Diagnose

Sykdommer med utilstrekkelig og overflødig proteinernæring

Hygienisk verdi av proteiner, fett og karbohydrater

Betydningen av proteiner i menneskelig ernæring

Hvit - disse er høymolekylære forbindelser som består av aminosyrer, den viktigste delen av dietten, de bidrar til normal vekst og utvikling av kroppen.

I motsetning til fett og karbohydrater proteiner akkumuleres ikke i reserve og er ikke dannet av andre næringsstoffer, og er derfor en uerstattelig del av maten.

Proteinfunksjoner:

1. Plastfunksjon - proteiner er det viktigste plastmaterialet, en kilde for restaurering og fornyelse av celler og vev og dannelse av enzymer, hormoner, immunantistoffer.

2. Katalytisk funksjon proteiner i kroppen - katalyse av forskjellige kjemiske reaksjoner, er at spesielle typer proteiner - enzymer - i stand til å akselerere løpet av kjemiske reaksjoner.

3. Beskyttende funksjon - Grunnlaget for immunitet er også spesielle proteiner - antistoffer som kan binde bakterier og andre fremmede stoffer, noe som gjør dem trygge for kroppen.

4. Transportfunksjon - er det de er i stand til å frakte oksygen (hemoglobin) og en rekke andre stoffer: jern, kobber, vitaminer.

5. Regulatorisk funksjon - Mange hormoner og andre stoffer, regulerer funksjonene til celler og hele organismen, er korte proteiner, eller peptider, slik at proteiner utfører regulatoriske funksjoner.

6. Energifunksjon - når proteiner oksyderes frigjøres energi som kroppen kan bruke. Proteiner er involvert i kroppens energibalanse, spesielt med høyt energiforbruk, samt med mangel på karbohydrater og fett.

Proteininnhold i dietten påvirkninger høyere nervøs aktivitet.

Absorpsjonen av proteiner i kroppen skjer i formen aminosyrer. (strukturelle aminosyrer som deltar i konstruksjonen av et proteinmolekyl 20)

9 av dem er uunnværlige, og må regelmessig og fullstendig komme inn i kroppen: histin, lysin, leucin, isoleucin, metionin, tryptofan, treonin, fenylalanin, valin.

Avhengig av aminosyrene som utgjør proteiner, skiller proteiner seg ut komplett og defekt

Fullstendig, som inkluderer alle essensielle aminosyrer. Hovedkilden komplette proteiner er produkter av animalsk opprinnelse (kjøtt, fisk, sjømat, meieriprodukter), derfor er det nødvendig når du lager en matrasjon i den totale mengden proteiner som forbrukes i løpet av dagen, utgjorde de ca 60%. I det daglige kostholdet på grunn av proteiner bør det gis i gjennomsnitt 14% av den totale energiværdien (fane).

Mangelfull proteinernæring eller årsakene til mangelen protein sult, fremmer:

- ødeleggelse kroppens eget protein,

- endring av funksjon endokrine kjertler, nervesystemet,

- reduksjon i kroppens immunobiologiske reaktivitet.

Hos barnutilstrekkelig proteinernæring forårsaker en forsinkelse vekst, mental og fysisk utvikling.

Hovedkilde animalsk protein - kjøtt, meieriprodukter, sjømat.

Hovedkilde vegetabilsk protein - belgfrukter, korn, nøtter, frø.

Den viktigste indikatoren for proteinkvalitet,dets fordøyelighet av enzymer i mage-tarmkanalen.

Rekkefølgen av proteinfordøyelse etter hastighet (Korolev-data):

1. fisk, meieri og egg;

3. frokostblandinger (brød og frokostblandinger);

4. belgfrukter og sopp.

Sykdommer med utilstrekkelig og overflødig proteinernæring

Lang mangel på protein i menneskelig diett fører til forstyrrelse av enzymatiske systemer, og som et resultat:

- reduksjon i basal metabolisme og varmeproduksjon,

- reduserer mengden proteiner i blodserumet, hovedsakelig albumin.

Proteinmangel, fører:

1. Hos barn i tidlig alder, til kort vekst, forsinket psykomotorisk utvikling, vektunderskudd. Barn kan utvikle Kwashiorkor sykdom. Kliniske tegn på sykdommen dukker opp i tidlig alder, er preget av fordøyelsesdystrofi og fordøyelsesmarasmus, som er irreversibel. Slike pasienter dør i ungdomsårene..

2. En reduksjon i kroppens forsvar på grunn av en reduksjon i produksjonen av antistoffer, redusert motstand mot luftveis- og tarminfeksjoner.

3. Endringer i benmarg og leverceller, som en konsekvens - morfologiske endringer i blodsammensetningen og utviklingen av fettleverinfiltrasjon.

4. Aktiviteten til sentralnervesystemet lider: prosessene med eksitasjon og inhibering er svekket.

fem. Påvirker aktiviteten til det endokrine systemet (hypofysen, binyrene, kjønnkjertlene, skjoldbruskkjertelen).

Blant de essensielle aminosyrene er de viktigste for menneskekroppen tryptofan, lysin og metionin.

Ø metionin - deltar i syntesen av kolin - en antisklerotisk faktor, forhindrer fettlever, deltar i syklusen av folsyre, B-vitaminer.

Hovedkilden til metionin er melkeprotein kasein.

Rik på metionin, torskelever, egg, kjøtt, solsikkefrø.

Ø Lysine - deltar i dannelsen av røde blodlegemer.

I nærvær av lysin fortsetter prosessene med beinkalkning og dannelsen av striated muskler helt..

Lysinrike meieriprodukter, spesielt cottage cheese.

Ø Tryptofan - deltar i syntesen av hemoglobin og serumproteiner. Tryptofan finnes i melk; i små mengder - i kjøtt og egg.

Termisk følsom.

Alle disse essensielle aminosyrene finnes i vegetabilsk mat: soyabønner og belgfrukter.

Anbefalt inntak av proteiner: dyr 55-60%, vegetabilsk - 40-45%.

Sykdommer med utilstrekkelig og overflødig proteinernæring

Protein-energi underernæring er vanligvis forbundet med generell underernæring (sult) og er mer vanlig i de fattigste landene og utviklingslandene. Protein-energimangel i klinisk praksis forekommer i form av kwashiorkor og fordøyelsesmarasmus.

