Symptomer

Duodenalsår: hvordan patologi manifesterer seg og blir behandlet?

Sår i tolvfingertarmen er en kronisk patologi der en eller flere ulcerative defekter dannes på tarmveggen. Sykdommen forekommer i alle aldre, men oftere hos menn under 40 år. 10% av befolkningen i utviklede land lider av magesårssykdom. Uten behandling utvikler det seg og fører til alvorlige komplikasjoner..

Symptomer

Sykdommen flyter i bølger. Forverringer veksler med perioder med velvære. Helsetilstanden forverres på våren eller høsten under påvirkning av provoserende faktorer: stress, alkohol, feil i kostholdet.

Typiske tegn

I det klassiske løpet av magesårssykdom presenterer pasienter følgende klager:

  • verkende, kuttende eller kjedelige smerter under xiphoid-prosessen til høyre; de forekommer 1,5-2 timer etter å ha spist, på tom mage, om natten og reduseres etter å ha tatt melk eller mat;
  • kvalme;
  • halsbrann;
  • raping;
  • forstoppelse tendens.

Atypiske tegn

Noen ganger er det klager som ikke er karakteristiske for duodenalsår. Dette gjør diagnosen veldig vanskelig..

  • intens smerte i andre deler av magen - slike pasienter må utelukke akutt kirurgisk patologi;
  • smerter i korsryggen - "radikulittmaske";
  • ingen klager - "stumme" sår, som manifesteres av plutselig blødning.

Grunnene

Mat dynket i magesaft kommer inn i tolvfingertarmen. Saltsyre og enzymer er svært irriterende. Normalt produseres stoffer som beskytter slimhinnen: slim, prostaglandiner, endorfiner. Skadede celler fornyes hver 3-5 dag. Når balansen mellom faktorene for aggresjon og forsvar blir forstyrret, dannes ulcerative feil.

Sykdommen utvikler seg når flere grunner kombineres:

  • Arvelighet. Pårørende til pasienter med sår i tolvfingertarmen blir syke 5-10 ganger oftere enn andre mennesker.
  • Helicobacter pylori-infeksjon. Disse bakteriene er tilstede hos 100% av pasientene med sår i tolvfingertarmen. De skiller ut stoffer som skader slimhinnen og reduserer dens beskyttende egenskaper.
  • Legemidler: Indometacin, Aspirin, steroidhormoner. Sår leges raskt etter å ha stoppet disse medisinene..
  • Funksjoner av ernæring. Grov, krydret, for varm og kald mat øker utskillelsen av magesaft og saltsyre.
  • Stressende situasjoner. Med psyko-emosjonell stress forstyrres arbeidet i det autonome nervesystemet. Stress fremkaller forverring av sykdommen.
  • Dårlige vaner. Alkohol og nikotin irriterer slimhinnen, stimulerer produksjonen av saltsyre og hemmer beskyttende faktorer. Nikotin forårsaker vasospasme og svekker blodstrømmen til tarmveggen.
  • Tilknyttede sykdommer. I kronisk patologi i hjertet og luftveiene reduseres oksygeninnholdet i blodet, ernæringen til indre organer, inkludert tarmene, forverres.

Diagnostikk

Diagnosen og behandlingen av magesårssykdom håndteres av en terapeut og gastroenterolog. Ved komplikasjoner er en konsultasjon med en kirurg indikert.

Historieinnsamling og eksamen

På det første stadiet avklarer legen smertenes art, varighet, forekomst, spør om andre klager. Under samtalen finner han ut de mulige årsakene til sykdommen.

Neste trinn er en generell undersøkelse. Legen vurderer tilstanden og fargen på huden, slimhinner, avslører ødem, måler høyde, vekt, blodtrykk. Så lytter han til hjertet, lungene. Med magesår opplever pasienter ofte funksjonsfeil i det autonome nervesystemet:

  • kalde våte palmer;
  • "Marmorering" av huden;
  • sjelden puls;
  • lavt blodtrykk.

Deretter fortsetter legen til palpasjon (følelse) av magen. For sår i tolvfingertarmen er følgende symptomer karakteristiske:

  • ømhet og spenning i magemusklene under xiphoid-prosessen til høyre;
  • ømhet i dette området når du banker med bøyde fingre.

Laboratorieforskning

  • Klinisk blodprøve - uendret for ukompliserte sår; reduksjon i hemoglobin og røde blodlegemer under blødning.
  • Fekalt okkult blodprøve er den enkleste metoden for å diagnostisere latent tarmblødning.
  • Urinanalyse, blodbiokjemi - ingen patologi;
  • Helicobacter pylori-testing - blodprøve (påvisning av spesifikke antistoffer), avføringsanalyse, ureasepustetest, histologi og cytologi av materialet oppnådd under biopsien.
  • Daglig overvåking av intragastrisk pH - utskillelsen av saltsyre vurderes. Med magesår stiger det.

Instrumentelle metoder

  • EGD er den viktigste metoden for å diagnostisere sykdommen. Under endoskopisk undersøkelse blir det funnet et sår, dets form og størrelse blir vurdert, patologifasen bestemmes og en biopsi tas. Ved forverring er kantene på defekten hovne, knallrøde, bunnen er dekket med en blomst av fibrin. Ved behandling avtar disse symptomene gradvis og såret leges. I remisjonsfasen er arr synlige på stedet for feilen.
  • Røntgenundersøkelse med kontrastmiddel - etter å ha tatt bariumgrøt er det tatt flere bilder. Såret ser ut som en nisje i forskjellige former, tolvfingertarmen er deformert på grunn av arr.
  • Ultralyd av bukorganene - brukes hvis det er mistanke om en annen patologi. Tilstanden til leveren, bukspyttkjertelen blir vurdert, cyster, svulster og infiltrater i bukhulen oppdages.

Komplikasjoner

Komplikasjoner oppstår på bakgrunn av en forverring av sykdommen:

  • Ulcerøs blødning - utvikler seg hos 10-15% av pasientene. Intensiteten varierer. Latent blødning manifesterer seg ikke på noen måte, den oppdages bare ved laboratoriemetoder. Massiv - har karakteristiske symptomer: blodig oppkast, svart avføring, svakhet, svimmelhet, redusert blodtrykk.
  • Perforering - dannelse av en gjennomveggsdefekt på sårstedet med frigjøring av innholdet i tolvfingertarmen i bukhulen. Denne komplikasjonen forekommer hos 6-20% av pasientene. Perforering forårsaker plutselig alvorlige magesmerter.
  • Penetrasjon - penetrering av et sår i nærliggende organer: bukspyttkjertelen, galleveiene, leveren. Dette endrer smertens natur og sted.
  • Stenose i tolvfingertarmen - innsnevring av lumen på grunn av ødem i slimhinnen og cicatricial endringer. Det er kombinert med stenose i gastrisk pylorus. På grunn av brudd på tarmens åpenhet, oppkast oppstår, raping er råttent, vekttap.

Behandling

Behandling av ukomplisert magesårssykdom utføres i en poliklinikk. Hovedmålene for terapi: eliminering av symptomer, undertrykkelse av Helicobacter pylori, sårdannelse. Ved alvorlig smerte, ineffektivitet av poliklinisk behandling og utvikling av komplikasjoner, er sykehusinnleggelse indikert.

