Diagnose

Cerucal

Legemidlets navn: Cerucal (tabletter), Cerucal (injeksjonsoppløsning). Aktiv ingrediens: metoklopramidhydroklorid.

Rekkefølgen for permisjon fra apotek. Reseptert fra apotek.

Sammensetning av legemidlet.

Gruppe av stoffer eller indikasjoner for bruk. Prokainamid-derivat. Et middel som forbedrer gastrisk og tarmmotilitet, antiemetisk.
Aktive ingredienser, form og mengde Cerucal (tabletter): en tablett inneholder 10,54 mg metoklopramidhydroklorid, noe som tilsvarer 10 mg vannfritt metoklopramidhydroklorid. Cerucal (injeksjonsoppløsning): en ampulle inneholder 10,54 ml metoklopramidhydroklorid i 2 ml injeksjonsoppløsning, noe som tilsvarer 10 mg vannfritt metoklopramidhydroklorid. I følge den tyske farmakopéen (DAB) betyr metoklopramid metoklopramidhydrokloridmonohydrat.
Andre viktige ingredienser (hjelpestoffer) Cerucal (tabletter): gelatin, potetstivelse, laktose 1 1420, magnesiumstearat, utfelt silisiumdioksid. Cerucal (løsning for injeksjon): O, 25 mg vannfri natriumsulfitt, natriumklorid, dinatriumsalt av 2 H2O etylendiamintetraeddiksyre, vann til injeksjon, karbondioksid.

Indikasjoner for bruk av Cerucal. Øvre gastrointestinale motilitetsforstyrrelser som irritabel magesyndrom, halsbrann, refluksøsofagitt og pylorisk stenose på en funksjonell basis. Kvalme, oppkaststrang og oppkast av forskjellig opprinnelse, for eksempel ved lever- og nyresykdommer, traumatisk hjerneskade, migrene og medikamentintoleranse. Diabetisk gastrisk parese. Legemidlet brukes som et middel for å lette sondering av tolvfingertarmen og jejunum, for å akselerere tømming av magen og passering av matmasser gjennom tynntarmen under røntgendiagnostikk av sykdommer i mage og tynntarm.

Kontraindikasjoner. Cerucal er kontraindisert for: - kjent overfølsomhet overfor dette legemidlet, - feokromocytom, - mekanisk blokkering av tarmlumen, - tarmperforering og gastrointestinal blødning, - prolaktinavhengige svulster, - hos pasienter med epilepsi og med ekstrapyramidale bevegelsesforstyrrelser, - de første 3 månedene graviditet og amming, - hos nyfødte og små barn under 2 år. Bare for strenge helseindikasjoner brukes stoffet: - hos barn i alderen 3 til 14 år, - i 2. og 3. trimester av svangerskapet. For pasienter med nedsatt nyrefunksjon er Cerucal foreskrevet i reduserte doser (se avsnitt "Dosering") På grunn av natriumsulfittinnholdet, skal ikke Cerucal injeksjonsvæske forskrives til pasienter med bronkialastma med overfølsomhet overfor sulfitt..

Bivirkninger. Noen ganger, hovedsakelig ved bruk av metoklopramid i høyere doser, kan pasienter oppleve tretthet, hodepine, svimmelhet, frykt, angst og diaré. I noen tilfeller, hovedsakelig hos barn, kan dyskinetisk syndrom (ufrivillig tic-lignende rykninger i ansiktet, nakken og skuldrene) utvikles. Etter seponering av stoffet avtar disse fenomenene etter noen timer; mulig umiddelbar eliminering av dem ved intravenøs administrering av biperiden (produsentens anbefalinger bør følges).

Diazepam kan også brukes til å berolige pasienten. Etter en lengre bruk av legemidlet, i sjeldne tilfeller, på grunn av stimulering av prolaktinsekresjon, kan gynekomasti, galaktoré eller uregelmessigheter i menstruasjonen forekomme; med utviklingen av disse fenomenene, blir Cerucal avlyst. Etter langvarig behandling med Cerucal utviklet noen eldre pasienter parkinsonisme (tremor, stivhet, akinesi) og tardive dyskinesier. Hos ungdommer og pasienter med alvorlig nyreinsuffisiens, hvor utskillelsen av metoklopramid fra kroppen reduseres, blir utviklingen av bivirkninger spesielt overvåket; hvis de oppstår, avbrytes stoffet umiddelbart. På grunn av innholdet av natriumsulfitt i injeksjonsløsningen av Cerucal, kan det i noen tilfeller - hovedsakelig hos pasienter med bronkialastma - forekomme overfølsomhetsreaksjoner på stoffet, uttrykt ved kvalme, diaré, kortpustethet, et akutt angrep av astma, nedsatt bevissthet eller sjokk.

Disse reaksjonene kan forekomme individuelt på forskjellige måter, hos noen pasienter kan de til og med forårsake livstruende tilstander. Trafikk og pasientreaktivitet: Selv når det brukes riktig som anvist av en lege, kan dette stoffet påvirke pasientene så mye at de mister evnen til å reagere raskt, for eksempel når du kjører bil eller betjener biler. Dette fenomenet er spesielt uttalt ved samtidig bruk av alkohol..

Interaksjon med andre legemidler. Antikolinergika kan svekke effekten av metoklopramid. På grunn av sin effekt på gastrisk og tarmmotilitet, kan metoklopramid endre absorpsjonen av andre medisiner. På den ene siden kan det være en nedgang i absorpsjonen av digoksin og cimetidin, på den andre siden en akselerasjon av absorpsjonen av antibiotika, paracetamol og alkohol. I tillegg kan metoklopramid styrke effekten av alkohol og angstdempende medisiner.

For å unngå en mulig økning i ekstrapyramidale lidelser, bør ikke antipsykotiske legemidler forskrives samtidig med metoklopramid. Metoklopramid kan forstyrre virkningen av trisykliske antidepressiva, monoaminoksidase (MAO) -hemmere og sympatomimetiske midler. På grunn av innholdet av natriumsulfitt i injeksjonsløsningen, kan tiamin (vitamin B1), tatt samtidig med Cerucal, raskt oppløse seg i kroppen.

Forholdsregler. Nei.

