Mat

Irritabel tarmsyndrom (IBS) - symptomer, årsaker, behandling, diett

Irritabel tarmsyndrom (IBS) er en tarmsykdom preget av dens funksjonelle lidelse til tross for fravær av organiske årsaker til patologien..

Andre navn på sykdommen: irritabel tarmsyndrom, bjørnesykdom, tarmneurose.

De viktigste symptomene domineres av langvarige magesmerter, ubehag og oppblåsthet, diaré, forstoppelse.

Hovedårsakene til sykdommen blir fortsatt undersøkt, men de mest populære hypotesene kan skilles ut - stress, depresjon, hormonell ubalanse, tidligere gastrointestinale sykdommer, usunt kosthold.

Patogenese

Beskriv kort utviklingsmekanismen til IBS i henhold til en av teoriene...

Hovedrollen til tarmen (lat. Intestinum), som består av tynntarmen, er å "trekke ut" vann og sporstoffer fra matrester. Etter det dannes fekale masser i den. Videre driver muskelfibre og slim produsert av tarmene avføringen til endetarmen..

Arbeidet i tarmene og andre organer i mage-tarmkanalen, faktisk, som hele organismen, er regulert av sentralnervesystemet (CNS), spesielt tarmens nervesystem kalles enterisk (del av det autonome nervesystemet), og det styres av sentralnervesystemet.

Når menneskekroppen utsettes for en ugunstig ekstern eller intern faktor, blir forbindelsen mellom sentralnervesystemet og nervene i tarmen forstyrret, noe som forårsaker funksjonsforstyrrelser. For eksempel, med langvarig nervøs spenning, utvikler noen mennesker diaré, andre har kvalme og ubehag i magen, og igjen andre har forstoppelse. Hvis en person er følsom for smerte, vil magesmerter være det ledende tegnet. Symptomene avhenger også av kroppens samtidig tilstand..

Statistikk

I følge forskjellige data og statistikker over hele jorden bekymrer SRK seg for hver 4-5 innbyggere, hvorav 2/3 er representanter for den vakre halvdelen av menneskeheten..

Hvis vi snakker om alder, oppstår bjørnesykdom hovedsakelig hos 25-40 år gamle mennesker, noe som tilsynelatende også skyldes livskvaliteten og ernæringen til den yrkesaktive befolkningen..

SRK - ICD

ICD-10: K58;
ICD-9: 564.1.

Symptomer

Som vi allerede har sagt, avhenger symptomatologien av samtidige patologier, den generelle tilstanden til menneskers helse og uønskede faktorer..

De første tegnene på IBS

  • Ubehag i magen, spesielt etter å ha spist mat;
  • Tilbakevendende magesmerter;
  • Hyppig flatulens;
  • Avføringsforstyrrelser.

De viktigste symptomene på IBS

  • Ubehag i magen, som nesten eller helt forsvinner etter avføring;
  • Kroniske kramper i underlivet, vondt eller stikkende, kolikk;
  • Økt gassproduksjon og oppblåsthet (flatulens), rumling i magen;
  • Diaré (diaré) - minst 3 ganger om dagen. Diaréanfall forekommer oftere om morgenen, sjeldnere om dagen, er minimale eller fraværende om natten;
  • Etter en avføring, en følelse av at tarmene ikke tømmes helt;
  • Falsk trang til å gjøre avføring;
  • Utskillelse av slim med avføring;
  • Forstoppelse.

Ytterligere symptomer

  • Kronisk utmattelsessyndrom, svakhet;
  • Kvalme;
  • Hodepine;
  • Tørr i munnen;
  • Dyspepsi;
  • Søvnløshet;
  • Chilliness i hendene;
  • Følelse av en klump i halsen;
  • Følelse av mangel på luft når du sukker;
  • Irritabel blæresyndrom.

Irritabel tarmsyndrom er ikke preget av symptomer som - økt kroppstemperatur, magesmerter når du hviler om natten, vekttap, mangel på appetitt, flekker under avføring, gradvis forverring og økning i symptomer.

Komplikasjoner

  • Paraproktitt;
  • Hemoroider;
  • Sprekker i anus.

Grunnene

Hovedårsakene til patologi:

  • Stress, depresjon, nevrose og andre nervesykdommer;
  • Dårlig kvalitet og uregelmessig mat, inkl. bruk av usunne og skadelige matvarer, så vel som produkter som har egenskapen til å irritere mage-tarmkanalen - koffeinholdige drikker, alkohol, brus, sjokolade, fett, stekt;
  • Dysbiose (dysbiose) i tarmen;
  • Hormonell ubalanse på grunn av menstruasjonsperioder, graviditet, premenstruelt syndrom (PMS) og andre;
  • Stillesittende livsstil, arbeid i sittende stilling;
  • Genetisk predisposisjon;
  • Ukontrollert inntak av antibakterielle legemidler og noen andre medikamenter;
  • Tidligere sykdommer i tarmene og andre organer i mage-tarmkanalen, spesielt av smittsom karakter.

De karakteristiske tegnene på IBS på kort tid kan provoseres av faktorer som - alkoholforgiftning, forbruk av store mengder fet og tung mat i magen, misbruk av brus, bruk av mat som er uvanlig for en bestemt person (for eksempel hvis en person bor i samme region og spiser visse matvarer, og når han reiser til et annet land vil han prøve noe eksotisk).

Klassifiseringen av IBS inkluderer følgende typer:

Avhengig av det dominerende symptomet

  • Ledsaget av magesmerter og oppblåsthet;
  • Ledsages av diaré;
  • Ledsages av forstoppelse;
  • Blandet form.

Diagnostikk

Diagnose av IBS inkluderer:

  • Anamnese;
  • Generell blodanalyse;
  • Blodkjemi;
  • En blodprøve for reaksjon på gluten;
  • Avføringsanalyse (koprogram);
  • Generell urinanalyse;
  • Koloskopi;
  • Irrigoskopi;
  • Esophagogastroduodenoscopy;
  • Elektrogastroenterografi;
  • Ultralyd av indre organer;
  • Manometri;
  • Ballongdilatasjonstest;
  • Studiemetode for radioisotop transitt.

Irritabel tarmsyndrom må skille seg fra følgende sykdommer og tilstander - dysbiose, avitaminose og hypovitaminose, helminthiske angrep, anemi, tilstedeværelse av polypper, svulster, ulcerøs kolitt, Crohns sykdom, tarmtuberkulose, kort tarmsyndrom, noen former for diabetes mellitus, tyrotoksikose (hypertyreose), forskjellige smittsomme sykdommer i mage-tarmkanalen.

Behandling

Hvordan og hvordan behandle irritabel tarmsyndrom? Behandling for IBS inkluderer:

1. Narkotikabehandling;
2. Kosthold;
3. Ekstra behandling.

1. Medisinering (medisiner mot IBS)

På grunn av det faktum at den eksakte årsaken til dannelsen av IBS fortsatt studeres, er medisinbehandling av denne tarmlidelsen primært rettet mot å lindre symptomene..

I denne forbindelse foreskriver gastroenterologen følgende medisiner for irritabel tarmsyndrom:

Antispasmodics. Denne gruppen medikamenter brukes til å lindre smerter i IBS, spesielt utseendet på spasmer, som noen ganger fører til falsk trang til å gjøre avføring.

Blant de mest populære antispasmodiske legemidlene er - "No-shpa", "Drotaverin", "Duspatalin", blokkere av m-kolinerge reseptorer ("Buscopan").

Skumdempere. Denne gruppen medikamenter brukes til å redusere produksjonen av gass i fordøyelseskanalen, noe som igjen fører til en reduksjon eller fullstendig forebygging av oppblåsthet (flatulens).

Blant de populære skumdempere er - "Meteospazmil", "Espumisan", "Polisilan", "Zeolat".

