Slag

De 8 beste protonpumpehemmere

* Gjennomgang av de beste ifølge redaksjonen til expertology.ru. Om utvalgskriterier. Dette materialet er subjektivt og utgjør ikke reklame og fungerer ikke som en kjøpsguide. Før du kjøper, må du konsultere en spesialist.

Protonpumpehemmere (PPI) er en gruppe medisiner som reduserer syntesen av saltsyre i magen. Legene anbefaler disse midlene til både terapeutiske og profylaktiske formål..

Når er protonpumpehemmere foreskrevet?

  1. Hovedindikasjonen for medisiner fra denne gruppen er sykdommer forårsaket av høy surhet i magesaft: magesår eller sår i tolvfingertarmen. Som de skrev i gamle lærebøker: "ingen syre - ingen sår." Denne stillingen forblir sann selv etter oppdagelsen av den virkelige årsaken til magesårssykdom - en bakterie som heter Helicobacter Pilory (Helicobacter pylori).
  2. For å drepe denne bakterien kan protonpumpehemmere forskrives når surheten i mageinnholdet er normal. Helicobacter pylori tilpasset seg godt til eksistensen i et surt miljø, og med en økning i pH over 4 blir den mer sensitiv for antibiotika. Derfor er det foreskrevet et kompleks av PPI, og 2-3 antibakterielle midler for utryddelse.
  3. En annen syravhengig sykdom der protonpumpehemmere er foreskrevet er komplisert gastroøsofageal reflukssykdom. Det forstyrrer den normale driften av den nedre øsofagus lukkemuskelen - en sirkulær muskel som blokkerer strømmen av mageinnhold i spiserøret. Syre som stadig faller på ubeskyttede slimhinner forårsaker betennelse, sår, forstyrrer den normale strukturen til celler, noe som over tid kan føre til ondartet svulst. PPI anbefales for å beskytte esophageal fôr fra syre handling..
  4. En annen situasjon når medisiner fra denne gruppen anbefales for personer med normal surhetsgrad i magen er kronisk pankreatitt med utskillende bukspyttkjertelinsuffisiens. Enkelt sagt, når jernet, utarmet av konstant betennelse, produserer utilstrekkelige enzymer for normal fordøyelse. I slike tilfeller foreskrives vanligvis enzympreparater. Men for at de skal fungere, trenger du et alkalisk miljø. Alkalisk for å nøytralisere den sure matklumpen som kommer fra magen syntetiseres av samme bukspyttkjertelen, og hvis den er utilstrekkelig, kan tablettene med enzymer også være ineffektive. For å forhindre at dette skjer, er protonpumpehemmere foreskrevet, noe som reduserer surheten i magen, og derfor i matbolusen som forlater den..
  5. For profylaktiske formål anbefales protonpumpehemmere for personer som regelmessig må ta medisiner fra gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler: diklofenak, ibuprofen, paracetamol, aspirin, etc. Disse medisinene reduserer regenerering av magesekken og forårsaker ofte stille, asymptomatiske sår. For å forhindre dette foreskrives en API..

Rangering av de beste protonpumpehemmere

Nomineringet stedProduktets navnpris
Beste OTC-protonpumpehemmere1Omez73 ₽
2Controlok162 ₽
3Pariet1 698 ₽
Beste reseptbelagte protonpumpehemmere1Nexium132 ₽
2Lancid350 ₽
3Dexilant898 ₽
De beste kombinasjonsmedisinene1Pilobact1.030 ₽
2Omez DSR425 ₽

Beste OTC-protonpumpehemmere

Når vi snakker om legemidler som deles ut fra apotek uten resept, må det bemerkes at medisiner med samme aktive ingrediens kan enten være reseptbelagte eller ikke. For eksempel blir Omez, som vi vil snakke om i denne delen av rangeringen av de beste protonpumpehemmere, utlevert fra apotek uten resept. Og den innenlandske analogen Gastrozol er reseptbelagt. En enda merkeligere situasjon har utviklet seg med legemidlet Ultop, som inneholder en lignende aktiv ingrediens: 10 mg kapsler utleveres uten resept, og 20 og 40 mg er reseptbelagte. Uansett hvordan vi bare vil bruke aktive stoffer i vurderingen, slik at leserne kan velge fra de foreslåtte analogene, med tanke på økonomiske muligheter, blir vi i denne delen av vurderingen av de beste protonpumpehemmere tvunget til å bruke handelsnavnene til legemidler..

OTC PPI kan tas alene i 2 uker, men hvis de ikke gir lindring de første 3 dagene, er det best å oppsøke legen din med en gang.

Virkestoff: omeprazol.

Et tidstestet produkt som kombinerer bevist effektivitet og rimelig pris. Tilgjengelig i kapsler på 10, 20 og 40 mg. Kapsler tas 1 gang per dag en halv time før måltider med vann. Om nødvendig kan kapselen åpnes og innholdet blandes med vann eller mat.

Doseringen velges individuelt, ofte vises den terapeutiske effekten når du tar 20 mg, men ofte er 10 mg nok (eller omvendt er det nødvendig med en høyere dose).

De vanligste bivirkningene er hodepine, søvnløshet, svimmelhet, diaré eller forstoppelse, kvalme, oppblåsthet, magesmerter.

Legemidlet er kontraindisert til bruk hos barn under 18 år (omeprazol er tillatt i barn fra 2 år, men for pasienter i denne alderen er det separate former), med individuell intoleranse.

Protonpumpehemmere: liste over medisiner, virkningsmekanisme, anmeldelser

Protonpumpehemmere (de er også protonpumpehemmere, protonpumpeblokkere, hydrogenpumpeblokkere, H + / K + -ATPase-blokkere, oftest PPI-reduksjon, noen ganger PPI) er medisiner som regulerer og undertrykker utskillelsen av saltsyre. Designet for behandling av magesår og duodenalsår, gastritt, duodenitt og andre sykdommer forbundet med høy surhet.

Indikasjoner for bruk

En protonpumpehemmere (en liste over medikamenter vil bli oppført nedenfor) brukes ganske ofte.

Protonpumpehemmere, eller blokkere, er medisiner som brukes til å behandle sykdommer i mage-tarmkanalen assosiert med høy surhet:

- gastritt, inkludert erosiv;

- magesår og tolvfingertarm

- duodenitt - betennelse i slimhinnen i tolvfingertarmen;

- GERD - reflukssykdom, der innholdet i magen regelmessig kastes i spiserøret, som over tid eroderer slimhinnen i spiserøret, luftrøret og svelget;

- dyspepsi - forstyrrelser i fordøyelsesprosessen, der det er en følelse av stikkende / kuttende smerter i den epigastriske regionen (solar plexus region) etter å ha spist;

- konsekvensene av å ta ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (som "Diclofenac"), irritere slimhinnene i mage-tarmkanalen;

- Zollinger-Ellison syndrom - gastrinom - en ondartet svulst som forårsaker økt utskillelse av saltsyre.

I alle disse tilfellene er protonpumpehemmere indikert..

Når utnevner

Den behandlende legen anbefaler å ta protonpumpehemmere etter å ha oppdaget en sykdom som er forårsaket av en syravhengig tilstand i fordøyelsessystemet. Indikasjoner for bruk av protonpumpehemmere:

  1. Gastritt - med betennelse i mageslimhinnen.
  2. Med langvarig bruk av medisiner med høyt innhold av hormoner.
  3. Når en person blir behandlet med ikke-steroide medisiner for forskjellige betennelser.
  4. Hvis mat kastes i spiserøret fra magen.

For behandling av andre sykdommer i fordøyelsessystemet brukes en protonpumpehemmere, disse medikamentene bidrar til å redusere produksjonen av magesaft.

