Mat

Zukeral for barn: bruksanvisning

Cerucal er et medikament som hjelper til med å normalisere funksjonen i mage-tarmkanalen, som ofte forekommer ved behandling av helminthiske invasjoner, og for å stoppe oppkast av etiologi. Legemidlet har en langvarig praksis med bruk, har bestått en rekke tester som har bevist sin kliniske effektivitet. Fører ofte til utvikling av bivirkninger hos små barn, derfor har bruken av tabletter visse aldersbegrensninger. Vurder om det er mulig å gi Cerucal til et barn og hva som er doseringen?

Sammensetning og beskrivelse

Cerucal er et antiemetisk middel. Den har to former for frigjøring - tabletter for oral administrering og løsning for intramuskulær eller intravenøs administrering. Den viktigste aktive ingrediensen i stoffet er metoklopramid. Tablettene kalles "Cerucal", og injeksjonene er "Injeksjoner av Cerucal". Internasjonalt ikke-proprietært navn på stoffet - Metoklopramid.

Verdt å vite: metoklopramid er inkludert i doseringsformer i forskjellige doser. Én tablett inneholder 10 mg, og i oppløsning er stoffets konsentrasjon 5 mg per milliliter. Siden løsningen er i ampuller på 2 ml, tilsvarer ett stykke 10 mg. Derfor har løsningen fra ampullen og en tablett samme konsentrasjon av metoklopramid.

Potetstivelse, laktose, gelatin, silisiumdioksid, magnesiumstearat er tilstede i tablettene som hjelpekomponenter. I en løsning for administrering i / i eller i / m, i tillegg til det aktive stoffet, er det natriumsulfitt, natriumklorid, sterilt vann.

Det aktive stoffet blokkerer serotonin- og dopaminreseptorer. Hjelper med å bli kvitt uopphørlige hikke, langvarig halsbrann, fremmer "tømming" av magen, toner opp den nedre lukkemuskelen i fordøyelseskanalen. I tillegg reduserer det og reduserer spiserøret motorisk aktivitet, fremkaller ikke diaré, men akselererer matens bevegelse gjennom tynntarmen.

Cerucal hjelper til med å kvitte seg med konstant og uutholdelig kvalme, som har oppstått på grunn av forskjellige faktorer. Et unntak er reisesyke..

Den terapeutiske effekten av bruken av stoffet oppstår 60 minutter etter inntak av piller, et kvarter etter en intramuskulær injeksjon, og bokstavelig talt et minutt etter en intravenøs injeksjon. Handlingens varighet skyldes måten medisinen brukes på. For intravenøs injeksjon er det en halv time, intramuskulær injeksjon i flere timer, og med en tablett - 6 timer.

Instruksjoner for bruk av stoffet

Indikasjonen for denne medisinen er kvalme. Cerucal med oppkast har også funnet bred anvendelse i moderne medisinsk praksis. Det anbefales også å bruke det mot bakgrunn av hikke, atony og hypotensjon i tarmen / magen, dyskinesi i galleveiene, forverring av ulcerøs patologi, økt gassproduksjon og oppblåsthet.

Cerucal tabletter gis bare til barn hvis barnet er over 14 år. I dette tilfellet er en enkelt dose for å kvitte seg med oppkast, kvalme eller hikke lik ½ eller en hel tablett. Maksimal dose per dag hos barn fra 14 til 18 år er tre stykker. Ved oppkast bør medisinen tas 2-3 tabletter per dag etter behov..

Cerucal er inkludert i den komplekse behandlingen av patologier i fordøyelseskanalen, som er forbundet med forstyrrelser i tarm- og magemotilitet - gastritt, ulcerøs lesjoner, etc. I dette tilfellet foreskrives ½-1 tablett, administrasjonsfrekvensen er to til tre ganger om dagen. Varigheten av det terapeutiske løpet varierer fra 45 dager til seks måneder.

Funksjoner ved bruk av Cerucal for barn med oppkast (injeksjon):

  • Injeksjoner brukes utelukkende som et nødmedisin mot bakgrunn av ukuelig oppkast, med alvorlig kvalme eller hikke av hvilken som helst genese;
  • For barn fra 14 til 18 år administreres en ampulle, frekvensen er opptil tre ganger om dagen;
  • Dosen for barn 2-14 år beregnes av legen på grunn av den lille pasientens kroppsvekt.

Instruksjonene for bruk for barn tilbyr en formel som hjelper til med å beregne den nødvendige dosen av stoffet - 0,1 mg multipliseres med 1 kg kroppsvekt. Dosen for en baby som veier 10 kg er således 1 mg, som tilsvarer 0,2 ml oppløsning.

Merk: i noen tilfeller er det lov å øke dosen til 0,5 mg per kilo vekt. Maksimal daglig dose av oppløsningen for barn som veier opptil 20 kg er 10 mg (en ampulle), hvis kroppsvekten er 20-30 kg, deretter 15 mg (som tilsvarer 3 ml oppløsning) og 30-50 mg - 25 mg (tilsvarer 5 milliliter løsning).

For et barn over 6 år kan gjennomsnittlige doser brukes. I en alder av 6-10 år er dosen 2,5 mg opptil tre ganger daglig; 10-14 år gammel - 5 mg opptil 3 ganger daglig.

Kontraindikasjoner

Cerucal (injeksjoner) brukes ofte til å stoppe oppkast hos barn under 2 år, selv om dette er forbudt. Tilsvarende brukes tabletter til barn under 14 år, vanligvis også med sikte på å kvitte seg med oppkast.

Mange mødre deler informasjon med hverandre om hvordan de ga barnet stoffet, og rådet dem til ikke å ta hensyn til kontraindikasjonene i instruksjonene, siden ingenting skjedde med babyen deres. Selvfølgelig, når man råder hverandre, ønsker ingen noe vondt, men dette er helt uriktig fra et medisinsk synspunkt..

Viktig: gjentatt oppkast hos barn under 2 år er en direkte grunn til å ringe et medisinsk team. Og for barn over 2 år, for å stoppe kvalme / oppkast, blir medisinen ikke gitt i tabletter, men injeksjoner brukes - dette er mer riktig og trygg, siden løsningen lar deg beregne den mest nøyaktige dosen, noe som eliminerer sannsynligheten for overdosering med alle de negative konsekvensene.

Det er strengt forbudt å bruke Cerucal for følgende sykdommer og patologiske tilstander:

  1. Overfølsomhet overfor den aktive ingrediensen eller overfor legemidlet generelt.
  2. Laktose / galaktoseintoleranse.
  3. Glaukom.
  4. Tarmhindring.
  5. Arteriell hypotensjon / hypertensjon.
  6. Gastrointestinal blødning.
  7. Første trimester av svangerskapet (i 2 og 3 er bruk kun tillatt for vitale indikasjoner).
  8. Amming.
  9. Historie om epilepsi, Parkinsons sykdom.

Før du tar stoffet, anbefales det at du gjør deg kjent med den komplette listen over kontraindikasjoner, som er presentert i de offisielle instruksjonene..

