Slag

Uvanlige ryggsmerter kan være et symptom på kreft i bukspyttkjertelen

Representanter for den britiske veldedighetsorganisasjonen for kreftforskning Cancer Research UK snakket om et uvanlig tegn som signaliserer utviklingen av en ondartet svulst i de tidlige stadier av kreft.

Ifølge eksperter er kreft i bukspyttkjertelen veldig vanskelig å oppdage helt i begynnelsen av utviklingen, og pasienter lærer om diagnosen deres når svulsten allerede har blitt ubrukelig. Vanligvis er smerter i dette organet svakt eller oppfattes som symptomer på en annen sykdom.

Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot smerter i ryggen eller i bukområdet, som ruller i bølger og forverres når du ligger eller etter å ha spist. Når du lener deg frem, forsvinner den. Denne smerten blir ofte beskrevet som kjedelig og irriterende..

Britiske leger gjennomførte en studie som viste at med slike smertesyndrom fant 70% av pasientene til slutt kreft i bukspyttkjertelen. Noen av dem hadde bare konstante ryggsmerter..

Andre tidlige tegn på sykdom inkluderer vekttap, gulfarging av huden og det hvite i øynene. Utviklingen av diabetes kan også indikere sykdommens utbrudd, fordi en ondartet svulst i bukspyttkjertelen hemmer produksjonen av insulin i kroppen, ifølge nettverkspublikasjonen "Essence of Events".

Ryggsmerter kalt et symptom på kreft i bukspyttkjertelen

Olga Sitnikova

IA Nation News forklarte eksperter at kreft i bukspyttkjertelen er vanskelig å oppdage i de tidlige stadiene. Imidlertid bemerket de at noen tegn kan indikere tilstedeværelsen av denne sykdommen hos en pasient.

Ifølge onkologer er et av hovedsymptomene bølgende smerter i rygg og underliv. Ubehagelige opplevelser kan bli mindre merkbare når du bøyer kroppen. De intensiveres når en person legger seg eller nylig spiste. Eksperter gjorde oppmerksom på at folk som fikk diagnosen kreft i bukspyttkjertelen, ofte klaget over slike opplevelser..

Legene la vekt på at pasienten føler smerter i beltet i magen og ryggen med onkologi. Kreftlidere opplever også dramatisk vekttap, gulfarging av det hvite i øynene og hudfarge..

“Smerter i ryggen eller i bukområdet, som kan rulle i bølger, bli verre mens du ligger eller etter å ha spist, og forsvinner når du bøyer deg fremover, kan indikere en ondartet prosess. Cirka 70% av de som senere får diagnosen kreft i bukspyttkjertelen, går til legen på grunn av slike smerter, sier onkologene..

Hvor vondt i ryggen i kreft i bukspyttkjertelen

Hvorfor påvirker sykdommen ryggen?

Navnet "bukspyttkjertel" refererer til plasseringen av organet under magen. Smertene forventes å være lokalisert utelukkende til det angitte stedet. Dette er ikke sant. Anatomisk er plasseringen av bukspyttkjertelen nærmere ryggen. Orgelet er plassert i bukhulen, ikke under, men bak magen. Derfor er ryggsmerter med pankreatitt mulig og logisk..

Bukspyttkjertelkreft: årsaker

I nesten 100% av tilfellene er årsakene til betennelse i bukspyttkjertelen overspising, overdreven drikking, tilstedeværelsen av gallesteinssykdom.

Hos en sunn person skjer celledeling kontinuerlig i hvert organ. I denne prosessen oppstår det fra tid til annen feil, i vitenskapelige termer - mutasjoner.

Det dannes celler med feil DNA. Immunsystemet gjenkjenner og dreper slike "ødelagte" celler.

Når immunforsvaret mislykkes, slutter det å identifisere og drepe celler med feil DNA. Sistnevnte fortsetter i sin tur å dele, utvikler onkologi.

Unormale celler inkluderer en "forsvarsfunksjon" og immunforsvaret kjenner dem ikke igjen som "fremmede".
.

Bukspyttkjertelkreft: klassifisering

Det er flere klassifiseringer av kreft i bukspyttkjertelen.

Ved histologisk struktur (fra hvilke celler svulsten dannet seg):

  • duktalt adenokarsinom - fra kanalceller
  • cystadenokarsinom - som et resultat av degenerasjon av en cyste
  • slimhinne adenokarsinom
  • plateepitelkarsinom

Etter tumorens plassering er følgende typer delt:

  • hodekreft
  • kroppskreft
  • halekreft

I de innledende stadiene er symptomene på sykdommen milde og ligner manifestasjonene av andre sykdommer i fordøyelseskanalen. Dette er tap av matlyst, tretthet, svakhet, mindre ubehag i magen, sporadisk kvalme og oppkast..

Symptomer blir mer spesifikke over tid..

Tegn på forskjellige typer kreft i bukspyttkjertelen

Når svulsten vokser, blir smertene mer intense. Det kan stråle til baksiden. De ubehagelige opplevelsene intensiveres når kroppen bøyer seg fremover. Smertene øker om natten. Nesten 90% av pasientene med haletumor og 70% med hodekreft opplever disse symptomene..

Bukspyttkjertelkreft er en av de ti beste kreftpatologiene blant voksne. Oftest lider eldre mennesker i alderen 60-65 år av det, mens menn blir oftere syke enn kvinner (1.3: 1.5).

Leger skiller mellom følgende typer kjertellesjoner, som forekommer med forskjellige frekvenser:

  • Det vanligste adenokarsinom er en svulst som vokser fra celler som fôrer kanalene i kjertelen. Det er også kreft som utvikler seg fra vev som produserer enzymer. Forekomsten av denne typen onkopatologi er 90-95%.
  • Omtrent 5% faller på svulster som stammer fra hormonelt aktive vev (insulinomer, gastrinomer, gluagonomas). I de fleste tilfeller er de godartede..
  • Plateepitelcelle og udifferensiert karsinom, signetringcellekarsinom, cystadenokarsinom er sjeldne. Disse typer svulster er aggressive og har dårlig prognose..

Denne patologien diagnostiseres oftest blant representanter for utviklede land (Europa, USA), som er forbundet med påvirkning av risikofaktorer, så vel som nivået på medisinen og kvaliteten på undersøkelsene. I afrikanske land diagnostiseres ikke en betydelig del av onkopatologi.

I sjeldne tilfeller forekommer bukspyttkjerteltumorer hos barn i form av pankreatoblastom, preget av dårlig prognose.


Symptomene på kreft i bukspyttkjertelen avhenger av plasseringen av svulsten og dens egenskaper..

Bukspyttkjertelkreft: stadier

Bestemmelse av kreftstadiet (graden) er nødvendig for å velge riktig behandlingsmetode. I henhold til alvorlighetsgraden skilles slike former ut.

Trinn I - den ondartede formasjonen er liten. Det går ikke utover grensene for bukspyttkjertelen. II-trinnet - har to grader.

  • 2A - Kreft har spredt seg til gallegangen eller til tolvfingertarmen. Ingen spredning til lymfeknuter.
  • 2B - svulsten har spredt seg til lymfeknuter. Størrelsene kan variere.

dette er den siste, mest alvorlige og avanserte fasen av kreft i bukspyttkjertelen. Med det noteres ukontrollert spredning av tumorceller. Neoplasma når en betydelig størrelse, og metastaser finnes i mange organer: bein, hjerne, lever.

Grad 4 bukspyttkjertelkreft symptomer

Det er flere stadier i utviklingen av patologi, som hver har sine egne egenskaper..

0 etappe

På dette stadiet begynner de "gale" cellene bare å vokse dypt inn i organet. For å identifisere patologi på trinn 0, kan du bruke computertomografi eller ultralydundersøkelse. Med rettidig diagnose og behandling er sjansene for fullstendig gjenoppretting 99%.

1. trinn


IA - svulsten går ikke utover bukspyttkjertelen, og dens størrelse overstiger ikke 2 centimeter i diameter. I dette tilfellet, med kreft i bukspyttkjertelen, vises ikke de underliggende symptomene..

Symptomer er bare karakteristiske hvis neoplasma er lokalisert på stedet for kanalutløpet i tolvfingertarmen. Med denne ordningen kan pasienten oppleve kvalme og diaré hvis dietten ikke følges..

