Diagnose

Tarmen er tynn

Dødeligheten på grunn av den ser ut til å være lav: bare 0,2-0,3%, men bak slike ubetydelige tall ligger det rundt 3000 menneskeliv som leger ikke kan redde. Og om sommeren, når mange mennesker er i dachaen og langt fra leger, er det spesielt viktig å kunne skille blindtarmbetennelse fra vanlig magesmerter for å oppsøke lege i tide..

Blind men farlig

Vedlegget er en kort og tynn blindformet prosess som er 7-10 cm lang, og ligger på enden av blindtarmen (den første delen av tykktarmen). Som en hvilken som helst del av tarmen produserer vedlegget tarmsaft, men så lite at det ikke spiller en spesiell rolle i fordøyelsen. Derfor ble det i lang tid ansett som en "naturfeil" og ble fjernet til pasienter så snart som mulig. Men nylig har forskere oppdaget lymfoide celler i blindprosessen, det samme som i menneskelige mandler. Og siden disse cellene har egenskapene til å beskytte kroppen mot infeksjoner, ble det antydet at vedlegget er en del av immunforsvaret..

Imidlertid er antallet beskyttende celler i det, som det viste seg, veldig ubetydelig og kan ikke ha en sterk effekt på immuniteten. Så de fleste eksperter er fremdeles sikre på at det ikke er noen fordel fra vedlegget, men skaden i tilfelle betennelse kan være betydelig: akutt blindtarmbetennelse som ikke er diagnostisert i tide, kan koste ikke bare helse, men også liv.

Tennene har skylden?

Eksperter er ikke enige om de eksakte årsakene til blindtarmbetennelse. Imidlertid identifiseres risikogrupper.

For eksempel mennesker som lider av sykdommer som kronisk betennelse i lungene, lungebetennelse, langvarig forkjølelse, sykdommer i mage-tarmkanalen, karies. Som et resultat av disse sykdommene kommer infeksjoner inn i vedlegget gjennom blodstrømmen og fremkaller en betennelsesprosess der. Så sunne tenner er nøkkelen til helse for blindtarmbetennelse..

Det er også en stressteori. Det er basert på det faktum at det er en kraftig innsnevring av blodårene som et resultat av spenning hos en person, og dette fører til en plutselig ekssanguination av vedlegget og utviklingen av betennelsen..

Men ofte forklares forekomsten av blindtarmbetennelse ved blokkering av krysset i tykktarmen og vedlegget, som ofte skjer med forstoppelse og kronisk kolitt..

Hvordan identifisere ham?

Hos de fleste er vedlegget plassert omtrent halvveis mellom navlen og høyre ilium. På dette stedet med blindtarmbetennelse kjennes den maksimale smerten. Men hvis vedlegget heves til høyre hypokondrium, nærmere leveren, vil smerte manifestere seg i dette området. Og hvis vedlegget senkes ned i bekkenet, kan blindtarmbetennelse hos kvinner lett forveksles med betennelse i vedhengene, hos menn - blæren.

Når prosessen er lokalisert bak cecum, når den er pakket inn til nyrene og urinlederen, oppstår smerter i korsryggen, den utstråler til lysken, til benet, til bekkenområdet. Hvis prosessen er rettet inne i magen, vises smerter nærmere navlen, i midtlivet og til og med under skjeen.

Smertene kommer plutselig, uten noen åpenbar grunn. De er ikke veldig sterke i begynnelsen - de kan fortsatt tolereres. Og noen ganger allerede fra de første minuttene av et angrep av akutt blindtarmbetennelse, blir de uutholdelige og fortsetter som kolikk.

Smerten vil plage en person så lenge nerveendene i vedlegget er i live. Når dens nekrose oppstår, vil nervecellene dø og smertene vil svekkes. Men dette er ingen grunn til å roe seg ned. Blindtarmbetennelse vil ikke "løse". Tvert imot er tilbaketrekning av smerte en grunn til øyeblikkelig innleggelse på sykehus. Akutt blindtarmbetennelse ledsages av andre symptomer. I begynnelsen av sykdommen dukker det opp generell ubehag, svakhet, og appetitten forverres. Snart kan det være kvalme, noen ganger oppkast, men en gang. En typisk temperatur er i området 37,2-37,7 grader, noen ganger ledsaget av frysninger. Et hvitt eller gulaktig belegg vises på tungen.

Enkle teknikker kan hjelpe deg med å gjenkjenne blindtarmbetennelse. Men husk at selvdiagnose må gjøres veldig nøye..

1. Bank lett med puten på en bøyd pekefinger i området av høyre iliac bein - med blindtarmbetennelse gjør det alltid vondt.

2. Til sammenligning, trykk også på venstre iliac-region, som i tilfelle betennelse i vedlegget ikke vil forårsake smerte. OBS: palpasjon (palpasjon av magen med hendene) er umulig, det er fare for brudd i vedlegget, noe som vanligvis fører til peritonitt.

3. Prøv å hoste høyt: økt smerte i høyre iliac-region vil fortelle deg at du begynner å få blindtarmbetennelse..

4. Trykk lett med håndflaten der det gjør mest vondt. Hold hånden din her i 5-10 sekunder. Dette vil lette smertene litt. Fjern nå hånden. Hvis smerter dukker opp i dette øyeblikket, er dette et tegn på akutt blindtarmbetennelse..

5. Ta stillingen til et embryo, det vil si ligge på høyre side og dra beina til kroppen din. Med blindtarmbetennelse vil magesmerter lette. Hvis du svinger inn på venstre side og retter bena, vil den intensivere. Dette er også et tegn på akutt blindtarmbetennelse..

Men denne selvdiagnosen bør være begrenset. Ikke nøl med å oppsøke lege, siden blindtarmbetennelsen i seg selv og alle sykdommer der den kan være forkledd (nyrekolikk, forverring av pankreatitt eller kolecystitt, magesår og duodenalsår, akutt betennelse i blæren, nyrer, kvinnelige organer), krever sykehusinnleggelse!

Hvordan behandle

Hvis det stilles en diagnose av akutt blindtarmbetennelse, er førstelinjebehandling nødoperasjon. Foreløpig er det en mild laparoskopisk metode der vedlegget kan fjernes uten et stort snitt. Dessverre er denne typen operasjoner i vårt land ennå ikke utbredt nok på grunn av dårlig teknisk utstyr på sykehus..

Hovedoppgaven for den postoperative perioden er å unngå komplikasjoner, for eksempel postoperativ sår suppuration. I deres forekomst er det ofte ingen kirurgens skyld. Og om denne komplikasjonen er eller ikke, avhenger av tilstanden til vedlegget på tidspunktet for operasjonen - jo større grad av betennelse, jo større er faren for suppuration.

Hvis operasjonen er vellykket, blir sømene fjernet og utskrevet fra sykehuset for unge pasienter allerede på 6-7. Dag. Men for eldre mennesker, så vel som med kroniske sykdommer (diabetes mellitus, hypertensjon, hjerte-iskemi, etc.), fjernes suturene 2-3 dager senere. Etter det anbefales det å feste såret med et limpuss..

I omtrent en måned må du ikke ta et bad eller gå i et bad: vann og temperaturbelastninger på det skjøre arrvevet gjør sømmen grovere, bredere og stygg. Minst tre måneder, og eldre skal ikke løfte vekter på seks måneder. Unngå sportsaktiviteter som belaster magemusklene. Prøv å ikke bli kald: det er farlig for deg å hoste.

Hvis du prøver å "tåle" blindtarmbetennelse, kan du oppleve peritonitt - betennelse i bukhulen. Dens symptomer:

voksende smerter i hele magen, kvalme, oppkast, i alvorlige tilfeller - døsighet, sløvhet, blåaktig ansiktsskjær;

puls opp til 120-140 slag per minutt, temperatur opp til 39-40 C;

tungen er belagt med et hvitt belegg, så blir det tørt, som en skorpe, leppene tørker ut og sprekker;

magen er hovent, gjør vondt i alle områdene, men spesielt til høyre.

