Spørsmål

Palliativ behandling for kreft: det du trenger å vite

Medisin er ennå ikke allmektig; noen ganger kan en person ikke helbredes. Men for å støtte ham, lindre smerte og bevare livskvaliteten er mulig takket være palliativ terapi. I Russland trenger 260 000 kreftpasienter det årlig.

Det er en vei ut - palliativ terapi

I følge Verdens helseorganisasjon trenger 40 millioner mennesker palliativ behandling hvert år. En tredjedel av dem lider av avansert kreft. I halvparten av tilfellene oppdages onkologi når sykdommen allerede kjører.

Det er en utgang. Palliativ terapi - behandling designet for å lindre smerte og gi pasienten den høyeste livskvaliteten for saken.

Palliativ pleie: standarder

European Association for Palliative Care (EAPC) adresserte behovene til dødssyke og deres familier. Eksperter fremsatte anbefalinger i stortingsmeldingen.

Palliative pleieprinsipper

Respekt for pasientens personlighet. Han har rett til å vite om diagnosen, mulig utfall, behandling og pleiemuligheter. Personen skal ha et valg: å motta lindrende behandling hjemme eller i en spesialisert institusjon.

Livet skal være en glede. Pasienten skal ha så mange grunner som mulig for å føle seg aktiv, uavhengig og glad..

Hjelp er ikke bare nødvendig av pasienten, men også av hans familiemedlemmer. Konsultasjoner fra en psykolog vil hjelpe dem til å akseptere situasjonen.

Tverrfaglig og tverrprofesjonell tilnærming. Pasienten trenger hjelp ikke bare fra en lege, men også fra en psykolog, ernæringsfysiolog, prest, etc..

For uhelbredelige pasienter kommer spørsmål om åndelighet frem. Døden oppfattes ikke som slutten, og det er lettere for en person å akseptere den. Utenlandske eksperter har etablert: hvis en lindrende pasient kommuniserer med en prest, har han bedre forhold til sine kjære.

PEPSI COLA for pasient

I Storbritannia blir de guidet av The Liverpool Care Pathway.

Anbefalinger for pleie av lindrende pasienter er som følger:

Fysisk. Oppmerksomhet på helsestatus;

Følelsesmessig. Positive følelser er en integrert del av terapi;

Personlig. Respekt for pasientens personlighet;

Sosial støtte. Samfunnsstøtte;

Informasjon og kommunikasjon. Pasienten bør ikke være begrenset i informasjon eller kommunikasjon;

Kontroll og autonomi. Veiledning av spesialister må kombineres med pasientens maksimale uavhengighet;

Out of Hours. En person med en uhelbredelig sykdom kan søke hjelp utenom arbeidstid.

Sent. Alle handlinger under døden er kjent på forhånd;

Ettervern. Kjære trenger støtte og trøst.

Hvis du leser de første bokstavene, får du forkortelsen PEPSI COLA.

5 spørsmål for effektiv hjelp

Eksperter har utviklet 5 spørsmål til en uhelbredelig pasient og hans familie. Svarene på dem er med på å gi personen maksimal omsorg..

Hvor pasienten ønsker å være for gjenværende tid?

Hva som trengs for å bringe denne planen til liv?

Hvilke skritt må tas for å implementere planen?

Hvilken åndelig og sosial støtte trenger pasienten??

Trenger en person å lage et testamente?

Det tar litt tanke å bestemme hvordan du skal tilbringe resten av livet. Det vil ikke være overflødig å finne ut hva slags assistanse som kan ytes av medisinske institusjoner i hjemlandet og i utlandet.

Hvordan hospice kan hjelpe?

Pårørende kan ikke alltid være syke 24 timer i døgnet. Sykehus skal løse problemet med bolig, behandling og pleie.

Her får pasienten innleggelse og poliklinisk palliativ behandling. Også de fleste av disse medisinske institusjonene har en tjeneste på stedet..

Pasienten blir henvist til hospice av en onkolog, diagnosen må bekreftes av dokumenter.

Helgehjelp

Det er vanskelig for pårørende å være sammen med en uhelbredelig pasient hele tiden. Løsningen kan være helgehjelp. Pasienten tilbringer dagen på sykehuset, eller blir hos feltmannskapet.

Denne støtten kan fås fra et hospice eller en spesialistavdeling på et sykehus..

Palliativ pleie i Russland

I Russland må mange alvorlig syke pasienter bli hjemme. I henhold til standardene fra Verdens helseorganisasjon er det behov for 100 steder for lindrende pasienter per 1 million innbyggere. I landet er det omtrent halvparten av slike steder. Problemet løses delvis av betalte hospits, men i regionene er dette området lite utviklet.

Palliativ behandling er også levert av:

allmennleger i poliklinikker;

Men der har ikke helsearbeidere alltid spesiell opplæring. Dette har dårlig innvirkning på pasientens velvære og den psykologiske stemningen til pårørende..

I utlandet er hovedspesialistene til palliative terapisentre sertifiserte onkologer og anestesiologer. De har fullført det nødvendige kurset for å jobbe med slike pasienter.

Palliativ kreftterapi i Israel

I Israel blir det lagt stor vekt på symptomatisk palliativ terapi innen onkologi. Et kompleks av terapeutiske prosedyrer er utviklet for pasienter med avanserte kreftformer.

Cellegift. Legemidlene dreper unormale celler, så svulsten krymper i størrelse. Leger velger medisiner som gir færre bivirkninger.

Strålebehandling. Hjelper pasienten med å bevare organet, stopper veksten av ondartede celler, reduserer størrelsen på svulsten og lindrer smerter i metastaser. Også leger bruker brachyterapi - en teknikk for strålebehandling der emitteren plasseres inne i svulsten.

Målrettet terapi. Pasienten mottar medisiner som virker på kreftcellemolekyler. De slutter å motta oksygen og dør.

Smertestillende. Ikke påvirk svulsten, men forbedre pasientens velvære.

Symptomatisk behandling er nødvendig for pasienter med omfattende svulster, og de som behandling er kontraindisert for.

Beilinson Clinic

20% av alle kreftpasienter i Israel blir behandlet ved Medisinsk senter. Yitzhak Rabin. Det inkluderer klinikkene Golda Hasharon og Beilinson. Også det største kreftsenteret i landet - Davidov.

Davidovs leger er involvert i utviklingen av nye metoder for kreftbehandling. De bruker målrettede terapimedisiner som blokkerer kreftcellene fra å få tilgang til næringsstoffer. Som et resultat krymper svulsten.

Du kan finne ut mer om kreftbehandling i Israel på Beilinson-klinikksiden.

Palliativ pleie som pleie

Economist Intelligence Unit-eksperter anslår at palliativ behandling gjør livet lettere for 100 millioner mennesker hvert år. Dette er både pårørende og pasienter.

I sin tur har WHO-eksperter beregnet at palliativ behandling vil bli mer og mer etterspurt. Folk ønsker å holde seg aktive til det siste, og kvalifisert pleie og kvalitetssmerter vil hjelpe dem med dette..

