Diagnose

Hva du skal gjøre med hypertyreose?

I denne artikkelen vil du lære:

Tatt i betraktning det økte antallet forskjellige sykdommer i skjoldbruskkjertelen på grunn av en rekke faktorer, inkludert ulykken i Tsjernobyl-atomkraftverket, fortjener problemet med hypertyreose nøye oppmerksomhet. Usynligheten av de første symptomene og den relativt langsomme progresjonen, samt en rekke alvorlige komplikasjoner, gjør denne patologien ganske farlig..

Hypertyreose i skjoldbruskkjertelen er en patologisk tilstand som oppstår som et resultat av overflødig produksjon av skjoldbruskkjertelhormonene T4 (tyroksin) og T3 (trijodtyronin), noe som fører til sykdomsutbruddet.

Det er flere nivåer der årsaken til overdreven syntese av skjoldbruskhormoner kan forekomme:

  1. Primærnivå - selve skjoldbruskkjertelen påvirkes.
  2. Sekundært nivå - brudd på reguleringen av hypofysen, oftest av en svulst.
  3. Tertiært nivå - det er relativt sjeldent, i dette tilfellet utvikler sykdommen seg på grunn av hyperproduksjon av thyreoliberiner - hormoner som regulerer produksjonen av skjoldbruskstimulerende hormon i hypofysen.

Hvis hypertyreoidisme i skjoldbruskkjertelen er en konsekvens av skade på skjoldbruskkjertelen, er dette mest sannsynlig en manifestasjon av diffus giftig struma, (også kjent som Graves sykdom) nodulær giftig struma (i den spesielle litteraturen kan det refereres til som Plummer's sykdom) eller subakutt thyroiditt. Også hypertyreose kan utvikle seg som en konsekvens av inntak av skjoldbruskkjertelhormoner som ikke kontrolleres av en passende spesialist, eller på bakgrunn av et ovarieteratom som produserer skjoldbruskhormoner.

Triiodotyronin og tyroksin regulerer intensiteten av energimetabolisme og oksygenforbruk av alle kroppens vev, øker følsomheten for stimulering av det sympatiske nervesystemet, noe som betyr at mekanismen for forekomst av symptomer som er karakteristiske for hypertyreose er som følger:

Et overskudd av trijodtyronin og tyroksin fører til en betydelig økning i oksygenforbruk av vev, og intensiverer også energiutvekslingsprosesser, som et resultat av at det dannes et overskudd av varme i kroppen.

Vev blir mer følsomme for stimulering av den sympatiske delen av det autonome nervesystemet, og også mer utsatt for virkningen av hormoner i binyrebarken, noe som fører til en økning i hjertefrekvens, økt blodtrykk (hovedsakelig systolisk), muligens arytmier.

Konverteringsgraden av mannlige kjønnshormoner til østrogener øker, som hos menn kan klinisk manifestere seg som gynekomasti.

Under påvirkning av overflødig skjoldbruskkjertelhormoner forekommer ødeleggelsen av kortisol mye mer intensivt, noe som fører til at tegn på hypokortisisme blir lagt til symptomene på skjoldbrusk hyperfunksjon.

Hypertyreose symptomer

Hypertyreose i skjoldbruskkjertelen kan manifestere seg med følgende symptomer:

  • Reduksjon i kroppsvekt, vekt øker ikke til tross for bevaret, og ofte økt appetitt.
  • Håndgripelig eller visuelt påvisbar skjoldbruskforstørrelse kan være tilstede.
  • Karakterisert av vedvarende sinustakykardi som ikke forsvinner selv i en drøm, hvis hjertefrekvens kan nå 120 eller flere slag i minuttet. Samtidig klager pasienten over hjertebank og palpabel pulsasjon av hovedpulsårene.
  • Økt spenning i hjertemuskelen kan føre til atrieflimmer eller atrieflimmer.
  • Forhøyet systolisk blodtrykk med normalt eller lavt diastolisk.
  • Ved langvarig forløp kan hypertyreose i skjoldbruskkjertelen føre til symptomer på kronisk hjertesvikt..
  • Magesmerter, kvalme, mens appetitten er bevart eller til og med økt.
  • Økt svette og perifer vasodilatasjon gjør huden varm og for fuktig.
  • Endringer i sentralnervesystemet manifesteres av hukommelsessvikt, irritabilitet, skjelving.
  • Exophthalmos.

Kombinasjonen av symptomer kan variere noe avhengig av den underliggende årsaken til hypertyreose og skjoldbruskhormonnivå.

Diagnose av hypertyreose

For å diagnostisere hypertyreose i skjoldbruskkjertelen kan følgende laboratoriemetoder og instrumentelle diagnostiske metoder brukes:

Røntgenundersøkelse av hodeskallen for å bekrefte eller ekskludere en hypofysetumor.

Laboratoriediagnostikk regnes også som en svært informativ metode. Nivået av slike hormoner er etablert:

  • Skjoldbruskstimulerende hormon.
  • Thyreoliberin.
  • Triiodothyronine.
  • Tyroksin.

En slik studie tillater ikke bare å fastslå tilstedeværelsen av hypertyreose, men gjør det også mulig å bedømme nivået av skade, siden nivået av skjoldbruskkjertelhormoner er regulert av skjoldbruskkjertelstimulerende hormon i hypofysen i henhold til tilbakemeldingsprinsippet.

Ultralydundersøkelse gjør det mulig å fastslå om hypertyreose i skjoldbruskkjertelen er en konsekvens av diffus eller nodulær skade på skjoldbruskkjertelen.

Elektrokardiografi utføres for å bestemme tilstedeværelsen og omfanget av hjerteskader, som ofte har forskjellige abnormiteter i hypertyreose.

Analyse av dataene som er innhentet under samlingen av anamnese, undersøkelse, samt å ta hensyn til informasjonen som er oppnådd ved laboratorie- og instrumentelle metoder, setter endokrinologen nivået på lesjonen og, basert på dette, velger den foretrukne behandlingstaktikken i hvert tilfelle.

Behandling av hypertyreose

Når det er diagnostisert med skjoldbruskkjertel-hypertyreose, er det tre hovedbehandlinger:

  1. Operasjonell kirurgi på skjoldbruskkjertelen (fjerning av en del eller hele kjertelen) eller fjerning av hypofyseadenom. Den siste kirurgiske inngrepet utføres ganske sjelden, ikke bare fordi en slik operasjon krever visst utstyr og høye kvalifikasjoner fra kirurgen, men også fordi slike svulster sjelden er opererbare.
  2. Konservativ - rettet mot å redusere nivået av skjoldbruskkjertelhormoner, samt korrigere samtidig patologi. Legemidler brukes som hemmer syntesen av hormoner i skjoldbruskkjertelen, så vel som legemidler som forhindrer opphopning av jod, som for eksempel merkazolil eller propyltiouracil. For behandling av hypertensjon, som nesten alltid utvikler seg hos pasienter med hypotyreose, brukes farmakologiske grupper av antihypertensiva som kalsiumkanalblokkere, diuretika, selektive adrenerge blokkere, angiotensinomdannende faktorhemmere og angiotensin-1 reseptorblokkere. Ofte er følgende medisiner foreskrevet: Anaprilin, Metoprolol, Nifedipin, Enalapril, Losartan.

Hvis pasienten utvikler hjertesvikt, kan hjerteglykosider også foreskrives.

  1. Radiojodterapi - essensen av metoden består i ødeleggelse av for aktive celler i skjoldbruskkjertelen med radioaktive isotoper av jod. Etter en enkelt dose av stoffet absorberes radioaktivt jod aktivt hovedsakelig av patologisk endrede celler i skjoldbruskkjertelen, og deretter, i en viss periode, under påvirkning av ioniserende stråling, blir de berørte områdene i kjertelen ødelagt.

Ernæringsmessige anbefalinger for hypertyreose

Selv om hypertyreose i skjoldbruskkjertelen ikke krever noe spesifikt kosthold, er det fortsatt visse ernæringsegenskaper. Tatt i betraktning den mangfoldige økningen i energiforbruk ved hypertyreose, så vel som overvekt av katabolske prosesser over anabolisme, bør ernæringen til slike pasienter ha visse egenskaper. Dietten til slike pasienter bør ha en tilstrekkelig høy energiværdi - det totale kaloriinnholdet i mat som forbrukes per dag bør ikke være mindre enn 3000 kcal, noe som er omtrent 20% mer enn en sunn voksen med gjennomsnittlig fysisk aktivitet bør få..

