Slag

Hvordan ta en urintest for diastase riktig? Norm og dekoding av indikatorer

Studiet av urintester for å bestemme konsentrasjonen av diastase, eller alfa-amylase, er en av de mest informative diagnostiske metodene for å undersøke kroppen. Urindiastase: normen hos voksne med pankreatitt bør ikke overstige 64 enheter. Ved akutt pankreatitt eller en forverrende kronisk form av forløpet, kan en sterk økning i disse indikatorene diagnostiseres, samt en endring i urinfargen, dens tetthet og konsentrasjon av den kjemiske sammensetningen.

Hva er diastase?

Diastase, eller alfa-amylase, er en av biokatalysatorene som produseres i bukspyttkjertelen, samt i spyttkjertlene. Funksjonaliteten til dette enzymet er å spalte komplekse hydrokarbonforbindelser, for eksempel nedbrytning av stivelse i glukose..

Indikatorer for konsentrasjonen av diastase i urinen gir fullstendig informasjon om tilstanden til bukspyttkjertelen. Akutt pankreatitt, eller dens forverrede form for kronisk forløp, fører til en kraftig økning i det kvantitative innholdet opp til 250 enheter. Utviklingen av den inflammatoriske prosessen i bukspyttkjertelen er ledsaget av et høyt nivå av frigjøring av dette komplementet, ikke bare i urinen, men også i blodet.

For å få et levende klinisk bilde som beskriver helsen til bukspyttkjertelen i tilfelle akutte smertefulle symptomer, bør en studie for å bestemme urindiastase utføres umiddelbart, siden den kvantitative verdien av nivået synker over tid, og tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser forblir uendret.

Studien av urinprøver med økt nivå av diastase kan indikere utviklingen av en av følgende patologiske prosesser i kroppen til en voksen:

  • akutt eller kronisk pankreatitt;
  • diabetes mellitus i forskjellige utviklingsstadier;
  • det akutte stadiet av utviklingen av den inflammatoriske prosessen i peritoneal regionen, det vil si utviklingen av blindtarmbetennelse;
  • patologiske endringer i funksjonsnivået til organens nyresystem (utvikling av blærebetennelse, pyelonefritt, etc.);
  • skade i peritoneal regionen;
  • kusma.

Videre kan nivået av alfa-amylase ikke bare stige på bakgrunn av utviklingen av de ovennevnte patologiene, men også med overdreven inntak av alkoholholdige drikkevarer, samt med dannelsen av et embryo i hulrommet i egglederne (ektopisk graviditet).

Etiologi av økt diastase-nivå

Hvis en spesialist mistenker dannelsen og utviklingen av patologiske endringer i bukspyttkjertelen, for å sertifisere og stille en nøyaktig diagnose, kan det være behov for urin for å gjennomføre laboratoriestudier og få et klart klinisk bilde.

Med normal funksjon av bukspyttkjertelen, overskrider diastasehastigheten, som allerede nevnt, ikke 64 enheter. Men med en forverring av betennelsesprosessen i bukspyttkjertelen, kan urinanalyse for pankreatitt vise et for høyt nivå av forbindelsene til det studerte enzymet, og overskrider tillatte normer 250 ganger, det vil si opptil 16.000 enheter.

Nivået av diastase i urinen når høye nivåer ikke bare med en forverret tilstand av pankreatitt, men også med det progressive stadiet av andre inflammatoriske prosesser i peritoneal regionen, slik som kolecystitt, eller en purulent form av blindtarmbetennelse. Etiologien til dette nivået av bioblokkerer kan bestå i å ta følgende medisiner:

  • adrenalin;
  • tetracyklin;
  • antineoplastiske legemidler;
  • ikke-steroide gruppe antiinflammatoriske legemidler.

Kirurgisk abort, regelmessig bruk av opiater og rus i kroppen med alkoholholdige produkter kan provosere en lignende frigjøring av enzymer i blodet.

Innholdet av en overflødig mengde alfa-amylase regnes som et naturlig fenomen i tilfeller av diabetes mellitus. Når alt kommer til alt, at diabetes mellitus, at pankreatitt utvikler seg mot bakgrunnen av et brudd på funksjonen i bukspyttkjertelen, noe som betyr at tilstedeværelsen av glukoseforbindelser i urinen i begge tilfeller kan være, noe som fører til en økning i nivået av diastase biokatalysator som det bryter ned.

Patologisk dysfunksjon i nyresystemet i organer er også årsaken til enzymets overflødige innhold, men dets særegne trekk er tilstedeværelsen av en høy konsentrasjon av urea og keratin i det studerte biomaterialet.

Utviklingen av kusma, eller som det også kalles av folket "kusma", er en barndomspatologi, men i noen tilfeller kan en betennelsesprosess i spyttkjertlene begynne hos en voksen. Analyser av biomaterialer i det progressive stadiet av denne sykdommen viser som regel også et økt nivå av amylase, men konsentrasjonen er ikke så kritisk som i utviklingen av pankreatitt eller diabetes mellitus.

Prøvetaksregler

En urintest for å bestemme nivået av diastase bør sendes uten forsinkelse. For å få et fullstendig klinisk bilde av analysen, vil det være nok for en spesialist å studere bare noen få ml væske, som bør studeres umiddelbart etter at pasienten har utskilt seg, siden diastase ødelegges når biomaterialet avkjøles. Derfor, hvis urinen står litt, vil det ikke være mulig å få et sant bilde som beskriver pasientens tilstand..

