Symptomer

Palliativ behandling og prosedyren for tilveiebringelse av den

Medisin kan kurere mange alvorlige sykdommer, men selv med høye medisiner kan noen kroniske sykdommer fortsatt ikke helbredes. Imidlertid, i alle situasjoner, gjør legene noe for å hjelpe pasienten: lindrer smerteanfall, gir psykologisk støtte og forbedrer velvære noe. Slik hjelp kalles palliativ, og den vil bli diskutert i artikkelen.

Hva er palliativ pleie og hva er dens typer

Palliativ behandling handler ikke om å behandle en sykdom. Målet med palliative (dvs. støttende) intervensjoner er å håndtere alvorlige symptomer. I noen tilfeller forbedrer palliativ behandling alene pasientens livskvalitet. Et eksempel er kronisk sklerose, som ikke kan helbredes, men å ta medisiner kan redusere utviklingen av sykdommen. Og på senere stadier lindres smerte, pasientens mobilitet øker.

Verdens helseorganisasjon gir følgende definisjon av målet for palliativ omsorg: å forbedre livskvaliteten til dødssyke og hans pårørende. Dette målet kan oppnås ved å forebygge og lindre pasientens lidelse, det vil si ved å identifisere og stoppe smerte og andre ubehagelige symptomer. Men, veldig viktig, palliativ behandling inkluderer også psykologisk og sosial støtte..

Prinsippene for palliativ pleie inneholder et spesialdokument, det kalles "White Paper" og inkluderer følgende postulater:

  1. Pasientverdighet og autonomi: enhver pasient har rett til å velge nøyaktig hvor og hvordan han vil motta palliativ behandling. All pleie bør bare utføres med samtykke fra pasienten eller hans pårørende, hvis pasienten ikke er i stand til å ta en beslutning på egenhånd. En forutsetning er at pasienten skal behandles med følsomhet og respekt, uten å berøre hans religiøse og personlige verdier.
  2. Tett samspill med pasienten og hans nærmeste familie i planleggingen av lindrende tiltak og deres direkte implementering. Det er umulig å endre behandlingsforløpet brått og uventet for pasienten og hans familie - alle endringer må koordineres.
  3. Kontinuitet - pasientens tilstand bør overvåkes regelmessig, og pleie og medisinering bør være konstant fra behandlingsdagen til den siste dagen.
  4. Kommunikasjon. Terminalsyke pasienter trekker seg ofte inn i seg selv, etterlater kontakt. Imidlertid kan vennlig kommunikasjon øke effektiviteten av lindrende behandling..
  5. Tverrfaglig og flerprofesjonell tilnærming. For å oppnå størst effekt besøkes pasienten av leger med forskjellige spesialiteter, sosialarbeidere, psykologer og, om nødvendig, og kirkeprestere..
  6. Støtte fra pårørende. Ikke bare pasienten selv, men også hans slektninger opplever stadig alvorlig stress. Derfor får de også den nødvendige psykologiske støtten og opplæringen i omsorgsreglene..

Listen over sykdommer der en person kan trenge palliativ behandling er ganske bred: disse er selvfølgelig onkologiske sykdommer, men i tillegg til dem er infeksjonssykdommer, traumatiske hjerneskader, artrose og leddgikt, cerebral parese, blodsykdommer, sykdommer i nervesystemet inkludert i listen..

Det er tre typer palliativ behandling:

  • hospice, hvis hovedmål er omfattende omsorg for pasienten. Hospitatet løser alle problemene til den uhelbredelige pasienten, inkludert å gi et sted å bo i de siste dagene av livet og stoppe smerteanfall. Hospice-ansatte ivaretar alle pasientens andre behov: fysisk, åndelig, emosjonell og sosial. Du kan komme til hospice gjennom en henvisning fra legen. Årsakene til dette er en uhelbredelig sykdom i et alvorlig stadium, smertesyndrom som ikke kan stoppes hjemme, umuligheten av å forlate familiemedlemmer, osv.;
  • terminal er en omfattende palliativ behandling for pasienten i de siste dagene av sitt liv;
  • helgenhjelp gis på dagene som er tildelt til dette, slik at pårørende som hele tiden er opptatt av å ta seg av syke, kan hvile. Dette gjøres av spesialister på dagsykehus, hospitsavdelinger eller oppsøkende tjenester hjemme hos pasienten..

Fremgangsmåten for å gi lindrende behandling i Russland

Levering av lindrende behandling i Russland er regulert av flere dokumenter. De grunnleggende er artikkel 36 i den føderale loven av 21. november 2011 nr. 323-FZ "Om grunnleggende helsebeskyttelse av borgere i Russland" og Orden fra Helsedepartementet i Russland den 14. april 2015 nr. 187n "om godkjenning av prosedyren for tilveiebringelse av lindrende behandling til voksenbefolkningen".

Artikkel 36 i lov nr. 323-FZ sier at palliativ behandling er et sett med medisinske tiltak som er tatt for å avlaste en pasient fra smerte og andre manifestasjoner av sykdommen, for å forbedre livskvaliteten til en uhelbredelig pasient. Det kan gis av opplært medisinsk personell både på poliklinisk og poliklinisk basis..

Bestillingen fra Helsedepartementet om prosedyren for å gi palliativ behandling beskriver i detalj hvor, hvordan og av hvem den skal gis. Vedleggene til ordren inneholder reglene for organisering av kontoret og avdelingen for lindrende behandling, den besøkende beskyttelsestjenesten, anbefalte bemanningsnormer og utstyrsstandarder. Den samme ordren definerer også reglene for organisering av sykehus og sykehjem..

Tilbudet om palliativ pasientbehandling er også regulert av flere medisinske forskrifter, som palliativ behandling for kreft, HIV, palliativ stråling og cellegift..

Former for organisering av lindrende behandling

Palliativ behandling for pasienter kan organiseres på tre måter:

  • hjemme. Palliativ hjemmepleie kan bare ordnes hvis pasientens smertehåndteringsrom har sin egen transport. Hjemmepleie bør baseres på kontinuitet i sykehusomsorg, inkludert smertelindring, pleie, sosial og psykologisk støtte. Siden det fremdeles er deprimerende få sykehus og sykepleieavdelinger i vårt land, blir mange pasienter tvunget til å forlate hjemmet etter behandling, hvor bare pårørende ivaretar dem. Derfor, i tillegg til offentlige organisasjoner, går noen ganger frivillige og private hospice hjem. Denne metoden innebærer ikke å være nær pasienten til en spesialist døgnet rundt. De fleste bekymringene faller fortsatt på pårørende, som noen ganger må forlate jobben for å ta seg av de syke;
  • på poliklinisk basis på kontoret for smertebehandling. Det medisinske personalet tar imot pasienter, behandler dem på et dagsykehus og gir de nødvendige konsultasjonene. Hvis det ikke er noe sykehus, er det mulig å tildele flere senger til smertestyringsrommet på et vanlig sykehus. Dette skjemaet er bare akseptabelt for pasienter som av helsemessige årsaker selv kan besøke kontoret for smertebehandling, men i alvorlige tilfeller er dette umulig;
  • stasjonær. Tilbudet av lindrende behandling tilbys også i sykehusmiljøer - i spesialiserte avdelinger og avdelinger for sykepleie på sykehus, på sykehus og sykehjem. Legevakt tilbys døgnet rundt av spesialutdannet medisinsk personell. Det inkluderer medisinske inngrep for å lindre smerte, sykehusopphold, ernæring, psykologisk støtte for pasienten og hans familie, etc..

