Symptomer

Behandling med de-nol refluksøsofagitt

Ved refluksøsofagitt er irritasjon av mageslimhinnen og spiserøret spesielt vanlig. I denne forbindelse er det behov for bruk av medisiner med innhyllende egenskaper. I tillegg vil aktivitet mot Helicobacteri være passende, siden det er denne mikroorganismen som ofte blir årsaken til patologi. I en slik situasjon foreskriver leger oftest De-nol. Men samtidig er det viktig å forstå hvordan stoffet fungerer i denne patologien, og hvilke funksjoner ved bruken som finnes.

generell beskrivelse

De-nol refererer til antiseptiske preparater med innhyllende egenskaper. Det brukes mot ulcerøs lesjoner i fordøyelseskanalen. Legemidlet produseres i form av tabletter med en spesiell form med konkav overflate på begge sider. Som regel er tabletten hvit, og skallet er farget melkeaktig eller kremaktig. Ingen lukt bemerket, men lett ammoniakk lukt tillatt.

Den aktive ingrediensen er vismut. Den er inneholdt i en tablett i mengden 304,6 gram. Resten av komponentene er sekundære og spiller ikke en viktig rolle. Disse inkluderer stivelse, magnesiumstearat og povidon. De-nol er tilgjengelig i blisterpakninger med 8 tabletter.

Umiddelbart etter å ha kommet inn i mage-tarmkanalen reagerer den aktive komponenten av stoffet med proteiner. En film dannes for å beskytte sår og sårdannelser mot irritasjon.

Parallelt er det en økt produksjon av slim, som også har en positiv effekt på tilstanden til slimhinnen. Og den økte produksjonen av prostaglandin E har en beskyttende effekt mot syrer og salter. Det er spesielt viktig å merke seg at det under regelmessig inntak i det berørte området er en akkumulering av celler som forbedrer regenereringsprosessene..

De-nol vises praktisk talt uendret. Som regel er det meste i avføringen, og bare en minimal mengde kommer inn i blodet og blir deretter utskilt av nyrene. Akkumulering og absorpsjon av vismut i kroppen skjer ikke. Dette lar deg behandle tilbakeløp i lang tid uten å bekymre deg for de negative konsekvensene..

Det er andre medikamenter som fungerer på nøyaktig samme måte. Først og fremst er det Ventrisol. Det aktive stoffet her er det samme som De-nol. Det er også mulig å bruke Sucralfate. De er også effektive for ulcerøs lesjoner og alvorlig irritasjon av slimhinnen mot bakgrunnen av refluksøsofagitt. Men uansett, før du bytter De-nol til et annet medikament, er det viktig å oppsøke lege og bekrefte refluksøsofagitt. Først da begynner behandlingen.

Hvordan ta stoffet

For å oppnå maksimal effekt må du ta medisinen riktig. I tilfelle det oppdages refluks og legen anbefalte å ta De-nol, er det viktig å finne en kommentar til den og bestemme alle funksjonene ved bruk og kontraindikasjoner. Dette gjøres av følgende grunn.

Under et legebesøk er det ikke alltid mulig å identifisere alle mulige kontraindikasjoner og individuelle egenskaper som kan påvirke effektiviteten av behandlingen.

Bare i et rolig hjemmemiljø kan du trekke nøye fra alle punktene i kommentaren og forstå om du kan ta dette legemidlet, om du kan gi betingelsene for å oppnå effekten og hvilke mulige symptomer på bivirkninger som kan oppstå.

De viktigste indikasjonene er følgende forhold:

  • et sår lokalisert i magen;
  • tilbakeløp i det akutte stadiet;
  • akutt gastritt;
  • akutt gastroduodenitt;
  • alvorlig dyspepsi;
  • diaré forårsaket av tarmirritasjon.

For å oppnå effekten er det viktig å følge doseringen. De-nol brukes både til behandling av voksne og for å eliminere symptomer hos barn. Dermed kan voksne og barn over 13 år ta en pille hver sjette time. Det anbefales å ta stoffet før du spiser. I tillegg har voksne lov til å drikke to tabletter samtidig før leggetid eller tidlig om morgenen..

Barn under 13 år får ikke ta mer enn to tabletter per dag. Men babyer 4-7 år er ikke mer enn en enhet. I tilfelle det er nødvendig å eliminere tilbakeløp ved hjelp av stoffet, må det tas i lang tid i 40-60 dager. Det er spesielt viktig å ikke ta medisiner som inneholder vismut samtidig. Hvis det er tegn på Helicobacter pylori, suppler kurset med antibiotika som er effektive mot mikroorganismen.

Spesielle vilkår for opptak

Det første du må vurdere er at du bare må ta De-nol med tillatelse fra legen din. Det er også viktig å følge en diett under behandlingen. Den består i fullstendig utelukkelse av meieriprodukter og litt frukt, inkludert fruktjuice. Dette forklares med det faktum at med samtidig inntak i magen, reduseres effekten av de aktive komponentene i stoffet.

I tillegg anbefales det ikke å bruke det nevnte stoffet i mer enn åtte uker. Det er strengt forbudt å overskride doseringen, spesielt i tilfeller der tilbakeløp hos barn elimineres.

Ikke vær redd for et slikt symptom som en endring i fargen på avføring. Dette skyldes det høye innholdet av vismutsulfitt i den. Dette medfører ingen komplikasjoner og indikerer bare fullstendig fjerning av aktive komponenter fra kroppen..

Kontraindikasjoner og overdose

I de fleste tilfeller tolereres De-nol godt av pasienter og til og med barn og forårsaker ikke livstruende abnormiteter. Samtidig er det viktig å vurdere noen kontraindikasjoner ved behandling av refluksøsofagitt:

  • svangerskap;
  • alvorlig nedsatt nyrefunksjon;
  • ammingstid.

Under langvarig bruk av produktet kan det være avvik som forstoppelse, kvalme og oppkast. Også endringer på huddelen i form av kløe eller utslett er ikke ekskludert..

Slike forhold krever ikke korrigering av behandling og bruk av ekstra midler. De passerer på egenhånd etter seponering av stoffet og er ikke farlige for menneskers tilstand.

I sjeldne tilfeller er det en opphopning av vismut i kroppen. Som regel påvirkes nervesystemet. Dette fører til dannelsen av en slik patologi som encefalopati. Dette er ledsaget av søvnforstyrrelser, nedsatt følsomhet i nakkemuskulaturen, nedsatt konsentrasjon og hukommelse. Dette avviket krever ikke behandling. Umiddelbart etter avsluttet behandling forsvinner symptomene på encefalopati gradvis. I de fleste tilfeller er 10-20 dager nok for utvinning, men tegn på CNS-skade er tillatt i opptil 55 dager.

Toksisiteten til vismut forklares som følger: den tilhører tungmetaller som er helt uoppløselig i vann. Det farligste er vismutsalter, men de dannes i minimale mengder. Ved langvarig bruk av medikamentet De-nol kan symptomer på toksiske effekter, som for eksempel dannelse av en film som ligger langs kanten av tannkjøttet, vises. Dette bidrar til utvikling av betennelse, hevelse og hyperemi..

Nyreskade er ikke ekskludert. I ekstremt sjeldne tilfeller er det også en endring i blodbildet med en reduksjon i hemoglobin. Vismut kan påvirke lipid- og karbohydratmetabolismen.

Forgiftning under behandlingen skjer bare på grunn av overdreven dosering. For å eliminere symptomene som oppstår, er gastrisk skylning og inntak av adsorberende midler foreskrevet. Dimercaptosuccinic acid vil også være passende med en økning i innholdet av vismut i blodet. I sjeldne tilfeller, med nyreskade med latent organpatologi, kan hemodialyse være nødvendig.