I sykehusmiljø tas urin for å studere diastase om morgenen med hurtig levering til laboratorierommet for umiddelbar forskning.

I mer forvirrende situasjoner, når det kliniske bildet av pasientens helsestatus er vanskelig å identifisere, foreskrives overvåkingskontroll, det vil si innsamling av tester for studiet av diastase i løpet av dagen etter en periode på tre timer.

For å få pålitelig bekreftelse på nøyaktigheten av studier, kan blodprøver tildeles for å bestemme amylase.

Ytterligere parametere for å endre urin med pankreatitt

Det er mulig å bestemme overdreven konsentrasjon av diastaseinnhold i urinsammensetningen med det blotte øye, siden det får en mørk farge.

Det er viktig å huske at mørk urin indikerer dannelsen av et akutt stadium av pankreatitt..

Sammen med en økning i diastase-konsentrasjonen, kan aceteddiksyre og aceton vises i urinen, og hydroksysmørsyre kan vises. Dette er et karakteristisk tegn på den akutte formen av pankreatitt. Utseendet til ketonlegemer i urinen er et patologisk fenomen, og i analysene av en sunn person er alle de ovenfor beskrevne komponentene fraværende.

Inflammatoriske prosesser i bukspyttkjertelen ledsages ofte av frigjøring av proteiner, kaster, erytrocytter og leukocytter i urinen.

Tilstedeværelsen av smertefulle symptomer bør ikke overlates til tilfeldighetene. Hvis det oppstår smerter i området på venstre side av korsryggen, må du umiddelbart søke hjelp fra en spesialist, da dette kan være et tydelig tegn på utvikling av pankreatitt, som krever diagnostiske tester i tide for å identifisere det virkelige bildet av utviklingen av patologi og behandling.

Kort om urindiastase under normale og patologiske forhold

Årsaker til avviket av nivået av diastase i urinen

Merk at aktiviteten til diastase ikke avhenger av kjønn, normen hos kvinner og normen hos menn er den samme. Konsentrasjon er mer avhengig av tid på dagen, matinntak og matkvalitet.

En økning i enzymaktivitet i urinen sier:

  • Om pankreatitt (kronisk eller akutt, avhengig av graden av økning. Hos voksne, i tilfelle kronisk pankreatitt, øker konsentrasjonen moderat (sakte) over lang tid);
  • Om tilstedeværelsen av polypper i bukspyttkjertelen eller galleblæren;
  • Om leversykdommer, inkludert hepatitt;
  • Om kolelithiasis eller betennelse i gallegangene;
  • Om ulike mageskader som kan forstyrre normal funksjon av bukspyttkjertelen;
  • Forverring av sykdommer i fordøyelseskanalen (for eksempel med sår og kolitt);
  • Onkologiske sykdommer i bukorganene;
  • Om diabetiske kriser osv..

Det er viktig å vite at en økning i mengden diastase i urinen blir lettere ved inntak av visse medisiner - antibiotika og medisiner, som inkluderer elementer av narkotiske effekter.... Årsakene til reduksjonen i aktiviteten til diastase i urinen er

Årsakene til reduksjonen i aktiviteten til diastase i urinen er

  • Fjernet bukspyttkjertelen
  • Pankreatitt (merk at normen hos voksne med pankreatitt kan øke og redusere, avhengig av kjertelens sekretoriske aktivitet);
  • Diabetes;
  • Skade på funksjonen til spyttkjertlene;
  • Hepatitt;
  • Akutt blindtarmbetennelse;
  • Cystisk fibrose.

Avvik fra normen for konsentrasjonen av diastase i urinen under graviditet

Med en økning i nivået av et enzym i urinen til gravide kvinner, kan en prosess som kalles hyperamylazuria forekomme på grunn av samme pankreatitt, samt kusma eller andre smittsomme sykdommer, men hovedårsaken er som regel en ektopisk graviditet, der diastase kan økes i så mange som 10 ganger. Det samme gjelder nivået av alfa-amylase i blodet, som i sistnevnte tilfelle avviker (stiger) fra normen 8 ganger.

Hvordan få et utvalg for analyse

Et viktig poeng er overholdelse av visse regler når du sender inn slikt materiale, siden det er en rekke faktorer som påvirker testresultatene betydelig. For eksempel kan forurensning av beholderen der urinen samles opp eller mangel på personlig hygiene forvride det kliniske bildet..

Oppsamling av urin for analyse for diastase

Så, la oss ta en titt på hva du trenger å vite om forberedelse til analyse.

  • En prøve av testmaterialet tas på tom mage;
  • Bare morgenurin er egnet for analyse (det er viktig å vite at hvis prøven som tas blir infundert i lang tid, kan materialet redusere dets egnethet for analyse (mange ved en feiltakelse holder den innsamlede urinen fra flere timer til en dag, noen ganger legger den i kjøleskapet, noe som strider mot alle reglene for å ta tester ));
  • Urin samles i en liten mengde i en spesiell beholder (du kan kjøpe den på apotek);
  • Når prøven tas, skal den straks føres til laboratoriet;
  • Før en slik analyse anbefales det å nekte alkoholholdige drikker;
  • Du må drikke rikelig med væske.

