soppsykdommer

Noen ganger blir soppen behandlet med oral itrakonazol. I dette tilfellet virker stoffet ikke på et bestemt sted, men på hele kroppen som helhet. Det soppdrepende stoffet er dekket med en spesiell membran som oppløses i et surt miljø, med en reduksjon i pH-verdiene, er stoffet mindre absorbert. Når det foreskrives sammen, tas medisinene på forskjellige tider på dagen, mens itrakonazol tas best sammen med cola eller andre drikker som øker surheten..

Kontraindikasjoner

Selv om listen ikke er veldig lang, er det viktig å lese dette avsnittet nøye. Og sørg for å advare legen om sykdommer og andre medisiner som tas.

AbsoluttSlektning
  • overfølsomhet overfor noen av komponentene;
  • samtidig mottakelse med noen soppdrepende medisiner - belastningen på leveren øker;
  • fruktoseintoleranse
  • barnas alder, graviditet og amming (hensiktsmessigheten bestemmes av legen);
  • fordøyelsesbesvær mot bakgrunnen av nervøse sjokk;
  • alvorlige former for nyre- og leversvikt

Bivirkninger

Vanligvis er de uønskede effektene minimale hvis behandlingen er kort. Men forekomsten av følgende fenomener er alltid mulig, som forsvinner når legemidlet trekkes ut eller etter at behandlingen har gått:

  • magesmerter, avføring, oppblåsthet, kvalme, oppkast, munntørrhet
  • hodepine, svimmelhet, generell ubehag, søvnløshet;
  • allergiske reaksjoner: kløe, utslett, døsighet, hevelse.

Alternative PPI-legemidler

Det er en annen gruppe antisekretoriske legemidler, som også brukes til magesårssykdom og andre syndromer - H2-histaminreseptorblokkere. I motsetning til PPI, blokkerer medisiner visse reseptorer i magen, mens protonpumpehemmere hemmer aktiviteten til enzymer som hjelper til med å produsere saltsyre. Eksponeringen for H2-blokkere er kortere og mindre effektiv.

Hovedrepresentantene er famotidin og ranitidin. Handlingens varighet er omtrent 10-12 timer med en enkelt applikasjon. De krysser morkaken og går over i morsmelk. De har effekten av takyfylaksi - kroppens reaksjon på gjentatt bruk av stoffet består i en merkbar reduksjon i den terapeutiske effekten, noen ganger til og med to ganger. Vanligvis observert etter 1-2 dager etter opptakets start. I de fleste tilfeller brukes de når det er et akutt spørsmål om prisen på behandlingen.

Antacida kan også klassifiseres som alternativer. De reduserer surhetsgraden i magen, men de gjør det i veldig kort tid og brukes bare som nødhjelpsmiddel mot magesmerter, halsbrann, kvalme. De har en ubehagelig effekt - ricochet syndrom. Det ligger i det faktum at pH stiger kraftig etter endt virkning av stoffet, surheten stiger enda mer, symptomene kan forverres med dobbelt styrke. Denne effekten ses oftere etter å ha tatt kalsiumholdige syrenøytraliserende midler. Syrikochet nøytraliseres av matinntak.

Liste over medisiner - protonpumpehemmere

For å normalisere arbeidet i mage-tarmkanalen, brukes medisiner med forskjellige virkningsspekter, inkludert protonpumpehemmere. Slike medisiner blokkerer produksjonen av saltsyre og har en positiv effekt på hele arbeidet i mage-tarmkanalen. Listen over medisiner mot protonpumpehemmere inkluderer den velkjente Pantoprazol, Rabeprazol, Omeprazol. Virkningsmekanismen til protonpumpehemmere og bruken av slike legemidler er beskrevet i detalj på nettstedet gastritinform.ru.

Generell informasjon om protonpumpehemmere

Protonpumpehemmere (PPIer) er en klasse antisekretoriske legemidler, benzimidazolderivater som danner kovalente bindinger med parietalcellen (H +, K +) -ATPase-molekylet, noe som fører til avslutningen av overføringen av hydrogenioner i lumen i mage kjertlene.

Inhibitorer, eller blokkere av protonpumpen, medisiner som brukes til å behandle sykdommer i mage-tarmkanalen assosiert med høy surhet

Protonpumpehemmere (PPI) har den mest potente effekten av alle antisekretoriske legemidler. Bruk av disse legemidlene forbedrer prognosen betydelig for sykdommer forårsaket av overflødig syreproduksjon i magen (magesår i mage og tolvfingertarm, gastroøsofageal reflukssykdom, Zollinger-Ellison syndrom, NSAID-gastropati, funksjonell dyspepsi).

Alle PPI er benzimidazolderivater som skiller seg fra hverandre i strukturen til radikaler. De er preget av samme virkningsmekanisme. Forskjellene gjelder primært farmakokinetikken. Representanter for denne medisinen er omeprazol, esomeprazol, lansoprazol, rabeprazol og pantoprazol..