Antidiarrheal medisiner. Denne gruppen medikamenter brukes til å stoppe og forhindre ytterligere utseende av diaré. Dette trinnet er også viktig, siden hyppig diaré fører til dehydrering av kroppen med alle de påfølgende konsekvensene, som kan leses om i artikkelen om dehydrering..

Blant antidiarremedisiner kan man skille seg ut - "Imodium", "Mezim Forte", "Smecta", "Microlax", "Polysorb MP", "Eubikor".

For å forhindre forstoppelse. For disse formål brukes avføringsmidler vanligvis, men ikke alle på rad, ellers er det en risiko for overgang fra forstoppelse til diaré, noe som også er et like viktig problem. I IBS er det best å bruke avføringsmidler, hvis effekt er å øke produksjonen av avføring, samt en økning i vanninnholdet..

Blant disse stoffene kan man skille seg ut - "Citrucel", "Metamucil".

Merk at noen avføringsmidler forårsaker gass, noe som kan føre til magesmerter. Vær forsiktig.

Mot dysbiose. En av de patogene faktorene som kan føre til utvikling av IBS er en ubalanse i mikrofloraen i mage-tarmkanalen. Så i fordøyelsesorganene til en sunn person er det forskjellige typer bakterier (lakto, bifido), på grunn av hvilken prosessen med normal fordøyelse og assimilering av mat finner sted. I noen tilfeller, for eksempel med ukontrollert inntak av visse antibiotika og andre medikamenter, forstyrres balansen mellom bakterier - sammen med den patogene, dreper antibiotika også gunstige bakterier. Dette fører til forstyrrelse av normal fordøyelse og følgelig en rekke gastrointestinale sykdommer.

For behandling av dysbiose brukes:

Probiotika ("Linex", "Enterol", "Bifikol", "Lactobacterin") - medisiner som inneholder klar-til-arbeid bakterier i mage-tarmkanalen - bifidobakterier, laktobaciller og andre.

Prebiotika ("Khilak-forte", "Normaza", "Duphalac") - medisiner som ikke absorberes eller gjæres av organene i mage-tarmkanalen, men er et næringsmedium for gunstig mikroflora, noe som fører til en økning i antall.

For å normalisere funksjonen til nervesystemet. For å korrigere nervesystemets funksjon brukes beroligende midler, antidepressiva og beroligende midler. Imidlertid er valget av stoffet utelukkende basert på diagnose, ellers er det en risiko for forverring av IBS, inkludert økt depresjon i kombinasjon med en funksjonell lidelse i tarmene og andre organer i mage-tarmkanalen..

Den enkleste gruppen er urtemedikamenter basert på morurt, valerian, sitronmelisse.

Blant antidepressiva viste trisykliske gruppemedisiner ("Amitriptylin") og serotoninreopptakshemmere ("Fluoxetin") størst effektivitet mot IBS..

2. Kosthold for irritabel tarmsyndrom

Kosthold for IBS er nesten hovedpoenget i behandlingen av denne lidelsen. Tross alt er det ubalansert ernæring av dårlig kvalitet som i de fleste tilfeller bidrar til forstyrrelser i fordøyelseskanalen.

Grunnleggende ernæringsregler: vanlige måltider, små porsjoner, ingen for mye mat, drikke mye vann.

Matvarer velges individuelt, avhengig av medfølgende symptomer.

Det anbefales å unngå å spise mat som erter, bønner, kål, poteter, druer, melk, kvass, brus, mat som inneholder sorbitol, alkohol, fet og tung mat for magen. Reduser også det daglige inntaket av friske grønnsaker og frukt.

For IBS med diaré anbefales det å bruke - suppe med fettfattig buljong, magert kjøtt og fisk, ris eller semolina i vann, tørket brød, sterk te, gelé på bærfruktbasis.

For IBS med forstoppelse anbefales det å bruke - bokhvete og havregryn, svart brød, grønnsaker, frukt, fersk juice og puréer med masse, svisker, senblader, vegetabilsk olje
Det er ingen anbefalinger for å helt forby visse produkter.

3. Ytterligere behandlinger

  • Fysisk aktivitet - daglig trening, treningsterapi, daglige turer i frisk luft, treningsstudio, svømming;
  • Normalisering av den daglige arbeidsplanen, hvile og søvn, du må få nok søvn;
  • Korrigering av psykisk helse av en psykoterapeut;
  • Spa-behandling, drikke mineralvann;
  • Fysioterapi prosedyrer.

Behandling av IBS med folkemedisiner

Dill. Dillfrøinfusjon brukes til å lindre magesmerter, oppblåsthet og oppblåsthet. Bidrar til normalisering av tarmmotilitet, forhindrer fordøyelsesbesvær, forbedrer prosessen med galleutstrømning. Brukes til å behandle IBS hos barn og voksne.

For å forberede et middel, trenger du 1 ss. Hell en skje dillfrø i en termos og hell 1 liter kokende vann. Etter at middelet er insistert i omtrent 1 time, filtrert og gitt til barn å drikke 1 ts og 100-200 ml for voksne, 3 ganger om dagen, 15 minutter før måltider. Oppbevar infusjonen på et kjølig, mørkt sted, ta den litt varm.

Gulrot. Når de første tegn på flatulens dukker opp, tørker du gulrotfrøene i ovnen, deretter maler du dem på en kaffekvern og tar 1 ts 3 ganger om dagen.

Melissa. Melissa, eller som det også kalles - sitronmynte har en mild beroligende, hypnotisk, koleretisk effekt, letter gassutskillelse, slapper av fordøyelseskanalens vegger.

For å forberede et middel, trenger du 4 ss. skje sitronmelisse hell 250 ml kokende vann, legg produktet i et vannbad og la det surre i ca 15-20 minutter, avløp. Ta sitronmelissmiddel mot IBS i 1 ss. skje 3 ganger om dagen, 15 minutter før måltider.

Hvitløk. Hvitløk har en antispasmodisk, antiseptisk, sårhelende effekt, hjelper med gastritt og magesår, gjenoppretter skadet mageslimhinne, forhindrer fordøyelsesbesvær, gassdannelse. For å bruke hvitløk til medisinske formål, må du spise en av feddene 1 time før måltider med rikelig med vann. For å unngå ubehagelig lukt kan hvitløksfedd svelges hele.

Sagebrush. I tilfelle en smittsom og parasittisk karakter av en gastrointestinal lidelse, er malurt flott, som har en kraftig antiparasittisk effekt. For å tilberede produktet trenger du 1 ss. hell en skje med malurtråstoff i en termos og hell 300 ml kokende vann over den, legg den over natten for infusjon, sil. Du må drikke infusjonen 100 ml 3 ganger om dagen.

Samling. Bland sammen i like deler knust kamille, dioscorea, peppermynte, kanadisk gullforsegling og marshmallow. 2 ss. hell skjeer med samling med 500 ml kokende vann, la stå i 1 time, sil. Du må ta middelet 3 ganger om dagen, i stedet for te. Hvis IBS er ledsaget av stress, legg noen av humlen til høsten..

Prognose

Ifølge statistikk identifiserer leger bare en tredjedel av menneskene som har kommet seg etter IBS. En annen del av pasientene korrigerer livsstilen og unngår faktorer som provoserer lidelsen, og i tilfelle en forverring brukes medisiner for å eliminere symptomer..

Forebygging

Forebygging av IBS inkluderer:

  • En aktiv livsstil, bevege deg mer, gjøre øvelser daglig;
  • Normalt vanlig matinntak, med et øye på vitaminer og mineraler;
  • Unngå stress, eller evnen til å overvinne dem;
  • Når de første tegnene på ubehag i kroppen dukker opp, må du kontakte legen din i tide.
  • Ikke ta antibiotika og andre medisiner ukontrollert uten å konsultere legen din.

