Spørsmål

Duodeno-gastrisk refluks

Duodeno-gastrisk tilbakeløp er et veldig ubehagelig problem, som er ledsaget av følelser av ubehag, smerte, brennende følelse i magen og andre ubehagelige symptomer. Dessuten er denne situasjonen ikke alltid patologisk. Ifølge statistikk forekommer GHR hos omtrent 15% av personer som ikke har problemer med fordøyelsessystemet. Årsakene til dette er ikke-systematiske spiseforstyrrelser, tung fysisk aktivitet, stress.

DDR-karakteristikk

Duodeno gastrisk tilbakeløp er en situasjon der den normale strømmen av mat blir forstyrret. Opprinnelig, i en delvis fordøyd tilstand, kommer den inn i tolvfingertarmen fra magen. Når visse omstendigheter oppstår, endrer en del av denne matklumpen sin bevegelse og går tilbake til magen.

Dette skjer som et resultat av svekkelse av pylorus - lukkemuskelen, som skiller hulrom i mage og tolvfingertarm. Gjennom portvakten passerer mat fra magen til tarmene, den samme lukkemuskelen forhindrer dens retrograd (omvendt) bevegelse. Som et resultat av svekkelsen av lukkemuskelen, er det en delvis inntrengning av matklumpen tilbake i magen. Dette problemet ledsages av ubehagelige symptomer som pasienten kan føle..

Årsaker til sykdommen og risikogrupper

Duodeno gastrisk tilbakeløp kan skyldes en rekke ugunstige årsaker. Dette kan være både enkeltfaktorer og alvorlige sykdommer i fordøyelsessystemet, eller abnormiteter i strukturen i mage-tarmkanalen. De vanligste årsakene inkluderer:

  1. Brudd på dietten, når en person etter langvarig faste umiddelbart spiser en stor del av maten;
  2. Å spise mat som øker surheten i magesaft, samt mat som er vanskelig å fordøye;
  3. Motilitetsforstyrrelser i muskelvevet i mage eller tarm;
  4. En kraftig økning i trykk i tarmen (for eksempel som et resultat av løfte vekter, kraftig fysisk aktivitet);
  5. Ukontrollert bruk av visse legemiddelgrupper. Først og fremst er dette koleretiske midler, så vel som NSAIDs. Tilberedninger av naturlig opprinnelse som inneholder planteekstrakter kan også ha en negativ effekt på prosessen med å fremme mat;
  6. Funksjoner av strukturen i pyloric magen;
  7. Medfødte anomalier i utviklingen av barnets fordøyelsessystem (slike forstyrrelser oppstår selv under legging av matrøret, hvorfra mage-tarmkanalen blir dannet;
  8. Sykdommer i magen i akutt eller kronisk form av forløpet;
  9. Som et resultat av endoskopiske undersøkelser eller kirurgiske operasjoner, kan arbeidet i mage og øvre tarm forstyrres, noe som er ledsaget av utseende av halsbrann og GHD;
  10. Sent graviditet, når den forstørrede livmoren komprimerer bukorganene, forstyrrer deres arbeid;
  11. Hyppig stress og overarbeid;
  12. Overvektig.

Symptomer og manifestasjoner

Symptomatologien til GHD er ikke spesifikk, det vil si at de samme symptomene kan vises i andre sykdommer, derfor er differensialdiagnose av stor betydning, som lar deg nøyaktig fastslå problemet. Det er vanlig å inkludere blant slike manifestasjoner:

  1. En brennende følelse og smerter i brystbenet;
  2. Raping, noen ganger ledsaget av en liten frigjøring av surt oppkast;
  3. Ubehag når du svelger mat eller væske;
  4. Halitose, dårlig smak;
  5. Følelse av metthet i magen, som om den var full;
  6. Oppblåsthet, smerte;
  7. Nedsatt appetitt, rask metthetsfølelse;
  8. Svakhet, nedsatt arbeidsevne.

Stadier og egenskaper

Det kliniske bildet kan ha varierende grad av alvorlighetsgrad. Alt avhenger av utviklingsstadiet av duodeno gastrisk refluks. Det er 3 grader av patologi, hver av dem er preget av visse symptomer:

1. grad2. grad3. klasse
I den nedre pyloriske delen akkumuleres en liten mengde galle. På dette stadiet kan kliniske manifestasjoner være fraværende, med unntak av mindre ubehag og alvorlighetsgrad som oppstår en stund etter å ha spist.Galle akkumuleres i antrum og fundus. De kliniske manifestasjonene av GHD er mer uttalt. Det er en uttalt trekksmerter, svie, sur raping. Etter å ha spist, føler pasienten tyngde, oppblåsthet, kvalmeanfall er mulig uten oppkast.Galle refluks forekommer ikke bare i nedre og øvre del av magen, men når også lukkemuskulaturen som skiller mage og spiserør. I dette tilfellet, i tillegg til de karakteristiske symptomene, utvikler slike tegn som:
  1. Hoste og ondt i halsen;
  2. Stemmeforandring (heshet);
  3. Skade på tannemaljen kan oppstå.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

