Symptomer

Hva er Crohns sykdom og hvordan man behandler den?

Crohns sykdom er en kronisk inflammatorisk sykdom i mage-tarmkanalen. En ekstremt svekkende og til og med livstruende sykdom som utvikler seg på bakgrunn av gastrointestinale infeksjoner og er assosiert med genetiske faktorer.

I USA er det anslått at Crohns sykdom rammer 26 til 199 voksne per 100.000 innbyggere. Selv om de første symptomene vanligvis vises mellom 15 og 40 år, kan det begynne i alle aldre..

Crohns sykdom symptomer

Symptomene på sykdommen er svært forskjellige og varierer avhengig av hvilken del av mage-tarmkanalen som ble berørt..

Smerter: Sensasjonsnivået varierer og avhenger av plasseringen av betennelsen. Oftest i nedre høyre del av magen;

Tarmsår: Blod i avføringen er et vanlig symptom. I tilfelle komplikasjoner dannes fistulous passasjer med frigjøring av infeksjonen i blæren, livmoren;

Magesår;

Diaré: Kan være ispedd normal avføring, moderat til alvorlig, vannaktig. Noen ganger frigjøres slim, blod eller pus med avføringen;

Tretthet: Konstant tap av energi hos pasienter med bølgelignende feber;

Endringer i appetitt: Det kan være perioder med fullstendig tap av appetitt;

Anemi på grunn av indre blødninger

Andre mulige symptomer på Crohns sykdom:

Fra muskuloskeletalsystemet - leddgikt, spondylitt;

Fra siden av øynene - uveitt, keratitt, konjunktivitt;

Fra siden av huden - nodular erytrema, pyoderma, angiitt;

Fra munnen - stomatitt;

Fra lever og galleveier - fettdegenerasjon i leveren, skrumplever, kolelithiasis;

Forsinket utvikling eller pubertet hos barn.

Hvordan skille Crohns sykdom fra ulcerøs kolitt?

Ulcerøs kolitt er også en kronisk tarmsykdom og kan generelt være lik Crohns sykdom. Imidlertid er de kliniske tegnene på disse sykdommene forskjellige. Et sår er en konsekvens av betennelse i slimhinnen i tykktarmen. I Crohns sykdom blir alt tarmvev betent og sårlagt. Dette er den såkalte transmutale betennelsen..

Du kan også skille Crohns sykdom fra ulcerøs kolitt ved lokalisering. Hos henne er de berørte områdene i tarmen ispedd sunne, med ulcerøs kolitt - betennelsen fortsetter kontinuerlig.

Hva forårsaker Crohns sykdom

Et av de karakteristiske tegnene på sykdommen er ekstrem følsomhet for visse matvarer. De fleste pasienter klager over alvorlig diaré, oppblåsthet og kramper etter bruk:

Kornmat (hvetebrød, pasta);

Krydret og krydret mat;

I noen tilfeller er forverringene så sterke at folk bare nekter å spise mat. Disse pasientene kan trenge intravenøs ernæring til utbruddet forsvinner..

Behandling av Crohns sykdom

Inkluderer medikamentell terapi, spesielle kosttilskudd, kirurgi.

Designet av prostooleh / Freepik

Det er ingen kur mot Crohns sykdom, så alle behandlingsmetoder er begrenset til forebygging og lindring av tilbakefall. Terapi avhenger av flere faktorer:

Pasientrespons på tidligere behandling for tilbakevendende symptomer.

Med vellykket behandling kan Crohns sykdom gå i dyp remisjon og ikke plage en person i årevis. Imidlertid kan det være vanskelig å bestemme hvor effektiv behandlingen er på grunn av forskjellene i perioder med remisjon og forverring..

Crohns sykdom medisiner

Antiinflammatoriske legemidler. Vanligvis starter leger med mesalamin (sulfasalazin) for å kontrollere betennelse;

Kortison, eller kortikosteroider, er også steroidhormonbaserte antiinflammatoriske legemidler;

Antibiotika. Utpekt til postoperative pasienter med alvorlige komplikasjoner som peritonitt og fistler. Vanligvis foreskriver leger ampicillin, sulfanilamid, cefalosporin, tetracyklin eller metronidazol;

Antidiarrheal medisiner og væskeerstatning.

Biologiske stoffer

Dette er en ny type medisiner, hvis kilde er biologisk aktive stoffer i en levende organisme. Den vanligste behandlingen for Crohns sykdom er monoklonale antistoffer som angriper den såkalte tumornekrose faktor-alfa (TNF), som utløser en inflammatorisk respons.

Eksempler på biologiske stoffer for Crohn inkluderer:

Biologics har alvorlige bivirkninger, inkludert oppkast, kvalme og nedsatt immunfunksjon (sårbarhet for infeksjon).

Imidlertid er det studier som viser at denne behandlingen reduserer risikoen for magekirurgi de neste 10 årene med opptil 30%. Før den ble mye brukt, ble denne risikoen estimert til 40-55%.

Kirurgi

På en eller annen måte står de fleste pasienter med Crohns sykdom overfor behovet for kirurgi. Når medisinering ikke hjelper til med å kontrollere symptomene, utvikler det seg abscesser, tarmperforering, indre blødninger - kirurgi er foreskrevet.

Designet av free-images.com

Tarmreseksjon (fjerning av en del av tarmen) er effektiv, men kurerer ikke Crohns sykdom. Betennelse utvikler seg over tid i det omkringliggende området. Noen pasienter gjennomgår to reseksjoner i løpet av livet.

I noen tilfeller brukes også kolektomi, der hele tykktarmen fjernes. I dette tilfellet skaper kirurgen en kunstig åpning (stomi) i bukveggen. Pasienten må til slutt bruke en kolostomipose.

De fleste mennesker med Crohns sykdom lever normale, aktive liv, har jobber, oppdrar barn og er generelt i stand til å fungere vellykket i samfunnet.

Crohns sykdom forårsaker

Dette spørsmålet er fremdeles gjenstand for forskning. Det antas at alvorlig betennelse utløser en unormal immunrespons.

Under disse angrepene begynner leukocytter å akkumuleres i tarmslimhinnen og til slutt fremkalle systemisk betennelse, etterfulgt av sår..

Det er imidlertid uklart om overfølsomheten til immunsystemet forårsaker Crohns sykdom eller omvendt..

Risikofaktorer inkluderer:

Miljøfaktorer (dårlig økologi);

Individuell immunrespons.

Omtrent 3 av 20 pasienter med Crohns sykdom har en nær slektning med samme diagnose. Spesielt hvis den finnes i en tvilling, vil den med en sannsynlighet på 70% vises i den andre..

En annen risikofaktor for Crohns sykdom er røyking.

Diagnose av Crohns sykdom

Første fysiske undersøkelse avslører liten hevelse i bukhulen forårsaket av sammenvoksninger i tarmsløyferne.

