Symptomer

Tyfus (tyfus, tyfus og tilbakefall)

Tyfoidfeber er en alvorlig antroponøs smittsom sykdom som påvirker lymfoidvevet i tynntarmen. For tiden forekommer sykdommen praktisk talt ikke på grunn av befolkningens leseferdigheter og overholdelse av forebyggende tiltak. Likevel er det viktig å kjenne smitteveiene for tyfusfeber og de viktigste symptomene for å oppdage patologi i tide..

Årsaken til tyfusfeber

Infeksjonen er forårsaket av en bakterie som tilhører Salmonella, en familie av tarm-enterobakterier. Disse gramnegative basillene lever og formerer seg aktivt når oksygen er tilgjengelig (aerobes).

Kjennetegn ved tyfuspatogener:

  • det er ingen spor- og kapselformer;
  • mikrober er mobile, har flagella;
  • vokse og formere seg på galdemedier;
  • inneholder et gift i seg selv, som frigjøres når patogencellen blir ødelagt;
  • perfekt tilpasset i det ytre miljøet - de dør ikke i bakken og fuktighet i opptil flere måneder, forblir levedyktige ved lave temperaturer;
  • oppvarming dreper salmonella; når pasteurisert, dør mikrober øyeblikkelig;
  • antiseptiske midler og desinfeksjonsmidler ødelegger patogener på få minutter.

Favoritthabitatet til patogener av tyfusfeber er mat - kjøtt, fisk, meieriprodukter. Her lever mikrober og reproduserer godt..

Årsaker og overføringsmåter

En smittsom sykdom er klassifisert som intestinal antroponose, det vil si at bare en person, inkludert en asymptomatisk bærer, er kilden til Salmonella. Intensiv frigjøring av mikrober fra de infiserte observeres en uke etter sykdomsutbruddet, når et maksimum midt i tyfus og avtar bare med utvinning.

Fra en smittet person kommer årsaken til tyfusfeber inn i miljøet sammen med sekresjoner: avføring, urin eller spytt. Oftest varer en akutt frigjøring av bakterier opptil tre måneder, og en kronisk kan observeres hos en person gjennom hele livet.

Overføringsmekanismen for tyfusfeber er fekal-oral. Det realiseres gjennom vann, matvarer, samt gjennom husholdningskontakt..

  • spredning av patogener med vann er vanligst og ender bare etter at bruken av væske fra en infisert kilde er avsluttet;
  • sporadiske tilfeller av tyfusfeber bestemmes ofte av bruken av industrielt vann fra bedrifter eller åpne reservoarer;
  • alvorlige epidemiske utbrudd er forårsaket av å spise mat forurenset med salmonella, noe som er mulig på grunn av økt resistens av bakterier;
  • risikofaktor for å utvikle sykdommen er fluer, de kan bære bakterier på potene.

Kontakt-husstandens smittevei fremmes av de omkringliggende objektene.

Etter utvinning er det en sterk immunrespons mot Salmonella, men noen mennesker kan oppleve tilbakevendende episoder over tid.

Tyfusfeber rammer hovedsakelig menn, og en sesongmessig økning i forekomsten av varmt vær er også karakteristisk på grunn av gunstige levekår for mikrober..

Klassifisering

Typer av tyfusfeber deles vanligvis i henhold til flere kriterier. Sykdommen er mild, moderat og alvorlig..

Forløpet av patologien inkluderer perioder:

  1. infeksjon;
  2. primær regional reaksjon;
  3. bakteriemi;
  4. parenkymal spredning av mikrober;
  5. utskillelse av patogenet.

Det er fire kliniske former for tyfusfeber: den innledende fasen (inkubasjonstrinnet), høyden på sykdommen (prodromal), oppløsning og gjenoppretting (rekonvalesens).

Patogenese og symptomer i forskjellige perioder av sykdommen

Utviklingen av infeksjon er ganske vanskelig og gjennomgår flere stadier..

Tabell - Patogenese av tyfusfeber

PeriodenavnKarakteristisk
Infeksjoner
  • Årsakene til tyfusfeber kommer oralt inn i menneskekroppen;
  • overvinne de beskyttende barrierer i fordøyelseskanalen;
  • havner i tynntarmens hulrom
Primær lokal reaksjon
  • Salmonella vandrer gjennom slimhinnen til nærliggende mesenteriske lymfeknuter;
  • formere seg intensivt og provosere betennelse
De første stadiene av sykdommen tilsvarer inkubasjonsfasen (latent), som skjer uten en åpenbar klinikk
Bakteremi
  • Permeabiliteten til lymfe- og blodkar øker;
  • tyfuspatogener migrerer inn i blodet;
  • klinisk er dette ledsaget av en økning i temperaturen;
  • under påvirkning av blodets beskyttende egenskaper, noen av mikroberne dør, frigjøres stoffer som fremkaller generell rus i kroppen
Parenkymal spredning
  • Noen av de forårsakende stoffene til tyfusfeber absorberes av makrofagsystemet, men inne i cellen fortsetter mikrober å aktivt formere seg;
  • klinisk er scenen manifestert av symptomer på dysfunksjon i indre organer og utslett (eksantem)
Fremheving
  • Funksjonen til tarmene, fordøyelseskjertlene, nyrene og leveren forbedres;
  • patogener skilles ut i galle, urin og avføring.

Noen ganger, med tyfus, etter klinisk utvinning, fortsetter en person å frigjøre bakterier i miljøet, noe som utgjør en fare for andre mennesker. Denne varianten av sykdomsforløpet betraktes som en kronisk form for infeksjon. Dette faktum er forbundet med ufullkommen immunbeskyttelse..

I det kliniske løpet av tyfus skiller man ut fire trinn..

Første fase

Den utvikler seg umiddelbart etter infeksjon med salmonella hos mennesker. Den farligste er inkubasjonstiden. Det er preget av fravær av kliniske tegn, men pasienten frigjør bakterier i det ytre miljøet. Varigheten av det latente stadiet i tyfusfeber er hovedsakelig 9-14 dager.

Den første perioden av sykdommen er preget av:

  • en følelse av frysninger, temperaturkurven øker daglig trinnvis, og den syvende dagen når den 39–41 ° C;
  • fra nervesystemets side, uttalt sløvhet og adynamisme, bemerkes en likegyldig holdning til miljøet;
  • ved undersøkelse er hudfargen blek med lett rødhet, hevelse observeres;
  • arteriell hypotensjon, puls er sjelden;
  • uutholdelig hodepine, søvnløshet, nedsatt appetitt opp til anoreksi;
  • med tyfusfeber er hypertrofi av tungen karakteristisk, hvis bakside er dekket med en gråhvit blomst, spissen er lyserosa, og pasientens tennavtrykk blir observert på laterale deler;
  • halsen er litt hyperemisk, mandlene er hypertrofierte;
  • dyspeptiske lidelser - oppblåsthet, løs avføring 2-4 ganger om dagen.

Ved palpasjon av underlivet er det høyt rumling og ømhet. Etter syv dager utvikler hepatosplenomegali seg.

Andre fase

I løpet av infeksjonens høyde (5-7 dager med sykdom) når kliniske symptomer en topp.

Tyfusfeber prodrome er preget av:

  • på tungen en gråbrun plakett med lyse røde kanter og spor av tenner, magen er hovent jevnt på grunn av flatulens og er kraftig smertefull ved palpasjon;
  • tarmfunksjonen er forstyrret - det er en flytende avføring i form av ertesuppe med en sur lukt;
  • alvorlig endotoksikose - alvorlig feber på 39-40 ° C, uutholdelig hodepine, svakhet, apati, nedsatt bevissthet med utvikling av dumhet eller koma, vrangforestillingshallusinasjoner;
  • innen den tiende dagen utvikler halvparten av mennesker et lite roseoløst utslett (eksantem) i den fremre bukveggen eller på nedre bryst;
  • utvikling av parenkymal gulsott er mulig, leveren og milten er forstørret og tydelig håndgripelig;
  • markert bradykardi, splittet puls, lavt blodtrykk, døve hjertelyder, systolisk murring høres.

Ofte er det symptomer på fokal lungebetennelse, nyrefunksjonen er svekket og oliguri og anuri utvikler seg.

Perioder med oppløsning og gjenoppretting

Temperaturreaksjonen synker gradvis, søvn normaliseres, appetitten forbedres, dyspeptiske symptomer forsvinner, urinproduksjonen øker. Varigheten av tyfusfeber er omtrent en uke.

