Diagnose

Typhoid bacillus - tyfusvirus

Tyfoidfeber er en akutt smittsom sykdom som rammer tarmene og lymfeknuter i dette organet. Patologi kan påvirke absolutt alle mennesker, uavhengig av alder og territorium.

Årsaken til sykdommen er en spesifikk mikroorganisme, nemlig tyfusbacillen, som tilhører Salmonella typhi-familien. Det er flere måter for slike bakterier å komme inn i menneskekroppen..

Plagen har en ganske spesifikk symptomatologi, som er basert på tegn på rus, en økning i størrelsen på leveren og milten, en forstyrrelse av avføring, utslett på kroppen og hevelse i tungen.

Diagnosen kan bekreftes ved hjelp av laboratoriestudier av humane biologiske væsker, der det forårsakende middel til tarminfeksjon vil være til stede. I tillegg inkluderer diagnosen flere instrumentelle prosedyrer og en grundig fysisk undersøkelse..

Behandling av sykdommen utføres bare ved konservative metoder, inkludert diettbehandling, inntak av medisiner og bruk av tradisjonelle medisinoppskrifter.

Etiologi

Hovedårsaken til sykdommen er tyfus salmonella, som tilhører enterobakterier. Tilsynelatende er det en kort pinne med avrundede ender og et stort antall flageller som gjør det mulig for bakterier å bevege seg gjennom menneskekroppen..

Typhoid bacillus har flere karakteristiske trekk:

  • har evnen til å opprettholde sin vitale aktivitet i miljøet i flere måneder;
  • noen matvarer fungerer som et gunstig miljø for å øke antallet, nemlig meieriprodukter og sur melkeprodukter, kjøtt og kjøttdeig;
  • tåler lett påvirkning av kalde temperaturer;
  • bare koking og eksponering for kjemiske desinfeksjonsmidler kan føre til døden.

Tyfoidfeber refererer til patologier som bare er karakteristiske for den menneskelige befolkningen. Dette betyr at infeksjonskilden uansett vil være en pasient med en lignende diagnose eller en bærer av viruset.

Utslippet av patogenet i miljøet begynner umiddelbart etter slutten av inkubasjonsperioden og fortsetter til fullstendig utvinning. I noen situasjoner observeres akutt vogn - i dette tilfellet kan en person skille ut bakterier med avføring og urin i noen tid etter vellykket behandling.

Noen ganger oppstår dannelsen av en kronisk bærer, noe som er veldig farlig for andre. Dette er fordi en person kaster salmonella gjennom hele livet..

Det er også verdt å merke seg hvordan infeksjonen kan oppstå - tyfus overføres:

  1. kontakt-husholdnings måte.
  2. ved vann.
  3. gjennom mat, spesielt ved inntak av meieriprodukter.

Patogenesen av sykdommen inkluderer flere stadier:

  • den første uken av kurset - viruset sprer seg gjennom blodet til forskjellige indre organer, for eksempel lever og milt, benmarg og lymfeknuter. Etter det vises små tyfusknuter i dem, der Salmonella formere seg og komme inn i blodet i store partier;
  • den andre uken av sykdomsforløpet er preget av utvikling av en inflammatorisk prosess i tarmen og dannelsen av plakk fra det døde vevet i dette organet. Dannelsen av områder med nekrose påvirker personens velvære negativt;
  • tredje uke - det er et stort antall sår i det berørte segmentet. I noen tilfeller smelter de sammen - mens tynntarmen under instrumental diagnostikk vil se ut som ett kontinuerlig sår. Noen ganger er tyktarmen involvert i den patologiske prosessen;
  • en måned etter penetrering av patogenet - det er en avvisning av dødt vev, rensing og utdyping av sår, som praktisk talt trenger inn i veggen til det berørte organet;
  • 5 og 6 uker - regnes som en periode med utvinning.

Symptomer

Siden tyfusfeber er en virussykdom, anbefales det å merke varigheten på inkubasjonsintervallet - dette er tidsperioden som begynner fra det øyeblikket patogenet trenger inn og slutter med uttrykket av de første tegnene..

Dermed varer inkubasjonstiden fra tre til 50 dager, men i det overveldende flertallet av tilfellene varierer den fra 10 dager til to uker. På dette tidspunktet forekommer ikke-spesifikke symptomer noen ganger, inkludert:

  1. svakhet og sløvhet i kroppen.
  2. svak temperaturstigning.
  3. kvalme.
  4. hodepine og muskelsmerter.

Imidlertid blir slike tegn ofte ignorert av mennesker på grunn av deres svake alvorlighetsgrad, men samtidig utvikler det seg en ganske farlig sykdom..

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, vil en tyfusstatus vises - dette er et kompleks av kliniske manifestasjoner som er karakteristiske for denne patologien:

  • feber ledsaget av frysninger
  • nedsatt eller fullstendig mangel på appetitt;
  • økt svette;
  • alvorlig svimmelhet
  • rask pusting
  • brudd på hjertefrekvensen;
  • senke tonometerindikatorene;
  • utseendet på utslett på kroppen - utslettets natur med tyfusfeber ligner veldig på syfilittisk roseola og dekker hele hudoverflaten. I sjeldne tilfeller er dette symptomet fraværende;
  • skarp hevelse i tungen, som er dekket med en blomst av en mørk nyanse;
  • smerter fra lokalisering på høyre side av magen. I noen tilfeller kan ømheten være så alvorlig at den ligner et anfall av blindtarmbetennelse eller akutt abdominalt syndrom;
  • brudd på avføring - diaré blir ofte observert, samt tilstedeværelsen av urenheter i blodet i avføringen;
  • hepatosplenomeganlia er en tilstand der lever og milt forstørres, noe som fører til oppblåsthet;
  • hudens gulhet - indikerer et alvorlig sykdomsforløp og utvikling av komplikasjoner;
  • vrangforestillinger og hallusinasjoner;
  • søvnforstyrrelse;
  • slapphet, likegyldighet og depresjon;
  • kraftig hoste - først er det tørt, men senere blir det vått.

Alle de ovennevnte symptomene skal tilskrives ikke bare forløpet av tyfus hos voksne, men også det kliniske bildet av sykdommen hos barn. Det bør imidlertid huskes at i den andre kategorien pasienter fører tyfusviruset til en rask forverring av velvære og et mer levende uttrykk for symptomer..

Diagnostikk

Basert bare på det kliniske bildet, vil en smittsom spesialist eller gastroenterolog ikke kunne stille den riktige diagnosen - dette vil kreve et bredt spekter av laboratoriestudier, supplert med instrumentale diagnostiske prosedyrer.

Den første fasen av diagnosen er rettet mot:

  1. samling og studie av pasientens livshistorie - for å finne ut etiologien, det vil si inntrengningsveien til det forårsakende stoffet til tyfusfeber.
  2. en grundig fysisk undersøkelse, som må omfatte en studie av tilstanden til huden og palpasjon av den fremre bukveggen.
  3. en detaljert undersøkelse av pasienten - for å fastslå alvorlighetsgraden av symptomene og alvorlighetsgraden av sykdommen.

Laboratoriediagnostikk av tyfusfeber inkluderer:

  • generell klinisk analyse av blod og urin;
  • bakteriell inokulering av avføring;
  • serologisk diagnostikk, som er av ekstra karakter.