Kosthold

Riktig ernæring er grunnlaget for behandling av duodenalsår.

Generelle prinsipper

  • et komplett diett som inneholder alle nødvendige næringsstoffer, kalorier;
  • å spise i en avslappet atmosfære, i små porsjoner 5-6 ganger om dagen;
  • mekanisk sparing av mage og tarm: produktene kokes i vann, dampes, males med en blender eller sil;
  • kjemisk sparing: utelukk retter som stimulerer produksjonen av magesaft;
  • termisk sparing: ekskluder for varme og kalde retter, drikke. Optimal matvaretemperatur - 40 ° С..

Liste over produkter og retter

TillattForbudt
  • grøt: havregryn, bokhvete, ris, semulegryn;
  • kokte grønnsaker: courgette, poteter, blomkål, gulrøtter;
  • slimete supper;
  • bananer, bakte epler, pærer;
  • mager fisk og kjøtt i form av kjøttboller, dampkoteletter, soufflé;
  • melk og gjærede melkeprodukter;
  • dampomelett, mykt kokte egg;
  • pasta, nudler;
  • tørr kjeks, kjeks kjeks;
  • gelé, kompott fra søte bær og frukt, svak te.
  • sterkt kjøtt, bein, fiskebuljong;
  • rå grønnsaker og frukt;
  • sur frukt og bærjuice;
  • sitrus;
  • røkt kjøtt, marinader,
  • alle typer hermetikk;
  • varme krydder, krydder: hvitløk, løk, sort pepper, sennep;
  • kaffe, sterk te, kakao, sjokolade;
  • bakeprodukter;
  • svart brød;
  • kullsyreholdige drikker;
  • chips, kjeks;
  • majones, ketchup;
  • alkohol.

Medisiner

For magesårssykdom foreskrives alltid anti-Helicobacter pylori-terapi: en kombinasjon av flere medikamenter som undertrykker aktiviteten til Helicobacter pylori-mikroben, som fremmer sårheling. Ordningen og varigheten av å ta medisiner bestemmes individuelt..

  • Antibiotika (Amoxicillin, Metronidazole, Clarithromycin, Doxycycline). Bruk to antibiotika samtidig.
  • Vismutpreparater (De-nol, Venter) - omslutter tarmveggene, har en helbredende og antibakteriell effekt.
  • Protonpumpeblokkere (Omeprazole, Lansoprazole, Rabeprazole, Pantoprazole) - reduserer produksjonen av saltsyre, pepsin, reduserer halsbrann.

4-6 uker etter avsluttet behandlingsforløp utføres en kontrollstudie for Helicobacter.

Ved behandling av magesårssykdom brukes andre legemidler også:

  • Antacida (Rennie, Maalox, Almagel Neo) - inneholder magnesium og aluminiumhydroksid, reagerer kjemisk med saltsyre. Antacida eliminerer raskt halsbrann og smerte. De er foreskrevet i tillegg til hovedterapien..
  • H2-blokkere (Ranitidine, Famotidine) - sår i tolvfingertarmen er kombinert med høy surhet. Legemidlene undertrykker produksjonen av saltsyre.
  • Antispasmodics (No-shpa, Papaverine, Dicetel, Buscopan) - lindrer krampe i glatte muskler i tarmveggen, reduserer smerte.

For å overvåke effektiviteten av behandlingen utføres EGD annenhver uke.

Folkemedisiner

Bruk tradisjonelle medisinoppskrifter i tillegg til hovedbehandlingen etter å ha konsultert legen din.

Potetjuice

Skyll poteter uten spirer og grønne flekker godt, skrell dem, hakk i en blender eller rist, press saften med gasbind. Ta et halvt glass en halv time før måltider i minst 10 dager.

Kåljuice

Skyll kålbladene godt, hakk med en kjøkkenmaskin eller kjøttkvern, press saften. Ta et halvt glass tre ganger om dagen, en halv time før måltider i en uke. Ta deretter en pause i 3 uker og gjenta kurset.

Kirurgi

Kirurgi for magesårssykdom gjøres rutinemessig eller presserende (av helsemessige årsaker).

Indikasjoner for kirurgi

Nødkirurgi utføres med utvikling av livstruende komplikasjoner.

Planlagt kirurgi - i slike situasjoner:

  • ineffektivitet av konservativ behandling, hyppige tilbakefall;
  • gjentatt blødning;
  • flere sår;
  • narkotikaintoleranse;
  • innsnevring av tolvfingertarmen.

Typer operasjoner

  • Suturering av en sårdefekt - utføres med perforering av et sår, hvis pasientens tilstand eller kirurgens kvalifikasjoner ikke tillater å utføre en radikal operasjon.
  • Gastrisk reseksjon - fjern den nedre 2/3 av magen, koble resten av tolvfingertarmen til ende (Billroth 1) eller fra jejunum-enden til siden (Billroth 2).
  • Stam vagotomi - kryss vagus nerve stammen, gjør pylorus kirurgi.
  • Selektiv proksimal vagotomi - overfører grenene av vagusnerven.

Gjenopprettingsperiode

For å forhindre postoperative komplikasjoner anbefales pasienter tidlig aktivering:

  • bevege armer og ben og gjøre pusteøvelser den første dagen etter operasjonen;
  • gå ut av sengen i 2 dager;
  • drikk i 2 dager ikke mer enn et halvt glass per dag;
  • gradvis øke volumet av væske du drikker til en liter på dag 4; tillatte drinker: kompott, vegetabilsk buljong, gelé;
  • fra dag 5 - gnidd halv flytende mat, og utvid deretter dietten gradvis;
  • fjern masker i 8 dager.

Varigheten av inneliggende behandling er 2 uker.

Forebygging

Det er to grupper av forebyggende tiltak: primær og sekundær.

Primære aktiviteter

Primære forebyggende tiltak reduserer risikoen for magesårssykdom hos personer med arvelig predisposisjon.

  • slutte å røyke og alkohol;
  • bekjempe stress;
  • riktig næring;
  • full søvn;
  • undersøkelse for Helicobacter ved kronisk gastritt.

Sekundære aktiviteter

Sekundære tiltak reduserer risikoen for forverringer og komplikasjoner med en allerede etablert diagnose. Pasienter med magesårssykdom er registrert hos en terapeut og gastroenterolog. Hvert år gjennomgår de EGD og undersøkelse for Helicobacter pylori.

I tillegg til primære tiltak anbefales det:

  • betimelig anti-Helicobacter pylori terapi;
  • forebyggende inntak av omeprazol ved forskrivning av antikoagulantia (medisiner for forebygging av blodpropp), acetylsalisylsyre, eventuelle ikke-steroide legemidler, hormoner;
  • fysioterapi, forebyggende medisiner om våren og høsten.

Prognose

Følgende faktorer påvirker behandlingsresultatene:

  • arten av endringer i slimhinnen - antall, størrelse på sår;
  • ledelsestaktikk - valg av optimalt legemiddelterapi, laboratorium og FGDS - kontroll; urimelig lave doser medikamenter og en kort behandlingsperiode bidrar til en forverring av sykdommen.
  • kroppens individuelle egenskaper - hos eldre pasienter med samtidig kroniske sykdommer, sår leges lenger;
  • overholdelse av behandling - overholdelse av diett, eliminering av risikofaktorer, medisinering akselererer sårheling.