Så begynner den gradvise utvinningen av personen. De endrede funksjonene går tilbake til det normale, og kroppen blir raskt frigjort fra smittsomme stoffer. Etter å ha lidd tyfusfeber, fortsetter asteniseringen av kroppen i kort tid, som som et resultat forsvinner sporløst.

Komplikasjoner

Det er vanlig å klassifisere komplikasjoner av sykdommen i to grupper. Den første er forårsaket av de patogene egenskapene til patogenet og dets gift. Det inkluderer livstruende forhold som krever akutt medisinsk behandling: tarmblødninger, peritonitt som et resultat av perforering av sår og bakteriemisk sjokk.

Den andre gruppen av komplikasjoner skyldes tilsetning av samtidig mikroflora. Lungebetennelse, stomatitt, meningoencefalitt, tromboflebitt, pyelitt og andre infeksjoner utvikler seg.

Diagnostikk

Undersøkelse for mistenkt tyfusfeber begynner med subjektive metoder - å samle inn klager fra pasienten, anamnese av liv og sykdom.

Deretter utføres en fysisk undersøkelse - palpasjon, perkusjon og auskultasjon.

For å avklare diagnosen er følgende foreskrevet:

  • en generell blodprøve, som bestemmer tegn på en betennelsesreaksjon;
  • i den generelle kliniske analysen av urin, protein, erytrocytter og sylindere vises;
  • serologisk diagnostikk, enzymimmunoanalyse kan oppdage antistoffer mot Salmonella og bekrefte sykdommen.

Den viktigste metoden for testing av tyfusfeber er blodkultur for sterilitet. Det bør gjøres ved toppfeber før antibiotika foreskrives..

Tyfusfeber behandling

Hvis det er mistanke om en sykdom, er det akutt innleggelse av en person på et sykehus med smittsomme sykdommer, det er nødvendig med isolasjon i en kasseavdeling. Behandling av tyfusfeber inkluderer bruk av antibiotika som er aktive mot Salmonella: halvsyntetiske penicilliner, ny generasjon cefalosporiner og sulfonamider.

Det valgte stoffet er Levomycetin, som er foreskrevet til feberen forsvinner. Andre aspekter av terapi:

  • Avgiftning for tyfusfeber utføres ved hjelp av saltoppløsningsinfusjonsløsninger - Ringer, natriumklorid 0,9%, Acesol, Gemodez, Neocompensan.
  • Ved feber er Ibuklin, Ibufen, Paracetamol, Efferalgan, Panadol foreskrevet.
  • For å bekjempe diaré med tyfus, bruk Loperamid, Imodium, Motilium.
  • Akutt betennelse i bukhinnen krever sykehusinnleggelse for kirurgi og akuttoperasjon.

Pasienter blir utskrevet etter fullstendig klinisk og laboratorieutvinning. De er under dispensary observasjon.

Forebygging

Et effektivt og forebyggende tiltak mot infeksjon med tyfusfeber er vaksinasjon mot Salmonella. Det utføres i henhold til epidemiske indikasjoner og i områder med høy forekomst. Om nødvendig gis den første vaksinasjonen til barn som har fylt to år, den sekundære administrasjonen av legemidlet er indikert etter et år. Ifølge indikasjoner er også den voksne befolkningen vaksinert.

En viktig regel for å forebygge tyfus er å følge de grunnleggende prinsippene for hygiene. Dette inkluderer å vaske hender og mat, kokende rennende vann, tilstrekkelig varmebehandling av kjøtt og fisk, og følge utløpsdatoene..

Konklusjon

Tyfoidfeber er en alvorlig antroponotisk sykdom som påvirker ikke bare fordøyelsessystemet, men også nervesystemet og det kardiovaskulære systemet. Infeksjonen er svært smittsom, du kan bli smittet gjennom vann eller mat der patogenet er tilstede. Patogenesen av tyfusfeber er kompleks, det kliniske bildet er mangfoldig, og mulige komplikasjoner er farlige med et dødelig utfall. Behandlingen utføres bare på et sykehus, forebygging er av stor betydning.

Utøver. Uteksaminert i 2012 med utmerkelse fra Vitebsk State Medical University med en grad i allmennmedisin. For sine prestasjoner i arbeidet ble hun tildelt et æresbevis.

Hvordan tyfusfeber kan overføres

I følge Verdens helseorganisasjon dør hvert år rundt 160 000 mennesker av tyfusfeber av 11-20 millioner tilfeller. Fremkaller Salmonella typhi sykdom. Tyfoidfeber overføres gjennom forurenset vann, mat, direkte fra en syk person eller en asymptomatisk bærer.

Hva er tyfusfeber

Tyfoidfeber er en sykdom som utvikler seg som et resultat av infeksjon med enterobakterier. Det overføres fra person til person ved fekal-oral og kontakt-husholdningsruter. Den luftbårne metoden for å spre sykdommen anses ikke som potensielt farlig.

Sykdommen er vanskelig, med rettidig start av behandlingen etter en periode med forbedring, kan et tilbakefall oppstå.

Merk følgende! For små barn, underernærte og mennesker med svekket immunitet, er sykdommen dødelig.

Årsaken til sykdommen

Synderen av tyfusfeber Salmonella typhi er en representant for familien enterobacteriaceae, underarter enterica, serovar typhi. Utad skiller den seg ikke fra andre typer Salmonella.

Kroppen til bakterien er mobil, har en avlang form og er dekket med flageller. Tyfus skiller seg fra andre typer Salmonella i sin evne til å gjære glukose (uten å slippe gass) og sakte frigjøre hydrogensulfid. Det antigene settet med Salmonella typhi inneholder det somatiske komplekset O (9, 12, Vi) og det flagellære antigenet H (d). Ved tilstedeværelsen og plasseringen av Vi-antigenet, er det tre typer bakterier (former V, W, VW).

Årsaken til tyfusfeber er godt bevart i det ytre miljøet. I jord og vann forblir bakterien levedyktig fra 1 til 5 måneder, i avføring - opptil 25 dager. Tyfus Salmonella lever og reproduserer aktivt i mat i lang tid. I meieriprodukter, rå kjøtt og kjøttdeig, ferdige kjøttretter, grønnsakssalater, dør ikke bakteriene fra flere dager til 3-4 uker.

Desinfeksjonsmidler gjør det bra med patogenet. En løsning av kloramin, klor, lysol, kvikksølvklorid, fenol dreper salmonella på 15-20 minutter. Når det blir kokt, dør det smittsomme stoffet umiddelbart.

Patogenbærer

Kilden til infeksjon er en syk person eller en asymptomatisk bærer. Sistnevnte, mens den opprettholder normal helse, kan utskille salmonella i urin, avføring, spytt i mange år.

Det er høy risiko for å få tyfus fra mennesker med sykdom som er mild eller atypisk. Pasienter søker ikke medisinsk hjelp, fortsetter å kontakte og smitte friske mennesker. Det er farlig hvis en person med en atypisk, akutt form for tyfusfeber jobber i et matfirma, i en kantine, i en barneinstitusjon.

Hvor utsatt en person er for infeksjon, avhenger av immunforsvarets tilstand, mengden bakterier som har kommet inn i kroppen. Svekkede og underernærte mennesker er mer sannsynlig å bli smittet og vanskeligere å tolerere sykdommen.

Årsaker og overføringsmåter

Fekal-oral og kontakt-husholdningsoverføring av tyfusfeber spiller en viktig rolle i spredningen av sykdommen. Mindre vanlig spres salmonella gjennom forurenset vann eller mat.

Viktig! Barn i yngre førskolealder som er i nær kontakt, tar uvaskede hender og frøede leker i munnen blir ofte smittet av husholdningskontakt.

Faren er mat som fikk årsaken til tyfusfeber. Ved en temperatur på 18 grader reproduserer Salmonella seg aktivt.

Endemiske områder i forhold til forekomsten av tyfusfeber - land i Sør-Øst og Sentral-Asia, Nord-Afrika. Derfra bringer turister infeksjonen til Europa, Amerika og Australia..

Infeksjonsmekanisme

Årsaken til tyfusfeber kommer inn i kroppen gjennom munnen. Mikroben begynner å formere seg i lymfeformasjonene i svelget. Fallende ned i tynntarmen, utløser salmonella lesjonsmekanismen, og trer gjennom den tynne veggen på plasseringene av lymfesekkene..

En gang i lymfe forårsaker tyfusinfeksjon betennelse. Smittsomt blod bæres til andre organer - lever, milt, nyrer, benmarg, lunger. Der formerer mikrober seg raskt og kommer inn i tarmene igjen..

