Mat

Økt urin diastase

Bloddiastase er en diagnose for å bestemme indeksen for innholdet og konsentrasjonen av et biologisk enzym i blodet, som kreves for behandling av mat i menneskekroppen..

Biokjemisk analyse for amylaseindeksen gjøres til pasienter med mange sykdommer og patologier.

Diastase hva er det?

Enzymet alfa-amylase eller diastase produseres av bukspyttkjertelen, tar en aktiv rolle i fordøyelsessystemets ytelse og er involvert i matprosessering. Amylase er en del av bukspyttkjertelen juice.

Prosessen med å bryte ned karbohydrater skjer i tolvfingertarmen. Diastase er innenfor de normative parametrene i en sunn kropp av enhver person.

Hvis hovedorganet i det endokrine systemet ikke har patologier, er konsentrasjonen av amylase på et konstant nivå. Endringer i metning av diastase indikerer forstyrrelser i kroppen. En økt grad av amylase er en konsekvens av patologien til de endokrine organene og fordøyelsesorganene..

Normen hos voksne og barn

For å måle innholdet av dette enzymet brukes en koeffisient per liter blod.

I forskjellige livsperioder endres enzyminnholdsindeksen. Og pasientens alder er av stor betydning for det diagnostiske resultatet..

De normative verdiene til diastaseenzymet i den mannlige kroppen og de normative verdiene til enzymet i kvinnekroppen er de samme. Den kvinnelige kroppen har motstand mot forstyrrelser i bukspyttkjertelen.

Tabell over standardindikatorer for amylase i blodet i forskjellige livsperioder:

aldernorm i enheter / l
nyfødte babyer opptil 12 månederikke mer enn 8 enheter / l
fra ett år til ti årca 30 enheter / l
fra ti år - til atten årikke mer enn 40 enheter / l
voksne under 70 åropptil 125 enheter / l
eldre enn 70 åropptil 160 nd / l

Hos kvinner, under graviditeten til et barn, endres ikke diastaseindeksen og tilsvarer koeffisienten som var før graviditet. En økning eller reduksjon i enzymet indikerer at det kan være patologier i fordøyelsesorganene..

Amylasefluktuasjonen oppstår også, som er midlertidig og oppstår etter operasjonen. Tettheten av enzymet i blodet kan endres etter konstant overspising.

Indikatoren for barn skal være innenfor korridoren opptil 40 enheter / l. Hvis tallene når en indeks på 100 enheter / l, kan vi trygt snakke om patologi i kroppen.

Hvordan utføres studien av diastase?

For å diagnostisere diastase er det bare blod fra en blodåre som er nødvendig.

For at bekreftelsesindikatoren skal være så nøyaktig som mulig, er det nødvendig å forberede seg på denne prosedyren og følge reglene for å donere blod til forskning:

  • Den biologiske væsken tas om morgenen.,
  • Prosedyren foregår på tom mage,
  • 5-7 kalenderdager før levering av biologisk væske for analyse, anbefales det å ikke spise fet mat, sur og røkt mat, syltede grønnsaker og søtsaker, ikke ta medisiner,
  • Røyking forbudt 4 timer før prosedyren,
  • Ikke bruk alkoholholdige drikker med lite alkohol i to dager,
  • Hvis du tar viktige medisiner, informer behandlende lege om det.

Teknikken i denne studien er ikke komplisert: karbohydrater tilsettes blodet og prosessen med spaltning av disse karbohydratene av amylaseenzymet overvåkes. Effektiviteten av enzymet bestemmes av tidspunktet for spaltning og gjenspeiles i blodprøven.

Årsaker til en økning i diastaseindeksen

Obligatorisk biokjemisk blodprøve for amylase er nødvendig ved diagnostisering av pankreatitt i den akutte formen av sykdomsutviklingen, samt pankreatitt av en kronisk grad av sykdommen og på tidspunktet for sykdomsutfall.

En økt enzymindeks indikerer problemer i hovedorganet i det endokrine systemet, så vel som i fordøyelsessystemet.

Årsaker til en økning i blodamylase over normen:

  • Pankreatitt er en akutt form for organbetennelse eller en kronisk inflammatorisk prosess. I løpet av betennelsesperioden forstyrres funksjonen i bukspyttkjertelen, utstrømningen av bukspyttkjertelen er vanskelig, noe som bidrar til akkumulering i organet. På grunn av dette øker konsentrasjonen.,
  • Onkologiske svulster i det endokrine organet. Sekretjonen av enzymet økes, noe som bidrar til akkumulering av diastase i blod og urin. Hvis lokaliseringen av neoplasma er i selve organet, vil nivået av diastase være maksimalt,
  • Gallestein. Når steiner migrerer inn i gallegangene, er det vanskeligheter med prosessen med utstrømning av bukspyttkjerteljuice, og i dette tilfellet øker diastasen,
  • Nyresvikt i akutt sykdomsform og i kronisk stadium av sykdommen. Enzymet skilles ut fra kroppen ved hjelp av nyrene. Ethvert avvik fra normen i arbeidet med dette organet fører til akkumulering av amylase i kroppen.,
  • Den inflammatoriske prosessen i bukhulen er peritonitt. Enhver betennelse påvirker funksjonaliteten til indre organer negativt. Bukspyttkjertelen lider av betennelse i bukhinnen og forstyrrelser forekommer i den som provoserer en økt produksjon av amylase,
  • Hyperglykemi (diabetes mellitus) er en sykdom i kroppen som er direkte relatert til forstyrrelser i den metabolske karbohydratprosessen. Med en slik patologi forbrukes ikke all amylase i spalting, en liten del av den akkumuleres i kroppen, og dette øker nivået,
  • Kusma er en betennelsesprosess i parotidkjertelen, som er ansvarlig for produksjonen av spytt. Diastase produseres av bukspyttkjertelen, og spyttkjertlene deltar også i prosessen med produksjonen. Ved kusma oppstår en økning i diastase.

Diastase øker med bukspyttkjertelsykdom

For eventuelle sykdommer i bukspyttkjertelen vil diastase-forholdet økes. Resultatene fra den diagnostiske studien bekrefter enten pankreatitt, eller ifølge analyser av betennelse i bukspyttkjertelen nr.

Årsaker til en reduksjon i diastase-forholdet

Når du ser etter diastase, diagnostiseres sjelden en lav konsentrasjon av amylase. Hvis det er en reduksjon i konsentrasjonen av amylase, indikerer dette ganske alvorlige og alvorlige sykdommer i kroppen.

Slike sykdommer involverer langvarig og kompleks terapi med kirurgisk inngrep:

  • Bukspyttkjertelen tumorvekst. Når kreft diagnostiseres, kan bukspyttkjertelen produsere ganske mye amylase, og fullstendig stoppe syntesen av dette enzymet,
  • Endokrin vevsnekrose. Når det diagnostiseres med nekrose, kan ikke det endokrine systemets hovedorgan produsere diastase,
  • Mukoviscytosis sykdom er en medfødt sykdom. Aktiviteten til de endokrine kjertlene er forstyrret. Denne sykdommen utvikler seg i lungene og i fordøyelsesorganene, men bukspyttkjertelen lider mest av alt..

For å etablere en nøyaktig diagnose av bukspyttkjertelsykdom, er det ikke nok med en blodprøve for diastase. Det er nødvendig å gjennomføre en ekstra undersøkelse av organene i fordøyelsessystemet, det endokrine systemet. Diagnostiser med ultralyd.

Helheten av alle diagnostiske resultater kan enten bekrefte patologien i disse organene, eller avvise den påståtte diagnosen.

Hvis diastaseindikatorene er innenfor normale grenser eller har mindre endringer, kan vi si at det ikke er forstyrrelser i bukspyttkjertelen og indre fordøyelsesorganer..

Avvik fra indeksen fra normen blir årsaken til ytterligere undersøkelse og etablering av riktig diagnose.

Analyse for diastase: normer for enzymet i urin og blod hos voksne og barn

Mange opplever betennelse i bukspyttkjertelen. Når du gjennomgår en generell urintest, registreres i dette tilfellet et økt nivå av diastase eller alfa-amylase. Dermed er det mulig å nøyaktig bestemme sykdomsformen i bukspyttkjertelen..