Når Helicobacter pylori fjernes fra kroppen, overstiger ikke risikoen for tilbakefall 7%.

Duodenalsår: symptomer, årsaker og behandling av duodenalsår

God dag, kjære lesere!

I denne artikkelen vil vi vurdere en gastrointestinal sykdom som et duodenalsår, samt årsakene, symptomene, forverringene, diagnosen, behandlingen, folkemedisinene og forebygging av duodenalsår. Så…

Hva er et duodenalsår?

Duodenalsår (duodenalsår) er en kronisk sykdom der sår dannes i slimhinnen i tolvfingertarmen på grunn av forskjellige patologiske prosesser.

Et tolvfingertarm er ofte en komplikasjon av magesår, noe som skyldes at selve organet, dvs. Duodenum 12 (Latin duodenum), er en fortsettelse av lenken i mage-tarmkanalen, og den følger umiddelbart etter magen. For tydelighetens skyld er nedenfor et bilde av strukturen i menneskets fordøyelseskanal.

Noen ganger er magesår og tarmsår plassert samtidig i begge organer, noe som igjen skyldes deres nære beliggenhet til hverandre. Dermed kan det hevdes at magesår og tolvfingertarm er en beslektet sykdom med lignende symptomer (kliniske manifestasjoner) og praktisk talt samme årsaker (etiologi). Forskjellen ligger hovedsakelig i forskyvning av smerter nedover magen. Ikke desto mindre vurdere denne sykdommen i alle aspekter..

Hovedårsakene til utvikling av et sår i tolvfingertarmen er infeksjonen av dette organet med bakterien Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), som under ugunstige forhold for menneskekroppen - økt surhet i tarmen, stress, hypovitaminose, ernæring av dårlig kvalitet, begynner å påvirke slimhinnen i tolvfingertarmen og dannes i den over tid magesår.

1) Helicobacter pylori trenger inn i slimlaget i magen eller tolvfingertarmen hos verten og fester seg til epitelcellene; 2) bakterier katalyserer omdannelsen av urea til ammoniakk, nøytraliserer det sure miljøet i magen; 3) multiplisere, migrere og danne et smittsomt senter; 4) som et resultat av ødeleggelsen av slimhinnen, dannes betennelse og død av epitelceller, sårdannelse i magen eller tolvfingertarmen.

De viktigste symptomene på et sår i tolvfingertarmen er magesmerter like over midten, sur raping, oppblåsthet og kvalme..

Utvikling av duodenalsår

La oss nå ta en rask titt på hvordan magesårssykdom utvikler seg i tolvfingertarmen.?

Duodenum består av 3 hovedvegger - slimhinnen (indre vegg), mellomlaget (submucosa, muskelvev, nerveplekser) og det ytre laget.

Dette organet følger umiddelbart magen og er den første delen av tynntarmen, så det deltar aktivt i matprosessen. Som i magen er det en viss mengde syre og magesaft i tolvfingertarmen. I denne forbindelse holder tarmslimhinnen, i likhet med magen, i normal tilstand og helse veggene i disse organene fra de patologiske effektene av syre og forskjellige patologiske mikrofloraer på dem, for eksempel de samme bakteriene Helicobacter pylori.

Dannelsen av magesårssykdom oppstår på grunn av en kombinasjon av ugunstige forhold.

Med økt surhet, eller med brudd på tarmslimhinnenes integritet av grov mat, med hypovitaminose, med produksjon av en utilstrekkelig mengde slim, som danner en slimhinne og lagrer den fra patologiske prosesser, blir slimhinnen utsatt for ugunstige faktorer.

Videre, når bakterien Helicobacter pylori kommer inn i kroppen, fester den seg til den svekkede slimhinnen eller det skadede området på den, og begynner å formere seg. Samtidig produserer denne typen infeksjoner stoffer som fremmer nedbrytningen av slimhinnen - ammoniakk, mucinase, lipase, urease og protease, og øker også konsentrasjonen av saltsyre i organet. I tillegg blir produksjonen av den nødvendige mengden slim av kroppen forstyrret. Bakterien, sammen med de skadelige derivatene av giftige stoffer, hvis behandlingen ikke startes på dette innledende stadiet, begynner å påvirke den indre veggen i tolvfingertarmen, og deretter den ytre, hvoretter infeksjonen og syren begynner å påvirke organene ved siden av tarmen negativt. Konsekvensene som alt dette kan føre til - perforering av duodenalveggen, blødning.

Symptomer under utvikling av duodenalsår er sykliske, noen ganger intensiverende, noen ganger nesten ikke følte. Vanligvis faller toppen av smerte og kliniske manifestasjoner om våren-høsten, som tilsynelatende er forbundet med en utilstrekkelig mengde vitaminer i løpet av disse periodene, så vel som sesongens forkjølelse og hypotermi i menneskekroppen, som svekker immunforsvaret.

Sår i tolvfingertarmen - ICD

ICD 10: K26.0 - K26.9.

Duodenalsår Symptomer

Hvordan manifesteres duodenalsårssykdom? Blant de viktigste tegnene på denne sykdommen kan det sees på magesmerter, hovedsakelig litt over midten av magen, med hyppige forverringer om natten, samt når man drikker alkoholholdige drikker, krydret og fet mat, med lang tid mellom måltidene og sterk fysisk anstrengelse. Ofte forsvinner smertene etter å ha spist sparsom mat, som suppe eller grøt.

Andre symptomer på sår i tolvfingertarmen

  • Halsbrann, ofte angripende etter å ha spist, en time etter 2-3;
  • Tyngde i magen etter å ha spist;
  • Sur raping;
  • Oppblåsthet;
  • Kvalme, noen ganger med oppkast;
  • Forstoppelse;
  • Økt appetitt;
  • Plakk på tungen er gul;
  • Smerter når du presser på øvre del av magen.
  • Smerter i hjertet, høyre hypokondrium og korsrygg kan være til stede.

Viktig! Cirka 25% av tilfellene av sår i tolvfingertarmen er nesten asymptomatiske. Derfor, hvis smerter og symptomene ovenfor er funnet, er det bedre å oppsøke lege, fordi denne sykdommen kan være dødelig.

Komplikasjoner av duodenalsår

Sår i tolvfingertarmen fører noen ganger til livstruende komplikasjoner:

Perforering av magen. Innholdet i tolvfingertarmen kommer sammen med syren inn i mageområdet. I dette tilfellet føler pasienten alvorlige smerter i magen, og han har tegn på rus, smertesjokk kan utvikle seg.

Penetrasjon. Prosessen med ødeleggelse av duodenalveggen, hvoretter organene rundt tarmen - mage, høyre nyre, bukspyttkjertel, tarm, lever, abortinal aorta - faller under synet av infeksjon med dets derivater. Samtidig øker nivået av alfa-amylase i blodet, og kroppstemperaturen kan stige til 40 ° C.

Duodenal blødning. Det er en av de mulige dødsfallene til denne sykdommen. Symptomene inkluderer alvorlig oppkast av blod, takykardi, kortpustethet, svart avføring, lavt blodtrykk og økt svette. Pasienten mister blod.