Om palliativ terapi: å hjelpe pasientens tilstand

I onkologi er alle behandlingsmetoder vanligvis delt inn i radikale, som er forskjellige typer kirurgiske operasjoner for å fjerne svulster og metastaser, symptomatiske, som brukes til å oppnå remisjon ved hjelp av strålebehandling. Dette inkluderer også palliativ cellegift, som er av midlertidig karakter og tar sikte på å redusere veksten av en neoplasma for å forlenge en persons liv eller forbedre kvaliteten. Med utviklingen av kreft i fjerde grad er ikke alle pasienter utsatt for symptomatisk behandling, noen av dem krever spesifikk palliativ behandling. Det garanterer ikke å stoppe progresjonen av kreft, men den har evnen til å forlenge livet, forbedre pasientens tilstand og livskvalitet..

  1. Palliativ pleie, hva er det innen onkologi?
  2. Palliativ behandling
  3. Sykehus i onkologi
  4. Typer av palliativ terapi
  5. Effektivitet av lindrende behandling
  6. Palliativ cellegift
  7. Onkologiske sykdommer i palliativ terapi

Palliativ pleie, hva er det innen onkologi?

Palliativ medisin er en metode som er rettet mot å forbedre livskvaliteten til en pasient med en onkologisk sykdom hos en person og hans slektninger, hvis formål er å lindre lidelsen ved å lindre smerte, løse problemer av psykologisk, fysisk og åndelig natur..

Palliativ behandling innen onkologi er et medisinfelt som innebærer å samle leger, medisinske og sosialarbeidere, psykologer, frivillige og spirituelle guider, farmasøyter og hospice-ansatte..

Merk! Denne tilnærmingen innen medisin har som mål å lindre pasientenes lidelse fra det øyeblikket en uhelbredelig sykdom oppdages til de siste dagene i livet. Dette gjelder spesielt pasienter med stadium IV kreft og personer med Parkinsons sykdom..

Palliativ kreftbehandling adresserer følgende store problemer:

  1. Fysisk. Målet er å eliminere symptomene på sykdommen.
  2. Psykologisk. Hjelp er rettet mot å eliminere frykt, sinne og følelsesmessig stress.
  3. Sosial. Å løse problemer med pasientens familiebehov, jobb, hjem, forhold, og så videre.
  4. Åndelig, der behovet for fred er oppfylt.

Når du løser alle disse problemene til en kreftpasient, er det viktig å bli styrt av moralske prinsipper, å respektere livet til en dødssyk person, hans uavhengighet og verdighet.

Palliativ behandling

I onkologi er denne behandlingsmetoden nødvendig i tilfelle terapi er upassende. Palliativ cellegift brukes til å bevare det berørte organet og forbedre pasientens livskvalitet, ettersom komplikasjoner kan oppstå under operasjonen, og selve den kirurgiske behandlingen ikke vil gi positive resultater. Kjemoterapi gir en reduksjon i manifestasjoner av symptomer på patologi, stopper utviklingshastigheten for ondartede svulster, men gir ikke en mulighet til å kvitte seg med sykdommen. I dette tilfellet foreskriver leger nye kjemiske legemidler, som har et lite antall bivirkninger, men som hemmer svulstveksten sterkt..

Målet med et palliativt medisinkurs i onkologi er å anvende metoder som en syk person kan bruke hjemme. Leger konsulterer pasienten hjemme, gjennomfører psykologisk opplæring etter utskrivelse fra sykehuset, utfører regelmessig overvåking av pasienten, og gir dermed støtte og oppmerksomhet. For å forbedre den psyko-emosjonelle tilstanden til en person, motiverer eksperter ham til periodisk å søke råd. Alt dette fører til en økning i pasientens livskvalitet, forbedrer hans psykologiske og følelsesmessige tilstand..

Sykehus i onkologi

Ofte får pasienter med onkologiske patologier god omsorg på hospicene - medisinske institusjoner for uhelbredelige pasienter, der riktig pleie gis for døende. Her har folk muligheten til å motta mat, behandling, smertestillende medisiner, kommunikasjon med slektninger og venner, etc. Senterpersonale, høyt kvalifiserte anestesiologer og onkologer bruker palliativ cellegift i alle stadier av kreft. De konsulterer også regelmessig, gir anbefalinger om behandling og så videre..

Merk! Palliativ pleie erstatter ikke radikal behandling for opererbare kreftformer, men fungerer bare som et tillegg til hovedmetoden for terapi.

Hensikten med å være på hospice er å myke opp de siste dagene i en persons liv og lindre lidelsen. Medisinsk hjelp inkluderer følgende punkter:

  1. Smerterapi, hvor graden av alvorlighetsgrad og type smerte vurderes, smertestillende midler, smertestillende midler velges, og skjemaet for deres bruk er skrevet.
  2. Symptomatisk medikamentell behandling, der behandling av gastrointestinale lidelser, luftveissykdommer, hudlidelser utføres, konsultasjoner angående kostvaner, assistanse i kirurgisk behandling av ulike komplikasjoner av kreft.
  3. Kontakt med hospicene. I dette tilfellet fører leger en samtale med pasienten og hans familiemedlemmer om muligheten for å gi lindrende behandling på bostedet, om prosessen med å foreskrive bedøvende narkotiske stoffer..
  4. Xenonbehandling for å normalisere pasientens emosjonelle tilstand. Denne behandlingsmetoden innebærer bruk av en spesiell inert gass for å behandle pasienter med stress og depressive forhold, hodepine og det kardiovaskulære systemet..

Typer av palliativ terapi

Palliativ behandling i onkologi er basert på følgende prinsipper:

  1. Eliminering av smertesyndrom. Legen vurderer graden av smerte hos en bestemt pasient, foreskriver effektive medisiner som har en rask effekt.
  2. Eliminering av gastrointestinale lidelser. Denne typen terapi er rettet mot å redusere manifestasjonene av de viktigste symptomene på kreft og eliminere bivirkningene av stråling og cellegift..
  3. Utarbeide en diett. Ernæring bør bidra til å opprettholde en konstant kroppsvekt til pasienten, forbedre helsen.
  4. Psykologisk støtte for pasienter og deres familier. Denne typen hjelp er veldig viktig for en dødssyk person. Legen foreskriver ofte beroligende midler og antidepressiva.

Effektivitet av lindrende behandling

Palliativ kreftbehandling foreskrives når alle andre typer behandling ikke gir positive resultater, en person begynner å tenke på døden, ettersom hans vitale organer gradvis svikter. Effektiviteten av slik behandling avhenger av flere faktorer og brukes alltid i hospice palliativ behandling:

  • evnen til å skape behagelige forhold for pasienten;
  • skape forhold for pasienten å føle uavhengighet;
  • eliminering av smertesyndrom;
  • opprettelse av et aktivt og kreativt liv, til tross for det forestående tapet;
  • gi psykologisk og sosial hjelp.

Merk! Pårørende og familiemedlemmer bør være involvert i omsorgen for en kjær. For å lindre pasientens følelsesmessige tilstand, må han få muligheten til å uttrykke sine følelser fullt ut, selv om de er negative..

Pårørende må vise motstandskraft, utholdenhet, følsomhet og oppmerksomhet.

Palliativ cellegift

Denne typen behandling utføres i nærvær av inoperable kreftsvulster som er utbredt i kroppen for å forbedre pasientens velvære..

Polykjemoterapi (PCT) i onkologi innebærer bruk av medisiner for å hemme veksten av svulster og metastaser under kompresjon av vitale organer og beinlesjoner. Denne tilnærmingen kan ofte forlenge pasientens levetid med måneder eller år og brukes når spesialiserte behandlingsalternativer er begrenset. Palliativ behandling brukes i 50% av tilfellene med cellegift.

