Mat

Liste over prokinetikk og funksjoner i deres administrasjon

Prokinetics er en gruppe medikamenter som regulerer fordøyelseskanalens bevegelighet. Preparater med prokinetisk virkning forbedrer bevegelsen av tarminnholdet langs fordøyelseskanalen, fremmer bedre funksjon av lukkemuskelen mellom magen og spiserøret, og forhindrer at mat kastes fra magen i spiserøret..

I Russland er apotekmarkedet representert av tre godkjente prokinetika: Metoklopramid, Domperidon, Itoprid. Andre legemidler er forbudt eller under utvikling.

Typer prokinetika og legemiddelnavn

Det er flere farmakologiske grupper av prokinetika..

Dopaminerge D2-reseptorblokkere

De er den mest studerte og mest brukte gruppen av prokinetikk. Legemidlene i denne gruppen, ved å blokkere dopamin D2-reseptorer, regulerer fordøyelseskanalens motoraktivitet ved å øke tonen til glatte muskelceller i tarmen og magen. Har antiemetiske og antiemetiske effekter.

  • Metoklopramid (Gastrosil, Cerucal, Raglan). Det spesielle med dette legemidlet er effekten på dopamin D2-reseptorer og serotonin H3-reseptorer samtidig. Stimulerer arbeidet i øvre fordøyelseskanalen (mage, spiserør, lukkemuskel mellom disse organene). Reduserer oppkastssenterets spenning i sentralnervesystemet, derfor har det vist seg godt som et antiemetikum. Praktisk talt ingen effekt på tarmperistaltikken. Bruken er begrenset av utseendet på spesifikke bivirkninger (ekstrapyramidale forstyrrelser, hormonelle forstyrrelser, svimmelhet), som er assosiert med penetrasjon gjennom blod-hjerne-barrieren og effekten på hjernens sentrale strukturer, samt effekten på det kardiovaskulære systemet (forårsaker arytmier).
  • Domperidone (Domperon, Motilak, Motilium). Legemidlet tilhører 1. generasjon selektive blokkere av dopamin D2-reseptorer, som ikke trenger inn i blod-hjerne-barrieren og er blottet for bivirkninger fra sentralnervesystemet. Det har hovedeffekten på motiliteten til mage og tolvfingertarm, siden det er det største antallet perifere D2-reseptorer. Påvirker ikke tarmene. Den antiemetiske effekten er moderat. Domperidon er et av de viktigste prokinetiske legemidlene som brukes i medisinsk praksis. Bivirkninger fra det kardiovaskulære systemet er mindre vanlig enn metoklopramid.

Serotonin 5-HT4 reseptoragonister

Legemidlene i denne gruppen, som virker på serotonin H4-reseptorene i det submukøse laget av fordøyelseskanalen, stimulerer frigjøringen av acetylkolin. Acetylkolin øker motoraktiviteten i mage og tarm. Studier har vist evnen til disse legemidlene til å redusere ubehag i magen, normalisere avføring ved irritabel tarm. På dette stadiet er aktive studier av legemidler i denne gruppen i gang, som en lovende retning i behandlingen.

  • Tegaserod. Den første syntetiserte agonisten til serotonin H4-reseptorer, som har vist høy effekt i behandlingen av tarmneurose med forstoppelse. Ulempene med stoffet inkluderte en høy prosentandel av bivirkninger fra det kardiovaskulære systemet. Utestengt for bruk nå.
  • Cisapride (Coordinax, Peristil). Det har en effekt på hele mage-tarmkanalen, og stimulerer motoriske ferdigheter. Forbedrer passering av mat gjennom tarmene, påvirker arbeidet med spiserørssvinkteren. Under bruk av Cisaprid ble alvorlige bivirkninger fra det kardiovaskulære systemet identifisert, så stoffet ble utestengt for produksjon.
  • Mosaprid. Har lignende egenskaper som Cisapride. Godkjent for bruk i en rekke land (Hviterussland, Kasakhstan). Ikke registrert i Russland. Ulempene med medikamentet inkluderer interaksjon med andre legemidler, derfor brukes det med forsiktighet med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, kolinerge legemidler, etc..
  • Prucaloprid (Resolor). Den har høyest affinitet for serotoninreseptorer, og har derfor en uttalt effekt på tarmmotilitet. Det brukes til behandling av kronisk forstoppelse, når hovedgruppene av avføringsmidler ikke har noen effekt. Når de ble brukt, var de vanligste bivirkningene hodepine, kvalme og magesmerter. Registrert i Russland.

Serotonin H3 reseptorantagonister

Studien av denne farmasøytiske gruppen begynte etter oppdagelsen av egenskapene til metoklopramid for å hemme arbeidet med serotonin H3-reseptorer og utviklingen av teorien om at en del av dets prokinetiske egenskaper er assosiert nøyaktig med serotonin og dets reseptorer. Syntesen av medikamenter har begynt som selektivt bare virker på H3-reseptorer.

  • (Latran, Zofran). Legemidlet akselererer bevegelsen av mat fra magen til tolvfingertarmen, normaliserer tonen i tykktarmen. Brukes til behandling av kvalme og oppkast forårsaket av cellegift hos kreftpasienter eller anestesi. Ikke mye brukt i behandlingen av gastroøsofageal reflukssykdom og irritabel tarmsyndrom.
  • Tropindol (Tropisetron, Navoban). Det første medikamentet fra denne gruppen, som kan normalisere arbeidet med den nedre esophageal lukkemuskelen i lang tid, og forhindre tilbakestrømning av gastrisk innhold. Har en uttalt antiemetisk effekt. Brukes hos kreftpasienter etter cellegift.

Ny generasjon prokinetikk med dobbelt handling

  • Itoprid (Ganaton, Itomed). Legemidlet virker samtidig på dopamin D2-reseptorer og antikolinesterase-reseptorer, noe som utvider omfanget. Det har en positiv effekt på tonen i den nedre øsofagus lukkemuskelen, og forhindrer tilbakeløp fra mageinnholdet til spiserøret. Stimulerer samtidig peristaltikken i alle deler av tarmen, og forbedrer avføring i tilfelle forstoppelse. Det har en moderat antiemetisk effekt. Har ingen effekt på sekretorisk aktivitet i magen. Påvirker ikke strukturene i sentralnervesystemet. Ved behandling av gastroøsofageal reflukssykdom har det vist seg bedre enn Domperidone. Fordelene med Itoprid inkluderer mangel på interaksjon med andre legemidler..

Valget av prokinetic er basert på klinisk effekt ved behandling av forskjellige deler av fordøyelseskanalen, sikkerhet og kontraindikasjoner.

Av alle de oppførte legemidlene oppfyller bare to legemidler effekten / sikkerhetsbetingelsen - Itoprid og Domperidone. Ved behandling av forstyrrelser i motoraktiviteten i øvre mage-tarmkanal (spiserør, mage) er det valgte legemidlet Itoprid.

Indikasjoner for bruk

  • GERD (gastroøsofageal reflukssykdom);
  • funksjonell dyspepsi;
  • magesår;
  • irritabel tarm-syndrom;
  • kvalme og oppkast;
  • achalasia i spiserøret.

Kontraindikasjoner

  • gastrointestinal blødning;
  • perforering av magen;
  • svangerskap;
  • mekanisk obstruksjon av mage-tarmkanalen;
  • prolaktinom (for Domperidon).

Naturlig prokinetikk

  • Iberogast. Urtepreparat basert på ekstrakter av 9 planter. Virkningsmekanismen er assosiert med den individuelle effekten av hver plante på fordøyelseskanalen. Hovedpoenget med påføring er magen. Styrker passering av mat fra magen, normaliserer motoriske ferdigheter. Reduserer produksjonen av saltsyre og øker produksjonen av slim i magen.

Skiller seg fra "kjemisk prokinetikk" i effektivitet kombinert med høy sikkerhetsprofil. Brukes til behandling av funksjonell dyspepsi.

Prokinetics: en liste over nye generasjons medisiner

I dag er sykdommer i mage og tarm en vanlig grunn til å gå til legen. Nesten alle plager er preget av brudd på motorfunksjonen. Imidlertid kan de i noen tilfeller vises som tegn på andre sykdommer som ikke har noe med problemer i fordøyelsessystemet å gjøre. Uansett kan man ikke klare seg uten medisiner fra den prokinetiske gruppen. Listen over legemidler i denne gruppen har nesten ingen begrensninger på opptak. Derfor velger legen hvert middel strengt individuelt..

Hva er prokinetikk: generelle egenskaper

Prokinetics inkluderer farmakologiske medikamenter som, ved hjelp av forskjellige mekanismer, endrer aktiviteten til mage og tarm og akselererer passering av mat.

Handling av prokinetikk

Medisiner prokinetics hjelper til med å aktivere fordøyelseskanalens motilitet, og er også preget av en uttalt antiemetisk effekt. Slike medisiner hjelper til med å akselerere metabolske prosesser, forbedre muskeltonus og redusere tilbakeløp. De er foreskrevet som en enkelt medisin eller i kombinasjon med andre medisiner. De er delt inn i flere typer i henhold til det grunnleggende prinsippet for deres innvirkning..

Hva er typene prokinetikk

I henhold til virkningsmekanismen kan all eksisterende prokinetikk deles inn i flere forskjellige grupper, nemlig som:

  • dopaminreseptorblokkere;
  • reseptoragonister;
  • reseptorantagonister.

De mest kjente og godt studerte medikamentene er selektive prokinetika, dopaminreseptorblokkere, som øker tarm- og magemotilitet. Leger anbefaler at du tar disse midlene i 10-14 dager tre ganger om dagen, alltid før sengetid. Slike medisiner presenteres i form av tabletter og injeksjoner.

Dopaminreseptorblokkere

Handlingsprinsippet på forskjellige deler av mage og tarm kan variere for legemidler som prokinetika. Listen over legemidler i denne gruppen er delt inn i selektiv og ikke-selektiv. Handlingsprinsippet deres er at de forbedrer magesystemet og hjelper deg med å få kvalme..

Den mest effektive prokinetika for tarmene anses å være:

  • "Metoklopramid";
  • Domperidon;
  • "Bromoprid";
  • "Dimetpramid".

I tillegg kan du ta dem mot kvalme, oppkast, provosert av forgiftning eller brudd på reglene for matinntak, virale eller bakterielle sykdommer, toksisose under graviditet i første trimester.

De kan være ineffektive med oppkast av vestibulær opprinnelse. De inneholder den aktive aktive ingrediensen metoklopramid, som har vært brukt i lang tid. Virkningen av slike stoffer er:

  • økt aktivitet i spiserøret;
  • forbedring av metabolske prosesser;
  • øke hastigheten på bevegelse av mat gjennom mage og tarm.

Imidlertid kan slike medisiner provosere forekomsten av mange bivirkninger, og derfor må du først gjennomgå en omfattende undersøkelse og oppsøke lege.

Det finnes også første generasjons prokinetikk. Listen over medisiner er ganske omfattende, og de inkluderer:

  • "Cerucal";
  • "Perinorm";
  • "Raglan".

En av de største ulempene med slike midler er deres evne til å provosere menstruasjonsforstyrrelser hos kvinner, forverring av tarmfunksjonen. Legemidler fra andre generasjon inneholder den aktive ingrediensen domperidon. Disse stoffene forårsaker ikke alvorlige bivirkninger, men deres bruk kan være:

  • svakhet;
  • døsighet;
  • hodepine;
  • angst.

Det er derfor leger foreskriver medisiner fra denne gruppen til pasienter. Disse inkluderer "Motilium", "Motorix", "Domidon", "Gastropon".