Sammen med antibakterielle legemidler hjelper agentene i denne gruppen med å raskt kurere sykdommer i fordøyelsessystemet som ble forårsaket av bakterien Helicobacter pylori.

Behandlingen foreskrives bare av den behandlende legen etter riktig diagnose av sykdommen, siden komplekse kombinasjoner er nødvendige for behandling av mange sykdommer, hvis liste inkluderer hemmere:

  • med metronidazol;
  • tinidazol;
  • ammoxicillin;
  • klaritromycin.

Før du velger medisiner, vil legen utføre noen undersøkelser og måle surheten i øvre mage. Hvis et middel ikke gir det ønskede resultatet, foreskriver legen et annet medikament.

Siden hver persons kropp har individuelle egenskaper, kan reaksjonen på ett medikament hos mennesker variere. Hos noen pasienter kan det bli lagt merke til motstand mot protonpumpehemmere, dette skyldes kroppens genetiske evner, samt komplikasjoner under sykdommen..

Derfor, før du foreskriver en fullverdig behandling, vil legen analysere den intragastriske pH-verdien, og først da vil du velge løpet av behandlingen og doseringen..

Hemmere er klassifisert etter hvilken type sykdom de skal brukes til. Det skal huskes at bare en lege kan diagnostisere sykdommen riktig, så du bør avstå fra å ubevisst ta medisiner alene..

Virkningsmekanismen

PPI-tabletter eller kapsler tas oralt, oppløses i tynntarmen og bæres med blodet gjennom leveren inn i sekretoriske rør, hvor de begynner å akkumulere. Ved å virke direkte på tubuli, som produserer saltsyre, reduserer hemmere henholdsvis sin utskillelse, aggressiviteten til magesaft avtar.

En protonpumpehemmere (en liste over medisiner er tilgjengelig på ethvert apotek) er foreskrevet av en lege.

Virkningsmekanismen til alle medisiner av denne typen er den samme, men konsentrasjonen av det aktive stoffet, som opprettholder det nødvendige pH-nivået, og hastigheten på virkningen er forskjellig. Bare en lege kan hente dem etter å ha tatt surhetsmålinger, det utføres i løpet av en dag. Deretter foreskrives et passende medikament, og dets effektivitet overvåkes. Hvis ikke lettelse kommer, og dette er mulig i tilfelle motstand mot medisiner av denne typen, bør det søkes erstatning.

Når det gjelder pH, styres de av surhetsgrad i mage-tarmkanalen. Det er totalt 14 enheter, vann er nøytralt, er midt i syre-base balansen og har en pH lik 7. Et surt medium går til undersiden av vannet, og et alkalisk medium til det øvre..

For forskjellige typer sykdommer assosiert med økt produksjon av saltsyre er forskjellige pH-verdier karakteristiske. For eksempel kan et tolvfingertarmsår leges ved en pH på mer enn 3 gjennom dagen, og for å drepe Helicobacter pylori-bakterien er det behov for et svakt surt miljø, hvor pH er mer enn 5.

I henhold til pH-normen og den etablerte diagnosen foreskriver legen et eller annet legemiddel fra gruppen av protonpumpeblokkere i en viss dose i en viss periode.

Hvordan fungerer de

Protonpumpehemmere er populære i behandlingen av gastrointestinale sykdommer. Takket være disse legemidlene, i behandlingen av sår og tilbakeløp, klarer pasientene å oppnå en tilstand av langvarig remisjon..

Tre og en halv time etter inntak av pillen kommer alle aktive elementer fra tynntarmen inn i plasmaet. Og så kommer de inn i parietalcellene og begynner sin handling, som et resultat av at de blokkerer overdreven aktivitet.

Arbeidet til protonpumpehemmere, selv om det er forskjellig, er stabilt. Handlingen til hemmere avhenger ikke av matinntak eller andre medisiner.

Etter det andre inntaket av legemidlet Omeprazol begynner biotilgjengeligheten å falle, når du tar Esomeprazol, tvert imot øker det, når du tar de siste medisinene av denne typen, forblir den stabil fra første til siste dag i løpet av behandlingen.

Nedbrytningen av alle aktive stoffer skjer i den menneskelige leveren, mens de skilles ut på vanlig måte - ved vannlating.

Det skal forstås at omeprazol har en virkningsperiode på ikke mer enn 14 timer, i denne forbindelse anbefales det at pasienten tar det minst to ganger om dagen for en permanent effekt. Langvarig behandling kan provosere utseendet til bivirkninger.

Derimot har Esomeprazol metabolsk stabilitet, som hjelper deg å ta medisinen i 24 dager uten å bekymre deg for bivirkninger. Legemidlet bør tas en gang om dagen, utleveres på apotek uten resept.

Pantoprazol brukes oftest til behandling på sykehus i form av injeksjoner. Vanligvis tas medisinen sammen med antibakterielle stoffer, noe som bidrar til å forbedre effekten av stoffet..

  1. absorberes fra tynntarmen og kommer inn i blodkanalene;
  2. akkumuleres i parietale celler;
  3. i det sure miljøet i magen begynner protoner å binde seg til hverandre;
  4. protonpumpen aktiveres av syre;
  5. SH-gruppene i protonpumpen binder og inhibering (inneslutning) oppstår.

Opptakstid

Behandlingsforløpet kan være flere måneder eller til og med år. For eksempel beskriver instruksjonen for stoffet "Rabeprazole" varigheten av inntaket. Protonpumpehemmere er trygge for kroppen, siden de handler lokalt og ikke er vanedannende, det vil si at etter endt kurs kan du ikke være redd for det såkalte "abstinenssyndromet". Denne typen medisiner sløver ikke sykdommen, men helbreder den fullstendig..

Det er nå klart hva en protonpumpehemmere er. Listen over medisiner er veldig omfattende.

Lansoprazol mot halsbrann og dets symptomer

Offisielt er denne blokkeringen klassifisert som et antiulcusmedisin. Det ligner på sin effekt til en annen populær hemmer, Omeprazole, men det regnes som kraftigere på grunn av den spesielle strukturen til radikalene som gir en terapeutisk effekt. Lansoprazol er kun tilgjengelig i kapselform til oral bruk. Fordelen med medikamentet er dens økte aktivitet i forhold til surhet i det siste stadiet av sekresjon av magesekresjoner..


Legemidlet Lansoprazole takler godt med halsbrann forårsaket av utvikling av magesår

Med tanke på tilstedeværelsen av andre patologier hos pasienten og alvorlighetsgraden av hovedsymptomet, kan han få forskrevet Lansoprazol i en dose på 15 til 60 mg. Den klassiske doseringen av medisinen er 30 mg av det aktive stoffet en gang om morgenen. Det anbefalte behandlingsforløpet er 30 dager. Lansoprazol, antacida og magnesium og aluminium er tillatt, men bør tas to timer etter bruk av pumpen.

Merk følgende! Spesielt godt takler stoffet halsbrann, provosert av utviklingen av magesårssykdom. Ved regelmessig bruk av denne hydrogenpumpe-blokkeringen er det mulig å helbrede såret på 3-4 uker.

Proton pumpeblokkeringsgruppe


Omeprazol er et kjent stoff. Tilgjengelig for salg:
- "Omeprazole-Acri".

- "Omeprazole-Richter" - det mest potente alternativet.

- "Omeprazole Sandoz". Kombinert middel, brukt i stedet for å regulere produksjonen av saltsyre og funksjonene i mage-tarmkanalen.

Det har lenge vært kjent at omeprazol er en protonpumpehemmere, men i dag er det foretrukket å bli forskrevet sjeldnere, siden medisiner fra ny generasjon er forskjellige til bedre både når det gjelder effektivitet og manifestasjon av bivirkninger..

