Symptomer

"Cerucal" (injeksjoner): bruksanvisning, indikasjoner, dosering, anmeldelser

I artikkelen vil vi vurdere instruksjonene for bruk for injeksjoner "Cerucal".

Oppkast, spesielt alvorlig og langvarig oppkast, er en veldig ubehagelig prosess, men antiemetika som Cerucal kan effektivt blokkere symptomet. Legemidlet er trygt og effektivt, det kan foreskrives for å redusere intensiteten eller undertrykke gagrefleksen hos voksne og barn.

I bruksanvisningen presenteres "Cerucal" som et effektivt antiemetisk middel som eliminerer kvalme og stopper eller reduserer oppkastfrekvensen hos pasienter i forskjellige aldersgrupper på grunn av effekten på hjernestrukturen i hodet og perifere nerveender. "Cerucal" fungerer samtidig som medisin for hikke og prokinetic, noe som øker intensiteten av matbevegelsen langs mage-tarmkanalen.

Hvor lenge fungerer "Cerucala" -injeksjonen hos et barn og en voksen, vil vi fortelle nedenfor.

Karakteristisk

Hovedstoffet i stoffet er metoklopramid. Mekanismen for dens funksjon er basert på blokkering av kjemoreseptorer i medulla oblongata, samt serotonin- og dopaminreseptorer i tolvfingertarm og mage, takket være at fordøyelsesorganene sender signaler til hjernen.

Blant annet har metoklopramid en effekt på det nervøse autonome systemet. Takket være denne effekten kan den:

  • for å forsterke muskeltonen i tarmene, magen og nedre spiserør i spiserøret;
  • redusere motorisk esophageal aktivitet;
  • forbedre tarmperistaltikken;
  • akselerere bevegelsen av mat langs fordøyelseskanalen;
  • legge til rette for utslipp av galle;
  • redusere hikke;
  • redusere dyskinesi av gallegangene og galleblæren;
  • redusere hyperacid stasis;
  • svekke spasmen i lukkemuskelen til Oddi, som ligger i området ved utgangen av gallegangen inn i tolvfingertarmen.

Antiemetiske injeksjoner "Cerucal" påvirker ikke produksjonen av enzymer av galle og bukspyttkjertel, magesaft i menneskekroppen.

Slipp skjema

Legemidlet er tilgjengelig i to former: løsning for intramuskulær / intravenøs administrering og tabletter.

Dosen "Cerucal" i injeksjoner til barn og voksne, som er foreskrevet av den behandlende legen, må overholdes strengt.

Løsningen helles i 2 ml ampuller, som inneholder 10 mg av den aktive ingrediensen. Også tilgjengelige er tabletter "Cerucal", som har en dose på 10 mg. Du kan finne et lignende legemiddel kalt "Metoclopramide" i salg.

Farmakokinetisk beskrivelse

Mange er interessert i hvor lenge "Cerucala" -injeksjonen er effektiv?

Når det tas oralt, absorberes stoffet nesten helt i blodet, dets innhold i blodet når sitt maksimale på en time. Den terapeutiske effekten varer i 12 timer. Hvis legemidlet injiseres intramuskulært, begynner det å "fungere" etter 15 minutter, med intravenøs administrering - innen 1-3 minutter.

Indikasjoner for bruk

Anvendelsesområdet for "Cerucal" -injeksjoner er ganske bredt, det er ikke begrenset til kampen mot oppkast alene. Verktøyet brukes i følgende tilfeller:

  • hypotensjon og atony i tarmene og magen, inkludert postoperativ;
  • vedvarende hikke eller oppkast av forskjellig opprinnelse;
  • gastroøsofageal sykdom;
  • kvalme av forskjellig opprinnelse (gastrointestinale sykdommer, matforgiftning);
  • halsbrann;
  • diabetisk gastrisk parese;
  • irritabel tarm-syndrom.

Intramuskulært blir "Cerucal" også ofte brukt som et antiemetisk middel under strålebehandling og bruk av cytostatika. Medisiner for duodenal og gastrisk intubasjon hjelper deg med å slappe av musklene i spiserøret og magen, noe som letter diagnostisk prosedyre. Før røntgenundersøkelse kan "Cerucal" også foreskrives, siden det lar deg raskt tømme magen og fjerne innholdet i tolvfingertarmen.

Legemidlet er nesten ineffektivt for oppkast, der årsakene er psykogene og vestibulære faktorer. Dermed ville denne medisinen være meningsløs å ta for sykdomssykdom..

Kontraindikasjoner

Injeksjoner av "Cerucala" under graviditet er kontraindisert hos kvinner i første trimester. I løpet av de resterende seks månedene kan det forskrives av en lege hvis fordelene med bruken av dette oppveier mulig skade. Legemidlet er ikke tillatt å foreskrive under amming, da det passerer fritt i morsmelk. Piller er kontraindisert for barn under 14 år, det er bedre for slike pasienter å administrere legemidlet ved parenteral metode.

Kontraindikasjoner inkluderer også:

  • gastrisk pylorisk stenose;
  • feokromocytom;
  • blødning i mage og tarm;
  • tarmobstruksjon;
  • alder opptil to år;
  • en historie med anfall og epilepsi;
  • perforering av mage-tarmkanalen.

Svært nøye er middelet foreskrevet til personer som lider av arteriell hypo- eller hypertensjon, leversvikt, Parkinsons sykdom, bronkialastma, pasienter over 65 år. Hvis nyrefunksjonen reduseres, foreskrives legemidlet i redusert mengde.

Bivirkninger

Nervesystemet: en følelse av tretthet, en følelse av frykt, svimmelhet, angst, hodepine, døsighet, depresjon, tinnitus kan sjelden forekomme, noen ganger (hovedsakelig hos barn) utvikles dyskinetisk syndrom, det vil si teaklignende ufrivillig rykning i muskler i skuldre, nakke eller ansikt.

Ekstrapyramidale lidelser kan forekomme: rytmisk fremspring i tungen, krampe i ansiktsmuskulaturen, trismus, bulbar taletype, krampe i ekstraokulære muskler (inkludert okulogyrisk krise), muskelhypertonisitet, opisthotonus, spastisk torticollis.

Ved langvarig behandling kan noen eldre pasienter, ungdommer og barn (hvis dosen overskrides 0,5 mg / kg per dag) utvikle parkinsonisme (begrenset mobilitet, muskelsvingninger, skjelving). Eldre pasienter med kronisk nyresvikt vil sannsynligvis utvikle tardiv dyskinesi..

I isolerte situasjoner kan det oppstå malignt neuroleptisk syndrom (karakteristiske symptomer: økt trykk, endring i bevissthet, muskelsammentrekning, feber).

Hematopoietisk system: agranulocytose.

Kardiovaskulært system: økt eller redusert trykk, supraventrikulær takykardi.

Gastrointestinale: diaré, tørr munn, forstoppelse.

