Symptomer

Kosthold for akutt pankreatitt, diettbehandling, oppskrifter

Dietten for kronisk pankreatitt skiller seg strengt fra sykdomsforløpet. Så la oss se på hva som skal være dietten for akutt pankreatitt? Sykdommen er basert på en betennelsesprosess som forstyrrer bukspyttkjertelen..

Det skal bemerkes at i det akutte løpet av sykdommen begynner kjertelen å "spise" seg selv. Derfor er dietten for akutt pankreatitt ganske streng. Hvis du ikke overholder alle reglene for ernæring og behandling, kan dette føre til alvorlig nekrose..

Kostholdsbehandling

En diett for akutt pankreatitt er en av måtene å eliminere symptomene på denne sykdommen, og derved forbedre funksjonen i bukspyttkjertelen. Hovedbehandlingen foregår under tilsyn av en terapeut, ofte under oppsyn av behandlingen og kirurgen.

Dietten for akutt pankreatitt har sine egne egenskaper som skiller den fra andre dietter.

Chief gastroenterologist of the Russian Federation: “PANCREATITIS forsvinner ikke?! Den enkle behandlingen har allerede helbredet hundrevis av pasienter hjemme! For å kurere bukspyttkjertelen permanent trenger du... "Les mer"

Den første dagen med pankreatitt etter et angrep, foreskriver legene i 3 dager. Merk at faste kan vare i 6 dager. I løpet av denne perioden får pasienten bare drikke vann..

Det skal bemerkes at fastetiden avhenger nøyaktig av alvorlighetsgraden av selve angrepet..

Viktig! Med et angrep av pankreatitt foreskriver legene sult og utfører alle nødvendige medisiner for å eliminere angrepet.

Sammen med faste foreskriver legene medisiner som hjelper med å eliminere alle de ubehagelige symptomene på sykdommen. Med riktig behandling er det mulig å gjenopprette arbeidet i bukspyttkjertelen på kort tid, samt opprettholde lokal immunitet.

For å kontrollere enzymene i betent bukspyttkjertel, foreskrives en generell analyse av urin og blod..
Så snart resultatene av laboratorietester viser en reduksjon i enzymer, vil det være mulig å utvide det terapeutiske dietten..

Kosthold for forverring av pankreatitt:

  1. Det er lov å drikke svak te i denne perioden.
  2. Kefir, men bare fettfri.

I omtrent 2 eller 3 dager kan du gradvis introdusere annen mat. Til tross for at maten for pankreatitt er streng, får pasienten spise kjøttboller, men bare de trenger å bli dampet. Etter et angrep av akutt pankreatitt, innfør biff, kylling og kremete grønnsakssupper i dietten.

Ernæring med forverring av pankreatitt skal utføres i små porsjoner, spis omtrent 4-6 ganger om dagen. Hvis du spiser i store porsjoner, vil dette skape en ekstra belastning på den betente kjertelen, og du kan også provosere et nytt angrep av sykdommen..

Det du ikke kan spise?

Listen over forbudte matvarer er ganske omfattende. Forbudt:

  1. Fete buljonger.
  2. Pølser.
  3. Alkoholholdige drinker.
  4. Marinader.
  5. Hermetisert fisk eller kjøtt.
  6. fett.
  7. Ikke kok hardkokte egg.
  8. Varme krydder og sauser.
  9. Rå reddik og paprika salater.
  10. Eliminer enhver form for sopp.
  11. Sorrel.

I tillegg er det forbudt å spise ferskt brød og en rekke bakverk. Vi har ikke gitt hele listen, mer detaljert informasjon kan fås fra legen din. Husk at kostinntaket vil avhenge av sykdommens alvorlighetsgrad, samt av de tilknyttede sykdommene.

Kosthold for forverring av kronisk pankreatitt

Et kosthold for pankreatitt under en forverring bidrar til å få styrke og fylle kroppen med næringsstoffer. Foreskrevet helsekost nummer 5. Denne menyen inneholder mange urter, frukt og grønnsaker. Samtidig er det nødvendig å begrense forbruket av sukker og salt fra dietten..

Kokte eller bakte grønnsaker

Kosthold for forverring av gastritt og pankreatitt, hva kan du spise:

  1. Skummet ost.
  2. Det er lov å spise oster, men bare harde varianter.
  3. Det er lov å spise ett egg en gang i uken under en forverring.
  4. Ta med gjærede melkeprodukter i dietten. Det er tillatt med en slik sykdom å spise mat som har en lav prosentandel fett..

I tillegg må du berike kostholdet ditt med kjøttprodukter. For eksempel: kok kylling, lam eller kanin.

Kosthold diett

Diettmat nummer 5 er foreskrevet for akutt eller kronisk sykdom. Slik diettbehandling er også foreskrevet for sykdommer i tolvfingertarmen, med tarmskader. Svært ofte er kostholdstabell nummer 5 foreskrevet for leversykdommer.

Dietten bidrar til å redusere stresset på betent bukspyttkjertel. For øyeblikket er det viktigste ikke å formidle, derfor er det nødvendig å spise brøk. Pasienten trenger å drikke minst 1,5-3 liter vann per dag uten gass.

Som du kan se, er dietten for forverring av pankreatitt veldig streng.

Spise etter et angrep

En diett etter et angrep av pankreatitt er foreskrevet på et sykehus. Pasienten, selv etter utskrivning, må følge en diett i en viss tid. På dette punktet må du berike kostholdet ditt med nyttige proteiner som vil bidra til å gjenopprette hele kroppen som helhet..

Kosthold etter et angrep av pankreatitt er hovedbetingelsen for rask lindring av smertefulle symptomer for pasienten, sammen med medisinsk behandling foreskrevet av en lege.

Kosthold etter forverring av pankreatitt, grunnleggende regler:

  1. Bare damp eller kok opp retter.
  2. Ta med fettfattige og næringsrike matvarer i kostholdet ditt. Produktets sammensetning må inneholde ernæringsmessige komponenter og vitaminer.
  3. Reduser inntaket av karbohydrater og fett i denne perioden.
  4. Følg et vegetarisk kosthold på utløpstidspunktet.
  5. Inkluder mer frukt og grønnsaker og annen vegetabilsk mat.
  6. Mat for akutt pankreatitt og etter et angrep begrenser bruken av krydder, sukker og salt. For å smake på retten er det lov å bruke urter.