Viktigste inkompatibiliteter. Injeksjonsoppløsningen for kjerne skal ikke blandes med alkaliske infusjonsløsninger.

Dosering, enkeltdoser og daglige doser. For voksne og ungdom over 14 år er den anbefalte enkeltdosen 10 mg metoklopramid, og den daglige dosen er 30-40 mg metoklopramid. Voksne og ungdom over 14 år får 1 tablett Cerucal 3 til 4 ganger daglig, eller de injiseres intramuskulært eller intravenøst, 1 ampull Cerucal 3 til 4 ganger daglig. For barn under 14 år er den anbefalte enkeltdosen 0,1 mg metoklopramid / kg kroppsvekt, den høyeste daglige dosen er 0,5 mg metoklopramid / kg kroppsvekt. Ved nyreinsuffisiens velges dosen av medikamentet i henhold til alvorlighetsgraden av nedsatt nyrefunksjon. Kreatininclearance Dose metoklopramid opptil 10 ml / min 10 mg en gang daglig fra 11 til 60 ml / min 10 mg en gang daglig og 5 mg en gang daglig. Utnevnelse av metoklopramid i høye doser for kvalme og oppkast forårsaket av cytostatika:

Doseringsregime 1: ved kort dråpeinfusjon (innen 15 minutter) infiseres Cerucal i en dose på 2 mg / kg en halv time før behandlingsstart med et cytostatisk middel, og også etter 1 1/2, 31/2, 51/2 og 81/2 timer etter bruk av et cytostatisk middel.

Doseringsregime 2: ved langvarig dryppinfusjon infiseres Cerucal i en dose på 1 (0,5) mg / kg per time, og starter 2 timer før bruk av det cytostatika, deretter i en dose på 0,5 (0,25) mg / kg per time innen 24 timer etter bruk av det cytostatika.

Metode og varighet av bruk. Cerucal (tabletter): Cerucal tabletter tas oralt omtrent 30 minutter før måltider. Varigheten av behandlingsforløpet bestemmes av legen. Generelt er ett behandlingsforløp tilstrekkelig i 4 til 6 uker. I noen tilfeller kan behandlingen fortsette i opptil 6 måneder. Cerucal (injeksjonsløsning): Cerucal injeksjonsvæske administreres intramuskulært eller intravenøst ​​samtidig (sakte).

Ved behandling med et cytostatisk middel brukes en injeksjonsoppløsning av Cerucal i form av en kort eller lang dryppinfusjon: behandlingsforløpet med legemidlet fortsetter gjennom hele behandlingsperioden med et cytostatisk middel. Hver kort dryppinfusjon utføres innen 15 minutter, etter foreløpig fortynning av dosen Cerucal i 50 ml infusjonsoppløsning. Injeksjonsoppløsningen for kjerner kan fortynnes med isoton natriumkloridoppløsning eller 5% glukoseoppløsning (se avsnittet "Viktigste inkompatibiliteter").

Forgiftning og tiltak for å bekjempe dem. Forgiftningssymptomer. Det kliniske bildet av forgiftning uttrykkes av døsighet, forvirring, irritabilitet, angst, kramper, ekstrapyramidale bevegelsesforstyrrelser, dysfunksjon i kardiovaskulærsystemet med bradykardi, og økt eller redusert blodtrykk. Forgiftningsdød er fortsatt ukjent.
Behandling av forgiftning. I mildere former for forgiftning forsvinner symptomene omtrent 24 timer etter at legemidlet er avsluttet. Avhengig av alvorlighetsgraden av forgiftningsbildet for pasientens vitale funksjoner, anbefales det å etablere observasjon til symptomene forsvinner helt. Ekstrapyramidale lidelser kan raskt elimineres ved langsom intravenøs administrering av biperiden (doser for voksne er 2,5-5 mg, for barn - 0,04 mg / kg kroppsvekt, produsentens anbefalinger bør følges). Diazepam kan brukes til å berolige pasienten..

  • farmakologisk effekt
  • Farmakokinetikk
  • Bivirkninger
  • Interaksjon med andre legemidler
Farmakologiske og toksikologiske egenskaper. Farmakokinetikk og biotilgjengelighet når disse dataene er nødvendige for terapeutisk bruk

Farmakologiske egenskaper. Metoklopramid har antiemetiske effekter på kvalme og oppkast av forskjellig opprinnelse. Denne handlingen er assosiert med en blokkering av dopaminreseptorer i hjernen, noe som fører til en økning i terskelen for irritasjon av oppkastssenteret. I tillegg stimulerer metoklopramid motoraktiviteten i øvre mage-tarmkanal ved direkte å påvirke tarmmusklene og øke frigjøringen av acetylkolin fra postganglioniske nerveender..

Toksikologiske egenskaper. Den akutte toksisiteten LD50 for metoklopramid for rotter etter intravenøs infusjon er 63 mg / kg kroppsvekt og for mus - 106 mg / kg kroppsvekt. Kronisk toksisitet I en studie av subkronisk og kronisk toksisitet ved oral og intravenøs administrering av metoklopramid i passende doser, ble følgende forgiftningsmønstre observert hos alle dyr: hos hund og kanin, en reduksjon i mengden mat som ble konsumert, en reduksjon i dyrevekt, diaré, leukocytose og anemi, en økning i laktatdehydrogenase og alkalisk fosfatase i serum, sedasjon, anoreksi; hos rotter var det en økning i GHT og HPT, så vel som i totalt bilirubin i blodserumet. Den laveste toksiske dosen metoklopramid for rotter og hunder med kronisk oral administrering varierte fra 11 til 35 mg / kg kroppsvekt; den dødelige dosegrensen varierte fra 35 til 115 mg / kg kroppsvekt.

Den laveste toksiske dosen metoklopramid for en hund ved administrering intravenøst ​​var fra 6 til 18 mg / kg kroppsvekt, for en kanin - fra 2 til 10 mg / kg kroppsvekt. Mutagent og kreftfremkallende potensiale I studier av metoklopramid for mutagene egenskaper (EMESA-test, 3 forskjellige Salmonella-stammer) ble det ikke funnet tegn på mutagene egenskaper av legemidlet. Kreftfremkallende studier av metoklopramid hos rotter (oral administrering i ca. 1 1/2 år ved doser 40 ganger den terapeutiske dosen for mennesker), bortsett fra en økning i prolaktinnivået i blodet, er ikke funnet.