Tilstrekkelig bruk av proteinholdig mat er ikke av liten betydning - pasienten skal få minst 100 gram per dag. protein, hvorav ca 55% må være av animalsk opprinnelse.

Mengden fett som forbrukes, bør også være omtrent 100 gram, hvorav 25% skal være vegetabilsk fett.

Karbohydrater i det daglige kostholdet til en pasient med hypertyreose bør være ca 450 gram.

Bake, kokt eller dampet mat bør foretrekkes. Brøkmåltider anbefales 6-7 ganger om dagen.

Ernæringseksperter anbefaler å inkludere meieriprodukter og gjærede melkeprodukter i kostholdet til pasienter med hypertyreose, og anbefaler å ekskludere matvarer som oppmuntrer fordøyelsessystemet eller sentralnervesystemet: kaffe og te, buljonger fra fett kjøtt, forskjellige krydder. Det anbefales heller ikke å spise mat som bidrar til utvikling av gjæringsprosesser i tarmene - druer og plommer, surkål og fersk kål, litt hermetikk og forskjellige sylteagurk, kullsyreholdige drikker og kvass.

Hypertyreose

Hypertyreose er en klinisk tilstand som er preget av økt aktivitet i skjoldbruskkjertelen for å produsere hormonene T3 (tyroksin) og T4 (trijodtyronin).

Disse stoffene kommer inn i alle kroppsvev og akselererer metabolske prosesser i dem mange ganger. En ubalanse av hormoner i hypertyreose påvirker pasientens tilstand negativt, kan føre til forstyrrelser i utvekslingen av energi og varme, samt skade på binyrene.

Symptomene og tegnene på hypertyreose er diskutert nedenfor..

Hypertyreose forårsaker

Mange forskjellige sykdommer tas i betraktning for hypertyreose, men to av dem har en ledende posisjon som en årsak til økte nivåer av skjoldbruskkjertelhormon - Graves sykdom og funksjonell autonomi i skjoldbruskkjertelen.

Graves sykdom er årsaken til 2/3 av alle tilfeller av hypertyreose etter 35 år. Med det produserer kroppen ved en feil auto-antistoffer mot skjoldbruskkjertelceller, som stimulerer produksjonen av hormoner. Som et resultat dannes en ukontrollerbar stor mengde skjoldbruskhormoner i kroppen, som akselererer metabolske prosesser. Årsaken til dette er den autoimmune prosessen, når immunforsvaret gjør opprør mot sine egne celler, og i medisin blir referert til som immun tyrotoksikose.

Funksjonell autonomi av skjoldbruskkjertelen betyr at skjoldbruskkjertelen, uavhengig av eksterne årsaker, fungerer uavhengig og i henhold til sine egne lover. Det er interessant at forbindelsen mellom hjernen og skjoldbruskkjertelen er koblet fra og hypofysen med hypothalamus mister kontrollen over den. Årsaken til autonomi i skjoldbruskkjertelen er vanligvis jodmangel i kroppen. Autonomi kan påvirke hele skjoldbruskkjertelen eller bare et bestemt område av den.

Bortsett fra de to ovennevnte forholdene, er det andre årsaker til hypertyreose:

  • betennelsesprosesser i skjoldbruskkjertelen - alle typer tyroiditt (akutt eller subakutt, fibrøs, autoimmun),
  • toksisk struma (nodulær) (Plummer sykdom) - godartet kreft i skjoldbruskkjertelen,
  • ondartede svulster i skjoldbruskkjertelen med økt utskillelse av hormoner,
  • -ovarial teratom - er en svulst fra vevet i skjoldbruskkjertelen, som ligger på et så atypisk sted for det og produserer en økt mengde tyroksin og trijodtyronin,
  • kunstig hypertyreose - ukontrollert inntak av skjoldbruskhormoner eller overdreven inntak av jod i kroppen.

Symptomer

Mangfoldet av tegn og symptomer på skjoldbruskkjertel hypertyreose skyldes mange faktorer, for eksempel varigheten av prosessen, alvorlighetsgraden, kjønn. Symptomer på hypertyreose hos kvinner, en vanlig forekomst i visse perioder med hormonell ubalanse - i puberteten, under graviditet og etter fødsel, under utryddelse av fruktbarhet.

Symptomer på hypertyreose er ganske forskjellige og oppstår fra de fleste kroppssystemer. De mest typiske er:

  1. En slik tilbakegang i styrke at de ikke er nok engang til å utføre de vanlige mindre belastningene.
  2. En rask endring i humør og nervøs spenning er et tydelig tegn på den negative effekten av skjoldbruskhormoner på subkortikale hjernestrukturer.
  3. Uforklarlige urimelige forstyrrelser som forårsaker manifestasjon av asthenoneurotisk syndrom (fraværende sinn, flagrende oppmerksomhet, hukommelsessvikt).
  4. Raskt vekttap, mens verken det vanlige kostholdet eller belastningen endres. Det er under slike forhold at endokrinologer først og fremst foreskriver en studie for å utelukke diabetes og for å bestemme nivået av skjoldbruskhormoner..
  5. Urimelig svetting og hetetokter over hele kroppen. Dette skyldes likheten mellom egenskapene til skjoldbruskkjertelhormoner og naturlige proteiner i immunsystemet (interferon), som ødelegger infeksjoner i kroppen..
  6. Hjerterytmeforstyrrelser som ikke kan være forårsaket av ernæring, trening eller kardiovaskulære og hematopoietiske patologier.
  7. Skjelving i hele kroppen, uavhengig av provoserende aterosklerose og nervøse patologier.
  8. Ustabil avføring, som forklares av kroppens forsøk på å uavhengig fjerne overflødig tyroksiner og tyroniner, som oppløses godt i et flytende medium.
  9. Manifestasjonen av amenoré forårsaket av en økning i blodet av provoserende hormoner. Noen ganger garanterer ikke rettidig behandling reversibiliteten i prosessen.
  10. Forstyrrelse av seksuell funksjon hos menn på grunn av en høy konsentrasjon av giftstoffer som undertrykker utskillelsen av testosteron.

En erfaren spesialist vil umiddelbart avgjøre de ytre tegn på hypertyreose, som selv folk nær pasienten og pasienten selv ikke alltid kan legge merke til. Skjoldbruskkjertelområdet hans og størrelsen på nakken øker merkbart. Puffiness vises i et bestemt område. Åndedrettsfunksjonene er svekket og svelging er vanskelig, veksten av kjertelen er merkbar.

Først og fremst er manifestasjonen av tegn på buling (exophthalmos) alarmerende. Videre avhenger alvorlighetsgraden av utbuling direkte av forsømmelse av sykdommen og konsentrasjonen av skjoldbruskkjertelhormoner i blodet..

Pasientene merker selv at blinkingen av øynene blir sjeldnere. Dette skyldes tap av følsomhet i øyestrukturene for ytre stimuli, som ofte til slutt fører til de inflammatoriske prosessene i konjunktiva og betennelse i øyehinnen..

Tilstedeværelsen av exophthalmos provoserer et brudd på øyets innkvarteringsfunksjon, som et resultat av at selv gjenstander på nær avstand er svært vanskelig for en slik pasient å se.

En høy konsentrasjon av skjoldbruskkjertelhormoner kan påvirke tilstanden til blodkar og hjertet negativt, og manifestere seg som tegn på hjerteinfarkt - arytmi og hjertesmerter.

Pasientens tilstand når det gjelder alvorlighetsgraden av prosessen bestemmes ikke av den hormonelle konsentrasjonen i blodet som forårsaker sykdommen, men av alvorlighetsgraden av kliniske tegn. Det kan være mildt, moderat eller alvorlig..

Tyrotoksisk krise

Dette er den alvorligste, livstruende komplikasjonen av diffus giftig struma. En farlig komplikasjon av ubehandlet eller feil behandlet alvorlig tyrotoksikose, manifestert av en skredlignende økning i manifestasjoner forårsaket av en kraftig økning i nivået av T3 og T4 i blodplasmaet. Utvikler hos pasienter med alvorlig sykdom i 0,5-19% av tilfellene.

