Symptomer

Pankreatitt: Symptomer på betennelse i bukspyttkjertelen og behandlingstiltak

Som regel bekymrer vi oss ofte om helsen til hjertet og blodårene, sjeldnere - leveren eller nyrene, nesten ikke husker bukspyttkjertelen. I mellomtiden er dette organet viktig for kroppens normale funksjon. Det er der insulin blir syntetisert - et hormon som regulerer nesten alle biokjemiske prosesser inne i cellen. Og det er bukspyttkjertelen som produserer fordøyelsesenzymer som sørger for normal forløp av prosessene med matfordøyelse og absorpsjon av næringsstoffer. Faktisk, i motsetning til vanlig tro, oppstår hovedfasen av fordøyelsen ikke i magen, men i tynntarmen, der bukspyttkjertelen juice kommer inn.

Pankreatitt: hva er denne sykdommen og hva er dens manifestasjoner?

Betennelse i bukspyttkjertelen kalles pankreatitt. Dens manifestasjoner er ganske typiske: veldig sterk, skarp smerte i øvre del av magen, som utstråler til baksiden eller omgir torsoen og ikke kan lindres av konvensjonelle smertestillende midler. En annen karakteristisk klage er rikelig, gjentatt oppkast, som heller ikke kan stoppes hjemme med konvensjonelle antiemetika. I tillegg bemerker legen spenningen i musklene i øvre del av magen..

Disse tegnene - den klassiske triaden av symptomer - er karakteristiske for både akutt pankreatitt og forverring av kronisk pankreatitt..

Men i en kronisk prosess, det vil si med betennelse som varer i mange måneder og år, i tillegg til smerte, vises tegn på eksokrin bukspyttkjertelinsuffisiens (mangel på fordøyelsesenzymer), blant dem:

  • oppblåsthet, rumling, magesmerter;
  • plutselig uttalt trang til å gjøre avføring;
  • rikelig, fet, fet avføring som flyter på overflaten av vannet;
  • vekttap, hos barn - vekst og utviklingsforsinkelser.

Disse manifestasjonene oppstår på grunn av at ikke fullstendig fordøyd mat ikke kommer inn i blodet for å gi kroppen næringsstoffer, men forblir i tarmlumen og irriterer det.

Betennelse i bukspyttkjertelen: årsaker

Uansett betennelse i bukspyttkjertelen - akutt eller kronisk, med tanke på medisinsk statistikk, er hovedårsaken et overskudd av alkohol. Dens overdreven bruk forårsaker opptil 55% av akutt [1] og opptil 80% av kronisk pankreatitt [2].

Andre mulige årsaker til akutt pankreatitt:

  • Sykdommer i galleveiene (35%). Med økt trykk i gallegangene begynner innholdet å bli kastet i bukspyttkjertelen i nærheten (og med ett utløp). Galle skader vev som normalt ikke skal komme i kontakt med det, noe som forårsaker betennelse.
  • Bukspyttkjerteltraume (4%). Det kan være både innenlands (juling, trafikkulykker osv.), Og forårsaket av legenes handlinger under kirurgi eller diagnostiske tester.
  • Andre årsaker (6%): virus (hepatitt, kusma, cytomegalovirus), svulster og andre sykdommer i nærliggende organer, tar visse medisiner (hormoner, noen antibiotika, diuretika og cytostatika), allergiske reaksjoner (anafylaktisk sjokk), autoimmune prosesser.

Årsakene til kronisk pankreatitt er ikke så forskjellige fra årsakene til akutt. Alkohol er også i utgangspunktet her, og sykdommer i galdeveiene er på andreplass. Videre, i avtagende frekvens, følg:

  • medisinsk pankreatitt;
  • idiopatisk pankreatitt (tilstander der årsaken til betennelse ikke kan identifiseres);
  • pankreatitt av autoimmun karakter;
  • betennelse forårsaket av metabolske forstyrrelser (med cystisk fibrose, forstyrrelse av biskjoldkjertlene, nedsatt hemoglobinmetabolisme, dyslipidemi);
  • rus, inkludert egne metabolske produkter ved nyresvikt (uremi);
  • fordøyelsespankreatitt (forårsaket av proteinmangel og overflødig fett i dietten);
  • infeksjoner;
  • systemisk kollagenose (lupus erythematosus);
  • utilstrekkelig blodtilførsel (aterosklerose);
  • traume;
  • innsnevring av kanalen, både medfødt og ervervet (kompresjon av en svulst);
  • røyking.

Separat er det en slik årsak til kronisk pankreatitt som en arvelig genmutasjon som koder for syntesen av fordøyelsesenzymet trypsin. Disse pankreatitt begynner vanligvis i ganske ung alder og uten noen åpenbar grunn..

Farlige konsekvenser av pankreatitt

Den farligste komplikasjonen ved akutt pankreatitt er pankreasnekrose. Dette er en tilstand når fordøyelsesenzymer, i stedet for å skilles ut gjennom kanalene inn i tarmhulen, fra celler ødelagt av betennelse går direkte til vev i bukspyttkjertelen, og faktisk fordøyer selve organet. Dette er en av hovedårsakene til død ved akutt pankreatitt..

Men selv om denne faren kan unngås, forsvinner ikke sykdommen uten konsekvenser..

Enhver betennelse - uansett om den er akutt eller kronisk - forstyrrer organets normale funksjon. Hvis vi snakker om arbeidet i bukspyttkjertelen, avtar den eksokrine funksjonen først og fremst. Dette betyr at for få enzymer produseres for normal fordøyelse, absorpsjonen av næringsstoffer er svekket, som hele kroppen lider av. Vekttap observeres. Det er tegn på mangel på vitaminer (primært fettløselig A, D, K), som kan manifestere seg som skjørhet i bein, tørr hud og hår og blødning. Jernmangel fører til anemi. En reduksjon i konsentrasjonen av fett i kroppen forstyrrer den normale syntesen av kjønnshormoner (fett er den eneste kilden de produseres fra). Libido er svekket, kroppshårets natur endres. Proteinmangel fører til muskelavfall og ødem.

I tillegg til enzymer syntetiserer bukspyttkjertelen også bikarbonater - stoffer som alkaliserer det sure innholdet som kommer fra magen. Når antallet deres synker, dannes det ikke et alkalisk miljø for matklumpen, og det skader slimhinnen i tolvfingertarmen. På grunn av dette vises sår..

Hvis betennelsesprosessen varer lenge og de fleste cellene i bukspyttkjertelen som produserer insulin dør, utvikler det seg diabetes mellitus. Dette skjer ved kronisk pankreatitt i ca. 10% av tilfellene [3].

Siden det betente vevet alltid svulmer opp, kan det komprimere utskillelseskanalen til galleblæren, som går gjennom bukspyttkjertelen. Hvis hevelsen er så sterk at normal utløp av galle forstyrres, kan gulsott begynne (opptil 3% av tilfellene).

I tillegg er det bevist [4] at det er en direkte sammenheng mellom kronisk betennelse i bukspyttkjertelen og dens ondartede transformasjon..

Diagnose av betennelse i bukspyttkjertelen

Ved diagnostisering av en akutt betennelse i bukspyttkjertelen, legger legen oppmerksom på pasientens karakteristiske klager. Under en blodprøve blir det funnet inflammatoriske endringer (økt ESR og leukocytter), og mer enn tre ganger økt aktivitet av enzymer (amylase eller blodlipase) blir observert. Ultralydundersøkelse hjelper til med å bestemme endringer i selve organet, men magnetisk resonansavbildning eller computertomografi (hvis disse to typer studier er tilgjengelige) er mer pålitelige. Hvis du er i tvil (og hvis riktig utstyr er tilgjengelig), kan legen foreskrive en laparoskopi.