Endokrine system: hvis legemidlet brukes i lang tid, kan det i sjeldne tilfeller forekomme gynekomasti, det vil si økning i brystkjertlene hos menn, galaktoré (melk strømmer spontant fra brystkjertlene) eller abnormiteter i menstruasjonssyklusen. Hvis slike fenomener utvikler seg, bør stoffet avbrytes..

På grunn av mulige uønskede effekter på grunn av nervesystemet, anbefales det å nekte å kjøre bil under bruk.

Interaksjon med andre stoffer

Ikke fortynn ampuller med medisiner med alkaliske løsninger. Når en pasient behandles med paracetamol eller antibiotika, i henhold til bruksanvisningen, vil Cerucal-injeksjoner øke effekten av de foreskrevne midlene. Uønskede symptomer kan utvikle seg, leveren vil lide av toksiske effekter.

Ved interaksjon med "Cimetidine" og "Digoxin" løsning "Cerucal" for injeksjon reduserer absorpsjonen av disse legemidlene, og reduserer deres terapeutiske effekt.

Injeksjoner samtidig med bruk av alkohol undertrykker sentralnervesystemet, reaksjonshastigheten reduseres. Samtidig administrering med H2-histaminblokkere bør unngås, siden antihistaminer er ineffektive i dette tilfellet.

Når "Cerucal" samhandler med hepatotoksiske medisiner, lider leveren. Betydelige toksiske effekter på organet vil forårsake alvorlige konsekvenser.

Pasienten kan alltid nekte å bruke "Cerucal", siden det finnes analoger på apotek med lignende effekt. Før du bytter ut stoffet, må du konsultere en spesialist, og før du bruker det, må du lese instruksjonene.

Instruksjoner for bruk for injeksjoner "Cerucal"

Når du bruker injeksjoner, tar de tre injeksjoner om dagen, 2 ml hver (for barn fra 14 år og voksne). Løsningen administreres intravenøst ​​eller intramuskulært. Når du velger en intravenøs vei, bør legemidlet administreres så sakte som mulig for å redusere sannsynligheten for bivirkninger.

Som angitt av instruksjonene for bruk av "Cerucal", for barn beregnes doseringen avhengig av kroppsvekt. Ofte tar de 0,1 mg per kilo vekt, per dag er den maksimale dosen 0,5 mg per kilo.

Hvis pasienten forberedes for undersøkelse av magesekken, gjøres en eller to injeksjoner av "Cerucal" 10 minutter før manipulasjonen. Ved bruk av cytostatika gjennom en dropper praktiseres infusjon. Denne prosedyren utføres to timer før bruk av cytostatika..

Doseringen av "Cerucal" avhenger av personens vekt - fra 0,5 til 1 mg per kilo kroppsvekt per time. Når en cytostatika ble introdusert, tilføres middelet i løpet av dagen med en hastighet på 0,25 til 0,5 mg av midlet per kilo per time.

Uansett metoden for administrering av stoffet, anbefales det å endre området for injeksjon regelmessig. For å fortynne midlet i ampuller brukes det mest optimale alternativet - en glukoseoppløsning av 5% eller natriumklorid. Hvis en injeksjon blir gjort i en muskel, er ikke stoffet tidligere fortynnet med noe..

Hva mer kan du lære av bruksanvisningen for injeksjoner "Cerucal"?

Tilleggsmerknader

Det er flere funksjoner å passe på:

  • Det er en mulighet for en mindre forutsigbar reaksjon når du bruker stoffet i ungdomsårene, og det er derfor ytterligere tilsyn med den behandlende legen er nødvendig.
  • Under behandlingen anbefales det å unngå aktiviteter som krever konsentrasjon, for eksempel når du kjører, ettersom nødsituasjoner er mulige.
  • Når det blir nødvendig å erstatte legemidlet med et alternativt middel, vil den behandlende legen i de fleste tilfeller velge en løsning av "Metoklopramid" eller "Perinorm".
  • I noen situasjoner må du avvike fra de anbefalte dosene av "Cerucal". Doseringen tildeles alltid individuelt, for eksempel hvis en person har alvorlige nyre- eller leverpatologier, vil ikke standarddosen bli tildelt ham.

Analoger av injeksjoner "Cerukal"

Det er nødvendig å erstatte medisinen i tilfeller der det er en allergisk reaksjon på den aktive ingrediensen og kontraindikasjoner.

  • Motilak. I motsetning til Cerucal inneholder den andre aktive stoffer. I den første skyldes den antiemetiske effekten domperidon, som er mer prokinetisk. Takket være det stimuleres fordøyelseskanalens motilitet, den normale aktiviteten i tarmene og magen er sikret. Dette legemidlet bør tas i en situasjon der det er dyspeptiske defekter som oppstår på bakgrunn av utilstrekkelig aktiv gastrisk tømming. "Motilak" hjelper med å bli kvitt følelsen av overbefolkning, eliminerer halsbrann, flatulens og raping. Flere bivirkninger vises fra løsningen av "Cerucal".
  • "No-Shpa" blir ofte utnevnt samtidig med "Tserukal". Det kan tas når som helst i svangerskapet, siden det ikke bare ikke øker livmortonen, men også reduserer den. I likhet med "Cerucalus" er det et av midlene for symptomatisk behandling og forebygging. "No-Shpa" lar deg i større grad eliminere spasmer, for å redusere intensiteten av smerteanfall. Begge legemidlene produseres i form av løsninger for intramuskulær injeksjon og tabletter. "No-Shpa" har ingen effekt på aktiviteten til sentralnervesystemet, reduserer tarmperistaltikken og utvider blodårene. Hovedkomponenten er drotaverinhydroklorid.
  • "Ganaton". Dette er en analog av "Cerucal" av utenlandsk produksjon, hvis aktive ingrediens er itoprid, som tilhører gruppen medisiner for mage og tarm som stimulerer motorisk aktivitet. "Ganaton" er også indikert i behandlingen av dyspeptiske lidelser som ikke er sår, som er preget av utseende av kvalme, flatulens, oppkast og halsbrann. Begge stoffene er dopaminreseptorantagonister. "Ganaton" skiller seg fra "Cerucal" ved at den har færre bivirkninger.

Anmeldelser av leger

Dette middelet brukes ofte av gravide kvinner. Det er prøvd og sant, det hjelper med gag-refleksen. Pasienter i en interessant stilling rådes til å ta det før tannlegeavtalen, noe som gjør spesialistens intervensjon mer behagelig.

Legemidlet har et minimalt antall bivirkninger, det virker raskt.

Det er et godt antiemetisk middel og har en sentral effekt. Stopper oppkast og kvalme av forskjellig opprinnelse, er praktisk å bruke på grunn av mangfoldet av frigjøringsformer, brukes i pediatrisk praksis.

Legemidlet er godt studert. Hjelper med alvorlig kvalme og oppkast, med forskjellige sykdommer i mage-tarmkanalen. Kostnaden er tilgjengelig for alle. Kan administreres intramuskulært hvis oppkast forhindrer at tabletter konsumeres.