Sykdommer der protonpumpehemmere brukes:

  • gastroøsofageal reflukssykdom;
  • magesår i mage og tolvfingertarm;
  • Zollinger-Ellison syndrom, inkludert innenfor rammen av multiple endokrine neoplasi syndrom;
  • funksjonell dyspepsi;
  • gastropati indusert ved å ta NSAIDs;
  • sykdommer og tilstander som er indikasjoner på utryddingsterapi av Helicobacter pylori-infeksjon.
PPI-bivirkninger er sjeldne og er i de fleste tilfeller milde og reversible

Omfanget og varigheten av økningen i pH-verdier er prediktive faktorer for sykdommer forbundet med overflødig syreproduksjon. PPI-bivirkninger er sjeldne og er i de fleste tilfeller milde og reversible. PPI forårsaker reversibel hypergastrinemi. PPI-bruk er ikke forbundet med økt risiko for atrofisk gastritt, tarmmetaplasi og gastrisk adenokarsinom.

Dosering og frigjøring av protonpumpemedisiner

Omeprazol (losek, omeprol, omez) administreres vanligvis oralt i en dose på 20 mg 1 gang per dag om morgenen på tom mage. For sår med vanskelig arr, så vel som under anti-Helicobacter-terapi - 20 mg 2 ganger daglig. Ved vedlikeholdsbehandling reduseres dosen til 10 mg per dag. Ved ulcerøs blødning, med "stress" -sår - intravenøst ​​drypp av 42,6 mg natriumomeprazol (tilsvarende 40 mg omeprazol) i 100 ml 0,9% natriumkloridoppløsning eller 5% glukoseoppløsning. Tilgjengelig i kapsler på 10 og 20 mg, i hetteglass med 42,6 mg omeprazolnatrium.

Pantoprazol - oralt 40 mg 1 gang per dag før frokost. Med antihelicobacter-terapi - 80 mg per dag. Intravenøs drypp av 45,1 mg pantoprazolnatrium (tilsvarende 40 mg pantoprazol) i isoton natriumkloridoppløsning. Tilgjengelig i kapsler på 40 mg, hetteglass med 45,1 mg pantoprazolnatrium. Lansoprazol (lansap) - 30 mg oralt en gang daglig (morgen eller kveld). Med antihelicobacter-terapi - 60 mg per dag. Tilgjengelig i 30 mg kapsler.

Hvilke stoffer hører til protonpumpehemmere

Protonpumpehemmere (H + / K + -ATPase-hemmere) skaper en kovalent binding med hydrogentransportenzymet, og til slutt blokkerer utskillelsen av saltsyre.

Benzimidazolderivater har denne effekten:

  • Omeprazol: (Omez, Oprazole, Gastrozole, Ultop);
  • Pantoprazol: (Zovanta, Pangastro, Panzol, Pantex);
  • Lansoprazol: (Lanzap, Normicid, Lancerol);
  • Rabeprazol: (Pariet, Barol, Razol);
  • Esomeprazol: (Esomealox, Nexium, Esozol);
  • Dexlansoprazole: (Dexilant).

Den aller første PPI som ble brukt klinisk var Omeprazole. Nå i klinisk praksis brukes isomeren av Omeprazole - Esomeprazole, syntetisert i 2001 i Sverige. Dette stoffet regnes som det mest effektive, dets biotilgjengelighet er høyere, det reduserer utskillelsen av saltsyre i lengre tid..

PPIer eliminerer effektivt halsbrann effektivt, fremmer rask arrdannelse i sår og til og med hemmer veksten av bakterier som forårsaker gastritt. De har færre bivirkninger og varer lenger enn andre antisekretoriske legemidler. Men de skal ikke behandles alene..

Når symptomer på syreavhengige tilstander oppstår (smerter under brystbenet, halsbrann, blødning fra spiserøret, magen), er det nødvendig å gjennomgå en diagnose for å identifisere årsaken til disse tegnene. Og hva slags forskning som er nødvendig, vil gastroenterologen anbefale. Etter undersøkelsen vil legen bestemme om det er hensiktsmessig å ta protonpumpehemmere..

Protonpumpe blokkeringsliste

Protonpumpehemmere, eller blokkere, er medisiner som brukes til å behandle sykdommer i mage-tarmkanalen assosiert med høy surhet. En protonpumpehemmere (en liste over medisiner er tilgjengelig på ethvert apotek) er foreskrevet av en lege.

Virkningsmekanismen til alle medisiner av denne typen er den samme, men konsentrasjonen av det aktive stoffet, som opprettholder det nødvendige pH-nivået, og hastigheten på virkningen er forskjellig. Bare en lege kan hente dem etter å ha tatt surhetsmålinger, det utføres i løpet av en dag.

Behandlingsforløpet kan være flere måneder eller til og med år. Protonpumpehemmere er trygge for kroppen, siden de handler lokalt og ikke forårsaker avhengighet, det vil si at etter endt kurs kan du ikke være redd for det såkalte "abstinenssyndromet".

Virkningsmekanismen til alle medikamenter av denne typen er den samme, men konsentrasjonen av det aktive stoffet er forskjellig, noe som opprettholder det nødvendige pH-nivået og virkningshastigheten

Denne typen medisiner sløver ikke sykdommen, men helbreder den fullstendig..

Protonpumpehemmere (nye generasjons medisiner) brukes i den komplekse behandlingen av sykdommer forårsaket av bakterien Helicobacter pylori, som både kan bidra til forekomsten av problemer i mage-tarmkanalen, og provosere tilbakefall av tilsynelatende helbredte sykdommer. I dette tilfellet tilsettes antibiotika, hovedsakelig av tetracyklin-serien, til behandlingen. Dette er en gruppe sterke antibiotika, så under ingen omstendigheter bør du foreskrive dem selv.