For å diagnostisere kronisk pankreatitt, utføres vanligvis følgende:

  • Blodprøver. Med deres hjelp bestemmes tegn på betennelse, økt amylaseaktivitet, dysproteinemi, preget av et endret forhold mellom proteiner i blodplasmaet eller hypoproteinemia, som indikerer en generell reduksjon i proteininnholdet i blodet..
  • Avføringsanalyse er generelt. Med spesiell farging under mikroskopet er ufordøyd fett synlig, og hvis situasjonen allerede er i gang, ufordøyd muskelfibre.
  • Analyse av avføring for enzymaktivitet, oftest er det bestemmelse av aktiviteten til bukspyttkjertelen elastase-1 i avføring. Ved kronisk pankreatitt reduseres den.
  • Duodenal intubasjon med innholdsanalyse (utført hvis mulig). Prosessen er som følger: pasienten svelger en spesiell sonde som når duodenum; deretter injiseres han med et legemiddel som stimulerer produksjonen av bukspyttkjertelsekresjoner; prøvene blir undersøkt for aktiviteten til enzymer trypsin, lipase og innholdet av bikarbonater - et alkalisk substrat som er nødvendig for normal fordøyelsesenzymer..
  • Ultralydundersøkelse av bukspyttkjertelen (også computertomografi eller magnetisk resonans) - lar deg direkte evaluere organets struktur og struktur.

I tillegg kan en reduksjon i alvorlighetsgraden av forstyrret fordøyelse etter flere dager med inntak av pankreas enzymer betraktes som et indirekte tegn på utvikling av pankreatitt..

Behandlingstiltak for pankreatitt

Pankreatitt er en livstruende patologi, så bare en lege bør foreskrive behandling.

Hvis vi snakker om akutt pankreatitt, må pasienten legges inn på et kirurgisk sykehus. De første tre dagene er det nødvendig å observere sult: opp til det faktum at alt innholdet i magen fjernes av en sonde. En ispakke påføres underlivet og sengeleie er foreskrevet. Denne klassiske formelen kalles "kulde, sult og hvile", og med den begynner behandlingen med både akutt pankreatitt og forverring av kronisk pankreatitt..

I det første tilfellet er selvfølgelig slike tiltak ikke begrenset. For å redusere smerte og gjenopprette normal utstrømning av bukspyttkjerteljuice er antispasmodika foreskrevet. Siden smertene kan være veldig alvorlige, blir det noen ganger referert til narkotiske smertestillende midler. For å redusere bukspyttkjertelens aktivitet foreskrives somatotropinantagonister, for eksempel octreotid eller lanreotid, med samtidig blødning, somatostatin eller terlipressin.

Avhengig av pasientens tilstand, tyr de til symptomatisk behandling, som gjør det mulig å korrigere visse endringer i kroppen. Kan utnevne:

  • medisiner som normaliserer blodtrykk;
  • midler som støtter normal funksjon av hjertet;
  • antibiotika for purulent betennelse, etc..

For å fjerne giftige betennelsesprodukter fra blodet bruker de infusjonsterapi (de såkalte dropperne). Hvis bukspyttkjertelenekrose utvikler seg, blir pasienten operert og fjerner de døde områdene i bukspyttkjertelen.

I tilfelle forverring av kronisk pankreatitt, som allerede nevnt, i de første tre dagene, anbefales også regimet "kulde, sult og hvile". Etter denne perioden, hvis tilstanden tillater det, kan du begynne å spise. Først - godt kokt grøt, gelé, mostesupper. Fikk gradvis bytte til fast mat.

Dietten skal inneholde mye protein, helst meieri eller soya. Det anbefales å begrense bruken av produkter med ildfast animalsk fett (med svinekjøtt, lam), men vegetabilsk og melkefett er ikke forbudt. Videre er det uønsket å velge meieriprodukter med lite fett. Ikke bare er de tillatt, men til og med anbefales (med forbehold om bruk av enzymer og normal toleranse for slik mat) fete desserter, peanøttsmør og andre produkter av denne typen. Alkohol er strengt forbudt. Du kan ikke spise surt, stekt, røkt, salt på tom mage eller starte et måltid med fete buljonger rik på ekstrakter..

I mellomtiden er ikke bare diett nødvendig, men også medisiner. For å lindre smerte anbefales det å ta smertestillende og antispasmodika. Bukspyttkjertelenzymer har også en smertestillende effekt - de gir hvile til det berørte organet [5] under et måltid. Enzympreparater foreskrives fortløpende for eksokrin pankreasinsuffisiens. De gjenoppretter normal fordøyelse, slik at alle essensielle næringsstoffer absorberes. Og for å støtte effekten og gjenopprette et normalt miljø i tolvfingertarmen, er H2-blokkere foreskrevet, eller protonpumpehemmere, som reduserer surheten i magesaften.

Pankreas enzympreparat

Preparater som inneholder bukspyttkjertelenzymer har eksistert lenge. Men takket være deres moderne form, og dette er mikrosfærer eller mikrogranuler, opptil 2 mm i diameter, er maksimal effektivitet av disse stoffene mulig.

Micrazim ® [6] - et produkt som inneholder lipaser, proteaser og amylaser i bukspyttkjertelen av animalsk opprinnelse, samt enzymer som fordøyer henholdsvis fett, proteiner og karbohydrater. Enzymer er innesluttet i mikroperler med en syrefast membran, som beskytter dem mot inaktivering i magen. I sin tur "pakkes" mikrogranuler i kapsler som inneholder 10 000 U eller 25 000 U aktive enzymer.

En gang i magen, oppløses gelatinkapsel. Under påvirkning av peristaltiske bevegelser blandes mikrogranuler jevnt med mat og kommer gradvis inn i tarmlumen. I et alkalisk miljø inne i tolvfingertarmen, oppløses membranen, og enzymene begynner å "fungere". Den maksimale aktiviteten til enzymer er notert innen 30 minutter etter å ha spist.

Micrasim ® bør tas med hvert måltid - unntaket er snacks som ikke inneholder fett (grønnsakssalat uten dressing, fruktjuice, te med sukker uten melk osv.). Vanligvis er en kapsel nok med et måltid, siden den inneholder en tilstrekkelig mengde enzymer som bidrar til normalisering av fordøyelsen. Hvis det er vanskelig å svelge en kapsel, kan du åpne den, men under ingen omstendigheter bør du tygge eller på en eller annen måte male mikrogranulene: På grunn av dette vil beskyttelsesskallet kollapse og enzymene mister aktiviteten.

Hovedindikasjonen for bruk av Micrasim ® kapsler er kronisk pankreatitt uten forverring. I tillegg brukes legemidlet ved eksokrin bukspyttkjertelinsuffisiens av hvilken som helst opprinnelse: på grunn av cystisk fibrose, etter operasjoner i bukspyttkjertelen, etter reseksjon i magen eller tynntarmen. Friske mennesker kan bruke Micrasim ® for å redusere stress i bukspyttkjertelen fra overspising, spesielt når de spiser fet mat.

Micrasim® er kontraindisert ved akutt pankreatitt og forverring av kronisk pankreatitt, samt i tilfelle individuell intoleranse.

Legemidlet er inkludert i VED-listen, uten resept.

* Registreringssertifikatnummer i det statlige legemiddelregisteret - LS-000995 datert 18. oktober 2011.

Pankreatitt: årsaker, symptomer, stadier og metoder for behandling av sykdommen

Pankreatitt er en sykdom preget av akutt eller kronisk betennelse i bukspyttkjertelen. I løpet av de siste 10 årene begynte det å forekomme hos voksne 3 ganger, og hos ungdommer 4 ganger oftere enn før. Hovedårsaken til pankreatitt er et brudd på utstrømningen av fordøyelsessaft og andre enzymer produsert av bukspyttkjertelen i tynntarmen (tolvfingertarmen).

Hva er pankreatitt

Pankreatitt er betennelse i bukspyttkjertelen. Dette organet skiller ut enzymer i tolvfingertarmen (like bak magen) som hjelper til med å fordøye mat: for eksempel amylase (for å bryte ned karbohydrater) og lipase (for å bryte ned fett). Med alvorlig betennelse i bukspyttkjertelen - akutt pankreatitt - cellene ødelegges og enzymer kommer inn i blodet. Derfor, for alvorlige magesmerter, bestemmer leger amylaseinnholdet i blodet..