Legemidlet er ikke designet for langvarig bruk.

Blant ulempene er det en reduksjon i appetitten i en lang periode etter injeksjonen..

Sammenlignet med moderne antiemetika, har "Cerucal" lavere effektivitet.

Pasientanmeldelser

Legemidlet er veldig effektivt ved oppkast og kvalme. Brukere hevder at det redder dem fra kjøresyke. Legemidlet begynner å fungere på 15 minutter og eliminerer følelsen av kvalme fullstendig.

Legemidlet hjelper til med mageproblemer når oppkast oppstår på grunn av inntak av fet eller tung mat. Takket være injeksjonen av stoffet, går oppkast raskt, tilstanden blir normal etter en stund.

"Cerukal" bekjemper toksisose hos gravide kvinner, hjelper dem i denne vanskelige situasjonen. Det er derfor pasienter ofte anbefaler å ha stoffet i hjemmemedisinskapet og gi råd til sine nærmeste.

Det er også negative anmeldelser. Så for noen pasienter hjalp ikke stoffet i det hele tatt. For eksempel, når alvorlig kvalme dukket opp etter nervøs stress, som med jevne mellomrom dukket opp i to år, ble det ledsaget av frysninger og oppkast, diagnostiserte leger GERD. Leger injisert med kvalme utelukkende "Tserukal". Men for noen pasienter, i dette tilfellet, gir verken ampuller eller piller det ønskede resultatet, mens kvalmen ikke stopper. I en slik situasjon indikerer alt organismenes individuelle ufølsomhet..

Ulempen med stoffet er sterke bivirkninger, så hvis du opplever uønskede symptomer, bør du konsultere legen din..

Cerucal® (injeksjonsvæske, oppløsning)

Bruksanvisning

  • Russisk
  • қazaқsha

Handelsnavn

Internasjonalt ikke-proprietært navn

Doseringsform

Injeksjonsvæske, oppløsning 10 mg / 2 ml

Sammensetning

En ampulle inneholder

virkestoff - metoklopramidhydroklorid 10 mg (som metoklopramidhydrokloridmonohydrat 10,54 mg)

hjelpestoffer: vannfri natriumsulfitt, dinatriumetylendiamintetraacetat, natriumklorid, vann til injeksjonsvæsker.

Beskrivelse

Klar fargeløs væske.

Farmakoterapeutisk gruppe

Preparater for behandling av funksjonelle forstyrrelser i mage-tarmkanalen. Stimulerende midler for gastrointestinalt motilitet. Metoklopramid.

ATX-kode A03FA01

Farmakologiske egenskaper

Farmakokinetikk

Distribusjonsvolum er 2,2 -3,4 l / kg. Metaboliseres i leveren. Halveringstiden er fra 3 til 5 timer, med kronisk nyresvikt - 14 timer. Det utskilles uendret i nyrene i løpet av de første 24 timene og i form av metabolitter (ca. 80% av en enkelt dose tatt).

Farmakodynamikk

Metoklopramid er en sentral antagonist av dopaminreseptorer; har også perifer kolinerg aktivitet.To hovedeffekter er bemerket: antiemetisk effekt og effekten av å akselerere tømming av mage og tynntarm. Økningen i peristaltikk er også delvis kontrollert av sentrene i sentralnervesystemet, men mekanismen for perifer virkning kan også være delvis involvert, sammen med aktivering av postganglioniske kolinerge reseptorer og muligens hemming av dopaminerge reseptorer i mage og tynntarm.

Indikasjoner for bruk

- oppkast og kvalme av forskjellig opprinnelse

- atoni og hypotensjon i mage og tarm (spesielt postoperativ)

Metode for administrering og dosering

Løsningen kan administreres intravenøst ​​eller intramuskulært. Intravenøse doser bør gis som en langsom bolusinjeksjon (over 3 minutter).

Voksne og ungdom 14 år og eldre: Cerucal® foreskrives intravenøst ​​eller intramuskulært, 10 mg 1-3 ganger daglig. Maksimal enkeltdose er 10 mg, maksimal daglig dose er 30 mg.

Barn i alderen 2 til 18 år: Maksimal enkeltdose er

0,1 mg / kg kroppsvekt. Maksimal daglig dose er 0,5 mg / kg kroppsvekt. For barn i alderen 2-18 år er metoklopramid kun foreskrevet i tilfelle en bekreftet diagnose.

opptil 3 ganger om dagen

opptil 3 ganger om dagen

opptil 3 ganger om dagen

opptil 3 ganger om dagen

opptil 3 ganger om dagen

Undersøkelse av øvre del av mage-tarmkanalen Voksne: Cerucal® foreskrives 10 mg, 10 minutter før undersøkelsen starter, intravenøst, sakte (over 3 minutter).

Barn i alderen 2 til 18 år: Cerucal® er foreskrevet med 0,1 mg / kg kroppsvekt, 10 minutter før undersøkelsens start, intravenøst, sakte (over 3 minutter).

For kvalme og oppkast forårsaket av cytostatika, er Cerucal® foreskrevet intravenøst:

Kortvarig dryppinfusjon (innen 15 minutter) i en dose på 2 mg / kg kroppsvekt en halv time før starten av behandlingen med et cytostatisk middel, og også etter

1 ½, 3 ½, 5 ½ og 8 ½ time etter bruk av det cytostatiske midlet.

Langvarig dryppinfusjon (innen 1 time) i en dose på 1 eller 0,5 mg / kg kroppsvekt 2 timer før bruk av det cytostatika, deretter i en dose på 0,5 eller 0,25 mg / kg kroppsvekt innen 24 timer etter bruk av det cytostatika..

Det anbefales å fortynne Cerucal® injeksjonsvæske, oppløsning til 50 ml isoton natriumkloridoppløsning eller 50% glukoseoppløsning..

Bruk halvparten av dosen til pasienter med alvorlig nedsatt leverfunksjon med ascites på grunn av en økning i halveringstiden. Hos pasienter med alvorlig nedsatt leverfunksjon er det nødvendig å overvåke tilstanden for utvikling av bivirkninger. I tilfelle av deres forekomst, stoppes bruken av stoffet umiddelbart..

Varigheten av behandlingsforløpet med cytostatisk terapi avhenger av sykdommens alvorlighetsgrad og forløp og bestemmes av legen. Maksimal anbefalt behandlingsvarighet er 5 dager.

Pasienter med nedsatt nyrefunksjon krever justering av doseringsregimet i samsvar med kreatininclearance.

