Mat

Kontrikal - bruksanvisning, analoger, anmeldelser, pris

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon kun for informasjonsformål. Diagnose og behandling av sykdommer bør utføres under tilsyn av en spesialist. Alle legemidler har kontraindikasjoner. Det kreves en spesialkonsultasjon!

Kontrikal - farmakologisk gruppe og produsent

Legemidlet Contrikal ble utviklet av det kroatiske farmasøytiske selskapet "Pliva Hrvatska doo", og i dag produseres det ved anleggene til anlegget "IMPFSTOFFWERK DESSAU-TORNAU, GmbH".

I dag tilhører Contrikal en farmasøytisk gruppe medikamenter som påvirker blodet og aktiviteten til bukspyttkjertelenzymer. Den farmasøytiske undergruppen til Contrikal er hemostatika og proteinolysehemmere. Dette betyr at stoffet er en hemmer av enzymer som bryter ned store proteinmolekyler.

Legemidlet hemmer aktiviteten til enzymer som utskilles av bukspyttkjertelen. Normalt er disse enzymene essensielle for fordøyelsen av maten. Og med et angrep av pankreatitt, utskiller bukspyttkjertelen en enorm mengde enzymer som begynner å "fordøye" selve organet. Derfor brukes medisiner fra en gruppe som ofte kalles "antienzymer" for pankreatitt. Contrikal er et av disse stoffene - "anti-enzymer", eller vitenskapelig, hemmere av proteinaser.

Den andre delen av Contrikals aktivitet er et hemostatisk legemiddel. I dette tilfellet virker stoffet på enzymer som bryter ned blodpropp. Denne prosessen med å bryte opp blodpropp kalles fibrinolyse, og når den øker, slutter blodet å koagulere - det vil si at det utvikler seg blødninger. Overdreven aktivitet av fibrinolyseenzymer kan være forårsaket av endogene årsaker (en eller annen sykdom) eller bruk av spesielle medikamenter som lyserer blodpropp og tynner blodet. Det er denne typen blødninger forårsaket av økt fibrinolyse som er i stand til å stoppe Contrikal.

Slipp form og komposisjon

Til dags dato er legemidlet produsert i bare en doseringsform - det er et lyofilisat for fremstilling av en løsning for intravenøs injeksjon, som ofte bare kalles "Contrikal in ampoules". Det er ingen "Kontrikal tabletter" eller "Kontrikal øyedråper".

Legemidlet inneholder aprotinin som en aktiv komponent, og mannitol er en hjelpekomponent. Aprotinin og mannitol danner et lyofilisat som fortynnes med et løsningsmiddel og administreres intravenøst. Én ampulle Contrikal inneholder en slik mengde aprotinin, hvis aktivitet er 10 000 antitrypsinenheter (ATpE).

Lyofilisat Kontrikal selges komplett med fysiologisk løsning, som er forseglet i en ampulle og er steril. En ampulle inneholder 2 ml saltvann, og brukes til å fortynne frysetørket fra nøyaktig en flaske. Settet inneholder 10 hetteglass med lyofilisat og 10 ampuller med løsemiddel.

Virkningsmekanismen

Contrikal hemmer enzymer ved å danne romlige proteinstrukturer med dem, som deretter går i oppløsning. Legemidlet kan danne slike komplekser med plasmin, kallikrein, kininogenaser, trypsin og chymotrypsin og følgelig hemme aktiviteten til disse enzymene. Som et resultat stopper stoffet blødning forårsaket av overdreven aktivitet av plasmin og kallikrein, og hemmer også skade på bukspyttkjertelen av trypsin, chymotrypsin og kallikrein, som utskilles i store mengder i pankreatitt.

Den aktive substansen i stoffet aprotinin eliminerer effektivt patologiske forhold forårsaket av den økte aktiviteten til de oppførte enzymene - plasmin, kallikrein, kininogenase, trypsin og chymotrypsin. Og disse patologiske tilstandene inkluderer pankreatitt, bukspyttkjertelnekrose, blødning og en rekke andre. Denne virkningsmekanismen til Contrikal bestemmer dens effektivitet i så forskjellige patologier som betennelse i bukspyttkjertelen og en tendens til blødning..

Imidlertid er stoffet ikke i stand til å stoppe alle typer blødninger. Contrikal er bare effektivt for å stoppe blødning forårsaket av økt fibrinolyse. Fibrinolyse er en naturlig fysiologisk prosess for ødeleggelse av en tidligere dannet blodpropp, som ikke lenger er nødvendig. Imidlertid forbedres fibrinolyseprosesser med forskjellige patologier under påvirkning av enzymer, og som et resultat slutter blodet å koagulere. Disse forholdene forekommer hos kvinner i fødsel.

Det er også mulig å øke fibrinolyse under påvirkning av medikamenter, som brukes spesifikt til å oppløse blodpropp i hjerteinfarkt og hos personer som lider av en tendens til økt blodpropp. I dette tilfellet er økt fibrinolyse en komplikasjon av blodproppsfortynnende terapi..

Aktiviteten til Contrikal er høy, og dens spekter er bredt, det vil si at stoffet er i stand til å hemme mange klasser av enzymer. Derfor kan den også brukes til profylakse ved eventuelle lidelser assosiert med overdreven enzymaktivitet..

Indikasjoner for bruk

Contrikal (i ampuller) - bruksanvisning

Contrikal er kun ment for intravenøs administrering. Dette kan gjøres som drypp eller injeksjon. Ofte innstilles doseringen av legemidlet individuelt, basert på gjennomsnittsverdier. Behandlingen vil være mest vellykket hvis den starter tidlig i sykdommen og utføres med høye doser i relativt lang tid..

Den gjennomsnittlige startdosen av Contrikal er 300 000 ATPE, og vedlikeholdsdosen er 30 000 ATPU. Legemidlet skal administreres til en person i liggende stilling. Den maksimalt tillatte administrasjonshastigheten for den første dosen av Contrikal i form av en injeksjon er fra 5 til 10 ml / min. Vedlikeholdsdosen av legemidlet administreres utelukkende som en dropper. I løpet av hele behandlingsforløpet kan du legge inn stoffet i en total mengde på ikke mer enn 7.000.000 ATRE. Personer med nyresykdom får stoffet i samme doser.

Siden stoffet er av animalsk opprinnelse, kan det forårsake allergi. Derfor, før du introduserer hoveddosen, er det nødvendig å innføre en prøve i mengden 10 000 ATre (1 flaske). Testen må utføres hos personer som tidligere har gitt en allergisk reaksjon på stoffet aprotinin (for eksempel Contrikal, Gordox, etc.). Hvis innen 10 minutter etter innføring av prøven ikke utviklet en allergisk reaksjon, kan du trygt angi hele dosen av legemidlet. Imidlertid mottar personer som er utsatt for allergi ytterligere antihistaminer (for eksempel Suprastin, Fenistil, Zyrtec, Claritin, etc.).

Til dags dato har ikke et eneste tilfelle av overdosering med Contrikal blitt identifisert, selv i tilfeller der du bruker stoffet i doser som overstiger de anbefalte..

De generelle reglene for bruk av Contrikal ble oppført ovenfor - nå vil vi vurdere doseringene og varigheten av bruken for forskjellige spesifikke patologiske forhold.