Det skal bemerkes at forverring av pankreatitt og manglende overholdelse av dietten kan føre til alvorlige komplikasjoner. Derfor må du ikke overse reglene til den behandlende legen..

Vær oppmerksom på at kvinner ofte utvikler galle akutt pankreatitt, så leger anbefaler sterkt å inkludere så mye gjæret melk fettfrie produkter som mulig i dietten..

Hvis pankreatitt oppstår i kombinasjon med diabetes mellitus, er det nødvendig å utelukke dietten: ris, pasta, sukker, poteter og søt frukt.

Dietten for akutt kolecystitt og pankreatitt er den samme. Tenk på hva du kan spise.
Voksne har lov til å ta et glass te til frokost, du kan også spise havregrynkaker eller lage en smoothie med friske bringebær og fettfattig rømme.

En riktig sammensatt meny for pankreatitt spiller en ledende rolle i utvinning av bukspyttkjertelen.

Til lunsj koker du havregryn, om nødvendig kan du legge til litt rosiner eller tørre epler, bananer eller annen frukt. Inkluder til lunsj: brød og et glass ferskpresset gulrotjuice.

For en ettermiddagsmatbit er det lov å lage en grønnsaksgryte. Drikk et glass bjørkesaft eller svak te for en ettermiddagsmatbit. Hvis ønskelig kan du spise et eple eller annen frukt.

Måltider til middag: Tilbered en kremet grønnsakssuppe (bruk for eksempel gulrøtter, blomkål til matlaging).

Hva mer å spise til middag:

  1. Damp fisk eller kjøttboller.
  2. Brød.
  3. Drikk et glass te, du kan legge til en sitronskive.

Til den andre middagen har du lov til å spise pepperkakekaker, en banan eller et eple, og også drikke et glass skummet melk.

Anbefalinger fra Elena Malysheva i spesialnummeret "Livet er flott!" Om hvordan man kan overvinne pakreatitt ved hjelp av de helbredende effektene av naturlige midler.

Med en forverring av kronisk pankreatitt er dietten mer variert, men har likevel mange begrensninger. For de som ikke vet hvordan de skal tilberede måltider, anbefaler vi at du leser informasjonen nedenfor.

Diettoppskrifter

Tenk på noen av de vanligste oppskriftene som leger anbefaler å forberede seg på akutt pankreatitt.

mynte te

Hvis pankreatitt har forverret seg, kan du lage mynte. For å forberede det trenger du:

  1. Frisk Mint.
  2. Kanelstang.
  3. Sitronskive.
  4. Tilsett litt honning for søtheten.

Tilberedning: i et krus med kokende vann, damp mynten eller hell ut alle de andre ingrediensene. Insister 5 minutter, drikk varmt.

Bakt fisk

For å tilberede denne oppskriften trenger du:

  1. Skallet karpe.
  2. Litt rømme.
  3. Hard ost og urter.

Tilberedning: rasp fisken med urter og smør med rømme. Sett deretter i ovnen i 20 minutter, dryss deretter ost og ha på i ytterligere 10-15 minutter.
Du kan bake fisk i folie, legge grønnsaker i nærheten, for eksempel: paprika, gulrøtter, kål, courgette, poteter.

Dampede kjøttkaker

For å tilberede oppskriften må du kjøpe fersk kjøttdeig, du trenger også 1 egg, litt ost, du kan kjøpe med røkt kjøtt.

Når symptomene på pankreatitt avtar, fyller kjøttboller kroppen med protein av høy kvalitet, mineraler og sporstoffer.

Forberedelse: legg kjøttdeig i en beholder, tilsett deretter et egg, revet ost og bland alt godt. Form små sirkler og damp i 15-20 minutter. Den ferdige retten kan serveres med bokhvetegrøt.

Potetgryte

Du vil trenge:

  1. Magert kjøtt.
  2. Poteter.
  3. Løk.
  4. Egg.
  5. Litt salt.

Kok og knus poteter, tilsett deretter kjøttdeig og finhakket løk. Bland alt og pisk inn egget. Form og stek i ovnen i 30 minutter.

Viktig! Når du tilbereder gryten, må du være forsiktig så du ikke danner en skorpe. Potetgryte kan serveres med kjøttretter.

Nå vet du hva mat skal være. Husk at hvis du forsømmer reglene for ernæring i kosten, kan det oppstå alvorlige helsekomplikasjoner.

Hva kan og er nyttig å spise med akutt pankreatitt?

Ernæringsterapi for sykdommer i bukspyttkjertelen er en av de viktigste komponentene i den generelle ordningen med kompleks behandling. Hva kan du spise med akutt pankreatitt, og hva ikke? Dette emnet er av interesse for leserne på nettstedet vårt. For å svare på alle spørsmålene, inviterte vi til redaksjonen til Doctor of Medical Sciences, leder for avdelingen for gastroenterologi ved DSMU, professor V.S. Rogozovsky.

Redaksjonelle ansatte: Hei, Victor Semyonovich! Det er kjent at akutt pankreatitt er en sykdom i bukspyttkjertelen. Fortell meg hva som er symptomene og tegnene på sykdommen, og hva du kan spise med akutt pankreatitt?

V. Rogozovsky: Hei, kjære lesere! Ved akutt pankreatitt forekommer ødem i fordøyelsesorganet, i vårt tilfelle er det bukspyttkjertelen. I prosessen med forverring øker organet i størrelse, kjertelens egen produksjon av enzymer aktiveres. Pasienten er ukomfortabel. Først og fremst er dette følgende symptomer:

  • smerter i bukhulen
  • manifestasjon av tegn på toksisose;
  • generell svakhet, og i noen tilfeller økt kroppstemperatur.
Bukspyttkjertel

Etter passende behandling er imidlertid prognosen optimistisk. Alle funksjonelle og anatomiske strukturer i kjertelen er fullstendig restaurert, og personen går tilbake til en normal livsstil. Imidlertid er det en viktig tilstand: slik at den akutte fasen av pankreatitt ikke blir til en kronisk form, er det nødvendig å følge det terapeutiske dietten som legen anbefaler. Spesialisten vil definitivt fortelle pasienten med akutt pankreatitt hva som kan og ikke kan spises, og etter passende anbefalinger må en person følge den strengeste ernæringsdisiplinen.

Redaktør: Viktor Semyonovich, fortell meg, er det mulig for akutt pankreatitt å spise, for eksempel poteter?