Inpatient palliativ behandling anbefales i de fleste tilfeller, men mange pasienter foretrekker å tilbringe de siste dagene hjemme i et kjent miljø.

Tilnærminger og metoder

Palliativ omsorg består av tre tilnærminger, som hver har betydning for å nå sine mål:

  • lindring av smerte og smerte. For dette utføres symptomatisk terapi, som lindrer smerteanfall forårsaket av sykdommen. Målet med slik terapi er å oppnå høyest mulig livskvalitet for terminalpasienten. Ofte dukker det opp smerter i de senere stadiene av sykdommen, og mister beskyttelsesfunksjonen og blir til en faktor som belaster pasientens liv. For å effektivt lindre smerte, må du nøyaktig vurdere deres natur, lage kamptaktikker og gi riktig pasientbehandling. For eksempel, med daglig alvorlig hodepine forårsaket av migrene, kan inntak av smertestillende midler bare provosere nye angrep. En spesialist i palliativ medisin, spesielt en nevrolog, vil foreskrive riktig behandling for pasienten, gi råd om et sett med tiltak for fysisk rehabilitering, lage riktig daglig diett;
  • psykologisk støtte. Både pasienten selv og hans familie opplever alvorlig stress, for de første gangene de får en diagnose, og de ekstreme manifestasjonene er både fullstendig fornektelse av sykdommen og utviklingen av dyp depresjon. Alvorlig sykdom, sykehusinnleggelse, operasjoner, endringer i livsstil, mulig funksjonshemning og trussel om død har en negativ effekt på pasientens psykologiske tilstand. Pårørende kan vanligvis ikke støtte pasienten psykologisk, fordi de selv opplever stress. Palliativ behandling involverer psykologers arbeid både med pasienten og med hans pårørende. Noen ganger er frivillige involvert i dette arbeidet, noe som gjør opp for pasientens mulige mangel på kommunikasjon;
  • sosial støtte. Psykologiske problemer forverres av bevisstheten om sosiale vanskeligheter forårsaket av kostnadene ved pleie og behandling. Mange pasienter har materielle problemer, noen trenger å forbedre levekårene, men svært få er klar over de sosiale fordelene som er tilgjengelige for dem. Derfor inkluderer palliativ omsorg sosial støtte til pasientens familie og seg selv. Spesialisten er forpliktet til å gjennomføre en studie av pasientens sosiale problemer, utvikle en sosial rehabiliteringsplan sammen med leger, informere pasienten om hans rettigheter og mulige fordeler og hjelp til å skaffe dem..

Selv om palliativ behandling ikke kan kurere pasienten, har den fortsatt en positiv effekt på pasientens generelle tilstand. Og i tillegg til medisinske manipulasjoner, spiller kompetent omsorg for dødssyke og rett og slett eldre mennesker også en stor rolle for å lindre lidelse. Pårørende, med all sin kjærlighet til pasienten, er ikke alltid i stand til å gi slik omsorg: de blir tvunget til å bli distrahert av jobb, andre daglige aktiviteter; og det er rett og slett ikke nok offentlige hospits for alle. Veien ut av denne vanskelige situasjonen er private spesialiserte institusjoner for omsorg for dødssyke og eldre mennesker.

Institusjoner for omsorg for dødssyke mennesker

Artem Vladimirovich Artemiev, en representant for det private pensjonatet "Tula Grandfather", fortalte oss hvordan vi skulle velge en institusjon for pasientbehandling:

“Det er veldig vanskelig å bestemme seg for å sende en kjær til et pensjonat. I mellomtiden er det ingenting galt med det. I Europa og i utlandet bor mange eldre foreldre atskilt fra sine voksne barn i spesielle hjem, og ingen tror at dette er umoralsk. Det samme gjelder dødssyke mennesker: det er vanskelig å ta vare på dem, noen ganger har de pårørende sammenbrudd på grunnlag av nerver, på et underbevissthetsnivå begynner de å hate pasienten. Og jeg tror at et godt pensjonat vil være et utløp for alle. Men du må velge det veldig nøye..

Vær oppmerksom på opplevelsen av pensjonatet, les anmeldelser. Hvis det er tid og mulighet, gå og studer alt på stedet, for det er veldig viktig under hvilke forhold slektningen din vil leve. Bli kjent med personalet, spesielt sykepleierne - det er de som tilbringer mesteparten av tiden med pasienter, og kvaliteten på pleien avhenger av deres kvalifikasjoner.

Pensjonatet vårt "Tula bestefar" ligger i nærheten av Tula. Det har alt for å gjøre levebrødene til eldre og personer som trenger kvalifisert rehabilitering etter alvorlige sykdommer komfortable..

Vi tilbyr tjenester for pleie av sengeliggende pasienter, inkludert arbeidet til en sykepleier som vil være sammen med pasienten døgnet rundt, ta vare på alvorlig syke pasienter, for mennesker med psykiske lidelser. Vi har en omsorgsenhet for funksjonshemmede, for blinde og et hospice for eldre. Vi er ikke en lukket institusjon - slektninger kan besøke gjestene våre når som helst.

Gjestene blir overvåket døgnet rundt - om nødvendig kan de gjennomgå en medisinsk undersøkelse av inviterte spesialister, og i nødstilfeller kaller personalet et ambulanseteam som leverer pasienten til sykehuset. Sykepleiere i pensjonatet gjennomgikk spesiell opplæring og kan gi førstehjelp.

For registrering i et pensjonat trenger du et minimum av dokumenter - bare kopier av pass, en OMS-policy og et sertifikat for fravær av smittsomme sykdommer. I noen tilfeller kan du inngå en kontrakt for et midlertidig opphold på et pensjonat ".

P. S. Pensjonatet for eldre "Tula-bestefar" har vært i drift siden 2014. Pensjonatets tjenester er sertifisert for samsvar med GOST (Certificate of Compliance No. SMKS.RU.002.U000475 datert 19. mars 2018).

Lisens for levering av medisinske tjenester nr. LO-71-01-002064 utstedt 20. mai 2019 av Helsedepartementet i Tula-regionen.

Palliativ støtte er et av de nødvendige tiltakene for å forbedre pasientens livskvalitet.

Betydningen av ordet "palliativ"

PALLIATIV, th, th. Bok. Adj. til lindrende; som er en palliativ. Palliativ behandling. Palliative tiltak.

