Symptomer

Er det mulig å fjerne hele bukspyttkjertelen?

Bukspyttkjertelen produserer insulin og fordøyelsessaft som hjelper kroppen å bryte ned og absorbere mat. Disse kjemikaliene støtter normal fordøyelse og kroppsfunksjon. Er bukspyttkjertelen fjernet? Kan du leve uten det? Kanskje vi trenger å avklare.

Er det mulig å leve uten bukspyttkjertel?

Bukspyttkjertelen skiller ut hormoner som er viktige for at kroppen skal fungere, inkludert insulin. For flere tiår siden var bukspyttkjertelsykdommer nesten alltid dødelige, men nå er det en vei ut av slike situasjoner..

Kirurgi for å fjerne bukspyttkjertelen kalles en pankreatektomi. Kanskje delvis, berører bare det berørte området, eller fullstendig fjerning.

I en fullstendig pankreatektomi fjernes hele bukspyttkjertelen, en del av tynntarmen, enden av gallegangen og spesifikke områder i magen. Galleblæren og milten kan også fjernes.

Denne store operasjonen medfører risiko og en dramatisk endring i livskvaliteten. Etter en pankreatektomi utvikler pasienten uunngåelig diabetes mellitus. Han trenger å endre kosthold og livsstil, og insulininjeksjoner blir en livslang nødvendighet..

Fjerning av bukspyttkjertelen påvirker også opptaket av mat, noe som gjør den mindre effektiv..

En gruppe forskere fra USA gjennomførte en studie av overlevelse etter fjerning av bukspyttkjertelen, 2016. Blant de med kreft varierte 7-års overlevelse fra 30% til 64%, avhengig av svulsttype og omfanget av spredning..

Hvilke sykdommer trenger for å fjerne bukspyttkjertelen?

Indikasjoner for prosedyren for fjerning av bukspyttkjertelen kan være:

Bukspyttkjertelkreft

Bukspyttkjertelkreft er en av de dødeligste kreftformene. Bare 7% av personer med denne tilstanden lever lenger enn 5 år etter diagnosen. Faktum er at kreft i bukspyttkjertelen er vanskelig å oppdage i sine tidlige stadier, og dette lar den spre seg til andre organer..

Det er to typer operasjoner for kreft i bukspyttkjertelen:

Kurativ kirurgi - for å fjerne alle typer kreft, potensielt kurere personen. Denne typen operasjoner må skje før sykdommen sprer seg..

Palliativ kirurgi - for å forlenge en persons liv og redusere alvorlighetsgraden av noen symptomer.

Kronisk pankreatitt

Kronisk pankreatitt er betennelse i bukspyttkjertelen. Noen av formene er arvelige..

Intraduktal papillær-slimete svulst

Intraduktale papillære svulster er precancerøse svulster som vokser i bukspyttkjertelkanalene. De kan utvikle seg til kreft hvis de ikke blir behandlet. For å unngå onkologi, anbefales det i noen tilfeller å fjerne hele eller deler av bukspyttkjertelen.

Fjerning av bukspyttkjertelen er ikke den eneste behandlingen for noen av disse tilstandene. Den behandlende legen, sammen med pasienten, vurderer risikoen og fordelene ved operasjonen, og tar også hensyn til hans generelle helse når han velger det optimale alternativet.

Liv etter fjerning av bukspyttkjertelen

Sykdommer forandrer en persons livskreditt, vaner og verdensbilde. Imidlertid er teknologiene til moderne medisin i stand til å opprettholde funksjonaliteten til vitale organer selv etter fullstendig utryddelse eller delvis reseksjon. Sykdommer i fordøyelsessystemet krever spesiell behandling. Spesielt onkologiske formasjoner som ikke kan helbredes med konservative metoder. Til tross for obligatoriske kirurgiske inngrep, er det mulig å leve og nyte hver dag.

Fjerning av bukspyttkjertelen tilhører kategorien de vanskeligste operasjonene, og det antas at gjenopprettingsstadiet er langt og vanskelig når det gjelder å bli vant til en ny livsstil.

Organfunksjoner

Bukspyttkjertelen har to forskjellige formål: sekretorisk og enzymatisk. Organet danner bukspyttkjerteljuice og er en direkte deltaker i absorpsjon og prosessering av matelementer. Uten proteiner, komplekse karbohydrater og lipidkomponenter, vil ikke kroppen vår kunne fungere normalt og fortsette å fungere. Maten inneholder alle nødvendige næringsstrukturer som gjennomgår proteolyse på grunn av de enzymatiske komponentene i bukspyttkjertelen.

Den andre funksjonaliteten til organet er hormoninduksjon. Insulin og glukagon er involvert i å regulere karbohydratbalansen i kroppen. Det er insulin som kontrollerer prosentandelen glukose i blodet. Hormonet induseres av unike celler - holmer av Langerhans, som i kroppen blir mindre og mindre med alderen. Diabetes mellitus utvikler seg når hormonproduksjonen forstyrres eller øyene i Langerhans inaktiveres.

Enhver forstyrrelse i bukspyttkjertelen er en kilde til reduksjon i fordøyelsessystemets normale funksjonalitet, galleblæren er spesielt sårbar og kolecystitt kan utvikles. Med skade og desorganisering av bukspyttkjertelcellene oppstår betennelse i organparenchymet, noe som provoserer pankreatitt.

Sykdommen behandles med konservative metoder, uten å bruke kirurgisk skalpell. Imidlertid er det betennelse som er en provoserende faktor for andre sykdommer i bukspyttkjertelen. Er bukspyttkjertelen fjernet i nærvær av store steiner, nekrotiske prosesser, samt svulster av all mulig opprinnelse? Og kan en person leve uten bukspyttkjertel fullt og effektivt?

Omstendighetene når det er nødvendig å fjerne bukspyttkjertelen er få. Disse operasjonene blir bare brukt som en siste utvei. Oftere prøver den inflammatoriske prosessen og komplikasjonene som har dukket opp å eliminere med medisiner.

Indikasjoner for fjerning

Fjerning av bukspyttkjertelen gjelder for sykdommer:

  • Den akutte prosessen med pankreatitt, fortsetter i en alvorlig form og med mangel på riktig effekt fra medisinering og andre metoder;
  • Hemorragisk type pankreatitt, som er preget av omfattende blødning;
  • Pankreatonekrotiske endringer - celledød;
  • Purulente abscesser;
  • Store kapselcyster og cyster med purulente sekreter;
  • Fistler hvor som helst i kroppen.