Kliniske manifestasjoner av en tyrotoksisk krise er forårsaket av virkningen av skjoldbruskkjertelhormoner (triiodothyronin, tyroksin), katekolaminer mot bakgrunnen av en skarp mangel på binyrebarkhormoner.

En krise eller tyrotoksisk koma utvikler seg plutselig når alle symptomene på hypertyreose forverres, oftere flere timer etter en ikke-radikal kirurgisk inngrep for diffus giftig struma eller giftig adenom i skjoldbruskkjertelen på bakgrunn av utilstrekkelig kompensert tyrotoksikose.

De mest typiske manifestasjonene av en tyrotoksisk krise: alvorlig takykardi, atrieflimmer, takypné, høy feber, agitasjon, feiende skjelving, angst eller psykose, kvalme, oppkast, diaré, hjertesvikt med høyt hjertevolum.

Pasienter blir rastløse, blodtrykket stiger betydelig, det er betydelig uro, skjelvinger i lemmer og alvorlig muskelsvakhet. Forstyrrelser fra mage-tarmkanalen er observert: diaré, kvalme, oppkast, magesmerter, gulsott. Nedsatt nyrefunksjon manifesteres av en reduksjon i urinutgangen frem til fullstendig opphør av urinutskillelsen - anuri. På bakgrunn av en krise kan hjertesvikt utvikle seg. I noen tilfeller forverres tilstanden av akutt leveratrofi. Under utviklingen av en tyrotoksisk krise blir spenningen erstattet av en dum tilstand og bevissthetstap med utviklingen av et klinisk bilde av koma.

Diagnostikk

En endokrinolog, en endokrinolog kirurg er engasjert i diagnostisering og behandling av dette syndromet. I tilfelle en tyrotoksisk krise kan det være nødvendig å konsultere en kardiolog, nevrolog, psykoterapeut, psykiater og nefrolog. Først avhører legen og undersøker pasienten, hvoretter han bestemmer nivået av hormonene T3 og T4 i blodet, samt innholdet av skjoldbruskkjertelstimulerende hormon og tyroglobulin. En vedvarende (over flere uker) økning i nivået av skjoldbruskhormoner - grunnlaget for diagnosen.

Grunnleggende instrumentelle metoder: ultralyd av skjoldbruskkjertelen og radioisotopdiagnostikk.

Hypertyreose og graviditet

Under graviditet øker utskillelsen av skjoldbruskkjertelen betydelig, noe som fører til hypertyreose. I de fleste tilfeller er det ikke en trussel og forsvinner over tid, hovedsakelig etter fødsel. Men mer enn en gang var det tilfeller der hypertyreose hos gravide med forskjellige eksterne og interne faktorer utviklet seg til en klinisk sykdom som krever behandling.

Det er viktig at autoimmun hypertyreose ikke utvikler seg under graviditet, fordi i denne situasjonen er kvinnen betydelig begrenset i valg av behandling..

Behandling av hypertyreose

I vår tid innen endokrinologi er det følgende metoder for behandling av hypertyreose, som kan brukes sammen eller isolert..

Metodene inkluderer:

  • medisinering (konservativ);
  • fjerning av deler av eller hele skjoldbruskkjertelen ved kirurgi;
  • radiojodterapi.

Endokrinologen velger behandlingen for pasienten. Valget av behandling som vil hjelpe pasienten, avhenger av flere faktorer: sykdommen som påvirket utbruddet av hypertyreose, dens alvorlighetsgrad, tilstedeværelsen av andre sykdommer, allergi mot medisiner, pasientens alder og organismenes individuelle natur blir også tatt i betraktning.

Narkotikabehandling

Legemiddelbehandling av hypertyreose, først og fremst, består i bruk av antityreoidemedisiner, hovedsakelig brukt i tilfelle en liten økning i skjoldbruskkjertelen. Hvis kjertelen når en betydelig størrelse (mer enn 40 ml), og den generelle tilstanden er preget av manifestasjonen av symptomer som indikerer kompresjon av nærliggende organer, blir medisinbehandling bare et forberedende stadium for en annen behandling - for behandling av kirurgisk.

Ved behandling av sykdommen som er under behandling, er bruk av antityreoidemedisiner, som er en gruppe tionamider (legemidler Propylthiouracil, Tiamazole, etc.) nå ganske vanlig. Grunnlaget for legemiddelmekanismen som tilsvarer denne gruppen er at de har en målrettet undertrykkende effekt på prosessene som er direkte involvert i dannelsen av hormoner i skjoldbruskkjertelen (spesielt undertrykkelse av skjoldbruskkjertelperoksidase forekommer).

Under forholdene i høyt utviklede land utføres behandlingen av tyrotoksikose ved bruk av karbimazol for dette formålet. Dette er et langvarig (ellers - langvarig) virkemiddel, spesielt manifesterer det seg effektivt i tilfelle alvorlige sykdomsformer. I tillegg til den nødvendige effekten på dannelsen av hormoner i skjoldbruskkjertelen, hemmer dette stoffet omdannelsen av T4 (det vil si tyroksin) til T3 (eller triiodotyronin). Det er bemerkelsesverdig at når du tar 20 mg av dette legemidlet, er tilstanden provosert av hypothyroidisme fullstendig kompensert..

Behandling med radioisotopjod

For første gang ble radioaktive isotoper av jod oppnådd i 1934 av Enrico Fermi. I praktisk medisin fant de anvendelse i førtiårene av det 20. århundre. For behandling av diffus giftig struma ble isotopen påført i januar 1941 av Saul Hertz. Og Samuel Seidlin i mars 1943 brukte radioaktivt jod i behandlingen av differensiert skjoldbruskkreft med metastaser. Det hele startet i Russland i 1982 i Obninsk ved Institute of Medical Radiology ved USSR Academy of Medical Sciences.

For personer over 28 år kan hypertyreose behandles med radioaktivt jod. Det er et alternativ til den kirurgiske metoden. En enkelt påføring i væske eller i en kapsel med radioaktivt jod fører til akkumulering i cellene i skjoldbruskkjertelen med påfølgende skade. Legemidlet er kontraindisert hos gravide og ammende mødre. Denne metoden garanterer ikke en kur etter den første dosen av legemidlet. Noen ganger må du bruke den på nytt.

Kirurgisk behandling består i å fjerne noden (hvis det bare er en), men som regel i en total (80 - 90%) reseksjon eller total (fullstendig) fjerning av skjoldbruskkjertelen (den valgte metoden for Graves sykdom). Før operasjonen normaliseres hormonnivåene ved hjelp av tyreostatika.

Kirurgisk behandling av hypertyreose

For å bestemme seg for en kirurgisk operasjon, tilbys pasienten forskjellige typer behandling, og det er også nødvendig å bestemme volum og type operasjon hvis det er behov for en intervensjon. Behovet for kirurgi er ikke indikert for alle pasienter, og det består i delvis fjerning av skjoldbruskkjertelen. Operasjonen er nødvendig for pasienter der en enkelt node eller et gjengrodd område av skjoldbruskkjertelen har økt sekresjon. Etter operasjonen vil resten av skjoldbruskkjertelen fungere normalt.

Hvis det meste av skjoldbruskkjertelen fjernes (subtotisk reseksjon), kan pasienten utvikle hypotyreose og trenger å gjennomgå behandling gjennom hele livet. Hvis en stor del av organet fjernes, reduseres risikoen for tyrotoksikose og tilbakefall betydelig.

Det er alltid mer å foretrekke å prøve alternative behandlinger før du bruker kirurgi. Som enhver operasjon har intervensjon i skjoldbruskkjertelen sine egne risikoer, kontraindikasjoner og mulige bivirkninger..

Behandling med folkemedisiner

Med en slik sykdom som hypertyreose, kan alternativ behandling gi gode resultater, men det bør bare adresseres med tillatelse fra behandlende lege.