VS Rogozovsky: Jeg vil gjerne dvele ved ett punkt. Under akutt betennelse i bukspyttkjertelen er bruk av produkter strengt forbudt.

Viktig! Ved medikamentell behandling anbefales pasienter fastende. Bare mineralvann eller kokt vann! Ingen juice, kompott, te og andre drikker kan inngå i dietten. En person skal være i en så sulten modus i 2-3 dager..

Dette er først og fremst nødvendig for å gjenopprette det funksjonelle arbeidet i fordøyelsesorganet. Etter en slik diett trenger du det mest skånsomme kostholdet for hele fordøyelsessystemet. På spørsmål om hva du kan spise etter akutt pankreatitt, vil jeg svare på denne måten: proteinkomponenter skal være rådende i pasientens diett. Når det gjelder poteter og andre vegetabilske avlinger, må de tilsettes dietten gradvis. Alle produktene må være raspet og behandlet termisk. Det viktigste i denne perioden er ikke å overbelaste bukspyttkjertelen, ellers er det uunngåelig en gjentatt forverring, og i fremtiden kan den gå inn i den kroniske fasen av sykdommen med alle de påfølgende konsekvensene.

Med en forverring av pankreatitt, kan du bare drikke vann de første 3 dagene

Poteter og akutt pankreatitt

Sammenlignet med andre vegetabilske avlinger har poteter mange gunstige egenskaper:

  1. 100 g av produktet inneholder opptil 568 mg kalium, noe som bidrar til å eliminere overflødig væske og redusere hevelse i bukspyttkjertelen.
  2. Proteininnholdet i potetknollen er opptil 3%, noe som er en rekord blant andre grønnsaker.
  3. En liten mengde fiber (1,4 g per 100 g poteter) skader ikke den delikate slimhinnen i fordøyelsessystemet.
  4. Lavt fettinnhold er en annen fordel med produktet, som ikke stimulerer aktiviteten til bukspyttkjertelenzymer..

Ernæringsverdien til poteter ligger i innholdet av en stor mengde polysakkarider med høy molekylvekt.

En liten mengde kokte poteter vil bare være til fordel for kroppen.

Redaktører: Viktor Semyonovich, som gastroenterolog, hva slags diettmat vil du anbefale for akutt pankreatitt, hva kan du spise for personer med denne sykdommen?

VS Rogozovsky: det er en utmerket utvikling av den sovjetiske dietteskolen, som er veldig populær over hele verden. Først av alt er dette det berømte dietten nummer 5, som ble utviklet i god tid av professor Manuil Isaakovich Pevzner. Regelsettet for å spise mat når det gjelder kjemisk sammensetning, fysiske egenskaper og andre komponenter som er foreskrevet i diettnæring i følge M.I. Pevzner, gjør det mulig å behandle mange sykdommer i fordøyelsessystemet, inkludert akutt pankreatitt. Hva kan du spise i henhold til M.I. Pevzner nummereringssystem? Pasientens diett bør inneholde ernæringsmessige komponenter som forbedrer gallsekresjonen og normaliserer leveren. Det daglige inntaket av næringsstoffer bør organiseres som følger:

  • fett ikke mer enn 70-80 g;
  • karbohydrater ikke mer enn 50-60 g;
  • proteiner ikke mer enn 100 g.

Energiverdien til mat som forbrukes av mennesker, bør ikke overstige 2500-3000 Kcal per dag. Det er imidlertid viktig å ta hensyn til pasientens fysiologiske egenskaper, alder, kjønn.

Legen din kan hjelpe deg med å beregne ditt daglige næringsinntak.

Tabell nummer 5: diett mat for akutt pankreatitt

Hva kan gjøres med akutt pankreatitt, en liste over produkter:

  1. Bakeriprodukter: tørket hvitt brød, kjeks, Maria kjeks.
  2. Gryn: havregryn, bokhvete, ris.
  3. Fisk: kokt mager elvefisk. Under en forverring av pankreatitt, bør du utelukke bruk av sjøfisk.
  4. Kjøtt: kylling, kanin og andre fettfattige varianter. Før du spiser kjøtt, må det være skinnet og kokt godt.
  5. Rå, kokte eller kokte grønnsaker, unntatt kål, løk, bønner, erter.
  6. Drikke: avkok av villrose eller urter som ikke forårsaker allergi hos mennesker.
  7. Meieriprodukter: fettfattig melk, cottage cheese.

Hva ikke i akutt pankreatitt, en liste over produkter:

  1. Egg for akutt pankreatitt bør ikke konsumeres i noen form. Etter funksjonell restaurering av fordøyelsesorganet er en eggeplomme nok på 1-2 dager.
  2. Svamp og / eller butterdeig, ferskt hvitt eller svart brød, stekte paier, kaker, alle slags bakverk.
  3. Fiskeprodukter: saltet, røkt, tørket, fet fisk, hermetikk.
  4. Kjøtt: lever, hjerne, nyrer, røkt og tørrherdet pølser.
  5. Meieriprodukter: fett cottage cheese, ost, rømme, fløte, gjæret bakt melk.
  6. Korn: alle typer belgfrukter.
  7. Grønnsaker: salat, spinat, løk, hvitløk, kål, sorrel, reddik.
  8. Frukt og søtsaker: appelsiner, druer, sitroner, sjokolade.
  9. Drikke: øl og annen alkohol, kakao, kaffe, te, inkludert grønt.

Merk følgende! Ved akutt pankreatitt er bruk av alle typer sopp strengt forbudt..

Den omtrentlige menyen for diett nummer 5 for akutt pankreatitt er som følger:

  1. Frokost: melkegrøsgrøt, nypekraft, en brødskive.
  2. Andre frokost: cottage cheese.
  3. Lunsj: grønnsakssuppe, kokt kjøtt eller fisk (50 g), stuvede grønnsaker (100 g), fruktkompott.
  4. Middag: et glass kokt melk.

Råd! Hvis du følger de anbefalte matvarene i dietten, kan dette ikke bare lindre forverring, men også normalisere den generelle tilstanden til det funksjonelle arbeidet i fordøyelsessystemet..

Redaksjonelle ansatte: Si meg, er det mulig å bruke kefir for akutt pankreatitt? Er dette fermenterte melkeproduktet inkludert i dietten i følge M.I.Pevzner?