Kronisk oppkast av blod.

Duodenalsår Årsaker

Den viktigste og vanligste årsaken til sår i tolvfingertarmen er bakterien Helicobacter pylori (Helicobacter pylori). Legene sier at denne typen infeksjon er tilstede i organismer til 80% av innbyggerne i Russland, men som vi allerede nevnte i artikkelen, kan bakteriene i seg selv, uten en sekundær faktor, ikke tilstrekkelig skade fordøyelsesorganene og forårsake utvikling av magesårssykdom, både i tarmen og magen..

Tenk på hvordan bakterien Helicobacter pylori kommer inn i menneskekroppen:

  • manglende overholdelse av reglene for personlig hygiene;
  • spise uvasket mat, drikke forurenset vann;
  • bruk av uvaskede retter;
  • når du bruker infiserte gjenstander i kontakt med munnhulen - tannbørster, skjeer, gafler osv.;
  • gjennom spytt, for eksempel å kysse en smittet person.

Patologiske faktorer som bidrar til en reduksjon i kroppens beskyttende funksjoner (immunsystem) og duodenalsårets følsomhet for patogen mikroflora:

  • Nevrologiske sykdommer: depresjon, stress, nevrose;
  • Usunt kosthold: å spise søppelmat, i tillegg til grov, krydret, fet, for varm eller kald mat, misbruk av koffeinholdige drikker;
  • Drikke alkoholholdige drikker, røyking, narkotika;
  • Patologiske forhold: traumer til tolvfingertarmen, hypotermi og forfrysninger i kroppen, blodforgiftning;
  • Manglende overholdelse av reglene for personlig hygiene;
  • Ukontrollert inntak av visse medisiner: antiinflammatoriske legemidler fra NSAID-gruppen ("Aspirin", "Ibuprofen", "Diclofenac"), antibakterielle medisiner, cytostatika, kortikosteroidhormoner.
  • Mangel på vitaminer i kroppen (hypovitaminose);
  • Arvelig disposisjon;
  • Komplikasjon av andre sykdommer: hepatitt, levercirrhose, pankreatitt, diabetes mellitus, Crohns sykdom, syfilis, tuberkulose, lungekreft, etc..

Diagnostikk av duodenalsår

Diagnostisering av duodenalsår inkluderer følgende undersøkelsesmetoder:

  • Samle anamnese;
  • Palpasjon;
  • Endoskopi;
  • Røntgen;
  • Fibrogastroduodenoscopy av FGDS;
  • Tester for tilstedeværelse av bakterien Helicobacter pylori i kroppen (analyser av blod, avføring, oppkast og materiale tatt under biopsi av FGS).

Behandling av sår i tolvfingertarmen

Behandling av duodenalsårssykdom inkluderer følgende behandlingsmetoder:

1. Legemiddelbehandling:
1.1. Antibakteriell terapi;
1.2. Normalisering av pH-nivået i magen;
1.3. Slimhinnevern;
1.4. Fjerning av symptomer som forbedrer motiliteten i mage-tarmkanalen.

3. Behandling av samtidige sykdommer (gastritt, duodenitt, etc.), hvis det er tilstede.

Behandlingsforløpet for duodenalsår sykdom varer vanligvis fra 2 til 6 uker.

Viktig! Hvis pasienten har tegn på en komplikasjon av sykdommen, blir han utsatt for akutt innleggelse.

Legemiddelbehandling for duodenalsår (medisiner for duodenalsår)

Viktig! Før du bruker medisiner, må du rådføre deg med legen din.!

1. Antibakteriell terapi

Hvis det etter diagnose viser seg at bakterien Helicobacter pylori er tilstede i menneskekroppen, foreskrives antibakterielle medisiner (antibiotika).

Antibiotika for sår i tolvfingertarmen: makrolider (klaritromycin), tetracykliner (tetracyklin), penicilliner (amoxicillin).

2. Normalisering av pH-nivået i magen (gjenoppretting av syre-base balanse)

Bakterien Helicobacter pylori med sin vitale aktivitet i kroppen bidrar til en økning i surhet i fordøyelsesorganene, noe som fører til en gradvis ødeleggelse av tarmslimhinnen. For utvinning, dvs. for å normalisere syre-base balansen, brukes antisekretoriske legemidler. Bruk av antisekretoriske legemidler lindrer slike symptomer på magesår som - halsbrann, sur raping, kvalme, i tillegg er utviklingen av komplikasjoner av denne sykdommen minimert.

Blant antisekretoriske legemidler er:

Antacida: "Almagel", "Maalox", "Keal".

Antacida nøytraliserer den økte surheten i magesaft, og beskytter dermed tarmslimhinnen fra de patologiske effektene av saltsyre på den.

Protonpumpeblokkere: "Nexium", "Omez", "Rabelok".

Protonpumpeblokkere blokkerer protonpumpen, og forhindrer dermed økningen i saltsyre i mage og tolvfingertarm.

Blokkere for M-kolinerge reseptorer: "Gastrocepin", "Pirenzepin".

Blokkere for M-kolinerge reseptorer hjelper til med å redusere produksjonen av saltsyre i magen, og forhindrer dermed innføring i tarmen. Hjelper også med å lindre smerter.

3. Beskyttelse av slimhinnen

Beskyttelse av slimhinnen i tolvfingertarmen i tilfelle magesårssykdom er et ekstremt nødvendig tiltak for raskest utvinning. Blant stoffene er:

For ødeleggelse av Helicobacter pylori og dannelse av en beskyttende film i tarmen - "De-nol", "Sucralfat".

For å øke produksjonen av slim i mage og tolvfingertarm, som er nødvendig for deres normale funksjon og beskyttelse mot infeksjon, samt for å normalisere syre-base balansen (pH-nivå), brukes syntetiske analoger av prostaglandin E1: "Misoprostol", "Cytotec".

For å akselerere restaureringen av slimhinnen i tolvfingertarmen - "Biogastron", "Caved-S", "Ventroxol" og restaurering av tarmveggene - "Entrostil".

4. Andre legemidler

Antispasmodics. De brukes til å lindre smerter og spasmer i fordøyelsessystemet i tilfelle magesårssykdom - "Drotaverin", "No-shpa";

Prokinetics. Forbedre motiliteten til fordøyelseskanalen - "Itoprid", "Motilium".

Probiotika. De brukes når du bruker antibiotika for å bevare den gunstige mikrofloraen som er nødvendig for normal funksjon av fordøyelsesorganene - "Bifiform", "Linex".

Beroligende midler. Brukes for forstyrrelser i nervesystemet - "Valerian", "Tenoten".

Kirurgi for duodenalsår

Kirurgisk inngrep for sår i tolvfingertarmen er bare indikert i noen tilfeller, for eksempel:

  • Medikamentell behandling ga ikke de ønskede resultatene;
  • Utvikling av blødning;
  • Perforering av såret;
  • Såret leges ikke på lenge
  • Magesårssykdom begynte å transformere seg til en kreftsvulst.

