Slag

Gordox - instruksjoner for bruk, anmeldelser, analoger og former for frigjøring (injeksjoner i ampuller for injeksjoner og droppere i oppløsning) av et medikament for behandling av blødning, pankreatitt, sjokk hos voksne, barn og graviditet. Sammensetning

I denne artikkelen kan du lese instruksjonene for bruk av stoffet Gordox. Vurderinger av besøkende på nettstedet - forbrukere av dette legemidlet, så vel som meninger fra leger fra spesialister om bruk av Gordox i sin praksis presenteres. En stor forespørsel om å aktivt legge til anmeldelser om stoffet: hjalp medisinen eller hjalp ikke med å bli kvitt sykdommen, hvilke komplikasjoner og bivirkninger som ble observert, som kanskje ikke er blitt erklært av produsenten i kommentaren. Analoger av Gordoks i nærvær av tilgjengelige strukturelle analoger. Brukes til behandling av blødning og massivt blodtap, pankreatitt, sjokk hos voksne, barn, samt under graviditet og amming. Sammensetning av preparatet.

Gordox er en bredspektret proteolytisk enzyminhibitor med antifibrinolytiske egenskaper. Danner reversible støkiometriske komplekser - enzymhemmere, aprotinin (aktivt stoff i stoffet Gordox) undertrykker aktiviteten til plasma og vev kallikrein, trypsin, plasmin, som et resultat av hvilket det reduserer blodets fibrinolytiske aktivitet.

Gordox aktiverer kontaktfasen av koagulasjonsaktivering, som initierer koagulering med samtidig aktivering av fibrinolyse. Under forhold med bruk av hjerte-lungemaskin (AIC) og aktivering av koagulasjon forårsaket av kontakt med blod med fremmede overflater, vil ytterligere inhibering av kallikrein i plasma bidra til å minimere forstyrrelser i koagulasjonssystemene og fibrinolyse. Aprotinin modulerer den systemiske inflammatoriske responsen som oppstår under operasjoner under hjerte-lunge-bypass. Den systemiske inflammatoriske responsen fører til innbyrdes relatert aktivering av hemostatiske systemer, fibrinolyse, aktivering av cellulære og humorale responser. Aprotinin, hemmer mange mediatorer (inkludert kallikrein, plasmin, trypsin), svekker den inflammatoriske responsen, reduserer fibrinolyse og trombindannelse.

Aprotinin hemmer frigjøring av inflammatoriske cytokiner og opprettholder glykoprotein-homeostase. Aprotinin reduserer tapet av glykoproteiner (GP1b, GP2b, GP3a) av blodplater og hemmer ekspresjon av antiinflammatoriske klebende glykoproteiner (GP2b) av granulocytter.

Bruk av Gordox i kirurgi ved bruk av AIC reduserer inflammatorisk respons, noe som gjenspeiles i en reduksjon i volumet av blodtap og behovet for blodtransfusjon, og en reduksjon i hyppigheten av gjentatte revisjoner av mediastinum for å finne kilden til blødning..

Sammensetning

Aprotinin + hjelpestoffer.

Farmakokinetikk

Etter intravenøs administrasjon synker konsentrasjonen av aprotinin i plasma raskt på grunn av fordelingen i det intercellulære rommet. Sammenligning av farmakodynamiske parametere for aprotinin hos friske frivillige, hos pasienter med hjertepatologi når de bruker en hjerte-lungemaskin og hos kvinner med en hysterektomioperasjon, viste den lineære farmakokinetikken til legemidlet når det ble gitt i doser fra 50 000 til 2 millioner KIE. 80% av aprotinin binder seg til plasmaproteiner, og 20% ​​av den antifibrinolytiske aktiviteten utføres av medikamentet i fri form. Aprotinin akkumuleres i nyrene og i mindre grad i bruskvevet. Akkumulering i nyrene skjer på grunn av binding av epitelceller i de proksimale nyretubuli til børstegrensen og akkumulering av disse cellene i fagolysosomene. Akkumulering i bruskvev skjer på grunn av affiniteten til aprotinin, som er basen, og sure proteoglykaner i bruskvev. Konsentrasjoner av aprotinin i andre organer er sammenlignbare med konsentrasjonen av medikamentet i plasma. Den laveste konsentrasjonen av legemidlet bestemmes i hjernen, aprotinin trenger praktisk talt ikke inn i cerebrospinalvæsken. En veldig begrenset mengde aprotinin krysser placentabarrieren. Aprotinin metaboliseres av lysosomale enzymer i nyrene til inaktive metabolitter - korte peptidkjeder og aminosyrer. Aktivt aprotinin påvises i små mengder i urinen (mindre enn 5% av den administrerte dosen). Innen 48 timer bestemmes 25-40% av aprotinin som inaktive metabolitter i urinen.

Farmakokinetikken til aprotinin er ikke studert hos pasienter med nyresvikt i sluttfasen. I studien av pasienter med nedsatt nyrefunksjon ble ikke endringer i aprotinins farmakokinetiske parametere identifisert; ingen dosejustering nødvendig.

Indikasjoner

  • pankreatitt (akutt, kronisk forverring), pankreatisk nekrose;
  • utføre diagnostiske studier og operasjoner på bukspyttkjertelen (forebygging av enzymatisk autolyse av bukspyttkjertelen under operasjoner på den og nærliggende organer i bukhulen);
  • forebygging av akutte uspesifikke postoperative kusma;
  • blødning mot bakgrunn av hyperfibrinolyse: posttraumatisk, postoperativ (spesielt under operasjoner på prostata, lunger), før, etter og under fødsel (inkludert med fostervannsemboli);
  • polymenoré;
  • angioneurotisk ødem (Quinckes ødem);
  • sjokk (giftig, traumatisk, svie, hemorragisk);
  • omfattende og dype traumatiske vevsskader;
  • som hjelpeterapi - koagulopati, preget av sekundær hyperfibrinolyse (i den innledende fasen, før effekten begynte etter bruk av heparin og erstatning av koagulasjonsfaktorer);
  • massiv blødning (under trombolytisk behandling), under ekstrakorporal sirkulasjon;
  • forebygging av postoperativ lungeemboli og blødning, fettemboli i polytrauma, spesielt i brudd i underekstremiteter og bein i hodeskallen.

Slipp skjemaer

Løsning for intravenøs administrering (injeksjoner i ampuller for injeksjoner og droppere).

Det finnes ingen andre doseringsformer, enten tabletter eller kapsler..

Instruksjoner for bruk og dosering

Gordox administreres intravenøst, sakte (i form av droppere). Maksimal injeksjonshastighet er 5-10 ml / min. Ved administrering av legemidlet skal pasienten være i liggende stilling. Gordox skal administreres gjennom hovedårene, ikke bruk dem til administrering av andre legemidler.