Serologisk undersøkelse for tyfusfeber innebærer følgende tester:

  1. RA og RIF.
  2. IRA og IFA.
  3. RNA og RNF.
  4. RNGA for tyfusfeber er den vanligste diagnostiske metoden, som foretrekkes av klinikere fordi den kan vise tilstedeværelsen av spesifikke antistoffer.

Instrumentelle prosedyrer er begrenset til duodenal intubasjon, noe som gjør det mulig å ta materiale til forskning i utvinningsperioden.

Å skille tyfusfeber følger av følgende plager som har et lignende klinisk bilde:

Behandling

For å eliminere sykdommen er det nok konservative behandlingsmetoder, som primært er rettet mot å ta medisiner, nemlig:

  1. antibakterielle midler.
  2. immunmodulatorer.
  3. prebiotika og probiotika.
  4. Instrumentering.
  5. vitaminkomplekser.

Et spesielt sted i behandlingen er besatt av en diett for tyfusfeber - absolutt alle pasienter med en lignende diagnose er vist seg å overholde reglene i kostholdstabell nr. 4, som innebærer avslag fra:

  • ferskt brød og bakverk;
  • perlebyg, hvete og bygggryn;
  • fett kjøtt og fisk;
  • belgfrukter og slakteavfall;
  • hermetikk og røkt kjøtt;
  • friske grønnsaker og frukt;
  • sylteagurk og marinader;
  • varme sauser, majones og krydder;
  • is og sjokolade;
  • konfekt;
  • kaffe og sterk te;
  • fet og stekt mat;
  • kullsyreholdige og alkoholholdige drikker.

Samtidig er følgende ingredienser tillatt for forbruk:

  1. ristet brød og kjeks.
  2. meieriprodukter med lav prosentandel fett.
  3. kokte bløtkokte egg eller i form av en dampomelett.
  4. magert kjøtt og fisk.
  5. greener.
  6. retter tilberedt med matlaging og damping.
  7. hjemmelaget syltetøy og honning.
  8. sur og mousse.
  9. bokhvete og havregryn.
  10. vegetariske første retter.
  11. grønn te og kakao med melk.
  12. fruktdrikker, kompotter og juice.

Alle anbefalinger angående ernæring er gitt av den behandlende legen.

I tillegg er det ikke forbudt å bruke folkemedisiner i kompleks behandling, som involverer tilberedning av medisinsk avkok og infusjoner basert på:

  • rose hofter og rips;
  • burnet og salvie;
  • kamille og kalamusbark;
  • hvitløk og johannesurt;
  • mynte og ringblomst;
  • centaury og ryllik.

Pasienter bør imidlertid være oppmerksomme på at dette behandlingsalternativet må godkjennes av klinikeren..

Mulige komplikasjoner

Å ignorere symptomer og nekte medisinsk behandling kan føre til følgende konsekvenser av sykdommen:

  1. tarmblødning.
  2. perforering av veggen til det berørte organet.
  3. peritonitt.
  4. lungebetennelse.
  5. tromboflebitt.
  6. kolecystitt.
  7. myokarditt.
  8. kusma og mellomørebetennelse.
  9. blærebetennelse.
  10. sengesår.

Forebygging og prognose

Det er en spesifikk og ikke-spesifikk forebygging av tyfus. Den første er vaksinasjon, som gir langvarig immunitet. Imidlertid har slik immunisering sine egne kontraindikasjoner:

  • barndom;
  • allergi mot vaksinekomponenter;
  • tar antibiotika, hormoner og glukokortikosteroider;
  • immunsvikttilstander;
  • onkologi og cellegift.

Ikke-spesifikke forebyggende tiltak inkluderer:

  1. personlig hygiene.
  2. spiser bare renset vann og kvalitetsprodukter.
  3. pasteurisering av melk og grundig varmebehandling av kjøtt.
  4. unngå kontakt med en pasient som har blitt diagnostisert med en lignende diagnose - dette skyldes at tyfoidfeber overføres fra person til person.
  5. regelmessige kontroller på klinikken med besøk til alle leger.

Når det gjelder prognosen, er det ofte gunstig for en slik sykdom - komplikasjoner utvikler seg ganske sjelden.

Tyfoidfeber

Tyfoidfeber er en akutt syklisk tarminfeksjon.

Den utvikler seg etter at den patogene bakterien Salmonella typhi er kommet inn i kroppen gjennom fordøyelsessmitte. Dette betyr at måten patogenet flyttes fra den infiserte organismen til den mottakelige immuniteten. Det kan komme inn gjennom forurenset vann, mat eller skitne hender. Derfor er det viktig å følge de grunnleggende reglene for personlig hygiene..

Etter infeksjon føler en person feber, og kroppen utsettes for generell rus. Tyfoidstatus utvikler seg gradvis i kroppen, roseoløse utbrudd vises på de øvre lagene av epidermis, samt spesifikk skade på lymfesystemet i de nedre delene av tynntarmen.

Hva det er?

Tyfoidfeber er en akutt smittsom sykdom med en dominerende lesjon i mage-tarmkanalen, som er forårsaket av bakterier av slekten Salmonella. Tyfoidfeber tilhører kategorien antroponotiske sykdommer, noe som betyr at årsaken til denne patologien bare kan eksistere i menneskekroppen.

På Russlands føderasjon har antallet tilfeller av tyfusfeber siden 2007 betydelig redusert. Hvis det årlige antall pasienter varierte fra 2003 til 2006 fra 150 til 180, overgikk tallet fra 2007 til 2013 ikke 80 personer. I 2014 ble 14 pasienter registrert (13 voksne og 1 barn).

Årsaken til tyfusfeber

Årsaken til tyfusfeber - Salmonella typhi, er en bacillus (bacillus), medium former, har følgende struktur, funksjonene som gjør det mulig å identifisere patogenet blant andre patogene Salmonella, og denne strukturen forutbestemmer egenskapene til vital aktivitet og metoder for interaksjon med makroorganismen:

  • O-antigen (bestemmer levedyktigheten, det vil si hvor lenge patogenet kan leve under ugunstige forhold);
  • H-antigen (flagellar - bestemmer mobiliteten til bakterier);
  • Vi-antigen (er et spesifikt antigen av virulens, det vil si at det forårsaker en høy grad av infeksjonsevne);
  • Endotoksin (et gift som er inneholdt i patogenet og frigjøres etter dets død og forårsaker skade);
  • Villi er formasjoner ved hjelp av hvilke patogenet er festet og introdusert i enterocytter (tarmceller);
  • Tropisme (den hyppigste lesjonen) i nervevevet;
  • Evnen til å formere seg i cellene i immunsystemet (CMF-celler er et system av monocytiske fagocytter, som enten kan festes i lymfoide organer eller bevege seg fritt)
  • R-plasmider (gener som bestemmer syntesen av enzymer som ødelegger antibakterielle medikamenter), på grunn av denne faktoren, som bestemmer medisinresistens, samt på grunn av patogenens evne til å vedvare (opphold) i kroppen i lang tid, opprettes nye medikamentresistente stammer; dette er også mulig ved upassende bruk av antibakterielle legemidler.

I motsetning til en rekke andre basiller, danner dette forårsakende middel ikke sporer og kapsler, men dette reduserer ikke stabiliteten i det ytre miljøet, fordi det er relativt stabilt og dør bare ved høye temperaturer (kokende, autoklavering, etc.) 60˚С - 30 minutter, når kokt, oppstår døden umiddelbart. Den dør også under påvirkning av desinfeksjonsmidler (fenol, klor, lezol) i løpet av få minutter. Lav temperatur er ikke dødelig for ham; Den formerer seg godt og blir værende i meieriprodukter i lang tid (melk, rømme, gelé) - den kan bli der i flere måneder, den kan tilbringe omtrent like lang tid i jord og vannlegemer (i rennende vann i opptil flere dager).