Kosthold for sår i tolvfingertarmen

I tilfelle duodenalsår, får pasienten en diettmat utviklet av M.I. Pevzner: den første uken - diett nummer 1a, den andre uken - diett nummer 1b, den siste uken - diett nummer 1.

Hva kan du spise med et sår i tolvfingertarmen? Ernæring for sår i tolvfingertarmen inkluderer: sparsomme supper (fra forskjellige frokostblandinger), flytende frokostblandinger, magert kjøtt (kylling, kalkun), egg (bløtkokt eller omelett), fettfattige meieriprodukter, kompott, gelé, honning.

Mat kan bare spises varm, varm og kald - forbudt. Den viktigste tilberedningsmetoden er damp. Antall måltider per dag - 5.

Hva kan ikke spises med magesår? Alkoholholdige drikker, krydret, stekt, røkt kjøtt, kraftig kjøttkraft, mel (bakeprodukter, bakevarer), skadelige matvarer (sauser, ketchups, majones), planter som irriterer fordøyelsesorganene (belgfrukter, kål, reddik, tomater, sitrusfrukter, dadler), drikk kaffe og kakao.

Behandling av duodenalsår med folkemedisiner

Viktig! Før du bruker folkemedisiner for duodenalsår, må du rådføre deg med legen din!

Johannesurt. Hell en 500 ml krukke med hakket johannesurt med olivenolje til toppen, og legg blandingen i et vannbad for fordampning i 6 timer, sil deretter og sett kjølevæsken til side. Du må ta det tilberedte middelet fra johannesurt i 2 ss. skjeer 30 minutter før måltider, før hvert måltid. Lagres kjølig. Kan også brukes til å behandle magesår.

Plantain. Hell 20 g store plantainfrø med 100 ml kokende vann, dekk beholderen med et lokk og legg den til side i 30-40 minutter for å infundere og avkjøle. Du må drikke den tilberedte infusjonen i 1 ss. skje, 30 minutter før måltider, 3-4 ganger om dagen.

Honning. Tilsett 500 g honning, 500 ml i krukken. olivenolje, juice av 2 sitroner og malte valnøtter, bland alt grundig. Ta dette folkemedikamentet for duodenalsår 1 ss. skje før hvert måltid, 3 ganger om dagen, rør om før hvert måltid. Oppbevar produktet i kjøleskapet.

Calendula og bjørk. Tilsett 50 g calendula blomster til 3 liter kokende bjørkesaft, dekk beholderen med et lokk og kok produktet i ca 10 minutter, fjern deretter pannen fra varmen, pakk den sammen og la den brygge i ca 12 timer. Sil deretter produktet, tilsett 200 g honning til det. Drikk dette folkemidlet i et halvt glass, 3 ganger om dagen, og oppbevar det i kjøleskapet.

Samling. Bland i like deler - røttene til marshmallow, lakrisnaken, hvetegress, vanlig fennikelfrø og kamilleblomster, og hell 2 ts av samlingen med 250 ml vann, og sett deretter produktet på brann. Kok produktet i ca 30 minutter, og sett til side fra varmen for infusjon, i ytterligere 20 minutter. Sil av buljongen og drikk 2 ganger om dagen, morgen og kveld, 250 ml hver.

Forebygging av duodenalsår

Forebygging av duodenalsår inkluderer følgende anbefalinger:

- Gi opp alkohol, røyking helt;

- Bruk kun vasket servise, bestikk;

- Unngå stressende situasjoner, nervøs spenning;

- Når du spiser mat, tygger du den grundig, spiser brøk, nekter veldig varm eller kald mat;

- Styrke immunforsvaret, som beskytter kroppen mot infeksjon;

- Prøv å bevege deg mer, og dermed forbedre blodtilførselen til alle organer, og følgelig fungerer kroppen mer stabilt;

- Prøv å gi preferanse i mat til mat som er beriket med vitaminer og mikroelementer;

- Bruk medisiner bare etter å ha konsultert en lege;

- Følg arbeids / hvile / sunn søvnregime.

- Ikke la sykdommen gå slik at de ikke går over i det kroniske stadiet;

Sår i tolvfingertarmen: symptomer og behandling, diett

Duodenalsår: årsaker

Duodenalsår er en betennelsessykdom med kronisk forløp og tilbakevendende natur. Det slimete og submukøse laget av tarmveggen påvirkes av dannelsen av en defekt - et sår, hvis bunn ligger i tarmens muskelsjikt. Følgende beskyttelsesfaktorer er tilstede inne i tarmen:

  • rik blodforsyning, som sikrer tilstrekkelig ernæring av slimhinneceller og hurtig gjenoppretting i tilfelle skade;
  • alkalisk reaksjon i miljøet, som nøytraliserer saltsyren i magen;
  • evnen til å danne beskyttende slim for ødeleggelse av bakterielle midler eller immunitet mot dem.

Faktorene for aggresjon inkluderer:

  • surt miljø av magesaft;
  • økt gastrisk motilitet
  • intensiv syntese av fordøyelsesenzymer.

Når aktiviteten til beskyttende faktorer svekkes, og aggressive, tvert imot, øker, er det høy risiko for sårdannelse. Sykdommen kan ikke være forårsaket av en enkelt årsak, men av en kombinasjon av flere. Her er de viktigste:

  • smittsom betennelsesprosess forårsaket av noen typer bakterier Helicobacter pylori;
  • kronisk stresstilstand, hyppig nervøs overbelastning (på grunn av vaskulære spasmer, blodsirkulasjonen og ernæring av cellene i duodenal slimhinne forstyrres);
  • genetiske faktorer (arvelig predisposisjon for sykdommen);
  • irrasjonelt regime og diett: lange perioder med sult, overbelastning av fordøyelsessystemet ved ett måltid, "hurtigmat", misbruk av aggressiv mat (stekt, fet, røkt, hermetisk mat);
  • hyppig alkoholisme;
  • tobakkmisbruk, spesielt på tom mage;
  • forskjellige sykdommer i mage-tarmkanalen.

Landsbyboere er mindre utsatt for sykdom enn byboere - byen har en mer intens livsrytme, mindre sunn mat. Den høyeste forekomsten er observert hos voksne i alderen 30-45 år. Sår er mer vanlig hos menn enn hos kvinner.

Duodenalsår Symptomer

Nedenfor er hovedtegnene på et sår, karakteristisk for sykdommen. I følge dem kan du mistenke en sykdom og så snart som mulig søke medisinsk hjelp, undersøkelse og behandling..

  • Smerte. Lokalisert (lokalisert) i den epigastriske regionen (øvre, "epigastriske" region i magen). De kan gis til området av høyre hypokondrium, til korsryggen. Begynner omtrent en time etter et måltid eller en matbit, ofte om natten eller tidlig om morgenen ("sultpine").
  • Halsbrann. Det forekommer i 30% av tilfellene. Det er forårsaket av inflammatoriske prosesser i slimhinnen i tarmen og magen, samt et brudd på deres motilitet. Som et resultat kastes det sure innholdet i magen i spiserøret..
  • Kvalme oppkast. De forekommer ikke veldig ofte. Oppkast er mat spist eller mageinnhold. Etter oppkast oppstår lindring og kvalme forsvinner.
  • Appetittforstyrrelser. Oftere manifesteres de av økningen, men det er også en aversjon mot mat, en frykt for det, forbundet med forekomst av smerte.
  • Avføringsforstyrrelser. Oftere - en tendens til å slappe av, avføringen er grøtaktig, men noen ganger kan det være forstoppelse.
  • Flatulens. Økt tarmgass, oppblåsthet på grunn av nedsatt fordøyelse.