Omeprazole protonpumpe blokkering

Det har lenge vært kjent at omeprazol er en protonpumpehemmere, men i dag er det foretrukket å bli foreskrevet sjeldnere, siden medisiner fra ny generasjon er forskjellige til det bedre både når det gjelder effektivitet og i manifestasjonen av bivirkninger. Det er lov å komme inn ikke bare oralt, men også intravenøst, noe som bidrar til å oppnå et raskt resultat. Det ble ikke observert tilbakefall av sykdommer innen 10 år etter pasientoppfølging.

Pantoprazole protonpumpe blokkering

Takket være stoffet produseres magesaft i et mindre volum, slimhinnen er ikke så mye irritert. Hvis det er sår og erosjon, blir de gradvis helbredet. Det brukes begrenset til behandling av gravide kvinner og barn; bruk er uønsket hvis et annet legemiddel kan velges.

Rabeprazole protonpumpe blokkering

Rabeprazole protonpumpe blokkering

For stoffet "Rabeprazole" indikerer instruksjonen at det er uforenlig med flytende antacida. Effekten forbedres når den tas samtidig med "Warfarin", "Diazepam", "Theophyllin" og "Phenytoin". Analoger - "Bereta", "Zolispan", "Noflux", "Pariet", "Rabelok", "Khairabezol", etc..

Lansoprazole og Esomeprazole protonpumpeblokker

Lansoprazol er et effektivt legemiddel mot sykdommer i mage-tarmkanalen. Blokkerer produksjonen av magesaft. I tillegg bekjemper legemidlet bakteriene Helicobacter pylori. Spesifikke antistoffer mot det produseres intensivt på grunn av stoffets virkning.

"Esomeprazole" er et godt middel mot magesår og duodenalsår. Kan brukes sammen med antibiotika. Det behandles i fasen av forverring av sykdommer og brukes til forebygging. Undertrykker reproduksjonen av Helicobacter pylori.

Ny generasjons medisiner fra gruppen av protonpumpehemmere (blokkere)

En hemmer er navnet på et stoff som skal hemme enzymatiske prosesser. Disse stoffene inkluderer hydrogenpumpeblokkere, designet for å behandle sykdommer i mage-tarmkanalen, ledsaget av økt forsuring. Basert på patologien og pH velger legen et tilstrekkelig behandlingsregime, foreskriver dosering og varighet av å ta protonpumpeblokkere..

Omeprazole protonpumpemedisin

Det vanligste medikamentet i terapeutisk praksis for behandling av magen. Dens effektivitet er bevist gjennom årene med bruk og mange studier på grupper av mennesker med forskjellige sykdommer. Det tas oralt, skylles ned med vann (kapslene kan ikke tygges). Det er foreskrevet i 1-2 stykker (20-40 mg) i 2-4 uker. Behandlingsforløpet avhenger av sykdomsformen og fastsettes av legen avhengig av standardene for medisinsk behandling.

Allsidigheten til dette legemidlet er at det kan brukes i lange behandlingsforløp uten frykt for kreftfremkallende effekt på magen.

Protonpumpemedisin Pantoprazole

Allsidigheten til dette legemidlet er at det kan brukes i lange behandlingsforløp uten frykt for kreftfremkallende effekt på magen. Den har anti-Helicobacter egenskaper og forbedrer effekten av andre medisiner mot helicobacker pylori. Effekten vises raskt etter en enkelt dose og varer i omtrent 24 timer. Ved 4-ukers behandling i en dose på 40 mg per dag, oppdages fullstendig remisjon hos 83% av pasientene med gastroøsofageal reflukssykdom stadium 2-3, etter 8 uker i 93%.

Lansoprazole protonpumpemedisin

Det er medikamentet med høyest evne til å redusere produksjonen av saltsyre. Biotilgjengeligheten er over 85%. Maksimal konsentrasjon i plasma er etter 4 timer. Utskilles i urin og galle. Syrelabilt, derfor brukes det i form av granulat for å overvinne ødeleggelse i magen. Avhengig av sykdommen foreskrives Lansoprazol i en dose på 15, 30 og 60 mg per dag. Amming bør avbrytes under behandlingen.

Esomeprazol protonpumpemedisin

Nexium (aktivt stoff esomeprazol) er en av de nyeste protonpumpehemmere. Det kalles revolusjonerende i behandlingen av syrerelaterte sykdommer. Det foreskrives 20 eller 40 mg en gang daglig, skylles ned med vann eller oppløses i det. Under ingen omstendigheter skal du tygge eller knekke tabletten.

Bivirkninger av protonpumpemedisiner

Bivirkningen er sjelden og reversibel og mild. PPI-behandling er ikke assosiert med økt risiko for atrofisk gastritt, tarmmetaplasi, adenokarsinom.

Sjeldne bivirkninger:

  • døsighet (ta med forsiktighet til sjåfører);
  • hodepine;
  • asteni (svimmelhet, svakhet, kvalme);
  • dyspepsi (diaré, forstoppelse);
  • smerter i bena, leddene;
  • allergier (urtikaria, kløe);
  • reduksjon i hematopoiesis (reduksjon i dannelsen av blodceller - leukocytter, blodplater).
Svimmelhet kan forekomme med PPI; kvalme

Hvis du mistenker og identifiserer disse symptomene, bør du kontakte legen din. Det er vanligvis ingen bivirkninger med nye generasjons medisiner..