Hvordan kan du bli smittet?

Tyfoidfeber refererer til infeksjoner med en fekal-oral overføringsmekanisme, noe som betyr at inntrengning av patogene bakterier i kroppen hovedsakelig skjer gjennom munnen. Infeksjon kan utføres med mat eller vann. Salmonella vedvarer i jord eller vann i lang tid, noe som gjør denne smitteveien den hyppigste. Kontakt- eller husholdningsinfeksjon er ekstremt sjelden, hovedsakelig hos barn. Dette kan skje gjennom direkte kontakt med infeksjonskilden (for eksempel kan et barn putte et leketøy som er forurenset med salmonella i munnen).

Kommer gjennom munnhulen inn i menneskekroppen, migrerer salmonella deretter inn i tarmene. Det er kjent at innføringen av patogenet skjer i ileum, som er en del av tynntarmen. Opprinnelig begynner bakterier å parasitere i klynger av lymfatisk vev i ileum. Så, sammen med lymfestrømmen, trenger de inn i mesenteriske lymfeknuter. Her begynner de også å formere seg intensivt, og når de har nådd en viss konsentrasjon, trenger de inn i blodet. Å være i lymfeknuter, salmonella vokser ikke bare og formerer seg i dem, men utløser også utviklingen av den inflammatoriske prosessen. Tiden fra det øyeblikket bakterier kommer inn i kroppen til de kommer inn i blodet kalles inkubasjonsperioden. Etter fullføring vises de første symptomene på sykdommen. Det er kjent at for sykdomsutbrudd er det nødvendig at minst 10 millioner mikrobielle celler kommer inn i mage-tarmkanalen. I tarmkanalen kan konsentrasjonen deres nå en milliard.

En gang i blodet fører salmonella til utvikling av bakteriemi. Bakteremi er sirkulasjonen i blodet (som normalt er sterilt) av bakterier. Denne prosessen sammenfaller med utseendet til de første symptomene på tyfus og slutten på inkubasjonsperioden. Jo mer massiv bakteriemi, desto sterkere og mer uttalt symptomene på sykdommen..

Patogenese

Et interessant trekk ved sykdommen som vurderes: patogenesen er syklisk, og alle stadier fra penetrasjon til forbindelse til kampen mot det menneskelige immunforsvaret går flere ganger. Dette fortsetter til den menneskelige immuniteten blir så sterk at den kan ha en skadelig effekt på patogene mikroorganismer samtidig alle steder i lokaliseringen..

Spredningen av tyfusfeber i kroppen skjer i trinn:

  1. Patogene mikroorganismer trenger inn i tynntarmen, eller rettere sagt, i dens terminalseksjoner.
  2. Patogener trenger inn i tarmslimhinnen og forårsaker rask progresjon av den inflammatoriske prosessen - enteritt.
  3. Gjennomtrengning av salmonella (de er årsakene til tyfusfeber) i lymfoide vev - lymfeknuter og mesenteri påvirkes, og retroperitoneal plass.
  4. Patogener kommer inn i blodet og kommer inn i milten og leveren. Til tross for den aktive spredningen fortsetter patogene mikroorganismer aktivt å utvikle seg og formere seg, trenge dypt inn i organens vev. Resultatet av slik aktivitet er patologiske inflammatoriske prosesser i leveren og milten..
  5. Siden de forårsakende stoffene til tyfusfeber sirkulerer i blodet, "slår" kroppen på en beskyttende reaksjon - immunforsvaret begynner å virke, som ødelegger Salmonella og provoserer utviklingen av kraftig rus.

Tyfus feber symptomer

Inkubasjonsperioden er fra 7 dager til 23 dager, i gjennomsnitt 2 uker. Årsakssubstans - munn - tarm - Peyers flekker og ensomme follikler (lymfadenitt og lymfangitt) - blodstrøm - bakteriemi - de første kliniske manifestasjonene. Mikroorganismer som sirkulerer i blodet dør delvis - endotoksin frigjøres, noe som forårsaker russyndrom, og i tilfelle massiv endotoksemi - smittsomt giftig sjokk.

  1. Den innledende perioden (tiden fra feberens begynnelse til etableringen av dens permanente type) varer i 4-7 dager og er preget av økende symptomer på rus. Blek hud, svakhet, hodepine, tap av appetitt, bradykardi. Hvitt belegg av tungen, forstoppelse, flatulens, diaré.
  2. Toppperioden er 9-10 dager. Kroppstemperaturen holdes konstant høy. Symptomene på rus er uttalt. Pasienter er hemmede, negative overfor miljøet. Når man ser på en blek bakgrunn av huden, kan man finne blekrosa enkeltelementer av utslett - roseola, noe som stikker ut over overflaten av huden, forsvinner med trykk, plassert på huden i øvre del av underlivet, nedre bryst, laterale overflater av kofferten, bøyningsflater i øvre ekstremiteter. Døvhet av hjertelyder, bradykardi, hypotensjon er notert. Tungen er belagt med et brunaktig belegg, med tennemerker på kantene. Underlivet er utspilt, det er en tendens til forstoppelse. Leveren og milten forstørres. Tyfoidstatus - alvorlig sløvhet, nedsatt bevissthet, delirium, hallusinasjoner. En annen manifestasjon av alvorlighetsgraden av sykdommen er smittsomt giftig sjokk.
  3. Sykdomsoppløsningsperiode. Temperaturen synker kritisk eller med akselerert lysis, rus avtar - appetitt vises, søvn normaliseres, svakhet forsvinner gradvis, helse forbedres.
  4. I løpet av perioden med rekonvalesens kan det oppstå et tilbakefall av sykdommen hos 3-10% av pasientene. Tilbudene for tilbakefall er lavgradig feber, mangel på normalisering av størrelsen på leveren og milten, redusert appetitt, fortsatt svakhet, utilpashed. Tilbakefallet ledsages av de samme kliniske manifestasjonene som den underliggende sykdommen, men det varer mindre lenge.

Tyfusfeber kan forekomme i milde, moderate og alvorlige former. Det er atypiske former for sykdommen - abort og slettet.

For tiden har store endringer skjedd i det kliniske bildet av tyfusfeber. Dette skyldes utbredt bruk av antibiotika, samt immunoprofylakse. Som et resultat begynte slettede og aborterte former for sykdommen å seire. Feber kan vare i opptil 5-7 dager (noen ganger 2-3 dager). Akutt utbrudd er mer vanlig (uten prodromal periode - i 60-80% av tilfellene). Når det gjelder blodbildet, forblir normocytose i 50% av tilfellene, eosinofiler er normale. Serologiske tester for tyfusfeber kan være negative gjennom sykdommen.

Komplikasjoner

Tyfusfeber er en alvorlig sykdom og medfører ofte forskjellige negative konsekvenser for pasientens helse. Årsaken til komplikasjoner er den aktive aktiviteten til bakterier i menneskekroppen. En viktig faktor er pasientens alder, siden konsekvensene ofte diagnostiseres hos eldre..

Konsekvensene av tyfus er delt inn i spesifikk og ikke-spesifikk.

