Mat

Cerucal

I artikkelen vil vi vurdere instruksjonene for bruk for injeksjoner "Cerucal".

Oppkast, spesielt alvorlig og langvarig oppkast, er en veldig ubehagelig prosess, men antiemetika som Cerucal kan effektivt blokkere symptomet. Legemidlet er trygt og effektivt, det kan foreskrives for å redusere intensiteten eller undertrykke gagrefleksen hos voksne og barn.

I bruksanvisningen presenteres "Cerucal" som et effektivt antiemetisk middel som eliminerer kvalme og stopper eller reduserer oppkastfrekvensen hos pasienter i forskjellige aldersgrupper på grunn av effekten på hjernestrukturen i hodet og perifere nerveender. "Cerucal" fungerer samtidig som medisin for hikke og prokinetic, noe som øker intensiteten av matbevegelsen langs mage-tarmkanalen.

Hvor lenge fungerer "Cerucala" -injeksjonen hos et barn og en voksen, vil vi fortelle nedenfor.

Karakteristisk

Hovedstoffet i stoffet er metoklopramid. Mekanismen for dens funksjon er basert på blokkering av kjemoreseptorer i medulla oblongata, samt serotonin- og dopaminreseptorer i tolvfingertarm og mage, takket være at fordøyelsesorganene sender signaler til hjernen.

Blant annet har metoklopramid en effekt på det nervøse autonome systemet. Takket være denne effekten kan den:

  • for å forsterke muskeltonen i tarmene, magen og nedre spiserør i spiserøret;
  • redusere motorisk esophageal aktivitet;
  • forbedre tarmperistaltikken;
  • akselerere bevegelsen av mat langs fordøyelseskanalen;
  • legge til rette for utslipp av galle;
  • redusere hikke;
  • redusere dyskinesi av gallegangene og galleblæren;
  • redusere hyperacid stasis;
  • svekke spasmen i lukkemuskelen til Oddi, som ligger i området ved utgangen av gallegangen inn i tolvfingertarmen.

Antiemetiske injeksjoner "Cerucal" påvirker ikke produksjonen av enzymer av galle og bukspyttkjertel, magesaft i menneskekroppen.

Slipp skjema

Legemidlet er tilgjengelig i to former: løsning for intramuskulær / intravenøs administrering og tabletter.

Dosen "Cerucal" i injeksjoner til barn og voksne, som er foreskrevet av den behandlende legen, må overholdes strengt.

Løsningen helles i 2 ml ampuller, som inneholder 10 mg av den aktive ingrediensen. Også tilgjengelige er tabletter "Cerucal", som har en dose på 10 mg. Du kan finne et lignende legemiddel kalt "Metoclopramide" i salg.

Farmakokinetisk beskrivelse

Mange er interessert i hvor lenge "Cerucala" -injeksjonen er effektiv?

Når det tas oralt, absorberes stoffet nesten helt i blodet, dets innhold i blodet når sitt maksimale på en time. Den terapeutiske effekten varer i 12 timer. Hvis legemidlet injiseres intramuskulært, begynner det å "fungere" etter 15 minutter, med intravenøs administrering - innen 1-3 minutter.

Indikasjoner for bruk

Anvendelsesområdet for "Cerucal" -injeksjoner er ganske bredt, det er ikke begrenset til kampen mot oppkast alene. Verktøyet brukes i følgende tilfeller:

  • hypotensjon og atony i tarmene og magen, inkludert postoperativ;
  • vedvarende hikke eller oppkast av forskjellig opprinnelse;
  • gastroøsofageal sykdom;
  • kvalme av forskjellig opprinnelse (gastrointestinale sykdommer, matforgiftning);
  • halsbrann;
  • diabetisk gastrisk parese;
  • irritabel tarm-syndrom.

Intramuskulært blir "Cerucal" også ofte brukt som et antiemetisk middel under strålebehandling og bruk av cytostatika. Medisiner for duodenal og gastrisk intubasjon hjelper deg med å slappe av musklene i spiserøret og magen, noe som letter diagnostisk prosedyre. Før røntgenundersøkelse kan "Cerucal" også foreskrives, siden det lar deg raskt tømme magen og fjerne innholdet i tolvfingertarmen.

Legemidlet er nesten ineffektivt for oppkast, der årsakene er psykogene og vestibulære faktorer. Dermed ville denne medisinen være meningsløs å ta for sykdomssykdom..

Kontraindikasjoner

Injeksjoner av "Cerucala" under graviditet er kontraindisert hos kvinner i første trimester. I løpet av de resterende seks månedene kan det forskrives av en lege hvis fordelene med bruken av dette oppveier mulig skade. Legemidlet er ikke tillatt å foreskrive under amming, da det passerer fritt i morsmelk. Piller er kontraindisert for barn under 14 år, det er bedre for slike pasienter å administrere legemidlet ved parenteral metode.

Kontraindikasjoner inkluderer også:

  • gastrisk pylorisk stenose;
  • feokromocytom;
  • blødning i mage og tarm;
  • tarmobstruksjon;
  • alder opptil to år;
  • en historie med anfall og epilepsi;
  • perforering av mage-tarmkanalen.

Svært nøye er middelet foreskrevet til personer som lider av arteriell hypo- eller hypertensjon, leversvikt, Parkinsons sykdom, bronkialastma, pasienter over 65 år. Hvis nyrefunksjonen reduseres, foreskrives legemidlet i redusert mengde.

Bivirkninger

Nervesystemet: en følelse av tretthet, en følelse av frykt, svimmelhet, angst, hodepine, døsighet, depresjon, tinnitus kan sjelden forekomme, noen ganger (hovedsakelig hos barn) utvikles dyskinetisk syndrom, det vil si teaklignende ufrivillig rykning i muskler i skuldre, nakke eller ansikt.

Ekstrapyramidale lidelser kan forekomme: rytmisk fremspring i tungen, krampe i ansiktsmuskulaturen, trismus, bulbar taletype, krampe i ekstraokulære muskler (inkludert okulogyrisk krise), muskelhypertonisitet, opisthotonus, spastisk torticollis.