For å eliminere tilbakeløp og ikke møte de listede avvikene, er det viktig å observere doseringen, spesielt når du utfører behandling hos små barn. I tillegg er det viktig å utelukke nyrepatologi, siden det er hun som kan fremkalle bivirkninger.

Videoen nedenfor vil snakke om årsakene til utviklingen av refluksøsofagitt og hvordan man behandler den:

Hvordan behandle refluksøsofagitt: anmeldelser av medikamentell behandling

Refluksøsofagitt er en ganske vanlig kronisk sykdom, hvor hovedsymptomet er inngangen til mageinnholdet i spiserøret. Dataene fra studier utført i europeiske land indikerer at annenhver innbygger har en slik patologi. Imidlertid henvender de fleste av dem som lider av denne sykdommen bare til medisinsk hjelp når alvorlige konsekvenser utvikler seg. De farligste komplikasjonene er sår og kikatricial innsnevring av spiserøret, som kan oppdages ved skarpe smerter i brystet og nedsatt svelging. Som et resultat av en langvarig løpet av øsofagitt, kan ondartet transformasjon av slimhinneceller forekomme, og kreftsykdommer kan forekomme..

I denne artikkelen vil vi se på hvordan man behandler refluksøsofagitt. Tilbakemelding vil også bli gitt.

Generelle prinsipper for terapi

En kompetent tilnærming til behandling av refluksøsofagitt er selvfølgelig en kompleks. For patologi i spiserøret er det følgende anbefalinger.

  • Moderat fysisk aktivitet, som har en god effekt på kroppen og utfyller behandlingen av mange patologier, i tilfelle av denne typen sykdommer, ekskluderer kraftbelastninger og øvelser, der du må bøye deg fremover.
  • Riktig ernæring tjener som grunnlag for behandling av sykdommer i fordøyelseskanalen, påvirker profylaktisk forverring av patologier av kronisk karakter.
  • Legemidler, inkludert de som bekjemper årsaken til sykdommen, og hjelper også til å fjerne kliniske symptomer.
  • Forebyggende handlinger.
  • Legge til fysioterapi i perioder med forverring.

For tiden bruker spesialister flere behandlingsregimer for spiserør, velger hver enkelt og tar hensyn til alle resultatene som er oppnådd under diagnosen. Hvordan behandles refluksøsofagitt? Vurderinger bekrefter at ernæring ikke er av liten betydning.

Strømfunksjoner

Under sykdommen, under hele behandlingen, må du gjøre det til en vane å opprettholde en sunn livsstil og følge en diett. Dette er viktige komponenter i behandlingsregimet. Et balansert og riktig valgt kosthold vil bidra til å normalisere fordøyelseskanalen, lindre betennelsessymptomer i spiserøret med spiserør og refluksgastritt. Vurderinger av denne kontoen er tilgjengelige.

  1. Før et måltid, bør du drikke to hundre gram kjølig, ikke-kullsyreholdig væske, og dermed beskytte slimhinnen i spiserøret.
  2. Å spise to stykker rå poteter hele dagen vil redusere gastrisk syreproduksjon. En analog kan være hvitt brød eller et par nøtter.
  3. Det er uønsket å drikke alkoholholdige drikker, spesielt før måltider.
  4. Du bør ikke spise noe velsmakende om natten, det er bedre å drikke en infusjon av kamille før sengetid.
  5. Det er bedre å sette seg ned etter å ha spist, det anbefales ikke å legge seg.
  6. Det anbefales ikke å bruke tette klær som klemmer bukhulen.
  7. Måltidene skal være brøkdeler, og porsjonene skal være små. Etter å ha spist må du drikke et glass vann.
  8. De beste drikkene for pasienter er tørket fruktkompott, rose hofter, melk med lite fett.
  9. I pasientens diett med betennelse, ostemasse, lett yoghurt, kefir bør være til stede, siden disse produktene normaliserer arbeidet i spiserøret og magen.
  10. Fra frokostblandinger på menyen kan du bare legge igjen hirse og havregryn.
  11. Frukt som hjelper til med å lindre symptomene på sykdommen - pære, plommer, modne fersken, bananer. Det er bedre å konsumere dem om morgenen eller på tom mage..

Bare en lege kan fortelle deg nøyaktig hvordan du skal behandle esophagitis reflux. Anmeldelser bekrefter dette.

Ledende behandlingsforløp

Det grunnleggende behandlingsforløpet for øsofagitt er delt inn i to trinn:

1) Erosiv - varighet åtte uker. Protonpumpehemmere (PPI) tas to ganger om dagen, og samme mengde tas av Omeprazole (20 mg hver). Lansoprazol er foreskrevet om morgenen og om kvelden, er dosen 30 mg. Den mest effektive handlingen er å ta "Rabeprozole" (en gang om dagen). "Pantoprazol" og "Esomeprazol" foreskrives to ganger om dagen (henholdsvis 40 og 20 mg). Disse midlene vil hjelpe hvis det også er refluks gastritt (ifølge vurderinger).

2) Ikke-erosiv - varigheten av behandlingsforløpet er en måned. PPI brukes en gang om dagen. Doseringen for andre legemidler varierer fra ti til førti mg. Antallet deres er direkte relatert til alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen..

Etter at hovedbehandlingen er fullført, foreskrives nødvendig støttende terapi, noe som fungerer som en god forebygging. Det overveldende flertallet av pasienter med denne sykdommen tar medisiner gjennom hele livet, og reduserer dermed sannsynligheten for en ondartet svulst i spiserøret..

Akseptable behandlingsregimer

Bedømt av vurderingene blir refluksøsofagitt behandlet i henhold til flere ordninger. Den første behandlingsplanen består i bruk av ett medikament uten å ta hensyn til alle eksisterende symptomer, tilstedeværelsen av komplikasjoner og fasen av endringer i bløtvev. Denne tilnærmingen er ikke gunstig, og noen ganger til og med helseskadelig..

Den andre inkluderer intensiverende terapi, når legemidler med forskjellig intensitet foreskrives på et eller annet stadium av betennelse. Du må følge en diett og ta antacida. I fravær av ønsket effekt foreskrives en kombinasjon av lignende medisiner, men allerede med sterkere effekt.

I det tredje skjemaet tar pasienten intense protonpumpeblokkere, og når symptomene avtar, bruker svak prokinetikk. Et slikt tiltak har en god effekt på helsen til pasienter med en alvorlig form for patologi. Hvordan behandle esophagitt reflux (anmeldelser indikerer tilstedeværelsen av forskjellige behandlingsregimer) riktig? Mer om dette senere.

Eksisterende ordninger

Det første behandlingsregimet er å bruke den samme medisinen. Dette tar ikke hensyn til graden av endringer i bløtvev og uttalte symptomer, tilstedeværelsen av komplikasjoner. Denne tilnærmingen er ikke effektiv, i noen tilfeller kan den være helseskadelig. Men jo bedre å behandle refluksøsofagitt?

Den andre tilnærmingen er å øke terapien, noe som innebærer bruk av medisiner med forskjellige grader av aggressivitet i alle mulige stadier av den inflammatoriske prosessen. Med denne typen behandling må du følge en diett og ta antacida. Hvis den ønskede effekten ikke oppstår, er legen forpliktet til å foreskrive en kombinasjon av lignende medisiner, men allerede har en sterkere effekt..