Rutinemessige laboratorietester inkluderer:

Generell blodanalyse;

Analyse av avføring for okkult blod;

Biopsi av det berørte området.

Visuelle metoder for diagnostisering av Crohns sykdom betraktes som hovedmetoden:

Sigmoidoskopi - undersøkelse av nedre tarm;

Koloskopi - undersøkelse av tykktarmen;

Endoskopi for symptomer i øvre tarm og / eller mage og spiserør;

Datortomografi eller røntgen av tarmen med barium.

Designet av commons.wikimedia.org

Komplikasjoner av Crohns sykdom

Hyppige og langvarige tilbakefall øker sannsynligheten for komplikasjoner. De mest alvorlige og farlige er:

Striktur (stenose) i tarmen, der, på grunn av veksten av arrvev, smelter lumen, eller det er en fullstendig blokkering av tarmen;

Tarmperforering med peritonitt;

Tarmfistler - dannelsen av unaturlige kanaler med andre deler av tarmen eller organene.

Andre komplikasjoner av Crohns sykdom inkluderer:

Problemer med å fordøye mat, mangel på næringsstoffer;

Crohns sykdom: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Crohns sykdom og ulcerøs kolitt er inflammatoriske tarmsykdommer. Alle inflammatoriske tarmsykdommer forårsaker kroniske inflammatoriske prosesser i fordøyelsessystemet. Crohns sykdom utvikler seg vanligvis i den nedre delen av tynntarmen, nærmere bestemt ileum, og tidlig i tykktarmen, men kan påvirke hvilken som helst del av mage-tarmkanalen.

Forskjellen mellom Crohns sykdom og ulcerøs kolitt

De to sykdommene er relatert, men de betraktes som separate lidelser med litt forskjellige behandlingsalternativer. Hovedforskjellene mellom ulcerøs kolitt og Crohns sykdom er plasseringen og alvorlighetsgraden av sykdommen. Imidlertid har infeksiøs bursal sykdom eller Gumboros sykdom - en smittsom, smittsom, viral inflammatorisk sykdom i indre organer som påvirker Fabricius bursa, funksjoner og tegn på begge lidelser. Dette kalles "ubestemt kolitt".

Ulcerøs kolitt er en kronisk inflammatorisk sykdom i tykktarmen. Sår danner en neglebånd eller slimhinne i tykktarmen eller endetarmen, noe som ofte resulterer i diaré, som kan være ledsaget av blod og pus. Betennelsen er vanligvis mest alvorlig - i sigmoid kolon og endetarm. De reduseres vanligvis høyere i tykktarmen. Sykdommen utvikler seg ikke jevnt og konsekvent før, i noen mennesker, blir tykktarmen stiv og kort..

Disse og andre inflammatoriske tarmsykdommer er forbundet med økt risiko for tykktarmskreft.

Crohns sykdom, også kalt regional enteritt, er en kronisk, tilbakevendende betennelse i tarmen, som ligner på ulcerøs kolitt, preget av granulomatøs betennelse med segmentelle lesjoner i forskjellige deler av fordøyelseskanalen, som vanligvis forekommer i nedre del av tynntarmen - ileum. Denne betennelsen, som sprer seg i de dypere lagene i tarmveggen, er vanligst i området for å overvinne tynntarmen - spesielt i ileum og cecum (ileocecal region).

I Crohns sykdom utvikler den patologiske prosessen seg hovedsakelig i tarmen, selv om alle deler av mage-tarmkanalen (GIT) kan påvirkes. Uspesifikk immunbetennelse strekker seg til hele tarmveggen og manifesteres av infiltrasjon av leukocytter. Dype sår dannes i slimhinnen i infiltrasjonssonen, fistler og abscess utvikles, etterfulgt av arrdannelse og innsnevring av tarmlumen. Mindre vanlig utvikler Crohns sykdom seg i andre deler av mage-tarmkanalen, inkludert anus, mage, spiserør og til og med munnen. Det kan påvirke hele tykktarmen, inkludert dannelse av sår i en del av tykktarmen. Det kan også utvikles som flere spredte klynger av sår i mage-tarmkanalen, slik at sunt vev kan passere mellom disse klyngene..

Mage-tarmkanalens anatomi

Mage-tarmkanalen, eller fordøyelsessystemet, er et organesystem som strekker seg fra munnen til anus. Dette er et kompleks eller et organesystem som fører mat fra munnen nedover i spiserøret til magen, og deretter fører den ut gjennom endetarmen og anus gjennom tynntarmen..

- Spiserøret. Spiserøret er et smalt og langt muskuløst rør som starter under tungen og ender i magen.

- Mage. I magen beveger syrer mat så lite at næringsstoffer kan tas opp i tynntarmen.

- Tynntarm (tynntarm). Tynntarmen er den lengste delen av fordøyelseskanalen. Mat, som beveger seg fra magen til tynntarmen, går gradvis gjennom tre deler:

- tolvfingertarmen
- tynntarmen;
- ileum.

Det meste av fordøyelsesprosessen foregår i tynntarmen.

- Kolon. Ufordøyd materiale - som plantefibre - passerer langs tykktarmen, hovedsakelig i flytende form. Tykktarmen er bredere enn tynntarmen. Tykktarmen absorberer overflødig vann og salter i blodet. Resten av avfallet omdannes til avføring gjennom bakterier. Tykktarmen er en kontinuerlig struktur, men den har flere komponenter.

- Cecum og dets prosesser. Cecum er den første delen av tykktarmen og fører til de andre delene i nedre høyre kvadrant av magen. Tykktarmen fortsetter i flere avdelinger:

- i den første delen - den stigende tykktarmen - løper oppover fra cecum på høyre side av magen;
- i den andre delen - den tverrgående tykktarmen - krysser øvre del av magen på venstre side;
- i tredje seksjon løper den ned på venstre side av magen til bekkenområdet (synkende kolon);
- siste, fjerde seksjon - sigmoid kolon.

- Endetarm og anus. Avføring lagres i den synkende og sigmoide tykktarmen til de passerer gjennom tykktarmen og anusen.

Crohns sykdom forårsaker

Legene vet ikke nøyaktig hva som forårsaker inflammatorisk tarmsykdom. De ser ut til å være relatert til samspillet mellom mange komplekse faktorer, inkludert genetikk, immunsystemforstyrrelser og miljøfaktorer. Som et resultat forårsaker den unormale responsen til immunforsvaret i sin tur en inflammatorisk prosess i tynntarmen. Crohns sykdom og ulcerøs kolitt, som andre IBD, betraktes som autoimmune lidelser.

- Inflammatorisk respons. En inflammatorisk respons oppstår når kroppen prøver å forsvare seg mot det den oppfatter som inntrenging av fremmede stoffer (antigener). Antigener kan være som følger: virus, bakterier, andre skadelige stoffer.