Akutt pankreatitt er en smertefull og veldig farlig sykdom. Symptomene er nesten umulige å tåle "på bena": dette er den sterkeste vedvarende smerten under skjeen og under venstre ribbein, som ofte stråler mot ryggen (den såkalte beltesmerter oppstår). En person med akutt pankreatitt tar ofte til og med en spesiell stilling på sengen - liggende på venstre side for ikke å øke smertene ved å bevege ribbeina mens du puster. De fleste mennesker med akutt pankreatitt opplever alvorlig kvalme og oppkast, ethvert måltid øker smerte: Tross alt begynner bukspyttkjertelen å skille ut enzymer når de spiser, og dette øker blodstrømmen og dermed smerter. Mange har en økning i kroppstemperaturen.

Diagnose av akutt pankreatitt er ikke så mye for gastroenterologer som for kirurger, siden smerteintensiteten kan være den samme som ved blindtarmbetennelse og annen "kirurgisk" patologi.

Hvordan manifesterer det seg?

Hovedsymptomet på akutt pankreatitt er alvorlig smerte i øvre del av magen (epigastrisk region, høyre eller venstre hypokondrium), vanligvis av helvetesild. Smerter lindres ikke av antispasmodika (no-shpa) og smertestillende midler. Oppkast, avføring, svakhet og svimmelhet blir ofte notert. I en biokjemisk blodprøve for pankreatitt økes nivået av alfa-amylase 10 ganger. De viktigste tegn på pankreatitt ved ultralyd (ultralyd) i bukspyttkjertelen er endringer i form og ujevne kanter, det kan være cyster.

Ved kronisk pankreatitt er pasienten først og fremst bekymret for smerte. De er lokalisert i det "epigastriske" området, ofte spredt til venstre og høyre hypokondrium og gir tilbake. Ofte er smerten belte, den øker hvis du ligger på ryggen, og er lettet hvis du setter deg ned og bøyer deg litt fremover. Smerter oppstår eller intensiveres 40-60 minutter etter å ha spist (spesielt etter tung, fet, stekt, krydret mat). "Ekko" av smerte kan nå hjerteområdet og etterligne angina.

Andre ubehagelige tegn på pankreatitt er diaré. Avføringen blir grøtaktig og kan inneholde partikler av ufordøyd mat. Mengden avføring øker sterkt. Den har en ubehagelig lukt, en grå fargetone, et fettete utseende, det er vanskelig å vaske av veggene på toalettskålen. Buk, kvalme, sporadisk oppkast, flatulens kan oppstå. En person mister appetitten og går raskt ned i vekt.

Pankreatitt symptomer

Blant de viktigste symptomene på akutt pankreatitt er:

  • Hikke;
  • Kvalme, noen ganger med oppkast (oppkast begynner vanligvis med matpartikler, og inneholder deretter galle);
  • Oppblåsthet (flatulens), raping;
  • Halsbrann;
  • Økt og høy kroppstemperatur;
  • Overdreven svetting med klam svette;
  • Lavt eller høyt blodtrykk, takykardi eller økt hjertefrekvens;
  • Tørrhet i munnen, og en gulaktig blomst vises på tungen;
  • Diaré eller forstoppelse. Avføring ved akutt pankreatitt er ofte skummende, hyppig med en luktende lukt, med partikler av ufordøyd mat. Oppkast kan også spises mat (når det kaster opp mageinnholdet i begynnelsen av et angrep), så kommer galle fra tolvfingertarmen 12. Imidlertid er det også tvert imot forstoppelse, oppblåsthet, herding av magemusklene, som kan være det aller første signalet om et akutt angrep av pankreatitt;
  • Herding av magemusklene, så vel som deres opphold i konstant spenning;
  • Kortpustethet (dyspné). Kortpustethet er også forårsaket av tap av elektrolytter under oppkast. Pasienten er bekymret for konstant kortpustethet, klebrig svette, et overflødig gult belegg vises på tungen;
  • Raskt vekttap mulig.
  • Gellowness av sclera, hud. I den skleroserende formen av pankreatitt kan det oppstå obstruktiv gulsott, som dukker opp på grunn av klemming av en del av den vanlige gallegangen av det komprimerte kjertelvevet.
  • Ansiktsfarge. Ved pankreatitt skjerpes pasientens ansiktsegenskaper, først blir huden blek, gradvis får hudfargen en gråjordisk nyanse.

Årsaker til pankreatitt

Som regel forekommer pankreatitt hos voksne, siden de er de som drikker alkohol, spiser ubalansert og har noen sykdommer. Utløsningsfaktorene for betennelsesutbrudd hos menn og kvinner er forskjellige:

  1. Hos menn provoseres jernproblemer av feil kosthold (fet mat og frossen ferdigmat, hurtigmat) + alkoholholdige drikker, samt gallesteinssykdom.
  2. Hos kvinner utløses sykdommen av faste, ubalansert ernæring på grunn av overholdelse av dietter, gallesteinssykdom, hormonell ubalanse på grunn av prevensjonsmidler, graviditet, overgangsalder.

Den reaktive formen hos voksne oppstår på bakgrunn av problemer med mage-tarmkanalen, operasjoner, skader. For eksempel kan gastritt, gallesteinssykdom, tarminfeksjoner, skrumplever provosere reaktiv pankreatitt..

Siden barn som regel ikke er avhengige av alkohol og fet mat, kan årsakene til symptomene deres være traumer, kirurgi, tilstedeværelse av kusma tidligere, cystisk fibrose, matallergi.

Stadier av sykdommen og deres symptomer

Akutt pankreatitt forekommer i flere trinn:

  • Tidlig eller enzymatisk. Varigheten av dette stadiet av den inflammatoriske prosessen er 1-5 dager. Det er alvorlige symptomer på pankreatitt: leversmerter, kvalme og oppkast, svakhet. Oppblåsthet (oppblåsthet) utvikler seg, huden blir gul.
  • I reaktiv. Varigheten av patologifasen er 7-10 dager. I løpet av denne perioden er det feber- og isterisk syndrom.
  • Purulent. Sykdommen når trinn 3 hvis det ikke er nødvendig behandling på det innledende stadiet. En purulent prosess utvikler seg i kjertelen, infeksjonen forbinder foci med nekrotiske forandringer, og spres gjennom blodstrømmen til nærliggende organer. Økt risiko for indre blødninger.

I fravær av behandling i siste fase utvikler komplikasjoner seg, inkludert:

  • en kraftig betydelig reduksjon i blodtrykket, som forårsaker sjokk;
  • forstyrrelse av arbeidet til nærliggende organer;
  • dannelsen av en falsk cystisk svulst i bukspyttkjertelen.

Pankreatittbehandling

Behandlingen avhenger av sykdomsformen, alvorlighetsgraden, tilstedeværelsen av ytterligere patologier, alderen og pasientens tilstand. Behandlingen av akutt pankreatitt utføres på sykehus - det er viktig å kontrollere kostholdet, pasientens tilstand og være i stand til å utføre kirurgisk inngrep i tilfelle forverring (installasjon av drenering, fjerning av vev utsatt for nekrotiske endringer).

Som førstehjelp brukes et forbud mot å drikke og spise før ankomsten til en lege, sengeleie (du kan på siden eller knuse knærne hvis dette lindrer symptomene), en kald kompress, som hemmer betennelse. Eliminering av forverring er umulig uten bruk av medisiner fra forskjellige legemiddelgrupper (valgt av lege etter undersøkelse):

  • antispasmodika, smertestillende midler, antikolinergika;
  • blokkerere for produksjon av enzymer som provoserer utviklingen av nekrotiske prosesser;
  • cytostatika for å lindre betennelse;
  • antibiotika når en bakteriologisk infeksjon blir med;
  • legemidler for rus i kroppen + elektrolyttløsninger.

Behandling av den kroniske formen utføres når som helst (remisjon / forverring). I remisjon foreskrives en person inntak av enzymer, som ikke er nok for normal fordøyelse. I tillegg foreskrives medisiner som forbedrer tarmmotiliteten, gjenoppretter pH, vitaminbalanse (vitaminer i gruppe A, B, C, D, K, E). Ifølge indikasjoner foreskrives kokarboksylase, liponsyre.