Ny generasjon prokinetikk

For behandling av forstoppelse og sykdommer i mage og tarm brukes andre generasjons medisiner mye. Før du tar medisiner, må du studere listen over nye generasjon prokinetiske legemidler. "Ganaton" regnes som et av de mest effektive midlene, da det hjelper med å gjenopprette normal funksjon i magen. Dette legemidlet brukes til å behandle kronisk gastritt og er godkjent for bruk over personer over 16 år..

I tillegg foreskriver legene "Itomed" og "Itoprid", ettersom de har bevist seg veldig bra på grunn av deres uttalt terapeutiske effekt, samt fravær av bivirkninger selv etter langvarig bruk. De hjelper til med å tone tarmmusklene og øke aktiviteten til galleblæren. "Itoprid" absorberes godt i fordøyelseskanalen, og den maksimale mulige konsentrasjonen av det aktive stoffet er nådd innen 30-45 minutter etter første inntak.

Tarmprokinetikk

Listen over ny generasjon prokinetiske medikamenter inkluderer også medisiner som påvirker serotoninreseptorer av type 4 og er deres agonister. Den aktive ingrediensen tegaserod har en god effekt på tarmens funksjon. Fremmer også rask avføring normalisering. De mest kjente stoffene i denne gruppen inkluderer:

  • Tegaserod;
  • "Fraktal";
  • "Zelmak".

De provoserer ikke til økt trykk og forårsaker ikke sykdommer i kardiovaskulærsystemet. Imidlertid er det forskjellige bivirkninger. Hittil har medisiner i denne gruppen blitt avviklet for videre forskning..

Antagonister

Listen over prokinetiske medikamenter inkluderer medisiner for behandling av kvalme og oppkast. Når de tas, reduseres tiden for fordøyelse av mat i magen betydelig, hastigheten på bevegelsen gjennom tarmene øker, tonen i veggene i mage-tarmkanalen normaliseres.

Den mest populære blant leger og pasienter er moderne prokinetikk. Listen over medisiner fra den nye generasjonen inkluderer:

  • "Sturgeon";
  • "Tropisetron";
  • Silansetron.

Disse stoffene tolereres veldig godt av kroppen, til tross for at de har noen bivirkninger. En annen fordel med slike medisiner er at de ikke forstyrrer motorisk aktivitet, ikke forårsaker bedøvelse og ikke samhandler med andre stoffer..

Hvilke sykdommer er foreskrevet

Prokinetiske medikamenter er indikert for brudd som:

  • kvalme og oppkast;
  • hikke;
  • brudd på tarmens motorfunksjon;
  • urolig mage og tarm;
  • migrene;
  • kvalme og oppkast.

Disse stoffene er preget av det faktum at de ikke bryter magesekretoriske funksjonen i det hele tatt, det vil si at de ikke påvirker produksjonen av magesaft. Under behandlingen foreskrives disse stoffene for voksne 3 ganger daglig i en dose på 5-10 mg før måltider. Den daglige dosen bør ikke overstige 60 mg av legemidlet.

Til tross for alle fordelene med prokinetics, anbefales det å ta dem i kombinasjon med andre legemidler.

Naturlig prokinetikk

Til dags dato, i behandlingen av sykdommer i mage og tarm, så vel som for å forbedre deres funksjon, er prokinetikk av planteopprinnelse mye brukt, delt inn i flere grupper, avhengig av virkningsmekanismen. Spesielt kan de deles inn i:

  • medisiner som forbedrer metabolske prosesser;
  • avføringsmidler som hjelper til med å myke opp akkumulert avføring;
  • osmotiske avføringsmidler;
  • ikke-absorberbar;
  • ta kontakt med.

Avføringsmidler hjelper til med å myke opp akkumulert avføring og raskt eliminere dem fra kroppen. Disse inkluderer en rekke mineraloljer og vegetabilske oljer.

Ikke-absorberbare medisiner inkluderer medisiner basert på laktulose. De har avføringsegenskaper i kombinasjon med probiotika. Disse midlene er trygge og kan brukes i lang tid selv under graviditet. Disse produktene inkluderer "Laktovit", "Duphalac", "Normase".

Kontraindikasjoner

Til tross for alle de positive egenskapene til prokinetikk, er det fortsatt visse kontraindikasjoner for bruk av denne gruppen medikamenter, som inkluderer:

  • overfølsomhet for komponenter;
  • tarmobstruksjon og gastrisk blødning;
  • alvorlige dysfunksjoner i indre organer;
  • graviditet og amming.

Det anbefales ikke å ta disse midlene til de hvis profesjonelle aktivitet er forbundet med høy konsentrasjon av oppmerksomhet, så vel som når du kjører bil. Prokinetics for behandling av sykdommer i mage og tarm har blitt brukt i lang tid, men på grunn av sannsynligheten for forskjellige komplikasjoner, er det bare den behandlende legen som skal foreskrive dem, basert på resultatene av undersøkelsen.

Prokinetics for barn: applikasjonsfunksjoner

Behandling med prokinetics av ​​barn bør utføres veldig nøye, siden det er høy risiko for gastrisk obstruksjon. Disse medisinene er foreskrevet i henhold til barnets vekt. I utgangspunktet er barn foreskrevet "Motilium", da det er preget av god toleranse og har mange positive anmeldelser.

Prokinetics er foreskrevet til et barn hvis han har:

  • kvalme oppkast;
  • forsinket fordøyelse av mat;
  • hyppig oppstøt
  • dyspeptiske lidelser;
  • forverring av fordøyelsessystemet.

Det er verdt å merke seg at babyens kropp ikke er godt utviklet, og det er derfor det er nødvendig å ta medisiner under streng tilsyn av en lege. I tilfelle overdosering eller hvis det brukes feil, kan prokinetikk provosere nervesystemproblemer, spesielt hos spedbarn og små barn..

Foreldre har stor etterspørsel etter preparater laget på plantebasis, noe som reduserer gassdannelsen og forbedrer fordøyelsesprosessen. Disse inkluderer et legemiddel laget på grunnlag av ekstrakt av fennikelfrukt - "Plantex".

Bivirkninger

Det anbefales ofte å ta prokinetika en gang eller i korte kurs, siden de har en uttalt effekt på mange indre organer og nervesystemet. De kan fremkalle bivirkninger som:

  • døsighet;
  • alvorlig tretthet;
  • hodepine, svimmelhet
  • tarmkramper;
  • utseendet på forstoppelse;
  • diaré;
  • bronkospasme;
  • allergi;
  • arytmi.

De fleste av bivirkningene blir observert når du tar stoffet "Metoklopramid", og det er derfor det i ekstreme tilfeller foreskrives som et hjelpestoff..

Applikasjonsfunksjoner

Med ekstrem forsiktighet foreskrives prokinetikk for personer med nyre- og leverinsuffisiens, samt for andre lidelser i funksjonen av disse organene. Slike pasienter må ta medisinen under streng tilsyn av en lege..

Før du utfører behandling, er det viktig å oppsøke lege, og du bør heller ikke velge analoger alene, da dette kan ha dårlig helseeffekt. I tilfelle forverring av helsen, må du umiddelbart slutte å ta stoffet og oppsøke lege.

Hva er prokinetikk, i hvilke tilfeller de er foreskrevet, hva de behandler

Blant de mange farmakologiske begrepene er det en kategori medikamenter som kalles prokinetics. Hva er prokinetikk, når kan de tas, selges de uten resept, og er det mulig å foreskrive et prokinetisk middel uten legens anbefaling?

  1. Prokinetics - hva er det og hva tilhører denne gruppen
  2. Klassifisering etter aktivt stoff
  3. Handlingsmekanisme klassifisering
  4. Behandling med naturlig prokinetikk

Prokinetics - hva er det og hva tilhører denne gruppen

Ved første øyekast er alt enkelt: prokinetics er medisiner som stimulerer tarmene. Imidlertid er leger ikke så enstemmige om denne poengsummen, siden noen legemidler også har antiemetiske, antibakterielle, antidiarrhale effekter og kan inkluderes i andre grupper..

Moderne medisiner klassifiseres avhengig av stoffet på grunnlag av hvilket de er laget og virkningsmekanismen.

Videre vil en liste over midler for aktivt arbeid i magen bli presentert, delt inn i grupper i samsvar med den aksepterte klassifiseringen.

Klassifisering etter aktivt stoff

Domperidonbaserte preparater

Raskt absorbert i mage-tarmkanalen, en time etter inntak, er den maksimale konsentrasjonen i blodet nådd.

Midlene er klassifisert som prokinetics av ​​2. generasjon, de er ikke i stand til å overvinne blod-hjerne-barrieren og påvirker ikke nervesystemet. Dette eliminerer sannsynligheten for å utvikle alvorlige bivirkninger av muskelmuskulaturen..

Legemidlene forårsaker ikke døsighet, sløvhet, hodepine, fremkaller ikke tinnitus og distraksjon. I tillegg har antiemetisk effekt.

Denne gruppen inkluderer:

  • pastiller Motilium. De lindrer overspising, oppblåsthet, kvalme og oppkast;
  • Motilac tabletter, indikert for problemer med gastrisk tømming, gastroøsofageal refluks, oppblåsthet og smerter i øvre del av magen, raping, økt gassproduksjon, halsbrann, kvalme.

Selektive medisiner basert på itoprid

Det hjelper å øke mengden acetylkolin, stimulerer muskarinreseptorer. Som et resultat øker peristaltikken i tarmene og magen, matklumpen beveger seg raskere, tarmene er lettere å tømme.

Legemidler i denne gruppen kan tas på lange kurs uten frykt for bivirkninger..

Medisiner er foreskrevet for kronisk gastritt, funksjonell dyspepsi, tegn på spiserør.

Denne gruppen inkluderer:

  • Itomed, filmdrasjerte tabletter. Legemidlet øker peristaltikken i spiserøret, magen, tolvfingertarmen, tynntarmen. Har høy biotilgjengelighet, ikke avhengig av matinntak. Forårsaker ikke bivirkninger fra nervesystemet, interagerer ikke med andre legemidler. Det er foreskrevet for å eliminere symptomer assosiert med nedsatt peristaltikk, ikke relatert til gastritt og magesår, kan ikke tas samtidig med syrenøytraliserende.
  • Ganaton tabletter forbedrer gastrisk motilitet, fremmer rask tarmtømming, har en sterk antiemetisk effekt.

Produkter som inneholder metokloramid som aktiv ingrediens

I motsetning til de tidligere beskrevne legemidlene, har legemidlene i denne gruppen en vilkårlig effekt og har et stort antall bivirkninger. Av disse grunner blir de ansett som foreldede, og innen medisin blir de vellykket erstattet av nye generasjons medisiner..

Denne gruppen inkluderer:

  • Cerucal - tabletter for å forbedre motiliteten i mage-tarmkanalen, som også har en antiemetisk effekt. Påvirker sterkt reaksjon, oppmerksomhet, hukommelse.
  • Raglan er tilgjengelig i form av tabletter og injeksjonsvæske, oppløsning. Det er indikert for oppkast, nedsatt tarmmotilitet, mage-atony, galde dyskinesi, spiserør, flatulens. Bivirkninger fra sentralnervesystemet etter administrering er uttalt.
  1. Mosaprid-baserte medisiner er sentralstimulerende midler for gastrisk og tarmmotilitet med en antiemetisk effekt. Indikert for dyspepsi og gastroøsofageal sykdom.
  • Mozax (varemerke for Republikken Hviterussland, Kasakhstan). Forbedrer intestinal motilitet, øker tonen i mage-tarmkanalen og nedre spiserør i spiserøret, forhindrer tilbakeløp. Bivirkninger inkluderer tørre slimhinner, svimmelhet, hodepine, magesmerter, leversykdommer.
  • Mosid (laget i Ukraina) er foreskrevet for gastroøsofageal refluks, gastroduodenitt. Tablettene svelges eller ventes på oppløsning i munnen. Godt tolerert av pasienter, har et minimum av kontraindikasjoner og bivirkninger.