Det tredje opplegget er at pasienten begynner å bruke sterke protonpumpeblokkere. Så snart uttalte symptomer avtar, bør svak prokinetikk brukes. Dette tiltaket har en positiv effekt på helsen til pasienter der sykdommen er alvorlig. Selv om det generelt er klart hvordan man behandler refluksøsofagitt. Forberedelsene vil bli presentert nedenfor.

Klassisk oppsett

Vurderinger indikerer at det er en klassisk ordning som har fire trinn, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen:

  1. Svak manifestasjon av refluksøsofagitt (første grad). Støttende medisiner (prokinetika, syrenøytraliserende midler) tas gjennom hele livet.
  2. Moderat alvorlighetsgrad av sykdommen (andre grad). Det krever streng overholdelse av et balansert kosthold, og inkluderer også å ta blokkere for å normalisere surheten..
  3. Alvorlig betennelse (tredje grad). Pasienten tar hemmere sammen med prokinetika og reseptorblokkere.
  4. Den siste graden er den mest alvorlige, og stoffene kan ikke takle den. Rettidig intervensjon og støttende terapi er nødvendig.

Stadier av medikamentell behandling

Hvordan behandle refluksøsofagitt med piller? Medikamentell behandling inkluderer to trinn. Den første er at esophageal mucosa er leget og normalisert. Den andre behandlingsmetoden bidrar til å oppnå remisjon. Pasienten kan velge en av tre tilnærminger etter eget ønske:

  • tar hemmere i store doser i lang tid;
  • bruk i full dosering etter behov på et kort kurs (innen fem dager);
  • forskrivning av medisiner bare når symptomene er uttalt. Riktig dosering tas en gang i uken..

Vurderinger indikerer effektiviteten av disse ordningene.

Medisiner for behandling av refluksøsofagitt

I begynnelsen behandles sykdommen bare med et balansert kosthold. På andre stadier er det bare medisinering som sparer. Eksperter anbefaler å bruke flere grupper medikamenter:

  1. Antacida som reduserer og nøytraliserer surhet, effektivt mot halsbrann (Almagel, Gastal, Rennie, etc.). De handler etter 10-15 minutter, er symptomatiske, så kurset skal vare i mer enn to uker.
  2. Prokinetics. Normaliser arbeidet i den nedre lukkeseksjonen, som fører mat fra spiserøret. Den viktigste aktive ingrediensen i medisiner i denne gruppen er domperidon ("Motilium", "Motilak"). Prokinetics forbedrer gastrisk motorfunksjon og mer effektiv muskelsammentrekning, reduserer kontakttiden mellom spiserøret og saltsyren. Bruken av dem er passende når du føler tyngde etter å ha spist.
  3. Antisekretoriske legemidler som reduserer syreproduksjonen (Omeprazol, Famotidine). Hvordan behandles refluksøsofagitt? Hvilke piller er best for deg? Dette er spørsmålene du må stille legen din.
  1. Symptomatiske medisiner brukes som anvist av en lege og kan bli en del av det generelle behandlingsregimet for refluksøsofagitt under visse forhold, hvis årsaken til sykdomsutviklingen ligger i kontinuerlig stress eller nevrose. I dette tilfellet, konsultasjon med en psykoterapeut, er bruk av beroligende midler påkrevd. Magesåret som følger med denne prosessen krever utnevnelse av stoffet "De-Nol".

Varigheten av behandlingen og mengden medisiner som brukes bestemmes av alvorlighetsgraden av betennelsen. Ofte foreskrives to forskjellige typer medisiner. Dette bør bare gjøres av en kvalifisert spesialist, siden den lokale terapeuten ikke vil ta hensyn til alle kriteriene.

Funksjoner av vedlikeholdsterapi

Hovedprinsippet med støttende pleie er å redusere medisinens aggressivitet til det punktet hvor tegn på øsofagitt raskt løses. Ved erosjon må tilstanden opprettholdes med prokinetics ved bruk av en standard dose av legemidlet. Dette er relevant i de to første stadiene av sykdommen..

I alvorlige tilfeller består støttende terapi av kontinuerlig bruk av sterke medisiner, inkludert blokkerere og prokinetika. Pasienter trenger hyppig spiserørsanalyse for å overvåke bløtvev.

Målet til en utdannet fagperson bør være å fremme helbredelse av spiserørsslimhinnen. Deretter bør legen stoppe hovedsymptomet på sykdommen - halsbrann med medisiner. Sluttresultatet bør være å forbedre pasientens livskvalitet. Det er viktig å finne ut i tide hvordan man behandler erosiv refluksøsofagitt slik at det ikke er noen komplikasjoner.

Tips for å ta medisiner

Det er veldig viktig å huske at medisinen tas best med et fullt glass vanlig rent vann. Dette vil bidra til å unngå at tabletten setter seg fast i spiserøret i lumen og ytterligere irritasjon av slimhinnen, fordi stoffet i dette tilfellet ikke kommer inn i magen og følgelig ikke har en terapeutisk effekt.

Det er uønsket å misbruke bruken av smertestillende, da dette bare vil forverre situasjonen. Kontinuerlig bruk av smertestillende midler og plutselig avvisning av dem kan forverre pasientens tilstand. Anmeldelser bekrefter dette. I et slikt tilfelle kan legen gi pasienten en plan for konsekvent å unngå smertestillende midler..

Tilsetningsstoffer som inneholder jern er også uakseptable..

Konklusjon

Dermed bør behandling for refluksøsofagitt være omfattende. Selvmedisinering er ikke verdt det, fordi bare en kvalifisert spesialist er i stand til å velge riktig ordning for å eliminere symptomene på sykdommen, med tanke på diagnostiske data og kliniske manifestasjoner. Du kan få resultater av høy kvalitet og kvitte seg med sykdommen bare med streng implementering av alt som legen foreskriver. Vi tok en nærmere titt på hvordan man behandler acid reflux esophagitis.

Er De-Nol effektiv mot GERD og halsbrann??

De-Nol er et vismutbasert legemiddel som er foreskrevet for pasienter med GERD, esophageal erosions og esophagitis. Legemidlet virker på de underliggende faktorene som fremkaller halsbrann. Under behandlingen blir slimhinnen mer motstandsdyktig mot virkningen av galle og saltsyre. De-Nol for tilbakeløp brukes i kombinasjonsbehandling med andre legemiddelgrupper. Legen vil kunne svare på spørsmålet om hvor mange piller som skal tas etter en intern undersøkelse.

Sammensetningen av stoffet og effekten av aktive stoffer på spiserøret

De-Nol er et medisin mot sår basert på komplekse vismutsalter. Stimulerer den naturlige syntesen av slim, som beskytter slimhinnen mot skade. Normaliserer surhet i mage-tarmkanalen. Legemidlet er aktivt mot Helicobacter Pylori, forbedrer effektiviteten av antibiotikabehandling og antimikrobielle midler.

Virkestoffet har følgende farmakologiske egenskaper:

  • innhylling,
  • antimikrobiell,
  • astringerende,
  • betennelsesdempende.

Vismut oppløses raskt under påvirkning av det sure miljøet i mage-tarmkanalen, forbindelser dannes som ikke oppløses og kombineres med proteinvev. Legemidlet danner en beskyttende film på overflaten av slimhinnen. Forhindrer aggressive effekter av magesaftkomponenter.

Vismut forstyrrer ikke tarmmotilitet og fordøyelsesprosesser, siden filmen bare dannes på skadede områder av slimhinnen.

Hjelper De-Nol med halsbrann?