Magesår i 12 tolvfingertarmsår er preget av et syklisk forløp: perioder med forverring av symptomer erstattes av remisjonsintervaller (prosessull). Forverring varer fra flere dager til 1,5 - 2 måneder. Remisjoner kan være korte eller lange. I løpet av sykdommens ro, føler pasientene seg helt sunne, selv uten å følge dietten og medisinske anbefalinger. Sykdommen forverres oftest om våren og høsten..

Komplikasjoner av sykdommen

Duodenalsår er farlig fordi livstruende komplikasjoner kan oppstå hvis de ikke behandles.

Perforert sår - dannelsen av en perforering (gjennom hull) i veggen i tolvfingertarmen. I dette tilfellet går blod fra skadede kar, så vel som innholdet i tarmen, ut i bukhulen, som et resultat av at peritonitt kan utvikle seg..

Perforering av såret ledsages av en karakteristisk skarp "dolk" smerte. Intensiteten av smertene tvinger pasienten til å ta en tvungen liggestilling på ryggen eller på siden med bena ført til magen. I dette tilfellet er pasientens mage hard - "brettlignende", huden er veldig blek, enhver bevegelse forårsaker smerte. Noen ganger er det en tenkt forbedring, men det kan koste en person livet. I tilfelle perforert sår er en nødoperasjon nødvendig.

Sårpenetrasjon. En slags perforering av såret, men ikke i bukhulen, men i organet som ligger ved siden av tolvfingertarmen. Oftest - i bukspyttkjertelen. Under penetrasjon er også smerte karakteristisk, men smertens intensitet er mindre, og magen blir ikke brettlignende. Imidlertid krever denne tilstanden akutt innleggelse..

Indre blødninger. Med økning i magesår er et økende antall vev, inkludert veggene i blodårene, involvert i den inflammatoriske prosessen og ødeleggelsen. Derfor kan blødning åpne fra skadede kar. Hvis blodtapet er lite, vil det kliniske bildet være som følger: tjæraktig eller mørk grøtaktig avføring og oppkast av "kaffegrut" (oppkast har samme farge og konsistens som malt kaffe). Ved massivt blodtap vil symptomer på sjokk bli observert: blekhet i huden, kald klammete svette, progressiv svakhet, svimmelhet, panikk, bevissthetstap. Denne situasjonen er en medisinsk nødsituasjon..

Cicatricial duodenal stenose. Med hyppige forverringer og omfattende ulcerative defekter, kan helbredte deler av tarmen deformeres og innsnevre tarmlumen. Dette vil forstyrre den normale bevegelsen av maten, indusere oppkast og føre til utspenning i magen. Som et resultat forstyrres hele organismen. Cicatricial stenose krever en kirurgisk løsning.

Malignitet, eller ondartet sår. Noen ganger dannes en kreftsvulst på sårstedet, noe som krever observasjon og behandling av en onkolog.

Diagnostikk

En lokal terapeut eller gastroenterolog vil kunne bestemme tilstedeværelsen av et sår ved hjelp av følgende tiltak:

  • nøye samling av anamnese (klager fra pasienten, symptomer på sykdommen);
  • palpasjon av bukhulen;
  • fibroesophagogastroduodenoscopy (bedre kjent som FGS);
  • kontrast radiografi;
  • laboratorietester (analyse av avføring for tilstedeværelse av okkult blod, kliniske og biokjemiske blodprøver);
  • tester for påvisning av Helicobacter Pylori;
  • bestemmelse av surhetsnivået i magesaften.

Behandling av sår i tolvfingertarmen

For ikke å bringe sykdommen til komplikasjoner, etter diagnosen magesårssykdom, er det nødvendig å umiddelbart starte en grundig behandling. Forverringsfasen behandles i sykehusmiljø. Under remisjon blir pasienten behandlet hjemme og besøker lege på poliklinisk basis. Behandlingsregimet er utviklet av legen basert på en integrert tilnærming. Foreskrevet medisinering fra følgende grupper medikamenter.

  • Gastroprotectors - betyr at du beskytter tarmslimhinnen fra saltsyre i magesaft; i tillegg hemmer vismutbaserte gastrobeskyttere den vitale aktiviteten til Helicobacter Pylori-bakterier (Sucralfat, De-Nol, Venter).
  • Antisekretoriske midler - hemmer produksjonen av magesekresjoner, reduserer den aggressive effekten av magesyre. Denne gruppen inkluderer protonpumpehemmere, H2-reseptorblokkere, antikolinergika (Omez, Famotidine, Gastrocepin).
  • Antibakterielle og antiprotozoale medisiner - for å undertrykke den vitale aktiviteten til Helicobacter Pylori (Amoxicillin, Metronidazole).
  • Prokinetiske medikamenter - medikamenter som forbedrer motiliteten i mage-tarmkanalen, lindrer kvalme og oppkast (Metoklopramid, Motilium).
  • Antacida - for symptomatisk behandling av halsbrann. De har en innhyllende effekt, nøytraliserer saltsyre i magen (Maalox, Phosphalugel).
  • Smertestillende midler, krampeløsende midler - for å lindre smerter og spasmer (Spazmalgon, Drotaverin).
  • Legemidler som påvirker metabolske prosesser i vev - forbedrer blodtilførselen til tarmslimhinnen og som et resultat ernæring av celler (Actovegin, Solcoseryl, B-vitaminer).

Behandlingsforløpet velges basert på alvorlighetsgraden av prosessen, og tar også hensyn til om pasienten har Helicobacter Pylori. Etter å ha blitt behandlet følger en ny grundig undersøkelse. FGS kreves for klarhet i dynamikken.

Ernæring for magesårssykdom

Maten skal være skånsom mot mage-tarmkanalen. Aggressive kjemiske, mekaniske og termiske effekter er ekskludert. Rettene serveres varme (ikke kalde eller varme) under en forverring - tørkes og flytende. På sykehuset er det foreskrevet en spesiell diett nr. 1. Inntaket av mat er fraksjonalt, 5-6 ganger om dagen i små mengder..

Kokte retter fra fettfattige varianter av kjøtt og fisk, kjøttsuffler, fiskedampede kjøttkaker, meieriprodukter uten syre, grønnsaker og frukt uten grov fiber i most, kokt frokostblandinger, hvitt brød, tørket eller gårsdagens, te og kaffe er ikke sterke melk, nese avkok.

Det er strengt forbudt: krydret, salt, syltet, stekt mat, hermetikk, røkt kjøtt, sopp, sterk te og kaffe, kullsyreholdige drikker, alkohol, fett kjøtt og fisk, sur frukt, bær og juice.

Med en seriøs tilnærming til spørsmålet om hvordan man behandler magesårssykdom og hvordan man skal behandle det slik at du føler deg med full helse i lang tid, kan du oppnå en langvarig stabil remisjon av sykdommen. Å kurere magesårssykdom for alltid, ifølge den kontroversielle oppfatningen fra noen leger, er bare mulig hvis den er forårsaket av bakteriene Helicobacter Pylori. Hvis det er en genetisk faktor, kan du bare oppnå remisjon, hvis varighet avhenger av pasientens livsstil og hans holdning til helsen..