Kwashiorkor, som i oversettelse fra språket til innbyggerne i Ghana betyr sykdommen til et avvent barn, forekommer hos barn i alderen 2-3 år. Hovedårsaken til sykdommen er et ubalansert kosthold, spesielt når det gjelder animalske proteiner. Energikomponenten i dietten tilveiebringes som regel av lett fordøyelige karbohydrater. Utilstrekkelig inntak av komplett protein fører til utseende av ødem. Nedsatt syntese av bukspyttkjertelenzymer er ledsaget av nedsatt fordøyelse og absorpsjon (malabsorpsjon), noe som resulterer i diarésyndrom.

Det er stadig forekommende symptomer på kwashiorkor: ødem; forsinkelse i høyde og kroppsvekt fra aldersnormer; muskelhypotensjon med bevaring av subkutant vev og psykomotoriske lidelser (apati, tristhet, treghet, likegyldighet overfor miljøet og tap av appetitt).

Endringer i hårfarge og form ("røde gutter") er ikke nødvendige for diagnose, men ofte forekommende symptomer; depigmentering av huden ("slangeskinn"); måneformet ansikt (ødem og hormonforstyrrelser), anemi, løs avføring som inneholder ufordøyd matpartikler.

Det andre viktige syndromet av protein-energi underernæring er fordøyelsesmarasmus (kakeksi). Fremveksten av fordøyelsesmarasmus er assosiert med mangel på både proteiner og energiværdi av mat. Denne tilstanden kan utvikle seg i alle aldersgrupper, inkludert voksne, men er mer vanlig hos barn i deres første leveår. Årsakene er sosioøkonomiske faktorer (sult), tidlig avslutning av amming uten tilstrekkelig kunstig ernæring. Sinnssykdom kombineres ofte med smittsom diaré og tuberkulose.

Fordøyelsesmarasmus ledsages av etterslep i fysisk utvikling og muskeldystrofi i fravær av subkutant fett. Tap av subkutant vev forårsaker rynker (ansiktet til den "lille gamle mannen" eller "apen").

Med marasmus endres ikke hårets form og farge, det er aldri huddepigmentering, det er ingen ødem. Psykiske lidelser er mye mindre uttalt enn i kwashiorkor: barnet er mobilt og har god appetitt.

Imidlertid bør man ikke glemme den negative effekten av overflødig protein i dietten. Ekstreme befolkningsgrupper (barn og eldre), så vel som personer med visse sykdommer (nyrepatologier, sykdommer i lever- og galdeveiene) er spesielt følsomme for overskudd. I dette tilfellet er leveren og nyrene de første som lider. Fettinfiltrasjon og destruktive prosesser i leveren kan utvikle seg. Nyrene er funksjonelt overbelastet på grunn av økt utskillelse av gjenværende nitrogen og brudd på syre-base-balansen i den primære urinen. Som et resultat øker kalsiumtap i urinen. Med et langvarig overskudd av protein i dietten øker risikoen for urolithiasis, gikt, fedme.

FETT

Fett (lipider) er komplekse organiske forbindelser sammensatt av triglyserider og lipoide stoffer. Triglyserider inneholder glyserin og fettsyrer. Lipoide stoffer er representert av fosfolipider og steroler. Fettsyrer er hovedkomponentene i lipider - ca 90%.

I sin natur kan spiselig fett være animalsk og vegetabilsk. Vegetabilske fettstoffer (oljer) er under normale forhold i flytende tilstand av aggregering på grunn av deres høye innhold av umettede fettsyrer (med unntak av palmeolje).

Ingen av fettene som brukes i dietten er biologisk komplette i alle henseender. Så animalsk fett inneholder vitamin A og D, men ikke rik på PUFA. Vegetabilske fettstoffer er uten vitamin A og D, men inneholder beta-karoten og tokoferoler (vitamin E), PUFA, sitosteroler. Derfor kan en diett som kombinerer animalsk og vegetabilsk fett være komplett. En sunn person anbefales å dekke 30% av det daglige behovet fra vegetabilsk fett og 70% fra dyr..

Fett hos en sunn person bør gi 30% av kaloriinnholdet i det daglige kostholdet..

Økt fettinntak i kosten er imidlertid en risikofaktor for fedme, CVD og tarmkreft..

For å redusere mengden fett i kostholdet, produserer næringsmiddelindustrien spesialprodukter med redusert fettinnhold.

Dato lagt til: 2015-08-05; visninger: 17; brudd på opphavsretten

Proteinmangel - årsaker og behandling

Proteiner er av stor betydning for menneskekroppen, siden de er materialet for å bygge celler, organer, vev, for syntese av hemoglobin, peptidhormoner og enzymer. De viktigste regulatoriske og metabolske funksjonene avhenger også av proteiner..

Mangel på protein i kroppen fører til dysfunksjon i tynntarmen, bukspyttkjertelen, leveren, endokrine og nervesystemet. I tillegg, med mangel på proteiner, er det et brudd på metabolismen av vitaminer og fett, hematopoiesis, aktiviteten til de endokrine kjertlene, absorpsjonen av næringsstoffer, en endring i den hormonelle bakgrunnen, utviklingen av muskelatrofi, problemer med hjertemuskelen vises, effektiviteten reduseres, hukommelsen forverres, kroppens motstand mot forskjellige infeksjoner avtar.

Proteinmangel påvirker spesielt en voksende kropp negativt: kroppsvekten synker, veksten bremser, mental utvikling er forsinket, beindannelsen er svekket.

Årsakene til utviklingen av proteinmangel

Proteinmangel oppstår vanligvis på grunn av et kvalitativt eller kvantitativt avvik mellom ernæring og alder. For eksempel består et barns mat hovedsakelig av matvarer som har lite protein eller har lav biologisk verdi i proteiner..

Proteinmangel kan utvikles som et resultat av medfødte forstyrrelser i tarmabsorpsjon av proteiner, aminosyremetabolisme, proteinsyntese, økt tap av protein i urinen. Ofte forekommer proteinmangel med alvorlige forbrenninger, blødninger og smittsomme sykdommer.

Proteinmangel er ofte kombinert med mikronæringsstoffer, vitamin- og energimangel. Hos barn fører dette til en sykdom som kwashiorkor. Denne sykdommen er preget av nedsatt utvikling av barnet og dystrofiske endringer i vev og organer..

Hos voksne oppstår proteinmangel på grunn av overdreven entusiasme for forskjellige dietter eller uoppmerksomhet til dietten.

Kwashiorkor sykdom symptomer

På et tidlig stadium har et sykt barn irritabilitet eller apati, sløvhet. I fremtiden blir hypotensjon og muskeldystrofi, veksthemming og reduksjon i vevsturgor notert. Latent og deretter åpenbart ødem dukker opp og maskerer en reduksjon i kroppsvekt. Hyperpigmentering av huden forekommer, på steder der huden gni seg mot klær, oppstår lagvis peeling. I tillegg, etter avskalling eller i områder med tidligere mørkere, vises depigmentering, noen ganger i generell form. Håret mister elastisitet, blir tynnere, kan bli grått, rød-oransje eller rødt med striper.