Peritonitt behandles bare ved kirurgi. Videre er operasjonen veldig kompleks og langvarig. Dessverre er det ikke alltid mulig å redde pasienten. Derfor, hvis du opplever smerter i magen, bør du under ingen omstendigheter utsette legebesøket. Som de sier, vi ønsker ikke å skremme noen, men alle bør huske hvor farlig blindtarmbetennelse er..

Oppmerksomhet på sterkere kjønn - i artikkelen finner du detaljert informasjon om symptomene på blindtarmbetennelse hos menn

Symptomer på blindtarmbetennelse hos menn avhenger av pasientens alder og velvære, samt av de individuelle egenskapene til plasseringen av vedlegget.

Et typisk bilde av blindtarmbetennelse er preget av utseendet av smerte i høyre ileum og en generell negativ reaksjon i kroppen.

Akutt og kronisk blindtarmbetennelse: hva er forskjellen?

Akutt blindtarmbetennelse

Akutt blindtarmbetennelse er preget av betennelse i vedlegget og er en av de farligste sykdommene i bukhulen..

Følgende mikroorganismer forårsaker blindtarmbetennelse:

  • Polymikrobielle infeksjoner;
  • De trenger inn i prosessen fra tarmen, gjennom lymfekar og blodkar.

Akutt blindtarmbetennelse er en ganske snikende sykdom som utvikler seg øyeblikkelig og i løpet av en dag kan føre til brudd på appendiks og utvikling av peritonitt.

Symptomer:

  • Konstant og økende smerte i iliac-regionen;
  • Symptomene avhenger av aldersgruppen til pasienten, kjønn, plassering av vedlegget;
  • Betydelig spenning i bukhinnen.

I den akutte perioden fjernes prosessen på en nødsituasjonsbasis. Hvis diagnosen er tvilsom, vil pasienten gjennomgå laparoskopi. Hvis pasienten har hatt flere anfall av akutt blindtarmbetennelse, er det nødvendig å fjerne vedlegget for å unngå alvorlige komplikasjoner..

Du må også følge en spesiell diett før operasjonen:

  • Begrens inntaket av brød, kjøtt, kål;
  • Vist inntaket av plante- og meieriprodukter.

Hvis forstoppelse oppstår, foreskrives pasienten renseklyster, tar avføringsmidler og bruker en varmepute.

Kronisk blindtarmbetennelse

Det er to typer kronisk blindtarmbetennelse:

  • Tilbakevendende blindtarmbetennelse. Det utvikler seg etter en tidligere akutt blindtarmbetennelse;
  • Primært - kronisk blindtarmbetennelse. Avdekket for første gang, og før det var det ikke noe akutt angrep av blindtarmbetennelse.

Symptomer:

  • En historie med ett eller flere akutte anfall av blindtarmbetennelse;
  • Lette smerter i blindtarmen;
  • Diaré eller forstoppelse kan utvikle seg;
  • Noen ganger kan smertene begynne etter fysisk belastning.

Hvorfor blir vedlegget betent?

Det er ikke noe eksakt svar på dette spørsmålet. Det er flere faktorer som utløser utviklingen av blindtarmbetennelse:

  1. Den viktigste provoserende faktoren til sykdommen er patogene mikroorganismer - bakterier, protozoer og virus som er i vedlegget.
  2. Tilstedeværelsen av andre foci av betennelse i kroppen (tannsykdommer, adenoider, mandler).
  3. Parasittinfeksjoner (hvis de ikke blir behandlet i lang tid) fører til betennelse
  4. Avføringsforstyrrelser (forstoppelse). Brudd på prosessen med å passere avføring bidrar til herding, akkumulering i tarmene. Avføring kan påvirke området i vedlegget og forårsake betennelse.
  5. Deformasjon av vedlegget, dets bøyning.
  6. Ubalansert diett. Det antas at mangel på plantefiber påvirker tilstanden til hele fordøyelsessystemet generelt, og spesielt vedlegget.
  7. Arvelighet. Menneskekroppen har et spesielt antigen som bestemmer predisponering for utvikling av blindtarmbetennelse. Dette antigenet kan arves.
  8. Avhengighet, feil livsstil (alkohol, stillesittende arbeid, andre negative faktorer).
  9. Sykdommer i det kardiovaskulære systemet, som et resultat av at blodsirkulasjonen i tillegget forstyrres.
  10. Utenlandske gjenstander som er fanget i cecum i området der tillegget er plassert (dette kan være små bein, skall) tetter lumen som fører til vedlegget, noe som forårsaker betennelse. Svulstformasjoner i tarmen kan også føre til slike konsekvenser..
  11. Redusert immunitet, som et resultat av at det er mer sannsynlig at inflammatoriske prosesser i menneskekroppen forekommer.
  12. Hos mennesker med HIV-infeksjon påvirkes immunforsvaret, og på denne bakgrunn kan blindtarmbetennelse utløses av cytomegalovirusinfeksjon, dysenteri-amøbe og bakterien tuberkulose.

Årsaker til betennelse av blindtarmbetennelse

Vedlegget til cecum er et rudimentært vedlegg. Det er et smalt rør fra 5 til 15 cm langt, som har sitt eget mesenteri, som gir prosessen mobilitet. Den ene enden av den kommuniserer med hulrommet i cecum, og den andre ender blindt.

Årsaken til den inflammatoriske prosessen i vedlegget er et antall mikroorganismer som trenger inn i slimhinnen i veggen fra organets lumen. Det kan være stafylokokker, streptokokker, anaerober, E. coli.

Grunnene

Den spesifikke årsaken som fører til betennelse i vedlegget er vanskelig å fastslå. Det er en rekke forhold som bidrar til at denne prosessen oppstår..

Betennelse i vedlegget kan utløses av følgende faktorer:

  • stagnasjon i organet på grunn av tilstedeværelsen av fremmedlegemer, fekale steiner i lumen;
  • bøyning av vedlegget, noe som fører til brudd på blodstrømmen i veggen, noe som bidrar til en reduksjon i lokal immunitet og aktiv reproduksjon av bakteriefloraen;
  • underernæring med hyppig inntak av proteinmat;
  • forskjellige helminthiases;
  • svulster i cecum;
  • kronisk forstoppelse.

Noen av disse årsakene kan tjene som en drivkraft for utviklingen av blindtarmbetennelse hos menn, spesielt med hyppige smittsomme sykdommer mot bakgrunn av svekket kroppsforsvar og problemer med mage-tarmkanalen. Denne kategorien av den mannlige befolkningen faller inn i risikogruppen for utvikling av betennelse i vedlegget og krever en mer oppmerksom holdning til deres helse..

Symptomer på blindtarmbetennelse

Blindtarmbetennelse har følgende symptomer:


Smerter som begynner først i epigastriske regionen;

  • Etter en stund beveger smertene seg til iliac-regionen og sprer seg over magen;
  • Smertene er permanente;
  • Pasienten prøver ikke å gjøre unødvendig bevegelse, noe som fører til smerte;
  • Nedsatt appetitt;
  • Kvalme oppkast;
  • Brudd på avføring;
  • Temperaturøkning;
  • Frysninger;
  • Hyppig vannlatingstrang.
  • Funksjoner av manifestasjonen av blindtarmbetennelse hos forskjellige mennesker

    Sammen med de klassiske symptomene som er karakteristiske for betent blindtarmbetennelse, er det særegne trekk ved prosessforløpet. De må tas i betraktning når man stiller en diagnose..