IB - svulsten ligger i bukspyttkjertelen og dens størrelse overstiger ikke 2 centimeter. I tilfelle lokalisering av svulsten i halen eller organet i kroppen, vil pasienten vise tegn som er karakteristiske for gastrinom, insulinom og glukogenom..

Med lokaliseringen av svulsten på hodet på organet, utvikler pasienten smerter i kreft i bukspyttkjertelen, kvalmeanfall, fordøyelsesbesvær og gulsott.
.

Trinn 2

IIA - neoplasma strekker seg utover organet og påvirker tolvfingertarmen og gallegangene.

IIB - kreftceller på dette stadiet har spredt seg til regionale lymfeknuter. I dette tilfellet kan svulsten være av den minste størrelsen. Symptomer i dette tilfellet er milde og kan manifestere seg som nedsatt appetitt, vekttap, diaré og smerter i øvre del av magen.

Trinn 3

Ryggsmerter er et symptom på pankreatitt?

Ryggsmerter er en vanlig klage blant pasienter. Det er mange sykdommer som dette symptomet er karakteristisk for.

For å finne ut årsaken til ryggsmerter, bør du ta hensyn til arten, intensiteten, lokaliseringen, smertens varighet, eventuelle ledsagende symptomer, undersøke pasienten, samt om nødvendig laboratorietester og diagnostiske tester.

En av sykdommene som er preget av ryggsmerter er pankreatitt. La oss bli bedre kjent med ham.

Magesmerter som utstråler til ryggen

Betennelse i bukspyttkjertelen kalles pankreatitt. Hva skjer med dette organet? Enzymer utskilt av bukspyttkjertelen frigjøres ikke i tolvfingertarmen, men aktiveres i selve kjertelen og ødelegger den (selvfordøyelse).

Pankreatitt er en ganske vanlig sykdom i verden: den forekommer hos hver femte kvinne og hver tiende mann.

Hovedklagen til pasienter er intens, gjennomborende smerte i underlivet (epigastrium eller nær navlen), som utstråler (utstråler) til ryggen og ledsages av en følelse av tyngde, flatulens og raping. Smerter lindres ikke av antispasmodics (no-spa) og smertestillende midler.

Andre manifestasjoner av sykdommen kan også observeres, nemlig: oppkast, avføringsforstyrrelse, svakhet, svimmelhet, tap av matlyst, vekttap, hvit plakk på tungen, symptomer på hypovitaminose (tørrhet og flassing av huden, sprøtt hår og negler, "stikker" i munnvikene ).

Ryggsmerter ved andre sykdommer

Den vanligste typen kreft i bukspyttkjertelen er aduktokarsinom. Nedenfor finner du en beskrivelse av symptomene primært på denne sykdommen. De såkalte nevroendokrine svulstene i bukspyttkjertelen er mye mindre vanlige. De forårsaker en rekke symptomer, inkludert de som er oppført i denne artikkelen.

Symptomer på bukspyttkjertelen duktalt adenokarsinom er ikke alltid åpenbare og konstante. Typiske tegn på patologi inkluderer:

  • smerter i magen og ryggen,
  • ikke planlagt vekttap,
  • fordøyelsessykdommer.

Andre symptomer på kreft i bukspyttkjertelen inkluderer:

  • alvorlig tretthet (tap av styrke);
  • overdreven følelse av metthet etter å ha spist;
  • feber og frysninger
  • venøs trombose.

Diagnose av kreft i bukspyttkjertelen

  • ved første besøk til legen vil en av de optimale, sikre og informative diagnostiske metodene være en ultralydundersøkelse av bukhulen. I løpet av ultralyden kan det påvises en neoplasma, forutsatt at dens diameter er minst 2 centimeter. Kvaliteten på utstyret og legens kvalifikasjoner er ikke av liten betydning;
  • CT skann. Basert på resultatene av studien er det mulig å vurdere svulstens størrelse, dens nøyaktige plassering og tilstedeværelsen av metastaser i andre organer. Datatomografi forutsetter bestråling av pasienten, derfor brukes denne metoden bare hvis det er bevis for det;
  • magnetisk resonansavbildning: metoden er ganske informativ og mindre skadelig enn computertomografi. Den eneste kontraindikasjonen for denne typen undersøkelser er tilstedeværelsen av noen form for metallimplantater.

Det er en rekke metoder som ikke er i stand til å bestemme tilstedeværelsen av en svulst, men å bestemme den nøyaktige plasseringen og graden av organskade. Blant dem:

  • Røntgenundersøkelse av tolvfingertarm og mage, som gjør det mulig å identifisere deformasjoner av organer på grunn av vekst av en svulst i dem;
  • positronemisjonstomografi: gjør det mulig å identifisere omfanget av veksten av neoplasma og dens metastaser. Et radionuklid injiseres i pasientens kropp, som avsettes i tumorceller. Videre, ved hjelp av spesialutstyr, blir det tatt et antall bilder som bestemmer fordelingen av radionuklider i kroppen. Metoden lar deg bestemme valget av påfølgende behandling: cellegift, strålebehandling eller behovet for kirurgi;
  • fibrogastroduodenoscopy lar deg bestemme tilstanden til slimhinnen når svulsten vokser inn i mageveggene;
  • oral kolangiopankreatografi: lar deg undersøke tilstanden til de viktigste bukspyttkjertelen og gallegangene. Studien utføres ved å introdusere et endoskop gjennom tolvfingertarmen;
  • angiografi: gjør det mulig å identifisere forskyvning eller innsnevring av karene på stedet for svulstlesjonen;
  • biopsi: en prøve av tumorvev er tatt fra pasienten for å undersøke den for tilstedeværelse av kreftceller.

Behandling av kreft i bukspyttkjertelen

Bekjempelse av kreft i bukspyttkjertelen er en langvarig prosess. Valget av behandlingsmetoder avhenger av de individuelle egenskapene til sykdomsforløpet. Derfor, når du velger oppskrifter for tradisjonell medisin, må du kontakte en profesjonell i denne saken..

Ukonvensjonelle behandlinger kan bidra til å lindre symptomene på sykdommen og stoppe veksten av kreftsvulster. Dette er mulig hvis pasienten tror på suksess med behandlingen, følger nøye anbefalingene fra en spesialist og gjennomgår et fullstendig behandlingsforløp. Resultatene av slik behandling bør også overvåkes av en onkolog..

Hvis sykdommen manifesterer seg i en akutt form, anbefales behandling å utføres under stasjonære forhold. Hvis du mistenker akutt pankreatitt, må du ringe ambulanse og ikke nekte sykehusinnleggelse.

Førstehjelp for en person med et angrep er å ta en antispasmodisk (No-shpa, Papaverine), du må legge noe kaldt i magen, ikke spise og bli i sengen.


Valget av behandlingstaktikk avhenger først og fremst av sykdomsutviklingsstadiet og selve svulstens natur. Hvis onkologi ble diagnostisert på trinn 0 eller trinn 1, består terapi som regel i kirurgisk fjerning av svulsten og ytterligere bestråling av organet med gammastråler..

Hvis det oppdages kreft i bukspyttkjertelen på et senere tidspunkt, er behandlingen kompleks..

Navnet på tjenestenKostnaden
Konsultasjon med en cellegiftPris: 5 150 rubler
Intratekal cellegiftPris: 15 450 rubler
MR i hjernenPris fra 8900 rubler
CellegiftPris fra 50000 rubler
Omfattende pleieprogram for kreftpasienter og HOSPISPris fra 9690 rubler per dag
Gastrointestinalt onkologiprogramPris fra 30 900 rubler
Lung onkologisk programPris fra 10 250 rubler
Onkologisk program i urinveienePris fra 15 500 rubler
Onkologisk program "kvinners helse"Pris fra 15100 rubler
Onkologisk program "menns helse"Pris fra 10 150 rubler

Når er operasjon i kreft i bukspyttkjertelen nødvendig??

- Dette er behandling av kreft med legemidler som inneholder gift eller giftstoffer. Målet med cellegift er å drepe kreftceller eller redusere svulstveksten.

Virkningen av cellegiftmedisiner er rettet mot å redusere aktiviteten til kreftceller. Disse stoffene har også en toksisk effekt på menneskekroppen, men i mindre grad.

Dette skyldes det faktum at umodne celler som aktivt vokser og deler seg, det vil si kreftceller, er mer følsomme for effekten av giftstoffer. Dosen av legemidlet er valgt på en slik måte at stoffet har en minimal effekt på menneskekroppen og maksimal effekt på svulsten..