Irritabel tarmsyndrom Symptomer og behandlinger

Irritabel tarmsymptom (IBS) er en funksjonell tarmlidelse der magesmerter og ubehag er forbundet med avføring. Diagnosen stilles først etter utelukkelse av organiske årsaker: svulster, inflammatoriske endringer osv. Manifestert av dyspeptiske symptomer. Ofte klager pasienter over opprørt avføring, falsk trang til å gjøre avføring (tenesmus), flatulens og magekramper før avføring. Slim kan være tilstede i avføring.

IBS er en ganske vanlig tilstand. Opptil 20% av mennesker i alderen 25 til 40 år står overfor dette problemet. På grunn av den ustabile hormonelle bakgrunnen, en tendens til depresjon og humørsvingninger, har kvinner en funksjonell fordøyelsessykdom 2 ganger oftere enn menn..

IBS manifesterer seg annerledes hos forskjellige mennesker. Det er tre varianter av sykdomsforløpet (i henhold til kriteriene fra Association of Coloproctologists of Russia):

  • IBS med overvekt av diaré. Løse avføring er notert i mer enn 25% av avføring, formalisert - på mindre enn 25%. Mer vanlig hos menn.
  • IBS med overvekt av forstoppelse. Tette avføring er notert i mer enn 25% av avføring, formalisert - på mindre enn 25%. Mer vanlig hos kvinner.
  • IBS av blandet type. I mer enn 25% av avføring er det både harde og løse avføring.

Symptomer

Smerte symptomer

  • Kolikk. De er preget av angrep av kramper i magesmerter uten tydelig lokalisering. Ofte forverres kramper etter å ha spist eller før avføring. Smertsyndrom eksisterer i mer enn 6 måneder, oppstår etter å ha spist eller mot en bakgrunn av stress. Det vises hovedsakelig om dagen, lokalisert i underlivet. Etter en avføring forbedres tilstanden.
  • Tenesmus. Falsk trang til å tømme tarmene med alvorlige magesmerter og mangel på avføring. Ubehagelig ubehag kan overgå i alle situasjoner: på jobb, på ferie, på offentlig transport.

Dyspeptiske symptomer

  • Forstoppelse. Avføring er sjelden, en gang i løpet av 3-5 dager. Avføring hard, fragmentert ("saue avføring").
  • Diaré. Hyppige avføring, mer enn 3 ganger om dagen. Avføring er flytende, vannaktig.
  • Mulig veksling av forstoppelse og diaré.
  • Flatulens. Økt flatulens i tarmene, ledsaget av oppblåsthet og utvidelse av magen.
  • Følelse av ufullstendig avføring. Etter spontan avføring forblir en følelse av fylde i bukhulen.
  • Utseendet til slimutslipp i avføringen. De kan være gjennomsiktige eller hvite..

Psyko-emosjonelle symptomer

  • Økt angst og depresjon. I øyeblikk av stressende situasjoner (et sammenbrudd i kjærlighetsforhold, eksamener, en nær slektnings død, problemer på jobben osv.), Utvikler en person en følelsesmessig lidelse. Det kan manifestere seg med tårevåt, en følelse av frykt, overdreven angst, dårlig humør, melankoli og andre tegn.
  • Søvnforstyrrelser. Mulig søvnløshet, søvnvansker, mareritt.
  • Redusert libido - uvillighet til å ha samleie med en partner i lang tid.

Asteno-vegetative symptomer

  • økt tretthet, søvnighet om dagen;
  • brudd på hjerterytmen (økt hjertefrekvens - takykardi);
  • hodepine, migreneanfall;
  • økt svette eller chilliness på grunn av nevrose;
  • nedsatt fysisk og mental aktivitet;
  • følelse av mangel på luft, "klump i halsen" med følelsesmessig nød.

Andre symptomer

  • smerter i korsryggen;
  • hyppig trang og ubehag (ømhet, ubehag i urinrøret) ved vannlating.

IBS årsaker

  • Brudd på overføring av nerveimpulser fra hjernen til muskelreseptorene i tarmveggen. Som et resultat forverres arbeidet i fordøyelseskanalen, og dyspeptisk lidelse utvikler seg..
  • Dysbacteriosis er en mangel på gunstig mikroflora med forekomsten av patogene bakterier i tarmen. Dette fører til gjæringsprosesser med økt gassproduksjon, opprørt avføring som diaré. Med hyppig diaré utvikler dehydrering, vekten synker.
  • Arvelig disposisjon. Mennesker i hvis familier det er individuell tarmfølsomhet for uønskede faktorer (stress, dårlig ernæring, dysbiose) lider mye oftere av dette syndromet.
  • Spiseforstyrrelse. Overspising og mat av dårlig kvalitet er provosatorer for fordøyelsesbesvær. Bruk av "hurtigmat", halvfabrikata, "forurensede" produkter (med konserveringsmidler, fargestoffer, smakstilsetninger og smaksforsterkere), samt fettstoffer, forverrer bare situasjonen. Kullsyreholdige drikker, alkohol og kaffe i store mengder har en negativ innvirkning på tarmene. Mangel på fersk frukt og grønnsaker på menyen, mangel på frokostblandinger til frokost og små mengder vannforbruk om dagen forstyrrer regelmessig avføring og fremkaller forstoppelse.
  • Motorisk evakuering dysfunksjon i de nedre delene av fordøyelsessystemet. Økt peristaltikk fører til diaré. Svak tarmmotoraktivitet bremser bevegelsen til matklumpen (chyme) og bidrar til avføring.
  • Bakterielle infeksjoner i mage-tarmkanalen (gastroenteritt, enterokolitt) på bakgrunn av psykologiske problemer gir opphav til manifestasjoner av IBS.
  • Hyppige stressende situasjoner og lav evne til å kontrollere dine egne følelser.
  • Posttraumatisk stresslidelse med psykisk lidelse. Kan være et resultat av voldelige handlinger mot en person (voldtekt, juling) eller alvorlig skade etter en ulykke.

Diagnostikk

Diagnosen irritabel tarmsyndrom stilles på grunnlag av pasientklager, kliniske manifestasjoner og resultatene av ytterligere forskningsmetoder. Legen bør utelukke andre patologiske tilstander med lignende symptomer (ulcerøs kolitt, endetarmskreft, Crohns sykdom, etc.).

Hovedkriteriene for diagnostisering av IBS

I henhold til de romerske kriteriene for diagnose av sykdommer i fordøyelseskanalen, vises IBS i nærvær av følgende symptomer:

  • Tilbakevendende magesmerter eller ubehag i 3 eller flere dager per måned de siste 3 månedene.
  • Utbruddet av sykdommen - for 6 eller flere måneder siden.
  • Forbedring etter avføring.
  • Symptomer forbundet med endringer i avføringskonsistens og frekvens.

Irritabel tarmsyndrom er en diagnose av ekskludering. Lignende symptomer kan forekomme med forskjellige patologier i fordøyelseskanalen. Diagnosen bør revideres hvis andre symptomer oppstår på bakgrunn av smerte og avføring.

  • utseendet til blod i avføringen;
  • økt kroppstemperatur;
  • uforklarlig vekttap;
  • uforklarlig anemi;
  • forholdet mellom symptomer og menstruasjon (hos kvinner);
  • assosiasjonen av symptomer med medisiner eller spesifikk mat;
  • fedme på bakgrunn av et balansert kosthold.

Disse symptomene er ikke vanlige med IBS, og du må se etter en annen årsak..

Laboratorieforskningsmetoder

Utført for differensialdiagnose av IBS med andre sykdommer i fordøyelseskanalen.

En fullstendig blodtelling (CBC) lar deg bestemme den smittsomme prosessen i kroppen og anemi. Dette fremgår av følgende parametere:

  • leukocytose - en økning i antall leukocytter;
  • nøytrofili - overvekt av nøytrofiler, lymfocytter er normale;
  • akselerert ESR - erytrocytsedimenteringshastighet;
  • reduksjon i erytrocytter og hemoglobin.