Bivirkninger

Alle medisiner har en liste over bivirkninger, og Cerucal er ikke noe unntak. Instruksjoner for bruk for barn, takket være doseringsberegningsformelen, gjør at de kan minimeres, men ikke helt ekskluderes. Samtidig er de negative effektene de samme både etter inntak av piller og etter intramuskulær eller intravenøs administrering..

  • Hodepine, svimmelhet, angst, irritabilitet, fremmed tinnitus, søvnforstyrrelser, rykninger i ansiktsmusklene;
  • Taleforstyrrelse, ufrivillige bevegelser i tungen, skjelv i lemmer, feber;
  • Rask reduksjon / økning i arterielle blodparametre;
  • Rask hjerterytme;
  • Forstoppelse, diaré, tørr munn;
  • Menstruasjonsforstyrrelse;
  • Allergiske manifestasjoner - et angrep av bronkialastma, kortpustethet, urtikaria, svie og kløe i huden.

Alle disse bivirkningene kan ikke utelukkes ved å gi barnet medisiner. Imidlertid utvikler de seg sjelden. Kansellering av legemidlet under langvarig behandling hvis pasienten utvikler forstyrrelser i det kardiovaskulære og endokrine systemet.

Verdt å vite: Cerucal i kombinasjon med beroligende medisiner øker risikoen for Parkinsons syndrom betydelig; i kombinasjon med nevroleptika forverrer bevegelsesforstyrrelser.

Analoger

På det farmasøytiske markedet kan du kjøpe medisiner som er synonyme med Cerucal - dette er tabletter / injeksjoner som inneholder den samme aktive ingrediensen i sammensetningen. Analoger når det gjelder terapeutisk effekt inkluderer antiemetiske legemidler som inneholder andre aktive komponenter.

Synonymer - Metoklopramid i tablettform og løsning, Metoklopramid-Acri, Ceruglan tabletter og løsning. Analoger når det gjelder terapeutisk effekt inkluderer Ganaton, Motilium, Itopra, Domstal, Motonium.

Kort beskrivelse av lignende verktøy:

  1. Ganaton brukes til å forbedre tonen og peristaltikken i mage-tarmkanalen, den viktigste aktive ingrediensen er itopridhydroklorid. Ikke anbefalt til bruk hos barn under 16 år, ettersom kliniske studier ikke har fastslått sikkerheten ved slik bruk. Kontraindikasjoner inkluderer fødselstid, amming, organisk intoleranse overfor komponentene i stoffet, blødning i mage-tarmkanalen, perforering av indre organer.
  2. Motilium er et antiemetisk middel som hjelper til med å kvitte seg med dyspeptiske manifestasjoner - halsbrann, økt gassdannelse, kvalme, ubehag i magen, tyngde etter å ha spist, etc. Tabletter bør ikke gis til barn hvis babyens vekt er mindre enn 35 kg. Bruk av suspensjonen er kun tillatt etter et år med ekstrem forsiktighet..
  3. Passasje tilhører kategorien antiemetiske medisiner. Slippform - tyggetabletter og svelgetabletter. Instruksjonene indikerer at produktet ikke skal gis til barn under fem år, til et barn som veier mindre enn 20 kg. Andre kontraindikasjoner: mekanisk tarmobstruksjon, amming, graviditet, gastrointestinal blødning.

Som oftest brukes Cerucal for å lindre oppkast og kvalme. Omtrent 85-90% av tilgjengelige anmeldelser er av positiv karakter, som er basert på et relativt raskt og godt klinisk resultat. Og til slutt vil jeg bemerke at til tross for forbudet mot instruksjonene, bruker mange Cerucal for barn. Om nødvendig er den beste måten å bruke injeksjon på, siden det lar deg beregne den nødvendige dosen med nøyaktighet..

Cerucal tabletter - bruksanvisning, analoger, anmeldelser, pris

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon kun for informasjonsformål. Diagnose og behandling av sykdommer bør utføres under tilsyn av en spesialist. Alle legemidler har kontraindikasjoner. Det kreves en spesialkonsultasjon!

Internasjonalt navn, utgivelsesformer og sammensetning av Cerucal

For øyeblikket er Cerucal tilgjengelig i to doseringsformer:
1. Tabletter for oral administrering;
2. Løsning for intravenøs og intramuskulær administrering.

Tablettene kalles vanligvis bare Cerucal, og løsningen for injeksjon er "Cerucal injections" eller "Cerucal in ampuller".

Det internasjonale ikke-proprietære navnet (INN) på Cerucal er Metoclopramide. INN er det offisielle, vanlige navnet på en aktiv ingrediens i et legemiddel. Siden det aktive stoffet i Cerucal er metoklopramid, er INN av medikamentet henholdsvis metoklopramid.

Som en aktiv substans inkluderer begge doseringsformer av Cerucal metoklopramid i forskjellige doser. Så en tablett inneholder 10 mg metoklopramid, og i oppløsning er konsentrasjonen 5 mg per 1 ml. Siden løsningen helles i hermetisk forseglede 2 ml ampuller, inneholder en ampulle 10 mg metoklopramid. Dermed inneholder en oppløsning fra en ampulle og en Cerucal-tablett samme mengde aktivt stoff. Dette forholdet kan brukes til å beregne antall tabletter som kreves for å ta i ampuller og omvendt..

Cerucal tabletter inneholder følgende stoffer som hjelpekomponenter:

  • Potetstivelse;
  • Laktose;
  • Gelatin;
  • Silisiumdioksyd;
  • Magnesiumstearat.

Cerucal løsning inneholder følgende som hjelpestoffer:
  • Sodium sulfite;
  • Dinatriumedetat;
  • Natriumklorid;
  • Destillert sterilt vann til injeksjon.

Cerucal tabletter er hvite, har en rund flat form og en risiko på den ene siden, og er tilgjengelige i kartonger på 50 stykker. Løsningen er en klar, fargeløs væske og er tilgjengelig i 2 ml ampuller i glass, pakket i pappesker med 10 stk. Ampuller med en løsning er laget av gjennomsiktig glass, der det påføres tre striper - blå i den nedre delen, grønn - i den øvre delen og hvitt - i området med flasken overgang til den smale forseglede delen. På noen ampuller kan det påføres et hakk og en prikk over det i stedet for en hvit stripe.

Cerucal - terapeutisk handling

Cerucal har en antiemetisk og antiemetisk effekt ved å undertrykke disse refleksene på nivået av sentralnervesystemet. Alle andre terapeutiske effekter av Cerucal er avledet fra disse grunnleggende.

Virkningen av stoffet utføres på grunn av penetrasjon i blodet og hjernen, og ved å blokkere dopamin- og serotoninreseptorer i alle organer og vev. Som et resultat av blokkering av reseptorer i hjernen, slutter dens spesielle sone, kalt oppkastssenter, å fungere, noe som resulterer i at irriterende stoffer fra fordøyelses- og luftveiene ikke behandles, og gagrefleksen ikke forekommer. Dermed stoppes oppkast. Og siden oppkastssenteret i hjernen også er ansvarlig for hikke, undertrykkes oppkast og hikke samtidig.