Behandling med protonpumpehemmere kan skjule symptomene på onkologisk patologi, derfor er det nødvendig å konsultere lege og gjennomgå en undersøkelse for å utelukke kreft før du tar den. Personer som har fått oppkast under behandlingen, spesielt med urenheter i blodet, endringer i farge, konsistens og lukt fra avføring og plutselig vekttap, bør umiddelbart søke hjelp. Det er nødvendig å velge stoffet som er egnet for behandling av en bestemt sykdom

Absorpsjonen senker seg hos eldre pasienter, hos pasienter med nedsatt avgiftning og metaboliserende leverfunksjon. Utilstrekkelig distribusjonsvolum ved nyresykdom. Protonpumpeblokkere er ikke egnet for alle patologier, så du bør ikke selvmedisinere. Det er nødvendig å konsultere en lege for å velge den mest effektive og effektive medikamentell terapi..

Protonpumpehemmere narkotikahandelsnavn

Et bredt spekter av forskjellige medisiner fra gruppen av protonpumpehemmere presenteres på det innenlandske farmasøytiske markedet:

  • virkestoff omeprazol: Bioprazol, Vero-omeprazol, Gastrozole, Demeprazole, Zhelkizol, Zerocid, Zolser, Crismel, Lomak, Losec, Losec MAPS, Omegast, Omez, Omezol, Omecaps, Omepar, Omeprazole, Omeprazole, Omeprazole acri, Omeprazole-EK, Omeprazole-OBL, Omeprazole-Teva, Omeprazole-Richter, Omeprazole-FPO, Omeprazole Sandoz, Omeprazole Stada, Omeprol, Omeprus, Omefez, Pmizak, Omipixol, Omitoksid, Ormizak -20, Promez, Risek, Romesek, Sopral, Ulzol, Ultop, Helicid, Helol, Tsisagast;
  • det aktive stoffet er omeprazol, i tillegg til at legemidlet inneholder en merkbar mengde natriumbikarbonat: Omez insta;
  • virkestoff omeprazol + domperidon: Omez-d;
  • det aktive stoffet pantoprazol: Zipantol, Controloc, Krosacid, Nolpaza, Panum, Peptazol, Pizhenum-Sanovel, Puloref, Sanpraz, Ultera;
  • aktivt stoff lansoprazol: Acrylanz, Helikol, Lanzabel, Lanzap, Lanzoptol, Lansoprazole, Lansoprazole pellets, Lansoprazole Stada, Lansofed, Lancid, Loenzar-Sanovel, Epicur;
  • aktivt stoff rabeprazol: Bereta, Zolispan, Zulbex, Noflux (tidligere kalt Zolispan), Ontaym, Noflux, Pariet, Rabelok, Rabeprazole-OBL, Rabeprazol-SZ, Rabiet, Razo, Khairabezol;
  • det aktive stoffet esomeprazol: Nexium, Neo-Zext, Emanera;
  • virkestoff dexlansoprazol: Dexilant;
  • virkestoff naproxen + esomeprazol: Vimovo (foreskrevet for behandling av smerter ved slitasjegikt, revmatoid artritt og ankyloserende spondylitt hos pasienter med risiko for å utvikle magesårssykdom).

I Russland er det registrert legemidler som er tre-komponent sett med kapsler og tabletter som tilsvarer den daglige dosen for "trippelbehandling" for utryddelse av Helicobacter pylori: Pilobact med den kombinerte aktive ingrediensen "omeprazol + tinidazol + klaritromycin" og Pilobact AM med den kombinerte aktive ingrediensen "omeprazol + klaritromycin ".

I tillegg er det en rekke protonpumpehemmere på farmasøytiske markeder i de tidligere sovjetrepublikkene som ikke er registrert i Russland, spesielt:

  • omeprazol: Gasek, Losid, Omeprazole-Astrafarm, Omeprazole-Darnitsa, Omeprazole-KMP, Omeprazole-Lugal, Cerol;
  • pantoprazol: Zogast, Zolipent, Panocid, Pantasan, Panatap, Proxium, Protonex, Ultera;
  • lansoprazol: Lanza, Lansedin, Lanpro, Lansohexal, Lansoprol, Lancerol;
  • rabeprazol: Barol-20, Geerdin (pulver til injeksjonsvæske, oppløsning og enterobelagte tabletter), Rabezol, Rabemak, Rabimak, Rabeprazole-Zdorov'e, Razol-20.

Merker registrert i Tyskland: Antra og Antra MUPS (omeprazol), Agopton (lansoprazol), etc..

Protonpumpehemmere: liste over medisiner, virkningsmekanisme, anmeldelser

Protonpumpehemmere (de er også protonpumpehemmere, protonpumpeblokkere, hydrogenpumpeblokkere, H + / K + -ATPase-blokkere, oftest PPI-reduksjon, noen ganger PPI) er medisiner som regulerer og undertrykker utskillelsen av saltsyre. Designet for behandling av magesår og duodenalsår, gastritt, duodenitt og andre sykdommer forbundet med høy surhet.