Ofte med kwashiorkor utvikler barn diaré, oppkast, anoreksi, leverforstørrelse og tegn på vitaminmangel. Immunitet synker kraftig, på grunn av hvilke smittsomme sykdommer oppstår i alvorlig form. Sentralnervesystemets funksjon er svekket, i alvorlige tilfeller er det mulig å utvikle stupor og koma, noe som kan være dødelig.

Proteinmangelbehandling

For å gjenopprette det nødvendige nivået av protein i kroppen, bør voksne justere kostholdet sitt, som skal være variert og balansert. Havfisk, egg, kjøtt, meieriprodukter, samt greener, frukt, grønnsaker, belgfrukter og spinat bør introduseres i dietten.

Behandling av barn med proteinmangel (kwashiorkor) utføres på et sykehus. Ernæringskorrigering utføres i samsvar med barnets alder. Mangel på protein kompenseres av introduksjonen av meieriprodukter, aminosyrer, proteiner som tilføres dietten. Energiverdien av mat og proteininnholdet økes gradvis. I kostholdet til et barn med proteinmangel foretrekkes vegetabilsk fett fordi de absorberes bedre enn animalsk fett. Fra de første behandlingsdagene brukes enzympreparater, vitamin A og B, jern, magnesium, kaliumpreparater. Hvis det er komplikasjoner forårsaket av en sekundær infeksjon, foreskrives antibakterielle medisiner. Terapi utføres også for sykdommer som bidro til utviklingen av kwashiorkor. I flere uker etter oppstart av behandlingen kan barnets vekt reduseres på grunn av reduksjon i ødem.

Proteinmangel forårsaker forstyrrelser i hele kroppen

God ettermiddag, kjære blogglesere! Hvorfor tror du proteinmangel forstyrrer arbeidet til alle organer og systemer i menneskekroppen? Ja, bare fordi protein er et byggemateriale, er det til stede i bokstavelig talt alle 220 milliarder celler.

Proteinsyntese foregår i alle levende organismer, og starter med virus og også i menneskekroppen. Men protein er fortsatt ikke nok til å opprettholde helsen, og vi er tvunget til å spise mat rik på proteiner, slik at viktige vitale prosesser ikke blir forstyrret.

Problemet med proteinmangel hemmer syntesen av enzymer, hormoner, biologisk aktive stoffer, forstyrrer arbeidet med strierte og glatte muskler, prosesser for regenerering av vev, hud, skjelett, metabolisme og andre viktige funksjoner og organer.

Årsaker til proteinmangel.

En proteinmangel i kroppen forstyrrer arbeidet med nesten alle vitale funksjoner, som umiddelbart uttrykkes av funksjonelle og organiske forstyrrelser, derfor betraktes det som en patologisk tilstand. Oftere rammer denne sykdommen mennesker som er avhengige av dietter, søker å gå ned i vekt, vegetarianere og lider av sykdommer i det endokrine systemet og mage-tarmkanalen.

Mangel på protein i kroppen kan manifestere seg i alle aldre, ofte vises symptomer allerede i tidlig barndom. Hos noen sensitive mennesker kan remisjon og gjenoppretting av normal proteintoleranse forekomme. Derfor er proteinmangel hos voksne mindre vanlig..

Ofte er årsaken den såkalte melkeallergien hos unge pasienter. Mangel på protein i kroppen hos barn diagnostiseres hos 1 av 100 personer under 18 år. Det er vitenskapelige studier som viser at sykdommen kan dukke opp tre ganger oftere i gruppen kunstig matede barn.

Proteinmangel hos spedbarn som blir matet naturlig med morsmelk, forekommer ikke, men det er mulig at sykdommen kan utvikle seg når den bytter til kunstig formel ernæring eller når produkter som inneholder kumelkprotein er inkludert i dietten.

I tillegg kan årsakene være nedsatt absorpsjon av aminosyrer i tarmen, økt tap av protein i urinen...

Hvordan utvikler proteinmangel seg?.

Primærmangel - kan være et resultat av dårlig ernæring når matvarer med lavt proteininnhold oftere er tilstede på bordet, for eksempel frokostblandinger eller mat med lav biologisk verdi. Denne typen mangel oppleves ofte av mennesker som begrenser seg til meieriprodukter og kjøttmat i forbindelse med vekttapsprogrammer eller av religiøse grunner..

Sekundær svikt. Vanligvis assosiert med indremedisin, kan dette være:

  • ulcerøs kolitt og kronisk enterokolitt,
  • innsnevring av spiserøret,
  • metabolske forstyrrelser,
  • gastrointestinal atrofi.

Økt katabolisme oppstår i forbindelse med nedbryting av kroppsvev, når denne prosessen er fremre enn prosessen med syntese og regenerering. Slike alvorlige former for sykdommen forekommer hos kreftpasienter og i alvorlige sår og brannskader..

Proteinmangel symptomer hos voksne og barn

Ofte, med mangel på protein i kroppen, utvikler symptomene seg i form av:

Generell svakhet, som manifesterer seg i vanskeligheter med å utføre daglige aktiviteter og plikter, utseende av sløvhet, nedsatt ytelse, muskelsvakhet, skjelving i musklene og nedsatt bevegelseskoordinering.

I hodepine og søvnforstyrrelser. Proteinmangel påvirker den reduserte syntesen av hormonet serotonin, som forårsaker søvnløshet, og jernmangel og lavt blodsukker fører til hodepine..

Hyppige nervøse sammenbrudd. Utilstrekkelige nivåer av hormoner og enzymer fører til utarmning av nervesystemet. Hyppige humørsvingninger, tegn på irritabilitet, tårevåte, harme og angst er notert.

Hudforandringer. Mangel på protein i kroppen forstyrrer metabolske prosesser i celler. Dette forårsaker blekhet i huden, utslett som ikke reagerer på behandlingen. Huden tørker, flasser av og små sprekker dukker opp på den.

Ødem. En reduksjon i konsentrasjonen av protein i sirkulasjonssystemet påvirker vann-saltbalansen negativt; væskeansamling under huden og i fettvev observeres ofte. Karakteristisk ødem vises på føttene og anklene, senere på hendene, ansiktet.

Langsom cellegenerering og sårtilheling. For kimdannelse av nye celler er det behov for aminosyrer som forsyner proteiner. Og hvis det ikke er nok byggesteiner, hemmer prosessen (regenerering) og sårene tar lang tid å gro..