Medisinsk statistikk antyder at det ble observert en forbedring av livskvaliteten ved hjelp av palliativ behandling da cellegift ble utført for kreft i mage, lunger, eggstokker og metastatisk ondartet svulst i brystet (BC)..

Onkologiske sykdommer i palliativ terapi

Ved behandling av onkologiske sykdommer utføres ikke operasjoner i tilfelle når metastaseprosessen har utviklet seg, det meste av kroppen er berørt, sykdommen er i de siste utviklingsstadiene og anses som uhelbredelig. Palliativ terapi brukes når pasienten har følgende former for patologi:

  1. Lungekreft, som er uhelbredelig i sluttfasen og dreper mer enn en million mennesker hvert år. Hos 20% av pasientene etableres tredje og fjerde grad av kreft ved bruk av forskjellige diagnostiske metoder, som ikke krever kirurgisk behandling på grunn av ineffektiviteten. I dette tilfellet tyr de til bruk av cellegift, hvoretter pasientene kan leve i et år til..
  2. Brystkreft (BC). Når sykdommen sprer seg, anses denne sykdommen som uhelbredelig og fører til døden. Forventet levetid etter palliativ behandling er omtrent to år.
  3. Eggstokkreft er funnet i 70% på tredje eller fjerde utviklingstrinn. Fem års overlevelsesrate er bare 5%.
  4. Tykktarmskreft dreper omtrent seks hundre tusen mennesker hvert år. Palliativ terapi innebærer diagnose og behandling i de senere stadiene av patologien, noe som øker forventet levealder for pasienter til to år.

Alle disse dataene peker på den uerstattelige rollen som palliativ behandling av de vanligste metastatiske kreftformene..

Merk! Det er umulig å undervurdere rollen som medikamentell terapi i spredningen av metastaser, men statistikk indikerer fordelen med cellegift fremfor symptomatisk behandling i fravær av muligheten for fullstendig gjenoppretting..

Varigheten av cellegift er avhengig av progresjonen av patologien, av medisinenes effektivitet og pasientens toleranse. Noen ganger bruker leger en løsning av etylalkohol under behandlingen. Det injiseres i svulsten gjennom en tynn nål under ultralyd eller CT-veiledning. Dette stoffet har en destruktiv effekt på neoplasma, da det fremmer fjerning av vann fra det (dehydrering), som et resultat av at proteinstrukturen til unormale celler blir skadet. I moderne onkologi er det bevist at palliativ behandling øker pasientens overlevelse ved å forbedre livskvaliteten. Derfor brukes i dag slik behandling over hele verden..

Palliativ cellegift

Onkologiske behandlingsmetoder er vanligvis delt inn i metoder av radikal karakter, inkludert kirurgi, så vel som palliativ behandling. Dette er en midlertidig type terapi som tar sikte på å krympe kreften. Hvis en ondartet svulst oppdages allerede i terminalfasen, vil cellegift bidra til å lindre pasientens smerte og forlenge livet..

Essensen av lindrende behandling

Palliativ behandling innebærer ikke bare medisinske behandlingsmetoder, men også et sett med psykologiske metoder for å hjelpe kreftpasienter. Pasienter trenger støtte fra psykologer, ortodokse prester og arbeidere på onkologiske sykehus. I kampen mot kreft er det viktig å akseptere tilstedeværelsen av sykdommen og stille inn for å bekjempe den.

Når det gjelder sykdommen på fjerde trinn, blir det en presserende oppgave å jobbe med pasientens mentale tilstand. Derfor inkluderer palliativ pleie:

  • Fysiske kampmetoder - rettet mot å minimere symptomene på onkologi.
  • Psykologiske metoder - hjelp pasienten til å takle frykt, stress.
  • Sosiale metoder - hjelp pasienten til å løse problemer med å leve, forhold til pårørende.
  • Åndelige måter - rettet mot å tilfredsstille pasientens behov for fred.

Et viktig mål for palliativ medisin er å redusere symptomene på avansert kreft. Dette skyldes det faktum at det blir umulig å kurere sykdommen, metastaser spres til andre organer, svulsten kan ikke fjernes umiddelbart..

Palliativ terapi brukes ofte som en omfattende behandling for følgende typer onkologi:

  1. Svulster i lungene diagnostiseres i den siste utviklingsfasen, og derfor dør omtrent en million pasienter hvert år. Cirka 20-25% av pasientene får palliativ kreftbehandling når kirurgi for å fjerne formasjonen og metastaser ikke lenger er mulig. Terapi hjelper å leve i gjennomsnitt ett år lenger enn den angitte perioden.
  2. Ondartede formasjoner av brystkjertelen - på metastasestadiet betraktes patologien som uhelbredelig, siden selv med fullstendig fjerning av organet sammen med svulsten, er det umulig å kvitte seg med alle metastasene som allerede har spredt seg til andre kroppssystemer. Etter å ha brukt palliative metoder, kan en kvinne i gjennomsnitt leve to år lenger enn den anslåtte perioden.
  3. Ovarial onkologi - i mer enn 70% av tilfellene diagnostiseres det i de siste stadiene. Bare 5% av pasientene overlever innen fem år etter diagnosen. Palliativ behandling kan bidra til å forlenge pasientens liv og forbedre overlevelsesraten.
  4. Endetarmskreft - Mer enn en halv million mennesker blir diagnostisert hvert år. Sykdommen er farlig, den er ikke underlagt radikale behandlingsmetoder i de siste stadiene. Når du bruker palliative metoder, er det mulig å øke pasientens overlevelsesrate, for å gi mennesker muligheten til å leve et par år til.

I tillegg til de oppførte onkologiske patologiene, brukes terapi også i de sene stadiene av magesvulster, kreft i bukspyttkjertelen og andre tarmtumorer.

Dermed hjelper palliativ terapi til å øke overlevelsesraten til pasienter med onkologi nesten tre ganger..

Hva er hospicene til??

Kreftpasienter kan forvente å få omsorg i spesialiserte medisinske institusjoner. De kalles hospices og de spesialiserer seg i behandling av pasienter med uhelbredelige sykdommer..

Hospice-pasienter får kosthold, smertestillende midler og kan kommunisere med familiene. Leger med forskjellige spesialiteter jobber i slike sentre: onkologer, anestesiologer, psykologer. Legearbeidere detaljerer behandlingen for hver pasient, gir pasientens pårørende råd om omsorgsspørsmål.

For pasienten betyr målet om å bo på hospice å forlenge livet og lindre symptomene på en avansert sykdom. Derfor gir leger hjelp i flere retninger:

  1. Smertelindring - behandlingsterapi inkluderer en vurdering av typen og arten av smerte, valg av passende smertestillende medisiner, en beskrivelse av ordningen fra innleggelsen.
  2. Symptomminimering er en behandling som er rettet mot å eliminere forstyrrelser i mage-tarmkanalen, hudsykdommer, sykdommer i viral etiologi, samt å håndtere komplikasjoner av kreft.
  3. Pasientens ernæringskontroll - rettet mot å balansere pasientens diett. Dette er nødvendig for å opprettholde en konstant vekt av kreftpasienten.
  4. Holde kontakt med pasientens familie - legenes arbeid inkluderer regelmessige samtaler og konsultasjoner med pasientens pårørende, varsling om behovet for å bruke medisiner av narkotisk art.
  5. Fremmedterapi metoder - opprettholder den mentale helsen til en kreftpasient ved hjelp av gassblandinger som hjelper til med å takle depresjon og stress, samt å stoppe angrep av hodepine og hjertesmerter.