Midler basert på cisaprid, bromoprid, betanechol, godkjent for produksjon i USA og Japan.

Handlingsmekanisme klassifisering

  1. Hovedgruppen er dopaminreseptorblokkere:
  • Vilkårlig handling (ikke-selektiv)
  • Selektiv handling (selektiv) - 1. og 2. generasjon.
  1. Intestinale 5-HT-antagonister3 reseptorer basert på tegaserod. På grunn av det store antallet bivirkninger fra forskjellige kroppssystemer, avvikles de.
  2. Steroidpeptider, makrolytiske antibiotika har visse egenskaper av prokinetics..

Behandling med naturlig prokinetikk

Urte medisiner har praktisk talt ingen kontraindikasjoner, de brukes ikke bare til behandling av voksne, men også i pediatri.

  • Ferskpresset potetjuice tas i 1 ss. l. tre ganger om dagen på tom mage 30-40 minutter før måltider;
  • Helbredende te med kamille (bryg 1 ss. L blomster 0,2 l kokende vann, la stå i 5-10 minutter);
  • Et avkok av nypebær (1 ss. L. Tørkede bær hell 0,3 l kokende vann, insister, sil, drikk ½ ss. Morgen og kveld;
  • Havtornolje tar 1 ss. l. en time før måltider;
  • Linfrø (2 ss. L.) Hell 0,2 liter kokende vann, la stå over natten. Sil om morgenen, rør det resulterende slimet og del det i 2 doser (morgen og kveld). Drikk på tom mage i små slurker.

Jeg håper du nå har fått en idé om hva prokinetics er, hvilke aktive stoffer som er i bunnen, hvordan virkningsmekanismen på mage-tarmkanalen er forskjellig, hvilke bivirkninger og kontraindikasjoner har behandling med medisiner og urter. være sunn!

Piller for oppblåsthet og gassdannelse: klassifisering og liste over legemidler

Beroligende midler uten resept: en liste over moderne medisiner

Corvalol bruk: bivirkninger og kontraindikasjoner

En komplett liste over problemer som aktivt karbon løser

Liste over de mest populære beroligende beroligende midler

Rød børste for kvinner: medisinske egenskaper og indikasjoner for bruk

Prokinetiske medikamenter: en liste over tilgjengelige midler og deres virkningsmekanisme

Prokinetics er medisiner som stimulerer fordøyelsessystemets motilitet. De har en prokinetisk effekt, det vil si at de fremmer bevegelsen av en matklump gjennom fordøyelseskanalen.

En rekke antiemetiske, antidiarrheal og antibakterielle legemidler har prokinetisk aktivitet.

Klassifisering

Avhengig av det aktive stoffet og effekten på kroppen, er prokinetics delt inn i:

  1. Serotonin 5-HT4 reseptoragonister (også kalt intestinal prokinetics). Ikke forårsak en økning i intra-abdominal trykk. Legemidler fra denne gruppen fremskynder evakueringen av mat fra magen og reduserer tiden det tar for innholdet å passere gjennom tarmene. De normaliserer raskt avføring og lindrer irritabel tarmsymptomer. De ledende representantene for denne gruppen er tegaserod (Fractal, Zelmak) og cisaprid (Propulside, Coordinax). På grunn av et betydelig antall bivirkninger (økt risiko for progressiv angina pectoris, hjerneslag, livstruende arytmier og andre), er spørsmålet om det er tilrådelig å forskrive disse legemidlene..
  2. Dopaminreseptorblokkere er midler som binder (blokkerer) D2-dopaminreseptorer og har prokinetiske og antiemetiske effekter:
      ikke-selektiv (ikke-selektiv) - Metoklopramid (Cerucal); det er et middel som har vært kjent i lang tid og har blitt brukt med suksess for å lindre kvalme og stoppe oppkast; ulempene med stoffet inkluderer hyppig utvikling av bivirkninger (døsighet, sløvhet) og effekten på det ekstrapyramidale nervesystemet;
  3. selektiv I-generasjon - domperidon (Motilium, Motinorm, Motorix);
  4. selektiv II generasjon - Itoprid (Ganatom, Itomed).
  5. Selektive 5-HT3-reseptorantagonister. Disse stoffene forbedrer gastrisk og tarmmotorisk funksjon ved å blokkere reseptorer og frigjøre nevrotransmitteren acetylkolin. De får stadig mer popularitet, ettersom de har et minimum av bivirkninger og ikke påvirker nervesystemet:
      ondansetron (stør):
  6. silansetron.

Hvorfor prokinetikk ikke alltid er bra?

Å ta prokinetikk, spesielt de første generasjonene, kan forårsake følgende bivirkninger hos pasienter:

  • hodepine;
  • spasmer i glatte muskler i mage og tarm;
  • hyperseksibilitet eller omvendt sløvhet i nervesystemet;
  • redusert effektivitet av legemidler som tas parallelt med prokinetics (på grunn av den raske passasjen gjennom fordøyelseskanalen);
  • vanedannende (vanligst hos eldre mennesker).

Virkningsmekanismen

Handlingsmekanismen bestemmes av typen medisinering.

Dopaminreseptorblokkere:

  • stimulere aktiviteten til den nedre spiserør i magesekken;
  • akselerere evakueringen av gastrisk innhold i tolvfingertarmen;
  • stimulere det motoriske arbeidet med glatte muskler i tynntarmen;
  • bidra til rask avansering og eliminering av avføring fra kroppen.

Dette skyldes binding av dopaminreseptorer i tarmen.

Selektive medisiner av den nye generasjonen har praktisk talt ingen bivirkninger og brukes vellykket til å behandle kroniske gastrointestinale sykdommer, inkludert GERD. Midler basert på Cisaprid og Itoprid forbedrer motorens og evakueringsfunksjoner i magen, øker dynamikken i galleblæren og tynntarmen.

5-HT4-agonister og 5-HT3-antagonister har lignende medisinske effekter:

  • reduser oppholdstiden for mat i magen;
  • øke hastigheten på mattransport;
  • normalisere tonen i tykktarmen.

Liste over prokinetikk og funksjoner i deres administrasjon

Prokinetics er en gruppe medikamenter som regulerer fordøyelseskanalens bevegelighet. Preparater med prokinetisk virkning forbedrer bevegelsen av tarminnholdet langs fordøyelseskanalen, fremmer bedre funksjon av lukkemuskelen mellom magen og spiserøret, og forhindrer at mat kastes fra magen i spiserøret..

I Russland er apotekmarkedet representert av tre godkjente prokinetika: Metoklopramid, Domperidon, Itoprid. Andre legemidler er forbudt eller under utvikling.

Typer prokinetika og legemiddelnavn

Det er flere farmakologiske grupper av prokinetika..

Dopaminerge D2-reseptorblokkere

De er den mest studerte og mest brukte gruppen av prokinetikk. Legemidlene i denne gruppen, ved å blokkere dopamin D2-reseptorer, regulerer fordøyelseskanalens motoraktivitet ved å øke tonen til glatte muskelceller i tarmen og magen. Har antiemetiske og antiemetiske effekter.

  • Metoklopramid (Gastrosil, Cerucal, Raglan). Det spesielle med dette legemidlet er effekten på dopamin D2-reseptorer og serotonin H3-reseptorer samtidig. Stimulerer arbeidet i øvre fordøyelseskanalen (mage, spiserør, lukkemuskel mellom disse organene). Reduserer oppkastssenterets spenning i sentralnervesystemet, derfor har det vist seg godt som et antiemetikum. Praktisk talt ingen effekt på tarmperistaltikken. Bruken er begrenset av utseendet på spesifikke bivirkninger (ekstrapyramidale forstyrrelser, hormonelle forstyrrelser, svimmelhet), som er assosiert med penetrasjon gjennom blod-hjerne-barrieren og effekten på hjernens sentrale strukturer, samt effekten på det kardiovaskulære systemet (forårsaker arytmier).
  • Domperidone (Domperon, Motilak, Motilium). Legemidlet tilhører 1. generasjon selektive blokkere av dopamin D2-reseptorer, som ikke trenger inn i blod-hjerne-barrieren og er blottet for bivirkninger fra sentralnervesystemet. Det har hovedeffekten på motiliteten til mage og tolvfingertarm, siden det er det største antallet perifere D2-reseptorer. Påvirker ikke tarmene. Den antiemetiske effekten er moderat. Domperidon er et av de viktigste prokinetiske legemidlene som brukes i medisinsk praksis. Bivirkninger fra det kardiovaskulære systemet er mindre vanlig enn metoklopramid.

Serotonin 5-HT4 reseptoragonister

Legemidlene i denne gruppen, som virker på serotonin H4-reseptorene i det submukøse laget av fordøyelseskanalen, stimulerer frigjøringen av acetylkolin. Acetylkolin øker motoraktiviteten i mage og tarm. Studier har vist evnen til disse legemidlene til å redusere ubehag i magen, normalisere avføring ved irritabel tarm. På dette stadiet er aktive studier av legemidler i denne gruppen i gang, som en lovende retning i behandlingen.

  • Tegaserod. Den første syntetiserte agonisten til serotonin H4-reseptorer, som har vist høy effekt i behandlingen av tarmneurose med forstoppelse. Ulempene med stoffet inkluderte en høy prosentandel av bivirkninger fra det kardiovaskulære systemet. Utestengt for bruk nå.
  • Cisapride (Coordinax, Peristil). Det har en effekt på hele mage-tarmkanalen, og stimulerer motoriske ferdigheter. Forbedrer passering av mat gjennom tarmene, påvirker arbeidet med spiserørssvinkteren. Under bruk av Cisaprid ble alvorlige bivirkninger fra det kardiovaskulære systemet identifisert, så stoffet ble utestengt for produksjon.
  • Mosaprid. Har lignende egenskaper som Cisapride. Godkjent for bruk i en rekke land (Hviterussland, Kasakhstan). Ikke registrert i Russland. Ulempene med medikamentet inkluderer interaksjon med andre legemidler, derfor brukes det med forsiktighet med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, kolinerge legemidler, etc..
  • Prucaloprid (Resolor). Den har høyest affinitet for serotoninreseptorer, og har derfor en uttalt effekt på tarmmotilitet. Det brukes til behandling av kronisk forstoppelse, når hovedgruppene av avføringsmidler ikke har noen effekt. Når de ble brukt, var de vanligste bivirkningene hodepine, kvalme og magesmerter. Registrert i Russland.

Serotonin H3 reseptorantagonister

Studien av denne farmasøytiske gruppen begynte etter oppdagelsen av egenskapene til metoklopramid for å hemme arbeidet med serotonin H3-reseptorer og utviklingen av teorien om at en del av dets prokinetiske egenskaper er assosiert nøyaktig med serotonin og dets reseptorer. Syntesen av medikamenter har begynt som selektivt bare virker på H3-reseptorer.

  • (Latran, Zofran). Legemidlet akselererer bevegelsen av mat fra magen til tolvfingertarmen, normaliserer tonen i tykktarmen. Brukes til behandling av kvalme og oppkast forårsaket av cellegift hos kreftpasienter eller anestesi. Ikke mye brukt i behandlingen av gastroøsofageal reflukssykdom og irritabel tarmsyndrom.
  • Tropindol (Tropisetron, Navoban). Det første medikamentet fra denne gruppen, som kan normalisere arbeidet med den nedre esophageal lukkemuskelen i lang tid, og forhindre tilbakestrømning av gastrisk innhold. Har en uttalt antiemetisk effekt. Brukes hos kreftpasienter etter cellegift.