På grunn av den høye risikoen for å utvikle allergiske / anafylaktiske reaksjoner, bør alle pasienter få en testdose på 1 ml (10.000 KIE) 10 minutter før administrering av hoveddosen Gordox. I fravær av negative reaksjoner administreres en terapeutisk dose av legemidlet. Det er mulig å bruke blokkere av histamin H1- og H2-reseptorer 15 minutter før administrering av legemidlet Gordox. I alle fall bør det gis standard nødtiltak for å behandle den allergiske / anafylaktiske reaksjonen.

For voksne anbefales legemidlet å administreres i en startdose på 1-2 millioner KIE; injiseres sakte intravenøst ​​innen 15-20 minutter etter anestesi og før sternotomi. De neste 1-2 millioner CIUene legges til det primære volumet av hjerte-lunge-apparatet. Aprotinin bør tilsettes det primære volumet i resirkuleringsperioden for å sikre tilstrekkelig fortynning av legemidlet og for å forhindre interaksjoner med heparin.

Etter avslutningen av bolusadministrasjonen etableres en kontinuerlig infusjon med en injeksjonshastighet på 250-500 000 KIE / t til slutten av operasjonen. Den totale mengden injisert aprotinin under hele løpet bør ikke overstige 7 millioner KIE.

Pasienter med nedsatt nyrefunksjon, eldre pasienter trenger ikke dosejustering.

Bivirkning

  • allergiske, anafylaktiske, anafylaktoide reaksjoner;
  • anafylaktisk sjokk (potensielt livstruende);
  • hjerteinfarkt;
  • trombose / okklusjon av koronararteriene;
  • hjerteinfarkt;
  • perikardial effusjon;
  • trombose;
  • arteriell trombose (med mulig manifestasjon av dysfunksjon i vitale organer, som nyrer, lunger, hjerne);
  • lungeemboli;
  • koagulopati, inkl. DIC syndrom;
  • nedsatt nyrefunksjon;
  • nyresvikt;
  • reaksjoner på injeksjons- / infusjonsstedet;
  • tromboflebitt.

Hos pasienter som får aprotinin for første gang, er det usannsynlig å utvikle allergiske eller anafylaktiske reaksjoner. Ved gjentatt administrering kan forekomsten av allergiske (anafylaktiske) reaksjoner øke opptil 5%, spesielt ved gjentatt administrering av aprotinin i 6 måneder. Ved gjentatt bruk av aprotinin mer enn 6 måneder senere er risikoen for å utvikle allergiske / anafylaktiske reaksjoner 0,9%. Risikoen for å utvikle alvorlige allergiske / anafylaktiske reaksjoner øker hvis aprotinin har blitt brukt mer enn 2 ganger i løpet av 6 måneder. Selv om ingen symptomer på allergiske reaksjoner ble observert ved gjentatt bruk av aprotinin, kan påfølgende bruk av stoffet føre til utvikling av alvorlige allergiske reaksjoner eller anafylaktisk sjokk, i sjeldne tilfeller med dødelig utfall. Symptomer på allergiske / anafylaktiske reaksjoner manifesteres ved brudd på det kardiovaskulære systemet (arteriell hypotensjon), fordøyelsessystemet (kvalme), luftveiene (astma / bronkospasme), hud (kløe, urtikaria, utslett). Hvis overfølsomhetsreaksjoner utvikler seg ved bruk av aprotinin, bør legemidlet avbrytes umiddelbart og standard nødtiltak bør sikres - infusjonsbehandling, administrering av adrenalin / adrenalin, kortikosteroider.

Kontraindikasjoner

  • alder opp til 18 år (effekt og sikkerhet er ikke fastslått);
  • overfølsomhet overfor aprotinin eller noen av hjelpestoffene.

Påføring under graviditet og amming

Studier på bruk av stoffet Gordox hos gravide kvinner er ikke utført. Under graviditet er bruk bare mulig i tilfeller der den tiltenkte fordelen for moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret. Når man vurderer nytte / risiko-forholdet, bør man ta hensyn til den negative effekten på fosteret av alvorlige bivirkninger som er mulig ved bruk av legemidlet, som anafylaktiske reaksjoner, hjertestans, etc., samt de terapeutiske tiltakene som er tatt for å eliminere disse reaksjonene.

Bruk av stoffet Gordox under amming er ikke undersøkt. Legemidlet er potensielt trygt når det inntas i barnets kropp med morsmelk, siden det ikke har biotilgjengelighet når det tas oralt.

Påføring hos barn

Kontraindisert for bruk hos barn og ungdom under 18 år (effekt og sikkerhet er ikke fastslått).

Bruk hos eldre pasienter

Eldre pasienter trenger ikke dosejustering.

spesielle instruksjoner

Ved bruk av aprotinin, spesielt ved gjentatt bruk av stoffet, kan allergiske / anafylaktiske reaksjoner utvikles. Derfor, før du bruker stoffet, er det nødvendig å nøye vurdere fordel / risiko-forholdet. 10 minutter før administrering av hoveddosen av Gordox, administreres en testdose på 1 ml (10 tusen KIE). 15 minutter før administrering av en terapeutisk dose av medikamentet Gordox, er det mulig å bruke blokkere av histamin H1- og H2-reseptorer. Imidlertid kan allergiske / anafylaktiske reaksjoner utvikles ved administrering av en terapeutisk dose av legemidlet, selv om ingen bivirkninger ble notert under administrering av forsøksdosen. Hvis overfølsomhetsreaksjoner utvikler seg ved bruk av aprotinin, bør legemidlet avbrytes umiddelbart og standardberedskapstiltak rettet mot behandling av allergiske / anafylaktiske reaksjoner bør sikres.

Når du utfører en operasjon på thoraxaorta ved bruk av AIK og ved bruk av dyp kald kardioplegi, bør Gordox brukes med ekstrem forsiktighet mot bakgrunn av tilstrekkelig heparinbehandling.

Bestemmelse av aktivert koagulasjonstid er ikke en standardisert test for å bestemme blodets koagulerbarhet, og bruk av aprotinin kan påvirke forskjellige testmetoder. Koagulasjonsmålingstesten (ACT) er påvirket av forskjellige fortynnings- og temperatureffekter. ACT-kaolintesten øker ikke like mye med aprotinin som ACT-testen med celitt. På grunn av forskjellen i protokoller anbefales det å ta minimumsverdiene til ACT-testen - 750 sek og ACT-testen med kaolin - 480 sek i nærvær av aprotinin, uavhengig av effekten av hemodilution og hypotermi. Standarddosen heparin administrert før hjertekanalisering og mengden heparin tilsatt til det primære volumet i AIC bør være minst 350 IE / kg. Den ekstra dosen heparin bestemmes av pasientens kroppsvekt og varigheten av perioden med ekstrakorporal sirkulasjon. Protamintitreringsmetoden påvirkes ikke av aprotinin. Heparintilskudd er basert på heparinkonsentrasjonen beregnet ved denne metoden. Konsentrasjonen av heparin under bypassoperasjon bør ikke være under 2,7 U / ml (0,2 mg / kg) eller under nivået som er bestemt før bruk av aprotinin. Hos pasienter behandlet med Gordox, bør heparin nøytraliseres med protamin bare etter avbrudd i ekstrakorporeal sirkulasjon, basert på en fast mengde heparin injisert eller under kontroll av protamintitrering..