Pasienten og familien må forstå at offentlige og private hospits har forskjellige mål. I det første tilfellet brukes klassisk palliativ terapi. Hovedbetydningen er å opprettholde pasientens tilstand på det nåværende stadiet, for å lindre fysisk og mental smerte, men ikke for å bekjempe selve sykdommen. I betalte medisinske institusjoner prøver leger ikke bare å bruke metoder for palliativ medisin, men tar også tiltak for å bremse spredningen av kreft, hvis de valgte metodene ikke påvirker pasientens tilstand.

Kjemoterapi metoder

Det finnes typer cellegift:

  1. Neoadjuvant - tar sikte på å redusere svulstvolumet og er foreskrevet før operasjonen.
  2. Adjuvant profylaktisk terapi. Det brukes etter fjerning av det primære fokuset for kreft for å undertrykke prosessen med metastase.
  3. Palliativ - skiller seg fra profylaktisk ved at den brukes i tilfeller der kirurgisk fjerning av svulsten er umulig.

Palliativ cellegift er en kombinasjon av legemiddelbehandlingsmetoder rettet mot å redusere kreftdannelse.

Palliativ cellegift brukes når pasienten har en ubrukelig kreft, og det er nødvendig å stoppe smerter og forlenge pasientens liv. Ellers kalles teknikken polykjemoterapi..

I praksis brukes medisiner som stopper veksten av utdannelse, forhindrer metastase av kreftceller til nærliggende organer. På denne måten er det mulig å øke pasientens forventede levealder..

Spørsmålet om palliativ cellegift er imidlertid kontroversielt. Først og fremst stopper rollen som medikamentell behandling for å redusere reproduksjonshastigheten av ondartede celler, tumorvekst og migrasjon av metastaser. Men samtidig medfører cytostatika (det viktigste cellegiftmedikamentet) mange bivirkninger. Pasienten lider ettersom livskvaliteten forverres. Det er en motsetning i selve essensen av palliativ medisin.

I denne forbindelse krever utnevnelse av slike behandlingsmetoder høyt kvalifiserte onkologer. Det er viktig å vurdere alvorlighetsgraden av sykdommen, tilhørende risiko og forutsi det kliniske bildet. Leger er spesielt oppmerksomme på valget av medisiner som ikke hjelper å skade pasienten, men forbedrer personens tilstand.

I tillegg til medisiner bruker palliativ medisin også innføring av en etylalkoholoppløsning i svulsten. Ved hjelp av en ultralydsskanning settes en nål inn i formasjonen og en løsning injiseres. Alkohol bidrar til å fjerne overflødig vann fra svulsten og ødelegger veksten.

Varigheten av cellegiftkurset avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen, den individuelle pasienttoleransen for de forskjellige komponentene i legemidlet..

Kjemoterapi medisiner

Valg av medikamenter avhenger av krefttype, lokalisering, spredning av metastaser og pasientens velvære. Legemidler har en annen grad av effekt på kreftceller, derfor brukes medisiner oftere i kombinasjon.

Hovedtyper av medisiner inkluderer:

  1. Antimetabolitter er legemidler med cytotoksiske egenskaper. Aktive stoffer introduseres i tumorvevet og forårsaker ødeleggelse av intracellulære prosesser. Som et resultat fører denne handlingen til forfallet av kreften..
  2. Cytostatika - medisiner som forhindrer vekst og spredning av fokus av kreftceller, kan stoppe metastaseprosessen. Gruppen inkluderer plantebaserte alkaloider, antibiotika, som er rettet mot å skade DNA fra kreftceller. Komponentene i disse legemidlene hemmer multiplikasjonen av atypiske celler.

I noen behandlingsregimer foreskriver legene begge typer medisiner. Dette er en vanlig behandling. Som regel gir et kompleks av legemidler større effekt enn bruk av et enkelt medikament.

I tillegg beskriver den behandlende legen hvor mange sykluser av terapi som kreves, hvor ofte medisiner skal tas..

Bruke diagnostikk

Til tross for at diagnosen allerede er stilt til pasienten, tas ytterligere diagnostiske tiltak på tidspunktet for beslutningen om å bruke polykjemoterapi (PCT). Dette er nødvendig for å oppnå et nøyaktig klinisk bilde, vurdere oppførselen til en kreftsvulst og vurdere pasientens velvære. Kjemoterapi innebærer en aggressiv effekt på legemiddelkroppen, så du må forstå om kreftpasienten vil tåle behandlingen.

Følgende typer diagnostikk brukes:

  • Røntgen, CT, MR - lar deg nøyaktig vurdere tilstanden til indre organer, plasseringen av svulsten, for å fastslå på hvilket stadium av utviklingen kreften er.
  • Ultralyd av det berørte organet - metoden brukes til å vurdere strukturen i vev.
  • Endoskopi - metoden innebærer diagnose ved å introdusere spesielle instrumenter i kreftområdet.
  • Biopsi - et stykke tumorvev fjernes for histologi. Undersøkelse av dannelsescellene under et mikroskop kan bestemme kreftformen og sykdommens alvorlighetsgrad. Dette er nødvendig for å velge riktig behandlingstaktikk..
  • Blodprøver - blodet inneholder svulstmarkører som bekrefter tilstedeværelsen av en ondartet prosess i et bestemt organ.

Når det kliniske bildet er samlet, bestemmer legen, basert på innhentede data, taktikken til behandlingen, foreskriver et medisinforløp og beskriver behandlingsprotokollene.

I hvilke tilfeller er terapi kontraindisert?

Kjemoterapi medisiner virker aggressivt på kroppen. Selv kvalitetsprodukter kan føre til funksjonsfeil i organer. Derfor, når legen forskriver medisiner, vurderer legene om pasienten har kontraindikasjoner for bruken..

De farligste kontraindikasjonene:

  • svikt i lever og nyrer;
  • blokkering av gallegangene;
  • allergi mot medikamentkomponenter;
  • patologiske prosesser i hjertet og blodårene;
  • anemi i akutt form;
  • inflammatoriske eller smittsomme sykdommer;
  • mangel på medikamentfølsomhet i kreftceller.

Hvis legen bestemmer seg for å foreskrive medisinering for de angitte kontraindikasjonene, tar han ansvaret for risikoen for forverring av pasientens tilstand.

Fraværet av kontraindikasjoner hos en person reduserer ikke risikoen for bivirkninger ved å ta medisiner.

Oftest føler pasienten følgende konsekvenser av behandlingen:

  • alvorlig hårtap som fører til skallethet;
  • økt skjørhet av negleplatene;
  • kvalme;
  • anfall av oppkast;
  • nedsatt eller fullstendig mangel på appetitt;
  • tynnende blod;
  • prostrasjon;
  • reduserte beskyttende funksjoner i immunforsvaret.

Meninger fra leger

Moderne medisinsk vitenskap er uenig i palliativ cellegift.

Noen leger mener at slike metoder bare forverrer pasientens velvære og ikke bør brukes i de avanserte stadiene av kreft..

