Slag

Økt urin diastase

8 minutter Forfatter: Lyubov Dobretsova 1048

  • Detaljer om diastase
  • Når undersøkelsen er indikert?
  • Hvordan bli testet
  • Tolkning av forskningsmateriell
  • Hva kan påvirke forskningsresultatet?
  • Relaterte videoer

De endokrine kjertlene i menneskekroppen produserer mange enzymer som sikrer uavbrutt ytelse av alle nødvendige funksjoner. Fordøyelsesprosessen er ganske lang og kompleks, og den begynner ikke i selve magen, men mye tidligere, det vil si når maten kommer inn i munnhulen..

Flere fordøyelsesenzymer er ansvarlige for den innledende fasen av matnedbrytning, inkludert alfa-amylase, som hovedsakelig produseres av bukspyttkjertelen og spyttkjertlene. Hovedfunksjonen er å bryte ned karbohydrater til enkle oligosakkarider. Enzymet er lokalisert i munnhulen, og nedbrytningen av mat i det primære stadiet avhenger av ytelsen.

Hvis enzymer og spesielt amylase ikke er nok, gjennomgår fordøyelsesprosessen vanskeligheter i begynnelsen, som et resultat av at alle ytterligere stadier vil være vanskelige, noe som før eller senere vil føre til utvikling av forskjellige sykdommer. For å studere slike avvik fra pasienten, tas urin for diastase (bukspyttkjertelenzymer), som er en rask og enkel diagnostisk metode.

Detaljer om diastase

Alfa-amylase er et av de viktigste fordøyelsesenzymer involvert i diastase, som bryter ned stivelse til enkle karbohydrater. Syntesen forekommer også i tynntarmen og hos kvinner i eggstokkene. Amylase er inneholdt i spytt, og derfor begynner fordøyelsesprosessen under dens innflytelse..

Historisk faktum! Amylase ble oppdaget i 1833 av Anselm Payen, en fransk kjemiker, da han først beskrev diastase (en blanding av enzymer), som bryter ned stivelse til maltose. Ifølge andre kilder ble amylase oppdaget av K. S. Kirchhoff - akademiker ved St. Petersburg Scientific Academy i 1814.

Det er amylase som gir en søtaktig smak under lang tygging av mat som inneholder stivelse (poteter, ris), men uten tilsatt sukker. Samtidig er aktiviteten til dette enzymet i urinen direkte relatert til aktiviteten i blodserumet, derfor utføres en urintest for diastase for å studere innholdet.

Med mengden enzymer i testmaterialet, klarer legen å trekke en konklusjon om bukspyttkjertelenes funksjonelle tilstand og identifisere tilstedeværelsen av patologier, spesielt pankreatitt. Sammen med resten av enzymene som er involvert i fordøyelsesprosessene, kommer diastase inn i magen, deretter inn i tarmen, derfra absorberes den i blodet, hvorpå den absorberes av nyrene og utskilles sammen med urin.

Normalt sirkulerer en liten mengde enzymer fra bukspyttkjertelen og spyttkjertlene i blodet (dette skyldes cellefornyelse). Men hvis bukspyttkjertelen er skadet, som oftest er forbundet med utvikling av pankreatitt eller når kjertelkanalen er blokkert av en stein eller svulst, begynner enzymer å komme inn i blodet og deretter inn i urinen i større mengder. Dette dannet grunnlaget for studien..

I tillegg, gitt at for eksempel amylase også produseres av spyttkjertlene, kan den økte aktiviteten i urinen være forårsaket av patologier i disse organene. Uansett bør slike endringer ikke ignoreres, men tvert imot, må pasienten gjennomgå en fullstendig undersøkelse..

Når undersøkelsen er indikert?

Det er mange grunner til at en analyse for diastase kan foreskrives, og den vanligste av dem er:

  • mistanke om pankreatitt eller diabetes mellitus;
  • andre patologier i bukspyttkjertelen;
  • skade på parotidkjertlene;
  • tilstedeværelsen av akutte bakterielle eller virusinfeksjoner;
  • kusma (kusma), hepatitt;
  • giftig leverskade på grunn av alkoholisme.

I tillegg er bestemmelse av diastase i urinen foreskrevet i nærvær av akutte magesmerter hos både voksne og barn, noe som hjelper leger med å diagnostisere raskere og foreskrive passende behandling..

Hvordan bli testet

Mange enzymer involvert i fordøyelsen kan endre konsentrasjonen gjennom dagen, så leger anbefaler å samle urin for diastase om morgenen. For å donere en urinprøve riktig, bør du først konsultere legen din eller sykepleieren om komplikasjonene ved prøvetaking av biomateriale. Videre må hvert laboratorium ha et notat som inneholder en algoritme for å samle urin for analyse..

Først bør du kjøpe en steril beholder fra et apotek som er spesielt tilpasset dette formålet. Selvfølgelig kan du bruke en vanlig glassbeholder, men da må du vaske og sterilisere den grundig slik at ingen fremmed urenheter kommer dit. For det andre, prøv å minimere fysisk og psyko-emosjonell stress på 24 timer..

For det tredje, å utelukke bruk av alkohol og diuretika per dag, angående sistnevnte, etter å ha konsultert legen din tidligere. For det fjerde, dagen før studien, avstå fra å spise mat som kan endre fargen på urinen (gulrøtter, rødbeter, blåbær osv.), Samt salt, krydret og krydret mat.

I de fleste tilfeller anbefaler leger å gi urinen varm, det vil si at pasienten vil måtte utføre et toalett av kjønnsorganene hjemme, og biomaterialet bør tas i et rom som er spesielt beregnet for dette formålet, utstyrt i laboratoriet. Noen ganger, avhengig av indikasjonene, anbefales det å ta urinen kald, da kan gjerdet gjøres hjemme.

I noen situasjoner kan det være nødvendig å samle urin hele dagen, eller for eksempel ikke om morgenen, men til andre tider på dagen. Alt dette vil bli bestemt av den behandlende legen basert på de nåværende symptomene og pasientens historie. For en standardanalyse for diastase er det nok med noen få milligram urin, det viktigste er at personen som samler den, overholder alle nødvendige regler.

Gitt at de biologisk aktive stoffene som utgjør diastase også er inneholdt i blodet, er det mulig å analysere denne kroppsvæsken også. Men som regel er urin vanligvis tilstrekkelig for primærdiagnose, og hvis denne studien viser abnormiteter, vil den neste være studien av diastase i blodet..

Hvis pasienten får diagnosen akutt pankreatitt, blir urinen undersøkt flere ganger om dagen, omtrent med et intervall på 3 timer. Takket være dette vil det være mulig å kontinuerlig overvåke pasientens tilstand hvis hans videre helse eller liv er i fare..

Tolkning av forskningsmateriell

Dekoding av analysedataene skal utføres av en erfaren lege, fortrinnsvis profilering av endokrinologi eller gastroenterologi. I sine konklusjoner stoler han på generelt aksepterte normer, som har små forskjeller for forskjellige alderskategorier. Samtidig vil frekvensen av diastase i urinen hos kvinner og menn i samme alder ikke variere.

Hos voksne fra 17 til 56-60 år er diastase i urinen 10-124 enheter / l. Mens normen hos eldre voksne vil være i området 25-160 enheter / l. For barn er denne indikatoren 10–64 enheter / l. Alle verdier over eller under de angitte grensene vil bli betraktet som avvik, og etter all sannsynlighet vil det være behov for ytterligere undersøkelser..

Økende verdier

De høyeste gradene av diastase i urinen observeres ved akutt pankreatitt eller en betennelsesprosess i bukspyttkjertelen, med dannelse av en cyste i den, eller i begynnelsen av en ondartet prosess. Ved diagnosen av disse patologiene spiller diastaseparametere en viktig rolle - de gir en mulighet til å identifisere sykdommer i de tidlige stadiene..

For eksempel, med pankreatitt eller en svulst, kan indikatoren økes til 128-256 U / L, noe som umiddelbart vil indikere for legen tilstedeværelsen av en patologisk prosess i vevene i organet. En økning i verdier, men ikke mer enn 10 ganger, blir ofte notert med betennelse i spyttkjertlene, forårsaket av kusma, så vel som med kolecystitt (betennelse i galleblæren).

Og også diastaseindeksene øker i akutte patologier i nyrene av smittsom natur, slik som glomerulonefritt, pyelonefritt, noe som kan føre til reversibel nyresvikt. I tilfelle nyresvikt av irreversibel karakter, økes alltid indikatorene for diastase i urinen.