Ved behandling med disse midlene forlenges levetiden med et gjennomsnitt på 6-9 måneder. Det er også en generell forbedring i tilstanden, vektøkning og en reduksjon i smerte, noe som fører til en 50% reduksjon i bruk av medisiner og smertestillende midler. For tiden brukes cellegift ved behandling av kreft i bukspyttkjertelen hovedsakelig i forbindelse med andre metoder..

Virkningsmekanismen til kjemoterapeutiske medikamenter er basert på endringer i DNA av tumorceller. Denne strukturen inneholder den genetiske informasjonen som er nødvendig for delingsprosessen. Hvis DNA blir ødelagt, kan kreftceller ikke formere seg og reprodusere sin egen art. Som et resultat dør de modifiserte cellene. Dermed stopper veksten av svulsten og begynner å krympe..

Kjemoterapi er gitt i sykluser. Denne veien ble valgt fordi cellen er mest utsatt for cellegift i delingsperioden. Derfor er det foreskrevet å ta cellegift når kreftceller har nærmet seg delingsfasen.

Denne metoden anses å være sparsom, siden den gir relativt liten skade på menneskekroppen. Det finnes to typer cellegift:

  • Monokjemoterapi - ett medikament brukes til behandling
  • Polykjemoterapi - to eller flere medikamenter brukes til terapi. De brukes parallelt eller vekselvis.

På dette stadiet kan kreft i bukspyttkjertelen bare kureres i de tidlige stadiene..

Når skal du opereres?

Dette problemet avgjøres av onkologen, avhengig av graden av utvikling av prosessen. Hvis pasienten ble foreskrevet en operasjon for å fjerne bukspyttkjertelen, indikerer dette at øyeblikket ennå ikke har gått glipp av og svulsten ikke har hatt tid til å spre seg til andre organer..

I dette tilfellet er det ingen tid å kaste bort for å forhindre spredning av kreftceller i kroppen. Siden dette fører til utseendet til metastaser.

Legen velger type operasjon sammen med pasienten etter størrelsen på svulsten og dens funksjoner er bestemt. På de senere stadiene av operasjonen kan de lindre en persons tilstand, men ikke lindre ham fra sykdommen.

Hvilke typer operasjoner finnes?

Det er tre typer operasjoner

Forebygging av kreft i bukspyttkjertelen

Slutte å røyke, drikke alkohol i moderasjon og spise godt. Dette er de grunnleggende prinsippene for forebygging som er tilgjengelig for alle. Rettidig behandling av diabetes er også viktig.,

, godartede bukspyttkjertelsvulster.

Vær oppmerksom på helsen din og gjennomgå forebyggende undersøkelser i tide.

Bukspyttkjertelkreft - symptomer

Alt iLive-innhold blir gjennomgått av medisinske eksperter for å sikre at det er så nøyaktig og saklig som mulig.

Vi har strenge retningslinjer for valg av informasjonskilder, og vi lenker bare til anerkjente nettsteder, akademiske forskningsinstitusjoner og, der det er mulig, bevist medisinsk forskning. Vær oppmerksom på at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er klikkbare lenker til slike studier.

Hvis du mener at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller på annen måte tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.

Symptomene på kreft i bukspyttkjertelen er polymorfe og avhenger i stor grad av tumor, type og størrelse, dens forhold til nærliggende organer, sykdommens varighet (stadium), tilstedeværelse eller fravær av metastaser. Symptomene på den første fasen av kreft i bukspyttkjertelen er ganske vage: vekttap, anoreksi, dyspepsi, svakhet, funksjonshemning; frekvensen deres er forskjellig. Det er mer veiledende at ingen av disse symptomene kan elimineres, og økningen deres gradvis oppstår, nye symptomer blir med. På grunn av denne "usikkerheten" om symptomene besøker pasienter lege sent, ikke tidligere enn 2-3 måneder etter at de første tegn på sykdommen dukker opp (40%), og flertallet - etter 6 eller til og med 12 måneder, i gjennomsnitt etter 4,5 måneder. Dessverre var metoder for nøyaktig instrumental og laboratoriediagnostikk av denne sykdommen ikke tilgjengelig før relativt nylig (ultralyd, CT, etc. ble utviklet og ble tilgjengelig for bare 20-15 år siden). Derfor, selv med en relativt tidlig appell fra noen pasienter om medisinsk hjelp (men med utydelige kliniske symptomer), var ikke legene i stand til å utføre de studiene som tillot dem å bekrefte tilstedeværelsen av en bukspyttkjertelsvulst hvis de mistenkte kreft..

De hadde bare indirekte, uinformative metoder, som for eksempel bestemmelse av økningen i avstanden mellom ryggraden og magen ved røntgenmetoden, tegn på kompresjon av tolvfingertarmen ved et forstørret hode av bukspyttkjertelen (Frostbergs symptom), akselerasjon av ESR. I denne forbindelse krevde fasen av en poliklinisk eller sykehusundersøkelse ofte repetisjon av studier og observasjon av pasienten i dynamikk og tok lang tid - noen ganger flere uker eller mer. Som et resultat kunne radikal kirurgi bare utføres hos 10-25% av pasientene. Likevel, i de fleste tilfeller er de mest urovekkende symptomene for pasienter og tvinger dem til å oppsøke lege (men dette er ikke de første tegnene på denne sykdommen!) temperaturøkning.

I en senere periode har pasienter nesten alltid et fullstendig tap av appetitt, som kan kalles anorexia pancreatica. Både tap av appetitt og utmattelse er et tidlig, vedvarende og alltid progressivt symptom; en betydelig reduksjon i kroppsvekt (med 10-20 kg eller mer på 2-3 måneder) forekommer nesten alltid med denne typen kreft. Hyppige dyspeptiske symptomer (kvalme, oppkast, diaré), som er uunngåelige med lesjoner i fordøyelseskanalen; bemerkelsesverdig er steatorrhea og creatorrhea, som forekommer i 10-15% av tilfellene. Alvorlig feber er sjelden.

Magesmerter ved kreft i bukspyttkjertelen er veldig vanlig (hos 70-80%); de skiller seg ut i noen særegenheter. Med kreft i bukspyttkjertelen er smerter oftere lokalisert i høyre hypokondrium, noen ganger som smerter ved magesårssykdom, kolecystitt og angrep av gallesteinssykdom. Smertene er kjedelige, noen ganger brennende, av en grusom karakter, følte i dypet av magen (noen ganger stråler til høyre - med en lesjon i hodet eller til venstre - med kreft i halen på kjertelen). Smerter er vanligvis ikke forbundet med matinntak eller andre omstendigheter og etterlater ikke pasienten hverken dag eller natt (nattesmerter). For kreft i kroppen og halen i bukspyttkjertelen er smerter enda mer karakteristiske, ofte kommer de frem som det tidligste og ledende symptomet på sykdommen, de er ofte ekstremt smertefulle og uutholdelige. Smerter i denne lokaliseringen av kreft blir observert i den epigastriske regionen eller venstre øvre kvadrant av magen, blir ofte helvetesild i naturen; i mer sjeldne tilfeller er de lokalisert i korsryggen. Smerter utstråler ofte til ryggraden (nedre thorax og øvre korsrygg), venstre skulderblad, skulder, retrosternal region. Disse smertene er forbundet med trykk eller vekst av svulsten i nervestammene i cøliaki plexus, som ligger bak bukspyttkjertelen, det vil si solsmerter, ofte bestråler til alle områder av magen. I liggende stilling øker smerten i mange tilfeller, avhengig av økningen i svulstens trykk på cøliaki. Derfor tar pasienter med kreft i bukspyttkjertelen ofte en tvungen stilling: sittende, litt bøyd fremover eller ligger på magen eller på siden med bena bøyd; i disse stillingene er smertene noe mindre intense, siden trykket i bukspyttkjertelen og innvollene som ligger foran den, den fremre bukveggen på cøliaki og andre nerveplekser og nervestammer avtar.