Kroppens respons på gjentatt eksponering for bakterier er utseendet på smerte, diaré. Med et alvorlig sykdomsforløp oppstår sår og perforering av tarmveggene, som truer med peritonitt, alvorlig blødning.

Avføring, urin fra en syk person inneholder maksimal infeksjonskonsentrasjon. Tyfoid salmonella finnes i morsmelk, spytt. Friske mennesker kan bli smittet hvis de ikke følger reglene for personlig hygiene, og kommuniserer tett med pasienten.

Symptomer

Etter en inkubasjonsperiode som varer 7-14 dager (i sjeldne tilfeller lengre), stiger temperaturen til 40 grader, symptomer på sykdommen vises:

  • alvorlig hodepine;
  • ubehag i magen;
  • diaré, noen ganger forstoppelse, flatulens;
  • sår hals, ømhet.

Pasienten har ingen appetitt, svakhet øker raskt. Rosa utslett vises på brystet og underlivet.

I løpet av den første og andre uken av sykdommen forverres personens tilstand, den høye temperaturen synker ikke ved bruk av febernedsettende medisiner, feberen ledsages av uklarhet om bevissthet.

Fordøyelsessystemets nederlag ved en infeksjon provoserer utseendet til blod i avføringen. På bakgrunn av perforering utvikler tarmblødning. Tilstanden krever øyeblikkelig legehjelp..

Tilsetningen av pneumokokkinfeksjon til tyfusinfeksjon blir årsaken til lungebetennelse, ledsaget av en tørr, uproduktiv hoste. På bakgrunn av sykdommen forverres hjertets arbeid, nyrene, sentralnervesystemet lider.

Reduksjonen i temperaturen begynner på slutten av den tredje uken. Gjenopprettingen varer ytterligere en halv måned. Etter normalisering av tilstanden er et tilbakefall av sykdommen mulig, ledsaget av en kortsiktig temperaturøkning (2-3 dager), som blir slått ned av febernedsettende.

Hvem er ikke i fare for smitte

Etter den overførte sykdommen dannes spesifikk immunitet. Etter noen år er kroppens forsvar svekket og en person kan bli smittet av tyfusfeber igjen..

Vaksinasjon er en pålitelig måte å beskytte mot farlig infeksjon. For vaksinering brukes et oralt preparat basert på en levende bakterie. For dannelse av immunitet er det nødvendig å innføre 4 doser av vaksinen. Oral immunforberedelse skal ikke brukes til svekkede mennesker og barn under 6 år.

Den andre typen vaksinasjon er intramuskulær. Legemidlet administreres en gang, bruk er tillatt fra to år.

Vaksinasjon mot tyfusfeber er valgfri. Men smittsomme spesialister anbefaler på det sterkeste at alle kommunale tjenestearbeidere som kommer i kontakt med kloakk, kloakk, og også ansatte ved bakteriologiske laboratorier gjennomgår profylakse. Det er verdt å beskytte mot infeksjon for de som skal reise til land der tyfusutbrudd ofte registreres..

Hvordan kan du bli tyfus

Tyfusfeber er en farlig smittsom sykdom. For tiden er sykdommen sjelden diagnostisert. Det anbefales imidlertid å kjenne til de mulige smitteveiene. Hvordan spres tyfusfeber? Hva du skal gjøre for å unngå å bli syk?

Tyfusfeber konsept

Tyfoidfeber utvikler seg som et resultat av inntak av tyfus salmonella, som tilhører tarmens enterobakterier. En farlig bakterie kan vedvare uendret i miljøet i flere måneder. Mikroorganismen overlever frysing, men koking og kjemikalier er skadelig for den. Det multipliserer i noen matvarer - melk, cottage cheese, kjøtt. Ofte diagnostiseres sykdommen om sommeren og høsten. Tyfusfeber-kode i henhold til ICD10 - A01.0.

Måter å overføre sykdommen på

Tyfoidfeber tilhører antroponotiske sykdommer. En person kan bære farlige bakterier i lang tid, mens han vil være asymptomatisk. Det er tre hovedveier for overføring av tyfusfeber.

  • Gjennom forurenset vann.
  • Når du spiser forurenset mat.
  • Person til person.

Hos barn oppstår tyfusfeber ofte som et resultat av kommunikasjon med et sykt barn eller når du bruker delte leker og husholdningsartikler. Infeksjon skjer også gjennom kontakt med en tallerken, sengetøy, husholdningsartikler. Tyfusfeber smitter ofte av luftbårne dråper.

Vannforgiftning oppstår når du svømmer i naturlige vannmasser. Ofte drenerer de forskjellig avfall og avløpsvann.

Rå melk kan provosere sykdommen. I et slikt produkt formerer bakterier seg raskt, og når de kommer inn i kroppen, forstyrrer de arbeidet i indre organer. Det anbefales å huske at melk må gjennomgå varmebehandling, bare etter det kan den brukes til å tilberede andre retter.

Tyfusfeber kan utvikles etter å ha spist mat av dårlig kvalitet. Fluer på potene kan bære farlige bakterier. Det er nødvendig å følge reglene for tilberedning og lagring av matlaging for å unngå rus.

Typhus klassifisering

Sykdommen hos voksne og barn er mild, moderat og alvorlig. Det er flere former for utvikling av tyfusfeber: den innledende fasen, sykdommens høyde, oppløsning og gjenoppretting. Flere perioder av sykdomsforløpet bestemmes.

  1. Infeksjon. I løpet av denne perioden kommer patogenet inn i menneskets fordøyelsessystem..
  2. Primær regional reaksjon. På dette stadiet trenger mikroorganismer inn i lymfeknuter, den inflammatoriske prosessen utvikler seg.
  3. Bakteremi Patogenet kommer inn i blodet, en del av det dør og frigjør giftige stoffer.
  4. Parenkymal spredning av mikrober. Arbeidet med indre organer forstyrres, et karakteristisk utslett vises på huden.
  5. Isolering av patogenet. På dette stadiet skilles patogenene ut med naturlig avfall.

I noen tilfeller er overgangen av en akutt form av tyfusfeber til en kronisk mulig. Som et resultat fortsetter den helbredte personen å frigjøre farlige bakterier i miljøet..

Årsaker og symptomer på sykdommen

Hovedårsaken til tyfusfeber er penetrering av farlige bakterier i kroppen. Det kliniske bildet består av fire trinn. Hver er preget av tilstedeværelsen av visse symptomer.

det første stadiet

Inkubasjonsperioden for tyfusfeber varer opptil to uker, det er ingen symptomer, noe som utgjør en viss fare. Etter denne perioden vises noen tegn..

  • en gradvis økning i temperaturen til kritiske nivåer;
  • frysninger;
  • apati, sløvhet, sløvhet;
  • blekhet i huden;
  • lavtrykk;
  • sjelden puls;
  • alvorlig hodepine;
  • mangel på appetitt;
  • grå belegg på tungen;
  • hevelse og rødhet i halsen;
  • diaré;
  • økt gassdannelse.

Pasienten klager over smerter i magen. I løpet av en uke er det en økning i milt og lever. Hvis de blir ubehandlet, forverres symptomene, sykdommen fortsetter til neste trinn..

Topp infeksjonsstadium

På dette stadiet når tyfusfeber sitt høydepunkt. Symptomene vises intenst, pasientens tilstand forverres. Umiddelbar førstehjelp og behandling er nødvendig. Hva er typisk for den andre fasen av tyfusfeber?

  • oppblåsthet, ømhet når du trykker på den;
  • brunlig belegg på tungen, tenner merker;
  • intens diaré;
  • varme;
  • Sterk hodepine;
  • hallusinasjoner og vrangforestillinger;
  • brudd på bevissthet;
  • utslett på huden i brystet og underlivet;
  • hjerterytmeforstyrrelse.

Ofte i løpet av andre fase oppstår en betennelsesprosess i lungene. På dette stadiet påvirkes nyrene, funksjonaliteten deres er svekket. Pasienten har en reduksjon i det daglige urinvolumet.

Oppløsningsfase

På tredje trinn oppstår en gradvis reduksjon i temperaturen. Pasientens generelle tilstand forbedres, de ubehagelige symptomene forsvinner. Offerets appetitt er gjenopprettet. Varigheten av denne fasen er en uke..

Gjenopprettingsfase

Menneskekroppen går gradvis tilbake til normal, patogenet skilles ut. Den smertefulle tilstanden vedvarer en stund, men etter en stund blir pasienten helt frisk. Med riktig og betimelig behandling startet, tar gjenopprettingsprosessen kort tid..