Alkoholtinkturer av medisinske planter regnes som effektive midler i kampen mot sykdommen:

  1. Persimmon tinktur. Ferskpresset fruktjuice skal blandes med vodka eller cognac i et forhold på 4: 1, insister 5-7 dager på et kjølig mørkt sted. Det anbefales å ta tinkturen 3 ganger om dagen, en spiseskje på tom mage, i en måned. Gjenta om nødvendig behandlingsforløpet om 1,5-2 måneder..
  2. Tinktur av hagtornfrukt. To spiseskjeer tørr frukt må helles over 0,5 liter vodka og tilføres i 1,5 måneder. Ta skjær skal være 3-4 rubler / dag, en teskje etter et måltid.
  3. Et avkok av blåbærblader. Bland knuste tørre blåbærblader med laurbærblad. Hell blandingen med vann, sett på brann, kok opp og hold fyren i 3-5 minutter, og insister deretter i flere dager. Sil deretter og ta 1-2 ss 2-3 rubler / dag i to uker.
  4. Løvetann og blåbær blomsterbalsam. Bland 20 g tørre blåbær og rose hofter, 10 g løvetannblomster. Hell et glass alkohol, tilsett 1-2 ss. blomsterhonning, lukk lokket tett og sett på et mørkt sted i 7-10 dager. Påfør en teskje balsam tre ganger om dagen i en uke, og fortynn den i et glass vann eller iste.

Hypertyreose i skjoldbruskkjertelen, selv etter vellykket behandling, kan komme igjen, så pasientene må regelmessig besøke en endokrinolog. Som et forebyggende tiltak rådes alle mennesker til å overvåke kostholdet, konsumere jodholdige produkter og konsultere en spesialist i tide ved de første tegn på skjoldbruskforstyrrelser.

Andre behandlinger for hypotyreose

Under behandlingen av sykdommen brukes ß-adrenerge blokkere, deres direkte oppgave er å blokkere effekten av skjoldbruskhormoner på kroppen. Pasientens velvære kan vare i flere timer, selv med en overvurdert sammensetning av hormoner i blodet. ß-blokkere er medikamenter: metoprolol, nadolol, inderal-la, atenolol.

Unntaket er hypotyreose, som er forårsaket av tyreoiditt; ikke alle de listede legemidlene kan ha et positivt behandlingsresultat. Bruk av ß-blokkere kombineres med andre metoder for å behandle sykdommen.

Kosthold

Du trenger et tilstrekkelig innhold av proteiner, fett og karbohydrater, påfyll av mangel på vitaminer (frukt, grønnsaker) og mineralsalter (melk og melkesyreprodukter som kilde til kalsiumsalter).

Begrens mat og retter som stimulerer det kardiovaskulære systemet og sentralnervesystemet (sterk te, kaffe, sjokolade, krydder).

Forebygging

Det er veldig vanskelig å snakke om forebygging av hypertyreose, siden denne sykdommen har en ganske omfattende etiologi. Imidlertid er pasienter i risikogruppen pålagt å utføre en ultralydkontroll hver sjette måned og nøye overvåke hormonforandringene i blodet. Ved det minste avvik fra normen, bør du øyeblikkelig oppsøke lege, ellers er det kliniske utfallet ikke det gunstigste.

I tillegg anbefaler leger på det sterkeste å gi opp alle destruktive vaner, kontrollere din følelsesmessige bakgrunn, og også endre ditt vanlige kosthold, berike det med produkter med et romslig jodinnhold..

Prognose

Pasienter diagnostisert med hypertyreose bør registreres hos en endokrinolog for årlig overvåking av hormonnivåer og rettidig korrigering av deres avvik fra normen. Generelt er prognosen for hypertyreose gunstig ikke bare for livet, men også for arbeid, underlagt riktig behandling og overholdelse av legens anbefalinger. Tilstrekkelige tiltak bidrar til å forbedre pasientens livskvalitet. Unntaket er tilfeller av tyrotoksisk krise, som er sjeldne i vår tid..

Det bør bemerkes at det å ta tyreostatika mot hypertyreose for å undertrykke overdreven skjoldbruskaktivitet er uforenlig med graviditet og amming. I tillegg er graviditet uønsket etter behandling med disse legemidlene i et år..

Halvparten av symptomene er 100% tilfelle, i en måned uten grunn minus 10 kg. Det var jeg som reduserte aktiviteten enda mer, fordi det ikke var styrke til noe. Etter å ha fått en nøyaktig diagnose begynte hun behandlingen grundig. Jeg drakk et 3-måneders forløp med endokrinol (normaliserer skjoldbruskkjertelen), fulgte anbefalingene om ernæring og daglig behandling. Litt etter litt forsvant symptomene, og jeg kom tilbake til et fullverdig aktivt liv..

Fra hypertyreose til tyreoiditt passerte hun på bare noen få år. Selv om legen min er utmerket, var behandlingen alltid klar og betimelig, men akk, det var ikke mulig å snu tidevannet. Men nå lever jeg stille og drikker ikke hormoner. Det hele begynte med at moren min kjøpte meg tyramin og insisterte på å drikke den. Jeg drakk på kurs, det er ikke vanskelig der. Gradvis ble testene normale, og legen avbrøt hormonbehandlingen. I flere år nå har jeg ikke drukket noe annet enn tyramin, mens alt er stabilt og det ikke er noen forverring.

Oksana

Medisiner førte meg tilbake til normal tilstand for noen år siden. Jeg led i et år, og den lokale terapeuten kunne av en eller annen grunn ikke forstå hva som var galt med meg. Hun gjettet å gå til endokrinologen selv, hun tar henne med i regionsenteret, hun er ikke av seg selv... Nå kommer symptomene bare tilbake hvis jeg ikke tar medisinen min i tide. Jeg tar jevnlig tester, jeg ser en endokrinolog. Det brukes mye penger på reise, men hva kan du gjøre. Jeg installerte Ornament-applikasjonen på telefonen for å overvåke helsen min. Når jeg mottar testresultatene, fotograferer jeg dem umiddelbart gjennom ornamentet. Ornamentet skanner dem, lagrer og gir meg umiddelbart informasjon som ikke er normal for meg. Det vil si for eksempel hvis testene mine indikerer leverproblemer, vil Ornament umiddelbart vise dette for meg. Generelt kontrollerer jeg helsen min selv, jeg håper ikke på noen allerede. Forresten, applikasjonen er veldig nyttig - sørg for å finne og installere den på telefonen din! Kommer godt med hundre ganger.

Hvis skjoldbruskkjertelen "raset": hva er hypertyreose?

Vekttap, økt hjertefrekvens, angst, irritabilitet - disse, samt en rekke andre manifestasjoner, kan indikere en patologi som hypertyreose.

Om hva slags sykdom det er, av hvilke grunner det oppstår, hvordan det oppdages og behandles, snakker vi med en endokrinolog ved klinikkeksperten Voronezh Konstantin Anatolyevich Silivanenko.

- Konstantin Anatolyevich, hypertyreose kalles noen ganger "metabolsk ild". Hvorfor? Hva det er?

- Det er to begreper: hypertyreose og tyrotoksikose. Noen ganger blir de kombinert, spesielt i utenlandske kilder. Men det er en forskjell. Hva er forskjellen mellom tyrotoksikose og hypertyreose? Hypertyreoidisme er en økning i skjoldbruskkjertelen, og tyrotoksikose er et syndrom med overskytende skjoldbruskhormoner i kroppen, det vil si et bredere konsept. Og den første er en av grunnene til den andre.

Skjoldbruskkjertelen er ansvarlig for produksjon, lagring og frigjøring av skjoldbruskhormoner i blodet. De er stimulatorer for oksygenforbruk i bokstavelig talt alle kroppens celler, regulerer metabolismen, noe som resulterer i produksjon av energi som er nødvendig for cellene. Med en overflod av skjoldbruskhormoner genereres for mye energi, prosessen blir til en slags meningsløs "brenning". Som et resultat utvikles dystrofiske endringer i cellene, og de dør.

Vet du hva som skjer med kroppen med hypotyreose? Les mer om denne patologien i vår artikkel.

- Hva er årsakene til utviklingen av hypertyreose?

- Det er mange sykdommer som oppstår med hypertyreose, og enda mer med tyrotoksikose. For eksempel: Graves sykdom, nodulær toksisk struma, svangerskapstyrotoksikose, destruktiv thyroiditt, hypologi av hypofysen og hypotalamus, ovarietumorer, eksogen tyrotoksikose.