Hvis GHD skjer kontinuerlig, kan denne patologien føre til utvikling av ulike komplikasjoner, hvorav mange utgjør en reell trussel mot menneskers helse og til og med livet:

  1. Erosjon av mageslimhinnen;
  2. Magesår;
  3. Lesjon i spiserøret (gastroøsofageal refluks);
  4. Stenose i spiserøret, og som et resultat av utseendet til hindringer for normal bevegelse av mat;
  5. Degenerering av epitelvevet i magen, når det tar form av tarmepitel og mister funksjonaliteten;
  6. Dannelse av godartede eller ondartede svulster i magen.

Diagnostiske metoder

For å stille en diagnose, er det ikke nok bare å vurdere helheten av de tilgjengelige tegnene, siden de ikke er spesifikke for denne sykdommen. Derfor, for å få et mer nøyaktig og detaljert bilde, er det nødvendig å utføre en rekke diagnostiske tiltak:

  1. Visuell undersøkelse av pasienten, der symptomer som blekhet i huden, gult belegg på tungen, gulfarging av sclera kan vises;
  2. Palpasjon i magen for tegn som smerter, hudirritasjon under berøring;
  3. Lytter til området av mage og tarm, under denne prosedyren kan legen høre de karakteristiske lydene som oppstår med økt peristaltikk;
  4. PH-metry for å bestemme surhetsnivået av galle og magesaft;
  5. Gastrisk manometri for å vurdere trykket inne i organet;
  6. Ultralyd i bukhulen, radiografi, FGDS - som hjelpediagnostiske metoder for å identifisere mulig skade (erosjoner, sår) i mageveggene eller øvre tarm.

Behandlinger for duodeno gastrisk refluks

Før en passende behandling kan foreskrives, er det nødvendig å fastslå årsaken til problemet. Så hvis refluks har enkle manifestasjoner, er det bare nødvendig å eliminere den provoserende faktoren (spesielt å revidere dietten og dietten, gi opp overdreven fysisk anstrengelse, beskytte deg mot stress og angst).

Hvis duodeno gastrisk refluks er et symptom på en hvilken som helst sykdom, må pasienten foreskrive et sett med terapeutiske tiltak, inkludert medikamentell behandling, ernæring og livsstilskorrigering, fysioterapi, treningsterapi. I alvorlige tilfeller, når DDR har ført til utvikling av alvorlige komplikasjoner (for eksempel dannelse av kreftsvulster), foreskrives kirurgi.

Fysioterapi, spesielt bruk av ultralyd og dynamiske strømmer, lar deg gjenopprette skadede celler i magen, bringe organet tilbake til normal funksjonalitet, eliminere ubehagelige symptomer på den patologiske prosessen.

Narkotikabehandling

For å oppnå et positivt terapeutisk resultat er det nødvendig å ta medisiner foreskrevet av en lege. Slike fond har forskjellige handlinger. Dette er beskyttelsen av magen, en reduksjon i syrenivået i sammensetningen av magesaft og galle, restaurering av skadede områder av slimhinnene i mage-tarmkanalen, forebygging av utvikling av komplikasjoner av GHR, eliminering av smertesyndrom.

NavnBeskrivelseDoseringPris
Motilium
Legemidlet letter bevegelse av mat fra magen til tarmene. Dette lar deg redusere den aggressive effekten av magesaft på organets vegger..1 tablett 3 ganger daglig 15-20 minutter før måltider. Varighet - opptil 28 dager.450 rbl.Almagel

Nøytraliserer saltsyre i magesaft, så vel som aggressive galleenzymer, beskytter organets vegger mot negative effekter.1 ss. l tre ganger om dagen etter måltider.200 rbl.Esomeprazol

Verktøyet reduserer produksjonen av magesaft, og reduserer dermed graden av effekt på fordøyelsesorganens vegger.40 MG en gang om dagen. Varigheten av behandlingen er 1 måned. Hvis symptomene vedvarer, anbefales et nytt forløp. I dette tilfellet reduseres dosen to ganger.1600 rbl.De-nol

Et beskyttende medikament som omslutter mageveggene. Filmen som vises etter inntak av produktet, nøytraliserer effekten av aggressive stoffer.4 ganger om dagen før måltider, og 1 gang før du legger deg. Varigheten av behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden av symptomene..300 RUB.Laktofiltrum

Legemidlet har en adsorberende effekt, nøytraliserer skadelige stoffer som påvirker fordøyelsessystemets vegger negativt, og fremmer eliminering av dem.Ta 3-4 ganger mellom måltidene. Behandlingsvarighet 1-2 uker.RUB 250-400 (avhengig av størrelsen på pakken).Ursofalk

Verktøyet omdanner sure elementer, noe som gjør dem mindre farlige og giftige for slimhinner.Det tas en gang om dagen (om kvelden), behandlingsforløpet er ca 2 uker.180 rbl.