Ny generasjon prokinetikk med dobbelt handling

  • Itoprid (Ganaton, Itomed). Legemidlet virker samtidig på dopamin D2-reseptorer og antikolinesterase-reseptorer, noe som utvider omfanget. Det har en positiv effekt på tonen i den nedre øsofagus lukkemuskelen, og forhindrer tilbakeløp fra mageinnholdet til spiserøret. Stimulerer samtidig peristaltikken i alle deler av tarmen, og forbedrer avføring i tilfelle forstoppelse. Det har en moderat antiemetisk effekt. Har ingen effekt på sekretorisk aktivitet i magen. Påvirker ikke strukturene i sentralnervesystemet. Ved behandling av gastroøsofageal reflukssykdom har det vist seg bedre enn Domperidone. Fordelene med Itoprid inkluderer mangel på interaksjon med andre legemidler..

Valget av prokinetic er basert på klinisk effekt ved behandling av forskjellige deler av fordøyelseskanalen, sikkerhet og kontraindikasjoner.

Av alle de oppførte legemidlene oppfyller bare to legemidler effekten / sikkerhetsbetingelsen - Itoprid og Domperidone. Ved behandling av forstyrrelser i motoraktiviteten i øvre mage-tarmkanal (spiserør, mage) er det valgte legemidlet Itoprid.

Indikasjoner for bruk

  • GERD (gastroøsofageal reflukssykdom);
  • funksjonell dyspepsi;
  • magesår;
  • irritabel tarm-syndrom;
  • kvalme og oppkast;
  • achalasia i spiserøret.

Kontraindikasjoner

  • gastrointestinal blødning;
  • perforering av magen;
  • svangerskap;
  • mekanisk obstruksjon av mage-tarmkanalen;
  • prolaktinom (for Domperidon).

Naturlig prokinetikk

  • Iberogast. Urtepreparat basert på ekstrakter av 9 planter. Virkningsmekanismen er assosiert med den individuelle effekten av hver plante på fordøyelseskanalen. Hovedpoenget med påføring er magen. Styrker passering av mat fra magen, normaliserer motoriske ferdigheter. Reduserer produksjonen av saltsyre og øker produksjonen av slim i magen.

Skiller seg fra "kjemisk prokinetikk" i effektivitet kombinert med høy sikkerhetsprofil. Brukes til behandling av funksjonell dyspepsi.

Indikasjoner for bruk

Hovedindikasjonen for utnevnelsen av prokinetics er sykdommer i fordøyelsessystemet, der det er et brudd på motorfunksjonen i mage-tarmkanalen. Slike sykdommer inkluderer:

  • GERD, refluksøsofagitt, ledsaget av konstant kasting av surt gastrisk innhold i spiserøret;
  • magesår (akutt eller kronisk);
  • irritabel tarm-syndrom;
  • diabetisk parese i magen;
  • galde dyskinesi;

De kan også brukes som symptomatisk behandling for:

  • kvalme forårsaket av underernæring, infeksjon, kroniske sykdommer i galleveiene, radio og cellegift;
  • oppkast;
  • flatulens, inkludert forårsaket av pankreatitt;
  • forstoppelse
  • følelse av tyngde i magen.

Sykdommer i fordøyelsessystemet... La oss fortelle deg alt du vil vite om dem.

Prokinetics er medisiner som stimulerer motiliteten i mage-tarmkanalen. De akselererer bevegelsen av matbolus gjennom fordøyelsessystemet og fremmer regelmessig avføring. Interessant, det er ingen allment akseptert klassifisering av disse stoffene i medisin. Gastroenterologer bemerker at mange antidiarrheal, antiemetiske og til og med antibakterielle midler har prokinetisk aktivitet. Legemidlene som tradisjonelt er foreskrevet i Russland for å stimulere gastrointestinal motilitet, presenteres i gjennomgangen nedenfor..

Kontraindikasjoner

Prokinetics anbefales ikke for personer med:

  • individuell intoleranse eller overfølsomhet overfor en av komponentene i produktet;
  • blødning fra mage-tarmkanalen;
  • perforert magesår eller tarmsår;
  • tarmobstruksjon;
  • alvorlig nyresykdom, akutt nyresvikt.

Under graviditet kan prokinetika bare foreskrives i presserende behov, for eksempel med ukuelig oppkast i første trimester, noe som truer helsen til kvinnen og barnet. Siden medisinene i gruppen er i stand til å trenge inn i morsmelk, bør amming stoppes under behandlingen.

Bruk av medisiner som forbedrer gastrointestinal motilitet i barndommen er mulig under streng tilsyn av en lege. Ofte foreskriver barneleger domperidonbaserte produkter til babyer i en praktisk suspensjonsform.

For eldre mennesker anbefales prokinetikk med forsiktighet, da det kan være vanedannende.

Et annet viktig trekk ved disse stoffene er evnen til å påvirke konsentrasjonen. Derfor er de ikke tildelt personer hvis arbeid krever den største presisjonen (drivere, kontrollsystemarbeidere osv.).

Helse fra naturen

Uvillighet til å møte en lignende effekt av narkotika får oss til å søke hjelp fra naturen. Det viser seg at naturlig prokinetikk også eksisterer. Våre forfedre har lenge brygget eller tilført forskjellige deler av planter og forbedret arbeidet i tarmene og magen uten å skade helsen. Har prokinetisk handling:

  • vanlig fennikel og andre planter av paraplyfamilien (spidskommen, koriander, dill);
  • hyllebærsvart;
  • oregano;
  • ortorn;
  • farmasøytisk kamille;
  • plantain stor.

For naturlig prokinetikk er det ikke nødvendig å gå til apoteket eller til naturen. Ikke verre enn noe medikament, ferskt tilberedt juice fra gresskar og kål, gulrøtter og rødbeter, druer og meloner kan stimulere arbeidet i tarmen og magen. Dette betyr ikke at legemidlene foreskrevet av legen skal erstattes med juice, avkok og tinkturer, spesielt i kompleks behandling av kroniske sykdommer. Ekspertråd er nødvendig i alle fall.

Bivirkninger

Bivirkninger er sjeldne når de behandles med nye generasjons medisiner. I noen tilfeller står pasientene overfor:

  • hodepine;
  • psyko-emosjonell spenning eller tvert imot døsighet, sløvhet;
  • tørst, tørr munn;
  • krampe i musklene i mage-tarmkanalen, manifestert av kramper i magen.

Siden prokinetics fremskynder bevegelsen av matbolus langs mage-tarmkanalen, kan de redusere effekten av legemidler som tas samtidig, spesielt depottabletter. Derfor er det ønskelig at intervallet mellom å ta disse legemidlene er minst 3-4 timer..

Moderne prokinetics er en effektiv måte å behandle funksjonelle forstyrrelser i mage-tarmkanalen og eliminere ubehagelige symptomer som kvalme, en følelse av fylde i magen og forstoppelse. Før du tar medisinene i gruppen, bør du konsultere en terapeut eller gastroenterolog for å velge riktig dose og bestemme varigheten av behandlingsforløpet.

Helsebevarende kanal, en spesialist snakker om prokinetics i GERD:

Når skal du ta prokinetiske medisiner: stopp oppblåsthet og kvalme

Prokinetics er medisiner som stimulerer fordøyelsessystemets motilitet. De har en prokinetisk effekt, det vil si at de fremmer bevegelsen av en matklump gjennom fordøyelseskanalen.

Svie, tretthet, kvalme - tegn på å utvikle betennelse! Du kan kvitte deg med en velprøvd metode. Les mer…

En rekke antiemetiske, antidiarrheal og antibakterielle legemidler har prokinetisk aktivitet.

Generell klassifisering

Listen over prokinetiske legemidler kan sendes inn, avhengig av den farmakologiske effekten på kroppen.

  1. Serotoninreseptoragonister eller tarmprokinetika. De øker ikke intra-abdominal trykk, akselererer utgangen av mat fra magen. De vanligste medisinene fra denne gruppen er Tegaserod eller Cisaprid..
  2. Ikke-selektive dopaminblokkere - Cerucal.
  3. Selektiv - Domrid (Motilium), Itoprid.
  4. Acetylkolinreseptorblokkere (fremmer frigjøring av dens mediator) - Ondansetron, Silansetron. De tilhører den nye generasjonen prokinetikk.

Merk! Nå får stoffet Ondasetron og dets analoger mer og mer popularitet, fordi det har en minimal risiko for bivirkninger og tolereres godt av pasienter..

Virkningsmekanismen

Dopamin-sensitive reseptorblokkere har følgende effekter:

  • stimulering av aktiviteten til den nedre gastrisk lukkemuskelen;
  • akselerasjon av bevegelse av mageinnhold i duodenal tarmen;
  • økt peristaltikk i glatt muskulatur;
  • akselerasjon av utskillelse av avføring fra tyktarmen.

Selektive medisiner fra den siste generasjonen aktiverer forsiktig motorisk arbeid i magen, øker galleens kontraktilitet.

5 HT4-aktivatorer og 5 HT3-hemmere reduserer oppholdstiden for mat i magen, bringer tonen i tarmmusklene til en normal tilstand.

En konstant følelse av tretthet med svie eller oppblåsthet - signaliserer betennelse! Det er et effektivt middel. Mer...

Når skal jeg ta

Legene har et valg å forskrive en av prokinetika til pasienten: listen over medisiner er mangfoldig. De viktigste indikasjonene på slike midler er patologier i fordøyelsesorganene, der gastrisk motilitet er svekket..

Disse inkluderer:

  • akutt eller kronisk magesår;
  • vedvarende tarmirritasjonssyndrom;
  • mage atony på grunn av diabetes mellitus.

Som symptomatisk behandling må prokinetika tas for å lindre:

  • kvalme forårsaket av å spise mat av dårlig kvalitet;
  • oppkast;
  • oppblåsthet forårsaket av mange sykdommer, inkludert pankreatitt;
  • forstoppelse
  • følelse av tyngde i bukhulen.

Merk! Prokinetics påvirker konsentrasjonen av oppmerksomhet, så de kan ikke tas av førere og personer som betjener presisjonsmekanismer.

Bivirkninger

Det er nødvendig å vurdere følgende når du foreskriver prokinetics: listen over medisiner er veldig omfattende, og mange av dem har bivirkninger.

  1. Tegaserod, Cisapride kan øke risikoen for angina pectoris.
  2. Metoklopramid kan forårsake døsighet.
  3. Sløvhet.
  4. Negativ effekt på sentralnervesystemet.
  5. Tørst, tørr munn.

Viktig! Siden prokinetics akselererer matens bevegelse gjennom mage-tarmkanalen, bør de ikke tas samtidig med medisiner som har langvarig effekt. Det er ønskelig at intervallet mellom å ta slike legemidler er minst 4 timer.

Symptomer som oppblåsthet og oppblåsthet (rikelig gass) kan være tegn på å utvikle betennelse! Du kan slukke betennelse med et velprøvd verktøy. Mer...

Bruk av prokinetics hjelper til med å normalisere fordøyelsessystemet på relativt kort tid. I barndom og alderdom er behandling med disse midlene bare mulig under tilsyn av en spesialist. Selvmedisinering med prokinetics er strengt tatt ikke tillatt.

Når skal du ta prokinetiske medisiner: stopp oppblåsthet og kvalme Lenke til hovedinnlegget

Prokinetics: typer og liste over medisiner

I dag er sykdommer i mage og tarm en vanlig grunn til å gå til legen. Nesten alle plager er preget av brudd på motorfunksjonen..

Imidlertid kan de i noen tilfeller vises som tegn på andre sykdommer som ikke har noe med problemer i fordøyelsessystemet å gjøre. I alle fall kan du ikke klare deg uten medisinene til den prokinetiske gruppen..

Listen over legemidler i denne gruppen har nesten ingen begrensninger på opptak. Derfor velger legen hvert middel strengt individuelt..