Kilde (trykt versjon): Ordbok for russisk språk: I 4 bind / RAS, Institute of linguistic. forskning; Ed. A.P. Evgenieva. - 4. utg., Slettet. - M.: Rus. lang.; Polygraphs, 1999; (elektronisk versjon): Fundamentalt elektronisk bibliotek

PALLIATIV, oh, oh (medisinsk og bok). Palliativ. Palliativ.

Kilde: "Explanatory Dictionary of the Russian Language" redigert av D. N. Ushakov (1935-1940); (elektronisk versjon): Fundamentalt elektronisk bibliotek

palliativ

1. kjære. preget av tilstedeværelsen av et palliativ; lindrer midlertidig, men kurerer ikke sykdom

2. overføring. bok. midlertidig eller delvis å gi en vei ut av en vanskelig situasjon, en løsning på ethvert problem ◆ Både Russland og Kina fant da ikke styrken til å gjennomføre de nødvendige strukturreformene, og begrenset seg til lindrende tiltak, som på lang sikt bare forverret deres situasjon. Vasily Kashin, "The Second World: It's Hard on the Bends", 04/07/2016 // VEDOMOSTI, nr. 4050

Fraseologismer og stabile kombinasjoner

  • palliativ kirurgi
  • palliativ reseksjon
  • lindrende behandling
  • lindrende behandling
  • palliativ effekt

Gjør Word Map bedre sammen

Hallo! Mitt navn er Lampobot, jeg er et dataprogram som hjelper til med å lage et kart over ord. Jeg kan telle veldig bra, men foreløpig forstår jeg ikke godt hvordan verden din fungerer. Hjelp meg å finne ut av det!

Takk! Jeg har blitt litt flinkere til å forstå følelsesverdenen.

Spørsmål: å leve er noe nøytralt, positivt eller negativt?

Palliativ medisin

Palliativ medisin (PM) tar for seg uhelbredelige pasienter, og hjelper dem til å leve så aktivt som mulig og føle seg tilfredsstillende. Hovedoppgaven med lindrende behandling er å lindre manifestasjonene av sykdommen for å forbedre livet til pasienten og hans nærmeste.

I onkologi har palliativ behandling et bredere omfang, faktisk er dette hele spekteret av medisinske tiltak for inoperable svulster.

  • Hva er lindrende behandling og hvem trenger det?
  • Palliative pleieprinsipper
  • Mål og mål for bistand
  • Palliative medisinmetoder
  • Installasjon av stenter (utvidere)
  • Bruk av utstyr for transfusiologi
  • Hjelpeformer
  • Fremgangsmåten for levering av lindrende behandling i Russland
  • Funksjoner ved tilførsel av palliativ behandling i onkologi

Hva er lindrende behandling og hvem trenger det?

Essensen av palliativ medisin er å beskytte pasienten mot smerte, fysisk og psykisk lidelse, og innen onkologi er det også maksimal mulig utvinning med lang levetid og dens positive kvalitet. Hvis en radikal operasjon er umulig, løser medikamentell terapi et rent palliativt problem - kvitt ubehagelige symptomer på sykdommen, som ofte resulterer i en betydelig forlengelse av livet og pasientens tilbakevending til aktiv aktivitet.

Palliativ behandling er ikke bare nødvendig av kreftpasienter i terminalfasen av kreft, men også av alvorlige pasienter med sykdommer av hvilken som helst profil:

  • den siste fasen av en kronisk sykdom, når det er umulig å spise uten hjelp;
  • irreversible konsekvenser av hjerneslag, nevrologiske sykdommer, demens;
  • reduksjon til fullstendig opphør av et organs eller organsystems funksjon, som ved alvorlig hjerte-, nyre- og leversvikt;
  • med immobiliserende effekter av traumer.

Medisin må gjenopprette helsen og stoppe utviklingen av sykdom, palliativ medisin, gjennom medisinske manipulasjoner og medisiner, gjør livet lettere og reduserer lidelse.

Palliative pleieprinsipper

Palliativ medisin styres av prinsippene om universell og religiøs moral.

For tre tiår siden etablerte Verdens helseorganisasjon prinsippene for palliativ behandling:

  • anerkjennelse av døden som den samme naturlige prosessen som livet, som skal gi fred til sinnet til de dødssyke;
  • ikke prøv å fremskynde eller utsette døden, bare hjelp til å leve med verdighet;
  • bevare og opprettholde pasientens aktivitet så lenge som mulig, utsette øyeblikket av fysisk og mental svakhet;
  • effektiv assistanse er umulig uten deltakelse av spesialister med forskjellige medisinske profiler;
  • pasientens familie trenger støtte og krever psykologisk forberedelse for det uunngåelige tapet.

Mål og mål for bistand

Målet med palliativ omsorg er å gi enhver dødssyk person et verdig liv til slutt.

I verden bestemmes utviklingen av palliativ medisin på statsnivå av prosentandelen av tilførsel av narkotiske smertestillende midler til de som trenger smertelindring. I Russland, for hvert tusen sunne medborgere, er det to pasienter som trenger smertestillende midler. Derfor er statens oppgave å sikre full tilgjengelighet av narkotiske smertestillende midler..

Kjemoterapi, som ikke redder fra døden, bryter med et av prinsippene i WHO - døden kan ikke utsettes, siden målet med en klinisk studie av et kreftmedisin er å øke forventet levealder sammenlignet med standarden, for eksempel med den mest effektive kombinasjonen av cytostatika for sykdommen.

Med metastaser reduserer cellegift de negative symptomene på sykdommen og oppnår regresjon av svulster med lang remisjon uten manifestasjoner eller med minimale tegn på kreft. Likevel er cellegift og andre ikke-medikamenter - minimalt invasive metoder for å redusere svulstlesjoner fremdeles ikke-radikale, fordi de ikke kommer tilbake til helse og ikke eliminerer døden som et resultat av utviklingen av den ondartede prosessen..

Palliative medisinmetoder

Molekylær genetisk testing

I dag, for tilstrekkelig medikamentell behandling, er det ikke lenger nok å vite bare den morfologiske strukturen til svulsten, bestemt ved mikroskopi, og de cellulære faktorene i sykdomsprognosen - graden av malignitet og penetrering av kreftceller i det omkringliggende vevet. For å bruke målrettede og, spesielt, immunologiske medikamenter, kreves det informasjon om tumorgenetikk.

Ved ondartet melanom påvirker ikke cellegift forventet levealder, og toksiske effekter opphever all innsats. Med visse genetiske egenskaper gir immuno-onkologiske og målrettede medisiner allerede i første behandlingslinje for ubrukelig melanom et betydelig resultat - en reduksjon i symptomer og svulststørrelse samtidig som livet forlenges.

Med den spesielle genetikken til metastatisk lunge- og nyrekreft hjelper målrettede medisiner med å bli kvitt smerte, og noen ganger kan en betydelig regresjon av svulsten gi deg mulighet til å fjerne radikal fjerning av restene av en ondartet svulst..