Hårtap og uregelmessigheter på neglens overflate. Det er kjent at hår og negler er i stadig vekst, nye unge celler blir dannet hver dag, hvis kimdannelse krever proteiner. De er de travleste forbrukerne. Når forsyningsprosessen forstyrres reduseres genereringen av nye celler kraftig. Håret blir kjedelig, sprøtt og tørt, huden blir tørr, noe som reflekteres i rotløkene og fører til at de sovner. Resultat: flass og hårtap. Hvite flekker og ribbede striper vises på negleplatene.

Les: neglediagnostikk eller hva neglene vil fortelle oss om.

Vekttap. Med mangel på protein prøver kroppen å omfordele det, det trekker det ut av muskelsystemet og leder det til de vitale organene, og støtter deres kontinuerlige arbeid. Denne prosessen påvirker umiddelbart muskelmasse, nedsatt metabolisme påvirker også reduksjonen av kroppsfett..

Forstyrrelser i hjerte- og luftveiene. Langvarig mangel på protein påvirker arbeidet til alle organer og systemer, inkludert luftveiene, kardiovaskulær, urin-reproduktive systemet. Hjertesmerter, unormale hjerterytmer, hoste og kortpustethet og andre symptomer.

animalske proteiner

Utbrudd av symptomer på melkeallergi. Symptomer på melkeallergi er ofte spesifikke, og noen ganger krever riktig diagnose utelukkelse av en rekke andre sykdommer. For å stille en nøyaktig og korrekt diagnose, vil det ta et gjentatt besøk til en spesialist innen allergologi.

Symptomer som kan indikere mangel inkluderer:

  • magesmerter,
  • rhinitt,
  • hoste,
  • kløende hud,
  • hudforandringer i form av rødhet eller utslett.

Mangel på protein hos babyer og barn

Mangel på protein, ofte ledsaget av melkeallergi - denne sykdommen kan oppstå i alle aldre, spesielt hos spedbarn og små barn. Det ledsages av hudforandringer, diaré med blod og slim, en økning i kroppstemperatur - dette er noen av symptomene. Ofte manifesterer det seg:

  • kvalme og oppkast,
  • diaré, noen ganger blandet med slim og blod,
  • forsinket vektøkning og høyde,
  • økt kroppstemperatur uten noen åpenbar grunn.

Utseendet til slike symptomer bør være et signal om å gå med barnet til legen. Spesielt de to siste symptomene som er oppført ovenfor, som indikerer sykdommens effekt på barnets utvikling, krever øyeblikkelig konsultasjon med en spesialist..

Fordi symptomene på proteinmangel er ganske uspesifikke, kan de lett tolkes feil. Så mangel på proteiner hos spedbarn og små barn kan lett forveksles med symptomer på sykdommer som atopisk dermatitt, psoriasis.

Hva kan være konsekvensene av mangel på protein hos små barn?

Små barn har mer behov for å bygge proteinmateriale. Mangel på protein påvirker deres utvikling og vekst. Men de mer forferdelige manifestasjonene er den ekstreme graden av fysisk utmattelse av barn:

Alimentær marasmus, sykdommen utvikler seg ofte hos barn i det første leveåret. Fører til utryddelse av hjernecellene med full atrofi i hjernebarken. Barnets kroppsvekt går tapt, huden blir slapp og rynket. Utviklingen av mental aktivitet stopper.

Hvordan behandle proteinmangel hos barn

I allergiske tilfeller bør det brukes en diett som ikke inneholder kumelkproteiner. Spedbarn og små barn bør mates med industrielle melkeerstatninger som består av formler som har gjennomgått en hydrolyseprosess. I praksis betyr dette at matvarer laget kunstig, gjennom nedbrytning av proteiner til aminosyrer, mangler egenskaper som stimulerer immunforsvaret til å utløse en allergisk reaksjon..

Eldre barn bør unngå melk. Matvarer som inneholder proteinallergen er helt ekskludert fra mat. Det anbefales ikke å erstatte kumelk med soyaprodukter eller for eksempel geitemelk.

For de fleste barn forsvinner symptomene på melkeallergi spontant, ofte før de er 4 år. I forebygging av utvikling av proteinmangel har amming vist seg å være effektiv de første månedene av livet, best av alt, minst opptil 1 års levetid. Det bør bemerkes at amming er viktig som forebygging av utvikling av allergier i de senere stadier av livet.

Det er bevist at stoffer som finnes i morsmelk, som for eksempel immunglobuliner, påvirker riktig modulering av barnets immunsystem og beskytter til en viss grad mot utvikling av sykdommer som oppstår som følge av at immunforsvaret fungerer som det skal..

Hva du skal gjøre hvis voksne mangler protein?

Hver dag trenger en person 60 - 100 mg protein for helse og normal livsopprettholdelse. Du kan uavhengig beregne din individuelle norm, basert på det faktum at det trengs 1 mg protein per 1 kg kroppsvekt, med tanke på en passiv livsstil.

Hvis en person er aktiv, eller er i en alder med økt vekst, eller driver med sport, eller en kvinne er gravid eller ammer et barn, øker massen av forbrukt protein til 1,3 mg / per 1 kg kroppsvekt.

Hva er proteiner laget av?

Til tross for at det er mer enn tusen forskjellige typer proteinmolekyler i naturen, er de alle syntetisert fra 20 basiske aminosyrer. Aminosyrer er:

  • utskiftbare, de som kan komme inn i kroppen med mat og syntetiseres i selve kroppen;
  • uerstattelig, de som ikke er produsert av kroppen, men bare kommer med mat;

Og hvis bare en essensiell syre mangler, stopper syntesen av proteiner som inneholder denne syren. Derfor må du fylle på kroppen din med proteinmat..

Det er viktig… Protein finnes i matvarer av både animalsk og vegetabilsk opprinnelse.

  • Animaliske proteiner. Dyrefôr inneholder komplette proteiner, det vil si de som inneholder et komplett sett med essensielle aminosyrer. Disse er: fisk, kjøtt, fjærfe og meieriprodukter.
  • Planteproteiner. Men proteiner fra planter, grønnsaker og korn kalles ufullstendige på grunn av det ufullstendige settet med essensielle aminosyrer.

Dette er viktig for alle mennesker som utgjør sitt daglige kosthold med mat med lite protein..

Berik dietten med animalske produkter: spis fjærfe og storfekjøtt, ikke glem fisk og meieriprodukter. Inkluder belgfrukter, nøtter, frokostblandinger, greener som inneholder protein oftere i maten.

Og hvis det ikke er mulig å gjenopprette proteinbalansen i kroppen, lener seg på proteinmat, vil det være nødvendig å søke medisinsk hjelp.