Hva er prokinetikk: generelle egenskaper

Prokinetics inkluderer farmakologiske medikamenter som, ved hjelp av forskjellige mekanismer, endrer aktiviteten til mage og tarm og akselererer passering av mat.

Disse medisinene er indikert å bli konsumert i nærvær av sykdommer i fordøyelseskanalen. I utgangspunktet oppstår problemer på grunn av brudd på aktivitet i magen. De er også vist å bli tatt som medisiner for å forhindre oppkast..

Handling av prokinetikk

Legemidler prokinetics hjelper til med å aktivere fordøyelseskanalens motilitet, og er også preget av en uttalt antiemetisk effekt.

Slike medisiner hjelper til med å akselerere metabolske prosesser, forbedre muskeltonus og redusere tilbakeløp. De er foreskrevet som et enkelt stoff eller i kombinasjon med andre legemidler..

De er delt inn i flere typer i henhold til det grunnleggende prinsippet for deres innvirkning..

Hva er typene prokinetikk

I henhold til virkningsmekanismen kan all eksisterende prokinetikk deles inn i flere forskjellige grupper, nemlig som:

  • dopaminreseptorblokkere;
  • reseptoragonister;
  • reseptorantagonister.

Listen over prokinetiske medisiner inkluderer makrolidantibiotika, hormonelle peptider. Noen typer slike medisiner har blitt brukt i flere tiår, mens andre bare begynner å dukke opp på det farmasøytiske markedet. Det finnes også medisiner, hvis farmakologiske egenskaper bare begynner å bli studert..

De mest kjente og godt studerte medikamentene er selektive prokinetika, dopaminreseptorblokkere, som øker tarm- og magemotilitet. Leger anbefaler at du tar disse midlene i 10-14 dager tre ganger om dagen, alltid før sengetid. Slike medisiner presenteres i form av tabletter og injeksjoner.

Dopaminreseptorblokkere

Handlingsprinsippet på forskjellige deler av mage og tarm kan variere for legemidler som prokinetika. Listen over legemidler i denne gruppen er delt inn i selektiv og ikke-selektiv. Handlingsprinsippet deres er at de forbedrer magesystemet og hjelper deg med å få kvalme..

Den mest effektive prokinetika for tarmene anses å være:

  • "Metoklopramid";
  • Domperidon;
  • "Bromoprid";
  • "Dimetpramid".

Slike medikamenter brukes til behandling av gastroøsofageal reflukssykdom, dyspepsi, innsnevring av spiserøret etter kirurgi, traumer, vedheft, nedsatt galleutstrømning, økt gassproduksjon.

I tillegg kan du ta dem mot kvalme, oppkast, provosert av forgiftning eller brudd på reglene for matinntak, virale eller bakterielle sykdommer, toksisose under graviditet i første trimester.

De kan være ineffektive med oppkast av vestibulær opprinnelse. De inneholder den aktive aktive ingrediensen metoklopramid, som har vært brukt i lang tid. Virkningen av slike stoffer er:

  • økt aktivitet i spiserøret;
  • forbedring av metabolske prosesser;
  • øke hastigheten på bevegelse av mat gjennom mage og tarm.

Imidlertid kan slike medisiner provosere forekomsten av mange bivirkninger, og derfor må du først gjennomgå en omfattende undersøkelse og oppsøke lege.

Det finnes også første generasjons prokinetikk. Listen over medisiner er ganske omfattende, og de inkluderer:

  • "Cerucal";
  • "Perinorm";
  • "Raglan".

En av de største ulempene med slike midler er deres evne til å provosere menstruasjonsforstyrrelser hos kvinner, forverring av tarmfunksjonen. Legemidler fra andre generasjon inneholder den aktive ingrediensen domperidon. Disse stoffene forårsaker ikke alvorlige bivirkninger, men deres bruk kan være:

  • svakhet;
  • døsighet;
  • hodepine;
  • angst.

Det er derfor leger foreskriver medisiner fra denne gruppen til pasienter. Disse inkluderer "Motilium", "Motorix", "Domidon", "Gastropon".

Ny generasjon prokinetikk

For behandling av forstoppelse og sykdommer i mage og tarm brukes andre generasjons medisiner mye. Før du tar medisiner, må du studere listen over nye generasjon prokinetiske legemidler.

"Ganaton" regnes som et av de mest effektive midlene, da det hjelper til med å gjenopprette normal funksjon av magen.

Dette legemidlet brukes til å behandle kronisk gastritt og er godkjent for bruk over personer over 16 år..

I tillegg foreskriver legene Itomed og Itoprid, ettersom de har bevist seg veldig godt på grunn av deres uttalt terapeutiske effekt, samt fravær av bivirkninger selv etter langvarig bruk..

De hjelper med å forbedre tarmens muskeltonus og galleblæreaktivitet.

"Itoprid" absorberes godt i fordøyelseskanalen, og den maksimale mulige konsentrasjonen av det aktive stoffet er nådd innen 30-45 minutter etter første inntak.

Tarmprokinetikk

Listen over ny generasjon prokinetiske medikamenter inkluderer også medisiner som påvirker serotoninreseptorer av type 4 og er deres agonister. Den aktive ingrediensen tegaserod har en god effekt på tarmens funksjon. Fremmer også rask avføring normalisering. De mest kjente stoffene i denne gruppen inkluderer:

  • Tegaserod;
  • "Fraktal";
  • "Zelmak".

De provoserer ikke til økt trykk og forårsaker ikke sykdommer i kardiovaskulærsystemet. Imidlertid er det forskjellige bivirkninger. Hittil har medisiner i denne gruppen blitt avviklet for videre forskning..

Antagonister

Listen over prokinetiske medikamenter inkluderer medisiner for behandling av kvalme og oppkast. Når de tas, reduseres tiden for fordøyelse av mat i magen betydelig, hastigheten på bevegelsen gjennom tarmene øker, tonen i veggene i mage-tarmkanalen normaliseres.

Den mest populære blant leger og pasienter er moderne prokinetikk. Listen over medisiner fra den nye generasjonen inkluderer:

  • "Sturgeon";
  • Tropisetron;
  • Silansetron.

Disse stoffene tolereres veldig godt av kroppen, til tross for at de har noen bivirkninger. En annen fordel med slike medisiner er at de ikke forstyrrer motorisk aktivitet, ikke forårsaker bedøvelse og ikke samhandler med andre stoffer..

Hvilke sykdommer er foreskrevet

Prokinetiske medikamenter er indikert for brudd som:

  • kvalme og oppkast;
  • hikke;
  • brudd på tarmens motorfunksjon;
  • urolig mage og tarm;
  • migrene;
  • kvalme og oppkast.

Disse stoffene er preget av det faktum at de ikke bryter magesekretoriske funksjonen i det hele tatt, det vil si at de ikke påvirker produksjonen av magesaft. Under behandlingen foreskrives disse stoffene for voksne 3 ganger daglig i en dose på 5-10 mg før måltider. Den daglige dosen bør ikke overstige 60 mg av legemidlet.

Til tross for alle fordelene med prokinetics, anbefales det å ta dem i kombinasjon med andre legemidler.

Naturlig prokinetikk

Til dags dato, i behandlingen av sykdommer i mage og tarm, så vel som for å forbedre deres funksjon, er prokinetikk av planteopprinnelse mye brukt, delt inn i flere grupper, avhengig av virkningsmekanismen. Spesielt kan de deles inn i:

  • medisiner som forbedrer metabolske prosesser;
  • avføringsmidler som hjelper til med å myke opp akkumulert avføring;
  • osmotiske avføringsmidler;
  • ikke-absorberbar;
  • ta kontakt med.

Den første gruppen inkluderer midler som absorberer vann, som et resultat av at avføringen mykner, tarmperistaltikken aktiveres, og avføringens bevegelse gjennom den blir mer aktiv. Slike urteprodukter inkluderer hvetekli, preparater laget av grobladfrø, tang.

Avføringsmidler hjelper til med å myke opp akkumulert avføring og raskt eliminere dem fra kroppen. Disse inkluderer en rekke mineraloljer og vegetabilske oljer.

Ikke-absorberbare medisiner inkluderer medisiner basert på laktulose. De har avføringsegenskaper i kombinasjon med probiotika. Disse midlene er trygge og kan brukes i lang tid selv under graviditet. Slike midler inkluderer "Laktovit", "Duphalac", "Normase".

Kontraindikasjoner

Til tross for alle de positive egenskapene til prokinetikk, er det fortsatt visse kontraindikasjoner for bruk av denne gruppen medikamenter, som inkluderer:

  • overfølsomhet for komponenter;
  • tarmobstruksjon og gastrisk blødning;
  • alvorlige dysfunksjoner i indre organer;
  • graviditet og amming.

Det anbefales ikke å ta disse midlene til de hvis profesjonelle aktiviteter er forbundet med høy konsentrasjon av oppmerksomhet, så vel som når du kjører bil.

Prokinetics for behandling av sykdommer i mage og tarm har blitt brukt i lang tid, men på grunn av sannsynligheten for forskjellige komplikasjoner, er det bare den behandlende legen som skal foreskrive dem, basert på resultatene av undersøkelsen.

Prokinetics for barn: applikasjonsfunksjoner

Behandling med prokinetics av ​​barn bør utføres veldig nøye, siden det er høy risiko for gastrisk obstruksjon. Disse medisinene er foreskrevet i henhold til barnets vekt. I utgangspunktet er barn foreskrevet "Motilium", da det er preget av god toleranse og har mange positive anmeldelser.

Det anbefales å bruke den i form av en suspensjon i opptil 5 år. Legemidlet er foreskrevet avhengig av barnets vekt, med en hastighet på 2,5 ml per 10 kg. Om nødvendig kan doseringen økes, men bare når du behandler barn over 1 år. For barn over 5 år foreskrives dette stoffet i form av pastiller..

Prokinetics er foreskrevet til et barn hvis han har:

  • kvalme oppkast;
  • forsinket fordøyelse av mat;
  • hyppig oppstøt
  • dyspeptiske lidelser;
  • forverring av fordøyelsessystemet.

Det er verdt å merke seg at babyens kropp ikke er godt utviklet, og det er derfor det er nødvendig å ta medisiner under streng tilsyn av en lege. I tilfelle overdosering eller hvis det brukes feil, kan prokinetikk provosere nervesystemproblemer, spesielt hos spedbarn og små barn..

Foreldre har stor etterspørsel etter preparater laget på plantebasis, noe som reduserer gassdannelsen og forbedrer fordøyelsesprosessen. Disse inkluderer en medisin laget på grunnlag av ekstrakt av fennikelfrukter - "Plantex".

Bivirkninger

Det anbefales ofte å ta prokinetika en gang eller i korte kurs, siden de har en uttalt effekt på mange indre organer og nervesystemet. De kan fremkalle bivirkninger som:

  • døsighet;
  • alvorlig tretthet;
  • hodepine, svimmelhet
  • tarmkramper;
  • utseendet på forstoppelse;
  • diaré;
  • bronkospasme;
  • allergi;
  • arytmi.

De fleste av bivirkningene blir observert når du tar stoffet "Metoklopramid", og det er derfor det i ekstreme tilfeller foreskrives som et hjelpestoff..

Applikasjonsfunksjoner

Med ekstrem forsiktighet foreskrives prokinetikk for personer med nyre- og leverinsuffisiens, samt for andre lidelser i funksjonen av disse organene. Slike pasienter må ta medisinen under streng tilsyn av en lege..

Ved langvarig bruk av prokinetikk er det viktig med jevne mellomrom å gjennomgå en undersøkelse, siden de kan påvirke arbeidet til mange indre organer negativt. Spesielt nøye må du ta disse midlene til spedbarn og eldre..