Hva er alfa amylase, prinsippet om enzymdannelse

Diastase eller dets andre navn, alfaamylase, er et spesifikt enzym som tar del i metabolismen og nedbrytningen av karbohydratforbindelser i menneskekroppen, som stivelse eller glykogen. De brytes ned til sluttproduktet i form av vanlig glukose..

Dette enzymet syntetiseres ikke bare i bukspyttkjertelen, men også i spyttkjertlene. Det har egenskapen til blod gjennom karene som ligger i bukspyttkjertelen. Derfor, ofte med en biokjemisk blodprøve for diastase (alfa-amylase), blir denne indikatoren også undersøkt.

En analyse for diastase er foreskrevet for følgende symptomer:

  • skarpe smerter i magen
  • dårlig fordøyelse av mat;
  • mistenkt pankreatitt.

Normalt bør blodet til en sunn person inneholde opptil 3 mg sukker. Hvis det er en økning i denne indikatoren i den generelle analysen, blir en ekstra analyse foreskrevet for å oppdage diastase i urinen.

Svært ofte brukes denne indikatoren til diagnostisering av magesår, blindtarmbetennelse eller kolitt. Det er viktig å merke seg at etter dette måltidet faller aktiviteten til dette enzymet betydelig..

Alfa-amylasenormer hos voksne og barn

For menn og kvinner bør dette være veiledende i området fra 10 til 600 enheter / l. Dette området tas i betraktning ved beregning av en daglig eller enkelt urinprøve. Det er verdt å merke seg at i akutt pankreatitt kan mengden diastase hoppe til 260 U / L. Også alfa-amylasehastigheten i blodet (diastasehastigheten) er 28-100 U / L.

For barn bør diastase være i området 5-65 enheter / l. Hvis indikativt avviker i retning av økning eller reduksjon, indikerer dette utviklingen av en patologisk prosess i menneskekroppen. Det er viktig å merke seg at det første året etter fødselen vil diastaseinnholdet være lavt, men med veksten av barnet vil det gå tilbake til det normale. Derfor anses litt reduserte verdier for barn under 2 år som normen og gir ikke bekymring..

Årsakene til økning og reduksjon i diastase i kroppen

De viktigste faktorene som påvirker lave diastaseverdier er:

  • utvikling av peritonitt;
  • diabetes;
  • abdominal traumer;
  • periode med graviditet;
  • nyreproblemer.

Måltider har sterk innflytelse: hvis pasienten spiste tett før han tok analysen, vil diastaseverdiene være lave. Noen ganger kan en reduksjon i diastase-nivået provosere en sykdom som cystisk fibrose - dette er en medfødt patologi der produksjonen av enzymer i fordøyelsesorganene forstyrres.

En reduksjon i nivået av diastase kan være forårsaket av kirurgiske inngrep i bukspyttkjertelen, som ble utført før testene..

En økning i indikatoren kan skyldes:

  • pankreatitt;
  • kusma, diabetes;
  • kolecystitt.

Det er viktig å vite! Hos pasienter med diabetes vil alfa-amylase-nivået bli doblet. Men hepatitt kan provosere en reduksjon i nivået av dette enzymet i menneskekroppen..

Diagnose for barn er litt mer komplisert på grunn av prosessen med urininnsamling. Et økt nivå observeres ved diabetes og nedsatt nyrefunksjon. Hvis diastaseindikatoren er under normal, kan vi snakke om utvikling av kolitt, pankreatitt, peritonitt eller magesår hos barnet.

Hvordan forberede seg til testen

For påliteligheten av resultatene av analysen for diastase, må pasienten overholde følgende regler:

  1. Samle urin om morgenen etter å ha våknet, med den første delen kastet.
  2. Materialet for analyse plasseres i en steril beholder og leveres til laboratoriet i løpet av få timer etter innsamling.
  3. Alkoholinntak er ekskludert 24 timer før testen.
  4. det anbefales ikke å spise eller drikke flere timer før urinoppsamling.

For å bestå analysen for det daglige innholdet av enzymet i urinen, bør forberedelsen utføres på denne måten:

  1. Samle biomateriale på dagtid, mens du drikker rikelig med væske anbefales for ikke å forårsake dehydrering.
  2. Det er forbudt å ta medisiner som kan påvirke testresultatet.

Hvis pasienten ble tildelt en 2-timers urinprøve, er forholdene de samme som for 24-timersprøven. Det bør tas i betraktning at mengden diastase påvirkes av matinntaket og tidspunktet på dagen. Den mest pålitelige er levering av tester om morgenen, og det er viktig å samle urin noen timer før måltider.

Det er viktig å vite! Hvis pasienten tar medisiner, bør dette indikeres når han uriner, siden mange medisiner påvirker nivået av diastase. I noen laboratorier er det en regel om at urin må doneres direkte der, siden det er nødvendig for analyse i varm form. Dette punktet må avklares før du sender inn biomaterialet.

Urininnsamlingsregler

Det er to typer diastase-analyser: daglig og engangs. I det første tilfellet må biomaterialet samles innen 24 timer..

Gjerdet begynner etter å ha våknet, og den første delen må tømmes. Det er nødvendig å registrere tidspunktet for den første urinering, og fra den begynner nedtellingen på 24 timer.

Dermed samles urin i en hel dag, samlingen foregår i en separat stor steril beholder. Det er veldig viktig å ta det forsiktig med hendene for ikke å fjerne konserveringsmidlet som dekker nakken. Det anbefales også å gjennomføre kjønnshygiene før urinoppsamling for å forhindre inntrenging av fremmede stoffer..

For å bli testet for et enkelt innhold av alfaamylase, må du samle urin innen 2 timer. Innsamlingen av biomateriale skjer i henhold til forrige ordning. For små barn kan du bruke spesielle urinposer som urinen helles i en steril plastbeholder.

Etter å ha tatt biomaterialet, må pasienten raskt levere det til et spesialisert laboratorium, der laboratorieassistenten vil gjennomføre en studie.

På et notat! Det er ingen kontraindikasjoner for denne prosedyren. Det er helt trygt og smertefritt selv for de minste pasientene..

Kontroll av alfa-amylase i menneskekroppen er veldig viktig for rettidig diagnose av pankreatitt, magesårssykdom, alvorlig diabetes mellitus og andre sykdommer..

Det anbefales å gi biomateriale (urin eller blod) minst en gang i året for forskning på denne indikatoren. Det er viktig å merke seg at hvis økningen i indikatoren er ubetydelig, indikerer dette en liten forstyrrelse i bukspyttkjertelen. Hvis diastasen er 2 ganger mer enn normen, kan vi snakke om en alvorlig form for pankreatitt.

Amylase og diastase er det samme

Alpha-amylase er et av enzymene i fordøyelsessystemet, hovedsakelig syntetisert av cellene i bukspyttkjertelen av eksokrin type og er ansvarlig for nedbrytningen av komplekse karbohydratkomponenter i mat, stivelse og glykogen til enkle karbohydrater (glukose). Dette enzymet produseres i små mengder av spyttkjertlene, og er en del av spytt. Normalt kommer en minimal mengde alfa-amylase inn i den generelle blodbanen, siden bukspyttkjertelen har en veldig god blodtilførsel. Passerer gjennom nyrene, og enzymet skilles ut i urinen.

I denne forbindelse brukes laboratoriediagnostikk to diagnostiske studier av den enzymatiske aktiviteten til denne klassen av amylase:

Urindiastase (urinamylase).

Amylaseinnhold i blod

I hvert laboratorium som utfører en blodprøve for nivået av alfa-amylase, er det visse standarder for denne indikatoren. Derfor, i form, ved siden av det oppnådde resultatet, er normen indikert med tanke på måleenhetene og reagensene som brukes til å bestemme den. Oftest blir de ledet av slike standarder:

Ved måling av aktiviteten til alfa-amylase i μcatal / l - 16-30;

Ved måling av aktiviteten til alfa-amylase i U / l - 20-100;

Normen hos kvinner

Til tross for forskjellene i biokjemiske prosesser i mannlige og kvinnelige kropper, bestemmes ingen signifikante forskjeller i amylaseaktiviteten til blod i laboratorieforskning. Derfor har gjennomsnittsfrekvensen av blodamylase et så bredt spekter. Det er vanlig for både menn og kvinner..

Hvorfor er amylase forhøyet i blodet?