Andre medisinske fagfolk bestrider dette faktum og sier at medisiner bidrar til å redusere antall unormale celler, noe som stopper tumorvekst og reduserer symptomene. Det vil si at en persons tilstand forbedres fra cellegift..

Det er faktisk viktig å finne en balanse i valg av behandlingsmetoder for en bestemt pasient. Først må legen vurdere om polykjemoterapi vil bidra til å forlenge pasientens liv. Og for det andre å forutsi risikoen. I det terminale stadiet av kreft blir spredningen av metastaser til andre organer så utbredt at det fører til uttømming av menneskekroppen, svekkelse av beskyttende funksjoner.

Når du velger en behandlingsstrategi, må en onkolog ta hensyn til at en pasient kan være i kritisk tilstand når som helst. I denne situasjonen krever pasienten konstant overvåking, noe som bare er mulig på et betalt sykehus.

Statlige sykehus kan ikke gi pasienter en slik tjeneste, så beslutningen om å bruke metoder for palliativ medisin i dette tilfellet er ikke tatt.

Dermed er bruk av palliativ cellegift ikke egnet for alle pasienter og bør utføres under streng tilsyn av den behandlende legen. Bare under disse forholdene vil resultatet av behandlingen være positivt..

Palliativ behandling for kreftpasienter. Prinsipper og typer lindrende behandling

Palliativ pleie brukes når nåværende behandlinger ikke lenger er produktive og vitale organer begynner å svikte. Å skape den beste livskvaliteten for kreftpasienter er målet for behandlingen.

  1. Grunnleggende begreper og definisjoner
  2. Palliativ behandling
  3. Relaterte videoer:

Grunnleggende begreper og definisjoner

Betydningen av palliativ behandling kan ikke vektlegges for mye. Onkologiske sykdommer er patologiske prosesser som er delt inn i godartede og ondartede, og påvirker alle menneskelige organer. Moderne medisin har gjort store fremskritt i kampen mot kreft. Men det er ikke alltid mulig å oppnå et positivt resultat av behandlingen, noen ganger henvender en person seg til legen sent, og sykdommen har tid til å utvikle seg.

Og hos pasienter med lungekreft, sammen med hoste, kortpustethet, hemoptyse, pusteproblemer, er det nødvendig å eliminere forskjellige samtidige lungesykdommer (som lungebetennelse) med ondartede svulster. Noen ganger utvikler sykdommen seg veldig raskt, svulsten vokser og behandlingen blir vanskeligere.

Palliativ behandling er også nødvendig for pasienter som er permanent sengeliggende etter hjerneslag. Denne sykdommen kan føre til lammelse, langvarig koma, og pasienten mister evnen til å leve normalt. For å gjøre dette er det nødvendig å endre kroppsposisjonen, opprettholde renslighet og hjelp til å spise..

Det er tre typer pasienter som trenger individuell palliativ behandling:

  • Med uhelbredelige kreftformer;
  • Med patologier i et kronisk forløp;
  • Med AIDS.

Ledende klinikker i Israel

Palliativ behandling

Hva er palliativ medisin - det er palliative operasjoner og metoder rettet mot å undertrykke de smertefulle symptomene på sykdommen, støttende terapi, alle typer smertelindring, noe som skaper behagelige forhold for dødssyke pasienter.

Et team av spesialister er leger, sykepleiere og ikke-medisinske fagpersoner som hjelper pasienten med å overholde moderne behandlingsmetoder og frigjør pasienten fra ikke-nyttige diagnostiske og behandlingstiltak..

I retning av å oppfylle legens resepter hjemme, i hjemmet og under de mest behagelige forholdene for pasienten, støtte og deltakelse fra familiemedlemmer, som læres enkle konsepter om omsorg for kreftpasienter, en slags matlaging og måter å lindre smerte på.

Tilførsel av palliativ behandling til pasienter med kreft utføres også i spesialiserte institusjoner, hvor de får den hjelpen de trenger i sin situasjon ved bruk av cellegift, kirurgi og stråling..

Ved alvorlig smertesyndrom brukes strålebehandling, og palliativ cellegift vil redusere størrelsen på svulstvevet, undertrykke sykdommens progresjon og redusere forgiftning av produktene av metabolismen i svulsten. Ved slik behandling kan uønskede bivirkninger vises, men suksessen med moderne farmakoterapi gjør det mulig å minimere dem..

Hvis eliminering av symptomer på sykdommen hjemme ikke kan utføres, henvises pasienten til et hospice.

Hospice er et gratis spesialisert medisinsk anlegg som gir pleie og behandling for uhelbredelige kreftpasienter.

Mange hospits har oppsøkende tjenester. Palliativ omsorg på hospice tilbys ikke bare i polikliniske, men også polikliniske omgivelser. Sykehuset på hospitset er døgnet rundt. Hvis det ikke er noe sykehus, blir pasienter sendt til ikke-kjernesykehus med en fast onkologisk seng.

Alle avtaler diskuteres med kreftpasienten og hans familie. Palliativ kirurgi er eliminering av symptomene på sykdommen. Deres mål og oppgave er å i det minste midlertidig eliminere de ytre tegnene på sykdommen, når dette ikke kan oppnås ved hjelp av medikamenter, å redusere metastaser og redusere størrelsen på svulsten for å redusere den generelle graden av forgiftning av pasientens kropp..

Ønsker å få et estimat for behandling?

* Bare under forutsetning av at data om pasientens sykdom mottas, vil en representant for klinikken kunne beregne et nøyaktig estimat for behandlingen.

Prinsipper og typer palliativ pleie:

  1. Bekjempelse av smerte. Etter å ha vurdert tilstanden og graden av smerte hos en bestemt kreftpasient, velger legen passende smertestillende medisiner for ham. De administreres intravenøst ​​eller intramuskulært, hovedoppgaven til slike medisiner er hastighet. Slik terapi beregnes per time og er rettet mot å lindre pasienten fra smerte og lidelse;
  1. Eliminering av forstyrrelser i fordøyelsessystemet. Dette er farmakologisk behandling av naturlige symptomer på sykdommen, eliminering av kvalme, behandling av kløe, eliminering av oppkast og behandling av anemi. Smertelindring og cellegift kan føre til forstoppelse, der en korreksjon av drikkevannet, avføringsmidler er foreskrevet, det er behov for et spesielt kosthold, hvis grunnlag er lett fordøyelig mat;
  1. Balansert kosthold. Målet med rasjonell ernæring er rettet mot å opprettholde en konstant vekt av pasienten, forbedre humør, velvære og korrigere en svekket kropp med vitaminer og mikroelementer;
  1. Psykologisk støtte er veldig viktig for en pasient som står overfor en kreftdiagnose. Beroligende midler foreskrives, om nødvendig, med råd fra en psykoterapeut.

Også en viktig rolle tildeles pasientens pårørende, roen og de siste dagene i pasientens liv avhenger av det. Gi pasienten muligheten til å uttrykke seg, selv om dette er en manifestasjon av negative følelser, for å beskrive følelser og opplevelser. Oppmerksomhet, utholdenhet og støtte vil hjelpe pårørende i kommunikasjonen med pasienten.