Koprogrammet hjelper til med å diagnostisere helminthiske invasjoner (ascariasis, teniasis og andre), fordøyelsesbesvær (enzymatisk insuffisiens i bukspyttkjertelen), kroniske inflammatoriske sykdommer i nedre tarmene (kolitt) og tilstedeværelsen av okkult blod (ulcerøs kolitt, endetarmskreft). Disse patologiske tilstandene er ledsaget av lignende symptomer med IBS, men har sine egne særegne trekk. Typiske endringer i koprogrammet:

  • tilstedeværelsen av egg av parasittorm i avføringen;
  • Gregersens reaksjon på okkult blod er positiv;
  • betydelige mengder ufordøyd fett, ufordøyd plantefiber, muskelfibre og stivelse;
  • sure avføring.

En biokjemisk blodprøve lar deg oppdage en funksjonsfeil i noen organer i fordøyelsessystemet (lever, bukspyttkjertel), ledsaget av generelle symptomer med irritabel tarm. Analysen identifiserer følgende egenskaper:

  • økte triglyserider, transaminaser (ALT, AST), amylase, alkalisk fosfatase, etc.;
  • senking av totalt protein, kolesterol;
  • reduksjon i nivået av kalium, jern, albumin.

Laboratorietester for arvelige sykdommer (laktoseintoleranse, gluten enteropati - cøliaki) bidrar til å utelukke deres tilstedeværelse. Disse tilstandene er ledsaget av magesmerter (kolikk), diaré, flatulens og nevrologiske symptomer, som ved irritabel tarmsyndrom..

Diagnose av laktasemangel:

  • en biopsi av tynntarmen;
  • laktose blodprøve;
  • pusten hydrogen test;
  • analyse av avføring for karbohydrater.
  • en biopsi av tynntarmen;
  • en blodprøve for autoimmune antistoffer som er karakteristiske for cøliaki.

Instrumentelle forskningsmetoder

  • Koloskopi - diagnostisk undersøkelse av tykktarmen for å oppdage patologiske forandringer (kreft, erosive og ulcerøse slimhinnefeil, polypper).
  • Sigmoidoskopi - undersøkelse av nedre deler av fordøyelseskanalen (endetarm og sigmoid kolon) for å utelukke ulcerøs kolitt, proktosigmoiditt, rektal anomalier og svulster.
  • Magnetic resonance imaging (MRI) and computed tomography (CT) blir utført for å bestemme tegn på tarmobstruksjon, obstruksjon av tarmlumen med fekale steiner, blindtarmbetennelse og onkologiske sykdommer.

Dermed er alle diagnostiske metoder rettet mot å identifisere patologiske tilstander i fordøyelsessystemet, der pasientklager sammenfaller med manifestasjonene av IBS. Hovedforskjellen er tilstedeværelsen av en stressfaktor sammen med en funksjonell tarmlidelse..

Diagnose ved IBS er ikke veldig informativ, for i denne tilstanden er det ingen patologiske endringer i organene. Men forskning er nødvendig for å unngå å overse andre alvorlige sykdommer forkledd som funksjonelle fordøyelsesforstyrrelser..

Behandling

Kosthold

Grunnleggende ernæringsprinsipper

  • Du må spise mat om dagen i små porsjoner, hver 3-4 time, ikke spis for mye.
  • Den første plassen i dietten bør være matvarer med høy prosentandel protein (kjøtt, fisk) og vegetabilsk fiber (ferske grønnsaker, frukt, fullkornsblandinger).
  • Det daglige kaloriinnholdet i alle rettene er 2500-2800 kcal.
  • Ingredienser som forårsaker flatulens og putrefaktiv fermentativ dyspepsi i tarmene (belgfrukter, kål, melk og andre) er ekskludert fra dietten.
  • Ved forstoppelse inkluderer dietten produkter som forbedrer motorevakueringsfunksjonen i nedre fordøyelseskanalen.
  • Ved diaré anbefales ingredienser for å redusere tarmmotiliteten og redusere urolig mage..
  • Ikke spis mat som fremkaller diaré, samt stimulere eller forstyrre avføringen.
  • For bedre opptak av næringsstoffer serveres måltidene varme, dampede eller kokte.

Ernæring for forstoppelse og flatulens

Anbefalte produkter og retterIkke anbefalt mat og retter
  • kli brød, kjeks;
  • ferske meieriprodukter med en periode på ikke mer enn en dag fra produksjonsdatoen;
  • kalde grønnsakssupper;
  • magert kjøtt og fisk;
  • friske og kokte grønnsaker (rødbeter, gulrøtter, gresskar);
  • frukt og bær (aprikoser, fersken, plommer);
  • surkål;
  • grønnsaker og smør;
  • grøt (bokhvete, perlebygg, bygg);
  • honning (1 ss per dag);
  • tørkede fruktkompotter (tørkede aprikoser, svisker);
  • ferskpresset grønnsak- og fruktjuice;
  • grønn te.

  • bakverk og konfektprodukter på smørdeig, ferskt brød (hvete, rug);
  • melk;
  • slimete supper (havre, ris, semulegryn), most grøt (gjennom en sil);
  • fett kjøtt og fisk;
  • stekte og bakte retter;
  • friske grønnsaker (agurker, tomater, mais, løk, hvitkål);
  • kokte poteter;
  • greener;
  • nøtter;
  • bær og frukt (druer, kirsebær, epler), rosiner.
  • belgfrukter (erter, bønner, linser);
  • kullsyreholdige drikker og sterk te.

Ernæring mot diaré

Utvalgte produkterIkke anbefalte produkter
  • hvetekaker, magre kaker;
  • fermenterte melkeprodukter med en periode på 3 dager fra produksjonsdatoen;
  • magert kjøtt og fisk;
  • slimete supper (ris, havre, semulegryn);
  • hardkokte egg;
  • grøt på vannet (ris, bokhvete, semulegryn, hvete);
  • kakao på vann, sterk svart te.
  • sukker, salt, krydder;
  • varme sauser og krydder.
  • hjemmelagde marinader;
  • frukt og bær (epler, plommer);
  • ferske grønnsaker;
  • helmelk og ferske meieriprodukter;
  • brød med kli, melprodukter på smørdeig;
  • kullsyreholdige drikker.

Et kalorifattig diett er foreskrevet i en kort periode (3-5 dager) til tilstanden forbedres (normalisering av avføring med forstoppelse, forsvinning av diaré, opphør av symptomer på oppblåsthet). Ernæringsterapi i lang tid kan føre til sult i protein og vitaminmangel.

Narkotika

Behandling av diaré-dominerende IBS

1. Antidiarrheal medisiner foreskrives under medisinsk tilsyn i en kort periode (2-3 dager). Langvarig bruk av medisiner kan være farlig - utvikling av kronisk forstoppelse, nedsatt motorevakueringsfunksjon. Antidiarrheal medisiner reduserer kroppens væsketap og reduserer tarmmotiliteten. Medikamenter øker også muskeltonen i rektum og anus. Avføring beholdes bedre, og trangen til å gjøre avføring blir sjelden. Som et resultat stopper diaré..

  • "Imodium" - gjenoppretter den normale mengden slim i tarmlumen, forhindrer dehydrering (stimulerer absorpsjonen av vann og elektrolytter), lindrer spastisk magesmerter. Legemidlet anbefales for akutt og kronisk diaré. Tilgjengelig i form av kapsler og pastiller, i en pakke med 6 eller 20 stykker. For engangsbruk brukes 2 kapsler til voksne pasienter og 1 kapsel for barn over 6 år. Legemidlet skylles ned med drikkevann. Etter hver løs avføring, gi ytterligere 2 eller 1 kapsel. Maksimal dose for voksne er 8 kapsler per dag, for barn fra 6 år - 3 kapsler per dag.

Pastiller settes i munnhulen på tungen til de er helt oppløst. Ikke drikk vann. Doseringene er de samme som for kapslene, bortsett fra barn. For dem er beregningen basert på vekt (3 tabletter per 20 kg vekt).

Inntak av stoffet må stoppes når blodig utslipp fra endetarmen vises.