Cerucal ®

Virkestoff:

Innhold

  • 3D-bilder
  • Sammensetning
  • farmakologisk effekt
  • Metode for administrering og dosering
  • Slipp skjema
  • Produsent
  • Vilkår for utlevering fra apotek
  • Oppbevaringsforhold for stoffet Cerucal
  • Holdbarhet for stoffet Cerucal
  • Prisene på apotek
  • Anmeldelser

Farmakologisk gruppe

  • Antiemetisk - sentral dopaminreseptorblokker [Antiemetika]

Nosologisk klassifisering (ICD-10)

  • K21 Gastroøsofageal refluks
  • K29.1 Annen akutt gastritt
  • K31.3 Pylorospasme, ikke klassifisert annet sted
  • K31.8.0 * Magesmert
  • K91.3 Postoperativ tarmobstruksjon
  • K94 * Diagnose av gastrointestinale sykdommer
  • R11 Kvalme og oppkast
  • R12 Halsbrann

3D-bilder

Sammensetning

Tabletter1 fane.
virkestoff:
metoklopramid hydroklorid monohydrat10,54 mg
(tilsvarer 10 mg metoklopramidhydroklorid)
hjelpestoffer: potetstivelse - 36,75 mg; laktosemonohydrat - 76,65 mg; gelatin - 2,16 mg; silisiumdioksid - 2,6 mg; magnesiumstearat - 1,3 mg
Løsning for intravenøs og intramuskulær administrering1 ml
virkestoff:
metoklopramid hydroklorid monohydrat5,27 mg
(tilsvarer 5 mg metoklopramidhydroklorid)
hjelpestoffer: natriumsulfitt - 0,125 mg; dinatriumedetat - 0,4 mg; natriumklorid - 8 mg; vann til injeksjon - 991,705 mg

farmakologisk effekt

Metode for administrering og dosering

Inne, omtrent 30 minutter før måltider, med vann.

Voksne: anbefalt dose er 1 tablett. (10 mg metoklopramid) 3-4 ganger daglig.

Ungdom over 14 år: anbefalt dose er 1 / 2-1 tabell. 2-3 ganger om dagen.

Maksimal enkeltdose er 2 tabletter. (20 mg); maksimal daglig dose er 6 tabletter. (60 mg).

Løsning for intramuskulær eller intravenøs administrering

IM eller langsom IV.

Voksne og ungdom over 14 år: 10 mg (1 amp.) 1-3 ganger daglig.

Barn fra 2 til 14 år: den terapeutiske dosen er 0,1 mg / kg, den maksimale daglige dosen er 0,5 mg / kg

Kroppsvekt, kgTerapeutisk dose, mg / mlDaglig dose, mg / ml
505/125
tretti3 / 0,6femten
202 / 0,4ti

For å forberede studiet av øvre mage-tarmkanal

Voksne og ungdom over 14 år: 1-2 amp. (10–20 mg metoklopramid) sakte over 1–2 minutter IV 10 minutter før studiestart.

Barn fra 2 til 14 år: med en hastighet på 0,1 mg / kg, sakte, over 1-2 minutter IV, 10 minutter før studiestart.

Forebygging og behandling av kvalme og oppkast forårsaket av bruk av cytostatika

Skjema 1. Kortvarig dryppinfusjon (innen 15 minutter) i en dose på 2 mg / kg en halv time før behandlingsstart med et cytostatisk middel, og deretter 1,5, 3,5, 5,5 og 8,5 timer etter bruk av cytostatika.

Skjema 2. Langvarig dryppinfusjon i en dose på 1 eller 0,5 mg / kg / t, startende 2 timer før bruk av det cellegift, deretter i en dose på 0,5 eller 0,25 mg / kg / t de neste 24 timene etter påføring cytostatisk middel.

Dryppinfusjon utføres i kort tid innen 15 minutter etter foreløpig fortynning av dosen Cerucal ® i 50 ml infusjonsoppløsning..

Cerucal ® injiserbar løsning kan fortynnes med isoton natriumkloridoppløsning eller 5% glukoseoppløsning.

Legemidlet Cerucal ® brukes i løpet av hele behandlingsperioden med cytostatika.

Felles for begge doseringsformene

Ved nedsatt nyrefunksjon velges dosen i henhold til alvorlighetsgraden av nedsatt nyrefunksjon (se tabell).

Kreatininclearance, ml / minDose metoklopramid
til 1010 mg en gang daglig
fra 11 til 60daglig dose 15 mg, delt i 2 doser (10 + 5 mg)

Hos pasienter med alvorlig nedsatt leverfunksjon og ascites halveres dosen av legemidlet på grunn av en økning i T1/2.

Varigheten av metoklopramidbehandling avhenger av sykdommen og er vanligvis 4-6 uker. Langvarig terapi, ikke mer enn 6 måneder, er mulig i unntakstilfeller.

Slipp skjema

Tabletter, 10 mg. 50-fanen. i en brun glassflaske med en hvit LDPE-stopper med en preget AWD-skrift; 1 fl. i en pappeske.

Oppløsning for intravenøs og intramuskulær administrering, 5 mg / ml. 2 ml av stoffet i klare glassampuller (type I), med fargede ringer (topp - grønn, bunn - blå) på hodet på ampullen og en hvit ring på ampullens hals eller i ampuller av gjennomsiktig glass (type I), med farget ringer (topp - grønn, bunn - blå) på ampullens hode og et hakk på ampullens hals og en hvit prikk over den. 5 ampuller i åpen blisterpakning. 2 blemmer i en pappeske.

Produsent

Innehaver av markedsføringstillatelse: AVD.pharma GmbH & Co.KG, Vazashtrasse 50, 01445 Radebeul, Tyskland.

Produsert av: Pliva Hrvatska doo, Prilaz baruna Filipovic 25, 10000 Zagreb, Kroatia.

Adresse for mottak av krav: 119049, Moskva, st. Shabolovka, 10, bygning 1.

Tlf: (495) 644-22-34; faks: (495) 644-22-35 / 36.

Vilkår for utlevering fra apotek

Oppbevaringsforhold for legemidlet Cerucal ®

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet for legemidlet Cerucal ®

Ikke bruk etter utløpsdatoen som er trykt på pakken.

Kjerneinnsprøytninger: bruksanvisning

Legemidlet Cerucal tilhører gruppen av antiemetiske legemidler og er en dopaminreseptorblokker.

Frigjøringsform og medisinsk sammensetning

Legemidlet Cerucal er tilgjengelig i form av tabletter og injeksjonsvæske. Løsningen er gjennomsiktig, steril, fargeløs og luktfri, tilgjengelig i 2 ml transparente glassampuller. Ampuller er pakket i plastbrett, 5 stykker (2) i en pappeske, preparatet er ledsaget av detaljerte instruksjoner som beskriver løsningens egenskaper.

1 ml oppløsning inneholder 5 mg aktiv aktiv ingrediens - metoklopramidhydroklorid, 1 ampulle med 10 mg aktiv ingrediens. Vann til injeksjon og natriumklorid fungerer som en hjelpekomponent.

Indikasjoner for bruk

Legemidlet Cerucal i form av en løsning for injeksjoner er ment for intravenøs og intramuskulær administrering. De viktigste indikasjonene for forskrivning av stoffet er:

  • kvalme og oppkast av forskjellige opprinnelser - assosiert med bruk av lav kvalitet og foreldet mat, sykdommer i magen, bukspyttkjertelen;
  • kvalme og oppkast forårsaket av å ta visse medisiner;
  • galde dyskinesi;
  • refluksøsofagitt;
  • postoperativ hypotensjon i magen, noe som resulterer i en følelse av tyngde, kvalme og ubehag;
  • parese av magen mot bakgrunnen av et alvorlig forløp av diabetes mellitus;
  • de første dagene etter gastroduodenal intubasjon eller endoskopiske undersøkelser.