    Følgende manifestasjoner er karakteristiske for barn og ungdom:

    • I barndommen, på grunn av de fysiologiske egenskapene til vedleggets struktur, utvikler betennelse seg veldig raskt;
    • Derfor, hos barn, med utviklingen av de første symptomene, et presserende behov for å konsultere en lege slik at alvorlige komplikasjoner ikke utvikler seg;
    • Hos et barn kan det ta flere timer fra betennelse til peritonitt.
    • Det er mye vanskeligere å stille en nøyaktig diagnose for et barn. Alle symptomer ligner på forgiftning;
    • Smertene kan spre seg gjennom magen;
    • Det er veldig viktig i denne perioden å raskt og effektivt diagnostisere sykdommen.

    Hos eldre

    I alderdommen er symptomene på blindtarmbetennelse uskarpe og glattet ut. Dette kompliserer diagnosen sterkt. Derfor, i denne alderen, på grunn av et sent besøk hos kirurgen, utvikler akutt blindtarmbetennelse i en destruktiv form..

    Hvordan sjekke blindtarmbetennelse hos menn?

    For å gjøre dette foreskriver legen å gjennomgå en serie undersøkelser:

    • Klinisk analyse av blod og urin;
    • Ultralyd eller computertomografi;
    • Laparoskopi;
    • Tegn på blindtarmbetennelse hos menn avhenger av plasseringen av vedlegget;
    • Vedvarende kvalme og oppkast i mer enn 3 timer;
    • Økning i temperatur;
    • Smerte.

    Risikogrupper

    Forverring av blindtarmbetennelse kan forekomme i alle aldre. Risikogrupper er barn over 5 år, voksne 20-30 år, gravide. Patologi er like karakteristisk for kvinnelig og mannlig kjønn. Svært sjelden forekommer blindtarmbetennelse hos små barn, noe som forklares av det aldersrelaterte anatomiske trekk i vedlegget, som har form av en trakt og lett tømmes, og den svake utviklingen av lymfeapparatet i prosessen.

    Eldre kommer sjelden til operasjonsbordet, fordi lymfoidvev gjennomgår en omvendt utvikling i alderdommen. Dette betyr imidlertid ikke i det hele tatt at disse befolkningsgruppene er forsikret mot forverring av blindtarmbetennelse - en pasient i alle aldre med mistanke om blindtarmbetennelse er gjenstand for en fullstendig undersøkelse..

    Diagnose av sykdommen

    Diagnosen appendisitt er basert på følgende:

    • Utbruddet av smerte når du palperer og banker på iliac-regionen;
    • Hvis du brått fjerner hendene dine fra prosessområdet, øker smertene;
    • Når du snur til høyre side og retter ut høyre ben, øker smertene;
    • Diaré utvikler seg.

    Når du stiller en diagnose, er disse symptomene av stor betydning, men noen ganger kan bildet deres være uklart hvis prosessen ligger på et annet uvanlig sted. En laparotomi for diagnostikkformål utføres umiddelbart før selve det kirurgiske inngrepet. Vanskeligheter med å stille en diagnose kan føre til alvorlige komplikasjoner som kan føre til pasientens død..

    Symptomer på et angrep

    For å sjekke hjemme om et anfall av blindtarmbetennelse har skjedd, eller magen gjør vondt av andre grunner, er det nødvendig å studere symptomene på sykdommen. Fra og med beskrivelsen av symptomene som oppstår med blindtarmbetennelse, er det nødvendig å påpeke smerten i magen, omringende, i området av høyre hypokondrium. Det er festet med en konstant anspent mage, ubehagelig å trekke opp testiklene når du trykker på magen. Oppkast, diaré oppstår, pulsen blir hyppigere, trykket stiger, temperaturen stiger litt.

    Kronisk betennelse viser spesifikke symptomer, bestående av regelmessige smerter i hypokondrium, ubehag i det angitte området etter sportsaktiviteter, blærebetennelse og flatulens, forstoppelse og diaré. Akutt, kronisk forløp - begge alternativene krever kirurgisk inngrep, som ikke kan utelukkes.

    Når det er nødvendig å raskt diagnostisere et angrep av blindtarmbetennelse, vær oppmerksom på følgende faktorer. De første tegnene, når sykdommen er i sin innledende fase, er alvorlige smerter med trykk på magen, til og med en liten. Pasienten kan ikke ligge på venstre side, og når du løfter bena fra liggende stilling, oppstår smerter på høyre side.

    Behandlingsprosess

    Uten feil mislykkes prosessen ved hjelp av kirurgi.

    Førstehjelp for symptomer på blindtarmbetennelse:

    • Legg pasienten ned, sørg for fred;
    • Det er nødvendig å transportere pasienten til avdelingen på en gurney i horisontal stilling;
    • Pasienten skal ikke få smertestillende medisiner;
    • Drikk og spis;
    • Gi også avføringsmidler og gi rensende klyster.

    Under operasjonen fjernes prosessen i raskt tempo for å unngå brudd og utvikling av peritonitt. For å fjerne konsekvensene av sårinfeksjon, får pasienten antibiotika. Operasjonen utføres under lokal eller generell anestesi. Vi presenterer en artikkel om navlebrokk, der spørsmålet om hvordan man kan kurere det uten kirurgi ble vurdert?

    Den moderne teknikken innebærer fjerning av vedlegget ved bruk av laparoskopisk kirurgi. Det fører ikke til kutting av bukhulen. Endoskopet settes inn gjennom et hull i vevet. Dette er med på å redusere traumer under operasjonen og rehabiliteringsprosessen. Også er risikoen for å utvikle komplikasjoner med en slik intervensjon redusert til null..

    Mulige komplikasjoner

    Mange tror at blindtarmbetennelse ikke utgjør noen livsfare. Men faktisk, til tross for enkelheten i operasjonen og rask gjenoppretting etter den, kan sykdommen få en rekke farlige konsekvenser hvis du ikke går til sykehuset i tide og starter behandling, for eksempel:

    • abscess i bukhulen. I tillegg til at pus dukker opp i selve blindtarmbetennelsen, når sykdomsstadiet blir ganske alvorlig, begynner purulente åpninger å dukke opp ved siden av selve orgelet. Sår kan spre seg langs bukhulen, fra betennelsesstedet og utover. Dette er en farlig tilstand som truer rus;
    • appendikulær form for infiltrasjon. Dette vanskelige navnet antyder at kroppen selv prøver å unngå inntrengning av giftstoffer i blodet og begynner å produsere beskyttende "tiltak". På grunn av dette vokser en solid masse nær betent vedlegg, som så å si flytter organet bort fra tarmene og bukhulen. En slik oppbygging er veldig vanskelig å fjerne;
    • peritonitt. Det skjer når veggene i tillegget bryter gjennom, og all pus strømmer ut i bukhinnen. Tilstanden kan være dødelig.

    Ved peritonitt plasseres pasienten med en spesiell drenering i bukhulen for å fjerne pus

    Rehabilitering

    Rehabiliteringsperioden avhenger av:

    • Pasientens individuelle egenskaper;
    • Alderskategori;
    • Innleggelsestid på sykehuset;
    • Kirurgiske teknikker.

    Den postoperative perioden strekker seg opptil 30 dager. Rehabiliteringsperioden er lengre hos overvektige pasienter og hos barn under 10 år. I ung alder og med en god figur er helbredelsesprosessen raskere.

    Kirurgens anbefalinger i den postoperative perioden:

    • Gå korte avstander;
    • Når et arr vises på såret, kan du bruke litt fysisk aktivitet og til og med svømme;
    • For idrettsutøvere og tykke mennesker må du ha et spesielt bandasje;
    • Ha samleie tidligst to uker etter operasjonen;
    • Følg dietten.