Akutt pankreatitt

Forverring av kronisk pankreatitt

Forebygging av traumatisk pankreatitt

Blødning på grunn av økt fibrinolyse

For å stoppe det introduseres fra 300.000 til 1.000.000 ATre av Contrikala på en gang. Fortsett deretter innføringen av vedlikeholdsdoser på 140 000 ATRE hver 4. time. Støttende terapi utføres, opp til normalisering av laboratorieparametere for hemostase. Hvis blødning på bakgrunn av bruken av fibrinolytiske legemidler for lysering av blodpropp viste seg å være massiv, anbefales det å kombinere Contrikal med syntetiske medisiner fra gruppen av antifibrinolytika (for eksempel Aminocaproic acid og Amben).

Hvis det er langvarig blødning, som er ubetydelig når det gjelder volumet av tapt blod (for eksempel et lite kutt eller riper osv.), Er det bedre å bruke Contrikal lokalt. For å gjøre dette er det nødvendig å tilberede en løsning med en dose av legemidlet på 100.000 ATre, for å suge en gasbind. Påfør denne bandasjen på blødningsstedet i 20 minutter..

Fødselsblødning (før, etter og under fødsel)

Med utviklingen av slik blødning injiseres en kvinne samtidig med Contrikal i en dose på 1000 000 ATre. Deretter plasseres en dropper, som sikrer strømmen av medikamentet med en hastighet på 200 000 ATre per time. Fortsett dropperen til blødningen stopper helt.

Med utviklingen av spredt intravaskulært koagulasjonssyndrom hos kvinner i arbeidskraft, kan Contrikal startes først etter eliminering av alle tegn på denne patologiske tilstanden, og sammen med heparin.

Forebygging av blødning under operasjonen

Dropper Contrikal - sette regler

Kontrikal injeksjoner - iscenesettelsesregler

Kontrikal barn - applikasjonsfunksjoner

Contrikal kan brukes til og med for nyfødte. Dette bør imidlertid gjøres strengt i henhold til indikasjoner, uten å prøve å "overdrive det", noe som gir barnet et seriøst stoff for forebygging og selv beroligende. Dosen av Contrikal for barn som veier mindre enn 50 kg, beregnes etter vekt. I dette tilfellet brukes følgende formel: 14 000 ATre per 1 kg kroppsvekt. Og i tilfelle av blodproppsforstyrrelser, tas dosen med en hastighet på 20 000 ATre per 1 kg vekt. Hvis barnet veier mer enn 50 kg, brukes voksne doser for ham.

Imidlertid er problemet med rasjonell bruk av Kontrikal i dag ganske akutt, spesielt på fødselssykehus i noen regioner i landet. Faktum er at stoffet ofte blir foreskrevet til barn med oppstøttsyndrom. Og selv om det ikke er brune striper i de oppblåste massene (et tegn på blødning), men det er bare urenheter i galle. I dette tilfellet er det et vanlig funksjonelt barnesyndrom som kalles gastroøsofageal refluks uten blødning. Mange barn lider av denne funksjonelle lidelsen, som som regel forsvinner av seg selv i en alder av seks måneder. Og på grunn av regurgitasjonssyndrom, svikt i lukkemuskelen, som skiller magen fra spiserøret. Med utviklingen av barnet og utseendet til muskeltonus, forsvinner dette syndromet sporløst. I dette tilfellet er "sikkerhetsnett" den uberettigede bruken av medikamentet for behandling av en tilstand som ikke er en indikasjon på bruken. Dessverre fører slik uberettiget bruk av legemidler ofte til giftig hepatitt og levercirrhose..

Når vi snakker om oppstøtingssyndrom, bør det sies at denne tilstanden er ganske utbredt, spesielt blant barn som er født for tidlig. Samtidig er den internasjonalt aksepterte og anbefalte behandlingen for dette syndromet (ifølge Nelsons veiledning) ikke enkel. Du må gjøre mange manipulasjoner som krever oppmerksomhet og fysisk innsats, og ikke er begrenset til en dropper. Så for å eliminere oppstøtningssyndromet, bør barnet legges på en slik måte at hodet er omtrent 30 o høyere enn bena. For fôring må du velge en relativt tykk blanding. Etter mating, bruk midler som fremskynder bevegelsen av matklumpen fra magen og tarmene (for eksempel Raglan eller Cerucal). Det anbefales også å gi barnet syrenøytraliserende midler (for eksempel Almagel, Fosfalugel) eller H2-histaminblokkere (for eksempel Zantag eller Tagamet). Ikke bruk andre legemidler til å behandle regurgitasjonssyndrom. I dette tilfellet kan behandlingen bare vare til en alder av 6 måneder, fordi etter det blir barnets muskler sterkere, holder lukkemuskelen normalt innholdet i magen, og barnet slutter å lide av gastroøsofageal refluks.

Imidlertid er et alvorlig forløp med gastroøsofageal tilbakeløp mulig hos barn det første leveåret. I dette tilfellet er det nødvendig å ty til en operasjon, som er indikert når følgende komplikasjoner av regurgitasjonssyndrom utvikler seg hos et barn:

  • utviklingsforskinkelse;
  • tilbakevendende aspirasjons lungebetennelse;
  • anemi på grunn av blødning fra spiserøret;
  • hyppig oppkast;
  • stor brokk i spiserøret;
  • erosjon, sårdannelse eller innsnevring av spiserøret.

Bivirkninger

Kontrikk kan forårsake bivirkninger fra forskjellige organer og systemer. Videre utvikler det seg ofte (i sammenligning med andre bivirkninger) forskjellige varianter av allergiske og lokale reaksjoner. Så, følgende symptomer og tilstander er referert til bivirkningene av Contrikal:

  • reduksjon i trykk;
  • hjertebank;
  • periodisk kvalme;
  • periodisk oppkast;
  • hallusinasjoner;
  • forvirring av bevissthet;
  • psykose;
  • økt konsentrasjon av kreatinin i blodet;
  • Lokal tromboflebitt på det punktet der nålen settes inn i venen (rød hud over venene som er hovne og smertefulle)
  • allergiske reaksjoner.

I dette tilfellet vises kvalme og oppkast vanligvis når stoffet administreres for mye. En økning i kreatininkonsentrasjon spiller ingen rolle, og etter seponering av stoffet vil indikatoren gå tilbake til normal.

Allergiske reaksjoner på Contrikal kan være av ulik alvorlighetsgrad. Så allergi kan manifestere seg i form av følgende symptomer:

  • rødhet
  • kløe;
  • utslett;
  • kvalme;
  • trykkfall;
  • rask eller anspent hjerterytme;
  • bronkospasme;
  • larynx ødem;
  • anafylaktisk sjokk;
  • Quinckes ødem.

Ved hver påfølgende bruk av Contrikal øker risikoen for bivirkninger hos denne personen med 5%. Derfor fører hyppig bruk av stoffet nesten alltid til utvikling av allergier og uttak av stoffet med erstatning med Gordox, Pantripine og andre antienzymer..

Kontraindikasjoner

Legemidlet Contrikal er absolutt kontraindisert i følgende tilfeller:
1. Følsomhet eller allergi mot aprotinin, mannitol eller bovint protein.
2. Disseminert intravaskulær koagulasjonssyndrom (DIC).
3. Første trimester av svangerskapet (opptil 12 ukers svangerskap).
4. Ammeperiode.

Tilstedeværelsen av en allergisk diatese eller en tendens til overfølsomhetsreaksjoner er relative kontraindikasjoner for bruk av Contrikal. Det vil si at stoffet kan brukes, men med forsiktighet og under nøye medisinsk tilsyn..