Kontraindikasjoner

Før du bruker stoffet, bør du lese de vedlagte instruksjonene nøye. Kjerneinjeksjoner er kontraindisert hos pasienter i følgende tilfeller:

  • individuell intoleranse mot komponentene i stoffet;
  • pylorisk stenose;
  • feokromocytom;
  • tarmobstruksjon eller mistanke om det;
  • prolaktinavhengig svulst;
  • ekstrapyramidale lidelser;
  • epilepsi;
  • alder opptil 2 år (for denne doseringsformen);
  • graviditet 1. trimester.

Injeksjonsvæske, oppløsning Cerucal har en rekke relative kontraindikasjoner (når legemidlet kun kan forskrives i ekstreme tilfeller i nærvær av alvorlige indikasjoner):

  • graviditet 2 og 3 trimester;
  • arteriell hypertensjon;
  • bronkitt astma;
  • nyre- og leversykdommer;
  • Parkinsons sykdom;
  • tromboflebitt;
  • bronkialastma eller en historie med alvorlig bronkospasme;
  • pasientens alder er over 65 år.

Metode for administrering og dosering

Cerucal løsning er beregnet for intravenøs eller intramuskulær administrering. I henhold til instruksjonene foreskrives pasienter over 14 år og voksne 2 ml oppløsning 3 ganger daglig. For barn fra 2 til 14 år beregnes dosen av legemidlet individuelt, avhengig av kroppsvekt og egenskapene til organismen..

Legemidlet kan brukes til å forhindre kvalme og oppkast under behandling med cytostatika hos kreftpasienter. I dette tilfellet brukes løsningen til kortvarig og langvarig dryppinfusjon. For intravenøs infusjon av Cerucal-oppløsning brukes isoton natriumkloridoppløsning eller 5% glukoseoppløsning.

Når løsningen injiseres intramuskulært, er det ikke nødvendig å fortynne innholdet i ampullen ytterligere..

Varigheten av behandlingsforløpet med legemidlet angis individuelt for hver enkelt pasient, avhengig av indikasjonen og egenskapene til organismen..

Påføring under graviditet og under amming

Kjerneinjeksjoner er ikke foreskrevet til kvinner i graviditetens første trimester, siden det ikke er noen informasjon om hvordan stoffet påvirker fostrets intrauterin utvikling, og det er ingen erfaring med å bruke dette legemidlet i fødselshjelp..

Bruk av løsningen for injeksjoner av Cerucal for kvinner i 2. og 3. trimester av svangerskapet er mulig ifølge indikasjonene, men bare i situasjoner der den forventede fordelen for moren oppveier den mulige risikoen for fosteret. Behandlingen utføres under tilsyn av en lege.

Utnevnelsen av Cerucal-injeksjoner for ammende kvinner krever avtale med lege. Legemidlet utskilles i morsmelk, så det er å foretrekke å avbryte amming under behandlingen.

Bivirkninger

Under behandling med Cerucal kan pasienten oppleve bivirkninger:

  • fra nervesystemet - svimmelhet, søvnløshet, svakhet, sløvhet, apati, en urimelig følelse av frykt, angst, tinnitus, rykninger i ansiktsmusklene, krampe i ansiktsmusklene, skjelving i lemmer;
  • fra det kardiovaskulære systemet - endringer i blodtrykksindikatorer (reduksjon eller økning), takykardi;
  • fra fordøyelsessystemets side - munntørrhet, halsbrann, buk, følelse av tyngde i magen, forstoppelse, oppblåsthet, økt gassproduksjon;
  • fra det endokrine systemet - galaktoré hos kvinner (utskillelse av råmelk fra brystet, ikke assosiert med amming), gynekomasti hos menn, menstruasjons uregelmessigheter, nedsatt styrke hos menn;
  • lokale reaksjoner - en punktering av en blodåre, subkutant hematom, lufttromboembolisme, dannelse av smertefull infiltrasjon, orppnppppaasvsaapeaava

Med utviklingen av en eller flere av de beskrevne bivirkningene, avbrytes legemiddelbehandling og en lege blir konsultert.

Overdose

Hvis doseringen av legemidlet angitt i instruksjonene overskrides, utvikler pasienten symptomer på en overdose, som klinisk uttrykkes som følger:

  • forvirring av bevissthet;
  • angst, døsighet, kramper;
  • desorientering i rommet;
  • ekstrapyramidale lidelser;
  • økning eller rask reduksjon i blodtrykksindikatorer;
  • bradykardi.

Når slike kliniske symptomer dukker opp, stoppes legemiddelbehandlingen umiddelbart. I de fleste tilfeller forsvinner alle negative reaksjoner og tegn på overdose av seg selv i løpet av 1-2 dager etter avsluttet behandling. Ved alvorlig forgiftning av kroppen med Cerucal, kan pasienten oppleve nedsatt lever- og nyrefunksjon.

Overdosebehandling er symptomatisk. Pasienten bør være under medisinsk tilsyn til tilstanden stabiliserer seg.

Interaksjon av stoffet med andre legemidler

Kjerneoppløsning er inkompatibel med løsninger for intravenøs infusjon, som er alkaliske.

Når den administreres samtidig med antibiotika, Paracetamol, Levodopa, forbedrer Cerucal-løsningen absorpsjonen av disse legemidlene, noe som øker risikoen for bivirkninger og giftig leverskade.

Legemidlet Cerucal i form av injeksjoner reduserer absorpsjonen av Digoxin og Cimetidine mens det forskrives medisiner.

Under påvirkning av Cerucal-løsningen øker den deprimerende effekten av etanol på sentralnervesystemet, så vel som medisiner som hemmer hastigheten på psykomotoriske reaksjoner..

Legemidlet Cerucal reduserer den terapeutiske effekten av legemidler fra gruppen av H2-histaminblokkere, som bør tas i betraktning når du forskriver disse legemidlene samtidig..

Ved samtidig utnevnelse av injeksjoner av Cerucal med hepatotoksiske stoffer øker risikoen for giftig leverskade.

spesielle instruksjoner

Under behandling med Cerucal, bør pasienter avstå fra å kjøre bil og kontrollere komplisert utstyr som krever økt konsentrasjon. Dette skyldes mulig svimmelhet og sløvhet hos pasienten under behandlingen..

Under behandlingen med legemidlet bør pasienten avstå fra å drikke alkoholholdige drikker, siden risikoen for bivirkninger fra leveren og sentralnervesystemet øker ved kombinasjon av Cerucal med alkohol..

Ungdommer har større risiko for å utvikle bivirkninger enn voksne pasienter, så de bør konstant overvåkes av spesialister under behandling med Cerucal.