Ved langvarig behandling kan noen eldre pasienter, ungdommer og barn (hvis dosen overskrides 0,5 mg / kg per dag) utvikle parkinsonisme (begrenset mobilitet, muskelsvingninger, skjelving). Eldre pasienter med kronisk nyresvikt vil sannsynligvis utvikle tardiv dyskinesi..

I isolerte situasjoner kan det oppstå malignt neuroleptisk syndrom (karakteristiske symptomer: økt trykk, endring i bevissthet, muskelsammentrekning, feber).

Hematopoietisk system: agranulocytose.

Kardiovaskulært system: økt eller redusert trykk, supraventrikulær takykardi.

Gastrointestinale: diaré, tørr munn, forstoppelse.

Endokrine system: hvis legemidlet brukes i lang tid, kan det i sjeldne tilfeller forekomme gynekomasti, det vil si økning i brystkjertlene hos menn, galaktoré (melk strømmer spontant fra brystkjertlene) eller abnormiteter i menstruasjonssyklusen. Hvis slike fenomener utvikler seg, bør stoffet avbrytes..

På grunn av mulige uønskede effekter på grunn av nervesystemet, anbefales det å nekte å kjøre bil under bruk.

Interaksjon med andre stoffer

Ikke fortynn ampuller med medisiner med alkaliske løsninger. Når en pasient behandles med paracetamol eller antibiotika, i henhold til bruksanvisningen, vil Cerucal-injeksjoner øke effekten av de foreskrevne midlene. Uønskede symptomer kan utvikle seg, leveren vil lide av toksiske effekter.

Ved interaksjon med "Cimetidine" og "Digoxin" løsning "Cerucal" for injeksjon reduserer absorpsjonen av disse legemidlene, og reduserer deres terapeutiske effekt.

Injeksjoner samtidig med bruk av alkohol undertrykker sentralnervesystemet, reaksjonshastigheten reduseres. Samtidig administrering med H2-histaminblokkere bør unngås, siden antihistaminer er ineffektive i dette tilfellet.

Når "Cerucal" samhandler med hepatotoksiske medisiner, lider leveren. Betydelige toksiske effekter på organet vil forårsake alvorlige konsekvenser.

Pasienten kan alltid nekte å bruke "Cerucal", siden det finnes analoger på apotek med lignende effekt. Før du bytter ut stoffet, må du konsultere en spesialist, og før du bruker det, må du lese instruksjonene.

Instruksjoner for bruk for injeksjoner "Cerucal"

Når du bruker injeksjoner, tar de tre injeksjoner om dagen, 2 ml hver (for barn fra 14 år og voksne). Løsningen administreres intravenøst ​​eller intramuskulært. Når du velger en intravenøs vei, bør legemidlet administreres så sakte som mulig for å redusere sannsynligheten for bivirkninger.

Som angitt av instruksjonene for bruk av "Cerucal", for barn beregnes doseringen avhengig av kroppsvekt. Ofte tar de 0,1 mg per kilo vekt, per dag er den maksimale dosen 0,5 mg per kilo.

Hvis pasienten forberedes for undersøkelse av magesekken, gjøres en eller to injeksjoner av "Cerucal" 10 minutter før manipulasjonen. Ved bruk av cytostatika gjennom en dropper praktiseres infusjon. Denne prosedyren utføres to timer før bruk av cytostatika..

Doseringen av "Cerucal" avhenger av personens vekt - fra 0,5 til 1 mg per kilo kroppsvekt per time. Når en cytostatika ble introdusert, tilføres middelet i løpet av dagen med en hastighet på 0,25 til 0,5 mg av midlet per kilo per time.

Uansett metoden for administrering av stoffet, anbefales det å endre området for injeksjon regelmessig. For å fortynne midlet i ampuller brukes det mest optimale alternativet - en glukoseoppløsning av 5% eller natriumklorid. Hvis en injeksjon blir gjort i en muskel, er ikke stoffet tidligere fortynnet med noe..

Hva mer kan du lære av bruksanvisningen for injeksjoner "Cerucal"?

Tilleggsmerknader

Det er flere funksjoner å passe på:

  • Det er en mulighet for en mindre forutsigbar reaksjon når du bruker stoffet i ungdomsårene, og det er derfor ytterligere tilsyn med den behandlende legen er nødvendig.
  • Under behandlingen anbefales det å unngå aktiviteter som krever konsentrasjon, for eksempel når du kjører, ettersom nødsituasjoner er mulige.
  • Når det blir nødvendig å erstatte legemidlet med et alternativt middel, vil den behandlende legen i de fleste tilfeller velge en løsning av "Metoklopramid" eller "Perinorm".
  • I noen situasjoner må du avvike fra de anbefalte dosene av "Cerucal". Doseringen tildeles alltid individuelt, for eksempel hvis en person har alvorlige nyre- eller leverpatologier, vil ikke standarddosen bli tildelt ham.

Analoger av injeksjoner "Cerukal"

Det er nødvendig å erstatte medisinen i tilfeller der det er en allergisk reaksjon på den aktive ingrediensen og kontraindikasjoner.