Lopedium og Stoperan har lignende handlinger..

2. Enterosorbenter - preparater som binder bakterier, virus, naturlige metabolske produkter, gasser og giftstoffer på overflaten. De har innhyllende egenskaper. Effektivt håndtere smittsom diaré, avføringsforstyrrelser på grunn av underernæring og matallergi. Også enterosorbenter hjelper med dyspeptiske manifestasjoner - halsbrann og oppblåsthet.

  • "Smecta" - er tilgjengelig i pulverposer (10 eller 30 stykker per pakke). Tilordne for akutt diaré opptil 6 poser per dag. Så snart pasientens tilstand forbedres, halveres dosen. Før du tar pulveret oppløses det i et halvt glass drikkevann, tatt en time før måltider, det er mulig 2 timer etter hovedmåltidene.

Påføring i pediatrisk praksis: for babyer under ett år - 1 pose per dag, fortynnet i et halvt glass varmt drikkevann; babyer fra 1 til 2 år - 2 poser per dag, fortynnet i et glass vann, barn fra 2 til 12 år - 3 poser per dag, fortynnet i 1,5 glass vann. Den resulterende løsningen blir gitt i løpet av dagen i små volumer. I tilfelle akutt diaré blir dosen av legemidlet doblet de første 3 dagene etter inntak, og deretter tilbake til den første.

  • Enterosgel produseres i form av en gel og en pasta med samme volum (rør på 45 og 225 g). Resept for akutt og kronisk diaré, dyspeptiske lidelser. Legemidlet anbefales å brukes 2 timer før måltider, tre ganger om dagen. Gel (1 ss) blandes med et kvart glass vann; pastaen konsumeres i ren form med vann. I tilfelle akutt diaré, må du umiddelbart ta 2 ss medikamentet, og deretter bytte til standarddoser - 1 ss 3 ganger om dagen. For babyer under ett år er en teskje av stoffet delt inn i 3 doser, for barn fra ett år til 2 år er 2 ts av stoffet delt i 3 doser, fra 2 til 7 år - 1 ts 3 ganger om dagen, fra 7 til 14 år - 1 dessert skje tre ganger om dagen. Fra fylte 14 år er dosen den samme som hos voksne.

Lignende handlinger er besatt av "Polyphepan", "Polysorb".

Behandling av forstoppet IBS

1. Avføringsmidler brukes til å bekjempe forstoppelse. Irritasjon av tarmene med avføring fører til flatulens og kronisk rus. Peristaltikk er svak. Disse produktene hjelper til med å regulere avføring og redusere gassproduksjonen..

Slag:

  • Osmotiske midler - beholder vann i kroppen, øker avføringsvolumet. Følgelig forbedres tarmperistaltikken.
  • Forlax er tilgjengelig i form av poser (4 og 10 gram), 10, 20 poser per pakke. Legemidlet er foreskrevet 1 pose to ganger om dagen (morgen og kveld), for barn fra 8 år - 1 pose daglig. Varigheten av behandlingsforløpet bestemmes av legen. Langvarig bruk av stoffet er mulig opptil 3 måneder.

Lignende handlinger er besatt av "Tranzipeg", "Lavacol".

2. Irriterende stoffer. De virker på glattmuskelreseptorene i nedre fordøyelseskanalen og fremmer rask eliminering av avføring. Brukes til tarmatony og svak peristaltikk.

  • Guttalax er tilgjengelig i dråper (hetteglass med 15 og 30 ml). Legemidlet tas en gang om dagen før sengetid. Startdosen er 10 dråper, hvis det ikke er noen effekt, økes volumet av stoffet gradvis (innen 2 dager) til 30 dråper. Fortynnet i varmt drikkevann.
  • "Bisacodyl" er tilgjengelig i tabletter (30 stykker per pakke). Ta en tablett om natten. I fravær av effekt bringes dosen gradvis til 3 tabletter per dose. Barn fra 6 år foreskrives ikke mer enn 1 tablett før sengetid.

Lignende handlinger er besatt av "Senade", "Regulax", "Slabilen", ricinusolje.

3. Mykemidler. Solid avføring endrer konsistensen, blir mykere og forbedrer utskillelsen.

  • "Mikrolax" produseres i form av en rektal oppløsning med et volum på 5 ml (mikroklyster), i en pakke med 4 rør med stoffet. Påført fra 3 år. Én mikroklyster påføres en gang. Et tips settes inn gjennom anusen og innholdet i røret blir presset ut. For barn under 3 år blir spissen satt i to, stoffet blir ikke presset helt ut. Dosen bestemmes av legen.
  • "Norgalax" produseres i form av en rektalgel på 10 g i et spesielt rør. Pakken inneholder 6 stk. Tilordne 1 mikro klyster per dag. Legemidlet injiseres i endetarmen ved å trykke på kanylerøret til stoffet er fjernet helt. Deretter fjernes røret uten å løsne trykket.
  • Prebiotika er naturlige avføringsmidler som er trygge for barn, gravide og ammende kvinner. De inneholder stoffer (inulin, laktulose, frukto-oligosakkarider), som er grobunn for gunstige tarmbakterier. Prebiotika renser tarmene forsiktig og gir en langsiktig terapeutisk effekt. Kan brukes til akutt og kronisk forstoppelse.
  • "Normaze" produseres i sirup (i en 200 ml flaske). Den første terapeutiske dosen for de første 3 dagene av behandlingen er 15-40 ml per dag, de følgende dagene - 10-25 ml per dag. Barn fra 6 til 14 år foreskrives 15 ml per dag i 3 dager, deretter 10 ml per dag. Babyer fra ett år til 6 år anbefales å ta 5-10 ml per dag, babyer opp til ett år - 5 ml per dag. Behandlingsforløpet kan være langt: fra 1 til 4 måneder.

Lignende egenskaper har "Goodluck", "Duphalac", "Poslabin" og andre.

For en mer uttalt effekt kan prebiotika brukes i kombinasjon med preparater av gunstige bakterier - probiotika ("Linex", "Bifiform", "Acipol" og andre).

Behandling av IBS med overvekt av flatulens og kolikk

1. Karminative medisiner brukes til å bekjempe oppblåsthet og gassproduksjon. Fremme gratis fjerning av gassbobler, reduser stresset.

  • Espumisan er tilgjengelig i kapsler (50, 100 per pakke). Tildel etter eller under måltidene, 3-5 ganger om dagen. Barn fra 6 år og voksne anbefales 2 kapsler per dose, skyllet ned med vann. For små barn brukes stoffet i form av en emulsjon: fra et år til 6 år - 25 dråper per dose 3-5 ganger om dagen, opp til et år - 25 dråper 3 ganger om dagen etter fôring. Barn over 6 år - 30-50 dråper per avtale; mangfold, som hos voksne. Legemidlet blandes med morsmelk eller en blanding (opptil et år), eller gis i ren form (i eldre alder).
  • “Meteospazmil” er et kombinert preparat med antispasmodisk og karminativ virkning. Tilgjengelig i kapsler (20, 30, 40 stykker per pakke). Tildel tre ganger om dagen før måltider, enkelt dose - 1 kapsel. Kontraindisert under 14 år.

Følgende medisiner har lignende effekter: Disflatil, Sub Simplex, Kuplaton og andre..

2. Antispasmodics - medikamenter som normaliserer motiliteten i fordøyelseskanalen og gjenoppretter peristaltikk. Med en svekket muskeltonus aktiverer medisiner tarmene. Med en krampe i fordøyelseskanalen - lindre angrep av kramper i magesmerter.