I tillegg til å stoppe oppkast og hikke, eliminerer Cerucal effektivt vedvarende og uutholdelig kvalme forårsaket av forskjellige årsaker, med unntak av reisesyke.

I tillegg, på grunn av effekten på dopamin- og serotoninreseptorer i fordøyelseskanalens organer, har Cerucal følgende terapeutiske effekter:

  • Reduserer den motoriske og kontraktile aktiviteten til spiserøret, noe som bidrar til å utvide lumen og lette passering av en matklump gjennom den;
  • Øker tonen i spiserøret, som skiller den fra magen. Som et resultat forhindres og reduseres antall gastroøsofageale tilbakeløp;
  • Fremskynder overgangen av matklumpen fra magen til tolvfingertarmen, og eliminerer følelsen av tyngde og ubehag;
  • Fremskynder bevegelsen av matbolus gjennom tarmene, stimulerer peristaltikken og fremkaller ikke diaré;
  • Normaliserer frigjøring av galle som svar på matinntak i tarmene;
  • Reduserer krampen i lukkemuskelen til Oddi, som ligger i krysset mellom gallegang og tolvfingertarm. På grunn av dette forlater galle regelmessig galleblæren og kommer inn i tolvfingertarmen uten å dvele i kanalen;
  • Normaliserer den kontraktile aktiviteten til galleblæren, og eliminerer dyskinesi.

Cerucal endrer ikke nivået på sekresjon av magesaft, bukspyttkjertelenzymer og galle.

Den terapeutiske effekten av Cerucal utvikler seg en time etter oral administrering, 10-15 minutter etter intramuskulær injeksjon og noen få minutter etter intravenøs administrering. Virkningsvarigheten bestemmes av administrasjonsmetoden for legemidlet og er 30 minutter for intravenøs injeksjon, 1,5 - 2 timer for intramuskulær injeksjon og 6 timer for en oral tablett.

Indikasjoner for bruk av Cerucal (tabletter og ampuller)

Tabletter og løsning Cerucal

Injeksjonsvæske, oppløsning Cerucal

Instruksjoner for bruk av stoffet Cerucal

Hva å foretrekke - piller eller injeksjoner?

Cerucal tabletter og injeksjoner brukes til å oppnå de samme terapeutiske effektene forbundet med behovet for å stoppe oppkast og akselerere bevegelsen av mat gjennom mage og tarm..

Tabletter foretrekkes i tilfeller der det kreves en relativt langvarig terapeutisk effekt, siden effekten varer i 5,5 til 6 timer. Som regel er dette en kompleks terapi for ulike kroniske sykdommer i fordøyelseskanalen, der matens klumpbevegelse gjennom tarmene og magen forstyrres, som et resultat av hvilke symptomer på dyspepsi utvikles (halsbrann, flatulens, tyngde i magen, etc.). Vanligvis brukes Cerucal i kompleks terapi av refluksøsofagitt, gastritt, magesår og sår i tolvfingertarmen, pylorisk stenose og galde dyskinesi, der maten stagnerer i mage og tarm, forårsaker ubehagelige symptomer.

For oppkast, hikke og kvalme, blir valget mellom piller og injeksjoner gjort basert på personens evne til å innta stoffet. Med andre ord, hvis en person kan svelge en pille og ikke kaste opp innen 15 til 20 minutter etter det, bør denne spesielle formen for stoffet velges. Og bare hvis det er umulig å ta Cerucal i tabletter for å stoppe oppkast, hikke og kvalme, bør injeksjoner brukes. Imidlertid bør Cerucals injeksjoner erstattes med tabletter ved første anledning..

Med diabetisk gastroparese er det optimalt å injisere Cerucal intramuskulært om morgenen etter frokost, og ta det i tabletter resten av dagen..

For diagnostiske manipulasjoner, som for eksempel sondering av tolvfingertarmen, bør røntgen av tynntarmen og magen brukes, intravenøs eller intramuskulær administrering av Cerucal-oppløsning, siden i dette tilfellet virker det raskt og varer kort tid (ikke mer enn 2 timer), noe som er veldig praktisk... Ved injeksjon av Cerucal frigjøres magesekken og tarmene fra matklumpen, det er mulig å introdusere sonden og kontrastmidlet, noe som gir optimale forhold for diagnostikk av høy kvalitet. Dessuten varer ikke disse effektene lenge og forårsaker dermed ikke angst for personen etter at prosedyren er fullført..

For barn over 14 år kan du følge anbefalingene beskrevet ovenfor for valg av doseringsform for Cerucal. Barn i alderen 2-14 år bør bruke Cerucal utelukkende i form av injeksjoner, siden løsningen lar deg dosere stoffet nøyaktig.

Cerucal tabletter - bruksanvisning

Tablettene skal tas oralt en halv time før måltider, svelges hele, uten å tygge, ikke bite eller knuse på andre måter, men med litt vann (100-200 ml).

Mellom å ta pillene, bør omtrent samme intervaller opprettholdes og vare i minst 6 timer, siden dette er hvor lenge effekten av stoffet varer. Det anbefales å ta tabletter hver 5-6 timer på dagtid, og ta en lengre pause i løpet av nattesøvnen..

For forskjellige sykdommer i mage-tarmkanalen, ledsaget av et brudd på passering av mat (refluksøsofagitt, gastritt, magesår, galde dyskinesi, pylorisk stenose, etc.), tar voksne Cerucal i samme dose - 1 tablett 3 til 4 ganger om dagen... Barn i alderen 14 - 18 år med de samme sykdommene i fordøyelseskanalen bør ta Cerucal 1/2 - 1 tablett 2-3 ganger om dagen. Varigheten av behandlingen er fra 4 til 6 uker til seks måneder, avhengig av kurens hastighet for den underliggende sykdommen. Mottak av Cerucal stoppes vanligvis etter fullført behandlingsforløp for sykdommen..

For å stoppe oppkast, hikke og kvalme, anbefales det å ta en tablett om gangen. Hvis det ikke fungerer innen en time, kan du ta en ny Cerucal-pille. Den tredje pillen kan bare tas etter seks timer.

Hvis kvalme, oppkast og hikke ikke er engangs, men konstant, som følger med sykdommer eller tilstander, blir Cerucal tatt i lang tid i henhold til samme ordning som i den komplekse behandlingen av gastrointestinale patologier. Det vil si at voksne over 18 år tar en tablett 3-4 ganger om dagen, og barn fra 14 til 18 år - 1/2 - 1 tablett 2-3 ganger om dagen. I dette tilfellet fortsetter å ta stoffet til tilstanden normaliserer seg og de smertefulle symptomene forsvinner..