Inntil nå, verken i kliniske eller i epidemiologiske studier, er det påvist en sammenheng mellom bruk av stoffer som stimulerer prolaktin og forekomst av brystkreft. Reproduksjonstoksikologi. Studien av reproduksjonsfunksjon ved bruk av metoklopramid ble utført hos 3 dyrearter (mus, rotte og kanin). Selv ved administrering av metoklopramid ved de høyeste undersøkte dosene (116,2 eller 200 mg / kg kroppsvekt oralt) ble det ikke gitt noen indikasjoner på teratogene eller embryotoksiske egenskaper av legemidlet..

Hos mennesker har erfaring med bruk av metoklopramid under graviditet blitt akkumulert hos rundt 200 kvinner: Ca 130 av dem ble eksponert for stoffet i de første tre månedene av svangerskapet. Ingen skadelige effekter på nyfødte er beskrevet. Det er sant at resultatene som er oppnådd så langt ikke er tilstrekkelige ennå for at slike effekter skal utelukkes med full tillit. Reproduksjonstoksikologiske studier av metoklopramid i løpet av behandlingen med et cytostatisk middel ble ikke utført.

Farmakokinetikk. Etter oral administrering absorberes metoklopramid raskt i mage-tarmkanalen. Den systemiske biotilgjengeligheten av oralt administrert metoklopramid varierer fra 60 til 80%. De maksimale serumkonsentrasjonene av metoklopramid etter oral administrering avhenger signifikant av den individuelle metabolismen under den første passasjen av legemidlet gjennom leveren (første gang). Distribusjonsvolumet varierer fra 3 til 6 l / kg. Metoklopramid krysser blod-hjerne-barrieren og går over i morsmelken. 80% av en enkelt oral dose metoklopramid skilles ut i urinen innen 24 timer i fri og konjugert form, så vel som i form av metabolitter.

Halveringstiden er 3 til 5 timer i sunne probands og ca. 14 timer hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon..

Biotilgjengelighet. Cerucal (tabletter): I studier av metoklopramid for bioekvivalens, utført i 1983, ble følgende indikatorer for farmakokinetiske parametere oppnådd (enkelt oral administrering av legemidlet i en dose på 30 mg av hver av 8 probander): Cerucal Comparative drug t max (hour) 0.76 ± 0,18 0,97 ± 0,09 C maks (ng / ml) 117 ± 34111 ± 9 AUC (ng * h / ml) 777 ± 65781 ± 93

Data representerer gjennomsnitt og breddegrad. t max: tid til maksimal plasmakonsentrasjon, C max: maksimal plasmakonsentrasjon, AUC: areal under den farmakokinetiske kurven. Den relative biotilgjengeligheten til Cerucal er 99,5%. Legemidler bør betraktes som bioekvivalente.

Andre instruksjoner. Nei.

Holdbarhet. 5 år. Etter utløpsdatoen brukes ikke stoffet lenger.

Lagringsforhold. Legemidlet lagres på et mørkt sted. Den ferdige infusjonsløsningen kan oppbevares ved romtemperatur i 24 timer.

Slipp skjemaer. Cerucal (tabletter): pakker med 50 tabletter. Cerucal (injeksjonsoppløsning): pakninger med 10 ampuller à 2 ml.

Bruk av legemidlet cerucal bare som foreskrevet av en lege, instruksjoner er gitt som referanse!

Cerucal

Sammensetning

Den aktive ingrediensen er metoklopramidhydrokloridmonohydrat.

1 tablett inneholder 10, 54 mg av dette stoffet, som når det gjelder metoklopramidhydroklorid er 10 mg.

Ytterligere stoffer er: silisiumdioksid, potetstivelse, gelatin, magnesiumstearat og laktosemonohydrat.

1 ml oppløsning inneholder 5 mg metoklopramidhydroklorid. Ytterligere stoffer er: edetat dinatrium, injeksjonsvann, natriumsulfitt, natriumklorid.

Slipp skjema

Legemidlet er tilgjengelig i form av tabletter og en løsning for intravenøs og intramuskulær injeksjon.

farmakologisk effekt

Antiemetisk medikament.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Den aktive ingrediensen er metoklopramid. Hovedstoffet er en blokkerer av serotonin- og dopaminreseptorer. Cerucal eliminerer hikke, halsbrann, akselererer gastrisk tømming, toner opp den nedre esophageal lukkemuskelen, reduserer og reduserer motorens aktivitet i spiserøret betydelig, forårsaker ikke diaré og akselererer bevegelsen av mat gjennom tynntarmen. Legemidlet stimulerer frigjøring av prolaktin.

Etter intravenøs administrasjon merkes effekten av stoffet i løpet av 1-3 minutter, når det administreres intramuskulært - etter 10-15 minutter. Legemidlet metaboliseres i leveren. Det skilles ut i begynnelsestilstanden med ca. 20% og ca. 80% av metabolitter.

Indikasjoner for bruk av Cerucal

Hvorfor tabletter og ampuller?

Legemidlet er foreskrevet for hikke, oppkast, hypotensjon og tarmtone, mage, refluksøsofagitt, galde dyskinesi, forverring av ulcerøse lesjoner i fordøyelsessystemet, flatulens. Hvilke andre indikasjoner er det for bruk av Cerucal? For å forbedre peristaltikken brukes stoffet når det gjennomføres røntgenkontraststudier av fordøyelseskanalen.

Kontraindikasjoner

Cerucal er ikke foreskrevet for blødning i fordøyelsessystemet, med metoklopramidintoleranse, feokromocytom, perforering av tarm og mage, mekanisk tarmobstruksjon, stenose i gastrisk pylorus, epilepsi, ekstrapyramidale forstyrrelser, i nærvær av prolaktinavhengige svulster, Parkinsons sykdom. Med arteriell hypertensjon, bronkialastma, patologi i nyrene, leveren, i pediatri, foreskrives det med forsiktighet.