Mindre vanlige årsaker til økte fordøyelsesenzymverdier er som følger:

  • kronisk pankreatitt - til å begynne med øker indikatorene moderat, men da kan de falle til normalt ettersom vev i bukspyttkjertelen er skadet;
  • traumer (blåser, blåmerker) i bukspyttkjertelen;
  • ondartede svulster;
  • tilstopping av kjertelen med en stein, arr;
  • akutt peritonitt, blindtarmbetennelse;
  • perforering (perforering) av magesår;
  • diabetisk ketoacidose (dekompensasjon av diabetes mellitus);
  • kirurgisk inngrep på bukorganene;
  • et avbrutt tubal graviditet;
  • tarmobstruksjon;
  • sprukket aortaaneurisme.

I tillegg til det ovennevnte kan signifikant økte diastaserater observeres under graviditet med toksisose, samt hos personer som lider av alkoholisme.

Nedgang i indikatorer

Årsakene til reduksjon i aktiviteten til diastase i urinen:

  • svikt i bukspyttkjertelen;
  • fjerning av bukspyttkjertelen, alvorlig hepatitt;
  • tyrotoksikose, rus i kroppen;
  • cystisk fibrose (cystisk fibrose) - en alvorlig genetisk bestemt sykdom i de endokrine kjertlene;
  • makroamylasemi er en ganske sjelden godartet metabolsk forstyrrelse der amylase binder seg til store proteinmolekyler i plasma, som et resultat av at den ikke kan trenge gjennom nyrens glomeruli.

Hva kan påvirke forskningsresultatet?

Funnene kan påvirkes av inntak av visse legemidler, som kortikosteroidhormoner, antikoagulantia og diuretika (Furosemide), Ibuprofen, Captopril og narkotiske smertestillende midler. I tillegg kan en økning i diastaseverdier observeres hos gravide i alle svangerskapsalder, noe som er forbundet med en generell restrukturering av den hormonelle bakgrunnen..

Og inntak av alkoholholdige drikker på tærskelen til studien kan også påvirke analysedataene, fordi komponentene har en skadelig effekt på cellene i bukspyttkjertelen og ødelegger dem. Som et resultat frigjøres enzymer i blodet og transporteres deretter til urinen. Noen ganger kan spytt som kommer inn i prøven føre til unøyaktige resultater, for eksempel når du snakker, nyser, hoster nær en åpen urinbeholder.

Studien kan bli påvirket av en nylig røntgenundersøkelse av gallegangene, utført ved bruk av et kontrastmiddel. Det andre navnet på denne diagnosen høres ut som etopisk retrograd kolangiografi.

Pasienter. En urintest for diastase er en rask måte å sjekke om alt er i orden med bukspyttkjertelen og spyttkjertlene. Det viktigste er å gjøre deg grundig kjent med alle vanskelighetene ved studien og forberedelsene til den, ta hensyn til alle punktene som kan forårsake unøyaktige resultater..

Diastase i urinanalyse - årsaker til avvik fra normen

Problemer med bukspyttkjertelen er ofte ledsaget av alvorlig smerte og generell ubehag.

For behandling av patologi, samt for å vurdere tilstanden og funksjonen til dette viktige organet, foreskriver legene en analyse for urindiastase.

Diastase av urin - hva er det??

Diastase (amylase eller alfa-amylase) er et enzym produsert av bukspyttkjertelen og spyttkjertlene..

Hovedoppgaven er å bryte ned komplekse karbohydrater - med hjelp brytes de ned i enkle sukkerarter som lett absorberes av kroppen.

Dette viktige enzymet lar deg raskt oppdage patologiske prosesser ved å analysere nivået av konsentrasjonen i urinen: jo høyere amylaseinnhold, jo høyere er sannsynligheten for å diagnostisere en akutt eller kronisk inflammatorisk prosess, for eksempel pankreatitt.

Urindiastase er normal

En økning eller reduksjon i konsentrasjonen av amylase i urinen fungerer som en informativ markør når man undersøker en pasient og stiller en diagnose.

Denne analysen, i kombinasjon med andre studier (vurdering av laboratorieblodparametere, ultralyd), tillater både å diagnostisere patologiske prosesser i bukspyttkjertelen og spyttkjertlene, og å korrigere behandlingsforløpet for sykdommer oppdaget tidlig..

Urindiastase undersøkes hvis følgende symptomer er tilstede:

  • beltesmerter i øvre del av magen som stråler ut mot ryggen;
  • kvalme, mangel på appetitt, oppkast;
  • en feberaktig tilstand på bakgrunn av kvalme og generell ubehag;
  • smerte og hevelse i spyttkjertlene (parotid).

Påliteligheten av resultatet kan påvirkes av hoste, tar visse grupper medisiner (diuretika, hormonelle medikamenter, panthezocin, kortikosteroider), graviditet, får fremmedlegemer i urinprøven, drikker alkohol før du tar testen.

Det er ingen enkelt klassifisering av indikatorer for hastigheten på diastase, siden forskjellige laboratorier bruker forskjellige metoder og forskjellige reagenser for analysen..

De vanligste indikatorene betraktes som amylase, som er estimert i enheter per liter eller enheter per time..

Tabell - referansegrenser for diastaseaktivitetsverdier.

U / L.U / h
Barn10-641-17
Voksne (opptil 60 år)20-125
Seniorer (60 år og eldre)25-160

Urindiastase: normen hos voksne

Konsentrasjonen av alfa-amylase avhenger ikke av pasientens kjønn, tidspunkt på dagen og matinntak.

Aktiviteten til diastase hos nyfødte har ingen diagnostisk verdi, siden indikatoren i de første månedene av livet er ganske lav og stiger til et informativt nivå bare i en alder av 1 år..

Når du dekoder analysen for urinediastase, er det også verdt å ta hensyn til det faktum at aktiviteten til dette enzymet kan endres gjennom dagen. Derfor, for å få en større diagnostisk effekt, anbefales det å bruke daglig materiale eller å teste urin på nytt om 2 timer.

En reduksjon eller økning i amylaseaktivitet er et tegn på en rekke sykdommer.

Først og fremst er denne analysen foreskrevet når man vurderer tilstanden til bukspyttkjertelen. Det er pankreatitt som kan forårsake litt økt (i kronisk sykdomsforløp) eller 5-10 ganger (i akutt form) hastigheten på urindiastase.

VIKTIG! Konsentrasjonen av amylase i urinen kan forbli ganske høy i 2 uker etter å ha fått et akutt angrep av pankreatitt.

Analyse av urin for diastase: algoritme for innsamling av biomateriale

Verdien av nivået av amylase i blodet og urinen er normalt ganske lav, mens konsentrasjonen av diastase i urinen er proporsjonal med verdiene i blodplasmaet..

Derfor indikerer en økning i amylase i urinen direkte en økning i denne indikatoren i blodet..

Levering av urin for å vurdere aktiviteten til amylase bør utføres i samsvar med visse regler for forberedelse for analysen (uten forberedelse - i nødstilfeller).

  • Først, dagen før testen, må du gi opp alkoholen.
  • For det andre, avklare med behandlende lege behovet for midlertidig å slutte å ta medisiner som kan forvride testresultatet.
  • For det tredje, for å sikre et tilstrekkelig inntak av væske i kroppen for å forhindre utseendet av overvurderte verdier av amylase.

Samlingen av materiale, som kan utføres i 2 timer (enkelt porsjon urin) eller 24 timer (daglig urin), har også sine egne egenskaper i form av:

  • obligatoriske innledende hygieneprosedyrer;
  • ved hjelp av spesielle sterile beholdere eller beholdere klargjort og rengjort med en brusoppløsning
  • hindre at fremmede partikler kommer inn i beholderen, inkludert hår, avføring, blodsekresjoner, osv.;
  • rask levering av materiale til laboratoriet.

Siden urin til engangsbruk eller daglig kan brukes til analyse, er det noen funksjoner i materialsamlingen:

  1. for å samle en enkelt porsjon, anbefales det å bruke morgenurin (midtfase av vannlating);
  2. For å samle den daglige delen av urin, må du tømme blæren om morgenen og deretter begynne å telle 24-timersperioden. Videre må all urin samles i en stor steril beholder med et volum på opptil 3-4 liter. Du kan oppbevare beholderen hele dagen både i rommet og i kjøleskapet (det tillatte temperaturområdet er fra +2 til +25 grader C). Etter at oppsamlingen er fullført, må væsken blandes, det totale volumet måles og opptil 50 mg urin helles i en steril beholder for sending til laboratoriet..