Behandlingen suppleres med et passende kosthold, med forverring av den kroniske formen, blir det noen ganger foreskrevet en to-dagers faste. En spesiell diett og en liste over forbudte matvarer utvikles. I nærvær av en kronisk form, må denne listen følges for livet for å unngå tilbakefall.

Relaterte oppføringer:

  1. Psykiske lidelser: klassifiseringPsykiske lidelser kan forekomme hos absolutt enhver person, i alle.
  2. Tinnitus på grunn av stressTinnitus eller følelsen av enhver tinnitus og.
  3. Kan en HIV-infisert kvinne føde en sunn baby?HIV-infeksjon introduserer et stort antall restriksjoner på livsstilen til de som er syke, det kan det.
  4. Pagets sykdom: symptomer og årsakerPagets sykdom er en deformerende bein sykdom der prosesser forstyrres.

Forfatter: Levio Meshi

Lege med 36 års erfaring. Medisinsk blogger Levio Meshi. Konstant gjennomgang av brennende emner innen psykiatri, psykoterapi, avhengighet. Kirurgi, onkologi og terapi. Samtaler med ledende leger. Anmeldelser av klinikker og deres leger. Nyttige materialer om selvmedisinering og løsning av helseproblemer. Vis alle bidrag fra Levio Meshi

Hvorfor er pankreatitt farlig?

I moderne medisin er det mange farlige sykdommer som blir kroniske, noe som fører til komplikasjoner og funksjonshemning, og i en forsømt form - til døden. Ifølge statistikk er pankreatitt vanlig. Akutt pankreatitt diagnostiseres årlig hos mer enn 50 tusen pasienter i Russland. For det meste er menn utsatt for dette..

Hva er faren for pankreatitt? Av flere årsaker er det en nedgang i åpenhet i bukspyttkjertelkanalene, og betennelse utvikler seg. Stoffer utskilt av kjertelen er ment å komme inn i tolvfingertarmen, og med endringer i funksjonalitet forblir de i kjertelen og begynner å ødelegge (selvfordøye) kjertelen. Syklusen for produksjon av enzymer og hormoner som regulerer kroppens liv blir forstyrret. Prosessen ledsages av frigjøring av giftstoffer, som, inn i blodet, påvirker andre organer, forårsaker skade, endrer og ødelegger vev.

Akutt pankreatitt

Dette er en betennelse i bukspyttkjertelen, og fortsetter i en akutt intens form. På grunn av alkoholisme oppdages den akutte formen i 35-75% av tilfellene (avhengig av område). Fra gallesteinssykdom - 45%. Blandede grunner - 10%. For ukjente faktorer - 10%.

Farlige fenomener med akutt pankreatitt

Faren for en akutt sykdomsform begynner med angrep som kan utvikle seg umiddelbart og vare fra flere timer til flere dager. Dessuten, jo mer kjertelen påvirkes, jo lenger varer angrepet.

Ofte under et angrep utvikles konstant oppkast, med gallepartikler, smerter er lokalisert i øvre del av magen, dehydrering setter inn. Smertene er så sterke at de er fulle av utviklingen av smertesjokk hos pasienten..

Det er endringer i huden i underlivet og navlen, hudfarge. Tungen er overveiende hvit, brun i alvorlige tilfeller. Elevene utvides, oppblåsthet, urinen blir mørkere, avføringen lysner.

For å redusere risikoen for alvorlige komplikasjoner og livsfare, er øyeblikkelig legehjelp nødvendig. Behandlingen utføres på et sykehus.

Typer av akutt pankreatitt:

  • Ødem er ødem i et sykt organ med små områder med nekrose i fettvev i nærheten.
  • Nekrotisk er en omfattende nekrose av selve organet med blødninger, inkludert rundt det i fettvev.

Under visse faktorer, for eksempel overflødig fettavsetning rundt et organ (fedme), blir edematøs pankreatitt lett til nekrotisk.

Komplikasjoner etter akutt pankreatitt

Hva er faren for akutt pankreatitt? Hvis riktig behandling ikke gis, går sykdommen fra en akutt fase til en alvorlig. Det er en sterk rus fra enzymet trypsin, hvis virkning ligner på slangegift. Trypsins handlinger forårsaker ødem i hjernen, nyrefunksjonen er svekket.

Utviklingen av nekrose og dystrofi i kjertelen er en forsømt sykdom. En slik sykdom med destruktive former (skade på giftstoffer, abscess, purulente fenomener) fører til død i 40-70% av tilfellene.

Etter at det akutte løpet av sykdommen er fjernet, dannes sår, fistler på kjerteloverflaten og nærliggende organer, lokale erosjoner og cystiske manifestasjoner vises. På grunnlag av de overførte sykdomsangrepene utvikler nervesystemet forstyrrelser. Pasienter har ofte akutt psykose etter alkoholforgiftning på denne bakgrunn..

Etter flere angrep av akutt pankreatitt blir sykdommen ofte kronisk.

Kronisk pankreatitt

Sykdomsformen er progressiv, med elementer av sklerotisk betennelse, som varer mer enn seks måneder, regnes som kronisk pankreatitt. Forløpet av sykdommen avslører en langvarig natur, patologi utvikler seg gradvis. Det er tre former for utvikling:

  • Lys - når kanalene forblir uendret, en liten økning i orgelet, en liten endring i strukturen.
  • Moderat - tilstedeværelsen av cyster mindre enn 10 mm, ujevn kanal i kjertelen, infiltrasjon (penetrering av stoffer i organet med en tredjedel), ujevne kanter og konturer, tykkelse av veggene.
  • Alvorlig - tilstedeværelsen av cyster mer enn 10 mm, en ujevnt utvidet kanal, en fullstendig endring i strukturen og forstørrelsen av kjertelen.

Prosesser ved kronisk pankreatitt

I bukspyttkjertelen stagnerer sekresjonen, siden kanalene ved utløpet er innsnevret, trypsin og andre enzymer aktiveres inne i kjertelen. Faren for kronisk pankreatitt er at hovedvevet - parenkymet - erstattes av bindevev som ikke er i stand til å reprodusere. Som et resultat eksokrin (enzymmangel) og endokrin (insulinmangel) mangel.

Produksjonen av riktige enzymer i riktig mengde reduseres. Stoffer klarer ikke å komme inn i tarmene for å fordøye mat på grunn av endringer i kanalene.

Produksjonen av insulin, som er nødvendig for normalisering av stoffskiftet (metabolisme), er en viktig funksjon, men i tilfelle forstyrrelser reduseres eller stopper produksjonen av hormonet helt. Selvødeleggelse oppstår og pankreasnekrose utvikler seg. Vev, celler i kjertelen dør gradvis av. Patologiske endringer skaper fare for en destruktiv effekt på andre deler av kroppen.

  • obstruktiv gulsott (med en økning i den fremre delen av bukspyttkjertelen);
  • duodenal stenose (innsnevring);
  • purulente fenomener - dannelse av abscesser i et organ og nærliggende vev eller organer;
  • betennelse i peritoneum (peritonitt);
  • blodforgiftning (sepsis);
  • blør;
  • kolestase (endringer i galleutstrømning);
  • milt venetrombose;
  • diabetes mellitus av alle typer, inkludert type 1;
  • dannelsen av hematom, cyster opp til 10 mm eller mer;
  • svulstvekst;
  • hypovolemisk sjokk (tap av blodvolum som sirkulerer i karene, og ekstremt raskt);
  • akutt nyresvikt.

På grunn av sykdommens generelle bakgrunn utvikler det seg blødning i tannkjøttet, utslett på huden, sprø negler.

Endringer i fordøyelseskanalen

Forstyrrelser i mage-tarmkanalen vokser i form av tarmproblemer, forstoppelse, diaré, flatulens og oppblåsthet. Dehydrering oppstår på grunn av diaré. Progressiv betennelse fremkaller formasjoner på veggene i spiserøret og magen i form av mange erosive plakk.