Gordox inneholder benzylalkohol. Den daglige dosen av benzylalkohol bør ikke overstige 90 mg / kg kroppsvekt.

Aprotinin er ikke en erstatning for heparin.

Forberedelser for parenteral administrering bør inspiseres visuelt umiddelbart før bruk. Ikke bruk den resterende løsningen til senere bruk..

Innflytelse på evnen til å kjøre bil og bruke mekanismer

Det er ingen data om effekten av stoffet Gordox på evnen til å kjøre bil og arbeide med mekanismer..

Narkotikahandel

Med samtidig bruk av stoffet Gordox med streptokinase, urokinase, alteplase, reduseres aktiviteten til disse stoffene.

Gordox er kompatibel med 20% glukoseoppløsning, hydroksyetylert stivelsesoppløsning, Ringers laktatoppløsning.

Gordox skal ikke blandes med andre medisiner.

Analoger av stoffet Gordox

Strukturelle analoger for det aktive stoffet:

  • Aprotex;
  • Aerus;
  • Ingitril;
  • Kontrikal;
  • Trasilol 500 000;
  • Traskolan.

Farmakologiske gruppeanaloger (enzymer og antienzymer):

  • Abomin;
  • Aprotex;
  • Acetazolamid;
  • Gastenorm forte;
  • Hemicellulase;
  • Hyaluronidase;
  • Diakarb;
  • Fordøyelse;
  • Digestal forte;
  • Dorzolamid hydroklorid;
  • Dorzopt;
  • Dorzopt Plus;
  • Ingitril;
  • Iruksol;
  • Karipazim;
  • Kollagenase QC;
  • Kontrikal;
  • Cosopt;
  • Creon;
  • Lidaza;
  • Lidaza (for injeksjon);
  • Longidaza;
  • Mezim;
  • Mezim forte;
  • Micrasim;
  • Vi skal skrelle;
  • Normoenzym;
  • Pangrol;
  • Panzim forte;
  • Panzinorm;
  • Panzinorm forte;
  • Bukspyttkjertelen;
  • Pankreatin;
  • Pancreatin forte;
  • Pancurman;
  • Pankitrat;
  • Papain;
  • Penzital;
  • Pepfiz;
  • Prokarypazime;
  • Ribonuklease;
  • Ronidase;
  • Trasilol 500 000;
  • Traskolan;
  • Krystallinsk trypsin;
  • Trusopt;
  • Fabrasim;
  • Festal;
  • Phlogenzym;
  • Himopsin;
  • Chymotrypsin;
  • Cerezim;
  • Elapraza;
  • Enzistal;
  • Enterosan;
  • Hermital;
  • Unienzyme med MPS.

Gordox - medisininstruksjon og pris

I moderne medisin brukes medisiner som undertrykker aktiviteten til proteaseenzymer som ødelegger protein, forhindrer destruktive prosesser i bukspyttkjertelen, reduserer blodets fibrinolytiske aktivitet og øker dets koagulerbarhet. Disse stoffene kalles proteasehemmere, inkludert Gordox, et produkt fra det ungarske selskapet GEDEON RICHTER med det aktive stoffet Aprotinin. Legemidlet har blitt et uunnværlig verktøy for forebygging av postoperative tap, behandling av sykdommer som krever en reduksjon i volumet av blodtransfusjon.

Instruksjoner for bruk av Gordox

Bruk av legemidlet kan forårsake allergiske reaksjoner, derfor utføres en test ved innføring av 1 ml 10 minutter før introduksjonen av den terapeutiske dosen. Hvis det ikke er noen reaksjon, administreres hoveddosen. En annen måte å forhindre allergiske manifestasjoner på er administrering av histaminblokkere av H1- og H2-reseptorer på 15 minutter. før du bruker Gordox. Injeksjoner utføres sakte i hovedårene, med en hastighet på 5-10 ml per minutt. Under introduksjonen skal pasienten ligge på ryggen, andre medisiner injiseres ikke i hovedårene på dette tidspunktet.

Sammensetning og form for frigjøring

Et konsentrat for intravenøs injeksjon Gordox produseres i glassampuller pakket i plastceller. Legemidlet er en fargeløs eller litt farget, klar væske, 1 ampulle inneholder 10 ml løsning. Den aktive ingrediensen i stoffet er aprotinin, hentet fra organene til store horndyr. Effektiviteten til det aktive stoffet måles av kallikrein-inaktiverende enheter (KIE). En ampulle av stoffet inneholder:

Virkestoff, tusen KIE

Gordox, 1 ampulle 10 ml

natriumklorid, benzylalkohol, vann til injeksjonsvæske

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Legemidlet er effektivt for lesjoner i bukspyttkjertelen, kusma og andre forhold som er preget av høye nivåer av kallikrein og andre enzymer i blodplasma og vev. Det aktiverer blodkoagulasjon, reduserer blodtap, hemmer syntesen av inflammatoriske cytokiner, forbedrer glykoproteinhomeostase, er en flerverdig hemmer av de viktigste proteasene som aktiverer fibrinolyse - oppløsning av blodpropp og blodpropp:

  • trypsin;
  • plasmin;
  • plasma og vev kallikrein;
  • chymotrypsin;
  • kininogenase.

Etter injeksjon distribueres aprotinin raskt i det intercellulære rommet, konsentrasjonen i blodet avtar. Stoffets metabolisme utføres i nyrene av lysosomale enzymer, utskilles med urin innen 5-6 timer. Opptil 40% av inaktive metabolitter finnes fortsatt i urinen i 48 timer. Stoffet akkumuleres i nyrene, det kan avsettes i bruskvevet, trenger ikke inn i hjernen, overvinner ikke placenta-barrieren.

  • Hvordan lage en elektronisk signatur
  • Hvordan kalle en valpegutt
  • Hijama - hva er denne prosedyren. Hvordan gjøre hijama med blodsetting eller cupping og kontraindikasjoner

Indikasjoner for bruk av Gordoks

Sykdommer som brukes til behandling av medikamentet Gordox, har en veldig annen opprinnelse: hemoragiske sjokkforhold, angioødem, polymenoré, etc. Antifibrinolytiske, antiproteolytiske og hemostatiske evner har gjort det til et uunnværlig verktøy under kirurgiske operasjoner. Indikasjoner for bruk av stoffet er:

  • kirurgiske operasjoner på lungene, åpent hjerte, prostatakjertel - for å redusere blodtap;
  • kirurgisk inngrep, inkludert diagnostisk, på bukspyttkjertelen, som ligger nærliggende organer i bukhulen;
  • akutte postoperative kusma (kusma);
  • koagulopati;
  • primær blødning etter traumer med omfattende, dyp vevsskade;
  • pankreatitt - utviklet etter skader, operasjoner, akutt eller kronisk, pankreasnekrose;
  • forebygging av postoperativ blødning, fettemboli i brudd på bein i ekstremiteter og hodeskalle.