Uspesifikke komplikasjoner av tyfusfeber

Denne gruppen inkluderer sykdommer som kan fungere som konsekvenser av ikke bare tyfusfeber, men også andre sykdommer. Tyfoidbakterier, i tillegg til tarmene, kan infisere andre organer og provosere inflammatoriske prosesser. Situasjonen er komplisert når en sekundær bakteriell infeksjon slutter seg til den primære betennelsen..

De ikke-spesifikke konsekvensene av tyfusfeber inkluderer:

  • fra luftveiene - lungebetennelse (betennelse i lungevevet);
  • fra siden av karene - tromboflebitis (betennelse i venene);
  • fra hjertet - myokarditt (betennelse i hjertemuskelen);
  • fra nyrene - pyelitt (betennelse i nyrebekken), pyelonefritt (betennelse i nyrevevet);
  • fra nervesystemet - perifer neuritt (betennelse i nervene), meningoencefalitt (betennelse i hjernen og i noen tilfeller ryggmargen, etterfulgt av lammelse);
  • fra muskuloskeletalsystemet - leddgikt (leddbetennelse), kondritt (betennelse i bruskvev), periostitis (betennelse i periosteum);
  • fra kjønnsorganene - blærebetennelse (blærebetennelse), prostatitt (betennelse i prostata).

Spesifikke komplikasjoner av tyfusfeber

Denne kategorien inkluderer de konsekvensene som bare er karakteristiske for tyfusfeber. Smittsomt giftig sjokk har størst verdi blant de spesifikke konsekvensene av denne sykdommen. Denne tilstanden utvikler seg på høyden av sykdommen på grunn av det enorme inntaket av giftstoffer i blodet, som utskilles av tyfusbakterier. Disse toksinene fremkaller vasospasme, noe som resulterer i nedsatt blodsirkulasjon..

Stadiene av smittsomt giftig sjokk er:

  1. Tidlig. Pasientens bevissthet forblir klar, angst, motorisk rastløshet, hevelse i ansiktet og øvre halvdel av kroppen kan observeres. Samtidig økes pusten, blodtrykket stiger og faller i bølger. Hos barn ledsages det tidlige stadiet vanligvis av oppkast, diaré, magesmerter (i øvre del).
  2. Uttrykte. Angst og generell spenning i første fase erstattes av en apatisk tilstand, motorinhibering. Pasientens hud blir blek, kald og fuktig. Over tid kan blødninger vises på huden. Lemmene får en blåaktig fargetone. Temperatur og blodtrykk synker, puste og puls blir svak. Volumet av urin avtar kraftig. I løpet av denne perioden utvikler det seg forskjellige patologier fra nyrene, luftveiene..
  3. Dekompensert. Blodtrykk og kroppstemperatur fortsetter å synke. Pasienten lider av kramper, bevissthetstap eller koma er mulig. Huden får en utpreget blå fargetone. Det er ingen vannlating. Symptomer på dysfunksjon fra alle organer begynner å dukke opp.

Diagnostikk

Gitt at de særegne mikroskopiske egenskapene til tyfus Salmonella ikke eksisterer, er den viktigste metoden for diagnostisering av tyfusfeber serologisk forskning. De er basert på påvisning av spesifikke antistoffer i blodplasma..

Dette kan gjøres på følgende måter:

  1. Agglutinasjonsreaksjon. Den enkleste og eldste metoden for å bestemme tilstedeværelsen av antistoffer mot patogenets O-antigen. Blir informativ to uker etter sykdomsutbruddet. Metoden er uspesifikk, siden den kan gi et falskt positivt resultat i andre typer salmonellainfeksjon;
  2. Indirekte hemaglutinasjonsreaksjon. Hjelper med å diagnostisere tyfusfeber allerede i den første uken av sykdommen;
  3. Fluorescerende antistoffrespons. En svært sensitiv diagnostisk metode som lar deg bestemme hvilken som helst type antistoffer mot de antigene komponentene i patogenet. Metoden hjelper ikke bare i å vurdere sykdommens dynamikk, men også i å observere bærerne og i rekonvalesensperioden;

Grunnlaget for diagnosen tyfus i henhold til serologiske diagnostiske metoder er en konstant økning i titer av spesifikke antistoffer. For denne forskningen må gjentas over tid..

Tyfusutslett

Hvordan behandle tyfusfeber?

En pasient med tyfoidfeber er innlagt på sykehusavdelingen. Du må tilbringe mer enn en måned på sykehuset. Streng sengeleie må overholdes under behandlingen. Dette vil bidra til å forhindre brudd i tarmene og indre blødninger. Det er veldig viktig å ikke løfte tunge gjenstander og ikke tøye selv når du bruker toalettet.

Behandling av tyfus går i flere retninger samtidig.

Bekjemp rus og dehydrering

Du må drikke mer for å "skylle" giftet fra kroppen, eller, som leger sier, "avgifte." Mengden væske du drikker bør være minst 2,5-3 liter per dag. Hvis dette ikke er nok, foreskrives enterosorbenter. Disse stoffene adsorberer (absorberer) giftstoffer og gasser i tarmene. For dette formålet tar de Enterodez, Polyphepan, Hvitt kull, Smecta.

Med moderat tilstand er det nødvendig å rense ikke bare tarmene, men også blodet. For å gjøre dette injiseres intravenøse glukose-saltløsninger slik at giftstoffer raskt skilles ut av nyrene. Legemidlene brukes: Lactasol, Quartasol, Acesol, 5% glukoseoppløsning. De ordineres opptil 1,5 liter per dag. Hvis til tross for alle anstrengelser øker rusen, blir Prednisolon-tabletter foreskrevet i 5 dager. Oksygenbehandling hjelper til med å bekjempe rus godt. Oksygen injiseres med katetre i nesen eller ved hjelp av et spesielt oksygentrykkammer.

Hvis medisiner ikke hjelper, og tilstanden fortsetter å forverres i tre dager, er det gjort en blodtransfusjon.

Bekjempelse av infeksjon

For å ødelegge salmonella av tyfusfeber, brukes antibiotika. Foreskrive Levomycetin eller Ampicillin i form av tabletter eller intramuskulært 4 ganger om dagen i en måned.

I alvorlige former brukes en kombinasjon av antibiotika Ampicillin og Gentamicin. Eller medisiner av ny generasjon Azithromycin, Ciprofloxacin.

Hvis antibiotika ikke fungerer eller tolereres dårlig, foreskrives antimikrobielle stoffer fra andre grupper: Biseptol, Bactrim, Septrim, Cotrimoxazole. De tas 2 tabletter 2 ganger om dagen. Kurs 3-4 uker.

Mat

Med tyfusfeber trenger du et sparsomt kosthold - diett nummer 4. Maten skal ikke somle i tarmene, irritere den, forårsake rikelig sekresjon av galle. Leger anbefaler damping, sil eller blandet mat. Maten skal være varm 20-50 C, drikk den med rikelig med vann.