Det er ubehag i magen, tarmene mens du tar uønsket mat (salt, stekt, fet mat), det oppstår kolikk. I alvorlige tilfeller tarmobstruksjon.

Forstyrrelser i det kardiovaskulære systemet

I hjertesystemet og blodkarene er det forstyrrelser i arbeidet med disse organene. Takykardi (økt hjertefrekvens), kardiopati (utvidelse av hjertet, hjertesvikt, ustabil hjerterytme) er notert, trykk synker.

Karene smalner, oksygen kommer ikke inn i organene i den nødvendige mengden, vaskulære spasmer oppstår. Reduksjon i blodpropp, uventede neseblod oppstår.

Luftveisforstyrrelser Resultater

Åndedrettsorganene er også utsatt for lidelser. Væske akkumuleres i lungehinnen. Mulig lungeødem.

Med forkjølelse er det høy risiko for rask utvikling av lungebetennelse. Luftveiene lider, til og med strupehodet.

Utvikling av onkologi

En forferdelig diagnose - kreft i bukspyttkjertelen - er en konsekvens av kronisk pankreatitt. Det er nødvendig å resektere en del av det berørte området eller fjerne det helt. Når du fjerner det berørte organet for kroppens normale funksjonelle aktivitet, må du ta medisiner for livet:

  • erstatningsenzymer;
  • lipotropic (aminosyrer involvert i lipid- og kolesterolmetabolisme);
  • insulin (for å normalisere blodsukkernivået).

Pankreatitt anses å være vanskelig å behandle, men hvis det iverksettes tiltak i tide, blir sjansene funnet å stoppe ødeleggelsen. Overholdelse av enkle regler, konstant inntak av medisiner og oppmerksom holdning til kroppen vil redusere effekten av pankreatitt, redde helse og liv..

Hva er faren for pankreatitt og hva konsekvensene kan være?

Pankreatitt er en alvorlig betennelsessykdom i bukspyttkjertelen. Denne sykdommen manifesteres av alvorlige symptomer. I fravær av rettidig effektiv behandling utvikler det seg ofte alvorlige konsekvenser av pankreatitt. Mange av disse komplikasjonene forverrer pasientens livskvalitet betydelig, fører til funksjonshemming, noen er til og med livstruende..

Hvorfor er akutt pankreatitt farlig??

Akutt betennelse i bukspyttkjertelen kan diagnostiseres hos både voksen og barn. Patologi utvikler seg av mange grunner, ofte - på bakgrunn av alkoholmisbruk (oftere hos menn enn hos kvinner), skadelig fet mat. Under påvirkning av disse patogene faktorene utvikles betennelse, ødem og hyperemi i kjertelvevet. Manifestert av et angrep av beltesmerter i underlivet, kraftig oppkast, som ikke gir pasientens lindring, og opprørt avføring (diaré). Lumen i bukspyttkjertelkanalene smalner på grunn av ødem, og utstrømningen av bukspyttkjertelsekresjoner i tolvfingertarmen (DPC) er vanskelig. Som et resultat utvikler seg stagnasjon av kjertelsaften inne i selve organet, og fordøyelsesenzymer begynner å fordøye kjertel, parenkymvev i bukspyttkjertelen. Dette er ødeleggelsen av kjertelen, et brudd på funksjonene - eksokrine og endokrine.

Komplikasjoner av akutt pankreatitt

Bukspyttkjertelen er anatomisk og funksjonelt assosiert med mange strukturer i bukhulen. I umiddelbar nærhet av kjertelen er mange indre organer lokalisert: mage, lever, galleblære, tolvfingertarm, store blodkar, så vel som omental bursa (en del av bukhulen dannet av disse organene, leddbåndene mellom dem, samt strukturen til bukhinnen). Akutt betennelse i bukspyttkjertelen påvirker uunngåelig tilstanden til disse organene og forårsaker følgende patologiske tilstander:

  • omental bursa abscess,
  • kompresjon av vanlig gallegang (vanlig gallegang), som forårsaker obstruktiv gulsott,
  • utseendet til cyster, abscesser, fistler på de indre organene,
  • ødeleggelse av veggene i blodårene og utvikling av indre blødninger,
  • venøs trombose (portal, milt, mesenterisk, portal og andre),
  • peritonitt (betennelse i bukhinnen med spredning av betennelsesprosessen i bukhulen, brudd på abscesser, abscesser),
  • hvis forfallsprodukter og mikroorganismer kommer inn i blodet, kan toksemi, sepsis (blodforgiftning) utvikles,
  • giftig encefalopati - hjerneskade på grunn av effekten av toksiner på den, spesielt ved akutt alkoholisk pankreatitt,
  • sjokktilstand (i henhold til patogenesen er sjokk forskjellig avhengig av årsaken: på grunn av sepsis utvikler smittsomt giftig sjokk på grunn av intens smertesyndrom - smertesjokk, og etter alvorlig blødning vises hypovolemisk sjokk).

Sannsynligheten for død

Noen av komplikasjonene ved akutt pankreatitt er veldig farlige og kan være dødelige. Slike alvorlige konsekvenser av sykdommen som sjokk, sepsis, indre blødninger krever øyeblikkelig sykehusinnleggelse i klinikken - i kirurgisk avdeling eller intensivbehandling, da de fører til multippel organsvikt (lever, nyre), utvikling av koma. For behandling av abscesser, peritonitt, blødning fra et stort kar, er kirurgisk inngrep nødvendig, og deretter - intensiv terapi i intensivavdelingen.

Med en undervurdering av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand, sen diagnose og fravær av effektiv medisinsk behandling, er sannsynligheten for død fra komplikasjoner av akutt pankreatitt veldig høy.

Hva er faren for kronisk pankreatitt?

Akutt pankreatitt, selv med riktig behandling, kan bli en kronisk betennelsesprosess. Kronisk pankreatitt oppstår med perioder med remisjon og forverring. Ved hver forverring av den patologiske prosessen dør nye områder i bukspyttkjertelen, og dens funksjoner blir mer og mer forstyrret, noe som gradvis fører til utvikling av alvorlige komplikasjoner.

Irreversible endringer i mage-tarmkanalen

Under påvirkning av konstante forverringer av inflammatorisk prosess og ødeleggelse av bukspyttkjertelceller, blir de tapte delene av organet erstattet med bindevev (arrdannelse, fibrose eller sklerose i bukspyttkjertelen) - dette er en irreversibel endring i kjertelens anatomi og fysiologi. Slike områder er allerede ubrukelige når det gjelder å utføre eksokrine eller endokrine funksjoner..

Gradvis utvikles patologiske endringer i andre organer i fordøyelseskanalen. Slimhinnene i magen, tolvfingertarmen, galleblæren, gallegangene og spiserøret gjennomgår betennelsesendringer. I magen, spiserøret, erosjoner vises på veggene, og som et resultat av sklerose i veggene, strenger (innsnevring av lumen) i hulorganet. Betennelse i galleblæren (cholecystitis) bidrar til stagnasjon av galle, dannelsen av steiner i blæren. Tap av leverceller forårsaker lipomatose (erstatning av døde hepatocytter med fettvev). Den inflammatoriske prosessen i tynntarmen er farlig ved dannelse av tarmobstruksjon.

Alle disse patologiske prosessene forverrer pasientens tilstand, forverrer prognosen for utvinning..

Effekter på det kardiovaskulære systemet

Med reaktiv pankreatitt gjennomgår ikke bare organene i mage-tarmkanalen patologiske endringer. Problemer vises også fra siden av hjertet, blodårene og det hematopoietiske systemet. Dette forklares med det faktum at menneskekroppen er organisert veldig komplisert, alle elementene i dette selvregulerende systemet er sammenkoblet, og patologien til en hvilken som helst komponent er ofte ikke autonom. Derfor er det nødvendig å behandle pasienten omfattende, ved hjelp av en individuell tilnærming.