Bivirkninger

Cerucal kan forårsake følgende bivirkninger: diaré, forstoppelse, døsighet, svimmelhet, tørr munn, depresjon. Langvarig bruk av høye doser av eldre mennesker forårsaker gynekomasti, dyskinesi, parkinsonisme, galaktoré. I tilfelle overdosering registreres ekstrapyramidale lidelser, desorientering, hypersomnia. Etter seponering av stoffet forsvinner symptomene etter en dag..

Instruksjoner for bruk av Cerucal (måte og dosering)

Tabletter Cerucal, bruksanvisning

Legemidlet tas oralt 30 minutter før måltider tre ganger om dagen, 5-10 mg. Tabletten anbefales å tas med et stort volum væske. Maksimal daglig dose 60 mg, enkelt 20 mg.

Kjerneinjeksjoner, applikasjonsinstruksjon

Voksne og fra 14 år injiseres intramuskulært eller sakte intravenøst, en ampulle 1-3 per dag.

Barn fra 2 til 14 år trenger å injisere med en hastighet på 0,1 mg / kg, den maksimale tillatte dosen per dag er 0,5 mg / kg.

Overdose

Følgende fenomener observeres: hallusinasjoner, døsighet, irritabilitet, kramper, nedsatt bevissthetsnivå og forvirring, opphør av respiratorisk og hjerteaktivitet, angst, ekstrapyramidale forstyrrelser, dysfunksjoner i det kardiovaskulære systemet, dystoniske reaksjoner.

Ved overdosering bør symptomatisk behandling brukes.

Interaksjon

Antikolinesterasemedisiner svekker effekten av metoklopramid. Cerucal øker absorpsjonen av paracetamol, Ampicillin, tetracyklin, etanol, levodopa, askorbinsyre. Legemidlet reduserer absorpsjonen av cimetidin, digoksin. Samtidig administrering av antipsykotika er uakseptabelt (risikoen for å utvikle ekstrapyramidale lidelser øker).

Salgsbetingelser

Lagringsforhold

På et mørkt sted, utilgjengelig for barn, ved en temperatur som ikke overstiger 25 grader Celsius.

Holdbarhet

spesielle instruksjoner

I følge kommentaren anbefales det i noen tilfeller å bruke antiparkinsonmedisiner, sentrale antikolinergika. Det er uakseptabelt å bruke etanol under behandling med Cerucal. Legemidlet påvirker utførelsen av komplekse aktiviteter, bilkjøring.

Legemidlet brukes i veterinærmedisin for katter og hunder.

Oppskrift på latin:

RP: Tab. Metoclopramidi (Cerucali) 0,01
D.S. 1 fane. 3 ganger om dagen før måltider

Cerucal for barn

Legemidlet er kontraindisert for barn under 1 år.

Dosen av Cerucal for barn er som følger: 0,1 mg / kg kroppsvekt opptil 3 ganger daglig. Maksimal daglig dose er 0,5 mg / kg kroppsvekt.

For å forhindre postoperativ oppkast, bruk stoffet etter operasjonen. Maksimum skal brukes ikke mer enn 2 dager.

Cerucal under graviditet

Ifølge eksperimenter forårsaker Cerucal ikke graviditet giftig skade på fosteret, men i de siste stadiene er det umulig å utelukke utseendet til ekstrapyramidalt syndrom hos spedbarn. Derfor bør legemidlet forskrives med forsiktighet av en kvalifisert lege. Du bør unngå å bruke stoffet på slutten av svangerskapet..

Det anbefales ikke å bruke medisiner når du ammer.

Cerucal - instruksjoner for bruk i tabletter og ampuller, frigjøringsform, indikasjoner, bivirkninger og pris

For å eliminere vestibulære forstyrrelser i hjernen, foreskriver legene stoffet Cerucal - bruksanvisningen inneholder data om arbeids- og sammensetningsmekanismen. Legemidlet tilhører antiemetisk middel, har en sentral handling. På grunn av det aktive stoffet blokkerer det reseptorene som er ansvarlig for reisesyke, og forhindrer trang til å kaste opp hos barn og voksne.

Legemidlet Cerucal

I henhold til akseptert medisinsk klassifisering tilhører Cerucal antiemetiske legemidler-hemmere av sentral handling, som blokkerer dopaminreseptorer. Dette lar deg øke terskelen for irritasjon av oppkast sentrum og forhindre trang til kvalme, eliminere dyskinesi. Denne effekten oppnås på grunn av arbeidet til det aktive stoffet i stoffet - metoklopramidhydrokloridmonohydrat.

Sammensetning og form for frigjøring

Det er to kjente frigjøringsformer av Cerucal - tabletter for oral administrering og løsning for parenteral administrering:

Hvit rund flat scoret

Klar fargeløs væske

Konsentrasjon av metoklopramidhydroklorid, mg

5 per 1 ml (10 per 1 ampulle)

Magnesiumstearat, potetstivelse, silisiumdioksid, gelatin, laktosemonohydrat

Vann, natriumsulfitt, natriumklorid, dinatriumedetat

Hetteglass på 50 stk.

5 ampuller på 2 ml

Farmakologiske egenskaper

Legemidlet tilhører spesifikke medikamenter med effekten av blokkere av dopamin- og serotoninreseptorer, eliminerer kvalme. Operasjonsprinsippet er assosiert med den sentrale og perifere virkningen av metoklopramid. På grunn av blokkeringen av dopaminreseptorer i hjernen, er den antiemetiske effekten av stoffet forårsaket, det øker terskelen for irritasjon av oppkastssenteret, eliminerer kvalme og oppkast.

Legemidlet forårsaker ikke diaré. Han er også i stand til å eliminere symptomene på galleblære dyskinesi, stimulere utskillelsen av prolaktin. Tablettene begynner å virke på en halv time, løsningen - raskere. Biotilgjengeligheten til Cerucal i plasma er 70%, metabolismen skjer i leveren, utskilles av nyrene på 6-10 timer. Legemidlet senker motorens aktivitet i spiserøret, øker tonen i den nedre esophageal sphincter, akselererer gastrisk tømming og bevegelse av mat gjennom tynntarmen.