Tillatte produkterForbudte matvarer
Gårsdagens brødFersk bakverk
Acidophilus melk, tre dager kefir, fersk cottage cheeseAlkohol
Egg 1 per dag, mykt kokt eller i form av en omelettPerlebygg, hirse, bygggryn
Biff, kalvekjøtt, fisk kokt, stuet eller dampetFete og stekte matvarer
Kjøtt soufflé, dampede patties, hjemmelaget pateSvinekjøtt, lam, and, gås
Grønnsaker i form av potetmos og puddingerKaffe med melk, kullsyreholdige drikker
Frukt og bær i form av gelé og mousseHermetiserte og røkt retter
Finhakkede unge greenerFerske grønnsaker og frukt
Sukker, syltetøySennep, pepperrot, ketchup, varme krydder
Mosegrøt: bokhvete, havregrynIskrem og bakverk med fløte
Supper med lite fett og kornbollerPickles og marinader
Oliven, solsikke, smør
Te, kakao med litt melk, kompotter, fersk fruktjuice fortynnet med halvt vann

Du må ta mat 5-6 ganger om dagen, i små porsjoner. Kan ikke formidle eller føle sult i lang tid.

Etter utskrivelse fra sykehuset (6-7 ukers sykdom) kan menyen gradvis utvides. Du bør ikke umiddelbart lene deg på forbudt røkt og fet mat. Prøv små porsjoner med ny mat i 7-10 dager.

Forbedre allmenntilstanden

Under sykdom produserer ikke benmargen nok hvite blodlegemer, som gir immunitet. For å forbedre produksjonen og fremskynde helingsprosessen av sår i tarmene, foreskrives legemidlene Methyluracil og Pentoxil. De tas i piller etter måltider..

Angioprotector Ascorutin bidrar til å forbedre funksjonen til små kapillærer, normalisere metabolisme og blodsirkulasjon..

Tinktur av ginseng, schisandra chinensis eller eleutherococcus forbedrer allmenntilstanden, gir styrke og øker nervesystemets tone. Naturlige urtepreparater brukes sammen med et kompleks av vitaminer: A, B, C, E.

Forebygging

  1. Overholdelse av sanitære og epidemiologiske regler på forskjellige nivåer i organisasjonen (fra vannforsyning - rensing av avløpsvann til personlig hygiene);
  2. Undersøkelse av ansatte i næringsmiddelbedrifter (ved hjelp av RNGA får de ikke jobbe før resultatene er oppnådd);
  3. For hvert tilfelle av en sykdom sendes en nødmelding til sanitære og epidemiologiske myndigheter. Pasienten er innlagt på sykehus, kontaktpersonene blir observert i 21 dager, og den endelige desinfiseringen utføres i utbruddet.
  4. Etter sykdommen, senest 10 dager etter utslipp, utføres en 5-gangs bakteriologisk undersøkelse av avføring og urin, med et intervall på 2 dager, deretter i 2 år, 4 ganger i året, utføres en tredobbelt bakteriologisk undersøkelse av avføring og urin. Hvis alle forskningsresultatene er negative, blir folk fjernet fra registeret.

Spesifikt: ifølge epidemiske indikasjoner (hvis mer enn 25 personer per 100.000 av befolkningen ble syk + reiser til land med høy forekomst + konstant kontakt med bærere) - i dette tilfellet er en tørr alkoholvaksine Tifivak foreskrevet, den kan utføres fra 15-55 år. Hvis alderen er fra 3-15 år - tyfus Vi-polysakkarid flytende vaksine (Vianvac), og etter 3 år gjentas revaksinasjonen.

Prognose

Med det nåværende nivået av medisinsk behandling er prognosen for tyfusfeber gunstig, sykdommen ender i full gjenoppretting. En forverret prognose er notert med utviklingen av livstruende komplikasjoner: perforering av tarmveggen og massiv blødning.

Tyfoidfeber

Akutt tarminfeksjon forårsaket av bakteriemiljøet og preget av varigheten av forløpet av feber og generell rus i kroppen kalles tyfusfeber. Denne sykdommen refererer til alvorlige plager, som et resultat av at hovedmiljøet til lesjonen er mage-tarmkanalen, og med forverring påvirkes milten, leveren og blodårene..

Årsaken til denne sykdommen er mikrobakteriet Salmonella typhi, som er preget av dets motstand mot miljøet. Kommer direkte inn i menneskekroppen, lokaliserer og frigjør denne bakterien giftige stoffer som har en negativ effekt, og forårsaker de tilsvarende tegn og symptomer på sykdommen.

I forrige århundre oppstod tyfusfeber hos mennesker ganske ofte, men siden det nye årtusenet oppstår tilfeller av ubehag sjeldnere. Men selv i dag forblir denne smittsomme sykdommen ikke fullstendig utryddet, og av og til diagnostiserer leger tilfeller av tyfusfeber, spesielt i land med en anspent situasjon (der militære operasjoner er i gang, uhygieniske forhold osv.).

Årsaker til forekomst

Siden tyfus er en smittsom sykdom forårsaket av bakterien Salmonella, er årsaken til lokaliseringen av sykdommen at viruset kommer inn i kroppen. Hovedbæreren av tyfusfeber er en person hvis kropp er smittet. En infeksjon kommer inn i kroppen fra omgivelsene, oftest gjennom bruk av mat, vann eller på grunn av mangel på hygiene. Infeksjonen kan være i kroppen i lang tid, men samtidig oppstår periodisk tilbakefall av tyfus, noe som indikerer en kronisk form for sykdommen.

Salmonella er en grampositiv stang med antenner som bare kan sees under et mikroskop. Det er preget av motstand mot overlevelse i miljøet, er ikke redd for å fryse, komme inn i kroppen, det multipliserer aktivt og forårsaker en negativ effekt, manifestert i form av symptomer på sykdommen. De eneste faktorene som påvirker ødeleggelsen av bakterier er eksponering for høye temperaturer eller kjemikalier..

Dermed er det to grunner til inntak av Salmonella i kroppen:

  1. Fra miljøet ved å innta bortskjemt mat, vann eller manglende overholdelse av hygienestandarder.
  2. Fra en smittet person ved kontakt-husholdning eller vann.

En person smittet med tyfusfeber er spesielt farlig etter 2-3 uker. Det er etter denne tiden at den aktive frigjøringen av patogenet fra kroppen observeres. Smittsom coli skilles ut og deponeres på både mat og gjenstander. Patogenet skilles også ut sammen med urin og avføring som fluer legger seg på. Restene av avføring med patogenet forblir på potene, så når en flue lander på et matprodukt, blir det uunngåelig å bli smittet med Salmonella. For å desinfisere matvarer som brukes i matvarer, er det nødvendig å utføre termisk eller kjemisk behandling. Men først må du være sikker på at produktet er veldig farlig..

Basert på dette er det verdt å merke seg at den mest sannsynlige lokaliseringen av sykdommen er sommer og vår. Hvordan identifisere tegn på tyfusinfeksjon? Dette spørsmålet kan besvares i neste avsnitt, som beskriver alle symptomene på sykdommen..

Symptomer på sykdommen

Lengden på inkubasjonsperioden avhenger av følgende faktorer:

  • mengden infeksjon som har kommet inn i kroppen;
  • metode for innreise (vann, mat, direkte kontakt);
  • menneskelig tilstand.

Basert på dette er inkubasjonsperioden fra 3 til 21 dager, så symptomene på sykdommen vises i løpet av den angitte tiden.

Så symptomene på tyfusfeber er preget av trinnene i løpet, som vi vil vurdere nærmere. Det er tre stadier av sykdommen, som har sine egne symptomer. Disse stadiene kalles:

  1. Første;
  2. Razgara;
  3. Oppløsning eller rekonvalesens.

Innledende stadium symptomer

Den innledende fasen skyldes den gradvise utviklingen av rusmangel. Det er også en akutt form, preget av hurtig hastighet og tilstedeværelse av smerte.