VS Rogozovsky: Ja, selvfølgelig, dette gjærede melkeproduktet er inkludert i diett nr. 5. Du bør imidlertid kjenne til noen nyanser. Kefir er delt inn i henhold til modningstiden. Det er en svak kefir - 24 timer, middels - 48 og sterk - 72 timer. Hver av dem har sin egen uttalt smak og effekt på bukspyttkjertelsekresjonen. Ved akutt pankreatitt anbefales svak kefir, som har en delikat og litt syrlig smak med en lav prosentandel fett. Slike kefir har en avslappende effekt, noe som har en positiv effekt på arbeidet i mage-tarmkanalen..

Med akutt pankreatitt kan du drikke lett fettfattig kefir

Redaktører: Og det siste spørsmålet fra våre lesere: er det mulig å kurere akutt pankreatitt hvis du følger riktig diett?

V.S. Rogozovsky: Dessverre vil overholdelse av ernæringsmessige standarder uten medisiner være ineffektiv i den akutte fasen av sykdommen. Betennelse i bukspyttkjertelen er lett av mange årsaksfaktorer, som bare kan elimineres med tilstrekkelig medisinsk eksponering. Takk for spørsmålene, ta vare på deg selv og vær alltid sunn!

Ernæring for pankreatitt: vi forstår hva du kan spise og hva ikke

Betennelse i bukspyttkjertelen, eller pankreatitt, er en alvorlig sykdom som kan redusere en persons livskvalitet betydelig. Det kan være forårsaket av mange forskjellige grunner og fortsette i forskjellige former, men i alle tilfeller forårsaker pankreatitt problemer med produksjonen av fordøyelsesenzymer, noe som betyr at det forstyrrer selve funksjonen til å fordøye mat og assimilere kroppen av næringsstoffer. Leger har utviklet et spesielt behandlingsregime for denne sykdommen, der riktig ernæring spiller en viktig rolle..

Grunnleggende ernæringsregler for pankreatitt

Bukspyttkjertelen er en av hoveddeltakerne i fordøyelsesprosessen. Enzymene den produserer, bryter ned mat aktivt, og bidrar til raskere og mer fullstendig assimilering. En sunn kjertel kan enkelt håndtere denne oppgaven ved å produsere riktig mengde bukspyttkjertelenzymer (enzymer). Men når betennelse oppstår, forårsaker for fet eller tung mat en overdreven belastning på organet, noe som forverrer tilstanden ytterligere.

Med pankreatitt i noen av dens former, bør man ikke bare følge strenge regler for valg av mat, som vi vil snakke om nedenfor, men også til spesielle ernæringsprinsipper designet spesielt for å hjelpe bukspyttkjertelen til lettere å takle sin hovedfunksjon.

  • For det første bør du følge reglene for fraksjonell ernæring, det vil si spise ofte fem til seks ganger om dagen i små porsjoner - opptil 300 g [1].
  • For det andre er kjemisk sparing av bukspyttkjertelen og andre fordøyelsesorganer obligatorisk. For å gjøre dette, utelukk alt fra kostholdet som kan irritere dem og provosere for aktiv produksjon av enzymer. De fleste matvarer blir kokt eller bakt.
  • For det tredje er mekanisk sparing av mage-tarmkanalen nødvendig, det vil si å spise mat i knust eller til og med tørket form (med akutt pankreatitt eller forverring av en kronisk sykdomsform).
  • For det fjerde bør dietten inneholde opptil 60% animalsk protein, det vil si ca. 200 gram daglig [2].
  • For det femte er mengden fett begrenset til 50 g per dag, med en jevn fordeling av fett gjennom dagen. Fett er tillatt å bare brukes til matlaging, de er forbudt som en uavhengig rett. For eksempel må du nekte en sandwich med smør, siden en overdreven fettbelastning sannsynligvis vil provosere en forverring av sykdommen og forverre forløpet.
  • For det sjette bør mengden sukker og sukkerholdig mat spist daglig være begrenset til 30-40 g per dag, mens karbohydratinnholdet skal forbli normalt, opp til 350 g per dag. Det er lov å erstatte sukker med xylitol eller andre søtningsmidler.
  • For det syvende er bruk av matvarer som forårsaker økt gassproduksjon (flatulens) ekskludert.
  • Åttende, saltinntaket er begrenset. Tillatt hastighet er tre til fem gram om dagen.

Vi vil nedenfor beskrive hvilke matvarer som er tillatt for betennelse i bukspyttkjertelen, og hvilke som er strengt forbudt..

Hva kan du spise med pankreatitt, avhengig av sykdomsformene

Ved kronisk pankreatitt i stadiet med stabil remisjon, må pasienten spise i samsvar med de grunnleggende kravene, men maten trenger ikke å bli hakket eller tørket. Formålet med dietten for kronisk pankreatitt er å gi tilstrekkelig ernæring, redusere betennelsesprosessen i bukspyttkjertelen, gjenopprette funksjonene.

Stekt mat, mat som fremmer tarmfermentering og rik på essensielle oljer, samt alle irriterende slimhinner i mage-tarmkanalen, krydder og krydder, og ekstraktiver er unntatt fra dietten. For eksempel inneholder kjøtt ekstrakter, som er delt inn i nitrogenholdige og ikke-nitrogenholdige. Ett kilo kjøtt inneholder i gjennomsnitt 3,5 g nitrogenholdige ekstrakter. De fleste nitrogenholdige ekstraktiver finnes i svinekjøtt: deres totale innhold når 6,5 g per kilo muskelvev. Den minste mengden ekstraktiver finnes i fårekjøtt - 2,5 g per kilo muskler. I denne forbindelse, i tilfeller der det er nødvendig å begrense ekstrakter, kan magert lam anbefales..

Nitrogenekstraktiver er karnosin, kreatin, anserine, purinbaser (hypoksantin), etc. Hovedverdien av ekstraktiver er deres smak og stimulerende effekt på utskillelsen av fordøyelseskjertlene..

Nitrogenfrie ekstraktiver - glykogen, glukose, melkesyre - finnes i kjøtt i en mengde på ca. 1%. I sin aktivitet er de betydelig dårligere enn nitrogenholdige ekstrakter.

Kjøttet fra voksne dyr er rikere på utvinnende stoffer og har en mer uttalt smak enn kjøttet fra unge dyr. Dette forklarer det faktum at sterke buljonger bare kan fås fra kjøtt fra voksne dyr. De ekstraherende stoffene i kjøttet er sterke forårsakende midler for magesekresjon, og derfor stimulerer sterke buljonger og stekt kjøtt separasjonen av fordøyelsessaft i størst grad. Kokt kjøtt har ikke denne egenskapen, og det brukes derfor mye i et diett, kjemisk sparsomt kosthold, for gastritt, magesårssykdom, leversykdommer og andre sykdommer i fordøyelsessystemet..