Metode for administrering og dosering

Den terapeutiske dosen av medikamentet Gordox for pankreatitt, parotitt for en voksen under den første injeksjonen er 50 000 KIE med en hastighet på 5 ml / min. Påfølgende doser administreres ved intravenøs drypp, 50 000 KIE per time. Ved blødning assosiert med hyperfibrinolyse injiseres legemidlet intravenøst ​​i en mengde på 100-200 000 KIE. Ved intens blødning er det mulig å øke dosen til 500 000 KIE.

På kvelden, under og etter kirurgisk inngrep, injiseres 200-400 000 KIE intravenøst, drypp sakte, sjeldnere - jet. I løpet av de neste to dagene etter operasjonen reduseres dosen til 100 000 KIE. Når det brukes lokalt, blir et serviett impregnert med et preparat i mengden 100 000 KIE og påført på stedet for åpen blødning. Etter operasjon, hvis det er mistanke om skade på bukspyttkjertelen, for forebyggende formål, injiseres 200 000 KIE en gang, deretter 100 000 KIE på 6 timer innen 2 dager.

spesielle instruksjoner

Med den økte syntesen av tromboplastiske stoffer av vev, ledsaget av en koagulasjonsforstyrrelse (med DIC-syndrom), kan legemidlet bare administreres på bakgrunn av introduksjonen av Heparin etter at symptomene på syndromet er eliminert fullstendig. Det brukes med forsiktighet samtidig som du tar muskelavslappende midler. Det er ingen data om effekten av stoffet på evnen til å kjøre bil, men det bør huskes at stoffet inneholder alkohol.

Under graviditet

Det er ingen data om sikkerheten ved bruk av legemidlet under graviditet og amming; bruk av det anbefales kun hvis trusselen mot mors helse overstiger risikoen for mulige konsekvenser for fosteret. Det anbefales ikke å bruke medisinen i graviditetens 1. og 3. trimester, så vel som i den påfølgende ammeperioden, for å unngå negative konsekvenser..

  • Dechiffrere en blodprøve hos voksne og barn
  • Kaprifolkompott for vinteren
  • Fylte paprika i ovnen - oppskrifter med bilder.

I barndommen

Det er ikke utført studier på sikkerheten ved bruk av medisin under 18 år. Penetrerende inn i barnets kropp gjennom morsmelk, forårsaker ikke stoffet skade, siden dets orale biotilgjengelighet er minimal. Det er få data om bruk av stoffet i hjertekirurgi hos barn. For primære blødninger og hemostaseforstyrrelser foreskrives barn en dose på 20 000 KIE / kg per dag.

Narkotikahandel

Legemidlet er farmasøytisk inkompatibelt med mange legemidler - samtidig administrering kan redusere den gjensidige effekten, øke overfølsomheten, toksiske evner. Så, kombinert bruk med Dextran øker kroppens følsomhet for Gordox. Trombolytiske legemidler - urokinase, streptokinase - er blokkert av aprotinin. Samtidig administrering med serum pseudokolinesterase kan føre til apné. Når det blandes i blodet fra aprotinin og heparin, øker koagulasjonstiden.

Bivirkninger

Bivirkninger forekommer oftere under gjentatt behandling. En pasient som har tålt det første løpet godt, kan vise tegn på anafylaksi, en alvorlig systemisk overfølsomhetsreaksjon, under påfølgende injeksjonsserie. Bivirkninger kan uttrykkes i form:

  • kløe, hudutslett;
  • kvalme oppkast;
  • kortpustethet;
  • takykardi;
  • livstruende anafylaktisk sjokk;
  • funksjonelle lidelser i nyrene;
  • infarkt og hjerteinfarkt;
  • endringer i blodtrykket;
  • trombose.

Overdose

Symptomer på å ta for mye medisinering kan være lokale og systemiske allergiske manifestasjoner, inkludert livstruende, anafylaktisk sjokk. Ved de første tegn på overdosering stoppes injeksjonsforløpet umiddelbart, symptomatisk behandling er foreskrevet. Det er foreløpig ingen informasjon om tilstedeværelsen av en motgift mot stoffet.

Kontraindikasjoner Gordoks

Sikkerheten ved injeksjoner under graviditet er ikke fastslått. Dens bruk i 1. trimester er forbudt, i 2. og 3. trimester, hvis avtalen er nødvendig, vurderes graden av risiko for fostrets helse. Legemidlet er ikke forskrevet for barn, ungdommer under 18 år. Kontraindikasjon er overfølsomhet overfor aprotinin og hjelpekomponenter i stoffet.

Salgsbetingelser og lagring

Legemidlet selges ikke på apotek, det brukes bare på sykehus. For bruk i dispenserer eller polikliniske pasienter kreves en spesiell bestilling. Løsningen skal oppbevares i produsentens emballasje ved et temperaturområde på 15-30 grader Celsius. Legemidlet er gyldig i 5 år.

Analoger

Når du velger et synonym for et medikament som har en lignende farmakodynamisk effekt, bør du være oppmerksom på produktene fra anerkjente farmasøytiske selskaper i Russland, USA, Japan og Vest-Europa. Listen over Gordox-analoger basert på aprotinin er gitt nedenfor:

Virkestoff, KIE

Lyofilisert pulver i hetteglass

10 000 i 1 dose

Laktose, natriumhydroksid

Aerus, Tsjekkia

Dosert inhalasjons aerosol

Drivmiddel, peppermyntebladolje, etanol, glyserol

Injeksjonsvæske, oppløsning i ampuller

100.000 i 1 ampulle

Benzylalkohol, vann til injeksjonsvæske, natriumklorid

Infusjonsvæske, oppløsning i en flaske

500 000 i 50 ml

Natriumklorid, natriumhydroksid, vann til injeksjonsvæske


Gordox-pris

Legemidlet har en relativt høy pris, siden det er produsert i Ungarn og importert til Russland. Gjennomsnittsprisen på apotek i Moskva og Moskva-regionen er 5,2 tusen rubler for 25 ampuller per pakke. Prisene på forskjellige apotek i hovedstaden er vist i tabellen:

Gordoks, injeksjonsvæske, oppløsning, 10 tusen KIE / ml, ampuller på 10 ml, 25 stk. Produksjon - GEDEON RICHTER, Ungarn

"Planet of Health", Dmitry Donskoy Boulevard, 2

Samson Pharma på Tverskaya

"Duty apotek" på Komsomolskaya

"Apotek IFK" Leninsky Prospect

Anmeldelser

Elena, 39 år gammel. Jeg har pankreatitt, jeg måtte dryppe stoffet Gordox to ganger på seks måneder, første gang kurset ble fullført uten komplikasjoner og ga et resultat. Andre gang jeg utviklet en allergi - håndleddene mine ble røde, utslett dukket opp og på injeksjonsstedet - rødhet og hevelse. Legen avbrøt IV og foreskrev adrenalininjeksjoner. Etter det ble Gordox kansellert og Atropine ble foreskrevet.