Ved brystkreft er all medisinering avhengig av molekylær typing av svulsten, som med den lindrende karakteren av cellegift og hormonell eksponering gjør det mulig å utføre flere behandlingslinjer, slik at kvinnen holdes i en aktiv form og til og med uten ytre tegn på sykdommen..

Med ineffektivitet og tilsynelatende håpløshet ved medikamentell behandling, lar individuell genetisk kartlegging av kreft deg velge et effektivt medikament og oppnå stabilisering av sykdommen i lang tid og til og med utføre en operasjon.

Kjemoembolisering av svulster

Å bringe den høyeste dosen av cytostatika til den ondartede svulsten mens du ekskluderer sirkulasjonen av medikamentet i den generelle blodbanen - kjemoembolisering, selvfølgelig, palliativ intervensjon, siden det ikke eliminerer den ondartede prosessen, men kan redusere og suspendere utviklingen i lang tid.

Enhver lokal påvirkning, unntatt kirurgi, er ikke radikal, men den kan gi flere måneder eller til og med år med normalt liv, for eksempel ved å forhindre kollaps av sarkom i underekstremiteten, lindre metastase eller tilbakefall. Avslutningen av veksten av en kreftknute i leveren gjør det mulig å vente på donororgantransplantasjonen, det vil si å overleve til radikal behandling.

Moderne kjemoembolisering er når mikrosfæriske former av en cytostatika eller melfalan med tumornekrosefaktor injiseres direkte i karet som gir svulsten. Gjenta manipulasjonen etter 4 uker, oppnå resultater hos de aller fleste pasienter.

Selvfølgelig, en ikke-radikal effekt, men uten en lammende operasjon for bein sarkom, bevares evnen til å bevege seg, med hepatocellulært karsinom, stoppes negative manifestasjoner av sykdommen mens du venter på en donorlever.

CT-styrt radiofrekvensablasjon av metastaser (RFA)

I dag brukes radiofrekvent ablasjon ikke bare i onkologi, men det er nettopp i palliativ behandling av ondartede prosesser at enhver overvurdering av fordelene med teknikken er ekskludert..

I onkologisk praksis er RFA ofte ubestridt. Hvordan stoppe fortsatt kreftvekst når kirurgi er umulig, omstråling er ekskludert og reservene for legemiddeleksponering er oppbrukt? RFA vil bidra til å kvitte seg med reseksibel kreft hos en veldig svak pasient på grunn av alvorlige samtidig sykdommer som ikke kan opereres eller cellegift..

  • med svulstlesjoner i leveren: metastaser og primær karsinom, lokal tilbakefall etter radikal reseksjon og mens du venter på en donorlever under en opererbar prosess;
  • med nyrekarsinom og spådd intoleranse av pasienten for radikal intervensjon på grunn av alvorlige samtidig sykdommer, med kreftlesjoner i en enkelt nyre eller redusert funksjon av den gjenværende nyre, med tilbakefall etter operasjon og med et lite primært nyrecellekarsinom;
  • med ikke-småcellet lungekreft opp til 4 centimeter hos en pasient belastet med hjertesykdom, med tilbakefall etter operasjonen, flere metastaserende svulster i forskjellige deler av lungen;
  • med primær og tilbakevendende binyrekreft;
  • med prostatakreft;
  • for primære og metastaserende beinneoplasmer.

Gjentakelsesfrekvensen etter RFA er tre ganger lavere enn etter standardoperasjon, og gjenopprettingsprosessen etter inngrepet er mye kortere. Det er sant at effekten av behandlingen ikke er øyeblikkelig, men gradvis kommer over flere måneder..

Muligheten for å bruke RFA i palliativ behandling kan og bør vurderes i en hvilken som helst ondartet prosess, siden forbrenning av ondartet vev med elektrisk strøm ikke krever vevsdisseksjon og anestesi, ikke bidrar til prosessens progresjon og er mulig hos en svekket pasient som ikke har tilgang til andre typer kreftbehandling.

Implantasjon av venøse infusjonsportsystemer

Det komfortable livet til en onkologisk pasient sørger for minimering av injeksjoner og overveiende bruk av tabletter. Når det gjelder cellegift, kan denne regelen ikke overholdes, det overveldende antall cytostatika injiseres bare i karene, til tross for en veldig høy prosentandel av skaden, selv med streng overholdelse av instruksjonene. Cytostatika ødelegger de delikate cellene i slimhinnene, inkludert endotel som fôrer karene fra innsiden, noe som fører til flebitt og en økning i sannsynligheten for vaskulær trombose.

Kjemoterapi og all medisinering mot kreft er veldig lang og krever hyppige intravenøse injeksjoner. For komfort og utelukkelse av hyppige bivirkninger fra siden av blodårene, brukes i dag spesielle langtidsinnretninger for administrering av medisiner - infusjonsport-systemer..

Porten er installert - den er implantert under en liten operasjon og er et subkutant plassert høyteknologisk reservoar med et kateter der medisinen går fra injeksjonsstedet til et stort kar, hvor det øyeblikkelig blir fortynnet med et stort volum blod og raskt blir ført bort uten kontakt med vaskulærveggen.

Systemet er installert i flere år, slik at du kan eliminere skade på venene og det omkringliggende vevet, samt avlaste den uunngåelige nervespenningen under en intravenøs injeksjon. Du kan ikke bare angi cellegift i havnen, men alt du trenger, som er spesielt etterspurt i palliativ medisin: mange timer med droppere, bedøvelsesmedisinske cocktailer, utfører hele komplekset av medisinsk hjelp med utvikling av livstruende komplikasjoner..

Installasjon av stenter (utvidere)

Progresjonen av den ondartede prosessen kan være ledsaget av overlapping av tumorvev i hulrommet i et hulorgan - spiserøret og tarmrøret, bronkus og luftrør, urinleder og gallegang.

Dødelige og ofte uunngåelige konsekvenser:

  • komprimering av bronkien av et kreftformet konglomerat av lymfeknuter eller en peribronchial svulst fører til lungebetennelse med utfall i en lungeabscess;
  • blokkering av gallegangen fra utsiden av et kreftkonglomerat i bukspyttkjertelen - til alvorlig rus og gulsott;
  • lukking av spiserøret med en svulst fører til sult;
  • obstruksjon av luftrøret - død fra langsom kvelning;
  • innsnevring av tarmen - død fra hindring og komplikasjoner.

Videre er døden i alle tilfeller ikke plutselig, men forlenges med pasientens store lidelse, som ikke er i stand til å stoppe de mest aktive medikamenttiltakene. En ikke alltid utbredt svulst tillater en svekket pasient å gjennomgå akutt palliativ kirurgi, som danner en bypassbane for passering av luft, mat, avføring eller galle.

Løsningen på problemet er å installere et spesielt ekspansjonsrør - en stent inne i den smalere anatomiske strukturen. I de fleste tilfeller kan stenting utføres på forhånd, før utviklingen av en alvorlig tilstand og for å forhindre det..