Den gradvise utviklingen av ubehag som tyfus er preget av utbruddet av generell utmattelse i kroppen, en økning i svakhet og en økning i hodepine. Pasienten mister matlysten og frysninger. Med en gradvis sykdomsform stiger temperaturen nærmere 7 dager etter infeksjon. Termometeret viser 39, og noen ganger 40 grader, noe som indikerer behovet for akutt innleggelse.

Den akutte formen for sykdomsfeber er preget av at symptomene begynner raskt, det vil si at en person etter to til tre dager kan føle alle plager og feber, inkludert.

Symptomer på tyfusfeber er preget av tegn på en persons hemming, både fysisk og intellektuelt. Bevegelse over tid blir sykdommen langsom, og svarene på spørsmål blir publisert med vanskeligheter. Samtidig endres hudfarge: pasienten blir blek, i noen situasjoner oppstår hudhyperemi.

Sykdommen er preget av en negativ effekt på det kardiovaskulære systemet, forårsaker tegn på bradykardi og arteriell hypotensjon. Ofte blir symptomer på hoste og nesetetthet tegn på ubehag. Puste blir vanskelig, tungpustethet oppstår, noe som indikerer en komplikasjon og forekomst av diffus bronkitt.

I munnhulen under undersøkelsen observeres et bilde av tykning av tungen, som er dekket med et gråhvitt belegg. Fraværet av plakett er kun notert på tuppen av tungen. Oppblåsthet og rødhet i halsen oppstår, noe som resulterer i forstørrede mandler.

Når du palperer den rette iliac-regionen, observeres det rumlende og smertefulle opplevelser som indikerer utseendet til ileitt. Mot slutten av den første uken har pasienten diaré, noe som ofte fører til forstoppelse. På dette stadiet oppstår smerter i leveren og milten, noe som indikerer spredning av bakterier i kroppen..

High Stage Symptomer

Tyfusfeber fra den andre uken går inn i andre trinn - høyden, som er preget av akutte manifestasjoner av smerte. Varigheten av toppperioden avhenger av de nevnte faktorene og kan ta fra 3 dager til 2 uker. Den andre fasen kan bestemmes av symptomene på pasientens feber. Rusens kropp øker, noe som påvirker sentralnervesystemets funksjon. For pasienter er en stopptilstand karakteristisk, som et resultat av at det er vanskelig, og noen ganger umulig, for pasienten å orientere seg på plass og i tide. Vanskeligheter med å gjenkjenne kjære og venner, døsighet og hyppige klager over smerte - alt dette er karakteristisk for en slik sykdom som tyfusfeber.

Mangel på søvn fører til brudd på pasientens psykofysiologiske tilstand, noe som gjør ham mer nervøs og likegyldig overfor hele verden rundt seg. Bare i noen situasjoner er det sår i ganen som har form av ondt i halsen. Dette trinnet er preget av et konstant temperaturvedlikehold på 39, noen ganger 40 grader.

I løpet av andre uke vises rosa-rød roseola (utslett eller kviser) som når 3 mm i diameter. Disse manifestasjonene i medisin kalles eksantem, som er preget av overvekt i magen, brystet, øvre og nedre ekstremiteter..

Eksantem eller utslett har en monomorf form, det vil si et lite antall kviser (ca. 8-10). Høyden på roseola når ikke betydelige dimensjoner, de er tydelig synlige på en blek bakgrunn av huden. Hvis du prøver å strekke huden i roseolaområdet, vil du merke at de forsvinner trygt. Når den frigjøres, dukker huden opp igjen, noe som indikerer tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess. Varigheten av overvekt av roseola er omtrent 5 dager, hvoretter de forsvinner, og etterlater en misfarging på huden.

Symptomer i form av gul hudpigmentering indikerer Filippovichs syndrom, som forårsaker leverskade. Hjertefrekvensen synker, arterielt og venøst ​​trykk synker, og pulsdikrotisk forekommer.

Toppfasen er hovedsakelig preget av en forverring av betennelse i luftveiene, spesielt forekommer bronkitt. Bronkitt, hvis ikke passende hjelp blir gitt, strømmer inn i lungebetennelse, som er preget av en tragisk slutt for en person.

Ytterligere forverring forekommer i fordøyelsessystemet, da det er preget av følgende symptomer:

  • tørre lepper;
  • overlapping av tungen (sprekker vises med blødning);
  • tenner avtrykk vises på tungen;
  • oppblåsthet
  • forstoppelse og grønnaktig diaré;
  • forekomsten av kolecystitt, spesielt hos kvinner.

Helt på toppen av sykdommen "tyfusfeber" er det en reduksjon i urinmengden, noe som indikerer forekomsten av proteinuri. Forverring av sykdommen fører til utvikling av blærebetennelse eller pyelitt. For gravide kvinner fører symptomer på sykdommen til for tidlig fødsel eller abort.

I 8% av tilfellene oppstår en alvorlig komplikasjon, som er preget av utseende av tarmblødning.

Oppløsningsstadiumsymptomer

I sluttfasen er det en reduksjon i symptomene på sykdommen, som er preget av en reduksjon i kroppstemperaturen. Hodepine forsvinner, smerter i lever og milt avtar, appetitten forbedres og lepper og tunge blir fuktet.

Men i tillegg til normalisering, er det fortsatt en generell uttømming av kroppen, svakhet, irritabilitet og labilitet. Varigheten av oppløsnings- eller gjenopprettingsperioden er fra 5 dager til 2 uker. På dette stadiet avvises patogener fra kroppen, og uten bruk av medisiner. Med symptomene fullstendig forsvunnet, bør man ikke tro at tyfusfeber har forlatt menneskekroppen for alltid. I 5% av tilfellene forblir salmonella i kroppen, og en person blir automatisk en kronisk virusbærer.

Komplikasjoner

Tyfusfeber, i tillegg til alle de ovennevnte, kan forårsake mer uforutsigbare komplikasjoner, som er preget av forekomsten av slike alvorlige sykdommer:

  • anemi;
  • tarmblødning;
  • perforering av tarmveggen;
  • peritonitt;
  • myokarditt;
  • tromboflebitt.

Hvis en pasient med tyfusfeber tilbringer hele tiden i sengen, er dette fylt med utseendet til liggesår. For å forhindre komplikasjoner av tyfusfeber, er det nødvendig å umiddelbart søke hjelp fra en lege som vil diagnostisere og foreskrive passende metoder for å bli kvitt sykdommen..

Diagnostikk

I samsvar med fasen der tyfusfeber er utført, utføres en passende diagnose. I løpet av inkubasjonsperioden kan sykdommen ikke diagnostiseres. I den innledende fasen utføres følgende diagnostiske tiltak:

  1. Serologisk analyse, som innebærer bruk av pasientens serum for agglutinasjonsreaksjonen. Den mest akseptable er hemagglutinasjonsreaksjonen, som bestemmer mengden antistoffer som tilsvarer normen.
  2. Bakteriologisk metode. Denne metoden er preget av analyser av urin, avføring og blod, på grunnlag av hvilke passende konklusjoner kan trekkes. Ved hjelp av den biologiske metoden oppnås analyser på den tredje dagen, derfor brukes også den serologiske metoden..

En korrekt stilt diagnose avgjør vellykket behandling, og derfor er det verdt å starte utvinningen umiddelbart etter en pålitelig definisjon av sykdommen.