I hvilke tilfeller blir bukspyttkjertelen fjernet hvis den ikke påvirkes av den inflammatoriske prosessen:

  • Deretter traumatisering av ulykker, knivsår osv.;
  • Blokkering med stein av hvilken som helst størrelse i kanalene;
  • Peritonitt i hele bukhulen;
  • Mislykkede kirurgiske inngrep i magen, som gir ekstra stress på bukspyttkjertelen;
  • Godartede eller ondartede svulster;
  • Medfødte misdannelser og transformasjon av kjertelen;
  • Mild dysfunksjon.

Blant alle de kirurgiske inngrepene som er utført, er fjerningen av adenokarsinom, som er preget av rask vekst i nærliggende vev, ofte utført. Det er ondartede formasjoner som fører til delvis reseksjon. Fullstendig fjerning av bukspyttkjertelen kalles total pankreatisk duodenektomi og brukes relativt sjelden.
Hva skjer hvis bukspyttkjertelen fjernes?

Operative handlinger for reseksjon av bukspyttkjertelen er vanskelige på grunn av det faktum at den ligger bak magen, mellom tynntarmen og leveren. Derfor er driftstiden minst 5 timer..

Delvis fjerning av et organ vil resultere i livslang overholdelse av prinsippene for organvedlikehold, som sparer ernæring og medisiner. Livskvaliteten etter eksisjon av deler av et organ avhenger av personen selv.

Fjerningsmetode

Operasjonsmetoder for fjerning reduseres til laparoskopisk innføring av et endoskop og skalpell i bukhulen og til åpne bukoperasjoner. Fordelene med den første metoden er små snitt, lukking av såret (infeksjon minimeres) og visning av handlinger og innvoller på skjermen. Fordelen med den andre metoden er omfattende tilgang og evnen til å observere bildet av den inflammatoriske prosessen.
Operasjoner for å fjerne bukspyttkjertelen er delt inn i henhold til delen som skal kuttes:

  1. Distal reseksjon. Eksisjon av vev som er lokalisert i fjerne seksjoner utføres. Ekskretjonskanalen blir ofte sydd, og for å unngå komplikasjoner blir galleblæren kuttet ut, noe som også påvirkes av den inflammatoriske prosessen.
  2. Median reseksjon. Ganske sjelden operasjon: intervensjon forekommer bare på landtungen og de første delene. Under laparotomi dannes en pankreatoenteroanastomose ved bruk av to overlagrede suturer.
  3. Delsumdrift. Den består i nesten fullstendig utryddelse, og følger også med fjerning av milten. Et lite område med vev forblir, som tett grenser til tolvfingertarmen.
  4. Corporocaudal reseksjon. Slike operasjoner utføres når det er en svulst i de distale delene eller i kroppen. Også milten er skåret ut (splenektomi). Operasjonen er ganske lang på grunn av umuligheten av normal tilgang.

Bukspyttkjertelen kan bli ødelagt i årevis med feil handlinger fra en person, og det kan gi en øyeblikkelig reaksjon på en provoserende faktor. Derfor er en operasjon for å fjerne den planlagt eller i nødstilfelle. For leger består den planlagte operasjonen og forberedelsene til den i å utarbeide visse intensjoner, der de bruker alle slags teknikker for å bevare sunne vev. Derfor utføres de nødvendige manipulerende handlingene for alle slags defekte prosesser:

  • Disseksjon av parenkymet for å lindre ødem ved akutt pankreatitt;
  • Nekretomi består i eksisjon av nekrotiske, døde områder av kjertelen, uten å påvirke sunt vev;
  • Anastomoser: biliodigestiv eller gastropankreatoduodenal. Denne teknikken består i å sy bukspyttkjertelkanalen med gallegangen eller med magen.
  • Ekstirpasjon av cyster, abscesser og andre formasjoner uten å påvirke sunt vev.

En pankreatektomi er en fullstendig eksisjon av et organ. Hvis en ondartet svulst var en faktor i fjerningen av et organ, må cellegift utføres før operasjonen..

Under operasjonen er komplikasjoner mulig, som blødning, utvidelse av operasjonsfeltet, skade på nærliggende organer, en allergisk reaksjon på generell anestesi og andre medisiner. Progresjonen av den smittsomme prosessen er mulig hos eldre, med lave immunresponser og en svekket kropp, så vel som i nærvær av skadet vev i kroppen (for eksempel karies tenner, sopphudsykdommer, etc.).

Rehabiliteringsperiode

Hvordan leve uten bukspyttkjertel etter operasjonen? Helt i begynnelsen, etter kirurgens inngrep, er pasienten under deres strenge kontroll. Det er ikke lov å spise for første gang 2-3 dager. Drikk vann bare den andre dagen. Pasienter etter operasjonen har ikke lov til å stå opp den første dagen eller to for å unngå suturavvik og blødning. Smertestillende er foreskrevet, noen ganger av det narkotiske spekteret.

Etter utskrivning fra sykehuset, på dagene 20-21, bør pasienten ha en klar ide om det fremtidige livet, som inkluderte en diett etter fjerning av bukspyttkjertelen og mottatt medisiner.

I henhold til legens resept er det nødvendig å ta enzymer som hjelper funksjonen til kjertelen under hele rehabiliteringsperioden. Hvis en delvis reseksjon ble utført, må du overvåke tilstanden og ernæringen for å forhindre utvikling av inflammatoriske tilbakevendende prosesser.

For å fjerne bukspyttkjertelen er det nødvendig å tydelig skille konsekvensene. Etter fjerning går folk ofte ned i vekt, da det ikke er noe normalt kosthold. Bruk av insulin for livet kan tvert imot føre til vektøkning. Om ønskelig, i fremtiden, blir normalisering av vekt delvis gjenopprettet.

Den uunngåelige endringen i alle tidligere viktige handlinger og prinsipper reiser spørsmålet om det er mulig å leve uten bukspyttkjertel. En person vil realisere en full og høy kvalitet eksistens på egenhånd, ved å følge enkle regler.

Ernæring etter operasjon

Etter fjerning av bukspyttkjertelen, blir spesiell oppmerksomhet rettet mot ernæring. Den tredje dagen er det lov å drikke søt svak te og fortsatt mineralvann. På dagene 4-6 er flytende grønnsakssupper og flytende frokostblandinger koblet sammen. Først på slutten av den første uken begynner de gradvis å tilsette grovere mat - brød, omelett, stuvede grønnsaker. To uker etter operasjonen er cottage cheese med redusert prosentandel fettinnhold, fettfattige typer kjøtt og fisk tillatt.