Palliativ stenting i dag utføres ikke bare for svulst okklusjon, men også for å skape en passasje når adhesjonene begrenser stedet for en radikal operasjon - anastomose, med usikkerhet om nytten av krysset til det rørformede organet opprettet under en omfattende kirurgisk inngrep.

Den utvilsomme fordelen med å stente i tilfelle inflammatoriske komplikasjoner med purulent infiltrerer i vevet rundt tykktarmen, noe som forstyrrer passering av tarmmasser. Uten palliativ stenting er det ofte umulig å løse gulsott og forberede pasienten på planlagt radikal bukspyttkjertelkirurgi.

Installasjon av en stent krever ikke en operativ tilnærming, manipulasjonen utføres under endoskopi, og dilatatoren kan installeres gjentatte ganger og i alle pasienttilstander.

Bruk av utstyr for transfusiologi

Denne formen for palliativ behandling er tilgjengelig for svært få medisinske institusjoner, ikke bare på grunn av de spesielle kravene til vilkårene for prosedyrene og tilgjengeligheten av spesielt kostbart utstyr. Det er svært få spesialister i Russland som besitter hele spekteret av profesjonell kunnskap og praktiske ferdigheter i krysset mellom flere spesialiteter: onkologi, cellegift, transfusiologi, gjenoppliving, nefrologi og palliativ medisin..

Likevel trenger mange kreftpasienter som er i gang med palliativ cellegift mer enn en gang å rense blodplasmaet fra giftige legemiddelmetabolitter. I slike situasjoner hjelper plasmaferese raskt og effektivt.

Med hematologiske komplikasjoner av kreftbehandling - trombocytopeni og alvorlig anemi etter gastrointestinal blødning, er det nødvendig med transfusjon av blod og dets komponenter. Prosedyren er gjenopprettende, men forbundet med mange komplikasjoner, hvis du overlater implementeringen til en ikke-spesialist.

Bruk av platinapreparater fører til kronisk og latent nyreskade med utfall ved kronisk nyresvikt. I terminalfasen av en ondartet sykdom utvikles også latent nyre-leversvikt, som forverrer tilstanden betydelig og krever kvalifisert bruk av hemodialyse.

Hjelpeformer

Staten har erklært flere former for å tilby lindrende behandling til russiske borgere og alle - bare på gratis basis. Hjemme bør alvorlige pasienter i den terminale fasen av sykdommen bistås av spesialrom på poliklinikker og besøkende beskyttelsesteam, som regel fra hospice-ansatte.

På sykehus er det planlagt avdeling for palliasjon og sykepleie, samt sykepleiesykehus og, selvfølgelig, sykehus. Dette nettverket har nettopp begynt å utvikle seg, og få regioner har slike institusjoner..

Siden hovedoppgaven til palliativ behandling i det statlige aspektet er anestesi, er alle medisinske strukturer rettet nøyaktig mot medikamentell lindring av smertesyndrom. Hovedspekteret av palliative operasjoner og minimalt invasive inngrep er tildelt vanlige onkologiske avdelinger, hvor det ikke er noen reell mulighet for å tilby denne typen medisinske tjenester..

Fremgangsmåten for levering av lindrende behandling i Russland

Prosedyren for tilrettelegging av omsorg utarbeidet av Helsedepartementet er et normativt dokument som skisserer reglene for tilrettelegging av spesialiserte institusjoner og palliative avdelinger til en viss kontingent av alvorlige pasienter..

Dokumentet indikerer bare hva budsjettet kan og er klar til å betale, nemlig anestesi og poliklinisk observasjon, psykologisk hjelp til pasienten og hans pårørende. Statens økonomiske evner, som barmhjertig har antatt å yte gratis hjelp med gratis medisiner, begrenser vesentlig essensen av palliativ medisin til et elementært og klart utilstrekkelig..

Palliativ medisin hjelper til med å leve og forlenger kreftpasienters liv, den må være fullstendig og kan være fullverdig uten kutt av "økonomiske årsaker". Enhver sykdom kan føre til døden, men forberedelse for døden er ikke det viktigste i palliativ medisin, det viktigste er et aktivt liv av høy kvalitet så lenge som mulig.

I vår klinikk gjør vi vårt beste med vår profesjonalitet og erfaring for å gi hver pasient muligheten til å leve på det fysiske og psykologiske maksimumet.

Funksjoner ved tilførsel av palliativ behandling i onkologi

Palliativ omsorg i onkologi er bygget på prinsippene for en tverrfaglig tilnærming. Det innebærer å tilby medisinsk behandling for behandling av smerte og andre komplikasjoner, i tillegg til omfattende psykologisk og åndelig støtte for både pasienten selv og hans nærmeste som tar vare på ham..

Dessverre blir omtrent halvparten av nydiagnostiserte ondartede svulster diagnostisert i avanserte stadier når full utvinning ikke lenger er mulig. Dette betyr imidlertid ikke at kreftbehandling ikke er indikert. Ulike typer cytoreduktive og palliative operasjoner brukes, samt strålebehandling og cellegift. Slike pasienter kan få vist nye, eksperimentelle terapier som ikke er inkludert i standarden for de første linjene for kreftbehandling. Dette inkluderer målrettet terapi, immunterapi og andre metoder som ikke ødelegger svulsten fullstendig, men holder veksten en stund. For noen nosologier, takket være slik behandling, kan perioden før progresjon nå flere år. Og på denne tiden kan en person føre en sosialt aktiv livsstil, jobbe og gjøre hverdagslige aktiviteter..

En egen kategori er pasienter med sluttstadiesykdom. Deres gjennomsnittlige levetid kan variere fra noen måneder til 1-2 år. Det viktigste medisinske problemet på dette stadiet er alvorlig smerte og kakeksi (sløsing). Mange av disse pasientene mister evnen til egenomsorg og trenger spesialisert behandling døgnet rundt..

Dessverre begynner den russiske føderasjonen bare å utvikle den statlige palliative tjenesten, og dens ressurser er utilstrekkelig til å gi fullverdig pleie til alle pasienter i nød. Derfor mottar omtrent 70% av dem det hjemme, og som regel består det i utnevnelse av narkotiske smertestillende midler. Samtidig, som vi allerede har sagt, trenger kreftpasienter spesifikk kompleks behandling, inkludert, om nødvendig, palliativ kirurgi og kreftbehandling. Derfor er det stor etterspørsel etter tjenester fra spesialiserte institusjoner, på grunnlag av hvilke nødvendig hjelp, pleie og støtte kan gis, inkludert hjemme, på poliklinisk basis, på et døgn- eller dagsykehus.