All daglig urin trenger ikke å bli tatt med til laboratoriet - det er nok å indikere den totale tiden for urininnsamling og det totale volumet som er samlet inn i denne perioden på beholderen med en liten mengde biomateriale.

Graden av diastase i urinen hos kvinner

Normale verdier av amylase for kvinner under 60 år tilsvarer mannlige indikatorer og kan variere fra 20-125 U / L.

Analysen for urindiastase hos kvinner kan variere noe avhengig av kroppens alder og egenskaper:

  • en økning i indikatorer kan observeres i alderdommen (fra 60 år), så vel som på bakgrunn av hormonelle endringer;
  • en reduksjon i nivået av amylase kan forekomme på bakgrunn av tidlig gestose under graviditet.

Analyse i føderale laboratorier

En analyse for urindiastase kan foreskrives ved innleggelse på sykehus hvis det er passende symptomer.

Du kan også kontrollere indikatorene for dette enzymet for å forhindre utvikling av en rekke pankreatopatologier ved å kontakte spesialiserte laboratorier: Invitro, Gemotest, KDL.

Et stort nettverk av disse laboratoriesentrene, bruk av en innovativ teknologisk base, bruk av moderne utstyr og innføring av nye metoder for studier av biomaterialer gjør at du raskt og til en overkommelig pris (innen 350 rubler) kan oppnå et pålitelig og informativt analyseresultat.

Hvorfor urin diastase kan økes?

Avvik fra standardindikatorene for diastase-konsentrasjonen i urinen kan indikere tilstedeværelsen av en rekke sykdommer:

  • pankreatitt;
  • kolecystitt;
  • peritonitt;
  • sukkersyke;
  • dysfunksjon i nyrene;
  • akutt blindtarmbetennelse;
  • inflammatoriske prosesser med lokalisering i den orale regionen, tarmene eller organene i reproduksjonssystemet;
  • onkologi;
  • alkohol- eller narkotikaforgiftning;
  • kusma;
  • sialadenitt.

Ikke mindre informativt for å stille en diagnose er lave amylaseverdier som oppstår mot bakgrunnen:

  • kronisk pankreatitt;
  • hepatitt A-virus;
  • tidlig toksisose når du bærer et barn.

En reduksjon i amylase nivåer kan også provosere kirurgisk fjerning av bukspyttkjertelen, traumer til peritoneale organer, tilstedeværelsen av en genetisk sykdom - cystisk fibrose.

Å oppnå resultatene av analysen av urindiastase tillater ikke pasientens egenavkoding. Bare en høyt kvalifisert medisinsk spesialist kan vurdere avvik i indikatorer, trekke konklusjoner og foreskrive det nødvendige behandlingsforløpet, som også kan foreskrive en ytterligere undersøkelse (biokjemisk blodprøve, ultralyd i bukhulen, analyse av avføring, etc.).

En integrert tilnærming til diagnose er nøkkelen til påliteligheten av definisjonen av sykdommen, vurdering av alvorlighetsgraden (akutt fase eller kronisk periode) og valg av et adekvat terapiregime.

Diastase av urin - hva er det? Normalt enzyminnhold i urinen.

Diastase er et enzym som kalles alfa-amylase, som hovedsakelig finnes i urinen. Amylase produseres av bukspyttkjertelen, som bryter ned stivelse, glykogen og komplekse polysakkarider til enkle, lett fordøyelige sukkerarter..

Ved å analysere urinediastase diagnostiseres sykdommer i bukspyttkjertelen.

Diastase av urin - hva er det??

En urinprøve er testet for alfa-amylase, da dette enzymet som trengs for å bryte ned komplekse karbohydrater, skilles ut av nyrene. Et betydelig overskudd av alfa-amylase bør varsle, siden det fungerer som et signal for utvikling av pankreatitt, nyre- og galdeveissykdommer, blindtarmbetennelse, peritonitt, kreft i bukspyttkjertelen, diabetes. En reduksjon i denne indikatoren er forårsaket av sklerotiske og atrofiske endringer i bukspyttkjertelen.

I tillegg er en økt mengde alfa-amylase i urinen ofte assosiert med betennelse i prostata og overflødig produksjon av et enzym som skilles ut som et giftig stoff..

Normen i en sunn person

Normale enzymverdier kan variere fra laboratorium til laboratorium. Diastase-indikator:

  • hos voksne under 60 år, varierer det fra 20 til 124 enheter per liter;
  • hos mennesker over 60 år er det 24-151 enheter per liter;
  • hos barn er det i området fra 16 til 64 enheter. Hos nyfødte er dette enzymet nesten fraværende, det vokser til normale nivåer ved slutten av det første leveåret..

Hva betyr 128 enheter??

Den største oppmerksomheten bør rettes mot diagnosen hvis resultatet av analysen viste mengden diastase i området 128-256 enheter.

512 enheter

Veksten av amylase opp til en verdi av 512 enheter viser problemet med utstrømning av bukspyttkjerteljuice på grunn av en akutt lidelse i kjertelen og dens ødem..

1024 enheter

En økning i urindiastase opp til 1024 enheter og over er observert med alvorlig skade på bukspyttkjertelen. Det skal bemerkes at høye amylasenivåer vedvarer i urinen i flere dager, selv om sykdommen kan vare lenger.

Hva som påvirker analysen?

Analyseresultatene kan forvrenges i følgende tilfeller:

  • hvis du tar medisiner som kodein, morfin, p-piller, diuretika, indometacin, antikoagulantia (warfarin, aspirin), antibiotika (tetracyklin), medisiner (heroin, kokain);
  • hvis du drakk alkohol før du tok testen;
  • spytt inneholder en stor mengde amylase. Ikke nys eller host over en åpen prøve;
  • svangerskap;
  • hvis du har gjort endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi før du testet.

Diastasenivå hos voksne

Nivået på diastase avhenger ikke av personens kjønn, men kan øke litt med alderen. Denne indikatoren bestemmes også av personens kosthold og tidspunkt på dagen. Ved bukspyttkjertelsykdommer øker amylasenivået mer enn 10 ganger. Null amylase indikerer fravær av bukspyttkjertelaktivitet.

En reduksjon i nivået er også observert hos gravide kvinner med toksisose i de tidlige stadiene. Diastase av urin øker litt i gastritt, pleuritt, akutt hepatitt, blindtarmbetennelse. For en nøyaktig diagnose kan det være behov for en ultralydskanning eller en fullstendig biokjemisk studie.

Hos barn

Med redusert urinediastase blir barn vanligvis diagnostisert med nyresvikt eller diabetes mellitus. En økt diastaseverdi kan indikere tilstedeværelsen av pankreatitt, sår, kolitt eller blindtarmbetennelse. Barn i skolealder har ofte et kronisk sykdomsforløp assosiert med inflammatoriske prosesser i mage-tarmkanalen, på bakgrunn av en endret urinamylase.

Diagnostikk for pankreatitt

Bukspyttkjertelfunksjon ledsages av ødem og kan føre til nekrose.

Pankreatitt ledsages av alvorlige magesmerter, feber og mangel på appetitt. For behandling er det nødvendig å følge et sparsomt kosthold og følge behandlingen som tar sikte på å redusere sekretorisk aktivitet i bukspyttkjertelen.

Hvordan samle urin for analyse?

Å samle urin til laboratorietesting er ikke veldig forskjellig fra å samle inn for rutineanalyse, men det er noen få poeng å vurdere.

  • Ikke drikk alkohol innen 24 timer før du samler urin.
  • Hvis pasienten tar medisiner, er det nødvendig å oppsøke lege, da noen medisiner kan forvride testresultatene.
  • Det er nødvendig å tilberede retter for å samle urin, skyll beholderen grundig med brus.
  • Avhengig av teknikken som brukes i laboratoriet, skal sykepleieren informere om urinen må samles hjemme eller om den må samles opp varm i resepsjonen..

Det er to typer av denne analysen. Med 24-timers testen må du samle all urinen på en dag, og starte om morgenen. Den første tømmingen av blæren umiddelbart etter oppvåkning telles ikke. I dette tilfellet kan laboratoriet gi pasienten en spesiell 4 liters beholder med konserveringsmiddel, som skal oppbevares i kjøleskapet. Beholderen må ikke inneholde toalettpapir, hår, avføring eller menstruasjonsblod. Med en 2-timers test samles urin utskilt av kroppen i løpet av denne perioden, ideelt sett bør den samles om morgenen umiddelbart før analyse.

