Symptomer

Crohns sykdomsprognose

Crohns sykdom er en vedvarende, kronisk tarmsykdom. Kanskje spredning av betennelsesprosessen til mage og spiserør, munnhulen. Sykdommen anses for tiden som uhelbredelig. Årsaken er fortsatt uklar, så det er vanskelig å finne en behandling.

Diagnosen stilles bare på grunnlag av evidensbaserte undersøkelsesmetoder, blant hvilke resultatene av endoskopisk undersøkelse og biopsi spiller hovedrollen. Hvor lenge leve med Crohns sykdom identifiserte pasienter er vanskelig å forutsi.

Vi vil gi statistiske gjennomsnitt. Men det bør tas i betraktning at de beregnes på grunnlag av store "intervaller" av indikatorer. Hver sak er forskjellig.

Hva påvirker forventet levealder?

Eksperter sier med tillit at prognosen for livet i Crohns sykdom er påvirket av:

  • pasientens alder der de første tegnene dukket opp;
  • aktualitet av behandlingen;
  • hvor ofte forverringer oppstår;
  • effektiviteten av medisiner;
  • kroppens individuelle følsomhet for den foreskrevne behandlingen;
  • alvoret i pasientens holdning til gjennomføringen av legens anbefalinger;
  • en persons disposisjon for å helbrede.

Hva kreves av pasienten?

Pasienter med Crohns sykdom bør være klar over faren for å forverre tilstanden, kanskje overvurdere deres prioriteringer i problemet med å leve videre. Påkrevd:

  • streng overholdelse av et balansert kosthold;
  • støtte til kosthold, hvile, rasjonell ansettelse av arbeidere;
  • unngå solbrenthet og soleksponering;
  • gi opp alkohol, røyking;
  • langtidsinntak av vedlikeholdsdoser av medisiner;
  • samtykke til kirurgisk behandling hvis det bremser sykdomsforløpet;
  • ignorerer noen populære råd og behandlingsmetoder.

Klimaendringer, å flytte til en annen sone er uønsket. Noen forfattere insisterer på fullstendig avvisning av pasienten fra melk og produkter fra den, og mener at ytterligere gjæring aktiverer den inflammatoriske prosessen i tarmen. Observasjoner viser at spontan (spontan) utvinning av Crohns sykdom ble registrert hos 5,4% av pasientene.

Behandlingseffektivitet

Moderne terapiregimer tillater lange perioder med remisjon. Et positivt resultat anses å være 1-2 forverringer på 20 år. I følge forskjellige forfattere observeres tilbakefall hos 50–78% av pasientene..

Det ble funnet at hyppigheten av tilbakefall ikke avhenger av sted, sykdomsvarighet. Det er en sammenheng med utbredelsen av patologi, pasientenes alder. Spesielt vanlig hos barn og unge.

Kirurgisk behandling er nødvendig for 60% av pasientene. Avslag på en planlagt operasjon med tilstrekkelig forberedelse truer utviklingen av alvorlige komplikasjoner og behovet for nødintervensjon. Men effektiviteten vil allerede være verre, siden pasientens immunitet lider av hver forverring.

Rettidig kirurgisk behandling (fjerning av den berørte delen av tarmen) kan redusere antall tilbakefall betydelig, men opptil 65% av pasientene trenger reoperasjon innen fem år.

Den totale dødeligheten i Crohns sykdom er 2 ganger høyere enn gjennomsnittet i samme aldersgrupper. Blant pasientene er det høyere hos de som ble syke før de var tjue år. Hvis pasienten ikke forlater dårlige vaner, vil tilbakefall vises 2,8 ganger oftere enn hos en pasient som følger regimen. Samtidig øker prognosen for dødelighet på grunn av komplikasjoner med 3,5-4,8 ganger.

Den negative effekten av medisiner

Ved behandling av Crohns sykdom brukes potente medikamenter. Vanligvis advares pasienter om en mulig negativ effekt for å justere doseringen i tide, for å utføre en erstatning. Du kan ikke gjøre dette alene. For å minne deg på de negative egenskapene til medisiner, gir vi korte data om konsekvensene.

Antibiotika - Overfølsomhet overfor en bestemt klasse medikamenter kan forventes. Det uttrykkes i kløende hud, hevelse i ansiktet, utslett. Kortikosteroider er viktige medisiner, men har mange bivirkninger, spesielt hvis det er foreskrevet høye doser.

Disse inkluderer:

  • hevelse på grunn av natrium- og vannretensjon;
  • hypertensjon;
  • utseendet på et økt nivå av glukose i blodet, sukker i urinen;
  • osteoporose, som manifesteres av skjørhet i bein, brudd;
  • økt sannsynlighet for mage- eller tarmblødning;
  • nedsatt immunitet;
  • endokrine forstyrrelser (hos jenter og kvinner, mannlig mønster hårvekst, menstruasjonsavbrudd);
  • utvikling av glaukom og grå stær;
  • tendens til depresjon.

Immunmodulatorer - undertrykkelse av celler i immunsystemet bidrar til en tendens til hyppig forkjølelse, herpesinfeksjon (helvetesild), øker risikoen for å utvikle svulster, undertrykker funksjonene til kjønnsorganene, skader leverceller.

Inkludering av medisiner i terapiregimet krever kursbruk, en gradvis økning og reduksjon i dosering og forebygging av luftbåren infeksjon. Legemiddelbehandling bør alltid foreskrives med tanke på individuell følsomhet, målbehov.

Hvilke komplikasjoner følger sykdommen?

Pasienter bør være klar over de uønskede konsekvensene som truer deres liv. Med dannelsen av dype sår, brister tarmveggen (perforering hos 17,5% av pasientene) og avføring frigjøres i bukhulen. Tilstanden forårsaker akutt peritonitt.

En endring i tarmens indre vegg fører til innsnevring, bidrar til tarmobstruksjon (53%). Sår og kikatriciale endringer danner fistulous passasjer i tarmene, blæren, hos kvinner inn i livmoren (frekvens 17,5%).

Overgangen til infeksjon bidrar til utseendet på abscesser i forskjellige deler av bukhinnen, i leveren, på overflaten av huden, inne i fistlene (i 12% av tilfellene er abscessene interintestinale). Nedsatt absorpsjon av næringsstoffer i tarmen fører til utarmning, påvirker stoffskiftet. Pasienten utvikler tegn på hypovitaminose, anemi (anemi).

Analfissurer utvikles i enden av endetarmen. Tykktarmskreft - Crohns sykdom refererer til precancerous sykdommer, noe som betyr større sannsynlighet for transformasjon av tarmslimhinneceller til ondartede.