Bloggartiklene bruker bilder fra åpne kilder på Internett. Hvis du plutselig ser forfatterens bilde, kan du informere bloggredaktøren om det via tilbakemeldingsskjemaet. Bildet vil bli fjernet, eller en lenke til ressursen din blir plassert. Takk for forståelsen!

Sykdommer med insuffisiens og overskudd av proteinernæring og proteinmetabolisme

Proteinmangel er ofte forbundet med generell underernæring (sult) og er mest vanlig i de fattigste landene og utviklingslandene. Det er nesten alltid kombinert med et energiunderskudd, og det er grunnen til at denne ernæringsmessige ubalansen kalles protein-energimangel(det er mangel på produkter, hovedsakelig av dyregruppen). Hos nyfødte og små barn manifesterer seg protein-energi underernæring i formenkwashiorkoraog fordøyelsessykdom- sykdommer som finnes i de fattigste landene.

Fordøyelsesdystrofi kan utvikle seg hos en voksen med langvarig (flere måneder) betydelig ernæringsmangel. Dens manifestasjoner: reduksjon i kroppsvekt (utmattelse), tap av arbeidsevne, dyp hypovitaminose, nedsatt immunitet. Utviklingen av en slik tilstand er også mulig i tilfelle metabolske forstyrrelser ved alvorlige sykdommer eller nektelse av å spise av forskjellige grunner (medisinsk og sosial).

Et overskudd av protein i dietten har de mest markante og relativt raske effektene sammenlignet med et overskudd av andre makronæringsstoffer. Ekstreme aldersgrupper (barn og eldre), så vel som personer med visse sykdommer, spesielt i nyrene og leveren, er spesielt følsomme for overflødig protein, siden det er disse organene som berøres først. I leveren er utvikling av fettdegenerasjon og destruktive prosesser mulig på grunn av dens overbelastning med mataminosyrer. Nyrene er funksjonelt overbelastet på grunn av økt utskillelse av gjenværende nitrogen (urea, urinsyre, kreatinin) og forstyrrelser i syrebasebalansen i den primære urinen. Som et resultat øker tapet av kalsium i urinen: hvert gram overflødig protein fører til tap av 2020 mg kalsium. Med et langvarig overskudd av protein i kostholdet øker risikoen for å utvikle urolithiasis, gikt og fedme. Fedme skyldes at overflødig protein er involvert i liponeogenese. Utviklingen av relativ hypovitaminose B6, PP og A er også svært sannsynlig på grunn av deres økte forbruk i metabolismen av proteiner eller et brudd på stoffskiftet..

En rekke arvelige sykdommer er også forbundet med proteinkomponenten, som fenylketonuri, histidinemi, homocysteinuri, alkaptonuri og cøliaki: disse er genetisk bestemte enzymopatier.

Fettens hovedrolle refererer til stoffer som utfører i kroppen, hovedsakelig en energifunksjon, men deltar også i syntesen av lipidstrukturer i kroppen, først og fremst av cellemembraner. Energisk viktigere enn proteiner og karbohydrater. 1 gram fett gir kroppen 9,3 kcal; 1 gram protein og karbohydrater - 4,3 kcal. Det optimale fettnivået ligger i området 20-30% av diettens energiverdi, dvs. for en person med et gjennomsnittlig energiforbruk tilsvarer dette omtrent 70-100 g fett per dag. Utilstrekkelig inntak av fett forårsaker:

- dysfunksjon i sentralnervesystemet;

- svekkelse av immunmekanismer;

- brudd på aktiviteten til indre organer.

Med fett kommer biologisk verdifulle stoffer inn i kroppen - fettløselige vitaminer, fosfatider, flerumettede fettsyrer, steroler, tokoferoler. Kroppsfett kommer i to former:

- reserve (fettdepot) - subkutant fettvev, store og små epiploons, perineal fett.

Mengden protoplasmatisk fett holdes på et konstant nivå og avtar ikke selv under faste. Graden av akkumulering av reservefett avhenger av kostholdet, nivået på energiforbruk, kjønn, alder og virkningen av de endokrine kjertlene. Kostfett består av estere av glyserol og høyere fettsyrer (HFA). Den viktigste komponenten er LCD:

- mettede fettsyrer (30%) - de vanligste er stearinsyre, palmitinsyre;

- enumettede fettsyrer (30%);

- flerumettede fettsyrer (10%) - linolsyre, linolensyre, arakidonsyre.

Arakidonsyre har størst effekt. Behovet for PUFA - 3-6 g / dag.

Alt diettfett er delt inn i 3 grupper:

Med høyt innhold av PUFA (fiskeolje, vegetabilsk olje);

2. Med et gjennomsnittlig innhold av PUFA (smult, kylling og gåsefett);

3. lav i PUFA (lam og oksefett, margarin).

Fettet inneholder fosfatider og steroler. Skille mellom fyto- og zooosteroler. Av fytosterolene er sitosterol det viktigste, som i kombinasjon med CN danner en uoppløselig forbindelse (hypokolesterolemisk effekt, en faktor i forebygging av aterosklerose). Zoosteroler - strukturelle komponenter i celler.

I tilfelle nedsatt metabolisme av CN, faller den ut i form av små krystaller på veggene i blodkarene i galleveiene.

Fett spiller en viktig rolle i å gi kroppen fettløselige vitaminer (A, D, E, F - i animalsk fett; E og F - i vegetabilsk).

Protein-energimangel

Alt iLive-innhold blir gjennomgått av medisinske eksperter for å sikre at det er så nøyaktig og saklig som mulig.

Vi har strenge retningslinjer for valg av informasjonskilder, og vi lenker bare til anerkjente nettsteder, akademiske forskningsinstitusjoner og, der det er mulig, bevist medisinsk forskning. Vær oppmerksom på at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er klikkbare lenker til slike studier.

Hvis du mener at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller på annen måte tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.

Protein-energi underernæring, eller protein-kalori underernæring, er et energiunderskudd på grunn av en kronisk mangel på alle makronæringsstoffer. Det inkluderer vanligvis mangler og mange mikronæringsstoffer. Protein-energimangel kan være plutselig og total (sult) eller gradvis. Alvorlighetsgraden varierer fra subkliniske manifestasjoner til åpen kakeksi (med ødem, hårtap og hudatrofi), og flere organ- og multisystemfeil oppstår. Laboratorietester, inkludert serumalbumin, brukes ofte til diagnose. Behandlingen inkluderer korrigere væske- og elektrolyttmangel med intravenøs væske, etterfulgt av gradvis etterfylling av næringsstoffer gjennom munnen, hvis mulig.