For kreft, lokalisert i regionen til bukspyttkjertelen, utvikling av mekanisk (subhepatisk) gulsott med noe forstørrelse av leveren og et positivt symptom på Courvoisier (håndgripelig, overbelastet med galle, smertefri galleblære) på grunn av kompresjon og vekst av svulsten i den vanlige gallegangen eller, sjeldnere, kompresjon av leverkanalene forstørret på grunn av svulstmetastaser, lymfeknuter i porten til leveren. Utseendet til gulsott foregår ikke med et angrep av gallesteinkolikk, det oppstår gradvis, er usynlig først, til det tiltrekker seg pasientens og andres oppmerksomhet. Etter å ha oppstått, vokser gulsott raskt, mens pasientens hud gradvis får en grønn, grønngrå eller mørk oliven farge (på grunn av transformasjonen av bilirubin, som flekker huden og annet vev, til biliverdin); hyperbilirubinemi når 260-340 μmol / l (15-20 mg%) og høyere. På grunn av forsinkelse og akkumulering av gallsyrer i blod og vev, oppstår en karakteristisk triade av symptomer: alvorlig hudkløe, og tvinger pasienter til kontinuerlig å skrape i huden, relativ bradykardi, symptomer på irritasjon i sentralnervesystemet (irritabilitet, hyperseksibilitet, irritabilitet, søvnforstyrrelse, noen ganger hallusinasjoner). Avføringen er misfarget, siden galle ikke kommer inn i tarmene, og har en leire, gråhvit farge, og laboratorieforskning viser fraværet av stercobilin i den. Imidlertid begynner bundet (direkte) vannløselig bilirubin i store mengder å skilles ut i urinen, noe som gir den en brun fargelegging (ifølge det figurative uttrykket fra de gamle forfatterne, "fargen på mørkt øl") med et lysegult skum. I fremtiden, som et resultat av sekundær skade (kolestatisk hepatitt), blir ofte symptomer på hemorragisk diatese og fenomenet leversvikt lagt til.

Ved å fokusere på dette veldig viktige, visuelle og umiddelbart tiltrekke seg både pasientens og andres oppmerksomhet, og legen, et diagnostisk tegn, kan man skille mellom to kliniske hovedformer - isterisk og anikterisk.

Symptomer på forskjellige former for kreft i bukspyttkjertelen

Den isteriske formen av sykdommen er, som allerede nevnt, mer karakteristisk for karsinom i bukspyttkjertelen, som komprimerer den vanlige gallegangen. Imidlertid, med en liten svulst og finner den utenfor gallegangen, kan det hende at gulsott ikke utvikler seg. På den annen side kan hevelse i kroppen og halen av kjertelen invadere hodet og forårsake gulsott. Vanligvis, allerede før gulsott, er det allerede en liten reduksjon i pasientens kroppsvekt..

Anikterisk form av adenokarsinom forekommer noe sjeldnere enn isterisk (fra 10 til 40% - ifølge forskjellige forfattere), hovedsakelig når svulsten er lokalisert i kroppen og halen av bukspyttkjertelen. Hos noen pasienter råder smerter i øvre del av magen dag og natt, mens andre har vedvarende ryggsmerter, som nevnt ovenfor..

Det er også en ren kakektisk form av kreft i bukspyttkjertelen; samtidig kan det hende pasienten ikke føler smerte, ligger utmattet på sengen, nekter mat, er likegyldig overfor alt.

Svært sjeldne tilfeller med overvekt av alvorlige psykopatiske symptomer, selv på et tidlig stadium (depresjon, apati eller angst, delirium); noen ganger blir disse pasientene først innlagt på et psykiatrisk sykehus. Ofte er det noen tegn på depresjon som går foran andre symptomer på sykdommen. Syndromet med brudd på høyere nervøs aktivitet, samt hemming av matvaresenteret, tilskrives en av de paraneoplastiske reaksjonene, hvis mekanisme dessverre ennå ikke er studert. Noen ganger i kreft i bukspyttkjertelen er det tegn på "bukspyttkjertelenscefalopati" - aggressiviteten til pasienten, endringen av spenning ved depresjon, utseendet på visuelle og auditive hallusinasjoner. Delvis kan disse psykogene symptomene også være forårsaket av narkotiske legemidler som administreres til pasienter på grunn av svært alvorlige kreftsmerter..

En objektiv undersøkelse palperer noen ganger en svulst dypt i den epigastriske regionen, tett, urørlig; i den siste fasen, er en solid tumor masse funnet. Et slikt konglomerat av en svulst i seg selv tillater ikke en å nøyaktig gjenkjenne det første stedet for lesjonen og skille den fra omfattende vedheft eller en utviklet svulst i nærliggende organer - mage, tykktarm, galleblære, etc. Selv med laparotomi er det store vanskeligheter; hos 9% av pasientene vi observerte etter laparotomi, ble ikke kjertelkreft gjenkjent; lignende vanskeligheter kan også oppleves av dissektoren før grundig disseksjon og analyse av svulstmassen.

Med gulsott er det en økning i leveren på grunn av stagnasjon av galle, og tilstedeværelsen av en klumpete lever er bevis på metastase. Ofte blir det funnet en økning i galleblæren av en pæreformet form - Courvoisiers symptom (i 30-40% av tilfellene eller mer); dette symptomet skiller kreft i bukspyttkjertelen fra gallesteinssykdommen.

Med kreft i kroppen og halen i bukspyttkjertelen, i tillegg til uutholdelig smerte, anoreksi og vekttap som de viktigste symptomene, kan tørst og polyuri observeres (på grunn av insulinsvikt i isolasjonsapparatet - spiring av bukspyttkjerteløyer av en svulst); i noen tilfeller er det mulig å palpere svulsten. Gulsott for disse lokaliseringene av svulsten er ukarakteristisk, og hvis den oppstår, så i de veldig sene stadiene av prosessen, når svulsten spirer hele eller nesten hele bukspyttkjertelen. Imidlertid, som bemerket av mange forfattere, forekommer ofte trombose i kar i forskjellige organer, og i noen tilfeller - og multippel trombose. Samtidig observeres veldig signifikante skift i blodkoagulasjonssystemet, som bestemmer muligheten for utvikling av spredt intravaskulært koagulasjonssyndrom (DIC), flebotrombose. Sistnevnte er spesielt ofte observert i kreft i bukspyttkjertelen (hos 56,2% av pasientene). Migratorisk venøs trombose, hovedsakelig i underekstremiteter, i fravær av andre symptomer, er "alarmerende" i forhold til ondartede svulster og først og fremst i bukspyttkjertelen. Det antas at tumorceller frigjør tromboplastin, som igjen forårsaker en kompenserende økning i fibrinolyse. Dermed gjenoppretter mekanismen for fysiologisk hemostase balanse, men på et patologisk nivå, som lett forstyrres av mindre stimuli. Et særtrekk ved "kreft flebotrombose" er dens motstand mot antikoagulantbehandling.

Spontane beinbrudd forekommer hos noen pasienter på grunn av svulstmetastase i beinet.

Splenomegali utvikler seg når en kreft i milten eller portvenen vokser, så vel som når den er komprimert eller trombotisk. Noen ganger er det mulig å lytte til vaskulær murring opp til venstre for navlen som en manifestasjon av kompresjon av miltarterien av svulsten.

Venøs trombose og tromboembolisme i kreft i bukspyttkjertelen er ganske vanlig. Ascites er en sen manifestasjon av svulsten..

Ifølge forskning har kreft i bukspyttkjertelen en rekke paraneoplastiske symptomer. I noen tilfeller kan disse uspesifikke symptomene gå forut for åpenbare symptomer på kreft i bukspyttkjertelen..

Bukspyttkjertelkreft

Bukspyttkjertelkreft er en av de mest alvorlige onkologiske sykdommene i den moderne verden. I de fleste tilfeller er sykdommen praktisk talt asymptomatisk og diagnostiseres på et sent stadium når pasienten er uhelbredelig. Det er viktig å overvåke helsen din og gjennomgå regelmessige medisinske undersøkelser, slik at du kan identifisere sykdommen i de innledende stadiene og umiddelbart starte spesialisert behandling.

Typer og utbredelse

Bukspyttkjertelkreft er en av de ti beste kreftpatologiene blant voksne. Oftest lider eldre mennesker i alderen 60-65 år av det, mens menn blir oftere syke enn kvinner (1.3: 1.5).

