Slag

Menetrie sykdom (kronisk hypertrofisk polyadenomatøs gastritt)

Menetrie sykdom refererer til kroniske inflammatoriske sykdommer i magen, assosiert direkte med en endring i størrelse og struktur av slimdannende celler, kan fortsette uten karakteristiske manifestasjoner eller omvendt ha sitt eget spesifikke symptomkompleks. Denne patologien diagnostiseres hovedsakelig hos menn i gjennomsnittlig høyde, sjeldnere er kvinner og små barn syke..

  1. Hva er Menetrie's sykdom
  2. Grunnene
  3. Forgiftning
  4. Matallergi
  5. Hypovitaminose
  6. Dårlig ernæring
  7. Virussykdommer
  8. Utviklingsmekanisme
  9. Symptomer på Menetrie's sykdom
  10. Diagnostikk
  11. Generell blodanalyse
  12. Blodkjemi
  13. Datatomografi (CT)
  14. Gastroskopi
  15. Fluoroskopi
  16. Aspirasjonsbiopsi
  17. pH-meter
  18. Behandling av Menetrie's sykdom
  19. Prognose

Hva er Menetrie's sykdom

Menetrie sykdom, som også kalles adenopapillomatosis eller gigantisk hypertrofisk gastritt, er et sjeldent patologisk fenomen av uforklarlig etiologi, der det er en endring i mageslimhinnen med dannelsen av mange adenomer og cystiske svulster i den. Uavbrutt produksjon av tykt slim fører til en reduksjon i konsentrasjonen av saltsyre og hypoproteinemi (lavt proteininnhold i blodplasma), som igjen medfører utvikling av perifert ødem og forstyrrelse i mage-tarmkanalen.

Denne sykdommen har to former:

  • begrenset;
  • utbredt.

I det første tilfellet er det store bretter av slimete vev ca 3 cm i høyden i magen, hovedsakelig i området med større krumning, og i det andre påvirker lignende endringer kroppen av organet, området av sinus og fornix.

Begge former for patologi kan behandles, hvis effektivitet i stor grad avhenger av på hvilket utviklingsstadium sykdommen ble oppdaget og hvilke terapeutiske tiltak som ble tatt..

Grunnene

De nøyaktige årsakene til utviklingen av Menetrie-sykdommen er fortsatt ikke kjent, så leger har bare teoretisk informasjon, som ikke alltid er bekreftet i praksis. På grunn av patologiens sjeldenhet, er mange leger tilbøyelige til å tro at en genetisk faktor er kjernen i dette problemet, men resultatene av nyere studier har vist at Menetrie ikke er en arvelig, men en ervervet sykdom. I denne forbindelse er det bare tre hovedforutsetninger om etiologien til dette fenomenet:

  • transformasjon av slimhinnen er forårsaket av godartede tumorprosesser;
  • hypertrofi er en konsekvens av en smittsom lesjon i magen;
  • gjengroing av kjertelvev - resultatet av medfødte anomalier, der strukturen og utviklingen av organet er feil.

Inflammatoriske sykdommer, som integriteten til mageslimhinnen har blitt kompromittert, kan også føre til:

  • veksten av atypiske celler;
  • undertrykkelse av sekretorisk funksjon;
  • deformasjon av epitelvev.

Andre årsaker til Menetrie's sykdom inkluderer:

Forgiftning

Kronisk rus i kroppen som et resultat av overdreven inntak av alkohol eller røyketobakk forårsaker ofte utviklingen av atrofisk gastritt, som under påvirkning av ugunstige faktorer kan bli til adenopapillomatose.

En av årsakene til forekomsten av patologi er også effekten på kroppen av giftige stoffer som kan komme inn i lungene under arbeid i produksjonen, hvor blydamp er til stede..

Matallergi

Kroppens følsomhet for matallergener, ledsaget av økt permeabilitet i mageslimhinnen, kan:

  • føre til patologiske endringer i epitelvev;
  • provosere en økning, så vel som overdreven aktivitet av slimhinneceller.

Hypovitaminose

En kronisk mangel på vitaminer i gruppe A og B kan føre til brudd på magesekretoriske funksjoner. Det er en teori om at det på bakgrunn av alvorlig hypovitaminose som et resultat av feil funksjon av de kjertler, kan utvikle alvorlige patologier, inkludert Menetrie.

Dårlig ernæring

Systematisk bruk av usunn mat og overspising bidrar til utvikling av sykdommer i mage-tarmkanalen, blant annet gastritt og sår er de vanligste. Ikke-helbredende skade på muskler og slimhinne i magen, samt blødning i det vaskulære nettverket, kan tjene som en utløser for utvikling og progresjon av Menetrie sykdom.

Virussykdommer

Det antas at adenopapillomatose også kan begynne som et resultat av pasientens tidligere smittsomme sykdommer. Disse inkluderer:

  • dysenteri,
  • tyfoidfeber,
  • salmonellose,
  • viral hepatitt.

Sykdommen er preget av perioder med forverring og remisjon, hos noen pasienter trekker Menetrie seg tilbake til vanlig atrofisk gastritt, tilfeller av spontan utvinning er mindre vanlige..

Utviklingsmekanisme

Som regel utvikler Menetrie sykdom seg over lang tid og forårsaker ikke alvorlig ubehag for en person før et bestemt tidspunkt. De første patologiske tegnene vises når alvorlig atrofi av hoved- og parietalcellene begynner. Saltsyreproduksjon er betydelig redusert og overaktiv slimproduksjon observeres.

Som et resultat av endringene som har skjedd, blir gastriske kjertler deformert og raskt økende, vokser inn i organets muskelvegg, hvoretter en godartet svulst begynner å utvikle seg i hulrommet. Hvis svulstene blir store, er det en risiko for indre blødninger som følge av brudd i blodkarnettverket.

Avhengig av arten av det kliniske bildet, er det flere former for Menetrie sykdom:

  • dyspeptisk;
  • pseudotumorøs;
  • asymptomatisk.

Den første typen manifesteres av en rekke symptomer som er karakteristiske for forskjellige sykdommer i mage-tarmkanalen. I den andre formen har en person patologiske tegn som feilaktig indikerer tilstedeværelsen av en svulst med godartet eller ondartet opprinnelse i kroppen. Den asymptomatiske typen er ikke ledsaget av forstyrrelser i mage-tarmkanalen eller dårlig helse, derfor oppdages det som regel ganske ved et uhell under en rutinemessig undersøkelse eller operasjon.

Symptomer på Menetrie's sykdom

Et karakteristisk symptom på Menetrie's sykdom er smerter i den epigastriske regionen, ledsaget av tyngde i magen og en følelse av metthet. Ulike faktorer kan påvirke varigheten og alvorlighetsgraden av smertesyndrom:

  • mat spist;
  • stadium av utvikling av sykdommen;
  • tilstedeværelsen i en person av samtidig patologier fra mage-tarmkanalen.

Men som regel oppstår ubehag umiddelbart etter et måltid og går forbi når det kommer inn i tarmene. Andre symptomer på Menetrie sykdom inkluderer:

  • diaré;
  • kvalme og oppkast;
  • perifert ødem;
  • ekstremt raskt vekttap;
  • anemi (sjelden);
  • mangel på appetitt.