    Periode etter operasjonen

    Den postoperative perioden avhenger av følgende faktorer:

    • Type kirurgisk inngrep;
    • Hvor rask er helingsprosessen til såroverflaten;
    • For den første dagen, ifølge indikasjoner, utføres avgiftningsterapi;
    • Pasienten blir kontinuerlig overvåket for å unngå utvikling av blødning og andre komplikasjoner;
    • Smertestillende midler administreres;
    • Kontroll kroppstemperaturen; inspiser sømmen;
    • Ta en historie fra pasienten;
    • Overvåker frigjøring av urin og handling av avføring for å forhindre indre blødninger etter operasjonen. Ytterligere årsaker til blod fra anus under avføring finner du her.

    Hvordan spise riktig etter fjerning av blindtarmbetennelse

    Pasientens ernæring i løpet av den postoperative perioden avhenger av hvordan mage og tarm begynner å utføre sin funksjon. Pasienten tilbringer de to første dagene i sult, i fremtiden får han ordinert mat for å komme seg. Det er for det meste flytende og lett, ikke noe brød.

    Legene anbefaler følgende måltider:

    • Te med svak infusjon og sukker;
    • Magert kjøttkraft;
    • Grøt;
    • Kissel;
    • Flytende poteter;
    • Avkok av ris;
    • Hyper med te;
    • Du må spise mat ved romtemperatur.

    7 dager etter operasjonen kan du legge til dietten:

    • Melkeprodukter;
    • Tørket frukt;
    • Honning.

    Ekskluder følgende ingredienser fra menyen din:

    • Stekt, røkt, salt mat;
    • Fett kjøtt;
    • Ulike varianter av pølser;
    • Alkoholholdige drinker;
    • Brød og bakervarer.

    Hvis pasienten ikke har noen komplikasjoner, kan all mat etter 21 dager konsumeres i små mengder uten begrensning.

    Lignende sykdommer

    Årsakene og symptomene på blindtarmbetennelse kan være lik andre sykdommer. Utvilsomt vil legen skille blindtarmbetennelse fra andre patologier..

    Lignende med symptomene på sykdommen:

    • Nyrekolikk og urolithiasis. I tillegg blir urin undersøkt;
    • Perforering av magesår. Det er nødvendig å utføre en laparoskopi for å avklare diagnosen;
    • Betennelse i lungene på høyre side. Etter tomografien vil diagnosen bli etablert med nøyaktighet.

    Blindtarmbetennelse: symptomer og behandling hos voksne menn

    Sykdommen som oppstår på grunn av betennelse i vedlegget kalles blindtarmbetennelse. I dag er det en av de vanligste sykdommene i bukhulen. Verst av alt, denne sykdommen kan ikke forebygges på noen måte - den avhenger kanskje ikke på noen måte av kosthold, livsstil og andre faktorer. Videre kan det manifestere seg i nesten alle aldersgrupper. Hos voksne

    alder, kan sykdommen være enda farligere, derfor er det så viktig å kjenne til de viktigste tegn på blindtarmbetennelse hos menn, slik at du kan ringe ambulanse i tide.

    Utviklingsgrunner

    Moderne middel for selvforsvar er en imponerende liste over gjenstander som skiller seg i deres handlingsprinsipper. De mest populære er de som ikke trenger lisens eller tillatelse til å kjøpe og bruke. I nettbutikken Tesakov.com kan du kjøpe selvforsvarsverktøy uten lisens.

    Blindtarmbetennelse oppstår når veggen i vedlegget er infisert med mikrobiell flora (Escherichia coli, enterokokker, streptokokker, stafylokokker). Mikroorganismer kommer inn i tillegget direkte fra tarmens lumen, så vel som gjennom lymfekar eller blodkar.

    En rekke faktorer som gjør det lettere for vedlegget ditt å bli berørt er:

      En av de vanligste årsakene til blindtarmbetennelse er en blokkering av vedlegget med en fekal stein eller annen fremmedlegeme.

    medfødte endringer som fører til ujevnheter og innsnevring av lumen;

  • blokkering av vedlegget med fekal kalkulus, fremmedlegeme, svulst;
  • brudd på blodtilførselen på grunn av en blodpropp som kommer inn i blodkaret som fôrer tillegget, eller dets vedvarende krampe, etterfulgt av irreversible nekrotiske endringer i vevet;
  • forverring av normal peristaltikk (motorisk aktivitet) i tarmen med forstyrrelser i nervøs regulering, noe som fører til opphopning av slim, utvidelse av lumen i cecum og overbelastning i vedlegget.
  • I følge resultatene av medisinsk forskning blir utviklingen av blindtarmbetennelse hos menn gjort lettere ved:

    • tilstedeværelsen av kronisk infeksjonsfokus i organene i urinveisystemet;
    • sykdommer i fordøyelsessystemet, manifestert av kronisk forstoppelse (sjelden tømming av tarmene og dannelse av veldig tett avføring), i første omgang - kronisk kolitt;
    • forverring av immunforsvaret (ved kroniske sykdommer i luftveiene, fordøyelsen, så vel som i svulster og konsekvensene av behandlingen);
    • konstant og langvarig kontakt med allergener (husholdning, industri);
    • dårlig kosthold, spiser mye stekt, røkt mat, store doser alkohol og røyking.

    Utviklingen av blindtarmbetennelse er også assosiert med tilstedeværelsen av kroniske tarminfeksjoner, inkludert amebiasis, helminthisk invasjon og tarmtuberkulose.

    Klassifisering

    Den nåværende nomenklaturen for sykdommer inkluderer akutt og kronisk blindtarmbetennelse. Hvis en akutt utvikler seg over flere timer, sjeldnere dager, er en kronisk preget av treg mange måneder eller mange år.

    Akutt blindtarmbetennelse

    I henhold til volumet av lesjonen er akutt blindtarmbetennelse delt inn i:

    • overfladisk, der betennelse bare er begrenset til slimhinnen;
    • destruktiv, med nederlaget til alle lag av veggen i vedlegget, dannelsen av purulent betennelse (flegmonøs) eller et skarpt brudd på blodtilførselen (gangrenøs).

    Akutt blindtarmbetennelse kan kompliseres av utviklingen av:

    • appendikulær infiltrering, når den omkringliggende vevsprosessen er involvert i den patologiske prosessen;
    • perforering (brudd på veggen til vedlegget, der purulent innhold kommer inn i bukhulen);
    • peritonitt (betennelse i bukhinnen som omgir prosessen, med mulig spredning til andre deler av den);
    • begrenset purulent foci (abscesser) i bukhulen, leveren;
    • pylephlebitis (betennelse i portvenen i leveren);
    • sepsis (spredning av en purulent prosess i hele kroppen).

    Kronisk blindtarmbetennelse

    Kronisk blindtarmbetennelse kan oppstå som en konsekvens av en akutt, i tilfelle når den inflammatoriske prosessen avtok på bakgrunn av bedøvelsesmiddel og antibiotikabehandling, og en kirurgisk operasjon ikke ble utført for å fjerne den. Slik blindtarmbetennelse er oftest preget av et tilbakevendende forløp med forverringer og remisjoner. Hvis det ikke er syklikalitet og bare gjenværende endringer i den forrige sykdommen blir observert, diagnostiserer leger gjenværende kronisk blindtarmbetennelse. Dens særegenhet er fraværet av andre manifestasjoner, bortsett fra smerte..

    Det er også mulig det primære kroniske løpet av blindtarmbetennelse, når patologiske endringer gradvis oppstår uten en foreløpig akutt fase av sykdommen.

    Gutter utvikler vanligvis akutt blindtarmbetennelse, en destruktiv form som krever øyeblikkelig kirurgi. Uten betimelig kirurgi er sannsynligheten for å utvikle komplikasjoner som perforering ekstremt høy (oftere - 24 timer etter sykdomsutbruddet). Postoperative komplikasjoner i barndommen er sjeldne.