Palliativ pleiestandard dekker følgende aspekter:

  • Hver pasient har rett til å velge sted og metode for å gi ham palliativ behandling.
  • Konstant interaksjon både med pasienten og med kjære som tar vare på ham. I dette tilfellet bør en kraftig endring i behandlingen unngås uten avtale med pasienten..
  • Det er nødvendig å hele tiden overvåke pasientens tilstand og om nødvendig justere behandlingsregimet.
  • Mange uhelbredelige pasienter "trekker seg tilbake i seg selv", er sosialt isolerte, unngår kontakter. Men vennlig, riktig kommunikasjon forbedrer kvaliteten på medisinsk behandling..
  • For å gi full psykologisk og åndelig støtte er psykologer, sosialarbeidere, frivillige, religiøse arbeidere involvert.

Klinikken vår har alle nødvendige ressurser for å gi palliativ behandling til kreftpasienter. Vi hjelper våre pasienter og deres nærmeste med å takle følgende problemer:

  • Smerte. Vi bruker toppmoderne smertelindringsmetoder anbefalt av Verdens helseorganisasjon.
  • Symptomer som forårsaker hevelse og bivirkninger fra kreftbehandling. Vi utfører ikke bare medikamentell behandling, men også palliative operasjoner, inkludert de som tar sikte på å redusere størrelsen på neoplasma, gjenopprette hyppigheten av hule organer, eliminere ascites, pleuritt, etc..
  • Kreftkakeksi og sarkopeni. Vi hjelper til med å overvåke ernæringstilstanden til kreftpasienter, inkludert bruk av spesiell ernæring.
  • Psykologiske problemer. Vi har psykologer som er spesialister på å hjelpe kreftpasienter og deres pårørende.

Du kan alltid hjelpe en pasient, selv om han ikke kan helbredes. Uhelbredelige pasienter trenger ikke bare smertelindring, men også en anstendig livskvalitet, selv om det kommer til en slutt.

Palliativ pleie: hva det er, hvem trenger det, og hvordan man får det

Palliativ pleie (fra det latinske pallium - teppet) er hjelp til en person med en uhelbredelig sykdom, designet for å lindre lidelsen. Pasienten får ikke bare medisinsk, men også psykologisk og juridisk støtte..

Palliativ pleielov

I februar 2019 vedtok Russlands føderasjonsduma en lov om palliativ behandling. I følge dokumentet har enhver dødssyk pasient rett til smertelindring med potente medisiner og medisinsk behandling. Du kan få det på en spesiell institusjon, dagsykehus eller hjemme. Dette betyr at selv om pasienten nekter å bli innlagt på sykehus, må de få omfattende behandling, medisiner og medisinsk utstyr hjemme..

Prinsippet for palliativ medisin

Begrepet "palliativ" betyr "midlertidig løsning", som så å si "dekker" problemet, men ikke løser det ved roten. Dette er prinsippet for palliativ medisin - det er i stand til å beskytte pasienten mot de alvorlige konsekvensene av sykdommen og lindre lidelse, men ikke kurere.

Legen snakker med moren til pasienten til det første Moskva-hospitset. Kilde: RIA Novosti / Alexey Kudenko

Hva er hospice

Hospice er en medisinsk institusjon for permanent opphold for dødssyke mennesker. Begrepet kommer fra de latinske ordene hospes og hospitium - "gjestfrihet". Pasientbehandling blir levert av medisinsk personale, pårørende og spesialutdannede frivillige.

Legerunde i hospitset i Kiev. Kilde: RIA Novosti / Grigory Vasilenko

Et av prinsippene til slike institusjoner er å gi pasienten fysisk og psykologisk komfort: smertelindring, en individuell tilnærming, etablering av forhold som ligner hjemme så mye som mulig. Ofte arrangeres konserter og turer for pasienter.

Hospice pasienter er ofte mennesker med kreft, men også de med demens og amyotrofisk lateral sklerose. Sykehus finansieres over statsbudsjettet, og deres tjenester er gratis for pasienter.

Sensorisk rom i Kazan barnehospital. Kilde: RIA Novosti / Maxim Bogodvid

Pasienter og deres pårørende velger hospice som det mest optimale alternativet når de trenger pleie eller spesialutstyr som ikke er hjemme.

På metropolitan hospices er det en praksis når familiemedlemmer kan besøke en slektning når som helst på dagen, overnatte, komme med barn og kjæledyr..

I regionale tilfeller kan ting være annerledes: et sted er palliativ behandling gratis, et sted det er separate betalte senger. Et eller annet sted består all pasientpleie kun av medisinsk hjelp, og resten av behovene faller på skuldrene til pårørende.

En pasient fra det første Moskva-hospitset snakker med en lege. Kilde: RIA Novosti / Alexey Kudenko

Hvis pasienten og hans familie bestemmer seg for å motta lindrende behandling hjemme, får de besøk av personalet i medisinsk feltjeneste: de gir smertelindring, lærer familiemedlemmer om pleiemetodene.

Palliativ behandling. Hvordan få det?

Behandlingslegen må bestemme at du eller familiemedlemmet ditt trenger palliativ behandling.

Hvis slik hjelp er indikert, vil legen gi deg råd om hva du skal gjøre i ditt tilfelle - hjemme eller i en spesiell institusjon, gi råd om hvor du skal dra og hvilke dokumenter du skal samle inn. For å bli registrert er pasientens tilstedeværelse ikke nødvendig - dokumentene kan bringes av en nær og pårørende.

Hvis du trenger mer informasjon, kan du ringe det gratis 24-timers hotline-nummeret: 8 800-700-84-36.

For å bli innlagt på sykehus eller motta hjemmehjelp, kan innbyggere i Moskva ringe det døgnåpne koordineringssenteret for palliativ pleie: 8 499-940-19-48.

Hva er lindrende behandling for alvorlig syke mennesker

Dette skyldes identifisering, nøye vurdering og behandling av smerte og andre fysiske symptomer, samt tilveiebringelse av åndelig og psykososial støtte. Hvordan palliativ behandling fungerer?

Hva er lindrende behandling

Konseptet kommer fra ordet "palliativ" (slør, paliy, ytterkjole, gresk kappe). Vi snakker om en midlertidig løsning og halvt tiltak, som en kappe som dekker problemet - dette er lindrende behandling. Sykdommen trekker seg ikke tilbake, men pasienten blir kvitt den alvorlige manifestasjonen.

Palliativ omsorg og pleie

Palliativ medisin er et kompleks av intervensjoner som lindrer smerte og lindrer alvorlige manifestasjoner av sykdommen, og bidrar til å forbedre livet til dødssyke. Palliativ medisin er ofte indikert for personer som lider av en betydelig begrensning av mentale og fysiske evner, og som trenger psykososial hjelp, symptomatisk behandling, pleie.

Palliativ medisin er ansvarlig for å lindre smerte og andre symptomer for å oppnå bedre livskvalitet for pasienter og deres nærmeste. Det antas at selv når alle midler til intensiv behandling er oppbrukt, og sjansen for utvinning er liten, skal ingen være igjen uten deltakelse..