  • Motilak. I motsetning til Cerucal inneholder den andre aktive stoffer. I den første skyldes den antiemetiske effekten domperidon, som er mer prokinetisk. Takket være det stimuleres fordøyelseskanalens motilitet, den normale aktiviteten i tarmene og magen er sikret. Dette legemidlet bør tas i en situasjon der det er dyspeptiske defekter som oppstår på bakgrunn av utilstrekkelig aktiv gastrisk tømming. "Motilak" hjelper med å bli kvitt følelsen av overbefolkning, eliminerer halsbrann, flatulens og raping. Flere bivirkninger vises fra løsningen av "Cerucal".
  • "No-Shpa" blir ofte utnevnt samtidig med "Tserukal". Det kan tas når som helst i svangerskapet, siden det ikke bare ikke øker livmortonen, men også reduserer den. I likhet med "Cerucalus" er det et av midlene for symptomatisk behandling og forebygging. "No-Shpa" lar deg i større grad eliminere spasmer, for å redusere intensiteten av smerteanfall. Begge legemidlene produseres i form av løsninger for intramuskulær injeksjon og tabletter. "No-Shpa" har ingen effekt på aktiviteten til sentralnervesystemet, reduserer tarmperistaltikken og utvider blodårene. Hovedkomponenten er drotaverinhydroklorid.
  • "Ganaton". Dette er en analog av "Cerucal" av utenlandsk produksjon, hvis aktive ingrediens er itoprid, som tilhører gruppen medisiner for mage og tarm som stimulerer motorisk aktivitet. "Ganaton" er også indikert i behandlingen av dyspeptiske lidelser som ikke er sår, som er preget av utseende av kvalme, flatulens, oppkast og halsbrann. Begge stoffene er dopaminreseptorantagonister. "Ganaton" skiller seg fra "Cerucal" ved at den har færre bivirkninger.

Anmeldelser av leger

Dette middelet brukes ofte av gravide kvinner. Det er prøvd og sant, det hjelper med gag-refleksen. Pasienter i en interessant stilling rådes til å ta det før tannlegeavtalen, noe som gjør spesialistens intervensjon mer behagelig.

Legemidlet har et minimalt antall bivirkninger, det virker raskt.

Det er et godt antiemetisk middel og har en sentral effekt. Stopper oppkast og kvalme av forskjellig opprinnelse, er praktisk å bruke på grunn av mangfoldet av frigjøringsformer, brukes i pediatrisk praksis.

Legemidlet er godt studert. Hjelper med alvorlig kvalme og oppkast, med forskjellige sykdommer i mage-tarmkanalen. Kostnaden er tilgjengelig for alle. Kan administreres intramuskulært hvis oppkast forhindrer at tabletter konsumeres.

Legemidlet er ikke designet for langvarig bruk.

Blant ulempene er det en reduksjon i appetitten i en lang periode etter injeksjonen..

Sammenlignet med moderne antiemetika, har "Cerucal" lavere effektivitet.

Pasientanmeldelser

Legemidlet er veldig effektivt ved oppkast og kvalme. Brukere hevder at det redder dem fra kjøresyke. Legemidlet begynner å fungere på 15 minutter og eliminerer følelsen av kvalme fullstendig.

Legemidlet hjelper til med mageproblemer når oppkast oppstår på grunn av inntak av fet eller tung mat. Takket være injeksjonen av stoffet, går oppkast raskt, tilstanden blir normal etter en stund.

"Cerukal" bekjemper toksisose hos gravide kvinner, hjelper dem i denne vanskelige situasjonen. Det er derfor pasienter ofte anbefaler å ha stoffet i hjemmemedisinskapet og gi råd til sine nærmeste.

Det er også negative anmeldelser. Så for noen pasienter hjalp ikke stoffet i det hele tatt. For eksempel, når alvorlig kvalme dukket opp etter nervøs stress, som med jevne mellomrom dukket opp i to år, ble det ledsaget av frysninger og oppkast, diagnostiserte leger GERD. Leger injisert med kvalme utelukkende "Tserukal". Men for noen pasienter, i dette tilfellet, gir verken ampuller eller piller det ønskede resultatet, mens kvalmen ikke stopper. I en slik situasjon indikerer alt organismenes individuelle ufølsomhet..

Ulempen med stoffet er sterke bivirkninger, så hvis du opplever uønskede symptomer, bør du konsultere legen din..

Cerucal for injeksjon - bruksanvisning

INSTRUKSJON
om medisinsk bruk av stoffet

Registreringsnummer:

Handelsnavn:

Internasjonalt ikke-proprietært navn:

Doseringsform:

løsning for intravenøs og intramuskulær administrering

Sammensetning

1 ml inneholder:
virkestoff metoklopramid hydroklorid monohydrat 5,27 mg (i form av metoklopramid hydroklorid 5,00 mg);
hjelpestoffer: natriumsulfitt 0,125 mg, dinatriumedetat 0,40 mg, natriumklorid 8,00 mg, vann til injeksjonsvæske 991,705 mg.

Beskrivelse: Gjennomsiktig fargeløs løsning.

Farmakoterapeutisk gruppe

Antiemetisk middel - sentral dopaminreseptorblokker.

ATX-kode: A03FA01

farmakologisk effekt

En spesifikk blokkering av dopaminreseptorer, svekker følsomheten til de innvollende nervene som overfører impulser fra "pylorus" (pylorus) og tolvfingertarm 12 til oppkastssenteret. Gjennom hypothalamus og parasympatisk nervesystem har det en regulerende og koordinerende effekt på tonen og motoraktiviteten i øvre gastrointestinale kanal (inkludert tonen i nedre fordøyelsessfinkter i hvile). Øker tonen i mage og tarm, akselererer gastrisk tømming, reduserer hyperasidestasis, forhindrer duodenopyloric og gastroøsofageal refluks, stimulerer tarmperistaltikk.

Farmakokinetikk
Distribusjonsvolumet er 2,2-3,4 l / kg.
Metaboliseres i leveren. Halveringstiden er fra 3 til 5 timer, med kronisk nyresvikt - 14 timer. Det utskilles uendret i nyrene i løpet av de første 24 timene og i form av metabolitter (ca. 80% av en enkelt dose tatt). Gjennomtrenger lett blod-hjerne-barrieren og skilles ut i morsmelk.

Indikasjoner for bruk

Voksne

  • Forebygging av postoperativ kvalme og oppkast.
  • Symptomatisk behandling av kvalme og oppkast, inkludert akutt migrene.
  • Forebygging av kvalme og oppkast forårsaket av strålebehandling og cellegift.
  • For å forbedre peristaltikken under røntgenkontraststudier i mage-tarmkanalen.
  • 2. linjebehandling for postoperativ kvalme og oppkast.
  • Andre linje forebygging av cellegiftindusert forsinket kvalme og oppkast.