For å identifisere nivået av diastase, utføres en biokjemisk undersøkelse av blod tatt fra en blodåre. Som i analysen av urin blir blod også tatt på tom mage, og før du donerer det, anbefales det å nekte krydret, fet og tung mat. Https://youtu.be/fUcpHlRg7Yg ">

Urin diastase rate

En økning eller reduksjon i konsentrasjonen av amylase i urinen fungerer som en informativ markør når man undersøker en pasient og stiller en diagnose.

Denne analysen, i kombinasjon med andre studier (vurdering av laboratorieblodparametere, ultralyd), tillater både å diagnostisere patologiske prosesser i bukspyttkjertelen og spyttkjertlene, og å korrigere behandlingsforløpet for sykdommer oppdaget tidlig..

Urindiastase undersøkes hvis følgende symptomer er tilstede:

  • beltesmerter i øvre del av magen som stråler ut mot ryggen;
  • kvalme, mangel på appetitt, oppkast;
  • en feberaktig tilstand på bakgrunn av kvalme og generell ubehag;
  • smerte og hevelse i spyttkjertlene (parotid).

Påliteligheten av resultatet kan påvirkes av hoste, tar visse grupper medisiner (diuretika, hormonelle medikamenter, panthezocin, kortikosteroider), graviditet, får fremmedlegemer i urinprøven, drikker alkohol før du tar testen.

Det er ingen enkelt klassifisering av indikatorer for hastigheten på diastase, siden forskjellige laboratorier bruker forskjellige metoder og forskjellige reagenser for analysen..

De vanligste indikatorene betraktes som amylase, som er estimert i enheter per liter eller enheter per time..

Tabell - referansegrenser for diastaseaktivitetsverdier.

U / L.U / h
Barn10-641-17
Voksne (opptil 60 år)20-125
Seniorer (60 år og eldre)25-160

Analyse dekoding

For å fastslå hastigheten av diastase i urinen til en voksen, brukes visse reagenser i laboratoriet. Korrekte data oppnås først etter påføring av en saltoppløsning på 0,85%, stivelse og bufferoppløsning av fosfat, toluen. Laboratorieassistenten varmer opp 80 g saltløsning og koker den.

Det brukes et andre rør, tilsett 3 ml kald løsning. Sammensetningen blandes med 1 g flytende stivelse. Komponentene er godt blandet, og det brukes en spesiell glassstang. Antall enheter for hver liter urin er lik. Det er nok å utføre en presis analyse for å bestemme tilstedeværelsen av patologiske endringer.

Den resulterende blanding av to komponenter tilsettes til en kokende saltløsning, blandes med en glassstang og avkjøles. Etter avkjøling tilsettes blandingen til en 100 milligram kolbe til et spesielt merke på beholderen..

Neste trinn: Stivelsen blandes med den resulterende massen fra fysiologisk løsning. Væsken skal komme ut nøyaktig 90 ml. 10 ml toluen, 10 ml bufferoppløsning tilsettes. Spesialisten tilbereder 20 ml jod oppløst i 80 ml vann.

I analysen av urin brukes 15 rør. I 14 av dem tilsettes 1 ml saltvann. Urin tilsettes to rør, som blandes med saltvann.

Ytterligere 1 ml løsning tilsettes til de neste 2 reagensglassene, blandet med urin. Videre operasjoner utføres identisk med de forrige trinnene, opptil 15 rør. Derfra helles en liten mengde væske slik at materialet kommer ut like overalt.

Dekoding og betegnelser av amylaseinnhold er tilgjengelig etter neste trinn. Jod blandet med vann plasseres i reagensglass, laboratorieteknikere begynner å observere innholdet.

Hvis det gjøres riktig, endres sammensetningen fra gul til blå, rød eller rødblå. Den spesielle fargen forsvinner på omtrent 3 minutter. Hvis løsningen blir misfarget raskere, tilsettes en annen dråpe jod.

Deretter bestemmer laboratorieassistenten mengden diastase. Når væsken er farget blå, konkluderer spesialisten med at det ikke er noen diastatisk effekt.

Den forrige røret er tatt. For eksempel, hvis stivelse forblir i reagensrøret 7., brukes rør nummer 6. Resultatet er som følger: 2 ml stivelse reagerer i den resulterende mengden av blandingen. Hver av rørene inneholdt en annen mengde urin blandet med saltvann..

Hos barn, så vel som hos voksne, viser sammensetningen mulige avvik. I 1 liter urin skal 32 ml stivelse oppløses. Tatt i betraktning de forrige trinnene, bestemmes det hvor mye urin løser opp den etablerte stivelseshastigheten.

Hvis det er mye alfa-amylase i urinen, er indikatoren i området 128-256, en mulig diagnose er enhver form for pankreatitt.

Hvordan bli testet riktig

For å eliminere feil i dekodingsanalyser, er det nødvendig å samle urin riktig.