Palliativ medisin hjelper mennesker med forskjellige former for progressiv sykdom. Først og fremst inkluderer disse eierne av ulike stadier av ondartede plager. I følge WHO-data registreres det rundt 10 millioner tilfeller av kreft i verden hvert år (unntatt tilbakefall). Slike pasienter vil føle seg bedre med palliativ medisin.

Palliativ avdeling

Hovedmålet med palliativ avdeling er å gi medisinsk støtte til eldre og andre pasienter som mangler tilstrekkelig pleie og lider av patologier som krever medisinsk tilsyn. Oppgavene til avdelingen inkluderer implementering av et bredt spekter av prosedyrer for å gi kvalifisert assistanse. Moderne metoder for behandling og pleieteknologi brukes.

I noen avdelinger som gir palliativ behandling, er det også kontraindikasjoner for sykehusinnleggelse:

  • aktive former for tuberkulose;
  • akutte smittsomme sykdommer;
  • kjønnssykdommer.

Alle disse individuelle detaljene må avklares direkte på avdelingen. Noen laboratorieundersøkelser og instrumentelle undersøkelser vil også være påkrevd: en generell blodprøve, en generell urintest, en blodprøve for RW, en analyse av avføring for helminthegg, røntgen eller fluorografi av brystorganene, elektrokardiografi, biokjemisk blodprøve, blodsukkertest, koagulogram. Listen skal bekreftes på stedet.

Vanligvis, for sykehusinnleggelse på avdelingen, blir nære slektninger eller juridiske representanter bedt om å bringe dokumenter til utvalget, på grunnlag av hvilket en beslutning om muligheten for å bli i avdelingen vil bli tatt. Dokumentene må ikke inneholde kontraindikasjoner.

Mål og mål for palliativ medisin

Annenhver lørdag i oktober feires verdens palliativ omsorgsdag, med offentlig oppmerksomhet på dette fenomenet. Mange vil da lære for første gang om fordelene ved en slik deltakelse. Problemet kan ramme alle, det er ingen forsikrede mennesker.

Palliativ pleie er ikke bare et håp, men en garanti for riktig pleie og støtten du trenger. Denne tilnærmingen forbedrer livskvaliteten til den syke og deres nærmeste. Tilveiebrakt parallelt med grunnleggende behandling med deltagelse av sosiale tjenester, leger, psykologer og andre.

Palliativ behandling leveres på en av tre måter.

Stasjonær form

I henhold til gjeldende ordre fra Russlands helsedepartementet får borgere med onkologi palliativ behandling under døgnåpne forhold. Spesialutdannede medisinske arbeidere jobber med dem, utfører prosedyrer som er rettet mot å bli kvitt smerte, inkludert bruk av narkotika, og lindring av andre manifestasjoner av sykdommen. Denne hjelpen gis også i den onkologiske apoteket og i organisasjoner som har palliative avdelinger i retning av en fastlege, en distriktslege, en onkolog..

Poliklinisk form

I henhold til klausul 19 fra Russlands helsedepartement kan medisinsk behandling gis poliklinisk på smertebehandlingskontorene. Legearbeidere på et slikt kontor tar imot pasienter, gir de nødvendige rådene og utfører behandling på et dagsykehus. Hvis det ikke er noe dagssykehus, på sykehus som ikke er kjernen, tildeles senger med en onkologisk profil smertestyringsrommet. Spesialistene på kontoret gir medisinsk, moralsk og psykologisk støtte til pasienten og hans pårørende.

Hjemmepalliativ behandling

Hvis kontoret for smertebehandling har sin egen transport, er leger i stand til å utføre de nødvendige prosedyrene hjemme. Utilstrekkelig antall hospits og spesialavdelinger, noe som tvinger personalet på et bestemt tidspunkt til å utskrive pasienter hjem. Organiseringen av lindrende behandling hjemme er et av de viktigste arbeidsområdene i rom for smertebehandling. Grunnlaget er konstant medisinsk tilsyn. Behandlingen inkluderer sosialhjelp, støttende omsorg, psykologisk deltakelse.

Tjenestetilbydere

Hjelp ytes overalt i spesialiserte og ikke-spesialiserte institusjoner. På grunn av mangelen på en rekke smale sykehus utføres deres funksjoner av vanlige klinikker.

Ikke-spesialiserte fasiliteter inkluderer: sykehjem, polikliniske sykepleietjenester, generelle sykehusavdelinger og distriktssykepleietjenester. Institusjonelt personale har ikke alltid spesialisert opplæring og bør alltid kunne konsultere spesialister. Tjenester må fungere bra slik at den uhelbredelige pasienten får hjelp ut av sving, om nødvendig.

Blant de spesialiserte institusjonene: legevakt, barnehage, palliativteam på sykehus, poliklinikker. Å tilby profesjonell lindrende behandling krever samhandling av et tverrfaglig team av spesialister. Hvert år i forskjellige regioner åpnes betalte avdelinger og hospice, noe som gradvis avlaster byrden fra offentlige sykehus som ikke er i stand til å akseptere alle.

Hvem og hvordan denne hjelpen gis

Det er tre tilnærminger til palliativ behandling. Hver tilnærming krever spesiell oppmerksomhet for å oppnå maksimal helbredende effekt..

Symptomatisk behandling og smertelindring

Symptomatisk terapi er designet for å bekjempe smertefulle og somatiske manifestasjoner. Hovedmålet er å sikre den mest tilfredsstillende kvaliteten, til tross for stor sannsynlighet for et ugunstig resultat. Når legen er klar over pasientens undergang, fortsetter han å gi ham den nødvendige hjelpen..

Oftest er akutt smerte preget av den siste fasen av sykdommen. Menneskekroppen mister sin fysiologiske beskyttende funksjon, noe som forverrer den generelle tilstanden betydelig. I de fleste tilfeller blir selve svulsten årsaken til smertene. Ubehagelige opplevelser kan vises periodisk eller konstant i pasientens liv.

For å lindre smerte så effektivt som mulig, bør du vurdere dens natur, gi regelmessig pleie og jobbe med terapeutisk taktikk. Farmakoterapi regnes som den enkleste og rimeligste måten å lindre smertefulle opplevelser på. Etter å ha mottatt den nødvendige medisinen og observert riktig dosering, kan denne metoden hjelpe pasienten i 80% av tilfellene..

Psykologisk støtte

En alvorlig syk person er nesten konstant i en tilstand av stress. En alvorlig sykdom, endringer i de vanlige eksistensforholdene, komplekse behandlingsmetoder, sykehusinnleggelse, funksjonshemming, tap av arbeidsevne, hjelpeløshet, en trussel mot livet - dette har en negativ effekt på pasientens psykologiske tilstand. Det er vanskelig for ham å tilpasse seg nye forhold, følelsen av angst, undergang og frykt vokser, og har en direkte innvirkning på den generelle tilstanden. Virkningen av konstant stress merkes ikke bare på ham, men også på miljøet hans, som et resultat, ute av stand til å gi den nødvendige psykologiske deltakelsen og dem selv som trenger det.