Retter må tilberedes. Dietten inneholder ikke ferske grønnsaker og frukt, bakverk, kaffe, krydret og røkt retter, hermetiske produkter. Ubestridt forbudt alkohol og tobakk.

Alle porsjonene er håndflatestore. Mat bør tas ofte. Ikke glem urtemedisin og vitamin- og mineralkomplekser. Disse prinsippene følges livet ut.

For å unngå alvorlige komplikasjoner og enhver form for kirurgi, må du ta vare på deg selv. Bedre å forebygge sykdom enn å kurere senere.

Metoder og konsekvenser etter fjerning av bukspyttkjertelen

Fjerning av ethvert organ, spesielt bukspyttkjertelen, er den siste metoden som skal brukes. Dette bestemmes av kjertelens viktige rolle i kroppen og utviklingen av alvorlige komplikasjoner. Bukspyttkjertelen er det eneste organet som utfører to viktige funksjoner: utskillelse og endokrin. Selv med sin ufullstendige reseksjon er den menneskelige tilstanden betydelig svekket, livskvaliteten synker.

Pankreatektomi - en metode for å fjerne bukspyttkjertelen

En pankreatektomi er fjerning av bukspyttkjertelen. Det utføres i tilfeller av alvorlig livstruende patologi, når alle mulige metoder for konservativ terapi har vært ineffektive. I slike tilfeller utføres følgende typer reseksjon:

  • totalt - kjertelen fjernes fullstendig sammen med de tilstøtende organene (milt, del av magen og tynntarmen, galleblæren),
  • delvis - som et resultat av kirurgisk behandling, er det bare hodet eller halen som må fjernes.

Operasjonen utføres skjematisk i henhold til følgende algoritme: et snitt lages i projeksjonen av bukspyttkjertelen, hvor en del eller hele sammen med de skadede tilstøtende fordøyelsesorganene fjernes, snittet sys og sikres med knuter eller stifter. Kirurgisk behandling er farlig med økt kompleksitet av manipulasjoner, traumatisme og hyppige dødsfall.

Komplikasjoner kan oppstå etter en vellykket operasjon. Deres utvikling er påvirket av:

  • fedme,
  • alder,
  • samtidige sykdommer,
  • feil ernæring,
  • røyking.

Varigheten av utvinningsperioden er lang: det tar mange måneder, noen ganger et år. Fra de første dagene kan det oppstå en ubehagelig følelse, og det vil hele tiden skade i venstre hypokondrium gjennom hele rehabiliteringen. Og det er også noe astenisk symptom (nedsatt appetitt, alvorlig svakhet), matallergi utvikler seg.

Årsaker og indikasjoner for fjerning av en del av bukspyttkjertelen

Radikale behandlingsmetoder for alvorlig patologi i bukspyttkjertelen er det siste valget i fravær av positive effekter fra terapi i de forrige stadiene. Enhver alvorlig sykdom i bukspyttkjertelen med ineffektivitet av konservativ behandling er gjenstand for kirurgisk inngrep.

Delvis reseksjon utføres i nærvær av følgende identifiserte indikasjoner:

  • svulst, fistel, cyste, stein, abscess,
  • ondartede svulster i en bestemt del av et organ eller metastatisk skade når kreftkilden er et annet organ,
  • traumatisk vevsskade,
  • peritonitt forårsaket av betennelse i bukspyttkjertelen,
  • intens blødning fra kjertlene,
  • forverring av kronisk betennelse i kjertelen.

Kirurgisk inngrep utføres hvis det er:

  • komplikasjoner etter kolecystektomi (uten galle, det oppstår dype forstyrrelser i matfordøyelsen, noe som øker belastningen på milten og krever konstant overholdelse av diettbegrensninger, feil i dietten forårsaker dyp patologi i bukspyttkjertelen),
  • dysfunksjon eller fullstendig opphør av miltens aktivitet (det er nekrose og et presserende behov for å fjerne den berørte bukspyttkjertelen, men selv med fraværet kan du leve lenge og føre et helt normalt liv),
  • utvikling av svulster: selv en vanlig bukspyttkjertelcyste under påvirkning av ugunstige eksterne faktorer (røyking, alkohol, usunn mat) kan bli en ondartet svulst som trenger akutt reseksjon,
  • innføring av kalkulus fra galleblæren gjennom den vanlige kanalen inn i bukspyttkjertelen under kirurgi for gallesteinssykdom (det er umulig å fjerne kalkulus fra bukspyttkjertelen uten vesentlig skade, vanligvis blir bukspyttkjertelen ikke gjenopprettet, organet må resekteres),
  • kronisk løpet av pankreatitt med hyppige alvorlige forverringer og dårlig prognose.

Kostnaden for planlagt reseksjon, for eksempel cyster i bukspyttkjertelen, på sykehus og medisinske sentre varierer avhengig av operasjonsspesialistenes territoriale beliggenhet og kvalifikasjoner..

Fjerning av hodet på bukspyttkjertelen

Statistikk indikerer at hodet er påvirket i 80% av utviklingen av en svulst i kjertelen. En pankreatoduodenal metode for kirurgisk inngrep utføres, som kalles av forfatteren - Whipple-prosedyren. Operasjonen utføres i to trinn:

  • Fjerning av det berørte fragmentet og en del av de nærliggende organene som er involvert i den patologiske prosessen.
  • Påfølgende restaurering av forstyrrede kanaler, galleblære og fordøyelse i fordøyelseskanalen.

    Den laparoskopiske metoden brukes, operasjonen utføres under generell anestesi.

    Et laparoskop settes inn gjennom små snitt, det opererte området undersøkes, forsyningsbeholderne, tolvfingertarmen overlappes og fjernes, de nærliggende regionale lymfeknuter elimineres, noen ganger er det nødvendig å fjerne de tilstøtende organene delvis.

    Deretter opprettes en ny forbindelse mellom mage og tynntarm med kroppen i bukspyttkjertelen..

    Operasjonen er vanskelig, medfører farlige konsekvenser etter fjerning av bukspyttkjertelen:

    • nedsatt absorpsjon av næringsstoffer på grunn av fjerning av en viktig del av organet som syntetiserer fordøyelsesenzymer,
    • svikt i metabolismen av karbohydrater med den påfølgende utviklingen av diabetes mellitus.

    Ved fjerning utvikler hodene seg ofte:

    • skade på nerver og blodkar ved siden av kjertelen,
    • blør,
    • infeksjoner.

    Postoperativ pankreatitt med alvorlig sekretorisk insuffisiens utvikler seg nesten alltid. Det anbefalte behandlingsregimet må følges i årevis. Det kan bestå i utnevnelse av en livslang oral administrering av substitusjonsbehandling pluss et spesielt kosthold i lang tid. En person etter operasjonen får en funksjonshemming.