  • "Trimedat" er tilgjengelig i tabletter på 10, 20, 30 stykker per pakke. Ta 1 tablett (100 eller 200 mg) tre ganger daglig. Drikk med vann uten å tygge. For å forhindre tilbakevendende IBS er langvarig bruk av stoffet (4 måneder) mulig, 1 tablett (100 mg) 3 ganger om dagen. I pediatri brukes stoffet fra 3 år. Anbefalte doser: fra 3 til 5 år, en fjerdedel av en tablett (100 mg) tre ganger om dagen, fra 5 til 12 år - en halv tablett (100 mg), frekvensen er den samme. Vask med drikkevann.
  • Duspatalin er en antispasmodikum som lindrer smerte og kolikk i mage-tarmkanalen. Tilgjengelig i kapsler. Tilordne 1 kapsel to ganger om dagen en halv time før måltider. Barn gis først etter 12 år i samme dose som voksne.

"Sparex", "Niaspam" har en lignende effekt.

Psykoterapi

IBS er assosiert med stress. Hos mange pasienter begynner dyspeptiske lidelser å manifestere seg mot bakgrunnen av en depressiv tilstand. Derfor er det viktig å behandle IBS i kombinasjon med psykoterapi. Å konsultere en spesialistlege vil hjelpe deg med å takle et ubehagelig problem raskere. Psykoterapeuten vil foreskrive et av antidepressiva ("Amitriptyline", "Imipramine", "Fluoxetine", "Betol" og andre), som på grunn av den beroligende effekten vil redusere nevrologiske manifestasjoner - takykardi, frykt, angst, søvnforstyrrelser. Også legen kan bruke psykologisk trening, hypnose. Dette vil unngå panikkanfall i fremtiden og lære pasienten å takle vanskelige livssituasjoner..

Yogakurs er nyttige. Pusteøvelser og meditasjon fremmer avslapning og sjelefred.

Folkemedisiner

IBS er ikke en sykdom - det er en funksjonell fordøyelsesforstyrrelse. Det er ingen smittsom prosess. Derfor er bruk av medisinske urter tillatt.

  • For diaré er avkok fra apotekskamille og eikebark effektivt. Også plantainblader og burnetblader, blåbær, valnøttblader hjelper godt med diaré..
  • For forstoppelse anbefales avkok basert på havtornbark og ryllikblader.
  • Med flatulens og tarmkolikk er infusjoner av dill, karvefrø, anisfrø, samt kanel og ingefær, aktive..
  • For å bekjempe depresjon kan du bruke aromaterapi med peppermynteolje eller avkok av bladene. Mynte virker beroligende, lindrer irritabilitet, normaliserer følelsesmessig bakgrunn og reduserer tarmkramper og gassdannelse..

Mulige konsekvenser av sykdommen

IBS er kronisk. Det er preget av perioder med forverring og remisjon. Til tross for dette skjer ikke progresjonen av den patologiske prosessen. Derfor er det ingen alvorlige komplikasjoner (blødning, utvikling av ondartet svulst, spredning av infeksjon, etc.).

De viktigste konsekvensene av IBS er forbundet med dårlig livskvalitet. Hovedproblemene i den ubehagelige staten:

  1. En persons frykt for å være i samfunnet. På grunn av hyppig diaré, falsk trang til å gjøre avføring, må du bruke mye tid på toalettet. Derfor beskytter IBS-pasienter seg fra sitt vanlige arbeid, hviler med venner, går og reiser i offentlig transport. Uten hjelp fra en spesialist dømmer folk seg til ensomhet og en tilbaketrukket livsstil..
  2. Forverret søvn. Det er forbundet med en psyko-emosjonell lidelse. Søvnløshet, lett søvn med hyppig våkne midt på natten, en følelse av svakhet om morgenen.
  3. Redusert seksuell aktivitet. På grunn av frykten for å være i en ubehagelig situasjon forbundet med IBS, nekter folk å ha sex. Frykt for forlegenhet i et avgjørende øyeblikk fører til forvirring. Folk blir forsiktige med symptomene (diaré, magesmerter og rumling og andre) som kan overraske dem. Konstant stress og frykt fører til erektil dysfunksjon hos menn og redusert libido hos kvinner..
  4. Evne til å jobbe. IBS er årsaken til midlertidig funksjonshemming for pasienter. Ubehagelige symptomer (hyppig diaré, oppblåsthet, bristende smerter osv.) Forstyrrer fullverdig arbeid. Derfor nekter folk å delta på forretningsforhandlinger, konferanser, seminarer. Dette hindrer karriereutvikling. Noen flytter til jobben hjemmefra.

Forebygging

  • Det er nødvendig å gi opp dårlige vaner (røyking og alkoholmisbruk). Nikotin og etylalkohol irriterer tarmslimhinnen.
  • Led en aktiv livsstil (trening, sport, jogging). Fysisk inaktivitet reduserer tarmmotiliteten og svekker peristaltikken. Det provoserer forstoppelse og oppblåsthet..
  • Riktig kosthold. Unngå overspising, da tarmene i dette tilfellet virker med økt stress. Øk mengden mat som er rik på plantefibre i kostholdet. Fullkornsbrød og meieriprodukter beriket med bifidobakterier og laktobaciller er nyttige. Hver dag må du drikke opptil 1,5-2 liter væske (vann, fruktdrikker, fruktdrikker, juice). God ernæring og et klart spiseregime er nøklene til et sunt fordøyelsessystem.

Hvis symptomer på irritabel tarm dukker opp, bør du umiddelbart søke hjelp fra en terapeut. En spesialist vil bidra til å utelukke farlige sykdommer, justere menyen og foreskrive effektive medisiner.

På fritiden fra jobben er det nødvendig å studere psykologiske treninger for effektiv selvkontroll og evnen til å motstå stress..

Hvordan behandle irritabel tarmsyndrom (IBS): diett, medisiner, alternative tilnærminger

Irritabelt tarmsyndrom (IBS) er en av de vanligste gastrointestinale sykdommene hos voksne: omtrent 10% av verdens befolkning lider av det. Symptomene på sykdommen er varierte. Behandlingen er vanskelig, fordi det egentlig ikke er noe å behandle. Tross alt er IBS ikke noe mer enn en sunn kropps respons på kronisk stress..

Symptomer

Irritabel tarmsyndrom er en funksjonell fordøyelsesforstyrrelse preget av endringer i tarmmotilitet, magesmerter og andre ubehagelige gastrointestinale symptomer.

For øyeblikket er det ingen diagnostiske prosedyrer som utvetydig kan bekrefte at en person lider av denne plagen. Derfor stilles diagnosen hovedsakelig på grunnlag av det kliniske bildet og pasientens klager. Og også basert på funnene i undersøkelsen, som viser at det ikke er noen andre patologier i fordøyelsessystemet.

De viktigste symptomene på irritabel tarmsyndrom er som følger.

  • Endringer i intensiteten av tarmmotilitet som fører til forstoppelse og / eller diaré. Forstoppelse og diaré kan komme og gå. Eller en av avføringsforstyrrelsene kan være dominerende.
  • Endringer i utseendet til avføring. Slim blir ofte funnet. Konsistensen blir løs. Løse avføring vises.
  • Oppblåsthet, oppblåsthet.
  • Belching.
  • Magesmerter, ofte krampaktig. Hos kvinner kan smerte ligne menstruasjonssmerter..
  • Kvalme, halsbrann eller sur refluks.
  • Følelse mett etter å ha spist, selv etter et lett måltid, tap av matlyst.

Imidlertid har pasienter med irritabel tarm syndrom andre kroppslige manifestasjoner av angstlidelse. Den:

  • søvnproblemer;
  • kronisk utmattelse;
  • hodepine;
  • ubehagelig smak i munnen;
  • Muskelsmerte;
  • hjertebank, ekstrasystoler, tyngde i brystet;
  • hyppig vannlating, etc..

Mange pasienter føler ofte tydelig at de er engstelige og / eller deprimerte. Men noen benekter hardnakket dette selv når deres ikke den beste mentale status er tydelig synlig for andre..

Grunnene

Mennesker med irritabelt tarmsyndrom har nesten alltid høyere nivåer av angst enn befolkningsgjennomsnittet. Og dette faktum forklares enkelt: hovedårsaken til sykdommen er "nervøs jord".