For pasienter med alvorlige nyre- og leversykdommer, som er ledsaget av nedsatt organfunksjon, beregnes dosen av legemidlet individuelt, avhengig av kroppsvekten og egenskapene til pasientens kropp.

Legemidlet Cerucal i denne doseringsformen bør ikke forskrives til barn under 2 år, siden det ikke er erfaring med bruk, og sikkerhet ikke er etablert.

Analoger av injeksjoner Cerucal

Analoger av stoffet Cerucal i form av injeksjoner er:

  • Metoklopramidløsning;
  • Perinorm løsning;
  • Metoklopramid Eskom-løsning.

Før du bytter ut det foreskrevne legemidlet med en av analogene, bør du konsultere legen din og sørg for å lese instruksjonene nøye.

Betingelser for utlevering og lagring av stoffet

Legemidlet Cerucal i form av en løsning blir reseptbelagt fra apotek. Ampuller med stoffet må oppbevares utilgjengelig for barn, ved en temperatur som ikke overstiger 25 grader. Unngå direkte sollys på ampuller med oppløsning. Holdbarheten til løsningen er 2 år fra produksjonsdatoen, som er angitt på pakken. Ikke bruk en injeksjonsvæske, oppløsning som er utløpt, eller hvis ampullen er skadet.

Kornpris

Gjennomsnittlig kostnad for Cerukal-løsning i Moskva-apotek er 240 rubler.

Cerucal for injeksjon - bruksanvisning

INSTRUKSJON
om medisinsk bruk av stoffet

Registreringsnummer:

Handelsnavn:

Internasjonalt ikke-proprietært navn:

Doseringsform:

løsning for intravenøs og intramuskulær administrering

Sammensetning

1 ml inneholder:
virkestoff metoklopramid hydroklorid monohydrat 5,27 mg (i form av metoklopramid hydroklorid 5,00 mg);
hjelpestoffer: natriumsulfitt 0,125 mg, dinatriumedetat 0,40 mg, natriumklorid 8,00 mg, vann til injeksjonsvæske 991,705 mg.

Beskrivelse: Gjennomsiktig fargeløs løsning.

Farmakoterapeutisk gruppe

Antiemetisk middel - sentral dopaminreseptorblokker.

ATX-kode: A03FA01

farmakologisk effekt

En spesifikk blokkering av dopaminreseptorer, svekker følsomheten til de innvollende nervene som overfører impulser fra "pylorus" (pylorus) og tolvfingertarm 12 til oppkastssenteret. Gjennom hypothalamus og parasympatisk nervesystem har det en regulerende og koordinerende effekt på tonen og motoraktiviteten i øvre gastrointestinale kanal (inkludert tonen i nedre fordøyelsessfinkter i hvile). Øker tonen i mage og tarm, akselererer gastrisk tømming, reduserer hyperasidestasis, forhindrer duodenopyloric og gastroøsofageal refluks, stimulerer tarmperistaltikk.

Farmakokinetikk
Distribusjonsvolumet er 2,2-3,4 l / kg.
Metaboliseres i leveren. Halveringstiden er fra 3 til 5 timer, med kronisk nyresvikt - 14 timer. Det utskilles uendret i nyrene i løpet av de første 24 timene og i form av metabolitter (ca. 80% av en enkelt dose tatt). Gjennomtrenger lett blod-hjerne-barrieren og skilles ut i morsmelk.

Indikasjoner for bruk

Voksne

  • Forebygging av postoperativ kvalme og oppkast.
  • Symptomatisk behandling av kvalme og oppkast, inkludert akutt migrene.
  • Forebygging av kvalme og oppkast forårsaket av strålebehandling og cellegift.
  • For å forbedre peristaltikken under røntgenkontraststudier i mage-tarmkanalen.
  • 2. linjebehandling for postoperativ kvalme og oppkast.
  • Andre linje forebygging av cellegiftindusert forsinket kvalme og oppkast.

Kontraindikasjoner

  • Overfølsomhet overfor metoklopramid og medikamentkomponenter;
  • gastrointestinal blødning, mekanisk tarmobstruksjon eller perforering av mageveggen og tarmene, tilstander der stimulering av gastrointestinal motilitet er i fare;
  • bekreftet eller mistenkt feokromocytom på grunn av risikoen for å utvikle alvorlig hypertensjon;
  • tardiv dyskinesi, som utviklet seg etter behandling med nevroleptika eller metoklopramid i historien;
  • epilepsi (en økning i hyppigheten og alvorlighetsgraden av anfall);
  • Parkinsons sykdom;
  • samtidig bruk med levodopa og dopaminreseptoragonister:
  • en historie med methemoglobinemi på grunn av metoklopramidinntak eller nikotinamidadenindinukleotid (NADH) -mangel i cytokrom b5;
  • prolaktinom eller prolaktinavhengig tumor;
  • barnas alder opp til 1 år;
  • ammeperiode.

Forsiktig

Ved bruk hos eldre pasienter; hos pasienter med nedsatt hjerteledning (inkludert forlengelse av QT-intervallet), nedsatt vann- og elektrolyttbalanse, bradykardi, tar andre legemidler som forlenger QT-intervallet, arteriell hypertensjon; hos pasienter med samtidig nevrologiske sykdommer; hos pasienter som tar medisiner som påvirker sentralnervesystemet, depresjon (i historien); med nyresvikt av moderat og alvorlig alvorlighetsgrad (CC 15-60 ml / min); med alvorlig alvorlighetsgrad under graviditet.

Påføring under graviditet og under amming

Svangerskap
Tallrike data oppnådd om bruk hos gravide kvinner (mer enn 1000 beskrevne tilfeller) indikerer fravær av fostertoksisitet og evnen til å forårsake misdannelser hos fosteret. Metoklopramid kan bare brukes under graviditet (I trimester) hvis den potensielle fordelen for moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret. På grunn av de farmakologiske egenskapene (som andre antipsykotika), kan det ikke utelukkes sannsynligheten for å utvikle ekstrapyramidale symptomer hos en nyfødt ved bruk av metoklopramid på slutten av svangerskapet. Metoklopramid skal ikke brukes ved slutten av svangerskapet (i tredje trimester). Når du bruker metoklopramid, bør du overvåke den nyfødte tilstanden.
Ammeperiode
Små mengder metoklopramid skilles ut i morsmelk. Muligheten for å utvikle bivirkninger hos et barn kan ikke utelukkes. Bruk av metoklopramid under amming anbefales ikke. Om nødvendig bør bruk av stoffet under amming stoppe amming.