    Beginners drift

    Isolert reseksjon av det berørte bukspyttkjertelen uten å fjerne tolvfingertarmen ble utviklet og implementert av Beger i 1972. Under denne operasjonen bevares magesekken og tolvfingertarmen, som ligger tett ved siden av kjertelen, noe som ikke forstyrrer passeringen av matklumpen gjennom fordøyelseskanalen. Gastropankreatoduodenal utslipp av sekreter fra galleblæren og bukspyttkjertelen gjennom tynntarmen er bevart.

    Som et resultat av forskningen ble det oppnådd positive resultater i den postoperative perioden, på grunnlag av hvilken metoden fikk gode tilbakemeldinger fra spesialister og utbredt bruk. Denne teknikken brukes til å dissekere bukspyttkjertelen i ødemarken med isolasjon av de overlegne mesenteriske og portalårene. Det er en mulighet for blødning med eksisterende komplikasjoner av kronisk pankreatitt, spesielt med utvikling av regional portalhypertensjon. I disse tilfellene er manipulasjoner på venene farlige med stort blodtap..

    En duodenumbevarende versjon av hodereseksjonen uten å krysse bukspyttkjertelen over portvenen brukes også - Berner versjon av Begers operasjon.

    Fjerner halen

    Hvis halen (kaudal) av bukspyttkjertelen påvirkes, utføres distal pankreatomi. Når en neoplasma oppstår i halen, som fanger milten, blir en del eller et organ fjernet fullstendig. Milten resekteres sammen med karene. I slike situasjoner forekommer ikke karbohydratmetabolisme og diabetesutvikling. Rehabiliteringsperioden tar 2-3 uker.

    For en ondartet svulst lokalisert i halen og kroppen i bukspyttkjertelen, brukes korporokudal reseksjon av det berørte organet. En slik operasjon er ledsaget av splenektomi - fjerning av milten.

    Freys operasjon

    Mer radikale, traumatiske og alvorlige kirurgiske inngrep inkluderer delvis reseksjon av bukspyttkjertelen med fullstendig fjerning av hodet eller halen er Freys operasjon på bukspyttkjertelen. Det utføres sjelden og bare i alvorlige tilfeller, siden teknikken er spesielt kompleks og ikke alltid en gunstig prognose. Dette er en kardinal kirurgisk prosedyre, hvis indikasjoner er:

    • total og subtotal pankreatonekrose,
    • traumer til en stor del av kjertelen,
    • ondartede svulster med stor skade på organvev.

    Forløpet av den postoperative perioden avhenger av omfanget av operasjonen. Hvis halen ble resektert, er prognosen gunstigere, operasjonen tolereres bedre av pasienten, komplikasjoner oppstår ikke.

    Fullstendig reseksjon av bukspyttkjertelen

    Total fjerning av kjertelen utføres sjelden og i unntakstilfeller. For enhver, selv den mest alvorlige patologien, er det å foretrekke å bevare organet. For dette brukes alle mulige konservative metoder:

    • terapi ved metoden for å innføre spesielle infusjoner,
    • medikamentell behandling,
    • fysioterapi.

    Reseksjon er en kompleks operasjon: for å kutte ut bukspyttkjertelen, må kirurgen være høyt kvalifisert og erfaren. Dette er teknisk vanskelig på grunn av nærheten til aorta, dens innvollsgrener og tett tilstøtende organer som blokkerer operativ tilgang. Disse inkluderer:

    • mage,
    • tolvfingertarmen,
    • galleblære,
    • milt,
    • lever.

    Operasjonen tar 6 timer.

    Ubetinget fjerning av bukspyttkjertelen utføres bare med nekrose når det er nødvendig å redde pasienten. Dette krever strenge indikasjoner..

    Spesifikasjonene for operasjonen

    Spesifikasjonen av operasjoner ligger i kjertelens strukturelle trekk:

    • vevet blir lett skadet og gjenoppretter ikke skade,
    • enzymer under kirurgi på den skadede kjertelen kan komme inn i bukhulen og forårsake nekrose i nærliggende organer, peritonitt, utvikling av fulminant sjokk,
    • Bukspyttkjertelen er utsatt for effekten av noen faktorer - det er kjent at tilfeller av pankreatitt utvikler seg som et resultat av operasjoner på organer fjernt fra bukspyttkjertelen,
    • Orgelets vegger er skjøre, sømmene på dem er ikke ordentlig festet.

    Rehabiliteringsprosess etter pankreatektomi

    Det er vanskelig å leve etter fjerning av bukspyttkjertelen og milten, spesielt først. Det er en konstant smerte på stedet for arrdannelse i sømmene og en sultfølelse: de første dagene er det forbudt å spise, i den påfølgende perioden må du følge et strengt kosthold. Hvor lenge det vil vare, vil legen avgjøre.

    For å forhindre komplikasjoner gjennomføres et behandlingsforløp:

    • antibakteriell,
    • betennelsesdempende,
    • insulinbehandling.

    En lang, noen ganger livslang løpet av enzympreparater er foreskrevet. Navn, dosering og varighet av innleggelse er foreskrevet av legen, med tanke på operasjonsvolumet og pasientens tilstand. Hvis hodet eller halen på kjertelen blir resektert, vil den gjenværende delen til slutt overta noen av funksjonene. Ved total fjerning oppstår problemer med substitusjonsterapi og ernæring.

  • I 2-3 dager observerer pasienten streng sengeleie og sult. Bare drikke er tillatt.
  • Etter 3 dager er det lov å sette seg ned, i fremtiden - å gå ut av sengen, ta korte turer med støtte. Gå og bevegelse er viktig tidlig for å forhindre abdominal vedheft.
  • Etter 8-10 dager leges såret, sting fjernes, pasienten blir utskrevet fra sykehuset. Avhengig av volumet av kjertelvevet og størrelsen på den utførte operasjonen, kan pasienten være sykemeldt i ytterligere 10–20 dager, hvoretter han blir utskrevet på jobb..

    Kosthold etter fjerning av bukspyttkjertelen

    Etter operasjon for å fjerne bukspyttkjertelen, lever en person på en diett for livet. For å eksistere er det nødvendig å gjøre kosthold til en livsstil. Overholdelse blir en integrert del av ernæring:

    • mangfold,
    • fragmentering,
    • spiser bare tillatt eller akseptabel mat og nekter kategorisk forbudte matvarer (du må kunne bruke en spesiell tabell som viser kaloriinntaket og lister over tillatte matvarer for å komponere riktig meny og beregne kaloriverdien).