Mat

Siden hovedårsaken til utseende av halsbrann og patologiene som det er et symptom på, vurderes ernæringsforstyrrelser, en pasient som står overfor duodeno gastrisk refluks må justere kostholdet. Det er viktig å utelukke fra den daglige menyen alle matvarer som øker surheten i mage og galle, stimulerer produksjonen.

TillattForbudt
  1. Supper tilberedt i vegetabilsk buljong, samt buljong fra kjøttpålegg;
  2. Korn (i vann eller skummet melk);
  3. Fermenterte melkeprodukter med lite fett;
  4. Magert kjøtt uten skinn, elvefisk;
  5. Termisk bearbeidet frukt og grønnsaker;
  6. Medisinsk mineralvann, vanlig drikkevann, svak grønn te.
  1. Røykede produkter, hermetikk, fet mat, krydder;
  2. Fett kjøtt eller fiskekraft;
  3. Sopp;
  4. Krydret sauser;
  5. Nøtter, solsikkefrø;
  6. Brus, sterk te, kaffe, alkoholholdige drikker;
  7. Konditori, bakevarer.

Det er viktig å være oppmerksom på kostholdet. Det er nødvendig å følge prinsippet om fraksjonell ernæring, å spise varm varmebehandlet mat. Av kokemetodene er det best å velge koking, steking, baking, damping.

Duodeno gastrisk refluks: hva er symptomer, behandling

Duodeno-gastrisk refluks (GDR) er en forstyrrelse i fordøyelsessystemet, som er ledsaget av innføring av innholdet i tynntarmen i magen. Som regel indikerer sykdommen en patologisk tilstand i ett eller flere organer i fordøyelsessystemet, men det er også diagnostisert som en uavhengig sykdom..

Forekomst av stavemåter av duodeno gastrisk, duodenal gastrisk eller gastrisk refluks er ikke riktig.

DGR - hva er det?

En uavhengig sykdom er ganske sjelden - i 30% av tilfellene. DDR er som regel et samtidig symptom på gastrointestinale patologier: kronisk gastritt, ulcerøse lesjoner i mage og tolvfingertarm (tolvfingertarm), gastroduodenitt, duodenitt.

Patologi kan også utvikles som et resultat av kirurgisk inngrep - etter å ha kuttet ut galleblæren, suturert perforerte magesår eller sår i tolvfingertarmen.

Det er tegn på duodenogastrisk reflukssykdom hos friske mennesker. I 15% av befolkningen kan mat fra øvre tarm gå tilbake til magen, noe som ikke alltid betyr en unormal tilstand i mage-tarmkanalen.

Ofte forekommer kaster om natten og under fysisk anstrengelse, uten å forårsake en økning i surheten i gastrisk miljø og uten å forårsake ubehag.

Imidlertid er det langvarige løpet av gastroduodenal reflux farlig for fordøyelsessystemet. Aktive enzymer i galle påvirker aggressivt veggene i magen og skader beskyttelsesmembranen. Over tid fører en slik kjemisk effekt til refluks gastritt - "korroderer" det beskyttende laget og betennelse i veggene i indre organer.

I tillegg bygger det seg opp trykk i magen og tarminnholdet kan skyves ytterligere. I motsetning til konvensjonell GHR (grad 1), når mat ikke stiger over magen, karakteriseres grad 2 GHR av et kast av duodenalt innhold i spiserøret (duodeno-gastroøsofageal) eller i munnhulen (duodeno-gastroesophago-oral reflux).

Duodeno-gastrisk reflukssymptomer

Hvorfor oppstår sykdommen og hvordan fortsetter den? Blant de viktigste årsakene til patologi er:

  • gastroduodenal stenose - lav patency av pyloric mage, innsnevring av utløpet som fører til duodenum;
  • økt trykk i det øvre området av tynntarmen;
  • forstyrrelse av motorisk aktivitet i mage og tolvfingertarm;
  • kroniske inflammatoriske prosesser som forekommer i fordøyelseskanalen (gastritt, magesår, kreft), samt langvarig eksponering for slimhinnen av bivirkninger (røyking, alkoholmisbruk, langvarig bruk av medisiner);
  • feil ernæring;
  • konsekvensene av kirurgisk inngrep;
  • svekkelse av spiserørsmuskulaturen kan bidra til graviditet.