Rettene er dampet eller bakt. Denne typen diett anbefales vanligvis i lang tid for å gi bukspyttkjertelen å komme seg. Listen over matvarer som er tillatt for kronisk pankreatitt er ganske bred, slik at pasienten har muligheten til å spise ikke bare riktig, men også velsmakende.

Terapeutisk ernæring for akutt pankreatitt og forverring av kronisk pankreatitt er nesten den samme. Den første dagen av sykdommen er den inkludert i beredskapssystemet for et angrep og er rettet mot å redusere smerte og aktivitet i bukspyttkjertelen. Den tradisjonelle formelen - "kald, sult og hvile" - gjenspeiler perfekt prinsippene for behandling av akutt pankreatitt og forverring av den kroniske formen.

For å skape funksjonell hvile for bukspyttkjertelen, får pasientens kropp de nødvendige næringsstoffene (vanligvis aminosyrer og vitaminer) ved bruk av den såkalte parenterale ernæringen, det vil si ved intravenøs infusjon (administrering), utenom mage-tarmkanalen. I noen tilfeller, hvis pasienten ikke har oppkast og tegn på gastrostase, det vil si en nedgang i aktivitet i magen, er det lov å drikke alkalisk mineralvann eller svak te, ca. 1,5 liter per dag. Omtrent den andre eller tredje dagen overføres pasienten gradvis til begrenset enteral ernæring, og deretter til full.

Medisinsk ernæring for akutt pankreatitt og forverring av kronisk form har en rekke funksjoner. Først og fremst er det nødvendig å introdusere den nødvendige mengden proteiner i pasientens diett så snart som mulig, siden de er nødvendige for syntese av enzymhemmere som undertrykker produksjonen av sistnevnte i bukspyttkjertelen. For å redusere belastningen på organet brukes noen ganger spesielle blandinger for enteral ernæring, tatt gjennom et rør eller et rør. Etter omtrent to uker får pasienten et utvidet kosthold med kjemisk og mekanisk organsparing.

Pasienter i denne perioden anbefales forskjellige typer slimete supper på buljong av frokostblandinger eller grønnsaksbuljonger, hakkede dampede retter fra fettfattig kjøtt og fisk, dampproteinomeletter, grønnsaks- og fruktpuréer, nylaget cottage cheese, svak te, nypekjøtt, kompott, gelé. Salt brukes ikke til matlaging.

Terapeutisk diett "Tabell nummer 5 p": en liste over produkter

Ved diagnostisering av pankreatitt får pasienten, sammen med medikamentell behandling, en anbefaling om ernæringsterapi. Spesielt for pasienter med pankreatitt, ble en spesiell versjon av diett nr. 5, anbefalt for sykdommer i lever og galleblære, utviklet - diett nr. 5 p.

Det er to alternativer for denne dietten. Den første er indikert for akutt pankreatitt og forverring av kronisk, den foreskrives etter faste i omtrent en uke. Kaloriinnholdet i dietten er 2170-2480 kcal.

Det andre alternativet, foreskrevet for kronisk pankreatitt i remisjonsfasen, er preget av et høyt proteininnhold, det daglige dietten med dette dietten bør ha en energiværdi på ca. 2440-2680 kcal.

Omtrentlig meny for en dag i henhold til diett nr. 5 p (andre alternativ):

  • frokost: havregryn i vann, ostemasse soufflé, gulrotjuice;
  • andre frokost: bakt eple;
  • lunsj: suppepuré av courgette og gulrøtter, biffrull med gresskarpuré, bærgelé;
  • ettermiddagste: ukokte kaker, svak te;
  • middag: steames gjedde abbor koteletter med blomkål, kompott.

Listen over matvarer som er tillatt av diett nummer 5 p er som følger:

  1. Grøt og frokostblandinger: semulegryn, havregryn, uhvordan bokhvete, ris, kokt i vann.
  2. Meieriprodukter: cottage cheese 1% fett, yoghurt og kefir med lite fett, lite fett.
  3. Supper: slimete kjøttkraft, grønnsakssupper, supper basert på sekundær kjøttkraft, puré supper.
  4. Kjøtt og fisk: kylling (bryst), kanin, magert biff, kalkun, torsk, hake, pollock, gjedde, gjedde abbor, flyndre og andre fettfattige varianter, kokt eller dampet i form av kjøttboller, koteletter, kjøttkaker, rundstykker.
  5. Grønnsaker og frukt: courgette, poteter, brokkoli, blomkål, gulrøtter, tomater (med forsiktighet), agurker, gresskar, søte epler og pærer (helst bakt), tørket frukt. Grønnsaker kokes, noen ganger gnides.
  6. Sauser: milde hvite sauser som béchamel, vegetabilsk buljong, frukt og bær.
  7. Søt: frukt- og bærgelé, mus, gelé, marshmallows (i små mengder), honning, marshmallow, noen varianter av ikke-smakfulle kaker.
  8. Andre produkter: smør og vegetabilsk olje til matlaging, kyllingegg (proteiner), gårsdagens hvetebrød.
  9. Drinker: juice - gulrot, gresskar, aprikos, nype, mineralvann, svak te.

Å utvide dietten mens du forbedrer velvære, kan bare utføres i listen over tillatte retter, uten å bryte matlagingsteknologien og ikke overskride det anbefalte volumet.

Mat forbudt for betennelse i bukspyttkjertelen

Kosthold nr. 5 p er strengt forbudt å spise følgende matvarer:

  1. Grøt og frokostblandinger: erter, bønner, bygg og maisgryn.
  2. Meieriprodukter: melk, rømme, fløte med høyt fettinnhold, harde oster, fet cottage cheese.
  3. Supper: basert på sterkt kjøtt- og fiskekraft, samt med stekte grønnsaker som dressing: borsjch, sylteagurk, kålsuppe, fiskesuppe.
  4. Kjøtt og fisk: fet fisk - laks, ørret, laksekaviar, røkt og saltfisk, hermetisk fisk, fett svinekjøtt og storfekjøtt, pølse, røkt kjøtt, gås, and, hermetisk kjøtt.
  5. Grønnsaker og frukt: alle hermetiske grønnsaker og frukt, hvitkål, løk, reddiker, eggplanter, paprika.
  6. Sauser: ketchup, adjika, sennep og alle varme sauser.
  7. Søt: sjokolade, iskrem, kakdeig, konditorkremer.
  8. Andre produkter: animalsk fett, rugbrød og eventuelle muffins, sopp i hvilken som helst form.
  9. Drikke: juice - appelsin, drue, kirsebær, tomat, kullsyreholdige drikker, alkohol, sterk te og kaffe.