Den vanligste sykdommen med vedvarende hypertyreose er Graves sykdom (eller med andre ord diffus giftig struma). Som et resultat av en defekt i immunsystemet produseres antistoffer som begynner å aktivere skjoldbruskkjertelen, og tyrotoksikose utvikler seg.

Drivkraften for sykdomsutbruddet er oftest stress - dramatiske hendelser knyttet til for eksempel død av en kjær, med tap av jobb, skilsmisse eller flytting til en annen klimasone. Tidligere infeksjoner, skader, operasjoner, graviditet, overdreven isolasjon kan også ha innvirkning..

Er det mulig å "innpode" av stress? Les her

Ofte forekommer tyrotoksikose hos de som har foreldre som hadde skjoldbruskpatologi. Predisponerende faktorer er jod, selen, sinkmangel, miljøforurensning, røyking, autoimmune sykdommer.

“Jodmangel hos menn påvirker også den seksuelle sfæren og kan uttrykkes av slike symptomer som nedsatt libido, nedsatt sædmotilitet. I noen tilfeller kan dette føre til utvikling av mannlig infertilitet. " Sitat fra materialet "Hvordan fastslå at kroppen mangler jod"

- Hvordan manifesterer hypertyreose?

- Symptomene på hypertyreose er varierte. Appetitt øker, men samtidig går pasienten raskt ned i vekt. En rask puls observeres, pasienten kan føle hjertebank, forstyrrelser i hjertets arbeid, kortpustethet. Svette vises, dårlig varmetoleranse. Størrelsen på skjoldbruskkjertelen øker som regel. Pasientene merker angst, rastløshet, irritabilitet, fravær, tårevåt, skjelving i hendene. Endokrin oftalmopati (ofte referert til som "bulging") er vanlig i Graves sykdom.

"Det er en paroksysmal tilstand preget av indre spenninger, frykt, angst og forskjellige vegetative (somatiske) symptomer." Sitat fra materialet "Når det er veldig skummelt... Panikkanfall - det er frelse!"

- Hvordan kan hypertyreose oppdages? Hva er diagnosen av denne patologien?

- Tilstedeværelsen av hypertyreose, tyrotoksikose bestemmes av en blodprøve for TSH (skjoldbruskkjertelstimulerende hormon, produsert i hypofysen), fri T4, fri T3 (disse to hormonene syntetiseres av skjoldbruskkjertelen).

Resten av studiene er tildelt for å fastslå årsaken til utseendet av tyrotoksikose, alvorlighetsgraden av komplikasjoner.

- Hvordan behandles hypertyreose??

- Avhengig av hvilken sykdom som fortsetter med hypertyreose (eller tyrotoksikose) som er diagnostisert hos pasienten, foreskrives passende behandling. Behandlingstaktikk kan være helt annerledes..

Som et eksempel vil jeg fokusere på Graves sykdom. De begynner med utnevnelsen av tyrostatika, som suspenderer funksjonen til skjoldbruskkjertelen, og blokkerer dannelsen av skjoldbruskhormoner i den. Langvarig behandling, opptil 1,5 år. I 20% av tilfellene oppstår remisjon. Hvis ikke, er neste trinn enten kirurgisk inngrep (nesten hele skjoldbruskkjertelen fjernes slik at det ikke er gjentakelse av sykdommen), eller radiojodterapi, dvs. bestråling av skjoldbruskkjertelen ved bruk av radioaktivt jod (uten kirurgi). Nivået av skjoldbruskkjertelhormoner synker under det normale, derfor blir det i fremtiden valgt erstatningsterapi med tyroksin (en syntetisk analog av skjoldbruskhormonet T4).

- Konstantin Anatolyevich, hva skal jeg gjøre hvis hypertyreose oppdages hos en gravid kvinne?

- Både med langvarig tyrotoksikose og hypertyreose, graviditet og fødsel kan være komplisert. Det er en risiko for at svangerskapet forsvinner, utseendet til en dødfødt baby, for tidlig fødsel, morkaksel, blødning etter fødselen. Medfødte mangler hos et barn er ikke ekskludert. Derfor er det ønskelig å eliminere tyrotoksikose allerede før unnfangelsen. Hvis sykdommen har oppstått når kvinnen allerede er i posisjon, er det nødvendig å konsultere en endokrinolog så snart som mulig og begynne behandlingen. Avslutning av graviditet i dette tilfellet er ikke nødvendig.

Hvorfor er det viktig å forberede seg på graviditet og hvordan du gjør det? Les mer i vår artikkel

- Finnes det tiltak for å forhindre utvikling av hypertyreose?

- En sunn livsstil anbefales, et balansert kosthold med tilstrekkelig inntak av jod, sink, selen, proteiner. Det er nødvendig å gi opp bruken av klorert vann, røyking, overdreven solbrenthet. Unngå om mulig alvorlig stress, overarbeid, hypotermi.

Du kan gjøre en avtale med en endokrinolog her

OBS: tjenesten er ikke tilgjengelig i alle byer

Intervjuet av Igor Chichinov

Redaksjonen anbefaler:

For referanse :

Silivanenko Konstantin Anatolievich

I 1984 ble han uteksaminert fra det medisinske fakultetet ved Zaporozhye Medical Institute.

I 1985 fullførte han praksis i spesialiteten "Terapi" ved Zaporozhye Medical Institute.

1997-2000 - klinisk opphold, spesialisering i endokrinologi ved Military Medical Academy i St. Petersburg. Lege i høyeste kategori.

Siden 2017 har endokrinolog klinikkekspert Voronezh. Mottatt på adressen: Voronezh, st. Pushkinskaya, 11.

Hypertyreose - symptomer, årsaker, behandling og forebygging

Hypertyreose er en patologisk tilstand, et syndrom preget av økt produksjon av skjoldbruskkjertelen av skjoldbruskkjertelhormoner - triiodothyronin (T3) og tyroksin (T4).

Navnet på sykdommen kommer fra en kombinasjon av ordene "hyper" (overdreven, styrking) og "glandula thyreoidea" (skjoldbruskkjertel).

Andre navn for hypertyreose er tyrotoksikose.

Resultatet av hypertyreose er akselerasjonen av alle metabolske prosesser (metabolisme) som forårsaker at mange organer og systemer ikke fungerer, noen ganger fører til uopprettelige konsekvenser - hjerte- og nyresvikt, blindhet, lammelse og andre komplikasjoner.

Hovedårsakene til hypertyreose er - autoimmun utvidelse av skjoldbruskkjertelen i størrelse, smittsomme sykdommer i skjoldbruskkjertelen og andre organer, tilstedeværelsen av svulster i dette organet.

Symptomer på hypertyreose avhenger av etiologien til sykdommen og kroppens tilstand, men blant de viktigste kan man skille mellom - takykardi, diaré, nervesykdommer, overdreven svetting, utvidelse av skjoldbruskkjertelen i størrelse.

Utvikling av patologi (patogenese)

Med overproduksjon av skjoldbruskkjertelen av skjoldbruskkjertelhormonene T3 og T4, observeres følgende endringer i kroppen:

  • Oksygenforbruket øker med vev, noe som øker energimetabolismen og mengden varme som genereres;
  • Hypertyreose hos menn på grunn av en økning i androgenhormoner til østrogener, samt en økning i sirkulerende globulin, kan føre til utvikling av gynekomasti hos menn, preget av en økning i brystkjertelen og følgelig brystene;
  • Vev blir mer følsomme for sympatisk stimulering og katekolaminer (nevrotransmittere - adrenalin, dopamin og andre);
  • Nedbrytningshastigheten for kortisol øker, noe som kan føre til utvikling av binyrebarkinsuffisiens.

Hypotyreose og hypertyreose

Skjoldbruskkjertelhormoner T3 (triiodothyronine) og T4 (thyroxine, tetraiodothyronine) er de mest aktive stoffene som produseres av skjoldbruskkjertelen..

Hypotyreose skiller seg fra hypertyreose (tyrotoksikose) ved at det i det første tilfellet observeres utilstrekkelig produksjon av skjoldbruskkjertelhormonene T3 og T4, mens i hypertyreose øker antallet deres tvert imot.

Den normale funksjonen av skjoldbruskkjertelen, når produksjonen av hormoner er på riktig nivå, kalles euthyroidism.