I Crohns sykdom og ulcerøs kolitt identifiserer kroppen ufarlige stoffer (mat, gunstige bakterier eller tarmvev) som skadelige. For å bekjempe infeksjon, produserer kroppen forskjellige kjemikalier og hvite blodlegemer, som igjen produserer biprodukter som forårsaker kronisk betennelse i tarmforingen. Over tid forårsaker betennelse skade og permanente endringer i tarmslimhinnen.

- Genetiske faktorer. Mens de eksakte årsakene til inflammatorisk tarmsykdom ikke er kjent, spiller genetiske faktorer absolutt en rolle. Flere identifiserte gener og kromosomer spiller en viktig rolle i utviklingen av ulcerøs kolitt, Crohns sykdom eller begge deler. Imidlertid er genetiske faktorer viktigere i Crohns sykdom, selv om det er bevis for at begge former for inflammatorisk tarmsykdom deler vanlige genetiske defekter..

- Miljøfaktorer. Inflammatorisk tarmsykdom er mye mer vanlig i industriland og byer. Det er foreløpig ikke klart hvordan og hvorfor disse faktorene øker risikoen for utvikling. Det er mulig at livsstilsfaktorer som røyking, høy fysisk aktivitet, et kosthold med høyt fett og sukker og stress spiller en viktig rolle i dem. Det er imidlertid ingen avgjørende bevis for at dårlig kosthold eller stress forårsaker Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt, selv om de kan forverre dem..

Andre mulige miljøårsaker til Crohns sykdom inkluderer eksponering for sollys og deretter lavere nivåer av vitamin D, og ​​redusert barndomseksponering for visse typer bakterier og andre mikroorganismer i magen. Det er sant at disse teoriene til nå ikke er bekreftet..

Risikofaktorer for Crohns sykdom

- Alder. Crohns sykdom kan forekomme i alle aldre, men det diagnostiseres oftest hos personer mellom 15 og 35 år. Omtrent 10% av pasientene er barn under 18 år;

- Gulv. Menn og kvinner har like stor risiko for å utvikle Crohns sykdom;

- Familie historie. 20-25% av pasientene med Crohns sykdom har en nær slektning med denne sykdommen i sine familier;

- Rase og etnisitet. Crohns sykdom er mer vanlig blant hvite, selv om forekomsten øker også blant andre raser;

- Røyking. Røyking øker risikoen for Crohns sykdom og kan forverre sykdomsforløpet (på den annen side reduserer røyking sannsynligvis risikoen for ulcerøs kolitt. På grunn av faren for røyking bør den aldri brukes til å beskytte mot ulcerøs kolitt);

- Appendektomi. Fjerning av appendiks (appendektomi) kan være forbundet med økt risiko for Crohns sykdom, men redusert risiko for ulcerøs kolitt.

Crohns sykdom symptomer

De to viktigste inflammatoriske tarmsykdommene - ulcerøs kolitt og Crohns sykdom - deler noen egenskaper:

- symptomer på begge sykdommene vises vanligvis hos unge mennesker;
- symptomer kan utvikle seg gradvis eller plutselig oppstå;
- begge sykdommene er kroniske. Ved enhver sykdom kan symptomene blusse opp (tilbakefall) etter asymptomatiske perioder (remisjon), eller uten behandling kan symptomene være kontinuerlige;
- symptomene kan være milde eller veldig alvorlige, eller til og med døden.

De spesifikke symptomene på Crohns sykdom varierer avhengig av hvor i mage-tarmkanalen sykdommen er lokalisert (i ileum, tykktarm, mage, tolvfingertarm eller tynntarm).

De vanligste symptomene på Crohns sykdom er:

- magesmerter - vanligvis i nedre høyre hjørne;
- diaré;
- vekttap;
- blødning fra endetarmen;
- feber (høy kroppstemperatur);
- kvalme og oppkast;
- hudlesjoner;
- leddsmerter.

- Øyne. Betennelse i øynene er noen ganger et tidlig tegn på Crohns sykdom. Retinal sykdommer kan forekomme, men er sjeldne. Personer med leddgikt og dens komplikasjoner kan ha økt risiko for synsproblemer.

- Ledd. Tarmbetennelse forårsaker leddgikt og leddstivhet. Ryggen er ofte berørt. Pasienter med Crohns sykdom har også en risiko for unormal fortykning og utvidelse i endene av fingre og tær..

- Sår i munnen. Sår og sår er vanlige og forblir når de oppstår. Orale infeksjoner er også vanlige hos personer med Crohns sykdom.

- Hudsykdommer. Personer med Crohns sykdom kan utvikle hevelse i huden, hevelse eller andre hudlesjoner som sår (inkludert armer og ben) langt fra tykktarmen.

Personer med Crohns sykdom har økt risiko for å utvikle psoriasis.

Forskjell mellom milde og moderate Crohns sykdomssymptomer

- Mild Crohns sykdom. Jo mindre avføring, jo mildere blir sykdommen vurdert. I den milde formen av sykdommen er magesmerter minimale eller fraværende. Pasienten har en følelse av velvære som er normal eller nær normal. Det er flere komplikasjoner, hvis noen, utenfor fordøyelseskanalen: legen vil ikke oppdage en masse når han trykker på magen. Erytrocytter i blodet er normale eller nær normale. Ingen fistler, abscesser eller andre kroniske endringer.

- Alvorlig Crohns sykdom. I alvorlige tilfeller av Crohns sykdom har pasienten hyppig avføring, så det kreves sterke medisiner mot diaré. Magesmerter er alvorlige og ligger vanligvis i høyre underkvadrant i magen (smertens plassering peker kanskje ikke til området for det faktiske problemet - et fenomen kjent som "reflektert smerte"). Røde blodlegemer er lave. Pasienten har dårlig følelse av velvære og erfaring med komplikasjoner, som kan omfatte: vekttap, leddsmerter, betennelse i øynene, rødhet eller sårdannelse i huden, fistler (unormale kanaler mellom vev), abscesser og feber. Kirurgiske og medisinske behandlinger for Crohns sykdom med ulcerøs kolitt har komplikasjoner som kan være svært alvorlige.

Diagnose av Crohns sykdom

Det er ingen definitiv diagnostisk test for Crohns sykdom. Legen stiller diagnosen Crohns sykdom basert på medisinsk historie, diagnostisk undersøkelse og laboratorie-, endoskopiske (biopsiresultater) og bildebehandlingstester.

- Analyser. Blodprøver brukes til en rekke formål, inkludert for å sjekke for anemi (lavt antall røde blodlegemer). En økning i antall hvite blodlegemer eller forhøyede nivåer av betennelsesmarkører - som C-reaktivt protein - kan indikere tilstedeværelse av betennelse. Avføring kan testes for blod, smittsomme organismer eller begge deler.

- Fleksibel sigmoidoskopi og koloskopi. Dette er prosedyrer som involverer et kronglete fiberoptisk rør - et endoskop som ser gjennom endetarmen gjennom slimhinnen i tykktarmen. Legen kan også sette inn instrumenter gjennom den for å fjerne vevsprøver.