Den virkelige historien om hvordan ernæring slo en alvorlig medisinsk diagnose

Dele denne:

Kanskje denne artikkelen vil vise deg at det noen ganger er nyttig å snu ting på hodet. Hvorfor? Detaljer - nedenfor!

Noe jeg handler om å gå ned i vekt, men om å gå ned i vekt. Jeg nevnte flere ganger at jeg behandlet med ernæring, skrev om å hjelpe pasienter med multippel sklerose og om kolesterol og dets ufarlighet, og da ikke et ord. Men når jeg på et tidspunkt tenkte å endre yrke og gikk for å studere ernæringsfysiolog - ernæringsfysiolog, var målet mitt ikke bare og ikke så mye å begynne å hjelpe folk med en vektendring (les for å gå ned i vekt eller gå opp i vekt), som jeg ønsket å behandle av folk.

Selvfølgelig kan ikke alle sykdommer helbredes fullstendig av diettendringer og næringsdefekter (vitaminer / mineraler). Men du kan nesten alltid forbedre folks trivsel. Det ville være lyst og utholdenhet. Og i dag bestemte jeg meg for å skrive om en jente som har utrolig viljestyrke, som hjalp henne med å bli kvitt en så alvorlig diagnose som Crohns sykdom..

Crohns sykdom (allment akseptert medisinsk definisjon) er en kronisk (!?) Gjentatt sykdom i mage-tarmkanalen, som er ledsaget av magesmerter, diaré, vekttap, hodepine, feber, svakhet og tretthet. På lang sikt kan sykdommen true med skade på ledd, nyrer, lever, tannkjøtt, anemi og nedsatt synsstyrke. Listen fortsetter dessverre. Ja, det er ikke overraskende: når tarmene ikke er i orden, hvor slike nødvendige bifidobakterier lever (eller ikke lever), som hjelper oss å assimilere og syntetisere vitaminer, hva slags helse vi snakker om.

Dessverre har leger ikke vært særlig vellykkede i behandlingen av Crohns sykdom, og tilsynelatende er det derfor de kaller sykdommen for kronisk. Men i verden er det flere og flere mennesker som på egenhånd spyttet på legenes resepter, helbredet seg. Seriøst og lenge. For eksempel er mange guruer av dietetikere i Danmark de som selv en gang led av en slags "kronisk" tarmsykdom, da de, etter mislykket medikamentell behandling, fikk en skuffende diagnose. Ta som piller hele livet og vær glad for at vi i det minste kan tilby deg noe. Noen gir dessverre opp. Og noen, som Marina, nekter å være inaktiv og prøver å finne alternative behandlingsmetoder. Og finner!

I dag vil jeg dele historien hennes med deg. Veldig inspirerende!

Marina henvendte seg til meg i et brev med en redd forespørsel om hjelp:

"Ekaterina, god ettermiddag! Du får sikkert mange brev, så jeg vil være veldig glad hvis du har tid til å svare på meg. Historien min er denne: Jeg er 24 år gammel, og for et år siden fikk jeg diagnosen Crohns sykdom. Kosthold - dette, kanskje, bortsett fra det livslange medisininntaket, er det eneste som holder meg ved god helse, men problemet mitt er at først og fremst forvirrer denne dietten meg, fordi det praktisk talt ikke er noe som lever eller bare er nyttig i det. rå frukt og grønnsaker, men med riktig ernæring er det nødvendig å spise så mye greener som mulig. Av frokostblandinger har jeg lov til å spise bare bokhvete og havregryn osv. (i vedlegget sender jeg et bilde av det terapeutiske kostholdet mitt). For det andre blir jeg ikke bedre av alle disse piller og begrensninger, men heller omvendt. Legene truer snart en operasjon (fjerning av en del av tykktarmen *), som skremmer meg enda mer. Samtidig bestemte jeg meg gradvis for å bytte til riktig ernæring, og til og med Jeg ble nesten vegetarianer :) Jeg bestemte meg for å gi opp stivelsesholdig mat og søtsaker (selv om kaker, paier og sjokolade er min store lidenskap og avhengighet, og etter et år sliter jeg fortsatt med det) I stedet for søtsaker prøvde jeg å spise tørket frukt, men dette fører til til oppblåsthet og andre problemer. Legene forbød meg å drikke vitaminer, siden sykdommen er autoimmun og ikke kan påvirke immuniteten..

Generelt kan jeg snakke om slike ting lenge..

Jeg vil være veldig glad for å motta noen av rådene dine (om ernæring, behandling), samt anbefalinger om litteraturen, der jeg kanskje kan finne svar på mine mange spørsmål.

Tusen takk. Beste hilsener,

Her er et kort brev. Tillegget inkluderte en diett foreskrevet av Marina. Å si at jeg var tapt, er å si ingenting. Kanonene i dietten var i strid med det de lærte meg. Marina ble forbudt å spise fet fisk, ferske grønnsaker og frukt, men hun fikk spise brød, mange meieriprodukter, kjøtt og sukker ("begrenset, opptil 30-40 gram per dag" - som tilsvarer 3-4 BORDSKE!). Jeg ville ikke tilby et slikt kosthold til en sunn person, enn si en syk person. Jeg er sikker på at mange av dere er klart under denne "begrensede" mengden sukker per dag. Og hva, lurer jeg på, da mener legene sukker ubegrenset? Er det 100 gram per dag? Ingen kommentarer.

Grønnsaker ble forbudt under påskudd av at de inneholder mye fiber, og det kan skade en allerede lidende tarm. Det er selvfølgelig logikk her. Bli enige. Men under ingen omstendigheter bør fiber utelukkes fullstendig, fordi det er tilstedeværelsen av fiber i mat som er halvparten av suksessen i behandlingen av Crohns sykdom. Selvfølgelig må du være smart med alt og ikke starte en rå mat-livsstil med en slik sykdom. Men her, som i enhver annen virksomhet, er gradering og konsistens viktig..

Hvis du ekskluderer grønnsaker for livet, er helse definitivt ikke å se. Tross alt er fiber maten til bifidobakteriene våre. I tillegg har den evnen til å absorbere alle giftstoffer og andre skadelige stoffer fra tarmene og fjerne dem sammen med avføring. Og hvis det ikke er fiber, oppstår rus. Å sette alt dette på toppen av den allerede motbydelige helsen til mennesker som lider av Crohns sykdom, er bildet deprimerende. Derfor er det uakseptabelt å fjerne grønnsaker helt fra dietten..