    Etter operasjonen er det viktig:

  • høyt proteininnhold i mat (det er involvert i restaurering av cellemembraner og vevsheling),
  • begrensning av karbohydrater (på grunn av nedsatt endokrin funksjon i bukspyttkjertelen assosiert med insulinproduksjon),
  • forbud mot fett (i løpet av utvinning er det tillatt med en liten bruk av smør og vegetabilsk olje).

    Stekt, krydret, syltet, salt mat er forbudt..

    Tidlige komplikasjoner etter operasjonen

    Tidlige komplikasjoner kan oppstå umiddelbart på tidspunktet for operasjonen. Disse inkluderer:

    • utviklet blødning av varierende intensitet,
    • transeksjon av nervestammer,
    • traumer til nærliggende organer og nekrose som følge av skade på dem av aktive enzymer fra bukspyttkjertelen, som kommer inn i bukhulen under operasjonen,
    • et kraftig blodtrykksfall som en reaksjon på bedøvelsesmidler,
    • koma,
    • infeksjon.

    Sannsynligheten for å utvikle komplikasjoner er alltid høyere hos mennesker:

    • overvektig,
    • alkoholmisbrukere,
    • med alvorlig patologi i det kardiovaskulære systemet.

    Etter operasjonen utvikler seg følgende:

  • enzymmangel,
  • diabetes,
  • trombose,
  • infeksjon (når du fjerner milten).

    Konsekvenser av kirurgi for å fjerne bukspyttkjertelen

    Prognosen etter kirurgi på kjertelen er tvetydig. Det blir tyngre av bukspyttkjertelens rolle i menneskekroppen - det er det eneste organet som tilhører to forskjellige systemer:

    • fordøyelsessystemet,
    • endokrine.

    Derfor, i postoperativ periode, vil det være stor sannsynlighet for at enzymmangel og diabetes mellitus vil utvikle seg. Dette er en alvorlig patologi som fører til alvorlige komplikasjoner. De resulterende konsekvensene krever:

    • overholdelse av et strengt kosthold, hvis brudd på det vil føre til en kraftig forverring av tilstanden,
    • langvarig bruk av medisiner: enzymer og glukosesenkende.

    Kan en person leve uten bukspyttkjertel??

    Moderne medisin har funnet en løsning på problemet med å leve uten bukspyttkjertel. Intet organ kan erstatte dets rolle og funksjoner i kroppen. Kjertelreseksjon vil føre til en betydelig forverring av helsen hvis ikke medisinske anbefalinger følges. Men du kan leve et normalt liv, den eneste ulempen er en streng diett og langvarig bruk av foreskrevne medisiner. I den tidlige rehabiliteringsperioden trenger du kanskje hjelp fra en psykolog som vil hjelpe deg med å forstå hele behovet for en sunn livsstil i fremtiden..

    Det er viktig å forstå at man ikke kan forvente en forverring, noe som vil forverre situasjonen ytterligere. Tidligere erfaring bør, i tilfelle mistanke om sykdom, føre til å søke legehjelp i tide. Et øyeblikk må ikke gå glipp av når behandlingen kan finne sted uten kirurgi og et vitalt organ er bevart..

    Fjerning av bukspyttkjertelen

    Bukspyttkjertelen er et viktig organ som er ansvarlig for matfordøyelsen og metabolismen. Uten den kan ikke menneskekroppen fungere normalt. Imidlertid er det noen sykdommer som krever umiddelbar fjerning av kjertelen, siden bare på denne måten kan en persons liv reddes. Og i hvilke situasjoner er fjerning av bukspyttkjertelen og hvordan pasientens liv endres etter det, vil du nå finne ut av det.

    Organfunksjoner

    Bukspyttkjertelen er involvert i syntesen av enzymer som er nødvendige for normal fordøyelsesprosess. Det er de som gir nedbrytning av proteiner, fett og karbohydrater, og også bidrar til dannelsen av en matklump, som deretter kommer inn i tarmene. Hvis bukspyttkjertelen ikke fungerer, forstyrres alle disse prosessene, og alvorlige helseproblemer oppstår.

    Men i tillegg til fordøyelsesenzymer, produserer bukspyttkjertelen hormoner, hvorav det viktigste er insulin, som kontrollerer blodsukkernivået. Mangelen blir årsaken til utviklingen av diabetes mellitus, som dessverre ikke kan behandles og krever at pasienten hele tiden tar medisiner, noe som også påvirker kroppens generelle funksjon negativt. Og pasienten kan ikke gjøre uten dem, siden et skarpt hopp i blodsukkeret kan føre til plutselig død..

    Siden dette organet er så viktig for menneskekroppen, blir bukspyttkjertelen fjernet? Personer med pankreatitt behandles hovedsakelig med medisiner. Men denne sykdommen er en provokatør av mer alvorlige patologier, som for eksempel dannelse av ondartede svulster på overflaten av kjertelen, cyster, steiner i kanalene eller utvikling av nekrose. I alle disse tilfellene er den eneste sikre måten å behandle kirurgi på. Imidlertid har leger ikke hastverk med å ty til det, siden bukspyttkjertelen er et viktig organ i menneskekroppen, og det er nesten umulig å forutsi konsekvensene som kan oppstå etter fjerning..

    Selv om en delvis reseksjon av kjertelen er planlagt under operasjonen, gir dette ikke 100% garanti for at betennelsen ikke vil gjenta seg. Hvis vi snakker om kreft i bukspyttkjertelen, er sjansen for en fullstendig kur etter operasjonen i dette tilfellet bare 20%, spesielt hvis sykdommen har rammet organer i nærheten.

    Indikasjoner for fjerning

    Bukspyttkjertelen kan fjernes hvis følgende sykdommer utvikler seg:

    • akutt pankreatitt komplisert av nekrose;
    • onkologi;
    • cyster;
    • avsetning av steiner i kanalene til kjertelen;
    • bukspyttkjertelenekrose;
    • abscess;
    • blødning inne i cysten.

    Fjerningsmetode

    For delvis eller fullstendig reseksjon av bukspyttkjertelen brukes en metode som pankreatektomi. Hvis det er nødvendig å fjerne organet fullstendig, utføres operasjonen laparotomisk, det vil si tilgang til den berørte kjertelen oppnås gjennom et snitt i bukhulen. Etter å ha utført alle aktivitetene, er snittstedet sydd eller festet med stifter.