Hvilken behandling er foreskrevet?

En amylasetest utføres for å oppdage bukspyttkjertelsykdommer, eller for å spore dynamikken i pasientens behandling. Testen måler mengden av dette enzymet i pasientens urinprøve. Resultatet er vanligvis kjent innen 72 timer. Symptomer for testing er alvorlige magesmerter, feber, manglende appetitt, kvalme.

Med rettidig diagnose er det mulig å forhindre utvikling av pankreatitt, overføre sykdommen fra det akutte stadiet til remisjonsstadiet. Behandlingen foreskrives av en lege når en spesifikk diagnose av sykdommen stilles basert på resultatene av innholdet av diastase i urin og blod og foreskrevet tilleggstester.

Jeg er diabetiker

Alt om diabetes

Hva er den kliniske betydningen av urin diastase?

Når urin undersøkes, er det som regel vanlig å foreta en analyse for å måle mengden alfa-amylase i den. En slik betydning tillegges det kvantitative innholdet av diastase på grunn av det faktum at det er et nødvendig enzym som er involvert i nedbrytningen av komplekse hydrokarboner, og som et resultat utskilles det av nyrene. En betydelig økning i indikatorene for dette stoffet indikerer at funksjonen til bukspyttkjertelen eller andre organer som er involvert i prosessen med fordøyelse eller utskillelse av alle unødvendige stoffer, er svekket. Redusert diastase indikerer sklerotiske og atrofiske endringer i bukspyttkjertelen.

I tillegg kan en økning i amylase ikke bare være forårsaket av diabetes, som det skjer i de fleste tilfeller, men også av prostatitt, en økt produksjon av et enzym, hvis utskillelse utføres som et giftig stoff..

Det normale innholdet av diastase i menneskekroppen

Blod-alfa-amylasetesten kan svinge fra laboratorium til laboratorium, så du må gjøre denne testen mer enn en gang for å få mer nøyaktige resultater. Normale indikatorer for diastase er:

  • For personer over 60 år er normen 24-151 enheter per liter;
  • For personer i alderen 18 til 60 år er normen 20-124 enheter per liter;
  • Hos barn varierer normen fra 16 til 64 enheter, og hos nyfødte er det ingen alfa-amylase i blodet i det hele tatt, og det første utseendet kan bare bli lagt merke til etter ett år.

Avvik fra normen

Avhengig av det kvantitative innholdet av alfa-amylase, skilles følgende verdier:

  • Normen er fra 128 til 256 enheter. Når man innhenter slike data, blir det som regel lagt vekt på videre undersøkelse av pasienten, fordi det absolutt er umulig å bekrefte noen av de påståtte patologiene..
  • Hvis det kvantitative innholdet av diastase svinger i området 512, kan vi anta brudd på utstrømningen av bukspyttkjertelenzymer på grunn av forekomsten av inflammatoriske prosesser i kjertelen.
  • En økning i laboratorieparametere opptil 1024 enheter kan forekomme når alvorlige betennelsesreaksjoner oppstår. Det er verdt å huske at disse indikatorene kan beholdes i urinen i bare noen få dager, mens sykdommen fortsetter å utvikle seg..

Hva påvirker alfa-amylaseavlesninger?

I noen situasjoner kan innhentede forskningsdata forvrenges:

  • Hvis analysen ble utført på det tidspunktet pasienten tar medisiner. For eksempel morfinivater, kodein, p-piller, antibiotika eller medisiner.
  • Hvis pasienten inntok alkoholholdige drikker under analysen (innen 24 timer);
  • Når fysiologiske væsker (slim eller spytt) kommer inn i prøven av det innsamlede biomaterialet, siden de inneholder en betydelig mengde amylase;
  • Graviditet hos kvinner, i slike øyeblikk kan frekvensen av denne indikatoren øke;
  • Hvis det på slutten av studien ble utført endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi hos voksne eller barn.

Diastasenivå hos voksne og barn

Det kvantitative innholdet av alfa-amylase i blodet avhenger ikke på noen måte av personens kjønn; den eneste påvirkningen på analysen kan være alder, siden indikatoren kan øke litt over tid. Verdien av diastase kan også avhenge av ernæring og tidspunktet for prøvetaking. I tilfelle noen sykdommer i bukspyttkjertelen, kan nivået av alfa-amylase i blodet øke mer enn 10 ganger. Hvis det etter studien oppdages en nullamylaseindikator, kan det med sikkerhet antas at bukspyttkjertelen ikke fungerer..

Hastigheten for denne analysen kan reduseres hvis den gravide er i første trimester eller i nærvær av toksisose. Frekvensen av diastase kan også øke når det oppstår betennelse i mageslimhinnen eller vedlegget, noe som påvirker analysen. For å bekrefte de forventede faktorene som påvirker denne indikatoren, anbefales det å gjennomføre en ultralyd.

Hvis frekvensen av en indikator som viser urindiastase hos barn, reduseres som regel forekomsten av nyresvikt eller diabetes mellitus. En økning i denne indikatoren indikerer tilstedeværelse av betennelse i bukspyttkjertelen, mage- eller duodenalsår, kolitt eller blindtarmbetennelse. For å normalisere indikatorene for amylase i blodet, er det nødvendig å ta vare på eliminering av samtidige sykdommer. Når du besøker en spesialist, er det nødvendig å gjennomgå fibroesophagogastroduodenoscopy, som kan bekrefte eller nekte den påståtte diagnosen.

Diagnostikk for pankreatitt

Forstyrrelse av bukspyttkjertelen kan bidra til forekomsten av ødem og nekrose i fremtiden. En omfattende studie av kroppen i tilfelle den formodede forekomsten av pankreatitt kan bestå i å gjennomføre en ekstra blodprøve for det kvantitative innholdet av lipase og kreatinin i blodet, cytologiske og duodenale studier.

De viktigste symptomene på pankreatitt hos kvinner anses å være alvorlige smerter i venstre hypokondrium, feber og mangel på appetitt. Behandlingen av denne sykdommen består i å følge et sparsomt kosthold og oppfylle alle forskrifter for medisinering, som er rettet mot å sikre en reduksjon i bukspyttkjertelen..

Hvordan samle biomateriale for analyse?

Samlingen av urin for denne studien skiller seg ikke mye fra hvordan den vanlige analysen utføres hos voksne og kvinner, men noen punkter må tas hensyn til:

  • Dagen før urininnsamling bør bruk av alkoholholdige drikkevarer begrenses slik at blodbildet ikke blir forvrengt, og analysen inneholder normen for amylase i blodet;
  • Hvis pasienten tar medisiner under studien, er det nødvendig å konsultere legen om mulig forvrengning av resultatene;
  • Før du samler urin, vask beholderen grundig med tilsetning av natron;
  • Avhengig av teknologien i studien, må sykepleieren bevisst informere pasienten om hvor lang tid det tar å samle biomaterialet..

Det er to forskjellige forskningsmetoder totalt:

  • Den første typen er å samle all urin i løpet av dagen, unntatt den første vannlating. For å samle materiale får pasienten vanligvis en 4 liters beholder, som må oppbevares i kjøleskapet under påfylling. Beholderen skal være fri for hår, avføring, toalettpapir osv..
  • I løpet av 2-timers testen samles urin i løpet av denne perioden, vanligvis om morgenen..

Hvordan foreskrives behandlingen??

Testen for det kvantitative innholdet av amylase i blod- eller urindiastase er en diagnostisk metode for å oppdage forskjellige bukspyttkjertelsykdommer og vise progresjon over tid. Analyseresultater er ofte kjent innen 72 timer.

Avhengig av det kvantitative innholdet av diastase, foreskriver en kvalifisert spesialist en behandling som er rettet mot å redusere utskillelsen av bukspyttkjertelsaft, eliminere inflammatoriske prosesser og smertefulle opplevelser.

Det viktigste er å huske at rettidig oppdagelse av tegn på sykdommen og riktig valgt terapitaktikk hos voksne og barn kan øke hastigheten på behandlingsprosessen betydelig. Derfor er det nødvendig å gå til sykehuset, fordi analysen for å bestemme det kvantitative nivået av diastase er en av de viktigste laboratoriemetodene for å oppdage diabetes mellitus..

Kort om urindiastase under normale og patologiske forhold

Årsaker til avviket av nivået av diastase i urinen

Merk at aktiviteten til diastase ikke avhenger av kjønn, normen hos kvinner og normen hos menn er den samme. Konsentrasjon er mer avhengig av tid på dagen, matinntak og matkvalitet.