Det faktum at melk for eksempel er dårlig fordøyd, og gluten fratar tarmene deres naturlige indre forsvar, fordi det ødelegger tettheten av villi på innsiden av tarmene, dessverre ble det ikke tatt hensyn til i dietten som ble anbefalt av Marinas leger. Mange studier indikerer at Crohns sykdom, som andre inflammatoriske tarmsykdommer, er en konsekvens av dårlig ernæring. Det vil si at en person irriterer tarmene med matvarer. Og ifølge forskning er det melk, gluten og sukker som utelukkes i utgangspunktet. Når det er sagt, er slike kostholdsendringer slående hvis personen har disiplinen til å følge det foreskrevne dietten..

Hvorfor er jeg så sint på sukker? Fordi sukker forårsaker betennelse i tarmene. Og hvis tarmene allerede er irritert, så er det klart at det er uønsket å skade den enda mer ved "begrenset" sukkerforbruk "bare" 30-40 gram per dag ". Forresten, her er en annen grunn til å begrense bruken av den selv for friske mennesker..

Om vitaminer og deres ekskludering av leger er en egen sang. Jeg har lagt merke til lenge at leger for det meste har en veldig negativ holdning til vitaminer. De eneste vitaminene som respekteres av dem på noen måte er multivitaminer for gravide, folsyre for gravide, vitamin D og jern. Andre ser i deres øyne ikke ut til å eksistere, og de anbefaler ofte "å ikke kaste bort tid og penger forgjeves" ved å kjøpe vitaminer. Men dette er allerede et tema for en annen artikkel, som jeg berørte litt på her.

Så hvorfor anbefalte de ikke bare vitaminer til Marina, men til og med strengt forbudt å drikke dem? Dette ble gjort på grunn av at Crohns sykdom, etter deres mening, er en autoimmun sykdom, og, sier de, i dette tilfellet er det uønsket å styrke immunforsvaret i tillegg i form av vitaminer. (Har du lagt merke til motsetningen? Vitaminer, på den ene siden, har de - et unyttig sløsing med penger, som fremdeles ikke endrer noe. På den annen side påvirker de SÅ sterkt immunforsvaret og øker det, at det å drikke dem med Crohns sykdom er strengt forbudt. kjære leger? Har de en effekt eller ikke? Er det på tide å bestemme seg?)

La oss gå tilbake til Crohns sykdom. Autoimmune forstyrrelser er bare en av 5 (!) Årsaker til sykdom. Her er de andre 4:

  • Genetisk predisposisjon
  • Flere antibiotikabehandlinger
  • Infeksjoner
  • Matvarer som fremmer sykdom

Samtidig, ifølge forskning, er autoimmune årsaker på det aller siste stedet på denne listen, og det er de som gir mest debatt om hvor mye denne versjonen har rett til å leve. I motsetning til de andre fire faktorene.

Generelt, som du ser, var det noe å jobbe med. Etter korrespondansen gjorde vi en avtale for en konsultasjon. Korrespondansen var nødvendig for at Marina ikke skulle kaste bort penger på meg. Det er ikke min beslutning om å gå imot legenes råd. Marina måtte selv bestemme om hun ville ta risiko og prøve å spise grønnsaker i samsvar med mine klare instruksjoner og om hun ville ta vitaminer. Jeg advarte henne ærlig om at jeg selvfølgelig ville tilby henne om å argumentere for mitt synspunkt i brev.

Marina bestemte seg og dagen X kom. Vi møttes på Skype, og mange interessante ting ble tydelig der: Ikke bare hadde Marina hodepine og vondt i magen, men energinivået var praktisk talt null, til tross for ung alder og tilstrekkelig søvn. I tillegg var det hormonelle problemer: avbrudd i menstruasjonssyklusen, etc. Håret falt mye og det var veldig tynne negler. Hun hadde også en forferdelig avhengighet av søtsaker og stivelsesholdig mat. Til det punktet hvor hun kunne dukke opp for å jobbe 30 minutter tidligere enn de andre bare for å stille spise en sjokoladestang fra eskene klargjort for klienter.

Jeg ble også kjent med Marinas vanlige kosthold, som ofte besto av raske karbohydrater som frokostblandinger og bakt frukt, eller frukt uten skall. Hun ønsket tydelig stadig søtsaker..

Etter å ha undersøkt ernæringen hennes, ble jeg slett ikke overrasket. I Crohns sykdom opplever folk ofte tretthet på grunn av ufordøyelige næringsstoffer. Sultne celler, krevende energi, får en person til å spise søtsaker. Tross alt håper kroppen på det å eliminere mangelen på styrke. Det at dette ikke fungerer, skrev jeg allerede tidligere. I tillegg er dårlig hår, tap av styrke tegn på mangel på B-vitaminer, og det er vanskeligst for dem å assimilere seg med en syk tarm og dårlig mikroflora..

Den stakkars jenta prøvde å kompensere for mangelen på grønnsaker med en isbergssalat med agurker og tomater, men akk, det er et absolutt minimum av fiber i dem. Menyen inneholdt også rå gulrøtter, forbudt av leger. Men heldigvis hadde Marina ingen ubehagelige opplevelser etter å ha brukt den. Det var et godt tegn - grønnsaker kunne forsøkes introdusert i dietten..

Vi diskuterte alle hva som skulle gjøres, når, hvordan og hvorfor, og selvfølgelig tok jeg hensyn til Marinas arbeidsplan. Jeg rådet henne til å nekte medisiner foreskrevet av lege. Først måtte du komme deg, og deretter prøve å avslutte pillene. Jeg ga Marina en omfattende liste over anbefalinger og en plan for å ta vitaminer som hun modig gikk med på å drikke. Ifølge henne, "Det er ingenting å tape! Det vil tross alt ikke bli verre. I et år har jeg gjort det legene sier, men jeg blir bare verre og verre." Modig.

Vi ble enige om å holde kontakten, fordi instruksjonene var: prøv deg gradvis og prøv å spise kokte grønnsaker først, men mer, og innfør deretter ferske. Hver gang var det nødvendig å spore kroppens reaksjon og trekke konklusjoner - hva kroppen er klar for, og hva som ennå ikke.

Vitaminer måtte abonneres fra Amerika, fra alles favoritt iherb.com. Hvorfor? Fordi med Crohns sykdom, må du være veldig forsiktig med alle kosttilskudd i tabletter. De beste vitaminene i dette tilfellet er flytende. De absorberes raskere og lettere uten å belaste det allerede betente fordøyelsessystemet..