Hvordan kan du bli smittet

Ofte oppstår infeksjon som følge av kontakt med virusbæreren - en person som frigjør farlige bakterier i miljøet. Imidlertid har han ingen symptomer på sykdommen. Isolering av farlige mikroorganismer kan forekomme over flere uker eller år.

Patogenbærer

Nylig kurerte pasienter blir referert til som basiller. Etter utvinning forblir en person smittsom i lang tid..

Vaksinerte mennesker er også bærere av skadelige mikroorganismer..

I sjeldne tilfeller er sykdommen latent. Pasienten har ingen intense symptomer. Behandlingen utføres hjemme uten å gå til leger og forverre den generelle tilstanden. Som et resultat blir familiemedlemmer og andre mennesker syke. Ofte forekommer infeksjon gjennom mat og vanlige husholdningsartikler..

Diagnose av sykdommen og komplikasjoner

For å finne den mest passende behandlingen, utføres en grundig diagnose. Legearbeideren snakker med pasienten, identifiserer klager. I fremtiden tildeles spesifikke undersøkelser.

  1. Generelle blod- og urintester.
  2. Bakteriologisk blodkultur for sterilitet.
  3. Bestemmelse av tilstedeværelsen av antistoffer mot salmonella.

Palpasjon av magen utføres for å bestemme tilstanden til leveren og andre organer. Om nødvendig vil legen forskrive ytterligere tester. Sørg for å skille tyfusfeber fra lignende sykdommer (dysenteri, salmonellose). Etter alle undersøkelser er behandling foreskrevet.

Irritasjon, en følelse av grus i øynene, rødhet er bare mindre ulemper for nedsatt syn. Forskere har bevist: en reduksjon i synet i 92% av tilfellene ender med blindhet.

Crystal Eyes er den beste måten å gjenopprette synet i alle aldre.

Tyfusfeber er en farlig sykdom som kan føre til alvorlige komplikasjoner. I fravær av riktig behandling blir arbeidet med indre organer gradvis forstyrret. Det er flere av de farligste komplikasjonene..

  • giftig sjokk;
  • perforering av tynntarmen;
  • blødning i tarmene.

Sistnevnte komplikasjon er ofte asymptomatisk og oppdages bare etter spesifikke undersøkelser i en medisinsk institusjon. Tyfusfeber kan være dødelig. Derfor må behandlingen startes i tide..

For å bli behandlet for forskjellige sykdommer, inkl. fra narkotika- og alkoholavhengighet, best av alt i spesialiserte klinikker, for eksempel et rehabiliteringssenter i Novosibirsk. Profesjonelle leger, et variert og effektivt terapiprogram og vennlig personale vil hjelpe deg med å takle enhver sykdom!

Behandling og forebygging av tyfusfeber

Hvis en sykdom oppdages, blir pasienten innlagt på sykehus umiddelbart. Behandlingen utføres i avdelingen for smittsomme sykdommer, og isolerer pasienten fra andre. For terapi brukes antibakterielle medisiner som er aktive mot Salmonella. Sulfonamider og cefalosporiner brukes også til behandling. Inkluderer også andre medisiner.

  1. kloramfenikol;
  2. ibuprofen;
  3. loperamid;
  4. imodium;
  5. paracetamol;
  6. Ringers løsning;
  7. saltvann og andre.

Intravenøs avgiftningsløsninger injiseres for å rense blod og lymfe. Kirurgisk inngrep utføres om nødvendig.

Under behandlingen er det nødvendig å observere riktig ernæring, sengeleie. I løpet av utvinningen velges vitaminkomplekser. Behandlingen varer minst fire uker.

Det er mulig å unngå tyfus hvis man tar forebyggende tiltak. Det anbefales å følge reglene for hygiene, ikke å konsumere forurenset vann og bortskjemt mat. Vaksinering anbefales om nødvendig. Epidemiologisk overvåking er også viktig..

Tyfoidfeber er en farlig smittsom sykdom som raskt overføres fra en syk person til en sunn person. Overholdelse av reglene for forebygging vil bidra til å unngå smitte. Når de første tegnene vises, må du kontakte en medisinsk institusjon.

Video: hva du trenger å vite om tyfusfeber

Hvordan salmonellose overføres fra person til person - smitteveier

Hvor ofte kan du ta aktivt kull?

Tyfusfeber: hva er denne infeksjonen, hvordan overføres og behandles den??

Tyfoidfeber er en alvorlig antroponøs smittsom sykdom som påvirker lymfoidvevet i tynntarmen. For tiden forekommer sykdommen praktisk talt ikke på grunn av befolkningens leseferdigheter og overholdelse av forebyggende tiltak. Likevel er det viktig å kjenne smitteveiene for tyfusfeber og de viktigste symptomene for å oppdage patologi i tide..

Tyfusfeber konsept

Tyfoidfeber utvikler seg som et resultat av inntak av tyfus salmonella, som tilhører tarmens enterobakterier. En farlig bakterie kan vedvare uendret i miljøet i flere måneder. Mikroorganismen overlever frysing, men koking og kjemikalier er skadelig for den. Det multipliserer i noen matvarer - melk, cottage cheese, kjøtt. Ofte diagnostiseres sykdommen om sommeren og høsten. Tyfusfeber-kode i henhold til ICD10 - A01.0.

Komplikasjoner

Det er vanlig å klassifisere komplikasjoner av sykdommen i to grupper. Den første er forårsaket av de patogene egenskapene til patogenet og dets gift. Det inkluderer livstruende forhold som krever akutt medisinsk behandling: tarmblødninger, peritonitt som et resultat av perforering av sår og bakteriemisk sjokk.

Den andre gruppen av komplikasjoner skyldes tilsetning av samtidig mikroflora. Lungebetennelse, stomatitt, meningoencefalitt, tromboflebitt, pyelitt og andre infeksjoner utvikler seg.

Måter å overføre sykdommen på

Tyfoidfeber tilhører antroponotiske sykdommer. En person kan bære farlige bakterier i lang tid, mens han vil være asymptomatisk. Det er tre hovedveier for overføring av tyfusfeber.

  • Gjennom forurenset vann.
  • Når du spiser forurenset mat.
  • Person til person.

Hos barn oppstår tyfusfeber ofte som et resultat av kommunikasjon med et sykt barn eller når du bruker delte leker og husholdningsartikler. Infeksjon skjer også gjennom kontakt med en tallerken, sengetøy, husholdningsartikler. Tyfusfeber smitter ofte av luftbårne dråper.

Vannforgiftning oppstår når du svømmer i naturlige vannmasser. Ofte drenerer de forskjellig avfall og avløpsvann.

Rå melk kan provosere sykdommen. I et slikt produkt formerer bakterier seg raskt, og når de kommer inn i kroppen, forstyrrer de arbeidet i indre organer. Det anbefales å huske at melk må gjennomgå varmebehandling, bare etter det kan den brukes til å tilberede andre retter.

Tyfusfeber kan utvikles etter å ha spist mat av dårlig kvalitet. Fluer på potene kan bære farlige bakterier. Det er nødvendig å følge reglene for tilberedning og lagring av matlaging for å unngå rus.

Typhus

Dette er en akutt smittsom sykdom forårsaket av bakteriene rickettsia. Lus er bærere av tyfus. Disse insektene i de siste århundrene ble ofte funnet blant de fattige, og derfor var sykdommen veldig vanlig. Hvis en person ble syk i ett hus, ble hans slektninger og naboer snart smittet. Denne typen tyfus er preget av følgende symptomer: utslett, feber, nedsatt aktivitet i hjerte- og nervesystemet. Det er to former for det: epidemisk tyfus og endemisk.

Sykdommen er ekstremt farlig, det var mange dødsfall, moderne medisin har lært å håndtere den. Tyfus sprer seg raskt, og først i Russland etter revolusjonen, i 1917-1921, døde mer enn tre millioner mennesker av det. Men i 1942 ble det utviklet en effektiv vaksine. Som et resultat forhindret leger epidemien.

Typhus klassifisering

Sykdommen hos voksne og barn er mild, moderat og alvorlig. Det er flere former for utvikling av tyfusfeber: den innledende fasen, sykdommens høyde, oppløsning og gjenoppretting. Flere perioder av sykdomsforløpet bestemmes.
Perioder:

  1. Infeksjon. I løpet av denne perioden kommer patogenet inn i menneskets fordøyelsessystem..
  2. Primær regional reaksjon. På dette stadiet trenger mikroorganismer inn i lymfeknuter, den inflammatoriske prosessen utvikler seg.
  3. Bakteremi Patogenet kommer inn i blodet, en del av det dør og frigjør giftige stoffer.
  4. Parenkymal spredning av mikrober. Arbeidet med indre organer forstyrres, et karakteristisk utslett vises på huden.
  5. Isolering av patogenet. På dette stadiet skilles patogenene ut med naturlig avfall.