    Noen ganger, under en slik operasjon, installeres dreneringsrør i bukhulen, som gjør at væsken som akkumuleres i kirurgområdet kan fjernes. I noen tilfeller legger leger også dreneringsrør i tarmene. Som regel gjøres dette bare når behovet for probed power oppstår..

    Hvis kjertelen ikke fjernes helt (bare en del av den), kan i dette tilfellet pankreatektomi utføres ved laparoskopisk metode - tilgang til organet oppnås gjennom punkteringer i bukhulen ved å introdusere en spesiell enhet utstyrt med et kamera i bukhulen, som lar deg spore alle handlinger som er tatt på en dataskjerm. Denne operasjonen er mindre traumatisk og krever kortere rehabiliteringsperiode. Men dessverre er det ikke i alle tilfeller mulig å bruke denne metoden for kirurgisk inngrep..

    Under operasjonen kan ikke bare fjerning av bukspyttkjertelen utføres, men også andre organer som ligger i nærheten av den, for eksempel:

    • galleblære;
    • milt;
    • øvre mage.

    Under og etter operasjonen er det stor sannsynlighet for alvorlige komplikasjoner. I dette tilfellet sies det ikke bare om muligheten for utvikling av betennelse eller infeksjon, men også om det videre arbeidet til hele organismen. Faktisk ganske nylig ble operasjoner, der fullstendig fjerning av kjertelen ble utført, ikke utført i medisinsk praksis, siden man trodde at uten dette organet kunne ikke folk leve et år.

    Imidlertid har situasjonen i dag endret seg fullstendig, og prognosen etter slike operasjoner er gunstig, men bare hvis alle legens forskrifter følges. Hvordan kroppen vil bli gjenopprettet i rehabiliteringsperioden og hvor lenge en person kan leve etter dette, avhenger av flere faktorer:

    • pasientens vekt (overvektige er vanskeligere å komme seg etter operasjonen og lever mindre);
    • pasientens alder;
    • mat;
    • hvis en person har dårlige vaner;
    • tilstanden til det kardiovaskulære systemet;
    • hvis pasienten har andre helseproblemer.

    Kan en person leve uten bukspyttkjertel? Selvfølgelig! Men det skal forstås at jo flere negative faktorer som påvirker kroppen, desto mer sannsynlig er det at komplikasjoner vil oppstå etter operasjonen, noe som kan føre til en reduksjon i forventet levealder. Etter at bukspyttkjertelen er fjernet, kan du bare leve lykkelig, bare hvis du opprettholder en sunn livsstil og følger alle legens anbefalinger.

    Rehabiliteringsperiode

    Livet etter fjerning av bukspyttkjertelen hos en person endres dramatisk. Selv om bare halen på organet eller en annen del av det ble fjernet, og selve operasjonen fant sted uten komplikasjoner, vil pasienten trenge mye tid og krefter for å komme seg helt.

    Hvis bukspyttkjertelen fjernes, må pasienten følge en streng diett, ta spesielle medisiner og bruke insulininjeksjoner for å kontrollere blodsukkeret..

    Mange pasienter har lenge klaget over at de har smerter i det opererte området, og smertene blir uttalt. Og for å minimere dem, foreskriver leger som regel smertestillende midler som tilleggsbehandling. Full gjenoppretting av kroppen etter bukspyttkjertelkirurgi tar omtrent 10-12 måneder.

    Mulige konsekvenser i den postoperative perioden

    Konsekvensene av å fjerne bukspyttkjertelen kan være forskjellige. Enhver kirurgisk inngrep har høy risiko for å utvikle inflammatoriske eller smittsomme prosesser i kroppsvev i den postoperative perioden. Og for å unngå dem, foreskriver legen et antibiotikakur før og etter operasjonen. Hvis pasienten tar dem strengt i henhold til foreskrevet ordning, reduseres risikoen for slike komplikasjoner flere ganger.

    Etter fjerning av kjertelen utvikler diabetes mellitus seg, fordi det etter operasjonen i kroppen er en akutt mangel på insulin, og det er grunnen til at en person blir tvunget til å injisere insulin hele tiden. Hvis du hopper over dem eller bruker dem feil, er dette også fylt med forskjellige konsekvenser, blant annet hypo- og hyperglykemisk koma..

    I tillegg forstyrrer selv å fjerne en liten del av bukspyttkjertelen dens eksokrine funksjoner, som er ansvarlige for fordøyelsen. Derfor må pasienten også kontinuerlig ta enzympreparater (de forskrives på individuell basis).

    Ernæring etter operasjon

    Etter kirurgi for å fjerne bukspyttkjertelen, får alle pasienter, uten unntak, et strengt kosthold. Du blir nødt til å følge den hele tiden. Fjern fra dietten en gang for alle:

    • stekt og fet mat;
    • røkt kjøtt;
    • sylteagurk;
    • mel;
    • krydder;
    • hermetikk;
    • halvfabrikata;
    • pølser;
    • krydret retter og sauser;
    • kullsyreholdige og alkoholholdige drikker;
    • sjokolade;
    • kakao;
    • belgfrukter.

    I pasientens daglige diett må det være kjøtt og fisk av fettfattige varianter. Imidlertid kan de ikke brukes sammen med huden. Hver dag må han også spise meieriprodukter og gjærede melkeprodukter (fettinnholdet i dem bør ikke være mer enn 2,5%).

    Du må også spise mat i henhold til visse regler:

    • de første 3-4 månedene etter operasjonen, må den knuses til en puréaktig konsistens;
    • du trenger å spise i små porsjoner minst 5 ganger om dagen;
    • 30-40 minutter før et måltid, må du sette en injeksjon av insulin (bare hvis du bruker kortvirkende insulin), og under et måltid må du ta et enzympreparat;
    • maten må være varm, varme og kalde retter er forbudt;
    • det siste måltidet bør tas 2-3 timer før sengetid.

    Hvis du følger dietten nøye og bruker medisiner som legen har foreskrevet i tide, kan du leve et langt og lykkelig liv selv etter at bukspyttkjertelen er fullstendig fjernet. Hvis du forsømmer legens anbefalinger, kan dette føre til alvorlige konsekvenser og redusere forventet levealder betydelig..

    Mulighet og konsekvenser av å fjerne bukspyttkjertelen

    I hvilke tilfeller skal organet fjernes

    Så, etter en medisinsk undersøkelse, fikk du en konklusjon - kjerteldysfunksjon. Hva du skal gjøre nå?

    Hvis dette organets arbeid ikke kan normaliseres, må du gjøre laparoskopi - en operasjon for å fjerne det.