Hva mer har vi gjort:

  • innført sukkervegring
  • ekskluderte alle meieriprodukter
  • eliminert gluten
  • gi opp alkohol
  • nekter kaffe
  • økte andelen fett i dietten, inkludert fet fisk rik på essensiell OMEGA-3
  • økte mengden grønnsaker, men gjorde det gradvis. Men! grønnsaker skulle utgjøre halvparten av dietten
  • kutt frukt til 2 per dag ved å dele dem inn i glykemiske indekskategorier

Av vitaminene anbefalte jeg følgende til Marina:

  • Min favoritt C-vitamin er for vevsheling
  • Vitamin E - antioksidant, mot betennelsesprosesser i vev (i tarmene) og for cellereparasjon
  • B-vitaminer - for å opprettholde energinivået i celler og på grunn av en allerede eksisterende alvorlig mangel på dem
  • Sink - fordi i Crohns sykdom absorberes den praktisk talt ikke, noe som igjen fører til dårlig absorpsjon av glukose av celler, noe som betyr tretthet og som et resultat til søtsug.
  • Fiskeolje - for å gjenopprette celler, samt for å eliminere hormonforstyrrelser

Som du ser er dette bare et maraton kosthold som krever mye viljestyrke. Spesielt med sukkeravhengighet! Men tilsynelatende er motivasjon en sterk drivkraft. Da vi møtte Marina 2,5 måneder senere for en ny konsultasjon, rapporterte hun lykkelig at alle symptomene hennes forsvant, og hun nektet til og med å ta halvparten av medisinene. En måned senere besøkte hun de forundrede legene og meldte seg:

"Ekaterina, hei. Jeg ville fortelle deg at jeg ble undersøkt for sykdommen min, og alle testene er bra! Jeg gjorde en koloskopi - tarmveggene er glatte og uten skade! Legene tviler allerede på diagnosen." Og dette ble skrevet av en mann som for bare 4 måneder siden ble fortalt at han hadde en kronisk sykdom, og til og med ble skremt av en operasjon for å fjerne tykktarmen..

Jeg var bare lykkelig! Du kan ikke finne en bedre belønning for arbeidet ditt, som å hjelpe en person til å gå tilbake til det normale livet. Få mennesker vet, men Crohns sykdom ledsages av hyppig og smertefull diaré, som noen ganger veksler med forstoppelse. Det påvirker hverdagen. Tenk deg hvis du har diaré og det ikke er noe toalett i nærheten. Jeg kjenner noen mennesker med denne diagnosen som ikke en gang reiser på grunn av den. Derfor inspirerte Marinas tilbake til det normale livet meg til nye bedrifter..

Nesten et år har gått. For noen uker siden kontaktet jeg Marina, og det viste seg at sykdommen aldri kom tilbake til henne. Alle symptomene forsvant sporløst, og i dag tar hun ikke en eneste pille. Hun har fortsatt problemer med tretthet, men det kan være mange faktorer som ikke har noe med en tidligere diagnose å gjøre. Marina holder seg til riktig ernæring, men av og til tillater hun seg søtsaker, vin, mel og melk. Og han gjør det rette! Den beste veien til stabilitet er fraværet av fullstendige forbud. Og selvfølgelig viljestyrke, som ikke kan tas fra Marina.

Du kan lese gjennomgangen hennes av arbeidet vårt her.

Til slutt har jeg en forespørsel til deg: del denne artikkelen i sosiale nettverk eller på noen annen måte. Kan du forestille deg hvor mange som kan unngå kirurgi og leve et normalt liv uten smerter? Det er synd at de ikke snakker høyt om dette. Men ernæring kan virkelig behandles. Det ville være kunnskap og lyst.

Kilde - Forfatterens blogg (Ernæringsekspert og sertifisert spesialistmedisinsk spesialist, Danmark)

Crohns sykdom - behandlingsmetoder, forebygging og prognose

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon kun for informasjonsformål. Diagnose og behandling av sykdommer bør utføres under tilsyn av en spesialist. Alle legemidler har kontraindikasjoner. Det kreves en spesialkonsultasjon!

Behandling av Crohns sykdom

Hvilken lege behandler Crohns sykdom?

Crohns sykdom blir diagnostisert og behandlet av en gastroenterolog. Han foreskriver alle nødvendige diagnostiske studier, basert på resultatene som han velger visse terapeutiske tiltak. Om nødvendig (i tilfelle komplikasjoner) kan gastroenterologen henvise pasienten for konsultasjon til spesialister fra andre medisinske felt.

I løpet av diagnosen og behandlingen av Crohns sykdom, må du kanskje konsultere:

  • Immunolog - for å bestemme arten og graden av dysfunksjon i immunsystemet.
  • Hepatolog - med leverskade og utvikling av gallesteinssykdom.
  • Nevrolog - i tilfelle nyreskade og utvikling av urolithiasis.
  • Hematolog - med utvikling av anemi, når det blir nødvendig å transfusere erytrocytter eller andre blodprodukter til pasienten.
  • Infeksjonist - når tegn på tarminfeksjon oppdages eller når patogene mikroorganismer isoleres fra avføring.
  • Kirurg - med utvikling av komplikasjoner som krever kirurgisk behandling (for eksempel med perforering av tarmveggen, med massiv tarmblødning).
  • Dermatolog - i nærvær av komplikasjoner fra huden.

Legemiddelbehandling for Crohns sykdom

Medikamentell terapi er den viktigste terapeutiske metoden som lar deg redusere utviklingen av den inflammatoriske prosessen og bringe sykdommen til remisjonsstadiet, samt forhindre utvikling av tilbakefall (gjentatte forverringer). Også alle pasienter under en forverring er foreskrevet substitusjonsbehandling med multivitaminpreparater, siden mange vitaminer på grunn av nedsatt absorpsjon i tarmen ikke kommer inn i kroppen i den nødvendige mengden.

Crohns sykdom behandling med medisiner

En gruppe medikamenter

Representanter

Mekanismen for terapeutisk handling

Metode for administrering og dosering

Intestinale antiinflammatoriske og antimikrobielle stoffer

Mesalazine

Handler med fokus på betennelse i tarmveggen og hemmer dannelsen av prostaglandiner, leukotriener og andre biologisk aktive stoffer, noe som fører til en reduksjon i aktiviteten til den inflammatoriske prosessen. De har også en viss antibakteriell aktivitet mot E. coli og andre typer mikroorganismer.

I tilfelle skade på tynntarmen, er det foreskrevet i form av tabletter på 400 - 800 mg 2 - 4 ganger daglig i 2-3 måneder.

Sulfasalazin

Inne, etter å ha spist:

  • På dag 1 - 500 mg 4 ganger daglig.
  • På dag 2 - 1000 mg 4 ganger daglig.
  • Fra dag 3 og utover - 1500-2000 mg 4 ganger daglig.

Metronidazol

Skader det genetiske apparatet til mikroorganismer, noe som fører til deres død.