    1 - gangrenøs blindtarmbetennelse (nekrose av veggen til vedlegget); 2 - perforert blindtarmbetennelse (kantene på gapet er representert av nekrotisk vev)

    Eldre menn er mer sannsynlig å utvikle slike former for blindtarmbetennelse som gangrenøse og perforerte..

    Dette tilrettelegges av:

    • tynning av slimhinnen;
    • en reduksjon i antall lymfoide celler som utfører en beskyttende funksjon;
    • redusert tone i muskellagene i appendiksveggen.

    Som et resultat er blokkering av lumen i vedlegget og utviklingen av en flegmonøs prosess mindre vanlig enn i ung alder..

    Ved kronisk blindtarmbetennelse fører langvarige betennelsesendringer til en reduksjon i antall levedyktige celler (atrofi) og spredning av bindevev med utvikling av sklerotiske lesjoner, vedheft og arr. Som et resultat er det en endring i formen til vedlegget, deformasjon, en reduksjon i lumen, samt fusjon av det og nærliggende organer.

    Tegn på akutt blindtarmbetennelse

    Den akutte typen betennelse i vedlegget manifesterer seg i forskjellige stadier og typer. Leger skiller mellom tre hovedfaser i dannelsen av sykdommen - catarrhal, flegmonøs og gangrenøs. På hvert av disse stadiene opplever pasienten forskjellige tegn som kan avta og bli betent igjen..

    Catarrhal-formen av sykdommen i medisin kalles også enkel. Tegn på blindtarmbetennelse hos menn på dette stadiet dannes raskt og uventet. Pasienten blir overvunnet av smerte og kramper. Symptomet er lokalisert i nedre høyre underliv, og kan også spre seg i hele underlivet, og deretter gå til ett punkt.

    Pasienten får også diagnosen følgende tegn på blindtarmskader:

    • temperatur - over 37,4 grader;
    • liten appetitt;
    • kvalme;
    • forstyrret avføring;
    • tørr i munnen;
    • plakk på tungen;
    • hyppig urinering.

    Det flegmonøse stadiet av sykdommen utvikler seg 12-24 timer etter betennelsen. Det er mulig å diagnostisere denne formen under laparoskopi ved hevelse i organet, belegg av fibrin og utseende av pus. I denne formen lider pasienten av pulserende smerteanfall i magen, som ledsages av kald svette, høy feber, tetthet i magen, kvalme, oppkast og blekhet i huden..

    Det gangrenøse stadiet av sykdomsdannelsen regnes som et av de farligste. Dette skyldes det faktum at det dannes nekrose i veggene i vedlegget. Orgelet svulmer og skifter farge. Purulent innhold er lokalisert i bukhinnen. Andre vev og organer er involvert i den inflammatoriske prosessen. På dette stadiet blir pasienten diagnostisert med død av nerveender i prosessen. Opptaket av giftstoffer fra tarmene fører til rus, noe som manifesterer seg i følgende symptomer:

    • slapphet;
    • oppkastangrep;
    • takykardi;
    • blekgrå hudfarge;
    • tørr tunge med et grått belegg som dukker opp;
    • hard og utspent mage.

    Videre sprekker vedlegget, pus strømmer ut i bukhulen. Pasientens symptomer forverres og tilstanden blir kritisk..

    Symptomer

    Det kliniske bildet av blindtarmbetennelse hos menn avhenger av særegenheter ved lokalisering av vedlegget, volumet av det berørte vevet, utviklingen av komplikasjoner, så vel som alderen..

    Hovedkliniske manifestasjoner

    • alvorlig smerte i underlivet, kraftig forverret av hoste, nysing, latter, hikke;
    • kvalme, oppkast er mulig (enkelt eller 2-3 ganger i løpet av en time, det forbedrer ikke tilstanden);
    • munntørrhet og hvitt belegg på tungen;
    • frysninger, en følelse av varme, feber (over 38 ° C), som med utviklingen av purulente komplikasjoner kan nå 40 ° C;
    • slapphet, blekhet i huden, dårlig generell helse.

    Smerter vises enten umiddelbart i underlivet til høyre, eller har et trekkende preg. I dette tilfellet, ved sykdomsutbruddet, oppstår det smerter i den epigastriske regionen (midt i magen og under brystbenet), og etter noen timer faller den ned enten i midten av bukhulen eller i nedre laterale høyre seksjon.

    Med forskjellige posisjoner i vedlegget i forhold til cecum og med sin betydelige størrelse, kan smerte ha en annen lokalisering, ofte:

    • høyre hypokondrium - når prosessen er plassert over cecum;
    • korsrygg og høyre side - når den er lokalisert bak tarmen;
    • i underlivet, i kjønnsområdet (kan gis til pungen) - med bekkenplasseringen til vedlegget.

    I tillegg kan urineringsforstyrrelser oppstå (under overgangen av betennelse fra prosessen til blæreveggen) og avføringsforstyrrelser som forstoppelse (refleksivt) og avslapning (når tykktarmen er involvert i prosessen).

    Følgende symptomer er spesifikke for menn:

    • beveger seg litt opp i pungen i høyre testikkel;
    • trekke opp høyre testikkel når man sonderer (palperer) det berørte området (nedre del av magen til høyre);
    • utseendet til smerte i høyre testikkel når huden på pungen trekkes ned.

    Videre utvikling av symptomer

    Shchetkin-Blumberg-symptom (utseende av smerte når du trykker på den berørte magen og dens kraftige økning når hånden trekkes bort)

    Med utviklingen av komplikasjoner eller prosessens progresjon, kan det være:

    • senke blodtrykket;
    • en økning i antall hjertesammentrekninger per minutt;
    • kald klammete svette og alvorlig svakhet.

    Når bukhinnen er involvert i prosessen, er det en spenning i musklene i høyre underliv, et forsinkelse i det berørte området under luftveisbevegelser og et positivt symptom på Shchetkin-Blumberg (utseendet på smerte når du trykker på det berørte underlivet og den kraftige økningen når hånden trekkes bort).

    Aldersegenskaper ved kliniske manifestasjoner

    I barndommen er manifestasjonene mer levende, men oftere observeres lokalisering av smerte i midten av magen. Hvis en slik smerte hos en gutt varer flere timer uten å bevege seg, er det viktig å ikke bare mistenke akutt blindtarmbetennelse, men også å utelukke tarminfeksjon på bakgrunn av endringer i tarmens og mages arbeid (oppkast, kvalme, diaré) og feber..

    I alderdommen kan akutt blindtarmbetennelse utvikle seg på bakgrunn av en manns velvære, smerter er ofte diffuse i naturen og har ikke uttalt intensitet, kroppstemperaturen stiger litt. Gitt denne usikkerheten i det kliniske bildet, er det viktig å nøye overvåke pasienten og konsultere en kirurg selv med mindre endringer i tilstanden. Utidig tilgang til lege kan forårsake komplikasjoner, inkludert livstruende komplikasjoner..

    For kronisk blindtarmbetennelse i forverringsperioden er kliniske manifestasjoner som ligner på akutt blindtarmbetennelse karakteristiske. I fasen av remisjon observeres ingen forstyrrelser i den generelle tilstanden og spesifikke symptomer. I det primære kroniske løpet av sykdommen er langvarige smertefulle opplevelser, mindre svingninger i kroppstemperatur karakteristiske, noe som nødvendigvis krever bruk av instrumental diagnostikk.