  • Tjuefemte graviditetsuke
  • Kvinnehårklippdebut (FOTO)
  • Hemangioma i leveren: årsaker og behandling

Indikasjoner for bruk

I bruksanvisningen kalles hovedindikasjonen for bruk Cerucal for kvalme. Andre faktorer som krever å ta stoffet er:

  • oppkast, hikke, kvalme;
  • atony, hypotensjon i magen, tarmene, fordøyelseskanalen;
  • diabetisk gastroparese;
  • tardiv galde dyskinesi, refluksøsofagitt;
  • økt magetone;
  • økt peristaltikk i mage-tarmkanalen under radiopaque studier;
  • parese av magen mot bakgrunnen av diabetes mellitus;
  • tilrettelegging av duodenal intubasjon (akselerasjon av tarmmotilitet).

Hvordan du bruker Cerucal

Hver pakke med tabletter eller ampuller med oppløsning inneholder instruksjoner for bruk av Cerucal. Metoden for bruk varierer avhengig av frigjøringsform. Tablettene tas oralt, og løsningen brukes til intramuskulær eller intravenøs administrering. Påføring, behandlingsregime og behandlingsvarighet foreskrives av en spesialist, avhengig av pasientens alder og alvorlighetsgraden av tarmkanalen..

I tabletter

I henhold til instruksjonene tas Cerucal tabletter en halv time før måltider, skylles ned med vann. For voksne er den anbefalte dosen 1 tablett (10 mg metoklopramid) 3-4 ganger / dag, personer over 14 år skal få 0,5-1 stk. 2-3 ganger / dag. Maksimal enkeltdose er to tabletter, og den maksimale daglige dosen er seks. Behandlingen varer ca 4-6 uker, noen ganger kan den vare opptil seks måneder.

I ampuller

I henhold til instruksjonene administreres kjerneinjeksjoner intramuskulært eller sakte intravenøst. Voksne og ungdom over 14 år får en ampull med injeksjoner 3-4 ganger / dag. Barn 3-14 år foreskrives 0,1 mg dose metoklopramid / kg kroppsvekt. Maksimalt 0,5 mg av det aktive stoffet kan inntas per dag. I tilfelle problemer i leveren og nyrene, reduseres dosen flere ganger.

Det er to ordninger for behandling av oppkast og kvalme med Cerucal på grunn av bruk av cytostatika:

  1. En kortvarig dryppinfusjon utføres i 15 minutter. Dosen er 2 mg / kg en halv time før du tar cytostatika. Prosedyren gjentas 1,5, 3,5, 5,5 og 8,5 timer etter at medisinen er tatt. Legemidlet fortynnes foreløpig i 50 ml infusjonsoppløsning. Det eliminerer dyskinesi.
  2. Langvarig dryppinfusjon med en dose på 0,5-1 mg / kg kroppsvekt per time. Prosedyren utføres to timer før du tar cytostatika, og deretter påføres 0,25-05 mg / kg vekt per time neste dag. Medisinen kan fortynnes med natriumkloridoppløsning eller glukoseoppløsning. Behandlingsforløpet med injeksjoner fortsetter gjennom hele behandlingen med cytostatika..

spesielle instruksjoner

Legene foreskriver Cerucal for barn med oppkast og voksne med kvalme. I bruksanvisningen er det nyttig å studere spesielle instruksjoner:

  • medisinen reduserer konsentrasjonen av oppmerksomhet og hastigheten på psykomotoriske reaksjoner, noe som krever å avstå fra å kjøre bil og farlige mekanismer;
  • stoffet er ineffektivt i tilfelle oppkast av vestibular genese;
  • i injeksjoner og tabletter er ikke kompatibel med alkohol; under behandlingen bør du avstå fra å ta etanol;
  • med alvorlig nedsatt nyrefunksjon, er sannsynligheten for bivirkninger høy, det samme gjelder ungdommer;
  • på bakgrunn av behandling med metoklopramid er resultatene av tester for indikatorer for leverfunksjon forvrengt.

Under graviditet

Instruksjoner for bruk Cerucal advarer om at stoffet er kontraindisert for bruk i første trimester av svangerskapet. Dette skyldes penetrering av det aktive stoffet gjennom morkaken og økt risiko for misdannelser. Hvis det er vitale indikasjoner, kan medisinen brukes i andre og tredje trimester av svangerskapet. Under amming er det forbudt fordi det trenger inn i morsmelk.

  • Funchose salat
  • Smerter under venstre ribbe foran
  • Kviser i håret

Cerucal for barn

Cerucal er bare foreskrevet i form av injeksjoner til barn i alderen 2-14 år. Dette gjøres for å oppnå korrekt og nøyaktig dosering. Barn over 14 år kan bruke tabletter i en dose som er forskjellig fra den voksne og avhenger av kroppsvekten. Instruksjonen advarer om at barn og ungdommer har økt risiko for bivirkninger. Derfor bør medisinering behandles av leger..

Narkotikahandel

Legene foreskriver Cerucal - instruksjonene for bruk av stoffet inneholder informasjon om dets legemiddelinteraksjoner med andre medisiner:

  • antikolinergika svekker effekten;
  • metoklopramid forbedrer absorpsjonen av tetracykliner, Paracetamol, Levodopa, litiumpreparater, alkohol, effekten av medisiner som deprimerer sentralnervesystemet;
  • endrer effekten av trisykliske antidepressiva;
  • reduserer absorpsjonen av digoksin, cimetidin i tarmen;
  • antipsykotika øker risikoen for å utvikle ekstrapyramidale lidelser;
  • metoklopramid øker biotilgjengeligheten og risikoen for hepatotoksisitet av hepatotoksiske legemidler, reduserer effektiviteten av Pergolid.

Bivirkninger

På bakgrunn av bruken av Cerucal kan følgende bivirkninger og negative reaksjoner angitt i instruksjonene utvikle seg:

  • tretthet, hodepine;
  • depressiv tilstand;
  • rykninger i teak muskler;
  • tremor, parkinsonisme, begrenset muskelmobilitet, feber;
  • økt blodtrykk, endringer i bevissthet, takykardi;
  • tørrhet i munnslimhinnen;
  • gynekomasti;
  • problemer med menstruasjonssyklusen, det bremser eller påskynder;
  • risikoen for bivirkninger er økt hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon.