For å gjøre dette, må du følge følgende regler:

  1. Alkoholholdige drikker bør ikke inntas dagen før urinoppsamlingen.
  2. Innen to til tre dager før urinsamlingen, bør du slutte å ta alle medisiner som kan påvirke urinsammensetningen.
  3. Bare vann kan drikkes to timer før urinoppsamling.
  4. Samlingen av urinvæske utføres bare om morgenen, i en steril beholder, som kan kjøpes på apoteket.
  5. Bare den "midtre delen" blir samlet: i begynnelsen av vannlating må du tisse på toalettet i noen sekunder, og bare deretter inn i beholderen. De siste dråpene urinvæske skal heller ikke komme inn i oppsamlingsbeholderen..
  6. Materialet må leveres til laboratoriet senest to timer etter henting.

For voksne pasienter og eldre barn er denne prosedyren ikke vanskelig, men å samle urin fra babyer kan være et reelt problem, så i slike tilfeller er det bedre å bruke spesielle urinposer som selges på apotek.

Hvis det ikke er mulig å kjøpe et slikt tilbehør, kan du bruke en plastpose ved å lage hull i den til babyens føtter og legge en pose på den som en bleie.

Det er umulig å presse urin fra selve bleien, siden reagensene i den endrer urinsammensetningen betydelig, og testresultatene vil være upålitelige.

Uavhengig av pasientens alder, må det samles opp minst 20 ml urin. Dette beløpet vil være nok til å forske på diastase.

Hvordan samle urin riktig ifølge Zimnitsky, lest i artikkelen vår.

Hva bestemmer

Diastase (alfa-amylase) syntetiseres i bukspyttkjertelen og spyttkjertlene, så vel som i slimhinnen i tynntarmen (hos kvinner dannes slike enzymer i tillegg i eggstokkene).

Med mangel på et slikt enzym oppstår ufullstendig nedbrytning av stivelse, som akkumuleres i kroppen eller delvis skilles ut.

Slike forekomster kan provosere utviklingen av forskjellige patologiske prosesser..

I prosessen med å fastsette nivået av diastase i urinen, bruker laboratorieassistenter spesielle reagenser (toluen, fosfatbufferoppløsning, 0,85% stivelsesoppløsning og saltvann).

Saltoppløsning tas i en mengde på 70 gram og kokes opp, hvorpå 3 ml av dette stoffet helles i et separat sterilt reagensrør og blandes med en ml stivelsesoppløsning.

Etter grundig blanding helles blandingen i en beholder med en kokt saltløsning, stoffet avkjøles og helles i en annen kolbe til merket som er angitt på den. Deretter tilsettes 10 ml bufferløsning og toluen til samme kolbe.

Det siste trinnet er fremstilling av en jodoppløsning (jod fortynnes med vann i forholdet 2: 8, totalt skal det oppnås 100 milliliter av produktet).

Deretter tilsettes en milliliter saltoppløsning til 14 reagensrør installert i et stativ, og individets urin tilsettes det første rene reagensrøret og ett av reagensglassene med saltoppløsning. Etter det blandes innholdet i det andre og tredje rør, og deretter gjentas manipulasjonene for alle femten rør..

Som et resultat, i hver av de påfølgende beholderne, reduseres urinkonsentrasjonen proporsjonalt, og en milliliter av innholdet helles fra det siste røret slik at mengden væske i alle beholdere er den samme.

Urindiastasestandarder

Å bestemme aktivitetsnivået til det aktuelle enzymet i urinkonsistensen er viktig fordi det ikke bare hjelper å gjenkjenne en sykdom i bukspyttkjertelen, men også lidelser i andre organer i menneskekroppen. Årsaken er at ganske mange sammenbrudd i kroppen har en konkret effekt på alfa-amylase-enzymet.

Frekvensen av urin diastase hos voksne

Mottak og kvalitet på maten

Normen hos voksne i løpet av dagen svinger avhengig av flere faktorer - for eksempel matinntak og kvaliteten på maten som tas, mengden vann som er drukket. I tillegg begynner indikatorer å svinge hos voksne nettopp på grunn av aldersrelaterte endringer. Derfor er indikatoren, som regnes som normen, veldig generell (generalisert) og kan variere i henhold til individuelle forhold..

Likevel kaller leger tilnærmet standard - så normen hos voksne:

  • Hos voksne fra 17 til 60 år regnes 10-124 U / L som et tegn på helse;
  • Hos eldre mennesker over 60 år varierer normen fra 25 til 164 enheter / l;
  • Det er ofte nødvendig å i tillegg kontrollere nivået av alfa-amylase i blodet for påliteligheten av resultatene. I dette tilfellet, hos voksne, er normen som følger - 10-100 U / L.

Diastase av urin hos barn

Hos barn er bukspyttkjertelen mindre, og følgelig forekommer produksjonen av enzymer i en relativt liten mengde. Normen hos barn under 2 år er konsentrasjonen av diastase i urinen fra 10 til 64 enheter / l, på grunn av at behovet for komplekse karbohydrater hos spedbarn er minimalt. Fra 2 år og utover, i ungdomsårene opp til 18 år, øker aktiviteten av alfa-amylase i urinen, fra 25 til 125. Den samme situasjonen med blod - hos barn under 2 år, bør konsentrasjonen av enzymet normalt være fra 5 til 64 (prisene øker med alderen opp til 125).

Avvik hos barn er oftest tegn på nyresvikt eller diabetes mellitus..

Det er viktig å huske at forskjellige laboratorier tar forskjellige indikatorer som norm..