Indikasjoner for bruk

En protonpumpehemmere (en liste over medikamenter vil bli oppført nedenfor) brukes ganske ofte.

Protonpumpehemmere, eller blokkere, er medisiner som brukes til å behandle sykdommer i mage-tarmkanalen assosiert med høy surhet:

- gastritt, inkludert erosiv;

- magesår og tolvfingertarm

- duodenitt - betennelse i slimhinnen i tolvfingertarmen;

- GERD - reflukssykdom, der innholdet i magen regelmessig kastes i spiserøret, som over tid eroderer slimhinnen i spiserøret, luftrøret og svelget;

- dyspepsi - forstyrrelser i fordøyelsesprosessen, der det er en følelse av stikkende / kuttende smerter i den epigastriske regionen (solar plexus region) etter å ha spist;

- konsekvensene av å ta ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (som "Diclofenac"), irritere slimhinnene i mage-tarmkanalen;

- Zollinger-Ellison syndrom - gastrinom - en ondartet svulst som forårsaker økt utskillelse av saltsyre.

I alle disse tilfellene er protonpumpehemmere indikert..

Når utnevner

Den behandlende legen anbefaler å ta protonpumpehemmere etter å ha oppdaget en sykdom som er forårsaket av en syravhengig tilstand i fordøyelsessystemet. Indikasjoner for bruk av protonpumpehemmere:

  1. Gastritt - med betennelse i mageslimhinnen.
  2. Med langvarig bruk av medisiner med høyt innhold av hormoner.
  3. Når en person blir behandlet med ikke-steroide medisiner for forskjellige betennelser.
  4. Hvis mat kastes i spiserøret fra magen.

For behandling av andre sykdommer i fordøyelsessystemet brukes en protonpumpehemmere, disse medikamentene bidrar til å redusere produksjonen av magesaft.

Sammen med antibakterielle legemidler hjelper agentene i denne gruppen med å raskt kurere sykdommer i fordøyelsessystemet som ble forårsaket av bakterien Helicobacter pylori.

Behandlingen foreskrives bare av den behandlende legen etter riktig diagnose av sykdommen, siden komplekse kombinasjoner er nødvendige for behandling av mange sykdommer, hvis liste inkluderer hemmere:

  • med metronidazol;
  • tinidazol;
  • ammoxicillin;
  • klaritromycin.

Før du velger medisiner, vil legen utføre noen undersøkelser og måle surheten i øvre mage. Hvis et middel ikke gir det ønskede resultatet, foreskriver legen et annet medikament.

Siden hver persons kropp har individuelle egenskaper, kan reaksjonen på ett medikament hos mennesker variere. Hos noen pasienter kan det bli lagt merke til motstand mot protonpumpehemmere, dette skyldes kroppens genetiske evner, samt komplikasjoner under sykdommen..

Derfor, før du foreskriver en fullverdig behandling, vil legen analysere den intragastriske pH-verdien, og først da vil du velge løpet av behandlingen og doseringen..

Hemmere er klassifisert etter hvilken type sykdom de skal brukes til. Det skal huskes at bare en lege kan diagnostisere sykdommen riktig, så du bør avstå fra å ubevisst ta medisiner alene..

Virkningsmekanismen

PPI-tabletter eller kapsler tas oralt, oppløses i tynntarmen og bæres med blodet gjennom leveren inn i sekretoriske rør, hvor de begynner å akkumulere. Ved å virke direkte på tubuli, som produserer saltsyre, reduserer hemmere henholdsvis sin utskillelse, aggressiviteten til magesaft avtar.

En protonpumpehemmere (en liste over medisiner er tilgjengelig på ethvert apotek) er foreskrevet av en lege.

Virkningsmekanismen til alle medisiner av denne typen er den samme, men konsentrasjonen av det aktive stoffet, som opprettholder det nødvendige pH-nivået, og hastigheten på virkningen er forskjellig. Bare en lege kan hente dem etter å ha tatt surhetsmålinger, det utføres i løpet av en dag. Deretter foreskrives et passende medikament, og dets effektivitet overvåkes. Hvis ikke lettelse kommer, og dette er mulig i tilfelle motstand mot medisiner av denne typen, bør det søkes erstatning.

Når det gjelder pH, styres de av surhetsgrad i mage-tarmkanalen. Det er totalt 14 enheter, vann er nøytralt, er midt i syre-base balansen og har en pH lik 7. Et surt medium går til undersiden av vannet, og et alkalisk medium til det øvre..

For forskjellige typer sykdommer assosiert med økt produksjon av saltsyre er forskjellige pH-verdier karakteristiske. For eksempel kan et tolvfingertarmsår leges ved en pH på mer enn 3 gjennom dagen, og for å drepe Helicobacter pylori-bakterien er det behov for et svakt surt miljø, hvor pH er mer enn 5.

I henhold til pH-normen og den etablerte diagnosen foreskriver legen et eller annet legemiddel fra gruppen av protonpumpeblokkere i en viss dose i en viss periode.

Hvordan fungerer de

Protonpumpehemmere er populære i behandlingen av gastrointestinale sykdommer. Takket være disse legemidlene, i behandlingen av sår og tilbakeløp, klarer pasientene å oppnå en tilstand av langvarig remisjon..