På grunn av mangel på jern i jernmangelanemi på grunn av indre blødninger, russyndrom, mangel på visse vitaminer og mikroelementer, nedsatt leverfunksjon, som produserer blodproppsfaktorer, utvikler følgende symptomer:

  • takykardi (økt hjertefrekvens),
  • hjerterytmeforstyrrelse (atrieflimmer),
  • senke blodtrykket,
  • vaskulære spasmer, noe som fører til forstyrrelse av blodtilførselen til alle organer og vev,
  • hypokoagulasjon (en tendens til spontan blødning hvor som helst).

Komplikasjoner av pankreatitt

Betennelse i vev i bukspyttkjertelen forårsaker alvorlige komplikasjoner. Sykdommer som diabetes mellitus, kreft i bukspyttkjertelen blir ofte diagnostisert hos pasienter med kronisk pankreatitt..

Diabetes

Diabetes mellitus av pankreatogen karakter utvikler seg som et resultat av død av celler i den endokrine bukspyttkjertelen - øyer av Langerhans, som produserer hormonet insulin. På grunn av mangel på sukker som leveres med mat, blir det ikke brukt av levercellene eller musklene, men sirkulerer fortsatt i pasientens blod. Denne tilstanden kalles hyperglykemi. Høye blodsukkernivåer kan føre til nedsatt bevissthet, hyperglykemisk koma. Et konstant høyt sukkerinnhold forårsaker typiske diabetiske komplikasjoner - skade på netthinnen i øynene, nyrene og alle karene i kroppen (diabetisk angiopati).

For å forhindre utvikling av disse farlige konsekvensene, må en pasient med diagnostisert diabetes hele tiden overvåke nivået av glykemi, få erstatningsinsulinbehandling og bli overvåket av en endokrinolog.

Bukspyttkjertelenekrose

Ødeleggelsen av vev i bukspyttkjertelen, eller bukspyttkjertelenekrose, skjer på grunn av den ødeleggende effekten av egne enzymer på organet. Dvelende i kjertelen på grunn av brudd på utstrømningen av bukspyttkjerteljuice i lumen i tolvfingertarmen, begynner proteolytiske enzymer å skade alt omkringliggende vev: bukspyttkjertelen, galleblæren, magen, bukhinnen, forårsaker livstruende komplikasjoner (peritonitt, abscesser, abscesser).

Hvis det er mistanke om bukspyttkjertelenekrose, haster med en kirurg og en operasjon - reseksjon av en del av bukspyttkjertelen eller hele organet, avhengig av lesjonen.

Onkologi

Ondartede svulster utvikler seg ofte i vev som gjennomgår langvarig betennelse. Bukspyttkjertelceller med pankreatitt endrer strukturen, muterer, blir sårbare for påvirkning av frie radikaler og andre onkogener. Som et resultat blir de til en ondartet form, begynner å formere seg ukontrollert: slik dannes karsinom (ondartet svulst). Bukspyttkjertelkreft diagnostiseres ofte - det er en svulst fra cellene i organets epitel. Kalkulær pankreatitt med dannelse av steiner i kjertelens utskillelseskanaler er spesielt farlig når det gjelder onkologi.

Bukspyttkjertelkreft er vanskelig å behandle og har en ugunstig prognose for livet.

Sannsynligheten for et gunstig utfall etter behandling av sykdommen

Jo før pankreatitt blir diagnostisert og alle tiltak blir tatt for å kurere den (medisiner, kirurgiske metoder, streng diettbehandling), jo bedre er prognosen for utvinning og senere liv. Overgangen av betennelse til en kronisk form bør ikke være tillatt, og hvis dette allerede har skjedd, er det nødvendig å prøve å minimere risikoen for forverringer. For å gjøre dette må du følge alle anbefalingene fra den behandlende legen om å ta medisiner, ernæringsterapi og livsstil..

Inflammatorisk patologi i bukspyttkjertelen er en veldig farlig patologisk prosess som ofte fører til livstruende komplikasjoner som krever langvarig alvorlig behandling. Hvis du mistenker utviklingen av slike tilstander, er det viktigste å umiddelbart konsultere en spesialist (gastroenterolog, kirurg, endokrinolog) og følge alle legens anbefalinger.

Kronisk pankreatitt: symptomer og behandling, diett

Kronisk pankreatitt er en betennelse i bukspyttkjertelen med dannelse av fosi av nekrose og spredning av fibrøst vev. Sykdommen utvikler seg sakte. Den kroniske formen av sykdommen innledes med akutt pankreatitt.

Denne patologien er farlig, ettersom det med lang tid fører til alvorlige fordøyelsessykdommer på grunn av atrofi i kjertelen og alvorlige komplikasjoner.

Årsakene til kronisk pankreatitt

Kronisk pankreatitt er en betennelse i bukspyttkjertelen med forekomsten av vevsnekrose.

Det er mange sykdommer som kan føre til kronisk pankreatitt, årsakene til betennelsesprosessen i bukspyttkjertelen er forskjellige..

Ofte fører underernæring og alkoholmisbruk til sykdom.

I utgangspunktet er denne plagen observert hos middelaldrende eller eldre mennesker, men nylig er unge mennesker og til og med barn utsatt for sykdommen..

Patogenesen av sykdommen er ikke fullstendig forstått, men følgende årsaker til kronisk pankreatitt kan skilles ut:

  1. Det finnes ofte hos mennesker som misbruker alkohol. Alkohol forårsaker en krampe i lukkemuskelen, som er ansvarlig for tilførsel av bukspyttkjerteljuice fra kjertelen til tolvfingertarmen. Etylalkohol forårsaker økt produksjon av proteiner og kalsium i bukspyttkjertelen, som tetter til kjertelen. Alt dette fremkaller overbelastning og betennelse..
  2. Langvarig røyking kan også forårsake patologiske prosesser i bukspyttkjertelen. Nikotin og tjære bidrar til økt salivasjon og enzymdannelse, som med mat. Fordøyelsesorganene er klare til å motta mat, men ingenting kommer inn i dem. Så begynner enzymer å irritere slimhinnen i fordøyelsessystemet, noe som forårsaker betennelse. Hos røykere forårsaker nikotin en krampe i åpningen mellom bukspyttkjertelen og tarmene, noe som fører til overbelastning.
  3. Overdreven inntak av fet og krydret mat kan forårsake kronisk pankreatitt over tid. For å fordøye slik mat, må kjertelen jobbe hardt og produsere et stort antall enzymer. Disse stoffene kan virke destruktivt på organvev.
  4. Kronisk pankreatitt kan være forårsaket av magesår. Såret kan passere fra andre fordøyelsesorganer til bukspyttkjertelen.
  5. Ofte er kronisk pankreatitt i bukspyttkjertelen en konsekvens av gallesteinssykdom. Galleblæren og bukspyttkjertelen er forbundet med en vanlig kanal. Hvis steiner kommer inn i denne forbindelsen, forstyrres utstrømningen av bukspyttkjerteljuice, og vevet blir betent..
  6. Noen ganger oppstår betennelse i kjertelen på grunn av enteritt eller sår i tolvfingertarmen. Disse sykdommene forårsaker hevelse i tarmvevet. Det er et hinder for fri utstrømning av bukspyttkjerteljuice, og deretter betennelse på grunn av overbelastning.
  7. Patogenesen av pankreatitt kan bestemmes av en genmutasjon og medfødte defekter i kjertelstrukturen. Arvelige sykdommer, som cystisk fibrose eller systemisk polycystisk sykdom, kan også fremkalle organbetennelse..
  8. Hjertesvikt er en tilstand som får blod til å stagnere i kjertelen, etterfulgt av hevelse og betennelse..
  9. Langvarig bruk av visse legemidler fører noen ganger til kronisk pankreatitt.
  10. Patogenesen av sykdommen kan være assosiert med smittsomme sykdommer som forstyrrer bukspyttkjertelen
  11. I autoimmune sykdommer begynner beskyttende celler å kjempe ikke mot infeksjoner, men mot eget vev og organer, inkludert bukspyttkjertelen, som også kan forårsake pankreatitt..

Skjemaer

Hva er kronisk pankreatitt, hvordan skiller man den fra akutt? Sykdommen betraktes som kronisk dersom betennelsen i bukspyttkjertelen varer mer enn 6 måneder og har et tilbakevendende forløp.