Analoger

På det innenlandske farmasøytiske markedet har Kontrikal synonymer og analoger. Synonymer er medisiner som også inneholder aprotinin som en aktiv ingrediens. Og analoger er medisiner som ikke inneholder aprotinin som et aktivt stoff, men som har lignende terapeutiske effekter. Synonymer og analoger av Kontrikal er vist i tabellen:

Synonymer for ContrikalaDoseringsformKontrikals analogerDoseringsform
AprotexLyofilisat, løsning administreres intravenøstPantripinLyofilisat, løsning administreres intravenøst
AerusAerosol, innåndingBerinertLyofilisat, løsning administreres intravenøst
Vero-NarkapLyofilisat, løsning administreres intravenøstRespicamLøsning, injisert intravenøst
GordoxKonsentrat, løsning administreres intravenøst
IngiprolKonsentrat, løsning administreres intravenøst
IngitrilLyofilisat, løsning administreres intravenøst
Trasilol 500000Løsning, injisert intravenøst

Anmeldelser

Contrikal har blitt brukt i ganske lang tid, så det er mange anmeldelser om det. De fleste av de positive vurderingene er forbundet med bruken i behandlingen av pankreatitt. Folk merker en forbedring i tilstanden deres bokstavelig talt rett etter den første dropperen, og hos de fleste pasienter forsvinner smertesyndromet helt. Folk anser behandlingen av pankreatitt med Contrikal som effektiv, men ulempene med stoffet inkluderer muligheten til å administrere det bare intravenøst..

Også kvinner etter fødsel og fødselsdamer som fikk blødning som kompliserte fødsel, snakker også positivt om Contrikale. Kvinnene bemerket at stoffet ble injisert direkte i IV og blødningen stoppet relativt raskt. Legemidlets gode hemostatiske egenskaper er spesielt bemerket av kvinner som har født andre gang eller mer, og tidligere har hatt erfaring med å observere obstetrisk blødning..

Negative anmeldelser ble etterlatt av folk som tror at stoffet bidro til å stoppe forverring av pankreatitt, men effekten varte ikke så lenge de ønsker. Derfor sier de at Kontrikal fungerer raskt og bra, men effekten er kort. På grunn av dette er gjennomgangen av stoffet generelt negativ. I denne situasjonen bør det huskes at pankreatitt er en sykdom som krever overholdelse av en diett, ellers er forverring mulig. Intet medikament vil være et universalmiddel, og varigheten av effekten vil bestemmes av personens diett. Det vil si at med et betydelig brudd på dietten er risikoen for forverring av pankreatitt høy..

Trasilol eller Contrikal?

Kontrikal produseres fra lungene til storfe, og Trasilol er oppnådd fra parotis spyttkjertlene til disse dyrene. Imidlertid inneholder begge stoffene den samme aktive ingrediensen - aprotinin, og er derfor synonymt. I eksperimentelle studier på dyr ble det imidlertid funnet at den antienzymatiske effekten av Contrikal er kraftigere enn Trasilol. For å stoppe den samme tilstanden, må du legge inn en mindre mengde Contrikal, sammenlignet med Trasilol.

Ellers er indikasjonene for bruk for Trasilol og Contrikal absolutt de samme. Derfor kan du velge hvilket som helst stoff som uansett grunn subjektivt liker mer. Du kan betinget gi følgende anbefalinger for å velge mellom medisiner: for forebygging og behandling av milde forhold er det bedre å bruke Trasilol, og for behandling av alvorlige patologier, bør du foretrekke Contrikal.

Contrical eller Pantripine?

Gordox eller Kontrikal?

Gordox, som Pantripine, er produsert fra bukspyttkjertelen hos storfe. Effektiviteten til Gordox og Contrikal i behandlingen av pankreatitt og pankreasnekrose er den samme, og er ganske høy når den brukes de første timene av patologien. Gordox er imidlertid betydelig billigere, så folk velger det ofte. Tross alt spiller kostnadene en stor rolle på bakgrunn av omtrent samme effektivitet som medisiner.

Det må imidlertid huskes at bruk av enten Gordox eller Contrikal ikke bør misbrukes, siden disse legemidlene kan føre til fibrose i bukspyttkjertelen. I tillegg, med hyppig bruk av både Gordox og Contrikal, oppstår avhengighet, og de blir ineffektive. Derfor anbefales det å bytte medisiner.

Når du velger mellom Gordox og Contrikal, bør du ta hensyn til den store allergenisiteten til det første stoffet. Derfor, hvis du er utsatt for overfølsomhetsreaksjoner, er det bedre å velge Contrikal.

Pris i Russland og Ukraina

Contrikal produseres av bare ett anlegg, og derfor skyldes svingninger i kostnadene i forskjellige apotek varemerking, lagringskostnader, transport, lønn til apotekere etc. Dette betyr at det ikke er noen forskjell mellom at Kontrikal kjøpte billigere og dyrere. Du bør imidlertid ikke kjøpe et medikament som koster mye lavere enn bysnittet, siden det i dette tilfellet er høy risiko for å kjøpe en falsk. Omtrentlig pris for Kontrikal i Russland og Ukraina er vist i tabellen:

Kontroversiell formPris i RusslandPris i Ukraina
10 ampuller lyofilisat + 10 ampuller oppløsningsmiddel570 - 604 rubler382 - 553 hryvnia
1 ampull lyofilisat + 1 ampull løsningsmiddel61 - 75 rubler53 - 65 hryvnia

Hvor kan jeg kjøpe Contrikal?

Kontrikk for katter og hunder - instruksjoner for bruk hos dyr

Kontrikal bør brukes med forsiktighet hos katter og hunder, da stoffet er allergifremkallende. Legemidlet administreres intravenøst ​​gjennom et kateter, eller subkutant, i "scruff" -området. Imidlertid må Contrikal injiseres gjennom et kateter de to første dagene av behandlingen for pankreatitt, og etter at dyret kan spise uten oppkast, kan du fortsette å bruke stoffet i "scruff" i ytterligere 5-7 dager. Legemidlet må administreres veldig sakte..

For en mellomstor hund (15 kg) er dosen 10 000 ATre (1 ampulle) tre ganger om dagen. For en gjennomsnittlig katt (5 kg) er doseringen av Contrikal 5000 ATre (en halv ampulle) tre ganger om dagen. For administrering gjennom en dropper (kateter) blir innholdet i ett hetteglass fortynnet i løsningen som er inkludert i settet, og vi får det ferdige produktet i et volum på 2 ml. Disse 2 ml helles i 10 ml saltvann, som injiseres gjennom kateteret. Etter å ha byttet til subkutan administrering av Contrikal, tas bare 2 ml av oppløsningen oppnådd ved å fortynne pulveret med et løsningsmiddel fra settet. Denne løsningen trekkes inn i en sprøyte, dyrets hud trekkes tilbake, nålen settes forsiktig inn i det subkutane rommet, og medisinen presses sakte ut av sprøyten..

Forfatter: Pashkov M.K. Innholdsprosjektkoordinator.

Leverhelse

Contrikal er et hemostatisk legemiddel med antiproteolytisk virkning som brukes til å behandle pankreatitt.

Slipp form og komposisjon

Kontrikal produseres i form av et frysetørkemiddel for fremstilling av en løsning for intrakavitær og intravenøs administrering (i hetteglass, med et løsningsmiddel i ampuller på 2 ml i et sett; i blisterpakninger på 5 sett; i en pappeske 2 pakker).

1 flaske inneholder:

  • Aktiv ingrediens: aprotinin - 10.000 antitrypsinenheter (ATpE);
  • Hjelpekomponent: mannitol.