Tre og en halv time etter inntak av pillen kommer alle aktive elementer fra tynntarmen inn i plasmaet. Og så kommer de inn i parietalcellene og begynner sin handling, som et resultat av at de blokkerer overdreven aktivitet.

Arbeidet til protonpumpehemmere, selv om det er forskjellig, er stabilt. Handlingen til hemmere avhenger ikke av matinntak eller andre medisiner.

Etter det andre inntaket av legemidlet Omeprazol begynner biotilgjengeligheten å falle, når du tar Esomeprazol, tvert imot øker det, når du tar de siste medisinene av denne typen, forblir den stabil fra første til siste dag i løpet av behandlingen.

Nedbrytningen av alle aktive stoffer skjer i den menneskelige leveren, mens de skilles ut på vanlig måte - ved vannlating.

Det skal forstås at omeprazol har en virkningsperiode på ikke mer enn 14 timer, i denne forbindelse anbefales det at pasienten tar det minst to ganger om dagen for en permanent effekt. Langvarig behandling kan provosere utseendet til bivirkninger.

Derimot har Esomeprazol metabolsk stabilitet, som hjelper deg å ta medisinen i 24 dager uten å bekymre deg for bivirkninger. Legemidlet bør tas en gang om dagen, utleveres på apotek uten resept.

Pantoprazol brukes oftest til behandling på sykehus i form av injeksjoner. Vanligvis tas medisinen sammen med antibakterielle stoffer, noe som bidrar til å forbedre effekten av stoffet..

  1. absorberes fra tynntarmen og kommer inn i blodkanalene;
  2. akkumuleres i parietale celler;
  3. i det sure miljøet i magen begynner protoner å binde seg til hverandre;
  4. protonpumpen aktiveres av syre;
  5. SH-gruppene i protonpumpen binder og inhibering (inneslutning) oppstår.

Opptakstid

Behandlingsforløpet kan være flere måneder eller til og med år. For eksempel beskriver instruksjonen for stoffet "Rabeprazole" varigheten av inntaket. Protonpumpehemmere er trygge for kroppen, siden de handler lokalt og ikke er vanedannende, det vil si at etter endt kurs kan du ikke være redd for det såkalte "abstinenssyndromet". Denne typen medisiner sløver ikke sykdommen, men helbreder den fullstendig..

Det er nå klart hva en protonpumpehemmere er. Listen over medisiner er veldig omfattende.

Lansoprazol mot halsbrann og dets symptomer

Offisielt er denne blokkeringen klassifisert som et antiulcusmedisin. Det ligner på sin effekt til en annen populær hemmer, Omeprazole, men det regnes som kraftigere på grunn av den spesielle strukturen til radikalene som gir en terapeutisk effekt. Lansoprazol er kun tilgjengelig i kapselform til oral bruk. Fordelen med medikamentet er dens økte aktivitet i forhold til surhet i det siste stadiet av sekresjon av magesekresjoner..


Legemidlet Lansoprazole takler godt med halsbrann forårsaket av utvikling av magesår

Med tanke på tilstedeværelsen av andre patologier hos pasienten og alvorlighetsgraden av hovedsymptomet, kan han få forskrevet Lansoprazol i en dose på 15 til 60 mg. Den klassiske doseringen av medisinen er 30 mg av det aktive stoffet en gang om morgenen. Det anbefalte behandlingsforløpet er 30 dager. Lansoprazol, antacida og magnesium og aluminium er tillatt, men bør tas to timer etter bruk av pumpen.

Merk følgende! Spesielt godt takler stoffet halsbrann, provosert av utviklingen av magesårssykdom. Ved regelmessig bruk av denne hydrogenpumpe-blokkeringen er det mulig å helbrede såret på 3-4 uker.

Proton pumpeblokkeringsgruppe


Omeprazol er et kjent stoff. Tilgjengelig for salg:
- "Omeprazole-Acri".

- "Omeprazole-Richter" - det mest potente alternativet.

- "Omeprazole Sandoz". Kombinert middel, brukt i stedet for å regulere produksjonen av saltsyre og funksjonene i mage-tarmkanalen.

Det har lenge vært kjent at omeprazol er en protonpumpehemmere, men i dag er det foretrukket å bli forskrevet sjeldnere, siden medisiner fra ny generasjon er forskjellige til bedre både når det gjelder effektivitet og manifestasjon av bivirkninger..

Det er lov å komme inn ikke bare oralt, men også intravenøst, noe som bidrar til å oppnå et raskt resultat. Det ble ikke observert tilbakefall av sykdommer innen 10 år etter pasientoppfølging.

Hver pakke inneholder bruksanvisning for preparatet "Pantoprazole". Prisen på stoffet er i gjennomsnitt 130 rubler.

"Pantoprazole" med stor forsiktighet, men er foreskrevet i 2. og 3. trimester av svangerskapet, hvis den potensielle fordelen forventes å være mye høyere enn risikoen for barnet. Tester på gravide er ikke utført, men det er ikke observert noen skadelige effekter på fosteret hos dyr.

Før du bruker Omeprazole og Pantoprazol, bør du lese nøye gjennom den omfattende listen over legemiddelinteraksjoner og konsultere legen din hvis du planlegger å ta noen medikamenter fra denne listen samtidig med andre legemidler. Analog - "Nolpaza".