Brudd på dietten kan provosere et angrep selv om pasientens tilstand har vært stabil i lang tid.

Betydningen av enzymer i fordøyelsen av maten

Fordøyelsen av mat i kroppen skjer med deltakelse av flere typer enzymer produsert av mage, bukspyttkjertel og tynntarm. Hvert av enzymene er ansvarlig for nedbrytningen av visse bestanddeler i mat. I dette tilfellet produseres enzymer som brytes ned:

  • proteiner - proteaser (trypsin, chymotrypsin);
  • nukleinsyrer - nukleaser;
  • fett - lipaser (steapsin);
  • karbohydrater - amylase.

Når det oppstår betennelse i bukspyttkjertelen, reduseres dens evne til å syntetisere enzymer betydelig, og enzymmangel oppstår. Denne tilstanden manifesteres ved brudd på kroppens fordøyelsesfunksjoner og absorpsjon av næringsstoffer, en rekke ubehagelige symptomer oppstår, som løs, rik avføring, dehydrering, symptomer på vitaminmangel og anemi. Kroppsvekten kan reduseres drastisk, halsbrann, kvalme, oppkast, flatulens forekommer ofte. Langvarig enzymmangel er veldig farlig, da uten riktig behandling fører det til en fullstendig uttømming av kroppen..

Så, riktig ernæring i kombinasjon med enzymterapi rettet mot å fylle på mangelen på eksimer er ganske i stand til å redusere de ubehagelige manifestasjonene av pankreatitt og enzymmangel. Det viktigste er å følge alle reseptene til den behandlende legen tydelig, og forhindre selvaktivitet i behandlingen.

Hva du skal ta med måltider hvis bukspyttkjertelenzymer er mangelfulle?

Med mangel på egne bukspyttkjertelenzymer i kroppen, som allerede nevnt, reduseres en persons evne til å absorbere næringsstoffer fra maten betydelig. For å løse dette problemet, anbefaler leger å ta et kurs med enzymbehandling med preparater basert på animalsk pankreatin. Dette aktive stoffet inneholder: protease, lipase og alfa-amylase, det vil si alle enzymer som bukspyttkjertelen selv produserer.

Den moderne formen for enzympreparater er mikrogranuler - mikroskopiske enteriske (løselig i et alkalisk medium) pellets med en diameter på mindre enn to millimeter. Disse pellets er i en spesiell gelatinkapsel (løselig i det sure mediet av magesaft), som gjør at det aktive stoffet, blandet med mat, kan trenge inn nøyaktig der hovedfordøyelsen finner sted - inn i tolvfingertarmen..

Blant de populære og etterspurte legemidlene i denne kategorien kan man for eksempel nevne stoffet Micrasim®, produsert i kapsler med en dose på 10.000 og 25.000 enheter. 30 minutter etter at mikrogranulene kommer inn i tynntarmen, frigjøres minst 97% av enzymene, som et resultat av hvilket deres maksimale aktivitet blir notert, i likhet med aktiviteten til enzymene i menneskekroppen. Micrasim ® fremmer vellykket fordøyelse og absorpsjon av viktige næringsstoffer i kroppen. I fordøyelsesprosessen mister enzymer gradvis aktiviteten og skilles ut fra kroppen på en naturlig måte og omgår blodbanen.

Micrasim ® er foreskrevet for enzymmangel forårsaket av pankreatitt (uten forverring), i strid med fordøyelsesprosessen etter kirurgiske inngrep og for å korrigere fordøyelsen hos personer som ikke har gastrointestinale sykdommer, men bryter med diettregimet og tillater feil i ernæringen.

Kontraindikasjoner av stoffet: individuell intoleranse mot komponentene, forverring av kronisk pankreatitt og akutt pankreatitt.

Registreringsnummer for Micrasim ® i Statens legemiddelregister - LS-000995 datert 18. oktober 2011, fornyet på ubestemt tid 16. januar 2018. Legemidlet er inkludert i VED-listen.

Kronisk pankreatitt under en forverring ledsages av periodisk eller vedvarende smerter i øvre del av magen, som kan være helvetesild, samt kvalme (opp til oppkast), løs avføring og oppblåsthet.

Du kan ta vare på helsen din og støtte arbeidet i fordøyelseskanalen ved hjelp av moderne preparater som inneholder enzymer for å forbedre fordøyelsen.

Micrasim ® inneholder bukspyttkjertelenzymer som bare kan frigjøres i tarmene, og gir fordøyelsesprosessen så nær som mulig naturlig.

Ta testen og lær mer om kostholdet ditt, samt motta anbefalinger for å justere det.

Ved behandling av konsekvensene av pankreatitt kan preparater for normalisering av fordøyelsen med innholdet av amylase, lipase og protease anbefales.

Micrasim ® kan brukes som en del av den komplekse behandlingen av en rekke sykdommer i fordøyelsessystemet, spesielt for sykdommer forbundet med dysfunksjon i bukspyttkjertelen.

  • 1.2 https://e-libra.ru/read/391536-lechebnoe-pitanie-pri-hronicheskih-zabolevaniyah.html

Når bare periodiske overdreven kosthold assosiert med festlige høytider, gatekjøkkenmat, endring av vanlig kosthold under turisturer, spising av halvfabrikata på turer og utflukter, eller fravær av en nærliggende "andre halvdel" kan føre til fordøyelsesbesvær, kan enzympreparater brukes til å opprettholde fordøyelseskanalen over disken. Men hvis du merker at bruddene er systematiske, vil det være den mest riktige avtalen å avtale en konsultasjon med en gastroenterolog..