Kontraindikasjoner

  • Overfølsomhet overfor metoklopramid og medikamentkomponenter;
  • gastrointestinal blødning, mekanisk tarmobstruksjon eller perforering av mageveggen og tarmene, tilstander der stimulering av gastrointestinal motilitet er i fare;
  • bekreftet eller mistenkt feokromocytom på grunn av risikoen for å utvikle alvorlig hypertensjon;
  • tardiv dyskinesi, som utviklet seg etter behandling med nevroleptika eller metoklopramid i historien;
  • epilepsi (en økning i hyppigheten og alvorlighetsgraden av anfall);
  • Parkinsons sykdom;
  • samtidig bruk med levodopa og dopaminreseptoragonister:
  • en historie med methemoglobinemi på grunn av metoklopramidinntak eller nikotinamidadenindinukleotid (NADH) -mangel i cytokrom b5;
  • prolaktinom eller prolaktinavhengig tumor;
  • barnas alder opp til 1 år;
  • ammeperiode.

Forsiktig

Ved bruk hos eldre pasienter; hos pasienter med nedsatt hjerteledning (inkludert forlengelse av QT-intervallet), nedsatt vann- og elektrolyttbalanse, bradykardi, tar andre legemidler som forlenger QT-intervallet, arteriell hypertensjon; hos pasienter med samtidig nevrologiske sykdommer; hos pasienter som tar medisiner som påvirker sentralnervesystemet, depresjon (i historien); med nyresvikt av moderat og alvorlig alvorlighetsgrad (CC 15-60 ml / min); med alvorlig alvorlighetsgrad under graviditet.

Påføring under graviditet og under amming

Svangerskap
Tallrike data oppnådd om bruk hos gravide kvinner (mer enn 1000 beskrevne tilfeller) indikerer fravær av fostertoksisitet og evnen til å forårsake misdannelser hos fosteret. Metoklopramid kan bare brukes under graviditet (I trimester) hvis den potensielle fordelen for moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret. På grunn av de farmakologiske egenskapene (som andre antipsykotika), kan det ikke utelukkes sannsynligheten for å utvikle ekstrapyramidale symptomer hos en nyfødt ved bruk av metoklopramid på slutten av svangerskapet. Metoklopramid skal ikke brukes ved slutten av svangerskapet (i tredje trimester). Når du bruker metoklopramid, bør du overvåke den nyfødte tilstanden.
Ammeperiode
Små mengder metoklopramid skilles ut i morsmelk. Muligheten for å utvikle bivirkninger hos et barn kan ikke utelukkes. Bruk av metoklopramid under amming anbefales ikke. Om nødvendig bør bruk av stoffet under amming stoppe amming.

Metode for administrering og dosering

Intravenøs (i / v) og intramuskulær (i / m).
Intravenøs injeksjon bør gis som en bolus sakte (minst 3 minutter).
Voksne
Forebygging av postoperativ kvalme og oppkast
Anbefalt enkeltdose på 10 mg (1 ampulle).
Andre behandlingslinje for postoperativ kvalme og oppkast. Andre linje forebygging av cellegiftindusert forsinket kvalme og oppkast
Den anbefalte enkeltdosen på 10 mg (1 ampulle) administreres opptil tre ganger daglig.
For å forbedre peristaltikken under røntgenkontraststudier i mage-tarmkanalen. Som et middel for å lette duodenal intubasjon (for å øke gastrisk tømming og flytte mat gjennom tynntarmen)
Anbefalt intravenøs bolus langsom (minst 3 minutter) introduksjon av 10-20 mg (1-2 ampuller) 10 minutter før studiestart.
Maksimal anbefalt daglig dose er 30 mg eller 0,5 mg / kg.
Perioden for administrering av legemidlet i form av injeksjoner bør være så kort som mulig, etterfulgt av en overgang til en doseringsform for oral administrering eller rektal form.
Barnas alder fra 1 til 18 år
Andrelinjeforebygging av cellegiftindusert forsinket kvalme og oppkast, 2. linjebehandling av postoperativ kvalme og oppkast
Anbefalt intravenøs bolus langsom (minst 3 min) administrering av 0,1-0,15 mg / kg opptil 3 ganger daglig.
Maksimal daglig dose 0,5 mg / kg / dag.

Alder (år)Kroppsvekt (kg)Dose (mg)Frekvens
1-310-141Opptil 3 ganger om dagen
3-515-192Opptil 3 ganger om dagen
5-920-292.5Opptil 3 ganger om dagen
9-1830-60femOpptil 3 ganger om dagen
15-18mer enn 60tiOpptil 3 ganger om dagen

For å forbedre peristaltikken under røntgenkontraststudier i mage-tarmkanalen. Som et middel for å lette duodenal intubasjon (for å øke gastrisk tømming og flytte mat gjennom tynntarmen)
Hos barn over 15 år
Anbefalt IV-bolus langsom (minst 3 min) introduksjon 10-20
mg (1-2 ampuller) 10 minutter før studiestart.
Hos barn i alderen 1 til 15 år
Anbefalt intravenøs bolus langsom (minst 3 minutter) administrering med en hastighet på 0,1 mg / kg 10 minutter før studiestart.
Maksimal behandlingsvarighet for forebygging av postoperativ kvalme og oppkast er 48 timer.
Maksimal behandlingsvarighet for å forhindre cellegiftindusert kvalme og oppkast er 5 dager.
For å unngå overdosering, må et minimumsintervall på 6 timer mellom dosene overholdes, selv i tilfelle oppkast.
Eldre pasienter
Hos eldre pasienter kan dosereduksjon være nødvendig på grunn av nedsatt nyre- og leverfunksjon.
Nyresvikt
Hos pasienter med nyresvikt i endestadiet (CC mindre enn 15 ml / min), bør den daglige dosen reduseres med 75%.
Hos pasienter med moderat eller alvorlig nyreinsuffisiens (CC 15-60 ml / min), bør dosen reduseres med 50%.
Leverdysfunksjon
Hos pasienter med alvorlig nedsatt leverfunksjon, bør dosen reduseres med 50%.