En sigmoidoskopi brukes til å undersøke bare endetarmen og venstre (sigmoid) tykktarm, varer i omtrent 10 minutter og utføres uten sedering. Det kan være litt ubehagelig, men ikke vondt..

Koloskopi avslører hele tykktarmen og krever sedering, men denne prosedyren er også smertefri på poliklinisk basis. Koloskopi kan også bidra til å se tykktarmskreft.

Disse prosedyrene kan hjelpe legen til å skille mellom ulcerøs kolitt og Crohns sykdom og andre tilstander..

- Trådløs kapselendoskopi. Trådløs kapselendoskopi er en ny bildebehandling som noen ganger brukes til å diagnostisere Crohns sykdom. Pasienten svelger en kapsel som inneholder et lite kamera som registrerer og overfører et bilde når det passerer gjennom fordøyelseskanalen.

- Barium irrigoskopi. Undersøkelse av tyktarmen utføres ved bruk av røntgen med samtidig bruk av bariumklyster. Prosedyren kalles irrigoskopi. Barium brukes til å dekke tarmveggene. Dette gjør at legen kan gjennomføre en mer informativ studie enn uten bruk av barium. Barium i tynntarmen finnes på røntgenbilder, som kan avsløre betennelse, sår og andre abnormiteter. Studien av tynntarmen utføres også ved bruk av barium. Imidlertid leveres den ikke til det tiltenkte formålet ved hjelp av enema - pasienten må drikke barium fortynnet med vann. Deretter bør du vente i 2-5 timer til barium når tynntarmen gjennom mage-tarmkanalen. Ytterligere røntgenbilder blir også tatt.

- Visualiseringsmetoder. Transabdominal ultralyd, magnetisk resonansavbildning (MR) og computertomografi (CT) kan også brukes til å vurdere pasientens tilstand..

Unngå sykdommer som ligner på Crohns sykdom

- Ulcerøs kolitt. Diaréen forbundet med ulcerøs kolitt er generelt mer alvorlig enn diaréen forbundet med Crohns sykdom. Magesmerter er mer konstante med Crohns sykdom enn med ulcerøs kolitt. Fistler og strikturer forekommer i Crohns sykdom, men er svært sjeldne ved ulcerøs kolitt. Endoskopi og bildebehandlingstester viser ofte større involvering av Crohns sykdom enn ulcerøs kolitt i mage-tarmkanalen.

- Irritabel tarmsyndrom (IBS). Irritabel tarmsyndrom, også kjent som "mucous colitis" - en funksjonell tarmsykdom kjent som spastisk kolitt - kan forårsake noen av de samme symptomene som inflammatorisk tarmsykdom - IBD (det er imidlertid ikke det samme). Oppblåsthet, diaré, forstoppelse og magesmerter er symptomer på IBS. Irritabel tarmsyndrom er ikke forårsaket av betennelse, men det forårsaker ikke feber eller blødning. Atferdsterapi kan være nyttig i behandling av IBS (psykologisk terapi forbedrer ikke inflammatorisk tarmsykdom).

- Cøliaki. Cøliaki er en intoleranse mot gluten (finnes i hvete), som forårsaker betennelse i tynntarmen, diaré, vitaminmangel og avføringsforstyrrelser. Det forekommer hos personer med inflammatorisk tarmsykdom og er vanligvis vanlig hos barn.

- Akutt blindtarmbetennelse. Crohns sykdom kan forårsake ømhet i høyre underliv, der vedlegget er plassert.

- Kreps. Tykktarmskreft eller endetarmskreft bør alltid utelukkes.

- Tarmiskemi (iskemisk kolitt). Symptomer som ligner på IBD (eller annen tarmbetennelse) kan skyldes blokkering av blodstrømmen i tarmen, noe som er mer vanlig hos eldre mennesker.

Behandling av Crohns sykdom

Crohns sykdom kan ikke helbredes helt, men riktig behandling kan bidra til å undertrykke den inflammatoriske responsen og håndtere symptomene på sykdommen. Behandlingsplanen for Crohns sykdom inkluderer:

- diett, riktig ernæring;
- medisiner;
- kirurgi.

Kosthold og sunn mat for Crohns sykdom

Underernæring i Crohns sykdom er veldig vanlig. Pasienter med Crohns sykdom har en dramatisk reduksjon i appetitten, hvorfra de i stor grad går ned i vekt. I tillegg kan diaré og dårlig opptak av næringsstoffer føre til uttømming av væsker og essensielle vitaminer og mineraler i kroppen..

Det er viktig å spise balansert sunn mat og fokusere på å få i deg nok kalorier, proteiner og essensielle næringsstoffer fra forskjellige matvaregrupper. Disse inkluderer proteinkilder som kjøtt, kylling, fisk eller soya, melkeprodukter (melk, yoghurt, ost, hvis en person er laktoseintolerant), og frukt og grønnsaker..

Avhengig av pasientens helse og ernæringsstatus, kan en lege anbefale å ta et multivitamin- eller jerntilskudd. Selv om andre typer kosttilskudd har blitt utviklet for Crohns sykdom, som probiotika ("gode bakterier" som laktobaciller) og omega-3 fettsyrer, er det ingen avgjørende bevis for at de er effektive i bekjempelse av sykdomssymptomer eller for å forhindre gjentakelse.

Visse typer matvarer kan forverre symptomer som diaré og gass, spesielt i aktive sykdomsperioder. Selvfølgelig er alle mennesker forskjellige i deres individuelle følsomhet for mat, men med en aktiv sykdom er det følgende anbefalinger for diettbehandling som er felles for alle pasienter med Crohns sykdom:

- spis små mengder mat hele dagen;
- hold deg hydrert, drikk rikelig med vann - ofte i små mengder hele dagen;
- spis myk mat, unngå krydret mat;
- unngå høyt fiberinnhold (kli, bønner, nøtter, frø og popcorn);
- unngå fet eller stekt mat, sauser, smør, margarin og tunge kremer;
- unngå å konsumere meieriprodukter hvis du er laktoseintolerant. Ellers er meieriprodukter en god kilde til protein og kalsium;
- unngå inntak av alkohol og koffein.

I tilfeller av alvorlig underernæring, spesielt hos barn, kan pasienter kreve enteral ernæring. Enteral ernæring er når et fôringsrør brukes som settes inn enten gjennom nesen og ned gjennom halsen eller direkte gjennom bukveggen i mage-tarmkanalen. Det er den foretrukne metoden for å mate underernærte pasienter som ikke tåler mat gjennom munnen. Dessverre vil dette ikke hjelpe pasienter med malabsorpsjon i tilfelle intense tarmsykdommer. Enteral ernæring kan være effektiv for å opprettholde remisjon.

Crohns sykdom medisiner

Målet med medisinering for Crohns sykdom er som følger:

- lindre symptomer (slik at sykdommen går i remisjon);
- forhindre sykdomsutbrudd (opprettholde remisjon). De viktigste legemidlene som brukes til dette er azatioprin, metotreksat, Infliximab og Adalimumab.