I den utviklede verden er underernæring av proteinenergi en tilstand som er vanlig blant (men ofte uvitende) sykehjem og pasienter med lidelser som reduserer appetitten eller svekker fordøyelsen, absorpsjonen og metabolismen av næringsstoffer. I utviklingsland er protein-energi underernæring vanlig hos barn som ikke bruker nok kalorier eller protein.

ICD-10-kode

Klassifisering og årsaker til underernæring av protein-energi

Protein-energi underernæring er mild, moderat eller alvorlig. Scenen etableres ved å bestemme forskjellen i prosent av pasientens reelle og beregnede (ideelle) vekt som tilsvarer hans høyde, ved hjelp av internasjonale standarder (norm, 90-110%; mild protein-energi underernæring, 85-90%; moderat, 75-85%; alvorlig, mindre enn 75%).

Protein-energimangel kan være primær eller sekundær. Primær protein-energi underernæring skyldes utilstrekkelig næringsinntak, og sekundær protein-energi underernæring er et resultat av forskjellige lidelser eller medisiner som forstyrrer bruken av næringsstoffer..

Symptomer på underernæring av protein-energi

Symptomer på moderat protein-energi underernæring kan være generelle (systemiske) eller påvirke visse organer og systemer. Apati og irritabilitet er vanlig. Pasienten er svekket, ytelsen reduseres. Kognitive evner er svekket, og noen ganger bevissthet. Midlertidig laktosemangel og achlorhydria utvikles. Diaré er hyppig og forverres av mangel på tarmdisakkaridaser, spesielt laktase. Gonadal vev er atrofisk. PEM kan forårsake amenoré hos kvinner og tap av libido hos menn og kvinner.

Fett- og muskeltap er vanlig i alle former for PEM. Hos voksne frivillige som faste i 30-40 dager, var vekttap tydelig (25% av den opprinnelige vekten). Hvis faste er mer intenst, kan vekttap nå 50% hos voksne og muligens mer hos barn..

Kakeksi hos voksne er mest tydelig i områder der synlige fettforekomster normalt er tilstede. Muskler reduseres i volum, og bein stikker merkbart ut. Huden blir tynn, tørr, uelastisk, blek og kald. Håret er tørt og faller lett ut og blir tynnere. Svekket sårheling. Hos eldre pasienter øker risikoen for hoftebrudd, liggesår, trofiske sår.

Ved akutt eller kronisk alvorlig protein-energi underernæring, reduseres hjertestørrelse og hjerteproduksjon; pulsen avtar, blodtrykket synker. Åndedrettsintensitet og lungekapasitet reduseres. Kroppstemperaturen synker, noe som noen ganger fører til døden. Ødem, anemi, gulsott og petekkier kan utvikle seg. Lever-, nyre- eller hjertesvikt kan forekomme.

Cellular immunitet er svekket, og følsomheten for infeksjoner øker. Bakterielle infeksjoner (f.eks. Lungebetennelse, gastroenteritt, otitis media, infeksjoner i urogenitalkanalen, sepsis) er karakteristiske for alle former for underernæring av protein-energi. Infeksjoner aktiverer produksjonen av cytokiner som forverrer anoreksi, noe som resulterer i enda større muskeltap og en signifikant reduksjon i serumalbuminnivået.

Hos spedbarn forårsaker galskap sult, vekttap, hemmet vekst, tap av subkutant fett og muskelmasse. Ribber og ansiktsbein stikker ut. Løs, tynn, "løs" hud henger i folder.

Kwashiorkor er preget av perifert ødem. Underlivet stikker ut, men ingen ascites. Huden er tørr, tynn og rynket; det blir hyperpigmentert, sprekker, og deretter utvikler det seg hypopigmentering, sprøhet og atrofi. Huden på forskjellige områder av kroppen kan påvirkes på forskjellige tidspunkter. Håret blir tynt, brunt eller grått. Håret på hodet faller lett ut og blir til slutt sparsomt, men øyenvippehår kan til og med vokse for mye. Vekslingen mellom underernæring og tilstrekkelig ernæring fører til at håret ser ut som et "stripet flagg". Syke barn kan være sløv, men irritabel hvis de blir rørt..

Fullstendig sult er dødelig hvis den varer mer enn 8-12 uker. Dermed har ikke symptomene som er karakteristiske for protein-energi underernæring tid til å utvikle seg..

Primær protein-energi underernæring

Rundt om i verden forekommer primær protein-energi underernæring hovedsakelig hos barn og eldre, det vil si de som har begrenset tilgang på mat, selv om depresjon er den vanligste årsaken i alderdommen. Det kan også være et resultat av faste, medisinsk faste eller anoreksi. Dårlig (misbruk) behandling av barn eller eldre kan også være årsaken..

Hos barn har kronisk primær protein-energi underernæring tre former: marasmus, kwashiorkor og en form som har de karakteristiske egenskapene til begge (marasmic kwashiorkor). Formen på protein-energimangel avhenger av forholdet mellom ikke-protein og proteinkilder i kosten. Faste er en akutt alvorlig form for primær protein-energi underernæring.

Sinnssykdom (også kalt tørr protein-energi underernæring) forårsaker vekttap og uttømming av muskel- og fettlagre. I utviklingsland er marasmus den vanligste formen for protein-underernæring hos barn..

Kwashiorkor (også kalt våt, oppblåst eller edematøs form) er assosiert med for tidlig avvenning av en eldre baby, som vanligvis oppstår når en yngre baby blir født, og "skyver" den eldre babyen bort fra brystet. Dermed er barn med kwashiorkor vanligvis eldre enn de med marasmus. Kwashiorkor kan også skyldes en akutt sykdom, ofte gastroenteritt, eller en annen infeksjon (sannsynligvis sekundær på grunn av produksjonen av cytokiner) hos barn som allerede har protein-energimangel. En diett som har mer proteinmangel enn energi, kan være mer sannsynlig å forårsake kwashiorkor enn galskap. Sjeldnere enn marasmus, har kwashiorkor en tendens til å være begrenset til visse regioner i verden, for eksempel landlige Afrika, Karibia og Stillehavsøyene. I disse områdene er stiftmat (f.eks. Kassava, søtpoteter, grønne bananer) proteinfattig og rik på karbohydrater. Med kwashiorkor øker permeabiliteten til cellemembraner, forårsaker ekstravaskulær væske og proteinekstravasasjon, noe som fører til perifert ødem.

Marasmisk kwashiorkor er preget av de kombinerte egenskapene til marasmus og kwashiorkor. Berørte barn er ødemer og har mer kroppsfett enn med marasmus.