Bivirkning

Hyppigheten av bivirkninger er klassifisert som følger: svært ofte (≥ 1/10), ofte (≥ 1/100 - Fra blod og lymfesystem: frekvens ukjent metemoglobinemi, sannsynligvis assosiert med en mangel på enzymet NADH-avhengig cytokrom b5-reduktase (spesielt hos nyfødte) ), sulfhemoglobinemi (oftest ved samtidig bruk av høye doser svovelholdige medisiner, leukopeni, nøytropeni, agranulocytose).
Fra hjertet: sjelden - bradykardi: ukjent frekvens - hjertestans, som kan være forårsaket av bradykardi, atrioventrikulær blokkering, sinusnodeblokkade, forlengelse av QT-intervallet på elektrokardiogrammet, arytmi av "pirouette" -typen.
Fra siden av karene: ofte - senking av blodtrykket; frekvens ukjent - kardiogent sjokk, akutt blodtrykksøkning hos pasienter med feokromocytom.
Fra det endokrine systemet *: sjelden - amenoré, hyperprolaktinemi; sjelden galaktoré; frekvens ukjent - gynekomasti.
* Endokrine lidelser under langvarig behandling er assosiert med hyperprolaktinemi (amenoré, galaktoré, gynekomasti).
Fra mage-tarmkanalen: ofte - kvalme, diaré, forstoppelse.
Fra nyrene og urinveiene: frekvensen er ukjent - polyuri, urininkontinens.
Fra kjønnsorganene og brystene: ukjent frekvens - seksuell dysfunksjon, priapisme.
Fra immunforsvaret: sjelden - overfølsomhet; ukjent frekvens - anafylaktiske reaksjoner (inkludert anafylaktisk sjokk), allergiske reaksjoner (urtikaria, makulopanulært utslett).
Fra nervesystemet: ofte døsighet; ofte - asteni, ekstrapyramidale lidelser (spesielt hos barn og unge pasienter og / eller når de anbefalte dosene av stoffet overskrides, selv etter en enkelt administrering), parkinsonisme, akatisi; sjelden dystoni, dyskinesi, nedsatt bevissthet; sjelden - kramper, spesielt hos pasienter med epilepsi; frekvens ukjent tardiv dyskinesi, noen ganger vedvarende, under eller etter langvarig behandling, spesielt hos eldre pasienter, malignt neuroleptisk syndrom.
Psykiatriske lidelser: ofte - depresjon; sjelden - hallusinasjoner; sjelden forvirring.
Bivirkninger vanligst ved høye doser av legemidlet
Ekstrapyramidale symptomer: akutt dystoni og dyskinesi, parkinsonism, akatisi utviklet seg selv etter en enkelt dose av legemidlet, spesielt hos barn og unge pasienter (se avsnittet "Spesielle instruksjoner").
- Døsighet, nedsatt bevissthetsnivå, forvirring, hallusinasjoner.

Overdose

Symptomer
Ekstrapyramidale forstyrrelser, døsighet, nedsatt bevissthetsnivå, forvirring, hallusinasjoner, irritabilitet, svimmelhet, bradykardi. endringer i blodtrykk, hjerte- og åndedrettsstans, magesmerter.
Behandling
Ved utvikling av ekstrapyramidale symptomer forårsaket av overdosering eller av annen grunn, er behandlingen utelukkende symptomatisk (benzodiazepiner hos barn og / eller antikolinerge antiparkinsonmedisiner hos voksne).
Symptomatisk behandling og konstant overvåking av hjerte- og åndedrettsfunksjoner er nødvendig, avhengig av pasientens kliniske tilstand. Det er ingen spesifikk motgift.

Interaksjon med andre legemidler

Samtidig bruk av metoklopramid med levodopa eller dopaminreseptoragonister er kontraindisert på grunn av eksisterende gjensidig antagonisme.
Alkohol forbedrer den beroligende effekten av metoklopramid.
Kombinasjoner som krever forsiktighet
På grunn av den prokinetiske effekten av metoklopramid, kan absorpsjonen av noen legemidler svekkes. M-antikolinergika og morfinivater har gjensidig antagonisme med metoklopramid i forhold til effekten på peristaltikken i mage-tarmkanalen.
Medisiner som senker sentralnervesystemet (morfinivater, beroligende midler, H1-histaminreseptorblokkere, antidepressiva med beroligende effekt, barbiturater, klonidin og andre medikamenter i disse gruppene) kan forsterke den sedasjonseffekten under påvirkning av metoklopramid..
Metoklopramid forbedrer virkningen av antipsykotika mot ekstrapyramidale symptomer.
Ved samtidig bruk av metoklopramid og tetrabenazin inne, er det en mulighet for dopaminmangel, som kan være ledsaget av en økning i muskelstivhet eller krampe, vanskeligheter med å snakke eller svelge, angst, skjelving, ufrivillige muskelbevegelser, inkludert ansiktsmuskler.
Bruk av metoklopramid sammen med serotonerge medikamenter, for eksempel med selektive serotoninreopptakshemmere, øker risikoen for å utvikle serotonergt syndrom (serotoninforgiftning). Metoklopramid reduserer biotilgjengeligheten til digoksin. Plasmadigoksinkonsentrasjonen bør overvåkes. Metoklopramid øker biotilgjengeligheten av cyklosporin (Cmax med 46% og eksponering med 22%). Det er nødvendig å nøye overvåke konsentrasjonen av cyklosporin i blodplasmaet. De kliniske konsekvensene av denne interaksjonen er ikke fastslått..
Eksponeringen av metoklopramid økes ved samtidig bruk med potente hemmere av CYP2D6-isoenzymet, for eksempel fluoksetin og paroksetin. Selv om den kliniske betydningen av denne interaksjonen ikke er fastslått, er det nødvendig å overvåke forekomsten av bivirkninger hos pasienter. Ved samtidig bruk av metoklopramid og atovachon er konsentrasjonen av atovachon i blodplasma betydelig redusert (ca. 50%). Samtidig bruk av metoklopramid og atovachon anbefales ikke.
Ved samtidig bruk av metoklopramid og bromokriptin øker konsentrasjonen av bromokriptin i blodplasma.
Metoklopramid forbedrer absorpsjonen av tetracyklin fra tynntarmen. Metoklopramid forbedrer absorpsjonen av meksiletin og litium.
Metoklopramid reduserer absorpsjonen av cimetidin.