En økning i konsentrasjonen av alfa-amylase i blodet (hyperamilasemia) er i de fleste tilfeller basert på patologiske prosesser i bukspyttkjertelen og skade på organer som ligger ved siden av den. Mekanismen for denne patologiske tilstanden kan forklares med økt frigjøring av amylase fra bukspyttkjertelceller i den systemiske sirkulasjonen..

Dette kan skje under følgende omstendigheter:

Overdreven utskillelse av bukspyttkjertelen juice;

Hindring av full utstrømning av bukspyttkjertelsekresjon langs utskillelseskanalene inn i tolvfingertarmen;

Inflammatoriske endringer i bukspyttkjertelen eller nærliggende organer. I dette tilfellet oppstår en økning i blodstrømmen, som ender med økt frigjøring av enzymer i blodet;

Traumatisk eller nekrotisk ødeleggelse av vev i bukspyttkjertelen;

Slike patogenetiske mekanismer ligger til grunn for forhold:

Kronisk pankreatitt i det akutte stadiet;

Fokal pankreasnekrose (lokal selvfordøyelse av bukspyttkjertelen);

Kreft svulster i en hvilken som helst del av bukspyttkjertelen, først og fremst hodet;

Gallesteinssykdom, spesielt med tilstedeværelse av kalkarter i kanalsystemet;

Svulster og kile steiner i Vaters brystvorte i tolvfingertarmen, hvor den utskillende bukspyttkjertelkanalen åpnes;

Viktig å huske! En liten økning i amylase er når tallene er flere måleenheter høyere enn normen. Hvis en persons velvære ikke blir forstyrret, betyr ikke dette patologi. Varsling bør overskride normen to eller flere ganger. Denne versjonen av de oppnådde resultatene snakker nesten alltid om patologien i bukspyttkjertelen..

Hvorfor er amylase lavt i blod?

Generelt, hvis blodamylase har en tendens til null, er dette en normal tilstand som indikerer bukspyttkjertelens evne til å holde dette enzymet under kontroll. Men i praksis skjer ikke dette. Ved hver person, når man undersøker amylase, vil en viss mengde av det i plasmasammensetningen bli avslørt. Hvis den resulterende indikatoren er mye mindre enn normens nedre grense, indikerer dette at bukspyttkjertelens enzymatiske aktivitet er kraftig redusert.

Dette kan være med sykdommer:

Total pankreasnekrose (fullstendig selvfordøyelse av bukspyttkjertelen);

Ondartede svulster i bukspyttkjertelen er trinn 4, når det normale kjertelvevet i organet erstattes av svulst;

Cystisk fibrose - medfødt fermentopati;

Bukspyttkjertelkirurgi, der det meste av organet fjernes.

Amylaseinnhold i urinen

Amylase, som finnes i urinen, kalles diastase. Aktiviteten er flere ganger høyere enn blodamylaser. Dette kan forklares med det faktum at amylase er i en mer fortynnet tilstand i blodet. Passerer gjennom nyrene, er det konsentrert i et lite volum urin. Derfor blir definisjonen brukt oftere. Videre, for analysen, trenger du bare å samle urin. Det eneste du må huske er muligheten for å øke diastase, ikke bare i forbindelse med bukspyttkjertelen.

De etablerte laboratoriediastasenormene er som følger:

I mkatal / l - 28-100.

Hvorfor er urinamylase forhøyet??

Alle tilstander som er ledsaget av en økning i amylase i blodet, forårsaker automatisk en økning i urindiastase.

Akutt og kronisk pankreatitt;

Svulst i bukspyttkjertelen;

Enhver form for gallesteinssykdom og hepatitt;

Kosthold og alkoholmisbruk. Den farligste kombinasjonen av disse faktorene;

Akutt patologi av indre organer av kirurgisk art (blindtarmbetennelse, destruktiv kolecystitt, tarmobstruksjon, perforert sår);

Viktig å huske! En liten økning i urindiastase kan indikere enten mindre avvik i bukspyttkjertelen, eller sykdommer i organer som er i anatomisk nærhet til bukspyttkjertelen. Å overskride normen to eller flere ganger er alltid problemer i bukspyttkjertelen..

Artikkelforfatter: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. lege

Utdanning: Moskva medisinske institutt. IM Sechenov, spesialitet - "Allmennmedisin" i 1991, i 1993 "Yrkessykdommer", i 1996 "Terapi".

20 vitenskapelig støttede tips for å forbrenne magefett!

Hvordan du enkelt kan senke kolesterol uten medisiner hjemme?

Opprinnelig er det verdt å lære at urindiastase er et supplement som produseres i spytt og bukspyttkjertel. Hvordan bli testet for diastase? En urin- og blodprøve foreskrives når smertefulle opplevelser oppstår i bukområdet, i likhet med de under pankreatitt..

Urindiastase er et komplement som produseres i spytt og bukspyttkjertel.

Normen for alfa-amylase (samme diastase) er 10-124 U / L, likevel har forskjellige laboratorier sitt eget konsept, definisjon og tolkning av referansenivåer, avhengig av hvilke metoder for bestemmelse og reagenser som brukes. Hvis indikatoren etter kontroll overstiger normen, kan dette være et signal om en patologisk prosess.

Det bemerkes at diastase er atskilt med andre komplement i fordøyelsessystemets lumen, og etter at fordøyelsesprosessen blir absorbert i blodet. Så forlater den kroppen sammen med urin. Viktigheten av dette enzymet ligger i det faktum at det er i stand til å bryte ned karbohydrater (hovedsakelig stivelse). Den spesifikke korrelasjonen avhenger av farge og alfa-amylase-nivå. Jo mørkere urinen er, jo høyere nivå.

Kjemisk sammensetning av urin (hovedkomponenter).

Reduksjon i alfa-amylase

Noen ganger kan diastase avvike fra normen av forskjellige grunner. Slike faktorer kan omfatte:

  • Peritonitt.
  • Skade eller skade på magen.
  • Svangerskap.
  • Alkoholmisbruk.
  • Nyresvikt.
  • Diabetisk ketoacidose.

Langvarig blokkering av kanalen kan redusere nivået av diastase betydelig. I tilfelle nyresvikt er dette enzymet ekskludert.

Det er forskjellige forhold som fører til endringer i nivået av alfa-amylase i blodet. Blant dem er pankreatektomi, leverskade, cystisk fibrose. Det er viktig å merke seg at både menn og kvinner har samme aktivitet av dette enzymet. Det avhenger også av maten som forbrukes og tidspunktet på dagen. Den normale indikatoren for diastase er i området fra 16 til 64 enheter (ifølge andre kilder). En tilstrekkelig sterk økning i nærvær av dette komplementet er et sikkert tegn på at bukspyttkjertelen har blitt skadet..

Økt alfa-amylase

Noen ganger hender det at urindiastase økes. Indikatoren økes under slike omstendigheter som:

  • Akutt eller tilbakevendende pankreatitt. Med denne plagen er urinanalyse for dette enzymet veldig viktig under undersøkelsen. Så under pankreatitt kan urinkomplement øke flere ganger og nå nivået på 256 enheter. og dette regnes som den mest typiske indikatoren for betennelsesprosessen i bukspyttkjertelen.
  • Kusma (betennelse i spyttkjertlene), kolecystitt, diabetes mellitus og nyrefunksjon. Slike plager ledsages av en økning i normen for indikatoren i urinen enda mer enn ti ganger. En økning i diastase kan forekomme med mageskader.
  • Mindre økte urinediastaser forekommer ved inflammatoriske sykdommer som blindtarmbetennelse, gastritt, peritonitt.

Alternativer for urininnsamling for analyse.

Pasienter bør vite hvordan de skal ta en urintest for diastase. Som regel er det ingen spesifikk forberedelse for implementeringen..

Materialet for analysen blir samlet om morgenen..

Hvis en spesiell nødsituasjon krever en analyse, kan materialet også samles på dagtid. Dette krever bare noen få ml urin. Det som betyr noe er at den leveres raskt til laboratoriet i en fortsatt varm tilstand, siden komplementet over tid begynner å forfalle, og derfor kan resultatet av testen være falsk.