    Handle

    Årsaken til å tilkalle ambulanse er magesmerter, feber, kvalme og oppkast. Før legenes ankomst kan betennelse i vedlegget testes på følgende grunnlag:

    • Trykk lett på området av høyre ilium med fingeren: hvis vedlegget er betent, vil det skade.
    • Trykk på motsatt side, sammenlign følelsene, hvis det ikke gjør vondt til venstre, ring legene.
    • Hoster høyt hvis smerter i høyre iliac-region øker, dette er et tydelig tegn på blindtarmbetennelse..
    • Ligg på høyre side og ta beina opp til magen (føtal holdning) - hvis smerten avtar og blir verre når beinet er rettet på venstre side, søk hjelp.

    Det skal bemerkes at lignende symptomer har:

    1. Høyresidig lungebetennelse - Røntgen av lungene vil avklare situasjonen.
    2. Nyresteinsykdom - undersøkelse av urin, blod, ultralyd skiller patologi.
    3. Perforert magesår - laparoskopi avklarer diagnosen.

    Akutt og kronisk blindtarmbetennelse behandles med kirurgi. Operasjonen utføres raskt, pasientens liv avhenger av hastigheten. Pasienten bør undersøkes og forberedes, noe som vil ta tid. Når de første "blindtarmbetennelse" -tegnene vises, blir mannen innlagt på sykehus i kirurgisk avdeling, etter bekreftelse av diagnosen utføres operasjonen.

    Den beste forebyggingen av blindtarmbetennelse er god tarmfunksjon. En diett rik på plantefiber, moderat forbruk av kjøttprodukter, fraværet av tungt fett i dietten forhindrer veksten av forråtnende bakterier, de viktigste syndere av betennelse. Forstyrrer tarmfunksjonen ukontrollert inntak av antibiotika.

    Du kan leve uten et vedlegg eller med det, og i en alder av 80 vet du ikke hvor det er, det viktigste er at det viktige grunnlaget er sunt. Se etter tarmrensing, ikke la forstoppelse. Søk hjelp umiddelbart ved første sykdomstegn..

    Tegn på blindtarmbetennelse hos menn, symptomer, beskrivelse skal være kjent for alle uten unntak. Den akutte sykdomsformen - hvis den ikke behandles riktig - kan forårsake alvorlige helseproblemer.

    Diagnostikk

    I nærvær av de beskrevne kliniske manifestasjonene, for å bekrefte diagnosen appendisitt, er det nødvendig å identifisere tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i kroppen hos en mann og etablere en lokal årsak, det vil si en lesjon av vedlegget.

    Laboratorieendringer:

    • i en generell blodprøve - en økning i nivået av nøytrofiler og leukocytter generelt, samt en akselerasjon av erytrocytsedimenteringshastigheten (ESR);
    • i en biokjemisk blodprøve - en økning i innholdet av C-reaktivt protein, fibrinogen og visse fraksjoner av globuliner (alfa1 og alfa2);
    • i analysen av urin er utseendet på protein sannsynlig som en reaksjon på alvorlig rus.

    Ultralydundersøkelse (ultralyd) av bukorganene og magnetisk resonansavbildning (MR) kan nøyaktig bestemme størrelsen på tillegget, strukturelle endringer i det og det omkringliggende vevet. Computertomografi (CT) oppdager andre forhold med et lignende bilde, bekrefter eller ekskluderer tilstedeværelsen av fekale steiner som årsak til blindtarmbetennelse.

    Ved diagnosevansker brukes laparoskopi - en visuell undersøkelse av bukhulen ved bruk av endoskopisk utstyr. Denne teknikken lar deg se tilstanden til vedlegget, andre deler av tarmen og bukhinnen, for å identifisere omfanget av lesjonen og for å bestemme kirurgisk taktikk.

    Hvordan gjør det vondt og på hvilken side er blindtarmbetennelse hos voksne menn?

    Blindtarmbetennelse er en betennelsesprosess som oppstår i blindtarmens blindtarm. I fravær av medisinsk behandling kan sykdommen være dødelig.

    Det skal bemerkes at de første symptomene kan variere mellom menn og kvinner (spesielt med forskyvning av vedlegget), så du må vite hvordan blindtarmbetennelse manifesterer seg.

    Funksjoner av behandlings- og restitusjonsperioden

    Ved akutt blindtarmbetennelse utfører leger kirurgi.

    Typer operasjoner avhengig av tilgang og tekniske funksjoner:

    • åpen blindtarmsoperasjon, der kirurgen lager et snitt i huden i nedre høyre underliv, ca 10 cm lang, fjerner vedlegget, reviderer det omkringliggende vevet og korrigerer patologien etter behov;
    • laparoskopisk kirurgi, der legen utfører flere hudpunktering og bruker endoskopisk utstyr og spesialinstrumenter for å redusere volumet av kikatricial endringer.


    Laparoskopi er en mindre invasiv metode for å fjerne blindtarmbetennelse (små masker er nesten usynlige etterpå) og som et resultat den tryggeste

    Siden operasjonen i de fleste tilfeller blir utført umiddelbart etter at diagnosen er etablert, er det nødvendig å raskt utføre forskning (blod, urin, ultralyd) og forberede pasienten. En mann blir undersøkt av en allmennlege for å bestemme samtidig sykdommer, en gutt blir undersøkt av en barnelege. Det er obligatorisk å konsultere en anestesilege for å identifisere risikoen for kirurgi og velge en anestesimetode (lokal, epidural (inn i ryggraden i ryggraden) eller generelt). Rett før operasjonen renser klyster tarmene.

    Den postoperative perioden avhenger av operasjonsvolumet, pasientens alder, tilstedeværelsen av komplikasjoner.

    Gitt at operasjonen direkte påvirker tarmene, er det viktigste rehabiliteringsoppgaven å gjenopprette arbeidet. I løpet av den første dagen skal pasienten ikke drikke vann og spise. Han mottar alle nødvendige væsker intravenøst. Etter en dag anbefales det å begynne å drikke: vann i små porsjoner og naturlig juice (gulrot, eple) fortynnet med vann. Videre introduseres purerte grønnsaksupper, frokostblandinger, kokt kjøtt uten krydder og krydder gradvis i dietten. Etter den første spontane avføringen øker antall og utvalg av måltider.

    Leger anbefaler at du går ut av sengen etter blindtarmsoperasjon etter 8 timer. For å forhindre komplikasjoner assosiert med lunger og bronkier, er pusteøvelser indikert..

    Stingene fjernes på dagene 7-12, hvoretter pasienten kan skrives ut fra sykehusets hjem. Hele rehabiliteringsperioden varer vanligvis omtrent 1 måned (sjeldnere - opptil 2 måneder).

    I løpet av denne perioden er det bedre å avstå fra:

    • seksuell aktivitet;
    • fysisk overanstrengelse, bøying, huk, vektløfting;
    • å spise fet, krydret, krydret mat, mat som fremmer gass (belgfrukter, kullsyreholdige sukkerholdige drikker), alkohol.

    Det er obligatorisk (selv når du går) med et spesielt bandasje for å opprettholde integriteten til suturene og forhindre utvikling av snittbrokk. Det anbefales i korte perioder for å unngå tarmforstyrrelser og svekkelse av magemuskelen.

    Postoperative komplikasjoner

    Ved blindtarmbetennelse er både komplikasjoner av selve sykdommen og uønskede konsekvenser av kirurgi mulig.

    Lokale postoperative komplikasjoner inkluderer:

    • blødninger (hematomer);
    • infeksjon i det postoperative området og dannelse av pus;
    • inflammatoriske vevsforseglinger (infiltrater);
    • snittbrokk.

    Hvis prosessen går utover tillegget og sprer seg gjennom bukhulen, oppstår intra-abdominale komplikasjoner.