Aleksey, 52 år gammel Under en ulykke ble jeg alvorlig skadet, det var brudd og alvorlig blødning. Umiddelbart etter det som skjedde, husker jeg ikke så mye, men det faktum at ambulanselegene fuktet tamponger med en slags medisin og påførte sårene, ble i minnet. Senere kom jeg innom for å takke dem. De sa at hvis det ikke var for Gordoks lokalt, ville de ha ført meg til sykehuset uten blod.

Tatiana, 34 år gammel Etter operasjonen hadde naboen min ampuller av Gordoks, og da jeg en gang kuttet hånden min dårlig med en kniv, ga han meg en. For første gang lærte jeg at dette er et utmerket sårhelende middel - flere ganger fuktet jeg et lite stykke bandasje i væske og påførte det på såret, og blodet stoppet. Jeg har aldri sett en slik effekt før.!

Gordox

Indikasjoner for bruk

Pankreatitt (akutt, kronisk forverring), pankreasnekrose. Utføre diagnostiske studier og operasjoner på bukspyttkjertelen (forebygging av enzymatisk autolyse av bukspyttkjertelen under operasjoner på den og nærliggende bukorganer).

Forebygging av akutte uspesifikke postoperative kusma.

Blødning mot bakgrunnen av hyperfibrinolyse: posttraumatisk, postoperativ (spesielt under operasjoner på prostatakjertelen, lungene), før, etter og under fødsel (inkludert med fostervannsemboli); polymenoré.

Sjokk (giftig; traumatisk, forbrenning, blødning).

Omfattende og dyp traumatisk vevskade.

Som hjelpeterapi - koagulopati, preget av sekundær hyperfibrinolyse (i den innledende fasen, før effekten begynte etter bruk av heparin og erstatning av koagulasjonsfaktorer); massiv blødning (under trombolytisk behandling), under ekstrakorporal sirkulasjon.

Forebygging av postoperativ lungeemboli og blødning; fettemboli i polytrauma, spesielt i brudd i underekstremiteter og hodeskalleben.

Mulige analoger (erstatninger)

Aktiv ingrediens, gruppe

Doseringsform

Konsentrat for tilberedning av infusjonsvæske, lyofilisat for tilberedning av infusjonsvæske

Kontraindikasjoner

Overfølsomhet, uttalt allergiske reaksjoner (inkludert storfeprotein), DIC-syndrom (unntatt koagulopatifasen); graviditet (I og III trimester), amming.

Hvordan bruke: dosering og behandlingsforløp

IV (sakte) bare i "liggende" stilling. For medisinske formål, ved en startdose på 50 tusen KIE (med en hastighet på ikke mer enn 5 ml / min), deretter intravenøs drypp, 50 tusen KIE / t.

For blødning og blødning assosiert med hyperfibrinolyse, intravenøs drypp - 100-200 000 KIE, om nødvendig opptil 500 000 KIE (avhengig av blødningsintensiteten).

I koagulopatier i kombinasjon med sekundær hyperfibrinolyse foreskrives en dose på 1 million CIE eller mer.

Under kirurgiske inngrep for profylakse før, under og etter operasjonen - 200-400 tusen KIE IV-strøm (sakte eller drypp), deretter i løpet av de neste 2 dagene 100 tusen KIE.

I obstetrisk praksis er startdosen 1 million KIE, deretter 200 000 KIE hver time til blødningen stopper. Med brudd på hemostase hos barn - 20 tusen KIE / kg / dag.

Lokal applikasjon er mulig: gasbind fuktet i 100 000 KIE påføres blødningsfokuset.

For revmatiske lesjoner i leddene foreskrives 200 000 KIE i form av intraartikulære injeksjoner.

Ved akutt pankreatitt - 0,5-1 millioner CIU, etterfulgt av en reduksjon innen 2-6 dager til 50-300 tusen CIU til fullstendig kansellering (etter forsvinden av enzymatisk toksemi).

Med en forverring av kronisk pankreatitt administreres den en gang med en hastighet på 25 tusen KIE per time i 3-6 dager; daglig dose - 25-50 tusen KIE.

I den postoperative perioden og profylaktisk (med fare for skade på bukspyttkjertelen) er startdosen 200 000 KIE, deretter innen 2 dager etter operasjonen, 100 000 KIE hver 6. time.

farmakologisk effekt

En polyvalent proteasehemmer har antiproteolytiske, antifibrinolytiske og hemostatiske effekter. Inaktiverer de viktigste proteasene (trypsin, chymotrypsin, kininogenaser, kallikrein, inkludert aktivering av fibrinolyse). Inhiberer både den totale proteolytiske aktiviteten og aktiviteten til individuelle proteolytiske enzymer.

Tilstedeværelsen av antiproteaseaktivitet bestemmer effektiviteten av stoffet i lesjoner i bukspyttkjertelen og andre forhold ledsaget av et høyt innhold av kallikrein og andre proteaser i plasma og vev.

Reduserer fibrinolytisk aktivitet av blod, hemmer fibrinolyse og har en hemostatisk effekt i koagulopatier.

Blokkering av kallikrein-kinin-systemet gjør det mulig å bruke det til forebygging og behandling av forskjellige former for sjokk.

Bivirkninger

Fra CVS: senking av blodtrykk, takykardi.

Allergiske reaksjoner: urtikaria, kløende hud, rhinitt, konjunktivitt, anafylaktiske reaksjoner (opp til anafylaktisk sjokk).

Fra fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast (med rask administrering).

Lokale reaksjoner: tromboflebitt på injeksjonsstedet (ved langvarig administrering).

spesielle instruksjoner

Hvis bivirkninger oppstår under legemiddeladministrasjon, bør administrasjonen stoppes umiddelbart.

Ved hyperfibrinolyse og DIC-syndrom er administrering av legemidlet bare mulig etter eliminering av alle manifestasjoner av DIC og på bakgrunn av profylaktisk administrering av heparin.

Spesiell forsiktighet bør utvises for å foreskrive medisinering til pasienter som har fått forskrevet muskelavslappende midler de siste 2-3 dagene.

For å forhindre allergiske reaksjoner er det mulig å foreskrive antihistaminmedikamenter og GCS.

I tilfeller der det av en eller annen grunn er umulig å utføre en langvarig intravenøs infusjon, er det mulig å injisere subkutant hver 2-3 timer.

Interaksjon

Farmasøytisk medikament er inkompatibelt med andre legemidler (unntatt elektrolyttløsninger og dekstrose).

Hemmer effekten av streptokinase, urokinase og alteplase; forbedrer effekten av heparin (tilsetning til heparinisert blod forårsaker en økning i koagulasjonstiden for fullblod).