Det er lov å komme inn ikke bare oralt, men også intravenøst, noe som bidrar til å oppnå et raskt resultat. Det ble ikke observert tilbakefall av sykdommer innen 10 år etter pasientoppfølging.

Hver pakke inneholder bruksanvisning for preparatet "Pantoprazole". Prisen på stoffet er i gjennomsnitt 130 rubler.

"Pantoprazole" med stor forsiktighet, men er foreskrevet i 2. og 3. trimester av svangerskapet, hvis den potensielle fordelen forventes å være mye høyere enn risikoen for barnet. Tester på gravide er ikke utført, men det er ikke observert noen skadelige effekter på fosteret hos dyr.

Før du bruker Omeprazole og Pantoprazol, bør du lese nøye gjennom den omfattende listen over legemiddelinteraksjoner og konsultere legen din hvis du planlegger å ta noen medikamenter fra denne listen samtidig med andre legemidler. Analog - "Nolpaza".


Hva er dette legemidlet foreskrevet for? Det er også en protonpumpehemmere. Tilgjengelig i to former - tabletter og ampuller for injeksjon. Men faktisk er ampuller et frysetørket middel som det tilberedes en injeksjonsvæske. Ofte foreskrevet for magesårssykdom, men det brukes med hell for andre gastrointestinale sykdommer..

Takket være stoffet produseres magesaft i et mindre volum, slimhinnen er ikke så mye irritert. Hvis det er sår og erosjon, blir de gradvis helbredet. Nolpaza takler dette perfekt. Hvorfor stoffet er foreskrevet har blitt tydeligere. Analoger - "Lanzap", "Lansofed", "Loenzar-sanovel", "Epicur", "Akrilanz", etc. Det brukes begrenset til behandling av gravide kvinner og barn, bruken er uønsket hvis du kan velge et annet medikament.

"Rabeprazole" er et annet medikament fra gruppen av protonpumpeblokkere.

For stoffet "Rabeprazole" indikerer instruksjonen at det er uforenlig med flytende antacida. Effekten forbedres når den tas samtidig med "Warfarin", "Diazepam", "Theophyllin" og "Phenytoin". Analoger - "Bereta", "Zolispan", "Noflux", "Pariet", "Rabelok", "Khairabezol", etc..


Lansoprazol er et effektivt legemiddel mot sykdommer i mage-tarmkanalen. Blokkerer produksjonen av magesaft. Dette bekreftes av instruksjonen for stoffet "Lansoprazole". I tillegg bekjemper legemidlet bakteriene Helicobacter pylori. Spesifikke antistoffer mot det produseres intensivt på grunn av stoffets virkning. Legemidlet fungerer på sitt maksimum de første dagene fra opptakstiden. Analoger - "Emanera", "Nexium", "Losek", "Sanpraz" og andre. Noen medisiner tatt samtidig med "Lansoprazole" kan øke konsentrasjonen i blodplasmaet og forsterke effekten. Dette er "Imipramine", "Clomipramine", "Citalopram". "Diazepam" og "Phenytoin" øker innholdet litt, og "Ketokonazol", "Itrakonazol" og "Klaritromycin" reduserer stoffets effektivitet. Slik beskriver bruksanvisningen "Lansoprazol".

"Esomeprazole" er et godt middel mot magesår og duodenalsår. Kan brukes sammen med antibiotika. Det behandles i fasen av forverring av sykdommer og brukes til forebygging. Undertrykker reproduksjonen av Helicobacter pylori. Legemidlet "Esomeprazol" (kapsler og injeksjonsvæske, oppløsning) brukes i en måned i en dose på 40 mg per dag. For forebygging kan dosen halveres..

Sammenligning av protonpumpehemmere

API-liste

Velg legemidlene du trenger fra listen, en sammenligningstabell vises nedenfor.

Omeprazol

  • Omez
  • Omez Insta
  • Omez DSR
  • Ortanol
  • Ultop
  • Losek Kart
  • Losek
  • Omitox
  • Omizak
  • Omeprazole Stada
  • Omeprazole Akrikhin
  • Omeprazol-ozon
  • Omeprazole-Teva
  • Omeprazole Richter

Rabeprazol

  • Pariet
  • Khairabezol
  • Zulbex
  • Noflux
  • Razo
  • Rabelok
  • Rabiet
  • Rabeprazole-SZ

Pantoprazol

  • Nolpaza
  • Controlok
  • Sanpraz
  • Pantoprazole-Canon
  • Panum
  • Kryssyre

Esomeprazol

  • Emanera
  • Nexium
  • Esomeprazole-Canon

Lansoprazol

  • Epicurus
  • Lancid

Dexlansoprazol

  • Dexilant

Forholdsregler

På bakgrunn av behandling med protonpumpeblokkere kan symptomene på kreft bli milde, derfor er det nødvendig å gjennomgå en undersøkelse før behandling, for å utelukke forekomsten av svulster. I tillegg vil det være nødvendig med en presserende etterforskning i tilfelle hyppig oppkast, spesielt med blod, urolig avføring og endringer i farge og lukt, samt plutselig vekttap. Så med forsiktighet er det verdt å ta "Rabeprazol natrium".

Denne narkotikagruppen øker, ifølge nylige studier, henholdsvis skjørheten i bein og risikoen for brudd, og fremkaller også tilhørende diaré (det vil si forårsaket av å ta visse legemidler), hypomagnesemi og manifestasjon av demens i alderdommen..

Av denne grunn bør legen først foreskrive lavest mulig dose eller kortest mulig administrasjonsforløp og observere effekten..

Hvilken protonpumpehemmere som er bedre?

Alle legemidler i denne klassen virker på omtrent samme måte og bremser produksjonen av saltsyre av gastriske parietalceller, men små forskjeller i effektivitet er til stede. Først og fremst gjelder dette hastigheten til handling, stabiliteten til å opprettholde de nødvendige surhetsnivåene i 24 timer og kvaliteten på fjerning av ubehagelige symptomer (kvalme, smerte). Derfor inneholder tabellen moderne anbefalinger for valg avhengig av sykdomstype, alvorlighetsgrad og pasientens alder..

Antibiotisk bruk

Protonpumpehemmere (nye generasjons medisiner) brukes i den komplekse behandlingen av sykdommer forårsaket av bakterien Helicobacter pylori, som både kan bidra til forekomsten av problemer i mage-tarmkanalen, og provosere tilbakefall av tilsynelatende helbredte sykdommer. I dette tilfellet tilsettes antibiotika til behandlingen, hovedsakelig av tetracyklin-serien..

Dette er en gruppe sterke antibiotika, så under ingen omstendigheter bør du foreskrive dem selv.

Bivirkninger

Som med enhver medisinering, er det en rekke mulige bivirkninger med protonpumpeblokkere:

  • økt døsighet - derfor er det forbudt å ta denne typen medikamenter av personer hvis aktiviteter krever oppmerksomhet og hurtige reaksjoner, for eksempel sjåfører;
  • hodepine når migrene - medisiner mot migrene er ikke forbudt å ta samtidig med PPI, men legekonsultasjon er ønskelig;
  • svimmelhet og svakhet
  • smerter i bena, ryggraden, leddene;
  • fordøyelsesbesvær - diaré eller forstoppelse, kvalme;
  • endring i smak;
  • tørr i munnen;
  • allergiske reaksjoner - urtikaria, kløe;
  • bremser dannelsen av blodceller - leukocytter og blodplater;
  • økt svette, frysninger.

I disse tilfellene må den behandlende legen varsles, som som regel forskriver et annet passende PPI-legemiddel..

Det bør tas i betraktning at bivirkninger er ganske sjeldne og ofte milde, derfor er videre bruk under medisinsk tilsyn vanligvis mulig..