Hva er dette legemidlet foreskrevet for? Det er også en protonpumpehemmere. Tilgjengelig i to former - tabletter og ampuller for injeksjon. Men faktisk er ampuller et frysetørket middel som det tilberedes en injeksjonsvæske. Ofte foreskrevet for magesårssykdom, men det brukes med hell for andre gastrointestinale sykdommer..

Takket være stoffet produseres magesaft i et mindre volum, slimhinnen er ikke så mye irritert. Hvis det er sår og erosjon, blir de gradvis helbredet. Nolpaza takler dette perfekt. Hvorfor stoffet er foreskrevet har blitt tydeligere. Analoger - "Lanzap", "Lansofed", "Loenzar-sanovel", "Epicur", "Akrilanz", etc. Det brukes begrenset til behandling av gravide kvinner og barn, bruken er uønsket hvis du kan velge et annet medikament.

"Rabeprazole" er et annet medikament fra gruppen av protonpumpeblokkere.

For stoffet "Rabeprazole" indikerer instruksjonen at det er uforenlig med flytende antacida. Effekten forbedres når den tas samtidig med "Warfarin", "Diazepam", "Theophyllin" og "Phenytoin". Analoger - "Bereta", "Zolispan", "Noflux", "Pariet", "Rabelok", "Khairabezol", etc..


Lansoprazol er et effektivt legemiddel mot sykdommer i mage-tarmkanalen. Blokkerer produksjonen av magesaft. Dette bekreftes av instruksjonen for stoffet "Lansoprazole". I tillegg bekjemper legemidlet bakteriene Helicobacter pylori. Spesifikke antistoffer mot det produseres intensivt på grunn av stoffets virkning. Legemidlet fungerer på sitt maksimum de første dagene fra opptakstiden. Analoger - "Emanera", "Nexium", "Losek", "Sanpraz" og andre. Noen medisiner tatt samtidig med "Lansoprazole" kan øke konsentrasjonen i blodplasmaet og forsterke effekten. Dette er "Imipramine", "Clomipramine", "Citalopram". "Diazepam" og "Phenytoin" øker innholdet litt, og "Ketokonazol", "Itrakonazol" og "Klaritromycin" reduserer stoffets effektivitet. Slik beskriver bruksanvisningen "Lansoprazol".

"Esomeprazole" er et godt middel mot magesår og duodenalsår. Kan brukes sammen med antibiotika. Det behandles i fasen av forverring av sykdommer og brukes til forebygging. Undertrykker reproduksjonen av Helicobacter pylori. Legemidlet "Esomeprazol" (kapsler og injeksjonsvæske, oppløsning) brukes i en måned i en dose på 40 mg per dag. For forebygging kan dosen halveres..

Sammenligning av protonpumpehemmere

API-liste

Velg legemidlene du trenger fra listen, en sammenligningstabell vises nedenfor.

Omeprazol

  • Omez
  • Omez Insta
  • Omez DSR
  • Ortanol
  • Ultop
  • Losek Kart
  • Losek
  • Omitox
  • Omizak
  • Omeprazole Stada
  • Omeprazole Akrikhin
  • Omeprazol-ozon
  • Omeprazole-Teva
  • Omeprazole Richter

Rabeprazol

  • Pariet
  • Khairabezol
  • Zulbex
  • Noflux
  • Razo
  • Rabelok
  • Rabiet
  • Rabeprazole-SZ

Pantoprazol

  • Nolpaza
  • Controlok
  • Sanpraz
  • Pantoprazole-Canon
  • Panum
  • Kryssyre

Esomeprazol

  • Emanera
  • Nexium
  • Esomeprazole-Canon

Lansoprazol

  • Epicurus
  • Lancid

Dexlansoprazol

  • Dexilant

Forholdsregler

På bakgrunn av behandling med protonpumpeblokkere kan symptomene på kreft bli milde, derfor er det nødvendig å gjennomgå en undersøkelse før behandling, for å utelukke forekomsten av svulster. I tillegg vil det være nødvendig med en presserende etterforskning i tilfelle hyppig oppkast, spesielt med blod, urolig avføring og endringer i farge og lukt, samt plutselig vekttap. Så med forsiktighet er det verdt å ta "Rabeprazol natrium".

Denne narkotikagruppen øker, ifølge nylige studier, henholdsvis skjørheten i bein og risikoen for brudd, og fremkaller også tilhørende diaré (det vil si forårsaket av å ta visse legemidler), hypomagnesemi og manifestasjon av demens i alderdommen..

Av denne grunn bør legen først foreskrive lavest mulig dose eller kortest mulig administrasjonsforløp og observere effekten..

Hvilken protonpumpehemmere som er bedre?

Alle legemidler i denne klassen virker på omtrent samme måte og bremser produksjonen av saltsyre av gastriske parietalceller, men små forskjeller i effektivitet er til stede. Først og fremst gjelder dette hastigheten til handling, stabiliteten til å opprettholde de nødvendige surhetsnivåene i 24 timer og kvaliteten på fjerning av ubehagelige symptomer (kvalme, smerte). Derfor inneholder tabellen moderne anbefalinger for valg avhengig av sykdomstype, alvorlighetsgrad og pasientens alder..