Behandling

Behandling av tyfoidfeber utføres utelukkende på sykehusmiljøer, siden sykdommen er smittsom og det alltid er fare for infeksjon av andre. Behandlingsmetoden inkluderer:

  • bruk av antibiotika;
  • patogenetiske midler;
  • pasientbehandling;
  • slanking.

Først og fremst plasseres pasienten i et eget rom med en komfortabel seng og passende hygieniske forhold. I toppfasen er bare sengeleie og fullstendig hvile foreskrevet. Men et slikt regime varer ikke mer enn 7 dager, slik at liggesår ikke dannes. Det er veldig viktig å opprettholde god hygiene i mat og personlig pleie.

Ernæringsterapi inkluderer matinntak som virker mild på tarmene. Måltider bør være tre ganger om dagen, bør ikke inneholde bortskjemt mat, og også forårsake gjæringsprosesser etter inntak.

Sammen med hygiene og ernæring foreskrives pasienten bruk av antibiotika, hvis varighet er lik hele sykdomsperioden. Det mest populære og effektive middelet er Levomycetin. Det tas 4 ganger om dagen, men doseringen er individuell for hver pasient. Et antibiotikum hjelper til med å bli kvitt symptomene på sykdommen, men forhindrer ikke dannelsen av kronisk tyfus.

Ved utbrudd av gjentatte symptomer på sykdommen foreskrives Ampicillin, noe som også skyldes den gode effekten av effekten på sykdommen. Hvis patogenet fortsetter å fungere aktivt i kroppen, tyr de til bruk av nitrofuran eller sulfanilamid medisiner.

For å unngå forekomst av gjentatte tilbakefall, brukes midler fra gruppen av ikke-steroide anabole steroider, som inkluderer: Kaliumorotat, Metyluracil.

Behandling innebærer også desinfisering av kroppen, utført ved bruk av intravenøs administrering av glukoseoppløsning 5%, Hemodez eller Reopolyglucin.

Forebygging

Forebygging av tyfus inkluderer følgende forholdsregler:

  1. Overholdelse av hygiene, nøye bearbeiding av mat, overholdelse av hygieniske standarder, overvåking av drikkevannstilstanden.
  2. Overvåke eller overvåke personer som har hatt symptomer på sykdommen, så vel som de som daglig utsettes for infeksjonstrusler: leger, matarbeidere.
  3. Etter kontakt med en pasient er det nødvendig å gjennomgå observasjon på en streng måte i 21 dager.
  4. Desinfeksjon av steder der patogenens spredning har oppstått.

Merk! Befolkningen vaksineres mot tyfus ved å innføre en væskesorbert anti-tyfusinjeksjon.

Tyfusfeber er veldig vanskelig å behandle, spesielt når den er på høyden. For å unngå forekomsten av denne farlige sykdommen, er det nødvendig å overvåke ikke bare deg selv, men også de rundt deg, siden enhver kontakt med pasienten kan forårsake ytterligere spredning av sykdommen.

Tyfoidfeber

Beskrivelse

Tyfusfeber hos voksne og barn

Tyfusfeber er en akutt syklisk tarmantroponøs infeksjon. Den utvikler seg etter at den patogene bakterien Salmonella typhi er kommet inn i kroppen gjennom fordøyelsessmitte. Dette betyr at måten patogenet flyttes fra den infiserte organismen til den mottakelige immuniteten. Det kan komme inn gjennom forurenset vann, mat eller skitne hender. Derfor er det viktig å følge de grunnleggende reglene for personlig hygiene..

Etter infeksjon føler en person feber, og kroppen utsettes for generell rus. Tyfoidstatus utvikler seg gradvis i kroppen, roseoløse utbrudd vises på de øvre lagene av epidermis, samt spesifikk skade på lymfesystemet i de nedre delene av tynntarmen.

Funksjoner av bakterien Salmonella typhi

Den viktigste årsaken til tyfusfeber, Salmonella typhi, er en aktiv gramnegativ basille som har litt avrundede ender. Det flekker godt hvis anilinfargestoffer brukes til å oppdage det. Etter å ha kommet inn i kroppen begynner bakterien å produsere endotoksin, som bare betraktes som patogent for mennesker, prosessen fortsetter uten dannelse av sporer.

Salmonella er ganske motstandsdyktig mot miljøforhold. Det finnes i vannmasser der det er ferskvann. Bakterien beholder sin vitale aktivitet i en måned hvis den er i en væske. Men hvis den plasseres i et melkeaktig miljø, begynner bakteriene å formere seg aktivt og gradvis akkumuleres..

Hvilke måter kan du få tyfus?

Overføringsmekanismen for tyfusfeber skjer ved inntak av forurenset mat eller vann. Pasienter som har denne tilstanden kan overføre bakterier gjennom vannforsyningen etter å ha gått på toalettet. Pasientens avføring inneholder et stort antall patogener, som er godt bevart i vann.

Noen mennesker har en mild type og grad av tyfusfeber, så de vet ikke engang om dens eksistens. Det er også vanskelig å identifisere henne i hverdagen. Som et resultat forblir de bærere av svært farlige mikroorganismer i lang tid..

Bakterier har en tendens til å formere seg i galleblæren, kanaler og lever. Bæreren av tyfusfeber Salmonella typhi har kanskje ikke tegn eller symptomer, så han er ikke klar over sykdommen og er en fare for friske mennesker. De forårsakende stoffene til sykdommen beholder sin levedyktighet godt i avløpsvann.

Typer av tyfusfeber

I økende grad står folk overfor følgende typer tyfusfeber:

  • Typhus. Den tilhører en egen gruppe smittsomme sykdommer, som i de fleste tilfeller utvikler seg etter at rickettsiae kommer inn i kroppen. De viktigste sykdomsvektorene fra syke til friske mennesker er kroppslus, hodelus eller kjønnslus, som kan spre hodelus. Det er flere typer av denne sykdommen - dette er epidemisk tyfus av rickettsia-arter R. mooseri og Rickettsia prowazekii. Mus og lus fungerer som patogener og bærere av infeksjoner.
  • Tilbakevendende feber. Dette begrepet brukes til å betegne patogene spiroketter av en sykdom når lus og flått er bærere. I dette tilfellet oppstår en smittsom sykdom med tyfusfeber med vekslende symptomer. En person kan plutselig føle et feberanfall, hvoretter kroppstemperaturen går tilbake til sin normale verdi.
  • Tyfusfeber (dysenteri). Dette er en smittsom sykdom eller tarmantroponose, som begynner å utvikle seg etter at salmonellabakteriene kommer inn i kroppen. Det er flere kliniske former for denne sykdommen - typisk og atypisk.

Det er også flere stadier av tyfusfeber - mild, moderat og alvorlig. For enhver manifestasjon av denne sykdommen, må du søke kvalifisert medisinsk hjelp. Du bør også hele tiden følge reglene for personlig hygiene, spesielt på offentlige steder..

I den innledende fasen av tyfusfeber opplever pasienten mangel på appetitt, alvorlig hodepine, svakhet, utilpashed, feber, diaré og en tilstand av apati. Hvis du ikke tar noen tiltak i tide, kan en person møte et gjentatt tilbakefall av tyfusfeber..

Er det noen komplikasjoner med tyfusfeber??