Til dags dato er det ingen histologisk bekreftelse på at adenopapillomatose er en precancerøs tilstand, men hypertrofisk gastritt er ofte en forutsetning for utvikling av gastrisk adenokarsinom. I denne forbindelse er sannsynligheten for malignitet hos de endrede cellene, ifølge medisinsk statistikk, fra 10 til 20%.

Diagnostikk

Det kliniske bildet med denne sykdommen er vanligvis veldig uklart og er en kombinasjon av symptomer som kan observeres både under en forverring av gastritt og med magesår. I denne forbindelse krever diagnosen Menetrie sykdom en integrert tilnærming, som inkluderer laboratoriemetoder og instrumentelle metoder for å undersøke pasienten. Disse inkluderer:

Generell blodanalyse

Ved latent indre blødninger er det en merkbar reduksjon i nivået av hemoglobin og røde blodlegemer i blodet, som ofte blir årsaken til anemi. Som regel, med Menetrie's sykdom, oppstår ikke alvorlige tilstander på grunn av mindre blodtap, men selve deres tilstedeværelse kan oppdages ved hjelp av en generell blodprøve.

Blodkjemi

Adenopapillomatose ledsages ofte av hypoalbuminemi, som oppstår på grunn av hyperaktiv slimproduksjon av slimhinneceller med økt permeabilitet i mageslimhinnen. Den nøyaktige mengden proteinfraksjoner kan fastsettes ved hjelp av en biokjemisk blodprøve.

Datatomografi (CT)

Denne prosedyren utføres ved bruk av et radioaktivt stoff, som kan brukes som:

  • bariumsulfat;
  • jodløsning.

CT lar deg få tredimensjonale bilder som lar deg vurdere tilstanden til magen og bestemme formen til adenopapillomatose.

Gastroskopi

Studien er utført ved hjelp av et esophagogastroskop - en enhet utstyrt med et miniatyrkamera som gjør at legen kan se til og med mindre patologiske endringer i vevet i magen. Hvis det oppdages hypertrofisk gastritt, tas en liten bit av slimhinnen til biopsi.

Fluoroskopi

Denne metoden innebærer også bruk av kontrastmidler for å markere eller fremheve visse organer i bildet. Hvis pasienten overholder alle reglene for å forberede seg på prosedyren, kan leger:

  • få et ganske klart bilde;
  • bestem tykkelsen på slimhinnens folder;
  • se hvor hovent og utvidet mellomrommene er.

Aspirasjonsbiopsi

I prosessen med denne prosedyren tas prøver av patologisk endret vev for laboratorieforskning, mens leger prøver å trenge inn i de dype lagene i slimhinnen som inneholder magekjertlene. Hovedoppgaven med histologisk analyse er differensiering av adenopapillomatose fra magekreft og andre alvorlige sykdommer..

pH-meter

Et karakteristisk tegn på adenopapillomatose er lav surhet i magen, og derfor er pH-verdiene vanligvis under normale. Denne prosedyren er en av måtene å identifisere Menetrie sykdom.

I ekstremt alvorlige tilfeller, når en persons tilstand raskt forverres på grunn av indre blødninger eller uutholdelige smerter, kan leger bestemme seg for å utføre en akutt laparotomi. Dette vil tillate deg å stille en nøyaktig diagnose på kortest mulig tid og bestemme videre behandlingstaktikk..

Behandling av Menetrie's sykdom

Adenopapillomatose behandles med to metoder:

  • konservative,
  • kirurgisk.

Hvilken metode legen velger direkte, avhenger av pasientens nåværende tilstand og sykdommens alvorlighetsgrad. I milde former for patologiske forandringer er hovedmålet med terapi å beskytte mageslimhinnen og eliminere inflammatoriske prosesser, derfor blir innhyllende og snerpende medisiner foreskrevet:

  • Fosfalugel;
  • Maalox.

Med lav surhet i magen kan erstatningsterapi foreskrives med følgende medisiner:

  • Abomin;
  • Panzinorm;
  • Polyzyme.

Ved brudd på fordøyelsesprosessen foreskrives pasienten forskjellige enzympreparater. Med alvorlig hypoalbuminemi og konsekvent dårlig helse, blir pasienten forskrevet atropin og andre medisiner med antikolinerg virkning.

Hovedrollen i behandlingen av sykdommen spilles av et mildt kosthold, beriket med protein. Det nye kraftsystemet innebærer:

  • utelukkelse av stekt, røkt, krydret og altfor salt mat;
  • nektelse av å bruke alkoholholdige og kullsyreholdige drikker;
  • avslag fra melprodukter og søtsaker.

Maten skal være med moderat temperatur (ikke varm, ikke kald) og tas i små porsjoner hele dagen, det vil si at det anbefales å følge en brøkdel. Dette vil unngå langvarig smerte, oppblåsthet og la magen fordøye maten fullstendig..

Hvis medisinering ikke har gitt positive resultater, regelmessig mageblødning, alvorlig smerte i epigastrisk region og andre alvorlige konsekvenser av sykdommen blir observert, kan leger bestemme seg for å utføre en operasjon - gastrektomi (fjerning av magen). Denne metoden brukes også i tilfelle rimelig mistanke om malignitet (malignitet) i det patologisk endrede vevet i magen..

Prognose

Siden den etiologiske faktoren til sykdommen fremdeles ikke er kjent, kan ikke legene gi et entydig svar på spørsmålet om hvordan patologien vil utvikle seg og om den vil være i stand til å gå tilbake i fremtiden. I praksis er det tilfeller når Menetrie sykdom til slutt blir til en atrofisk form for gastritt med fullstendig restaurering av proteinnivået i blodplasmaet. Men noen ganger utvikler sykdommen seg raskt selv etter lange perioder med remisjon og terapeutisk manipulasjon. I denne forbindelse, for folk som har adenopapillomatose, anbefaler leger:

  • følge et terapeutisk kosthold, ikke bare i perioder med forverring av sykdommen;
  • Røntgen og endoskopisk undersøkelse av magen hver sjette måned;
  • gi opp alle eksisterende dårlige vaner (alkohol, narkotika, røyking);
  • gjennomgå forebyggende behandling på poliklinisk basis.

Livsprognosen avhenger i stor grad av pasientens spisevaner og tilstedeværelsen av andre kroniske sykdommer, men med en sunn livsstil og overholdelse av alle medisinske anbefalinger kan den kalles positiv.

Menetrie sykdom

Menetrie's sykdom (kronisk hypertrofisk polyadenomatøs gastritt, gigantisk fold gastritt) er en sykdom preget av en signifikant endring i mageslimhinnen med den påfølgende utviklingen av adenomer og cyster i den. Denne formen for magebetennelse er isolert som en uavhengig sykdom..

Sykdommen manifesteres av alvorlig hypertrofi (en økning i volum og masse av et organ, celler under påvirkning av forskjellige faktorer) i mageslimhinnen i form av gigantiske folder, som er dekket med en stor mengde viskøst slim.