Gjensidig forbedring av virkningen er kjent når den administreres sammen med reomakrodex.

Spørsmål, svar, anmeldelser på stoffet Gordox


Informasjonen som er gitt er ment for medisinsk og farmasøytisk fagpersonell. Den mest nøyaktige informasjonen om legemidlet finnes i instruksjonene som følger med pakken av produsenten. Ingen informasjon som er lagt ut på denne eller andre sider på nettstedet vårt kan tjene som erstatning for en personlig appell til en spesialist.

Gordox

Sammensetning

Legemidlet inneholder den aktive ingrediensen aprotinin og tilleggskomponenter: benzylalkohol, NaCl, vann til injeksjon.

Slipp skjema

Gordox produseres i form av en løsning for intravenøs administrering, 10.000 KIE / ml. Inneholdt i en klar glassampulle med bruddpunkt. Ampuller er stablet i en plastbrett med 5 ampuller.

farmakologisk effekt

Midlet har en antiprotease, antifibrinolytisk effekt på kroppen. På grunn av påvirkningen fra det aktive stoffet, aprotinin, undertrykkes aktiviteten til en rekke proteolytiske enzymer. Aprotinin er en kallikrein-hemmer. Under dens innflytelse frigjøres inflammatoriske cytokiner, og stoffet hjelper også til å opprettholde glykoprotein-homeostase.

Ved bruk av aprotinin i kirurgisk praksis med bruk av AIC, registreres en reduksjon i inflammatoriske prosesser, som igjen bidrar til å redusere blodtap, og reduserer også behovet for blodtransfusjon..

Farmakokinetikk og farmakodynamikk

Etter at legemidlet er gitt til pasienten intravenøst, distribueres atropin aktivt i det intercellulære rommet, som et resultat av at konsentrasjonen i blodet avtar veldig raskt. Den terminale halveringstiden er 5 til 10 timer.

I gjennomsnitt binder 80% av aprotinin seg til plasmaproteiner i blodet. Legemidlet, som er gratis, bestemmer omtrent 20% av den antifibrinolytiske aktiviteten.

Total klaring er omtrent 40 ml per minutt.

I utgangspunktet er akkumulering av aprotinin notert i nyrene, mindre stoff akkumuleres i bruskvevet. I den menneskelige hjerne observeres en veldig lav konsentrasjon av det aktive stoffet; aprotinin trenger nesten ikke inn i cerebrospinalvæsken. En liten mengde av det aktive stoffet Gordox trenger gjennom morkaken.

Den aktive substansen metaboliseres av lysosomale enzymer i nyrene, i 48 timer forblir 25 til 40% av aprotinin i urinen i form av inaktive metabolitter..

Indikasjoner for bruk

Beskrivelse av indikasjoner for bruk av Gordox er som følger:

  • akutte manifestasjoner av pankreatitt (midlet brukes som en del av en omfattende behandling);
  • en kronisk form for pankreatitt (med hyppige tilbakefall og med et alvorlig sykdomsforløp);
  • pankreatitt, som utviklet seg som et resultat av kirurgi og traumer;
  • primær blødning mot bakgrunn av hyperfibrinolyse (etter skader, operasjoner, før og etter fødsel, med polymenoré);
  • bukspyttkjertelenekrose;
  • diagnostiske operasjoner og undersøkelser på bukspyttkjertelen;
  • forebygging av postoperativ uspesifikk parotitt etter operasjonen;
  • angioødem;
  • sjokk symptomer (traumatisk, giftig, hemorragisk);
  • vevstraume (dyp, omfattende).

Bruk av Gordox er også indikert som en hjelpebehandling for koagulopati, der det er sekundær hyperfibrinolyse, alvorlig blødning. Det brukes også som profylakse mot lungeemboli og blødning etter operasjonen..

Kontraindikasjoner

Du kan ikke bruke Gordox for personer som ikke tåler aprotinin eller andre komponenter i dette legemidlet. Du kan heller ikke bruke stoffet til spredt intravaskulært koagulasjonssyndrom under graviditet (første trimester).

Bivirkninger

Som regel er det ingen bivirkninger når du bruker stoffet Gordox hos pasienter. I sjeldne tilfeller kan dyspeptiske og allergiske effekter forekomme. Noen ganger, under Gordox-terapi, er det en manifestasjon av muskelsmerter, endringer i blodtrykket.

Allergiske manifestasjoner under den første administreringen av legemidlet er sjeldne, hyppigheten av deres utvikling øker (med ca. 5%) med gjentatt administrering av stoffet. Sannsynligheten for alvorlige allergiske eller anafylaktiske manifestasjoner øker hvis Gordox-behandling ble utført to ganger eller mer i 6 måneder..

Instruksjoner for bruk av Gordoks (måte og dosering)

Hvis Gordox er forskrevet til pasienten, må bruksanvisningen følges nøye når du bruker den. Midlet administreres intravenøst, sakte: når det administreres, er en maksimal hastighet på 5 til 10 ml per minutt tillatt. Når legemidlet administreres til pasienten, bør han ligge på ryggen på dette tidspunktet. Gordox administreres gjennom hovedårene, mens de ikke brukes til å administrere andre legemidler.

Opprinnelig, omtrent 10 minutter før hovedadministrasjonen av legemidlet, får hver pasient en forsøksdose av Gordox, som er 1 ml. Hvis det ikke er allergiske reaksjoner, administreres hoveddosen av legemidlet.

For en voksen er startdosen av legemidlet 0,5–2 millioner KIE, den administreres i 15–20 minutter. Vedlikeholdsdosen er 200 000 KIE Gordox på 4 - 6 timer. Med den gradvise forsvinningen av symptomene kan du redusere vedlikeholdsdosen til 500 000 CIE daglig.

Hvis legen foreskriver behandling med Gordox til barn, beregnes dosen etter kroppsvekt: for 1 kg - 20 tusen KIE-midler.

Overdose

I tilfelle overdosering av legemidlet, kan pasienten utvikle forskjellige allergiske reaksjoner, i alvorlige tilfeller - anafylaktisk sjokk. Hvis en person utvikler symptomer på intoleranse mot stoffet, bør bruk av Gordox avbrytes, hvorpå symptomatisk behandling praktiseres.

Interaksjon

Når aprotinin tilsettes heparinisert blod, observeres en økning i koagulasjonsperioden for fullblod.

Hvis Gordox påføres samtidig med Reomacrodex, registreres en økning i den sensibiliserende effekten..

Aprotinin hemmer effekten av urokinase, streptokinase, alteplase.

Aprotinin er en svak hemmer av serum pseudokolinesterase. Hvis midlene brukes samtidig, kan metabolismen av suxametoniumklorid bremse, muskelavslapping øker også, og apné kan utvikles.

Salgsbetingelser

Reseptprodukt.

Lagringsforhold

Gordox tilhører liste B, produktet skal oppbevares ved en temperatur på 15 til 30 ° C.