Den maksimalt tillatte enkeltdosen Cerucal for voksne er 20 mg (2 tabletter), og den daglige dosen er 60 mg (6 tabletter). For ungdom er den maksimalt tillatte dosen halvparten så mye, det vil si en enkelt dose er 10 mg (1 tablett), og den daglige dosen er 30 mg (3 tabletter).

Kjerneinnsprøytninger (i ampuller) - bruksanvisning

Cerucal-løsning injiseres intramuskulært eller intravenøst. Ampullen med løsningen åpnes umiddelbart før injeksjonen og brukes i maksimalt 15 til 30 minutter. Den åpnede ampullen kan ikke lagres før neste injeksjon. Det er bare tillatt å holde en åpen ampulle i kjøleskapet maksimalt flere timer. I dette tilfellet skal hullet i ampullen plugges med steril bomullsull, bandasje eller limpuss..

For intramuskulær injeksjon bør det brukes relativt tykke og lange nåler, og til intravenøs, tvert imot, tynne og korte nåler. I prinsippet kan en intravenøs injeksjon gis med en intramuskulær nål hvis det er strengt nødvendig. Men under ingen omstendigheter kan en intramuskulær injeksjon gjøres med en intravenøs nål, siden den er for kort og kanskje ikke når musklene gjennom laget av hud og subkutant vev. Som et resultat vil stoffet havne i det subkutane vevet, hvorfra det vil bli svært dårlig absorbert i blodet og følgelig ikke ha en terapeutisk effekt. Derfor bør du nøye kjøpe sprøyter til injeksjon, og angi for apoteket hvilken nål som er nødvendig i dette tilfellet. Noen sprøyter selges kun med tynne intravenøse nåler, og i denne situasjonen må du kjøpe de intramuskulære nålene separat. Det er optimalt å gjøre dette i Medtekhnika-butikkene..

For å produsere en intramuskulær eller intravenøs injeksjon, åpne ampullen, ta en ny steril sprøyte fra pakken, sett en nål på den og trekk opp den nødvendige mengden oppløsning. Deretter blir sprøyten snudd opp ned med nålen, og mens du holder den i oppreist stilling, bankes neglen mot veggen i retning fra stempelet til nåleholderen slik at luftbobler brytes av og stiger til overflaten av løsningen. Trykk så lett på stempelet, og slipp noen dråper oppløsning, sammen med hvilken luft blir fjernet. Etter å ha fullført disse manipulasjonene, legges sprøyten til side på en ren overflate eller i et sterilt brett, og stedet er klargjort for intravenøs eller intramuskulær injeksjon..

Intramuskulær injeksjon gjøres best i det øvre laterale låret, den øvre tredjedelen av skulderen eller i magen (hvis personen ikke er overvektig), siden det er på disse stedene musklene er nærmest huden og risikoen for å injisere løsningen i det subkutane laget er minimal. Løsningen skal ikke injiseres i baken, fordi i denne delen av kroppen ligger musklene veldig dype og risikoen for å injisere stoffet i det subkutane fettet er høy.

Det valgte stedet for intramuskulær injeksjon tørkes av med en bomullspinne fuktet med et antiseptisk middel, for eksempel alkohol, klorheksidin, etc. Hvis det allerede er gjort injeksjoner i dette området, bør du finne et nytt sted med øye slik at den nye injeksjonen er i en avstand på 1 cm fra hvert forrige hull. Nålen settes raskt inn i det valgte stedet til enden, og holder den vinkelrett på huden. Slipp deretter løsningen sakte inn i vevet, trykk på huden på begge sider av nålen med pekefingeren og langfingrene, og fjern den. Injeksjonsstedet tørkes igjen med et antiseptisk middel.

En intravenøs injeksjon skal kun gis av en kvalifisert sykepleier eller lege, da irritasjon og alvorlige allergiske reaksjoner kan oppstå hvis legemidlet injiseres feil i det peri-venøse rommet. Løsningen injiseres i en strøm, det vil si at den nødvendige mengden Cerucal trekkes inn i en sprøyte, en blodåre gjennombores og sakte frigjøres i blodet.

For å lindre kvalme, oppkast og hikke av hvilken som helst opprinnelse, samt for raskt å eliminere dyspeptiske symptomer (halsbrann, flatulens, tyngde i magen osv.) Ved gastrointestinale sykdommer assosiert med nedsatt matpassasje (refluks gastritt, magesår, gastritt, galde dyskinesi veier og pylorisk stenose), en enkelt injeksjon med 10 mg (hel ampulle) oppløsning intravenøst ​​eller intramuskulært. Hvis 30 minutter etter intramuskulær injeksjon eller 15 minutter etter intravenøs oppkast, kvalme eller hikke ikke har stoppet, administreres ytterligere 10 mg Cerucal. Neste injeksjon av legemidlet kan bare utføres etter 3 timer.

Hvis en person er bekymret for konstant kvalme, oppkast og hikke av en hvilken som helst genese, eller hvis han gjennomgår et terapikurs for gastrointestinale sykdommer forbundet med et brudd på passering av mat gjennom tarmene og magen, er det å foretrekke å ta Cerucal i tabletter. Men hvis det er umulig å ta piller, er injeksjoner tillatt i maksimalt 2 til 4 uker. I dette tilfellet administreres Cerucal-løsningen for å stoppe hikke, kvalme og oppkast, samt dyspeptiske manifestasjoner av gastrointestinale sykdommer intramuskulært i en ampulle 3-4 ganger daglig for voksne, og en halv ampulle 3 ganger daglig for barn 14-18 år..

I prinsippet er løsningen bare et middel for nødhjelp når det er nødvendig å raskt normalisere en persons tilstand, eliminere smertefulle symptomer. Og etter ambulansen blir han overført til å ta Cerucal-tabletter, og de gjør det så snart som mulig.

Hos barn 2 - 14 år brukes Cerucal-løsningen etter samme regler som hos voksne, men doseringen bestemmes av kroppsvekt og har følgende verdier:

  • Barnets kroppsvekt er mindre enn 20 kg - en enkelt dose er 0,4 ml oppløsning, noe som tilsvarer 2 mg av det aktive stoffet. Maksimal daglig dose er 10 mg (2 ml oppløsning);
  • Barnets kroppsvekt er 20 - 30 kg - en enkelt dose er 3 mg (0,6 ml løsning), daglig - 15 mg (3 ml løsning);
  • Barnets kroppsvekt er 30-50 kg - en enkelt dose er 5 mg (1 ml oppløsning), og den daglige dosen er 25 mg (5 ml oppløsning).

Barn som veier mer enn 50 kg, uavhengig av alder, bør få Cerucal i doser for ungdommer fra 14 til 18 år.

For å forberede deg på sondering av tolvfingertarmen, røntgen i magen eller tarmene, blir Cerucal administrert til voksne og ungdommer over 14 år, 1-2 ampuller intravenøst ​​10 minutter før diagnosestudien startet. For barn i alderen 2-14 år beregnes dosen individuelt etter kroppsvekt, basert på forholdet 0,1 mg per 1 kg vekt, og administreres også intravenøst ​​10 minutter før undersøkelsesstart..