Leger skiller mellom følgende typer kjertellesjoner, som forekommer med forskjellige frekvenser:

  • Det vanligste adenokarsinom er en svulst som vokser fra celler som fôrer kanalene i kjertelen. Det er også kreft som utvikler seg fra vev som produserer enzymer. Forekomsten av denne typen onkopatologi er 90-95%.
  • Omtrent 5% faller på svulster som stammer fra hormonelt aktive vev (insulinomer, gastrinomer, gluagonomas). I de fleste tilfeller er de godartede..
  • Plateepitelcelle og udifferensiert karsinom, signetringcellekarsinom, cystadenokarsinom er sjeldne. Disse typer svulster er aggressive og har dårlig prognose..

Denne patologien diagnostiseres oftest blant representanter for utviklede land (Europa, USA), som er forbundet med påvirkning av risikofaktorer, så vel som nivået på medisinen og kvaliteten på undersøkelsene. I afrikanske land diagnostiseres ikke en betydelig del av onkopatologi.

I sjeldne tilfeller forekommer bukspyttkjerteltumorer hos barn i form av pankreatoblastom, preget av dårlig prognose.

Kliniske tegn på sykdommen

Den høye dødeligheten fra ondartede svulster skyldes ikke bare aggressivitet og rask spredning i kroppen, men også sen påvisning. Bukspyttkjertelkreft utvikler seg lenge uten uttalte symptomer og oppdages allerede i avanserte stadier, når pasienten kun vises palliativ behandling.

Tenk på hovedmanifestasjonene av en ondartet svulst:

  • smerter av varierende intensitet i epigastrisk region, venstre underliv og rundt navlen;
  • dyspeptiske manifestasjoner - oppblåsthet, kvalme, oppkast;
  • følelse av tyngde og fylde i magen etter å ha spist, rapende råtne (når tynntarmen blir presset av en voksende svulst);
  • tap av appetitt, vekttap, kakeksi;
  • diaré, utseendet på ufordøyd fett i avføringen;
  • manifestasjon av obstruktiv gulsott (gul hudfarge, kløe, gulhet i sclera, slimhinner);
  • blødning fra åreknuter i spiserøret, splenomegali (i tilfelle vekst av en neoplasma i kroppen, halen av kjertelen);
  • forstoppelse, tarmobstruksjon - med en svulst som påvirker bukhinnen;
  • dyp venetrombose i beinet, Trousseaus syndrom;
  • ascites - et sent symptom som indikerer involvering av portalvenen i prosessen.

Som med andre ondartede svulster, med bukspyttkjertelsykdom, blir paraneoplastiske manifestasjoner notert - en forverring av appetitten, aversjon mot kjøtt- og proteinmat, alkohol, kaffe, søvnløshet, svakhet, slapphet, redusert treningstoleranse.

Med nederlaget til Langerhans-øyene har pasienten tegn på sekundær diabetes mellitus - tørr munn, tørst, hyppig vannlating.

Symptomer på sjeldne typer svulster

Kjertelen består av de endokrine og eksokrine delene, som syntetiserer bukspyttkjertelenzymer. Svulster som utvikler seg fra disse hormonproduserende cellene manifesteres av spesifikke symptomer:

  • Med insulinom, en svulst som produserer inulin, er det sultangrep, håndskjelv og en følelse av mangel på styrke. I avanserte stadier oppstår hypoglykemisk koma.
  • Gastrinom er klinisk manifestert av en økning i surhet og er ledsaget av halsbrann, sur raping, smerter i epigastrisk region og dannelse av magesår.
  • Med utviklingen av glukagonoma noteres tørst, polyuri, vekttap.

Disse sykdommene er ledsaget av klinisk uttalt symptomer, noe som fører til et tidlig besøk hos legen, rettidig etablering av riktig diagnose og initiering av terapi. Fem års sykdomsfri overlevelse etter tumorreseksjon er omtrent 80%.

Disse patologiene utvikler seg vanligvis mot bakgrunn av en belastet familiehistorie, med multippel endokrin adenomatose.

Smertsyndrom

Det første ubehaget som en pasient i kreft i bukspyttkjertelen gir, er klager over smertesyndrom. Smertene er vanligvis lokalisert i øvre del av magen og manifesterer seg i forskjellige intensiteter. Det starter med et lite ubehag, blir til slutt et uttalt smertesyndrom, for lindring som pasienten trenger narkotiske smertestillende midler. Utseendet til smertefulle opplevelser indikerer forsømmelse av svulsten og skade på nerveender.

Avhengig av hvor smertene er lokalisert, kan det antas at en viss del av organet påvirkes:

  • Hvis hodet på bukspyttkjertelen er påvirket, er det ubehag og kjedelige smerter i moderat intensitet i leveren, høyre underliv og rundt navlen.
  • Hvis kroppen og halen av kjertelen påvirkes, er smerten lokalisert til venstre, noen ganger stråler den bak, under skulderbladet.
  • I tilfelle en svulstlesjon i hele bukspyttkjertelen, er smerten av en belte, som stråler ut mot ryggen.

Ofte oppstår smerter og forsterkes etter inntak av stekt mat, alkohol og forveksles av pasienter som symptomer på pankreatitt, kolecystitt eller gallesteinssykdom. Ofte ignorerer slike pasienter farlige symptomer eller selvmedisinerer, og utsetter legebesøk, noe som fører til en sen diagnose av onkopatologi.

Smerter i bukspyttkjertelsvulster forverres ofte i liggende stilling, og kan også endre intensiteten avhengig av lesjonen i pasientens kropp. I slike tilfeller kan pasienten få en feilaktig diagnose av radikulopati, og videre behandling utføres av en nevrolog. Samtidig er tid bortkastet, og svulsten diagnostiseres på et avansert stadium..

I videoen beskriver legen i detalj årsaken til smertene og gir anbefalinger for smertelindring.

Årsakene til utvikling av sykdommen

De nøyaktige årsakene som fører til utvikling av kreft i bukspyttkjertelen er ikke fastslått; i 50% av tilfellene forekommer denne patologien på bakgrunn av fullstendig velvære. Sannsynligheten for sykdommen øker med alderen, med samtidig kronisk pankreatitt og en belastet arvelig historie (tilfeller av onkopatologi hos nære slektninger, familiepolypose, Gardners syndrom).

De viktigste modifiserbare risikofaktorene inkluderer:

  • røyking;
  • alkoholmisbruk;
  • økt kroppsvekt, fedme;
  • ubalansert kosthold med et overskudd av karbohydrat og fet mat.

Ikke-modifiserbare faktorer inkluderer alder, mannlig kjønn og arv. I motsetning til livsstil, kan de ikke korrigeres..

Mange av årsakene som øker risikoen for kreft i bukspyttkjertelen og andre kreftformer, kan påvirkes. Du bør endre din vanlige livsstil, gi opp dårlige vaner, følge prinsippene for balansert ernæring og spille sport for å holde deg i god form.

Stadier av sykdommen

Ondartede svulster er preget av visse former som beskriver omfanget av prosessen i kroppen. Valget av terapitaktikk og prognosen for en bestemt pasient avhenger av scenen..

Med denne onkopatologien oppstår følgende stadier:

  • I - preget av den lille størrelsen på neoplasma som ikke går utover bukspyttkjertelen. Lymfeknuter påvirkes ikke, metastaser oppdages ikke.
  • IIA - spiring av en ondartet svulst i nærmeste organer (tarm, gallegang) er notert.
  • IIB - en tumorprosess lokalisert i kjertelen, spredt til regionale lymfeknuter.
  • III - neoplasma vokser og allerede påvirker mage, milt, tykktarmen kan også påvirkes.
  • IV - preget av metastase av tumorceller langs lymfekarene til andre organer (lever, lunger, hjerne).

Bukspyttkjertelkreft diagnostiseres ofte sent (III, IV), i dette tilfellet strekker tumorprosessen seg betydelig utover det opprinnelig berørte organet.

Prognosen avhenger i stor grad av rettidig påvisning av sykdommen og initiering av behandlingen. Bare 20% av pasientene overlever til 5-årsmerket etter diagnose og spesialbehandling.

Ifølge ICD-10 er kreft i bukspyttkjertelen betegnet med koden C25 (Utseendet til en svulst i bukspyttkjertelen).

Diagnostikk

Hvis det er mistanke om organkreft, foreskriver legen flere studier for pasienten for å fastslå riktig diagnose, stadium av svulstprosessen og den histologiske typen av neoplasma. Alt dette er nødvendig for å velge en metode for spesialisert behandling.