I den obstruktive formen for kronisk pankreatitt forstyrres kjertelkanalen, og utstrømningen av bukspyttkjertelen er vanskelig..

Dette kan forekomme med svulst eller cyste, betennelsessykdommer i magen, blokkering av kanalen med steiner fra galleblæren, medfødte anomalier.

Denne formen for pankreatitt er preget av alvorlig smerte som stadig plager pasienten..

Med en forkalkende form i kjertelkanalen, blir akkumuleringer av proteiner, dannelser fra kalsium og steiner funnet.

Dette er resultatet av en endring i den kjemiske sammensetningen av bukspyttkjerteljuice. Det oppstår ofte tilbakefall av sykdommen.

En annen årsak til kronisk forkalkning av pankreatitt er eksponering for medisiner eller kjemikalier som påvirker sammensetningen av bukspyttkjertelen..

Denne sykdomsformen kan oppstå på grunn av økt funksjon av biskjoldbruskkjertlene eller tidligere virusinfeksjoner.

  • Kronisk pankreatitt i bukspyttkjertelen hos barn er ofte arvelig og fortsetter i forkalkende form.

I den parenkymale formen av kronisk pankreatitt, blir bukspyttkjertelen vev gradvis erstattet av bindevev.

Åpenheten til kjertelkanalene forstyrres ikke, og det er ingen formasjoner fra kalsium og steiner.

Diagnostisk undersøkelse avslører en diffus endring i bukspyttkjertelen.

Denne typen sykdom kan forekomme uten alvorlige smerter..

Symptomer på kronisk pankreatitt pankreatitt

Utviklingen av uttalte tegn på kronisk pankreatitt kan innledes med en periode med manifestasjon av slettede symptomer.

I de første stadiene av sykdommen er det ubehag i magen, flatulens, oppblåsthet, diaré med fett eller ufordøyd mat i avføringen.

Deretter vises den smertefulle formen for pankreatitt med følgende symptomer:

  • smerter i mageregionen;
  • fenomenet eksokrin pankreasinsuffisiens;
  • dyspeptiske symptomer (diaré, kvalme, oppkast);
  • flatulens;
  • manifestasjoner forbundet med et brudd på utløpet av galle;
  • brudd på aktiviteten til kjertelen som et endokrine organ.

Magesmertsyndrom

Smerter oppstår ikke bare under en forverring. Kronisk pankreatitt i bukspyttkjertelen i remisjon kan også ledsages av smerte. Vanligvis bekymret for området midt i magen.

Dette kan skyldes følgende årsaker:

  1. Betennelse og endringer i bukspyttkjertelen.
  2. Trykk på den forstørrede kjertelen på nervepleksus.
  3. Kompresjon av nerver av gjengrodd bindevev.
  4. Obstruksjon i bukspyttkjertelen.
  5. Dannelse av falske cyster i kjertelen.

Hvis smertesyndromet er forårsaket av en obstruksjon av kanalen eller falske cyster, kjennes smerten vanligvis under eller etter å ha spist.

Smertestillende midler for denne typen pankreatitt hjelper ikke..

Tilstanden forbedres etter å ha tatt medisiner som senker utskillelsen av bukspyttkjertelen.

Smerter ved kronisk pankreatitt, forårsaket direkte av betennelse i kjertelen, oppstår uansett mat og lindres ved å ta smertestillende midler..

I avanserte tilfeller av kronisk pankreatitt plager smertesyndromet ikke lenger pasienten, siden det meste av kjertelen allerede er erstattet av bindevev.

Tegn på eksokrin kjertelinsuffisiens

Eksokrin bukspyttkjertelinsuffisiens manifesterer seg i forstyrrelser i fordøyelsesprosessen og absorpsjon av næringsstoffer i tarmen.

Pasienten er bekymret for dyspeptiske symptomer:

  • diaré (opptil 6 ganger i løpet av dagen);
  • utskillelse av fett med avføring (avføring er flytende, skinnende og fetid);
  • kvalme, noen ganger oppkast
  • tungen er belagt med en grå blomst;
  • svakhet;
  • kroppsvekten faller;
  • liten appetitt.

Videre i tarmen begynner en økt vekst av bakterier, flatulens, raping og rumling i magen observeres.

Avitaminose begynner: pasienten føler seg svak, hud- og hårtilstanden forverres, anemi øker.

Hvis kronisk betennelse i bukspyttkjertelen oppstår med eksokrin insuffisiens, kan dette skyldes følgende årsaker:

  1. Skader på kjertelceller som er ansvarlige for produksjonen av fordøyelsesenzymer;
  2. Obstruksjon av kjertelkanalen, som forhindrer strømmen av bukspyttkjerteljuice i tarmen;
  3. Tarmmiljøet blir surt, inaktivering av proteinenzymer forekommer i det.

Alle disse faktorene forstyrrer den normale fordøyelsesprosessen i tarmene. Resultatet er diaré, kvalme og oppkast..

Andre tegn på kronisk pankreatitt

Omtrent en tredjedel av pasientene utvikler gulsott og betennelse i gallegangene, og i blodprøven er bilirubin forhøyet.

En betent og forstørret bukspyttkjertel komprimerer gallegangen.

Hos noen pasienter med pankreatitt påvirkes øyecellene i bukspyttkjertelen, som er ansvarlige for produksjonen av insulin og glykagon..

Dette fører til forstyrrelse av organets endokrine funksjon. Sekundær diabetes mellitus utvikler seg.

Komplikasjoner av kronisk pankreatitt

Er kronisk tilbakevendende pankreatitt farlig?

Uten behandling kan denne sykdommen føre til alvorlige konsekvenser..

Med komplikasjoner oppstår avvik i arbeidet med andre fordøyelsesorganer, ofte blir en infeksjon med i den inflammatoriske prosessen.

Mulige komplikasjoner av kronisk pankreatitt fra leveren og gallegangene, som kolestase og giftig hepatitt.

Med kolestase er det vanskelig å fjerne galle i tarmen.

Huden blir gul, avføringen blir fargeløs, pasienten er bekymret for kløe.

I en biokjemisk blodprøve øker nivået av bilirubin, kolesterol og gallsyrer.

Giftig hepatitt oppstår som en komplikasjon av pankreatitt, hvis et giftig stoff kommer inn i kroppen, noe som fører til forgiftning.

Som et resultat av konstant rus kan sykdommen bli til levercirrhose..

Konsekvensene av kronisk pankreatitt er farlige fordi de kan føre til kreft i bukspyttkjertelen..

Cellene i de berørte områdene er utsatt for ondartet degenerasjon.

I sjeldne tilfeller ledsages komplikasjoner av kronisk pankreatitt av dannelsen av fistler i bukspyttkjertelen.

Portal hypertensjonssyndrom oppstår på grunn av en økning i trykket av bukspyttkjerteljuice på veggene i kanalen.

Diagnostikk av pankreatisk pankreatitt

Det kan være vanskelig å diagnostisere pankreatitt.

Akutt magesmerter kan også observeres ved andre sykdommer, derfor er det viktig å utføre den differensielle diagnosen kronisk pankreatitt for å skille den fra perforering av magesår, akutt kolecystitt, tarmobstruksjon og hjerteinfarkt.

Følgende laboratoriemetoder for diagnostisering av kronisk pankreatitt brukes:

  • klinisk blodprøve
  • blodkjemi
  • urinanalyse for amylase (en økning i dette enzymet betyr en forverring av sykdommen)
  • koprogram

Instrumentaldiagnostikk inkluderer:

  1. Ultralyd i bukspyttkjertelen, utført for å oppdage endringer i organet. Denne undersøkelsen bidrar til å stille en differensialdiagnose med andre sykdommer i bukhulen..
  2. Retrograd kolangiopankreatografi (røntgenmetode for diagnostisk undersøkelse med introduksjon av et kontrastmiddel). Hjelper med å diagnostisere tilstanden til ikke bare bukspyttkjertelen, men også galleblæren.
  3. MR viser endringer i kanalens struktur og tilstedeværelsen av cyster i kronisk pankreatitt, diagnosen ved hjelp av denne metoden er den mest nøyaktige.