I noen tilfeller er overgangen av en akutt form av tyfusfeber til en kronisk mulig. Som et resultat fortsetter den helbredte personen å frigjøre farlige bakterier i miljøet..

Sykdomsformer

Av karakteren av det kliniske bildet er sykdommen delt inn i følgende:

  • typisk;
  • atypisk (visket, abort, poliklinisk, dette inkluderer også sjeldne former - pneumotifs, meningotifs, nefrotifs, colotiphs, tyfoid gastroenteritt).

Patologi kan være akutt og fortsette med forverringer og perioder med tilbakefall.

Alvorlighetsgraden av infeksjonen kan være mild, moderat eller alvorlig. Avhengig av tilstedeværelsen av komplikasjoner, kan sykdommen være ukomplisert eller komplisert. Komplikasjoner av infeksjon kan være:

  • spesifikk (forekomsten av tarmperforering med kraftig blødning, støt, etc.);
  • uspesifikk (forekomst av lungebetennelse, kusma, kolecystitt, tromboflebitt, orkitt, etc.)

Årsaker og symptomer på sykdommen

Hovedårsaken til tyfusfeber er penetrering av farlige bakterier i kroppen. Det kliniske bildet består av fire trinn. Hver er preget av tilstedeværelsen av visse symptomer.

det første stadiet

Inkubasjonsperioden for tyfusfeber varer opptil to uker, det er ingen symptomer, noe som utgjør en viss fare. Etter denne perioden vises noen tegn..

  • en gradvis økning i temperaturen til kritiske nivåer;
  • frysninger;
  • apati, sløvhet, sløvhet;
  • blekhet i huden;
  • lavtrykk;
  • sjelden puls;
  • alvorlig hodepine;
  • mangel på appetitt;
  • grå belegg på tungen;
  • hevelse og rødhet i halsen;
  • diaré;
  • økt gassdannelse.

Pasienten klager over smerter i magen. I løpet av en uke er det en økning i milt og lever. Hvis de blir ubehandlet, forverres symptomene, sykdommen fortsetter til neste trinn..

Topp infeksjonsstadium

På dette stadiet når tyfusfeber sitt høydepunkt. Symptomene vises intenst, pasientens tilstand forverres. Umiddelbar førstehjelp og behandling er nødvendig. Hva er typisk for den andre fasen av tyfusfeber?

  • oppblåsthet, ømhet når du trykker på den;
  • brunlig belegg på tungen, tenner merker;
  • intens diaré;
  • varme;
  • Sterk hodepine;
  • hallusinasjoner og vrangforestillinger;
  • brudd på bevissthet;
  • utslett på huden i brystet og underlivet;
  • hjerterytmeforstyrrelse.

Ofte i løpet av andre fase oppstår en betennelsesprosess i lungene. På dette stadiet påvirkes nyrene, funksjonaliteten deres er svekket. Pasienten har en reduksjon i det daglige urinvolumet.

Oppløsningsfase

På tredje trinn oppstår en gradvis reduksjon i temperaturen. Pasientens generelle tilstand forbedres, de ubehagelige symptomene forsvinner. Offerets appetitt er gjenopprettet. Varigheten av denne fasen er en uke..

Gjenopprettingsfase

Menneskekroppen går gradvis tilbake til normal, patogenet skilles ut. Den smertefulle tilstanden vedvarer en stund, men etter en stund blir pasienten helt frisk. Med riktig og betimelig behandling startet, tar gjenopprettingsprosessen kort tid..

Fremveksten av forverringer og tilbakefall av infeksjon

I perioden med en reduksjon i intensiteten av kliniske symptomer (til feberen forsvinner), kan forverringer utvikle seg. I dette tilfellet begynner pasientens symptomer på feber å vokse igjen, roseoløse utslett, sløvhet etc. vises. I de fleste tilfeller forekommer en forverring av tyfusfeber i enkelttilfeller.

Flere forverringer er ekstremt sjeldne og observeres ved feil foreskrevet behandling eller hos pasienter med immunsvikt.

Tilbakefall av sykdommen diagnostiseres når symptomer på sykdommen dukker opp på bakgrunn av normal temperatur og fullstendig forsvinning av forgiftning. Tilbakefall av sykdommen kan være forbundet med bruk av kloramfenikol, som virker på patogenet bakteriostatisk (hemmer vekst og reproduksjon), og ikke bakteriedrepende (dreper patogenet).

For referanse. Tilbakefall kan vare fra en dag til ti til fjorten dager og er mye lettere enn selve sykdommen.

Patogenbærer

Nylig kurerte pasienter blir referert til som basiller. Etter utvinning forblir en person smittsom i lang tid..

Vaksinerte mennesker er også bærere av skadelige mikroorganismer..

I sjeldne tilfeller er sykdommen latent. Pasienten har ingen intense symptomer. Behandlingen utføres hjemme uten å gå til leger og forverre den generelle tilstanden. Som et resultat blir familiemedlemmer og andre mennesker syke. Ofte forekommer infeksjon gjennom mat og vanlige husholdningsartikler..

Brills sykdom

Dette er et tilbakefall, det er litt lettere å bære, men det har alle manifestasjoner av tyfus. Årsaksmidlet er Provacheks rickettsia, som er helt lik i egenskaper til bakteriene i epidemisk tyfus. Sykdommen er oppkalt etter den personen som først beskrev den. Det er ikke epidemi, men det smitter gjennom lus.

Det kan dukke opp igjen etter den første sykdommen flere tiår senere. Hovedsymptomene: alvorlig hodepine, sansesysteresi, tankegang. Det er hyperemi i ansiktet, men svakere enn med tyfus. Hos noen pasienter finner leger i tillegg Rosenbergs enanthem. Dette er en veldig rik utslett, men noen ganger fortsetter sykdommen uten den..

Diagnose av sykdommen og komplikasjoner

For å finne den mest passende behandlingen, utføres en grundig diagnose. Legearbeideren snakker med pasienten, identifiserer klager. I fremtiden tildeles spesifikke undersøkelser.

  1. Generelle blod- og urintester.
  2. Bakteriologisk blodkultur for sterilitet.
  3. Bestemmelse av tilstedeværelsen av antistoffer mot salmonella.

Palpasjon av magen utføres for å bestemme tilstanden til leveren og andre organer. Om nødvendig vil legen forskrive ytterligere tester. Sørg for å skille tyfusfeber fra lignende sykdommer (dysenteri, salmonellose). Etter alle undersøkelser er behandling foreskrevet.

Mekanismen for tyfusinfeksjon


Hovedmekanismen for overføring er mage-tarmkanalen. Etter å ha trengt inn i tarmene begynner basillen å formere seg aktivt, siden dette organet har alle forutsetninger for en slik prosess. Over tid kommer patogenet inn i blodet og lymfeknuter, og forstyrrer funksjonene deres fullstendig. Allerede på dette tidspunktet utvikler pasienten symptomer som er helt karakteristiske for tyfusfeber.

Tyfusbasille påvirker ikke bare tarmene, men også leverceller, galleblære og milt. I alle disse viktige organene observeres tyfoidgranulomer..

En syk person har en fullstendig forstyrret fordøyelsesprosess, immunforsvaret og hele kroppen som helhet svekkes. I tilfelle tyfusfeber ikke ble diagnostisert i tide og behandling ikke ble utført, vises dype sårdannelser i tynntarmen, som ikke bare påvirker slimhinnen, men også tilstøtende muskler.

Selv med moderne medisinutvikling betraktes tyfusfeber som en farlig sykdom som kan være dødelig..

Behandling og forebygging av tyfusfeber

Hvis en sykdom oppdages, blir pasienten innlagt på sykehus umiddelbart. Behandlingen utføres i avdelingen for smittsomme sykdommer, og isolerer pasienten fra andre. For terapi brukes antibakterielle medisiner som er aktive mot Salmonella. Sulfonamider og cefalosporiner brukes også til behandling. Inkluderer også andre medisiner.
Forberedelser:

  1. kloramfenikol;
  2. ibuprofen;
  3. loperamid;
  4. imodium;
  5. paracetamol;
  6. Ringers løsning;
  7. saltvann og andre.

Intravenøs avgiftningsløsninger injiseres for å rense blod og lymfe. Kirurgisk inngrep utføres om nødvendig.