Holdbarhet

Legemidlet kan lagres i 5 år..

spesielle instruksjoner

Før du starter behandlingen, er det nødvendig å utføre hudtester for å bestemme individets følsomhet for aprotinin.

Hvis en historie med allergiske reaksjoner er indikert, bør blokkerere av histamin H1-reseptorer og GCS tas før du begynner behandling med aprotinin..

Med manifestasjonen av DIC og hyperfibrinolyse er det tillatt å ta aprotinin bare etter at alle manifestasjoner av DIC er eliminert, så vel som om den forebyggende effekten av heparin er notert.

Forsiktig stoffet brukes hos de pasientene som fikk muskelavslappende midler i 2-3 dager før behandlingen startet.

Når du bruker Gordox i løpet av behandlingen, spesielt i perioden med gjentatt behandling, kan anafylaktiske eller allergiske manifestasjoner oppstå. Derfor bør personer som er utsatt for allergi, klart bestemme graden av nytte og risiko..

Gordox inneholder benzylalkohol, derfor bør den maksimale dosen av legemidlet per dag ikke være mer enn 90 mg per kg kroppsvekt..

Gordox er ikke en erstatning for Heparin.

Etter at ampullen er åpnet, bør innholdet brukes; ved gjentatt bruk kan løsningen ikke injiseres fra en åpen ampulle.

Det anbefales ikke å blande Gordox med andre legemidler.

Synonymer

Analoger av Gordoks

Analoger av LS Gordox er narkotika Aprotinin, Traxolan, Aprotex, Ingitril, Aerus. Men du kan bare bruke legemidlene som erstatning for Gordox etter legens godkjenning..

For barn

Instruksjonen inneholder informasjon om at stoffet ikke skal brukes til barn og ungdom under atten, siden det ikke er klare data om stoffets sikkerhet og effektivitet.

Under graviditet og amming

Gordox kan bare brukes til å behandle forventede mødre etter at første trimester av svangerskapet er utløpt. Imidlertid, på senere stadier av svangerskapet, brukes legemidlet utelukkende som anvist av en lege og i nærvær av klare indikasjoner for dets bruk. I dette tilfellet er konstant medisinsk tilsyn viktig under behandling med dette legemidlet..

Det er ingen kliniske data om sikkerheten ved bruk av stoffet under amming..

Anmeldelser

Anmeldelser om Gordoks, som finnes på nettverket, indikerer hovedsakelig den positive opplevelsen av å bruke stoffet til behandling av akutt pankreatitt. Spesielt rapporteres det at ved akutt pankreatitt lindrer Gordox akutte manifestasjoner av sykdommen på 2-3 dager. Vurderinger indikerer at Gordox også brukes til å behandle barn, men bare når en spesialist er utnevnt.

Gordox-pris

Midlet er ofte foreskrevet for en rekke sykdommer, spesielt for pankreatitt. Prisen på Gordox på apotek er i gjennomsnitt 5100 rubler per pakke med 25 ampuller. Du kan kjøpe en ampulle i Moskva til en pris på 180 til 250 rubler.

Beskrivelse av stoffet "Gordox"

Gordox

Pris fra 184,40 rubler. (unntatt medikamentfrigjøringsskjemaer)

Emballasjekonsentrat for tilberedning av løsning for intravenøs administrering

Farmakologisk virkning Polypeptid avledet fra lungene til storfe. Blokkerer kallikrein-kininsystemet. Det hemmer både den totale proteolytiske aktiviteten og aktiviteten til individuelle proteolytiske enzymer. Det er en flerverdig proteasehemmer (inkludert.

plasmin, kininogenaser, trypsin, chymotrypsin, kallikrein, inkludert aktivering av fibrinolyse).

Reduserer blodets fibrinolytiske aktivitet, hemmer fibrinolyse, har en hemostatisk effekt i koagulopatier. Aktiviteten til aprotinin uttrykkes i kallikrein inaktiverende enheter (KIE), i trypsin inaktiverende enheter fra European Pharmacopoeia (Ph. Eur. U), så vel som i antitrypsin enheter (ATpE).

Eur. U tilsvarer 1800 KIE. 1 ATRE tilsvarer 1,33 KIE.

Liste over analoger "gordox"

Indikasjoner for bruk

  • Pankreatitt (akutt, kronisk forverring), pankreasnekrose. Utføre diagnostiske studier og operasjoner på bukspyttkjertelen (forebygging av enzymatisk autolyse av bukspyttkjertelen under operasjoner på den og nærliggende bukorganer). Forebygging av akutte uspesifikke postoperative kusma. Blødning på bakgrunn av hyperfibrinolyse: posttraumatisk, postoperativ (spesielt under operasjoner på prostata, lunger), før, etter og under fødsel (inkludert med fostervannsemboli)
  • polymenoré. Angioødem. Sjokk (giftig
  • traumatisk, brannskader, hemorragisk). Omfattende og dyp traumatisk vevsskade. Som hjelpeterapi - koagulopati, preget av sekundær hyperfibrinolyse (i den innledende fasen, før effekten begynte etter bruk av heparin og erstatning av koagulasjonsfaktorer)
  • massiv blødning (under trombolytisk behandling), under ekstrakorporal sirkulasjon. Forebygging av postoperativ lungeemboli og blødning
  • fettemboli i polytrauma, spesielt i brudd i underekstremiteter og hodeskalleben.

Slipp skjema

  • konsentrat for fremstilling av en løsning for intravenøs administrering 100000 KIE / 10 ml
  • ampulle 10 ml eske (eske) 25
  • konsentrat for fremstilling av en løsning for intravenøs administrering 10000 KIE / ml
  • ampulle 10 ml plastemballasje (paller) 5 kartong (eske) 5

Farmakodynamikk av stoffet Polypeptide avledet fra lungene til storfe. Blokkerer kallikrein-kininsystemet. Det hemmer både den totale proteolytiske aktiviteten og aktiviteten til individuelle proteolytiske enzymer. Det er en flerverdig proteasehemmer (inkludert.

plasmin, kininogenaser, trypsin, chymotrypsin, kallikrein, inkludert aktivering av fibrinolyse).

Reduserer blodets fibrinolytiske aktivitet, hemmer fibrinolyse, har en hemostatisk effekt i koagulopatier. Aktiviteten til aprotinin uttrykkes i kallikrein inaktiverende enheter (KIE), i trypsin inaktiverende enheter fra European Pharmacopoeia (Ph. Eur. U), så vel som i antitrypsin enheter (ATpE).

Eur. U tilsvarer 1800 KIE. 1 ATRE tilsvarer 1,33 KIE.

Farmakokinetikken til legemidlet Aprotinin, som er et polypeptid, inaktiveres i mage-tarmkanalen. Det skilles ut i urinen i form av inaktive forfallsprodukter. T1 / 2 i terminalfasen er 7-10 timer.

Bruk under graviditet Det er ingen kliniske data om sikkerheten ved bruk av aprotinin i andre trimester av svangerskapet og under amming..