Behandling av kronisk pankreatitt i bukspyttkjertelen

Behandling for kronisk pankreatitt inkluderer medisiner og diett.

Følgende aktiviteter utføres:

  1. Reseptbelagte legemidler som erstatter bukspyttkjertelenzymer (Pancreatin, Mezim, Creon). Pasienter med pankreatitt går ofte ned i vekt, og det er viktig for dem å vite hvordan de skal gå opp i vekt. Det er disse stoffene som vil bidra til å øke kroppsvekten ved å normalisere fordøyelsen..
  2. For å bedøve bukspyttkjertelen, bruk smertestillende midler, krampeløsende midler og betennelsesdempende medisiner (Diclofenac, Nosh-pa, Aspirin).
  3. For å beskytte tarmslimhinnen mot økt surhet, foreskriv antacida (Almagel, Grastal, Fosfalugel) og antisekretoriske midler (Omeprazole, Famotidine).
  4. Hvis smertesyndromet ikke lindres av smertestillende midler og krampeløsende midler, er utnevnelsen av medisiner som reduserer sekresjonen av kjertelen indikert. Påfør Sandostatin, Octreotide.
  5. Cerucal brukes mot kvalme og oppkast. Legemidlet Motilium vil bidra til å redusere flatulens og oppblåsthet.
  6. Vitaminer for kronisk pankreatitt er nødvendig, siden et strengt kosthold ikke alltid lar deg få alle næringsstoffene sammen med maten. Komplekser er foreskrevet med innholdet av vitaminer i gruppe B, C og E.

For komplikasjoner av kronisk pankreatitt, ty de til kirurgisk behandling.

Hvis det er steiner i kjertelkanalene og galleveiene, utføres en kolecystektomioperasjon.

Etter at galleblæren er fjernet, kreves et livslangt kosthold.

Homeopati brukes som en komplementær behandling. Legemidlet Iris Verzicolor påvirker bukspyttkjertelen.

Det antiinflammatoriske middelet Apis er også nyttig, Yodum hjelper mot oppblåsthet og diaré..

Kosthold for kronisk pankreatitt

Å spise godt er en viktig del av kronisk pankreatittbehandling..

Uten å følge et sparsomt kosthold er gjentatte forverringer av sykdommen mulig.

Hvordan spise riktig hvis det gjør vondt i leveren og bukspyttkjertelen?

Ikke spis krydret og fet mat, stekt og røkt mat, kaffe.

Det er strengt forbudt å drikke alkoholholdige drikker. Begrensende saltinntak.

Alle første retter tilberedes bare i grønnsaksbuljong. Imidlertid, hvis pasienten har diaré, er det nødvendig å utelukke kål, bønner, erter.

Disse matvarene inneholder mye fiber og forårsaker luft i magen. Du bør spise mest vegetabilsk mat.

I dette tilfellet skal oppvasken dampes med solsikkeolje..

Maten serveres puré. Kjøtt og fisk konsumeres bare under remisjon.

Mange pasienter lider av sløsing. De er interessert i spørsmålet om hvordan du kan gå opp i vekt med et så strengt kosthold..

Det er nyttig å spise babymat: frokostblandinger, kjøtt- og grønnsakpuréer.

De absorberes godt av kroppen. Å spise med kronisk pankreatitt er nødvendig fraksjonalt.

Det er nyttig å spise mat som bremser prosessen med enzymdannelse, og derved reduserer betennelse.

Dette er eggehviter, havregryn, potetretter. Hvis sykdommen ledsages av utmattelse, vil disse matvarene hjelpe deg gradvis å gå opp i vekt..

Leger anbefaler å drikke mineralvann som reduserer surheten (Essentuki nr. 17, Borjomi).

For å forhindre forverring av sykdommen, er det viktig å etablere en sunn livsstil..

Ofte er pasienter interessert i om det er mulig å røyke med kronisk pankreatitt.

Svaret på dette spørsmålet kan bare være negativt: du bør avstå fra å røyke.

Nikotin kan ikke bare føre til en forverring av sykdommen, men bidrar også til de alvorligste komplikasjonene, for eksempel ondartede svulster i bukspyttkjertelen..

Yoga for pankreatitt kan brukes som en ekstra metode for å forhindre forverring.

Moderat fysisk aktivitet forbedrer funksjonen i bukspyttkjertelen.

Pusteøvelser er spesielt nyttige, men hvis det oppstår til og med en liten smerte i magen under gjennomføringen, må øvelsene stoppes..

Prognose for kronisk pankreatitt

Etter diagnosen står pasienten overfor spørsmålet: hvordan man skal leve med kronisk pankreatitt.

Faktisk vet mange pasienter hvor farlig denne sykdommen er. Derfor er det viktig å vite hvor lenge du kan leve med denne sykdommen..

Og også pasienter er interessert i hvordan man kan gjenopprette bukspyttkjertelen ved kronisk pankreatitt.

Hvor mange pasienter som bor, er det umulig å beregne nøyaktig.

Det er nødvendig å ta hensyn til personens alder og livsstil, tilstedeværelsen av dårlige vaner, tilstanden i bukspyttkjertelen og graden av skade..

Prognosen for kronisk pankreatitt avhenger av mange faktorer..

Hvis en middelaldrende pasient spiser feil og bruker alkohol, forkorter han livet i gjennomsnitt med 15 år..

En ung mann som overholder alle medisinske anbefalinger for kronisk pankreatitt, kan leve lenge.

Sykdommen vil ikke påvirke hans forventede levealder på noen måte..

Intoxic er et anthelmintisk middel som trygt fjerner parasitter fra kroppen.
Rus er bedre enn antibiotika fordi:
1. På kort tid dreper parasitter og fjerner dem forsiktig fra kroppen.
2. Forårsaker ikke bivirkninger, gjenoppretter organer og beskytter kroppen pålitelig.
3. Har en rekke medisinske anbefalinger som et sikkert middel.
4. Har en helt naturlig sammensetning.

I gjennomsnitt er overlevelsesraten for pasienter de første 10 årene omtrent 70-75%. Forløpet av kronisk pankreatitt påvirker i stor grad prognosen..

Hvis det ikke er noen komplikasjoner, er utfallet av sykdommen gunstig. Hvis pankreatitt er ledsaget av diabetes mellitus, cyster og svulster, er det noen ganger vanskelig å oppnå remisjon og høy overlevelse selv med moderne behandlingsmetoder..

Regenererer det berørte kjertelvevet? Dette er ikke mulig i alle tilfeller..

Bare cellene som er ansvarlige for produksjonen av enzymer er gjenstand for restaurering. Hvis det er skade på øycellene, blir de praktisk talt ikke gjenopprettet.

Ved kronisk pankreatitt avhenger prognosen i stor grad av overholdelse av en sunn livsstil.

Hvis pasienten har sluttet å drikke alkohol, røyke og følge en diett, vil dette hjelpe ham med å gjenopprette vevet i kjertelen.

Forebygging

Den består i å følge følgende regler:

  • avvisning av dårlige vaner;
  • overholdelse av moderasjon i bruk av mat (spesielt krydret og fet);
  • periodiske faste dager;
  • en tilstrekkelig mengde væske i dietten;
  • begrense matvarer med høyt fett og kolesterol.

Men en slik diagnose er ikke en dom. Alle behandlinger bør være under tilsyn av en spesialist.

Overholdelse av anbefalingene fra den behandlende legen vil bidra til å oppnå stabil remisjon og forlenge levetiden.

Lær Mer Om Diagnostisering Av Pankreatitt

Hvorfor ris etterfølges av halsbrann?

Vanligvis oppstår en ubehagelig følelse i halsen eller brystet som kalles "halsbrann" innen en time etter å ha spist. Det kan provoseres av krydret mat, bakverk, søtsaker, overspising. Ris og retter laget av det blir vanligvis referert til som diettmat. Men i noen tilfeller kan han fremkalle en brennende følelse i brystområdet..

    Det som provoserer halsbrann Hvordan håndtere problemet konklusjoner