Inne, etter måltider, 5-10 mg per kilo kroppsvekt 2 ganger om dagen.

Steroid antiinflammatoriske legemidler

Prednisolon

Et hormonelt medikament med en uttalt betennelsesdempende, avlastende og antiallergisk effekt. Undertrykker raskt og effektivt aktiviteten til den inflammatoriske prosessen under forverring av sykdommen, og forhindrer også utvikling av tilbakefall (gjentatte forverringer).

I løpet av sykdomsforverringen foreskrives det oralt med 10 - 20 mg 3 ganger per banke. Etter en reduksjon i aktiviteten til den inflammatoriske prosessen, reduseres dosen av legemidlet sakte (med 5 mg per uke), ellers kan abstinensfenomenet utvikle seg (sykdomsutfall, preget av et mer uttalt og aggressivt kurs).

Biologiske preparater

Infliximab

Det binder den såkalte tumornekrosefaktoren, som er ansvarlig for utvikling og vedlikehold av den inflammatoriske prosessen. Dens nøytralisering fører til en reduksjon i dannelsesgraden av interleukiner og andre inflammatoriske mediatorer, noe som eliminerer de kliniske manifestasjonene av sykdommen og bidrar til utvikling av remisjon..

Det administreres intravenøst, sakte i en dose på 5 mg per kilo kroppsvekt. Gjenadministrering av legemidlet er indikert etter 2 og 6 uker.

Immunosuppressiva

Syklosporin

Det er foreskrevet for alvorlig sykdomsaktivitet. Hemmer dannelsen av spesifikke antistoffer og alvorlighetsgraden av immunreaksjoner generelt.

Det administreres intravenøst, sakte, bare på sykehusinnstillinger. Den daglige dosen bør ikke overstige 4,5 mg per kilo kroppsvekt.

Vitaminer

A-vitamin (retinol)

Det er nødvendig for normal utvikling og funksjon av netthinnen, og tar også del i mange biokjemiske prosesser i forskjellige organer og vev.

Intramuskulært i en dose på 33 tusen internasjonale enheter (IE) 1 gang per dag.

Vitamin E

Nødvendig for normal funksjon av nervesystemet og muskelsystemet, samt for tilførsel av mange enzymatiske reaksjoner i kroppen.

Intramuskulært, 8 - 10 mg en gang daglig.

Vitamin B12

Deltar i prosessen med hematopoiesis i rød beinmarg. Øker de regenerative (gjenopprettende) evnene til kroppsvev.

Intramuskulært 1 mg 1 gang per dag i 7 - 14 dager.

Folsyre

Stimulerer prosessen med hematopoies i rød beinmarg, og er også nødvendig for normal celledeling i alle kroppens vev.

Innvendig, 150 - 200 mikrogram en gang per dag. Behandlingsforløpet er 3 - 4 uker.

Kosthold for Crohns sykdom

I Crohns sykdom anbefales det:

  • Ta mat i små porsjoner 5 - 6 ganger om dagen. Denne modusen forhindrer overdreven distensjon av mage og tarm, fremmer bedre samhandling av mat med fordøyelsesenzymer og sørger for optimal opptak av næringsstoffer..
  • Ta mat senest 3 timer før sengetid. Overspising om natten fører til en forsinkelse i maten som spises i øvre fordøyelsesslange, noe som kan føre til raping og halsbrann.
  • Spis bare varmt. Å spise kald mat kan forårsake muskelspasmer på magenivået, noe som kan føre til økt smerte. Varm mat med skade på munn, spiserør eller mage kan skade den allerede betente slimhinnen, noe som vil forårsake komplikasjoner.
  • Drikk rikelig med væske. Pasienter med Crohns sykdom anbefales å drikke minst 2 - 2,5 liter væske per dag, og i nærvær av diaré eller oppkast - opptil 3 - 3,5 liter (for å kompensere for kroppstap og opprettholde volumet av sirkulerende blod på ønsket nivå).
Ernæring for Crohns sykdom

Hvilken mat bør du spise?

Hvilken mat du ikke bør spise?

  • magert kjøtt (kalvekjøtt, storfekjøtt);
  • grøt (ris, semulegryn, bokhvete);
  • fettfattige fiskebuljonger og supper;
  • damp koteletter;
  • mykkokte egg (ikke mer enn 2 per dag);
  • potetmos;
  • kjeks av hvitt brød;
  • ubehagelige bakverk;
  • gelé;
  • fruktgelé;
  • nypekraft.
  • fett kjøtt (svinekjøtt, lam);
  • røkt produkter;
  • hermetikk;
  • fritert mat;
  • hvetegryn;
  • borscht;
  • alle slags krydder og varme krydder;
  • rike bakverk;
  • eventuelle grønnsaker og frukt i ubehandlet form;
  • sjokolade;
  • kullsyreholdige drikker;
  • alkohol;
  • fersk melk.

Crohns sykdomskirurgi

Kirurgisk behandling består i å fjerne det skadede området i mage-tarmkanalen og pålegge en anastomose (det vil si å sy de dannede endene av fordøyelsesslangen sammen). Det skal bemerkes med en gang at denne metoden ikke kurerer sykdommen, men bare midlertidig eliminerer dens kliniske manifestasjoner (gjentatt skade på andre deler av mage-tarmkanalen observeres hos de fleste pasienter som ble operert). Det er derfor, og også på grunn av den høye risikoen for å utvikle postoperative komplikasjoner, er nå kirurgisk behandling kun foreskrevet med det formål å eliminere livstruende komplikasjoner av Crohns sykdom..

De absolutte indikasjonene for kirurgi er:

  • Perforering av tarmveggen, ledsaget av frigjøring av avføring i bukhulen og utvikling av peritonitt (betennelse i bukhinnen).
  • Massiv tarmblødning.
  • Tarmobstruksjon.
  • Overgangen av den inflammatoriske prosessen til urinveiene (dannelse av fistler).
Operasjonen utføres under generell anestesi (pasienten sover, føler ingenting og husker ingenting). Etter snittet i den fremre bukveggen, identifiseres og elimineres problemet (sutur av karet, fjerning av den skadede delen av tarmen, fjerning av fistler og så videre). Etter at anastomosen er påført, blir bukhulen vasket med antiseptiske oppløsninger, dreneringer er installert (gummirør gjennom hvilke inflammatorisk væske dannet i den postoperative perioden vil strømme ut) og såret sys.

I den postoperative perioden utføres hele komplekset av terapeutiske og forebyggende tiltak, indikert for pasienter med Crohns sykdom..