Under behandlingen er det nødvendig å observere riktig ernæring, sengeleie. I løpet av utvinningen velges vitaminkomplekser. Behandlingen varer minst fire uker.

Det er mulig å unngå tyfus hvis man tar forebyggende tiltak. Det anbefales å følge reglene for hygiene, ikke å konsumere forurenset vann og bortskjemt mat. Vaksinering anbefales om nødvendig. Epidemiologisk overvåking er også viktig..

Tyfoidfeber er en farlig smittsom sykdom som raskt overføres fra en syk person til en sunn person. Overholdelse av reglene for forebygging vil bidra til å unngå smitte. Når de første tegnene vises, må du kontakte en medisinsk institusjon.

Forebygging

Et effektivt og forebyggende tiltak mot infeksjon med tyfusfeber er vaksinasjon mot Salmonella. Det utføres i henhold til epidemiske indikasjoner og i områder med høy forekomst. Om nødvendig gis den første vaksinasjonen til barn som har fylt to år, den sekundære administrasjonen av legemidlet er indikert etter et år. Ifølge indikasjoner er også den voksne befolkningen vaksinert.

En viktig regel for å forebygge tyfus er å følge de grunnleggende prinsippene for hygiene. Dette inkluderer å vaske hender og mat, kokende rennende vann, tilstrekkelig varmebehandling av kjøtt og fisk, og følge utløpsdatoene..

Video: hva du trenger å vite om tyfusfeber

(1 vurderinger, gjennomsnittet: 5,00 av 5)

Slik deler du med venner:

Du kan også være interessert i:

Analyse og diagnose av salmonellose - metoder for barn og voksne
Grønn stol: hva betyr det?

Inkubasjonsperioden for rotavirusinfeksjon hos voksne og barn - varighet

Hva er salmonellose?

Hvordan oppstår infeksjon

Lusebiten i seg selv fører ikke til infeksjon. Det oppstår i øyeblikket med å skrape huden, når sekresjonene etter lus blir gnidd inn i kroppen. Tyfus er en sykdom med en inkubasjonsperiode på opptil to uker. Laboratorietester blir bare positive 7 dager etter infeksjon.

Sykdommen begynner med frysninger, feber, alvorlig hodepine og ryggsmerter. Etter noen dager vises et rosa flekkete utslett i underlivet. Pasientens bevissthet begynner å tåke opp, talen blir usammenhengende og forhastet. Noen mennesker til og med går i koma noen ganger. Temperaturen holdes konstant på 40 grader og synker kraftig etter 14 dager. Når tyfusepidemier oppstår, dør nesten 50% av pasientene.

Epidemiologi [rediger | rediger kode]

Reservoar og kilder til patogen: menneske, syk eller bærer (forbigående, akutt eller kronisk).

Kildeinfeksjonsperiode. Den største utskillelsen av patogenet med avføring observeres innen 1-5 uker etter sykdommen, med maksimalt 3. uke, med urin - innen 2-4 uker. Rekonvalesenter frigjør ofte patogenet i det ytre miljøet innen 14 dager (forbigående transport), hos 10% av de som har gjenopprettet denne prosessen varer opptil 3 måneder. (akutt vogn), og 3-5% blir kroniske bærere, og frigjør tyfusbacillus over flere år. Den intermitterende arten av isolasjonen av det forårsakende stoffet til tyfusfeber hos kroniske bærere gjør isolering vanskelig og øker deres epidemiologiske fare.

Mekanismen for overføring av patogenet er fekal-oral. Overføringsveien er hovedsakelig vann, men overføring av mat og husholdning er mulig.

Den naturlige følsomheten til mennesker er høy, selv om de kliniske manifestasjonene av sykdommen kan variere fra utslitte til alvorlige former. Den overførte sykdommen etterlater sterk immunitet.

Hovedepidemiologiske tegn. Sykdommen er allestedsnærværende, men forekomsten råder i områder med dårlig vannforsyning og avløpssystemer. Ved vannutbrudd blir ungdommer og voksne oftere rammet, med meieriutbrudd - små barn. Sommer-høst sesongmessighet er karakteristisk.

Tilbakevendende feber - hva er det??

Denne arten kombinerer epidemi og endemisk. I sykdom veksler feber med normal kroppstemperatur. Relapsende feber kan finnes overalt i verden, i nesten alle land. Det er ikke bare i Australia, siden dette kontinentet er langt fra resten. Den høyeste forekomsten er observert i afrikanske land og India. Det er rapportert om store utbrudd av sykdommen i Russland og Balkanhalvøya. Årsaken til tyfus er Borrelas spiroketer. Flåttbåren tilbakefallende feber er en overførbar zoonotisk feber. Dens patogener er mange bakterier som kalles borrelia.

Residiverende feber bæres av flått og gnagere, som er det naturlige reservoaret av sykdommen. Flått smittet med tyfus bærer viruset gjennom hele livet. Virusbakterier kan også overføres transovarialt, og trenge gjennom eggene til leddyr.

Menneskelig infeksjon oppstår gjennom flåttbitt. En papule dannes på dette stedet, og etter en stund utvikler sykdommen seg. Befolkningen i endemiske områder har lav følsomhet for denne sykdommen, men blant besøkende er den veldig høy. Derfor anbefales turister alltid å ta passende forebyggende vaksinasjoner og være ekstremt forsiktige. Dette gjelder spesielt for de menneskene som ønsker å besøke afrikanske land..

Ved epidemisk tilbakevendende feber oppstår infeksjon når bittet blir riper, når insekt avføring gnides inn i huden. Hvis bakteriene forblir utenfor og ikke trenger inn i blodet, dør de raskt (innen en halv time). Derfor, hvis det blir bitt av et flått, er det strengt forbudt å kamme området som er berørt av insektet. Du må tåle, selv om det er ubehagelig. Epidemisk tilbakefallende feber er en sykdom som bare rammer mennesker, dyr er ikke redd for det.

Og til slutt, her er noen tips som hjelper deg med å unngå mulig infeksjon. Sørg for å overvåke personlig hygiene og gjennomgå regelmessige medisinske undersøkelser. Det anbefales ikke å besøke steder der uhygieniske forhold blomstrer og insekter som er farlige for mennesker kan bli funnet. Før du reiser til utlandet, er det bedre å finne ut om det er epidemier i landet du ønsker å besøke. Dette gjelder spesielt for Asia og Afrika. Selv om ingen fare overholdes, bør ekstrem forsiktighet utvises.

Dispensary observasjon av de som har vært syke [rediger | rediger kode]

Opphør av bakteriell utskillelse er midlertidig, og etter en stund (opptil flere år) kan den gjenopptas. Utslipp av rekonvalesenter utføres på bakgrunn av fullstendig klinisk gjenoppretting, normalisering av laboratorieparametere, etter 3 ganger negative kulturer av avføring, urin og en enkelt galle, men ikke tidligere enn 21 dager med normal kroppstemperatur. Etter utskrivelse fra sykehuset er de som har kommet seg utsatt for dispensary observasjon, etter 3 måneder utføres en bakteriologisk undersøkelse av avføring, urin og galle. Hvis resultatene er negative, avsluttes observasjonen. Rekonvalesenter fra antall arbeidere i mat og lignende virksomheter overvåkes gjennom hele sitt yrkesaktive liv. I det 20. århundre var det kjent flere sykdomsfokus forårsaket av asymptomatiske bærere, hvorav noen av de mest kjente var den såkalte Tyfus Maria og Tyfus Johannes..

Bakteriell infeksjon

Nå er slike sykdommer vanligst i utviklingsland, spesielt med varmt klima. Bakterielle infeksjoner er vanskelige og forårsaker ofte komplikasjoner, så antibiotika må brukes til å behandle dem. Men i store byer blir de nesten aldri funnet. Bakterielle patologier inkluderer botulisme, salmonellose, dysenteri, kolera, tyfusfeber, yersiniose, shigellose, escherichiosis, samt infeksjoner forårsaket av Pseudomonas aeruginosa, stafylokokker, proteus eller clostridia..

Gjennom vannet

Bakterier og protozoer som etterlater en infisert organisme i avføringen kan komme inn i vannkilder. Dette skjer når elver oversvømmes, når flom vasker bort avføring fra åker og landsbytoaletter. Ofte fører feil organisering av kloakk også til smitte i vannforekomster. Da kan det infiserte vannet komme inn i vannforsyningssystemet, noe som er spesielt vanlig i sørlige land. Du kan også bli smittet av bading, spesielt hvis du svelger vann..