Navnet på sykdommen kommer fra navnet på forskeren Menetrie, som studerte denne sykdommen for mer enn hundre år siden..

Kliniske manifestasjoner av sykdommen

Menetrie sykdom registreres oftest i en alder av 30-50 år, menn er utsatt for sykdommen 3 ganger oftere enn kvinner. I de fleste tilfeller utvikler sykdommen seg gradvis. Forløpet av Menetrie's sykdom er vanligvis lang med perioder med langvarig remisjon. Hos noen pasienter er det en gradvis (over mange år) redusering av kliniske manifestasjoner, etterfulgt av overgangen av sykdommen til kronisk atrofisk gastritt. Det er mulig at Menetrie's sykdom er en forstadier til kreft..

De vanligste symptomene er magesmerter, ofte i bukspyttkjertelen, som oppstår etter et måltid. Det kan også være følelser av tyngde, oppblåsthet i magen, oppkast, diaré. Det er en reduksjon i kroppsvekt på grunn av tap av appetitt, pasienter kan miste opptil 10-20 kg vekt. I mer alvorlige tilfeller utvikler anoreksi..

Brudd på magesyresekresjon (redusert produksjon av saltsyre) fører til proteintap på grunn av økt permeabilitet i mageslimhinnen, noe som igjen bidrar til utvikling av perifert ødem.

Gastrisk blødning hos de fleste pasienter er ikke rikelig, og kan i sjeldne tilfeller forårsake alvorlig anemi.

For tiden, med Menetrie's sykdom, er det tre varianter av kurset, avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene på sykdommen:

  • dyspeptisk,
  • pseudotumor,
  • asymptomatisk.

Etiologi (årsaker til sykdommen)

Hvorfor Menetrie sykdom oppstår, er ikke akkurat klarlagt. Blant de påståtte grunnene:

  • Dårlig ernæring.
  • Matallergier.
  • Smittsomme sykdommer (viral hepatitt, dysenteri, tyfusfeber)
  • Kronisk rus (alkohol, bly).
  • Vitaminmangel.
  • Arvelighet.
  • Metabolske forstyrrelser.
  • Røyking.

Patogenese (opprinnelsesmekanismer og sykdomsutvikling)

Patogenesen av sykdommen, så vel som årsakene, er ikke helt forstått. Det er fastslått at med denne sykdommen hypertrofieres foldene i mageslimhinnen. I dette tilfellet kan brettens høyde nå 3 cm. Hovedcellene og parietalcellene som produserer magesaft og saltsyreatrofi, mens antallet slimdannende celler øker, og følgelig mageslim.
Kjertlene i magen øker i størrelse og kan vokse inn i de underliggende lagene i mageveggen - inn i muskuløs og submukøs.

Over tid dannes flere cyster på stedet for de hypertrofierte kjertlene, og polyadenomatose utvikler seg. I de hypertrofierte brettene finner en fokal inflammatorisk prosess sted. Dette øker slimhinnens permeabilitet for protein og magesaft. I noen tilfeller involverer den inflammatorisk-degenerative prosessen blodkarene i slimhinnen, noe som kan forårsake blødning.

Diagnose av Menetrie sykdom

  1. En blodprøve viser en reduksjon i røde blodlegemer, et fall i hemoglobinnivået på grunn av blødning som er karakteristisk for sykdommen.
  2. En biokjemisk blodprøve kan avdekke en reduksjon i nivået av albumin (de viktigste proteinene som produseres i leveren.
  3. Røntgen av magen avslører kraftig fortykkede folder i mageslimhinnen, mellomromene er forstørret og ødematøst. Veggene i magen er elastiske, peristaltikken er normal.
  4. En endoskopisk undersøkelse av magen avslører tykkelse av slimhinnefoldene, som ligner hjerne- eller brosteinsbelegget. De ser bleke, ødematøse, hyperemiske ut. Slimhinnen i magen i Menetrie-sykdommen på toppen av brettet er ofte dekket av erosjon og ser smertefull ut. Endoskopi med biopsi er hovedforskningen som lar deg diagnostisere sykdommen nøyaktig.
  5. pH-metri i Menetrie's sykdom er nødvendig for å bestemme surheten i magen, som i denne sykdommen som regel er redusert.

Med Menetrie sykdom brukes konservative og kirurgiske behandlingsmetoder.

Konservativ terapi inkluderer et mekanisk og termisk forsiktig kosthold med høyt proteininnhold, utnevnelse av innhyllende og snerpende midler, smertestillende midler, antispasmodika, fordøyelsesenzymer, tonika, vitaminer.

Med redusert surhet anbefales erstatningsterapi: naturlig magesaft, plantaglucid, abomin, 1% saltsyreoppløsning med pepsin, polysim, mexase, panzinorm.

Når sår dukker opp, utføres den samme behandlingen som for magesår.

En forbedring av pasientens generelle tilstand og en reduksjon i proteintap noteres ved bruk av antikolinerge legemidler i aldersrelaterte doser. Alle pasienter må være registrert på apoteket og gjennomgå røntgen- og endoskopisk kontroll to ganger i året.

I fravær av effekten av konservativ behandling, utføres tilstedeværelsen av komplikasjoner (vedvarende smertesyndrom, ødem, gjentatt gastrisk blødning), fullstendig eller delvis gastrektomi.

Leger klassifiserer Menetrie's sykdom som K29.6 i International Classification of Diseases ICD-10.

Profesjonelle artikler relatert til Menetrie's sykdom:

Menetrie's sykdom: symptomer, behandling og prognose

En sjelden variant av obligatorisk gastrisk precancer er Menetrie's sykdom: en hypertrofisk type gastritt med reell risiko for ondartet degenerasjon av slimhinneceller. Grunnlaget for patologien er en uttalt vekst av den indre overflaten av magen med dannelse av cystiske hulrom, adenomer og inflammatoriske foci med økt slimdannelse..

Mange store folder i magen, som et tegn på hypertrofisk gastritt

Menetrie sykdom

Alternative navn på sykdommen som indikerer typiske endringer i magen inkluderer:

  • gigantisk fold hypertrofisk gastritt;
  • kronisk polyadenomatøs gastritt;
  • adenopapillomatose i magen.

Standard patologiske endringer økes kraftig i størrelse fold av slimhinnen, spredning av adenomatøse strukturer, økt slimdannelse, redusert surhet i magen, tillegg av kronisk betennelse. Alt dette er en gunstig bakgrunn for ondartet degenerasjon, og når man oppdager patologi, bør man ta hensyn til legens anbefaling om behandlingstaktikk.

Mulige årsaker til sykdommen

De nøyaktige årsakene til dannelsen av gigantiske folder (2-3 cm) i magen er ukjent, men følgende faktorer kan tilskrives provosering:

  • langvarig ekstern eksponering for giftige stoffer (brennevin, røyking, bly, matallergener);
  • akutte og kroniske infeksjoner i mage-tarmkanalen;
  • arvelig disposisjon;
  • metabolske og metabolske forstyrrelser med en uttalt mangel på vitaminer i maten;
  • egenskapene til dietten.