Kontraindikasjoner for bruk

  • Overfølsomhet, DIC syndrom.

Bivirkninger Allergiske reaksjoner.

Dosering IV, sakte, utelukkende i pasientens posisjon "liggende". Testdose: minst 10 minutter før den første dosen av intravenøs administrering administreres en testdose lik 1 ml (10 000 KIE aprotinin) for å bestemme tilstedeværelsen av overfølsomhet overfor legemidlet. For medisinske formål: startdose - 50 000 KIE (maksimal hastighet - 5 ml / min), deretter intravenøs drypp ved 50 000 KIE / t. For blødning og blødning assosiert med hyperfibrinolyse - intravenøs drypp 100.000-200.000 KIE, om nødvendig - opptil 500.000 KIE (avhengig av blødningsintensiteten). Under kirurgiske inngrep med sikte på profylakse før, under og etter operasjonen - 200.000-400.000 KIE IV, strål sakte eller drypp, deretter i løpet av de neste 2 dagene 100.000 KIE.

Med brudd på hemostase hos barn - 20.000 KIE / kg / dag.

Lokal påføring av gasbind fuktet i 100.000 KIE er mulig, påført på blødningsstedet. Ved akutt pankreatitt - 500.000-1.000.000 KIE med en påfølgende reduksjon til 50.000-300.000 KIE innen 2-6 dager, og fullstendig kansellering etter forsvinden av enzymatisk toksemi. I tilfelle forverring av kronisk pankreatitt, administreres en enkelt dose med en hastighet på 25.000 CIE i 3-6 dager; den daglige dosen er 25 000–50 000 KIE. I den postoperative perioden og profylaktisk (hvis det er fare for skade på bukspyttkjertelen), er startdosen 200.000 KIE, deretter innen 2 dager etter operasjonen - 100.000 KIE hver 6. time.

Behandling av primær hyperfibrinolytisk blødning: for voksne er startdosen 500 000 KIE (50 ml), intravenøst, sakte, maksimumshastigheten er 5 ml / min (mens pasienten er i "liggende" stilling); barn - 20 000 KIE / kg / dag.

Redusere blødning og redusere behovet for blodprodukter ved hjertekirurgi (ekstrakorporal sirkulasjon): 2.000.000 KIE skal tilsettes væsken som fyller oksygenatoren. I løpet av en 2-timers operasjon får pasienten 5.000.000 KIU aprotinin. Eldre pasienter trenger ikke en spesiell dose. Barn: Tilgjengelige doseringsdata er utilstrekkelig.

Det er ingen data om sikkerheten til stoffet for gravide og ammende kvinner.

I I og III trimester av svangerskapet og under amming er bruken av stoffet kontraindisert. Det er nødvendig å avveie fordelene og skadene ved forskrivning under graviditet.

Interaksjoner med andre legemidler Tilsetningen av aprotinin til heparinisert blod forårsaker en økning i koagulasjonstiden for fullblod. Når den påføres samtidig med reomakrodex, forsterkes den sensibiliserende effekten gjensidig. Ved samtidig bruk av aprotinin, avhengig av dose, hemmer effekten av streptokinase, urokinase, alteplase. Aprotinin er en svak hemmer av serum pseudokolinesterase. Ved samtidig bruk kan dette redusere metabolismen av suxametoniumklorid og forbedre muskelavslapping, det er en risiko for å utvikle apné.

Spesielle instruksjoner for innleggelse Før behandling startes, anbefales det å gjennomføre en hudtest for pasientens individuelle følsomhet for aprotinin. Hvis en historie med allergiske reaksjoner er indikert, anbefales bruk av histamin H1-reseptorblokkere og GCS før behandling med aprotinin startes. Ved hyperfibrinolyse og spredt intravaskulær koagulasjon, kan aprotinin bare brukes etter eliminering av alle manifestasjoner av spredt intravaskulær koagulasjon og på bakgrunn av den forebyggende virkningen av heparin. Brukes med forsiktighet hos pasienter som har fått muskelavslappende midler de siste 2-3 dagene.

Oppbevaringsforhold Liste B.: Ved en temperatur på 15-30 ° C.

Holdbarhet 60 måneder.

ATX (ATC) klassifisering

Hematopoiesis og blod

farmakologisk effekt

Beskrivelse Antifibrinolytisk virkning av legemidler er rettet mot å hemme fibrinolyse. Mekanismen for denne handlingen er primært assosiert med inhibering av aktivering av plasminogen og dens omdannelse til plasmin. Som et resultat avtar blodets fibrinolytiske aktivitet, hemming av fibrinolyse oppstår, noe som fører til forebygging og lindring av blødning. Antifibrinolytiske legemidler brukes til blødning eller risiko for blødning på bakgrunn av generalisert økt fibrinolyse (under operasjoner, i postoperativ periode, postpartumblødninger, manuell separasjon av morkaken, korionavløsning, blødning under graviditet, ondartet svulst i bukspyttkjertelen og prostatakjertler, hemofili, hemorragisk komplikasjoner av fibrin, trombocytopen purpura, leukemi, leversykdom, tidligere behandling med streptokinase), samt med blødning eller risiko for blødning mot bakgrunn av lokal økt fibrinolyse (livmor, nese, gastrointestinal blødning, hematuri, blødning etter prostatektomi, konisering av livmorhalsen for karsinom, tannekstraksjon hos pasienter med hemorragisk diatese).

Farmakologisk gruppe

Aktive ingredienser

Beskrivelse Et antienzympreparat hentet fra organer (lunger, etc.) hos storfe, polyvalent hemmer av proteinaser. Aktiviteten til aprotinin uttrykkes i forskjellige enheter: KIE - kallikrein inaktiverende enheter; Ph.Eur.U - trypsin inaktiverende enheter av European Pharmacopoeia, 1 Ph.Eur.U tilsvarer 1800 KIE; ATpE - antitrypsin-enheter, 1 ATre tilsvarer 1,33 KIE; ENHET - enheter av enzymvirkning i henhold til USSRs statsfarmakopé.

Dataene som er gitt er kun for informasjonsformål..
Rådfør deg med en spesialist før bruk.

Lær Mer Om Diagnostisering Av Pankreatitt

Gult belegg på tungen

En persons språk kan fortelle mye om helsetilstanden, det er ikke for ingenting at leger alltid undersøker ham når de mottar pasienter. Dens farge, form, mengde og tetthet av plakk hjelper til med å diagnostisere sykdommer.

Tarmdysbiose: etiologi, symptomer, behandling hos barn

Årsaker til dysbiose hos barnI moderne gastroenterologi skilles fire grupper av representanter for tarmmikrofloraen: forplikte - sikre kroppens normale funksjon; forbigående - atypisk for kroppen, blir i den i kort tid og ikke påvirker arbeidet med indre organer; patogen - anerkjent som årsaksmidler for smittsomme sykdommer; betinget patogen - i stand til å provosere utviklingen av patologier når forholdene er gunstige for dette.