Under følgende omstendigheter foreskrives en analyse av indikatoren for diastase i urinen:

  • Hvis du mistenker kronisk eller akutt pankreatitt;
  • Hvis du mistenker betennelse i bukspyttkjertelen;
  • Hvis du mistenker kolecystitt;
  • Hvis det er mistanke om leversvikt;
  • Ved akutt smerte i epigastrisk sone, når årsaken ikke kunne identifiseres.

Forskningsresultater

Tolkningen av resultatene må utføres med tanke på at hvert laboratorium har sine egne standardindikatorer. Derfor, når du tolker, er det nødvendig å ta hensyn til personens generelle velvære og klagene som presenteres for ham.

Hvis urinen ble samlet under hensyntagen til alle anbefalingene, vil pasienten være trygg på nøyaktigheten av resultatene. Dette garanterer nøyaktigheten av diagnosen og riktig behandling..

Resultatene av analysen viser seg imidlertid noen ganger å være feil på grunn av påvirkning fra ulike faktorer. Resultatene av analysen kan forvrenges hvis pasienten har brutt reglene for urinsamling. Inntak av visse stoffer og medisiner fører til feil resultat. Faktorer som påvirker bunnlinjen negativt:

  • antibiotika av tetracyklin-gruppen;
  • legemidler som inneholder adrenalin;
  • narkotiske smertestillende midler;
  • ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
  • narkotika;
  • forberedelser basert på gull.

Antibiotika i tetracyklin-gruppen

Diastaseindikatorer kan også være upålitelige i tilfelle pasienten tok blodfortynnende midler, hormonelle prevensjonsmidler, diuretika.

Feildiagnostiseringen av urinediastaseanalyse oppstår når urin har blitt samlet i en uren beholder. Falske målinger kan assosieres med forurensning av det oppnådde biologiske materialet. I tillegg er resultatet upålitelig når personen som besto testen var syk med forkjølelse eller smittsomme sykdommer ledsaget av hoste..

For å utelukke innstillingen av en feil diagnose når resultatene av analysen skiller seg fra normen, anbefales det å analysere på nytt. Diagnosen som ble etablert på grunnlag av disse indikatorene, bør kun bekreftes etter en grundig undersøkelse..

Før du samler inn tester, må pasienten oppsøke lege, dette vil bidra til å unngå kontroversielle punkter og konflikter når du oppnår et resultat. Det er nødvendig å informere legen om alle symptomene på kroppen på forhånd, ikke vær stille om arvelige sykdommer eller allergiske reaksjoner, sesongmessige forkjølelser.

Hva provoserer en reduksjon i nivået av diastase

Hos voksne reduseres enzymkonsentrasjonen på grunn av flere forhold. Først og fremst med pankreatitt i kronisk form, siden sykdommen fortsetter med en reduksjon i funksjonene til celler som utskiller amylase. Det samme bildet observeres hos barn..

Nedsatt diastase er forårsaket av hepatitt, dets akutte eller kroniske form, cystisk fibrose, kolitt, forgiftning, inkludert visse stoffer, alkohol eller medisiner. Amylasenivået faller med forverring av tyrotoksikose, i sjeldne tilfeller - toksisose hos gravide kvinner.

Det er verdt å huske at konsentrasjonen av enzymet i løpet av dagen endres, henholdsvis at urintester vil ha forskjellige resultater. Informasjonsinnholdet og nøyaktigheten av analysene er påvirket av andre faktorer, derfor er det en klart definert algoritme for utarbeidelse og levering av materiale.

Tolkning av forskningsmateriell

Dekoding av analysedataene skal utføres av en erfaren lege, fortrinnsvis profilering av endokrinologi eller gastroenterologi. I sine konklusjoner stoler han på generelt aksepterte normer, som har små forskjeller for forskjellige alderskategorier. Samtidig vil frekvensen av diastase i urinen hos kvinner og menn i samme alder ikke variere.

Hos voksne fra 17 til 56-60 år er diastase i urinen 10-124 enheter / l. Mens normen hos eldre voksne vil være i området 25-160 enheter / l. For barn er denne indikatoren 10–64 enheter / l. Alle verdier over eller under de angitte grensene vil bli betraktet som avvik, og etter all sannsynlighet vil det være behov for ytterligere undersøkelser..

Økende verdier

De høyeste gradene av diastase i urinen observeres ved akutt pankreatitt eller en betennelsesprosess i bukspyttkjertelen, med dannelse av en cyste i den, eller i begynnelsen av en ondartet prosess. Ved diagnosen av disse patologiene spiller diastaseparametere en viktig rolle - de gir en mulighet til å identifisere sykdommer i de tidlige stadiene..

For eksempel, med pankreatitt eller en svulst, kan indikatoren økes til 128-256 U / L, noe som umiddelbart vil indikere for legen tilstedeværelsen av en patologisk prosess i vevene i organet. En økning i verdier, men ikke mer enn 10 ganger, blir ofte notert med betennelse i spyttkjertlene, forårsaket av kusma, så vel som med kolecystitt (betennelse i galleblæren).

Og også diastaseindeksene øker i akutte patologier i nyrene av smittsom natur, slik som glomerulonefritt, pyelonefritt, noe som kan føre til reversibel nyresvikt. I tilfelle nyresvikt av irreversibel karakter, økes alltid indikatorene for diastase i urinen.