For diagnostisering av onkopatologi brukt:

  • En ultralydundersøkelse av bukorganene utføres som en primær- eller screeningstudie. Når det oppdages en svulst i bukspyttkjertelen, får pasientene en mer detaljert diagnose.
  • CT, MR - lar deg avklare diagnosen og oppdage selv de minste svulster og metastaser, samt vurdere deres dynamikk under behandlingen.
  • Biopsi og histologisk undersøkelse utføres for å bestemme typen celler som utløste utviklingen av neoplasma.
  • Bestemmelse av svulstmarkører i blodet - i nærvær av en sykdom øker nivået av CA19-9.

For å bestemme scenen for onkopatologi, må pasienten gjennomgå en rekke ytterligere studier, inkludert ultralyd i leveren, EGD, radiografi av lungene.

Diagnosen anses å være bekreftet først etter histologisk undersøkelse av en vevsprøve. Tilstedeværelsen av masser funnet ved ultralyd og CT kan indikere tilstedeværelsen av forskjellige sykdommer i tillegg til kreft..

Behandling og prognose

Behandling av bukspyttkjertelsvulster består av kirurgiske, kjemoterapeutiske, radiologiske metoder, samt deres kombinasjon:

  • Som en kirurgisk behandling utføres en Whipple-operasjon der hodet til kjertelen, en del av magen og tolvfingertarmen fjernes. Også de nærmeste lymfeknuter og en del av gallen er gjenstand for obligatorisk reseksjon. Dette er nødvendig for å stoppe spredningen av svulstprosessen..
  • Kjemoterapi er hovedbehandlingen for avansert (IV) stadium. Brukte legemidler som Gemcitabin, Cisplatin, Oksaliplatin.
  • Strålebehandling er ofte et supplement til cellegift eller gis før operasjonen. Hos inoperable pasienter brukes den til å redusere smerte og forlenge levetiden..
  • Hormonbehandling gir gode resultater hvis reseptorer som er følsomme for østrogen, finnes på tumorceller.

Hvis diagnosen ble stilt på et sent tidspunkt og spesialisert behandling ikke er indikert, får pasienten palliativ behandling. Ved gulsott utføres en stent eller ytre drenering av den vanlige gallegangen. For alvorlige smerter er smertestillende midler, opiater, narkotiske flekker og epidural anestesi foreskrevet over lesjonen. Når det utføres med lokalbedøvelse, blokkeres en smertefull nerveimpuls..

Til tross for utviklingen av moderne medisin, er prognosen for kreft i bukspyttkjertelen fortsatt dårlig. Selv i de innledende stadiene av sykdommen etter behandling er fem års overlevelsesrate 15%.

Hvis en svulst er funnet i avanserte stadier, kan pasienten bli hjulpet - å lindre smerte og ubehagelige symptomer, forlenge livet takket være palliative behandlingsmetoder.

Kjedelige og irriterende ryggsmerter. Leger beskriver det første tegn på kreft i bukspyttkjertelen

Les også
  • TV-programleder som lider av kreft i bukspyttkjertelen kåret til de første tegnene på sykdommen
  • For første gang i verden brukte en St.Petersburg-lege brachyterapi til behandling av kreft i bukspyttkjertelen
  • Valvulær hjertesykdom: klassiske tilnærminger og nye alternativer

Bukspyttkjertelkreft er vanskelig å diagnostisere, og det oppdages derfor ofte i de sene stadiene når det er vanskelig å behandle. Og i de tidlige stadiene av sykdomsutviklingen, hvis den manifesterer seg, så på en slik måte at den ofte forveksles med andre patologier.

I følge Cancer Research UK er det fortsatt et tegn, hvis manifestasjon indikerer behovet for en undersøkelse av bukspyttkjertelen. Dette er en kjedelig smerte i ryggen eller i magen, og muligens i en sirkel (belte). Det kan være bølgete, noen ganger verre etter å ha spist eller når du ligger. Tilstanden blir lettere når du bøyer deg fremover. Etter en stund går den over, men som om den ikke er motivert ser den ut igjen.

Ifølge onkologer i Cancer Research UK-publikasjonen, ifølge statistikk, har 70% av pasientene med kreft i bukspyttkjertelen kommet til legen med klager over slike irriterende smerter. Og for noen er det bare konsentrert i ryggen..

Bukspyttkjertelkreft har også andre symptomer. Dette er vekttap, hudfarge og hvite øyne. Bukspyttkjertelen er ansvarlig for produksjonen av insulin; i en ondartet prosess blir den forstyrret. Dette manifesterer seg som diabetesspesifikke symptomer. Problemet er at sykdommen allerede har startet..

Alt om kreft i bukspyttkjertelen: når symptomer oppstår, effektiv behandling, prognose for levetiden

I følge verdensstatistikk opptar kreft i bukspyttkjertelen (PZh) den 13. linjen i listen over onkologiske sykdommer, ordnet etter deres forekomst. Hvert år rammer det 8-12 mennesker av 100 000 innbyggere i forskjellige regioner på planeten..

I Russland registreres om lag 18 tusen saker i året. Oftere forekommer sykdommen hos mennesker i alderen 60 til 80 år.

  1. Hva er kreft i bukspyttkjertelen
  2. ICD-koder
  3. Årsakene til svulstens utseende
  4. Første symptomer
  5. Når smerter oppstår og hvordan det gjør vondt med svulst i bukspyttkjertelen
  6. Ryggsmerter er kreft?
  7. Manifestasjoner på forskjellige stadier
  8. Hvordan sjekke kreft i bukspyttkjertelen
  9. Hvordan gjennomføres diagnosen?
  10. Hvordan ser en ultralyd ut
  11. Tumormarkører
  12. Behandling
  13. Cellegift
  14. Kirurgi for å fjerne svulsten
  15. Hjelper folkemedisiner
  16. Levetidsprognoser
  17. Nyttig video
  18. Konklusjon

Hva er kreft i bukspyttkjertelen

Dette er en svulst som dannes under degenerasjonen av organceller. Som et resultat får de tegn på malignitet og evnen til raskt ukontrollert splittelse. Aggressive kreftceller hemmer veksten og utviklingen av normale kjertelceller. Vevet blir gradvis erstattet av tumorvev. Orgelet slutter å utføre sine rette funksjoner.

Med strømmen av blod og lymfe bæres ondartede celler gjennom vevet. Her gir de opphav til metastaser. Som et resultat forstyrres det koordinerte arbeidet til forskjellige kroppssystemer..

  • fravær av kliniske manifestasjoner i lang tid;
  • ikke-spesifisitet av symptomer;
  • aggressiv kurs og tidlig utseende av metastaser;
  • begrense studiet av biopsimateriale;
  • motstand mot stråling og cellegift.

Hos 40% av pasientene diagnostiseres sykdommen sent. Derfor, til tross for prestasjonene med moderne onkologi, er dødeligheten fra kreft i bukspyttkjertelen fortsatt en av de høyeste blant alle ondartede svulster..

ICD-koder

Alle sykdommer er vanligvis kodet i henhold til International Classification of Diseases (ICD). I ICD-10 er ondartede svulster i bukspyttkjertelen inkludert i seksjon C25. Avhengig av lokalisering er de delt inn i følgende punkter:

  • 0 - i hodeområdet;
  • 1 - skade på kroppen;
  • 2 - i halen området;
  • 3 - kanaler er involvert i prosessen;
  • 4 - svulst i øyene i Langerhans;
  • 7 - i nakkeområdet;
  • 8 - svulsten sprer seg utover en lokalisering;
  • 9 - uspesifisert lokalisering.

I ICD 11-revisjonen er ondartede svulster i bukspyttkjertelen klassifisert annerledes:

  • 2C43.0 Adenokarsinom
  • 2C43.1 Nevroendokrine svulster
  • 2C43.Y Andre spesifiserte ondartede svulster
  • 2C43.Z Ondartet svulst i bukspyttkjertelen, uspesifisert

Årsakene til svulstens utseende

Årsakene til at svulst i bukspyttkjertelen ser ut, er ikke endelig bestemt. Derfor er det fornuftig å snakke om faktorer som øker risikoen for sykdom. Disse inkluderer:

  • langvarig kronisk pankreatitt;
  • arvelige sykdommer (cystisk fibrose, arvelig kronisk pankreatitt);
  • genetisk disposisjon - hos slektninger til blod øker risikoen 3-18 ganger;
  • kronisk hepatitt B og Hbs antigen vogn;
  • diabetes;
  • røyking øker risikoen med 2-3 ganger avhengig av røykeopplevelsen og antall sigaretter røkt per dag;
  • innholdet i mat av en stor mengde stekt og røkt mat rik på kreftfremkallende stoffer;
  • overdreven inntak av sterk kaffe;
  • skadelige industrielle kreftfremkallende kjemikalier - bensin, benzidin, fargestoffer, løsemidler, plantevernmidler;
  • mangel på vitamin D3.