Men hvorfor er denne analysen så viktig? Resultatene av en slik undersøkelse vil være påkrevd under undersøkelsen av akutte sykdommer i bukspyttkjertelen. I tillegg til en slik analyse, brukes slike forskningsmetoder som scatologisk analyse, ultralydundersøkelse, endoskopi, biokjemisk blodprøve for å bestemme nivået av amylase, radiografi, duodenal intubasjon, som bekreftelse på diagnosen. En slik omfattende kontroll gjør det mulig å diagnostisere en sykdom så nøyaktig som mulig, samt foreskrive terapi i tide. Disse tiltakene vil forhindre forverring eller komplikasjoner..

Urindiastase er et spesielt enzym, takket være at bukspyttkjertelen bryter ned glukose og stivelse til raskt fordøyelig sukker. En urintest for diastase blir tatt for å identifisere sykdommer og forstyrrelser i bukspyttkjertelen.

Hva er diastase?

Dette enzymet har et andre navn - alfa-amylase. Det syntetiseres i veggene i tynntarmen, spyttkjertlene og eggstokkene hos kvinner. Alpha amylase kommer inn i mage-tarmkanalen sammen med andre fordøyelsesenzymer og havner i urinorganene og utskilles deretter i urinen. Den absorberes av nyrene og absorberes fullstendig i blodet. Hovedformålet med dette enzymet er å omdanne komplekse karbohydrater til enkle som lett absorberes av kroppen..

Ved akutte magesmerter henvises pasienten umiddelbart for analyse, som skal vise et normalt eller økt nivå av diastase i urinen. Innholdet av alfa-amylase øker betydelig under forverring av eksisterende sykdommer i bukspyttkjertelen og nærliggende organer. Dessuten forblir dette enzymet høyt etter langvarig bruk av en bestemt gruppe medikamenter og etter medisinsk abort. Derfor må legen gjøre seg kjent med anamnese før han sender en pasient til analysen av diastase..

Levering av urinanalyse for enzymet alfa-amylase

En urinprøve for å bestemme nivået av amylase tas strengt om morgenen. I dette tilfellet må materialet være friskt og rent, og pasienten må derfor bruke sterile engangsbeholdere til oppsamling. Unnlatelse av å følge reglene for å ta materiale til analyse kan vise unøyaktige resultater som vil villede legen. Når du utfører differensialdiagnostikk, spiller ikke tiden for å ta materiale fra pasienten en spesiell rolle. En liten nok mengde urin for studiet av diastase (til og med noen få dråper), det viktigste er at den leveres til laboratoriet så raskt som mulig (det vil si fortsatt varmt). Hvis materialet vil stå i mer enn 1 time (det spiller ingen rolle - i en åpen eller lukket beholder), kan enzymet kollapse, noe som vil påvirke resultatet betydelig.

På poliklinisk basis utføres innsamlingen av naturlig væske for alfa-amylase hos voksne menn ved hjelp av et spesielt kateter. Det anbefales ikke å drikke væske 2-2,5 timer før testen. Hjemme er det ønskelig for pasienten å utføre hygieniske prosedyrer (vask), og det er bedre å fylle beholderen med materiale på toalettet på laboratoriet..

Urindiastasehastighet

Bestemmelse av diastase er nødvendig for å identifisere gastrointestinale sykdommer i det akutte stadiet. Hos voksne pasienter kan indikatoren for dette enzymet variere avhengig av alder, og det gis derfor visse normer for hver alderskategori:

  1. Nyfødte babyer - ingen alfa-amylase.
  2. Barn fra 1 til 16 år - 15-65 enheter per 1 liter urin.
  3. Fra 16 til 55 år - urindiastase, er normen fra 10 til 125 enheter per 1 liter urin.
  4. Over 55 år gammel - 26-159 enheter.

Hva viser overskuddet av innholdet av alfa-amylase?

Hvis innholdet av urindiastase ikke er normalt, kan dette indikere en rekke sykdommer i mage-tarmkanalen. Hvis denne indikatoren overstiger 125 enheter for personer i alderen 16 til 55 år, indikerer dette tilstedeværelsen av en betennelsesprosess i bukspyttkjertelen - med stor sannsynlighet vil legen diagnostisere akutt pankreatitt eller forverring av kronisk form.

Hvis alfa-amylaseindeksen er i området 450-520 enheter hos pasienter i forskjellige aldre, indikerer dette brudd på utstrømningen av bukspyttkjertelvæske, som et resultat av alvorlig betennelse i kjertelen. Urindiastase har økt til 1000 enheter per 1 liter naturlige menneskelige sekreter - det observeres alvorlig skade på bukspyttkjertelen (for eksempel godartede og ondartede svulster), og i dette tilfellet kreves det akutt innleggelse av pasienten. Det bør tas i betraktning at et for høyt nivå av amylase varer 3-5 dager, og deretter reduseres, men dette betyr ikke en retrett eller svekkelse av sykdommen - ytterligere forskning vil være nødvendig.

Amylase av urin med pankreatitt økes alltid med 30-40 enheter.

Et høyt nivå av diastase, men ikke signifikant, indikerer indirekte en betennelsesprosess i fordøyelseskanalen i større eller mindre grad..

En økning i enzymet i bukspyttkjertelen observeres med følgende plager:

  1. Med mekanisk traume i fordøyelseskanalen (indre blødninger, betennelser, omfattende forbrenninger i bukhulen).
  2. Med forverring av mage- og duodenalsår.
  3. Med diabetisk koma.
  4. Med tarmobstruksjon.
  5. Med akutt blindtarmbetennelse.
  6. Med urolithiasis.
  7. Med en ektopisk og nylig avsluttet graviditet.
  8. Med kronisk alkoholisme.

I hvert laboratorium blir dekodingen av denne analysen utført på forskjellige måter, derfor er det bedre å ta analysen i flere laboratorier og med klare resultater komme til en lege som vil evaluere dem, diagnostisere og foreskrive riktig behandling.

Når man analyserer diastase, er det verdt å advare legen om å ta følgende medisiner:

  1. Orale prevensjonsmidler (enfaset og kombinert).
  2. Diuretika.
  3. Morfin.
  4. Antidepressiva.
  5. Smerte medisiner.
  6. Antibiotika med forskjellige handlingsspekter.
  7. Hemostatiske legemidler.
  8. Legemidler mot vasokonstriksjon.

I hvilke tilfeller er det en reduksjon i diastase i urinen?

En reduksjon i nivået på denne indikatoren er observert ved behandling av akutt pankreatitt. I tillegg endres også resten av urinindikatorene, og for å evaluere effektiviteten av behandlingen må legen analysere resultatene oppnådd samlet. En reduksjon i amylase kan også observeres ved kroniske og akutte leversykdommer (viral hepatitt av forskjellige etiologier, kolecystitt, etc.).

Med en opprinnelig økt amylaseindikator foreskrives ytterligere studier (røntgen, endoskopi, ultralyd og om nødvendig hormontester). I noen tilfeller kan pasienten kreve scatologisk undersøkelse og duodenal intubasjon.

Kort om urindiastase under normale og patologiske forhold

Årsaker til avviket av nivået av diastase i urinen

Merk at aktiviteten til diastase ikke avhenger av kjønn, normen hos kvinner og normen hos menn er den samme. Konsentrasjon er mer avhengig av tid på dagen, matinntak og matkvalitet.

En økning i enzymaktivitet i urinen sier:

  • Om pankreatitt (kronisk eller akutt, avhengig av graden av økning. Hos voksne, i tilfelle kronisk pankreatitt, øker konsentrasjonen moderat (sakte) over lang tid);
  • Om tilstedeværelsen av polypper i bukspyttkjertelen eller galleblæren;
  • Om leversykdommer, inkludert hepatitt;
  • Om kolelithiasis eller betennelse i gallegangene;
  • Om ulike mageskader som kan forstyrre normal funksjon av bukspyttkjertelen;
  • Forverring av sykdommer i fordøyelseskanalen (for eksempel med sår og kolitt);
  • Onkologiske sykdommer i bukorganene;
  • Om diabetiske kriser osv..