Lipase i blodprøven

Mindre vanlige årsaker til økte fordøyelsesenzymverdier er som følger:

I tillegg til det ovennevnte kan signifikant økte diastaserater observeres under graviditet med toksisose, samt hos personer som lider av alkoholisme.

Nedgang i indikatorer

Årsakene til reduksjon i aktiviteten til diastase i urinen:

  • svikt i bukspyttkjertelen;
  • fjerning av bukspyttkjertelen, alvorlig hepatitt;
  • tyrotoksikose, rus i kroppen;
  • cystisk fibrose (cystisk fibrose) - en alvorlig genetisk bestemt sykdom i de endokrine kjertlene;
  • makroamylasemi er en ganske sjelden godartet metabolsk forstyrrelse der amylase binder seg til store proteinmolekyler i plasma, som et resultat av at den ikke kan trenge gjennom nyrens glomeruli.

Merk følgende! Hos et barn i de første to månedene av livet er diastaseaktiviteten ganske lav, og den øker til nivået til en voksen først etter at han når det første året.

Ved hjelp av urinanalyse for diastase kan kusma oppdages i de tidlige stadiene

Detaljer om diastase

Alfa-amylase er et av de viktigste fordøyelsesenzymer involvert i diastase, som bryter ned stivelse til enkle karbohydrater. Syntesen forekommer også i tynntarmen og hos kvinner i eggstokkene. Amylase er inneholdt i spytt, og derfor begynner fordøyelsesprosessen under dens innflytelse..

Historisk faktum! Amylase ble oppdaget i 1833 av Anselm Payen, en fransk kjemiker, da han først beskrev diastase (en blanding av enzymer), som bryter ned stivelse til maltose. Ifølge andre kilder ble amylase oppdaget av K. S. Kirchhoff - akademiker ved St. Petersburg Scientific Academy i 1814.

Det er amylase som gir en søtaktig smak under lang tygging av mat som inneholder stivelse (poteter, ris), men uten tilsatt sukker. Samtidig er aktiviteten til dette enzymet i urinen direkte relatert til aktiviteten i blodserumet, derfor utføres en urintest for diastase for å studere innholdet.

Med mengden enzymer i testmaterialet, klarer legen å trekke en konklusjon om bukspyttkjertelenes funksjonelle tilstand og identifisere tilstedeværelsen av patologier, spesielt pankreatitt. Sammen med resten av enzymene som er involvert i fordøyelsesprosessene, kommer diastase inn i magen, deretter inn i tarmen, derfra absorberes den i blodet, hvorpå den absorberes av nyrene og utskilles sammen med urin.

Normalt sirkulerer en liten mengde enzymer fra bukspyttkjertelen og spyttkjertlene i blodet (dette skyldes cellefornyelse). Men hvis bukspyttkjertelen er skadet, som oftest er forbundet med utvikling av pankreatitt eller når kjertelkanalen er blokkert av en stein eller svulst, begynner enzymer å komme inn i blodet og deretter inn i urinen i større mengder. Dette dannet grunnlaget for studien..

I tillegg, gitt at for eksempel amylase også produseres av spyttkjertlene, kan den økte aktiviteten i urinen være forårsaket av patologier i disse organene. Uansett bør slike endringer ikke ignoreres, men tvert imot, må pasienten gjennomgå en fullstendig undersøkelse..

Etiologi av økt diastase-nivå

Hvis en spesialist mistenker dannelsen og utviklingen av patologiske endringer i bukspyttkjertelen, for å sertifisere og stille en nøyaktig diagnose, kan det være behov for urin for å gjennomføre laboratoriestudier og få et klart klinisk bilde.

Med normal funksjon av bukspyttkjertelen, overskrider diastasehastigheten, som allerede nevnt, ikke 64 enheter. Men med en forverring av betennelsesprosessen i bukspyttkjertelen, kan urinanalyse for pankreatitt vise et for høyt nivå av forbindelsene til det studerte enzymet, og overskrider tillatte normer 250 ganger, det vil si opptil 16.000 enheter.

Nivået av diastase i urinen når høye nivåer ikke bare med en forverret tilstand av pankreatitt, men også med det progressive stadiet av andre inflammatoriske prosesser i peritoneal regionen, slik som kolecystitt, eller en purulent form av blindtarmbetennelse. Etiologien til dette nivået av bioblokkerer kan bestå i å ta følgende medisiner:

  • adrenalin;
  • tetracyklin;
  • antineoplastiske legemidler;
  • ikke-steroide gruppe antiinflammatoriske legemidler.

Kirurgisk abort, regelmessig bruk av opiater og rus i kroppen med alkoholholdige produkter kan provosere en lignende frigjøring av enzymer i blodet.

Innholdet av en overflødig mengde alfa-amylase regnes som et naturlig fenomen i tilfeller av diabetes mellitus. Når alt kommer til alt, at diabetes mellitus, at pankreatitt utvikler seg mot bakgrunnen av et brudd på funksjonen i bukspyttkjertelen, noe som betyr at tilstedeværelsen av glukoseforbindelser i urinen i begge tilfeller kan være, noe som fører til en økning i nivået av diastase biokatalysator som det bryter ned.