Før du utfører behandling, er det viktig å oppsøke lege, og du bør heller ikke velge analoger alene, da dette kan ha dårlig helseeffekt. I tilfelle forverring av helsen, må du umiddelbart slutte å ta stoffet og oppsøke lege.

Prokinetics: en liste over medisiner

Prokinetics er medisiner som stimulerer motiliteten i mage-tarmkanalen. De akselererer bevegelsen av matbolus gjennom fordøyelsessystemet og fremmer regelmessig avføring. Interessant, det er ingen allment akseptert klassifisering av disse stoffene i medisin. Gastroenterologer bemerker at mange antidiarrheal, antiemetiske og til og med antibakterielle midler har prokinetisk aktivitet. Legemidlene som tradisjonelt er foreskrevet i Russland for å stimulere gastrointestinal motilitet, presenteres i gjennomgangen nedenfor..

Klassifisering

Avhengig av det aktive stoffet og effekten på kroppen, er prokinetics delt inn i:

  1. Serotonin 5-HT4 reseptoragonister (også kalt intestinal prokinetics). Ikke forårsak en økning i intra-abdominal trykk. Legemidler fra denne gruppen fremskynder evakueringen av mat fra magen og reduserer tiden det tar for innholdet å passere gjennom tarmene. De normaliserer raskt avføring og lindrer irritabel tarmsymptomer. De ledende representantene for denne gruppen er tegaserod (Fractal, Zelmak) og cisaprid (Propulside, Coordinax). På grunn av et betydelig antall bivirkninger (økt risiko for progressiv angina pectoris, hjerneslag, livstruende arytmier og andre), er spørsmålet om det er tilrådelig å forskrive disse legemidlene..
  2. Dopaminreseptorblokkere er midler som binder (blokkerer) D2-dopaminreseptorer og har prokinetiske og antiemetiske effekter:

ikke-selektiv (ikke-selektiv) - Metoklopramid (Cerucal); det er et middel som har vært kjent i lang tid og har blitt brukt med suksess for å lindre kvalme og stoppe oppkast; ulempene med stoffet inkluderer hyppig utvikling av bivirkninger (døsighet, sløvhet) og effekten på det ekstrapyramidale nervesystemet;

    • selektiv I-generasjon - domperidon (Motilium, Motinorm, Motorix);
    • selektiv II generasjon - Itoprid (Ganatom, Itomed).
  1. Selektive 5-HT3-reseptorantagonister. Disse stoffene forbedrer gastrisk og tarmmotorisk funksjon ved å blokkere reseptorer og frigjøre nevrotransmitteren acetylkolin. De får stadig mer popularitet, ettersom de har et minimum av bivirkninger og ikke påvirker nervesystemet:
    • ondansetron (stør):
    • silansetron.

Virkningsmekanismen

Handlingsmekanismen bestemmes av typen medisinering.

Dopaminreseptorblokkere:

  • stimulere aktiviteten til den nedre spiserør i magesekken;
  • akselerere evakueringen av gastrisk innhold i tolvfingertarmen;
  • stimulere det motoriske arbeidet med glatte muskler i tynntarmen;
  • bidra til rask avansering og eliminering av avføring fra kroppen.

Dette skyldes binding av dopaminreseptorer i tarmen.

5-HT4-agonister og 5-HT3-antagonister har lignende medisinske effekter:

  • reduser oppholdstiden for mat i magen;
  • øke hastigheten på mattransport;
  • normalisere tonen i tykktarmen.

Indikasjoner for bruk

Hovedindikasjonen for utnevnelsen av prokinetics er sykdommer i fordøyelsessystemet, der det er et brudd på motorfunksjonen i mage-tarmkanalen. Slike sykdommer inkluderer:

De kan også brukes som symptomatisk behandling for:

kvalme forårsaket av underernæring, infeksjon, kroniske sykdommer i galleveiene, radio og cellegift;

  • oppkast;
  • flatulens, inkludert forårsaket av pankreatitt;
  • forstoppelse
  • følelse av tyngde i magen.

Kontraindikasjoner

Prokinetics anbefales ikke for personer med:

Under graviditet kan prokinetika bare foreskrives i presserende behov, for eksempel med ukuelig oppkast i første trimester, noe som truer helsen til kvinnen og barnet. Siden medisinene i gruppen er i stand til å trenge inn i morsmelk, bør amming stoppes under behandlingen.

Bruk av medisiner som forbedrer gastrointestinal motilitet i barndommen er mulig under streng tilsyn av en lege. Ofte foreskriver barneleger domperidonbaserte produkter til babyer i en praktisk suspensjonsform.

For eldre mennesker anbefales prokinetikk med forsiktighet, da det kan være vanedannende.

Et annet viktig trekk ved disse stoffene er evnen til å påvirke konsentrasjonen. Derfor er de ikke tildelt personer hvis arbeid krever den største presisjonen (drivere, kontrollsystemarbeidere osv.).

Bivirkninger

  • hodepine;
  • psyko-emosjonell spenning eller tvert imot døsighet, sløvhet;
  • tørst, tørr munn;
  • krampe i musklene i mage-tarmkanalen, manifestert av kramper i magen.

Siden prokinetics fremskynder bevegelsen av matbolus langs mage-tarmkanalen, kan de redusere effekten av legemidler som tas samtidig, spesielt depottabletter. Derfor er det ønskelig at intervallet mellom å ta disse legemidlene er minst 3-4 timer..

Moderne prokinetics er en effektiv måte å behandle funksjonelle forstyrrelser i mage-tarmkanalen og eliminere ubehagelige symptomer som kvalme, en følelse av fylde i magen og forstoppelse. Før du tar medisinene i gruppen, bør du konsultere en terapeut eller gastroenterolog for å velge riktig dose og bestemme varigheten av behandlingsforløpet.

Prokinetics Drug List - VospalenieKishechnika

Hovedindikasjoner:

  • raping
  • halsbrann
  • kvalme
  • en følelse av metthet i øvre del av magen.

Funksjoner: medisiner i denne gruppen normaliserer sammentrekning av musklene i spiserøret og magen. De ser ut til å "skyve" maten i riktig retning, og reduserer følelsen av kvalme, raping og andre ubehagelige symptomer.

De vanligste bivirkningene: allergiske reaksjoner, økte nivåer av hormonet prolaktin. Hovedkontraindikasjoner: individuell intoleranse, gastrointestinal blødning, tarmobstruksjon.

Viktig informasjon for pasienten:

  • Legemidlene i denne gruppen er ofte foreskrevet i den komplekse behandlingen av gastroenterologiske sykdommer, mens varigheten av behandlingsforløpet bør bestemmes av legen..

Husk at selvmedisinering er livstruende, kontakt legen din for råd om bruk av medisiner.

Prokinetics - hva er det og hva tilhører denne gruppen

Ved første øyekast er alt enkelt: prokinetics er medisiner som stimulerer tarmene. Imidlertid er leger ikke så enstemmige om denne poengsummen, siden noen legemidler også har antiemetiske, antibakterielle, antidiarrhale effekter og kan inkluderes i andre grupper..

Moderne medisiner klassifiseres avhengig av stoffet på grunnlag av hvilket de er laget og virkningsmekanismen.

Videre vil en liste over midler for aktivt arbeid i magen bli presentert, delt inn i grupper i samsvar med den aksepterte klassifiseringen.

Klassifisering etter aktivt stoff

Domperidonbaserte preparater

Raskt absorbert i mage-tarmkanalen, en time etter inntak, er den maksimale konsentrasjonen i blodet nådd.

Midlene er klassifisert som prokinetics av ​​2. generasjon, de er ikke i stand til å overvinne blod-hjerne-barrieren og påvirker ikke nervesystemet. Dette eliminerer sannsynligheten for å utvikle alvorlige bivirkninger av muskelmuskulaturen..

Legemidlene forårsaker ikke døsighet, sløvhet, hodepine, fremkaller ikke tinnitus og distraksjon. I tillegg har antiemetisk effekt.

Denne gruppen inkluderer:

  • pastiller Motilium. De lindrer overspising, oppblåsthet, kvalme og oppkast;
  • Motilac tabletter, indikert for problemer med gastrisk tømming, gastroøsofageal refluks, oppblåsthet og smerter i øvre del av magen, raping, økt gassproduksjon, halsbrann, kvalme.

Selektive medisiner basert på itoprid

Det hjelper å øke mengden acetylkolin, stimulerer muskarinreseptorer. Som et resultat øker peristaltikken i tarmene og magen, matklumpen beveger seg raskere, tarmene er lettere å tømme.

Legemidler i denne gruppen kan tas på lange kurs uten frykt for bivirkninger..

Medisiner er foreskrevet for kronisk gastritt, funksjonell dyspepsi, tegn på spiserør.

Denne gruppen inkluderer:

  • Itomed, filmdrasjerte tabletter. Legemidlet øker peristaltikken i spiserøret, magen, tolvfingertarmen, tynntarmen. Har høy biotilgjengelighet, ikke avhengig av matinntak. Forårsaker ikke bivirkninger fra nervesystemet, interagerer ikke med andre legemidler. Det er foreskrevet for å eliminere symptomer assosiert med nedsatt peristaltikk, ikke relatert til gastritt og magesår, kan ikke tas samtidig med syrenøytraliserende.
  • Ganaton tabletter forbedrer gastrisk motilitet, fremmer rask tarmtømming, har en sterk antiemetisk effekt.

Produkter som inneholder metokloramid som aktiv ingrediens

I motsetning til de tidligere beskrevne legemidlene, har legemidlene i denne gruppen en vilkårlig effekt og har et stort antall bivirkninger. Av disse grunner blir de ansett som foreldede, og innen medisin blir de vellykket erstattet av nye generasjons medisiner..

Denne gruppen inkluderer:

  • Cerucal - tabletter for å forbedre motiliteten i mage-tarmkanalen, som også har en antiemetisk effekt. Påvirker sterkt reaksjon, oppmerksomhet, hukommelse.
  • Raglan er tilgjengelig i form av tabletter og injeksjonsvæske, oppløsning. Det er indikert for oppkast, nedsatt tarmmotilitet, mage-atony, galde dyskinesi, spiserør, flatulens. Bivirkninger fra sentralnervesystemet etter administrering er uttalt.
  1. Mosaprid-baserte medisiner er sentralstimulerende midler for gastrisk og tarmmotilitet med en antiemetisk effekt. Indikert for dyspepsi og gastroøsofageal sykdom.
  • Mozax (varemerke for Republikken Hviterussland, Kasakhstan). Forbedrer intestinal motilitet, øker tonen i mage-tarmkanalen og nedre spiserør i spiserøret, forhindrer tilbakeløp. Bivirkninger inkluderer tørre slimhinner, svimmelhet, hodepine, magesmerter, leversykdommer.
  • Mosid (laget i Ukraina) er foreskrevet for gastroøsofageal refluks, gastroduodenitt. Tablettene svelges eller ventes på oppløsning i munnen. Godt tolerert av pasienter, har et minimum av kontraindikasjoner og bivirkninger.

Midler basert på cisaprid, bromoprid, betanechol, godkjent for produksjon i USA og Japan.

Handlingsmekanisme klassifisering

  1. Hovedgruppen er dopaminreseptorblokkere:
  • Vilkårlig handling (ikke-selektiv)
  • Selektiv handling (selektiv) - 1. og 2. generasjon.
  1. Intestinale 5-HT3 reseptorantagonister basert på tegaserod. På grunn av det store antallet bivirkninger fra forskjellige kroppssystemer, avvikles de.
  2. Steroidpeptider, makrolytiske antibiotika har visse egenskaper av prokinetics..

Behandling med naturlig prokinetikk

Urte medisiner har praktisk talt ingen kontraindikasjoner, de brukes ikke bare til behandling av voksne, men også i pediatri.