Det er viktig å vite at en økning i mengden diastase i urinen blir lettere ved inntak av visse medisiner - antibiotika og medisiner, som inkluderer elementer av narkotiske effekter.... Årsakene til reduksjonen i aktiviteten til diastase i urinen er

Årsakene til reduksjonen i aktiviteten til diastase i urinen er

  • Fjernet bukspyttkjertelen
  • Pankreatitt (merk at normen hos voksne med pankreatitt kan øke og redusere, avhengig av kjertelens sekretoriske aktivitet);
  • Diabetes;
  • Skade på funksjonen til spyttkjertlene;
  • Hepatitt;
  • Akutt blindtarmbetennelse;
  • Cystisk fibrose.

Avvik fra normen for konsentrasjonen av diastase i urinen under graviditet

Med en økning i nivået av et enzym i urinen til gravide kvinner, kan en prosess som kalles hyperamylazuria forekomme på grunn av samme pankreatitt, samt kusma eller andre smittsomme sykdommer, men hovedårsaken er som regel en ektopisk graviditet, der diastase kan økes i så mange som 10 ganger. Det samme gjelder nivået av alfa-amylase i blodet, som i sistnevnte tilfelle avviker (stiger) fra normen 8 ganger.

Hvordan få et utvalg for analyse

Et viktig poeng er overholdelse av visse regler når du sender inn slikt materiale, siden det er en rekke faktorer som påvirker testresultatene betydelig. For eksempel kan forurensning av beholderen der urinen samles opp eller mangel på personlig hygiene forvride det kliniske bildet..

Oppsamling av urin for analyse for diastase

Så, la oss ta en titt på hva du trenger å vite om forberedelse til analyse.

  • En prøve av testmaterialet tas på tom mage;
  • Bare morgenurin er egnet for analyse (det er viktig å vite at hvis prøven som tas blir infundert i lang tid, kan materialet redusere dets egnethet for analyse (mange ved en feiltakelse holder den innsamlede urinen fra flere timer til en dag, noen ganger legger den i kjøleskapet, noe som strider mot alle reglene for å ta tester ));
  • Urin samles i en liten mengde i en spesiell beholder (du kan kjøpe den på apotek);
  • Når prøven tas, skal den straks føres til laboratoriet;
  • Før en slik analyse anbefales det å nekte alkoholholdige drikker;
  • Du må drikke rikelig med væske.

For å identifisere nivået av diastase, utføres en biokjemisk undersøkelse av blod tatt fra en blodåre. Som i analysen av urin blir blod også tatt på tom mage, og før du donerer det, anbefales det å nekte krydret, fet og tung mat. Https://youtu.be/fUcpHlRg7Yg ">

Urin diastase rate

En økning eller reduksjon i konsentrasjonen av amylase i urinen fungerer som en informativ markør når man undersøker en pasient og stiller en diagnose.

Denne analysen, i kombinasjon med andre studier (vurdering av laboratorieblodparametere, ultralyd), tillater både å diagnostisere patologiske prosesser i bukspyttkjertelen og spyttkjertlene, og å korrigere behandlingsforløpet for sykdommer oppdaget tidlig..

Urindiastase undersøkes hvis følgende symptomer er tilstede:

  • beltesmerter i øvre del av magen som stråler ut mot ryggen;
  • kvalme, mangel på appetitt, oppkast;
  • en feberaktig tilstand på bakgrunn av kvalme og generell ubehag;
  • smerte og hevelse i spyttkjertlene (parotid).

Påliteligheten av resultatet kan påvirkes av hoste, tar visse grupper medisiner (diuretika, hormonelle medikamenter, panthezocin, kortikosteroider), graviditet, får fremmedlegemer i urinprøven, drikker alkohol før du tar testen.

Det er ingen enkelt klassifisering av indikatorer for hastigheten på diastase, siden forskjellige laboratorier bruker forskjellige metoder og forskjellige reagenser for analysen..

De vanligste indikatorene betraktes som amylase, som er estimert i enheter per liter eller enheter per time..

Tabell - referansegrenser for diastaseaktivitetsverdier.

U / L.U / h
Barn10-641-17
Voksne (opptil 60 år)20-125
Seniorer (60 år og eldre)25-160

Analyse dekoding

For å fastslå hastigheten av diastase i urinen til en voksen, brukes visse reagenser i laboratoriet. Korrekte data oppnås først etter påføring av en saltoppløsning på 0,85%, stivelse og bufferoppløsning av fosfat, toluen. Laboratorieassistenten varmer opp 80 g saltløsning og koker den.

Det brukes et andre rør, tilsett 3 ml kald løsning. Sammensetningen blandes med 1 g flytende stivelse. Komponentene er godt blandet, og det brukes en spesiell glassstang. Antall enheter for hver liter urin er lik. Det er nok å utføre en presis analyse for å bestemme tilstedeværelsen av patologiske endringer.

Den resulterende blanding av to komponenter tilsettes til en kokende saltløsning, blandes med en glassstang og avkjøles. Etter avkjøling tilsettes blandingen til en 100 milligram kolbe til et spesielt merke på beholderen..

Neste trinn: Stivelsen blandes med den resulterende massen fra fysiologisk løsning. Væsken skal komme ut nøyaktig 90 ml. 10 ml toluen, 10 ml bufferoppløsning tilsettes. Spesialisten tilbereder 20 ml jod oppløst i 80 ml vann.

I analysen av urin brukes 15 rør. I 14 av dem tilsettes 1 ml saltvann. Urin tilsettes to rør, som blandes med saltvann.

Ytterligere 1 ml løsning tilsettes til de neste 2 reagensglassene, blandet med urin. Videre operasjoner utføres identisk med de forrige trinnene, opptil 15 rør. Derfra helles en liten mengde væske slik at materialet kommer ut like overalt.

Dekoding og betegnelser av amylaseinnhold er tilgjengelig etter neste trinn. Jod blandet med vann plasseres i reagensglass, laboratorieteknikere begynner å observere innholdet.

Hvis det gjøres riktig, endres sammensetningen fra gul til blå, rød eller rødblå. Den spesielle fargen forsvinner på omtrent 3 minutter. Hvis løsningen blir misfarget raskere, tilsettes en annen dråpe jod.

Deretter bestemmer laboratorieassistenten mengden diastase. Når væsken er farget blå, konkluderer spesialisten med at det ikke er noen diastatisk effekt.

Den forrige røret er tatt. For eksempel, hvis stivelse forblir i reagensrøret 7., brukes rør nummer 6. Resultatet er som følger: 2 ml stivelse reagerer i den resulterende mengden av blandingen. Hver av rørene inneholdt en annen mengde urin blandet med saltvann..

Hos barn, så vel som hos voksne, viser sammensetningen mulige avvik. I 1 liter urin skal 32 ml stivelse oppløses. Tatt i betraktning de forrige trinnene, bestemmes det hvor mye urin løser opp den etablerte stivelseshastigheten.

Hvis det er mye alfa-amylase i urinen, er indikatoren i området 128-256, en mulig diagnose er enhver form for pankreatitt.

Hvordan bli testet riktig

For å eliminere feil i dekodingsanalyser, er det nødvendig å samle urin riktig.

For å gjøre dette, må du følge følgende regler:

  1. Alkoholholdige drikker bør ikke inntas dagen før urinoppsamlingen.
  2. Innen to til tre dager før urinsamlingen, bør du slutte å ta alle medisiner som kan påvirke urinsammensetningen.
  3. Bare vann kan drikkes to timer før urinoppsamling.
  4. Samlingen av urinvæske utføres bare om morgenen, i en steril beholder, som kan kjøpes på apoteket.
  5. Bare den "midtre delen" blir samlet: i begynnelsen av vannlating må du tisse på toalettet i noen sekunder, og bare deretter inn i beholderen. De siste dråpene urinvæske skal heller ikke komme inn i oppsamlingsbeholderen..
  6. Materialet må leveres til laboratoriet senest to timer etter henting.

For voksne pasienter og eldre barn er denne prosedyren ikke vanskelig, men å samle urin fra babyer kan være et reelt problem, så i slike tilfeller er det bedre å bruke spesielle urinposer som selges på apotek.

Hvis det ikke er mulig å kjøpe et slikt tilbehør, kan du bruke en plastpose ved å lage hull i den til babyens føtter og legge en pose på den som en bleie.

Det er umulig å presse urin fra selve bleien, siden reagensene i den endrer urinsammensetningen betydelig, og testresultatene vil være upålitelige.

Uavhengig av pasientens alder, må det samles opp minst 20 ml urin. Dette beløpet vil være nok til å forske på diastase.