Halsbrann ledsages av tilbakeløp av magesaft inn i spiserøret. De-Nol er ikke førstehjelp og symptomatisk behandling. Legemidlet vil vise riktig terapeutisk effekt ved langvarig, systematisk bruk. Engangsbruk av tablettene anbefales ikke og vil ikke ha den forventede terapeutiske effekten.

De-Nol påvirker den underliggende faktoren som forårsaker symptomet. Hjelper med å lindre halsbrann forårsaket av:

  • kronisk gastritt, som er ledsaget av høy surhet,
  • sårlesjoner i mage og tolvfingertarm,
  • refluksøsofagitt.

Legemidlet brukes i 1-2 måneder. Lengre bruk anbefales ikke: overdreven opphopning av vismut fremkaller uønskede kroppsreaksjoner. Legemidlet tas 2-4 tabletter om dagen før måltider. Gastroenterologen bestemmer nøyaktig dose og hyppighet av administrasjon individuelt. Maksimal daglig dose - 480 mg.

Ordninger og doser av De-Nol i behandlingen av GERD

Terapi av gastroøsofageal reflukssykdom krever en integrert tilnærming med bruk av medisiner, diettterapi. I hvileprosessen anbefales pasienten å være i forhøyet stilling: hodeenden av sengen i en avstand på opptil 20 cm, høye puter. Krydret, fet, tung, stekt mat er ikke inkludert i kostholdet. Det anbefales også å nekte kaffe, sjokolade, brus, sitrusfrukter, hvitløk og løk. Maten tas ofte, i små porsjoner, unngås overspising. Siste måltid - 3,5-4,5 før sengetid.

Legemiddelbehandling innebærer bruk av protonpumpehemmere basert på omeprazol eller lansoprazol, syrenøytraliserende medisiner som et middel til symptomatisk behandling (Reni, Maalox). Tablettene skal drikkes sammen. De-Nol kan brukes på flere måter:

  • 1 tablett opptil 4 ganger om dagen: på tom mage, før hvert måltid (en halv time), så vel som før sengetid,
  • dobbel bruk: på tom mage før frokost, om kvelden før du legger deg. Legemidlet skylles ned med renset, rent vann. Melk, juice, avkok, kompott er ikke egnet for dette formålet og er uforenlig med De-Nol.

Det må observeres et intervall på minst 60-120 minutter mellom bruk av vismut og andre grupper av medisiner som er anbefalt av legen..

Vismut brukes som en del av kompleks terapi, sammen med andre grupper av legemidler som er foreskrevet av en gastroenterolog. Legemidlet er ikke ment for selvmedisinering, det brukes etter en omfattende diagnose.

Regler for behandling av esophageal erosjon med De-Nol

Moderne vismutbaserte gastrobeskyttende medisiner brukes til behandling av gastrisk dysfunksjon. De-Nol anbefales også til pasienter med ulcerøs og erosiv lesjon i mage-tarmkanalen. Ved de første symptomene på et brudd, må du oppsøke lege, gjennomgå en omfattende undersøkelse. Spesialisten velger behandlingsprotokollen. Vismutpreparater brukes i henhold til flere ordninger: to eller fire ganger tar tabletter om dagen. Maksimal daglig dose - opptil 480 mg.

Varigheten av å ta pillene er opptil 2 måneder. Hvis pasienten ikke føler lettelse i løpet av denne tiden, er det nødvendig å konsultere legen på nytt, revidere behandlingsregimet.

Forberedelser for kompleks behandling av esophagitt med De-Nol

Den innledende fasen av øsofagitt elimineres med diettbehandling. I andre tilfeller anbefales pasienter å motta:

  • De-Nola med spiserør,
  • antisekretoriske legemidler,
  • protonpumpehemmere (omeprazol, pantoprazol, lansoprazol),
  • prokinetics (Motelaka, Motilium, Cerucala). Legemidlet vil akselerere bevegelsen av mat gjennom mage-tarmkanalen, akselerere evakueringen av tarmene. Selektive nye generasjons medisiner er mer skånsomme og tryggere,
  • antacida (Maalox, Gastala, Almagel) - symptomatiske lindringsmidler som virker i kort tid. Ved langvarig bruk provoserer de utslipp, forverring av velvære, økt gassproduksjon.

Protonpumpehemmere (PPI) er den grunnleggende behandlingen for spiserør. Slike medikamenter normaliserer surhetsindikatorer, beholder terapeutisk effekt fra 30 dager til 12 måneder etter kursets slutt. Valget av en passende aktiv ingrediens og dosering utføres etter å ha oppnådd resultatene av en pH-måling.

Doseringen av medisiner og behandlingsforløpet avhenger av graden av utvikling av den inflammatoriske prosessen, det kliniske bildet, samtidig sykdommer og de individuelle egenskapene til pasientens kropp. Det observeres et intervall mellom inntak av vismut og andre legemidler. Pasienter med gastrointestinale problemer bør være under konstant medisinsk tilsyn.

Besetningsbehandlingserfaring

For de som står overfor denne ubehagelige sykdommen, håper jeg det også vil hjelpe deg..
Det hele startet med en ubehagelig hendelse i livet mitt, da jeg var veldig nervøs og fikk noen flere grå hår til. Etter det begynte en daglig, ikke veldig sterk halsbrann (før det hadde aldri, aldri i mitt liv mageproblemer, og først da ble jeg nøye kjent med halsbrann). Jeg dro til vår "polyklinikk" hvor jeg umiddelbart fikk diagnosen kronisk pankreatitt. Behandlingen varte i omtrent en måned, symptomene som var og forble, halsbrann begynte gradvis å intensivere. Jeg tror jeg drar til en privat klinikk der jeg registrerte meg for en "lyspære" for å svelge. Der ble faktisk alt bekreftet.

Der på klinikken meldte jeg meg til en gastroenterolog, som faktisk var min feil. En lang behandling ble foreskrevet med mange medisiner og selvfølgelig en diett.

Etter avsluttet behandling ble symptomene til tider forverret, magen, spiserøret og halsen brant. Det var umulig å sove om natten selv med en pakke omez. Så begynte jeg å lete etter et alternativ og selvfølgelig en god lege.
Etter en kort rulling av kostholdsvideoer på youtube, kom jeg over en video av fru som Selems navn. Hun viste pusteøvelser for tilbakeløp.
Så ble en lege funnet gjennom en venn. Noe som var litt overrasket over mengden medikamenter som ble forskrevet til meg. Jeg ble foreskrevet rabeprazol-sz og de-nol (personer med gastritt er kjent med ham) og det viktigste ble sagt, "Bring din psyko-emosjonelle tilstand i orden".

Slik begynte kampen min med denne kroniske plagen..
Gjør pusteøvelser hver morgen (du finner noen få av dem på YouTube). Rabeprazol-sz 1 per dag, de-nol 2 to ganger om dagen (piller er strengt foreskrevet av legen), et kosthold og maksimal distraksjon fra tanker om sykdommen (se etter noe å distrahere deg selv, alt individuelt). Følg nøye med daglige pusteøvelser, og kosthold er viktig.

Så to måneders behandling og et år etter avsluttet behandling gikk. Jeg spiser alt stekt, salt, fettete, krydret, øl og vodka (kategorisk ikke anbefalt.), Generelt er alt det samme som før sykdommen. Halsbrann skjer sjelden fra det hvor som helst, men ingen piller er påkrevd, alt forsvinner av seg selv, uten omez, brus, noen rennie og andre galle slukkende medisiner.
Tusen unnskyldninger for det lange innlegget og feilene, skrev fra telefonen.