Menetrie sykdom er sjelden - mer vanlig hos eldre menn. Hvis en sykdom oppdages, er det nødvendig å bli observert av en lege: en høy sannsynlighet for ondartet svulstvekst kan bli en grunn til kirurgisk behandling av magepatologi.

Symptomer på patologi

Ulike varianter av sykdomsforløpet er mulige. Menetrie sykdom kan være en absolutt asymptomatisk patologi - typiske endringer i magen oppdages ved en tilfeldighet under FGS eller kirurgi av andre grunner. Den vanligste varianten er med alvorlige dyspeptiske symptomer:

  • smerter i øvre del av magen assosiert med matinntak;
  • en konstant følelse av tyngde i magen;
  • kvalme og oppkast;
  • diaré;
  • blod i oppkast.

Med en precancerøs variant av adenopapillomatose dominerer følgende symptomer:

  • urimelig og betydelig reduksjon i kroppsvekt (med 15-20 kg);
  • nedsatt appetitt;
  • hevelse i lemmer
  • konstant svakhet;
  • rask utmattelse;
  • apatisk tilstand.

Ofte blir tilstedeværelsen av slike symptomer årsaken til den første diagnosen - magekreft, men etter undersøkelsen vil legen finne hypertrofisk gastritt.

Endoskopiske forskningsmetoder vil bidra til å identifisere patologi i magen

Diagnostiske metoder

I tillegg til standard generelle kliniske tester, som kan avsløre forverring av metabolske prosesser, er det nødvendig å utføre følgende studier:

  • analyse av surhetsgrad i magen;
  • fluoroskopi av magen med barium;
  • fibrogastroskopi;
  • tar et biopsimateriale fra magen.

Bare en histologisk rapport kan avvise den primære formidable diagnosen, derfor vil legen i alle tilfeller ta en biopsi av slimhinnen.

Behandlingsprinsipper

Risikoen for malignitet er 10-20%, så Menetrie's sykdom krever nøye overvåking av en gastroenterolog. En streng overholdelse av dietten er en forutsetning for vellykket behandling. Med et minimum antall symptomer kan medikamentell behandling utføres ved bruk av medisiner som forbedrer mages funksjonene (øker surheten, beskytter slimhinnen, reduserer slimhypersekresjon, forhindrer magesårblødning), men hvis sykdommen er alvorlig, vil legen foreslå kirurgi. Fjerning av magen (gastrektomi) utføres i henhold til følgende indikasjoner:

  • hyppig blødning i magen
  • alvorlig smertesyndrom;
  • ineffektivitet av medikamentell terapi;
  • forverring av pasientens generelle tilstand på bakgrunn av metabolske og metabolske forstyrrelser;
  • mistanke om magekreft.

Tatt i betraktning at Menetrie's sykdom er en obligatorisk precancer, må alle pasienter med konservativ terapi gjøre FGS en gang hvert sjette år for å oppdage tumorvekst i tide..

Forutsi utfallet

Det er umulig å forutsi hvordan Menetrie sykdom vil fortsette. Det er tre alternativer:

  1. Langsiktig malosymptomatisk forløp med periodiske forverringer mot bakgrunnen av en diettforstyrrelse;
  2. Overgang av adenopapillomatose til atrofisk gastritt (gunstig alternativ);
  3. Ondartet degenerasjon.

Påvisning av hypertrofi av folder i magen er grunnlaget for konstant overvåking og behandling av en gastroenterolog. Hovedmålet med behandlingstaktikk er å forhindre et ugunstig utfall av sykdommen..

Menetrie sykdom

Hva er Menetrie's sykdom?

Menetrie's sykdom er en sjelden tilstand preget av massiv spredning av slimhinneceller (foveola) i magesekken, noe som resulterer i store magefold. Det vanligste symptomet assosiert med Menetrieres sykdom er smerter i øvre midtre del av magen (epigastrisk smerte). Årsaken til Menetrieres sykdom er ukjent..

Det er betydelig forvirring og kontrovers i den medisinske litteraturen angående lidelser assosiert med store magefold. Navnet Menetrie's sykdom brukes ofte feilaktig for å beskrive enhver tilstand med store gastrisk folder eller synonymt med gigantisk hypertrofisk gastritt. Menetrie sykdom er imidlertid ikke den virkelige formen for gastritt. Menetrie's sykdom bør bare diagnostiseres hos personer med store mage folder forårsaket av overflødig slimhinne cellevekst. I Menetrie sykdom er betennelse i magen minimal eller fraværende. Fordi betennelse er minimal eller fraværende, klassifiseres Menetrier sykdom som en form for hyperplastisk gastropati i stedet for en form for gastritt..

Noen forskere mener at Menetrieres sykdom og gigantisk hypertrofisk gastritt kan være varianter av samme lidelse eller forskjellige deler av samme spekter av sykdommer..

Tegn og symptomer

Symptomene på Menetriere sykdom kan variere fra person til person. Noen mennesker kan være asymptomatiske (dvs. asymptomatiske). Det vanligste symptomet er smerter i øvre midtre del av magesekken (epigastrisk smerte). Mindre vanlige symptomer inkluderer kvalme, oppkast og diaré. I noen tilfeller kan vekttap og dypt tap av matlyst (anoreksi) også forekomme.

En ekstra variabel som noen ganger er assosiert med Menetrieres sykdom er proteintap fra sirkulasjonen i mage-tarmkanalen (proteintap ved gastropati), albumin (hypoalbuminemi). Proteintap kan i noen tilfeller være alvorlig. Tap av protein kan føre til væskeoppbygging (hevelse), spesielt i bena.

Gastrointestinal blødning er også rapportert i noen tilfeller av Menetriere sykdom, vanligvis som et resultat av erosjon eller sår i magesekken. Utskillelse av syre i magen er ofte markert redusert (hypoklorhydria) eller fraværende. Overdreven sekresjon av slim i magen kan også forekomme.

Noen forskere mener at mennesker med Menetrie-sykdom har større risiko for å utvikle magekreft enn befolkningen generelt. Imidlertid tror ikke andre forskere at dette er bevist med sikkerhet. Flere studier har funnet en sammenheng mellom Menetrie sykdom og ulcerøs kolitt.

Hva skal jeg gjøre hvis symptomer på Mentrier's sykdom dukker opp?

Hvis du har symptomene beskrevet ovenfor, kan du kontakte allmennlegen. Forsøk på selvmedisinering vil ikke gi resultater, men kan bare skade.

Grunnene

Den eksakte årsaken til Menetriere sykdom er ukjent. Det kan ha flere årsaker. Hos barn kan noen tilfeller av sykdommen være assosiert med cytomegalovirusinfeksjoner (CMV). Hos voksne er bakterien Helicobacter pylori involvert. Den eksakte rollen disse organismer spiller i utviklingen av Menetriere sykdom er ukjent..

Noen forskere mener at de store magefoldene som kjennetegner Menetrie-sykdommen kan skyldes økt aktivering av epidermal vekstfaktorreseptor i magen av et protein som kalles transformerende vekstfaktor alfa (TGF-alfa).