Hvis protonpumpehemmere (nye generasjons medisiner) brukes, er det praktisk talt ingen bivirkninger.

Kontraindikasjoner


Vanlige kontraindikasjoner for alle protonpumpehemmere er:
- Amming og graviditet, spesielt 1. trimester, bruk av noen medisiner fra denne gruppen i 2. og 3. trimester er mulig med samtykke fra legen. Disse stoffene er ekstremt biotilgjengelige, det vil si at de er i stand til å trenge gjennom vev, inkludert morkake, og akkumuleres i morsmelk. Og selv om det ikke er noen bekreftede data om fondenes skade på disse midlene, er det ingen omvendt informasjon, med unntak av eksperimenter med dyr..

- Barnas alder opp til 12 år, siden arbeidet med de endokrine kjertlene er på utviklingsstadiet og dannelsen, slik at enhver intervensjon kan provosere en fiasko.

- Allergi eller overfølsomhet overfor legemiddelkomponenter.

For eksempel beskriver alt dette bruksanvisningen for stoffet "Pantoprazole".

Emanera mot halsbrann og tilhørende gastrointestinale lidelser

Medisinen er tilgjengelig i form av enterokapsler for oral administrering. Den viktigste aktive ingrediensen i legemidlet er S-isomeren av omeprazol, som gir raskere gjenoppretting av pasientens tilstand enn klassisk omeprazol. Emanera brukes i minimum anbefalte doser, som er 20 mg av den aktive ingrediensen.

Ved alvorlige lidelser og pasienten har sår og erosive tilstander, kan mengden Emaner økes til 40 mg. Ved høyere doser kan medisinen brukes om morgenen og om kvelden; med en minimumsmengde av det aktive stoffet, bør kapsler tas om morgenen. Varigheten av behandlingen er en måned.

Prisene på protonpumpe-blokkeringsmidler varierer mye, men de er ganske rimelige. I gjennomsnitt er kostnaden fra 90 rubler. for en pakke med "Omeprazole" opp til 500 rubler. for emballering av andre nye generasjons medisiner.

Prisen avhenger også av antall kapsler / tabletter i pakken og opprinnelsesland. For eksempel kan russiske generika kjøpes for 20-100 rubler, men du må forstå at generiske stoffer ikke er originale medisiner. De har ofte lavere effektivitet og dårligere toleranse, større sannsynlighet for bivirkninger.

Gastrozol mot halsbrann og økt utskillelse av saltsyre

Innenlandske medisiner produsert i form av enterokapsler. Den økte aktiviteten til det aktive stoffet er merkbar innen tre timer fra administrasjonsøyeblikket, maksimal effektivitet av medisinen oppnås etter 3-4 dager med regelmessig bruk.

Du kan ta Gastrozole uten å ta hensyn til mat, men eksperter anbefaler likevel å drikke alle medisiner basert på omeprazol om morgenen. Det er i løpet av disse timene det observeres en økt absorpsjon av det aktive stoffet. Doseringen av Gastrozole avhenger direkte av kompleksiteten i manifestasjonen av halsbrann og relaterte problemer. Vanligvis er det 20 mg, men det kan dobles. Om nødvendig kan den økte dosen deles opp i morgen- og kveldsdoser. Bruk medisinen i opptil seks uker.

Merk følgende! I noen tilfeller provoserte stoffet alvorlig hodepine og depresjon hos pasienter. Det er bedre for pasienter i en ustabil psykologisk tilstand å avstå fra å ta Gastrozole.

Liste over medisiner - protonpumpehemmere - med beskrivelse

I det moderne farmasøytiske markedet produseres protonpumpehemmere (PPI) i form av kapsler, tabletter og injeksjoner. Disse medisinene skal bare brukes som anvist av helsepersonell.

Patologier i mageslimhinnen, som har oppstått på grunn av forstyrrelser i surheten i magesaften, behandles med protonpumpehemmere. Denne gruppen er foreskrevet for forskjellige sykdommer i magen (sår, gastritt, gastroduodenitt, refluksøsofagitt, esophageal erosjon, etc.), deres handling er rettet mot å redusere produksjonen av saltsyre.

I tillegg brukes protonpumpehemmere nødvendigvis i kombinasjonsbehandling med antibakterielle medisiner for utryddelse av Helicobacter Pylori-bakteriene, så vel som i tilfelle systematisk inntak av medisiner som negativt påvirker funksjonen til mage og tarm..

Hvordan narkotika fungerer

Medisiner tas oftest oralt. Du må drikke rikelig med vann. Det aktive stoffet kommer inn i tarmene. Etter det absorberes det i blodet.

Det skal bemerkes at pasienten ikke merker noen positive endringer i løpet av de første dagene etter at protonpumpehemmere ble tatt. Først og fremst skyldes dette at disse tablettene har en kumulativ effekt, det vil si at de begynner å virke for fullt etter at legemiddelmolekylene har samlet seg i riktig volum i parietale celler i mage-tarmslimhinnen..

Disse medisinene brukes i kompleks behandling med probiotika, enzym og antacida, noen ganger med antibiotika.

Indikasjoner for bruk

En gastroenterolog foreskriver protonhemmere hvis patologien i magen er forårsaket av en endring i surhetsnivået i magesaften. Denne gruppen medikamenter er foreskrevet i følgende tilfeller:

  • kronisk halsbrann;
  • gastritt av forskjellige etiologier;
  • gastroduodenitt;
  • tilstedeværelsen av magesår eller tolvfingertarm, forbundet eller ikke assosiert med Helicobacter pylori-infeksjon.
  • komplikasjoner av sår - perforering, blødning, penetrasjon;
  • forebygging av tilbakefall av ulcerøs og erosiv lesjon i mage og tolvfingertarm;
  • forebygging av dannelse av stresssår;
  • langvarig bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
  • GERD;
  • Zollinger-Ellison syndrom;
  • refluksøsofagitt.

Til tross for at protonpumpehemmere svært sjelden forårsaker bivirkninger, har en minimal liste over kontraindikasjoner, anbefales det å bruke dette legemidlet kun som anvist av en lege..

Kontraindikasjoner for opptak

Protonpumpehemmere har en standardliste over kontraindikasjoner:

  • Den offisielle merknaden til PPI sier at bruk av midler kategorisk ikke anbefales for gravide og ammende kvinner.
  • For PPI, som inkluderer omeprazol, er kontraindikasjonen alderen opp til 2 år. For PPI-er basert på pantoprazol, kontraindikasjon - alder under 18 år.
  • individuell intoleranse.

Mulige bivirkninger

Hver gruppe blokkerere er preget av sjeldne individuelle bivirkninger:

  • kvalme;
  • tap av Appetit;
  • hodepine;
  • forstoppelse eller diaré;
  • oppkast;
  • smerter i magen
  • en allergisk reaksjon i form av hudutslett;
  • smerter i muskler, ledd, muskelsvakhet.

Effektive PPI

Protonpumpehemmere er klassifisert i fem grupper. Forskjellen deres er det aktive stoffet og mengden. Avhengig av den aktive ingrediensen, kan doseringsregimet, behandlingsforløpet eller doseringen av stoffet endres. Alle eksisterende typer er rettet mot å redusere produksjonen av magesaft. Vurder en liste over de mest effektive stoffene.

Lansoprazol basert

Forskjellen mellom denne gruppen er høy absorpsjon. Slike midler inkluderer: Lanzap, Gelikol, Lansoprol, Lanzoptol, Lanpro, Lancet, Lansodin og andre.