Faste er en total mangel på næringsstoffer. Noen ganger er faste frivillig (som under religiøs faste eller med anorexia nervosa), men vanligvis skyldes det eksterne faktorer (for eksempel naturlige forhold, å være i ørkenen).

Sekundær protein-energi underernæring

Denne typen er vanligvis et resultat av lidelser som påvirker mage-tarmfunksjonen, kakektiske lidelser og tilstander som øker metabolske krav (f.eks. Infeksjoner, hypertyreose, Addisons sykdom, feokromocytom, andre endokrine lidelser, forbrenning, traumer, kirurgi). Ved kakektiske lidelser (f.eks. AIDS, kreft) og nyresvikt fører katabolske prosesser til dannelse av overflødig cytokiner, som igjen fører til underernæring. Hjertesvikt i sluttrinnet kan forårsake hjertekakeksi, en alvorlig form for underernæring med spesielt høy dødelighet. Kakektiske lidelser kan redusere appetitten eller svekke næringsstoffskiftet. Forstyrrelser som påvirker mage-tarmfunksjonen kan forstyrre fordøyelsen (f.eks. Bukspyttkjertelinsuffisiens), absorpsjon (f.eks. Enteritt, enteropatier) eller lymfatisk transport av næringsstoffer (f.eks. Retroperitoneal fibrose, Milroys sykdom).

Den opprinnelige metabolske responsen er en reduksjon i metabolsk hastighet. For å gi energi, "bryter" kroppen først fettvev. Imidlertid begynner også de indre organene og musklene å bryte ned, og massen deres avtar. Leveren og tarmene "mister" mest av alt i vekt, hjerte og nyrer inntar en mellomposisjon, og nervesystemet mister minst av alt i vekt.

Diagnose av underernæring av protein-energi

Diagnosen er basert på medisinsk historie når det er klart at utilstrekkelig matinntak er etablert. Årsaken til utilstrekkelig ernæring må identifiseres, spesielt hos barn. Hos barn og ungdom, vær oppmerksom på potensialet for misbruk og anorexia nervosa.

Fysiske undersøkelsesfunn kan vanligvis bekrefte diagnosen. Laboratorietester er nødvendig for å identifisere årsaken til sekundær protein-energi underernæring. Måling av plasmaalbumin, totale lymfocytter, CD4 + T-lymfocytter og respons på hudantigener hjelper til med å bestemme alvorlighetsgraden av underernæring av protein-energi eller bekrefte diagnosen under grenseforhold. Måling av C-reaktivt protein eller oppløselige interleukin-2-reseptornivåer kan bidra til å bestemme årsaken til underernæring hvis det er uklart og bekrefte brudd på produksjonen av cytokiner. Mange tilleggsindikatorer kan avvike fra normale verdier: For eksempel er reduserte nivåer av hormoner, vitaminer, lipider, kolesterol, prealbumin, insulinlignende vekstfaktor-1, fibronektin og retinolbindende protein karakteristiske. Urin kreatinin og metyl-histidinnivåer kan brukes som et mål på tap av muskelmasse. Når proteinkatabolismen bremser, reduseres urininnholdet i urinen også. Disse dataene blir sjelden tatt i betraktning når du velger behandlingstaktikk..

Andre laboratorietester kan identifisere samtidige abnormiteter som krever behandling. Serumelektrolyttnivåer, urea og kreatinin, BUN, glukose, muligens Ca, Mg, fosfat og Na bør bestemmes. Blodsukker og elektrolyttnivåer (spesielt K, Ca, Mg, fosfat, noen ganger Na) er vanligvis lave. Indikatorer for urea og kreatinin, BUN holder seg i de fleste tilfeller på lave verdier, fram til utvikling av nyresvikt. Deteksjon av metabolsk acidose er mulig. En generell blodprøve utføres; Normocytisk anemi (hovedsakelig på grunn av proteinmangel) eller mikrocytisk anemi (på grunn av samtidig jernmangel) er vanligvis tilstede.

Indikatorer som brukes til å vurdere alvorlighetsgraden av underernæring av protein-energi

Proteinmangel

Proteinmangel er en patologisk tilstand i kroppen forårsaket av mangel på aminosyrer. Proteinmangel er en hyppig klinisk episode i kreftpasientens liv, som skyldes kreftbehandling og selve sykdommen.

Med utilstrekkelig ernæring mangler kroppen ikke bare proteinmolekyler, men også andre næringsstoffer - fett, karbohydrater, mikroelementer - de samme like energikildene og "byggematerialene", derfor er det utdaterte navnet på staten "fordøyelsesdystrofi", og det moderne navnet er protein-energi (PEN) eller ernæringsmessige mangler.

Årsaker til proteinmangel

Det er mange grunner til underernæring hos en kreftpasient:

  • aversjon mot mat under cellegift og de toksiske effektene av medikamenter på slimhinner, blod og endokrine kjertler;
  • smertefulle lokale komplikasjoner av stråling, spesielt i munnhulen, bukhulen og endetarmen;
  • alvorlige kombinerte operasjoner med fjerning av flere organer og en lang restitusjonsperiode med uunngåelige diettbegrensninger;
  • det økende behovet for en voksende svulst i bygnings- og energimateriale med ran av alle sunne organer, som uunngåelig reduserer deres funksjonalitet;
  • aktivering av nedbrytningen av proteinmolekyler som sirkulerer i blodet under påvirkning av aggressive produkter og giftstoffer fra tumorceller;
  • umulighet av tilstrekkelig ernæring i tilfelle skade på organene i mage-tarmkanalen.

Et spesielt tilfelle av proteinmangel er tap av proteinmolekyler sammen med ascitisk væske fjernet fra bukhulen i tilfelle peritoneal karsinomatose.

For å starte PEM er det nok å begrense tilførselen av næringsstoffer i mat i flere dager, resten vil bli gjort av svulsten og egenskapene til pasientens kropp skapt av den: den raske ødeleggelsen av proteiner forsterkes når det er umulig å syntetisere essensielle aminosyrer og det stadig voksende behovet for ondartede celler for byggematerialer og energi.

Konsekvensene av protein energi mangel

Mangelfull ernæring - minst en ukes reduksjon i inntaket av aminosyresubstrater med mer enn 60% av normen. I en onkologisk pasients virkelige liv kan perioden med begrenset matinntak nå flere uker, og restaurering av naturlig ernæring garanterer ikke tilstrekkelig tilførsel av næringsstoffer, inkludert på grunn av overholdelse av diettbegrensninger.