  • Ferskpresset potetjuice tas i 1 ss. l. tre ganger om dagen på tom mage 30-40 minutter før måltider;
  • Helbredende te med kamille (bryg 1 ss. L blomster 0,2 l kokende vann, la stå i 5-10 minutter);
  • Et avkok av nypebær (1 ss. L. Tørkede bær hell 0,3 l kokende vann, insister, sil, drikk ½ ss. Morgen og kveld;
  • Havtornolje tar 1 ss. l. en time før måltider;
  • Linfrø (2 ss. L.) Hell 0,2 liter kokende vann, la stå over natten. Sil om morgenen, rør det resulterende slimet og del det i 2 doser (morgen og kveld). Drikk på tom mage i små slurker.

Prokinetics - en liste over nye generasjons medisiner, hva det er, fordeler og ulemper, anmeldelser

Prokinetics er medikamenter med et komplekst spekter av virkning, hvis farmakologiske egenskaper er tvungen stimulering av tarmmotilitet. Er foreskrevet for personer som lider av dårlig funksjonell aktivitet i fordøyelsessystemet.

Det er indikert for bruk i forhold til de fleste mennesker som er utsatt for forstyrrelser i organene i mage-tarmkanalen. Regelmessig inntak av medisiner fra denne gruppen lar deg gjenopprette en stabil prosess med fordøyelsen av mat, dens splittelse i næringsstoffer med ytterligere assimilering i tarmhulen med metning av kroppen med energi.

La oss se nærmere på effektiviteten til de mest populære prokinetics, fremgangsmåten for å ta dem og formen for frigjøring.

Hva er prokinetics og hva er fordelene deres?

Dette kan skyldes tilstedeværelsen av sykdommer, patologiske forstyrrelser i sentralnervesystemet, som er ansvarlig for irritasjon av muskelfibre, som trekker seg sammen og derved skyver mat inn i tarmene..

De viktigste fordelene med prokinetics er at deres rettidige administrering unngår utvikling av et stort antall komplikasjoner assosiert med stagnasjon av en matklump i en av delene i mage-tarmkanalen..

Lignende situasjoner oppstår hos pasienter som er utsatt for rus i kroppen med kjemikalier og giftstoffer, matforgiftning, tarmobstruksjon på grunn av lav refleksaktivitet av glatte muskler som ligger i tynntarmens omkrets.

Samtidig kan vilkårlig og feil inntak av prokinetics forårsake betydelig skade på menneskers helse..

Først og fremst gjelder dette de kliniske situasjonene når pasienten begynner å bruke medisiner alene uten tilsyn av den behandlende legen, og velger doseringen av medisinen bare etter eget skjønn..

I dette tilfellet utviklingen av en betennelsesprosess i vev i bukspyttkjertelen, galleblæren, kortvarig tarmopprør, manifestert i spasmer, magesmerter og løs avføring.

Prinsippet om handling av prokinetikk

Sammensetningen av hvert legemiddel som tilhører denne farmakologiske gruppen inkluderer aktive komponenter av reseptorblokkere som er følsomme for dopamin (et hormon i menneskekroppen som produseres av medulla plassert under binyrebarken).

På grunn av denne egenskapen utøves følgende fysiologiske effekt på pasientens fordøyelsessystem:

  • stimulerer aktiviteten til lukkemuskelen som ligger i nedre mage,
  • mat som har passert den primære fordøyelsesfasen beveger seg raskere fra magen til innsiden av tolvfingertarmen, der fasen for nedbrytning av fettsyrer begynner,
  • sammentrekningen av tarmens glatte muskler øker, noe som øker arbeidet i alle deler av mage-tarmkanalen,
  • avføring som akkumuleres i tykktarmen, fjernes fra menneskekroppen med en akselerert hastighet, noe som ekskluderer forekomsten av patologiske tilstander som forstoppelse, fekale blokkeringer.

Ny generasjon prokinetics aktiverer forsiktig tarm- og gastrisk motilitet, bringer tonene av muskelfibre i disse organene til en elastisk og normal tilstand, noe som gjør det mulig å stabilisere arbeidet i mage-tarmkanalen.

Liste over ny generasjon planteprokinetiske medikamenter

Legemidler i denne gruppen er klassifisert i henhold til spekteret av deres effekt på slimhinnen og musklene i fordøyelsessystemet. Hver type av en ny generasjons medikament med en urteformel har følgende egenskaper og navn:

Tegaserod, Cisaprid (ikke øk intra-abdominal trykk, men stimulerer prosessen med matutgang fra magehulen til tolvfingertarmen),

  • Cerucal (en ikke-selektiv type dauphinamin-blokker, hjelper til med å lindre symptomer som kvalme, tyngde i magen, tas i form av intramuskulære injeksjoner på 2 ml. 1-2 ganger om dagen i 5-7 dager, eller etter stabilisering av fordøyelsen av mat),
  • Motilium, itoprid (prokinetics av ​​et selektivt virkningsspekter, som tas 1 kapsel på tidspunktet for utseendet av patologiske symptomer i form av en følelse av tyngde i magen, flatulens, kvalme),
  • Ondasetron, Silansetron (ny generasjon prokinetics, som blir introdusert i pasientens kropp i form av intramuskulære injeksjoner ved å gjennomgå et terapeutisk forløp på 5-7 dager, er effektivt for mage- og tarmkramper, trang til å kaste opp, av ukjent opprinnelse, eller som et resultat av redusert aktivitet av muskelfibre i organer Mage-tarmkanalen).

Det mest populære blant pasienter som lider av forstyrrelser i fordøyelsessystemet, så vel som gastroenterologer, er medikamentet Ondasterone. Det har et minimalt antall bivirkninger og tolereres samtidig perfekt av pasienter i alle aldersgrupper..

Når skal man ta prokinetikk

Legen, til hvem en pasient med tegn på patologier i mage-tarmkanalen ble tatt opp, gjennomfører en første undersøkelse av pasienten, tilstanden til bukhulen, og i tilfelle når årsaken til det patologiske arbeidet i fordøyelsessystemet er svakheten i muskelfibertonen, foreskriver prokinetiske legemidler for opptak.

Medisiner fra denne gruppen er indisert for innleggelse ved diagnostisering av følgende plager hos en pasient:

  • magesår, som er i et latent forløp eller i forverringsfasen (det viktigste er at pasienten ikke har tegn på indre blødninger, siden i nærvær av dette symptomet kan økt aktivitet i musklene i mageveggene provosere frigjøring av kapillærblod i fordøyelsesorganets hulrom),
  • syndrom av konstant irritert tarmslimhinne, når organet praktisk talt ikke deltar i assimilering av mat, fordøyer det ikke, og det er i hulrommet lenger enn vanlig,
  • alvorlig form for mage-atony, som utviklet seg i forbindelse med utvikling av diabetes mellitus, og opprettholder et høyt nivå av glukose i pasientens blod når han ikke tar noen terapeutisk handling for å senke sukker,
  • kvalme, oppkaststrang, overdreven flatulens, magekramper og tilbakeløp av sur magesaft inn i spiserøret i mage-tarmkanalen, som manifesterer seg i form av alvorlig brennende følelse i brystet og strupehodet.

Avhengig av alvorlighetsgraden av den påviste sykdommen, kan gastroenterologen foreskrive paskinetika til pasienten i nærvær av andre smertefulle symptomer. I dette tilfellet presenteres de viktigste kliniske tilfellene når bruk av legemidler er fullt berettiget fra et terapeutisk synspunkt..

Sideegenskaper

På grunn av det faktum at det overveldende flertallet av medisiner i denne gruppen inneholder de samme aktive ingrediensene som stabiliserer fordøyelsessystemet, er bivirkningene etter å ha tatt prokinetics veldig like hverandre og manifesterer seg i form av følgende kroppsreaksjoner:

utvikling av anginaanfall, hjertefrekvens øker, lett kortpustethet kan forekomme,

  • slapphet og distraksjon av oppmerksomhet, nedsatt konsentrasjon av tanker,
  • negative effekter på sentralnervesystemet og hjernesentre som er ansvarlige for koordinering av bevegelser,
  • uforklarlig tørst og vedvarende tørrhet i munnen, som dukker opp til tross for at personen drikker en normal mengde drikkevann,
  • frigjøring av et stort volum galle av galleblæren for å gi forbedret fordøyelse,
  • døsighet, fysisk svakhet på dagtid og mangel på normal søvn om natten når kroppen trenger å hvile,
  • økt appetitt og hyppig sult.

I noen kliniske tilfeller, hvis en person har en tendens til å manifestere en allergisk reaksjon på en eller annen komponent av prokinetika foreskrevet av en lege, er forekomsten av slike bivirkninger som utseendet på et lite rødt utslett, urtikaria, kløende flekker av ukjent etiologi ikke utelukket.

Anmeldelser

De fleste av pasientene som gjennomgikk kompleks behandling av forstyrrelser i fordøyelsessystemets funksjon ved hjelp av medisiner fra denne farmakologiske gruppen, bemerker den høye effektiviteten til prokinetics. Dette skyldes det faktum at medisinen stabiliserer arbeidet til alle indre organer i bukhulen, som er ansvarlig for fordøyelsen, spaltingen og assimileringen av maten, akselererer tarmmotiliteten og bevegelsen av maten i alle deler av mage-tarmkanalen..

I tillegg består et terapeutisk forløp av stoffet i 5-7 dager, og i ukompliserte tilfeller er det nok å ta en kapsel av stoffet en gang for å eliminere ubehagelige symptomer helt.

Prokinetics en liste over nye generasjons medisiner - Om flatulens

Prokinetics er medisiner som stimulerer fordøyelsessystemets motilitet. De har en prokinetisk effekt, det vil si at de fremmer bevegelsen av en matklump gjennom fordøyelseskanalen.

En rekke antiemetiske, antidiarrheal og antibakterielle legemidler har prokinetisk aktivitet.

Generell klassifisering

Listen over prokinetiske legemidler kan sendes inn, avhengig av den farmakologiske effekten på kroppen.

  1. Serotoninreseptoragonister eller tarmprokinetika. De øker ikke intra-abdominal trykk, akselererer utgangen av mat fra magen. De vanligste medisinene fra denne gruppen er Tegaserod eller Cisaprid..
  2. Ikke-selektive dopaminblokkere - Cerucal.
  3. Selektiv - Domrid (Motilium), Itoprid.
  4. Acetylkolinreseptorblokkere (fremmer frigjøring av dens mediator) - Ondansetron, Silansetron. De tilhører den nye generasjonen prokinetikk.

Merk! Nå får stoffet Ondasetron og dets analoger mer og mer popularitet, fordi det har en minimal risiko for bivirkninger og tolereres godt av pasienter..

Virkningsmekanismen

Dopamin-sensitive reseptorblokkere har følgende effekter:

  • stimulering av aktiviteten til den nedre gastrisk lukkemuskelen;
  • akselerasjon av bevegelse av mageinnhold i duodenal tarmen;
  • økt peristaltikk i glatt muskulatur;
  • akselerasjon av utskillelse av avføring fra tyktarmen.

Selektive medisiner fra den siste generasjonen aktiverer forsiktig motorisk arbeid i magen, øker galleens kontraktilitet.

5 HT4-aktivatorer og 5 HT3-hemmere reduserer oppholdstiden for mat i magen, bringer tonen i tarmmusklene til en normal tilstand.

Når skal jeg ta

Legene har et valg å forskrive en av prokinetika til pasienten: listen over medisiner er mangfoldig. De viktigste indikasjonene på slike midler er patologier i fordøyelsesorganene, der gastrisk motilitet er svekket..