Hvis du ikke oppsøker lege i tide, kan sykdommen utvikle seg til en mer alvorlig form, noe som vil komplisere behandlingen og utvinningen av pasienten. For flere århundrer siden, selv før introduksjonen av kloramfenikol i medisin, ble tyfusfeber årsaken til utviklingen av en alvorlig grad av asteni, og førte til raskt vekttap og underernæring. I ekstremt alvorlige sykdomsformer hadde pasienter indre tarmblødninger og perforering av tykktarmen..

I det første tilfellet forekommer erosjon av blodkar i Peyers flekker, samt på steder der det er høy akkumulering av mononukleære celler i tarmveggene. Pasienter rapporterer at det ser ut blodstriper i avføringen. Overflødig blødning oppstår tre uker etter sykdomsutbruddet. Det viktigste kliniske tegnet å se etter er en rask reduksjon i blodtrykk, blodtrykk og kroppstemperatur. Dette er spesifikke komplikasjoner av tyfusfeber som må behandles umiddelbart..

Tarmperforering innebærer utvikling av en patologisk prosess i lymfoide vev. Gradvis sprer infeksjonen seg til muskler og serøse lag i tarmveggene, som et resultat av at perforeringen oppstår. Antimikrobielle legemidler hjelper deg med å takle kliniske manifestasjoner så snart som mulig, samt forhindrer komplikasjoner.

I noen tilfeller er tyfusens bacillus lokalisert i eventuelle indre organer, der den forårsaker dannelsen av en lokal purulent prosess. Disse prosessene forårsaker utvikling av hjernehinnebetennelse, kondritt, periostitis, osteomyelitt, leddgikt og pyelonefritt..

De vanligste komplikasjonene inkluderer lungebetennelse, som dannes etter at en bakteriell infeksjon kommer inn i kroppen..

Hvilken lege bør du kontakte hvis du mistenker tyfusfeber?

Hvis en person har lagt merke til de første symptomene på tyfus, bør du umiddelbart søke råd fra en smittsom spesialist. Han vil nøye lytte til alle pasientens klager og foreskrive en fullstendig undersøkelse for å bestemme årsaken til sykdommen. Spesialisten vil definitivt ta hensyn til medisinsk historie, og også bestemme den epidemiologiske historien. Dette inkluderer bestemmelse av kontakt med infiserte pasienter eller reiser til infiserte områder. Ofte kan legen kreve ytterligere undersøkelse, hvoretter han vil foreskrive den nødvendige behandlingen.

For å bestemme tyfusfeber, må du passere kultur og flekker for mikroflora, utføre PCR-diagnostikk, biokjemisk analyse og blodmarkører. Det er viktig å huske at inkubasjonsperioden for tyfusfeber er omtrent to uker, hvoretter sykdommen begynner å utvikle seg i en akutt form. Det er nødvendig å bestemme sykdommen i tide for rask gjenoppretting..

Tyfusfeber hos barn

Det er mange måter å overføre tyfus på, og små barn vasker ofte ikke hendene godt etter en tur, så Salmonella-infeksjoner kan lett komme inn i tarmene. Foreldre vil kunne merke de første symptomene veldig raskt. Barnets atferd og tilstand endres, han blir sløv, fysisk aktivitet avtar, samt holdning til favorittleker..

Den akutte formen for tyfusfeber hos barn er preget av forekomsten av høy feber, feber, uttalt forgiftningssymptomer, samt påvisning av roseoløse utslett på huden. Barn, i motsetning til voksne, har større sannsynlighet for å få negative konsekvenser, så det er viktig å henvende seg til en erfaren smittsom spesialist i tide for kvalifisert hjelp.

Barn har behov for obligatorisk sykehusinnleggelse, hvor de vil få omfattende behandling og velge et spesielt kosthold. Samtidig er det viktig å følge grundig munnhygiene, samt ta vare på huden for å beskytte deg mot utvikling av stomatitt..

Symptomer

Tyfusfeber symptomer avhenger av den kliniske formen og alvorlighetsgraden av sykdommen. Det er typiske og atypiske (abortive, slettede) former, forskjellige typer sykdomsforløp: tilbakevendende, syklisk. Tyfoidfeber symptomer endres etter hvert som sykdommen utvikler seg:

  • Inkubasjonstid. Det er preget av generell svakhet, kvalme, følelse av svakhet. Kan vare fra tre dager til tre uker.
  • Temperaturøkning. Økningen i temperatur er gradvis, den kan nå 40 grader i løpet av en uke etter at de første symptomene på sykdommen dukker opp hos barn.
  • Utslett på underlivet og brystet. Utslett med tyfusfeber er ikke lyst, rundt, har klare konturer. Vises etter to ukers sykdom.
  • Rus i kroppen. Pasienten utvikler svimmelhet, svakhet, vrangforestillinger, svette.
  • Lesjon i tynntarmen, lymfeknuter. Med tyfusfeber legger legen vekt på Padalkas syndrom. Når du banker på bukveggen, kan spesialisten merke seg at lyden endres i nedre høyre seksjon. Smerter i underlivet vises.
  • Leverskade, milt. Leveren forstørres, personen utvikler gulsott.

Hvis det ikke behandles, med tyfusfeber, kan tarmblødning utvikle seg. Sykdommen er farlig for komplikasjonene: peritonitt, hjernehinnebetennelse, kolecystitt og andre konsekvenser.

Den første fasen av sykdommen

Hos voksne begynner symptomer på tyfusfeber å vises i inkubasjonsperioden. Pasienter rapporterer sykdommer, svakhet, tap av appetitt, hodepine og muskelsmerter. Temperaturen holdes innenfor 37,5-38,5 grader, og stiger om kvelden.

Toppsykdom

Pasientens tilstand forverres raskt, med tyfusfeber kan temperaturen nå 39,5-40 grader. Pasienter klager over en rekke ubehagelige symptomer:

  • søvnløshet, mangel på appetitt;
  • tørst, tørr munn, bitterhet på tungen;
  • økt hjertefrekvens;
  • svette;
  • smerter i muskler og ledd;
  • magesmerter, oppblåsthet;
  • slapphet, bevissthetstap.

Tidspunktet for utseendet av utslett med tyfusfeber varierer fra en uke til to. Utslettet er rosa, med tydelige konturer, ofte nederst på brystet, på sidene og over magen. Elementene i utslett forårsaker ikke ubehag for pasienten. Flekkene forsvinner etter 3-5 dager, nye elementer kan tilsettes, huden forblir litt pigmentert i en kort periode.

I den akutte sykdomsperioden forstørres milten og leveren. Pasientens ansikt blir blekt, oppblåst. Ved tyfusfeber blir ustabile avføring notert. Forstoppelse veksler med diaré. Hvis det oppstår en komplikasjon, oppstår blødning i tarmene, blodig diaré.

Med et alvorlig sykdomsforløp diagnostiserer spesialister "tyfusstatus" hos pasienter, som er ledsaget av følgende symptomer:

Lær Mer Om Diagnostisering Av Pankreatitt

Slankende tomater

Slankende tomater er en utmerket plantemat. De inneholder et bredt utvalg av mineraler og syrer som forbedrer ulike prosesser i kroppen. Forskere har bevist at denne verdifulle grønnsaken kan redusere aldringsprosessen.

En multikoker med damperfunksjon er praktisk!

Dampkok med en komfyrkomfyr på kjøkkenet er ikke vanskelig. Vi bruker den populære Redmond 110-modellen.Les mer om modeller som kombinerer en multikoker og en trykkoker på vår nettside.