Antibiotisk bruk

Protonpumpehemmere (nye generasjons medisiner) brukes i den komplekse behandlingen av sykdommer forårsaket av bakterien Helicobacter pylori, som både kan bidra til forekomsten av problemer i mage-tarmkanalen, og provosere tilbakefall av tilsynelatende helbredte sykdommer. I dette tilfellet tilsettes antibiotika til behandlingen, hovedsakelig av tetracyklin-serien..

Dette er en gruppe sterke antibiotika, så under ingen omstendigheter bør du foreskrive dem selv.

Bivirkninger

Som med enhver medisinering, er det en rekke mulige bivirkninger med protonpumpeblokkere:

  • økt døsighet - derfor er det forbudt å ta denne typen medikamenter av personer hvis aktiviteter krever oppmerksomhet og hurtige reaksjoner, for eksempel sjåfører;
  • hodepine når migrene - medisiner mot migrene er ikke forbudt å ta samtidig med PPI, men legekonsultasjon er ønskelig;
  • svimmelhet og svakhet
  • smerter i bena, ryggraden, leddene;
  • fordøyelsesbesvær - diaré eller forstoppelse, kvalme;
  • endring i smak;
  • tørr i munnen;
  • allergiske reaksjoner - urtikaria, kløe;
  • bremser dannelsen av blodceller - leukocytter og blodplater;
  • økt svette, frysninger.

I disse tilfellene må den behandlende legen varsles, som som regel forskriver et annet passende PPI-legemiddel..

Det bør tas i betraktning at bivirkninger er ganske sjeldne og ofte milde, derfor er videre bruk under medisinsk tilsyn vanligvis mulig..

Hvis protonpumpehemmere (nye generasjons medisiner) brukes, er det praktisk talt ingen bivirkninger.

Kontraindikasjoner


Vanlige kontraindikasjoner for alle protonpumpehemmere er:
- Amming og graviditet, spesielt 1. trimester, bruk av noen medisiner fra denne gruppen i 2. og 3. trimester er mulig med samtykke fra legen. Disse stoffene er ekstremt biotilgjengelige, det vil si at de er i stand til å trenge gjennom vev, inkludert morkake, og akkumuleres i morsmelk. Og selv om det ikke er noen bekreftede data om fondenes skade på disse midlene, er det ingen omvendt informasjon, med unntak av eksperimenter med dyr..

- Barnas alder opp til 12 år, siden arbeidet med de endokrine kjertlene er på utviklingsstadiet og dannelsen, slik at enhver intervensjon kan provosere en fiasko.

- Allergi eller overfølsomhet overfor legemiddelkomponenter.

For eksempel beskriver alt dette bruksanvisningen for stoffet "Pantoprazole".

Emanera mot halsbrann og tilhørende gastrointestinale lidelser

Medisinen er tilgjengelig i form av enterokapsler for oral administrering. Den viktigste aktive ingrediensen i legemidlet er S-isomeren av omeprazol, som gir raskere gjenoppretting av pasientens tilstand enn klassisk omeprazol. Emanera brukes i minimum anbefalte doser, som er 20 mg av den aktive ingrediensen.

Ved alvorlige lidelser og pasienten har sår og erosive tilstander, kan mengden Emaner økes til 40 mg. Ved høyere doser kan medisinen brukes om morgenen og om kvelden; med en minimumsmengde av det aktive stoffet, bør kapsler tas om morgenen. Varigheten av behandlingen er en måned.

Prisene på protonpumpe-blokkeringsmidler varierer mye, men de er ganske rimelige. I gjennomsnitt er kostnaden fra 90 rubler. for en pakke med "Omeprazole" opp til 500 rubler. for emballering av andre nye generasjons medisiner.

Prisen avhenger også av antall kapsler / tabletter i pakken og opprinnelsesland. For eksempel kan russiske generika kjøpes for 20-100 rubler, men du må forstå at generiske stoffer ikke er originale medisiner. De har ofte lavere effektivitet og dårligere toleranse, større sannsynlighet for bivirkninger.

Gastrozol mot halsbrann og økt utskillelse av saltsyre

Innenlandske medisiner produsert i form av enterokapsler. Den økte aktiviteten til det aktive stoffet er merkbar innen tre timer fra administrasjonsøyeblikket, maksimal effektivitet av medisinen oppnås etter 3-4 dager med regelmessig bruk.

Du kan ta Gastrozole uten å ta hensyn til mat, men eksperter anbefaler likevel å drikke alle medisiner basert på omeprazol om morgenen. Det er i løpet av disse timene det observeres en økt absorpsjon av det aktive stoffet. Doseringen av Gastrozole avhenger direkte av kompleksiteten i manifestasjonen av halsbrann og relaterte problemer. Vanligvis er det 20 mg, men det kan dobles. Om nødvendig kan den økte dosen deles opp i morgen- og kveldsdoser. Bruk medisinen i opptil seks uker.

Merk følgende! I noen tilfeller provoserte stoffet alvorlig hodepine og depresjon hos pasienter. Det er bedre for pasienter i en ustabil psykologisk tilstand å avstå fra å ta Gastrozole.

Lær Mer Om Diagnostisering Av Pankreatitt

Steamed Chicken Souffle

Onsdag 25. februar 2015.Steamed Chicken Soufflé er en enkel og rimelig oppskrift på et andre kurs fra kylling, som selv nybegynnere i matlaging kan lage mat. Denne souffléen har ikke bare en delikat struktur, behagelig smak, men fordeler også kroppen.