Disse inkluderer:

  • akutt eller kronisk magesår;
  • vedvarende tarmirritasjonssyndrom;
  • mage atony på grunn av diabetes mellitus.

Som symptomatisk behandling må prokinetika tas for å lindre:

  • kvalme forårsaket av å spise mat av dårlig kvalitet;
  • oppkast;
  • oppblåsthet forårsaket av mange sykdommer, inkludert pankreatitt;
  • forstoppelse
  • følelse av tyngde i bukhulen.

Merk! Prokinetics påvirker konsentrasjonen av oppmerksomhet, så de kan ikke tas av førere og personer som betjener presisjonsmekanismer.

Bivirkninger

Det er nødvendig å vurdere følgende når du foreskriver prokinetics: listen over medisiner er veldig omfattende, og mange av dem har bivirkninger.

  1. Tegaserod, Cisapride kan øke risikoen for angina pectoris.
  2. Metoklopramid kan forårsake døsighet.
  3. Sløvhet.
  4. Negativ effekt på sentralnervesystemet.
  5. Tørst, tørr munn.

Viktig! Siden prokinetics akselererer matens bevegelse gjennom mage-tarmkanalen, bør de ikke tas samtidig med medisiner som har langvarig effekt. Det er ønskelig at intervallet mellom å ta slike legemidler er minst 4 timer.

Bruk av prokinetics hjelper til med å normalisere fordøyelsessystemet på relativt kort tid. I barndom og alderdom er behandling med disse midlene bare mulig under tilsyn av en spesialist. Selvmedisinering med prokinetics er strengt tatt ikke tillatt.

Når skal du ta prokinetiske medisiner: stopp oppblåsthet og kvalme Lenke til hovedinnlegget

Bruk av prokinetikk for GERD

Når du behandler en hvilken som helst sykdom, er det viktig å påvirke alle ledd i kjeden. Etter å ha savnet noen manifestasjon av sykdommen, kan du behandle den i lang tid og uten hell. Derfor består kompleks terapi ofte av flere medikamenter..

I noen tilfeller anbefaler leger for eksempel å bruke prokinetika når de behandler GERD. Representanter for denne gruppen brukes oftere for å kvitte seg med kvalme og oppkast. Men det er andre, ikke mindre viktige effekter i arbeidet med disse stoffene..

Virkningsmekanisme for prokinetikk på GERD

Oppgavene som prokinetikk gjør en utmerket jobb med, er som følger.

  1. Først og fremst forbedrer de motorens funksjon i spiserøret og magen, noe som forhindrer matstagnasjon i disse seksjonene. Mekanismen for deres handling i dette tilfellet er ikke helt klar. Det antas at prokinetikk virker direkte på fordøyelsessystemets muskelstrukturer..
  2. Nye generasjons medisiner reduserer spiserørens kontakt med saltsyre, noe som bidrar til rask helbredelse av erosjoner (områder med mangler i slimhinnen).
  3. Prokinetics øker amplitude av sammentrekning av spiserøret, slik at maten passerer raskere gjennom fordøyelsesslangen, mindre irriterende den berørte slimhinnen.
  4. De, i motsetning til mange, kan virke direkte på den nedre øsofagus lukkemuskelen (muskelen mellom magen og spiserøret), og øke trykket i den. Svak aktivitet i denne muskelen får matklumpen og saltsyren til å passere og irritere spiserøret..
  • Inntil nylig ble slike medisinske stoffer foreskrevet for gastroøsofageal reflukssykdom som monoterapi og var effektive i 70-80% av tilfellene..
  • Men deres langvarige bruk førte ofte til alvorlige bivirkninger, så nå brukes de i henhold til indikasjoner og i tillegg til hovedbehandlingen..
  • Selv om de nyeste generasjonene av medisiner forårsaker betydelig færre bivirkninger.

Representanter for denne typen medisiner

Prokinetics, de kalles også antiemetiske stoffer, har eksistert i lang tid, det er representanter for flere generasjoner medikamenter:

  • dopaminreseptorblokkere: den første representanten er "Metoclopramide", deretter kommer "Domperidone" ("Motilium"), den neste representanten er "Itoprid";
  • 5-HT4 reseptoragonister - Tegaserod;
  • men i dag prøver de å bruke nye prokinetika i behandlingen av GERD, disse inkluderer antagonister av 5-HT3 reseptorer, disse er Tropisetron, Alosetron, Silansetron og andre.

Leger anbefaler å bruke disse medisinene i 10-14 dager tre ganger om dagen og før sengetid. Presenterte preparater i form av tabletter og injeksjoner.

Indikasjoner for utnevnelse av prokinetikk

I så fall er det verdt å bruke stoffet fra denne gruppen:

  • med kvalme og oppkast av forskjellige opprinnelser, inkludert etter alvorlige kurs med cellegift mot onkologiske sykdommer;
  • slike medisiner brukes til å kvitte seg med hikke ("Metoklopramid");
  • i strid med motorfunksjonen i spiserøret og mage-tarmkanalen (etter kirurgi på indre organer, med traumatiske skader);
  • hvis det er funksjonelle forstyrrelser i mage-tarmkanalen (hypotensjon);
  • disse stoffene lindrer migrene symptomer (men de erstatter ikke helt behovet for spesifikk behandling);
  • prokinetics er også foreskrevet for refluksøsofagitt, hvis årsaken til utvikling av sykdommen var et brudd på aktiviteten til magemuskulaturen.

Prokinetics forstyrrer ikke mageens sekretoriske funksjon (det vil si at de ikke påvirker produksjonen av magesaft). Til tross for alle de positive aspektene ved behandlingen av denne sykdommen var monoterapi ikke nok til å kvitte seg med alle symptomene forårsaket av utviklingen av GERD..

Bivirkninger av prokinetics

Første generasjons medikament ("Metoclopramide") anbefales ofte å ta en gang eller i veldig korte kurs, da det har en uttalt effekt på nervesystemet. Den siste generasjonen medikamenter har færre bivirkninger. Generelt kan alle mulige komplikasjoner oppsummeres som følger:

  • døsighet, økt tretthet, svimmelhet, sjelden depresjon (mer typisk når du tar "metoklopramid");
  • det er mindre hodepine;
  • spastisk smerte og sammentrekninger i tarmene;
  • noen ganger har folk som tar prokinetikk lagt merke til forstoppelse;
  • en økning i nivået av prolaktin i blodplasmaet (et hypofysehormon som påvirker melkeproduksjonen hos en ammende mor);
  • muligens utseende av tinnitus, tørr munn;
  • diaré ble sjelden observert;
  • noen ganger ble bronkospasmer observert fra luftveiene;
  • en allergisk reaksjon på å ta et legemiddel av enhver generasjon;
  • fra hjertet er det arytmier (hjerterytmeforstyrrelser).

De fleste av de uønskede effektene blir observert når du bruker "Metoklopramid", og det er derfor det ble ekskludert fra langvarige behandlingsregimer for gastroøsofageal reflukssykdom. Det er foreskrevet som hjelpestoffer..

Kontraindikasjoner

I hvilke tilfeller er det forbudt å bruke medisiner fra gruppen prokinetics??

  1. Det anbefales ikke å bruke injiserbare former for prokinetics hvis en person kjører bil, da det har vært tilfeller av nedsatt konsentrasjon.
  2. Med overfølsomhet overfor disse stoffene.
  3. Hvis det var gastrointestinal blødning, tarmobstruksjon.
  4. Alvorlig dysfunksjon i indre organer - leversvikt, alvorlig nyresvikt.
  5. Gamle kilder sa at gravide ikke anbefales å bruke slike stoffer bare i første trimester, men ifølge de siste revisjonene er prokinetikk ikke foreskrevet i det hele tatt til gravide og ammende mødre..

Prokinetikk i kampen mot GERD har vært brukt i lang tid og veldig vellykket. Men på grunn av det store antallet komplikasjoner under bruken er det umulig å foreskrive slike stoffer uavhengig, uten anbefaling fra leger. Konsultasjon av spesialister om hensiktsmessigheten av deres bruk vil ikke være overflødig, fordi vi snakker om helse.

Prokinetics - liste over medisiner

Prokinetics er medisiner som tilhører gruppen av sentralstimulerende midler for gastrointestinal motilitet. Et interessant faktum er knyttet til dem. Det er ingen liste over prokinetiske legemidler som vil bli anerkjent av alle gastroenterologer. Ulike eksperter definerer en slik liste annerledes. Hvilke stoffer hører til prokinetics?

Dopaminreseptorantagonist prokinetics

Virkningen til prokinetiske antagonister er basert på det faktum at de raskt binder seg til D2-dopaminreseptorer og reduserer responsen deres på naturlige signaler fra menneskekroppen betydelig. Takket være dette hjelper de med å aktivere motorens funksjon i magen, samt stimulere den antiemetiske effekten. Listen over slike prokinetiske medikamenter inkluderer:

  • Bromoprid;
  • Domperidon;
  • Metoklopramid;
  • Dimetramid.

Ofte av dem alle brukes Domperidon til behandling av mage-tarmkanalen, til tross for at det er en annen generasjons prokinetic. Dette skyldes at det ikke har noen signifikante bivirkninger..

Noen eksperter refererer til denne gruppen av antagonister og Itoprid. Men dette er ikke offisielt anerkjent, siden det har en hemmende effekt på acelincholin..

Denne gruppen av prokinetics inkluderer også første generasjons medisiner Raglan og Cerucal. Og alt på grunn av at deres aktive ingrediens er metoklopramid.

Kan forårsake takykardi, tinnitus, døsighet og svimmelhet under visse omstendigheter.

Prokinetiske antagonister brukes til:

  • akalasi i spiserøret;
  • et magesår eller tolvfingertarm
  • tarmkutt som oppstår etter operasjonen;
  • flatulens;
  • behandling av gastroøsofageal reflukssykdom;
  • funksjonell dyspepsi;
  • alvorlig galde dyskenia.

I sjeldne tilfeller kan medisiner i denne gruppen forskrives for nyre- og leversykdommer, oppkast og kvalme forårsaket av smittsomme sykdommer, eller med strålebehandling. De brukes ofte for å forhindre oppkast før endoskopi eller ulike røntgenkontraststudier..

Prokinetiske stimulanser av tarmmotilitet

De mest kjente prokinetikkene i denne gruppen er medisiner kalt Coordinax og Mosaprid. De er veldig like i sin operasjonsmetode. De skiller seg bare ut ved at Mosaprid praktisk talt ikke har noen effekt på aktiviteten til kaliumkanaler, og dette reduserer risikoen for hjertearytmier betydelig..

Denne gruppen inkluderer også medisiner som:

  • Aceclidine;
  • Ceruletide;
  • Fysiostigmin;
  • Pyridostigminbromid;
  • Galantamin;
  • Neostigmin-monosulfat.

Motilin reseptoragonist prokinetics

Prokinetiske medikamenter inkluderer også medisiner som binder seg til motilinreseptorer (et hormon som hjelper til med å øke trykket i den nedre esophageal lukkemuskelen, noe som fremmer tømming). Disse inkluderer:

  • Azitromycin;
  • Klaritromycin;
  • Attilmotin;
  • Erytromycin.

Disse stoffene fører til ganske sterke peristaltiske sammentrekninger. Som et resultat blir magen renset for flytende eller fast mat. Transittiden for innholdet i tykktarmen reduseres også betydelig, selv med noen patologier, for eksempel med diabetisk gastroparese eller progressiv systemisk sklerodermi..

Hvis du får forskrevet motilinreseptoragonistprokinetika, vær forsiktig fordi de har bivirkninger. For eksempel kan erytromycin tatt i mer enn en måned øke risikoen for død fra alvorlige hjerteledningsforstyrrelser.

Lær Mer Om Diagnostisering Av Pankreatitt