La oss se nærmere på de mest populære medisinene basert på lansoprazol:

  • Akrilanz. Tilgjengelig i kapselform. Pakken inneholder 30 mg aktiv ingrediens. Én blister inneholder 10 tabletter. Produsenten produserer pakninger med 10, 20 eller 30 kapsler. I følge den offisielle merknaden anbefales medisinen å være full en gang om dagen. Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, kan behandlingsregime og behandlingsforløp justeres av den behandlende legen.
  • Lancid. For behandling av syrerelaterte sykdommer i mage-tarmkanalen, produsert i kapsler. En kapsel inneholder 15 mg av den aktive ingrediensen. Doseringen er for en enkelt dose. Ved alvorlige sykdommer kan legen øke dosen..
  • Epicurus. Hver kapsel av denne protonpumpehemmeren inneholder 30 mg aktiv ingrediens. Én pakke inneholder 10 kapsler. Metoden for administrering og dose er ikke forskjellig fra de ovennevnte analogene.

Omeprazol basert

Til dags dato er det mest populære middelet som er foreskrevet for økt utskillelse av magesaft, så vel som i nærvær av magesår. Mange studier har bevist effektiviteten av dette stoffet. Legemidler med denne aktive ingrediensen har fordelen av lave kostnader.

Det er slike tabletter med den aktive ingrediensen "omeprazol": Gastrozole, Demeprazole, Ultop, Ortanol, Helicide, etc..

Det skal bemerkes at til tross for at protonpumpehemmere basert på omeprazol er utdaterte, brukes de i dag mye som en terapi for sykdommer i mage-tarmkanalen..

Her er noen av navnene på disse protonpumpehemmerne:

  • Omez. Tilgjengelig i kapselform. Ett stykke inneholder 40 mg av den aktive ingrediensen. Påfør en gang om dagen. Denne dosen er ganske tilstrekkelig for å undertrykke syreproduksjon om dagen og natten. Behandlingsforløpet bestemmes av den behandlende legen.
  • Bioprazol. En kapsel inneholder 20 mg aktiv ingrediens. En protonpumpehemmere reduserer syreproduksjonen effektivt. Du trenger å drikke bare én kapsel per dag..
  • Omezol. Legemidlet hjelper til med å hemme produksjonen av saltsyre. Én tablett inneholder 40 mg av den aktive ingrediensen. Ta en kapsel daglig. I noen tilfeller anbefaler legen å ta stoffet to ganger.
  • Losek. En kapsel inneholder 30 mg aktiv ingrediens.

Pantoprazolbasert

Midler påvirker forsiktig mageslimhinnen. Denne gruppen inkluderer: Aspan, Proxium, Sanpraz, Panum, Puloref, Ultera, Pantaz, etc..

La oss dvele nærmere om noen medisiner basert på pantoprazol:

  • Controlok. Inhibitoren er tilgjengelig i tablett og injiserbar form. Én kapsel kan inneholde 20 eller 40 mg av den aktive ingrediensen. Avhengig av diagnosen kan administrasjonsvei og dose variere.
  • Nolpaza. Tilgjengelig i doser på 20 og 40 mg. Det særegne med dette stoffet er at det er forbudt å bruke det til fylte 18 år. Drikk det en gang om dagen, helst om morgenen.
  • Ulter. Protonpumpehemmeren er analog med Nolpaza. Dosering og administrasjonsmetode er identisk.

Basert på rabeprazol

Midlene til denne gruppen takler effektivt oppgaven..

Blant medisinene basert på rabeprazol er det: Zolispan, Ontaym, Pariet, etc..

La oss i detalj beskrive effekten av noen medisiner basert på rabeprazol:

  • Baret. En protonpumpehemmere inneholder 20 eller 40 mg av den aktive ingrediensen. Legemidlet er foreskrevet en eller to ganger om dagen, avhengig av formålet med behandlingen.
  • Zulbex. Den produseres i form av tabletter, sammensetningen inneholder 20 mg av den aktive substansen. Legemidlet er ofte foreskrevet for å behandle sår. For effektiv behandling er en enkelt dose av legemidlet tilstrekkelig, helst om morgenen..
  • Rabelok. Ofte foreskrevet som en forebygging av utvikling av magesår eller sår i tolvfingertarmen. Inneholder bare 15 mg aktiv ingrediens.

Esomeprazol basert

Et trekk ved denne gruppen er at de aktive komponentene i midlene forblir i menneskekroppen i lang tid. Av denne grunn foreskriver leger vanligvis minimumsdosen en gang om dagen..

Denne gruppen inkluderer: Neo-Zext, Esomeprazole Canon, etc..

De mest populære medisinene til esomeprazol er som følger:

  • Nexium. Hovedindikasjonen for behandling er gastroøsofageal reflukssykdom. Tilgjengelig i en dose på 20 mg. Ulempen er den ganske høye prisen. En pakke koster ca 1500 rubler.
  • Emaner. Tildel to ganger om dagen. Inneholder 20 mg aktiv ingrediens. Basert på forbrukeranmeldelser kan det konkluderes med at verktøyet har god effektivitet, men ganske høye kostnader..

Til dags dato foretrekker leger medisiner basert på lansoprazol og pantoprazol. Denne gruppen forårsaker sjelden bivirkninger og passer for nesten alle mennesker. I tillegg er behandlingsforløpet med kapsler basert på disse aktive ingrediensene mye kortere. Husk at enhver protonpumpehemmere kun skal forskrives av behandlende lege etter en diagnostisk undersøkelse.

Protonpumpehemmere. Hemmeligheter om effektivitet. Forskjeller. Sikkerhetsspørsmål

Hei kjære gård. arbeidere!

Du ba meg ordne opp i protonpumpehemmere, som jeg vil gjøre i dag.

  • Hva er en protonpumpe? Hvordan virker det?
  • Når trengs protonpumpehemmere (PPI)? Handlingsmekanismen deres.
  • Generelle kjennetegn ved gruppen.
  • Når PPI-er kanskje ikke er effektive?
  • De vanligste bivirkningene.
  • Hvordan skiller de seg fra hverandre? Funksjonene deres.
  • Hva kan være fra langvarig bruk av PPI?

Som alltid vil jeg ikke gå inn i farmasøytisk jungel. Jeg vil forklare det så enkelt og tydelig som mulig.

Hva er en protonpumpe?

I mageveggen er det celler som produserer saltsyre. De kalles parietal eller fôr..

Sekresjonen av saltsyre ville være umulig uten et enzym med et langt og vanskelig navn: "hydrogen-kalium-adenosintrifosfatase, eller H⁺ / K⁺-ATPase". Og på en enkel måte, en protonpumpe, eller en protonpumpe, eller en hydrogenpumpe.

Husk: en protonpumpe er et enzym som styrer dannelsen av saltsyre av parietale (parietale) celler i magen.

Hvordan protonpumpen fungerer?

Produksjonen av saltsyre utløses av 3 stoffer: gastrin, histamin og acetylkolin.

Gastrin er et av hormonene i fordøyelsessystemet.

Histamin er ikke bare en provokatør av allergiske reaksjoner, men også en regulator for mange fysiologiske prosesser, inkludert fordøyelse.

Acetylkolin er en representant for det parasympatiske nervesystemet. Ansvarlig for intellektuelle evner, nevromuskulær overføring og gjennom reseptorer, som er i mange organer, og for arbeidet med disse organene, inkludert utskillelse av saltsyre.

Disse stoffene begynner å frigjøres når vi tenker på mat, ser mat, lukter den når de første porsjonene mat kommer inn i munnen vår..

- Og hvor er protonpumpen? - du spør.

Alle protonpumper er inaktive inne i parietalcellene i magen.

Under påvirkning av smak og lukt av mat frigjøres nevnte histamin, gastrin og acetylkolin, som "skyver" protonpumper fra cellene til overflaten av membranene i de sekretoriske tubuli.