Ofte har flere faktorer innvirkning på utviklingen av patologi..

Hva er tegn på å bestemme duodenogastrisk refluks

Det er ikke lett å identifisere livlige symptomer på sykdommen, siden de ligner manifestasjoner av andre patologier i fordøyelsessystemets aktivitet. Noen ganger føler en person ikke noe ubehag, og sykdommen diagnostiseres tilfeldig når han håndterer klager om andre problemer.

Signaler som indikerer en tilbakestrømning av duodenalt innhold i magen er:

  • kramper i øvre del av magen etter matinntak;
  • oppblåsthet, fylde i magen, økt gassproduksjon;
  • halsbrann og oppstøt med en sur smak;
  • rapende med luft;
  • bitterhet i munnen;
  • kvalme, oppkast (matrester med galle);
  • tykt belegg på den gule tungen.

Faren ved DDR er at mens den er asymptomatisk, kan den provosere komplikasjoner: gastroøsofageal form, refluks gastritt, tarmmetaplasi i mage eller spiserør, vekst av kreftsvulster.

Åndedrettssystemet opplever også en negativ innvirkning: Som et resultat av GHR, noen pasienter utvikler astma, bronkitt, og lungene lider.

Alle disse alvorlige endringene er forbundet med den aggressive effekten av tarmenzymer og galle på slimhinnen i mage og spiserør, som er utsatt for kjemiske forbrenninger..

Diagnose av sykdommen

Det er ikke alltid mulig å bestemme GHD ved eksterne tegn og pasientklager. For å utelukke lignende forstyrrelser i mage-tarmkanalen, er det nødvendig å gjennomgå prosedyren for esophagogastroduodenoscopy (EFGDS) - undersøkelse av magehulen og tynntarmen med en sonde med et spesielt kamera. Denne studien bidrar til å etablere tilstanden til slimhinnen, men den er i stand til å provosere GHR.

Den mest nøyaktige diagnostiske metoden for å verifisere patologi er daglig pH-metri av gastrisk miljø. Svingningene i magesyre om natten analyseres nøye, siden de ikke er forbundet med matinntak og fysisk aktivitet.

Diagnosen GHD stilles hvis gastrisk pH stiger over 3. Og når man undersøker magesaft, bør det påvises gal urenheter i den.

Elektrogastroenterografi og antroduodenal manometri gir informasjon om motorens funksjon i mage og tolvfingertarm.

Behandling av duodenal gastrisk refluks

Først og fremst er det nødvendig å eliminere samtidige sykdommer som førte til DDR: gastritt, gastroduodenitt, sår, duodenitt.

Normalisering av mage-tarmkanalens funksjon er bare mulig med en integrert tilnærming: bruk av medisiner, livsstilsendringer, avvisning av dårlige vaner.

Medikamentell terapi

Hvordan man behandler gastroduodenal refluks, avhenger av årsaken til forekomsten. Vanligvis foreskrevne medisiner som:

  • medisiner som normaliserer peristaltikken i øvre mage-tarmkanal (Trimedat);
  • prokinetics, som stimulerer motorisk aktivitet i mage og tolvfingertarm og fremmer bedre bevegelse av mat gjennom fordøyelseskanalen (Cerual);
  • medisiner som nøytraliserer virkningen av galle i magen (Rabeprazole, Nexium, Omez);
  • legemidler som senker surheten i magesaft, samt lindrer ubehagelige symptomer, som halsbrann (Almagel, Maalox).

Kostholdsanbefalinger

Duodeno-gastrisk refluks må behandles med både piller og diett:

  • det er viktig å følge dietten - det er verdt å spise samtidig 4-6 ganger om dagen, hvis mulig, reduser porsjonene for ikke å bli vant til overspising;
  • maten må dampes eller tilberedes; baking i ovnen er tillatt. Stekt mat bør fjernes fullstendig fra kostholdet ditt;
  • den optimale temperaturen for ferdigmat er 35-37 grader. For varmt eller for kaldt kan skade slimhinner;
  • det er bedre å spise hakket mat eller tygge den godt;
  • etter å ha spist, kan du ikke legge deg, det er bedre å ta en halvtimes timers spasertur, mens du unngår tunge belastninger;
  • du må gi opp produkter som irriterer slimhinnen - salt, krydret, sur, syltede retter, røkt kjøtt og hermetikk, gjærbrød, sitrusfrukter, tomater, løk og hvitløk, brus, kaffe;
  • dietten bør være dominert av purerte supper og frokostblandinger, magert kjøtt og fisk, samt melk med lite fett; hjelper til med å flytte duodenalinnholdet gjennom tarmene; bruk av kli, friske grønnsaker (unntatt kål, agurker, aspargesbønner) og frukt (ikke sur).