Statistikk

I følge medisinsk statistikk er den kvinnelige halvdelen av verdens befolkning mer registrert med hypertyreose, spesielt unge kvinner blir ofte referert til. Først og fremst skyldes dette hyppige hormonelle endringer i kvinnekroppen - perioder med menstruasjon, graviditet, fødsel, amming, overgangsalder og andre forhold. For å forhindre utvikling av tyrotoksikose med påfølgende hendelser, anbefaler leger at kvinner besøker en endokrinolog hvert 3-5 år og blir undersøkt, og etter 45 - gjør det hvert år.

Hypertyreose - ICD

ICD-10: E05;
ICD-9: 242.9.

Hypertyreose symptomer

De kliniske manifestasjonene av tyrotoksikose avhenger av etiologien til patologien, kroppens tilstand, graden av skade, sykdommens varighet og alvorlighetsgrad..

De første tegnene på hypertyreose

  • Rask tap eller økning i kroppsvekt;
  • Økt irritabilitet;
  • Svette;
  • Liten forstørrelse av skjoldbruskkjertelen.

De viktigste symptomene på hypertyreose

  • En forstørret skjoldbruskkjertel;
  • Fra nervesystemets side - økt irritabilitet, nervøsitet, tårevåte, angst, frykt, søvnløshet, nedsatt konsentrasjon og mental aktivitet, akselerert tale, noen ganger er det en liten skjelving.
  • Fra mage-tarmkanalen - økt og redusert appetitt, raskt vekttap eller vektøkning med samme diett, svikt i prosessene med fordøyelse og galdannelse, tilbakevendende magesmerter, anfall av diaré (diaré), mulige oppkast, en økning i leverstørrelsen.
  • Fra det kardiovaskulære systemet - takykardi, atrieflimmer og andre typer arytmier, rask puls, økt øvre og nedre nedre blodtrykk, akselerert blodsirkulasjon, reversibel hyperglykemi, dannelse av hjertesvikt.
  • Fra synsorganene - Graves 'oftalmopati, som er preget av exophthalmos (når øyeeplet forskyver seg og stikker fremover), en økning i palpebral sprekk, sjelden blinking av øyelokkene og deres hevelse, dobbeltsyn, som forårsaker tørrhet og erosjon av hornhinnen, dystrofi av optisk nerve med en endelig stadium - muligheten for å utvikle blindhet.

Andre tegn på hypertyreose:

  • akselerert metabolisme;
  • konstant tørst etter vann og hyppig, rik vannlating (polyuria);
  • overdreven svette;
  • økt kroppstemperatur;
  • alvorlig varmetoleranse;
  • binyrebarkinsuffisiens;
  • tynning av huden;
  • akselerert gråfarging av hår;
  • kortpustethet (dyspné);
  • svakhet og skjelving i alle deler av kroppen, svakhet i musklene, økt tretthet;
  • brudd på motoraktivitet - ved langvarig fysisk arbeid eller gange har pasienten ikke nok fysisk styrke.

Hypertyreose hos kvinner er også preget av - svikt i menstruasjon (uregelmessighet, sparsom utflod, ømhet), hodepine, besvimelse, svakhet.

Hypertyreose hos menn er også preget av en reduksjon i styrke og utvikling av gynekomasti (på grunn av en økning i kvinnelige hormoner til nivået av mannlige hormoner, øker brystkjertelen, på grunn av hvilken en manns bryster begynner å forstørre).

Komplikasjoner av hypertyreose

  • Anoreksi;
  • Gulsott;
  • Thyrogen diabetes;
  • Tyrotoksisk muskellammelse (reversibel);
  • Nedsatt lungekapasitet;
  • Osteoporose;
  • Infertilitet;
  • Depresjon;
  • Amenoré;
  • Tyrotoksisk krise (tilfeller registrert bare hos kvinner) er en spesiell tilstand når alle symptomene på tyrotoksikose forsterker seg mange ganger, feber dukker opp, noe som kan føre pasienten til koma og deretter døden. Et annet alternativ i løpet av krisen er - fullstendig apati overfor alt, kakeksi (alvorlig utarmning av kroppen).

Hypertyreose forårsaker

De vanligste årsakene til hypertyreose er:

Diffus giftig struma (Graves sykdom, Graves sykdom, Perrys sykdom) er en skjoldbrusk sykdom av autoimmun karakter, preget av økt produksjon av skjoldbruskkjertelhormoner ved diffust skjoldbruskkjertelvev og en økning i dette organet i størrelse. Mekanismen for utvikling av sykdommen er produksjonen av antistoffer mot reseptorer av skjoldbruskkjertelstimulerende hormoner i hypofysen.

Nodulær giftig struma (Plummer's sykdom, giftig adenom i skjoldbruskkjertelen) er en godartet skjoldbruskkjertelsvulst der skjoldbruskkjertelhormoner produseres autonomt, dvs. uten hypofysekontroll.

Subakutt thyroiditt (de Quervains thyroiditt) er en akutt viral inflammatorisk sykdom i skjoldbruskkjertelen, preget av ødeleggelse av thyrocytter (skjoldbrusk follikulære celler), som fører til at overflødig triiodothyronin (T3) og tyroksin (T4) kommer inn i blodet. Sykdommen er midlertidig (fra 1 til flere måneder) og et relativt mildt forløp.

Autoimmun thyroiditt (AIT, Hashimotos tyroiditt) er en autoimmun kronisk sykdom i skjoldbruskkjertelen av inflammatorisk karakter, ledsaget av gradvis skade og ødeleggelse av follikler og follikulære celler (thyrocytter) i skjoldbruskkjertelen. Kurset er vanligvis asymptomatisk, det er bare en økning i størrelsen på kjertelen.

En hypofysetumor er en godartet eller ondartet svulst i hypofysen, som igjen fører til lidelser i skjoldbruskkjertelen. Dette skyldes at hypofysen også er en kjertel som spiller rollen som å regulere alle andre kjertler i det endokrine systemet..

Andre årsaker til hypertyreose

  • Ukontrollert inntak av medisiner basert på skjoldbruskhormoner;
  • Autoimmune sykdommer i kroppen;
  • Skade på skjoldbruskkjertelen eller hypofysen;
  • Ovarial struma;
  • Overdosering av kroppen med jod.
  • Ugunstige faktorer for utviklingen av en tyrotoksisk krise
  • Tilstedeværelsen av smittsomme sykdommer;
  • Understreke;
  • Stor fysisk aktivitet på kroppen.

Typer av hypertyreose

Klassifiseringen av hypertyreose er som følger...

Etter lokalisering:

  • Primær - preget av lidelser i skjoldbruskkjertelen;
  • Sekundær - preget av forstyrrelser i hypofysen;
  • Tertiær - preget av forstyrrelser i hypothalamus.

Former av primær hypertyreose

  • Subklinisk - preget av normale tyroksinnivåer (T4), lave nivåer av skjoldbruskkjertelstimulerende hormon (TSH) og asymptomatisk forløp.
  • Manifest - preget av et økt nivå av tyroksin (T4) og kliniske manifestasjoner som er karakteristiske for tyrotoksikose.
  • Komplisert - preget av atrieflimmer og andre typer arytmier, psykose, plutselig vekttap, binyrebarkinsuffisiens og andre komplikasjoner av patologien.

Tyrotoksisk krise

Tyrotoksisk krise er en akutt form for hypertyreose som oppstår mot bakgrunnen av et alvorlig sykdomsforløp, hovedsakelig forårsaket av diffus giftig struma eller multinodulær giftig struma. Det er preget av en kraftig økning i de kliniske manifestasjonene av tyrotoksikose, i form av feber, emosjonell ustabilitet, psykose, alvorlig tap av styrke, muskelatrofi, kvalme, oppkast, diaré, gulfarging av hud og slimhinner, nedsatt bevissthet og andre. Tyrotoksisk krise kan forårsake kardiovaskulær kollaps, koma og dødelig.