Behandling av Crohns sykdom med folkemedisiner

Tradisjonell medisin foreslår at du bruker urter og andre planter som kan påvirke alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen i fordøyelseskanalen, så vel som pasientens generelle tilstand. Det er verdt å huske at Crohns sykdom er en alvorlig sykdom, hvis utidig og utilstrekkelig behandling kan føre til dødelige komplikasjoner. Derfor må behandling med alternative legemidler alltid avtales med behandlende lege..

For å behandle Crohns sykdom kan du bruke:

  • Klyster med avkok av marshmallowrot. For å tilberede buljongen, må 4 ss knuste råvarer helles med 1 liter vann, kokes og kokes i 3 til 5 minutter og deretter avkjøles i 2 timer. Påfør varm for å vaske tarmene 1-2 ganger om dagen. Har en lokal betennelsesdempende effekt, som er effektiv ved Crohns sykdom i tykktarmen.
  • Infusjon av ryllik. Eteriske oljer og tanniner som inngår i denne planten, forårsaker dens betennelsesdempende, antiallergiske, sårhelende og antibakterielle virkning, som bestemmer stoffets effektivitet både under en forverring av sykdommen og under remisjon. For å forberede infusjonen, skal 5 ss knuste råvarer helles med 500 ml varmt kokt vann og varmes opp i et vannbad (uten å koke) i 15 - 20 minutter. Sil og varm 2 til 3 ss 30 minutter før hvert måltid..
  • Infusjon av kamilleblomster. Denne planten har en antispasmodisk (eliminerer krampe i tarmmuskulaturen), antiinflammatoriske, antibakterielle og sårhelende effekter. Infusjonen skal tilberedes direkte på dagen for bruk. For å gjøre dette, hell 2 ss råvarer med 1 glass varmt kokt vann og varme opp i et vannbad i 20 minutter. Etter avkjøling, ta 1-2 ss oralt 3-4 ganger om dagen 30 minutter før måltider. Den resulterende infusjonen kan også brukes til tarmskylling (i form av enema).
  • Infusjon av celandine urt. Når det administreres oralt, har det en betennelsesdempende og antibakteriell effekt på nivået av slimhinnen i mage og tarm. Det har også en uttalt immunsuppressiv og cytostatisk effekt (det vil si at det hemmer dannelsen av leukocytter og deres ødeleggelse i betennelsesfokus, noe som reduserer aktiviteten til den inflammatoriske prosessen). I tillegg har det en viss antispasmodisk effekt på nivået av muskelsjiktet i mage-tarmkanalen, galle- og urinveiene. For å forberede infusjonen må 4 ss knuste råvarer helles med 400 ml kokt vann og varmes opp i et vannbad i 15 minutter. Avkjøl deretter til romtemperatur, tøm og tilsett ytterligere 100 ml varmt kokt vann. Ta oralt 2 ss 3-4 ganger om dagen før måltider.

Komplikasjoner og konsekvenser av Crohns sykdom

Med rettidig og tilstrekkelig behandling er det noen ganger mulig å oppnå en stabil remisjon av sykdommen. I tilfelle et senebesøk hos lege og langvarig progresjon av den inflammatoriske prosessen, kan det utvikles en rekke komplikasjoner fra tarmene og andre organer..

Crohns sykdom kan kompliseres av:

  • perforering av tarmveggen;
  • dannelsen av fistler;
  • dannelsen av abscesser;
  • massiv tarmblødning;
  • tarmobstruksjon;
  • giftig utvidelse av tykktarmen (giftig megakolon);
  • malignitet;
  • osteoporose.
Perforering av tarmveggen
Det kan utvikle seg som et resultat av ødeleggelsen av alle ord i tarmveggen (slimete, muskuløse og serøse) ved den inflammatoriske prosessen. Avføring og patogene mikroorganismer som frigjøres i bukhulen fører til utvikling av peritonitt (betennelse i bukhinnen - en tynn serøs membran som strekker den indre overflaten av bukveggene og bukorganene). Bukhinnen har svært høy absorpsjonskapasitet, så giftige stoffer som kommer inn i den, kommer veldig snart inn i blodet, noe som fører til utvikling av alvorlige systemiske reaksjoner (en økning i kroppstemperaturen på mer enn 40 grader, kraftig svetting, frysninger, alvorlig leukocytose og en økning i erytrocytsedimenteringshastigheten). Diagnose av perforering av tarmveggen eller peritonitt krever en presserende operasjon, der det skadede området av tarmen fjernes, bukhulen renses for avføring og vaskes med antiseptiske og antibiotiske løsninger.

Fisteldannelse
Fistler er patologiske kanaler mellom det berørte området i tarmen og et annet organ eller vev. Dette skjer på grunn av det faktum at den inflammatoriske prosessen ødelegger alle lag av tarmveggen og passerer til organet som ligger rett ved siden av det berørte området i tarmen (dette kan være blære, bukvegg, en annen tarmsløyfe og så videre). Resultatet av en slik patologisk melding kan være overføring av avføring fra tarmhulen til andre organer og vev, noe som er en indikasjon for kirurgisk behandling (fjerning av fistelen og rengjøring av et organ forurenset med avføring).

Dannelse av abscesser
En abscess er et begrenset hulrom fylt med purulente masser. I Crohns sykdom dannes abscesser vanligvis i perianalområdet og er en konsekvens av utviklingen av en pyogen infeksjon. På grunn av immunsystemets aktivitet er infeksjonsfokus begrenset (mange leukocytter akkumuleres rundt det, som danner en slags kapsel som forhindrer videre spredning av infeksjon). Videre begynner nøytrofiler (en type celler i immunsystemet) å migrere til infeksjonsfokus og absorbere (ødelegge) pyogene mikroorganismer, noe som fører til dannelse av pus.

Hvis det er funnet en abscess, vises åpningen (i et sterilt operasjonsrom), fjerning av purulente masser og vasking av det dannede hulrommet med antiseptiske løsninger (for eksempel en løsning av furacilin i en konsentrasjon på 1: 5000).

Massiv tarmblødning
Skade på et stort blodkar kan føre til rikelig tarmblødning. Denne tilstanden krever akutt kirurgi for å redde pasientens liv. Etter snittet i den fremre bukveggen, først og fremst, blir et blødende kar funnet og komprimert, hvoretter den skadede delen av tarmen fjernes.