Levering av lindrende behandling innebærer samhandling mellom profesjonelle psykologer med pasientens pårørende og seg selv. Arbeidet kan involvere frivillige som utgjør pasientens kommunikasjonsunderskudd. De som trenger åndelig deltakelse får besøk av en representant for kirken. På forespørsel fra pasienten gjennomføres også religiøse ritualer.

Sosial støtte

Sosiale vansker forverrer sterkt psykologiske problemer på grunn av behovet for å kjøpe medisiner og betale for ulike tjenester. Ofte har det overveldende flertallet av de som har alvorlig onkologi økonomiske vanskeligheter. Noen av dem må tåle upassende levekår. De fleste syke vet ikke om tilgjengeligheten av sosial støtte.

Organiseringen av palliativ omsorg krever nødvendigvis en sosial komponent som er nødvendig for den lidende og hans familiemedlemmer.

Hvilke funksjoner er vanligvis tilstede i en sosialspesialist:

  • diagnostikk av pasientens materielle vanskeligheter;
  • sosial beskyttelse aktiviteter, husstands deltakelse
  • felles utvikling av en sosial rehabiliteringsplan med en lege;
  • informere pasienten om fordelene og alternativene for å få dem;
  • medisinsk og sosial kompetanse.

Palliativ behandling for kreftpasienter

Kreft er et verdensomspennende problem som rammer mange familier. Hvert år i verdenspraksis er det 10 millioner nye tilfeller av kreft. Omtrent 8 millioner mennesker som blir konfrontert med en ondartet svulst kan ikke overvinne sykdommen. SNG-landene, som resten av verden, lider av denne plagen og har behov for lindrende behandling.

Halvparten av pasientene som kommer til sykehuset med mistanke om kreft, lærer at sykdommen deres er i et avansert stadium, og det er umulig å gi en fullstendig kur. En slik gruppe mennesker trenger primært palliativ behandling..

Prestasjonene med den nåværende onkologien gjør det mulig ikke bare å forbedre resultatene av behandlingen, men også livskvaliteten til klienten. Dette området er av betydelig betydning i den sosiale rehabiliteringen av kreftpasienter som kan behandles, og for uhelbredelige er det grunnlaget. I tillegg til familiene, vennene og andre omgivelser.

Leger i deres holdning til slike mennesker blir vanligvis ledet av etiske prinsipper, med respekt for deres rett til uavhengighet, uten å forringe deres verdighet og rett til privatliv. Personalet ved avdelingen prøver å dyktig bruke de mentale, fysiske og emosjonelle kreftene som gjenstår til pasienten.

Vanligvis, hvis de siste månedene av livet tilbringes hjemme, og ikke på et sykehus, er de ganske smertefulle. I disse øyeblikkene har en person et sterkt behov for forskjellige former for palliativ behandling..

Hovedmålene med palliativ omsorg er å sikre maksimal komfort, sosial støtte og funksjonalitet, på alle stadier av sykdommen, når spesialbehandling ikke lenger er i stand til å oppnå ønsket resultat. Den brukes når en person ikke kan bli kvitt en sykdom på grunn av kreftbehandling, men trenger å redusere smerte.

Den uhelbredelige pasienten er involvert til døden. På denne bakgrunn ble det fremhevet en retning til i det diskuterte området - aktiv deltakelse i sluttfasen av pasientens liv..

Hvordan kampen mot kreft fungerer

Det er betydelige muligheter for å forbedre livskvaliteten for kreftpasienter.

Ofte løses problemet ved hjelp av de samme terapeutiske teknikkene som brukes i radikal behandling mot en svulst:

  • I kirurgi brukes lasere for å forbedre pasientens velvære, selv om radikal behandling ikke lenger hjelper..
  • Moderne strålebehandling gjør det mulig for pasienter å kvitte seg med behovet for kirurgisk inngrep, samtidig som det berørte organet bevares.
  • Kjemoterapi ledsages vanligvis av alvorlige manifestasjoner av kvalme og oppkast, noe som noen ganger tvinger en til å forlate denne metoden. Moderne farmakologi gjør det mulig å overvinne disse symptomene, noe som betydelig lindrer den generelle tilstanden.
  • Hver pasient har rett til smertelindring, og samfunnet bør sørge for at denne retten oppnås. Han må varsles tydelig om behandlingsstadiet, diagnosen, mulige fordeler.

For det første i organisasjonen av palliativ behandling er den første oppgaven, hvis mulig, å tilby alle typer omsorg hjemme. Servicemedarbeidere gir råd til pasienter hjemme, og om nødvendig på døgnavdelinger. Støtte gis til både pasienten og hans familie. Sykehusinnstillingen gir grunnlaget for effektiviteten av fremtidig omsorg.

Den syke og hans pårørende skal ikke ha en følelse av at de vil forlate sykehuset uten oppmerksomhet og riktig deltakelse, og først og fremst mener vi moralsk og psykologisk støtte. Den mentale og følelsesmessige tilstanden til en syk person og hans nærmeste er av grunnleggende betydning for påfølgende arbeid.

I palliative sentre er det ikke bare utelukket, men det oppmuntres til pasientens egenhenvisning flere ganger i uken for nødvendig råd og støtte, noe som i stor grad forenkler hans og familiens stilling. Denne tjenesten er basert på langsiktig profesjonell tilsyn av en person som har behov for behandling og pleie..

Når oppnås den høyeste effektiviteten?

For å få ønsket effekt, bør følgende prinsipper tas i betraktning:

  • å gi pasienten maksimal følelse av sin egen uavhengighet;
  • skape de mest komfortable og trygge forholdene;
  • kvitte seg med smertefulle opplevelser;
  • til tross for trusselen om tap av liv, fortsetter pasienten å leve så kreativt og aktivt som mulig.

Pårørende og venner må delta aktivt i å hjelpe pasienten. Han får muligheten til å dele og diskutere sine egne følelser, selv når det gjelder følelser av sorg og sinne. Ikke motløs negative følelser. Opplev alt med takt, oppmerksomhet, følsomhet og selvkontroll. Å vite at en person er dømt, rett dine hovedkrefter ikke til hans forventede levealder, men til kvalitet. Enig i avgjørelser som å nekte å spise eller ikke ønsker å se besøkende - gi ham den viljen. Oppretthold viktig sykepleie, inkludert forebygging av trykksår og hygiene.

Når du føler behov for lindrende behandling, finn en passende avdeling i hjembyen din - de kan være både betalt og gratis. Rådfør deg med leger, bli enige om videre handlingstaktikk. Å være aktiv kan forbedre livet til en syk elsket..

Lær Mer Om Diagnostisering Av Pankreatitt

Bekreft at du er menneske.

Tilgang til denne siden er nektet fordi vi mener at du bruker automatiseringsverktøy for å se nettstedet.Dette kan skje som et resultat av: Javascript er deaktivert eller blokkert av en utvidelse (for eksempel annonseblokkere) Nettleseren din støtter ikke informasjonskapsler