Løsemiddel: isotonisk natriumkloridoppløsning - 2 ml.

Indikasjoner for bruk

  • Angioneurotisk ødem;
  • Dyp og omfattende traumatisk vevsskade;
  • Forebygging av akutte ikke-spesifikke postoperative kusma;
  • Bukspyttkjertelenekrose, akutt pankreatitt (forverring av kronisk);
  • Diagnostiske studier og operasjoner på bukspyttkjertelen (for å forhindre enzymatisk autolyse av bukspyttkjertelen under operasjoner på den og tilstøtende organer i bukhulen);
  • Tilleggsbehandling: koagulopatier preget av sekundær hyperfibrinolyse (i den innledende fasen, før effekten begynte etter bruk av heparin og erstatning av koagulasjonsfaktorer); massiv blødning (under trombolytisk behandling), så vel som under ekstrakorporal sirkulasjon;
  • Polymenoré; blødning mot bakgrunnen av hyperfibrinolyse - postoperativ, posttraumatisk (spesielt under operasjoner på lungene, prostatakjertelen), før, under og etter fødsel (inkludert med fostervannsemboli);
  • Forebygging av postoperativ lungeemboli og blødning; fettemboli i polytrauma, spesielt i beinbrudd i hodeskallen og underekstremiteter;
  • Sjokk - hemorragisk, traumatisk, forbrenning, giftig.

Kontraindikasjoner

  • Disseminert intravaskulær koagulasjon (DIC syndrom), bortsett fra koagulopatifasen;
  • I og III trimester av svangerskapet;
  • Amming periode;
  • Overfølsomhet overfor aprotinin, et protein hos storfe.

Metode for administrering og dosering

Contrikal injiseres intravenøst ​​i en stråle, i liggende stilling, sakte, maksimal hastighet er 5 ml / min, eller drypp (i lang tid eller kort tid).

For pasienter med effusjon og akutt nekrose i bukspyttkjertelen, som inneholder enzymer, injiseres legemidlet i tillegg i bukhulen (intraperitonealt).

Innholdet i 1 flaske skal oppløses i isotonisk natriumkloridoppløsning (2 ml) før bruk..

  • Akutt pankreatitt: 200 000–300 000 ATre (150376–225564 kallikrein inaktiverende enheter (KIE)) sakte intravenøst, deretter injiseres den samme dosen aprotinin innen 24 timer intravenøst. Terapien utføres til normalisering av laboratorietester og det kliniske bildet av sykdommen;
  • Hjelpebehandling for forebygging av postoperativ pankreatitt: 200 000 ATre (150376 KIE) per dag;
  • Behandling av sjokkforhold: startdose - 200000-300000 ATre (150376-225564 KIE) aprotinin sakte intravenøst, deretter - 140.000 ATre (105263 KIE) hver 4. time;
  • Forebygging av fettemboli: startdose - 200 000 ATre (150376 KIE) intravenøst ​​sakte, deretter daglig intravenøst ​​sakte ved 200 000 ATre (150376 KIE) aprotinin som hjelpeterapi;
  • Blødning: startdose - 300.000 ATre (225564 KIE), etterfølgende - 140.000 ATre (105263 KIE) hver 4. time intravenøst ​​(sakte).

Dosen av legemidlet for barn bestemmes basert på beregningen - 14.000 ATre / kg / dag.

Bivirkninger

Bruk av Contrikal kan forårsake bivirkninger fra enkelte kroppssystemer:

  • Fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast (med rask administrering);
  • Lokale reaksjoner: tromboflebitt (med langvarig infusjon);
  • Kardiovaskulært system: takykardi og / eller arteriell hypotensjon;
  • Sentralnervesystemet: forvirring, hallusinasjoner, psykotiske reaksjoner;
  • Allergiske reaksjoner: urtikaria, hudutslett, myalgi, konjunktivitt, bronkospasme, rhinitt, symptomer på anafylaktiske reaksjoner, opp til utvikling av anafylaktisk sjokk (forekommer oftere etter gjentatte injeksjoner av aprotinin).

spesielle instruksjoner

Det anbefales å utføre en hudtest for individuell følsomhet for aprotinin før du starter behandlingen. Hvis det er en historie med allergiske reaksjoner før behandling med aprotinin, er det nødvendig å bruke glukokortikosteroider og blokkere av histamin H1-reseptorer..

I tilfeller av spredt intravaskulær koagulasjon og hyperfibrinolyse, er bruk av aprotinin kun tillatt etter eliminering av alle manifestasjoner av spredt intravaskulær koagulasjon og med den forebyggende virkningen av heparin.

Legemidlet er forskrevet med forsiktighet hos pasienter som har blitt injisert med muskelavslappende midler i løpet av de siste 2-3 dagene.

Narkotikahandel

Bruk av Contrikal i kombinasjon med Reomacrodex øker gjensidig deres sensibiliserende effekt.

Det bør tas i betraktning at aprotinin:

  • Forårsaker en økning i koaguleringstiden for helblod når den tilsettes heparinisert blod;
  • Det hemmer virkningen av alteplase, urokinase og streptokinase, avhengig av hvilken dose som er brukt;
  • Det er en svak hemmer av serum pseudokolinesterase, og det kan derfor øke muskelavslapping og bremse metabolismen av suxametoniumklorid. Det er fare for apné.

Vilkår for lagring

Oppbevares ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C, beskyttet mot lett, tørr og utilgjengelig for barn..

Gordox eller counter det som er bedre. Contrykal ® (Contrykal)

I pakken som inneholder Contrikal, er bruksanvisningen for pankreatitt inkludert uten feil. Det indikerer stoffets sammensetning, indikasjoner og kontraindikasjoner, doseringsegenskaper og behandlingsvarighet.

Slipp form og sammensetning av stoffet

Contrikal er et medikament som normaliserer arbeidet i bukspyttkjertelen ved akutt pankreatitt. Den er laget av vev i lungene til storfe. Produktet er tilgjengelig i form av et fint krystallinsk hvitt pulver for fremstilling av en injeksjonsvæske. Sterile hetteglass er pakket i plastblisterpakninger og pakket i en pappeske. Den inkluderer 1 ekstra støtte med ampuller som inneholder saltvann. I et sett med 10 flasker pulver og samme antall ampuller. Det er forskjellige emballasjealternativer på salg: ampuller kan inneholde 10.000, 30.000 og 50.000 U.

Den viktigste aktive ingrediensen i Contrikal er aprotinin. Mannitol er inkludert som en ekstra komponent. Legemidlet brukes til injeksjoner og droppere, det anbefales for forverring av pankreatitt, postoperative tilstander, forskjellige sjokk. Selges på resept, utløpsdato skrives ut på hver pakke. Preparater som inneholder aprotinin kan oppbevares i 3 år, ingen spesielle forhold er nødvendige. Etter at ampullene er åpnet, må innholdet brukes umiddelbart. Produktet er ikke-giftig og med lav risiko, uavhentede medisiner kastes sammen med husholdningsavfall.

Indikasjoner for bruk

Kontrikal er tillatt kun å brukes under tilsyn av den behandlende legen. Legemidlet anbefales for:

  • akutt fase av pankreatitt;
  • kronisk pankreatitt med tilbøyelighet til tilbakefall;
  • bukspyttkjertelenekrose;
  • traumatiske, brannskader, hemorragisk eller giftig sjokk;
  • omfattende indre blødninger;
  • Quinckes ødem;
  • traumatiske skader i bløtvev;
  • postoperativ parotitt.