Ulike typer medisiner foreskrives avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden. Viktige medisiner for Crohns sykdom:

- Aminosalicylates. Dette er betennelsesdempende medisiner som ofte brukes til å behandle milde til moderate former for sykdommen. Standard aminosalicylat - sulfasalazin (azulfidin).

- Kortikosteroider. Kortikosteroider brukes til å behandle moderat til alvorlig Crohns sykdom. Disse stoffene er: Prednisolon (Deltason) og Methylprednison (Medrol). Budesonide (Entocort) er en ny type steroid. Fordi kortikosteroider kan ha alvorlige bivirkninger, brukes de vanligvis på kort sikt for å indusere remisjon, men ikke til vedlikeholdsbehandling..

- Immunomodulatorer. Immunmodulatorer, eller modifikatorer av immunsystemet, blokkerer handlinger i immunsystemet som er assosiert med en inflammatorisk respons. Standard immunmodulatorer er Azathioprine (Imuran, Azasan), 6-Mercaptopurine (6-MP, Purinethol) og Methotrexate (Reumatrex). Disse stoffene brukes til langvarig vedlikeholdsbehandling og for å redusere dosen kortikosteroider.

- Immunsuppressiva. For svært aktive inflammatoriske tarmsykdommer som ikke reagerer på standardbehandling, brukes immunsuppressive midler som langvarig terapi for å undertrykke eller begrense virkningen av immunforsvaret og derfor den inflammatoriske responsen som forårsaker Crohns sykdom. Immunosuppressiva kan bidra til å opprettholde remisjon og helbrede tarmfistler og sår forårsaket av denne tilstanden. Disse stoffene, noen ganger i kombinasjon med kortikosteroider, behandler aktive bluss. Azathioprine (Imuran, Azasan) og Mercaptopurine (6-MP, Purinethol) er standard immunsuppressiva. Imidlertid kan behandlingen ta 3-6 måneder.

- Biologiske preparater. Modifikatorer for biologisk respons er genetisk konstruerte medikamenter beregnet på spesifikke proteiner assosiert med kroppens inflammatoriske respons. Biologics brukes vanligvis til å behandle moderat til alvorlig sykdom. Disse inkluderer: Infliximab (Remikad), Adalimumab, Certolizumab (Tsimzia) og Natalizumab (Tisabri). Infliximab, Adalimumab og Certolizumab er målrettede inflammatoriske immunfaktorer - tumornekrosefaktorer (TNF), som også retter seg mot immunforsvaret.

- Antibiotika. Antibiotika kan brukes som en første behandlingslinje for fistler, bakteriell gjengroing, abscesser og enhver infeksjon rundt anus og kjønnsområder. Vanlige antibiotika inkluderer: Ciprofloxacin (Cipro) og Metronidazole (Flagil).

- Antidiarrheal medisiner. Mild til moderat diaré kan lindres og erstattes av daglig bruk av psyllium (Metamusil). Standard medisiner mot diaré: Loperamid (imodium) eller en kombinasjon av atropin og difenoksylat (Lomotil). I noen tilfeller kan kodein være foreskrevet.

Legemiddelterapi for Crohns sykdom anses å være vellykket hvis den kan presse sykdommen til remisjon og holde den i remisjon uten å forårsake betydelige bivirkninger. Pasientens tilstand anses generelt å være i remisjon, når tarmslimhinnen har grodd og symptomer som diaré, magesmerter og tenesmus (smertefull avføring) forsvinner og tilstanden er normal eller nær normal..

Crohns sykdomskirurgi

De fleste pasienter med Crohns sykdom trenger til slutt noen form for kirurgi. Imidlertid kan kirurgi ikke kurere Crohns sykdom. Problemer med fistler og abscesser kan oppstå etter operasjonen. Nye sykdommer oppstår vanligvis i andre områder av tarmen. Kirurgi kan være nyttig for å lindre symptomer og korrigere tarmblokkeringer, tarmperforering, fistler eller blødning.

Hovedtyper av kirurgi som brukes til Crohns sykdom inkluderer:

- Strikturoplastikk. Kronisk betennelse i Crohns sykdom kan til slutt føre til arrdannelse, noe som fører til innsnevring i visse tarmsegmenter. Denne prosedyren brukes til å åpne strikturer - innsnevrede områder i tarmen.

- Reseksjon og anastomose. Reseksjon brukes til å fjerne skadede områder i tarmen. Reseksjon innebærer å fjerne den syke delen av tarmen og deretter feste endene av den sunne tarmen igjen. Reseksjon kan utføres ved åpen kirurgi som involverer et bredt snitt gjennom bukhulen, eller gjennom mindre invasiv laparoskopi. Fremgangsmåten for å bli med de kutte ender av tarmen i en reseksjonsprosedyre kalles en "anastomose".

Anastomose er av tre typer:

- End-to-end anastomose;
- Side til side anastomose;
- Anastomose fra side til side.

Gjentakelse av reseksjonen kan være nødvendig hvis sykdommen kommer tilbake på et annet sted nær anastomosen. I Crohns sykdom kan pasienter kreve kirurgisk reseksjon av tarmen, spesielt for pasienter som viser tegn på perforeringer i tynn eller tarm (når hull i tarmen tillater avfall fra innholdet å strømme inn i magen).

Omtrent halvparten av pasientene har aktiv tilbakefall av Crohns sykdom innen 5 år, og de som har fått reseksjon trenger en ny operasjon. Legemidler - aminosalicylater og immunsuppressive medisiner - forhindrer eller forsinker utbruddet av tilbakefall.

- Kolektomi, proktokolektomi og ileostomi. Kolektomi (kirurgisk fjerning av hele tykktarmen) eller proktokolektomi (fjerning av tykktarmen og endetarmen) kan gjøres i tilfeller av den mest alvorlige Crohns sykdom. Etter at proctocolectomy er fullført, utfører kirurgen en ileostomi, der enden av tynntarmen (ileum) er koblet til en liten åpning i bukhulen, kalt "stomas". Pasienter som har hatt både proktokolektomi og ileostomi, bør bære en pose bak stomien for å samle avfall. Pasienter som har hatt kolektomi, kan fortsette å gjøre avføring naturlig.

Hvis Crohns sykdom blir ekstremt alvorlig og ingen annen behandling fungerer, kan det hende at pasienten trenger å fjerne hele tykktarmen. Det samme kan være med endetarmen - og det kan fjernes. Proctocolectomy - kirurgisk fjerning av hele tykktarmen og hele endetarmen.

Proktokolektomi med ileostomi inkluderer følgende:

- For å utføre en proctocolectomy, fjerner kirurgen hele tykktarmen, inkludert nedre endetarm og lukkemuskelen, som kontrollerer avføring;
- For å utføre en ileostomi, lager kirurgen et lite hull i nedre høyre hjørne av magen (stomi). Kirurgen kobler deretter kuttendene av tynntarmen til denne åpningen. Stomaene er i et åpent område og akkumulerer avfall. Dette krever tømming flere ganger om dagen..