    Dette fører ofte til utviklingen av:

    • tarmobstruksjon (som et resultat av de toksiske effektene av stoffer dannet under betennelse, så vel som involvering av tarmen);
    • peritonitt (begrenset og diffus);
    • blør;
    • tarmfistler, med ødeleggelse av tarmveggene, tidligere påvirket av en purulent prosess;
    • peliflebitis;
    • abscesser (under mellomgulvet, i bekkenområdet, mellom tarmsløyfer, i det retroperitoneale rommet.

    I svært sjeldne tilfeller (med et alvorlig sykdomsforløp, i alderdommen og alderdommen) er lungebetennelse mulig, og tromboemboliske prosesser, når en trombe brytes av og tilstopper lungene, på grunn av stagnasjon i venene i underekstremiteter.

    Det er komplikasjonene av selve sykdommen og postoperative komplikasjoner som er dødsårsaken ved blindtarmbetennelse. Dette kan føre til sen diagnose av sykdommen og for tidlig kirurgi..

    Symptomer på blindtarmbetennelse hos menn

    I følge kjønnsstatistikk er kvinner og jenter mer utsatt for betennelse i vedlegget. Symptomer på blindtarmbetennelse hos menn vises 2,5-3 ganger sjeldnere, men sykdommen er mer alvorlig med risiko for komplikasjoner. 75% av tilfellene er i alderskategorien til pasienter under 35 år. Spedbarn under 1 år og eldre mennesker under 70 år regnes som praktisk talt usårbare.+.

    Hva er vedlegget, og hvorfor blir det betent?

    Vedlegget er et hulorgan i mage-tarmkanalen (mage-tarmkanalen) er et vedheng av cecum. Visuelt er det en liten ormformet prosess, omtrent 20 mm i diameter og 90 mm i lengde. Lokalt refererer til nedre tarm - tyktarmen. Vedlegget er lokalisert i nedre høyre iliac-region og dekker bukhulen fra nedre ribbeina til ilium. Hva annet er nederst til høyre hos menn?

    • Terminal del av ileum. Orgelet er involvert i nedbrytningen av næringsstoffer og næringsstoffer. Ender med en ileocecal ventil som skiller tynntarmen.
    • Den stigende delen av tykktarmen.
    • Bind for øynene, fra den midterste bakre overflaten som vedlegget avgår fra. Cecum absorberer den flytende basen av kymet (halvfordøyd mat som kommer fra magen).
    Plassering av vedlegget er merket med rødt på diagrammet

    Årsakene til betennelse er forbundet med overlappingen av lumen i vedlegget:

    • fekal steiner eller ufordøyd mat;
    • gjengrodd prosessvev eller svulst (svulst);
    • bakterier og parasitter.

    Blindtarmbetennelse kan skyldes anatomisk abnormitet (kinked epididymis) eller dårlig peristaltikk.

    Hva er formene for blindtarmbetennelse

    Den inflammatoriske prosessen foregår i en akutt, komplisert, sjeldnere kronisk form. Intensiteten til symptomene bestemmes av den kliniske og morfologiske klassifiseringen av sykdommen.

    Morfologi av akutt blindtarmbetennelse:

    • catarrhal - skade på slimhinnens epitelceller;
    • flegmonøs - betennelse i slimete og submukøse lag, akkumulering av pus;
    • gangrenøs - suppuration og nekrose av epididymis;
    • perforert - perforering (brudd på integriteten) av veggene, med frigjøring av pus i bukområdet.
    I gjennomsnitt, i en voksnes kropp, utvikler betennelse i appendiks i løpet av 2 dager, da oppstår døden til bukhinnen i endetarmen og andre komplikasjoner.

    Symptomer på akutt blindtarmbetennelse hos voksne og barn er identiske, men manifesterer seg i forskjellige hastigheter. I barndommen utvikler symptomene seg kraftig, risikoen for purulente komplikasjoner er høyere enn hos voksne.

    • peritonitt - purulent betennelse i bukhulen;
    • abscess - akkumulering av purulente masser i bukhinnen;
    • appendikulær infiltrat - en svulst som sprer seg til blindtarmen, blindtarmen og den innvoksede buk av bukhinnen;
    • pylephlebitis - purulent betennelse i portalveven;
    • empyema i vedlegget - blokkering av en prosess fylt med purulent innhold (uten effusjon i bukhulen).

    Klassifisering av kronisk inflammatorisk prosess:

    • hoved;
    • tilbakevendende (gjentatt).

    Hvordan begynner et angrep av akutt blindtarmbetennelse?

    Hvordan vondt i blindtarmbetennelse: det første tegnet er akutt smerte (oftere om morgenen eller om natten). I den innledende perioden er smerte konsentrert i epigastrium og nær navlen, så blir den forskjøvet til siden. Hvilken side gjør vondt med blindtarmbetennelse? Med en typisk synkende plassering av epididymis, etter hvert som angrepet utvikler seg, er smerte konsentrert i iliac-regionen, til høyre.

    I tillegg til magesmerter inkluderer de første tegn på blindtarmbetennelse hos menn, kvinner og barn:

    • tyngde i epigastrisk region og kvalme;
    • subfebril temperatur (37-38 ℃);
    • Widmers symptom - forskjellen i 1 ℃ aksillær (aksillær) temperatur og rektal temperatur (i endetarmen).

    Med økende smerte stiger hypertermi til feberverdier (38-39 ℃).

    Hvor vondt vedlegg gjør vondt

    Pasienten tar en tvunget posisjon av embryoet, med vekt på høyre side. Det smertefulle symptomet på betennelse i blindtarmbetennelse hos menn stråler ut til kjønnshulen og kjønnsorganene, hos kvinner - til de indre kjønnsorganene (eggstokkene, livmoren).

    Smerter ved blindtarmbetennelse hos menn strekker seg til tilstøtende organer. Prosessen er gjensidig, det vil si med tarmpatologier (ileitt, kolitt, Crohns sykdom), ømhet utstråler til vedlegget.

    Arten og plasseringen av smerte kan avhenge av posisjonen til vedlegget i mage-tarmkanalen. Hva gjør vondt, hvilke symptomer på blindtarmbetennelse følger den atypiske plasseringen av vedlegget?

    Vedleggets anatomiske posisjonSmertsone
    bakre (retrocecal)endetarm, anus
    fremre (ventral)korsrygg, nyrer
    stigende (subhepatisk)høyre hypokondrium

    Med en atypisk plassering av tillegget hos menn, ligner symptomene på manifestasjonene:

    • nefrolithiasis (nyrestein);
    • alkoholskader på leveren;
    • prostatitt og prostatahyperplasi;
    • kolelithiasis (gallesteinsykdom);
    • forverringer av magesår og kronisk gastritt.

    Spesifikke symptomer og smerter ved blindtarmbetennelse hos menn:

    • skarp smerte i høyre testikkel når pungen trekkes av basen;
    • heve høyre testikkel opp ved palpering av underlivet til høyre - Brittens symptom.

    Testikelen tar riktig anatomisk posisjon etter behandling av blindtarmbetennelse.

    Samtidige symptomer på betennelse med blindtarmbetennelse:

    • refleksfrigjøring av oppkast;
    • gjentatt diaré - når tyktarmen er inkludert i den patologiske prosessen;
    • forstoppelse (forstoppelse) - når bukhinnen er involvert;
    • hvitaktig eller grått belegg på tungen;
    • hjerterytme> 100 slag / minutt med reduksjon i blodtrykk;
    • økt dannelse av gass i tarmene;
    • blekhet i ansiktshuden;
    • pollakiuria (hyppig tømming av blæren).

    Symptomer på kronisk blindtarmbetennelse hos menn ligner på akutte manifestasjoner, men mindre intense og manifesterer seg bare i tilbakevendende periode..

    Hvordan diagnostiseres blindtarmbetennelse hos menn

    Diagnose av akutt blindtarmbetennelse inkluderer:

    • fysisk undersøkelse - den viktigste diagnostiske basen;
    • OKA (generell klinisk analyse) av blod
    • abdominal ultralyd.