    Fjerning av bukspyttkjertelen er nødvendig for følgende patologier:

    • Abscess.
    • Akutt pankreatitt, komplisert av vevsnekrose.
    • Blødning av en cyste dannet på overflaten av et organ.
    • Bukspyttkjertelkreft.
    • Bukspyttkjertelenekrose.

    Nesten hver av disse plagene forårsaker en rekke ubehagelige symptomer..

    For eksempel alvorlig kvalme som oppstår på forskjellige tidspunkter på dagen, intense bankende smerter i øvre mage og økt tretthet.

    Er det mulig å fjerne bukspyttkjertelen med manifestasjonen av disse tegn på gastrointestinal patologi? Deres manifestasjon er i seg selv ikke en grunn til kirurgisk inngrep..

    Imidlertid, hvis manifestasjonen av slike symptomer ble en grunn til en diagnose, hvorpå det viste seg at kjertelen ikke fungerte i det hele tatt, ble pasienten sendt til kirurgen.

    Mulige årsaker til eliminering av organer

    Likevel er det situasjoner når det er nødvendig å resektere en del av bukspyttkjertelen (hode, hale) eller fjerne den helt. Etter en slik intervensjon kan det oppstå uforutsette komplikasjoner som er ekstremt vanskelige å forutsi. Alt avhenger av de individuelle egenskapene til hver pasient. Hovedårsakene som kan føre til kirurgi er:

    1. Akutt bukspyttkjertelenekrose. Tilstanden til nesten øyeblikkelig død av organparenkymet på grunn av frigjøring av proteolytiske enzymer. Kjertelen er faktisk "smeltet" under påvirkning av sin egen juice. Hvis pasienten ikke får umiddelbar operasjon, vil han dø av septisk sjokk.
    2. Ondartet svulst. Den vanligste kreft er hodet på bukspyttkjertelen. I de tidlige stadiene av sykdommen kan du begrense deg til reseksjon av den berørte delen av organet, men med den raske utviklingen av sykdommen er det nødvendig å fjerne den helt.
    3. Alkoholmisbruk. Det er veldig sjelden å finne et så uttalt kjertelnederlag av derivatene til standarden. I de fleste tilfeller lider pasientene av problemer med leveren og spiserøret. Imidlertid er det situasjoner når alkoholisme fører til parenkymal nekrose.
    4. Blokkering av utløpskanalen med kalkulus. Kalkulær pankreatitt forårsaker sjelden fullstendig fjerning av organet, men kan forverre pasientens tilstand betydelig. Det er nødvendig å utføre eliminering av steinen og symptomatisk behandling.

    Det er viktig å forstå at pankreatektomi er et ekstremt radikalt trinn. Det er umulig å forutsi konsekvensene nøyaktig. Derfor er det mulig å bestemme det bare i en kritisk situasjon når det gjelder menneskeliv. Ved den minste sjanse for å redde et organ, må du prøve å gjøre det.

    Hvordan er pankreatektomi?

    Utvilsomt er operasjonen kompleks og krever stor omsorg og erfaring fra kirurgen. Siden kjertelen er plassert bak magen, tynntarmen, leveren, er tilgangen til den vanskelig. Det utføres ved hjelp av laparoskopi.

    Denne metoden er basert på innføring av ett eller flere spesielle kamre i pasientens bukhule gjennom små snitt for å tydeligere bestemme plasseringen av et hvilket som helst organ (i den beskrevne situasjonen, bukspyttkjertelen).

    Etter det blir det gjort et stort snitt og gjennom den enten en del av kjertelen, eller hele den blir kuttet ut. Totalt tar prosessen omtrent 5 timer.

    Operasjonen var ikke lett, og det er derfor stor risiko for komplikasjoner av forskjellige slag. Umiddelbart under og etter operasjonen kan følgende forekomme:

    • blør;
    • å få infeksjonen i såret;
    • avvik av sømmer;
    • sengesår kan forekomme hos sengeliggende pasienter.

    Den alvorligste komplikasjonen etter fjerning av bukspyttkjertelen er type 1 diabetes mellitus. Den utvikler seg på grunn av fullstendig opphør av insulinproduksjon, dvs. absolutt insulinmangel. Alle typer fordøyelsesprosesser forstyrres også på grunn av mangel på enzymer.

    I den postoperative perioden føler pasientene alvorlig svakhet, vekttap, det kan være nerveskader og nærliggende kar.

    I dag er prognosen gunstig med riktig teknikk for operasjonen..

    Livsstil etter fjerning av bukspyttkjertelen

    Hvis bukspyttkjertelen fjernes, vil pasienten ha en lang rehabiliteringsperiode. Hvordan leve etter fjerning av bukspyttkjertelen? Pasienten må følge en diett, ta enzymer og insulin.

    Ved hjelp av enzymatiske midler er det mulig å sikre at maten fordøyes normalt og kroppen ikke vil føle mangel på næringsstoffer. Den nødvendige dosen av hvert middel velges individuelt, med tanke på volumet av organreseksjon og den bevarte evnen til å produsere enzymer. Legen kan foreskrive ett enzympreparat eller flere samtidig:

    • "Alpha-amylase" - tatt etter måltider, fremmer fordøyelsen av karbohydrater;
    • "Creon", "Mezim", "Micrasim" eller andre preparater basert på pankreatin forbedrer fordøyelsen;
    • "Vestal" - et komplekst enzymmiddel som stimulerer nedbrytningen av mat og fordøyelsen.

    Disse midlene må drikkes etter hvert måltid og til og med en matbit..

    Etter fjerning av bukspyttkjertelen oppstår en skarp mangel på insulin i menneskekroppen. Derfor, for å forhindre en kraftig økning i blodsukkeret, er det nødvendig å ta insulin.

    Den nødvendige dosen velges avhengig av nivået av glykemi. Derfor anbefales det at pasienten kjøper et glukometer for å kunne bestemme blodsukkernivået uavhengig og handle avhengig av situasjonen..

    Insulin tas utelukkende ved injeksjon.

    Bukspyttkjerteltransplantasjon

    Denne operasjonen er veldig kompleks. Det utføres ikke, selv om pasienten får diagnosen svulst i kjertelen. Sistnevnte blir svært sjelden fjernet. For det første betraktes operasjonen som veldig dyr, og for det andre den lave prosentandelen av pasientoverlevelse. Siden bukspyttkjertelen er et ikke-parret organ, kan det bare tas fra en ikke-levende person..

    Når det er frosset, kan det bare lagres i omtrent fire timer. Dette er kompleksiteten til kirurgisk inngrep for bukspyttkjerteltransplantasjon..