Mange tarminfeksjoner overføres gjennom vann. Når du drikker fra gatepumper, rennende vann eller dykker i åpent vann, kan du få tyfoidfeber, dysenteri, E. coli, salmonellose og noen ganger viral hepatitt eller kolera. Derfor forekommer utbrudd av disse sykdommene hovedsakelig om sommeren, og de er vanligst i varme land..

Gjennom mat

Mat er den vanligste smittefaktoren for denne infeksjonen. Mikrober kan komme i mat hvis reglene for behandling og lagring blir brutt. De kan leve av mat lenge, og de dør ikke selv når de oppbevares i kjøleskapet. Derfor kan smitte oppstå på grunn av feil lagring av mat, for eksempel hvis rå kjøtt eller fisk ligger på samme hylle med ferdige produkter..

Avføringsanalyse for rotavirusinfeksjon

Oftest overføres tarminfeksjon gjennom egg, kjøtt, meieriprodukter, bakverk med krem, majones. Hvis de har blitt lagret lenge eller ukorrekt tilberedt, er det stor sannsynlighet for at bakterier lever på dem. Ofte er det Staphylococcus aureus, Salmonella, Escherichia coli, Yersinia, Shigella og andre mikroorganismer. Mat hentet fra syke dyr, dårlig vasket grønnsaker, i kontakt med insekter eller gnagere kan smittes.

Videre kan mikroorganismer aktivt formere seg selv når mat lagres i kjøleskapet. For eksempel kan salmonellose bli smittet gjennom infiserte egg hvis de blir dårlig vasket og kokt litt, og i ferdige salater kan Yersinia formere seg etter noen timer.

Denne mekanismen for overføring gjennom mat kan forklares med de vanligste feilene i lagring og tilberedning av mat:

  • spise utgåtte eller lavkvalitetsprodukter, råtne grønnsaker og frukt;
  • feil lagring av mat i kjøleskapet - for lenge uten forseglet emballasje;
  • langvarig lagring av kokte retter;
  • tilstedeværelsen av fluer eller gnagere på kjøkkenet;
  • forurensede retter og annet kjøkkenutstyr;
  • matlaging med uvaskede hender, utilstrekkelig rengjøring av mat fra smuss;
  • feil varmebehandling av mat.

Diagnostikk [rediger | rediger kode]

Laboratoriediagnostikk består hovedsakelig i bakteriologisk undersøkelse av blod, avføring, urin, galle. Blodkulturmetode kan brukes fra de første dagene av sykdommen til slutten av feberperioden, helst før behandlingsstart. For dette inokuleres 5-10 ml blod fra kubitalvenen ved pasientens seng med 20% gallebuljong eller Rapoports medium, mesopatamia-buljong med 1% glukose eller til og med sterilt destillert vann. Volumet av mediet er 50-100 ml. Forholdet mellom materiale og medium skal være 1:10. Avføring, urin, innhold av tolvfingertarmen undersøkes fra 2. uke fra sykdomsutbruddet, inokulering på media fra Ploskirev, Levin, Muller osv. Det foreløpige resultatet av disse studiene er oppnådd etter 2 dager, det endelige resultatet - etter 4 dager.

For å oppdage tyfusbasillen i avføring, urin, innhold av tolvfingertarmen, bruk RIF med merket sera til O- og Vi-antigener. Et foreløpig svar kan mottas innen 1 time, et siste - etter 5-20 timer.

Fra serologiske metoder brukes RA (Vidal) og RPHA med cystein. Vidals reaksjon utføres med H- og O-antigener fra 7-9 dag av sykdommen, gjentatt i 3-4 uke for å bestemme økningen i titer (fra 1: 200 til 1: 400-1: 800-1: 1600). Sistnevnte er viktig for å utelukke et positivt resultat av reaksjonen, som kan skyldes tidligere immunisering mot tyfoidfeber. Svaret kan mottas i løpet av 18-20 timer. Ved innstilling av RPHA registreres resultatene etter inkubering av platene ved 37 ° C i 1,5-2 timer og igjen etter 24 timer ved romtemperatur. En positiv reaksjon betraktes som en titer på 1:40 eller høyere..

Generelle prinsipper for behandling

Tyfusfeber kan bare kureres hvis alle medisinske forskrifter følges. Uavhengige forsøk på å ta medisiner kan bare skade og provosere utviklingen av komplikasjoner. Med et ukomplisert løpet av tyfusfeber er prognosen gunstig.

Problemet med antibiotikumineffektivitet kan oppstå, spesielt hvis pasienten kommer fra land i Sørøst-Asia. I fravær av et resultat av bruk av førstelinjemedisiner (kloramfenikolsuccinat), bør pasienten forskrives reserveantibiotika.

Kompleks behandling av tyfusfeber inkluderer:

  • sengeleie i hele perioden med økt temperatur;
  • diett (behandlingstabell nr. 1);
  • antibiotika;
  • infusjonsløsninger for å redusere rus;
  • enzymmidler for å forbedre fordøyelsesprosesser;
  • immunmodulatorer.

Det er bedre å senke temperaturen med tyfusfeber ikke med medisiner, men med fysiske metoder (gni med alkohol, kulde på hovedkarene).

Behandling av tyfusfeber er langvarig, full gjenoppretting kan ta 1-2 måneder.

I minst 25 dager fortsetter overvåking av kontaktpersoner, det vil si de som kommuniserte direkte med en tyfuspasient. I tillegg utføres bakteriologisk undersøkelse av avføring og blod hos slike mennesker..

Hos barn

Tyfusfeber hos barn utvikler seg under forskjellige omstendigheter. Som oftest blir små barn smittet av kontakt og hverdag. Følgende ting kan være smittet med tyfusfeber:

Et barn kan bli smittet når man bader. Dette gjelder spesielt infiserte innsjøer. Men tyfus, som smitter over av vann, er lettere. Små barn får sjelden tyfusfeber.

Etter en sykdom utvikler barn sterk immunitet. Hos eldre barn begynner sykdommen gradvis. Symptomer på sykdommen hos barn er:

  • svakhet;
  • apati;
  • søvnløshet;
  • hodepine;
  • rus.

I alvorlige tilfeller kan manifestasjonen av sykdommen hos barn være kramper, gjentatt oppkast, nedsatt bevissthet. Hos små barn er symptomene som følger:

  • senke blodtrykket;
  • økt hjertefrekvens;
  • dempende hjertelyder.

Barn i alderen syv til åtte år har en rekke funksjoner med tyfusfeber. Funksjonene ved sykdommen er som følger:

  • sykdomsutbruddet er akutt;
  • alvorlig rus
  • rask økning i kroppstemperatur;
  • kortsiktig remisjon.

Dette kan omfatte oppkast og diaré. Hemogrammet er ikke veldig karakteristisk. Men leukocytose og bevaring av eosinofiler i blodet er mulig.

Epidemiologisk tyfus

En smittsom sykdom forårsaket av Provacheks rickettsia. Dette er en klassisk overførbar antroponose. Infeksjon skjer hovedsakelig fra en person som har tyfus. Epidemisk tyfus er en type tyfus.

For behandling av denne sykdommen brukes tetracyklinantibiotika, som må drikkes opptil 5 ganger om dagen. Hvis sykdomsformen er alvorlig, foreskrives kloramfenikolsuccinat, det tas 3 ganger om dagen. Årsaken til epidemisk tyfus er bakterier som smitter kroppslus. Gjennom dem oppstår infeksjon. Hodelus er lokalisert på et område mindre enn kroppslus, dette er årsaken til begrensningen av epidemifaktoren.

Det kliniske bildet [rediger | rediger kode]

Inkubasjonstid

- fra 7 dager til 23 dager, i gjennomsnitt 2 uker. Årsakssubstans - munn - tarm - Peyers flekker og ensomme follikler (lymfadenitt og lymfangitt) - blodstrøm - bakteriemi - de første kliniske manifestasjonene. Mikroorganismer som sirkulerer i blodet dør delvis - endotoksin frigjøres, noe som forårsaker russyndrom, og i tilfelle massiv endotoksemi - smittsomt giftig sjokk.

Innledende periode

(tid fra feberstart til etablering av dens permanente type) - varer 4-7 dager og er preget av økende symptomer på rus. Blek hud, svakhet, hodepine, tap av appetitt, bradykardi. Hvitt belegg av tungen, forstoppelse, flatulens, diaré.