Og de kommer i gang. På grunn av energien til ATP, transporterer de hydrogenioner fra parietalcellene til tubuli. Hydrogenioner møtes her med klorioner. Resultatet er saltsyre. Slik fungerer protonpumper i den mest forenklede formen..

Saltsyrens rolle i fordøyelsen

For å forstå hvorfor protonpumpehemmere ikke skal tas av alle, la oss huske hva saltsyre gjør:

  1. Forbereder matproteiner for videre bearbeiding. Strukturen til molekylene deres endres, proteiner hovner opp.
  2. Skaper ideelle forhold for arbeidet med proteolytiske enzymer (enzymer som bryter ned proteiner).
  3. Med sin deltakelse omdannes pepsinogen til pepsin - et enzym som er nødvendig for fullstendig fordøyelse av proteiner.
  4. "Forbereder" tolvfingertarmen på jobb - irriterer reseptorene og sender som det stafettpinnen til neste del av mage-tarmkanalen ved fordøyelse av mat.
  5. Regulerer utskillelsen av mage og bukspyttkjertel.
  6. Stimulerer motoraktiviteten i magen.
  7. Gir antimikrobiell beskyttelse mot matbårne patogene bakterier.

Nå, når du ser på denne listen, kan du prøve å forestille deg hva som vil skje hvis produksjonen av saltsyre hemmer..

Så presenterer vi sammen:

  • Proteinfordøyelsen vil bli svekket.
  • Fordøyelsen av mat i andre deler av fordøyelseskanalen vil forverres.
  • Motiliteten i magen vil bli svekket.
  • Økt sannsynlighet for bakterielle gastrointestinale infeksjoner.

Dette betyr at det i det minste er magesmerter, diaré eller forstoppelse, flatulens, raping..

Hva er protonpumpehemmere?

Protonpumpehemmere er medisiner som undertrykker utskillelsen av saltsyre.

Husk hvilke andre medisiner som påvirker surheten i magen?

  1. Antacida. Når de er i magen, nøytraliserer de saltsyre og reduserer symptomene forbundet med overskudd eller utslipp i spiserøret: halsbrann, svie bak brystbenet, smerter, surt rygg osv. De handler raskt, men i kort tid, fordi påvirker ikke dannelsen av saltsyre.
  2. Blokkere for H2-histaminreseptorer (Ranitidine, Famotidine). De binder seg til H2-histaminreseptorene til parietalcellene i mageslimhinnen, histamin kan ikke feste seg til dem, og på grunn av dette reduseres produksjonen av saltsyre. Imidlertid takler de ikke alltid sin hovedoppgave, siden bare histamin er "slått av". Men det er fortsatt gastrin og acetylkolin, som også utløser utskillelsen av saltsyre. I tillegg forårsaker H2-histaminblokkere mange bivirkninger, noen ganger veldig alvorlige (hepatitt, hemolytisk anemi, arytmi, amenoré, etc.).
  3. M-antikolinergika. De blokkerer m-kolinerge reseptorer i området for endene til de parasympatiske nervene og "slår av" virkningen av acetylkolin på magen. Underveis undertrykker de dens virkning på andre organer, og dette er ikke alltid nødvendig.

Representanten for M-antikolinergika er Gastrocepin. Men effekten på magesekresjonen lot mye å være ønsket, og den gikk inn i historien.

Og til slutt, for ikke så lenge siden, dukket det opp en gruppe protonpumpehemmere på markedet.

Hvordan protonpumpehemmere fungerer?

De kommer inn i fordøyelseskanalen, absorberes i blodstrømmen, kommer inn i rørene til parietalcellene med blodet, aktiveres av syre, binder seg til protonpumper og blokkerer derved overføring av hydrogenioner i lumen i tubuli. Med andre ord "slår de av" protonpumpene, og de kan ikke lenger påvirke produksjonen av saltsyre.

Det viktigste å huske på fra dette:

1. For at PPI-er skal ha sin effekt, må de aktiveres.

2. Aktivering skjer på grunn av en viss pH i magen. Videre aktiveres noen medikamenter ved en pH på 1-2, mens andre - ved høyere pH-verdier..

Hva står det?

Det faktum at hvis en person har lav magesyre og er foreskrevet en protonpumpehemmere, vil ikke alle medikamenter fungere.

Veldig viktig!

Protonpumpehemmere tas ofte sporadisk for å lindre halsbrann. Dette er grunnleggende feil!

En enkelt og første gangs bruk av en protonpumpehemmere vil ikke gi den forventede effekten. Alle PPI-er har ganske kort halveringstid. Ved første mottakelse blir de protonpumpene som er aktive for øyeblikket "slått av".

I den andre dosen - de som ble aktive etter å ha tatt den første dosen. I det tredje mottaket - de som ble aktivert etter andre gangs bruk.

En protonpumpe er et engangsenzym. Hvis han kom til overflaten av cellen og gjorde jobben sin, går han ikke tilbake til cellen. Han dør. Og det tar opptil 96 timer å syntetisere nye protonpumper..

Derfor, for å oppnå en konkret effekt, tas PPI hver dag i minst en uke..

Viktige situasjoner når PPI er foreskrevet

Når skal man redusere saltsyreproduksjonen?

  1. Med magesår og 12 p.to. - for å gjøre såret i stand til å gro. Syren forhindrer dette.
  2. Ved gastroøsofageal reflukssykdom - for å redusere aggressiviteten i mageinnholdet som kastes i spiserøret. Ellers kan du tjene det forbrenning, erosjon, sår.
  3. For å forhindre dannelse av erosjoner og sår mens du tar ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, spesielt ikke-selektive. La meg minne deg på at slike NSAIDs blokkerer ukritisk enzymet cyclooxygenase type 1 og 2 (COX-1 og COX-2). Men vi trenger COX-1 for produksjon av stoffer som beskytter mageslimhinnen mot skade av saltsyre. Hvis COX-1 er blokkert, produseres mindre beskyttende slim, og risikoen for skade på mageslimhinnen av saltsyre øker betydelig.

Når er en annen PPI foreskrevet??

  1. I ordningene med utryddelse av Helicobacter pylori, fordi jo høyere pH i magen, jo mer utsatt for antibiotika er H. pylori-bakteriene.
  2. Ved forskrivning av blodplater, spesielt i kombinasjon med antikoagulantia, fordi dette øker risikoen for gastrointestinal blødning betydelig.

Veldig viktig!

For at en protonpumpehemmere skal ha en garantert terapeutisk effekt, må pH i magen være på et nivå på 1-2.

Normal surhet sies når pH i lumen i magesekken på tom mage = 1,5-2.

Senket hvis pH er større enn 2,5.

Nøytral surhet er pH = 7. Alt mindre enn dette tallet er surt, noe mer er alkalisk.

Generelle egenskaper ved protonpumpehemmere

  1. Alle PPI er prodrugs. Er aktivert i det sure miljøet i parietalcellene i magen.
  2. Ineffektiv ved første bruk, fordi protonpumper blokkeres gradvis.
  3. Syrefølsomme - de ødelegges i det sure miljøet i magen. Derfor frigjøres de enten i enterokapsler eller i enterobelagte tabletter..
  4. Hvis pakken ikke indikerer at kapselen er enterisk, betyr det at det er granuler eller pellets inne i kapselen, som hver er belagt med et enterisk belegg.
  5. PPI blokkerer protonpumper IKKE ved direkte kontakt med celler som produserer saltsyre, men ved å komme inn i dem med blodstrømmen.
  6. Gjenopprettingen av utskillelsen av saltsyre skjer etter at nye protonpumper har dukket opp på membranen til tubuli i mageens parietale celler, som protonpumpehemmeren ennå ikke har hatt tid til å binde og "slå av" fra jobben.
  7. Har en kort halveringstid: 0,5-2 timer.
  8. Ta 1 tablett eller kapsel 1-2 ganger om dagen, avhengig av sykdommen. Hvis en tablett eller kapsel er foreskrevet per dag, er det best å ta det om morgenen. 70% av protonpumpene aktiveres etter et morgenmåltid.