Overdose

Overdose manifestasjoner av Cerucal er forvirring, kramper. Ifølge vurderinger har en person bradykardi, blodtrykket stiger eller faller. Mild forgiftningssymptomer forsvinner innen et døgn etter avsluttet behandling, ingen dødsfall er identifisert. I henhold til instruksjonene foreskrives pasienten symptomatisk behandling - ekstrapyramidale lidelser elimineres ved introduksjon av biperiden. Diazepam brukes til å roe seg ned. Pasienter gjennomgår magesvask, aktivt kull eller natriumsulfat gis for å absorbere toksiner.

Kontraindikasjoner

Cerucal er foreskrevet med forsiktighet ved Parksinsons sykdom, i andre og tredje trimester av svangerskapet, med arteriell hypertensjon, bronkialastma, nedsatt lever- og nyrefunksjon, i alderdommen. Kontraindikasjoner for bruk av medisinen, i henhold til instruksjonene, er:

  • overfølsomhet for komponenter;
  • alder opptil 2 år for løsning, opptil 14 år for tabletter;
  • feokromocytom;
  • mekanisk tarmobstruksjon;
  • pylorisk stenose;
  • blødning i mage-tarmkanalen;
  • prolaktinavhengig svulst;
  • epilepsi, ekstrapyramidale symptomer;
  • graviditetens første trimester, amming.

Salgsbetingelser og lagring

Du kan kjøpe Cerucal kun på resept. Den lagres på et tørt, mørkt sted borte fra barn ved temperaturer opp til 25 grader i fem år.

Analoger

I hyllene til innenlandske apotek kan du finne direkte og indirekte erstatninger for Cerukal. Den første inkluderer medisiner med samme aktive substans i sammensetningen, den andre - med samme terapeutiske effekt. Analoger av Cerucal:

  • Metoklopramid;
  • Perinorm;
  • Metamol;
  • Vero-metoklopramid;
  • Metoklopramid hetteglass;
  • Metoklopramid-Eskom;
  • Metukal;
  • Brulium.

Cerucals pris

Du kan kjøpe Cerucal på apotek eller via nettsteder. Kostnaden for medisiner påvirkes av formen for frigjøring og prosentandelen av markeringen. Omtrentlig pris for medisinering på apotek i Moskva:

"Cerucal" (injeksjoner): bruksanvisning, indikasjoner, dosering, anmeldelser

I artikkelen vil vi vurdere instruksjonene for bruk for injeksjoner "Cerucal".

Oppkast, spesielt alvorlig og langvarig oppkast, er en veldig ubehagelig prosess, men antiemetika som Cerucal kan effektivt blokkere symptomet. Legemidlet er trygt og effektivt, det kan foreskrives for å redusere intensiteten eller undertrykke gagrefleksen hos voksne og barn.

I bruksanvisningen presenteres "Cerucal" som et effektivt antiemetisk middel som eliminerer kvalme og stopper eller reduserer oppkastfrekvensen hos pasienter i forskjellige aldersgrupper på grunn av effekten på hjernestrukturen i hodet og perifere nerveender. "Cerucal" fungerer samtidig som medisin for hikke og prokinetic, noe som øker intensiteten av matbevegelsen langs mage-tarmkanalen.

Hvor lenge fungerer "Cerucala" -injeksjonen hos et barn og en voksen, vil vi fortelle nedenfor.

Karakteristisk

Hovedstoffet i stoffet er metoklopramid. Mekanismen for dens funksjon er basert på blokkering av kjemoreseptorer i medulla oblongata, samt serotonin- og dopaminreseptorer i tolvfingertarm og mage, takket være at fordøyelsesorganene sender signaler til hjernen.

Blant annet har metoklopramid en effekt på det nervøse autonome systemet. Takket være denne effekten kan den:

  • for å forsterke muskeltonen i tarmene, magen og nedre spiserør i spiserøret;
  • redusere motorisk esophageal aktivitet;
  • forbedre tarmperistaltikken;
  • akselerere bevegelsen av mat langs fordøyelseskanalen;
  • legge til rette for utslipp av galle;
  • redusere hikke;
  • redusere dyskinesi av gallegangene og galleblæren;
  • redusere hyperacid stasis;
  • svekke spasmen i lukkemuskelen til Oddi, som ligger i området ved utgangen av gallegangen inn i tolvfingertarmen.

Antiemetiske injeksjoner "Cerucal" påvirker ikke produksjonen av enzymer av galle og bukspyttkjertel, magesaft i menneskekroppen.

Slipp skjema

Legemidlet er tilgjengelig i to former: løsning for intramuskulær / intravenøs administrering og tabletter.

Dosen "Cerucal" i injeksjoner til barn og voksne, som er foreskrevet av den behandlende legen, må overholdes strengt.

Løsningen helles i 2 ml ampuller, som inneholder 10 mg av den aktive ingrediensen. Også tilgjengelige er tabletter "Cerucal", som har en dose på 10 mg. Du kan finne et lignende legemiddel kalt "Metoclopramide" i salg.

Farmakokinetisk beskrivelse

Mange er interessert i hvor lenge "Cerucala" -injeksjonen er effektiv?

Når det tas oralt, absorberes stoffet nesten helt i blodet, dets innhold i blodet når sitt maksimale på en time. Den terapeutiske effekten varer i 12 timer. Hvis legemidlet injiseres intramuskulært, begynner det å "fungere" etter 15 minutter, med intravenøs administrering - innen 1-3 minutter.

Indikasjoner for bruk

Anvendelsesområdet for "Cerucal" -injeksjoner er ganske bredt, det er ikke begrenset til kampen mot oppkast alene. Verktøyet brukes i følgende tilfeller:

  • hypotensjon og atony i tarmene og magen, inkludert postoperativ;
  • vedvarende hikke eller oppkast av forskjellig opprinnelse;
  • gastroøsofageal sykdom;
  • kvalme av forskjellig opprinnelse (gastrointestinale sykdommer, matforgiftning);
  • halsbrann;
  • diabetisk gastrisk parese;
  • irritabel tarm-syndrom.