I ekstremt sjeldne tilfeller utviklet brødre og søstre til pasienter Menethiers sykdom i barndommen, noe som indikerer tilstedeværelsen av en genetisk kobling i disse tilfellene. Forskere mener at sykdommen i disse tilfellene kan arves som et autosomalt dominerende trekk. Genetiske sykdommer er definert av to sett med gener, ett fra faren og det andre fra moren. Dominante genetiske lidelser oppstår når bare en kopi av det defekte genet er nødvendig for at sykdommen skal vises. Det defekte genet kan arves fra begge foreldrene eller være resultatet av en ny mutasjon (genendring) hos den berørte personen. Risikoen for å overføre et unormalt gen fra en syk forelder til avkom er 50% for hver graviditet, uavhengig av barnets kjønn.

Berørte populasjoner

Menetrie sykdom rammer menn oftere enn kvinner. Sykdommen forekommer oftest hos voksne i alderen 50 år og oppover. Imidlertid er det også en barndomsform av lidelsen. På grunn av forvirring i litteraturen angående begrepet Menetrie's sykdom, er det vanskelig å bestemme dens sanne frekvens i befolkningen generelt..

Beslektede lidelser

Symptomer på følgende forstyrrelser kan være lik de med Menetrie's sykdom. Sammenligninger kan være nyttige for differensialdiagnose:

  • Zollinger-Ellison syndrom (ulcerogent adenom i bukspyttkjertelen, gastrinom) er en sjelden fordøyelsesforstyrrelse preget av utvikling av en svulst (gastrinom) eller svulster som produserer for høye nivåer av gastrin, et hormon som stimulerer magesyreproduksjon. Mange berørte mennesker utvikler flere gastrinomer, hvorav omtrent halvparten til to tredjedeler kan være ondartede (kreft). De fleste svulster forekommer i bukspyttkjertelen og / eller i den øvre delen av tynntarmen (tolvfingertarmen). På grunn av overdreven syreproduksjon (hypersekresjon av magesyre), kan personer med Zollinger-Ellison syndrom utvikle magesår i magesekken, tolvfingertarmen og / eller andre områder i fordøyelseskanalen. Magesår er sår eller fuktige områder i fordøyelseskanalen der slimhinnen er ødelagt av magesyre og fordøyelsessaft. Symptomer og tegn assosiert med Zollinger-Ellison syndrom kan omfatte mild til alvorlig magesmerter; diaré; gastrointestinal blødning; økt mengde fett i avføringen (steatorrhea); og / eller andre brudd. Personer med Zollinger-Ellison syndrom kan ha gigantiske magefold.
  • Lymfocytisk gastritt er en sjelden sykdom preget av betennelse i magen på grunn av akkumulering av inflammatoriske celler i indre vegg (mageslimhinnen) i magesekken, noe som resulterer i unormalt store spiralrygger eller folder som ligner polypper på indre magevegg (store mage folder). Mange mennesker med lymfocytisk gastritt har ingen symptomer. Symptomer som kan oppstå inkluderer kvalme, oppkast, magesmerter, diaré og vekttap. Den eksakte årsaken til lymfocytisk gastritt er ukjent, selv om sykdommen er knyttet til cøliaki så vel som bakterien Helicobacter pylori.

Ytterligere årsaker til store magefold inkluderer Helicobacter pylori-assosiert gastritt, visse infeksjoner inkludert syfilis og ulike kreftformer, inkludert visse former for karsinom eller lymfom. Andre sjeldne lidelser, for eksempel sarkoidose eller Cronkit-Canada sykdom, kan også være assosiert med store mage folder.

Diagnostikk

Sykdommen kan mistenkes hos personer med store magefold. Store magefold kan diagnostiseres ved røntgenstråler etter at pasienten drikker en bariumoppløsning, eller ved endoskopi, der et tynt fleksibelt rør (endoskop) settes inn gjennom munnen og brukes til å undersøke innsiden av magen og om nødvendig å skaffe vevsprøver for mikroskopisk undersøkelse (biopsi). En histopatologisk undersøkelse av det berørte magevevet oppnådd ved biopsi kan bekrefte diagnosen Menetrie's sykdom. Histopatologi - undersøkelse av mikroskopiske anatomiske endringer i det berørte vevet.

Standard behandlinger

Menetrie sykdom ble behandlet med antikolergika, syreundertrykkende terapi og antibiotikabehandling mot H. pylori-infeksjon. Disse behandlingene har gitt motstridende resultater. I noen tilfeller kan et høyt proteinholdig diett anbefales for å bekjempe proteintap. Albumintransfusjon kan også brukes til å kompensere for tapet av albumin.

Infusjoner av cetuximab (erbitux) blokkerer epidermal vekstfaktorreseptor og har blitt brukt med suksess for å behandle noen pasienter med Menetrie's sykdom. Behandling med cetuximab kan forbedre livskvaliteten, gjenopprette magesyreproduksjonen og muligens til og med redusere tykkelsen på mageveggen. I noen tilfeller, etter at cetuximab-infusjonen er stoppet, forblir pasienten sunn, i det minste midlertidig. Erbitux kan forårsake hjertestans, kviser og lave magnesiumnivåer, og pasienter bør derfor overvåkes nøye mens de tar dette legemidlet..

I alvorlige tilfeller, for eksempel de med betydelig proteintap eller høy sannsynlighet for progresjon av magekreft, kan det være nødvendig med delvis eller fullstendig gastrektomi. Gastrektomi - kirurgisk fjerning av deler av eller hele magen.

Hos barn med CMV-assosiert Menetriere sykdom kan antiviral behandling mot CMV forbedre symptomene.

Annen symptomatisk og støttende behandling.

Prognose

Prognosen for sykdommen varierer fra person til person. Løsning av symptomer kan forekomme hos voksne med en underliggende Helicobacter pylori (H. pylori) infeksjon etter behandling for infeksjonen. Tilfeller hos barn kan løse seg spontant eller med behandling for underliggende CMV-infeksjon.

Selv om det er blitt antydet at pasienter med sykdommen kan ha økt risiko for å utvikle magekreft; risikoen er fortsatt usikker. Forskning viser at mellom 2% og 15% av mennesker med Menetriers sykdom kan utvikle magekreft i løpet av livet. Gitt dette potensialet, foreslår noen forfattere overvåking med årlig eller halvårlig endoskopi.

Menetrie sykdom

Menetrie sykdom er en sjelden patologi i mage-tarmkanalen der magesekken er merkbart tykkere og kjertlene endres. Denne patologien er ganske sjelden; bare 3 tusen tilfeller er beskrevet i medisinsk litteratur..

Menetrie's sykdom er kronisk når den syredannende funksjonen avtar, og sykdommen forverres når et spesialdiett brytes. Siden sykdommen ikke er utbredt nok, er leger spesielt skeptiske til den..

Symptomer

Utviklingen av symptomer på sykdommen skjer gradvis. De viktigste symptomene inkluderer:

  • Utseendet til smerte i den epigastriske delen. Dette er det vanligste symptomet. Smertesyndromet har en annen varighet og intensitet. Som regel er dette verkende smerter som dukker opp etter å ha spist og ledsages av en følelse av tyngde. Noen ganger oppstår diaré med oppkast.
  • Reduksjon i kroppsvekt. Dette er det viktigste symptomet som indikerer denne sykdommen. I løpet av kort tid kan pasienten gå ned 10-20 kg uten å endre dietten og vanene. Det er veldig sjelden å se en reduksjon i appetitten. Noen ganger vises perifert ødem, forårsaket av en reduksjon i protein.
  • Ødem på bena og ansiktet.