De vanligste bivirkningene

  • Diaré eller forstoppelse.
  • Kvalme.
  • Oppkast.
  • Mageknip.
  • Hodepine.
  • Svimmelhet.
  • Søvnforstyrrelser.
  • Smerter i muskler, ledd.
  • Hudutslett.

Hvordan protonpumpehemmere skiller seg fra hverandre?

  1. PH-verdien de konverterer fra et prodrug til et medikament. Ved pH 1–2 aktiveres alle PPI raskt. Ved pH = 3 synker aktiveringshastigheten for pantoprazol med 2 ganger, ved pH = 4 - omeprazol, esomeprazol og lansoprazol, ved pH = 4,9 - rabeprazol.
  2. Halvt liv.
  3. Effektenes hastighet.
  4. Doser.
  5. Varigheten av den antisekretoriske handlingen.
  6. En rekke doseringsformer.
  7. Narkotikahandel.
  8. Aldersbegrensninger.
  9. Matens innflytelse på deres absorpsjon.
  10. Antall sider.

Omeprazol

Omeprazole er den "førstefødte" i PPI-gruppen.

Representanter: Losek MAPS, Omez, Gastrozol, Ultop, etc..

Losec er den originale omeprazolen.

Forkortelsen "MAPS" står for Multiple Unit Pellet System, eller flerkomponent pelletssystem.

Hver tablett inneholder ca. 1000 syre raske mikrokapsler.

Det brytes raskt ned i magen til mikrokapsler. Beskyttet mot magesaft ved et spesielt belegg, kommer pellets inn i tarmene. Her, under påvirkning av et alkalisk medium, oppløses mikrokapsler, frigjøres omeprazol og absorberes i blodet.

Maksimal konsentrasjon i blodet er nådd innen 1-2 timer etter inntak, men den merkbare effekten vil være først etter 4 dagers behandling, siden protonpumpene ikke er "slått av" samtidig.

Omeprazol 10 mg er indisert for symptomer på GERD - halsbrann, sur raping.

Etter en enkelt dose begynner Omeprazole å virke i løpet av en time, og effekten varer 24 timer, til tross for kort halveringstid. Dette skyldes særegenheter ved farmakokinetikken.

Halveringstiden er 30-90 minutter..

Det kan tas samtidig med syrenøytraliserende midler.

Å ta PPI sammen med syrenøytraliserende midler er logisk: PPIer "slår av" protonpumpene gradvis, og vil ikke umiddelbart lindre halsbrann, og syrenøytraliserende virker raskt, men i kort tid. Her er en annen mulighet for deg å øke gjennomsnittlig sjekk. Hvis kjøperen kun får forskrevet PPI for halsbrann, gi ham ytterligere syrenøytraliserende midler og forklar at PPI ikke vil fungere umiddelbart, men syrenøytraliserende vil fungere raskt.

Omeprazol reduserer aktiviteten til klopidogrel. Dette må tas i betraktning, siden antiplatelet ofte tas av kjerner. Men denne kombinasjonen øker risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag..

Hvis det er nødvendig å raskt redusere surheten i magesaft, administreres legemidlet intravenøst ​​i en dose på 40 mg. Du har frysetørkede midler for tilberedning av infusjonsløsninger i ditt sortiment.

Omeprazol har en bakteriedrepende effekt på H. pylori.

Biotilgjengeligheten etter den første dosen er omtrent 30-40%, øker til 60% av den syvende dosen.

Det er optimalt å ta det en halv time før måltider, selv om dette punktet ignoreres i instruksjonene fra noen produsenter. Men hvis du nøye leser virkningsmekanismen til PPI, så innså du at protonpumper aktiveres av histamin, gastrin og acetylkolin, som begynner å frigjøres før måltider og med de første porsjonene mat. Derfor er det ideelt sett nødvendig at protonpumpene allerede er på membranene til parietalcellene innen måltidet, og PPI har klart å bli absorbert i blodet i tarmene og "løpe" til akkurat disse cellene.

Standard daglig dose for behandling: 20-40 mg. Forløpet avhenger av sykdommen: fra 2 til 8 uker.

Det er kjøpere som har problemer med å svelge tabletter, kapsler.

De kan tilbys Omez Insta.

Det er et suspensjonspulver. Og siden omeprazol ødelegges i det sure miljøet i magen, la produsenten til brus (natriumbikarbonat) til stoffet. Innholdet i posen fortynnes med vann og tas en halv time før måltider..

For å være ærlig er dette ikke den beste måten å redusere utskillelsen av saltsyre. brus er et absorberbart syrenøytraliserende middel. Det virker raskt, men veldig kort tid, og forårsaker også fenomenet syrespredning når utskillelsen av HCl øker etter at stoffets virkning er avsluttet. Det viser seg en ond sirkel.

Imidlertid, i instruksjonene for noen generiske legemidler av Omeprazole, er det en indikasjon på at hvis det er vanskelig å svelge kapselen, kan du åpne den, blande innholdet med vann, fruktjuice, puré, rør og drikke. I slike kapsler er omeprazol innelukket i enteriske granuler (pellets), så det vil ikke kollapse i magen.

Hvis pasienten har GERD (gastroøsofageal reflukssykdom), og PPI-monopreparasjoner er ineffektive, kan legen foreskrive et kombinert legemiddel, som inkluderer Omeprazole og Domperidone: Omez D eller Omez DSR med modifisert frigjøring av aktive ingredienser..

I en slik kombinasjon vil Omeprazol blokkere utskillelsen av saltsyre, og Domperidon vil øke tonen i den nedre esophageal sphincter for å redusere sannsynligheten for gastrisk innhold opp i spiserøret..

Omeprazol er den desidert mest studerte protonpumpehemmeren, derfor kan den brukes selv hos barn fra 2 år med tilbakeløp, dvs. kaste surt innhold i magen.

Det bør tas med stor forsiktighet av sjåfører, som det reduserer konsentrasjon og reaksjonshastighet. Dette gjelder de fleste API-er..

Deretter kort om funksjonene til andre protonpumpehemmere.

Lansoprazol

Representanter: Lancid, Epicurus.

  • Dens biotilgjengelighet etter første påføring er 80-85% (den høyeste i denne gruppen) og forblir konstant ved gjentatte doser. Den terapeutiske effekten utvikler seg raskere enn med andre PPI.
  • Maksimal konsentrasjon i blodet oppnås senere enn omeprazol: etter 1,5-2,2 timer.
  • Den maksimale terapeutiske effekten er også etter 4 dagers behandling.
  • Varigheten av den antisekretoriske effekten er mer enn 24 timer.
  • Kontraindisert hos barn under 18 år.
  • Forsiktig for eldre.
  • Du må ta det før måltidene, fordi matinntaket senker absorpsjonen.
  • I motsetning til Omeprazole, kan du ikke drikke det samtidig som syrenøytraliserende midler. Du må fortynne dem i løpet av 1-2 timer.
  • Bivirkninger kan forårsake blant annet hoste, rhinitt, faryngitt, øvre luftveisinfeksjoner, influensalignende syndrom.

Rabeprazol

Representanter: Pariet, Rabelok, Khairabezol, Razo.