Patologisk dysfunksjon i nyresystemet i organer er også årsaken til enzymets overflødige innhold, men dets særegne trekk er tilstedeværelsen av en høy konsentrasjon av urea og keratin i det studerte biomaterialet.

Utviklingen av kusma, eller som det også kalles av folket "kusma", er en barndomspatologi, men i noen tilfeller kan en betennelsesprosess i spyttkjertlene begynne hos en voksen. Analyser av biomaterialer i det progressive stadiet av denne sykdommen viser som regel også et økt nivå av amylase, men konsentrasjonen er ikke så kritisk som i utviklingen av pankreatitt eller diabetes mellitus.

Hvordan samle urin på riktig måte

Alternativer for å bestemme alfa-amylase i urinen:

  • Bestemmelse av konsentrasjon i OAM. Denne metoden er mest anvendelig i praksis, den brukes oftest på innleggelsesavdelingen på et sykehus for å bekrefte akutt pankreatitt. Pasienten urinerer i en steril beholder, som deretter sendes til laboratoriet.
  • Vurdering av enzymnivået i en del høstet i løpet av 2 timer eller 24 timer. Pasienten urinerer i en liten steril beholder og drenerer urinen i en klar beholder i 2 eller 24 timer. All denne tiden lagres den i kjøleskapet. På slutten av samlingen blandes innholdet i beholderen, en liten del tas fra den, som sendes til laboratoriet.

Referanse (normale) verdier - 24-400 enheter. I laboratorier kan det være andre indikatorer for normen, dette må alltid avklares (for eksempel Invitro -1-17 U / h, KDL - opptil 490 IE hos menn, opptil 450 IE hos kvinner).

Årsakene til avvik i nivået av diastase fra normale verdier er presentert i tabell 1..

Tabell 1 - Når nivået av amylase i urinen endres?

I tillegg til medisiner og sykdommer, kan et overskudd av normale verdier observeres i følgende situasjoner.

  1. 1 Drikke alkohol før analysen. Alkohol skader celler i bukspyttkjertelen og frigjør enzymer i blodet.
  2. 2 Inntak av spytt i testprøven (når du hoster, nyser, snakker over en åpen beholder).
  3. 3 Graviditet.
  4. 4 Nylig gjennomgått etopisk retrograd kolangiografi (røntgenkontrastavbildning av gallegangene).

Årsaker til avvik fra analyseindikatoren fra normen

Hvis diastasen økes, er dette alltid forbundet med betennelse. De høyeste gradene av diastase i urinen observeres ved følgende sykdommer:

  1. Akutt og kronisk pankreatitt. Resultatet av analysen kan være over 250 enheter i den akutte sykdomsperioden, og indikatorer over 500 enheter indikerer en blokkering av kjertelkanalen. Men hvis diastaseindikatorene i studien av urin med pankreatitt ble redusert til normale, betyr ikke dette alltid en kur. Noen ganger kan en reduksjon i enzymer være forbundet med en alvorlig komplikasjon - bukspyttkjertelenekrose. I dette tilfellet oppstår død av bukspyttkjertelceller som produserer diastase..
  2. Diabetes. Normale indikatorer økes 10 ganger eller mer.
  3. Epidemisk parotitt (kusma). Enzymet stiger flere ganger.

Ved andre betennelser økes enzymet litt. Dette kan være med følgende patologier:

  • akutt blindtarmbetennelse;
  • kolecystitt;
  • pyelonefritt;
  • blærebetennelse
  • gastritt;
  • kolitt;
  • peritonitt.

Det kan konkluderes med at de høyeste diastasehastighetene er observert i bukspyttkjertelsykdommer og inflammatoriske prosesser i spyttkjertlene. Men en økning i enzymet indikerer ikke alltid patologi..

Ved brudd på filtreringsfunksjonen til nyrene i urinen, kan et høyt nivå av diastase bestemmes, men i dette tilfellet vil analysen ikke ha en diagnostisk verdi. Derfor, i tilfelle nyresykdom, er en studie ikke foreskrevet, resultatene vil ikke være pålitelige. Og også enzymet kan økes i følgende tilfeller:

  • når du tar medisiner (tetracyklin, narkotiske smertestillende midler, antineoplastiske midler, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, adrenalin, antikoagulantia, hormonelle prevensjonsmidler);
  • etter å ha drukket alkohol;
  • etter undersøkelse ved hjelp av metoden for retrograd kolangiopankreatografi;
  • når spytt kommer inn i testprøvene;
  • hos rusavhengige pasienter.

Reduserte diastaseindikatorer observeres mye sjeldnere. Årsaken til dette kan være første trimester eller toksisose av graviditet, hepatitt, cystisk fibrose. Null enzymnivå indikerer at bukspyttkjertelen ikke fungerer.

Hvordan bli testet

Mange enzymer involvert i fordøyelsen kan endre konsentrasjonen gjennom dagen, så leger anbefaler å samle urin for diastase om morgenen. For å donere en urinprøve riktig, bør du først konsultere legen din eller sykepleieren om komplikasjonene ved prøvetaking av biomateriale. Videre må hvert laboratorium ha et notat som inneholder en algoritme for å samle urin for analyse..