Andre kirurgiske prosedyrer inkluderer behandling av fistler når medisinering mislykkes, og drenering av abscesser. Kirurgi kan gjøres for å behandle fistler eller abscesser for å kontrollere overdreven blødning og fjerne hindringer i tarmen.

Relaterte artikler:

Komplikasjoner av Crohns sykdom

- Tarmobstruksjon. Blokkering eller obstruksjon i tarmkanalen er en vanlig komplikasjon av Crohns sykdom. Betennelsen fra Crohns sykdom produserer arrvev - en streng som kan komprimere tarmene og forårsake tarmobstruksjon med alvorlige kramper og oppkast. Strenger dannes vanligvis i tynntarmen, men kan også dannes i tyktarmen.

- Fistler og abscesser. Betennelse i anus kan forårsake fistler og abscesser. Fistler utvikler seg ofte fra dype sår som kan utvikle seg fra Crohns sykdom. Hvis fistler utvikler seg mellom løkkene i tynntarmen og tykktarmen, kan de forstyrre absorpsjonen av næringsstoffer. De fører ofte til lesjoner eller abscesser som kan være livstruende hvis de ikke behandles..

- Malabsorpsjon og underernæring. Malabsorpsjon er tarmenes manglende evne til å absorbere næringsstoffer. Ved tarmbetennelse skjer dette som et resultat av blødning og diaré - som en bivirkning av visse medisiner eller som et resultat av kirurgi. Underernæring utvikler seg vanligvis sakte og har en tendens til å bli alvorlig, med noen ernæringsmessige mangler. Svært vanlig hos pasienter med Crohns sykdom.

- Giftig megakolon. Dette er en alvorlig komplikasjon som kan oppstå hvis betennelse sprer seg til de dypere lagene i tykktarmen. I slike tilfeller forstørres tykktarmen og blir lammet. I alvorlige tilfeller kan dette føre til brudd, som er en livstruende komplikasjon som krever akutt operasjon..

- Tykktarmskreft. Inflammatorisk tarmsykdom øker risikoen for tykktarmskreft. Risikoen er høyest for pasienter som har hatt sykdommen i minst 8 år eller som har omfattende områder med tarmbetennelse. Jo mer Crohns sykdom har spredt seg i tykktarmen, jo høyere er risikoen for kreft. En familiehistorie av endetarmskreft øker også risikoen. Pasienter med Crohns sykdom har også økt risiko for tynntarmskreft (selv om tynntarmskreft er en svært sjelden type kreft).

- Tarminfeksjoner. Inflammatorisk tarmsykdom kan øke pasientens følsomhet for Clostridium, en type tarmbakterier som forårsaker alvorlig diaré. Det er vanligvis kjøpt fra et sykehus. Nyere studier har imidlertid vist at Clostridium vokser blant pasienter med inflammatorisk tarmsykdom, og at mange pasienter får denne infeksjonen utenfor sykehuset. Pasienter med ulcerøs kolitt har særlig høy risiko.

Crohns sykdom og kortikosteroidmedisiner, når de behandles, kan føre til osteopeni (lav bentetthet) og osteoporose (tap av beinmasse), samt mange andre helseproblemer. For eksempel: jernmangelanemi (nedsatt evne til å absorbere vitaminer og mineraler som er nødvendige for blodproduksjon), lever- og galleblæresykdommer, magesår, hudsykdommer (ødem, sår, svulster), tromboembolisme (blodpropp), urinveisinfeksjoner og nyrer, veksthemming hos barn, følelsesmessige konsekvenser.

Crohns sykdomsprognose

Utsiktene for Crohns sykdom varierer mye. Crohns sykdom kan variere fra godartet (for eksempel begrenser Crohns sykdom funksjon rundt anus hos eldre mennesker), eller det kan være veldig alvorlig. Noen pasienter kan bare oppleve en episode, mens andre lider kontinuerlig. Cirka 13-20% av pasientene har kronisk Crohns sykdom.

Selv om tilbakefall er vanlige, kan perioder uten tegn på sykdom hos noen pasienter vare i flere år eller tiår. Crohns sykdom kan ikke helbredes helt selv med kirurgi. Crohns sykdom er sjelden en umiddelbar dødsårsak, og de fleste kan leve lange og normale liv med den..

Kjøpe på nettet

Nettsted for forlaget "Media Sphere"
inneholder materiale utelukkende beregnet på helsepersonell.
Ved å lukke denne meldingen bekrefter du at du er sertifisert
en medisinsk fagperson eller student ved en medisinsk utdanningsinstitusjon.

koronavirus

Et profesjonelt chatterom for anestesileger-resuscitatorer i Moskva gir tilgang til et live og kontinuerlig oppdatert bibliotek med materialer relatert til COVID-19. Biblioteket oppdateres daglig av innsatsen fra det internasjonale samfunnet av leger som for tiden jobber i epidemiske soner, og inkluderer arbeidsmateriell for å støtte pasienter og organisere sykehusarbeidet.

Materialer er valgt av leger og oversatt av frivillige oversettere:

Crohns sykdom: symptomer i munnen

Innhold

Crohns sykdom er en alvorlig kronisk betennelse i fordøyelseskanalen som kan lokaliseres hvor som helst, men ofte påvirker den tarmene. På grunn av at munnhulen er en del av fordøyelseskanalen, skiller den seg i morfologisk enhet med organene som utgjør dette systemet. Det er derfor tannlegen i resepsjonen kan diagnostisere noen endringer i munnhulen som er karakteristiske for sykdommen: sår, karies, emaljeerosjon og andre symptomer. Det handler om symptomene på Crohns sykdom i munnhulen, behandlingsmetoder og forebygging som MedAboutMe vil fortelle.

Crohns sykdom: begynnelsen

Ofte dannes de første symptomene på sykdommen i munnhulen. Pasienter har gått til tannlegen i mange år og behandlet magesår som stadig kommer tilbake. På et bestemt tidspunkt slutter sår å svare på behandlingen, og tannlegen kan ikke finne årsaken til deres forekomst i munnhulen..

Dette betyr at årsaken ligger i forstyrrelsen av de indre organene, og fordøyelseskanalen er det første som gjennomgår en grundig undersøkelse og undersøkelse. Etter undersøkelse av en gastroenterolog, kan legen bekrefte diagnosen og foreskrive behandling.

Ifølge statistikk led ca. 20-50% av pasientene med denne sykdommen av vedvarende magesår allerede før hoveddiagnosen ble stilt..

Hvilke symptomer å se etter

Et karakteristisk symptom på Crohns sykdom i munnen er dannelsen av sår på tannkjøttslimhinnen. De har noen funksjoner som tannlegen kan stille en foreløpig diagnose for:

  • såret er ofte rundt eller ovalt;
  • liten, gul eller gråaktig, noe som indikerer nekrotisk forfall;
  • selve såret er omgitt av en rød kronblad;
  • forårsaker smerte og mye ubehag;
  • flere sår dannes i munnhulen på en gang.