For å forhindre kvalme og oppkast hos personer som får behandling med cytostatika, brukes Cerucal på to mulige måter:
1. Intravenøs dryppinjeksjon av løsningen i 15 minutter i en dose beregnet i forholdet 0,2 mg per 1 kg kroppsvekt, en halv time før start av cytostatisk behandling. Deretter injiseres Cerucal i samme dose intravenøst ​​i en strøm 1,5, 3,5, 5,5 og 8,5 timer etter avslutning av cytostatika;
2. Langvarig kontinuerlig dryppinnføring av Cerucal med en hastighet på 0,5 mg per 1 kg kroppsvekt per time. Den beregnede mengden av legemidlet administreres to timer før og innen en dag etter avsluttet bruk av cytostatika.

For langvarig administrering av Cerucal blir den fortynnet i saltvann eller 5% glukose.

Cerucal - dosering for forskjellige sykdommer

Cerucal tabletter for alle angitte forhold brukes i følgende identiske doser:

  • Barn 14 - 18 år - 1/2 - 1 tablett, 2-3 ganger om dagen;
  • Voksne over 18 år - 1 tablett 3-4 ganger om dagen.

Den maksimalt tillatte enkeltdosen av Cerucal er 20 mg (2 tabletter) for voksne og 10 mg for ungdommer, og den daglige dosen er 60 mg (6 tabletter) for voksne og 30 mg for ungdommer..

Løsningen av Cerucal brukes også i de samme dosene for de angitte sykdommene og tilstandene:

  • Barn over 14 år og voksne - 1 ampulle 1-3 ganger om dagen;
  • Barn 2 - 14 år - beregnet individuelt i forhold til 0,1 - 0,5 mg per 1 kg kroppsvekt.

Ved leverpatologi, ledsaget av ascites, deles den vanlige dosen i to. I nyrepatologi foreskrives doseringen av Cerucal på grunnlag av kreatininclearance, bestemt av Rebergs test. Hvis kreatininclearance er mindre enn 10 ml / min, kan Cerucal bare tas 1 tablett eller 1 ampulle en gang daglig. Med en kreatininclearance på 11 til 60 ml / min får Cerucal ta 15 mg per dag, fordelt på to doser - om morgenen 10 mg (1 hel tablett eller 1 ampulle) og om kvelden 5 mg (en halv tablett eller 1 ml oppløsning). Med en kreatininclearance på mer enn 60 ml / min, skal Cerucal tas i vanlige doser i henhold til alder.

spesielle instruksjoner

Under hele behandlingsperioden med Cerucal, bør alkohol unngås.

Ungdom, eldre over 65 år, og personer med nyresykdom, leversykdom, bronkialastma og høyt blodtrykk har høyere risiko for bivirkninger. Hvis noen dukker opp, må stoffet avbrytes.

Mens du tar Cerucal, kan konsentrasjonen av bilirubin, protein, AST, ALAT og prolaktin i blodplasmaet endres. Disse endringene er reversible og krever ikke seponering av stoffet..

Det anbefales ikke å bruke stoffet mot epilepsi, glaukom og ekstrapyramidale lidelser, siden sykdomsforløpet kan forverres.

Innflytelse på evnen til å kontrollere mekanismer

Kompatibilitet med andre medisiner

Antikolinergika (atropin, skopolamin, prometazin, difenhydramin, etc.) svekker effekten av Cerucal. Og Cerucal svekker effekten av Levodopa, Pergolin og H2-histaminblokkere (Ranitidine, Famotidine, etc.).

Cerucal bremser absorpsjonen av Digoxin og Cimetidine i blodet fra tarmene, men akselererer det for antibiotika (Tetracycline, Ampicillin, etc.), Paracetamol, Aspirin, Levodopa, litium og alkoholpreparater.

Når det tas samtidig, fører Cerucal til en økning i konsentrasjonen av litium og bromokriptin i blodet. I tillegg forbedrer Cerucal effekten av alkohol og beroligende midler, og forlenger effekten av suksinylkolin. Cerucal endrer også effekten av trisykliske antidepressiva (Amitriptylin, etc.), monoaminoksidasehemmere (Iproniazide, Selegilin, etc.) og sympatomimetika (Adrenalin, Oxymetazoline, Xylometazoline, etc.).

Når det tas sammen med antipsykotika (aminazin, fenotiazin, etc.), øker sannsynligheten for ekstrapyramidale lidelser.

Cerucal induserer inaktivering av vitamin B1, derfor bør de ikke brukes samtidig.

Overdose

Cerucal for barn

Generelle bestemmelser

Cerucal er et medikament som ofte brukes til å stoppe oppkast hos barn, inkludert de under 2 år, selv om dette er forbudt. Til tross for kontraindikasjonen for bruk av Cerucal i tabletter for barn under 14 år, brukes det aktivt for å stoppe oppkast. Siden barn som regel ikke lider av andre sykdommer i mage-tarmkanalen, er det eneste formålet med å bruke Cerucal å stoppe oppkast..

År etter år deler kvinner hverandre informasjon om hvordan de ga barna Cerucal for oppkast, og rådet dem til ikke å ta hensyn til forbudet mot bruk spesifisert i instruksjonene, siden det ifølge deres observasjoner ikke skjedde noe ille med barnet. Selvfølgelig vil kvinner hjelpe hverandre ved å dele livserfaringer og egne observasjoner, men i dette tilfellet er de ikke helt korrekte..

Fakta er at oppkast hos et barn under 2 år er et signal om å ringe ambulanse. Og for et barn over 2 år, for å slutte å kaste opp, må du gi Cerucal ikke i tabletter, men kjøp en løsning og injiser den intramuskulært. Slik bruk av legemidlet vil være riktig og sikker, siden løsningen lar deg dosere Cerucal nøyaktig, noe som minimerer risikoen for overdose.

Cerucal (injeksjoner, tabletter) - bruksanvisning for barn

Tablettene kan bare gis til barn over 14 år en halv time før måltidene. I dette tilfellet er en enkelt dose av legemidlet for å stoppe oppkast, kvalme eller hikke 0,5 - 1 tablett. Maksimal tillatt daglig dose for barn 14 - 18 år er 3 tabletter. Ved oppkast tas stoffet 2 til 3 ganger om dagen etter behov. Og som en del av den komplekse behandlingen av sykdommer i fordøyelseskanalen assosiert med nedsatt motilitet i mage og tarm (gastritt, magesår, refluksøsofagitt), bør Cerucal tas 0,5 - 1 tablett 2-3 ganger om dagen i 6 uker - 6 måneder.

Kjerneinnsprøytninger hos barn bør brukes som et nødhjelpsmiddel for lindring av oppkast, kvalme eller hikke av hvilken som helst opprinnelse. I dette tilfellet injiseres barn 14 - 18 år med 1 ampull oppløsning 1-3 ganger om dagen, og dosen til babyer 2 - 14 år beregnes individuelt etter kroppsvekt.