Tarmobstruksjon
Årsaken til tarmobstruksjon kan være vedheftene som er karakteristiske for Crohns sykdom (vekst av arrvev i tarmhulen). Det kliniske bildet av tarmobstruksjon bestemmes av nivået av overlapping av tarmlumen. Hvis tynntarmen påvirkes, vil avføring og gass frigjøres over tid. Med nederlaget til endedelene i tyktarmen frigjøres ikke avføring og gasser i det hele tatt, pasientens mage svulmer opp, blir sterkt smertefull. Ved undersøkelse og palpasjon (palpasjon) kan man bestemme for sterke peristaltiske bølger til obstruksjonsstedet (lumenoverlapping) og fullstendig fravær av peristaltikk etter det. Manglende effektivitet fra konservative tiltak (tarmskylling) er en indikasjon på akutt kirurgi.

Giftig utvidelse av tykktarmen
Denne tilstanden er preget av inflammatorisk skade på alle lag av tarmveggen i et bestemt område av tykktarmen, noe som fører til en dysregulering av tonen, overdreven avslapning av muskelfibre og utvidelse av den berørte delen. Den peristaltiske aktiviteten i tarmen forsvinner helt, noe som resulterer i at avføringen akkumuleres i strukne løkker. Noen timer etter sykdomsutbruddet forstyrres barrierefunksjonen til den overstrakte tarmveggen, som et resultat av at giftige stoffer fra tarmlumen begynner å bli absorbert i blodet. Dette forårsaker symptomer på alvorlig rus (en økning i kroppstemperaturen over 38 grader, en økning i hjertefrekvensen over 120 per minutt, muskler og hodepine, og så videre).

Klinisk undersøkelse avdekker uttalt flatulens (mageavstand på grunn av akkumulering av gasser i strukne tarmsløyfer), beskyttende spenning i magemuskulaturen og fullstendig fravær av peristaltisk støy. Diagnosen kan bekreftes ved vanlig røntgen av bukhulen, hvor utvidede sløyfer i tykktarmen fylt med gasser bestemmes.

Hvis konservativ behandling (inkludert bruk av antibiotika, hormonelle antiinflammatoriske og avgiftningsmedisiner) ikke gir positive resultater innen et døgn etter at denne diagnosen er etablert, er kirurgisk behandling indikert (fjerning av det berørte området i tykktarmen).

Malignitet
Nedsatt aktivitet i immunsystemet i kombinasjon med en langsiktig progressiv inflammatorisk prosess på nivået av tarmveggen skaper gunstige forhold for dannelse av ondartede (tumor) celler. Malignitetsprosessen er preget av en reduksjon i alvorlighetsgraden av smerte, fordøyelsesbesvær (hyppig diaré og forstoppelse), selv under remisjon av den underliggende sykdommen. Røntgenundersøkelse av bukhulen kan avsløre en tumorlignende formasjon som blokkerer tarmlumen. Invasive forskningsmetoder (biopsi - intravital fjerning av en del av vevet for å studere cellestrukturen) er kontraindisert, siden tumorprøver under prøvetaking av materiale kan komme inn i skadede blodkar og spre seg i hele kroppen.

Hvis en svulst oppdages i de tidlige stadiene, er kirurgisk behandling indikert - fjerning av ondartet svulst og normalt tarmvev i en avstand på flere centimeter til begge sider av det, samt fjerning av regionale lymfeknuter (som tumorceller kan ha trengt inn i). Med utviklingen av metastaser (spredning av tumorceller til andre organer og vev), er cellegift og symptomatisk behandling indikert.

Osteoporose
Dette begrepet betegner en kronisk sykdom preget av brudd på metabolske prosesser i beinene, noe som fører til en reduksjon i styrken. Årsaken til osteoporose i Crohns sykdom er et brudd på tarmabsorpsjon av sporstoffer (kalsium, magnesium, fosfor, fluor) og vitaminer (D, A, C, E) som er nødvendig for normal vekst, utvikling og funksjon av beinvev.

De viktigste kliniske manifestasjonene av osteoporose er patologiske beinbrudd som oppstår når de utsettes for mindre belastning (som normalt ikke forårsaker skade). Behandling av sykdommen er basert på et komplett og balansert kosthold (som inneholder alle nødvendige sporstoffer og vitaminer). Hvis dette ikke er mulig (for eksempel i tilfelle skade på de første delene av tynntarmen), bør disse stoffene innføres i kroppen parenteralt (intravenøst ​​eller intramuskulært, utenom mage-tarmkanalen).

Crohns sykdom og graviditet

I motsetning til hva mange tror, ​​er det ikke kontraindisert å bli gravid og bære et barn i Crohns sykdom. Med riktig tilnærming til behandling og forebygging av denne sykdommen kan mange kvinner bli gravide, føde og føde et helt sunt barn..

Ikke glem at Crohns sykdom er en kronisk autoimmun sykdom som ikke bare påvirker mage-tarmkanalen, men også andre organer og systemer. Derfor er det ekstremt viktig for begge ektefellene i graviditetsfasen å gjennomgå en grundig undersøkelse, å identifisere alle slags organsykdommer og å utføre deres tidlige korreksjon..

Virkningen av Crohns sykdom på unnfangelsen
I løpet av ettergivelsesperioden er kvinnens evne til å bli gravid praktisk talt ikke svekket. Vanskeligheter kan observeres med utvikling av komplikasjoner av selve sykdommen eller som et resultat av tidligere behandling. For eksempel kan utviklingen av en limprosess i bukhulen (ofte observert etter operasjon for Crohns sykdom) føre til kompresjon av egglederne, noe som gjør unnfangelsesprosessen umulig. I dette tilfellet anbefales det å først behandle eksisterende komplikasjoner, og deretter prøve å bli gravid igjen.

Effekten av Crohns sykdom på den mannlige kroppen
Tilstedeværelsen av denne sykdommen påvirker vanligvis ikke en manns evne til å bli barn (selv under en forverring). Men når du planlegger en graviditet, bør en mann oppsøke lege for å gjennomgå og muligens endre behandlingen. Faktum er at sulfasalazin (et betennelsesdempende legemiddel som ofte brukes til å behandle og forhindre tilbakefall av Crohns sykdom) har en deprimerende effekt på syntesen av mannlige kjønnsceller i testiklene, noe som kan forårsake oligospermi (reduksjon i mengden utløsning) og mannlig infertilitet..

Løsningen på dette problemet er å erstatte sulfasalazin med et annet antiinflammatorisk middel minst en måned før den tiltenkte unnfangelsen. Tre måneder før unnfangelsen bør begge parter slutte å ta immunsuppressiva og cytostatika (metotreksat, azatioprin og andre legemidler fra denne gruppen), siden de har en toksisk effekt på kimceller og gjør graviditet umulig..