Velge riktig diett for akutt pankreatitt, Hva er akutt pankreatitt

En diett for akutt pankreatitt er helt nødvendig. Terapeutisk behandling av sykdommen innebærer en integrert tilnærming: i tillegg til medisiner som gjenoppretter kjertelens korrekte funksjon, er det nødvendig med andre tiltak, bestående av et spesielt kosthold. Hvis du ikke overholder diettkravene, kan du ikke gå fra det akutte stadiet til remisjon. Spist forbudt mat, i tillegg til å redusere effekten av medisiner, kan ha alvorlige konsekvenser for helse og til og med livet. Legen foreskriver et bestemt diett i et år, men advarer om at det er riktigere å ikke gå utover listen over tillatte matvarer hele livet.

Hvis bukspyttkjertelen blir betent, oppstår pankreatitt. Samtidig finner ikke enzymene som hun må slippe ut i tarmene for riktig fordøyelse av mat. Siden enzymer er ganske sterke stoffer når det gjelder konsentrasjon, blir de igjen i kjertelens kropp og begynner å korrodere det.

For å bli kvitt denne tilstanden og normalisere funksjonen til kjertelen, i tillegg til medisiner, blir pasienten alltid foreskrevet en diett for akutt pankreatitt. Menyen til en person som lider av denne sykdommen er radikalt forskjellig fra dietten som en person er vant til..

For eksempel er det bevist at systematisk overspising blir en vanlig årsak til betennelse i bukspyttkjertelen. Derfor bør det ikke komme som noen overraskelse at mengden mat skal reduseres betydelig og tas i veldig små porsjoner. Det meste du har råd per dag er 2,5 kg mat og væske. Dette er mengden vitenskapelig valgt mat og drikke, der kroppen vil motta stoffene som er nødvendige for livet..

Formålet med dietten for akutt pankreatitt

Dietten for akutt pankreatitt tar sikte på å redusere mengden bukspyttkjertelenzymer. Dette gir henne den nødvendige hviletilstanden. Hvis du strengt følger diett nummer 5, returnerer kjertelens normale arbeidskapasitet over tid.

Bukspyttkjertelen "samarbeider" med gallegangene og leveren. Hos kvinner, ofte med pankreatitt i bukspyttkjertelen, svikter også disse organene samtidig. I slike tilfeller anbefaler leger diett nr. 5p. I den akutte sykdomsforløpet har den bevist sin effektivitet..

Kostholdsprinsipper

Å spise under akutt pankreatitt kan i utgangspunktet virke utrolig vanskelig for noen som aldri har fulgt diett eller begrenset matinntak. Imidlertid finnes lignende ernæringsprinsipper ofte i mange dietter for vekttap. Derfor vil damer som har besøkt en ernæringsfysiolog minst en gang i livet ikke finne mye nytt i dietter nr. 5 og 5p for seg selv. Det samme gjelder tilhengere av den moderne trenden som kalles en sunn livsstil. Når det gjelder ernæring, er det betydelige likheter her:

  • Delvis mat. Det anbefales å dele det daglige kostholdet på en slik måte at det er mulig å spise litt, opptil åtte ganger om dagen. Over tid kan antall mottakelser reduseres til fem.
  • Alle rettene er dampet, bakt og kan stuves senere. Du må glemme den sprø stekte skorpen.
  • For de første kursene trenger du et ekstra eller til og med en tredje buljong.
  • Grønnsaks- og fruktretter serveres best puré. Dette reduserer belastningen på alle organer knyttet til prosessen med matprosessering..
  • Mengden væske - 2 liter per dag.

Begrensninger i de tidlige dager

Du kan ta mat i det akutte sykdomsforløpet tidligst fra den tredje dagen etter angrepet. I de første dagene kan du ikke spise i det hele tatt. En mild diett nr. 5p er foreskrevet.

  1. På den tredje og fjerde dagen reduseres antall kilokalorier til 800, med den femte dagen opp til 1000, de følgende dagene ikke mer enn 2500 kcal per dag.
  2. Mat for akutt pankreatitt er så fersk som mulig, lett å fordøye. Salt, krydder, sukker er ekskludert, det er ikke nødvendig å snakke om krydret eller pepperkorn.
  3. Temperaturen på all mat er moderat, bare foreldet brød er tillatt.
  4. Hovedvekten er på proteinmat, karbohydrater og fett er minimale.

Så du må spise opptil en og en halv måned. Varigheten bestemmes av den behandlende legen, basert på sykdomsforløpet.

Et sparsomt kosthold erstattes av et utvidet. Det vil vare i omtrent et år, denne gangen er nødvendig for restaurering av kjertelen.

Hvis sykdommen blir kronisk, blir denne måten å spise på, en realitet for livet. Men ikke få panikk. Ja, det er mange begrensninger, men produktutvalget er ganske omfattende, og selv med en nesten fullstendig mangel på kulinariske talenter, vil det ikke være vanskelig å tilberede diettmåltider.

Over tid setter avhengighet i gang, reseptorene blir mer følsomme og maten oppfattes ikke lenger som smakløs. De første dagene av sykdommen må tåles. I tillegg til å føle seg ekkel, blir pasienten også utsatt for et forbud mot mat.

Faste for akutt pankreatitt

De første 3-4 dagene skal ikke mat tas. Med en forverring av kronisk pankreatitt begynner dietten også med faste. Dette er nødvendig slik at bukspyttkjertelen roer seg, og metabolske prosesser begynner å bli bedre..

Pasienten får bare drikke. Væsken er alkalisk mineralvann. Det reduserer mengden magesaft litt, og organet får den nødvendige hvile..

Vedlikehold av vitalitet utføres med spesielle næringsløsninger. I følge indikasjonene kan du begynne å drikke etter den første dagen. Litt etter litt øker væskeinntaket til 2 liter.

Hvilke matvarer bør utelukkes fra dietten

Mat for akutt pankreatitt har en omfattende liste over tillatte og forbudte matvarer.

I tillegg til prinsippene nevnt ovenfor, må du huske: det er nødvendig å utelukke produkter og væsker som fremkaller gassdannelse og flatulens fra menyen..

En person som er interessert i pankreatitt som forlater kroppen sin og ikke legger seg for alltid i form av en kronisk sykdom, må lære at han ikke kan ta slike drinker og matvarer:

  • kakao,
  • røkt kjøtt,
  • kaffe,
  • salt,
  • kullsyrevann,
  • krydret,
  • syltet,
  • smør,
  • alkohol,
  • sjokolade,
  • sterk te,
  • fet,
  • nystekt hvitt brød,
  • bakverk kremer,
  • chips,
  • hurtigmat,
  • kaker av konditorivarer med fyll.