En økning i enzymaktivitet i urinen sier:

  • Om pankreatitt (kronisk eller akutt, avhengig av graden av økning. Hos voksne, i tilfelle kronisk pankreatitt, øker konsentrasjonen moderat (sakte) over lang tid);
  • Om tilstedeværelsen av polypper i bukspyttkjertelen eller galleblæren;
  • Om leversykdommer, inkludert hepatitt;
  • Om kolelithiasis eller betennelse i gallegangene;
  • Om ulike mageskader som kan forstyrre normal funksjon av bukspyttkjertelen;
  • Forverring av sykdommer i fordøyelseskanalen (for eksempel med sår og kolitt);
  • Onkologiske sykdommer i bukorganene;
  • Om diabetiske kriser osv..

Det er viktig å vite at en økning i mengden diastase i urinen blir lettere ved inntak av visse medisiner - antibiotika og medisiner, som inkluderer elementer av narkotiske effekter.... Årsakene til reduksjonen i aktiviteten til diastase i urinen er

Årsakene til reduksjonen i aktiviteten til diastase i urinen er

  • Fjernet bukspyttkjertelen
  • Pankreatitt (merk at normen hos voksne med pankreatitt kan øke og redusere, avhengig av kjertelens sekretoriske aktivitet);
  • Diabetes;
  • Skade på funksjonen til spyttkjertlene;
  • Hepatitt;
  • Akutt blindtarmbetennelse;
  • Cystisk fibrose.

Avvik fra normen for konsentrasjonen av diastase i urinen under graviditet

Med en økning i nivået av et enzym i urinen til gravide kvinner, kan en prosess som kalles hyperamylazuria forekomme på grunn av samme pankreatitt, samt kusma eller andre smittsomme sykdommer, men hovedårsaken er som regel en ektopisk graviditet, der diastase kan økes i så mange som 10 ganger. Det samme gjelder nivået av alfa-amylase i blodet, som i sistnevnte tilfelle avviker (stiger) fra normen 8 ganger.

Hvordan få et utvalg for analyse

Et viktig poeng er overholdelse av visse regler når du sender inn slikt materiale, siden det er en rekke faktorer som påvirker testresultatene betydelig. For eksempel kan forurensning av beholderen der urinen samles opp eller mangel på personlig hygiene forvride det kliniske bildet..

Oppsamling av urin for analyse for diastase

Så, la oss ta en titt på hva du trenger å vite om forberedelse til analyse.

  • En prøve av testmaterialet tas på tom mage;
  • Bare morgenurin er egnet for analyse (det er viktig å vite at hvis prøven som tas blir infundert i lang tid, kan materialet redusere dets egnethet for analyse (mange ved en feiltakelse holder den innsamlede urinen fra flere timer til en dag, noen ganger legger den i kjøleskapet, noe som strider mot alle reglene for å ta tester ));
  • Urin samles i en liten mengde i en spesiell beholder (du kan kjøpe den på apotek);
  • Når prøven tas, skal den straks føres til laboratoriet;
  • Før en slik analyse anbefales det å nekte alkoholholdige drikker;
  • Du må drikke rikelig med væske.

For å identifisere nivået av diastase, utføres en biokjemisk undersøkelse av blod tatt fra en blodåre. Som i analysen av urin blir blod også tatt på tom mage, og før du donerer det, anbefales det å nekte krydret, fet og tung mat. Https://youtu.be/fUcpHlRg7Yg ">

Urin diastase rate

En økning eller reduksjon i konsentrasjonen av amylase i urinen fungerer som en informativ markør når man undersøker en pasient og stiller en diagnose.

Denne analysen, i kombinasjon med andre studier (vurdering av laboratorieblodparametere, ultralyd), tillater både å diagnostisere patologiske prosesser i bukspyttkjertelen og spyttkjertlene, og å korrigere behandlingsforløpet for sykdommer oppdaget tidlig..

Urindiastase undersøkes hvis følgende symptomer er tilstede:

  • beltesmerter i øvre del av magen som stråler ut mot ryggen;
  • kvalme, mangel på appetitt, oppkast;
  • en feberaktig tilstand på bakgrunn av kvalme og generell ubehag;
  • smerte og hevelse i spyttkjertlene (parotid).

Påliteligheten av resultatet kan påvirkes av hoste, tar visse grupper medisiner (diuretika, hormonelle medikamenter, panthezocin, kortikosteroider), graviditet, får fremmedlegemer i urinprøven, drikker alkohol før du tar testen.

Det er ingen enkelt klassifisering av indikatorer for hastigheten på diastase, siden forskjellige laboratorier bruker forskjellige metoder og forskjellige reagenser for analysen..

De vanligste indikatorene betraktes som amylase, som er estimert i enheter per liter eller enheter per time..

Tabell - referansegrenser for diastaseaktivitetsverdier.

U / L.U / h
Barn10-641-17
Voksne (opptil 60 år)20-125
Seniorer (60 år og eldre)25-160

Analyse dekoding

For å fastslå hastigheten av diastase i urinen til en voksen, brukes visse reagenser i laboratoriet. Korrekte data oppnås først etter påføring av en saltoppløsning på 0,85%, stivelse og bufferoppløsning av fosfat, toluen. Laboratorieassistenten varmer opp 80 g saltløsning og koker den.

Det brukes et andre rør, tilsett 3 ml kald løsning. Sammensetningen blandes med 1 g flytende stivelse. Komponentene er godt blandet, og det brukes en spesiell glassstang. Antall enheter for hver liter urin er lik. Det er nok å utføre en presis analyse for å bestemme tilstedeværelsen av patologiske endringer.

Den resulterende blanding av to komponenter tilsettes til en kokende saltløsning, blandes med en glassstang og avkjøles. Etter avkjøling tilsettes blandingen til en 100 milligram kolbe til et spesielt merke på beholderen..

Neste trinn: Stivelsen blandes med den resulterende massen fra fysiologisk løsning. Væsken skal komme ut nøyaktig 90 ml. 10 ml toluen, 10 ml bufferoppløsning tilsettes. Spesialisten tilbereder 20 ml jod oppløst i 80 ml vann.

I analysen av urin brukes 15 rør. I 14 av dem tilsettes 1 ml saltvann. Urin tilsettes to rør, som blandes med saltvann.

Ytterligere 1 ml løsning tilsettes til de neste 2 reagensglassene, blandet med urin. Videre operasjoner utføres identisk med de forrige trinnene, opptil 15 rør. Derfra helles en liten mengde væske slik at materialet kommer ut like overalt.

Dekoding og betegnelser av amylaseinnhold er tilgjengelig etter neste trinn. Jod blandet med vann plasseres i reagensglass, laboratorieteknikere begynner å observere innholdet.

Hvis det gjøres riktig, endres sammensetningen fra gul til blå, rød eller rødblå. Den spesielle fargen forsvinner på omtrent 3 minutter. Hvis løsningen blir misfarget raskere, tilsettes en annen dråpe jod.

Deretter bestemmer laboratorieassistenten mengden diastase. Når væsken er farget blå, konkluderer spesialisten med at det ikke er noen diastatisk effekt.

Den forrige røret er tatt. For eksempel, hvis stivelse forblir i reagensrøret 7., brukes rør nummer 6. Resultatet er som følger: 2 ml stivelse reagerer i den resulterende mengden av blandingen. Hver av rørene inneholdt en annen mengde urin blandet med saltvann..

Hos barn, så vel som hos voksne, viser sammensetningen mulige avvik. I 1 liter urin skal 32 ml stivelse oppløses. Tatt i betraktning de forrige trinnene, bestemmes det hvor mye urin løser opp den etablerte stivelseshastigheten.

Hvis det er mye alfa-amylase i urinen, er indikatoren i området 128-256, en mulig diagnose er enhver form for pankreatitt.

Hvordan bli testet riktig

For å eliminere feil i dekodingsanalyser, er det nødvendig å samle urin riktig.

For å gjøre dette, må du følge følgende regler:

  1. Alkoholholdige drikker bør ikke inntas dagen før urinoppsamlingen.
  2. Innen to til tre dager før urinsamlingen, bør du slutte å ta alle medisiner som kan påvirke urinsammensetningen.
  3. Bare vann kan drikkes to timer før urinoppsamling.
  4. Samlingen av urinvæske utføres bare om morgenen, i en steril beholder, som kan kjøpes på apoteket.
  5. Bare den "midtre delen" blir samlet: i begynnelsen av vannlating må du tisse på toalettet i noen sekunder, og bare deretter inn i beholderen. De siste dråpene urinvæske skal heller ikke komme inn i oppsamlingsbeholderen..
  6. Materialet må leveres til laboratoriet senest to timer etter henting.