spesielle instruksjoner

Forsiktighet bør utvises når du bruker Cerucal ® hos eldre pasienter..
Fra nervesystemets side kan det observeres ekstrapyramidale forstyrrelser, spesielt hos barn og unge pasienter og / eller ved høye doser. utvikler seg, vanligvis i begynnelsen av behandlingen eller etter engangsbruk.
Bruk av legemidlet Cerucal ® må stoppes umiddelbart i tilfelle ekstrapyramidale symptomer. Reaksjonene er fullstendig reversible etter avsluttet behandling, men kan kreve symptomatisk behandling (benzodiazepiner hos barn og / eller antikolinerge antiparkinsonmedisiner hos voksne). For å unngå overdosering av Cerucal ®, må et minimumsintervall mellom doser på 6 timer overholdes, selv i tilfelle oppkast..
Langvarig behandling med Cerucal ® kan føre til utvikling av tardiv dyskinesi, potensielt irreversibel, spesielt hos eldre pasienter..
Behandlingsvarigheten bør ikke overstige 3 måneder på grunn av risikoen for tardiv dyskinesi. Hvis det er tegn på tardiv dyskinesi, bør behandlingen avbrytes.
Ved bruk av metoklopramid samtidig med neuroleptika, så vel som med metoklopramid monoterapi, ble det oppdaget malignt neuroleptisk syndrom. Det er nødvendig å stoppe behandlingen med Cerucal ® umiddelbart når symptomer på nevroleptisk ondartet syndrom dukker opp og bruke passende behandling.
Forsiktighet må utvises når det brukes hos pasienter med samtidig nevrologiske sykdommer og hos pasienter som tar medisiner som påvirker sentralnervesystemet.
Når du bruker legemidlet Cerucal ®, kan det også bemerkes symptomer på Parkinsons sykdom.
Det er rapportert om tilfeller av metemoglobinemi, som kan være forårsaket av mangel på enzymet NADH-avhengig cytokrom b5-reduktase. I dette tilfellet må inntaket av Cerucal ® stoppes umiddelbart og fullstendig, og passende tiltak må treffes. Det er rapportert tilfeller av alvorlige kardiovaskulære bivirkninger, inkludert vaskulær insuffisiens, alvorlig bradykardi, hjertestans og forlengelse av QT-intervallet. Det må utvises forsiktighet ved bruk av Cerucal hos eldre pasienter, pasienter med hjertesykdommer (inkludert forlengelse av QT-intervallet), pasienter med ubalanse i vann- og elektrolyttbalanse, bradykardi og hos pasienter som tar medisiner som forlenger QT-intervallet. I tilfelle nyresvikt av moderat og alvorlig alvorlighetsgrad og leversvikt av alvorlig alvorlighetsgrad, anbefales en dose reduksjon (se avsnitt "Dosering og administrering").

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og mekanismer

Forsiktighet bør utvises når du kjører bil og andre mekanismer, fordi tar stoffet kan forårsake døsighet og dyskinesi.

Slipp skjema

Oppløsning for intravenøs og intramuskulær administrering av 5 mg / ml. 2 ml av legemidlet i en klar glassampulle (type I), med fargede ringer (øverst grønn og nederst blå) på ampullhodet og en hvit ring på ampullehalsen
eller
i en gjennomsiktig glassampulle (type I), med fargede ringer (øverst grønn og nederst blå) påført på ampullhodet og et hakk på ampullehalsen og en hvit prikk over den.
5 ampuller i en åpen emballasje med blisterlist.
2 blisterpakninger med bruksanvisning er plassert i en pappeske.

Lagringsforhold

Oppbevares på et mørkt sted ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° С.
Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet

5 år.
Ikke bruk etter utløpsdatoen.

Vilkår for utlevering fra apotek

Den juridiske enheten i hvis navn RU ble utstedt:

Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd., Israel

Produsent:
Pliva Hrvatska d. o., Prilaz barun Filipovic 25, 10000 Zagreb, Republikken Kroatia
eller
Farmasøytisk anlegg Teva Private Co. Ltd., st. Tancic Mihai 82, H-2100 Godollo, Ungarn.

Kravadresse:
119049, Moskva, st. Shabolovka, 10, bygning 1.

Cerucal i ampuller for barn med oppkast

Når du ikke kan

Legemidlet har kontraindikasjoner, derfor er det farlig å gi det til et barn uten resept. Du kan ikke behandle barn fra Cerucal som har:

  • epilepsi;
  • glaukom;
  • blødning fra mage-tarmkanalen;
  • tarmobstruksjon;
  • feokromocytom (en svulst som aktiverer overdreven produksjon av adrenalin eller noradrenalin);
  • ekstrapyramidale (motoriske) lidelser;
  • perforering av magen (for eksempel med magesår);
  • peritonitt.

Og selvfølgelig bør pasienter med overfølsomhet overfor noen av komponentene ikke ta medisinen. Ikke forskriv stoffet til babyer under 2 år.

Med forsiktighet, bare under tilsyn av en lege og nøye overvåking av endringer i barnets tilstand, er stoffet indisert for pasienter med visse patologier:

  • forstyrrelser i leveren og / eller nyrene;
  • bronkitt astma;
  • hypertonisk sykdom.

Egentlig er barndomsalderen årsaken til en spesielt oppmerksom holdning til pasienten som Cerucal er foreskrevet til. Disse faktorene øker risikoen for bivirkninger..