Ved akutt eller kronisk pankreatitt er stoffet i stand til:

  • gjenopprette fibrin vevsfibre;
  • motstå nedbrytningen av proteiner;
  • normalisere metabolske prosesser i vev.

Kontrikal kan brukes som et forebyggende tiltak. Det forhindrer komplikasjoner etter operasjon i bukspyttkjertelen og organene i umiddelbar nærhet. Legemidlet er foreskrevet til nyfødte barn, det viktigste er å finne den nøyaktige dosen. Hovedoppgaven til legemidlet er å hemme enzymer gjennom dannelsen av romlige proteinstrukturer. Det aktive stoffet metaboliseres delvis i fordøyelseskanalen, etter 10 timer skilles det meste av legemidlet ut sammen med urinen uten å akkumuleres i leveren eller nyrene..

Kontraindikasjoner og bivirkninger

Når du velger noen potente stoffer, må kontraindikasjoner tas i betraktning. Contrakal anbefales ikke til bruk når:

  • polyvalent allergi;
  • graviditet opptil 12 uker;
  • amming;
  • DIC syndrom;
  • lavt blodtrykk;
  • overfølsomhet overfor det aktive stoffet.

Legemidlet passer bra med antispasmodika og smertestillende midler. Imidlertid kan det ikke tas sammen med Streptokinase og Urokinase, siden aprotinin vil hemme aktiviteten til disse stoffene..

Legemidlet brukes ikke samtidig med antibiotika og oppløsninger som inneholder dextran, lipider og aminosyrer.

Den vanligste bivirkningen er en alvorlig allergisk reaksjon. Risikoen øker ved gjentatt bruk av stoffet. I tilfelle overdosering er følgende ubehagelige symptomer mulig:

  • takykardi;
  • hypotensjon;
  • brudd på bevissthet;
  • psykose og hallusinasjoner;
  • blå misfarging av huden;
  • økte nivåer av kreatinin i blodet;
  • kvalme og oppkast;
  • svimmelhet.

I noen tilfeller registreres utviklingen av lokal tromboflebitt på stedet for en venepunktur, ledsaget av rødhet i huden, ødem og ømhet. Ubehagelige symptomer forsvinner i løpet av få timer etter legemiddeladministrering. Antihistamintabletter kan bidra til å lindre hevelse, rødhet og kløe. Imidlertid, med en vedvarende negativ reaksjon, må behandlingen avbrytes..

Hvordan å bruke

Legemidlet er ment for intravenøs administrering. Doseringen av legemidlet foreskrives individuelt, avhengig av pasientens tilstand. Det beste resultatet Kontrikal demonstrerer i begynnelsen av sykdommen når behandlingen utføres i et kompleks, og løsningen injiseres i tilstrekkelig store doser..

For å tilberede en injeksjonsvæske, blir innholdet i 1 ampulle med saltoppløsning, inkludert i settet, injisert i et hetteglass med pulver. Innholdet i flasken ristes og trekkes inn i en sprøyte. Etter blanding brukes væsken umiddelbart, den kan ikke lagres. Hvis ampullene ble plassert i kjøleskapet, anbefales det å varme dem i hendene til romtemperatur. Når du forbereder blandingen til dråperen, blir innholdet i hetteglasset oppløst i 2 ml saltoppløsning, og deretter tilsatt til den ferdige infusjonsløsningen (Ringers, Hartmans væske eller glukoseoppløsning). Den totale mengden væske til dropperen bestemmes av legen.

Standardforløpet for akutt pankreatitt innebærer en enkeltinjeksjon i en dose på 200.000-300.000 enheter. Etter det, i løpet av dagen, administreres den samme dosen gjennom en dropper. Dagen etter gjentas terapi. Behandlingen varer til symptomene som er karakteristiske for den akutte fasen av sykdommen er fullstendig eliminert. Etter at angrepet er fjernet, kan du bytte til vedlikeholdsterapi og introdusere opptil 140.000-200.000 ATre.

Droppere for pankreatitt plasseres ofte på sykehus, men om nødvendig kan behandlingen organiseres hjemme som foreskrevet av en lege.

Injeksjoner for pankreatitt gjøres veldig sakte, pasienten bør ta en liggende stilling. Intravenøs administrering krever stor dyktighet, så injeksjoner blir ofte gitt på poliklinisk basis eller en erfaren sykepleier kalles hjemme. Legemidlet er av animalsk opprinnelse, så en allergisk reaksjon er mulig. Før du injiserer en stor dose av legemidlet, anbefales det å gjennomføre en test ved å injisere innholdet i 1 hetteglass blandet med saltvann i en blodåre..

For å forebygge postoperative komplikasjoner i den innledende fasen injiseres 200 000 enheter, og deretter injiseres 100 000 enheter hver 6. time i løpet av dagen. For barn er medisinen foreskrevet med en hastighet på 14 000 enheter per 1 kg vekt.

Behandling av akutt og kronisk pankreatitt

Pasienter med akutt betennelse i bukspyttkjertelen blir vanligvis henvist til sykehus. Ofte tilrådes de å operere, men med en stabil tilstand hos pasienten og den første fasen av sykdommen, er konservativ behandling mulig. Pasienten får forskrevet terapeutisk sult, intravenøse væsker som støtter kroppen injiseres: glukose eller saltvann. Spørsmålet om hvilke droppere som gis for pankreatitt, er av interesse for pasientene. Legen foreskriver Contrikal, noe som reduserer aktiviteten til enzymer i bukspyttkjertelen. Samtidig anbefales det å ta antispasmodika, som avlaster tarmens glatte muskelspenninger og smerter. Oftest er Ketanov, Spazmolgon eller No-Shpa foreskrevet. Contrikal kan erstatte Sandostatin, hvis bruksanvisning anbefaler samme dosering og samtidig behandling. Valget gjenstår hos den behandlende legen, som tar hensyn til pasientens individuelle tilstand, tilstedeværelsen eller fraværet av andre kroniske plager. Bruk av hemmere vil bidra til å bevare bukspyttkjertelen og forbedre effekten av smertestillende midler.

Ved behandling av kronisk pankreatitt anbefales kompleks terapi. Preparater som inneholder diklofenak, ibuprofen, paracetamol vil bidra til å lindre angrep. Den behandlende legen vil fortelle deg navnene på spesifikke medikamenter; det er forbudt å bruke potente medikamenter etter eget skjønn. Dosen av smertestillende medisiner overvåkes også av en spesialist; inntaket utføres på bakgrunn av intravenøs infusjon av Contrikal. Legemidlet dryppes veldig sakte. Det er å foretrekke å bruke en dropper; injeksjoner vil ikke fungere i dette tilfellet. Under smertesyndrom vil hemmere av bukspyttkjertelsekresjon støtte bukspyttkjertelen, gi den fred. Behandlingen fortsetter til de ubehagelige symptomene er helt fjernet..

Contrikal er et effektivt legemiddel for å opprettholde aktiviteten i bukspyttkjertelen, eliminere blødning, indre ødem og sjokkforhold. Legemidlet kombinerer godt med mange potente medikamenter og passer lett inn i de fleste terapeutiske regimer.

Akutt pankreatitt er en farlig sykdom som kan føre til død av vev i bukspyttkjertelen, og deretter til døden. Terapi for denne plagen utføres ved bruk av spesielle medisiner. Et av de effektive virkemidlene som brukes ved akutt pankreatitt er medikamentet "Contrikal". Denne medisinen kan bare kjøpes med resept fra lege, og den kan bare behandles innenfor sykehusets vegger. I dag lærer vi mye nyttig informasjon om stoffet "Kontrikal": analoger, form for utgivelse, sammensetning, kostnad. Vi vil også finne ut hvilke andre problemer denne medisinen kan foreskrives..