For voksne pasienter og eldre barn er denne prosedyren ikke vanskelig, men å samle urin fra babyer kan være et reelt problem, så i slike tilfeller er det bedre å bruke spesielle urinposer som selges på apotek.

Hvis det ikke er mulig å kjøpe et slikt tilbehør, kan du bruke en plastpose ved å lage hull i den til babyens føtter og legge en pose på den som en bleie.

Det er umulig å presse urin fra selve bleien, siden reagensene i den endrer urinsammensetningen betydelig, og testresultatene vil være upålitelige.

Uavhengig av pasientens alder, må det samles opp minst 20 ml urin. Dette beløpet vil være nok til å forske på diastase.

Hvordan samle urin riktig ifølge Zimnitsky, lest i artikkelen vår.

Hva bestemmer

Diastase (alfa-amylase) syntetiseres i bukspyttkjertelen og spyttkjertlene, så vel som i slimhinnen i tynntarmen (hos kvinner dannes slike enzymer i tillegg i eggstokkene).

Med mangel på et slikt enzym oppstår ufullstendig nedbrytning av stivelse, som akkumuleres i kroppen eller delvis skilles ut.

Slike forekomster kan provosere utviklingen av forskjellige patologiske prosesser..

I prosessen med å fastsette nivået av diastase i urinen, bruker laboratorieassistenter spesielle reagenser (toluen, fosfatbufferoppløsning, 0,85% stivelsesoppløsning og saltvann).

Saltoppløsning tas i en mengde på 70 gram og kokes opp, hvorpå 3 ml av dette stoffet helles i et separat sterilt reagensrør og blandes med en ml stivelsesoppløsning.

Etter grundig blanding helles blandingen i en beholder med en kokt saltløsning, stoffet avkjøles og helles i en annen kolbe til merket som er angitt på den. Deretter tilsettes 10 ml bufferløsning og toluen til samme kolbe.

Det siste trinnet er fremstilling av en jodoppløsning (jod fortynnes med vann i forholdet 2: 8, totalt skal det oppnås 100 milliliter av produktet).

Deretter tilsettes en milliliter saltoppløsning til 14 reagensrør installert i et stativ, og individets urin tilsettes det første rene reagensrøret og ett av reagensglassene med saltoppløsning. Etter det blandes innholdet i det andre og tredje rør, og deretter gjentas manipulasjonene for alle femten rør..

Som et resultat, i hver av de påfølgende beholderne, reduseres urinkonsentrasjonen proporsjonalt, og en milliliter av innholdet helles fra det siste røret slik at mengden væske i alle beholdere er den samme.

Urindiastasestandarder

Å bestemme aktivitetsnivået til det aktuelle enzymet i urinkonsistensen er viktig fordi det ikke bare hjelper å gjenkjenne en sykdom i bukspyttkjertelen, men også lidelser i andre organer i menneskekroppen. Årsaken er at ganske mange sammenbrudd i kroppen har en konkret effekt på alfa-amylase-enzymet.

Frekvensen av urin diastase hos voksne

Mottak og kvalitet på maten

Normen hos voksne i løpet av dagen svinger avhengig av flere faktorer - for eksempel matinntak og kvaliteten på maten som tas, mengden vann som er drukket. I tillegg begynner indikatorer å svinge hos voksne nettopp på grunn av aldersrelaterte endringer. Derfor er indikatoren, som regnes som normen, veldig generell (generalisert) og kan variere i henhold til individuelle forhold..

Likevel kaller leger tilnærmet standard - så normen hos voksne:

  • Hos voksne fra 17 til 60 år regnes 10-124 U / L som et tegn på helse;
  • Hos eldre mennesker over 60 år varierer normen fra 25 til 164 enheter / l;
  • Det er ofte nødvendig å i tillegg kontrollere nivået av alfa-amylase i blodet for påliteligheten av resultatene. I dette tilfellet, hos voksne, er normen som følger - 10-100 U / L.

Diastase av urin hos barn

Hos barn er bukspyttkjertelen mindre, og følgelig forekommer produksjonen av enzymer i en relativt liten mengde. Normen hos barn under 2 år er konsentrasjonen av diastase i urinen fra 10 til 64 enheter / l, på grunn av at behovet for komplekse karbohydrater hos spedbarn er minimalt. Fra 2 år og utover, i ungdomsårene opp til 18 år, øker aktiviteten av alfa-amylase i urinen, fra 25 til 125. Den samme situasjonen med blod - hos barn under 2 år, bør konsentrasjonen av enzymet normalt være fra 5 til 64 (prisene øker med alderen opp til 125).

Avvik hos barn er oftest tegn på nyresvikt eller diabetes mellitus..

Det er viktig å huske at forskjellige laboratorier tar forskjellige indikatorer som norm..

Under følgende omstendigheter foreskrives en analyse av indikatoren for diastase i urinen:

  • Hvis du mistenker kronisk eller akutt pankreatitt;
  • Hvis du mistenker betennelse i bukspyttkjertelen;
  • Hvis du mistenker kolecystitt;
  • Hvis det er mistanke om leversvikt;
  • Ved akutt smerte i epigastrisk sone, når årsaken ikke kunne identifiseres.

Forskningsresultater

Tolkningen av resultatene må utføres med tanke på at hvert laboratorium har sine egne standardindikatorer. Derfor, når du tolker, er det nødvendig å ta hensyn til personens generelle velvære og klagene som presenteres for ham.

Hvis urinen ble samlet under hensyntagen til alle anbefalingene, vil pasienten være trygg på nøyaktigheten av resultatene. Dette garanterer nøyaktigheten av diagnosen og riktig behandling..

Resultatene av analysen viser seg imidlertid noen ganger å være feil på grunn av påvirkning fra ulike faktorer. Resultatene av analysen kan forvrenges hvis pasienten har brutt reglene for urinsamling. Inntak av visse stoffer og medisiner fører til feil resultat. Faktorer som påvirker bunnlinjen negativt:

  • antibiotika av tetracyklin-gruppen;
  • legemidler som inneholder adrenalin;
  • narkotiske smertestillende midler;
  • ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
  • narkotika;
  • forberedelser basert på gull.

Antibiotika i tetracyklin-gruppen

Diastaseindikatorer kan også være upålitelige i tilfelle pasienten tok blodfortynnende midler, hormonelle prevensjonsmidler, diuretika.

Feildiagnostiseringen av urinediastaseanalyse oppstår når urin har blitt samlet i en uren beholder. Falske målinger kan assosieres med forurensning av det oppnådde biologiske materialet. I tillegg er resultatet upålitelig når personen som besto testen var syk med forkjølelse eller smittsomme sykdommer ledsaget av hoste..

For å utelukke innstillingen av en feil diagnose når resultatene av analysen skiller seg fra normen, anbefales det å analysere på nytt. Diagnosen som ble etablert på grunnlag av disse indikatorene, bør kun bekreftes etter en grundig undersøkelse..

Før du samler inn tester, må pasienten oppsøke lege, dette vil bidra til å unngå kontroversielle punkter og konflikter når du oppnår et resultat. Det er nødvendig å informere legen om alle symptomene på kroppen på forhånd, ikke vær stille om arvelige sykdommer eller allergiske reaksjoner, sesongmessige forkjølelser.

Hva provoserer en reduksjon i nivået av diastase

Hos voksne reduseres enzymkonsentrasjonen på grunn av flere forhold. Først og fremst med pankreatitt i kronisk form, siden sykdommen fortsetter med en reduksjon i funksjonene til celler som utskiller amylase. Det samme bildet observeres hos barn..

Nedsatt diastase er forårsaket av hepatitt, dets akutte eller kroniske form, cystisk fibrose, kolitt, forgiftning, inkludert visse stoffer, alkohol eller medisiner. Amylasenivået faller med forverring av tyrotoksikose, i sjeldne tilfeller - toksisose hos gravide kvinner.

Det er verdt å huske at konsentrasjonen av enzymet i løpet av dagen endres, henholdsvis at urintester vil ha forskjellige resultater. Informasjonsinnholdet og nøyaktigheten av analysene er påvirket av andre faktorer, derfor er det en klart definert algoritme for utarbeidelse og levering av materiale.