Intramuskulært blir "Cerucal" også ofte brukt som et antiemetisk middel under strålebehandling og bruk av cytostatika. Medisiner for duodenal og gastrisk intubasjon hjelper deg med å slappe av musklene i spiserøret og magen, noe som letter diagnostisk prosedyre. Før røntgenundersøkelse kan "Cerucal" også foreskrives, siden det lar deg raskt tømme magen og fjerne innholdet i tolvfingertarmen.

Legemidlet er nesten ineffektivt for oppkast, der årsakene er psykogene og vestibulære faktorer. Dermed ville denne medisinen være meningsløs å ta for sykdomssykdom..

Kontraindikasjoner

Injeksjoner av "Cerucala" under graviditet er kontraindisert hos kvinner i første trimester. I løpet av de resterende seks månedene kan det forskrives av en lege hvis fordelene med bruken av dette oppveier mulig skade. Legemidlet er ikke tillatt å foreskrive under amming, da det passerer fritt i morsmelk. Piller er kontraindisert for barn under 14 år, det er bedre for slike pasienter å administrere legemidlet ved parenteral metode.

Kontraindikasjoner inkluderer også:

  • gastrisk pylorisk stenose;
  • feokromocytom;
  • blødning i mage og tarm;
  • tarmobstruksjon;
  • alder opptil to år;
  • en historie med anfall og epilepsi;
  • perforering av mage-tarmkanalen.

Svært nøye er middelet foreskrevet til personer som lider av arteriell hypo- eller hypertensjon, leversvikt, Parkinsons sykdom, bronkialastma, pasienter over 65 år. Hvis nyrefunksjonen reduseres, foreskrives legemidlet i redusert mengde.

Bivirkninger

Nervesystemet: en følelse av tretthet, en følelse av frykt, svimmelhet, angst, hodepine, døsighet, depresjon, tinnitus kan sjelden forekomme, noen ganger (hovedsakelig hos barn) utvikles dyskinetisk syndrom, det vil si teaklignende ufrivillig rykning i muskler i skuldre, nakke eller ansikt.

Ekstrapyramidale lidelser kan forekomme: rytmisk fremspring i tungen, krampe i ansiktsmuskulaturen, trismus, bulbar taletype, krampe i ekstraokulære muskler (inkludert okulogyrisk krise), muskelhypertonisitet, opisthotonus, spastisk torticollis.

Ved langvarig behandling kan noen eldre pasienter, ungdommer og barn (hvis dosen overskrides 0,5 mg / kg per dag) utvikle parkinsonisme (begrenset mobilitet, muskelsvingninger, skjelving). Eldre pasienter med kronisk nyresvikt vil sannsynligvis utvikle tardiv dyskinesi..

I isolerte situasjoner kan det oppstå malignt neuroleptisk syndrom (karakteristiske symptomer: økt trykk, endring i bevissthet, muskelsammentrekning, feber).

Hematopoietisk system: agranulocytose.

Kardiovaskulært system: økt eller redusert trykk, supraventrikulær takykardi.

Gastrointestinale: diaré, tørr munn, forstoppelse.

Endokrine system: hvis legemidlet brukes i lang tid, kan det i sjeldne tilfeller forekomme gynekomasti, det vil si økning i brystkjertlene hos menn, galaktoré (melk strømmer spontant fra brystkjertlene) eller abnormiteter i menstruasjonssyklusen. Hvis slike fenomener utvikler seg, bør stoffet avbrytes..

På grunn av mulige uønskede effekter på grunn av nervesystemet, anbefales det å nekte å kjøre bil under bruk.

Interaksjon med andre stoffer

Ikke fortynn ampuller med medisiner med alkaliske løsninger. Når en pasient behandles med paracetamol eller antibiotika, i henhold til bruksanvisningen, vil Cerucal-injeksjoner øke effekten av de foreskrevne midlene. Uønskede symptomer kan utvikle seg, leveren vil lide av toksiske effekter.

Ved interaksjon med "Cimetidine" og "Digoxin" løsning "Cerucal" for injeksjon reduserer absorpsjonen av disse legemidlene, og reduserer deres terapeutiske effekt.

Injeksjoner samtidig med bruk av alkohol undertrykker sentralnervesystemet, reaksjonshastigheten reduseres. Samtidig administrering med H2-histaminblokkere bør unngås, siden antihistaminer er ineffektive i dette tilfellet.

Når "Cerucal" samhandler med hepatotoksiske medisiner, lider leveren. Betydelige toksiske effekter på organet vil forårsake alvorlige konsekvenser.

Pasienten kan alltid nekte å bruke "Cerucal", siden det finnes analoger på apotek med lignende effekt. Før du bytter ut stoffet, må du konsultere en spesialist, og før du bruker det, må du lese instruksjonene.

Instruksjoner for bruk for injeksjoner "Cerucal"

Når du bruker injeksjoner, tar de tre injeksjoner om dagen, 2 ml hver (for barn fra 14 år og voksne). Løsningen administreres intravenøst ​​eller intramuskulært. Når du velger en intravenøs vei, bør legemidlet administreres så sakte som mulig for å redusere sannsynligheten for bivirkninger.

Som angitt av instruksjonene for bruk av "Cerucal", for barn beregnes doseringen avhengig av kroppsvekt. Ofte tar de 0,1 mg per kilo vekt, per dag er den maksimale dosen 0,5 mg per kilo.

Hvis pasienten forberedes for undersøkelse av magesekken, gjøres en eller to injeksjoner av "Cerucal" 10 minutter før manipulasjonen. Ved bruk av cytostatika gjennom en dropper praktiseres infusjon. Denne prosedyren utføres to timer før bruk av cytostatika..

Doseringen av "Cerucal" avhenger av personens vekt - fra 0,5 til 1 mg per kilo kroppsvekt per time. Når en cytostatika ble introdusert, tilføres middelet i løpet av dagen med en hastighet på 0,25 til 0,5 mg av midlet per kilo per time.

Uansett metoden for administrering av stoffet, anbefales det å endre området for injeksjon regelmessig. For å fortynne midlet i ampuller brukes det mest optimale alternativet - en glukoseoppløsning av 5% eller natriumklorid. Hvis en injeksjon blir gjort i en muskel, er ikke stoffet tidligere fortynnet med noe..