Hvordan samle urin riktig ifølge Zimnitsky, lest i artikkelen vår.

Hva bestemmer

Diastase (alfa-amylase) syntetiseres i bukspyttkjertelen og spyttkjertlene, så vel som i slimhinnen i tynntarmen (hos kvinner dannes slike enzymer i tillegg i eggstokkene).

Med mangel på et slikt enzym oppstår ufullstendig nedbrytning av stivelse, som akkumuleres i kroppen eller delvis skilles ut.

Slike forekomster kan provosere utviklingen av forskjellige patologiske prosesser..

I prosessen med å fastsette nivået av diastase i urinen, bruker laboratorieassistenter spesielle reagenser (toluen, fosfatbufferoppløsning, 0,85% stivelsesoppløsning og saltvann).

Saltoppløsning tas i en mengde på 70 gram og kokes opp, hvorpå 3 ml av dette stoffet helles i et separat sterilt reagensrør og blandes med en ml stivelsesoppløsning.

Etter grundig blanding helles blandingen i en beholder med en kokt saltløsning, stoffet avkjøles og helles i en annen kolbe til merket som er angitt på den. Deretter tilsettes 10 ml bufferløsning og toluen til samme kolbe.

Det siste trinnet er fremstilling av en jodoppløsning (jod fortynnes med vann i forholdet 2: 8, totalt skal det oppnås 100 milliliter av produktet).

Deretter tilsettes en milliliter saltoppløsning til 14 reagensrør installert i et stativ, og individets urin tilsettes det første rene reagensrøret og ett av reagensglassene med saltoppløsning. Etter det blandes innholdet i det andre og tredje rør, og deretter gjentas manipulasjonene for alle femten rør..

Som et resultat, i hver av de påfølgende beholderne, reduseres urinkonsentrasjonen proporsjonalt, og en milliliter av innholdet helles fra det siste røret slik at mengden væske i alle beholdere er den samme.

Urindiastasestandarder

Å bestemme aktivitetsnivået til det aktuelle enzymet i urinkonsistensen er viktig fordi det ikke bare hjelper å gjenkjenne en sykdom i bukspyttkjertelen, men også lidelser i andre organer i menneskekroppen. Årsaken er at ganske mange sammenbrudd i kroppen har en konkret effekt på alfa-amylase-enzymet.

Frekvensen av urin diastase hos voksne

Mottak og kvalitet på maten

Normen hos voksne i løpet av dagen svinger avhengig av flere faktorer - for eksempel matinntak og kvaliteten på maten som tas, mengden vann som er drukket. I tillegg begynner indikatorer å svinge hos voksne nettopp på grunn av aldersrelaterte endringer. Derfor er indikatoren, som regnes som normen, veldig generell (generalisert) og kan variere i henhold til individuelle forhold..

Likevel kaller leger tilnærmet standard - så normen hos voksne:

  • Hos voksne fra 17 til 60 år regnes 10-124 U / L som et tegn på helse;
  • Hos eldre mennesker over 60 år varierer normen fra 25 til 164 enheter / l;
  • Det er ofte nødvendig å i tillegg kontrollere nivået av alfa-amylase i blodet for påliteligheten av resultatene. I dette tilfellet, hos voksne, er normen som følger - 10-100 U / L.

Diastase av urin hos barn

Hos barn er bukspyttkjertelen mindre, og følgelig forekommer produksjonen av enzymer i en relativt liten mengde. Normen hos barn under 2 år er konsentrasjonen av diastase i urinen fra 10 til 64 enheter / l, på grunn av at behovet for komplekse karbohydrater hos spedbarn er minimalt. Fra 2 år og utover, i ungdomsårene opp til 18 år, øker aktiviteten av alfa-amylase i urinen, fra 25 til 125. Den samme situasjonen med blod - hos barn under 2 år, bør konsentrasjonen av enzymet normalt være fra 5 til 64 (prisene øker med alderen opp til 125).

Avvik hos barn er oftest tegn på nyresvikt eller diabetes mellitus..

Det er viktig å huske at forskjellige laboratorier tar forskjellige indikatorer som norm..

Under følgende omstendigheter foreskrives en analyse av indikatoren for diastase i urinen:

  • Hvis du mistenker kronisk eller akutt pankreatitt;
  • Hvis du mistenker betennelse i bukspyttkjertelen;
  • Hvis du mistenker kolecystitt;
  • Hvis det er mistanke om leversvikt;
  • Ved akutt smerte i epigastrisk sone, når årsaken ikke kunne identifiseres.

Forskningsresultater

Tolkningen av resultatene må utføres med tanke på at hvert laboratorium har sine egne standardindikatorer. Derfor, når du tolker, er det nødvendig å ta hensyn til personens generelle velvære og klagene som presenteres for ham.

Hvis urinen ble samlet under hensyntagen til alle anbefalingene, vil pasienten være trygg på nøyaktigheten av resultatene. Dette garanterer nøyaktigheten av diagnosen og riktig behandling..

Resultatene av analysen viser seg imidlertid noen ganger å være feil på grunn av påvirkning fra ulike faktorer. Resultatene av analysen kan forvrenges hvis pasienten har brutt reglene for urinsamling. Inntak av visse stoffer og medisiner fører til feil resultat. Faktorer som påvirker bunnlinjen negativt:

  • antibiotika av tetracyklin-gruppen;
  • legemidler som inneholder adrenalin;
  • narkotiske smertestillende midler;
  • ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
  • narkotika;
  • forberedelser basert på gull.

Antibiotika i tetracyklin-gruppen

Diastaseindikatorer kan også være upålitelige i tilfelle pasienten tok blodfortynnende midler, hormonelle prevensjonsmidler, diuretika.

Feildiagnostiseringen av urinediastaseanalyse oppstår når urin har blitt samlet i en uren beholder. Falske målinger kan assosieres med forurensning av det oppnådde biologiske materialet. I tillegg er resultatet upålitelig når personen som besto testen var syk med forkjølelse eller smittsomme sykdommer ledsaget av hoste..

For å utelukke innstillingen av en feil diagnose når resultatene av analysen skiller seg fra normen, anbefales det å analysere på nytt. Diagnosen som ble etablert på grunnlag av disse indikatorene, bør kun bekreftes etter en grundig undersøkelse..

Før du samler inn tester, må pasienten oppsøke lege, dette vil bidra til å unngå kontroversielle punkter og konflikter når du oppnår et resultat. Det er nødvendig å informere legen om alle symptomene på kroppen på forhånd, ikke vær stille om arvelige sykdommer eller allergiske reaksjoner, sesongmessige forkjølelser.

Hva provoserer en reduksjon i nivået av diastase

Hos voksne reduseres enzymkonsentrasjonen på grunn av flere forhold. Først og fremst med pankreatitt i kronisk form, siden sykdommen fortsetter med en reduksjon i funksjonene til celler som utskiller amylase. Det samme bildet observeres hos barn..

Nedsatt diastase er forårsaket av hepatitt, dets akutte eller kroniske form, cystisk fibrose, kolitt, forgiftning, inkludert visse stoffer, alkohol eller medisiner. Amylasenivået faller med forverring av tyrotoksikose, i sjeldne tilfeller - toksisose hos gravide kvinner.

Det er verdt å huske at konsentrasjonen av enzymet i løpet av dagen endres, henholdsvis at urintester vil ha forskjellige resultater. Informasjonsinnholdet og nøyaktigheten av analysene er påvirket av andre faktorer, derfor er det en klart definert algoritme for utarbeidelse og levering av materiale.

Tolkning av forskningsmateriell

Dekoding av analysedataene skal utføres av en erfaren lege, fortrinnsvis profilering av endokrinologi eller gastroenterologi. I sine konklusjoner stoler han på generelt aksepterte normer, som har små forskjeller for forskjellige alderskategorier. Samtidig vil frekvensen av diastase i urinen hos kvinner og menn i samme alder ikke variere.

Hos voksne fra 17 til 56-60 år er diastase i urinen 10-124 enheter / l. Mens normen hos eldre voksne vil være i området 25-160 enheter / l. For barn er denne indikatoren 10–64 enheter / l. Alle verdier over eller under de angitte grensene vil bli betraktet som avvik, og etter all sannsynlighet vil det være behov for ytterligere undersøkelser..