Hvordan behandle refluksøsofagitt: anmeldelser av medikamentell behandling

Refluksøsofagitt er en ganske vanlig kronisk sykdom, hvor hovedsymptomet er inngangen til mageinnholdet i spiserøret. Dataene fra studier utført i europeiske land indikerer at annenhver innbygger har en slik patologi. Imidlertid henvender de fleste av dem som lider av denne sykdommen bare til medisinsk hjelp når alvorlige konsekvenser utvikler seg. De farligste komplikasjonene er sår og kikatricial innsnevring av spiserøret, som kan oppdages ved skarpe smerter i brystet og nedsatt svelging. Som et resultat av en langvarig løpet av øsofagitt, kan ondartet transformasjon av slimhinneceller forekomme, og kreftsykdommer kan forekomme..

I denne artikkelen vil vi se på hvordan man behandler refluksøsofagitt. Tilbakemelding vil også bli gitt.

Generelle prinsipper for terapi

En kompetent tilnærming til behandling av refluksøsofagitt er selvfølgelig en kompleks. For patologi i spiserøret er det følgende anbefalinger.

  • Moderat fysisk aktivitet, som har en god effekt på kroppen og utfyller behandlingen av mange patologier, i tilfelle av denne typen sykdommer, ekskluderer kraftbelastninger og øvelser, der du må bøye deg fremover.
  • Riktig ernæring tjener som grunnlag for behandling av sykdommer i fordøyelseskanalen, påvirker profylaktisk forverring av patologier av kronisk karakter.
  • Legemidler, inkludert de som bekjemper årsaken til sykdommen, og hjelper også til å fjerne kliniske symptomer.
  • Forebyggende handlinger.
  • Legge til fysioterapi i perioder med forverring.

For tiden bruker spesialister flere behandlingsregimer for spiserør, velger hver enkelt og tar hensyn til alle resultatene som er oppnådd under diagnosen. Hvordan behandles refluksøsofagitt? Vurderinger bekrefter at ernæring ikke er av liten betydning.

Strømfunksjoner

Under sykdommen, under hele behandlingen, må du gjøre det til en vane å opprettholde en sunn livsstil og følge en diett. Dette er viktige komponenter i behandlingsregimet. Et balansert og riktig valgt kosthold vil bidra til å normalisere fordøyelseskanalen, lindre betennelsessymptomer i spiserøret med spiserør og refluksgastritt. Vurderinger av denne kontoen er tilgjengelige.

  1. Før et måltid, bør du drikke to hundre gram kjølig, ikke-kullsyreholdig væske, og dermed beskytte slimhinnen i spiserøret.
  2. Å spise to stykker rå poteter hele dagen vil redusere gastrisk syreproduksjon. En analog kan være hvitt brød eller et par nøtter.
  3. Det er uønsket å drikke alkoholholdige drikker, spesielt før måltider.
  4. Du bør ikke spise noe velsmakende om natten, det er bedre å drikke en infusjon av kamille før sengetid.
  5. Det er bedre å sette seg ned etter å ha spist, det anbefales ikke å legge seg.
  6. Det anbefales ikke å bruke tette klær som klemmer bukhulen.
  7. Måltidene skal være brøkdeler, og porsjonene skal være små. Etter å ha spist må du drikke et glass vann.
  8. De beste drikkene for pasienter er tørket fruktkompott, rose hofter, melk med lite fett.
  9. I pasientens diett med betennelse, ostemasse, lett yoghurt, kefir bør være til stede, siden disse produktene normaliserer arbeidet i spiserøret og magen.
  10. Fra frokostblandinger på menyen kan du bare legge igjen hirse og havregryn.
  11. Frukt som hjelper til med å lindre symptomene på sykdommen - pære, plommer, modne fersken, bananer. Det er bedre å konsumere dem om morgenen eller på tom mage..

Bare en lege kan fortelle deg nøyaktig hvordan du skal behandle esophagitis reflux. Anmeldelser bekrefter dette.

Ledende behandlingsforløp

Det grunnleggende behandlingsforløpet for øsofagitt er delt inn i to trinn:

1) Erosiv - varighet åtte uker. Protonpumpehemmere (PPI) tas to ganger om dagen, og samme mengde tas av Omeprazole (20 mg hver). Lansoprazol er foreskrevet om morgenen og om kvelden, er dosen 30 mg. Den mest effektive handlingen er å ta "Rabeprozole" (en gang om dagen). "Pantoprazol" og "Esomeprazol" foreskrives to ganger om dagen (henholdsvis 40 og 20 mg). Disse midlene vil hjelpe hvis det også er refluks gastritt (ifølge vurderinger).

2) Ikke-erosiv - varigheten av behandlingsforløpet er en måned. PPI brukes en gang om dagen. Doseringen for andre legemidler varierer fra ti til førti mg. Antallet deres er direkte relatert til alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen..

Etter at hovedbehandlingen er fullført, foreskrives nødvendig støttende terapi, noe som fungerer som en god forebygging. Det overveldende flertallet av pasienter med denne sykdommen tar medisiner gjennom hele livet, og reduserer dermed sannsynligheten for en ondartet svulst i spiserøret..

Akseptable behandlingsregimer

Bedømt av vurderingene blir refluksøsofagitt behandlet i henhold til flere ordninger. Den første behandlingsplanen består i bruk av ett medikament uten å ta hensyn til alle eksisterende symptomer, tilstedeværelsen av komplikasjoner og fasen av endringer i bløtvev. Denne tilnærmingen er ikke gunstig, og noen ganger til og med helseskadelig..

Den andre inkluderer intensiverende terapi, når legemidler med forskjellig intensitet foreskrives på et eller annet stadium av betennelse. Du må følge en diett og ta antacida. I fravær av ønsket effekt foreskrives en kombinasjon av lignende medisiner, men allerede med sterkere effekt.

I det tredje skjemaet tar pasienten intense protonpumpeblokkere, og når symptomene avtar, bruker svak prokinetikk. Et slikt tiltak har en god effekt på helsen til pasienter med en alvorlig form for patologi. Hvordan behandle esophagitt reflux (anmeldelser indikerer tilstedeværelsen av forskjellige behandlingsregimer) riktig? Mer om dette senere.

Eksisterende ordninger

Det første behandlingsregimet er å bruke den samme medisinen. Dette tar ikke hensyn til graden av endringer i bløtvev og uttalte symptomer, tilstedeværelsen av komplikasjoner. Denne tilnærmingen er ikke effektiv, i noen tilfeller kan den være helseskadelig. Men jo bedre å behandle refluksøsofagitt?

Den andre tilnærmingen er å øke terapien, noe som innebærer bruk av medisiner med forskjellige grader av aggressivitet i alle mulige stadier av den inflammatoriske prosessen. Med denne typen behandling må du følge en diett og ta antacida. Hvis den ønskede effekten ikke oppstår, er legen forpliktet til å foreskrive en kombinasjon av lignende medisiner, men allerede har en sterkere effekt..

Det tredje opplegget er at pasienten begynner å bruke sterke protonpumpeblokkere. Så snart uttalte symptomer avtar, bør svak prokinetikk brukes. Dette tiltaket har en positiv effekt på helsen til pasienter der sykdommen er alvorlig. Selv om det generelt er klart hvordan man behandler refluksøsofagitt. Forberedelsene vil bli presentert nedenfor.