Akk, det skjer slik at barn lider av uhelbredelige former for kreft. Prosessen med smertelindring er annerledes for dem enn prosedyren for å gi medisinsk palliativ behandling. Barnet kan ikke alltid karakterisere intensiteten og arten av smerte, og det kan være vanskelig for foreldre og pårørende å vurdere tilstanden til et sykt barn. Eksperter forklarer foreldre at det er veldig viktig å lokalisere smerte, og at morfin foreskrives om nødvendig. Et avføringsmiddel (laktulose) er foreskrevet med morfin for forstoppelse.

Kreftbehandling er en kompleks oppgave, der det er viktig ikke bare deltakelse av en stor krets av eksperter med forskjellige profiler, men også slektninger og venner som er informert og forklart de viktigste metodene for palliativ behandling og får råd om detaljene i hjemmet. Legens plikt - Avlastning av lidelser til dødssyke er legens plikt, og støtte og opprettelse av komfortable levekår er oppgaven til kjære.

Palliativ behandling

En alvorlig og uhelbredelig sykdom er alltid et stort stress både for pasientene selv og for sine nærmeste. Ofte er de helt uforberedte på et slikt slag, forstår ikke hva som skjer, kan ikke gi en nøktern vurdering av de eksisterende behandlingsalternativene og er ikke i stand til å avtale det forestående nært forestående dødsfallet til seg selv eller en kjær.

Til tross for utviklingen av moderne diagnostikk, søker nesten halvparten av pasienter med onkologiske sykdommer medisinsk hjelp i avanserte stadier av kreft, når sjansene for full bedring håpløst er tapt. I slike situasjoner gir onkologer lindrende behandling for kreftpasienter som har lite å leve..

Hvordan kan du hjelpe uhelbredelige pasienter?

Palliativ omsorg er et relativt nytt medisinområde, hvis mål er å maksimere livskvaliteten til en pasient og hans familie i en situasjon med alvorlig, progressiv, livstruende eller uhelbredelig sykdom. Fokus for palliativ pleie er den fysiske, psykologiske, sosiale komforten til pasienten og hans nærmeste miljø.

Palliativ behandling er som følger:

Lindring av smerte og andre smertefulle symptomer. Utviklingen av alvorlig sykdom ledsages av mange smertefulle symptomer, som smerte, kortpustethet, hoste, kvalme og oppkast, problemer med avføring og appetitt, kløe, trykksår, søvnforstyrrelser og depresjon. Engasjementet fra en palliativspesialist hjelper til med å kontrollere smertefulle symptomer både under aktiv behandling og i slutten av livet og i ferd med å dø.

  • Spesielle medisinske inngrep med sikte på å forlenge levetiden eller forbedre kvaliteten. I tilfelle av onkologiske sykdommer er dette, avhengig av scenen, antitumorterapi (cellegift, strålebehandling, immunterapi), palliativ kirurgi, kunstig ernæring. Oksygen, antibiotikabehandling, hjerte-lungeredning.
  • Psykologisk støtte fra pasienten og hans pårørende. Hvordan akseptere sykdom og bli enige med dødens uunngåelige? Hvordan finne styrken til å bekjempe en alvorlig sykdom? Hvordan håndtere en kjær som er alvorlig syk, lider eller dør? Er det verdt å snakke med ham om sykdom, behandling, planer og fremtiden? Hvordan snakke med en pasient som benekter den virkelige tilstanden og søker frelse der det ikke er noen? Hvordan kan du bruke de siste ukene, dagene og timene, slik at du best kan forberede deg på livet etter at din kjære har gått? Disse og andre spørsmål møter alle mennesker som står overfor en alvorlig og farlig sykdom. Det er viktig å hjelpe til med å finne svar på dem..
  • Hjelp i sosiale og juridiske spørsmål som oppstår som et resultat av sykdom og forestående død.
  • I tillegg til kreftpasienter gis palliativ behandling på Yusupov sykehus til pasienter med AIDS, så vel som personer med progressive sykdommer som ikke er kreft..

    Metoder for å ta vare på kreftpasienter

    I de endelige stadiene av onkopatologi lider pasienter av alvorlige ubehagelige smerter som gjør normal tilværelse umulig og hindrer dem i å gjøre sine vanlige ting..

    For å lindre smerte foreskriver leger av palliativ medisin ved Yusupov sykehus intramuskulær eller oral administrering av smertestillende medisiner. Når du velger et terapeutisk regime, brukes en individuell tilnærming. Når smertesyndromet vokser og hvis smertestillende midler er ineffektive, foreskrives et sterkere medikament eller narkotisk middel.

    Mange kreftpasienter utvikler dyspeptiske lidelser, hvis utseende er assosiert med rus i kroppen som følge av utviklingen av den ondartede prosessen, inntaket av mange medisiner, effekten av cellegift og andre negative faktorer.

    Ofte er tilstanden ledsaget av kvalme og utålelig oppkast, som krever utnevnelse av antiemetiske medisiner. En av de viktigste komponentene i kreftpasienters normale velvære er riktig ernæring. Et balansert, næringsrikt kosthold er viktig for å forhindre vekttap, kvalme og oppkast, og det kan også forbedre velvære og humør generelt..

    Den nyeste metoden for palliativ medisin, som brukes på Yusupov sykehus for å avlaste kreftpasienter fra spenning, angst, stress, depresjon og søvnløshet, er xenoterapi. Essensen av metoden er å bruke xenon - et ikke-giftig og helt ufarlig for menneskets inerte gass. Det brukes ikke bare for kreftpasienter, men også i andre medisinske felt, da det har immunstimulerende, betennelsesdempende, antistress, antispasmodisk, smertestillende og kardiobeskyttende effekt..

    For hver pasient utvikler legene på Yusupov sykehus individuell terapeutisk taktikk, velger riktig kosthold, med tanke på hans ønsker og kroppsegenskaper.

    Cirka 50% av pasientene med onkologiske sykdommer trenger psykologisk støtte, beroligende midler og psykoterapeuter. Disse tiltakene er nødvendige for å normalisere den psyko-emosjonelle bakgrunnen, "akseptere" sykdommen og det nært forestående dødsfallet. Erfarne psykiatere og psykologer fra Yusupov-sykehuset retter sin innsats for å endre holdningen til døden, for å gjenopprette den mentale balansen til pasienten og hans pårørende. Alt medisinsk personale på klinikken som gir palliativ behandling, gjennomgår spesiell psykologisk opplæring.

    Ekspertuttalelse

    For tiden trenger 1,5 millioner mennesker i Russland lindrende behandling. Denne næringen overvåkes nøye av Helsedepartementet. Takket være regjeringens støtte løses problemet med tilstrekkelig smertelindring for pasienter. Hovedoppgaven med palliativ medisin anses å lindre tilstanden til kritisk syke pasienter..

    Verdens helseorganisasjon har etablert at spesifikk terapi og lindrende behandling for uhelbredelige pasienter skal utføres i et kompleks. Etter WHO-protokoller, bør omsorg startes umiddelbart etter diagnose. På samme måte er det mulig å forbedre pasientens livskvalitet og lindre alvorlighetsgraden av kliniske symptomer..

    Foreløpig kan gratis palliativ behandling gis hjemme eller på innleggelser. I henhold til grunnloven til den russiske føderasjonen har alle innbyggere i landet rett til dette. På Yusupov sykehus tilbys palliativ behandling på høyt nivå. Alle forhold er skapt for pasienter som letter deres fysiske og åndelige tilstand. Mengden terapi velges avhengig av pasientens tilstand.