Beskrivelse av stoffet "Contrikal"

Det er et middel som kan stoppe blødning forårsaket av overflødig koagulasjonsoppløsende stoffer. Legemidlet hemmer også utseendet til skade på bukspyttkjertelen (selvfordøyelse) når enzymer frigjøres på bakgrunn av et annet angrep av pankreatitt.

Legemidlet produseres bare i en form - et lyofilisat for intravenøs injeksjon. Ofte kalles medisinen ganske enkelt - ampuller "Kontrikal".

Det er ingen tabletter med dette stoffet..

Sammensetning

Legemidlet "Kontrikal", analoger som har en lignende effekt, består av følgende komponenter:

Hjelpestoff - mannitol.

Begge disse komponentene utgjør lyofilisatet, som deretter fortsatt må fortynnes og deretter injiseres intravenøst.

Legemidlet "Kontrikal" selges sammen som må være sterilt. Derfor selger produsenten det. En ampulle inneholder 2 ml av denne løsningen og brukes til å fortynne lyofilisatet fra nøyaktig en flaske. Produktet selges i en eske som inneholder 10 hetteglass med medisin og samme antall ampuller med løsemiddel.

I hvilke tilfeller tildeles?

Legemidlet "Kontrikal" brukes til ulike helseproblemer. Den brukes som i slike tilfeller:

Etter operasjon på lungene og prostata.

På grunn av fostervann.

Etter ulike skader.

Med fødselsblødning.

I tillegg brukes medisinen til å behandle slike patologiske tilstander:

Dø av av bukspyttkjertelen.

Akutte postoperative kusma.

Dypt traume, lemlestelse.

Koste. Produsentens land

Prisen på stoffet "Kontrikal" varierer mellom 1000-1300 rubler for 10 hetteglass med lyofilisat.

Dette legemidlet er produsert i Tyskland og Kroatia.

Medisin "Kontrikal": analoger

Dette stoffet har mange erstatninger. Følgende medisiner kan fungere som analoger: "Gordox", "Aprokal", "Contriven", "Aerus", "Vero-Narkap", "Trasilol", "Traskolan", "Ingiprol", "Iniprol", etc. Mange mennesker still spørsmålet: "Har verktøyet artikkelen er viet til å ha erstatninger i en praktisk utgivelsesform?" Dessverre har medisinen "Kontrikal" ingen analoger i tabletter eller kapsler. Alle erstatninger for dette stoffet er konsentrater for fremstilling av injeksjonsvæsker. Derfor bør du ikke engang bry deg selv og se etter analoger i en annen form for utgivelse. De eksisterer bare ikke.

Legemidlet "Gordox": en kort beskrivelse

Denne medisinen er en populær erstatning for Contrikal. Legemidlet har følgende sammensetning:

Virkestoffet er aprotinin.

Tilleggselementer - natriumklorid, vann til injeksjon.

Det viser seg at det aktive stoffet i Kontrikal og Gordox-preparatene er det samme. Dette betyr at du trygt kan erstatte disse medisinene med hverandre i tilfelle noen av dem ikke er på apoteket..

Legemidlet "Gordoks" er en analog av "Kontrikal" i ampuller. Hver av dem er plassert i en plastpall. Pakken inneholder 5 ampuller. Midlet i form av en løsning administreres også intravenøst. Dette legemidlet er foreskrevet for de samme problemene som stoffet "Contrikal".

Kostnaden for medisinen "Gordoks". Produsentens land

Prisen på dette legemidlet på et apotek er rundt 5000 rubler per pakke, bestående av 25 ampuller. Du kan kjøpe dette stoffet etter stykket. Så på forskjellige apotek i Moskva kan kostnaden for en ampull av dette legemidlet variere fra 180 til 250 rubler.

Produktet er produsert i Ungarn.

Meninger fra pasienter om stoffet "Gordox"

Denne erstatningen for "Kontrikala" - et middel som redder pasienter fra akutt smerte i pankreatitt, pasientanmeldelser er for det meste positive. Ofte skriver folk på forumene at dette stoffet hjalp dem raskt med å komme seg fra akutt betennelse i bukspyttkjertelen. Pasienter bemerker at etter to dagers bruk av stoffet "Gordoks" har helsen forbedret seg betydelig, akutte smerter ble eliminert. Det er også anmeldelser på internett av personer som ble behandlet med dette middelet av sykepleiere: de stoppet blødninger av forskjellige slag. I dette tilfellet bemerket pasienter også effektiviteten av stoffet "Gordox", hvis pris for øvrig er ganske akseptabel.

Dette legemidlet har også motstandere, men de negative svarene er igjen av de kvinnene og mennene som har allergiske reaksjoner etter bruk av medisinen. Dette betyr imidlertid ikke at Gordox ampuller er ineffektive. Det er bare at hver organisme reagerer på sin egen måte på effekten av denne medisinen. Han nærmet seg noen, men ikke for noen. Derfor er det viktig å sikre at helsearbeideren gir pasienten en testinjeksjon før du starter behandlingen..

Medisin "Contriven"

Dette er en annen erstatning for "Contrikal" - et medikament som er populært innenfor sykehusets vegger, som er tilgjengelig i form av en løsning for injeksjon. Sammensetningen av preparatet "Contriven" er som følger:

Hovedstoffet er aprotinin.

Hjelpekomponenter - natriumklorid, vann til injeksjonsvæske.

Legemidlet må gis sakte intravenøst. Pasientens stilling i dette tilfellet lyver. Midler "Contriven" kan også forårsake bivirkninger, så før du bruker det, bør du angi en testdose i mengden 1 ml av stoffet.

Dette legemidlet, som alle andre analoger av medisinen "Kontrikal", kan bare brukes på et sykehus.

Dette verktøyet er produsert i Ukraina.

Kostnaden for 10 ampuller på 1 ml vil være omtrent 400 rubler. Og for 5 ampuller på 5 ml hver, må du betale 800 rubler.

Ulempen med stoffet "Contriven" er at det er vanskelig å finne det i Russland. Produsenten av dette stoffet fokuserer på hjemmemarkedet, så medisinen selges for det meste i Ukraina..

Legemidlet "Trasilol"

Dette er et tysk stoff som kan konkurrere ganske bra med Kontrikal-løsningen. Verktøyet brukes også til akutt pankreatitt, behandling av sjokkforhold, forebygging av blødning etter operasjon, samt skader.

Legemidlet "Trasilol" er en løsning som inneholder følgende komponenter: aprotinin, natriumklorid, vann til injeksjon. Denne medisinen, som alle de andre som er nevnt i denne artikkelen, administreres intravenøst ​​en gang. Derfor brukes den bare innenfor sykehusets vegger..

Mulige bivirkninger etter bruk av denne medisinen: tromboflebitt, kvalme, oppkast, bronkospasme, muskelsmerter, hallusinasjoner. Før du injiserer med dette midlet, må det utføres en intradermal test. Og hvis kroppen normalt godtar medisinen, kan den behandles.

Kostnaden for dette legemidlet er fortsatt ukjent, siden Trasilol-løsningen blir omregistrert.

Konklusjon

Denne artikkelen introduserte leseren for den effektive medisinen "Kontrikal". Analoger av dette stoffet har også blitt gjennomgått. Hvilket spesifikt middel for å kjøpe skade skal legen bestemme. I alle fall er det mulig å behandles med Kontrikal eller dets erstatninger bare på et sykehus. Tross alt er alle slike medisiner tilgjengelige i form av løsninger for injeksjon..