Først bør du kjøpe en steril beholder fra et apotek som er spesielt tilpasset dette formålet. Selvfølgelig kan du bruke en vanlig glassbeholder, men da må du vaske og sterilisere den grundig slik at ingen fremmed urenheter kommer dit. For det andre, prøv å minimere fysisk og psyko-emosjonell stress på 24 timer..

For det tredje, å utelukke bruk av alkohol og diuretika per dag, angående sistnevnte, etter å ha konsultert legen din tidligere. For det fjerde, dagen før studien, avstå fra å spise mat som kan endre fargen på urinen (gulrøtter, rødbeter, blåbær osv.), Samt salt, krydret og krydret mat.

I de fleste tilfeller anbefaler leger å gi urinen varm, det vil si at pasienten vil måtte utføre et toalett av kjønnsorganene hjemme, og biomaterialet bør tas i et rom som er spesielt beregnet for dette formålet, utstyrt i laboratoriet. Noen ganger, avhengig av indikasjonene, anbefales det å ta urinen kald, da kan gjerdet gjøres hjemme.

I noen situasjoner kan det være nødvendig å samle urin hele dagen, eller for eksempel ikke om morgenen, men til andre tider på dagen. Alt dette vil bli bestemt av den behandlende legen basert på de nåværende symptomene og pasientens historie. For en standardanalyse for diastase er det nok med noen få milligram urin, det viktigste er at personen som samler den, overholder alle nødvendige regler.

Viktig! En urinprøve for analyse for diastase må sendes til laboratoriet så snart som mulig, det vil si senest en time. Dette skyldes det faktum at enzymer er i stand til å raskt nedbrytes selv under kortvarig lagring, og studien vil ikke kunne vise et pålitelig resultat..
. Gitt at de biologisk aktive stoffene som utgjør diastase også er inneholdt i blodet, er det mulig å analysere denne kroppsvæsken

Men som regel er urin vanligvis tilstrekkelig for primærdiagnose, og hvis denne studien viser abnormiteter, vil den neste være studien av diastase i blodet..

Gitt at de biologisk aktive stoffene som utgjør diastase også er inneholdt i blodet, er det mulig å analysere denne kroppsvæsken også. Men som regel er urin vanligvis tilstrekkelig for primærdiagnose, og hvis denne studien viser abnormiteter, vil den neste være studien av diastase i blodet..

Hvis pasienten får diagnosen akutt pankreatitt, blir urinen undersøkt flere ganger om dagen, omtrent med et intervall på 3 timer. Takket være dette vil det være mulig å kontinuerlig overvåke pasientens tilstand hvis hans videre helse eller liv er i fare..

Urinanalyse for diastase utføres for å diagnostisere patologier i bukspyttkjertelen

Hva er diastase

Behandling av PANCREATITIS uten suksess i mange år?

Chief gastroenterologist of the Russian Federation: “Du vil bli overrasket over hvor lett det er å kvitte seg med pankreatitt ved å rense bukspyttkjertelen fra giftstoffer.

Diastase, eller alfa-amylase, er en av biokatalysatorene som produseres i bukspyttkjertelen, samt i spyttkjertlene. Funksjonaliteten til dette enzymet er å spalte komplekse hydrokarbonforbindelser, for eksempel nedbrytning av stivelse i glukose..

Indikatorer for konsentrasjonen av diastase i urinen gir fullstendig informasjon om tilstanden til bukspyttkjertelen. Akutt pankreatitt, eller dens forverrede form for kronisk forløp, fører til en kraftig økning i det kvantitative innholdet opp til 250 enheter. Utviklingen av den inflammatoriske prosessen i bukspyttkjertelen er ledsaget av et høyt nivå av frigjøring av dette komplementet, ikke bare i urinen, men også i blodet.

For å få et levende klinisk bilde som beskriver helsen til bukspyttkjertelen i tilfelle akutte smertefulle symptomer, bør en studie for å bestemme urindiastase utføres umiddelbart, siden den kvantitative verdien av nivået synker over tid, og tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser forblir uendret.

Studien av urinprøver med økt nivå av diastase kan indikere utviklingen av en av følgende patologiske prosesser i kroppen til en voksen:

  • akutt eller kronisk pankreatitt;
  • diabetes mellitus i forskjellige utviklingsstadier;
  • det akutte stadiet av utviklingen av den inflammatoriske prosessen i peritoneal regionen, det vil si utviklingen av blindtarmbetennelse;
  • patologiske endringer i funksjonsnivået til organens nyresystem (utvikling av blærebetennelse, pyelonefritt, etc.);
  • skade i peritoneal regionen;
  • kusma.

Videre kan nivået av alfa-amylase ikke bare stige på bakgrunn av utviklingen av de ovennevnte patologiene, men også med overdreven inntak av alkoholholdige drikkevarer, samt med dannelsen av et embryo i hulrommet i egglederne (ektopisk graviditet).

Lær Mer Om Diagnostisering Av Pankreatitt

Enzympreparater for bukspyttkjertelen

Ved sykdommer i bukspyttkjertelen er dets evne til å produsere enzymer svekket. Dette er stoffer som er essensielle for fordøyelsen av maten. For å opprettholde organfunksjonen anbefales det å ta bukspyttkjertelenzymer, preparater som inneholder de samme stoffene som naturlig magesaft.