Cerucal for barn - dosering for forskjellige sykdommer

Dosen av tabletter og Cerucal-oppløsningen er den samme for alle sykdommer som bruken av stoffet er indikert for, og er 0,5 - 1 tablett 2-3 ganger om dagen, eller 1 ampulle 1-3 ganger daglig for barn 14-18 år.

For barn 2 - 14 år brukes bare Cerucal-oppløsning, hvis dosering beregnes individuelt etter kroppsvekt, basert på forholdet: 0,1 mg per 1 kg vekt. Det vil si at for et barn som veier 10 kg, er en enkelt dose Cerucal 0,1 * 10 = 1 mg, noe som tilsvarer 0,2 ml løsning. Om nødvendig kan dosen økes til 0,5 mg per 1 kg kroppsvekt. Maksimal daglig dose av oppløsningen for barn som veier mindre enn 20 kg er 10 mg (2 ml oppløsning), 20-30 kg - 15 mg (3 ml oppløsning) og 30-50 kg - 25 mg (5 ml oppløsning).

For barn over 6 år kan du bruke følgende gjennomsnittlige doser:

  • Barn 6 - 10 år - injiser 2,5 mg (0,5 ml oppløsning) 1-3 ganger om dagen;
  • Barn 10 - 14 år - injiser 5 mg (1 ml oppløsning) 1-3 ganger om dagen.

Bruk under graviditet og amming

Cerucal for kvalme

Cerucal lindrer effektivt angrep av kvalme og oppkast, provosert av annen grunn enn bevegelsessykdom. Hvis angrepene er engangsbruk, bør stoffet bare tas etter behov, 1-2 tabletter med et glass vann, uavhengig av mat. Hvis tablettene ikke kan svelges, eller hvis de forårsaker oppkast, skal 1 ampull Cerucal injiseres intramuskulært. Injeksjoner kan gjøres i 1 ampulle 1-3 ganger om dagen.

Hvis kvalme eller oppkast er konstant og forbundet med sykdommer, bør Cerucal tas i lang tid, 1 tablett 3-4 ganger om dagen, 30 minutter før måltider. I dette tilfellet anbefales ikke bruk av Cerucal-injeksjoner. Varigheten av bruken kan være fra 4 uker til seks måneder, og bestemmes i hvert tilfelle av legen.

For å stoppe kvalme, bør du ikke bruke Cerucal-injeksjoner. For å stoppe oppkast administreres Cerucal bare intravenøst ​​eller intramuskulært hvis det av en eller annen grunn er umulig å ta piller. Imidlertid erstatt injeksjonene så snart som mulig med piller..
Mer om kvalme

Bivirkninger

Kontraindikasjoner for bruk

Cerucal - analoger

For tiden er det synonymer og analoger av Cerucal på det farmasøytiske markedet. Synonymer inkluderer medisiner som, i likhet med Cerucal, inneholder metoklopramid som et aktivt stoff. Analoger inkluderer antiemetiske medisiner fra samme gruppe, men inneholder andre aktive stoffer.

Følgende medikamenter er synonymer for Cerucal:

  • Melomida hydroklorid tabletter og løsning;
  • Metoklopramid tabletter og løsning;
  • Metoklopramid-Acri tabletter;
  • Metoklopramid-hetteglass, Metoklopramid-promed og Metoklopramid-ESCOM-løsning;
  • Perinorm tabletter, løsning for oral administrering og injeksjon;
  • Ceruglan tabletter og oppløsning.

Følgende medikamenter er analoge med Cerucal:
  • Aceclidine løsning;
  • Ganaton tabletter;
  • Damelium tabletter;
  • Dimetpramid tabletter og oppløsning;
  • Doseringspiller;
  • Domperidon tabletter;
  • Domperidone Hexal og Domperidone-Teva tabletter;
  • Domstal tabletter;
  • Itomed tabletter;
  • Itopra tabletter;
  • Motiject piller;
  • Motilac tabletter;
  • Motilium suspensjon og tabletter;
  • Motorinorm sirup og tabletter;
  • Motonium tabletter;
  • Passasje tabletter.

Anmeldelser

I nesten alle tilfeller ble Cerucal brukt til å lindre oppkast og kvalme forårsaket av forskjellige årsaker. De fleste vurderingene om Cerucal (fra 85% til 95%) er positive på grunn av stoffets relativt raske og utmerkede kliniske effekt. Folk bemerker at stoffet raskt stopper oppkast eller kvalme og normaliserer tilstanden, noe som gjør det mulig å begynne å ta andre medisiner eller drikke for å behandle sykdommen.

Separat er det verdt å merke seg at et stort antall positive anmeldelser om Cerucale gjelder bruken av alvorlig oppkast hos barn. Så, mødre bemerker at ved alvorlig oppkast var en injeksjon av oppløsningen nok til at den stoppet, og barnet var i stand til å drikke vann, elektrolyttløsninger og ta andre nødvendige medisiner.

Gjennomgangene bemerker imidlertid også at stoffet er ganske alvorlig, og derfor krever nøye bruk og streng overholdelse av doser, men samtidig er det et utmerket førstehjelpsverktøy for alvorlig oppkast..

Det er få negative anmeldelser om Cerucal, og de skyldes utviklingen av alvorlige bivirkninger som tvang en person til å slutte å ta stoffet.

Cerucal (tabletter og ampuller) - pris

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedisinsk forskningsspesialist.

Cerucal tabletter - bruksanvisning

INSTRUKSJON
om medisinsk bruk av stoffet

Registreringsbevis:

Handelsnavn:

Internasjonalt ikke-proprietært navn:

Doseringsform:

Sammensetning

1 tablett inneholder: det aktive stoffet metoklopramidhydrokloridmonohydrat 10,54 mg (i termer av metoklopramidhydroklorid 10,00 mg); hjelpestoffer: potetstivelse 36,75 mg, laktosemonohydrat 76,65 mg, gelatin 2,16 mg, silisiumdioksid 2,60 mg, magnesiumstearat 1,30 mg.

Beskrivelse:

Hvite, runde, flate tabletter på den ene siden.

Farmakoterapeutisk gruppe:

Antiemetisk middel - sentral dopaminreseptorblokker.

ATX-kode: A03FA01

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk
Antiemetisk, er en spesifikk blokkering av dopamin (D2) og serotoninreseptorer. Virkningsmekanismen er basert på både de sentrale og perifere effektene av metoklopramid. Den antiemetiske effekten er assosiert med blokkeringen av dopaminreseptorer i hjernen, noe som forårsaker en økning i terskelen for irritasjon av oppkastssenteret. Det har en antiemetisk effekt, eliminerer kvalme og hikke. Reduserer spiserørets motoriske aktivitet, øker tonen i den nedre spiserøret, fremskynder gastrisk tømming og akselererer også bevegelsen av mat gjennom tynntarmen uten å forårsake diaré. Normaliserer utskillelsen av galle, reduserer krampe i lukkemuskelen til Oddi, endrer ikke status, eliminerer galleblæredyskinesi. Stimulerer utskillelsen av prolaktin.