Farmakologisk middel Contrykal gir effektiv behandling for forverring av betennelse i bukspyttkjertelen, sjokk, blødning i koagulopatier. Den viktigste aktive ingrediensen er aprotinin. Vurder medisinens hovedegenskaper.

Sammensetning og form for frigjøring

Legemidlet Contrikal er tilgjengelig i form av et pulver for fremstilling av en infusjonsvæske. Pakket i glassampuller med passende markeringer. Pulveret har en hvit eller gulaktig fargetone med en spesifikk medisinsk lukt.

farmakologisk effekt

Legemidlet Contrikal er en fibrinolysehemmer. Den aktive ingrediensen i legemidlet, aprotinin, er et polypeptid, en polyvalent proteasehemmer. Komponenten inaktiverer enzymer (trypsin, plasmin, alteplase, etc.) i blodet gjennom dannelsen av reversible komplekser og autolyse. Den farmakologiske effekten av legemidlet skyldes undertrykkelse av den proteolytiske effekten av proteaser og plasminogen.

Etter intravenøs administrering blir Contrikal jevnt fordelt i det intercellulære rommet, i kort tid akkumuleres det i leverceller, der det metaboliseres. Halveringstiden til stoffet er omtrent 2 timer, komponentene i stoffet utskilles av nyrene. Full klaring er 6-8 timer.

Indikasjoner for bruk av Contrikal

I henhold til instruksjonene er stoffet Contrikal foreskrevet for medikamentell behandling og forebygging av akutte former for pankreatitt og pankreasnekrose, for å forhindre fettemboli etter operasjon og brudd. I tillegg er legemidlet mye brukt som en del av kompleks terapi for hemorragisk, traumatisk sjokk. Bruken av et farmakologisk middel er effektivt ved blødning provosert av forskjellige former for blodproppsforstyrrelser ved medfødt hyperfibrinolyse, koagulopatier.

Metode for administrering og dosering

Legemidlet må administreres med intravenøs strøm eller drypp. Innholdet i en flaske må først oppløses i 2 ml isotonisk natriumklorid. Doseringen av medisinen er individuell, avhengig av indikasjonen, alvorlighetsgraden av pasientens tilstand. Anbefalt reseptregime for forskjellige patologier:

  • Ved blødnings- og sjokkforhold: startdosen er 300.000 ATPE, deretter 140.000 ATPE hver 3.-4. Time intravenøst ​​til pasientens tilstand stabiliseres.
  • For pankreatitt: intravenøs strøm på 200 000 ATPE, deretter drypp på 300 000 ATPE / dag. Kontrakal i pankreatitt administreres til pasientens tilstand er normalisert og indikatorene for kontrolllaboratorietester.
  • For forebygging av emboli, pankreatitt: intravenøs stråle 200 000 ATre / dag.
  • Barn: 14 000 ATre / kg kroppsvekt per dag.

spesielle instruksjoner

Før du starter medikamentell behandling med Contrikal, anbefales det å gjennomføre en hudtest for å identifisere tilstedeværelsen av en individuell intoleranse mot et farmakologisk middel..

Pasienter med høy risiko for å utvikle alvorlige allergiske reaksjoner, så vel som barn, får antihistaminer før de bruker stoffet.

Med DIC kan stoffet brukes i kombinasjon med Heparin og bare etter eliminering av alle symptomene på sykdommen.

Narkotikahandel

Legemidlet Contrikal er kontraindisert for å brukes samtidig med antibakterielle midler fra beta-laktamgruppen på grunn av høy risiko for tromboembolisme. Påføring samtidig med Heparin, øker muskelavslappende midler i lang tid blodkoagulasjonstiden. Når det brukes sammen med Rheomacrodex, forsterker glukokortikosteroider den sensibiliserende effekten av begge legemidlene. I tillegg blokkerer Contrikal delvis effekten av streptokinase, urokinase og alterase.

Bivirkninger og overdose

Flere farmakologiske studier har ikke avdekket tilfeller av overdosering av legemidler. I tilfelle brudd på behandlingsregimet eller ukontrollert bruk av stoffet, kan følgende bivirkninger utvikle seg:

  • apné (pustestopp)
  • bronkospasme;
  • hypotensjon (senking av blodtrykket);
  • hallusinasjoner;
  • krampe i arteriene;
  • polymenoré;
  • takykardi

Kontraindikasjoner

Medisinen er kontraindisert til bruk hvis pasienten har overfølsomhet overfor det aktive stoffet i løpet av første og tredje trimester av svangerskapet. Det bør utvises forsiktighet med å bruke medisinen hos pasienter med flerverdige allergier, flebitt, tromboflebitt. Det anbefales ikke å bruke medisinen til pasienter med akutte kusma og purulent konjunktivitt.

Salgsbetingelser og lagring

Legemidlet Contrikal er reseptbelagt fra apotek. Oppbevar medisinen på et kjølig, mørkt sted utilgjengelig for barn og kjæledyr. Holdbarheten til et farmakologisk middel er 3 år..

Kontrikals analoger

Hvis det er en individuell intoleranse mot stoffet eller absolutte kontraindikasjoner, foreskrives et medikament som ligner på Contrikal i sammensetning og handling. Tenk på egenskapene til populære legemiddelanaloger:

Legemiddelnavn

Indikasjoner for bruk

Kontraindikasjoner

Bivirkninger

Omtrentlig pris i rubler

  • akutt betennelsesprosess i bukspyttkjertelen;
  • blør;
  • komplikasjoner av trombolytisk terapi.
  • amming;
  • overfølsomhet overfor stoffet.
  • hypotensjon;
  • utslett;
  • forvirring av bevissthet;
  • kvalme;
  • oppkast.
  • pankreatitt;
  • utføre instrumentaldiagnostikk på bukspyttkjertelen;
  • traumatisk sjokk.
  • DIC syndrom;
  • svangerskap;
  • amming.
  • angioødem;
  • tromboflebitt;
  • utslett.
  • akutt pankreatitt;
  • forebygging av blødning
  • forskjellige typer sjokk;
  • forebygging av lungeemboli.
  • DIC syndrom;
  • svangerskap;
  • alder under 18 år;
  • overfølsomhet overfor medikamentkomponenter;
  • amming.
  • angioødem;
  • forvirring av bevissthet;
  • oppkast;
  • tromboflebitt;
  • utslett.
AVD, pharma GmbH & Co. KG ID Ti Biologica GmbH Impfstoffwerk Dessau-Tornau GmbH Pliva AO

Opprinnelsesland

Produktgruppe

Fibrinolysehemmer - polyvalent plasmaproteinasehemmer

Slipp skjemaer

  • Flasker (5) - konturcellepakninger (2) komplett med løsemiddel (amp. 10) - papppakker.

Beskrivelse av doseringsformen

  • Lyofilisat for tilberedning av løsning for intravenøs og intrakavitær administrasjon

farmakologisk effekt

Spesielle forhold

Sammensetning

  • aprotinin 10.000 ATRE Hjelpestoffer: mannitol. Løsemiddel: isotonisk natriumkloridoppløsning - 2 ml

Kontrikal indikasjoner for bruk

  • -akutt pankreatitt; - forebygging av postoperativ pankreatitt; -sjokk stater; - blødning forårsaket av hyperfibrinolyse, inkl. etter operasjoner, skader; før, under og etter fødsel; -alvorlige hemorragiske komplikasjoner som oppstår under trombolytisk behandling.