Å slutte med dårlige vaner - alkohol, røyking - vil være et effektivt skritt mot utvinning..

Du bør også stoppe tilfeldig inntak av medisiner (spesielt koleretiske og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler - aspirin, ibuprofen, diklofenak) eller oppsøke lege om å erstatte dem..

Folkoppskrifter

En ekstra hjelp til behandling av DDR kan være tradisjonell medisin:

Urtete: johannesurt, kamille, ryllik. Andelene velges etter smak. Ta to ganger om dagen. En slik infusjon hjelper også med inflammatoriske prosesser i fordøyelseskanalen..

Gjennomvåt linfrø. Linfrø helles med vann ved romtemperatur (i 1 ss - et halvt glass vann). Ta på tom mage etter at lin utskiller slim, som beskytter veggene i de indre organene.

Røykblader hjelper mot oppkast (2 ss per halv liter kokende vann). Insister i en time. Ta 50 ml annenhver time.

Ruta-blader, som kan tygges eller tilsettes te, hjelper til med å gjenopprette motorfunksjonen i fordøyelseskanalen.

Vær oppmerksom på at folkemedisiner ikke er grunnlaget for behandlingen! Først av alt må du besøke en gastroenterolog eller terapeut!

Forebygging av duodenogastrisk refluks

Feil ernæring og dens konsekvens - fedme provoserer utviklingen av GHD. Derfor er det de viktigste forebyggende tiltakene for å opprettholde helsen din å holde kroppen i god form og være oppmerksom på mat som forbrukes..

I tillegg bør du umiddelbart søke profesjonell hjelp i tilfelle ubehagelige symptomer, behandle diagnostiserte sykdommer i fordøyelsessystemet, lytte til råd fra leger, følge deres anbefalinger.

Duodeno-gastrisk refluks

Med duodeno-gastrisk tilbakeløp kastes innholdet i tolvfingertarmen i mageområdet.

Denne diagnosen er bare uavhengig i 30% av alle tilfeller. Hos noen pasienter utvikler sykdommen seg i en oppblussing - den oppstår plutselig under søvn eller som et resultat av overdreven fysisk anstrengelse. Samtidig er det ingen synlige symptomer, og tilstanden har ingen negativ effekt på fordøyelsessystemet..

Derfor, i slike tilfeller, betraktes ikke GHR som en sykdom..

Hva det er?

Duodenal-gastrisk refluks er en tilstand som ikke alltid er et tegn på fordøyelseskanalens patologi - reflux av duodenalt innhold i magen oppdages hos omtrent 15% av den sunne befolkningen, hovedsakelig om natten.

En sykdom betraktes som patologisk hvis det med daglig intragastrisk pH-metri noteres en økning i gastrisk surhet over 5, noe som ikke er assosiert med matinntak og vedvarer i mer enn 10% av tiden. Denne sykdommen følger med mange plager i de første delene av fordøyelseskanalen, men hos omtrent 30% av pasientene kan det betraktes som en isolert patologi.

Utviklingsgrunner

Årsakene til duodenogastrisk tilbakeløp kan deles betinget i ekstern og intern. Eksterne faktorer betyr faktorer som direkte avhenger av menneskelig atferd og forhold i livet hans. For eksempel er statistisk GHR mer vanlig hos personer med:

  • hypodynamia;
  • feil ernæring;
  • røyking;
  • alkoholisme;
  • tar medisiner under graviditet;
  • andre faktorer som bidrar til vevsskade til tross for at mageslimbarrieren beskytter dem.

Symptomet er også funnet i det kliniske bildet av følgende patologier:

  • nedsatt muskeltonus i mageåpningene;
  • brokk i mellomgulvet;
  • økt duodenaltrykk;
  • kolecystitt;
  • pankreatitt;
  • Botkins sykdom.

Noen ganger skjer frigjøring av innholdet i tynntarmen tilbake i magehulen etter kirurgiske inngrep i organene i mage-tarmkanalen.

Stadier og typer

Med typologien for løpet av destruktive prosesser, skilles fire typer tilbakeløp:

  1. overfladisk, bare slimhinneceller er berørt;
  2. catarrhal, ledsaget av en betennelsesprosess;
  3. erosiv, atrofi-foci dannes på slimhinnen;
  4. galle, når utløpet av galle fra galleblæren til tolvfingertarmen er svekket.