    I nødstilfeller vil ultralyd avbrytes.

    I følge blodprøven kan du bestemme: blindtarmbetennelse eller ikke

    Hvordan sjekke symptomene på blindtarmbetennelse hos menn? For differensialdiagnostikk brukes forfatterens metoder for palpasjon av magen, noe som fremkaller skarp smerte. En ufullstendig liste over symptomer på blindtarmbetennelse av forfattere inkluderer:

    • Shchetkin-Blumberg. Langsomt dypt trykk på peritonealveggen, med en kraftig tilbaketrekking av hånden.
    • Aaron. Kompresjon av underlivet.
    • Bartomier-Michelson. Palpasjon av cecum med pasienten på venstre side.
    • Mendel. Slagverk (tapping) av den fremre bukveggen.
    • Basler. Følelse av magen fra navlestrengen og oppover.
    • Wachenheim-Raeder. Rektal palpasjon.
    • Dolinova. Tvungen tilbaketrekking av magen av pasienten.
    • Ikramov. Kompresjon av den sentrale arterien i høyre ben.
    • Håndtere. Fleksjonsforlengelse av høyre ben mens du ligger på venstre side.

    Etter den fysiske undersøkelsen tas en kapillærblodprøve (fra fingeren). Kliniske indikatorer for inflammatorisk prosess - leukocytose> 18 (* 10 ^ 9 / l), ESR> 20 mm / t.

    Hvordan behandles akutt blindtarmbetennelse?

    Konservativ behandling av akutt blindtarmbetennelse er ikke gitt. Kirurgi for å kutte betent ben kalles en blindtarmsoperasjon. Intervensjon i bukhulen utføres på to måter:

    • tradisjonell (åpen) laparotomi gjennom disseksjon av bukhinnen i bukhinnen;
    • laparoskopi - gjennom små snitt ved bruk av trocars (spesielle kirurgiske instrumenter) og laparoskop (endoskop med videokamera og belysningssystem).

    Valg av teknikk avhenger av sakens kompleksitet, personlige kontraindikasjoner, sykehusutstyr og kirurgens kvalifikasjoner.

    Laparotomi av blindtarmbetennelse

    Tradisjonell kirurgi for å fjerne vedlegget utføres under generell anestesi. Det praktiseres for blindtarmbetennelse komplisert av purulente prosesser (peritonitt, pylephlebitis, abscess, gangrenøs og perforert betennelse).

    Betennelse i blindtarmbetennelse kan bare behandles med kirurgi

    Varigheten av det kirurgiske inngrepet bestemmes av kompleksiteten i et bestemt tilfelle (fra 1,5 til 2,5 timer). I den postoperative perioden foreskrives antibiotikabehandling for å forhindre bakterielle infeksjoner. Døgnbehandling tar en til to uker. Etter disseksjon av bukveggen gjenstår et arr på 10 til 14 cm. I budsjettmedisinske institusjoner utføres operasjonen gratis.

    Laparoskopi av blindtarmbetennelse

    Laparoskopisk appendektomi utføres for akutt og kronisk blindtarmbetennelse. Legen gjør tre små snitt i peritoneumveggen for innføring av laparoskopet og trocars. Prosessen avskjæres under kontroll av et videokamera. Et visuelt bilde av det indre bukområdet overføres til skjermen.

    Gjennomsnittlig varighet av operasjonen er 40-45 minutter. Sykehusoppholdet er begrenset til 3-4 dager. Etter vevsfusjon gjenstår tre arr, som varierer i størrelse 1 til 1,5 cm. Laparoskopisk kirurgi:

    • minimerer risikoen for sammenvoksninger og postoperative komplikasjoner;
    • bevarer kroppsestetikken;
    • forkorter rehabiliteringsperioden.

    Kostnaden for laparoskopi av blindtarmbetennelse i betalte klinikker varierer fra 2 til 8 tusen rubler.

    Hvordan går postoperativ utvinning?

    Hjemrehabilitering tar fra 1,5 til 3,5 måneder, avhengig av metoden for kirurgi, komplikasjoner og indre reserver i kroppen. Medisinske anbefalinger etter fjerning av blindtarmbetennelse inkluderer:

    • seksuell hvile (minst en uke);
    • avslag fra sportsaktiviteter og begrensning av daglig fysisk aktivitet (inkludert vektløfting, langvarig vertikal stilling av kroppen).
    • endre spisevaner og kosthold.

    Postoperativ diettterapi er designet i samsvar med ernæringsterapi utviklet av professor M. Pevzner. Dietten utvides konsekvent for ikke å overbelaste det skadede fordøyelsessystemet. En jevnlig endring i kosthold om dagen etter fjerning av blindtarmbetennelse ved laparoskopi, gir fri gastrointestinal motilitet og fremmer helbredelse av det skadede tarmområdet.

    Kort meny for dager etter blindtarmbetennelse

    1. Hva er tillatt for pasienter den første dagen? Ingenting. Faste er indikert i 24 timer etter operasjonen.
    2. Hvor skal jeg starte? På dag 1 utnevnes "Tabell nr. 0A", inkludert en svak buljong av villrose, usøtet te, flytende gelé, kyllingbuljong (huden må fjernes fra fuglen)
    3. Hva kan du spise etter blindtarmbetennelse på dag 2? Den andre dagen er "Tabell №0B". Flytende havregryngrøt, fettfattig cottage cheese (forhåndsstanset med en blender), 2% naturlig yoghurt tilsettes drinkene.
    4. Hva kan du spise etter blindtarmbetennelse på dag 3? På den tredje og fjerde dagen bevares "Tabell nr. 0B", med tilsetninger i form av kokte bløtkokte egg, dampomelett (eller kokt i mikrobølgeovn), grønnsakssupper.
    5. Fra 5 til 7 dager vises "Tabell nummer 0B". Dietten inkluderer bakte cottage cheese-retter, stuvede grønnsaker, dampede retter fra hakket kylling (kalkun) kjøtt, gjærede melkedrikker med lite fett.
    6. Fra 8 til 14 dager etter blindtarmbetennelse bytter pasienten til "Tabell nr. 1". Menyen inneholder pasta, usaltede oster (ricotta, mozzarella giornata, tofu), usyrede deigkaker, potetmos, bær og myk frukt.
    7. Fra den 15. dagen til slutten av rehabiliteringsperioden anbefales det å følge "Tabell nr. 5" dietten som brukes til behandling av gastroenterologiske og leverpatologier.

    Utfall

    Blindtarmbetennelse er vanligvis akutt, med risiko for purulente komplikasjoner i bukhulen. Typiske symptomer:

    • akutt smerte i høyre iliac-region;
    • kvalme, opprørt avføring, oppkast;
    • hypertermi;

    Spesifikke tegn på blindtarmbetennelse hos menn i den fulle beskrivelsen av symptomene er:

    • utstrålende smerter i pubis og penis;
    • løfte høyre testikkel og sårhet når pungen trekkes av basen.

    Behandling av blindtarmbetennelse er bare mulig ved kirurgi. Det betente vedlegget fjernes under laparotomi eller laparoskopisk kirurgi.

    Lær Mer Om Diagnostisering Av Pankreatitt

    Spørsmål

    Spørsmål: Hvordan stoppe diaré mens du tar antibiotika?Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon kun for informasjonsformål. Diagnose og behandling av sykdommer bør utføres under tilsyn av en spesialist.

    Absorpsjon av næringsstoffer


    Absorpsjon av næringsstoffer er det endelige målet for fordøyelsesprosessen og er transport av matkomponenter fra mage-tarmkanalen til det indre miljøet i kroppen (et sett med biologiske væsker) - lymfe og blod.