Klassisk oppsett

Vurderinger indikerer at det er en klassisk ordning som har fire trinn, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen:

  1. Svak manifestasjon av refluksøsofagitt (første grad). Støttende medisiner (prokinetika, syrenøytraliserende midler) tas gjennom hele livet.
  2. Moderat alvorlighetsgrad av sykdommen (andre grad). Det krever streng overholdelse av et balansert kosthold, og inkluderer også å ta blokkere for å normalisere surheten..
  3. Alvorlig betennelse (tredje grad). Pasienten tar hemmere sammen med prokinetika og reseptorblokkere.
  4. Den siste graden er den mest alvorlige, og stoffene kan ikke takle den. Rettidig intervensjon og støttende terapi er nødvendig.

Stadier av medikamentell behandling

Hvordan behandle refluksøsofagitt med piller? Medikamentell behandling inkluderer to trinn. Den første er at esophageal mucosa er leget og normalisert. Den andre behandlingsmetoden bidrar til å oppnå remisjon. Pasienten kan velge en av tre tilnærminger etter eget ønske:

  • tar hemmere i store doser i lang tid;
  • bruk i full dosering etter behov på et kort kurs (innen fem dager);
  • forskrivning av medisiner bare når symptomene er uttalt. Riktig dosering tas en gang i uken..

Vurderinger indikerer effektiviteten av disse ordningene.

Medisiner for behandling av refluksøsofagitt

I begynnelsen behandles sykdommen bare med et balansert kosthold. På andre stadier er det bare medisinering som sparer. Eksperter anbefaler å bruke flere grupper medikamenter:

  1. Antacida som reduserer og nøytraliserer surhet, effektivt mot halsbrann (Almagel, Gastal, Rennie, etc.). De handler etter 10-15 minutter, er symptomatiske, så kurset skal vare i mer enn to uker.
  2. Prokinetics. Normaliser arbeidet i den nedre lukkeseksjonen, som fører mat fra spiserøret. Den viktigste aktive ingrediensen i medisiner i denne gruppen er domperidon ("Motilium", "Motilak"). Prokinetics forbedrer gastrisk motorfunksjon og mer effektiv muskelsammentrekning, reduserer kontakttiden mellom spiserøret og saltsyren. Bruken av dem er passende når du føler tyngde etter å ha spist.
  3. Antisekretoriske legemidler som reduserer syreproduksjonen (Omeprazol, Famotidine). Hvordan behandles refluksøsofagitt? Hvilke piller er best for deg? Dette er spørsmålene du må stille legen din.
  1. Symptomatiske medisiner brukes som anvist av en lege og kan bli en del av det generelle behandlingsregimet for refluksøsofagitt under visse forhold, hvis årsaken til sykdomsutviklingen ligger i kontinuerlig stress eller nevrose. I dette tilfellet, konsultasjon med en psykoterapeut, er bruk av beroligende midler påkrevd. Magesåret som følger med denne prosessen krever utnevnelse av stoffet "De-Nol".

Varigheten av behandlingen og mengden medisiner som brukes bestemmes av alvorlighetsgraden av betennelsen. Ofte foreskrives to forskjellige typer medisiner. Dette bør bare gjøres av en kvalifisert spesialist, siden den lokale terapeuten ikke vil ta hensyn til alle kriteriene.

Funksjoner av vedlikeholdsterapi

Hovedprinsippet med støttende pleie er å redusere medisinens aggressivitet til det punktet hvor tegn på øsofagitt raskt løses. Ved erosjon må tilstanden opprettholdes med prokinetics ved bruk av en standard dose av legemidlet. Dette er relevant i de to første stadiene av sykdommen..

I alvorlige tilfeller består støttende terapi av kontinuerlig bruk av sterke medisiner, inkludert blokkerere og prokinetika. Pasienter trenger hyppig spiserørsanalyse for å overvåke bløtvev.

Målet til en utdannet fagperson bør være å fremme helbredelse av spiserørsslimhinnen. Deretter bør legen stoppe hovedsymptomet på sykdommen - halsbrann med medisiner. Sluttresultatet bør være å forbedre pasientens livskvalitet. Det er viktig å finne ut i tide hvordan man behandler erosiv refluksøsofagitt slik at det ikke er noen komplikasjoner.

Tips for å ta medisiner

Det er veldig viktig å huske at medisinen tas best med et fullt glass vanlig rent vann. Dette vil bidra til å unngå at tabletten setter seg fast i spiserøret i lumen og ytterligere irritasjon av slimhinnen, fordi stoffet i dette tilfellet ikke kommer inn i magen og følgelig ikke har en terapeutisk effekt.

Det er uønsket å misbruke bruken av smertestillende, da dette bare vil forverre situasjonen. Kontinuerlig bruk av smertestillende midler og plutselig avvisning av dem kan forverre pasientens tilstand. Anmeldelser bekrefter dette. I et slikt tilfelle kan legen gi pasienten en plan for konsekvent å unngå smertestillende midler..

Tilsetningsstoffer som inneholder jern er også uakseptable..

Konklusjon

Dermed bør behandling for refluksøsofagitt være omfattende. Selvmedisinering er ikke verdt det, fordi bare en kvalifisert spesialist er i stand til å velge riktig ordning for å eliminere symptomene på sykdommen, med tanke på diagnostiske data og kliniske manifestasjoner. Du kan få resultater av høy kvalitet og kvitte seg med sykdommen bare med streng implementering av alt som legen foreskriver. Vi tok en nærmere titt på hvordan man behandler acid reflux esophagitis.

De nol med esophagitis anmeldelser

Det hele startet for meg etter den andre graviditeten, nerver, søvnløse netter. Hun ble behandlet, så Ursosan i tre måneder, gjorde en kontroll ultralyd-Bam, steiner dukket opp, dette er etter en lang behandling.
I det året fjernet jeg ZhP, det ble lettere. Det er bare det at gallen min kastet galle i store mengder tilfeldig. Det var erosjoner i magen. Men som legene forklarte meg, er ikke mage og tilbakeløp sammenhengende. Først ville jeg ikke slette, men en gang ble jeg grepet av dachaen, forferdelig.. og jeg bestemte meg for ikke å risikere det. Det er fremdeles rart at steiner dukket opp mot bakgrunnen til Ursosan.
Fortell meg hva du spiser?

Refluksøsofagitt, acid reflux, GERD, gastrisk surhet

Jeg vet ikke hvor mange flere navn jeg kan ikke kurere på noen måte. Hvem møtte, skrev, ble det kurert? Jeg gjorde en ph-metry, avslaget ble bekreftet, den økte surheten i magen. Med alt dette plager bare vondt i halsen meg! Som legen sa, brenner syren halsen. Jeg drakk Emaner, løpet av Ganaton hjalp ikke. Nå drikker jeg Nexium på 40 mg og trimedat, så langt uten hell. Jeg begynte å drikke Essentuki 4 mineralvann, slipper ut gass, antatt at det reduserer surheten.

  • # Gastroenterolog
  • # Allergist / immunolog
  • #Gynekolog
  • # Dermatolog / trikolog
  • #Kardiolog
  • # Mammolog
  • #Neurolog
  • # Nevrolog / urolog
  • #Onkolog
  • # Ortoped / traumatolog
  • # Otolaryngologist (ØNH)

Brukerkommentarer

Ksyusha, hei. Si meg, klarte du å kurere halsen din? Ingenting hjelper meg... Det er et mareritt.

Jeg drikker narkotika, følger diett og mat.