Økende verdier

De høyeste gradene av diastase i urinen observeres ved akutt pankreatitt eller en betennelsesprosess i bukspyttkjertelen, med dannelse av en cyste i den, eller i begynnelsen av en ondartet prosess. Ved diagnosen av disse patologiene spiller diastaseparametere en viktig rolle - de gir en mulighet til å identifisere sykdommer i de tidlige stadiene..

For eksempel, med pankreatitt eller en svulst, kan indikatoren økes til 128-256 U / L, noe som umiddelbart vil indikere for legen tilstedeværelsen av en patologisk prosess i vevene i organet. En økning i verdier, men ikke mer enn 10 ganger, blir ofte notert med betennelse i spyttkjertlene, forårsaket av kusma, så vel som med kolecystitt (betennelse i galleblæren).

Og også diastaseindeksene øker i akutte patologier i nyrene av smittsom natur, slik som glomerulonefritt, pyelonefritt, noe som kan føre til reversibel nyresvikt. I tilfelle nyresvikt av irreversibel karakter, økes alltid indikatorene for diastase i urinen.

Lipase i blodprøven

Mindre vanlige årsaker til økte fordøyelsesenzymverdier er som følger:

I tillegg til det ovennevnte kan signifikant økte diastaserater observeres under graviditet med toksisose, samt hos personer som lider av alkoholisme.

Nedgang i indikatorer

Årsakene til reduksjon i aktiviteten til diastase i urinen:

  • svikt i bukspyttkjertelen;
  • fjerning av bukspyttkjertelen, alvorlig hepatitt;
  • tyrotoksikose, rus i kroppen;
  • cystisk fibrose (cystisk fibrose) - en alvorlig genetisk bestemt sykdom i de endokrine kjertlene;
  • makroamylasemi er en ganske sjelden godartet metabolsk forstyrrelse der amylase binder seg til store proteinmolekyler i plasma, som et resultat av at den ikke kan trenge gjennom nyrens glomeruli.

Merk følgende! Hos et barn i de første to månedene av livet er diastaseaktiviteten ganske lav, og den øker til nivået til en voksen først etter at han når det første året.

Ved hjelp av urinanalyse for diastase kan kusma oppdages i de tidlige stadiene

Detaljer om diastase

Alfa-amylase er et av de viktigste fordøyelsesenzymer involvert i diastase, som bryter ned stivelse til enkle karbohydrater. Syntesen forekommer også i tynntarmen og hos kvinner i eggstokkene. Amylase er inneholdt i spytt, og derfor begynner fordøyelsesprosessen under dens innflytelse..

Historisk faktum! Amylase ble oppdaget i 1833 av Anselm Payen, en fransk kjemiker, da han først beskrev diastase (en blanding av enzymer), som bryter ned stivelse til maltose. Ifølge andre kilder ble amylase oppdaget av K. S. Kirchhoff - akademiker ved St. Petersburg Scientific Academy i 1814.

Det er amylase som gir en søtaktig smak under lang tygging av mat som inneholder stivelse (poteter, ris), men uten tilsatt sukker. Samtidig er aktiviteten til dette enzymet i urinen direkte relatert til aktiviteten i blodserumet, derfor utføres en urintest for diastase for å studere innholdet.

Med mengden enzymer i testmaterialet, klarer legen å trekke en konklusjon om bukspyttkjertelenes funksjonelle tilstand og identifisere tilstedeværelsen av patologier, spesielt pankreatitt. Sammen med resten av enzymene som er involvert i fordøyelsesprosessene, kommer diastase inn i magen, deretter inn i tarmen, derfra absorberes den i blodet, hvorpå den absorberes av nyrene og utskilles sammen med urin.

Normalt sirkulerer en liten mengde enzymer fra bukspyttkjertelen og spyttkjertlene i blodet (dette skyldes cellefornyelse). Men hvis bukspyttkjertelen er skadet, som oftest er forbundet med utvikling av pankreatitt eller når kjertelkanalen er blokkert av en stein eller svulst, begynner enzymer å komme inn i blodet og deretter inn i urinen i større mengder. Dette dannet grunnlaget for studien..

I tillegg, gitt at for eksempel amylase også produseres av spyttkjertlene, kan den økte aktiviteten i urinen være forårsaket av patologier i disse organene. Uansett bør slike endringer ikke ignoreres, men tvert imot, må pasienten gjennomgå en fullstendig undersøkelse..

Etiologi av økt diastase-nivå

Hvis en spesialist mistenker dannelsen og utviklingen av patologiske endringer i bukspyttkjertelen, for å sertifisere og stille en nøyaktig diagnose, kan det være behov for urin for å gjennomføre laboratoriestudier og få et klart klinisk bilde.

Med normal funksjon av bukspyttkjertelen, overskrider diastasehastigheten, som allerede nevnt, ikke 64 enheter. Men med en forverring av betennelsesprosessen i bukspyttkjertelen, kan urinanalyse for pankreatitt vise et for høyt nivå av forbindelsene til det studerte enzymet, og overskrider tillatte normer 250 ganger, det vil si opptil 16.000 enheter.

Nivået av diastase i urinen når høye nivåer ikke bare med en forverret tilstand av pankreatitt, men også med det progressive stadiet av andre inflammatoriske prosesser i peritoneal regionen, slik som kolecystitt, eller en purulent form av blindtarmbetennelse. Etiologien til dette nivået av bioblokkerer kan bestå i å ta følgende medisiner:

  • adrenalin;
  • tetracyklin;
  • antineoplastiske legemidler;
  • ikke-steroide gruppe antiinflammatoriske legemidler.

Kirurgisk abort, regelmessig bruk av opiater og rus i kroppen med alkoholholdige produkter kan provosere en lignende frigjøring av enzymer i blodet.

Innholdet av en overflødig mengde alfa-amylase regnes som et naturlig fenomen i tilfeller av diabetes mellitus. Når alt kommer til alt, at diabetes mellitus, at pankreatitt utvikler seg mot bakgrunnen av et brudd på funksjonen i bukspyttkjertelen, noe som betyr at tilstedeværelsen av glukoseforbindelser i urinen i begge tilfeller kan være, noe som fører til en økning i nivået av diastase biokatalysator som det bryter ned.

Patologisk dysfunksjon i nyresystemet i organer er også årsaken til enzymets overflødige innhold, men dets særegne trekk er tilstedeværelsen av en høy konsentrasjon av urea og keratin i det studerte biomaterialet.

Utviklingen av kusma, eller som det også kalles av folket "kusma", er en barndomspatologi, men i noen tilfeller kan en betennelsesprosess i spyttkjertlene begynne hos en voksen. Analyser av biomaterialer i det progressive stadiet av denne sykdommen viser som regel også et økt nivå av amylase, men konsentrasjonen er ikke så kritisk som i utviklingen av pankreatitt eller diabetes mellitus.

Hvordan samle urin på riktig måte

Alternativer for å bestemme alfa-amylase i urinen:

  • Bestemmelse av konsentrasjon i OAM. Denne metoden er mest anvendelig i praksis, den brukes oftest på innleggelsesavdelingen på et sykehus for å bekrefte akutt pankreatitt. Pasienten urinerer i en steril beholder, som deretter sendes til laboratoriet.
  • Vurdering av enzymnivået i en del høstet i løpet av 2 timer eller 24 timer. Pasienten urinerer i en liten steril beholder og drenerer urinen i en klar beholder i 2 eller 24 timer. All denne tiden lagres den i kjøleskapet. På slutten av samlingen blandes innholdet i beholderen, en liten del tas fra den, som sendes til laboratoriet.

Referanse (normale) verdier - 24-400 enheter. I laboratorier kan det være andre indikatorer for normen, dette må alltid avklares (for eksempel Invitro -1-17 U / h, KDL - opptil 490 IE hos menn, opptil 450 IE hos kvinner).

Årsakene til avvik i nivået av diastase fra normale verdier er presentert i tabell 1..

Tabell 1 - Når nivået av amylase i urinen endres?

I tillegg til medisiner og sykdommer, kan et overskudd av normale verdier observeres i følgende situasjoner.