Arvelig kronisk pankreatitt overføres på en autosomal dominerende måte. Begynner i ung alder. Halvparten av pasientene utvikler kreft innen seksti år.

Første symptomer

Sykdommen er latent i lang tid. I de tidlige stadiene vises ingen symptomer. Når lymfeknuter allerede er involvert i svulstprosessen, og noen pasienter allerede har metastaser - er det i denne perioden de fleste går til legen med klager.

De første manifestasjonene av kreft i bukspyttkjertelen ligner på kronisk pankreatitt:

  1. Smerter er ofte den første manifestasjonen av sykdommen..
  2. Pasienter klager over nedsatt appetitt.
  3. Noen pasienter har en aversjon mot mat - anorexia i bukspyttkjertelen.
  4. Dyspeptiske symptomer dukker opp: raping, kvalme, oppkast, ustabil avføring, oppblåsthet. Ingen lettelse etter oppkast.
  5. Pasienten går raskt ned i vekt - på 3 måneder mister han opptil 20 kg.
  6. Symptomer på forgiftning blir med: svakhet, ubehag, periodisk temperaturøkning.
  7. Når hodet på bukspyttkjertelen er påvirket, er ofte obstruktiv gulsott den første manifestasjonen av svulstprosessen. Det ledsages vanligvis av kløende hud, mørk urin og misfarget avføring..
  8. Hos en rekke pasienter avsløres ustabilitet av blodsukkernivået, diabetes mellitus utvikler seg.

Tegnene på kreft i bukspyttkjertelen er ikke-spesifikke, det samme er magekreft. Dette tillater ikke mistanke om sykdommen i de tidlige stadiene. Derfor blir kreft i bukspyttkjertelen ofte oppdaget sent, noe som reduserer behandlingsalternativene og forverrer prognosen..

Bukspyttkjertelkreft symptomer

Når smerter oppstår og hvordan det gjør vondt med svulst i bukspyttkjertelen

Hvis svulsten utvikler seg mot bakgrunnen av kronisk pankreatitt, er det vanskelig å bestemme begynnelsen av den onkologiske prosessen ved smerte. Derfor bør slike pasienter registreres i apotekene. I andre tilfeller vises smerte med progresjonen av svulsten..

Lokalisering av smerte avhenger av plasseringen av svulsten. Hvis hodet er påvirket, er smertene konsentrert i øvre del av magen. For kreft i kroppen og halen - i venstre hypokondrium. Når prosessen sprer seg til det retroperitoneale rommet, utstråler smerten til ryggen og blir ofte omsluttende.

I de tidlige stadiene lindres smertene ved å bøye kroppen. Med progresjonen av svulsten og spredningen av prosessen til nervepleksusene som omgir bukspyttkjertelen, blir smerten uutholdelig. Blokkering av kanalene i hodeområdet av en neoplasma forårsaker stagnasjon av bukspyttkjerteljuice og utvikling av sekundær pankreatitt. Dette forverrer smertesyndromet..

Ryggsmerter er kreft?

I de fleste tilfeller av kreft i bukspyttkjertelen stråler smerter mot ryggen. Dette indikerer spredning av svulsten i det retroperitoneale rommet. Forekomsten av ryggsmerter blir ofte feilaktig sett på som en manifestasjon av spinal sykdommer. Behandlingen startes uten en detaljert undersøkelse. Arsenalet av terapeutiske midler inkluderer ikke bare medisiner, men også massasje, fysioterapi. Det stimulerer veksten av ondartede celler.

På den annen side er utseendet på ryggsmerter på ingen måte alltid et symptom på kreft i bukspyttkjertelen, og det er umulig å bestemme sykdommen på dette grunnlaget. Det er mange sykdommer ledsaget av ryggsmerter:

  • spinal sykdommer - osteokondrose, intervertebrale brokk, skoliose, spondylosis deformans, tuberkulose eller vertebrale brudd;
  • bein sykdommer - osteomyelitt, osteoporose;
  • muskelsykdommer - myositis, myalgi;
  • perifere nervesykdommer - radikulitt, interkostal neuralgi;
  • nyresykdom - urolithiasis, pyelonefritt, nyresvulster;
  • sykdommer i bekkenorganene - betennelse i livmoren og dens vedheng, endometriose, prostatitt, kreft i livmoren, eggstokkene eller prostata;
  • sykdommer i fordøyelsessystemet - bukspyttkjertel, mage, galleblære, tarm.

Manifestasjoner på forskjellige stadier

I onkologi er det vanlig å etablere en diagnose av ondartede svulstsykdommer, med tanke på trinnet i prosessen. Scenen bestemmes for tiden av TNM-klassifiseringen av den syvende utgaven av 2010. Størrelsen, spredningen av neoplasma, involvering av lymfeknuter i prosessen og tilstedeværelsen av metastaser blir tatt i betraktning.

Den primære svulsten er betegnet av Latin T ("tumor" i oversettelse fra den latinske "tumor"). Indeksene indikerer forekomsten av kreft:

  • T1 - lesjonens størrelse er ikke mer enn 2 cm, den går ikke utover bukspyttkjertelen;
  • T2 - størrelsen på formasjonen overstiger 2 cm;
  • T3 - kreft sprer seg utenfor kjertelen, men påvirker ikke store arterier;
  • T4 - prosessen påvirker den overlegne mesenteriske arterien og cøliaki.

Tilstanden til de regionale lymfeknuter i nodene er betegnet med latin N ("nodus" på latin "knute"):

  • N0 - noder påvirkes ikke;
  • N1 - tumorelementer ble oppdaget i nodene.
  • Fjernmetastaser er betegnet med det latinske alfabetet M:
  • М0 - fraværende;
  • M1 - identifisert.

Stadiet av sykdommen tas i betraktning når man bestemmer behandlingstaktikk.

Stadier i kreft i bukspyttkjertelen

Hvordan sjekke kreft i bukspyttkjertelen

Hvis symptomene ovenfor vises, bør du oppsøke lege. Et komplett utvalg av undersøkelser vil oppdage kreft i bukspyttkjertelen så tidlig som mulig.

Hvordan gjennomføres diagnosen?

Diagnostikk begynner med innsamling av klager og informasjon om dynamikken i velvære. Risikofaktorer er identifisert. Det blir lagt stor vekt på familiehistorie. Det er viktig for en lege å vite hvilke nære slektninger som var syke med blod. Analyse av denne informasjonen vil antyde at arveligheten til sykdommen er. Genetisk testing er foreskrevet om nødvendig.

Neste trinn er inspeksjon. Legen vurderer pasientens generelle tilstand, kroppstilstand, hudfarge og synlige slimhinner. Kroppstemperatur måles, lymfeknuter, underliv palperes.

Under en medisinsk undersøkelse avsløres tegn på dårlig ernæring, gulhet, feber, hovne lymfeknuter, magesmerter ved palpasjon. Noen ganger er det mulig å føle den forstørrede bukspyttkjertelen. Med metastaser i leveren oppdages økningen.

Legen foreskriver de nødvendige studiene:

  • i en generell blodprøve oppdages en økning i ESR;
  • en biokjemisk studie avslører en økning i alfa- og gammaglobuliner, en økning i aktiviteten til enzymer (alkalisk fosfatase, GGTP, ALT, AST);
  • visualiseringsmetoder - ultralyd, CT, ERCP;
  • aspirasjonsbiopsi av kjertelvevet verifiserer svulsten og etablerer sin morfologiske variant.

Ved hjelp av visualiseringsmetoder bestemmes plassering, størrelse, tetthet av svulsten, metastaser, involvering av lymfeknuter, kar og nærliggende organer i prosessen.