Ingen amatørforestillinger! Bare en lege kan forskrive et legemiddel til barnet ditt.

At han behandler indikasjoner for bruk

  • kvalme og oppkast;
  • langvarig og hyppig hikke;
  • dyskinesi av gallegangene;
  • gastrisk pylorisk stenose;
  • duodenal stenose;
  • parese i magen (relevant for de som lider av diabetes mellitus);
  • redusert tone i elementene i mage-tarmkanalen (tarmene, magen);
  • flatulens.

Barneleger anbefaler ofte å ta stoffet før diagnostiske studier av mage og / eller tarm. Bruk av Cerucal mot kvalme og oppkast forårsaket av forstyrrelser i vestibularapparatet eller psykogene faktorer er ofte ineffektiv.

Indikasjon for bruk av stoffet er ukuelig oppkast..

Interaksjon med andre medisiner

Når du tar andre medisiner samtidig med Cerucal, er det viktig å vite at dette legemidlet:

  • uforenlig med alkaliske infusjonsvæsker;
  • sammen med antipsykotika kan forverre bevegelsesforstyrrelser;
  • i kombinasjon med beroligende midler, øker sannsynligheten for Parkinsons syndrom;
  • akselererer absorpsjonen av antibiotika;
  • ødelegger raskt vitamin B1;
  • forbedrer levertoksisiteten (effekten på leveren) av legemidler med denne egenskapen.

Slike muligheter for å endre effekten av andre legemidler er en annen årsak til faren for selvmedisinering med Cerucal..

I hvilken alder er tildelt

I form av injeksjoner kan "Cerucal" brukes til barn over 2 år, siden den flytende formen lar deg dosere det aktive stoffet i stoffet nøyaktig. I dette tilfellet, for barn i alderen to til 14 år, brukes injeksjoner bare som foreskrevet av en lege, og hvis noen bivirkninger oppstår, avbrytes medisinen umiddelbart. Ofte brukes slike injeksjoner som et nødhjelpsmiddel som hjelper til med å stoppe oppkast, hikke eller kvalme av forskjellige opprinnelser..

Tablettpreparatet brukes ikke til behandling av pasienter under 14 år. Dette skyldes ikke bare den faste formen (problemer med å svelge), men også en større risiko for overdosering.

Kompatibilitet med andre medisiner

"Cerucal" i oppløsning bør ikke blandes med medisiner for infusjon, som har et alkalisk medium. Under påvirkning av "Cerucal" avtar effekten av antikolinesterasemedisiner, og absorpsjonen av cimetidin, paracetamol, noen antibiotika, digoksin, levodopa og litiumpreparater øker. Når de kombineres med medisiner som senker sentralnervesystemet, vil effekten på hjernen bli sterkere..

Hvis du foreskriver "Cerucal" sammen med antipsykotika, vil risikoen for ekstrapyramidale lidelser øke. Ved behandling med "Cerucal" kan effekten av antihistaminer reduseres. Hvis dette legemidlet brukes sammen med hepatotoksiske medisiner, øker sannsynligheten for leverskade. Ved samtidig bruk med vitamin B1 observeres et raskt forfall av tiamin.

Mer om former for frigjøring og emballasje

Cerucal er tilgjengelig i form:

  • tabletter;
  • injeksjonsvæske, oppløsning.

Løsningen i ampuller administreres intravenøst ​​eller intramuskulært.

Blisterpakninger med hvite tabletter er pakket i pappesker (50 tabletter per pakke). Hver tablett inneholder 10 mg av det aktive stoffet - metoklopramidhydroklorid. Løsningen for intramuskulære og intravenøse injeksjoner selges i to milligram ampuller med det samme som i tabletter, innholdet av den aktive ingrediensen er 10 mg (5 mg metoklopramid per 1 ml medisin).

Begge former for Cerucal gir den samme terapeutiske effekten. Tablettene har en langvarig effekt (opptil 6 timer), og derfor blir de ofte foreskrevet for kompleks behandling av kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen. Men legemidlet administrert intramuskulært eller intravenøst ​​fungerer ikke så lenge - bare ca 2 timer. Men effekten etter injeksjonen kommer mye raskere enn etter at du har tatt pillen..

Kjerneinnsprøytninger blir vanligvis foreskrevet i tilfeller av presserende behov for å lindre symptomer på fordøyelsessykdommer, så vel som i tilfelle oppkast, noe som ikke lar pillen forbli i magen i minst 20 minutter.

Instruksjoner for bruk

Legemidlet i tabletter bør tas før måltider (omtrent en halv time) og vaskes med vann i et volum på 100-200 ml. Det anbefales ikke å bite gjennom medisinen eller male den på noen annen måte. "Cerucal" i injeksjoner kan administreres på to måter:

  • Intramuskulært. Med denne metoden utføres injeksjonen på et sted der muskelvevet er godt utviklet (skulder, lår, rumpe). I tillegg endres injeksjonsstedet med jevne mellomrom for å forhindre lokale bivirkninger..
  • Inn i venen. Vanligvis injiseres legemidlet på denne måten, men injeksjonen bør gjøres sakte. Noen ganger blir droppere også foreskrevet i 15 minutter. For å gjøre dette løses den nødvendige dosen "Cerucal" i 50 ml 5% glukoseoppløsning eller 0,9% natriumkloridoppløsning.

Den tillatte dosen av "Cerucal" for barn som ennå ikke er fjorten år, beregnes etter kroppsvekt. Vanligvis er medisinen i oppløsningen foreskrevet for barn med en hastighet på 0,1 mg / kg. Injeksjoner gis 1 til 4 ganger daglig, og maksimal dose kan være 0,5 mg / kg. For eksempel er barnets vekt 20 kg, og deretter trenger han 2 mg metoklopramid (0,1x20), som tilsvarer 0,4 ml oppløsning, og det er tillatt for en slik pasient å legge inn 10 mg av legemidlet (0,5x20) per dag, det vil si en ampulle.