    Det er vanskelig å plassere et donororgan på sitt fysiologiske sted. Transplantasjonen utføres ved å flytte den inn i bukhulen og koble den til iliac, milt, leverkar.

    Det er veldig problematisk å gjøre dette, og det er stor sannsynlighet for pasientens død på grunn av sjokk og alvorlig blødning. Derfor praktiseres ikke denne metoden for kirurgisk inngrep..

    Høy antigenisitet er iboende i bukspyttkjertelen. Og hvis det ikke er passende terapi, vil donorkjertelen forbli i bare noen få dager etter kirurgisk behandling. Så blir det avvisning.

    Indikasjoner for operasjoner på bukspyttkjertelen og deres typer

    Bukspyttkjertelen er et veldig skjørt organ, det bør fjernes av en erfaren lege, men selv i dette tilfellet er kirurgisk inngrep kun indikert som en siste utvei, når konservativ behandling ikke gir resultater.

    Følgende sykdommer kan bli indikasjoner for kirurgi:

    1. Alvorlig akutt pankreatitt, som ikke reagerer på konservativ terapi.
    2. Hemorragisk pankreatitt, ledsaget av blødning i organet.
    3. Bukspyttkjertelenekrose - når noen deler av bukspyttkjertelen blir død (dette skjer også med pankreatitt).
    4. Tilstedeværelsen i kjertelen av purulente inflammatoriske prosesser og abscess.
    5. Utseendet til store cyster i bukspyttkjertelen.
    6. Utvikling av bukspyttkjertelfistler.
    7. Utseendet til en cyste med suppuration.
    8. Orgelskade.
    9. Utseendet til steiner i kanaldelene i bukspyttkjertelen.

    Ofte havner en person på operasjonsbordet på grunn av at han, på grunn av sin egen skyld, startet sykdommen og brakte den til et kronisk stadium. Dette er kronisk pankreatitt og cystiske formasjoner på organet. Mangel på behandling og riktig kosthold fører til utvikling av sykdommer.

    Mengden kirurgisk inngrep avhenger av sykdomsstadiet og typen patologi. Følgende manipulasjoner kan utføres:

    1. Dissekere kapsel for å redusere hevelse.
    2. Nekrektomi, når enkeltområder med nekrose fjernes.
    3. Delvis reseksjon av bukspyttkjertelen, som fjerning av hodet eller halen av bukspyttkjertelen.
    4. Pankreatektomi - organet fjernes fullstendig.

    Dermed utføres operasjonen med delvis og fullstendig eksisjon av organet Delvis fjerning utføres når cyster, blødning, hevelse eller nekrotiske områder observeres i kjertelen.

    Det kan være nødvendig å fjerne bukspyttkjertelen i tilfelle kreft, omfattende pankreasnekrose, hvis det er purulent fusjon, alvorlig skade som ikke kan gjenopprettes.

    I dette tilfellet utføres fullstendig eksisjon av orgelet..

    Hvis fjerning av et organ er indikert, må operasjonen utføres, til tross for at bukspyttkjertelen har en viktig funksjon. Men hvis hennes skader er uforenlige med livet, er det bedre å gå til kirurgisk inngrep og deretter få substitusjonsbehandling.

    Forebyggende handlinger

    Denne kirurgiske inngrepet gjør det mulig å forbedre blodsirkulasjonen i de mest kritiske områdene i hjertet. Ikke glem at over tid kan plakk igjen dannes i både omgått og tidligere sunne koronarkar, så vel som i shunter. Hvis en person etter operasjonen også fortsetter å føre en upassende livsstil, vil sykdommen "minne om seg selv".

    Sammen med driften av CABG er det en rekke tiltak ved hjelp av hvilke det er fullt mulig å bremse eller forhindre dannelse og vekst av nye plaketter, for å redusere sannsynligheten for tilbakefall og reoperasjon..

    Det er ingen aldersbegrensninger for operasjonen, men samtidig patologi er viktig, noe som begrenser mulighetene for å utføre en bukoperasjon. Absolutte kontraindikasjoner for operasjonen er alvorlige lever- og lungesykdommer. I tillegg, hvis CABG allerede er utført tidligere, kan gjentatt CABG utføres med et stort antall komplikasjoner, derfor blir mange pasienter ofte ikke tatt for en andre operasjon..

    Slutte å røyke; Leve et aktivt liv med minimal stress; Følg en diett for å redusere kroppsvekten; Ta de nødvendige medisinene og oppsøk lege regelmessig.

    CABG utføres for å eliminere tegn på angina pectoris og redusere hyppigheten av sykehusinnleggelse på grunn av forverring av sykdommen. Men selv til tross for dette garanterer ikke operasjonen å stoppe veksten av aterosklerotiske plakk. Derfor, selv etter operasjonen, er behandling av iskemisk sykdom nødvendig..

    Fjerne deler

    Statistikk viser at 80% av kreft i bukspyttkjertelen er lokalisert i hodet. Hvis svulsten kan fjernes, utføres kirurgi der hodet fjernes. Kirurgi har alltid alvorlige konsekvenser, selv når ikke hele organet fjernes. Etter påvisning av patologi i hodeområdet fjernes den også, og hvis milten blir skadet, blir halen og milten fjernet som et enkelt kompleks.

    Prognosen etter operasjon i hodet eller halen er gunstig. Etter operasjonen vil du også trenge spesiell ernæring, spesielt i den første perioden etter operasjonen..

    Intervensjonsfaser

    Suksessen til enhver kirurgisk inngrep avhenger av overholdelse av alle kravene og riktigheten av implementeringen av hver påfølgende periode: preoperativ, operativ og postoperativ. Tatt i betraktning at intervensjonen av koronar bypass-poding innebærer manipulering direkte på hjertet, er det ingen bagateller her i det hele tatt.

    Den generelle algoritmen og banen som hver pasient må gjennom med koronar bypass-pode er presentert i tabellen:

  • Lær Mer Om Diagnostisering Av Pankreatitt

    Hvor mange milliliter (ml) vann i en spiseskje og en teskje?

    Når du tilbereder sauser, bakverk, sylteagurk til konservering og mange andre kulinariske retter, er det ofte nødvendig å måle vann i milliliter etter en oppskrift, men hvis det ikke er noen målebeger hjemme, kan vanlige skjeer hjelpe.

    Forstyrret mage på grunn av alkohol

    Det skal forstås at alkohol er et antiseptisk middel som har en skadelig effekt på gunstig og skadelig mikroflora. Magesyke etter drikking er vanlig. Utseendet til diaré forklares med reaksjonen i mage-tarmkanalen på de giftige og giftige stoffene som inngår i alkoholholdige drikker.