Kontral kontraindikasjoner

  • -overfølsomhet overfor medikamentkomponenter; -Jeg er graviditetstrimester.

Contrycal

Et polypeptid avledet fra lungene til storfe. Blokkerer kallikrein-kininsystemet.
Inhiberer både den totale proteolytiske aktiviteten og aktiviteten til individuelle proteolytiske enzymer.
Det er en flerverdig proteasehemmer (inkludert plasmin, kininogenase, trypsin, chymotrypsin, kallikrein, inkludert aktivering av fibrinolyse).
Reduserer blodets fibrinolytiske aktivitet, hemmer fibrinolyse, har en hemostatisk effekt i koagulopatier.
Aktiviteten til aprotinin uttrykkes i kallikrein inaktiverende enheter (KIE), i trypsin inaktiverende enheter fra European Pharmacopoeia (Ph.Eur.U), så vel som i antitrypsin enheter (ATPE). 1 Ph.Eur.U tilsvarer 1800 KIE. 1 ATRE tilsvarer 1,33 KIE.
Farmakokinetikk
Aprotinin, som er et polypeptid, inaktiveres i mage-tarmkanalen.
Det skilles ut i urinen i form av inaktive forfallsprodukter. T1 / 2 i terminalfasen er 7-10 timer.

Pankreatitt (akutt, kronisk forverring), pankreasnekrose;
- utføre diagnostiske studier og operasjoner på bukspyttkjertelen (forebygging av enzymatisk autolyse av bukspyttkjertelen under operasjoner på den og nærliggende organer i bukhulen);
- forebygging av akutte uspesifikke postoperative kusma;
- blødning mot bakgrunn av hyperfibrinolyse: posttraumatisk, postoperativ (spesielt under operasjoner på prostata, lunger), før, etter og under fødsel (inkludert med fostervannsemboli);
- polymenoré;
- angioødem;
- sjokk (giftig; traumatisk, forbrenning, blødning);
- omfattende og dype traumatiske vevsskader;
- som hjelpeterapi - koagulopati, preget av sekundær hyperfibrinolyse (i den innledende fasen, før effekten begynte etter bruk av heparin og erstatning av koagulasjonsfaktorer); massiv blødning (under trombolytisk behandling), under ekstrakorporal sirkulasjon;
- forebygging av postoperativ lungeemboli og blødning; fettemboli i polytrauma, spesielt i brudd i underekstremiteter og hodeskalleben.

Ved akutt pankreatitt: innføringen av Contrikal skal begynne så tidlig som mulig, legemidlet administreres intravenøst, med lav hastighet, i en dose på 200 000 - 300 000 IE, deretter administreres samme dose Contrikal intravenøst ​​i løpet av dagen.
Behandlingen fortsetter til de objektive (testdata) og subjektive symptomer (forbedring av pasientens tilstand) forbedres.
Forebygging av pankreatitt under kirurgiske inngrep: den første dosen av Contrikal er 200 000 IE, deretter 100 000 IE fire ganger om dagen, hver 6. time.
Sjokkbehandling: startdose Contrikal 200.000 E / dag, deretter 140.000 E hver 4. time.
Forebygging av fettemboli: en startdose på 200 000 IE intravenøst ​​med lav hastighet, deretter 200 000 IE / dag intravenøst.
Med koagulopatier: en startdose på 300.000 IE intravenøst ​​med lav hastighet, deretter 140.000 IE intravenøst ​​drypp, hver 4. time.
Blødning under fødselen: en startdose på 700 000 - 1 000 000 IE intravenøst, deretter 700 000 IE hver time til blødningen stopper.

For barn er den daglige dosen av Contrikal 14.000 IE per 1 kg av barnets kroppsvekt..
Contrikal injiseres intravenøst ​​i en strøm (ved lav hastighet, ikke mer enn 5 ml / min) eller drypp, legemidlet skal injiseres når pasienten er i liggende stilling. Før introduksjonen tilsettes 0,9% NaCl-oppløsning til innholdet i hetteglasset.
Den tilberedte oppløsningen skal injiseres umiddelbart, administrasjon etter langvarig lagring er uakseptabelt.

Fra immunforsvaret: anafylaktisk sjokk, angioødem.
På den delen av huden og subkutant vev: hudutslett, makulopapulært utslett, urtikaria, kløe, misfarging av huden.
Gastrointestinale sykdommer: kvalme, oppkast, spesielt ved hurtig administrering.
Fra leversystemet: unormal leverfunksjon, gulsott, leversvikt.
Hjertesykdommer: arytmi, takykardi, ventrikulær takykardi, atrieflimmer, reduksjon / økning i blodtrykk, kortpustethet, brystsmerter, hjerteinfarkt, hjerteinfarkt, koronar trombose, perikarditt.
Nevrologiske lidelser: psykotiske reaksjoner, hallusinasjoner, forvirring, skjelving, uro, svimmelhet, kramper.
Fra urinveiene: akutt nyresvikt, anuri, nekrose i nyretubuli, økt kreatinin i blodplasma.

Karsykdommer: emboli, trombose, arteriell trombose, lungeemboli.
Fra luftveiene, bryst- og mediastinumorganer: kortpustethet, hoste, bronkospasme, brystsmerter, lungeødem.
Fra muskuloskeletalsystemet og bindevev: artralgi, myalgi.
Metabolske og metabolske forstyrrelser: hyperglykemi, hypokalemi, acidose, hypervolemi.
Fra blod og lymfesystem: DIC syndrom, koagulopati, leukocytose, trombocytopeni, redusert protrombin.
Andre: generell svakhet, økt svette, hypertermi, tromboflebitt på infusjonsstedet.
Ved gjentatt administrering av aprotinin (innen 6 måneder etter første administrering) kan allergiske reaksjoner av varierende alvorlighetsgrad av og til forekomme.
Selv når den andre administrasjonen av aprotinin ikke forårsaker noen symptomer, kan den tredje administrasjonen føre til reaksjoner som spenner fra allergisk til anafylaktisk. I slike tilfeller bør injeksjonen / infusjonen av aprotinin stoppes umiddelbart..
Start anti-sjokkterapi etter behov i henhold til normale kliniske standarder.

DIC syndrom (med unntak av koagulopatifasen);
- I og III trimester av graviditet, ammingstid;
- overfølsomhet overfor aprotinin;
- overfølsomhet overfor bovint protein.

Før du starter behandlingen, anbefales det å gjennomføre en hudtest for pasientens individuelle følsomhet for aprotinin.
Hvis det er en historie med allergiske reaksjoner før behandling med aprotinin, anbefales det å bruke blokkerere av histamin H1-reseptorer og GCS.
Ved hyperfibrinolyse og spredt intravaskulær koagulasjon, kan aprotinin bare brukes etter eliminering av alle manifestasjoner av spredt intravaskulær koagulasjon og på bakgrunn av den profylaktiske effekten av heparin..
Brukes med forsiktighet hos pasienter som har fått muskelavslappende midler de siste 2-3 dagene.

Lær Mer Om Diagnostisering Av Pankreatitt

Kosthold for pankreatitt og gastritt

Mangel på et balansert kosthold, snacking på hurtigmat eller bakevarer, tungt inntak av fet, krydret eller stekt mat fører til gastrointestinale sykdommer. Ofte oppstår en situasjon når en pasient som har konsultert en lege med ubehag i bukspyttkjertelen, får diagnosen gastritt som en samtidig sykdom.