Tolkning av forskningsmateriell

Dekoding av analysedataene skal utføres av en erfaren lege, fortrinnsvis profilering av endokrinologi eller gastroenterologi. I sine konklusjoner stoler han på generelt aksepterte normer, som har små forskjeller for forskjellige alderskategorier. Samtidig vil frekvensen av diastase i urinen hos kvinner og menn i samme alder ikke variere.

Hos voksne fra 17 til 56-60 år er diastase i urinen 10-124 enheter / l. Mens normen hos eldre voksne vil være i området 25-160 enheter / l. For barn er denne indikatoren 10–64 enheter / l. Alle verdier over eller under de angitte grensene vil bli betraktet som avvik, og etter all sannsynlighet vil det være behov for ytterligere undersøkelser..

Økende verdier

De høyeste gradene av diastase i urinen observeres ved akutt pankreatitt eller en betennelsesprosess i bukspyttkjertelen, med dannelse av en cyste i den, eller i begynnelsen av en ondartet prosess. Ved diagnosen av disse patologiene spiller diastaseparametere en viktig rolle - de gir en mulighet til å identifisere sykdommer i de tidlige stadiene..

For eksempel, med pankreatitt eller en svulst, kan indikatoren økes til 128-256 U / L, noe som umiddelbart vil indikere for legen tilstedeværelsen av en patologisk prosess i vevene i organet. En økning i verdier, men ikke mer enn 10 ganger, blir ofte notert med betennelse i spyttkjertlene, forårsaket av kusma, så vel som med kolecystitt (betennelse i galleblæren).

Og også diastaseindeksene øker i akutte patologier i nyrene av smittsom natur, slik som glomerulonefritt, pyelonefritt, noe som kan føre til reversibel nyresvikt. I tilfelle nyresvikt av irreversibel karakter, økes alltid indikatorene for diastase i urinen.

Lipase i blodprøven

Mindre vanlige årsaker til økte fordøyelsesenzymverdier er som følger:

I tillegg til det ovennevnte kan signifikant økte diastaserater observeres under graviditet med toksisose, samt hos personer som lider av alkoholisme.

Nedgang i indikatorer

Årsakene til reduksjon i aktiviteten til diastase i urinen:

  • svikt i bukspyttkjertelen;
  • fjerning av bukspyttkjertelen, alvorlig hepatitt;
  • tyrotoksikose, rus i kroppen;
  • cystisk fibrose (cystisk fibrose) - en alvorlig genetisk bestemt sykdom i de endokrine kjertlene;
  • makroamylasemi er en ganske sjelden godartet metabolsk forstyrrelse der amylase binder seg til store proteinmolekyler i plasma, som et resultat av at den ikke kan trenge gjennom nyrens glomeruli.

Merk følgende! Hos et barn i de første to månedene av livet er diastaseaktiviteten ganske lav, og den øker til nivået til en voksen først etter at han når det første året.

Ved hjelp av urinanalyse for diastase kan kusma oppdages i de tidlige stadiene

Detaljer om diastase

Alfa-amylase er et av de viktigste fordøyelsesenzymer involvert i diastase, som bryter ned stivelse til enkle karbohydrater. Syntesen forekommer også i tynntarmen og hos kvinner i eggstokkene. Amylase er inneholdt i spytt, og derfor begynner fordøyelsesprosessen under dens innflytelse..

Historisk faktum! Amylase ble oppdaget i 1833 av Anselm Payen, en fransk kjemiker, da han først beskrev diastase (en blanding av enzymer), som bryter ned stivelse til maltose. Ifølge andre kilder ble amylase oppdaget av K. S. Kirchhoff - akademiker ved St. Petersburg Scientific Academy i 1814.

Det er amylase som gir en søtaktig smak under lang tygging av mat som inneholder stivelse (poteter, ris), men uten tilsatt sukker. Samtidig er aktiviteten til dette enzymet i urinen direkte relatert til aktiviteten i blodserumet, derfor utføres en urintest for diastase for å studere innholdet.

Med mengden enzymer i testmaterialet, klarer legen å trekke en konklusjon om bukspyttkjertelenes funksjonelle tilstand og identifisere tilstedeværelsen av patologier, spesielt pankreatitt. Sammen med resten av enzymene som er involvert i fordøyelsesprosessene, kommer diastase inn i magen, deretter inn i tarmen, derfra absorberes den i blodet, hvorpå den absorberes av nyrene og utskilles sammen med urin.

Normalt sirkulerer en liten mengde enzymer fra bukspyttkjertelen og spyttkjertlene i blodet (dette skyldes cellefornyelse). Men hvis bukspyttkjertelen er skadet, som oftest er forbundet med utvikling av pankreatitt eller når kjertelkanalen er blokkert av en stein eller svulst, begynner enzymer å komme inn i blodet og deretter inn i urinen i større mengder. Dette dannet grunnlaget for studien..

I tillegg, gitt at for eksempel amylase også produseres av spyttkjertlene, kan den økte aktiviteten i urinen være forårsaket av patologier i disse organene. Uansett bør slike endringer ikke ignoreres, men tvert imot, må pasienten gjennomgå en fullstendig undersøkelse..

Etiologi av økt diastase-nivå

Hvis en spesialist mistenker dannelsen og utviklingen av patologiske endringer i bukspyttkjertelen, for å sertifisere og stille en nøyaktig diagnose, kan det være behov for urin for å gjennomføre laboratoriestudier og få et klart klinisk bilde.

Med normal funksjon av bukspyttkjertelen, overskrider diastasehastigheten, som allerede nevnt, ikke 64 enheter. Men med en forverring av betennelsesprosessen i bukspyttkjertelen, kan urinanalyse for pankreatitt vise et for høyt nivå av forbindelsene til det studerte enzymet, og overskrider tillatte normer 250 ganger, det vil si opptil 16.000 enheter.

Nivået av diastase i urinen når høye nivåer ikke bare med en forverret tilstand av pankreatitt, men også med det progressive stadiet av andre inflammatoriske prosesser i peritoneal regionen, slik som kolecystitt, eller en purulent form av blindtarmbetennelse. Etiologien til dette nivået av bioblokkerer kan bestå i å ta følgende medisiner:

  • adrenalin;
  • tetracyklin;
  • antineoplastiske legemidler;
  • ikke-steroide gruppe antiinflammatoriske legemidler.

Kirurgisk abort, regelmessig bruk av opiater og rus i kroppen med alkoholholdige produkter kan provosere en lignende frigjøring av enzymer i blodet.

Innholdet av en overflødig mengde alfa-amylase regnes som et naturlig fenomen i tilfeller av diabetes mellitus. Når alt kommer til alt, at diabetes mellitus, at pankreatitt utvikler seg mot bakgrunnen av et brudd på funksjonen i bukspyttkjertelen, noe som betyr at tilstedeværelsen av glukoseforbindelser i urinen i begge tilfeller kan være, noe som fører til en økning i nivået av diastase biokatalysator som det bryter ned.

Patologisk dysfunksjon i nyresystemet i organer er også årsaken til enzymets overflødige innhold, men dets særegne trekk er tilstedeværelsen av en høy konsentrasjon av urea og keratin i det studerte biomaterialet.

Utviklingen av kusma, eller som det også kalles av folket "kusma", er en barndomspatologi, men i noen tilfeller kan en betennelsesprosess i spyttkjertlene begynne hos en voksen. Analyser av biomaterialer i det progressive stadiet av denne sykdommen viser som regel også et økt nivå av amylase, men konsentrasjonen er ikke så kritisk som i utviklingen av pankreatitt eller diabetes mellitus.

Hvordan samle urin på riktig måte

Alternativer for å bestemme alfa-amylase i urinen:

  • Bestemmelse av konsentrasjon i OAM. Denne metoden er mest anvendelig i praksis, den brukes oftest på innleggelsesavdelingen på et sykehus for å bekrefte akutt pankreatitt. Pasienten urinerer i en steril beholder, som deretter sendes til laboratoriet.
  • Vurdering av enzymnivået i en del høstet i løpet av 2 timer eller 24 timer. Pasienten urinerer i en liten steril beholder og drenerer urinen i en klar beholder i 2 eller 24 timer. All denne tiden lagres den i kjøleskapet. På slutten av samlingen blandes innholdet i beholderen, en liten del tas fra den, som sendes til laboratoriet.

Referanse (normale) verdier - 24-400 enheter. I laboratorier kan det være andre indikatorer for normen, dette må alltid avklares (for eksempel Invitro -1-17 U / h, KDL - opptil 490 IE hos menn, opptil 450 IE hos kvinner).

Årsakene til avvik i nivået av diastase fra normale verdier er presentert i tabell 1..