    Kriterier

    Det er vanskelig å overvurdere palliativ behandling innen onkologi, fordi antallet kreftpasienter øker hvert år. Folk får ofte vite om sykdommen på et senere tidspunkt, når medisin er maktesløs. I dag er det i Russland rundt 2000 pasienter som trenger palliativ medisinsk behandling per 100.000 innbyggere..

    Legene mener at hovedkriteriene for å velge pasienter med behov for palliativ behandling bør være følgende:

    • forventet levetid - ikke mer enn 6 måneder;
    • sikkerheten om at sykdommen er uhelbredelig;
    • tilstedeværelsen av visse symptomer (smertesyndrom, kompleks psyko-emosjonell stemning, depresjon, selvmordstendenser).
    Det er forskjellige tilnærminger til levering av palliativ behandling, men ifølge WHOs anbefalinger er de alle delt inn i to hovedgrupper:
    • innleggelse;
    • hjemmehjelp.

    Døgninstitusjoner er sykehus, palliative avdelinger basert på medisinske institusjoner og onkologiske apoteker. Oppsøkende tjenester gir lindrende behandling hjemme. Poliklinisk behandling er også mulig når pasienten er i stand til å besøke et medisinsk anlegg på avtalt tid for prosedyrer og manipulasjoner..

    Palliativ terapi kan utføres ved hjelp av forskjellige metoder:

    • cellegift;
    • hormonbehandling;
    • strålebehandling;
    • tar smertestillende medisiner;
    • kirurgiske inngrep (laparocentesis) - om nødvendig.

    Hva er lindrende behandling?

    I løpet av en radikal operasjon for kreft, fjernes den ondartede svulsten fullstendig. Til tross for bruk av moderne diagnostiske metoder på det nyeste utstyret, klarer leger ved Yusupov sykehus ofte å etablere den virkelige fasen av sykdommen bare under operasjonen. I mangel av tekniske evner for fullstendig fjerning av en ondartet svulst, utfører klinikkens onkologer palliativ kirurgi.

    Palliativ kirurgi er forskjellig fra radikal kirurgi, da svulsten ikke blir fjernet helt under den. For å bekrefte den ikke-radikale karakteren av den palliative intervensjonen, utfører spesialistene på Yusupov Hospital en histologisk undersøkelse. Pasienter som har gjennomgått palliativ kirurgi krever spesialbehandling. Det medisinske personalet på Yusupov Hospital Oncology Clinic er kjent med alle funksjonene i løpet av onkopatologi. De gir kvalifisert pleie av høy kvalitet til pasienter etter palliativ kirurgi.

    Det er visse indikasjoner for palliativ kirurgi. De utføres når svulster er følsomme for cellegift eller strålebehandling. I slike situasjoner fjernes den største delen av svulsten eller metastasen, hvoretter pasienten foreskrives konservativ behandling.

    Palliativ behandling er en del av kombinasjonsterapi for kreft. Det gir ikke bare suspensjon av tumorvekst, men ofte fullstendig omvendt utvikling av ondartede foci, gjenoppretting av arbeidskapasitet og forlengelse av pasienters levetid i flere år..

    Typer intervensjon

    Det er to typer palliativ behandling. Palliativ kirurgi av den første typen utføres for å eliminere komplikasjonene forårsaket av svulsten. Kirurger-onkologer binder blodkar i tilfelle blødning, bruker biliodigestive anastomoser eller omgår tarmanastomoser, utfører trakeostomi, kolostomi, gastrostomi for svulster i de tilsvarende organene som er anerkjent som inoperable. Takket være slike operasjoner gjenopprettes kroppens vitale funksjoner: respirasjon, ernæring, blodsirkulasjon, fjerning av innholdet i galleveiene, tarmene. Palliative inngrep kan utføres raskt og raskt.

    I løpet av palliativ kirurgi av den andre typen utføres palliativ fjerning av en ondartet svulst eller palliativ reseksjon. I motsetning til den første typen kirurgi fjernes en del av svulstvevet (primær svulst eller metastase) under palliativ intervensjon av den andre typen. Palliativ reseksjon utføres i to tilfeller.

    Det er primært indisert for svulster som er følsomme eller relativt følsomme for stråling eller medisinering under normale eller følsomhetsmodifiserende forhold. I slike situasjoner fjerner onkologer ved Yusupov sykehus hoveddelen av svulsten, det primære svulsten og dens metastaser for ytterligere antitumorbehandling av den gjenværende mindre delen av svulstvevet..

    Indikasjonene for slike kirurgiske inngrep er følgende onkologiske sykdommer:

    udifferensierte lokalt avanserte, metastatiske og tilbakevendende former for bløtvevssarkomer;

    råtnende stor brystsvulst;

  • brystkreft etter utilstrekkelig vellykket foreløpig spesialbehandling.
  • For det andre utføres palliativ reseksjon når det er en trussel om komplikasjoner eller med allerede utviklede komplikasjoner av onkopatologi. Ved hjelp av slike kirurgiske inngrep forhindres livstruende komplikasjoner. Noen ganger er palliativ intervensjon rettferdiggjort selv i nærvær av fjerne metastaser.

    På grunn av forbedringen av legemiddel- og stråleterapimetoder er de siste årene utført palliative kirurgiske inngrep for andre indikasjoner..

    Ekspertrådet med deltakelse av professorer og leger i Yusupov sykehus høyeste kategori tar en samlet beslutning om effektiviteten og hensiktsmessigheten av palliativ kirurgi.

    Magekreftoperasjon

    Takket være bruken av palliativ kirurgi har onkologer ved Yusupov sykehus oppnådd høye resultater for å forbedre livskvaliteten hos pasienter med avansert magekreft. Palliativ kirurgi teknikker er i stadig utvikling og forbedring. Dette gjør at du kan oppnå en betydelig forbedring i pasientenes tilstand..

    Kirurger fra Onkologiklinikken utfører lindrende gastriske operasjoner under følgende forhold:

    den fjerde fasen av magekreft, når nærliggende organer og nærliggende lymfeknuter påvirkes av en ondartet svulst, blir fjerne metastaser avslørt;

    en umiddelbar trussel mot pasientens liv: perforering av mageveggene, blødning fra en neoplasma, stenose;

    umulighet av normal ernæring;

    gulsott, som oppstår når leveren eller galleveien er skadet;

    kompresjon av store fartøy med metastaser.

    For magekreft utfører onkologer ved Yusupov sykehus to typer lindrende operasjoner. Den første gruppen av kirurgiske inngrep er rettet mot å forbedre ernæring og stabilisere pasientens generelle tilstand. I dette tilfellet fjernes ikke lesjonene. Denne typen palliativ kirurgi inkluderer gastroenteroanastomose, gastrostomi og jejunostomi..

    Kirurgiske inngrep av den andre typen utføres med sikte på å fjerne primærfokus for neoplasma eller metastaser. Denne typen kirurgi inkluderer palliativ reseksjon, palliativ gastrektomi og fjerning av metastaser. Oftest utføres de for å øke effektiviteten av påfølgende kreftbehandling..