Det er 3 grader av utvikling av duodeno gastrisk refluks:

  1. Den første graden av DDR er en moderat prosess. Denne fasen er preget av å kaste en liten mengde av innholdet i WPC. Irritasjon av mageslimhinnen manifesterer seg på en ikke-uttrykt måte. Omtrent 50% av mennesker kan møte dette problemet..
  2. Den andre graden er preget av overløp av en stor mengde alkalisk medium. På dette stadiet observeres ofte utviklingen av den inflammatoriske prosessen, noe som fører til nye sykdommer i mage-tarmkanalen. Denne graden av sykdom forekommer hos 10% av mennesker..
  3. Den tredje graden er en utpreget prosess ledsaget av smerte, kvalme, oppkast. Dårlig ånde dukker opp, pasienten klager over tyngde i magen. Undersøkelse av en spesialist gir muligheten til å registrere et levende klinisk bilde av utviklingen av patologi.

Faren for duodeno gastrisk refluks er at sykdommen kan forårsake sår på mageslimhinnen. Dette skjer som et resultat av blanding av galle- og bukspyttkjerteljuice, som danner et aggressivt miljø og ødelegger slimhinnen.

Kjører duodeno gastrisk refluks kan føre til alvorlige konsekvenser (magesår, forstyrrelser i fordøyelsessystemet).

Duodeno-gastrisk reflukssymptomer

I de fleste tilfeller er symptomene på duodeno-gastrisk refluks uspesifikke og er iboende i mange sykdommer i mage-tarmkanalen. Først og fremst er dette diffuse vage smerter i øvre del av magen, ofte spastiske, og oppstår en tid etter å ha spist. Pasienter klager over økt flatulens, halsbrann (med en hvilken som helst surhet i magen), oppstøting av syre og mat, luftforstyrrelser, oppkast blandet med galle. Obligatorisk for duodeno-gastrisk tilbakeløp er en følelse av bitterhet i munnen, et gulaktig belegg på tungen.

Langvarig duodeno-gastrisk refluks kan forårsake alvorlige endringer i mage og spiserør. Opprinnelig fører en økning i trykk i magehulen til utvikling av gastroøsofageal reflukssykdom. I fremtiden forårsaker gallsyrer og bukspyttkjertelenzymer spesifikke endringer i esophageal mucosa, intestinal metaplasia, noe som kan føre til utvikling av adenokarsinom - en av de mest ondartede svulstene i spiserøret..

Det mest sannsynlige utfallet av duodeno-gastrisk tilbakeløp i tilfelle forsinket diagnose og mangel på rasjonell behandling er toksisk-kjemisk gastritt av type C. Forekomsten av denne sykdommen er disponert ved konstant kasting av galle i magen og kjemisk skade på slimhinnen.

Komplikasjoner

Mer uttalte negative konsekvenser kan provosere komplikasjoner av duodenogastrisk refluks - primært:

  • gastroøsofageal reflukssykdom - kaster i spiserøret ikke bare det sure innholdet i magen, men også den alkaliske tolvfingertarmen, som aktivt kastes i magen;
  • adenokarsinom er en av de mest ondartede svulstene i spiserøret, som utvikler seg fra kjertelcellene. Mekanismen for forekomst av svulst er som følger. Innholdet i duodenalsåret, som kommer inn i magen, øker trykket i det. På grunn av dette strømmer innholdet i magen inn i spiserøret, forårsaker endringer i slimhinnen, noe som resulterer i metaplasi - spredning av slimhinnen og degenerasjonen av cellene, som til slutt utvikler seg til adenokarsinom;
  • giftig-kjemisk gastritt C er en vedvarende vedvarende betennelse i mageslimhinnen på grunn av kronisk eksponering for galle- og bukspyttkjerteljuice, som er komponenter i innholdet i tolvfingertarmen. Oppstår oftest med feil behandling av duodenogastrisk tilbakeløp.

Diagnostikk

Legen undersøker først pasientens underliv. Palpasjon av forskjellige deler av magen hjelper til med å finne ut årsaken til smertesyndromet og bestemme fokus for betennelse i fordøyelseskanalen. Spesiell oppmerksomhet er rettet mot den epigastriske sonen, som ligger under brystbenet og like over navlen. I den inflammatoriske prosessen forårsaket av tilbakeløp, føler pasienten sårhet i dette området..

For en mer nøyaktig diagnose er en instrumentell studie foreskrevet:

  1. FGDS. Undersøkelsen bruker en sonde utstyrt med videoutstyr. I løpet av studien identifiseres symptomene på sykdommen, graden av patologi er spesifisert.
  2. Radiografi. Lar deg identifisere betennelse og endringer i fordøyelsesorganene, samt bestemme tilbakeløp fra matmasse fra tolvfingertarmen til magen, innsnevring eller utvidelse av tarmen, tilstedeværelse av ødem i spiserøret.
  3. Manometri. Brukes for å skaffe data om organmotilitet.
  4. Ultralyd av organene i magen. Hjelper med å finne ut av arten og kildene til funksjonsfeil fra mage, galleblære, bukspyttkjertel eller tolvfingertarm.
  5. Biopsi. Under undersøkelsen tas en prøve av vevsskraping for å bestemme tilstedeværelsen av ondartede svulster i organene.