Tabell 1 - Når nivået av amylase i urinen endres?

I tillegg til medisiner og sykdommer, kan et overskudd av normale verdier observeres i følgende situasjoner.

  1. 1 Drikke alkohol før analysen. Alkohol skader celler i bukspyttkjertelen og frigjør enzymer i blodet.
  2. 2 Inntak av spytt i testprøven (når du hoster, nyser, snakker over en åpen beholder).
  3. 3 Graviditet.
  4. 4 Nylig gjennomgått etopisk retrograd kolangiografi (røntgenkontrastavbildning av gallegangene).

Årsaker til avvik fra analyseindikatoren fra normen

Hvis diastasen økes, er dette alltid forbundet med betennelse. De høyeste gradene av diastase i urinen observeres ved følgende sykdommer:

  1. Akutt og kronisk pankreatitt. Resultatet av analysen kan være over 250 enheter i den akutte sykdomsperioden, og indikatorer over 500 enheter indikerer en blokkering av kjertelkanalen. Men hvis diastaseindikatorene i studien av urin med pankreatitt ble redusert til normale, betyr ikke dette alltid en kur. Noen ganger kan en reduksjon i enzymer være forbundet med en alvorlig komplikasjon - bukspyttkjertelenekrose. I dette tilfellet oppstår død av bukspyttkjertelceller som produserer diastase..
  2. Diabetes. Normale indikatorer økes 10 ganger eller mer.
  3. Epidemisk parotitt (kusma). Enzymet stiger flere ganger.

Ved andre betennelser økes enzymet litt. Dette kan være med følgende patologier:

  • akutt blindtarmbetennelse;
  • kolecystitt;
  • pyelonefritt;
  • blærebetennelse
  • gastritt;
  • kolitt;
  • peritonitt.

Det kan konkluderes med at de høyeste diastasehastighetene er observert i bukspyttkjertelsykdommer og inflammatoriske prosesser i spyttkjertlene. Men en økning i enzymet indikerer ikke alltid patologi..

Ved brudd på filtreringsfunksjonen til nyrene i urinen, kan et høyt nivå av diastase bestemmes, men i dette tilfellet vil analysen ikke ha en diagnostisk verdi. Derfor, i tilfelle nyresykdom, er en studie ikke foreskrevet, resultatene vil ikke være pålitelige. Og også enzymet kan økes i følgende tilfeller:

  • når du tar medisiner (tetracyklin, narkotiske smertestillende midler, antineoplastiske midler, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, adrenalin, antikoagulantia, hormonelle prevensjonsmidler);
  • etter å ha drukket alkohol;
  • etter undersøkelse ved hjelp av metoden for retrograd kolangiopankreatografi;
  • når spytt kommer inn i testprøvene;
  • hos rusavhengige pasienter.

Reduserte diastaseindikatorer observeres mye sjeldnere. Årsaken til dette kan være første trimester eller toksisose av graviditet, hepatitt, cystisk fibrose. Null enzymnivå indikerer at bukspyttkjertelen ikke fungerer.

Hvordan bli testet

Mange enzymer involvert i fordøyelsen kan endre konsentrasjonen gjennom dagen, så leger anbefaler å samle urin for diastase om morgenen. For å donere en urinprøve riktig, bør du først konsultere legen din eller sykepleieren om komplikasjonene ved prøvetaking av biomateriale. Videre må hvert laboratorium ha et notat som inneholder en algoritme for å samle urin for analyse..

Først bør du kjøpe en steril beholder fra et apotek som er spesielt tilpasset dette formålet. Selvfølgelig kan du bruke en vanlig glassbeholder, men da må du vaske og sterilisere den grundig slik at ingen fremmed urenheter kommer dit. For det andre, prøv å minimere fysisk og psyko-emosjonell stress på 24 timer..

For det tredje, å utelukke bruk av alkohol og diuretika per dag, angående sistnevnte, etter å ha konsultert legen din tidligere. For det fjerde, dagen før studien, avstå fra å spise mat som kan endre fargen på urinen (gulrøtter, rødbeter, blåbær osv.), Samt salt, krydret og krydret mat.

I de fleste tilfeller anbefaler leger å gi urinen varm, det vil si at pasienten vil måtte utføre et toalett av kjønnsorganene hjemme, og biomaterialet bør tas i et rom som er spesielt beregnet for dette formålet, utstyrt i laboratoriet. Noen ganger, avhengig av indikasjonene, anbefales det å ta urinen kald, da kan gjerdet gjøres hjemme.

I noen situasjoner kan det være nødvendig å samle urin hele dagen, eller for eksempel ikke om morgenen, men til andre tider på dagen. Alt dette vil bli bestemt av den behandlende legen basert på de nåværende symptomene og pasientens historie. For en standardanalyse for diastase er det nok med noen få milligram urin, det viktigste er at personen som samler den, overholder alle nødvendige regler.

Viktig! En urinprøve for analyse for diastase må sendes til laboratoriet så snart som mulig, det vil si senest en time. Dette skyldes det faktum at enzymer er i stand til å raskt nedbrytes selv under kortvarig lagring, og studien vil ikke kunne vise et pålitelig resultat..
. Gitt at de biologisk aktive stoffene som utgjør diastase også er inneholdt i blodet, er det mulig å analysere denne kroppsvæsken

Men som regel er urin vanligvis tilstrekkelig for primærdiagnose, og hvis denne studien viser abnormiteter, vil den neste være studien av diastase i blodet..

Gitt at de biologisk aktive stoffene som utgjør diastase også er inneholdt i blodet, er det mulig å analysere denne kroppsvæsken også. Men som regel er urin vanligvis tilstrekkelig for primærdiagnose, og hvis denne studien viser abnormiteter, vil den neste være studien av diastase i blodet..

Hvis pasienten får diagnosen akutt pankreatitt, blir urinen undersøkt flere ganger om dagen, omtrent med et intervall på 3 timer. Takket være dette vil det være mulig å kontinuerlig overvåke pasientens tilstand hvis hans videre helse eller liv er i fare..

Urinanalyse for diastase utføres for å diagnostisere patologier i bukspyttkjertelen

Hva er diastase

Behandling av PANCREATITIS uten suksess i mange år?

Chief gastroenterologist of the Russian Federation: “Du vil bli overrasket over hvor lett det er å kvitte seg med pankreatitt ved å rense bukspyttkjertelen fra giftstoffer.

Diastase, eller alfa-amylase, er en av biokatalysatorene som produseres i bukspyttkjertelen, samt i spyttkjertlene. Funksjonaliteten til dette enzymet er å spalte komplekse hydrokarbonforbindelser, for eksempel nedbrytning av stivelse i glukose..

Indikatorer for konsentrasjonen av diastase i urinen gir fullstendig informasjon om tilstanden til bukspyttkjertelen. Akutt pankreatitt, eller dens forverrede form for kronisk forløp, fører til en kraftig økning i det kvantitative innholdet opp til 250 enheter. Utviklingen av den inflammatoriske prosessen i bukspyttkjertelen er ledsaget av et høyt nivå av frigjøring av dette komplementet, ikke bare i urinen, men også i blodet.

For å få et levende klinisk bilde som beskriver helsen til bukspyttkjertelen i tilfelle akutte smertefulle symptomer, bør en studie for å bestemme urindiastase utføres umiddelbart, siden den kvantitative verdien av nivået synker over tid, og tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser forblir uendret.

Studien av urinprøver med økt nivå av diastase kan indikere utviklingen av en av følgende patologiske prosesser i kroppen til en voksen:

  • akutt eller kronisk pankreatitt;
  • diabetes mellitus i forskjellige utviklingsstadier;
  • det akutte stadiet av utviklingen av den inflammatoriske prosessen i peritoneal regionen, det vil si utviklingen av blindtarmbetennelse;
  • patologiske endringer i funksjonsnivået til organens nyresystem (utvikling av blærebetennelse, pyelonefritt, etc.);
  • skade i peritoneal regionen;
  • kusma.

Videre kan nivået av alfa-amylase ikke bare stige på bakgrunn av utviklingen av de ovennevnte patologiene, men også med overdreven inntak av alkoholholdige drikkevarer, samt med dannelsen av et embryo i hulrommet i egglederne (ektopisk graviditet).

Lær Mer Om Diagnostisering Av Pankreatitt

Sprukket milt

En sprukket milt er et brudd på integriteten til milten som et resultat av traumatisk eksponering. Det oppstår når et slag mot den nedre delen av venstre halvdel av brystet eller til regionen av venstre hypokondrium.