  • Biotilgjengeligheten etter den første dosen er litt høyere enn omeprazol - 52%, men med påfølgende doser forblir den samme.
  • Maksimal konsentrasjon i blod - etter 2-5 timer.
  • Den antisekretoriske effekten etter å ha tatt den første dosen varer opptil 48 timer.
  • En stabil effekt utvikler seg etter 3 dager (litt tidligere enn omeprazol).
  • Barn er tillatt fra 12 år.
  • I motsetning til lansoprazol forårsaker det ikke luftveisinfeksjoner.
  • Mat påvirker ikke absorpsjonen.
  • Du kan ta det samtidig som syrenøytraliserende midler.
  • Et viktig "triks": rabeprazol utmerker seg ved sin lave pH-selektivitet. Dette betyr at den aktiveres ved både pH 1-2 og pH = 3-4. Det vil fungere selv ved en pH på 5, men ikke så effektivt som ved lavere pH-verdier..

Hvilken praktisk betydning har det?

Det kan tildeles "blindt", dvs. selv når det av en eller annen grunn ikke er mulig å bestemme pH i magen hos en bestemt pasient.

Men dette er et tveegget sverd. Som det viste seg, er protonpumper tilstede ikke bare i mageens parietale celler, men også i tarmepitelet, galleblæren, nyretubuli, hornhinneepitel, muskler, til og med celler i immunsystemet (nøytrofiler, makrofager, etc.). Derfor kan rabeprazol teoretisk arbeide i disse organer der det ikke er så høy surhet. Følgelig vil funksjonen til disse organene forstyrres, og flere bivirkninger kan forventes..

Pantoprazol

Representanter: Controlok, Sanpraz, Panum, Nolpaza.

  • Biotilgjengelighet - 77%.
  • Det er praktisk talt ikke aktivert hvis pH i magesaften er større enn 3, dvs. på en god måte bør bare foreskrives etter pH-metry (en studie som lar deg bestemme pH i magen).
  • Færre andre PPI-er samhandler med medisiner.
  • Effektivitet uavhengig av matinntak.
  • Kontraindisert under 18 år.
  • Kan tas samtidig med syrenøytraliserende midler.
  • Fjerner halsbrann helt etter 7 dagers innleggelse.

Esomeprazol

Representanter: Nexium, Emanera.

  • Dens biotilgjengelighet er høyere enn omeprazol.
  • Eliminerer langsommere enn andre PPIer.
  • Matinntak bremser absorpsjonen.
  • Kontraindisert under 12 år.

Dexlansoprazol

Representant: Dexilant.

  • Den produseres i henhold til teknologien for to-fase frigjøring av det aktive stoffet. Kapslen til det for tiden eneste medikamentet dexlansoprazol - Dexilant - inneholder 2 typer granuler, som oppløses på forskjellige tidspunkter avhengig av pH-nivået. Derfor er den antisekretoriske effekten den lengste. Forårsaker to topper i blodkonsentrasjonen: 1-2 timer etter inntak og etter 5-6 timer.
  • Dens biotilgjengelighet er 76% eller mer.
  • Kontraindisert under 18 år.
  • Kompatibel med syrenøytraliserende midler.
  • I noen tilfeller forårsaker luftveisinfeksjoner, hoste, økt blodtrykk.

Hva kan være fra langvarig og ukontrollert bruk av PPI?

1. Fenomen med nattlig syregjennombrudd. Årsakene til det er ikke helt klare..

Det forekommer hos 70-80% av pasientene som tar PPI to ganger om dagen. PH synker under 4 om natten, og dette fortsetter i over en time. Fenomenet nattlig syre gjennombrudd manifesteres av hoste, brystsmerter, halsbrann.

2. Nedsatt absorpsjon av vitamin B12 og utvikling av B12-mangelanemi.

3. Nedsatt absorpsjon av jern, som også avhenger av surheten i magesaften.

4. Utvikling av osteoporose og økt risiko for brudd på grunn av nedsatt kalsiumabsorpsjon.

5. Hypomagnesemi og tilhørende tretthet, kramper, svimmelhet, arytmier.

6. Undertrykkelse av produksjonen av saltsyre i magen, ifølge tilbakemeldingsmekanismen, bidrar alle PPI til en økning i nivået av gastrin. Og det stimulerer veksten av visse typer celler, noe som øker risikoen for kreft. Imidlertid er det foreløpig ingen overbevisende bevis på dette..

7. Atrofi av mageslimhinnen.

8. Økt risiko for bakteriell diaré pga saltsyre, blant annet, gir beskyttelse mot at patogene bakterier kommer inn i magen.

9. Økt risiko for hjerteinfarkt og hjerneslag ved kombinert bruk av PPI (primært omeprazol) med klopidogrel, fordi de blokkerer enzymer som er nødvendige for å konvertere klopidogrel til dets aktive form.

10. IPP - avhengighet. På ett forum fant jeg sjokkerende informasjon publisert av en gastroenterolog, kandidat med. vitenskap. Poenget er dette: Uansett hvordan produsentene av protonpumpehemmere forsikrer deg om at de ikke er vanedannende, de er det. Dessuten veldig ofte. Paradoksalt som det kan høres ut, kan PPI provosere utviklingen av en tilstand der de ofte foreskrives. Det handler om gastroøsofageal refluks.

Dette skyldes det faktum at de slapper av den nedre spiserøret (muskel "ventil", som forhindrer tilbakestrømning av gastrisk innhold i spiserøret), og tilbakeløp (refluks) oppstår.

En person begynner å ta PPI, han blir bedre. Etter en stund slutter han å ta, og, som denne legen uttrykte det, "brenner han med kokende vann fra innsiden.".

Å bli kvitt PPI-avhengighet kan være vanskelig.

Sammendrag

Først. PPI har bestemte indikasjoner. Dette er syrerelaterte sykdommer eller forebygging av skade på mage-tarmslimhinnen mens du tar medisiner som øker risikoen for erosjoner, sår, gastrisk blødning.

Sekund. Jeg vil ikke anbefale dem for noen halsbrann heller. For episodisk er syrenøytraliserende bra..

Tredje. Det er vanskelig å si hvilken API som er bedre eller verre. Hver har sine egne fordeler og ulemper.

Fjerde. Dessverre er det i dag ingen ideell API.

Femte. APIer er ikke så trygge som produsentene forteller oss.

Det er alt jeg ønsket å fortelle deg i dag.

Hvis du har spørsmål, skriv ned i kommentarfeltet.

Vi sees igjen på "Pharmacy for Man" -bloggen!

Med kjærlighet til deg, Marina Kuznetsova

Mine kjære lesere!

Hvis du likte artikkelen, hvis du vil spørre noe, legge til noe, dele opplevelsen din, kan du gjøre det i en spesiell form nedenfor.

Bare vær ikke stille! Kommentarene dine er min viktigste motivasjon for nye kreasjoner for DEG.

Jeg ville være ekstremt takknemlig hvis du deler lenken til denne artikkelen med dine venner og kolleger på sosiale nettverk..

Bare klikk på de sosiale knappene. nettverk du er medlem av.

Klikk på sosiale knapper nettverk øker gjennomsnittlig sjekk, inntekt, lønn, reduserer sukker, blodtrykk, kolesterol, lindrer osteokondrose, flate føtter, hemoroider!

Lær Mer Om Diagnostisering Av Pankreatitt

Er det mulig å bruke søt te mot pankreatitt?

Pankreatitt er en sykdom forbundet med betennelse i bukspyttkjertelen. Hvis du ikke takler det, kan helseproblemer oppstå. Te mot pankreatitt har en beroligende effekt og hjelper til med å takle sykdommen.

Lactobacillus spp hos kvinner: hva er det??

Hva er normal flora?To typer bakterier er stadig tilstede i kroppen til hver person: nyttig - sikre organers arbeid, hjelpe kroppen til å takle sykdommer, støtte naturlige prosesser; betinget patogen - ikke skade så lenge antallet kolonier er lite, men kan forårsake betennelsesprosesser under reproduksjon.