Laboratorieundersøkelser er også viktige:

  1. pH - metry. Gir muligheten til å bestemme nivået av sekresjon. Prosedyren utføres ved hjelp av en gummisonde, ved hjelp av hvilken magesaft tas til analyse.
  2. Blodprøve. Hjelper med å identifisere økt ESR og anemi.
  3. Avføringsanalyse. Det er nødvendig å avklare mulige indre blødninger som indikerer sår eller erosjon.

Hvordan behandle gastrisk duodenal refluks?

DRH-behandlingsregimet er komplisert, og bare en kvalifisert lege kan gjøre det. Det oppdagede problemet under diagnostiske undersøkelser på kort tid elimineres ved hjelp av riktig valg av behandlingsregimet, som vil omfatte medikamentell behandling, fysioterapiprosedyrer og normalisering av dietten. Virkningen av tradisjonell medisin er ikke ekskludert.

Formålet med kompleks fysioterapeutisk behandling er å gjenopprette den elastiske tilstanden til magemusklene. Dette området inkluderer ikke bare fysiske øvelser, men også prosedyrer (elektrisk myostimulator for magemuskler).

Medikamentell behandling har flere oppgaver for å redusere irritasjonen av bukspyttkjerteljuice på mageslimhinnen og gjenopprette tarmmotiliteten ved å lede mat ensidig.

Narkotikabehandling

Behandlingen er fokusert på å redusere symptomer og forbedre pasientens tilstand.

Det er flere grupper medikamenter i det terapeutiske diagrammet:

  1. Selektiv prokinetikk - Motilium, Ondansetron fremskynder fjerningen av mageinnholdet i tynntarmen, noe som forhindrer en skadelig effekt på mageslimhinnen og tilbake i spiserøret. Mottak et kvarter før måltider 3 ganger om dagen. Maksimalt kurs er 28 dager.
  2. Ikke-absorberbare antacida Maalox, Almagel, Fosfalugel virker i 2,5–3 timer og absorberer ikke bare saltsyre, men også komponenter i duodenal juice: 96% gallsyrer og lysolecithin. De har en absorberende, innhyllende og gastrobeskyttende effekt. Smertsyndrom lindres raskt. Drikk tre ganger om dagen etter måltidene.
  3. Protonpumpehemmere (PPI) har en antisekretorisk effekt: Rabeprazol, Esomeprazol. PPI-er brukes i en gjennomsnittlig terapeutisk dose en gang daglig i 4-8 uker. Hvis effekten av behandling av gastritt refluks observeres, reduseres dosen gradvis til legemidlet avbrytes. Hvis tilbakefall oppstår, foreskrives den minste effektive dosen.
  4. Gastrobeskyttere: Venter, Ulgastran, De-nol, Rebapimid. Delta i dannelsen av et beskyttende lag på overflaten av slimhinnen, inaktiver gallsyrer. Det tas 4 ganger om dagen en time før måltider og før sengetid. Kurset er 4-6 uker, om nødvendig utvidet til 3 måneder.
  5. Adsorbenter for å absorbere galle: Smecta, Polysorb, Laktofiltrum, Polyphepan. Drikk mellom måltidene. Ikke kombiner med andre medisiner.
  6. Ursofalk er et medikament som endrer egenskapene til gallsyrer, noe som gjør dem løselige og mindre giftige. Påført om kvelden i 1 kapsel 10-14 dager, ifølge indikasjoner - opptil 6 måneder.

Fysioterapi

Tallrike fysioterapimetoder hjelper til med å eliminere symptomene på sykdommen, gjenopprette muskelvev og mageslimhinne. For behandling av DDR brukt:

  1. Virkning av dynamiske strømmer. Det hjelper med å gjenopprette tonen i magemuskulaturen, akselererer helingsprosessen av slimhinnen, normaliserer ernæringen til magevevet.
  2. Ultralyd. Lindrer ubehag, smerte, betennelse i slimhinnen
  3. UHF reduserer surheten i magesaft, regulerer prosessen med produksjonen
  4. Eksponering for mikrobølger. Denne metoden er indikert for alvorlig smerte. Fremgangsmåten hjelper til med å normalisere gastrisk motilitet, reduserer mengden produsert magesaft, eliminerer inflammatoriske prosesser.