Hun behandlet henne i omtrent seks måneder, men selv nå er det noen ganger halsbrann, spesielt på nervøs basis. Jeg hadde allerede erosjon. De-nol 4 uker i henhold til ordningen, emaner så 2 måneder, Trimedat måned. Etter hvert måltid og om natten, suspenderes Gaviscon. Og Omez (etter at jeg var ferdig med å drikke Emaneru), er ordningen som følger: 3 uker om morgenen og om kvelden for 20 mg, deretter 3 uker om morgenen 20 mg, hvorfor 3 uker annenhver dag om morgenen for 20 mg og Gaviscon om natten. Og en diett er et must. Jeg holdt det veldig strengt i 3 måneder, ekskludert: stekt, fet, krydret, en stor mengde krydder, svinekjøtt, søt, mel, hvitløk, løk, tomater, sitrusfrukter, brus, juice, chips, hurtigmat, sjokolade. Hun spiste supper på kylling, grøt på vannet, gryteretter fra grønnsaker og cottage cheese, fra søt kondensert melk og marshmallows, bakte epler og honning. Og nå, etter 2 år, dyster jeg ikke spesielt med produkter som jeg ekskluderte.

Takk for det detaljerte svaret. Fortell meg, er Gaviscon rett etter et måltid, eller vent litt? Av en eller annen grunn hjelper Emanera meg ikke.

Jeg likte heller ikke stoffet, det er bedre Omez. Jeg drakk Gaviscon på 5-10 minutter. Og råd for fremtiden: Etter et kurs av disse stoffene, sjekk serumjern og ferritin, de fleste medisiner for mage-tarmkanalen forstyrrer absorpsjonen.

vel, forstår jeg, men du kan også fjerne melken, eller du kan rømme, melk eller drikke yoghurt?

Dessuten spiste jeg cottage cheese i ikke mer enn 2 dager. Kefir fjernet, drikker yoghurt er for det meste kjemi, alle slags fargestoffer og tilsetningsstoffer. Jeg tar bare med veldig kort holdbarhet, opptil 10 dager. Jeg godtar ikke resten. Men jeg liker ikke melk))

Jeg drikker omez og motilium slik at det ikke blir støpt.

Jeg drakk rabeprazol (en analog av emanera) i to måneder. Og alt gikk. Men refluks vil fremdeles vises igjen, ettersom det oppstår på grunn av svikt i sirkulær muskulatur som lukker magen og inngangen til spiserøret. Jeg har en forverring to ganger i året.

og du følte ikke umiddelbart forbedringen når du tok rabeprozol?

Da jeg ble vridd for første gang, ble forbedringene bare merkbare med 10 dager. Og når det er tilbakefall, blir det allerede bedre på 2-3 dagers opptak.

mannen min drikker gastrofarm, duspatolin, enzymer ved hvert måltid. Fosfalugel og Gaviscon mot halsbrann. Men han har også gastritt..
Trimedat behandler tarmene, ikke magen, jeg har ikke møtt nexium. Generelt er det behov for en diett her, en oppreist stilling etter å ha spist

hjelper ham? det er forbedringer?

alt i forbindelse med dietten hjelper. Noen ganger er halsbrann sant, men han har en forkortet spiserør, og halsbrann er en del av fysiologien hans.

nettopp oppdaget. Jeg drikker nexium

Forresten, ingenting plager meg i det hele tatt, bortsett fra gassdannelse, jeg vet ikke om det er forbundet med dette eller ikke, mens jeg ikke føler noen endringer

Refluks. Permanent behandling

Beslektede og anbefalte spørsmål

24 svar

Nettstedsøk

Hva om jeg har et lignende, men annerledes spørsmål?

Hvis du ikke fant den nødvendige informasjonen blant svarene på dette spørsmålet, eller hvis problemet ditt er litt annerledes enn det som ble presentert, kan du prøve å stille et ekstra spørsmål til legen på samme side, hvis det er temaet for hovedspørsmålet. Du kan også stille et nytt spørsmål, og etter en stund vil legene våre svare på det. Det er gratis. Du kan også søke etter informasjonen du trenger i lignende spørsmål på denne siden eller gjennom siden for nettstedssøk. Vi vil være veldig takknemlige hvis du anbefaler oss til vennene dine på sosiale nettverk..

Medportal 03online.com gjennomfører medisinske konsultasjoner i korrespondanse med leger på nettstedet. Her får du svar fra ekte utøvere innen deres felt. For øyeblikket, på nettstedet, kan du få råd innen 50 områder: allergolog, anestesiolog-resuscitator, venereolog, gastroenterolog, hematolog, genetiker, gynekolog, homeopat, hudlege, pediatrisk gynekolog, pediatrisk nevrolog, pediatrisk urolog, endokrin kirurg, pediatrisk endokrin kirurg, smittsom spesialist, kardiolog, kosmetolog, logoped, ØNH-spesialist, mammolog, medisinsk advokat, narkolog, nevropatolog, nevrokirurg, nefrolog, ernæringsfysiolog, onkolog, urolog, ortoped-traumatolog, øyelege, barnelege, plastisk kirurg, revmatolog, psykolog, revmatolog, radiolog, sexolog-androlog, tannlege, trikolog, urolog, farmasøyt, fytoterapeut, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Vi svarer på 96,74% av spørsmålene.

Gjerd, erosiv øsofagitt

Forum Søk
Avansert søk
Finn alle takkede innlegg
Søk i dagbøker
Avansert søk
Gå til side.

god ettermiddag!
28 år gammel, hann, høyde 180, vekt 64 kg.
Jeg pleide å spise om natten (jeg kunne ikke sove hvis jeg ikke spiste), drakk kaffe, en gang i uken 1-2 glass vin, jeg liker krydret.

I omtrent et år (hele 2015) bekymret halsbrann, på slutten av året skjedde halsbrann nesten hver gang to timer etter å ha spist. Og uansett hva vi spiser. Han var også med jevne mellomrom bekymret for faryngitt, ØNH-legen konkluderte med at faryngitt er forbundet med gastrointestinale problemer og sendte ham til en gastroenterolog. Slik startet undersøkelsen / behandlingen min i denne retningen..

November 2015.
Gjorde FGDS, nedenfor er forskningsprotokollen:
Spiserøret er fritt fremkommelig, lumenet er normalt, veggene er elastiske, slimhinnen er rosa, glatt, i n / 3 er den hyperemisk, med en gråaktig blomst med erosjon som måler 0,4x0,6 cm, lys rød, på bakveggen, i kontakt med apparatet, sårbar.
Cardia lukkes ikke helt.
Magen inneholder en moderat mengde slimvæske blandet med galle. Bretter av slimhinnen av middels høyde, rett ut med luft helt.
Mageslimhinnen er hyperemisk, glatt, blank.
Peristaltikk av antrum er normal.
Portvakten er rund, vi passerer fritt.
Hulrommet i duodenalpæren er ikke deformert.
Pærens slimhinne er rosa, glatt. Postbulbar divisjoner og BDS - ingen funksjoner.

Konklusjon: Erosiv distal øsofagitt. Insuffisiens i kardia. Overfladisk gastritt. Duodenogastrisk tilbakeløp.
For å utelukke et brokk i spiserøret i membranen, anbefales en røntgenundersøkelse.

Bestått en røntgenundersøkelse av spiserøret, magen og tolvfingertarmen 12. Det skal bemerkes at legen sendte en røntgen umiddelbart etter FGDS, som jeg senere ble fortalt, det er derfor 12-fingerpæren i tarmen er irritert og gass er tilstede.