  1. 1 Drikke alkohol før analysen. Alkohol skader celler i bukspyttkjertelen og frigjør enzymer i blodet.
  2. 2 Inntak av spytt i testprøven (når du hoster, nyser, snakker over en åpen beholder).
  3. 3 Graviditet.
  4. 4 Nylig gjennomgått etopisk retrograd kolangiografi (røntgenkontrastavbildning av gallegangene).

Årsaker til avvik fra analyseindikatoren fra normen

Hvis diastasen økes, er dette alltid forbundet med betennelse. De høyeste gradene av diastase i urinen observeres ved følgende sykdommer:

  1. Akutt og kronisk pankreatitt. Resultatet av analysen kan være over 250 enheter i den akutte sykdomsperioden, og indikatorer over 500 enheter indikerer en blokkering av kjertelkanalen. Men hvis diastaseindikatorene i studien av urin med pankreatitt ble redusert til normale, betyr ikke dette alltid en kur. Noen ganger kan en reduksjon i enzymer være forbundet med en alvorlig komplikasjon - bukspyttkjertelenekrose. I dette tilfellet oppstår død av bukspyttkjertelceller som produserer diastase..
  2. Diabetes. Normale indikatorer økes 10 ganger eller mer.
  3. Epidemisk parotitt (kusma). Enzymet stiger flere ganger.

Ved andre betennelser økes enzymet litt. Dette kan være med følgende patologier:

  • akutt blindtarmbetennelse;
  • kolecystitt;
  • pyelonefritt;
  • blærebetennelse
  • gastritt;
  • kolitt;
  • peritonitt.

Det kan konkluderes med at de høyeste diastasehastighetene er observert i bukspyttkjertelsykdommer og inflammatoriske prosesser i spyttkjertlene. Men en økning i enzymet indikerer ikke alltid patologi..

Ved brudd på filtreringsfunksjonen til nyrene i urinen, kan et høyt nivå av diastase bestemmes, men i dette tilfellet vil analysen ikke ha en diagnostisk verdi. Derfor, i tilfelle nyresykdom, er en studie ikke foreskrevet, resultatene vil ikke være pålitelige. Og også enzymet kan økes i følgende tilfeller:

  • når du tar medisiner (tetracyklin, narkotiske smertestillende midler, antineoplastiske midler, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, adrenalin, antikoagulantia, hormonelle prevensjonsmidler);
  • etter å ha drukket alkohol;
  • etter undersøkelse ved hjelp av metoden for retrograd kolangiopankreatografi;
  • når spytt kommer inn i testprøvene;
  • hos rusavhengige pasienter.

Reduserte diastaseindikatorer observeres mye sjeldnere. Årsaken til dette kan være første trimester eller toksisose av graviditet, hepatitt, cystisk fibrose. Null enzymnivå indikerer at bukspyttkjertelen ikke fungerer.

Hvordan bli testet

Mange enzymer involvert i fordøyelsen kan endre konsentrasjonen gjennom dagen, så leger anbefaler å samle urin for diastase om morgenen. For å donere en urinprøve riktig, bør du først konsultere legen din eller sykepleieren om komplikasjonene ved prøvetaking av biomateriale. Videre må hvert laboratorium ha et notat som inneholder en algoritme for å samle urin for analyse..

Først bør du kjøpe en steril beholder fra et apotek som er spesielt tilpasset dette formålet. Selvfølgelig kan du bruke en vanlig glassbeholder, men da må du vaske og sterilisere den grundig slik at ingen fremmed urenheter kommer dit. For det andre, prøv å minimere fysisk og psyko-emosjonell stress på 24 timer..

For det tredje, å utelukke bruk av alkohol og diuretika per dag, angående sistnevnte, etter å ha konsultert legen din tidligere. For det fjerde, dagen før studien, avstå fra å spise mat som kan endre fargen på urinen (gulrøtter, rødbeter, blåbær osv.), Samt salt, krydret og krydret mat.

I de fleste tilfeller anbefaler leger å gi urinen varm, det vil si at pasienten vil måtte utføre et toalett av kjønnsorganene hjemme, og biomaterialet bør tas i et rom som er spesielt beregnet for dette formålet, utstyrt i laboratoriet. Noen ganger, avhengig av indikasjonene, anbefales det å ta urinen kald, da kan gjerdet gjøres hjemme.

I noen situasjoner kan det være nødvendig å samle urin hele dagen, eller for eksempel ikke om morgenen, men til andre tider på dagen. Alt dette vil bli bestemt av den behandlende legen basert på de nåværende symptomene og pasientens historie. For en standardanalyse for diastase er det nok med noen få milligram urin, det viktigste er at personen som samler den, overholder alle nødvendige regler.

Viktig! En urinprøve for analyse for diastase må sendes til laboratoriet så snart som mulig, det vil si senest en time. Dette skyldes det faktum at enzymer er i stand til å raskt nedbrytes selv under kortvarig lagring, og studien vil ikke kunne vise et pålitelig resultat..
. Gitt at de biologisk aktive stoffene som utgjør diastase også er inneholdt i blodet, er det mulig å analysere denne kroppsvæsken

Men som regel er urin vanligvis tilstrekkelig for primærdiagnose, og hvis denne studien viser abnormiteter, vil den neste være studien av diastase i blodet..

Gitt at de biologisk aktive stoffene som utgjør diastase også er inneholdt i blodet, er det mulig å analysere denne kroppsvæsken også. Men som regel er urin vanligvis tilstrekkelig for primærdiagnose, og hvis denne studien viser abnormiteter, vil den neste være studien av diastase i blodet..

Hvis pasienten får diagnosen akutt pankreatitt, blir urinen undersøkt flere ganger om dagen, omtrent med et intervall på 3 timer. Takket være dette vil det være mulig å kontinuerlig overvåke pasientens tilstand hvis hans videre helse eller liv er i fare..

Urinanalyse for diastase utføres for å diagnostisere patologier i bukspyttkjertelen

Hva er diastase

Behandling av PANCREATITIS uten suksess i mange år?

Chief gastroenterologist of the Russian Federation: “Du vil bli overrasket over hvor lett det er å kvitte seg med pankreatitt ved å rense bukspyttkjertelen fra giftstoffer.

Diastase, eller alfa-amylase, er en av biokatalysatorene som produseres i bukspyttkjertelen, samt i spyttkjertlene. Funksjonaliteten til dette enzymet er å spalte komplekse hydrokarbonforbindelser, for eksempel nedbrytning av stivelse i glukose..

Indikatorer for konsentrasjonen av diastase i urinen gir fullstendig informasjon om tilstanden til bukspyttkjertelen. Akutt pankreatitt, eller dens forverrede form for kronisk forløp, fører til en kraftig økning i det kvantitative innholdet opp til 250 enheter. Utviklingen av den inflammatoriske prosessen i bukspyttkjertelen er ledsaget av et høyt nivå av frigjøring av dette komplementet, ikke bare i urinen, men også i blodet.

For å få et levende klinisk bilde som beskriver helsen til bukspyttkjertelen i tilfelle akutte smertefulle symptomer, bør en studie for å bestemme urindiastase utføres umiddelbart, siden den kvantitative verdien av nivået synker over tid, og tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser forblir uendret.

Studien av urinprøver med økt nivå av diastase kan indikere utviklingen av en av følgende patologiske prosesser i kroppen til en voksen:

  • akutt eller kronisk pankreatitt;
  • diabetes mellitus i forskjellige utviklingsstadier;
  • det akutte stadiet av utviklingen av den inflammatoriske prosessen i peritoneal regionen, det vil si utviklingen av blindtarmbetennelse;
  • patologiske endringer i funksjonsnivået til organens nyresystem (utvikling av blærebetennelse, pyelonefritt, etc.);
  • skade i peritoneal regionen;
  • kusma.

Videre kan nivået av alfa-amylase ikke bare stige på bakgrunn av utviklingen av de ovennevnte patologiene, men også med overdreven inntak av alkoholholdige drikkevarer, samt med dannelsen av et embryo i hulrommet i egglederne (ektopisk graviditet).

Lær Mer Om Diagnostisering Av Pankreatitt

Gul diaré

Gul diaré kan forekomme både i tilfelle underernæring, og i fordøyelsessystemets patologi. Med diaré overskrider avføringsmassen 250 gram per dag (omtrent mer enn 3 handlinger av avføring), og mengden vann i den er mer enn 60-85%.