Noen eksperter er tilbøyelige til å tilskrive Menetrie's sykdom til en precancerous sykdom på grunn av hyppig utvikling av adenocarcenom mot bakgrunnen av magesykdom. Imidlertid er andre leger ikke enige i denne oppfatningen, siden studiene som er gjennomført ikke beviser at det er en sammenheng mellom de to patologiene. Menetrie sykdom eksisterer ofte i lang tid, noen ganger forverres, og fortsetter deretter i fasen av langvarig remisjon.

Grunnene

Til dags dato kan leger ikke nevne de eksakte årsakene til at en slik sykdom dukker opp. Noen rolle i forekomsten tilhører underernæring, mangel på vitaminer, alkoholisme, en rekke tidligere infeksjoner, genetikk. I tillegg er det bevist at sykdommen kan forårsake høy følsomhet for allergener, noe som fører til en økning i permeabiliteten til mageslimhinnen..

Nå vurderer eksperter ulike teorier om utbruddet av Menetrie's sykdom, inkludert konsekvensen av inflammatoriske prosesser, utviklingsavvik, godartede svulster.

Behandling

Gastroenterologen behandler behandlingen av denne sykdommen. Først og fremst må pasienten følge en diett der protein hersker. Det anbefales ikke å spise krydret, stekt, for kaldt og varmt.

I mildere former utføres konservativ medisinering. Spesielt foreskriver leger innhyllingsmidler som kan beskytte slimhinnen, gastrobeskyttere. Om nødvendig erstattes mangelen på syredannende funksjon. Antikolinerge medisiner blir noen ganger foreskrevet for å redusere proteintap og forbedre pasientens velvære..

I alvorlige former av sykdommen, som er ledsaget av alvorlig smerte, periodisk blødning, utseende av ødem på grunn av mangel på protein, kan det være nødvendig med kirurgisk inngrep. Denne metoden brukes også i tilfeller der det er en ondartet svulst..

Pasienter med en slik patologi bør overvåkes kontinuerlig av en lege, med jevne mellomrom EGD og røntgenstråler (omtrent hver sjette måned). Dette gjør det mulig å vurdere sykdomsforløp og utvikling riktig..

Menetrie sykdom

En sjelden patologi i magen, som er kjent som Menetrie's sykdom, manifesteres av en fortykning av mageslimhinnen, unormale endringer i kjertlene (tykkelsen på brettene kan overstige 2-3 cm).

  1. Mer om Menetrie sykdom
  2. Årsaker til Menetrie sykdom
  3. Symptomer på Menetrie's sykdom
  4. Diagnose av Menetrie sykdom
  5. Hvordan behandle
  6. Kosthold for sykdom
  7. Prognose og forebygging

Mer om Menetrie sykdom

Ganske sjelden patologi - Menetrie sykdom, som forekommer i magen, har mange navn i patologi - hypertrofisk polyadenomatøs gastritt, gigantisk gastritt, svulstlignende gastritt, adenopapillomatose, overflødig mageslimhinne, ekssudativ gastropati, gigantisk hypertrofisk gastritt. Menetries patologikode i henhold til Mkb 10 - K29 (denne koden inkluderer også andre lokale former for gastritt - ikke-smittsom granulomatøs gastritt, allergisk gastritt og andre).

Denne sykdommen provoserer hypertrofert vekst av mageslimhinner, som danner store fortykkede folder som ser ut som et "brosteinsbelegg". Over tid kan adenomer og cyster utvikle seg i disse gjengrodde strukturene. En økning i slimutskillelsen begynner, og proteiner lekker fra blodplasmaet. Resultatet av dette er forekomsten av hypoproteinemi - en patologisk tilstand preget av en unormalt lav mengde protein i blodet (et så lavt proteininnhold i blodet kalles underernæring).

Menetrie sykdom er mer vanlig hos menn mellom 30 og 50 år. Kvinner blir syke tre ganger sjeldnere, hos barn er en slik patologi veldig sjelden - isolerte tilfeller er kjent.

Årsaker til Menetrie sykdom

De nøyaktige årsakene (patogenesen) som bidrar til utvikling av sykdommen er ukjente, men det er noen faktorer som bidrar til begynnelsen av dens utvikling:

  • kronisk forgiftning når du arbeider i farlige industrier (ved innånding av blydamp), når du røyker, drikker alkohol;
  • bruk av skadelig mat og feil matinntak;
  • mangel på B-vitaminer og provitamin A;
  • forskjellige arvelige (genetiske) og neurogene faktorer;
  • økt følsomhet i kroppen for matallergener;
  • smittsomme sykdommer (salmonellose, viral hepatitt, tyfusfeber, dysenteri).

Det er også en versjon som provosatører av Menetrie's patologi er sykdommer som provoserer et brudd på slimhinnens integritet (inflammatoriske prosesser, godartede svulster, utviklingsavvik).

Under påvirkning av alle patologier i slimhinnestrukturene begynner prosessene for vekst av kjertel (mucoid) vev av celler som syntetiserer slim.

Ledende klinikker i Israel

Symptomer på Menetrie's sykdom

Avhengig av hvilken symptomatologi som råder, kan man skille mellom tre typer patologi:

  • dyspeptisk. Det er preget av fordøyelsessykdommer, forstyrrelser i fordøyelseskanalen kan forekomme;
  • pseudotumor. Med denne typen er det en kraftig reduksjon i vekt, en forverring i allmenntilstanden, en konstant følelse av svakhet;
  • asymptomatisk. Den sjeldneste typen sykdom. Oftest diagnostisert ved et uhell når man diagnostiserer andre sykdommer eller kirurgiske inngrep av en annen grunn.

Styrking av symptomene utvikler seg gradvis. I løpet av sykdommen kan følgende symptomer oppstå og vokse:

  • i øvre del av magen dukker det opp sterke smerter som dukker opp etter å ha spist. Varigheten deres kan være forskjellig, så vel som intensiteten;
  • nedsatt appetitt på grunn av smerte;
  • oppkast, diaré, mageblødning. Etter oppkast kan en følelse av lindring og smertelindring oppstå en stund. I ett tilfelle av fem kan det være en liten mengde blod i oppkastet. Gastrisk blødning er ikke så intens, så den kan ikke forårsake anemi. Blodtapet er ikke så stort at det kan føre til død;
  • på grunn av mangel på protein (underernæring), kan noen pasienter ha perifert ødem i ansiktet, magen, ekstremiteter - øvre og nedre;
  • raskt vekttap regnes som et av tegnene på sykdommen. Hvis pasienten ikke endrer spisevanene, men vekten synker kraftig, er dette et signal for en undersøkelse av en lege;
  • blodtall indikerer en liten reduksjon i hemoglobin, nivået av erytrocytter og leukocytter, mens ESR, blodplatinnivåer tilsvarer normene.