Diagnostikk

Diagnose av hypertyreose inkluderer:

  • Anamnese, visuell undersøkelse av pasienten, avklaring av klager;
  • Generell blodanalyse;
  • Biokjemisk blodprøve for å bestemme nivået av hormoner - TSH (lav eller lav), T3 og T4 (høy og høy);
  • Bestemmelse av nivået av antithyroid antistoffer (AT-rTTG, AT-TPO, AT-TG) - for å skille de autoimmune årsakene til tyrotoksikose fra andre;
  • Ultralyd av skjoldbruskkjertelen;
  • Computertomografi (CT);
  • Elektrokardiografi (EKG);
  • Radioisotop skjoldbrusk scintigrafi.

Om nødvendig utføres en biopsi av en av skjoldbruskkjertelen.

For praktisk overvåking av sykdommens dynamikk, anbefales det å bruke den gratis mobilapplikasjonen Ornament. Ornament lar deg lagre og organisere resultatene av medisinsk analyse, enten fra en offentlig klinikk eller fra et privat laboratorium. Og også overvåke kroppens generelle tilstand. På en konto i Ornament på en smarttelefon kan du samtidig ha flere profiler samtidig - for hvert familiemedlem.

For at resultatene av analysene skal vises i Ornament-søknaden, er det bare å fotografere et papirformat med disse resultatene. Og for å overføre data fra et elektronisk dokument, trenger du bare å laste ned en pdf-fil med resultatene sendt av laboratoriet.

Ornament avgjør om de innlastede analysene er unormale. Indikatorer som har gått utover normen er tydelig angitt av applikasjonen i lyst gul. Disse markørene blir best ikke ignorert og diskutert med legen din. Forresten, du kan få råd rett i appen - det er leger blant brukerne som kan svare på spørsmålene dine.

Ornament bruker et 5-punktssystem for å vurdere helse. Hvis noen organer og systemer i kroppen vurderes med mindre enn 4 poeng, anbefales det å oppsøke lege.

Ornament er tilgjengelig gratis i Play Market og App Store.

Behandling av hypertyreose

Hvordan behandles hypertyreose? Behandling av hypertyreose avhenger av etiologien til sykdommen, pasientens helse og alder, comorbiditeter og sykdommer, spesielle forhold (graviditet, etc.).

Imidlertid inkluderer standard behandlingsregime for tyrotoksikose følgende punkter:

1. Medikamentell terapi;
2. Radiojodterapi;
3. Kosthold;
4. Kirurgisk behandling.

Behandling av subklinisk hypertyreose med skjoldbruskstimulerende hormon (TSH) konsentrasjon Viktig! Leger anbefaler ikke selvmedisinering av tyrotoksikose, siden legemidlene som brukes har en rekke bivirkninger, kontraindikasjoner og et smalt fokus, som, hvis de brukes utilstrekkelig, kan føre til en forverring av helsesituasjonen ikke bare i skjoldbruskkjertelen, men også i andre organer - lever, hjerte, etc..

1. Legemiddel (konservativ) behandling av hypertyreose

Målet med konservativ terapi er å redusere aktiviteten til skjoldbruskkjertelproduksjonen av skjoldbruskkjertelhormoner..

1.1. Tyrostatikk

Tyrostatiske legemidler (antityreoidemedisiner) - medikamenter som reduserer aktiviteten til skjoldbruskkjertelen til skjoldbruskkjertelhormoner. Remisjon skjer om 1-2 år, mens nivået av hormoner og størrelsen på skjoldbruskkjertelen er normalisert. I giftig nodulær struma er remisjon sjelden; derfor brukes tyrostatika i denne formen for hypertyreose for å forberede seg på kirurgisk behandling eller før radiojodbehandling (131 I-terapi).

Tiamazol ("Tiamazol", "Tyrozol", "Mercazolil", "Methimazole") er et legemiddel mot skjoldbruskkjertelen som har egenskapene til å blokkere skjoldbruskkjertelperoksidase, redusere aktiviteten av tyroksinøkning og undertrykke akkumuleringen av jod i kroppen, som igjen er involvert i skjoldbruskkjertelproduksjon T3 og T4. I tillegg akselereres utskillelsen av jodider fra skjoldbruskkjertelen ved bruk av legemidler basert på tiamazol, de grunnleggende metabolske prosessene reduseres, utskillelsen av skjoldbruskkjertelstimulerende hormon i hypofysen akselereres, og samtidig kan det være en viss økning i skjoldbruskkjertelen (hyperplasi).

Propylthiouracil ("Propicil") er et antityreoidemedisin som har egenskapene til å blokkere peroksidase, redusere aktiviteten til å omdanne ionisert jod til sin elementære (aktive) form, og forstyrre jodering av tyroglobulinmolekyler. Propylthiouracil hemmer også den perifere omdannelsen av tetraiodothyronin (T4) til triiodothyronin (T3, tyroksin), men som svar på en reduksjon i konsentrasjonen av skjoldbruskkjertelhormoner i blodet, øker hypofysen sekresjonen av skjoldbruskkjertelstimulerende hormon, som skjoldbruskkjertelen øker i størrelse. Propylthiouracil har en sterk toksisk effekt på leveren, og det anbefales derfor kun bruk i spesielle tilfeller, for eksempel med en tyrotoksisk krise, etc., under tilsyn av en lege.

Behandling for alvorlig hypertyreose kan omfatte høye doser propyltiouracil i kombinasjon med deksametason (et glukokortikoid), som ytterligere hemmer T4 til T3 konverteringsaktivitet, og derved lindrer sykdommen.

1.2. β-blokkere

Beta-adrenerge blokkere er en gruppe medikamenter som har egenskapen til å blokkere beta-adrenerge reseptorer i kroppen. De brukes hovedsakelig i nærvær av slike symptomer på hypertyreose som takykardi og andre arytmier, tremor, forstyrrelser i aktiviteten til nervesystemet og det mentale systemet, forstyrrelser i mage-tarmkanalen, svetting, varmeintoleranse og andre tegn på tyrotoksikose forårsaket av adrenerg stimulering.

De mest populære betablokkere, som brukes til å behandle hypertyreose - "Atenolol", "Propranolol", "Metoprolol".

I tilfeller av takykardi og andre arytmier, mens pasienten har kontraindikasjoner for å ta β-blokkere, kan legen foreskrive kalsiumkanalblokkere - "Verapamil", "Diltiazem" og andre.

1.3. Jod

Jodholdig kontrastmiddel ("Yogeksol", "Sodium Ipodate", "Iopanoic acid") - organisk jod, har den egenskapen å hemme transformasjonen av hormonene T4 til T3, samt frigjøring av uorganisk jod fra det, og følgelig en reduksjon i syntesen av T4 og T3 fra skjoldbruskkjertelen. Det brukes hovedsakelig til behandling av tyrotoksisk krise.

"Kaliumjodid" - uorganisk jod, bidrar til å redusere syntesen av skjoldbruskhormoner. Det brukes til tyrotoksisk krise, samt som forberedelse til kirurgi. Kontraindisert ved tyrotoksikose forårsaket av økt innhold av jod i kroppen, så vel som i planlagt behandling med radioaktivt jod. Den brukes i form av Lugols løsning (8 mg i 1 dråpe) eller en mettet løsning av kaliumjodid (50 mg i 1 dråpe). Det brukes i kort tid, spesielt med kontraindikasjoner for å ta tyrostatika.

1.4. Andre legemidler

Glukokortikosteroider (GC - "Dexamethason", "Hydrocortison") er hormoner som hemmer omdannelsen av T4 til T3, som brukes i tilfeller der det er nødvendig å raskt redusere konsentrasjonen av skjoldbruskhormoner på kortest mulig tid. Effektiviteten øker med samtidig bruk av HA med tyreostatika og uorganisk jod.

Sodium perchlorate - har egenskapen til å hemme transporten av jod til skjoldbruskkjertelen. Det brukes i kort tid (opptil 3-4 uker), ofte med jodindusert tyretoksikose, fordi har mange bivirkninger, hvorav den alvorligste er skade på beinmarg.

Litiumkarbonat - har evnen til å hemme proteolysen av tyroglobulin, og derved redusere frigjøringen av skjoldbruskhormoner.

Antibiotika - brukes når det er mistanke om en bakteriell infeksjon i kroppen. Inntil resultatene av bakteriekultur er oppnådd, foreskrives antibiotika empirisk..

Kompresser, paracetamol og andre NSAIDs brukes til å redusere kroppstemperaturen. Salisylater er strengt kontraindisert..