Protokoll:
I de nedre thorax- og abdominalregionene er det slimhinneødem og en forsinkelse i kontrast mellom foldene. Esophageal motilitet forbedres, men dybden av segmentale sammentrekninger reduseres. Bredden på strålen av barium-suspensjon under evakuering er bred.
Magen er krokformet, atonisk. Forskyvning av slimhinnen i spiserøret i magen. En liten soppformet defekt med en skulptert kontur dannes under kardiaen.
I horisontal stilling oppstår kontrastoppstøt fra magen til spiserøret.
Foldene i slimhinnen er ujevnt tykkere, kronglete. På tom mage bestemmes slim i magen. Peristaltikk dyp, ensartet, livlig, kan spores langs begge krumningene i magen.
Nedre pol på kammuslingelinjen.
Evakueringen av barium begynte i det 9. minutt. Pæren i tolvfingertarmen ligger oppreist, slimhinnen er irritert, ødematøs, inneholder gass. Portvakten gaper, hans sammentrekninger er sparsomme. Duodenal-gastrisk refluks bemerket.
Fremfallet av den antropyloriske delen av magen bidrar til bøying av den første delen av tolv ganger tarmen, noe som forverrer brudd på evakuering av innholdet fra magen. Postbulbar-avdelingen endres ikke.

Konklusjon: Transmigrasjon av slimhinnen i spiserøret-gastrisk kryss. Refluks = øsofagitt. Funksjonell kalsia i kardia. Kronisk gastrobulbitt. Duodenal gastrisk tilbakeløp. Grad 1 gastroptose med moderat nedsatt evakueringsfunksjon.

Ultralyd av bukorganene
Alt er normalt, bortsett fra galleblæren - her er følgende kommentar:
"Faste kinks mens du står og ligger".
Konklusjon: Indirekte tegn på dyskinesi i galleblæren, trekk ved dens anatomi.

Behandlingen ble foreskrevet:
- Nolpaza (pantoprazol) 40 mg. 1 gang om morgenen før måltider. 1 måned.
- Domperidon (Domperidon) 10 mg, 3 ganger før måltider. 15 dager.
- De-Nol 120 mg, 3 ganger før måltider, 15 dager.
- Kosthold (tabell 1: gi opp kaffe, gassdrikker, stekt, krydret osv.).

Jeg følger en diett, jeg er blitt behandlet.
Under behandlingen plaget ingenting helt fra begynnelsen. Men da.
Etter seponering av Nolpaza kom halsbrann tilbake etter 5 dager. Og de første dagene var sterkere enn noensinne. Jeg plaget meg også etter å ha spist, men den brennende følelsen var sterkere enn før.

Samtidig var han tungt belastet med arbeid (forretningsreiser), så han kunne ikke umiddelbart oppsøke lege. Periodisk lagret av fosfalugel. Jeg leste et sted at etter kanselleringen av API, kan dette bli og må tåles, og kanskje alt vil gå.
Generelt gikk det 2 måneder. Så gikk jeg til legen igjen. Jeg må si det til en annen, tk. forrige lege etterlot seg et dårlig inntrykk (han forklarte ikke noe, han sa ikke engang noe om behovet for en diett, jeg leste det selv senere at det var nødvendig).

Mars 2016
To måneder etter den første behandlingen bestilte den nye legen en ny undersøkelse:
- EGD med test for Helicobacter pylori
- Ultralyd i magen og nyrene
- Koprogram
- Avføring på i / g
- Blod på lamblia
- UAC
- Klinisk kjemi
- Generell urinanalyse

Analyser som er normale: koprogram, avføring for I / g (ikke påvist) og lamblia, klinisk kjemi, OAM.
KLA går litt utover normen: nøytrofile 46,6% (norm 47-72), lymfocytter 39,7% (norm 19-37). Legen foreslo at disse abnormitetene er forbundet med spiserør, ellers er alt normalt.

Nyre-ultralyd - normalt.
Ultralyd av gallen er den samme historien. Kommentar: "*** faste bøyninger i området av bunnen, kroppen og livmorhalsen ***"
*** - denne håndskriften er ikke leselig.
Ultralyd konklusjon:
Tegn på unormal galleblære.

FGDS i mars
Protokoll:
HP-test negativ.
Spiserøret er fritt fremkommelig, lumenet er normalt, veggene er elastiske, slimhinnen er rosa, glatt i n / 3 hyperemisk, med en gråaktig blomst, med erosjoner av en trekantet og uregelmessig avrundet form opp til 0,4x0,7 cm i størrelse, under fibrin, plassert på alle vegger.
Cardia lukkes ikke helt. Det er en liten prolaps av mageslimhinnen i spiserøret.
Magen inneholder en moderat mengde slimhinnevæske, mye galle. Bretter av slimhinnen av middels høyde, rett ut med luft helt.
Mageslimhinnen er hyperemisk, glatt, blank.
Aktiv perestalsis av antrum.
Portvakten er rund, vi passerer fritt.
Hulrommet på pæren er 12 fingre lang tarmen er ikke deformert.
_
Resten er den samme som i forrige FGDS uten funksjoner.

Konklusjon: Erosiv distal øsofagitt. Insuffisiens i kardia. Overfladisk gastritt. Duodenal refluks.


Behandlingen ble foreskrevet:
- Nexium (Esomeprazol) 20 mg. 2 ganger - om morgenen og om kvelden før måltider. 1 måned Så en gang om dagen, om morgenen i 6-8 uker.
- Fosfalugel (aluminiumfosfat) 1 pose (16 g) 3 ganger om dagen, 1-2 timer etter måltider. 5 dager.
- Kreon 10000 (Kreon 10000), 1 fane. etter behov (i tilfelle brudd på dietten, for tett matinntak).
- Motilium (Domperidon) 10 mg. 3 ganger før måltider i 10 dager og så månedlig (10 dager i mars, 10 dager i april, 10 dager i mai).
- Persen forte over natten i 1 måned. (Arbeid er assosiert med sterkt stress, konstant svak spenning).
- Kosthold (tabell 1: gi opp kaffe, gassdrikker, stekt, krydret osv.).

Etter 2 måneder, ifølge planen, EGDS igjen for å se dynamikken i behandlingen.

Slik er historien. Jeg har en rekke spørsmål:
1. Hvorfor den første behandlingen i november ikke hjalp?
2. Hvorfor ble det mye verre enn det var ifølge FGDS?
3. Kan utseendet på halsbrann, galleflyt osv. Være relatert til stress? siden legen ekskluderte andre faktorer (HP, anatomisk struktur i galleveiene, legen anser ingen dyskenia).
Og stresset mitt er veldig konstant. Arbeid stort sett stillesittende i mer enn 8 timer om dagen.
4. ved utgangen av 2014. min 8. tann ble trukket ut på underkjeven. I halvannen time trakk de seg, saget, trukket ut, kanskje. røttene ble lukket. Generelt sett måtte jeg drikke bedøvelsesmiddel i 1,5-2 uker. Jeg husker ikke nøyaktig hva jeg drakk: enten ketoprofen eller ibuprofen. Parallelt drakk han et antibiotikum (7 dager) Sumamed. Så vidt jeg vet kan NSAIDs forårsake problemer med mage-tarmkanalen, kan det være en grunn til dette?
Det var tross alt fra den tiden halsbrann begynte å plage meg.
5. Hva kan du si om behandlingen? Hvor lang tid tar det å behandle problemet mitt. Er det en risiko for at halsbrann kommer tilbake etter behandlingen??

Jeg forstår ikke helt selve behandlingsmekanismen. PPI reduserer surhet, slimhinnen blir ikke brent av magesaft, erosjon leges. Hva skjer med cardia? Nå lukkes den ikke, hvorfor skal den begynne å lukkes etter behandlingen? Gjenoppretter PPIs funksjonen? Men hva med gallen i magen? Hvordan API-er påvirker det?

Lær Mer Om Diagnostisering Av Pankreatitt