Hvordan behandle duodenalsår 12

Duodenalsår er en veldig vanlig sykdom. Det forekommer enda oftere enn lignende forhold i andre deler av tarmen og til og med magen. Et trekk ved sykdommen er den karakteristiske smerten i den epigastriske regionen, som er preget av streng syklisitet avhengig av tid på dagen og til og med årstider. I mangel av riktig behandling kan sår utvikle seg gjennom årene og påvirke de dypere lagene i tarmveggen. Dette er fulle av utviklingen av alvorlig blødning og perforering av veggen. Tilfeller av død i magesårssykdom er dessverre veldig vanlige. Langvarige vedvarende sår kan til slutt forvandles til onkologiske sykdommer, så deres rettidige behandling er ekstremt viktig i alle aldre.

Hvorfor oppstår duodenalsår??

Fordøyelseskanalen er alltid i en delikat balanse mellom produksjonen av aggressiv saltsyre og beskyttende faktorer som hindrer fordøyelsessaften i å fordøye organene. Under påvirkning av noen faktorer blir denne balansen forstyrret til fordel for syrer. Dermed er selve organismen "skylden" for dannelsen av sår..

Den viktigste faktoren i utviklingen av magesår og duodenalsår er bakterien Helicobacter Pylori. Denne mikroorganismen finnes hos åtte av ti mennesker, men ikke alt provoserer utviklingen av sår. Det er veldig enkelt å bli smittet med dem ved tette husholdningskontakter, kyssing eller manglende overholdelse av reglene for grunnleggende hygiene.

Helicobacter Pylori produserer spesifikke enzymer som kan skade det beskyttende laget på slimhinnen - urease og protease. Som et resultat forstyrres slimproduksjonen, noe som fører til sårdannelse..

I tillegg til Helicobacter påvirker følgende faktorer dannelsen av sår:

  • Stress, nevroser og andre emosjonelle lidelser. Dette skyldes dysfunksjon i det autonome nervesystemet, der tonen i vagusnerven begynner å herske tydelig. Som et resultat er karene som omslutter magen krampaktig, noe som fører til at den normale næringen av vevet opphører. Under påvirkning av saltsyre og aggressiv krydret mat dannes sår og foci av lokal betennelse.
  • Dårlig ernæring med overvekt av røyking, krydret og smakfull mat, samt misbruk av grov fiber allerede på gastritt og duodenitt. Kullsyreholdige drikker og sure matvarer har en ekstremt negativ effekt på slimhinnen.
  • Alkoholmisbruk, som ikke bare er en ekstremt aggressiv faktor i seg selv, men også, som virker spesifikt på nervesystemet, svekker en persons vilje. I en tilstand av alkoholforgiftning har folk en tendens til å spise for mye og unne seg usunne produkter..
  • Røyking forstyrrer fordøyelsen av mat og øker produksjonen av saltsyre.
  • Nattarbeid dobler risikoen for magesårssykdom.
  • Arvelig faktor. Oftest er magesårssykdom en familiær sykdom. I det minste kan en disposisjon for det arves fra foreldrene.
  • Noen medisiner har en negativ effekt på tarmslimhinnen. Disse inkluderer for eksempel ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, som noen pasienter må ta i årevis.

En kombinasjon av flere faktorer vil nesten helt sikkert provosere utviklingen av sår i tolvfingertarmen.

Hva er typer sår?

Duodenalsår kan være med eller uten blødning. Sår med perforering - perforering av tarmveggen - er spesielt farlige. Hvis duoden og magesår oppstår samtidig, snakker de om samtidig magesår.

Duodenalsår Symptomer

Noen ganger er magesårssykdom praktisk talt asymptomatisk, men slike tilfeller er ekstremt sjeldne. Oftest klager pasienten om:

  • Skarpe smerter under brystbenet eller på høyre side rett over navlen, som forverres på tom mage og midlertidig avtar etter å ha spist. Ofte forverres smertesyndromet om natten når saltsyre akkumuleres i fordøyelseskanalen. I tillegg til døgnsyklusene er smerter i duodenalsår utsatt for sesongmessige svingninger. Ofte er det en forverring i høst-vårperioden, i den såkalte lavsesongen.
  • Kutt i underlivet, som kan stråle til baksiden og under skulderbladet.
  • Halsbrann som oppstår et par timer etter å ha spist.
  • Oppblåsthet og oppblåsthet, raping med luft eller tarmsaft blandet med mageinnhold.
  • Kvalme og oppkast.
  • Forstoppelse eller følelse av ikke å tømme tarmene dine helt.

Magesårssykdom utvikler seg sjelden alene. Ofte diagnostiseres pasienten samtidig med gastritt, kolecystitt og andre sykdommer i fordøyelseskanalen. Avhengig av historikkdataene kan listen over symptomer utvides på grunn av den gjensidige negative påvirkningen fra forskjellige patologiske prosesser..

Komplikasjoner av sår i tolvfingertarmen

Magesår er så farlig at det i fravær av tilstrekkelig behandling kan være komplisert av tilstander som er livstruende for pasienten:

  • Sårperforering (perforering) er dannelsen av et gjennomgående hull på sårstedet der mat går inn i bukhulen. I dette tilfellet krever pasienten øyeblikkelig legehjelp, i fravær av peritonitt, som fører til pasientens død. Perforering er preget av åpningssmerter, magen blir fast og flat.
  • Sårpenetrasjon er dannelsen av et lignende gjennomgående hull, men ikke inn i bukhinnen, men til et nærliggende organ.
  • Pylorisk stenose i tolvfingertarmen. Stedet der maten går fra magen til tarmen, smalner så mye at evakueringen av matklumpen er vanskelig. Pasienten opplever magesmerter ledsaget av kvalme, oppblåsthet og fete bukk.
  • Blødning som kan vare lenge nok før pasienten vet det. Blødning fører til anemi, svakhet, besvimelse, karakteristisk oppkast i form av "kaffegrut" og frigjøring av blod i avføringen. Massivt blodtap kan være dødelig, og det er derfor nødvendig med nøye overvåking av pasientens tilstand.

Diagnostikk av duodenalsår

Diagnostisering av sår i tolvfingertarmen er ikke vanskelig og består av følgende stadier:

  • Samler anamnese og pasientklager.
  • Sammensetning av en familiehistorie av gastrointestinale sykdommer. Det er bevist at de fleste sykdommer i mage-tarmkanalen overføres fra generasjon til generasjon..
  • Ekstern undersøkelse av pasienten og palpasjon av den fremre bukveggen og epigastrisk hulrom.
  • En generell blodprøve, som vil vise om det er betennelse i kroppen, og også indirekte indikere blødning av hemoglobinindikatoren.
  • Generell urinanalyse.
  • Fekalt okkult blodprøve for å utelukke eller diagnostisere blødning.
  • Bestemmelse av gastrisk surhet.
  • EGD er den mest informative metoden som lar deg visualisere situasjonen i tolvfingertarmen og til og med ta vev for histologisk analyse.
  • Tarmrøntgen. I dag brukes det sjelden på grunn av det lave informasjonsinnholdet i metoden..
  • Biopsi av tynntarmsvev med påfølgende histologisk analyse.
  • Ureasepustetest eller blodprøve for Helicobacter Pylori, som pålitelig kan bekrefte eller nekte tilstedeværelsen av den viktigste provoserende faktoren til magesår.