    Rektal kreftintervensjoner

    Pasienter med stadium IV endetarmskreft utvikler ofte komplikasjoner som krever palliativ kirurgi. Palliativ kirurgi innebærer fjerning av primær svulst med de gjenværende fjerne metastaser. Fjerning av primær tumor node reduserer kreftforgiftning, eliminerer eller forhindrer tarmobstruksjon, reduserer hastigheten for ytterligere generalisering av tumorprosessen. Med omfattende metastaser, peritoneal karsinomatose, alvorlige samtidig sykdommer, er palliativ kirurgi vanskelig å utføre.

    Kolostomi er en symptomatisk kirurgi for endetarmskreft. Kirurgene på onkologiklinikken utfører denne operasjonen i tilfelle neoplasmer som ikke kan fjernes med trussel om obstruksjon eller med utviklet tarmobstruksjon. Noen ganger pålegger onkologer en kolostomi på pasienter med en svulst som kan fjernes, men dette kan ikke gjøres på grunn av tilstedeværelsen av kontraindikasjoner til radikal kirurgi.

    Oftest, i endetarmskreft, pålegger onkologer en dobbeltfatret sigmoidostomi. I tilfelle anatomiske vanskeligheter assosiert med vedheft eller kort mesenteri, blir involveringen av sigmoid kolon i tumorprosessen, transversostomi brukt. Etter å ha utelukket passering av avføring gjennom endetarmen som er rammet av en ondartet svulst, reduseres risikoen for blødning og betennelse. Hvis det er en inflammatorisk prosess rundt svulsten, opprettes forhold for å stoppe den. Etter radikal kirurgi lukkes stomien kirurgisk.

    Operasjoner for eggstokkreft

    Palliativ kirurgi for eggstokkreft utføres i de sene stadiene av sykdommen, i nærvær av metastaser. Hvis den patologiske prosessen har trengt inn i andre områder av bekkenet eller bukhulen, prøver onkologer ved Yusupov Hospital å fjerne det maksimale volumet av tumorvev. Denne palliative operasjonen kalles cytoreduksjon. Etter operasjonen foreskriver leger cellegift. Kjemoterapi medisiner dreper gjenværende kreftsegmenter.

    Noen ganger blokkerer eggstokkreft helt tarmene og fører til obstruksjon. I noen tilfeller fjerner onkologiske klinikker kirurger en del av tarmen. Hvis sykdommen har påvirket organet og blokkert det, opprettes en kunstig åpning for utskillelse av avføring - en kolostomi.

    I tilfelle urinlederne er forstyrret, blir urinen oppvarmet i nyrene. Volumet øker, organfunksjonen forstyrres. For å gjenopprette utstrømningen av urin plasserer onkologer en intern stent i urinlederen eller bruker en nefrostomirør. Mange kvinner med eggstokkreft utvikler ascites, en opphopning av væske i magen. For ascites utfører kirurger paracentese (punktering i magen) eller plasserer et langvarig kateter.

    Hvis det er teknisk mulig, fjerner onkologer ytterligere hele eller det meste av svulsten og foreskriver cellegift. I noen tilfeller utføres først behandling med cytostatika, og etter å ha redusert svulstvolumet, blir den gjenværende delen fjernet. I den postoperative perioden gjentas cellegift. Denne operasjonen kalles mellom- eller intervallcytoreduksjon..

    Retten til gratis palliativ behandling

    I følge art. 41 i Den russiske føderasjonens grunnlov har alle rett til gratis medisinsk behandling, som gis på bekostning av budsjettmessige bevilgninger. Dette betyr at du ikke trenger å ha en helseforsikring for å få lindrende behandling hjemme eller på et sykehus..

    Gratis palliativ behandling tilbys både poliklinisk og poliklinisk av medisinske arbeidere som har gjennomgått spesiell opplæring i samhandling med leger om profilen til pasientens underliggende sykdom.

    Gratis lindrende behandling tilbys på grunnlag av offentlige medisinske institusjoner og mobile patroneringstjenester. Naturligvis er budsjettmessige tildelinger ikke tilstrekkelig til å gi tilstrekkelig hjelp til alle pasienter som trenger det, slik at det opprettes private sentre og hospice der kvaliteten på tjenesten er betydelig bedre. I tillegg er det i betalte institusjoner ikke nødvendig å vente i kø for innleggelse på sykehus for palliativ behandling, som ofte kan observeres på offentlige sykehus..

    Fordeler med å hjelpe uhelbredelige pasienter på Yusupov sykehus

    Pasientene på Yusupov sykehus får palliativ behandling på høyt nivå. Onkologer ved Yusupov sykehus overvåker kontinuerlig tilstanden til pasienter med kreft. De prioriterer bruk av spesielle behandlinger for å lindre symptomene på kreft.

    En egen oppgave er å gi psykologisk og åndelig støtte til pasienter og deres pårørende. Komfortable forhold skapt på sykehuset bidrar til å forlenge pasientenes liv og forbedre kvaliteten. En betydelig fordel med klinikken er pårørendes evne til å være hos pasienten døgnet rundt, uavhengig av sykdomsstadiet..

    Teamet av onkologer, psykologer, kjemoterapeuter, nevrologer, rehabiliteringsterapeuter og sykepleiere fra Yusupov sykehus gir hver pasient effektiv omfattende behandling. Personalet gir god pleie selv til sengeliggende pasienter, noe som ikke alltid er mulig å oppnå i en gratis offentlig institusjon.

    Papirarbeid

    For sykehusinnleggelse av pasienten er det nødvendig med en foreløpig avtale via telefon for å avklare alle nyansene ved registrering på sykehuset. Til avtalt tid må du ankomme Yusupov sykehus og ta med deg passet, medisinsk forsikring, et utdrag fra medisinsk historie og resultatene fra tidligere studier og laboratorietester. Om nødvendig kan du organisere transport av pasienten, ledsaget av et spesialisert medisinsk team fra Yusupov sykehus.

    Etter å ha valgt et rom, innkvartering og nødvendige organisatoriske tiltak, blir pasienten undersøkt av behandlende lege og spesialister: onkolog, nevrolog, terapeut, kardiolog, rehabiliteringsterapeut, gastroenterolog og andre leger som har til rådighet det nyeste diagnostiske og terapeutiske utstyret til klinikken. Deretter signeres en avtale om levering av medisinske tjenester, forskuddsbetaling, hvoretter et individuelt behandlingsprogram utarbeides av den behandlende legen..

    Spesialistene ved det palliative medisinsk senteret på Yusupov sykehus satte seg som oppgave å ikke bare lindre lidelsene til dødssyke, men også skape de mest behagelige forholdene for ham. Om nødvendig har pårørende muligheten til å være på avdelingen sammen med pasienten døgnet rundt. Du kan finne ut mer informasjon om lindrende behandling på Yusupov sykehus på telefon.

    Lær Mer Om Diagnostisering Av Pankreatitt

    Kjøtt soufflé: oppskrifter

    Hjemmelaget kjøttsoffel er en ukomplisert, aromatisk og deilig velsmakende rett som kan serveres til middag, lunsj eller som matbit. Det ser ut som en homogen, veldig øm gryte, har en behagelig luftig konsistens og et appetittvekkende utseende.

    Kjøtt soufflé - 6 beste oppskrifter på ømme kjøttretter

    Kjøtt soufflé er en ideell rett for sunn kosthold og babymat. Den balanserte sammensetningen og riktig varmebehandling uten overflødig fett og kreftfremkallende stoffer vil bare være til fordel for kroppen, og bidra til moderat metthet uten tyngde for magen og eventuelle negative konsekvenser.