Minst 94% av pasientene med IBS har angstlidelser, samt nevrotisk depresjon.

Hvorfor skjer dette? Hvordan kronisk angst fører til forstyrrelser i tarmmotilitet?

Frigjøring av kortikotrop hormon

Under stress, kronisk angst, øker hypothalamus frigjøringen av kortikotropisk frigjørende hormon (CRH), som påvirker peristaltikken.

  1. Under påvirkning av hormonet reduseres peristaltikken i tynntarmen. Dette fører til overdreven multiplikasjon av mikroorganismer i den (inkludert nyttige) og som et resultat til konstant flatulens..
  2. Hormonet påvirker tykktarmen på motsatt måte - det forsterker sammentrekningene, noe som uunngåelig fører til forekomst av diaré.
  3. Det økte nivået av CRH øker følsomheten i hele tarmen for mat, hormoner. Som et resultat utvikler en person overfølsomhet til og med de produktene han tidligere assimilerte normalt, for eksempel til meieriprodukter.
  4. En annen forklaring på hvorfor forhøyede CRH-nivåer er en av hovedårsakene til IBS, er hormonets effekt på betennelse. Kortikotropisk frigjørende hormon er en pro-inflammatorisk forbindelse som forbedrer inflammatorisk aktivitet i hele kroppen, inkludert tarmene.

Adrenalin og noradrenalin

Evige følgesvenner av stress. Sakte peristaltikk, som senere kan øke dramatisk.

Serotonin

95% av serotonin produseres i fordøyelseskanalen. Nevrotiske tilstander, depresjon påvirker ikke nivået av dette serotonin så mye som det som fungerer i sentralnervesystemet. Imidlertid er det en effekt, og det kan være en av årsakene til utviklingen av irritabel tarmsyndrom. Siden med en reduksjon i produksjonen av serotonin i fordøyelseskanalen, utvikler kronisk forstoppelse, med en økning, diaré.

Gastrointestinale infeksjoner

Det bemerkes at IBS utvikler seg 6-8 ganger oftere etter en tidligere gastrointestinal infeksjon.

Det kan hevdes at dette ikke har noe med psyken å gjøre. Men det er ikke så enkelt. Det er allerede sagt ovenfor at kronisk angst og angst fører til en økning i inflammatorisk aktivitet i kroppen..

Det er derfor, etter en gastrointestinal infeksjon, for eksempel salmonellose, ofte begynner engstelig mistenkelige pasienter å lide av IBS enn de som overlevde sykdommen mentalt rolig. Og før henne ble han ikke lagt merke til i overdreven spenning.

Oksidativt stress

Mange pasienter med irritabel tarm har økt følsomhet for oksidativt stress. Det vil si at kroppen deres ikke takler ødeleggelsen av frie radikaler, da den mangler enzymer som superoksiddismutase, katalase, glutationperoksidase.

Problemet er delvis genetisk. Men samtidig er det med sikkerhet kjent at kronisk stress undergraver kroppens evne til å ødelegge frie radikaler, reduserer produksjonen av naturlige antioksidante enzymer..

Ubalanse i tarmmikroflora

Hos mennesker med IBS endres artssammensetningen av tarmbiocenosen ofte. Kan denne endringen være nervøs?

I seg selv dreper ikke kronisk spenning og angst gunstig mikroflora, og erstatter den med patogene. Men de endrer ofte en persons spiseadferd. Og disse endringene kan allerede påvirke biocenosen..

Dermed har nevrotiske pasienter ofte et ønske om søtsaker og usunne snacks. For å roe seg oppmuntrer de seg kontinuerlig med kaker, søtsaker, hamburgere og chips. Et slikt kosthold kan påvirke artssammensetningen av tarmbiocenosen og dets metabolske aktivitet negativt, og bidra til utviklingen av IBS..

Økt permeabilitet i tarmveggen

Mange faktorer fører til økt permeabilitet i tarmveggen, for eksempel økt følsomhet for lektiner og gluten. Men en av hovedårsakene til økt tarmpermeabilitet er kronisk stress..

Endring i mengde galle

Mengden galle som utskilles, påvirker peristaltisk intensitet. Hvis veldig lite av det frigjøres, begynner forstoppelse, hvis for mye, diaré.

Angste mennesker har ofte galde dyskinesi, noe som fører til at det er lite eller ingen galle. Og dette forårsaker de klassiske symptomene på irritabel tarmsyndrom - forstoppelse etterfulgt av diaré..

Redusert surhet

Syren i magen hindrer bakterier i å formere seg. Når det sure mediet kommer inn i tynntarmen, blir det nøytralisert. Imidlertid er dens aktivitet tilstrekkelig til å beskytte tynntarmen mot mikroorganismer..

Når surheten er lav, kan bakteriell gjengroingssyndrom (SIBO) utvikle seg i tynntarmen, noe som fører til IBS.

Med nevrose opptrer ofte gastritt, som kan være både hyper- og hypocidal, det vil si å fortsette med en reduksjon i surheten i magesaften.

I tillegg lider ofte engstelige individer av nervøs halsbrann, acid reflux. Og de tar protonpumpehemmere, som reduserer surheten, for å lindre disse symptomene.

Endret produksjon av tarmhormon

I menneskets tarm syntetiseres hormoner som tar del i fordøyelsesprosesser. Dette er motilin, vasoaktivt tarmpeptid, kolecystokinin og mange andre..

Hos mennesker med angstlidelser som viser IBS-symptomer, blir produksjonen av disse bioaktive forbindelsene ofte svekket. For eksempel blir de kanskje ikke løslatt nok som svar på måltider. Men det er for mye å bli kastet ut på bakgrunn av psykologiske opplevelser.

Overfølsomhet overfor kjønnshormoner

Mistenkelige kvinner som tror at de lider av VSD andre uforståelige plager, viser økt følsomhet for normal endring i nivået av kjønnshormoner i menstruasjonssyklusen. Det er denne overfølsomheten som forklarer den økte tyngden i hjertet hos mange engstelige pasienter i visse faser av syklusen..

Overfølsomhet overfor østrogen og progesteron øker magesmerter og gass. Derfor, på de dagene i måneden når nivået på disse hormonene er maksimalt, lider kvinner med IBS mest av plagene..

IBS plager regelmessig og noen ganger konstant. Symptomene på denne funksjonelle forstyrrelsen forverres ikke bare i øyeblikk av akutt spenning, men også som fra bunnen av. Samtidig kan ikke en person som er vant til å leve med kronisk angst, ikke engang merke tilstedeværelsen..

Behandling

Terapi av nevrose

For å virkelig behandle irritabel tarmsyndrom, må nevrose behandles. Dessverre nekter mange pasienter hardnakket å gjøre dette..

Noen innrømmer rett og slett ikke at de har lignende problemer..

Noen skylder dem på "en alvorlig fysisk tilstand på grunn av helseproblemer".

Noen er sikre på at selv om det er psykiske problemer, så er en vits med dem det viktigste å behandle magen.

Og folk prøver å finne ut hvilke medisiner som skal tas for å behandle IBS og hvilket kosthold de skal følge for irritabelt tarmsyndrom med smertesyndrom, flatulens, diaré, etc..

Nedenfor vil vi svare på disse spørsmålene, men du må fortsatt avtale det faktum at den sanne behandlingen for denne funksjonelle lidelsen er den eneste - å bli kvitt den angst-depressive tilstanden av bevissthet..

Kosthold

Det er ingen streng resept for diettnæring, en klar indikasjon på hva du skal spise til frokost, lunsj og middag for denne lidelsen. Det er bare lister over mat som er tillatt og nyttig for IBS og de som utløser en forverring av symptomene.