Hvis andre diagnoser i mage-tarmkanalen under diagnosen tolvfingertarmsår blir funnet, noe som skjer veldig ofte, kan listen over studier utvides.

Behandling av sår i tolvfingertarmen

Behandling av magesår i tynntarmen er vanligvis vellykket, forutsatt at alle regler foreskrevet av legen følges. Kompleks terapi inkluderer følgende aktiviteter:

  • Eliminering av påvirkning av negative faktorer som vil forstyrre gjenopprettingen av den naturlige balansen mellom beskyttelsesprosesser og den aggressive innflytelsen av Helicobacter og saltsyre.
  • Etiotropisk medikamentell behandling, som er rettet mot å eliminere Helicobacter Pylori, redusere surhet og så videre.
  • Overholdelse av et spesielt diett designet for magesårssykdom. Det gir brøkmåltider i små porsjoner. Det er nødvendig å ekskludere krydret, stekt og sur mat fra menyen, samt rå grovfiber og kullsyreholdige drikker. Bedre å foretrekke kokt og kokt mat, så vel som dampede retter. Menyen skal være variert og inkluderer proteiner, sakte karbohydrater og små mengder olje.
  • Observer arbeidsmåten og hvile, ekskluder overarbeid og stress. Om nødvendig vil legen foreskrive beroligende midler og beroligende midler, noe som betydelig reduserer tonen i vagusnerven. Du må prøve å distrahere deg fra obsessive engstelige tanker og bekjempe manifestasjonene av panikk og andre nevrotiske tilstander.
  • Gi opp alkohol og røyking helt. Sure viner og kullsyreholdige drikker - øl, champagne, cocktailer med lite alkohol er spesielt farlige for slimhinnen.
  • Noen ganger er kirurgi indikert for å eliminere såret..

Hvilke medisiner brukes til å behandle sår?

Når de snakker om kompleks terapi, mener de samtidig bruk av flere medikamenter, som hver forsterker andres handlinger.

  1. Antibiotika som Helicobacter Pylori er følsom for. Oftest brukes en kombinasjon av to antibiotika i forskjellige grupper og ett antiprotozo middel. Denne kombinasjonen har fungert bra, men legen kan erstatte eller fjerne et av legemidlene på grunn av allergiske reaksjoner eller intoleranse for pasienten..
  2. Histaminreseptorblokkere og protonpumpehemmere. Til tross for at de tilhører forskjellige grupper, er deres handling rettet mot å redusere syntesen av saltsyre og redusere surheten..
  3. Antacida - nøytraliserer effekten av allerede frigitt saltsyre på slimhinnen i mage og tarm. Antacida brukes symptomatisk, bare om nødvendig, mens andre legemidler må tas i sin helhet.
  4. Prokinetics - fremme rask bevegelse av mat gjennom tarmene, og eliminere oppblåsthet, kvalme og oppkast.
  5. Antispasmodics - lindrer spasmer og lindrer smerte om nødvendig.

Noen urtemedisiner brukes som tilleggsbehandling. Kamilleinfusjon har en mild smertestillende og antispasmodisk effekt. Fennikel, dill og anis har en karminativ effekt og brukes mot flatulens, som ofte følger med duodenalsår. I tillegg er flatulens et av symptomene på dysbiose, som kan oppstå etter inntak av antibiotika..

Som et mykt innhyllingsmiddel, anbefaler leger infeksjon av linfrø, som må tas før måltider..

Forebygging av magesår

I tilfelle ufullstendig utvinning, går tarmsår i remisjon. For å forlenge denne tilstanden så lenge som mulig, anbefales det å følge disse anbefalingene:

  • Slutte å røyke. Det er ekstremt viktig å gi opp sigaretter ikke bare under en forverring av sykdommen, men også resten av livet. I kombinasjon med det aggressive miljøet i magen blir sigarettrøyk som kommer inn i den farligste sårprovokatøren og dessuten et sterkt kreftfremkallende middel..
  • Reduser forbruket av alkoholholdige drikker, og det er bedre å fullstendig forlate dem. Irriterer slimhinnen i tolvfingertarmen, og alkohol etterlater den fullstendig forsvarsløs mot virkningen av saltsyre og andre fordøyelsesenzymer..
  • Nekt å spise tørr mat. Sett av tid til komplette måltider som inneholder minst ett varmt måltid. Mild suppe bør være til stede i dietten en gang om dagen..
  • For å unngå forstoppelse etter bruk av syrenøytraliserende midler, ikke forsøm grønnsaker og grov fiber. For å skade tarmveggene så lite som mulig, anbefales det å steke grønnsaker, og tilsett kli på brød og andre retter..

Hva du skal gjøre under et magesåranfall?

Hvis et angrep av magesårssykdom plutselig skjedde hos deg, og du ikke har muligheten til å ringe lege, bør du følge noen regler:

  • Gi deg fred, ta deg fri fra jobben og legg deg ned. I tilfelle nervøs frysning, kan valerian tabletter tas.
  • Drikk krampeløsende middel i medisinskapet ditt - no-shpu, papaverine, buscopan eller duspatalin. Det må huskes at de første stoffene ikke er selektive, derfor utvider de også karene sammen med glatte muskler. Dette er fulle av et fall i blodtrykket, så lett svimmelhet kan utvikle seg..
  • Å ta flytende antacida, som omslutter veggene i magen og tolvfingertarmen, hjelper godt. Som en siste utvei kan du bruke natron, som skal tas bokstavelig talt på knivspissen. Du bør imidlertid ikke misbruke brus, siden det etter en viss tid vil føre til en ny saltsyresyntese, og tilstanden kan forverres..
  • Du kan spise myk, omsluttende mat, som ris eller semolina-grøt. Den første dagen etter et angrep, bør du ikke spise grønnsaker og frukt, til og med kokte, samt ferskt brød og kjøttprodukter (unntatt kokt fjærfe). Tykkrike supper anbefales heller ikke, noe som kan provosere et angrep av reaktiv pankreatitt..
  • Så snart muligheten byr seg, er det nødvendig å gjøre en avtale med en lege og gjennomgå et fullstendig behandlingsforløp for duodenalsår.

Til tross for at angrep av magesårssykdom kan komme igjen ganske ofte, kan ingen av dem ignoreres. Ofte ligner de symptomer på angrep av pankreatitt eller gallesteinssykdom, som raskt kan føre til døden uten tilstrekkelig medisinsk behandling.

Lær Mer Om Diagnostisering Av Pankreatitt

Ovn diett protein omelett

Hvorfor kosthold? Saken er at eggeplomme er kontraindisert i noen terapeutiske dietter. Denne gangen. Steking er også forbudt. Dette er to. Derfor tilberedes en omelett bare fra proteiner i ovnen, mikrobølgeovn eller dampet.