Legen din kan foreskrive beroligende midler eller krampestillende midler for å lindre nervesystemet..

2. Radiojodterapi

I noen store land, som USA, blir behandlingen av hypertyreose med radioaktivt natriumjodid (131 I, radiojod) stadig mer populært. Denne behandlingsmetoden er egnet både for Graves sykdom (diffus giftig struma) og giftig vinkelstruma. Kontraindikasjoner for bruk av radiojod er graviditet, amming, skjoldbruskkreft med hypertyreose, moderat eller alvorlig oftalmopati. Noen eksperter snakker om en økning i forekomsten av skjoldbruskkjertelkreft, ondartede svulster i andre organer, leukemi og andre former for kreft, mens andre anser slik informasjon uprøvd..

Standarddosen av radiojodterapi er 8-15 mCi. Imidlertid beregner mange leger dosen basert på størrelsen på skjoldbruskkjertelen og mengden 131 jeg absorberes av den på 24 timer..

I mange tilfeller, etter behandling av tyrotoksikose med radiojod, forekommer hypotyreose etter noen måneder eller år (utilstrekkelig mengde hormoner T3 og T4 i kroppen), som vanligvis behandles med erstatningsterapi, noe som innebærer livslangt inntak av skjoldbruskhormoner.

Radiojodterapi er pasienten som tar en kapsel eller en vandig løsning med 131 I, som verken har smak eller lukt, hvoretter radiojod kommer inn i de overaktive cellene i skjoldbruskkjertelen med blodstrøm og akkumulerer, begynner å ødelegge dem. Radiodine-behandling utføres i kombinasjon med konservativ terapi. I fravær av ønsket effekt kan behandlingsforløpet med 131 I gjentas.

131 I avgir β- og γ-stråling, med en bølgelengde på ca. 2 mm, mens skjoldbruskkjertelcellene er irreversibelt skadet. Resten av radiomiddelet skilles ut raskt i urinen.

3. Kosthold for hypertyreose

Dietten for hypertyreose er rettet mot å opprettholde kroppen under sykdommen, eliminere belastningen på kroppen og rask gjenoppretting.

Funksjoner av dietten:

  • Maten skal være rik på proteiner (40% vegetabilsk og 60% animalsk) og lett fordøyelig fett;
  • Det er nødvendig å forhindre tap av kalsium (Ca) og fosfor (P);
  • Fokuser på å spise mat tilsatt vitaminer og mineraler.

Hva du kan spise med hypertyreose: meieriprodukter, fettfattig kjøtt og ferskvannsfisk (kylling, storfekjøtt, gjedde, brais, gjedde), fettfattige supper og buljonger, brød og bakverk (uten fettkremer), grønnsaker og frukt (unntatt de som øker flatulens, forårsaker forstoppelse eller diaré), egg, drikke (svakt brygget grønn eller svart te, gelé, kompott, avkok av tørket frukt), er det bedre å bruke honning som søtningsmiddel.

Hva skal ikke spises med hypertyreose - matvarer som begeistrer reseptorene i fordøyelses-, kardiovaskulær- og nervesystemet: kaffe, sterk te, sjokolade, alkohol, brus, kvass, kumis, salt, krydret, røkt kjøtt, sylteagurk, fett kjøtt, sjøfiskarter, løk, hvitløk, spinat, rå sorrel, reddik, reddik, pepperrot, rødbeter, sopp, aprikos, plomme, fiken, ananas, stikkelsbær, rips, tyttebær.

4. Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling av hypertyreose brukes i ekstreme tilfeller for spesielle indikasjoner:

  • når konservative og andre behandlingsmetoder ikke førte til ønsket resultat;
  • i nærvær av kontraindikasjoner til de viktigste metodene og medisinene for medikamentell behandling;
  • i nærvær av svulster;
  • med veksten av en egen del av kjertelen, som har økt sekresjon av hormoner;
  • med veldig stor struma.

Kirurgi på skjoldbruskkjertelen kalles tyreoidektomi.

Tilbakefall etter kirurgisk behandling er 2-16%.

Behandling av hypertyreose med folkemedisiner

Hvit blodrot. Hell 100 g knuste røtter av Potentilla-hvit i en mørk glassbeholder og hell råmaterialet med 1 liter vodka, lukk lokket og legg det på et mørkt sted i 21 dager for infusjon, rist av og til beholderen. Sil produktet og ta 30 dråper 20-25 minutter før måltider, 3 ganger om dagen, i en måned. Ta deretter en ukes pause, og gjenta kurset. Behandlingen utføres til utvinning. Potentillatinktur brukes også til hypertensjon, aterosklerose, hjerteinfarkt, hjerneslag, magesår, revmatisme, hypotyreose og hypertyreose, anemi, leversykdommer, for å normalisere menstruasjon.

Valnøtter, furu, vannmelon honning. Bland sammen 100 g valnøttskjell (når de fremdeles er grønne) og 300 g hakkede furuender. Hell råmaterialet med 2 liter vann, legg pannen på peisen, kok opp og kok den i ca 20 minutter til på svak varme. Deretter legger du til 10 knuste sitrontreblader og 1 kg vannmelonhonning, kok produktet under omrøring i ytterligere 10 minutter. Sett deretter produktet i 1 time for å tilsette og avkjøle, sil det og drikk 1 ss. skje 3 ganger om dagen, 30 minutter før måltider

Hagtorn. Tilsett et halvt glass hakket hagtornfrukt i en mørk glassbeholder og fyll dem med 100 ml alkohol, og sett dem til side i 21 dager for å tilsette på et mørkt sted, og rist av og til. Sil tinkturen og ta 15-20 dråper per ¼ glass vann, 3-5 ganger om dagen, 30 minutter før måltider.

Samling 1. Bland sammen 2 deler (heretter - h.) Mynte, 1 t. Humlekegler, 1 t. Valerianrot. 2 ss. hell skjeer av den resulterende samlingen med 2 kopper kokende vann, dekk beholderen med et lokk og sett den i 30 minutter for infusjon, sil deretter produktet og drikk ½ kopp 3 ganger om dagen.

Samling 2. Bland sammen 50 g valerianrot, 50 g Rhodiola rosea rot, 50 g hundenesle urt, 50 g valnøttblader, 40 g solbærblader, 40 g hagtornfrukt, 40 g japansk sophora frukt, 40 g centaury urt, 30 g Echinacea purpurea rot og 30 g vanlig kålrot. Mal alt og bland grundig. Hell 1 ts av samlingen med et glass kokende vann, la stå i 20 minutter, sil og ta ½ kopp 4 ganger om dagen, et kurs på 2 måneder.

Samling 3. Bland sammen 3 ss. skjeer av rose hofter, 3 ss. ss chokeberry, 3 ss. ss hundenesle og 2 ss. skjeer med lilje av dalen. Mal alt og bland grundig. 1 ss. hell en skje med samling med 1,5 liter vann og sett produktet på brann, kok opp, kok i 5 minutter, sett til side for å avkjøles og tilsett under et dekket lokk, sil. Drikk 30 ml 3 ganger om dagen.

Forebygging

Forebygging av hypertyreose inkluderer:

  • Rettidig besøk til en endokrinolog ved de første tegn på hypertyreose;
  • Tidlig tilgang til en lege i nærvær av forskjellige sykdommer;
  • Ernæring med mat beriket med vitaminer og mikroelementer;
  • Ta ekstra vitamin- og mineralkomplekser om høsten-vinter-vårperioden;
  • Bruk av medisiner bare etter å ha konsultert en lege;
  • Unngå stress;
  • Observer arbeids- / hvilemodus, få nok søvn.

Lær Mer Om Diagnostisering Av Pankreatitt

Gulrotkoteletter - oppskrift i ovnen

Gulrøtter - 250 gr. (eller 1 stort stykke) Apple - 150 gr. (eller 1 middels eple) Tørkede aprikoser - 6 eller 7 stykker. Melk - 150 ml. Oljeavløp. - 20 g. Gryn eller kokosmel - 3 ss. Egg - 1stk.

Svarte tunge symptomer på hvilken sykdom?

Den sunne fargen på tungen er rosa, fri for fremmed plakk og flekker. Men ofte, av en rekke årsaker, skifter orgelet nyanse, og noen ganger blir det til og med svart..