Hvilke vanskeligheter kan oppstå under svangerskapet?
Mange studier utført i dette området har fastslått at hvis unnfangelse skjedde i løpet av sykdomsforløyningsperioden, overstiger sannsynligheten for forverring under svangerskapet ikke 30%. I dette tilfellet kan årsaken til en forverring være effekten av predisponerende faktorer på kvinnekroppen (i tilfelle brudd på dietten, med utvikling av tarminfeksjonssykdommer, røyking og så videre) eller nektelse av å ta forebyggende behandling (mange kvinner, fryktet for å skade barnet, nekter å ta medisiner). Det er viktig å merke seg at de mulige konsekvensene av en forverring av sykdommen under graviditet er mye farligere enn konsekvensene av å ta forebyggende doser av betennelsesdempende medisiner..

Forverring av sykdommen under svangerskapet er et ugunstig prognostisk tegn. I tillegg til mangel på næringsstoffer (på grunn av brudd på absorpsjon i tarmen) og anemi (som er en konsekvens av hyppig tarmblødning), dannes immunkomplekser og sirkulerer i mors kropp, noe som kan skade blodårene i forskjellige organer, inkludert morkaken. Denne tilstanden forverres ytterligere av det faktum at en gravid kvinne ikke kan forskrives hele spekteret av betennelsesdempende medisiner (inkludert cytostatika og immunsuppressiva). Dette er grunnen til at risikoen for spontan abort eller dødfødsel øker betydelig med aktiv Crohns sykdom..

Er det mulig å føde med Crohns sykdom?

Hvis sykdommen er i fullstendig remisjon under fødselen, bestemmes leveringsmåten avhengig av komplikasjonene som er tilstede. Så for eksempel er tilstedeværelsen av en limprosess i bukhulen eller i bekkenområdet en absolutt indikasjon for levering med keisersnitt. Hvis sykdomsutbruddet ble registrert relativt nylig, hvis sykdommen var mild og ikke ble ledsaget av utvikling av komplikasjoner, er det mulig å vurdere spørsmålet om levering gjennom vaginal fødselskanal.

Hvis det er en økt aktivitet i betennelsesprosessen i tredje trimester av svangerskapet, er dette også en indikasjon for keisersnitt. Hvis det i løpet av denne perioden utvikler seg komplikasjoner som utgjør en fare for mors liv (tarmblødning, tarmperforering), avgjøres medisinsk kommisjon og pasienten selv individuelt i hvert tilfelle..

Forebygging av Crohns sykdom

Siden den spesifikke årsaken til Crohns sykdom ikke er fastslått, eksisterer ikke den primære forebyggingen (rettet mot å forhindre sykdomsutbrudd) i dag. Det er derfor hovedvekten er på sekundær forebygging, hvis formål er å forhindre forverring og tilbakefall av sykdommen..

Sekundær forebygging av Crohns sykdom inkluderer:

  • Eliminering av risikofaktorer. Pasienten bør følge en diett gjennom hele livet (spesielt produkter som irriterer tarmslimhinnen og ofte forårsaker allergiske reaksjoner, bør unngås). Slike pasienter anbefales også å slutte å røyke og behandle smittsomme tarmsykdommer i tide og fullt ut.
  • Forebyggende bruk av narkotika. For profylaktiske formål er de samme medisinene foreskrevet som brukes til å behandle forverring av sykdommen, men i mindre doser (mesalazin, 2 gram per dag, metotreksat i en dose på 25 mg, brukt daglig i 3-4 måneder og så videre). Forebyggende behandling foreskrives ved gjentatte forløp med en viss frekvens, noe som skal sikre en stabil remisjon av sykdommen gjennom hele pasientens liv.
  • Regelmessige konsultasjoner med en gastroenterolog. Selv om pasienten har utviklet en fullstendig remisjon av sykdommen, anbefales han å besøke lege og gjennomgå de nødvendige undersøkelsene minst en gang i året (for å identifisere tegn på en mulig aktivering av den patologiske prosessen i tide). Når symptomer på sykdommen dukker opp, så vel som i løpet av det første året etter operasjon for Crohns sykdom, bør du besøke en gastroenterolog hver 3. til 6. måned.
  • Rettidig behandling av tilbakefall av sykdommen. Når de første tegnene på Crohns sykdom dukker opp (selv når du tar profylaktiske doser av betennelsesdempende legemidler), bør du snakke med en lege så snart som mulig, som vil gjennomføre de nødvendige undersøkelsene og foreskrive et behandlingsforløp for å forhindre progresjon av inflammatorisk prosess og skade på vevet i tarmveggen i tide..

Crohns sykdomsprognose

I dag er Crohns sykdom uhelbredelig, men takket være et kompleks av terapeutiske og forebyggende tiltak er det mulig å oppnå en stabil remisjon av sykdommen, som vil sikre et fullt liv for pasienten i mange år.

Livskvaliteten til mennesker med Crohns sykdom bestemmes av:

  • Tidspunktet for sykdomsutbruddet. Jo tidligere de første kliniske symptomene dukker opp, jo større er sannsynligheten for et aggressivt sykdomsforløp og et ugunstig utfall..
  • Alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner. Hyppige forverringer av sykdommen, ledsaget av alvorlig skade på tarmene og andre organer, er et ugunstig prognostisk tegn..
  • Tidspunktet for initiering av behandlingen. Jo tidligere pasienten begynner å ta medisiner, desto mindre vev vil bli skadet av betennelsesprosessen, og jo gunstigere vil prognosen være..
  • Effektiviteten av behandlingen. Hvis aktiviteten til den inflammatoriske prosessen ikke reduseres (eller avtar noe) på bakgrunn av å ta hele spekteret av medikamenter (antiinflammatoriske legemidler, immunsuppressiva og så videre), er prognosen ugunstig.
  • Graden av pasientsamarbeid. Dette punktet er ekstremt viktig, siden hvis pasienten ikke følger legens instruksjoner strengt, avbryter behandlingen og utsetter seg for risikofaktorer (fortsetter å røyke, ikke følger en diett), kan prognosen for ham være veldig trist (opp til døden) for utviklede komplikasjoner).
De viktigste dødsårsakene hos pasienter med Crohns sykdom er:
  • rikelig (massiv) tarmblødning;
  • giftig megakolon;
  • akutt tarmobstruksjon;
  • utvikling av en ondartet svulst;
  • tarmperforering og utvikling av peritonitt;
  • postoperative komplikasjoner (blødning, infeksjoner, etc.).


Lær Mer Om Diagnostisering Av Pankreatitt

Gresskarfrø - et naturlig middel mot parasitter

Forskere hevder at gresskar var en av de første plantene som ble spist. Gresskarfrø, som har en unik smak og delikat aroma, var spesielt populære. Over tid begynte folk å legge merke til de virkelig helbredende egenskapene til gresskarfrø.