Pasienter bemerker at antall magesår og ubehagelige symptomer øker med forverring av den underliggende sykdommen. Videre kan en økning i symptomer i munnhulen noen ganger være et signal før en forverring begynner.

Hvorfor vises sår

Tannleger sier at magesår kan oppstå av forskjellige grunner:

  • som et symptom på den underliggende sykdommen, som er direkte relatert til betennelse i tarmen;
  • på grunn av mangel på visse vitaminer. I dette tilfellet, i tillegg til klager over sår, vil pasienter klage over dannelsen av sprekker på leppene (ganske dype), avskalling av huden i den nasolabiale trekanten og andre symptomer som er karakteristiske for vitaminmangel;
  • noen ganger forklares symptomer i munnen som en bivirkning av å ta medisiner som er foreskrevet som en del av behandlingen.

Hvis vi sammenligner Crohns sykdom med andre tarmlesjoner, er det med denne patologien som oftest dannes sår som er vedvarende..

Crohns sykdom kan føre til nedsatt absorpsjon av vitaminer, og deres mangel kan føre til tillegg av andre symptomer som forverrer pasientens tilstand. For eksempel kan en vitamin B12-mangel forårsake tungebetennelse og blødende tannkjøtt..

Uansett, med Crohns sykdom, er en tannlegekonsultasjon obligatorisk, og hvis tilstanden forverres etter begynnelsen av medikamentell behandling, andre symptomer blir med, er det nødvendig med en gastroenterologkonsultasjon, som vil prøve å erstatte legemidlene.

Hva mer vil tannleger se etter?

Dessverre er magesår ikke det eneste symptomet på Crohns sykdom som kan dukke opp i munnen. Når du kontakter en lege, vil tannlegen se etter andre karakteristiske symptomer:

  • tannkjøttbetennelse, som oppstår både når du pusser tennene og når du spiser;
  • dårlig ånde. Årsakene til halitose er skjult ikke bare i munnhulen, men dypere: i de indre organene;
  • emaljenekrose, spesielt tygging. Som et resultat av hyppig oppkast, så vel som på grunn av sure oppstøt, gjennomgår emaljen på tyggetennene, og etter den fremre gruppen, syrenekrose. Pasienter sier at tennene bokstavelig talt henger sammen;
  • xerostomia - tørrhet i munnen, som bare forsterker tannråte og forårsaker komplikasjoner;
  • glossitt - betennelse i tungen, cheilitt - betennelse i leppene. Pasienter med Crohns sykdom er preget av hyppige anfall, som kan tilskrives gruppen inflammatorisk tannkjøttsykdom og stomatitt samtidig..

Nødvendig behandling

Behandling av magesår inkluderer en kombinasjon av medisiner som er foreskrevet av tannlegen, samt hygieniske prosedyrer som pasienten må utføre uavhengig hjemme..

Behandlingen som tannlegen foreskriver vil være kompleks og inkluderer ikke bare effekten på magesårene, men metoder som er rettet mot å lindre pasientens tilstand:

  • påføring av bedøvelsesmidler eller bruk av ferdige geler med smertestillende effekt;
  • betennelsesdempende medisiner;
  • antiseptiske midler for forebygging av sekundær infeksjon;
  • sanitet i munnhulen;
  • metning av emalje med mineraler for behandling av syrenekrose.

Tannlegen utpeker også en individuell tidsplan for besøk og utarbeider en plan for forebyggende tiltak som vil bidra til å forhindre komplikasjoner og redusere sjansene for tap av tenner..

Tannlegen, sammen med gastroenterologen, foreskriver inntak av vitamin- og mineralkomplekser for pasienter, justerer dietten. I noen tilfeller er pasienter foreskrevet jerntilskudd, folsyre og sinkpreparater.

Komplett hjemmepleie er viktig:

  • regelmessig skylling av munnen med en svak brusoppløsning;
  • pusse tennene i samsvar med alle reglene. Hygieneprodukter og gjenstander foreskrives vanligvis av tannlegen, basert på pasientens tilstand og de mest truende faktorene.

Det er en oppfatning blant leger at inkludering av visse matvarer i dietten kan føre til forverring av betennelse og forverring av pasientens tilstand. Derfor kan leger anbefale en matdagbok til pasientene, der alle produktene er notert, så vel som metodene for tilberedning som treffer platen, samt den påfølgende velvære. Slike data vil tillate deg å ekskludere produkter som er funnet å være farlige. Det skal bemerkes at dette bare er en observasjon, og det er ikke utført fullskala studier på denne saken..

Munsår i Crohns sykdom er vanlige og noen ganger vanskelige å bli kvitt. Etter alle anbefalingene fra spesialister, kan du oppnå positive resultater, betydelig lindre tilstanden din.

Crohns sykdom

Crohns sykdom er en kronisk, alvorlig inflammatorisk sykdom i mage-tarmkanalen, der hvilken som helst del av mage-tarmkanalen kan påvirkes, fra munnhulen til endetarmen. Klinisk manifesteres det av betennelse i hele tykkelsen på fordøyelsesslangen, dannelsen av sår og arr..

Crohns sykdom i antall og fakta:

  • I 70% av tilfellene utvikler den patologiske prosessen i tynntarmen, i 25% av tilfellene - i tyktarmen, i 5% av tilfellene - i spiserøret, magen eller anus.
  • Crohns sykdom kan starte i alle aldre. Oftest - i en alder av 20-50.
  • Menn og kvinner blir ofte like syke.
  • Det er ingen eksakte data om hvor vanlig sykdommen er. I Storbritannia er det 1 pasient for hver 1500-1800 personer.

Hvorfor Crohns sykdom oppstår?

Årsakene til Crohns sykdom er ikke nøyaktig fastslått. Det er flere teorier om denne poengsummen. Den mest populære av disse sier at funksjonsfeil i immunsystemet spiller en viktig rolle. Det begynner å oppfatte matkomponenter, stoffer som er nyttige for kroppen, bakterier som er en del av den normale mikrofloraen som fremmedstoffer. Som et resultat akkumuleres hvite blodlegemer - leukocytter - i tarmveggen, en inflammatorisk prosess utvikler seg.

Forskere synes imidlertid det er vanskelig å si om endringen i immunsystemets funksjon er en årsak eller en konsekvens av Crohns sykdom..