Farmakokinetikk
Etter oral administrering absorberes den raskt, tiden for å nå maksimal konsentrasjon i blodplasma er 30-120 minutter. Biotilgjengelighet er 60-80%.
Metaboliseres i leveren. Halveringstiden er fra 3 til 5 timer; i tilfelle nedsatt nyrefunksjon kan den øke til 14 timer. Det utskilles uendret i nyrene i løpet av de første 24 timene og i form av metabolitter (ca. 80% av dosen som tas). Gjennomtrenger lett blod-hjerne-barrieren og skilles ut i morsmelk.

Indikasjoner for bruk

  • Forebygging av postoperativ kvalme og oppkast.
  • Symptomatisk behandling av kvalme og oppkast, inkludert akutt migrene.
  • Forebygging av kvalme og oppkast forårsaket av strålebehandling og cellegift.

Kontraindikasjoner

  • Overfølsomhet overfor metoklopramid og medikamentkomponenter;
  • gastrointestinal blødning, mekanisk tarmobstruksjon eller perforering av mageveggen og tarmene, tilstander der stimulering av gastrointestinal motilitet er i fare;
  • bekreftet eller mistenkt feokromocytom på grunn av risikoen for alvorlig arteriell hyperteisi;
  • tardiv dyskinesi, som utviklet seg etter behandling med nevroleptika eller metoklopramid i historien;
  • epilepsi (en økning i hyppigheten og alvorlighetsgraden av anfall);
  • Parkinsons sykdom;
  • samtidig bruk med levodopa og dopaminreseptoragonister;
  • en historie med methemoglobinemi på grunn av metoklopramidinntak eller nikotinamidadenindinukleotid (NADH) -mangel i cytokrom b5;
  • prolaktinom eller prolaktinavhengig svulst;
  • laktasemangel, laktoseintoleranse, glukose-galaktose malabsorpsjon;
  • barn under 15 år;
  • ammeperiode.

Forsiktig

Ved bruk hos eldre pasienter; hos pasienter med nedsatt hjerteledning (inkludert forlengelse av QT-intervallet), nedsatt vann- og elektrolyttbalanse, bradykardi. tar andre medisiner som forlenger QT-intervallet, arteriell hypertensjon; hos pasienter med samtidig nevrologiske sykdommer, depresjon (i historien); med nyresvikt av moderat og alvorlig alvorlighetsgrad (CC 15-60 ml / min); med alvorlig alvorlighetsgrad under graviditet.

Påføring under graviditet og under amming

Svangerskap
Tallrike data oppnådd om bruk hos gravide kvinner (mer enn 1000 beskrevne tilfeller) indikerer fravær av fostertoksisitet og evnen til å forårsake misdannelser hos fosteret. Metoklopramid kan bare brukes under graviditet (I-II trimester) hvis den potensielle fordelen for moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret. På grunn av farmakologiske egenskaper (som andre antipsykotika). når du bruker metoklopramid på slutten av svangerskapet, kan det ikke utelukkes sannsynligheten for å utvikle ekstrapyramidale symptomer hos en nyfødt. Metoklopramid skal ikke brukes ved slutten av svangerskapet (i tredje trimester). Når du bruker metoklopramid, bør du overvåke den nyfødte tilstanden.
Ammeperiode
Små mengder metoklopramid skilles ut i morsmelk. Muligheten for å utvikle bivirkninger hos et barn kan ikke utelukkes. Bruk av metoklopramid under amming anbefales ikke. Om nødvendig bør bruk av stoffet under amming stoppe amming.

Administrasjonsmåte og doser

Bivirkning

Hyppigheten av bivirkninger er klassifisert som følger: veldig ofte (≥ 1/10), ofte (≥ 1/100 - fra blod og lymfesystem: frekvens ukjent - metemoglobinemi, sannsynligvis assosiert med en mangel på enzymet NADH-avhengig cytokrom b5-reduktase. Spesielt i nyfødte, sulfhemoglobinemi (oftest ved samtidig bruk av høye doser svovelholdige legemidler), leukopeni, nøytropeni, agranulocytose.
Fra hjertet: sjeldent bradykardi: frekvensen er ukjent hjertestans, som kan være forårsaket av bradykardi, atrioventrikulær blokkering, sinusknute-blokkade, forlengelse av QT-intervallet på elektrokardiogrammet, arytmi av "pirouette" -typen.
Fra siden av karene: ofte - senking av blodtrykket; frekvens ukjent - kardiogent sjokk, akutt blodtrykksøkning hos pasienter med feokromocytom.
Fra det endokrine systemet *: sjelden - amenoré, hyperirolaktinemi: sjelden - galaktoré; frekvens ukjent - gynekomasti.
* Endokrine lidelser under langvarig behandling er assosiert med hyperprolaktinemi (amenoré, galaktoré, gynekomasti).
Fra mage-tarmkanalen: ofte - kvalme, diaré, forstoppelse.
Fra nyrene og urinveiene: frekvensen er ukjent - polyuri, urininkontinens.
Fra kjønnsorganene og brystet: ukjent frekvens seksuell dysfunksjon, priapisme.
Fra immunforsvaret: sjelden - overfølsomhet; ukjent frekvens - anafylaktiske reaksjoner (inkludert anafylaktisk sjokk), allergiske reaksjoner (urtikaria, makulopapulært utslett).
Fra nervesystemet: veldig ofte - døsighet; ofte - asteni, ekstrapyramidale lidelser (spesielt hos barn og unge pasienter og / eller når de anbefalte dosene av legemidlet overskrides, selv etter en enkelt injeksjon), parkinsonisme, akatisi: sjelden - dystopi, dyskinesi. nedsatt bevissthet: sjelden - kramper, spesielt hos pasienter med epilepsi; frekvens ukjent - tardiv dyskinesi. noen ganger vedvarende, under eller etter langvarig behandling, spesielt hos eldre pasienter, malignt neuroleptisk syndrom.
Psykiske lidelser: ofte - depresjon; sjelden - hallusinasjoner; sjelden forvirring.
Bivirkninger vanligst ved høye doser av legemidlet
Ekstrapyramidale symptomer: akutt dystoni og dyskinesi, parkinsonism og akatisi utviklet seg selv etter en enkelt dose av legemidlet, spesielt hos barn og unge pasienter (se avsnittet "Spesielle instruksjoner").
- Døsighet, nedsatt bevissthetsnivå, forvirring, hallusinasjoner.