Viktig! Noen eksperter tilskriver Menetrie's sykdom til forstadier til kreft på grunn av at det i 20% av tilfellene kan utvikle seg adenokarsinom i magen på bakgrunn av denne anomalien. Andre benekter denne forbindelsen, siden gastrisk kreft og gigantisk fold gastritt ikke har noen bekreftelse på årsakssammenheng med histologisk bilde.

Denne sykdommen kan utvikle seg ganske lenge, og fortsetter med periodiske forverringer og ganske lange remisjoner. Noen ganger kan det til og med være en fading av symptomer og en overgang til en atrofisk form..

Diagnose av Menetrie sykdom

Diagnosen av sykdommen begynner med en personlig undersøkelse av en spesialist fra pasienten og analyse av hans klager.

Etter å ha analysert historien foreskrives en rekke instrumentelle studier og laboratorietester:

  • generell og biokjemisk (viser en reduksjon i albuminnivåer) blodprøve;
  • analyse for å bestemme surheten i magen;
  • Røntgenundersøkelse med dobbel kontrast (fyll det undersøkte organet med bariumsulfat og gass). Røntgenbilder kan skille Menetries sykdom fra magekreft;
  • endoskopisk undersøkelse - fibrogastroskopi, som utføres ved bruk av et esophagogastroskop, etter undersøkelse er folder dannet av fortykning tydelig synlige, som ligner hjernevinkler - det såkalte "brosteins" -symptomet;
  • aspirasjonsbiopsi. Hovedmålet er å ta materiale for differensialdiagnose, som lar deg skille denne sykdommen fra en rekke mer alvorlige.

Merk! Hvis det er mistanke om en ondartet svulst, blir en annen undersøkelse av organet utført i løpet av en og en halv måned..

Noen ganger, når diagnosen er vanskelig eller i tvil, tyr de til en prøve laparotomi. Materiale for forskning tatt på denne måten er nok til en nøyaktig diagnose..

Hvordan behandle

Foreskrivende behandling avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen. I mildere former tyr de til konservativ behandling, der medisiner med en innhyllende og snerpende effekt brukes: "Maalox", "Fosfalugel", "Almagel".

For erstatningsterapi anbefales pasienter med lav gastrisk surhet å bruke følgende medisiner: "Mexaza", "Polysim", "Abomin", "Plantaglucid", "Panzinorm".

Hvis det er forstyrrelser i fordøyelseskanalens funksjon, foreskrives enzympreparater, som "Pancreatin", "Creon", "Mezim".

For å redusere nivået på proteinmangel, er inntaket av "Atropine" foreskrevet, noe som forbedrer pasientens generelle tilstand.

Hvis alvorlige former diagnostiseres, der det er et uttalt smertesyndrom, hyppig gastrisk blødning og ødem, er kirurgisk behandling indikert, der gastrektomi (fullstendig eller delvis kirurgisk fjerning av magen) og anastomose er gitt. Denne metoden for kirurgisk inngrep utføres også når en ondartet svulst ikke kan utelukkes..

Ønsker å få et estimat for behandling?

* Bare under forutsetning av at data om pasientens sykdom mottas, vil en representant for klinikken kunne beregne et nøyaktig estimat for behandlingen.

Kosthold for sykdom

Med Menetrie sykdom er det viktig å følge et mildt kosthold beriket med protein. Dietten bør bestå av retter som har nøytrale termiske og kjemiske egenskaper, og som heller ikke bidrar til mekanisk irritasjon av slimhinnen. Krydret, stekt, fet mat, samt mat som er for varm eller for kald, bør utelukkes fra dietten..

Prognose og forebygging

Prognosen anses å være gunstig, selv om denne sykdommen reduserer livskvaliteten noe. Giant-fold gastritt kan fortsette i mange år uten å forårsake store komplikasjoner..

Forebygging er ikke spesifikk, siden etiologien til sykdommen ikke er godt forstått.

Sekundære forebyggingsmetoder er:

  • overholdelse av et sparsomt kosthold;
  • regelmessige besøk til gastroenterologen for en forebyggende undersøkelse.

Menetrie sykdom

Menetrie sykdom er en sjelden magepatologi, som manifesteres av en uttalt fortykning av mageslimhinnen, endringer i kjertlene, mens tykkelsen på foldene overstiger 2-3 cm. Etiologien til denne sykdommen er ikke fastslått. For diagnostikkformål utføres en detaljert studie av pasientens klager, identifisering av hypoalbuminemi, spesifikke tegn under røntgen av magen og fibrogastroskopi. Behandling består i bruk av snerpende, innhyllende medisiner, i tilfelle kompliserte former utføres kirurgisk behandling. Gigantisk hypertrofisk gastritt kan eksistere i lang tid, i flere tiår, i noen tilfeller går patologien tilbake til enkel atrofisk gastritt. I slike tilfeller er prognosen gunstig..

  • Årsaker til Menetrie sykdom
  • Symptomer på Menetrie's sykdom
  • Diagnose av Menetrie sykdom
  • Behandling av Menetrie's sykdom
    • Prognose og forebygging av Menetrie sykdom
  • Behandlingspriser

Generell informasjon

Menetrie's sykdom, eller gigantisk hypertrofisk gastritt, er en sjelden sykdom preget av betydelig hypertrofi i mageslimhinnen, hvor flere cyster og adenomer utvikler seg (ellers kalles denne sykdommen adenopapillomatose). Dette er en sjelden patologi; totalt er rundt 3000 tilfeller beskrevet i litteraturen. Det er en kronisk prosess, som er ledsaget av en nedsatt syredannende funksjon i magen, preget av periodiske forverringer på bakgrunn av brudd på et strengt kosthold. Den lave forekomsten av denne sykdommen er årsaken til underdiagnose, derfor kalles Menetrie sykdom patologier som legene bør være spesielt våkne for..

Avhengig av det dominerende symptomkomplekset, skilles det mellom tre typer hypertrofisk gigantisk gastritt. Den dyspeptiske typen er ledsaget av dominerende fordøyelsesklager. Pseudotumortypen er preget av vekttap, forverring i allmenntilstand og svakhet. Den mest sjeldne varianten er asymptomatisk. Vanligvis er denne typen sykdommer et funn under kirurgiske inngrep eller diagnostiske metoder for andre sykdommer..

Årsaker til Menetrie sykdom

Årsakene til sykdomsutviklingen er ikke fastslått. En viss rolle i opprinnelsen er tildelt feil i ernæring, lavt inntak av vitaminer, kronisk blyforgiftning, alkoholisme, overførte visse smittsomme sykdommer, genetiske, neurogene faktorer. Tilstedeværelsen av sensibilisering mot matallergener er bevist, noe som forårsaker økt permeabilitet i mageslimhinnen.

For tiden vurderes i gastroenterologi flere grunnleggende teorier om utvikling av Menetrie's sykdom: en konsekvens av inflammatoriske lesjoner i slimhinnen, resultatet av abnormiteter i mageutviklingen, en godartet svulstprosess. Rollen til å transformere vekstfaktor alfa (TGF alfa) i sykdommens patogenese er bevist. Det forbedrer slimproduksjonen i magekjertlene og reduserer utskillelsen av saltsyre.