Toppperioden

- 9-10 dager. Kroppstemperaturen holdes konstant høy. Symptomene på rus er uttalt. Pasienter er hemmede, negative overfor miljøet. Når man ser på en blek bakgrunn av huden, kan man finne blekrosa enkeltelementer av utslett - roseola, noe som stikker ut over overflaten av huden, forsvinner med trykk, plassert på huden i øvre del av underlivet, nedre bryst, laterale overflater av kofferten, bøyningsflater i øvre ekstremiteter. Døvhet av hjertelyder, bradykardi, hypotensjon er notert. Tungen er belagt med et brunaktig belegg, med avtrykk av tenner langs kantene. Underlivet er utspilt, det er en tendens til forstoppelse. Leveren og milten forstørres. Tyfoidstatus - alvorlig sløvhet, nedsatt bevissthet, delirium, hallusinasjoner. En annen manifestasjon av alvorlighetsgraden av sykdommen er smittsomt giftig sjokk.

Periode med oppløsning

sykdom. Temperaturen synker kritisk eller med akselerert lysis, rus avtar - appetitt vises, søvn normaliseres, svakhet forsvinner gradvis, helse forbedres.

I løpet av rekonvalesensperioden

hos 3-10% av pasientene kan det forekomme
tilbakefall
sykdom. Forebyggere av tilbakefall er subfebril tilstand, mangel på normalisering av størrelsen på lever og milt, nedsatt appetitt, fortsatt svakhet, utilpashed. Tilbakefallet ledsages av de samme kliniske manifestasjonene som den underliggende sykdommen, men det varer mindre lenge.

Diagnostikk

Diagnosen og behandlingen av tyfoid-paratyphoid sykdommer utføres av en smittsom lege. Det anbefales vanligvis å utføre spesifikk behandling i sykehusmiljø..

Undersøkelsen inkluderer spesifikke og uspesifikke forskningsmetoder. Testmaterialet er blod, urin og avføring.

Ikke-spesifikke forskningsmetoder (generell og biokjemisk blodprøve) hjelper legen med å vurdere pasientens tilstand, samt mistenke komplikasjoner.

Spesifikke metoder gjør det mulig å identifisere patogenet i menneskekroppen, bekrefte diagnosen tyfusfeber eller paratyphoidfeber.

Testen for tyfusfeber tas første gang før behandlingsstart, det vil si før pasienten begynner å få antibiotika. For forskning, doner blod, urin og avføring. Etter å ha fullført løpet av antibiotikabehandling, donerer pasienten igjen de samme biologiske væskene for å overvåke effektiviteten av behandlingen.

Obligatoriske tester for tyfusfeber inkluderer:

  • bakteriologisk blodprøve (blodkultur) - hvis det oppdages Salmonella typhi, er dette 100% bekreftelse på diagnosen;
  • bakteriologisk undersøkelse av avføring (coproculture) - kan være en bekreftelse på diagnosen tyfus eller transporttilstanden;
  • bakteriologisk undersøkelse av urin (urinokultur) - kan være en bekreftelse på diagnosen tyfus eller en bærerstatus;
  • serologiske reaksjoner (RPHA eller Vidals reaksjon, samt en reaksjon med et virulensantigen).

Bare en lege kan evaluere resultatene av laboratorietester.

Siden pasienter med tyfusinfeksjon, som jobber i serveringsinstitusjoner, i skoler og barnehager, utgjør en særlig fare for andre, må denne personkontingenten undersøkes.

For forskning tas blod fra mennesker, bakteriologisk inokulering og isolering av en ren kultur utføres. Etter 4 dager oppnås et positivt eller negativt resultat som føres inn i en sanitærbok.

Epidemisk feber, behandling

De viktigste stoffene er tetracyklin-antibiotika. Hvis en person har sin intoleranse, brukes stoffet "Levomycetin". Tetracyklin er foreskrevet oftere. Det tas oralt 4 ganger om dagen. Hvis sykdommen er alvorlig, gjør de første to dagene intravenøse eller intramuskulære injeksjoner av kloramfenikolnatriumsuccinat 3 ganger om dagen.

Når kroppstemperaturen blir normal, tas medisinen i vanlig dose. Noen ganger kan det oppstå komplikasjoner ved bruk av antibiotika. Det oppstår som en stratifisering av en annen sykdom, som lungebetennelse. I dette tilfellet er ekstra medisiner foreskrevet..

Etiotropisk behandling gir vanligvis en veldig rask effekt, og som et resultat kreves ikke vaksineterapi og langvarig oksygenbehandling. Av de patogenetiske stoffene brukes vitaminer. Askorbinsyre og vaso-forsterkende medisiner er hovedsakelig foreskrevet.

Tyfus er en sykdom som kan forårsake alvorlige komplikasjoner. De er spesielt vanlige hos eldre mennesker som har redusert immunitet. De er i tillegg foreskrevet antikoagulantia. De forhindrer utviklingen av trombohemorragisk syndrom. Den mest effektive av disse legemidlene er Heparin. Eldre mennesker må ta det så snart en nøyaktig diagnose er stilt. Varigheten av å ta slike medisiner er fra tre til fem dager.

Etiologi [rediger | rediger kode]

Årsaken til sykdommen - Salmonella enterica

serovar Typhi fra familien
Enterobacteriaceae
snill
Salmonella
. Den første omtale av patogenet er i en rapport laget i Zürich i 1880 av Ebert. Samtidig med Ebert studerte Koch, Klebs og Meyer bakterier. I 1884 ble patogenet oppnådd i sin rene form av en student av Koch Gaffka og ble kalt tyfoidpinnen Ebert-Gaffka. Fleksibel gramnegativ pinne med avrundede ender, godt beiset med alle anilinfargestoffer. Produserer endotoksin, bare patogent for mennesker. Danner ikke sporer [5].

Tyfoidbakterier er ganske stabile i det ytre miljøet: i ferskvann fra reservoarene forblir de i opptil en måned, på grønnsaker og frukt - opptil 10 dager, og i melkeprodukter kan de formere seg og akkumulere [6].

Under påvirkning av en 3% løsning av kloramin, 5% løsning av karbolsyre, kvikksølvklorid (1: 1000), 96% etylalkohol, dør de i løpet av få minutter [7].

Grunnene

Tyfoidfeber er forårsaket av bakteriene S. typhi og spres gjennom mat, drikke og drikkevann som er forurenset med forurenset avføring. Vask av frukt og grønnsaker kan spre seg hvis det brukes forurenset vann.

Noen mennesker er asymptomatiske bærere av tyfus, noe som betyr at de huser bakteriene, men ikke lider av bivirkninger. Andre fortsetter å ha bakterier etter at symptomene deres har forsvunnet. Noen ganger kan sykdommen dukke opp igjen.

Personer som har testet positivt som bærere, kan ha forbud mot å jobbe med barn eller eldre før medisinsk tester viser at de er rene.

Mosebok

Et dødelig utfall med tyfusfeber kan være forårsaket av en alvorlig patologisk prosess. Dette gjelder spesielt for tarmperforering. Hvis ikke riktig hjelp blir gitt, er resultatet ugunstig.

Gjenoppretting er mulig. Men underlagt rettidig behandling. Mye avhenger av pasientens alder. Barn kan utvikle sterk immunitet.

Utfallet avhenger også av overholdelse av sengeleie. Pasientomsorg er også viktig. Siden sengesår kan bli resultatet av sykdommen. Tryksår utvikler seg som et resultat av feil behandling.

Forebygging av epidemisk tyfus

Årsakene til sykdommen ligger i lus, så du må begynne å slåss med dem. Det anbefales at de ikke ser ut i det hele tatt. Tidlig diagnose er også viktig. Det er nødvendig å isolere pasienten i tide og om mulig innlegge på sykehus. På sykehuset må han gjennomgå grundig sanering. Klær desinfiseres.

For profylakse brukes en formalininaktivert tyfusvaksine som inneholder den døde rickettsiaen i Provachek. Nå, takket være rettidig og høyverdig behandling og forebygging av tyfus, er det ikke lenger nødvendig med vaksinering i stor skala. Forekomsten har sunket betydelig.

Lær Mer Om Diagnostisering Av Pankreatitt

Årsaker til bitterhet i munnen

Hva sier bitterhet i munnen etter å ha spist eller om morgenen: årsaker og behandling
Bitterhet i munnen er et ganske utbredt fenomen, mange er kjent med det. Dette gjelder spesielt for de som lider av patologier forbundet med galleblæren, leveren, gallegangene og organene i fordøyelsessystemet.

Hvor mye er 100 milliliter?

100 ml (milliliter) er et mål på volum som er et kvantitativt kjennetegn på rommet okkupert av en kropp, struktur eller substans. For å bestemme dette tiltaket i forskjellige retter, bruk kalkulatoren vår.