Hvordan ser en ultralyd ut

Følgende ultralyddiagnostiske metoder brukes til å diagnostisere kreft i bukspyttkjertelen:

  1. Transabdominal ultralyd av bukorganene. Klassisk undersøkelsesmetode gjennom den fremre bukveggen.
  2. Transøsofageal ultralyd. Endoskopet settes inn i spiserøret gjennom munnen. Metoden er mer informativ og er indikert for å bestemme tilstanden til magen, tolvfingertarmen, hodet på bukspyttkjertelen.
  3. 3D-rekonstruksjon av et ultralydbilde i 3D-modus. Avslør små ondartede foci i vevet i kjertelen. Utforsk nederlaget til fartøyene som mater det. Etablere den anatomiske plasseringen av svulsten i forhold til organer i nærheten.

Kreft ved ultralyd ser ut som en volumetrisk formasjon i organets struktur. Det kan dukke opp i hodet, kroppen eller halen. Ultralyd avbildning av størrelse, form og tetthet av svulsten. Med hodekreft er økningen notert. Det får en avrundet form. Avdekker spredningen av den ondartede prosessen til nærliggende organer, svulstvekst i nærliggende kar, utseendet av metastatiske foci i lymfeknuter.

Bukspyttkjertelsvulster ved ultralyd

Tumormarkører

Tumormarkører er stoffer som skilles ut av cellene i en ondartet svulst. Når kreft oppstår, vises de i blodet. Jo større svulst, desto høyere nivå av svulstmarkører. Ideelt sett bør en spesifikk svulstmarkør tilsvare hver type kreft. Bare i dette tilfellet vil diagnosen være nøyaktig og spesifikk..

I tillegg brukes svulstmarkører for å vurdere effektiviteten av behandlingen og oppdage gjentakelse av svulst..

Det er fastslått at med kreft i bukspyttkjertelen øker innholdet av følgende i blodet:

  • CA 19-9 - karbohydratantigen;
  • CEA - kreftembryonalt antigen.

For å se etter kreft i bukspyttkjertelen, anbefales det å undersøke begge svulstmarkørene samtidig.

Standardverdiene for CA 19-9 overstiger ikke 40 IE / ml. I en ondartet svulst i bukspyttkjertelen øker konsentrasjonen til 550 IE / ml eller mer. Med fjerne metastaser - over 1000 IE / ml.

CA 19-9 stiger ikke på et tidlig stadium av sykdommen, og er derfor ikke egnet for tidlig påvisning av kreft eller for screening.

Ved kreft i bukspyttkjertelen øker CEA mer enn 10 ganger. Spesifisiteten er imidlertid enda lavere. En økning i CEA er observert i kreft i tykktarmen, lungene, brystet, magen, spiserøret, skjoldbruskkjertelen, eggstokkene, livmorhalsen, nasopharynx.

Kreftforskningssentre utfører forskning for å finne nye svært spesifikke og pålitelige markører. De første resultatene er allerede der. Det er mulig at det i nær fremtid vil være metoder for tidlig påvisning av denne formidable sykdommen..

Behandling

Kirurgisk fjerning av svulsten og metastaser regnes som den mest effektive metoden. Imidlertid, på tidspunktet for påvisning av sykdommen, er antallet opererbare tilfeller ikke mer enn 15-16%. Deretter foreskrives pasientene cellegift og palliativ symptomatisk behandling. Dens oppgaver er:

  1. Smertelindring med smertestillende midler, antispasmodika, cøliaki plexusblokk, lindrende strålebehandling.
  2. Gjenoppretting av utløp av galle. Hvis det er planlagt konservativ behandling, med obstruktiv gulsott og en økning i totalt bilirubin til 250 μmol / l, er galleutslippskirurgi indikert.
  3. Gjenoppretting av tolvfingertarmen ved å stente eller omgå magen og tynntarmen.
  4. Diabetes mellitus behandling.
  5. Enzymerstatningsterapi for utskillelsesmangel.

I noen tilfeller blir pasienter foreskrevet strålebehandling - effekten av lave doser ioniserende stråling på en svulst. Nye metoder for strålebehandling, for eksempel "cyber kniv", er blitt foreslått. Metoden blir sett på som et alternativ til kirurgisk fjerning av svulsten. Høye stråledoser leveres punktvis direkte til kreftceller. Negative bivirkninger minimeres.

Cellegift

Kreftbehandling med cytostatika brukes i inoperable tilfeller eller som en adjuverende behandling etter radikal kirurgi. Kjemikalier dreper kreftceller eller reduserer veksten.

En type cellegift er målrettet terapi. Det innebærer målrettet levering av cytostatika til tumorceller. I dette tilfellet er effekten av stoffet på sunt vev ekskludert.

Bruk av cytostatika forårsaker en reduksjon i størrelsen på svulsten. Dessverre er effektiviteten av cellegift ikke mer enn 28%.

Kirurgi for å fjerne svulsten

Kirurgi er den eneste effektive behandlingen for kreft i bukspyttkjertelen. Typen av kirurgisk inngrep avhenger av scenen i den ondartede prosessen, størrelsen på svulsten, involveringen av tilstøtende organer og vev.

  1. For hodekreft utføres en standard gastropancreatoduodenal reseksjon. Hodet på bukspyttkjertelen, en del av magen, vanlig gallegang, tolvfingertarmen og nærliggende lymfeknuter fjernes. Anastomose av resten av bukspyttkjertelen med jejunum dannes.
  2. Hvis kreften påvirker kroppen eller halen, fjernes distal kjertel og regionale lymfeknuter.
  3. Når en svulst sprer seg langs bukspyttkjertelkanalen eller det oppdages flere svulstfoci i kjertelen, utføres total reseksjon og fjerning av regionale lymfeknuter. Reseksjon av en del av blodårene forbedrer de langsiktige resultatene av behandlingen. I noen tilfeller fjernes den vanlige galdekanalen og magesylen..

Nederlaget til svulsten av regionale lymfeknuter forverrer prognosen. Hvis cøliaki-kofferten, overlegne mesenteriske og vanlige leverarterier er involvert, anses saken som ubrukelig..

Hjelper folkemedisiner

Folkemedisiner brukes som hjelpemidler. De forbedrer helsen, fremmer gallsekresjon og har en gunstig effekt på fordøyelsen. Tradisjonell medisin bruker:

  • urtepreparater som inneholder havre, sedum, fennikel, centaury, malurt;
  • antitumorpreparater basert på skogssopp, hovedkomponenten er søm av sopp.

Onkologer anser urte- og soppbehandling for kreft ikke bare ineffektiv, men også utrygg. I stedet for å starte en fullverdig behandling så snart som mulig, prøver pasienten å bli behandlet med folkemedisiner. Det tar dager, uker og til og med måneder. Og på dette tidspunktet utvikler kreft seg og blir uhelbredelig, det vil si uhelbredelig.

Levetidsprognoser

Prognosen avhenger av sykdomsstadiet. Hvis operasjonen utføres i de tidlige stadiene og det gjennomføres et fullstendig cellegift, så overlever 30% den 5-årige postoperative perioden.

Dessverre søker 80-90% av pasientene hjelp når kreften allerede har spredt seg og metastaser. I de senere stadiene reagerer sykdommen ikke på behandlingen, pasientenes liv er begrenset til flere måneder.

I dag er 5-års overlevelsesraten etter kompleks behandling bare 5-10%. I gjennomsnitt er prognosen for levetiden etter operasjonen begrenset til 1,5-2 år.

Postoperativ dødelighet er høy - opptil 30%.

Å forbedre situasjonen kommer ned på å løse følgende oppgaver:

  • søke etter markører for tidlig påvisning av sykdommen;
  • øke tilgjengeligheten av informative undersøkelsesmetoder (CT, ultralyd) for å oppdage sykdommen på det prekliniske stadiet;
  • dispensary observasjon av personer fra risikogrupper;
  • utvikling av effektive cytostatika;
  • fremme av sunn livsstil.

Nyttig video

Bruk denne videoen for å lære nyttig informasjon om kreft i bukspyttkjertelen:

Lær Mer Om Diagnostisering Av Pankreatitt

Ernæring for pankreatitt: vi forstår hva du kan spise og hva ikke

Betennelse i bukspyttkjertelen, eller pankreatitt, er en alvorlig sykdom som kan redusere en persons livskvalitet betydelig. Det kan være forårsaket av mange forskjellige grunner og fortsette i forskjellige former, men i alle tilfeller forårsaker pankreatitt problemer med produksjonen av fordøyelsesenzymer, noe som betyr at det forstyrrer selve funksjonen til å fordøye mat og assimilere kroppen av næringsstoffer.