Overdose

Symptomer
Ekstrapyramidale forstyrrelser, døsighet, nedsatt bevissthetsnivå, forvirring, hallusinasjoner, irritabilitet, svimmelhet, bradykardi, endringer i blodtrykk, hjerte- og åndedrettsstans, magesmerter.
Behandling
I tilfelle utvikling av ekstrapyramidale symptomer forårsaket av overdosering eller av en annen grunn, er behandlingen utelukkende symptomatisk (benzodiazepiner hos barn og / eller antikolinerge antiparkinsonmedisiner hos voksne). Symptomatisk behandling og konstant overvåking av hjerte- og åndedrettsfunksjoner er nødvendig, avhengig av pasientens kliniske tilstand. Det er ingen spesifikk motgift.

Interaksjon med andre legemidler

Samtidig bruk av metoklopramid med levodopa eller dopaminreseptoragonister er kontraindisert på grunn av eksisterende gjensidig antagonisme.
Alkohol forbedrer den beroligende effekten av metoklopramid.
Kombinasjoner som krever forsiktighet
På grunn av den prokinetiske effekten av metoklopramid, kan absorpsjonen av noen legemidler svekkes..
M-antikolinergika og morfinivater har gjensidig antagonisme med metoklopramid i forhold til effekten på peristaltikken i mage-tarmkanalen.
Medisiner som senker sentralnervesystemet (morfinivater, beroligende midler, H1-histaminreseptorblokkere, antidepressiva med beroligende effekt, barbiturater, klonidin og andre medikamenter i disse gruppene) kan forsterke den sedasjonseffekten under påvirkning av metoklopramid..
Metoklopramid forbedrer virkningen av antipsykotika mot ekstrapyramidale symptomer.
Ved samtidig bruk av metoklopramid og tetrabenazin inne, er det en mulighet for dopaminmangel, som kan være ledsaget av en økning i muskelstivhet eller krampe, vanskeligheter med å snakke eller svelge, angst, skjelving, ufrivillige muskelbevegelser, inkludert ansiktsmuskler.
Bruk av metoklopramid sammen med serotonerge medikamenter, slik som selektive serotonin-gjenopptakshemmere, øker risikoen for å utvikle serotonergt syndrom (serotonergift).
Metoklopramid reduserer biotilgjengeligheten til digoksin. Plasmadigoksinkonsentrasjonen bør overvåkes.
Metoklopramid øker biotilgjengeligheten av cyklosporin (Cmax med 46% og eksponering med 22%). Det er nødvendig å nøye overvåke konsentrasjonen av cyklosporin i blodplasmaet. De kliniske konsekvensene av denne interaksjonen er ikke fastslått..
Eksponeringen av metoklopramid øker ved samtidig bruk med potente hemmere av isoenzymet CYP2D6. for eksempel fluoksetin og paroksetin. Selv om den kliniske betydningen av denne interaksjonen ikke er fastslått, er det nødvendig å overvåke forekomsten av bivirkninger hos pasienter.
Ved samtidig bruk av metoklopramid og atovachon er konsentrasjonen av atovachon i blodplasma betydelig redusert (ca. 50%). Samtidig bruk av metoklopramid og atovachon anbefales ikke.
Ved samtidig bruk av metoklopramid og bromokriptin øker konsentrasjonen av bromokriptin i blodplasma.
Metoklopramid forbedrer absorpsjonen av tetracyklin fra tynntarmen.
Metoklopramid forbedrer absorpsjonen av meksiletin og litium.
Metoklopramid reduserer absorpsjonen av cimetidin.

spesielle instruksjoner

Forsiktighet bør utvises når du bruker legemidlet Cerucal hos eldre pasienter.
Fra nervesystemet er ekstrapyramidale forstyrrelser mulige, spesielt hos barn og unge pasienter og / eller når det brukes høye doser, som vanligvis utvikler seg i begynnelsen av behandlingen eller etter engangsbruk. Bruk av legemidlet Cerucal ® må stoppes umiddelbart i tilfelle ekstrapyramidale symptomer. Reaksjonene er helt reversible etter avsluttet behandling, men kan kreve symptomatisk behandling (benzodiazepiner hos barn og / eller antikolinerge antiparkinsonmedisiner hos voksne).
For å unngå overdosering av Cerucal ®, må et minimumsintervall mellom doser på 6 timer overholdes, selv i tilfelle oppkast..
Langvarig behandling med Cerucal ® kan føre til utvikling av tardiv dyskinesi, potensielt irreversibel, spesielt hos eldre pasienter. Behandlingsvarigheten bør ikke overstige 3 måneder på grunn av risikoen for tardiv dyskinesi. Hvis det er tegn på tardiv dyskinesi, bør behandlingen avbrytes.
Ved bruk av metoklopramid samtidig med neuroleptika, så vel som med metoklopramid monoterapi, ble det oppdaget malignt neuroleptisk syndrom. Det er nødvendig å stoppe behandlingen med Cerucal ® umiddelbart når symptomer på nevroleptisk ondartet syndrom dukker opp og bruke passende behandling.
Forsiktighet må utvises når det brukes hos pasienter med samtidig nevrologiske sykdommer og hos pasienter som tar medisiner som påvirker sentralnervesystemet.
Når du bruker legemidlet Cerucal ®, kan det også bemerkes symptomer på Parkinsons sykdom.
Det er rapportert om tilfeller av metemoglobinemi, som kan være forårsaket av mangel på enzymet NADH-avhengig cytokrom b5-reduktase. I dette tilfellet må inntaket av Cerucal ® stoppes umiddelbart og fullstendig, og passende tiltak må treffes. Tilfeller av alvorlige kardiovaskulære bivirkninger er rapportert, inkludert vaskulær insuffisiens, alvorlig bradykardi, hjertestans og forlengelse av QT-intervallet.
Forsiktighet må utvises når du bruker Cerucal ® hos eldre pasienter, pasienter med hjertesykdommer (inkludert forlenget QT-intervall), pasienter med væske- og elektrolyttubalanse, bradykardi og hos pasienter som tar andre legemidler som forlenger QT-intervallet..
I tilfelle nyresvikt av moderat og alvorlig alvorlighetsgrad og leversvikt av alvorlig alvorlighetsgrad, anbefales en dose reduksjon (se avsnitt "Dosering og administrering").

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og mekanismer

Forsiktighet bør utvises når du kjører bil og andre mekanismer. siden tar stoffet kan forårsake døsighet og dyskinesi.

Slipp skjema

10 mg tabletter.
50 tabletter i en brun glassflaske med en hvit PE-propp med lav tetthet med preget AWD-påskrift.
Flasken sammen med bruksanvisningen legges i en pappeske.

Lagringsforhold

Oppbevares på et mørkt sted ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° С.
Oppbevares utilgjengelig for barn.

Lær Mer Om Diagnostisering Av Pankreatitt

Mottak av Iberogast med IBS sammen med Duspatalin og Bifiform

Beslektede og anbefalte spørsmål16 svarNettstedsøkHva om jeg har et lignende, men annerledes spørsmål?Hvis du ikke fant den nødvendige informasjonen blant svarene på dette spørsmålet, eller hvis problemet ditt er litt annerledes enn det som ble presentert, kan du prøve å stille et ekstra spørsmål til legen på samme side, hvis det er temaet for hovedspørsmålet.