Kosthold og ernæring

Nesten alle sykdommer i mage-tarmkanalen behandles med riktig ernæring. Og DDR er ikke noe unntak. Ved duodeno-gastrisk reflukssykdom kreves et strengt kosthold. Maten du spiser må hakkes forsiktig opp. Det anbefales å spise litt, men 5 - 6 ganger om dagen.

KanDet er umulig
  • grønnsakssupper, borscht, kålsuppe uten steking;
  • kokt, dampet eller bakt fisk;
  • magert kjøtt, fjærfe;
  • diett pølse;
  • egg (ikke mer enn ett per dag);
  • rå, kokte og stuvede grønnsaker (spesielt rødbeter og gulrøtter, greener);
  • ikke-sure frukter;
  • kompotter;
  • syltetøy;
  • gelé;
  • honning;
  • rug eller lett tørket brød;
  • ubehagelige bakverk.
  • ferskt hvitt brød;
  • butterdeig;
  • baking;
  • stekt deig;
  • animalsk fett, smult;
  • sopp;
  • varme krydder;
  • noen belgfrukter;
  • sjokolade;
  • kaker med smør eller smørkremer;
  • iskrem.

Folkemedisiner

Behandling av GHD med folkemedisiner gir ofte den samme positive effekten som medisiner. I tillegg er hyppigheten av bivirkninger under implementeringen mye lavere..

De mest berømte folkemedisinene for behandling av denne sykdommen er følgende:

  • kok Johannesurt, kamille og ryllik, tatt i en hvilken som helst proporsjon, med kokende vann og tilsett til te. Du må drikke buljongen 2 ganger om dagen. Det vil lindre halsbrann, lindre gastritt symptomer, minimere duodenogastrisk refluks, eliminere dysbiose;
  • 1 ss. l. linfrø helles i 100 ml kjølig vann, tilføres til frøene frigjør slim. Forbruk - på tom mage;
  • 2 ss. l. røyk urter per 500 ml kokende vann. Forsvar i en time, ta 50 ml annenhver time. Infusjon av 2 ss. l. røttene til skogs marshmallow i 500 ml vann, tilført i 5-6 timer, ta i små porsjoner om dagen. Ved å bruke disse folkemedisinene kan du forhindre galleoppkast;
  • effektive folkemedisiner for å forbedre tarmmotiliteten er rue blader. De må tygges etter å ha spist, 1-2 ark hver;
  • 50 g salvie- og calamusrotblanding med 25 g angelica-rot; 1 ts hell blandingen med 1 ss. kokende vann, stå i 20 minutter. Drikk 1 time etter å ha spist 3 ganger om dagen.

Operasjon

Kirurgisk behandling brukes når konservative metoder for påvirkning ikke gir det ønskede resultatet eller er ineffektive på grunn av sykdommens egenskaper. Så når portvakten gaper, brukes plastisk kirurgi, hvis formål er plastreduksjonen.

Ved hjelp av laparoskopisk utstyr blir den fremre delen av pyloren så å si plassert dypt i pære i tolvfingertarmen, og danner dermed en funksjonelt aktiv prepylorisk lomme. Denne lommen tar over de kontraktile og peristaltiske funksjonene til den skadede pyloren.

Prognose

Prognosen i det overveldende flertallet av tilfellene er gunstig.

Den ugunstige utviklingen av duodenogastrisk tilbakeløp oppstår på grunn av forsømmelse og forekomsten av komplikasjoner. I alvorlige fjerne tilfeller oppstår grove brudd i motiliteten til mage-tarmkanalen, som er fulle av "prolaps" i mage og tolvfingertarm fra normal fordøyelseshandling.

I slike tilfeller blir pasienten tvunget til å mate parenteralt (ved å innføre næringsstoffer gjennom blodbanen).

Forebygging

Sykdomsforebygging er hovedsakelig basert på rasjonell, riktig ernæring og behandling av kroniske sykdommer i fordøyelseskanalen.

Å ta medisiner bare på anbefaling av en lege i passende doser og foreskrevne kurs, er mangel på selvmedisinering også en av de forebyggende tiltakene for å forhindre tilbakeløp.

Lær Mer Om Diagnostisering Av Pankreatitt

Dampet proteinomelett

Torsdag 31. mars 2016.Hvis du ikke vet hvordan du skal dampe en proteinomelett, vil jeg i dag ikke bare fortelle deg i detalj, men også vise deg. Det viser seg å være en veldig øm og luftig andre rett (og for noen kan det være en varm forrett), som kan helles over med smeltet smør.

Hva du skal velge: Micrasim eller Creon

For fordøyelsesforstyrrelser forårsaket av sykdommer i mage-tarmkanalen eller underernæring, brukes enzympreparater. Ofte foreskrives pasienter Micrasim eller Creon.