Dosering av "Cerucal" for en tenåring over 14 år vil være litt høyere, men de skiller seg fra voksne doser. Hvis det brukes injeksjoner, injiseres en slik pasient med 10 mg av det aktive stoffet om gangen, noe som tilsvarer 1 ampulle. Disse injeksjonene gjøres en til tre ganger om dagen..

Når en fast form er foreskrevet i ungdomsårene, er en enkelt dose enten en halv pille (den er nøye fordelt etter risiko), eller en hel pille. Opptakshyppigheten, i motsetning til voksne, er ikke mer enn 3 ganger om dagen. Maksimal enkeltdose for en tenåring 14-18 år er 10 mg (en tablett eller en ampulle), og den daglige dosen er 30 mg (tre tabletter eller 6 ml oppløsning).

Hvis stoffet er foreskrevet før du undersøker øvre fordøyelseskanal, brukes det en gang - 10 minutter før prosedyren. Et barn 2-13 år får en langsom intravenøs injeksjon (løsningen injiseres i løpet av ett til to minutter) i en dose på 0,1 mg / kg, og en tenåring over 14 år injiseres sakte i en vene på mg av det aktive stoffet - en løsning fra en eller to ampuller.

Hvordan virker det

Den viktigste aktive ingrediensen i Cerucal er metoklopramidhydroklorid. Det blokkerer arbeidet med reseptorer som impulser fra irriterte områder i mage-tarmkanalen (mageslimhinne og tolvfingertarm) overføres til oppkast sentrum av hjernen. Som et resultat blir gag-refleksen undertrykt..

En annen retning for stoffets handling er å øke tonen i glatte muskler i magen. Dette bidrar til å øke hastigheten med hvilken mat kommer inn i tarmene. Samtidig stimulerer stoffet beskyttelsen av spiserøret fra utslipp av mageinnhold i den, og magen fra inntrengning av galle i den. Det vil si at medisinen forhindrer ubehagelige symptomer som bukk og halsbrann. Samtidig har Cerucal en positiv effekt på tarmperistaltikken, noe som sikrer tømming i tide og eliminerer et annet vanlig barn (og ikke bare) problem - forstoppelse.

Legemidlet hjelper til å bekjempe kvalme og revitaliserer mage-tarmkanalen.

Bivirkninger

Sannsynligheten for overdosering og forekomst av bivirkninger etter bruk av medisinen avhenger av pasientens alder. Hvis reglene i instruksjonene og legens anbefalinger ikke følges, er patologiske endringer mulig i:

  • Nervesystemet. Økt tretthet, svakhet, svimmelhet, døsighet, tics i ansikts- og nakkemuskulaturen, taleforstyrrelser.
  • Blodforsyning. Reduksjon i innholdet av granulocytter i leukocyttformelen.
  • Mage-tarmkanalen. Tarmbevegelser (forstoppelse eller diaré), munntørrhet.
  • Sirkulasjonssystem. Svingninger i blodtrykket, økt hjertefrekvens.
  • Hormonell bakgrunn. Gynekomasti hos gutter eller menstruasjons uregelmessigheter hos jenter i puberteten.
  • Immunitet. Allergiske reaksjoner som hudutslett eller astma i bronkiene.

Ofte påvirker bivirkninger det sentrale og perifere nervesystemet i barndommen. Barnet har manifestasjoner av fobier, økt angst, humørsvingninger. Ved nyre- og leversykdommer provoserer injeksjoner en økning i produksjonen av ALT- og AST-enzymer, og øker syntesen av bilirubin..

Små barn kan svare på behandling med Cerucal Dyskinetic Syndrome. Denne tilstanden manifesteres av ukontrollert sammentrekning av musklene i ansiktet, skuldrene og nakken. Patologi utgjør ikke en trussel mot babyens liv, men forhindrer normal sosial tilpasning i teamet.

Lagringsforhold

Oppbevar ampuller med en løsning eller en krukke med tabletter hjemme på et sted skjult for direkte sollys ved temperaturer opp til +30 grader. Legemidlet bør lagres slik at små barn ikke når det..

Holdbarheten til både den injiserbare formen av "Cerucal" og tablettene er 5 år

Hvis det er utløpt (det er viktig å sjekke datoen på esken), bør ikke stoffet brukes. Løsningen fra den åpnede ampullen skal brukes innen 15-30 minutter

Du kan ikke oppbevare den før neste injeksjon..

Det er mange gode anmeldelser om bruken av "Cerucal" hos barn. De kaller stoffet effektivt og bemerker at det hjalp til med å bli kvitt flatulens, oppkast, hikke, alvorlig kvalme og andre ubehagelige symptomer forårsaket av spiseforstyrrelser, rotavirus, medisiner og andre faktorer..

Ifølge mødre normaliserte injeksjonene raskt tilstanden til unge pasienter, noe som gjorde det mulig å gi barnet vann, rehydratiseringsløsninger og andre medisiner. Blant ulempene med "Cerucal" nevner i noen vurderinger bivirkninger, som medikamentet måtte avbrytes.

No-shpa for barn - dosering og instruksjoner for bruk ved temperatur, magesmerter, oppkast

Smecta - bruksanvisning for barn med oppkast og diaré, doser og analoger

Dioksid i nesen for barn: instruksjoner for bruk av ampuller, beregning av dosering

Hva du skal gi et barn med oppkast - antiemetika og medisiner mot kvalme (tabletter, sirup, suppositorier)

Biseptol for barn (suspensjon og tabletter) - bruksanvisning, indikasjoner, dosering

Diazolin for barn - bruksanvisning, doser, i hvilken alder piller kan gis?

Lær Mer Om Diagnostisering Av Pankreatitt

Hvordan behandle smerter i galleblæren

Galleblæren er det viktigste organet i kroppen vår, som tilhører fordøyelsessystemet. Hovedfunksjonen er å samle galle, som produseres av leveren. Og denne komponenten er viktig for den normale fordøyelsesprosessen, den tar del i aktivering av visse enzymer i tarmene og bryter ned fett.