Små mengder ikke-sur melk og meieriprodukter med en minimumsandel fett er passende, brød - i form av kjeks, tørket i ovnen, men ikke kjøpt i en pose med ukjente krydder.

Det er bedre å erstatte friske grønnsaker med grønnsakspuré. Fet fisk - diettvarianter. Kissel, te, tørket fruktkompott, andre tillatte drinker - uten sukker. Men en liten mengde søtningsmidler er mulig. Legene ønsker bruk av vanndrivende avkok.

Hva kan du spise

For voksne er dietten for akutt pankreatitt lik den for unge pasienter. Det er mange ingredienser på menyen for å tilberede gode måltider. Du bør gå ut fra generelle prinsipper, ekskludere det forbudte og vise litt fantasi.

Så, en liste over hva du kan spise:

  • magert kjøtt, fisk, cottage cheese,
  • gelé,
  • dampede eller dampede grønnsaker, most eller most,
  • frokostblandinger,
  • grønnsaksbuljong og supper basert på dem,
  • melkesupper,
  • kompotter,
  • dampet kostholdskjøtt,
  • to-egg omelett,
  • pasta,
  • frukt og bær, helst tørket eller bakt,
  • kjeks kjeks,
  • dampgryter og mer.

Mat for akutt pankreatitt er kosthold, men velsmakende og variert. Det bør inneholde viktige mineraler, vitaminer, protein. Animalsk fett - med tillatelse fra lege og vegetabilsk olje - uten varmebehandling, som tilsetningsstoff til mat, og ikke fett til steking. Hva kan du spise hvis du har akutt pankreatitt? Mye. Det viktigste er ikke å bryte regimet, ikke å overspise..

Du kan lage mange retter av magert fisk og kjøtt som vil glede ikke bare en person som lider av betennelse i bukspyttkjertelen, men også alle husstandsmedlemmer. I tillegg er dette en god forebygging av at en lignende sykdom opptrer hos andre familiemedlemmer, og de som vil bli kvitt noen ekstra kilo, vil være med på å gjøre dette..

Funksjoner av ernæring etter et akutt angrep

Dietten for akutt pankreatitt er ganske streng. Så smør i retter skal ikke varmebehandles. Kokt og dampet mat, mosede grønnsaker, bakt frukt tvinger deg til å nærme deg produktvalget nøye, lage en meny og aktivere kulinarisk kreativitet.

Etter akutt pankreatitt vil dietten bidra til å forbedre leveren og galleblæren. Sykdommens særegenheter dikterer valget av diett. De klassiske diettene nr. 5 og 5p, som har vist sin effektivitet, er nå lettere å følge, siden moderne kjøkkenutstyr gir betydelig hjelp.

Eksempelmeny i en uke

Du kan lage en slik omtrentlig meny for akutt pankreatitt.

FrokostLunsjMiddagEttermiddagsmatbitMiddag
Første dag
Magert kjøtt, kjekste.Havregryn i vann eller melk. Hyben avkok eller tørket fruktkompottBokhvete-grøt, en kokt grønnsak som squash eller brokkoli og magert cottage cheeseBakte eplerStew av grønnsaker, kokt kylling. Kompott.

Før du legger deg, et glass kefir.

Andre dagen
Kjøttkoteletter, omelett. Te med krutonger.Ostemasse pudding, gelé.Kokt biff, en skive rugbrød og svak te med sitronEt glass kefir og krutongerDampet fisk, te
Den tredje dagen
Mager yoghurt og grønt epleKokt bryst, hvite kjeks, grønn teDampet mager fisk, bokhvetegrøt og rugbrødMager cottage cheeseDampet havregryn, betesalat. Te
Fjerde dagen
To eggomeletter og svak teOstemasse pudding, eplepuré.Dampet kjøtt- og grønnsakssalatKompott av tørket frukt, krutongerRisgrøt, bakt eple og kompott
Den femte dagen
Potetmos med kjøttboller. Urtete.Kompott, kjeks eller tørre usøte kakerGrønnsakssuppe, dampet fiskekotelett, kompottGeléKjøttpudding, dampet grønnsak.
Sjette dag
Omelett av to egg med cottage cheeseOstekaker, bakte eplerKyllingbuljong med krutonger, kjøttkakerBakte epler, geléMager cottage cheese eller kylling
Syvende dag
Ostemasse gryte, melkGrønnsakssuppe, kokt kjøttRevet grønnsakssuppe med dampede koteletter og nudler, melkesausTe med kjekskjeksDampet kjøtt, kokte rødbeter, kompott

Mager cottage cheese er ypperlig til frokost. Med betennelse i bukspyttkjertelen er det mye å velge mellom. Dietten er ganske variert og hyggelig..

Interessante oppskrifter

Det er mange diettgodkjente matvarer. For eksempel en dampet proteinomelett, forskjellige grønnsakssupper, kjøttretter, bakt frukt, cottage cheese-desserter med søtningsmidler, og alt som fantasien tillater innenfor den tillatte listen over produkter og tilberedningsmetoder.

Dampede patties krever for eksempel ikke mye oppmerksomhet eller materialkostnader. Vi lager kjøttmasse av kyllingbryst, løk, egg og paprika, oppbevar den i kjøleskapet i 20 minutter, danner koteletter, kok i en dobbeltkoker. Samtidig kan en av "gulvene" tas som tilbehør - bokhvetegrøt eller nudler, og i suppe lage suppe på en svak buljong uten steking. Det er bedre å lage kjøttdeig selv.

Gulrot- og squashpuré er også en enkel oppskrift. Kok grønnsaker, avbryt i en blender, tilsett litt, tilsett en skje vegetabilsk olje eller rømme.

Gresskargrøt, vermicelli gryte med kjøtt, til og med en diett salat Olivier - alt dette er tilgjengelig i dietten for pankreatitt. Du kan til og med skjemme deg bort med desserter, som cottage cheese med bananer og jordbær..

Lær Mer Om Diagnostisering Av Pankreatitt

Hva du kan og ikke kan spise med pankreatitt: en liste over matvarer

Hva er en diett for??For mange presenteres dietten som en svekkende prosess, som på mange måter tvinger til å fornekte seg selv. For eksempel er en diett for pankreatitt egentlig begrenset til mange matvarer, men samtidig er den balansert og fratar ikke kroppen viktige næringsstoffer (proteiner, fett, karbohydrater, vitaminer).