Hva mer kan du lære av bruksanvisningen for injeksjoner "Cerucal"?

Tilleggsmerknader

Det er flere funksjoner å passe på:

  • Det er en mulighet for en mindre forutsigbar reaksjon når du bruker stoffet i ungdomsårene, og det er derfor ytterligere tilsyn med den behandlende legen er nødvendig.
  • Under behandlingen anbefales det å unngå aktiviteter som krever konsentrasjon, for eksempel når du kjører, ettersom nødsituasjoner er mulige.
  • Når det blir nødvendig å erstatte legemidlet med et alternativt middel, vil den behandlende legen i de fleste tilfeller velge en løsning av "Metoklopramid" eller "Perinorm".
  • I noen situasjoner må du avvike fra de anbefalte dosene av "Cerucal". Doseringen tildeles alltid individuelt, for eksempel hvis en person har alvorlige nyre- eller leverpatologier, vil ikke standarddosen bli tildelt ham.

Analoger av injeksjoner "Cerukal"

Det er nødvendig å erstatte medisinen i tilfeller der det er en allergisk reaksjon på den aktive ingrediensen og kontraindikasjoner.

  • Motilak. I motsetning til Cerucal inneholder den andre aktive stoffer. I den første skyldes den antiemetiske effekten domperidon, som er mer prokinetisk. Takket være det stimuleres fordøyelseskanalens motilitet, den normale aktiviteten i tarmene og magen er sikret. Dette legemidlet bør tas i en situasjon der det er dyspeptiske defekter som oppstår på bakgrunn av utilstrekkelig aktiv gastrisk tømming. "Motilak" hjelper med å bli kvitt følelsen av overbefolkning, eliminerer halsbrann, flatulens og raping. Flere bivirkninger vises fra løsningen av "Cerucal".
  • "No-Shpa" blir ofte utnevnt samtidig med "Tserukal". Det kan tas når som helst i svangerskapet, siden det ikke bare ikke øker livmortonen, men også reduserer den. I likhet med "Cerucalus" er det et av midlene for symptomatisk behandling og forebygging. "No-Shpa" lar deg i større grad eliminere spasmer, for å redusere intensiteten av smerteanfall. Begge legemidlene produseres i form av løsninger for intramuskulær injeksjon og tabletter. "No-Shpa" har ingen effekt på aktiviteten til sentralnervesystemet, reduserer tarmperistaltikken og utvider blodårene. Hovedkomponenten er drotaverinhydroklorid.
  • "Ganaton". Dette er en analog av "Cerucal" av utenlandsk produksjon, hvis aktive ingrediens er itoprid, som tilhører gruppen medisiner for mage og tarm som stimulerer motorisk aktivitet. "Ganaton" er også indikert i behandlingen av dyspeptiske lidelser som ikke er sår, som er preget av utseende av kvalme, flatulens, oppkast og halsbrann. Begge stoffene er dopaminreseptorantagonister. "Ganaton" skiller seg fra "Cerucal" ved at den har færre bivirkninger.

Anmeldelser av leger

Dette middelet brukes ofte av gravide kvinner. Det er prøvd og sant, det hjelper med gag-refleksen. Pasienter i en interessant stilling rådes til å ta det før tannlegeavtalen, noe som gjør spesialistens intervensjon mer behagelig.

Legemidlet har et minimalt antall bivirkninger, det virker raskt.

Det er et godt antiemetisk middel og har en sentral effekt. Stopper oppkast og kvalme av forskjellig opprinnelse, er praktisk å bruke på grunn av mangfoldet av frigjøringsformer, brukes i pediatrisk praksis.

Legemidlet er godt studert. Hjelper med alvorlig kvalme og oppkast, med forskjellige sykdommer i mage-tarmkanalen. Kostnaden er tilgjengelig for alle. Kan administreres intramuskulært hvis oppkast forhindrer at tabletter konsumeres.

Legemidlet er ikke designet for langvarig bruk.

Blant ulempene er det en reduksjon i appetitten i en lang periode etter injeksjonen..

Sammenlignet med moderne antiemetika, har "Cerucal" lavere effektivitet.

Pasientanmeldelser

Legemidlet er veldig effektivt ved oppkast og kvalme. Brukere hevder at det redder dem fra kjøresyke. Legemidlet begynner å fungere på 15 minutter og eliminerer følelsen av kvalme fullstendig.

Legemidlet hjelper til med mageproblemer når oppkast oppstår på grunn av inntak av fet eller tung mat. Takket være injeksjonen av stoffet, går oppkast raskt, tilstanden blir normal etter en stund.

"Cerukal" bekjemper toksisose hos gravide kvinner, hjelper dem i denne vanskelige situasjonen. Det er derfor pasienter ofte anbefaler å ha stoffet i hjemmemedisinskapet og gi råd til sine nærmeste.

Det er også negative anmeldelser. Så for noen pasienter hjalp ikke stoffet i det hele tatt. For eksempel, når alvorlig kvalme dukket opp etter nervøs stress, som med jevne mellomrom dukket opp i to år, ble det ledsaget av frysninger og oppkast, diagnostiserte leger GERD. Leger injisert med kvalme utelukkende "Tserukal". Men for noen pasienter, i dette tilfellet, gir verken ampuller eller piller det ønskede resultatet, mens kvalmen ikke stopper. I en slik situasjon indikerer alt organismenes individuelle ufølsomhet..

Ulempen med stoffet er sterke bivirkninger, så hvis du opplever uønskede symptomer, bør du konsultere legen din..

Lær Mer Om Diagnostisering Av Pankreatitt

Studie av duodenalt innhold

Studien av innholdet i tolvfingertarmen utføres for å studere gallsammensetningen for å oppdage skade på galleveiene og galleblæren, samt å bedømme bukspyttkjertelen..Duodenal intubasjonsteknikk.

Ultralyd tegn på kreft i bukspyttkjertelen

Alt iLive-innhold blir gjennomgått av medisinske eksperter for å sikre at det er så nøyaktig og saklig som mulig.Vi har strenge retningslinjer for valg av informasjonskilder, og vi lenker bare til anerkjente nettsteder, akademiske forskningsinstitusjoner og, der det er mulig, bevist medisinsk forskning.