Tillatte måltider

  • Supper. Spesielt de som tilberedes i naturlig benkjøtt, fjærfe eller fiskebuljong. Kjøttkraft inneholder mye aminosyrer prolin og glysin, hvorfra kollagen syntetiseres i kroppen, noe som har en gunstig effekt på tarmveggen.
  • Fermenterte melkeprodukter - naturlig kefir, yoghurt. Høstost og ost - etter bærbarhet.
  • Fettfattige kilder til animalsk protein - biff, kylling, kalkun, forskjellige typer fisk, kyllingeggehvite.
  • Sunt fett. Olivenolje, ghee, avokado, kokosnøttolje.
Kilder til fiber

Inkluderingen av plantefiber i dietten på en diett for irritabel tarmsyndrom, spesielt hvis den oppstår med flatulens og akutt smertesyndrom, bør sies separat.

Pasienter med IBS er strengt forbudt å konsumere uoppløselig fiber: kli, grønnsaker og frukt med grov hud.

Løselig fiber kan ha en positiv effekt på fordøyelseskanalen. Tillatt:

  • bananer;
  • bær - jordbær, blåbær;
  • epler;
  • agurker;
  • brokkoli, blomkål og rosenkål;
  • poteter;
  • squash;
  • gulrot;
  • bete;
  • aubergine.

De fleste IBS-pasienter fordøyer godt skrelte epler og agurker og bananer. Disse matvarene inneholder for det meste pektin, den sunneste formen for løselig fiber. Men brokkoli er dårlig fordøyd - den inneholder mange FODMAP-er.

Poteter anbefales kun å konsumeres i kokt skrelt form.

Alle andre fiberkilder er inkludert i menyen basert på deres toleranse. Samtidig anbefales grønnsaker, unntatt agurker, å spises ikke rå, men kokt.

Mat som forbedrer symptomene

Enhver industriell tilberedt mat, det være seg pølser, is eller ketchup. Alle disse matvarene inneholder komponenter (sukker, smaker, smakforsterkere, konserveringsmidler, etc.) som påvirker tarmens mikroflora og fordøyelseskanalen negativt..

  • Produkter med gluten. Alt som inneholder hvete, rug, bygg. Og det spiller ingen rolle om det er hjemmelagde bakevarer eller fabrikkbakstvarer..
  • Fersk melk, fløte.
  • Søtsaker.
  • Enhver fet mat, til og med hjemmelagde stekte poteter.
  • Sopp.
  • Løk og hvitløk (spesielt rå).
  • Grove bladgrønnsaker (rå).
  • Alkohol.
  • Kullsyreholdige drikker. Selv medisinsk mineralvann bør konsumeres i ikke-karbonatisert form). Bruk av søte kullsyreholdige drikker er strengt forbudt..

Betinget godkjente produkter

Det er flere kategorier matvarer som anbefales å inkluderes i "toleranse" -menyen på et IBS-kosthold..

  • Belgfrukter. Alle belgfrukter øker gassproduksjonen. Derfor er de ikke indikert for irritabel tarmsyndrom med uttalt flatulens. Samtidig er de gode kilder til løselig fiber og protein, som også hjelper til med å takle syre refluks, som rammer mange engstelige pasienter..
  • Korn, nøtter og frø. Noen med IBS assimilerer disse matvarene enkelt og med glede. Hos noen forårsaker de en merkbar økning i symptomene. Så om de skal inkluderes i dietten eller ikke, bestemmer alle selv..
  • Koffeinholdige drikker. Noen fra IBS-pasienter forsikrer at etter en kopp kaffe og til og med te blir han mye verre. Noen kan ikke leve uten morgenkaffe. Og avslag fra kaffe har en så negativ effekt på den mentale tilstanden at den ikke eliminerer ubehagelige symptomer i mage-tarmkanalen, men intensiverer dem mange ganger.
  • Krydder. Den samme personen, både en pasient med IBS og en sunn, kan ha en helt annen følsomhet for forskjellige krydder. Derfor er det ingen generelle retningslinjer. Nesten alle krydder har betennelsesdempende aktivitet. Og det er bra for irritabel tarmsyndrom.

I tillegg hjelper noen krydder til å bekjempe oppblåsthet, da de har en karminativ virkning. Dette er kardemomme, koriander, spidskommen, spidskommen.

Noen krydder, som kanel, har antidepressiva effekter. Og det er bra for angstdepressive pasienter.

Narkotika

For tiden brukes følgende medisiner for å hjelpe pasienter med IBS:.

  • Eluxadolin. Lindrer diaré ved å styrke rektal tone og fjerne overflødig væske fra tykktarmen. Kan forårsake kvalme, magesmerter og forstoppelse. Regelmessig bruk kan bidra til utvikling av pankreatitt.
  • Rifaximin. Et antibiotikum gitt for bakteriell gjengroing i tynntarmen (SIBR).
  • Alosetron (Lotronex). Slapper av tykktarmens vegg, bremser peristaltikken. Ikke bruk hjemme alene. De løslates strengt i henhold til legens resept. Foreskrevet bare til kvinner med en alvorlig form for lidelse, ledsaget av akutt diaré, som ikke lindres av andre stoffer. Bruk av menn er forbudt på grunn av spesifikke bivirkninger.
  • Lubiproston (Amitiza). Indikeres også utelukkende for kvinner og kun som foreskrevet av en lege. I motsetning til det forrige legemidlet, behandles alvorlig forstoppelse i IBS.
  • Linaklotid (Linzess). Øker utskillelsen av væske i tynntarmen, og hjelper til med å lindre forstoppelse. Fører ofte til diaré.
  • Loperamid (Imodium). Lindrer symptomene på diaré. Kan påføres uavhengig hjemme.
  • Galle syrebindemidler - Kolestyramin, Colestipol, etc. De hjelper med diaré, spesielt forårsaket av bruk av fet mat. Kan forverre oppblåsthet.
  • Antikolinergika, slik som dicyklomin (Bentil). Kan hjelpe med smertefulle tarmkramper og noen ganger diaré. Kan forårsake forstoppelse, tørr munn og tåkesyn.
  • Pregabalin (Lyrica) eller Gabapentin (Neurontin) er smertestillende som er foreskrevet for alvorlig smerte som utvikler seg mot en oppblåst bakgrunn..

I tillegg til medisiner brukes kosttilskudd for å lindre IBS-symptomer. De kalles noen ganger folkemedisiner for lidelsen. Her er noen av kosttilskuddene:

  • probiotika - gjenopprette balansen i tarmbiocenosen;
  • fordøyelsesenzymer - letter fordøyelsen;
  • l-glutamin - forbedrer tilstanden til den indre overflaten av tarmveggen i kronisk diaré;
  • fiskeolje - reduserer nivået av betennelse i fordøyelseskanalen, bidrar til å forbedre mental status;
  • essensielle oljer av peppermynte, lavendel, ingefær, fennikel (1 dråpe per glass vann) - "berolige tarmene" ved å slappe av musklene (du kan ganske enkelt gni den inn i magen eller puste inn);
  • artisjokkbladekstrakt - har en antispasmodisk effekt;
  • aloe vera juice - lindrer forstoppelse (ikke tillatt for diabetes mellitus);
  • Triphala - Reduserer magesmerter og oppblåsthet
  • kamille te - lindrer diaré og beroliger (kan øke gassproduksjonen på grunn av høye FODMAP)
  • te fra bjørnebær, bringebær, blåbærblader - hjelper til med å stoppe diaré;
  • infusjon av granatepleskall - indikert for diaré.

Fysisk trening

En studie fra 2011 publisert i American Journal of Gastroenterology viste at regelmessig trening (aerobic, styrketrening, lagsport og yoga) forbedrer fordøyelseshelsen ved å bidra til å kontrollere stress.

Lær Mer Om Diagnostisering Av Pankreatitt

Brennende følelse i underlivet hos kvinner

Ubehagelige opplevelser i magen er en ganske vanlig forekomst som kvinner i forskjellige aldre må møte.Minst halvparten av tilfellene der det oppdages en brennende følelse i underlivet hos kvinner, er assosiert med blærebetennelse.