Andre mulige årsaker til sykdommen:

  • Genetiske lidelser: 5-10% av pasientene har nære slektninger som også får diagnosen Crohns sykdom.
  • Forstyrrelser i immunsystemet, inkludert allergier, autoimmune reaksjoner og sykdommer. I tillegg kan tidligere bakterielle eller virusinfeksjoner som kan provosere en nedsatt immunrespons forårsake Crohns sykdom..
  • Røyking. Ifølge statistikk utvikler røykere Crohns sykdom 2 ganger oftere enn ikke-røykere. Hvis pasientene fortsetter å røyke, er sykdommen mer alvorlig for dem..
  • Livsstil. Oftest blir denne patologien registrert i økonomisk utviklede land, og en økning i forekomsten har blitt notert siden 50-tallet av det tjuende århundre, da en generell forbedring av velvære for europeiske land og USA begynte..

Tegn på Crohns sykdom

Symptomene på Crohns sykdom bestemmes av plasseringen av lesjonen, sykdommens alvorlighetsgrad, varigheten og tilstedeværelsen av tilbakefall. Crohns sykdomssymptomer er delt inn i tre grupper:

  • Tarm.
  • Er vanlig.
  • Ekstra tarm.

Tarmtegn på Crohns sykdom:

  • Diaré mer enn 6 ganger om dagen. I alvorlige tilfeller kan diaré forstyrre det normale livet og til og med riktig søvn.
  • Smerte. Deres lokalisering vil avhenge av den berørte mage-tarmkanalen. I noen tilfeller ligner magesmerter på et bilde av akutt blindtarmbetennelse..
  • Tap av Appetit.
  • Vekttap.
  • Blør. De oppstår når fordøyelsesslangen blir såret. Med skade på øvre mage-tarmkanal kan blødning være latent og kan påvises under en test for okkult blod i avføringen. Med nederlaget til de terminale delene av tykktarmen, finnes striper av blod eller mørke blodpropper i avføringen. Ved kronisk alvorlig sykdom kan slik blødning føre til utvikling av moderat til alvorlig anemi..

Vanlige symptomer på Crohns sykdom:

  • Økt tretthet.
  • Svakhet.
  • Blekhet i huden (med utvikling av anemi).
  • Periodisk temperatur stiger.

Ekstraintestinale manifestasjoner av Crohns sykdom:

  • Fisteldannelse. Med et langvarig forløp av den inflammatoriske prosessen i tarmveggen, kan det føre til dannelse av fistulous passasjer som åpner seg i bukhulen, skjeden, blæren, perianal regionen. Dette er fulle av utviklingen av alvorlige smittsomme komplikasjoner opp til peritonitt og sepsis..
  • Leddgikt.
  • Øyeskader - episkleritt, uveitt.
  • Hudlesjoner - erytem, ​​pyoderma, pustulære lesjoner.
  • Leversykdom.

Hvilken undersøkelse er nødvendig hvis du mistenker Crohns sykdom?

Følgende studier og analyser hjelper til med å identifisere sykdommen:

  • Endoskopiske teknikker: sigmoidoskopi (undersøkelse av endetarmen og sigmoid kolon), koloskopi (undersøkelse av tykktarmen). Legen setter inn spesielt endoskopisk utstyr med et videokamera gjennom pasientens anus og undersøker tarmslimhinnen. Disse studiene er svært informative, mens de ikke krever generell anestesi, er det ikke nødvendig å lage et snitt, og ingen stråling virker på kroppen under prosedyren. Koloskopi brukes mye til screening og tidlig diagnose av forskjellige tarmsykdommer, inkludert ondartede svulster..
  • Røntgenkontraststudier av tarmene. Hvis det mistenkes tykktarmen, utføres irrigografi. Pasienten injiseres med en røntgentett løsning ved bruk av enema, og deretter tas røntgenstråler - de viser tydelig konturene i tykktarmen fylt med kontrast.
  • Biopsi. Under endoskopiske undersøkelser kan legen ta et fragment av den "mistenkelige" delen av tarmslimhinnen ved hjelp av spesielle instrumenter og sende det til laboratoriet.
  • Generell blodanalyse. Avdekket anemi, betennelsesendringer.
  • En biokjemisk blodprøve avslører en reduksjon i innholdet av proteiner, fett, glukose, kalsium.
  • Avføringsanalyser: mikroskopi, bakteriologisk, kjemisk forskning.
  • Computertomografi (CT) og positronemisjonstomografi (PET).

Behandling av Crohns sykdom

Siden årsaken til Crohns sykdom fortsatt er ukjent, er det ingen effektive behandlinger. Imidlertid er det medisiner som du kan kontrollere sykdommen med, gi langvarig remisjon.

Pasienter er foreskrevet antiinflammatoriske legemidler, glukokortikoider (legemidler av binyrebarkhormoner), immunsuppressiva, antidiarrhealer.

Hvis Crohns sykdom er alvorlig, kan kirurgi gjøres. Under operasjonen fjernes det berørte området i tarmen. Men dette fører ikke til en kur, men bare til en lindring av tilstanden. Etter en stund utvikler det seg betennelse i den tilstøtende delen av tarmen..

Noen pasienter krever flere operasjoner. Noen ganger anbefales det å fjerne en stor del av tarmen. Hvis det etter dette ikke er mulig å gjenopprette tarmens integritet, bruker kirurgen en kolostomi.

Mulige komplikasjoner. Crohns sykdom er en precancerous sykdom

Crohns sykdom kan kompliseres av tilstander som krever kirurgisk behandling, for eksempel: tarmobstruksjon, suppuration, tarmblødning, peritonitt, fisteldannelse (patologiske meldinger om tarmsløyfer med hverandre, med nærliggende organer, hud).

En av de alvorligste komplikasjonene ved Crohns sykdom er ondartet transformasjon. Videre, hvis spesielle diagnostiske metoder ikke brukes, kan svulsten ikke manifestere seg på lang tid. Hun vil begynne å gi symptomer bare i de senere stadiene, mens metastaser ofte blir funnet, spiring i nærliggende organer.

Koloskopi er en effektiv metode for tidlig diagnose av precancerous sykdommer og ondartede svulster i tykktarmen. Denne endoskopiske undersøkelsen er foreskrevet for pasienter med langvarige magesmerter, når årsaken er ukjent, med mistanke om Crohns sykdom, ulcerøs kolitt og onkologiske sykdommer. Koloskopi anbefales også for alle mennesker over 50 år..

Ved Crohns sykdom skal ikke koloskopi utføres når sykdommen er aktiv.

Du kan gjennomgå en koloskopi i en europeisk klinikk - her utføres denne forskningen av erfarne spesialister som bruker moderne utstyr. Etter prosedyren vil du motta en video fra koloskopkameraet, som du kan konsultere en hvilken som helst lege i fremtiden. For å redusere ubehag i den europeiske klinikken, kan du gjennomgå en koloskopi i medisinsk tilstand.

Lær Mer Om Diagnostisering Av Pankreatitt

Fluffy proteinomelett i en panne, langsom komfyr og ovn

Det er dusinvis av måter å lage en proteinomelett på! Jeg vil fortelle deg om de mest vellykkede og diettene etter min mening. Prøv de du liker, og du vil alltid få en deilig frokost, snacks eller middag med lite kaloriinnhold.