Komplikasjoner av utilstrekkelig inntak avhenger av volumet av proteintap og den kjemiske sammensetningen av de innkommende aminosyrene, det er spesielt vanskelig for kroppen uten proteiner som ikke syntetiseres av seg selv. For å fortsette kroppens funksjon kompenseres utilstrekkelig inntak av inntak av proteinsubstrater fra eget vev, aminosyrer fjernes spesielt raskt fra leveren, muskler og hud. Bortfall av hepatisk parenkym forstyrrer metabolismen av mange stoffer. Tap av muskelmasse med en aktiv ondartet prosess er kakeksi, som kan fortsette uten en synlig reduksjon i volumet av fettvev. Kombinasjonen av nedbrytning av muskelproteiner med nedsatt appetitt hos en onkologisk pasient kalles "anorexia-cachexia syndrom".

Proteinmangel symptomer

For det første forårsaker underernæring svakhet og rask utmattelse. Av en eller annen grunn til sult sirkulerer mindre proteinstoffer, hovedsakelig albumin, i blodet; litt senere avtar konsentrasjonen av globuliner. Når innholdet av proteiner i en liter blodplasma når 50-60 gram, faller sukkernivået samtidig, alle metabolske prosesser i kroppen reduseres - intensiteten av den generelle metabolismen reduseres med en femtedel. Prosessene med hematopoiesis forstyrres, funksjonen til alle organsystemer synker, kroppstemperaturen synker, håret faller ut, og immunforsvaret er utilstrekkelig. Dannelsen av enzymer i fordøyelseskanalen er spesielt påvirket, noe som forstyrrer en allerede uviktig appetitt.

Med en reduksjon i proteinstoffer til 30-40 gram per liter plasma, oppstår ødem som maskerer muskelutmattelse. I regimet med kronisk næringsstoffbegrensning blir dysfunksjonene i indre organer forverret, hjernecellene klarer ikke å opprettholde sitt arbeid - intellektuell aktivitet lider, pasientens bevissthet hemmes. Den basale metabolske hastigheten synker til 50-60% av normen. Mangelen på proteiner, som en hvilken som helst celle er bygget på, påvirker alt - normale celler i organer og vev dør av, nye dukker ikke opp. Pasienten tilbringer mesteparten av dagen i sengen, ofte uten krefter til å ta vare på seg selv.

Diagnostikk

Diagnose av proteinmangel i varierende grad er ikke veldig vanskelig. Diagnostiske tegn på protein-energi underernæring hos en onkologisk pasient:

  • vekttap i løpet av en måned med 5% eller en tidel på seks måneder;
  • en reduksjon i muskelmasse, bestemt av en reduksjon i omkretsen av den øvre tredjedelen av skulderen;
  • redusere tykkelsen på hudfoldene med fettvev på skulderen;
  • endringer i blodparametere som total protein, albumin, transferrin, totalt antall lymfocytter.

For de fleste kreftpasienter er det nok å spore dynamikken i vekttap de siste månedene for å diagnostisere PEM. Hos pasienter med innledende fedme, når fettvev maskerer muskelatrofi, vil blodprøven sette alt på plass: i den kliniske analysen noteres en reduksjon i antall (ikke prosent) lymfocytter; i biokjemisk - en reduksjon i konsentrasjonen av proteinfraksjoner og totalt protein, ikke nok ferritin.

Behandling

Minst en dag, bør en onkologisk pasient med mat motta 1 gram protein for hvert kilo av sin egen vekt, men gitt aktiviteten til en ondartet svulst ved å "avvenne" aminosyrer fra normalt vev, er det tilrådelig å konsumere ett og et halvt gram. Unntaket er pasienter med nyresvikt, deres maksimale dose proteinprodukter kan ikke overstige 1,2 gram..

Siden en kreftpasient alltid er proteinmangel et resultat av utilstrekkelig inntak eller tap av proteiner under evakueringen av ascitisk væske, er det lite sannsynlig å stoppe den patologiske tilstanden på en naturlig måte - ved å øke volumet av mat.

Uttalelsen om et vekttap på 5% med et innledende BMI under 20, en reduksjon i totalt protein i en liter plasma til 60 g og globulin til 30 g hvis normal ernæring er umulig - grunnlaget for den presserende utnevnelsen av spesialiserte proteinblandinger.

Med de verste indikatorene eller umuligheten av å mate gjennom munnen - enteralt, for eksempel med kreft i spiserøret eller magen, blir spørsmålet om tube eller intravenøs fôring reist. I alle tilfeller er enteral ernæring å foretrekke, snarere enn intravenøs, fordi sammensetningen av elementene i matvareproduktet alltid er mer variert enn en løsning av krystallinske aminosyrer.

Å redusere toksisiteten til behandlingen og symptomatisk terapi er et presserende behov, men uten ernæringsstøtte av høy kvalitet er det umulig å forbedre livskvaliteten og fremskynde rehabiliteringen av en kreftpasient. Pasienter på alle behandlingsstadier krever forskjellig ernæringsstøtte og alltid under tilsyn av en spesialist.

Profesjonell lindring av proteinmangel er ikke et ekstra alternativ for kreftbehandling, men en integrert del av den. For pasienter i klinikken vår er ernæringsstøtte også obligatorisk, som cellegift, stråling og kirurgi..

Lær Mer Om Diagnostisering Av Pankreatitt

Årsaker til blod i avføring hos voksne

Hvorfor er blod i avføring forskjellige farger??Fordøyelseskanalen inneholder stoffer (saltsyre, enzymer, etc.) og mikroorganismer som kan endre fargen på blodet. Jo lenger fra endetarmen kilden til effusjonen, og jo lenger den er i fordøyelseskanalens lumen, desto mer signifikant vil fargen skille seg fra rød.

Les også:
  1. F00 Demens ved Alzheimers sykdom
  2. F62.1 Kronisk personlighetsendring etter psykiske lidelser
  3. I. SKJEMA AV SJUKESYKTENS KORTE AMBULATORIEHISTORIE.
  4. IV. Analyse av lærerens arbeid for å forbedre pedagogiske ferdigheter og lage en undervisnings- og oppvekstmetodikk (metodisk arbeid)
  5. Quot; Regler for levering av serveringstjenester ": konsepter, informasjon om tjenester, prosedyren for levering av tjenester, entreprenørens og forbrukerens ansvar for levering av tjenester.
  6. R1,6 FORBEDRET ELLER BESTEMMET. Vilkår for oppdragelse av barn
  7. Gruppe V - sykdommer med feil kosthold
  8. V2: Sykdommer i de endokrine kjertlene
  9. V2: Sykdommer i luftveiene
  10. V2: Sykdommer i fordøyelsessystemet