Metode for administrering og dosering

Intravenøs (i / v) og intramuskulær (i / m).
Intravenøs injeksjon bør gis som en bolus sakte (minst 3 minutter).
Voksne
Forebygging av postoperativ kvalme og oppkast
Anbefalt enkeltdose på 10 mg (1 ampulle).
Andre behandlingslinje for postoperativ kvalme og oppkast. Andre linje forebygging av cellegiftindusert forsinket kvalme og oppkast
Den anbefalte enkeltdosen på 10 mg (1 ampulle) administreres opptil tre ganger daglig.
For å forbedre peristaltikken under røntgenkontraststudier i mage-tarmkanalen. Som et middel for å lette duodenal intubasjon (for å øke gastrisk tømming og flytte mat gjennom tynntarmen)
Anbefalt intravenøs bolus langsom (minst 3 minutter) introduksjon av 10-20 mg (1-2 ampuller) 10 minutter før studiestart.
Maksimal anbefalt daglig dose er 30 mg eller 0,5 mg / kg.
Perioden for administrering av legemidlet i form av injeksjoner bør være så kort som mulig, etterfulgt av en overgang til en doseringsform for oral administrering eller rektal form.
Barnas alder fra 1 til 18 år
Andrelinjeforebygging av cellegiftindusert forsinket kvalme og oppkast, 2. linjebehandling av postoperativ kvalme og oppkast
Anbefalt intravenøs bolus langsom (minst 3 min) administrering av 0,1-0,15 mg / kg opptil 3 ganger daglig.
Maksimal daglig dose 0,5 mg / kg / dag.

Alder (år)Kroppsvekt (kg)Dose (mg)Frekvens
1-310-141Opptil 3 ganger om dagen
3-515-192Opptil 3 ganger om dagen
5-920-292.5Opptil 3 ganger om dagen
9-1830-60femOpptil 3 ganger om dagen
15-18mer enn 60tiOpptil 3 ganger om dagen

For å forbedre peristaltikken under røntgenkontraststudier i mage-tarmkanalen. Som et middel for å lette duodenal intubasjon (for å øke gastrisk tømming og flytte mat gjennom tynntarmen)
Hos barn over 15 år
Anbefalt IV-bolus langsom (minst 3 min) introduksjon 10-20
mg (1-2 ampuller) 10 minutter før studiestart.
Hos barn i alderen 1 til 15 år
Anbefalt intravenøs bolus langsom (minst 3 minutter) administrering med en hastighet på 0,1 mg / kg 10 minutter før studiestart.
Maksimal behandlingsvarighet for forebygging av postoperativ kvalme og oppkast er 48 timer.
Maksimal behandlingsvarighet for å forhindre cellegiftindusert kvalme og oppkast er 5 dager.
For å unngå overdosering, må et minimumsintervall på 6 timer mellom dosene overholdes, selv i tilfelle oppkast.
Eldre pasienter
Hos eldre pasienter kan dosereduksjon være nødvendig på grunn av nedsatt nyre- og leverfunksjon.
Nyresvikt
Hos pasienter med nyresvikt i endestadiet (CC mindre enn 15 ml / min), bør den daglige dosen reduseres med 75%.
Hos pasienter med moderat eller alvorlig nyreinsuffisiens (CC 15-60 ml / min), bør dosen reduseres med 50%.
Leverdysfunksjon
Hos pasienter med alvorlig nedsatt leverfunksjon, bør dosen reduseres med 50%.

Bivirkning

Hyppigheten av bivirkninger er klassifisert som følger: svært ofte (≥ 1/10), ofte (≥ 1/100 - Fra blod og lymfesystem: frekvens ukjent metemoglobinemi, sannsynligvis assosiert med en mangel på enzymet NADH-avhengig cytokrom b5-reduktase (spesielt hos nyfødte) ), sulfhemoglobinemi (oftest ved samtidig bruk av høye doser svovelholdige medisiner, leukopeni, nøytropeni, agranulocytose).
Fra hjertet: sjelden - bradykardi: ukjent frekvens - hjertestans, som kan være forårsaket av bradykardi, atrioventrikulær blokkering, sinusnodeblokkade, forlengelse av QT-intervallet på elektrokardiogrammet, arytmi av "pirouette" -typen.
Fra siden av karene: ofte - senking av blodtrykket; frekvens ukjent - kardiogent sjokk, akutt blodtrykksøkning hos pasienter med feokromocytom.
Fra det endokrine systemet *: sjelden - amenoré, hyperprolaktinemi; sjelden galaktoré; frekvens ukjent - gynekomasti.
* Endokrine lidelser under langvarig behandling er assosiert med hyperprolaktinemi (amenoré, galaktoré, gynekomasti).
Fra mage-tarmkanalen: ofte - kvalme, diaré, forstoppelse.
Fra nyrene og urinveiene: frekvensen er ukjent - polyuri, urininkontinens.
Fra kjønnsorganene og brystene: ukjent frekvens - seksuell dysfunksjon, priapisme.
Fra immunforsvaret: sjelden - overfølsomhet; ukjent frekvens - anafylaktiske reaksjoner (inkludert anafylaktisk sjokk), allergiske reaksjoner (urtikaria, makulopanulært utslett).
Fra nervesystemet: ofte døsighet; ofte - asteni, ekstrapyramidale lidelser (spesielt hos barn og unge pasienter og / eller når de anbefalte dosene av stoffet overskrides, selv etter en enkelt administrering), parkinsonisme, akatisi; sjelden dystoni, dyskinesi, nedsatt bevissthet; sjelden - kramper, spesielt hos pasienter med epilepsi; frekvens ukjent tardiv dyskinesi, noen ganger vedvarende, under eller etter langvarig behandling, spesielt hos eldre pasienter, malignt neuroleptisk syndrom.
Psykiatriske lidelser: ofte - depresjon; sjelden - hallusinasjoner; sjelden forvirring.
Bivirkninger vanligst ved høye doser av legemidlet
Ekstrapyramidale symptomer: akutt dystoni og dyskinesi, parkinsonism, akatisi utviklet seg selv etter en enkelt dose av legemidlet, spesielt hos barn og unge pasienter (se avsnittet "Spesielle instruksjoner").
- Døsighet, nedsatt bevissthetsnivå, forvirring, hallusinasjoner.

Overdose

Symptomer
Ekstrapyramidale forstyrrelser, døsighet, nedsatt bevissthetsnivå, forvirring, hallusinasjoner, irritabilitet, svimmelhet, bradykardi. endringer i blodtrykk, hjerte- og åndedrettsstans, magesmerter.
Behandling
Ved utvikling av ekstrapyramidale symptomer forårsaket av overdosering eller av annen grunn, er behandlingen utelukkende symptomatisk (benzodiazepiner hos barn og / eller antikolinerge antiparkinsonmedisiner hos voksne).
Symptomatisk behandling og konstant overvåking av hjerte- og åndedrettsfunksjoner er nødvendig, avhengig av pasientens kliniske tilstand. Det er ingen spesifikk motgift.