Symptomer på Menetrie's sykdom

De kliniske symptomene på sykdommen utvikler seg gradvis. Det vanligste symptomet er epigastrisk smerte. Smertsyndrom kan ha en annen varighet og alvorlighetsgrad, oftere er smertene i naturen, oppstår etter å ha spist og er kombinert med en følelse av tyngde i magen. Mulig oppkast, diaré, gastrisk blødning.

Vekttap er en viktig diagnostisk funksjon. I løpet av ganske kort tid kan en pasient gå ned i opptil 10-20 kilo uten å endre matvanene. I sjeldne tilfeller er det en reduksjon i appetitten. Utseendet til perifert ødem, som er forårsaket av en reduksjon i innholdet av proteiner i blodserumet, er mulig.

En rekke eksperter definerer Menetrie's sykdom som en precancerous sykdom, med tanke på forekomsten av gastrisk adenokarsinom på bakgrunn av hypertrofisk gastritt, som når 10-20%. Men andre gastroenterologer stiller spørsmål ved disse dataene, siden histologisk bekreftelse av årsakssammenhengen mellom adenopapillomatose og magekreft i mange studier på denne sykdommen ikke er bevist..

Patologi kan eksistere i lang tid, og fortsette med periodiske forverringer og langvarige remisjoner. I noen tilfeller avtar symptomene og overgangen av sykdommen til en atrofisk form av gastritt (atrofisk gastritt).

Diagnose av Menetrie sykdom

Diagnostikk begynner med en detaljert studie av pasientens klager i dynamikk. Siden sykdommen kan være asymptomatisk i lang tid, er det viktig å finne ut de minste endringene i helse, vekt, ernæring.

I blodprøver bestemmes en reduksjon i antall røde blodlegemer, hemoglobin. Dette er forbundet med hyppig blodtap, men sjelden alvorlig anemi. I noen tilfeller er leukocytose med et nøytrofilt skifte notert. Biokjemiske blodprøver viser en reduksjon i albuminnivået. Dette skyldes at proteiner går tapt på grunn av økt slimhinnepermeabilitet. Dette faktum er bekreftet av studier som bruker intravenøst ​​merket albumin. Når du bestemmer surheten i magesaft, blir en hyposyre-tilstand notert.

En viktig diagnostisk metode for adenopapillomatose er røntgen i magen, som avslører karakteristiske tegn: uttalt tykkelse av foldene i mageslimhinnen lokalt eller over hele området. Når du kontrasterer magen med tett fylling med en kontrasterende blanding, kan sterkt forstørrede folder gi et bilde av en fyllingsdefekt som er karakteristisk for onkologisk patologi. Men med hypertrofisk gastritt er det ingen brudd på foldene, de har et bestemt sted. Samtidig beholder mageveggene elastisitet; tilstrekkelig peristaltikk bestemmes langs begge krumningene. Ved ytterligere fylling av magen med kontrast, rettes brettene, noe som gjør det mulig å skille denne patologien fra magekreft.

Det karakteristiske bildet av den endrede slimhinnen kan oppdages ved endoskopisk undersøkelse - fibrogastroskopi. Når man undersøker slimhinnen ved hjelp av fiberoptikk, bestemmes en betydelig fortykning av foldene, som tar form av en "brosteinbelegg", deres hevelse, blekhet, sjeldnere - hyperemi. Slimhinnen blir lett såret; erosjon finnes ofte i de øvre delene av brettene. Brett er overveiende plassert parallelt, sjeldnere kaotisk. Høyden er mer enn to centimeter. Sjelden kan det totale antallet bretter økes, i de fleste tilfeller holder det seg innenfor det normale området. Når du utfører FEGDS, brukes luftinflasjon, mens folder regnes som gigantiske, som ikke retter seg når trykket når 15 mm Hg. St..

En målrettet biopsi utføres med det formål å differensialdiagnose med ondartede svulster. Det histologiske bildet, som er karakteristisk for Menetrie-sykdommen, oppdages ikke med denne typen biopsi, siden de endrede kjertlene ikke kommer inn i det overfladisk tatt materialet.

For å identifisere endringene deres utføres en biopsi av dype deler av slimhinnen med fangst av lagene der kjertlene er plassert. Dette gjør at sykdommen kan bekreftes histologisk. Imidlertid er diagnostiske feil ved en slik biopsi høyere, siden inntak av materiale "blindt" (uten endoskopisk kontroll) ikke alltid tillater å ta materiale fra det endrede området. På grunn av kompleksiteten av histologisk bekreftelse, kan diagnosen fastslås ved å observere pasienten i dynamikk, samt gjentatt røntgendiagnostikk og endoskopi.

Behandling av Menetrie's sykdom

Denne patologien blir behandlet av en gastroenterolog. Sørg for å følge et mildt kosthold rikt på proteiner. Retter bør tilberedes under hensyntagen til deres termiske, kjemiske og mekaniske nøytralitet til slimhinnen. Krydret, stekt mat og å spise for varmt eller kaldt anbefales ikke.

Ikke-alvorlige former krever konservativ terapi. Belegg, astringerende preparater er foreskrevet for å beskytte mageslimhinnen. Om nødvendig erstattes mangelen på den syredannende funksjonen. En reduksjon i proteintap, samt en subjektiv forbedring av velvære, blir lettere ved bruk av medisiner med antikolinerg effekt (atropin).

I et alvorlig forløp av gigantisk hypertrofisk gastritt, ledsaget av alvorlig vedvarende smertesyndrom, hyppig blødning, utvikling av ødem på grunn av proteinmangel, utføres kirurgisk behandling - gastrektomi. Denne metoden er også anvendbar i situasjoner der ondartet svulst ikke kan utelukkes. Pasienter med denne diagnosen er underlagt dispensary observasjon, kontrollrøntgen og EGD utføres hver sjette måned. Dette lar deg korrekt vurdere dynamikken til sykdommen..

Prognose og forebygging av Menetrie sykdom

Forløpet av denne sykdommen kan være annerledes. Ofte vedvarer symptomene i mange år, men regresjon til atrofi med restaurering av serumalbuminnivåer er mulig. Det faktum at adenopapillomatose er assosiert med adenokarsinom i magen er ikke bevist. I ukompliserte former avhenger sykdomsforløpet i stor grad av overholdelse av dietten, og ikke bare i forverringsperioden, regelmessige undersøkelser for å oppdage komplikasjoner i tide. Siden den etiologiske faktoren til denne patologien ikke er etablert, er det ingen spesifikk forebygging.

Lær Mer Om Diagnostisering Av Pankreatitt

Ernæring for magesår under en forverring

Behandling av magesår er i de fleste tilfeller kompleks. Dette antyder at pasienten i tillegg til medikamentell behandling må følge en streng diett. Å lage en daglig meny er ikke vanskelig hvis du er kjent med listen over tillatte produkter.

Gult belegg på tungen

Gul plakett på overflaten av tungen er mer vanlig hos voksne og kan være et resultat av sykdom eller andre handlinger.Denne funksjonen er karakteristisk for folk som røyker mye, spesielt ikke-filter sigaretter.