Interaksjon med andre legemidler

Samtidig bruk av metoklopramid med levodopa eller dopaminreseptoragonister er kontraindisert på grunn av eksisterende gjensidig antagonisme.
Alkohol forbedrer den beroligende effekten av metoklopramid.
Kombinasjoner som krever forsiktighet
På grunn av den prokinetiske effekten av metoklopramid, kan absorpsjonen av noen legemidler svekkes. M-antikolinergika og morfinivater har gjensidig antagonisme med metoklopramid i forhold til effekten på peristaltikken i mage-tarmkanalen.
Medisiner som senker sentralnervesystemet (morfinivater, beroligende midler, H1-histaminreseptorblokkere, antidepressiva med beroligende effekt, barbiturater, klonidin og andre medikamenter i disse gruppene) kan forsterke den sedasjonseffekten under påvirkning av metoklopramid..
Metoklopramid forbedrer virkningen av antipsykotika mot ekstrapyramidale symptomer.
Ved samtidig bruk av metoklopramid og tetrabenazin inne, er det en mulighet for dopaminmangel, som kan være ledsaget av en økning i muskelstivhet eller krampe, vanskeligheter med å snakke eller svelge, angst, skjelving, ufrivillige muskelbevegelser, inkludert ansiktsmuskler.
Bruk av metoklopramid sammen med serotonerge medikamenter, for eksempel med selektive serotoninreopptakshemmere, øker risikoen for å utvikle serotonergt syndrom (serotoninforgiftning). Metoklopramid reduserer biotilgjengeligheten til digoksin. Plasmadigoksinkonsentrasjonen bør overvåkes. Metoklopramid øker biotilgjengeligheten av cyklosporin (Cmax med 46% og eksponering med 22%). Det er nødvendig å nøye overvåke konsentrasjonen av cyklosporin i blodplasmaet. De kliniske konsekvensene av denne interaksjonen er ikke fastslått..
Eksponeringen av metoklopramid økes ved samtidig bruk med potente hemmere av CYP2D6-isoenzymet, for eksempel fluoksetin og paroksetin. Selv om den kliniske betydningen av denne interaksjonen ikke er fastslått, er det nødvendig å overvåke forekomsten av bivirkninger hos pasienter. Ved samtidig bruk av metoklopramid og atovachon er konsentrasjonen av atovachon i blodplasma betydelig redusert (ca. 50%). Samtidig bruk av metoklopramid og atovachon anbefales ikke.
Ved samtidig bruk av metoklopramid og bromokriptin øker konsentrasjonen av bromokriptin i blodplasma.
Metoklopramid forbedrer absorpsjonen av tetracyklin fra tynntarmen. Metoklopramid forbedrer absorpsjonen av meksiletin og litium.
Metoklopramid reduserer absorpsjonen av cimetidin.

spesielle instruksjoner

Forsiktighet bør utvises når du bruker Cerucal ® hos eldre pasienter..
Fra nervesystemets side kan det observeres ekstrapyramidale forstyrrelser, spesielt hos barn og unge pasienter og / eller ved høye doser. utvikler seg, vanligvis i begynnelsen av behandlingen eller etter engangsbruk.
Bruk av legemidlet Cerucal ® må stoppes umiddelbart i tilfelle ekstrapyramidale symptomer. Reaksjonene er fullstendig reversible etter avsluttet behandling, men kan kreve symptomatisk behandling (benzodiazepiner hos barn og / eller antikolinerge antiparkinsonmedisiner hos voksne). For å unngå overdosering av Cerucal ®, må et minimumsintervall mellom doser på 6 timer overholdes, selv i tilfelle oppkast..
Langvarig behandling med Cerucal ® kan føre til utvikling av tardiv dyskinesi, potensielt irreversibel, spesielt hos eldre pasienter..
Behandlingsvarigheten bør ikke overstige 3 måneder på grunn av risikoen for tardiv dyskinesi. Hvis det er tegn på tardiv dyskinesi, bør behandlingen avbrytes.
Ved bruk av metoklopramid samtidig med neuroleptika, så vel som med metoklopramid monoterapi, ble det oppdaget malignt neuroleptisk syndrom. Det er nødvendig å stoppe behandlingen med Cerucal ® umiddelbart når symptomer på nevroleptisk ondartet syndrom dukker opp og bruke passende behandling.
Forsiktighet må utvises når det brukes hos pasienter med samtidig nevrologiske sykdommer og hos pasienter som tar medisiner som påvirker sentralnervesystemet.
Når du bruker legemidlet Cerucal ®, kan det også bemerkes symptomer på Parkinsons sykdom.
Det er rapportert om tilfeller av metemoglobinemi, som kan være forårsaket av mangel på enzymet NADH-avhengig cytokrom b5-reduktase. I dette tilfellet må inntaket av Cerucal ® stoppes umiddelbart og fullstendig, og passende tiltak må treffes. Det er rapportert tilfeller av alvorlige kardiovaskulære bivirkninger, inkludert vaskulær insuffisiens, alvorlig bradykardi, hjertestans og forlengelse av QT-intervallet. Det må utvises forsiktighet ved bruk av Cerucal hos eldre pasienter, pasienter med hjertesykdommer (inkludert forlengelse av QT-intervallet), pasienter med ubalanse i vann- og elektrolyttbalanse, bradykardi og hos pasienter som tar medisiner som forlenger QT-intervallet. I tilfelle nyresvikt av moderat og alvorlig alvorlighetsgrad og leversvikt av alvorlig alvorlighetsgrad, anbefales en dose reduksjon (se avsnitt "Dosering og administrering").

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og mekanismer

Forsiktighet bør utvises når du kjører bil og andre mekanismer, fordi tar stoffet kan forårsake døsighet og dyskinesi.

Slipp skjema

Oppløsning for intravenøs og intramuskulær administrering av 5 mg / ml. 2 ml av legemidlet i en klar glassampulle (type I), med fargede ringer (øverst grønn og nederst blå) på ampullhodet og en hvit ring på ampullehalsen
eller
i en gjennomsiktig glassampulle (type I), med fargede ringer (øverst grønn og nederst blå) påført på ampullhodet og et hakk på ampullehalsen og en hvit prikk over den.
5 ampuller i en åpen emballasje med blisterlist.
2 blisterpakninger med bruksanvisning er plassert i en pappeske.

Lagringsforhold

Oppbevares på et mørkt sted ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° С.
Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet

5 år.
Ikke bruk etter utløpsdatoen.

Vilkår for utlevering fra apotek

Den juridiske enheten i hvis navn RU ble utstedt:

Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd., Israel

Produsent:
Pliva Hrvatska d. o., Prilaz barun Filipovic 25, 10000 Zagreb, Republikken Kroatia
eller
Farmasøytisk anlegg Teva Private Co. Ltd., st. Tancic Mihai 82, H-2100 Godollo, Ungarn.

Kravadresse:
119049, Moskva, st. Shabolovka, 10, bygning 1.

Lær Mer Om Diagnostisering Av Pankreatitt

Nedstigning av magen

Nedstigning av magesekken (gastroptose) er en tilstand ledsaget av fullstendig / delvis prolaps av organet, på grunn av påvirkning fra en rekke negative faktorer. Patologi blir årsaken til utviklingen av mange sykdommer i mage-tarmkanalen (mage-tarmkanalen).